Разница между ангиной и стрептококком
Понимание разницы между ангиной и ангиной важно, потому что каждый из них требует различного лечения. Фото: Getty Images.Боль в горле — обычное и нежелательное явление в зимние месяцы в Соединенных Штатах, включая Колорадо. В большинстве своем это вирусные инфекции, которые быстро проходят, доставив кратковременный дискомфорт. Тем не менее, около 5 миллионов человек ежегодно заболевают ангиной, вызванной бактериальной инфекцией. Хотя стрептококк в горле эффективно лечится антибиотиками, в относительно редких случаях он может распространиться из горла в другие части тела и вызвать серьезное заболевание. Число случаев инвазивного стрептококка среди детей, по-видимому, растет в Колорадо и других местах, что побудило Центры по контролю и профилактике заболеваний провести расследование.
Чтобы узнать больше о стрептококковых инфекциях и лучше понять разницу между ангиной и ангиной, UCHealth Today поговорил с доктором Беном Усачем, медицинским директором отделения неотложной помощи в больнице UCHealth Highlands Ranch.
Не обязательно. «Боль в горле бывает двух видов: вирусная и бактериальная», — сказал Усатч. Вирусные инфекции, которые вызывают дискомфорт в течение нескольких дней и другие подобные симптомы, такие как насморк, гораздо более распространены из двух. «Это то, что получает большинство людей». Напротив, острый фарингит обычно вызывается бактериями Streptococcus группы A.
Одинаково ли мы лечим ангину и ангину?Нет. «Поскольку острый фарингит — это бактериальная инфекция, мы [обычно] лечим его антибиотиками», — сказал Усатч. Антибиотики не помогут при симптомах ангины, вызванных вирусной инфекцией.
Какие антибиотики используются для лечения ангины? «Обычно мы начинаем с пенициллина в течение 10 дней», — сказал Усатч. «Для тех, у кого аллергия на пенициллин, у нас есть другие лекарства». К ним относятся доксициклин, клиндамицин и другие, сказал он.
Это не рекомендуется, сказал Усатч. «Многие бактериальные инфекции исчезнут сами по себе, но стрептококк — это то, что мы хотим лечить антибиотиками как можно скорее». Он добавил, что на это есть три основные причины:
- Чтобы вы почувствовали себя лучше и сократили течение инфекции
- Для предотвращения распространения инфекции. «Люди обычно перестают быть заразными через 24 часа после начала лечения антибиотиками», — сказал Усатч.
- Во избежание осложнений, которые могут возникнуть при ангине.
Если стрептококковая инфекция прогрессирует, бактерии могут покинуть горло и верхние дыхательные пути и проникнуть в другие части тела, сказал Usatch.
К редким, но серьезным осложнениям инвазивных инфекций, вызванных стрептококком группы А, относятся:
- Ревматическая лихорадка — это аутоиммунное заболевание, при котором организм поражает ткани сердца и других органов.
- Гломерулонефрит воспаляет и повреждает почки.
- Некротизирующий фасциит — кожная инфекция, более известная как «плотоядные бактерии», которая атакует и разрушает ткани.
- Синдром токсического шока возникает, когда определенные бактерии, включая стрептококки группы А, вырабатывают токсины и попадают в кровоток.
Любой из них может потребовать госпитализации и/или внутривенного введения антибиотиков для борьбы с инфекцией, сказал Усатч.
Я знаю, что не должен игнорировать стрептококковую инфекцию, но как узнать, что у меня ангина? По словам Усатч, одним из ранних признаков является боль в горле без других симптомов простуды, таких как кашель или насморк. Он добавил, что лихорадка является симптомом острого фарингита, как и опухшие лимфатические узлы, особенно на одной стороне шеи, и экссудат (жидкость из кровеносных сосудов) или белые пятна на миндалинах.
«Если у вас есть эти критерии, было бы неплохо пройти тестирование», — сказал Усатч. «Неотложная помощь может проверить на стрептококк, и мы хотим лечить его, а не позволять ему прогрессировать».
Как мне пройти тест на фарингит?Вам возьмут мазок с миндалин, сказал Усач. Экспресс-тест на стрептококк даст результат примерно через 20 минут. В некоторых случаях в лабораторию отправляется мазок из горла, на обработку которого может уйти больше времени.
Как я могу получить стрептококк?Он передается через прямой контакт с воздушно-капельным путем, который люди могут вдохнуть, прикоснуться или проглотить, например, выпив из чашки, которой пользовался кто-то другой. Это означает, что есть много возможностей для заражения. «Большая проблема со стрептококковыми инфекциями заключается в том, чтобы предотвратить их распространение», — сказал Усатч.
Как лучше всего это сделать? «Лучшие способы — агрессивное мытье рук, чистка поверхностей и кашель в локоть или предплечье», — сказал Усатч.
«Таким образом, вы держите капли внутри». Он добавил, что если у вас есть стрептококковая инфекция, не ходите на работу. «Все, что ты собираешься делать, это распространять это вокруг».
Да. Усатч сказал, что более молодые люди — в возрасте от 5 до 15 лет — более уязвимы, и эта проблема вышла на первый план в этом году в Колорадо, где число детей, госпитализированных с инвазивными инфекциями, вызванными стрептококком группы А, резко возросло в конце прошлого года и привело к двум смертельным случаям. По словам Усатч, рост создал нехватку мощностей в Южном кампусе детской больницы Колорадо, которую соседнее отделение неотложной помощи больницы UCHealth Highlands Ranch помогло облегчить, приняв педиатрических пациентов, которые обычно были бы обследованы в Детской больнице Колорадо.
«Надеюсь, мы освободили некоторых из наших коллег через дорогу», — сказал он.
Кроме того, люди с ослабленным иммунитетом из-за таких инфекций, как ВИЧ или рак, подвергаются более высокому риску, как и те, чья иммунная система подавлена, в частности, лекарствами для лечения заболеваний или предотвращения отторжения органов после трансплантации.
Не напрямую, сказал Усатч. Однако любая инфекция ослабляет иммунную систему, делая одного более уязвимым для другого, добавил он.
«Когда вы боретесь с какой-либо инфекцией, ваша сопротивляемость ниже», — сказал он. «В результате нередко возникают сопутствующие инфекции. Они определенно могут пересекаться друг с другом».
Знаем ли мы, почему в этом году наблюдается рост стрептококковых инфекций?Если коротко, то нет, сказал Усатч. Это относится не только к стрептококку, но также к RSV и гриппу, которые этой зимой продемонстрировали заметное увеличение числа случаев заболевания и госпитализаций в Колорадо. Усач указал на возможность того, что более «агрессивные» виды бактерий и вирусов вызвали рост числа инфекций.
Usatch также сказал, что «правдоподобно» то, что карантин в обществе и повышенное внимание к замедлению распространения COVID-19 с помощью масок, социального дистанцирования и других защитных мер могли ослабить защитные силы нашего организма и «ослабить» наши антитела, борющиеся с инфекцией.
Он назвал это «показательным», что в 2020 году, в первый год пандемии, число случаев заболевания гриппом резко сократилось, но в этом году восстановилось.
«Есть аргумент, что наш иммунитет может быть снижен», — сказал Усач. «Мы пару лет ходили в масках, чтобы защитить себя от COVID. Конечно [из-за этого] у нас может быть меньше иммунитета, чем в прошлые годы. Есть над чем подумать».
Если наша иммунная система слабее, что мы должны сделать, чтобы защитить себя от ангины? Усатч подчеркнул, что идея ослабленной иммунной системы является «теоретической», и снова призвал людей следовать основным мерам гигиены, которые он изложил ранее, чтобы предотвратить стрептококковые инфекции у себя и других и предотвратить их распространение в их сообществах. Увеличение числа случаев оказывает давление на больницы и клиники, занимающиеся большим количеством случаев вирусной «большой тройки», все из которых «по-прежнему распространены в разгар зимы». Мы ожидаем, что у нас будет очень напряженный респираторный сезон», — сказал он.
«Мы должны заботиться друг о друге», — заключил Усатч. «В это время больше, чем когда-либо, нам нужно прикрывать друг друга».
Инфекционные болезни Лечение сезонного гриппа и прививки от гриппа Больница UCHealth Highlands Ranch Hospital
Лечение боли в горле в ближайшей клинике неотложной помощи
Боль в горле может означать разные вещи для разных людей. В то время как человек, у которого болит горло, может иметь в виду, что у него болит внешняя часть горла, тот тип боли в горле, который мы сегодня обсуждаем, возникает, когда ощущается дискомфорт в задней части рта, в горле.
Если у вас болит горло, у вас могут возникнуть затруднения или дискомфорт при глотании. Боль в горле также может сочетаться с другими симптомами, такими как лихорадка, симптомы со стороны верхних дыхательных путей или неприятный привкус во рту.
Когда нужно обратиться к врачу неотложной помощи при боли в горле
Боль в горле сама по себе не всегда является поводом для обращения к врачу неотложной помощи.
Если боль в горле умеренная и не сопровождается какими-либо другими симптомами, боль в горле может пройти сама по себе. Но если у вас есть боль в горле наряду с другими симптомами, разумно обратиться к врачу.
Обратитесь к врачу неотложной помощи по поводу боли в горле, если у вас есть любой из следующих симптомов:
- Лихорадка
- Стрептококковая инфекция в анамнезе
- Красные или опухшие миндалины
- Белые пятна (гной) в задней части горла или на увеличенные миндалины
- Затрудненное глотание
- Сильная боль или дискомфорт под челюстью, в области лимфатических узлов
При более сложной боли в горле важно обратиться к врачу, чтобы исключить стрептококк А. Стрептококк А не передается Лучше, если это не лечится антибиотиками. Невылеченный стрептококк может привести к более серьезным осложнениям.
Что может сделать ваш врач неотложной помощи при боли в горле
Ваш врач неотложной помощи осмотрит ваш рот и горло, чтобы оценить, насколько раздраженным или инфицированным выглядит ваше горло, прежде чем назначить экспресс-тест на стрептококк.
Ваш врач также осмотрит ваши лимфатические узлы и убедитесь, что нет абсцессов. В зависимости от серьезности ваших симптомов, ваш врач может также заказать некоторые анализы крови.
Результаты экспресс-теста на стрептококк поступят, пока вы еще находитесь в офисе. Если ваш стрептококковый тест положительный, ваш врач неотложной помощи назначит курс лечения антибиотиками. Вы также можете выбрать инъекционный антибиотик. Инъекция антибиотика поможет вам быстрее почувствовать себя лучше и может быть более комфортной, чем глотание таблетки при воспалении горла.
Даже если ваш тест на стрептококк окажется отрицательным, у вас все еще может быть бактериальная инфекция, требующая лечения антибиотиками. Красное, раздраженное горло без гноя может указывать на вирусную инфекцию, которая не требует антибиотиков.
Что делать при боли в горле
Если у вас болит горло, вы можете принять безрецептурные обезболивающие, такие как Тайленол или Адвил. Безрецептурный спрей хлорасептика также может облегчить дискомфорт.