Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

где лечить в Москве, цены на платные услуги в Москве

Гнойники в горле в медицинской практике носят название казеозных пробок – это скопления экссудата, который организм вырабатывает как ответ на атаку болезнетворных патогенов. В этих пробках есть отмершая ткань, разрушенные кровяные клетки и вирусные возбудители. Все это со временем кальцифицируется и отвердевает. Такие гнойные капсулы являются ценным диагностическим симптомом, указывающим на тонзиллит в любой из его форм.

Причиной появления гнойников могут стать практически все патогенные возбудители, которые проникли в организм человека воздушно-капельным или бытовым путем.

Общая симптоматика и чем опасны гнойники в горле

• Гнойник внешне напоминает белесое пятно в области гланд или на стенках гортани. Образования уплотненные, напоминают шарообразные комки. При глотании из-за них ощущается дискомфорт и боль. Часть из них нельзя рассмотреть без специального инструментария, так как они локализованы в складках миндалин и похожи на мелкие белые вкрапления на поверхности органа;
• Из ротовой полости пациента исходит неприятный запах. Его можно объяснить серными соединениями, которые выдыхает больной;
• Область горла болезненна при пальпации;
• Боль в области слухового канала. Этот эффект возникает оттого, что имеются общие нервные окончания;
• Миндалины отекают, человеку кажется, что в его горле размещен посторонний предмет.

Опасность кроется в возможности распространения инфекции по всему организму путем кровеносной и лимфатической систем. Возбудитель провоцирует заболевания внутренних органов и суставных сочленений. Может развиться абсцесс паратонзиллярного типа, приводящий к флегмонам и сепсису.

Лечение гнойников

Гнойники категорически запрещено удалять своими силами, так как поверхность миндалин и горла слишком ранимая. Любая неосторожная манипуляция может привести к образованию рубцов, после чего устранить гнойники станет весьма затруднительно. Нельзя даже пытаться убрать гнойные массы в домашних условиях, это будет благоприятным фактором для распространения инфекции по всему организму.

Нужно посетить врача, который назначит грамотную и соответствующую ситуации терапию антибиотиками. Но перед этим пациенту необходимо сдать ряд анализов, которые помогут определить чувствительность возбудителя к группам лекарств. В большинстве случаев помогают антибиотики из группы пенициллинов.

Если состояние горла критическое и нет времени на проведение всех анализов – применяются антибиотики с широким спектром действия. Врач использует их в составе раствора, которым промывает пациенту гланды. Или лекарства вводятся непосредственно в тело органа инъекционным путем. Обязательно проводится процедура промывания лакун, для полного выздоровления курс должен состоять не менее, чем из 10-12 сеансов.

Иногда на месте гнойников остаются углубления в мягких тканях миндалин, по желанию пациента они могут быть «запломбированы» особыми составами.

Возможности лечения в сети медучреждений «ЛОРклиника.РФ»

Лечение с помощью промываний проводится платно и всегда доступно в сети «ЛОРклиника. РФ», которая расположена в Москве. ЛОР-специалисты работают только с новейшими и самыми эффективными противовирусными препаратами, поэтому пациент получит гарантированное облегчение.

Цена на лечение гнойников в горле зависит от комплектности проведенных манипуляций, стоимость каждой из которых строго зафиксирована в прайсе. Лечение в частной клинике дает ряд определенных преимуществ: не нужно стоять в очереди, персонал высоко квалифицирован и вежлив, а процедура проводится в условиях строгой конфиденциальности.

Фурункул (чирей) — симптомы, причины, признаки и методы лечения у взрослых в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Хирург

Записаться онлайн Заказать звонок

• О заболевании
• Виды фурункулов
• Симптомы фурункула
• Причины развития фурункула
• Диагностика
• Мнение эксперта
• Лечение фурункулеза
• Профилактика
• Реабилитация
• Вопросы и ответы
• Врачи

О заболевании

Фурункул называют также чирей. Он возникает, чаще, во взрослом возрасте. Мужчины страдают несколько чаще, чем женщины. Основной пик заболеваемости приходится на осенний и весенний периоды, когда защитные силы организма ослабевают.

В отличие от остиофолликулита и фолликулита, образование фурункула сопровождается вовлечением в воспалительный процесс окружающей клетчатки. Этим обусловлено тяжелое течение заболевания.

На местах, лишенных волос (ладони и ладонная поверхность пальцев, подошвы) фурункулы не развиваются. Наиболее часто они возникают на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра).

Виды фурункулов

В зависимости от количества образований выделяют одиночные и множественные фурункулы. В последнем случае заболевание носит название фурункулез.

В процессе развития патология проходит через три последовательные стадии:

• инфильтративная: сопровождается инфильтрацией тканей;
• гнойно-некротическая: характеризуется гнойным расплавлением центральной части фурункула и образованием гнойно-некротического стержня;
• стадия заживления: начинается с момента самопроизвольного или искусственного вскрытия гнойника и длится вплоть до формирования рубца.

Симптомы фурункула

На начальном этапе развития заболевания пациент ощущает легкий зуд и покалывание. На 1-2-е сутки появляется образование, которое выступает конусообразно над кожей. Ткани краснеют и становятся болезненными при прикосновении. По мере созревания чирья на его вершине появляется головка — небольшое скопление гноя с черной точкой в центре.

На 3-7 сутки в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем. Образовавшаяся рана очищается, заполняется грануляционной тканью и заживает. Отек вокруг нее постепенно уменьшается, боли исчезают. На месте воспаления остается небольшой, белесоватый, несколько втянутый рубец.

Множественные поражения фурункулами, которые появляются одновременно или последовательно один за другим на различных участках тела — называется фурункулезом. Заболевание, которое длится с небольшими ремиссиями в течение нескольких лет, считается хроническим, рецидивирующим.

Обычно фурункул не вызывает значительных нарушений самочувствия. При поражении значительного объема тканей появляются симптомы интоксикации: слабость, головные боли, повышение температуры. Интенсивность болей зависит от локализации образования. В области лица (губы, лоб), а также на мошонке формирование чирья сопровождается отеком окружающих тканей, что объясняется рыхлостью подкожной клетчатки.

Причины развития фурункула

Основной причиной развития фурункула является поражение волосяного фолликула или окружающих его тканей золотистым, реже белым стафилококком. Важным фактором является также снижение общего или местного иммунитета на фоне хронических заболеваний, нарушений обмена веществ, инфекций. Патология особенно часто возникает у пациентов с сахарным диабетом, ожирением, хроническим поражением печени и почек, онкологическими заболеваниями и т.п. Инфицирование тканей нередко происходит на фоне повреждения кожи: расчесы, порезы, потертости, постоянное воздействие пота или гнойного отделяемого (из носа, ушей).

Причинами локализованного фурункулеза чаще всего являются неправильные методы терапии и игнорирование рекомендаций врача (применение компрессов, недолечивание остаточного уплотнения, мытье места, где появляются элементы).

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

Постановка диагноза фурункул не вызывает затруднений. Во время визуального осмотра пациента дерматолог обнаруживает характерное образование. Его внешний вид позволяет оценить стадию развития заболевания. В процессе беседы врач определяет возможную причину развития чирья, выявляет факторы риска. Для точной постановки диагноза и определения возбудителя назначается бакпосев отделяемого. При множественном поражении проводится дополнительная диагностика:

• общий и биохимический анализ крови;
• иммунограмма;
• оценка уровня гормонов;
• осмотр ЛОРа, эндокринолога и других специалистов;
• обследование внутренних органов, придаточных пазух носа, легких и т.п. в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Мнение эксперта

Фурункул — довольно серьезное заболевание, относиться к которому следует с большой осторожностью. Ни в коем случае не заниматься самолечением: не следует делать компрессы, использовать различные мази – в большинстве случаев это приводит к распространению воспалительного процесса.

Осложнением фурункула может стать лимфаденит и лимфангит (поражение лимфатических сосудов и узлов). Особую опасность представляют бурно прогрессирующие острый тромбофлебит и сепсис.

Острый тромбофлебит обычно развивается при фурункулах, располагающихся вблизи крупных подкожных вен, а сепсис — при фурункулах лица. Они нередко являются следствием попыток выдавить содержимое фурункула, срезывания его во время бритья, травме при массаже. Прогноз при этих осложнениях очень серьезен.

Омарова Анджелика Мутаевна

Врач-колопроктолог, врач-хирург, к.м.н.

Лечение фурункулеза

Лечение фурункула только хирургическое, ибо никакая другая терапия не приведет к успеху, если не будет своевременно удален или вскрыт и дренирован очаг гнойного воспаления.

Вскрытие фурункула как правило производится под местной анестезией и для пациента проходит безболезненно. Одновременно назначается антибактериальная терапия, средства для коррекции иммунитета и устранения фоновых патологий при их наличии.

Простые (неосложненные) образования могут лечиться амбулаторно и не требуют госпитализации. Но в случае тяжелого течения, если у пациента появляется отек мягких тканей щеки, губы или глаза — необходима неотложная госпитализация в хирургическое отделение для постоянного контроля за развитием процесса и предупреждения осложнений.

При высокой температуре назначают строгий постельный режим и соответствующую терапию.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития фурункулов, необходимо регулярно очищать кожу от загрязнений и полноценно обрабатывать любые повреждения тканей. Людям с гипергидрозом и/или избыточным количеством кожного сала требуется уделять особое внимание гигиене. Важное значение имеют и общие меры: правильное питание, здоровый образ жизни, своевременное лечение острых и хронических заболеваний.

Реабилитация

После вскрытия неосложненного фурункула пациент отправляется домой уже через 1-2. В ближайшие 2 недели ему необходимо регулярно посещать врача для перевязок, принимать назначенные препараты. Категорически запрещается заниматься спортом, купаться в открытых водоемах или бассейнах, перегреваться.

Вопросы и ответы

Нет. Самолечение и использование народных средств могут стать причиной развития осложнений.

Да, при расположении гнойного очага на лице инфекция может перейти на мозговые оболочки.

Гостищев Виктор Кузьмич. Клиническая оперативная гнойная хирургия. Руководство для врачей. ГЭОТАР-Медиа, 2016 г.

Родионов Анатолий Николаевич, Сыдиков Акмаль Абдикахарович, Заславский Денис Владимирович. Клиническая дерматология. Иллюстрированное руководство для врачей. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.

Никольский В. Ю., Имбряков К. В. Фурункулы и карбункулы лица // Российский стоматологический журнал. 2013. №5.

Окулич В. К., Федянин С. Д. РАЦИОНАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ У ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНЫМИ РАНАМИ, ФУРУНКУЛЁЗОМ, ФУРУНКУЛАМИ И КАРБУНКУЛАМИ // Вестник ВГМУ. 2003. №4.

>

Заболевания по направлению Хирург

Аппендицит Атерома Бедренная грыжа Болезнь Крона Бурсит Грыжа Грыжа белой линии живота Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Диастаз прямых мышц живота Желчнокаменная болезнь Липома Непроходимость кишечника Олеогранулема Опухоль почки Паховая грыжа Перитонит Пищевод Барретта Поликистоз почек Послеоперационная грыжа Пупочная грыжа Пяточная шпора Рак желудка Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ) Тиреоидит Холецистит Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

Переулок Расковой, д. 14/22

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Динамо

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Боль в горле и затрудненное дыхание

Д.Л. DINELLI, LCDR, MC, USN, PSC477, Box2 FPOAP 96306-1602

Семейный врач. 2001;63(11):2255-2256

36-летняя женщина без значимого анамнеза в прошлом обратилась с двухдневной историей болей в горле, которая постепенно усиливалась в течение предыдущих шести часов, с сопутствующей одинофагией. Она также жаловалась на легкую одышку и «ощущение кома» в горле. Никаких симптомов недавней лихорадки или озноба не было. Она не могла получить облегчение от безрецептурных лекарств, потому что не могла глотать таблетки. Однако она могла без труда глотать выделения. При осмотре было отмечено, что она сидит прямо и дышит без тахипноэ, ретракций или стридора. Ее голос был слегка приглушен. При осмотре зева выявлена ​​эритема задней стенки глотки без экссудата. Двусторонняя лимфаденопатия шеи. Исследование легких пациента было без особенностей. Выполнена боковая рентгенограмма мягких тканей шеи (см. прилагаемый рисунок) .

Правообладатель не предоставил права на воспроизведение данного объекта на электронных носителях. Отсутствующий элемент см. в оригинальной печатной версии этой публикации.

Вопрос

Какое из следующих состояний является наиболее вероятным диагнозом, основанным на анамнезе пациента и физикальном обследовании?

А. Круп.

Б. Бактериальный трахеит.

C. Эпиглоттит.

D. Заглоточный абсцесс.

E. Аспирация инородного тела.

Обсуждение

Правильный ответ C: острый эпиглоттит у взрослых. У больного был острый эпиглоттит со значительной обструкцией дыхательных путей.

Характерный лающий кашель при крупе редко встречается при надгортаннике, а при крупе надгортанник не так воспален и отечен. Хотя взрослые заражаются инфекциями верхних дыхательных путей от тех же вирусных агентов, которые вызывают круп у младенцев и детей младшего возраста, их больший диаметр дыхательных путей предотвращает сужение, вызывающее классический лающий кашель и инспираторный стридор. Рентгенограммы шеи у пациентов с крупом обычно показывают сужение поднадгортанника (симптом острого выступа) и надгортанник нормальных размеров.

Бактериальный трахеит (также называемый псевдомембранозным крупом) является редкой инфекцией, которая обычно возникает у детей и имеет тяжелое быстро прогрессирующее течение. Начало острое, сопровождающееся обильными гнойными выделениями, высокой температурой и стридором. Осмотр задней части глотки обычно выявляет серо-белую псевдомембрану.

Заглоточные абсцессы также чаще всего наблюдаются у детей раннего возраста и представляют собой осложнения инфицированных заглоточных лимфатических узлов. Это состояние маловероятно у взрослых, потому что заглоточные лимфатические узлы обычно уменьшаются или исчезают во взрослом возрасте. У детей инфекция (обычно бета-гемолитический стрептококк) распространяется в лимфатические узлы из инфицированного среднего уха, синусового хода, носа или аденоидов. У взрослых редкое возникновение заглоточных абсцессов может быть связано с перфорацией задней стенки инородными телами или инструментами. Основными проявлениями являются дисфагия, шейная лимфаденопатия, одышка и переразгибание шеи без менингеальных симптомов. На боковых рентгенограммах шеи видно расширение предпозвоночного пространства. Фактический абсцесс часто можно увидеть на компьютерной томографии.

Хотя аспирация инородного тела всегда должна рассматриваться в случаях острого начала дисфагии и дыхательной обструкции, она чаще связана с внезапным кашлем и удушьем при отсутствии предшествующей инфекции верхних дыхательных путей.

Эпиглоттит — острое, быстро прогрессирующее инфекционное заболевание надгортанника, которое может привести к летальному исходу из-за внезапной обструкции дыхательных путей воспаленными надгортанными и надгортанными структурами. У взрослых эпиглоттит часто называют супраглоттитом, потому что воспаление обычно не ограничивается надгортанником, но может возникать и в структурах над ним. Haemophilus influenzae типа b (Hib) по-прежнему является наиболее распространенным патогеном, хотя заболеваемость H. influenzae в настоящее время гораздо реже встречается при использовании вакцины Hib. Другие потенциальные причины включают стрептококки и Staphylococcus aureus , а также вирусные источники. У взрослых для успешного лечения требуется раннее распознавание эпиглоттита.

Рентгенологическое исследование шеи при эпиглоттите показывает явно увеличенный надгортанник (симптом большого пальца) и растяжение гортаноглотки. Прямая визуализация надгортанника с помощью ларингоскопа, если попытаться, выявляет мясистый красный отечный надгортанник. Имели место некоторые случаи закрытия дыхательных путей во время обследования, и существуют разногласия по поводу того, следует ли это делать. Этот пациент получил немедленную антибактериальную терапию, парентеральные стероиды и тщательное наблюдение в отделении интенсивной терапии с оборудованием, легко доступным для быстрой интубации.

Редакторы AFP приветствуют участие в фотовикторине. Инструкции по подготовке и отправке рукописи фотовикторины можно найти в Руководстве для авторов по адресу  https://www.aafp.org/afp/photoquizinfo . Чтобы материалы были рассмотрены для публикации, они должны соответствовать этим правилам. Отправляйте материалы по электронной почте на  [email protected] .

Эту серию координирует John E. Delzell Jr., MD, MSPH, заместитель медицинского редактора.

Коллекция фотовикторин, опубликованных в AFP , доступна по адресу https://www.aafp.org/afp/photoquiz.

Что такое ангина?

• Скачать PDF Копировать

Автор: д-р Лиджи Томас, доктор медицинских наук. Рецензирован доктором Кэтрин Шаффер, доктором философии.

Ангина, или перитонзиллярный абсцесс, относится к наиболее частым глубоким инфекциям головы и шеи у взрослых. В отличие от тонзиллита, он возникает у взрослых, и бактерии, ответственные за него, другие, поэтому это, по-видимому, другое состояние, а не позднее осложнение тонзиллита.

В равной степени страдают как мужчины, так и женщины. Наиболее часто вовлекаемые бактерии включают бета-гемолитические стрептококки группы B ( Streptococcus pyogenes ) и Fusobacterium . Заболеваемость составляет около 45 000 случаев в год в США.

Изображение предоставлено: BlurryMe / Shutterstock

Причины

Считается, что ангина возникает из-за нагноения ткани миндалин или остаточной ткани на верхнем полюсе миндалин, если у пациента уже была тонзиллэктомия, распространяющаяся на рыхлую окружающую ареолярную область салфетка.

Эмбриональный остаток второго внутреннего глоточного мешка может образовывать врожденный свищ, что является еще одним объяснением образования ангины после тонзиллэктомии, поскольку образование рубца после хирургической процедуры может блокировать этот тракт и препятствовать свободному дренированию любой инфекции происходящие в нем.

Стоматологическая инфекция также может играть роль в его этиологии. Опять же, травмирование этой области, наличие инородных тел, туберкулеза или сифилиса могут привести к поражениям, в результате которых образуется ангина.

Также считалось, что сама по себе тонзиллэктомия ослабляет местный иммунный ответ и увеличивает риск инфекции в этой области.

Симптомы

Ангина чаще всего проявляется лихорадкой, болью в горле и затруднением открывания рта из-за боли. Голос характерно звучит глухо, появляется боль над ухом с той же стороны, больному больно даже глотать слюну.

Диагностика и лечение

Сбор анамнеза и физикальное обследование наводят на размышления. Перитонзиллярная область на стороне поражения отечна и гиперемирована, мягкое небо воспалено, язычок оттеснен в сторону, противоположную припухлости.

Внутриротовое ультразвуковое исследование позволяет поставить правильный диагноз в 95% случаев, а его специфичность колеблется в пределах 80-100%. Его также можно принимать извне, если у пациента выраженный тризм.

Первыми шагами в лечении являются антибиотики, которые охватывают как аэробные, так и анаэробные бактерии. Стероиды могут использоваться для облегчения симптомов боли и отека, а также для сокращения периода восстановления. Однако они также ослабляют иммунный ответ.

В то время как аспирация перитонзиллярного абсцесса обычно считается золотым стандартом лечения, обеспечивающим как подтверждение диагноза, так и облегчение состояния, разрез и дренирование также могут считаться одинаково эффективными.

Тонзиллэктомия как часть лечения во время обращения является безопасной процедурой и приводит к более быстрому выздоровлению, в отличие от интервальной тонзиллэктомии через 3-6 месяцев после первоначального лечения ангины.

Это более удобно и снижает потребность в последующем наблюдении, а также позволяет избежать повторной госпитализации и обеспечивает немедленное облегчение.

Однако это можно считать чрезмерным лечением, поскольку большинство пациентов полностью излечиваются после аспирации иглой в компетентных руках.

Ангина может рецидивировать у 9-22% пациентов, и показатели высокого риска рецидива могут быть использованы для выбора группы для интервальной тонзиллэктомии после успешного исходного разрешения абсцесса.

Они указывают на наличие стоматологических заболеваний или стоматологических вмешательств, врожденных свищей и рецидивирующего тонзиллита.

Источники

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3365450/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4170468/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22321140
4. https://www.aafp.org/afp/2002/0101/p93.html
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1479277

Дополнительная литература

• Весь контент по ангине
• Лечение ангины

Последнее обновление: 27 февраля 2019 г.

• Скачать PDF Копировать

Используйте один из следующих форматов для ссылки на эту статью в своем эссе, статье или отчете:

• APA

  Томас, Лиджи.