Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

На миндалинах: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Вскрытие кисты на глотке и небных миндалинах в Красноярске

 

Записаться на прием

Корепин Валерий Иванович

Врач–отоларинголог, хирург опыт работы более 27 лет.
Доктор имеет большой опыт в проведении операций по исправлению искривления носовой перегородки (для восстановления носового дыхания).

Врач–отоларинголог, хирург опыт работы более 27 лет.

Доктор имеет большой опыт в проведении операций по исправлению искривления носовой перегородки (для восстановления носового дыхания). Так же имеется большой опыт по удалению различных образований полости носа и верхне-челюстной пазухи.

Кисты на глотке и небных миндалинах (гландах) – это доброкачественные образования, представляющие собой пузырьки с гнойным содержимым или серозным экссудатом. По консистенции содержимое может быть жидким, творожистым или слизисто-тягучим. Такие кисты – явление нередкое, и бывают они как врожденные, так и приобретенные.

Врожденные кисты образовываются как результат аномалий внутриутробного развития ребенка, они чаще всего имеют более плотную оболочку и их лучше всего полностью удалять хирургическим путем. Возникновение же приобретенных кист связано с общим состоянием здоровья пациента, и нередко их удается вылечить консервативными методами при одновременном лечении причин, приведших к образованию кист. Ослабленный иммунитет, частые простудные заболевания, сопровождающиеся синуситами или другими затяжными или хроническими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов, частые заболевания ангиной, гормональные сбои, злоупотребление алкоголем и курение – самые частые причины образования кист на глотке или миндалинах. На начальных этапах образования кисты ее появление может быть незаметным, поскольку симптомы в этом случае слабо выражены, и только когда киста достигнет более крупных размеров, она начинает давать о себе знать. Среди симптомов, указывающих на наличие кисты в глотке или на миндалинах, являются дискомфорт, болезненность или ощущение инородного тела при глотании, першение в горле, затрудненное глотание (человек начинает чаще давиться или поперхиваться, пища может попадать в носоглотку во время еды), в слюне могут появиться примеси крови.
Неприятный запах изо рта, и особенно если он ощущается в носоглотке при выдохе через нос, также является симптомом, указывающим на наличие нагноения, причем, в такой стадии, когда при повреждении киста частично раскупоривается, и гнойное содержимое проникает наружу. Если киста приобретает такие размеры, что начинает воздействовать на голосовые связки, меняется тембр голоса – появляется охриплость, гнусавость или другие изменения голоса, во время разговора тоже может ощущаться дискомфорт или болезненность. Кроме дискомфорта, который кисты причиняют, они опасны еще и осложнениями, которые вызывают. Прежде всего, кисты – это постоянное наличие очага инфекции в организме. Такой источник инфекции постоянно оказывает ослабляющее действие на иммунную систему, отравляет организм токсинами. Если оболочка кисты повреждается (например, во время еды), то гнойное содержимое может попасть в желудок, кишечник или в кровь, вызывая заражения и отравления организма. Воспаление, возникающее в тканях миндалин или глотки вокруг кисты, может распространяться на соседние органы и области, приводя к синуситу, менингиту, умножению числа кист и поражению соседних тканей кистозными образованиями.
Кроме того, киста, если ее не лечить, может переродиться в злокачественную опухоль. Для того, чтобы лечение было успешным, необходимо обратиться к грамотному отоларингологу, который проведет необходимое обследование для выявления причин образования кисты и назначит адекватное лечение, приводящее к устранению и самих кист, и причин их образования. Если кистозные образования имеют запущенную стадию развития, и консервативными методами их удалить не удается, врач может перейти к более радикальным методам лечения – к устранению образований хирургическим путем. Самый щадящий способ хирургического вмешательства при лечении кист небных миндалин и глотки – это их вскрытие, или пункция.

Вскрытие кисты – операция чаще всего плановая, и перед ней врач может назначить дополнительное обследование, чтобы быть уверенным в целесообразности мероприятия, а также чтобы исключить любые негативные последствия от применения наркоза или от проведения самого вмешательства. Манипуляция выполняется с использованием местной анестезии, наносимой на поверхность слизистой оболочки зоны вокруг кисты. Когда наркоз начнет действовать, врач при помощи специального маленького скальпеля или при помощи прибора “Тонзиллор” вскрывает наружную стенку кисты, затем удаляет из нее патологическое содержимое (гной или экссудат), обрабатывает образовавшуюся полость антибактериальным препаратом и вводит в нее антисептическое средство. Содержимое кисты при необходимости может быть отправлено на гистологическое исследование.

После вскрытия кист врач может назначить дальнейшее медикаментозное лечение для исключения рецидивов. Если пациент добросовестно выполняет предписания врача, он со временем может полностью излечиться от недугов, провоцирующих образование кист.

В клинике “Медистар” работают высококлассные врачи, опытные и квалифицированные профессионалы, вернувшие к полноценной здоровой жизни огромное число пациентов. Наша клиника оборудована новейшими техническими средствами диагностики и лечения, а в нашей лаборатории Вы можете сдать необходимые анализы и уверенно рассчитывать на достоверные и точные результаты.

Ангина (острый тонзиллит). Что нужно знать

Ангина (острый тонзиллит)– изолированное, самостоятельное воспаление небных миндалин преимущественно бактериальной этиологии, с развитием интоксикации. Наиболее часто ангины вызываются бета-гемолитическим стрептококком и значительно реже пневмококком, гемофильной палочкой, стафилококком, а также отдельными вирусами, в частности адено- и энтеровирусами.

Если воспаление миндалин возникает на фоне другого заболевания и является его симптомокомплексом – это не ангина, а тонзиллит.

Бета-гемолитический стрептококк имеет сложное антигенное строение и обычно может вызывать разнообразные заболевания (ангина, скарлатина, поражение кожи и подкожной клетчатки, рожистое воспаление, менингит, воспаление костей и др. ). Этот возбудитель играет большую роль в возникновении поражения почек и сердца. Поэтому своевременная диагностика стрептококковых инфекций является довольно актуальной задачей в профилактике данных заболеваний.

Первая встреча организма ребенка с бета-гемолитическим стрептококком проявляется клинической картиной скарлатины, а при последующих заражениях возникают ангины и другие клинические проявления, которые могут быть многократными.

Источником инфекции при ангинах являются больные с различными формами стрептококковой инфекции, а также носители стрептококка после перенесенного заболевания и здоровые бактерионосители бета-гемолитического стрептококка.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, через предметы в окружении больного, иногда и с пищевыми продуктами. Особенно это касается мороженого, которое может быть приготовлено из инфицированного стрептококком молока, в таких случаях местное охлаждение миндалин приведет к возникновению ангины.

Заболевание встречается в любом возрасте, кроме грудных детей. Увеличение количества больных с ангинами бывает осенью (период формирования детских коллективов) и весной (переохлаждение и авитаминозы). После перенесенной болезни невосприимчивость кратковременная.

Это связано с тем, что иммунитет вырабатывается против одного типа стрептококка, а их больше 70, а также ангины могут быть вызваны и другими возбудителями. После перенесенной ангины развивается повышенная чувствительность к антигенам развивается повышенная чувствительность к антигенам бета-гемолитического стрептококка. При этом одни из антигенов имеют строение, сходное с сердцем, а другие с почками. Поэтому, если ангина была вызвана стрептококком, который напоминает по антигенному строению сердце, и если через 3 недели у ребенка повторно возникает заболевание, вызванное аналогичным штаммом, то у ребенка возникает ревматизм. Сходная ситуация возникает, если ангина будет вызвана стрептококком, антигены которого по строению напоминают почки, в этом случае возникает диффузный, аутоиммунный нефрит. Все это подчеркивает, что ангина не является безобидным заболеванием, хотя смерть от ангины бывает крайне редко.

Заболеваемость ангинами среди детей занимает второе место после острых респираторных инфекций.

Клиническая картина

Скрытый период от заражения до первых симптомов болезни от 1 до 7 дней. Заболевание начинается остро: температура повышается до 39-40 оС , появляются боли в горле при глотании, головная боль и болезненность в области шеи (увеличиваются и болезненны верхнешейные лимфатические узлы). При осмотре зева обнаруживается увеличение небных миндалин выраженная краснота дужек миндалин, язычка и мягкого неба. Со стороны миндалин может быть только гиперемия (катаральная форма ангины), а также наличие мелких пузырьков, наполненных желтоватым содержимым или гнойный налет в виде полосок гноя (лакунарная ангина). Миндалины обычно равномерно увеличены и с одинаковыми налетами с обеих сторон.

Со стороны внутренних органов выявляются симптомы, свидетельствующие об общей интоксикации: слабость, недомогание, снижение аппетита, учащение пульса, снижение артериального давления.

Налеты на миндалинах при стрептококковых ангинах на фоне лечения антибиотиками сохраняются не более 5 дней, период выраженных клинических проявлений болезни может быть от 7 до 10 дней и период реконвалесценции не менее 10-15 дней.

Течение ангины может быть гладким и осложненным. Осложнения могут быть самыми разнообразными и довольно тяжелыми. В частности, к ранним осложнениям относится околоминдальный или заглоточный абсцесс, флегмона миндалин, септицемия (попадание возбудителя ангины в кровь), септикопиемия (когда во внутренних органах появляются гнойнички), гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление среднего уха, придаточных пазух носа и т.д. При заглоточном и паратонзиллярном абсцессе гной может прорваться в полость рта или попасть в заднее средостение, и тогда прогноз в отношении жизни будет довольно серьезный. К поздним, или аллергическим, осложнениям, как уже указывалось, относится миокардит или гломерулонефрит.

Ангины имеют сходство и с другими заболеваниями, при которых появляются налеты на глоточных миндалинах. Наиболее тяжелым, опасным и сходным заболеванием является дифтерия зева и ротоглотки. При этом заболевании налет также может находиться в пределах миндалин, но он грязно-серого цвета, плохо снимается, плотный и не растирается между шпателями. При тяжелых формах дифтерии зева налеты выходят за пределы дужек и может быть отек шейной клетчатки. При появлении налетов на миндалинах у детей нужно думать прежде всего о дифтерии, а уже потом об ангине или другом заболевании.

Налеты на миндалинах бывают при скарлатине, инфекционном мононуклеозе, заболеваниях крови, кандидозе, адено- и энтеровирусной инфекциях и т.д.

Отдельно стоит ангина Симановского-Венсана, которая вызывается спирохетами и спириллами, в норме обитающими в полости рта. Это односторонний процесс с образованием язвы на миндалине и наличием грязно-серого налета на дне этой язвы. Заболевание протекает без выраженной интоксикации, когда состояние ребенка не соответствует степени выраженности изменений со стороны миндалин.

Профилактика

Вакцина для профилактики стрептококковых ангин не разработана. Ребенка с ангиной необходимо изолировать на весь период болезни в отдельной комнате. Карантин на тез, кто был в контакте с больными, не накладывается, однако рекомендуется клиническое наблюдение за ними в течении 7 дней для своевременного выявления других форм стрептококковой инфекции.

Специальной дезинфекции при ангине не требуется. Предметы ухода и посуда должны тщательно мыться с использованием моющих средств.

 

Заведующий кафедрой детских инфекционных болезней БГМУ

Заслуженный врач РБ                                             А.А. Астапов

Зместитель директора РНПЦ детской онкологии и гематологии,

кандидат медицинских наук, доцент                А.А. Зборовская