Черный волосатый язык — Размеры стоматологической гигиены
Черный волосатый язык — это состояние спинной части языка, при котором наблюдается разрастание или удлинение нитевидных сосочков. В результате получается матовая поверхность, которая захватывает бактерии, грибки и остатки пищи. Это изменение микробной флоры, вызванное антибиотиками широкого спектра действия, перекисью водорода, перекисью карбамида, субсалицилатами висмута (при расстройстве желудка), курением, алкоголем, лучевой терапией головы и шеи, системными кортикостероидами, химическими ополаскивателями и лекарствами. которые вызывают ксеростомию. 1–3
Хотя термин «черный волосатый язык» более знаком, у пациента также может быть сильно обложенный спинной язык с белым клиническим внешним видом. Изменения цвета вызываются хромогенными бактериями, и цвет может варьироваться от белого до желтого, коричневого, темно-коричневого или почти черного. Он представлен удлиненными сосочками, покрытыми значительным количеством кератина на поверхности.
1,2 Черный волосатый язык обычно протекает бессимптомно, хотя пациент может жаловаться на неприятный вкус, неприятный запах изо рта или повышенный рвотный рефлекс. Беспокойство по поводу внешнего вида также распространено.
Диагноз «черный волосатый язык» ставится на основании клинической и анамнезной диагностики. Микроскопическая оценка не требуется. Белый густой налет на языке иногда принимают за форму кандидоза. 2
ЛЕЧЕНИЕ
РИСУНОК 1. У этого пациента волосатый язык с коричневыми и белыми сосочками. Состояние также может проявляться коричневыми или черными сосочками.
PALLAVI PARASHAR, BDS, DDS, FAAOM
Первым шагом в процессе лечения является устранение возможных этиологических факторов, которые могут способствовать заболеванию. Если пациент принимает лекарства, отпускаемые по рецепту, перед внесением каких-либо изменений в протокол лечения необходимо поговорить с врачом.
Пациенту может потребоваться заполнить рецепт, или врач может выбрать другое лекарство.
Схемы самообслуживания пациентов на дому находятся в компетенции специалистов по уходу за полостью рта. Изучите историю болезни пациента и определите продукты, которые могут быть полезными и которые можно легко заменить (например, перекись водорода входит в состав многих зубных паст и ополаскивателей для полости рта).
Если у пациента проблемы с желудком, он или она может принимать значительные количества субсалицилатов висмута. В зависимости от его или ее последнего визита к врачу может быть уместным направить пациента обратно к его или ее врачу. Если пациент курит, это прекрасная возможность побудить его или ее начать программу отказа от курения. Черный волосатый язык является наименее серьезной патологической проблемой полости рта, когда пациент курит. Профилактика рака полости рта имеет первостепенное значение! А иногда только из-за эстетической составляющей у пациента может быть мотивация бросить курить.
Для обеспечения наилучшего режима гигиены полости рта в домашних условиях пациент должен чистить язык мягкой зубной щеткой без зубной пасты. Зубной пасты следует избегать из-за присутствия химических веществ или раздражителей. Чистка щеткой водой с бикарбонатом натрия (пищевой содой) также была эффективной.3 Можно использовать скребки для языка, но, поскольку нитевидные сосочки удлинены, мягкие движения щеткой могут быть более эффективными для очистки и удаления чрезмерного кератина, покрывающего эти сосочки. Некоторые скребки, в зависимости от конструкции («похожие на грабли»), могут вызывать большее раздражение, или скребки могут быть настолько плоскими, что удаляют только поверхностные раздражители. Помните, что спинная поверхность языка в этом состоянии становится матовой, поэтому чистка поверхности должна быть более эффективной.
Черный волосатый язык обычно проходит довольно быстро, но может рецидивировать в зависимости от этиологических факторов, которые можно удалить или изменить.
Оптимальная гигиена полости рта в целом может помочь контролировать состояние.
ССЫЛКИ
- Ибсен ОАК, Фелан Дж.А. Патология полости рта для стоматолога-гигиениста: введение в общую патологию . 7-е изд. Сент-Луис: Эльзевир; 2018.
- Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен К.М., Чи А.С. Патология полости рта и челюстно-лицевой области . 4-е изд. Сент-Луис: Эльзевир; 2016.
- Регези Дж. А., Скиубба Дж. Дж., Джордан Р.К.К. Оральная патология: клинико-патологические корреляции . 7-е изд. Сент-Луис: Эльзевир; 2017.
Анатомия нездорового рта. Часть 2
Добро пожаловать во вторую часть этой серии из двух статей. В первом мы говорили о кариесе и гингивите, двух наиболее распространенных проблемах, которые могут повлиять на нездоровый рот. В этом мы пойдем дальше по нашему списку, решая менее распространенные проблемы со ртом.
Язык с покрытием
Верх языка покрыт веществом, известным как кератин.
Однако при определенных обстоятельствах сосочки не отделяются от поверхности языка, а продолжают расти. Когда они становятся слишком большими, появляется избыток кератина. Если этот избыток не устранен, язык покрывается этим веществом.
Несмотря на то, что это относительно безобидное состояние, налет на языке может быть очень раздражающим, так как иногда сопровождается галитозом (неприятным запахом изо рта) и эстетически неприятен.
По мере того, как кератин накапливается на языке, между сосочками скапливаются бактерии и мусор, образуя темные выступы, чем-то напоминающие волосы. Это состояние известно как «черный волосатый язык».
Развитию черного волосатого языка способствует плохая гигиена полости рта, а также курение и длительное использование некоторых химических веществ (антациды, некоторые антибиотики, некоторые слишком агрессивные жидкости для полоскания рта и т.
Существуют зубные щетки со скребком для языка сзади, который можно использовать для уменьшения или устранения потемнения. Есть также некоторые специальные продукты на основе перекиси для борьбы с черным волосатым языком.
Белый язык
Белый язык — это состояние, при котором язык покрыт белым налетом. Иногда это также относится к появлению белых пятен (мозолей) во рту, даже если они на самом деле не находятся на поверхности языка.
Это белое вещество, покрывающее язык, препятствует правильной работе вкусовых ощущений, что часто приводит к стойкому металлическому привкусу. Белые пятна могут вызывать зловонный запах изо рта и делают ваш рот более восприимчивым к инфекциям. При отсутствии лечения эти белые пятна могут привести к развитию рака ротовой полости.
Хотя плохая гигиена полости рта, алкоголь, некоторые виды пищи (особенно очень острые соусы) и аномальный рост сосочка могут вызвать белый язык, на сегодняшний день основной причиной этого состояния является привычка курить.