Профилактика новообразований полости рта
10.03.2020 Особенность многих онкологических заболеваний – это их бессимптомное течение на ранних стадиях. Злокачественные новообразования полости рта, в отличие от многих других видов рака, легко диагностируются при визуальном осмотре. Своевременная диагностика и лечение могут не только спасти жизнь, но и сохранить ее качество.
Зачастую люди посещают стоматолога, когда зубную боль уже невозможно терпеть. Безболезненные язвочки даже не являются поводом срочного обращения к врачу. К сожалению, именно промедление становится причиной поздней диагностики раковых заболеваний полости рта.
Какие симптомы должны насторожить?
Наличие длительно незаживающей язвы во рту, которая кровоточит при малейшем прикосновении.
Непроходящая боль в полости рта.
Утолщение или припухлость щеки, появление припухлости на шее.
Воспаление десен.
Изменения в челюсти: смещаются или без причин выпадают зубы, при пережевывании пищи возникают затруднения, затруднено движение челюсти или языка.
Онемение языка.
Затруднено жевание, глотание или дыхание.
Изменился цвет слизистой оболочки рта: стал красным или белым, остается таким в течение нескольких месяцев.
Белые или красные пятна на деснах, языке, миндалинах или слизистой оболочке полости рта.
Изменился тембр голоса.
Появился острый, неприятный запах изо рта или началась саливация (слюнотечение).
Появился налет на языке и деснах.
Ощущение инородного тела в глотке.
Потеря веса.
Эти изменения могут не иметь отношения к онкологии, но являются поводом обратиться за консультацией к врачу!
Лучше провести профилактику заболевания, чем его лечение.
Какие факторы риска способствуют развитию рака полости рта и как их исключить?
Курение и употребление алкоголя. Постоянное раздражение слизистой спиртными напитками и табачным дымом в конечном итоге приводит к возникновению хронических воспалений в ротовой полости и возникновению злокачественных опухолей. Табакокурение, оказывая вредное влияние на весь организм в целом, имеет особое значение в развитии предрака и рака полости рта.
Хроническая механическая травма. Вызывать повреждение слизистой оболочки полости рта могут острые края разрушенных зубов и пломб, а также съемные протезы. Чаще такие конструкции носят люди в зрелом и пожилом возрасте. К сожалению, у них наиболее часто возникают онкозаболевания полости рта.
Плохая гигиена полости рта. К этому относится пренебрежение обычными правилами гигиены полости рта и зубов, отсутствие своевременной коррекции или смены протезов. Нельзя пользоваться одними протезами по 10-15 лет, месяцами носить натирающие протезы или не снимать съемные конструкции вообще. Частички пищи, налет, слюна скапливаются на зубах, деснах, под пластинками и становятся причиной воспалительных, а затем предраковых заболеваний.

Профилактика злокачественных новообразований полости рта:
Откажитесь от вредных привычек, если они у вас есть.
Внимательно относитесь к своему здоровью. Вовремя лечите зубы, корректируйте протезы. В случае хронической травмы или воспаления в полости рта обратитесь к врачу, чтобы он устранил их причины и назначил необходимые лекарства.
Обратите внимание на качество гигиены зубов и протезов. Менять съемные протезы надо раз в 3-4 года.
Устранение факторов риска (алкоголь и курение, соблюдение правил гигиены), своевременная стоматологическая помощь, лечение воспалительных процессов и травм полости рта – это основное условие профилактики предопухолевых заболеваний, которые могут провоцировать развитие злокачественных образований.

Публикация создана на основе материалов, предоставленных ГБУ АО «Архангельский клинический онкологический диспансер»
Архангельский центр медицинской профилактики
Язвочки на языке: причины и лечение
При неблагоприятном контакте полости рта человека с различными внешними раздражителями или в процессе развития того или иного заболевания внутренних органов возможно появление язвочек на языке и слизистых оболочках рта.
Помимо этого, существует огромное количество причин, которые влияют на данные образования. При обнаружении подобных симптомов ни в коем случае не стоит оставлять их без внимания. Необходимо обязательно выяснить причины язвочек на языке и начать незамедлительное лечение. Сделать это можно только после посещения специалиста.
Появление язв на поверхности языка
Данный недуг, как правило, начинается с воспалительных процессов. В местах повреждений пациенты испытывают сильное чувство жжения и болевые ощущения. Существует несколько этиологий появления язвочек на языке у взрослого или ребенка.
Например, они могут появиться в виде пузырьковой сыпи, эрозии, кистозных образований или уплотнений. Также на поверхности языка можно обнаружить ранки, внутри которых скапливается гной или водянистое содержимое. Немаловажное значение имеет и место, на котором появились язвочки. В процессе диагностики это помогает специалисту определить первопричину.
Симптоматика
Если говорить о клинической выраженности, то уже при первом визуальном осмотре можно выявить проблемы полости рта. Именно поэтому специалисты рекомендуют ежедневно перед зеркалом осматривать ротовую полость и при обнаружении неприятных воспалений незамедлительно обращаться к специалисту.
Среди основных симптомов язвочек на кончике языка, других его частях и всей ротовой полости стоит выделить:
- Образование неровных и выпуклых пузырьков на слизистой оболочке.
- Болевые ощущения и дискомфорт в процессе беседы или употребления пищи. Особенно сильно боли растут после того, как пациент съедает кислое или горячее.
- Ощущение сильного жжения и ярко выраженное покраснение на воспаленной области.
- Обильное слюноотделение.
- Появление очень неприятного запаха изо рта.
- Повышенный уровень температуры тела.
Данные симптомы могут проявляться как в одиночном виде, так и в сочетании друг с другом. Независимо от этого необходимо незамедлительно начать лечение патологии.
Причины язвочек на языке
Появление гнойничков обусловлено массой признаков. Чаще всего у больных диагностируются:
- Стоматит и другие заболевания ротовой полости.
- Недуги, связанные с нарушением работоспособности внутренних органов.
- Аллергические реакции.
- Травмы слизистой оболочки.
Если говорить о лечении данной патологии, то все зависит от конкретной причины ее появления. Обращать внимание необходимо даже на самые незначительные нюансы. Рассмотрим подробнее самые распространенные недуги, которые проявляются в виде язвочек на языке. Первыми в списке значатся стоматологические проблемы. Как правило, это связано с развитием стоматита. Существует несколько видов этого заболевания.
Афтозный стоматит
В этом случае на языке человека появляются одиночные или множественные афты. Полученные ранки причиняют неудобства в процессе разговора или при приеме пищи. В этом случае пациенты жалуются на сильный дискомфорт и болевые ощущения.
Если своевременно назначить лечение, то подобная патология довольно быстро поддается терапии, и от нее можно избавиться за несколько дней. Если же пациент невнимательно относится к полости рта, то заболевание может перейти в хроническую форму. В этом случае на протяжении нескольких лет язвочки на языке могут появляться и исчезать. Лечение будет более сложным и менее эффективным.
Кандидозный стоматит
Также данный недуг принято называть молочницей. Чаще всего заболевание проявляется у грудничков, но может встречаться и у более взрослых людей. В этом случае появляются белые язвочки на языке, а слизистая оболочка ротовой полости покрывается светлым налетом. В процессе развития этого поражения могут возникать гнойники. Если говорить о возбудителях заболевания, то ими являются грибки рода Candida.
Появившиеся белые язвочки на языке у ребенка приносят дискомфорт и болевые ощущения маленькому пациенту. Однако подобные проблемы довольно легко лечатся, если своевременно обратиться к специалисту за помощью.
Герпетический стоматит
В этом случае речь идет о появлении недуга на фоне вируса герпеса. Данная патология приводит к воспалительным процессам на языке, а также во всей полости рта. Появляются неприятные высыпания.
При этом образованиям не характерны четкие контуры. Как правило, сыпь появляется в нижней части языка и на небе. Чтобы отличить герпетический стоматит от других разновидностей патологии, стоит обратить внимание на жидкость, скапливающуюся внутри пузырьков. Если она сероватого оттенка, то речь идет именно об этом недуге.
Гингивостоматит
Данный недуг проявляется на фоне ослабления защитных функций организма. Этот стоматит относят к категории некротических недугов. В этом случае в полости рта появляются воспалительные эрозивные очаги. Ранки отличаются зеленоватым оттенком и неровностью.
При этом пациент испытывает довольно сильные болевые ощущения. Также данный недуг сопровождаются дополнительной симптоматикой:
- Повышенным слюноотделением.
- Запахом изо рта.
- Повышенной температурой тела.
- Появлениям серовато желтого налета в области десен и языка.
Обычный стоматит
В этом случае наблюдается одна или несколько язвочек на языке у ребенка или взрослого. Как правило, на ранках появляется тонкая пленка белого или серо-желтого оттенка. Данный недуг довольно быстро поддается консервативному лечению, поэтому от него легко избавиться, если своевременно обратиться к специалисту.
Язвочки из-за полученной травмы
Если произошло травмирование слизистой оболочки языка, то это вполне может привести к образованию сыпи и неприятных пузырьков. Подобное может случиться, если:
- Человек случайно прикусил язык зубами.
- Ему были установлены некачественные протезы.
- В процессе формирования пломбы специалист допустил ошибку, и у изделия получились слишком острые края, которые травмируют язык.
- Использовать слишком жесткие зубные щетки.
- Произошло повреждение слизистой оболочки языка столовыми приборами.
- Было неправильно установлено устройство для коррекции зубного прикуса.
- Человек принимал некоторые лекарственные средства, обладающие ярко выраженным действием.
- Лечение зубов осуществлялось непрофессионалом.
В этом случае, если на языке появились язвочки, болячки должны заживать очень быстро (в течение нескольких дней). Если же во рту имеются другие воспаления, то это может усугубить ситуацию. Чтобы не допустить осложнений, необходимо подобрать правильный уход и терапевтические мероприятия.
Заболевания
Говоря про язвочки на языке, причины и лечение таких воспалительных образований, стоит обратить внимание на то, что они могут быть сигналом развивающейся инфекции или болезненного состояния. Как правило, такое происходит из-за снижения работы иммунной системы организма человека. Подобным проявлениям способствуют некоторые серьезные заболевания. К ним относятся:
- Туберкулез.
- Сифилис.
- Аллергические реакции.
- Злокачественные и доброкачественные образования.
- Заболевания ЖКТ.
- Дефицит витаминов.
Также стоит выделить наиболее распространенную причину, которая заключается в том, что человек элементарно не соблюдает гигиенические мероприятия полости рта.
Медикаментозное лечение язвочек на языке
Если на поверхности языка образовались болезненные ранки, то в первую очередь необходимо заглянуть в аптечку. Как правило, у каждого человека уже есть все необходимые средства, которые помогут справиться с неприятной симптоматикой:
- Антисептики для горла. Как правило, в составе этих средств содержатся препараты, которые успешно борются с вредоносными микроорганизмами. Кроме этого, антисептики обладают обезболивающим эффектом.
Чувствительность слизистой понижается. К подобным средствам относятся «Гексорал», «Стрепсилс» и другие средства.
- Обеззараживающие препараты. Как правило, для избавления от язвочек на слизистой языка подходят стандартные средства, которыми люди обрабатывают небольшие ранки. В этом случае речь идет о йоде, зеленке, спирте и перекиси водорода. Однако использовать эти средства нужно очень осторожно, чтобы не повредить нежную слизистую оболочку. Лучше всего смочить в лекарственном препарате ватный тампон и обработать пораженную область точечно. На первых этапах больной будет испытывать жжение, но через несколько секунд придет облегчение.
- Специализированные стоматологические гели. Как правило, в них содержится лидокаин, который помогает блокировать нервные окончания, что приводит к избавлению от болевых ощущений.
Полоскание
Глядя на фото язвочек на языке, многие пугаются и думают, что данный недуг требует серьезного лечения.
Однако в некоторых ситуациях можно обойтись и обычным полосканием. Данная процедура направлена на то, чтобы как можно быстрее избавиться от болезненных симптомов не только в зоне появления воспаления, но и во всей ротовой полости.
Для полосканий подойдет вода комнатной температуры. Лучше всего готовить лекарственные отвары на основе трав. Например, если развести календулу, то можно очень быстро избавиться от воспаления. Это средство обладает прекрасными антибактериальными свойствами.
Если на ободке языка появилась отечность и покраснение, то рекомендуется использовать ромашку. При возникновении сильных болевых ощущений, зуда и жжения поможет кора дуба. Для быстрейшего заживления ранок рекомендуется использовать шалфей. При этом можно заваривать одну траву или комбинировать растения, создавая более эффективные лекарственные сборы.
Также специалисты рекомендуют полоскать рот морской водой. Ее можно приготовить в домашних условиях. Для этого необходимо смешать воду, соду, йод и соль. Такой раствор поможет быстро обеззаразить ранку и обезболить ее на несколько часов.
Народные средства
Говоря о том, чем лечить язвочки на языке, стоит обратить внимание и на другие натуральные средства, которые помогут быстрее избавиться от неприятной симптоматики:
- Кориандр. Данная приправа превосходно снимает воспалительные состояния и болевые ощущения. Для приготовления лечебного раствора необходимо разбавить столовую ложку приправы кипятком (достаточно одного стакана). После этого необходимо поставить смесь на водяную баню. Полученный состав должен вариться не менее 30 минут. На следующем этапе жидкость необходимо накрыть крышкой и оставить на некоторое время настаиваться. После этого отвар процеживают и обрабатывают им ранку.
- Соки. Далеко не все знают, что натуральные фруктовые и овощные соки обладают противомикробными свойствами и помогают избавиться от болевых ощущений. Самым лучшим средством этого типа является шелковица. Желательно использовать свежие или замороженные ягоды этого растения. Их нужно прикладывать к пораженным зонам.
Если шелковицы не оказалось под рукой, то можно использовать обычную капусту. При помощи ее сока удается быстро избавиться от плотных образований и снять воспаление.
- Лимон. Всем известно, что лимонная кислота прекрасно подавляет распространение микробов, помогает снять воспаление и избавиться от болевого синдрома. Лимонный сок необходимо наносить при помощи чистой ватной палочки на пораженные участки слизистой оболочки ротовой полости и языка.
- Лук и чеснок. Несмотря на то что использование данных натуральных средств приносит множество неприятных ощущений, подобная домашняя терапия отличается наибольшей эффективностью. Для того чтобы быстро избавиться от язвочек на языке, необходимо очистить кусочек чеснока или лука и приложить к ранке (для лучшего результата компоненты рекомендуется мелко натереть). На некоторое время больной будет испытывать сильное жжение, однако активные фитонциды, входящие в состав этих продуктов, быстро подавят развитие микробов и снимут воспаление.
К какому врачу обратиться за помощью
Прежде чем начинать самолечение, рекомендуется посоветоваться со специалистом. При появлении язвенных образований первым этапом является посещение стоматолога. Специалист проведет необходимые диагностические мероприятия и определит причину нарушения целостности поверхности языка.
Если речь идет об афтозном стоматите, то в этом случае рекомендуется посетить гастроэнтеролога. Эрозии, вызванные сифилисом и другими серьезными недугами, требуют внимания венеролога.
Если эти специалисты не могут определить причину возникновения недуга, необходимо проконсультироваться с гинекологом, эндокринологом или дерматологом. Если речь идет о появлении мелких язвочек у ребенка, то в этом случае в первую очередь рекомендуется посетить педиатра.
Профилактические мероприятия
Стоит сказать, что стопроцентной гарантии того, что человек сможет избежать подобных проблем, не существует. Однако есть несколько рекомендаций, которые помогут свести риск появления данной патологии к минимуму.
В первую очередь необходимо соблюдать санитарно-гигиенические нормы и правила. Человеку рекомендуется следить за состоянием своего здоровья и поддерживать иммунитет. Не лишним будет посидеть на диете и употреблять продукты с повышенным содержанием витаминов.
Необходимо систематически посещать стоматолога, который будет следить за состоянием ротовой полости. В случае обнаружения заболеваний ЖКТ и других недугов, необходимо незамедлительно начинать лечение. Также рекомендуется отказаться от курения, алкогольных напитков и употребления наркотиков.
Отчет о клиническом случае: Эозинофильная язва языка: редкая и запутанная клиническая картина
- Список журналов
- Представитель BMJ
- PMC4401983
BMJ Case Rep. 2015; 2015: bcr2015210107.
Опубликовано в Интернете 2 апреля 2015 г. doi: 10.1136/bcr-2015-210107
История болезни
, 1 , 2 , 1 и 1
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности
Эозинофильные поражения полость рта. Хотя этиология не ясна, считается, что травма играет роль в их развитии. Клинически поражение проявляется изолированной язвой с приподнятыми уплотненными краями и желтым фибринозным дном; из-за своей длительности он часто приводит к подозрению на плоскоклеточный рак. Хотя язва доброкачественная, необходима биопсия для исключения малигнизации. Гистопатологически язва характеризуется наличием плотного воспалительного инфильтрата, распространяющегося в более глубокие мышечные слои с прослойками лимфоцитов с примесью эозинофилов. Это история болезни 65-летней женщины с эозинофильной язвой на боковой границе языка. Язва быстро зажила после инцизионной биопсии и местного применения стероидов. Окончательный диагноз был поставлен после клинического и гистопатологического исследования.
Эозинофильная язва представляет собой редкое, хроническое, доброкачественное и часто самокупирующееся поражение слизистой оболочки полости рта. Язва чаще всего возникает на языке и характеризуется наличием затвердевших краев, напоминающих злокачественное новообразование. 1 Считается реактивным поражением с доброкачественным клиническим течением и известно рядом терминов, включая эозинофильную язву, эозинофильную гранулему языка, травматическую гранулему, атипичную гистиоцитарную гранулему и травматично-язвенную гранулему со стромальной эозинофилией ( ТУГСЭ). 2 Хотя травма считается этиологическим фактором, менее 50% пациентов вспоминают о травмах в анамнезе. 3 Было высказано предположение о причастности вируса или токсического агента к его патогенезу; однако окончательных экспериментальных доказательств нет. 4 Подобные поражения наблюдаются на вентральной поверхности языка у младенцев и связаны с травмой недавно прорезавшихся молочных резцов. Эта сущность была впервые описана в 1881 году итальянским врачом Антонио Ригой и впоследствии опубликована Ф. Феде в 189 году.0, поэтому она известна как болезнь Риги-Феде. 5 Изъязвление слизистой оболочки полости рта, которое не проходит в течение 2 недель, вызывает беспокойство, а наличие уплотнения вызывает подозрение, поскольку оно может имитировать плоскоклеточный рак полости рта. Основной клинической особенностью эозинофильных язв является поражение, окруженное неопределенностью относительно его природы, этиологии и патогенеза. 4
65-летняя женщина обратилась с язвой на левой стороне языка в течение 20 дней. Язва была коварной в начале и первоначально небольших размеров, постепенно увеличиваясь до современных размеров. В анамнезе не было травм, белых или красных пятен или пузырьков, наполненных жидкостью, до появления язвы. Кровотечений и гнойных выделений в анамнезе не было. Язва сопровождалась болью, которая была легкой, прерывистой и локализованной; никаких отягчающих или облегчающих факторов не отмечено. В анамнезе не было ограниченных движений языка или челюсти с момента возникновения язвы, а также проблем с жеванием и глотанием пищи в анамнезе. В анамнезе не было рецидивирующих язв в полости рта или язв в других частях тела. В анамнезе не было других сопутствующих симптомов, таких как лихорадка, тошнота, потеря веса или аппетита.
История болезни пациентки была замечательной, так как она страдала диабетом и принимала пероральные гипогликемические препараты. При локальном внеротовом исследовании выявлен пальпируемый одиночный левый подчелюстной лимфатический узел, без локального повышения температуры, размером около 1×1 см, овальной формы, мягкой консистенции, безболезненный, подвижный, не спаянный с подлежащими структурами. Кожа над узлом выглядела нормальной. Ипсилатеральные или контралатеральные отдаленные лимфатические узлы не пальпировались. При внутриротовом осмотре левый второй моляр верхней челюсти прорезался с подвижностью III степени и упирался в язву. При осмотре языка на левом заднелатеральном крае языка была обнаружена одиночная округлая язва размером около 1×1 см с приподнятыми краями, дно было покрыто желтым фибринозным экссудатом. Язва была окружена белой гиперкератотической слизистой оболочкой (). Язва безболезненна при пальпации, края и основание уплотнены; никаких выделений не было. Подвижность языка не ограничена.
Открыть в отдельном окне
Язва с приподнятыми краями, покрытая желтым фибринозным экссудатом.
При плановом обследовании общая картина крови пациента и уровень сахара в крови были в пределах нормы. Выполнена инцизионная биопсия с последующим гистологическим исследованием.
На основании анамнеза и клинического обследования поставлен предварительный диагноз травматическая язва с вторичной индурацией с дифференциальным диагнозом эозинофильной язвы, злокачественной язвы и большой афтозной язвы. На срезах видна ткань, покрытая гиперплазированным многослойным плоским эпителием, изъязвленным в одном участке, и подлежащая соединительная ткань с интенсивным воспалительным инфильтратом, состоящим преимущественно из лимфоцитов и эозинофилов, проникающим вглубь мышечного слоя ( и ). Эти особенности наводят на мысль о TUGSE. Таким образом, был поставлен окончательный диагноз эозинофильная язва языка.
Открыть в отдельном окне
Окраска гематоксилин-эозином, показывающая большое количество эозинофилов.
Открыть в отдельном окне
Окраска H&E, показывающая воспалительный инфильтрат, проникающий глубоко в мышечный слой.
Была проведена экстракция левого второго моляра верхней челюсти, и пациентке было рекомендовано местное применение 0,1% пасты триамцинолона ацетонида три раза в день в течение 1 недели.
Пациент вернулся для наблюдения на восьмой день после инцизионной биопсии. Наблюдалось разрешение язвы ().
Открыть в отдельном окне
Рассасывание язвы после лечения.
Эозинофильная язва слизистой оболочки полости рта была впервые описана у взрослых Popoff в 1956 г., а в 1970 г. Шапиро и Юхлин выделили ее как отдельное заболевание. 6 7 С тех пор для описания поражения использовались такие названия, как эозинофильная язва, травматическая эозинофильная гранулема языка, травматическая гранулема, атипичная гистиоцитарная гранулема и TUGSE.
Эозинофильная язва считается доброкачественным, реактивным и самокупирующимся поражением слизистой оболочки полости рта. Считается, что травма играет важную роль в этиологии язвы, однако травма может наблюдаться только в 50% случаев. 8 По мнению некоторых авторов, травма является лишь сопутствующим фактором и может привести к проникновению вирусных и токсических агентов в подлежащие ткани, вызывая воспалительную реакцию. Большинство травматических язв полости рта лишены эозинофилов и содержат полиморфный инфильтрат, тогда как в этих поражениях наблюдаются выраженные эозинофильные инфильтраты с возможной ролью цитокинов и хемотаксических факторов, выделяемых эозинофилами в их развитии. 9 Точный механизм патогенеза до сих пор остается неясным.
Эозинофильные язвы обычно возникают на пятом и седьмом десятилетиях жизни с одинаковым распределением у мужчин и женщин; тем не менее, Fonseca et al отметили небольшую предрасположенность мужчин. 7 Язык является наиболее часто поражаемым участком примерно в 60% случаев. Другие места, которые могут быть поражены, включают слизистую оболочку щеки и губ, дно рта и преддверие, где находятся основные скелетные мышцы. 3 Поражение обычно выглядит как язва с приподнятыми или выдавленными краями, с окружающей эритемой или кератозом. Дно язвы обычно покрыто желтым фибринозным экссудатом, а окружающие ткани уплотнены. Эти признаки наряду с довольно быстрым развитием могут клинически имитировать плоскоклеточный рак, что делает необходимой биопсию для исключения малигнизации. Лимфаденопатия может наблюдаться в крайне редких случаях. 10 В данном случае на левой заднелатеральной поверхности языка присутствовала одиночная язва диаметром около 1×1 см, окруженная кератозом. Его края и основание были уплотнены и покрыты желтым фибринозным материалом, связанным с левой подчелюстной лимфаденопатией.
Гистопатологически язва демонстрирует глубокую псевдоинвазивную воспалительную реакцию и обычно медленно рассасывается. Однако также было отмечено полное разрешение поражения после инцизионной биопсии. 11 Рецидивы встречаются редко, хотя некоторые считают, что для достижения полного разрешения необходимо хирургическое удаление.
В литературе описаны различные терапевтические подходы к эозинофильным язвам, включая выжидательную тактику, антибиотики, местные, внутриочаговые и/или системные кортикостероиды, кюретаж, криохирургию и хирургическое иссечение. Наиболее часто проводимая терапия представляет собой простое хирургическое иссечение/иссечение. 9
Очки обучения
Патогенез эозинофильной язвы до сих пор остается неясным, и диагноз ставится на основании комбинации клинических и гистопатологических признаков.
Эозинофильные язвы слизистой оболочки полости рта характеризуются быстрорастущими язвами с уплотненными краями, включающими широкую клиническую дифференциальную диагностику.
Поражение, как правило, самокупирующееся с доброкачественным течением.
Конкурирующие интересы: Нет.
Согласие пациента:
Получено.Происхождение и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; рецензируется внешними экспертами.
1. Bortoluzzi MC, Passador-Santos F, Capella DL et al.. Эозинофильная язва слизистой оболочки полости рта: клинический случай. Энн Стоматол (Рома) 2012; 3:11–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Васконселос М.Г., Соуза Л.Б., Сильвейра Э.Д. и др.. Эозинофильная язва бокового языка: клинический случай. РСБО 2011; 8: 459–63. [Академия Google]
3. Гринберг М.С., Глик М., Шип Дж.А. Пероральное лекарство Беркета. 11-е изд. Hamilton: BC Decker Inc., 2008. [Google Scholar]
4. Abdullah BH. Травматическая язвенная гранулема со стромальной эозинофилией (клинико-патологическое исследование 18 случаев). Джей Баг Колл Дент 2011;23:59–64. [Google Scholar]
5. Нагараджан Н.П., Сому Л., Падмавати П.
6. Segura S, Pujol RM. Эозинофильная язва слизистой оболочки полости рта: отдельное образование или неспецифический реактивный паттерн. оральный дис 2008; 14: 287–9.5. 10.1111/j.1601-0825.2008.01444.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. Fonseca FP, de Andrade BA, Coletta RD et al.. Клинико-патологический и иммуногистохимический анализ 19 случаев эозинофильных язв полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2013; 115: 532–40. 10.1016/j.oooo.2012.11.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Маршалек А., Неска-Длугош И. Травматическая язвенная гранулема со стромальной эозинофилией. История болезни и краткий обзор литературы. Пол Дж. Патол 2011;3:172–5. [PubMed] [Академия Google]
9. Чандра С., Раджу С., Сах К. и др.. Травматическая язвенная гранулема со стромальной эозинофилией. Арх Иран Мед 2014;17:91–94. doi:0141701/AIM.0015 [PubMed] [Google Scholar]
10. El-Mofty SK, Swanson PE, Wick MR et al..
Эозинофильная язва слизистой оболочки полости рта. Отчет о 38 новых случаях с иммуногистохимическими наблюдениями. Oral Surg Oral Med Oral Pathol
1993; 75: 716–22. 10.1016/0030-4220(93)90429-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен С.М. и др.. Оральная и челюстно-лицевая патология. 3-е изд. Эльзевир, 2009 г.. [Google Scholar]
Статьи из BMJ Case Reports предоставлены здесь BMJ Publishing Group
Симптомы, причины, лечение и профилактика
Язвы во рту — чрезвычайно распространенное состояние полости рта, которое может быть болезненным и неприятным. В зимние месяцы, когда люди истощены, они становятся более восприимчивыми к язвам во рту, но хорошая новость заключается в том, что они в основном безвредны и обычно проходят сами по себе в течение недели или двух.
Так что же вызывает язвы во рту и как от них лучше всего избавиться? Мы рассмотрим симптомы, причины и варианты лечения язв во рту:
Что такое язвы во рту?
Язвы во рту представляют собой небольшие болезненные язвы, которые образуются во рту. Наиболее распространенный тип называется афтозными или простыми язвами. Они повторяются и часто восходят к детству, а иногда передаются по наследству.
Существует три основных типа афтозных язв:
• Мелкие язвы
Малые язвы небольшие, не оставляют рубцов и обычно заживают без какого-либо лечения в течение двух недель. Наиболее распространенный тип, они вызывают около трех четвертей всех язв во рту.
• Большие язвы
Большие язвы размером 1 см или больше, с приподнятыми краями и могут длиться от двух недель до нескольких месяцев. Обычно появляются только один или два за раз. Они могут быть очень болезненными и вызывать трудности при приеме пищи, медленнее заживают и могут оставлять шрамы. Около 10 процентов язв относятся к этому типу.
• Герпетиформные язвы
Герпетиформные язвы представляют собой множественные крошечные язвы, которые могут быть очень болезненными, особенно если они сливаются вместе, образуя одну большую язву. Они могут длиться от одной недели до двух месяцев. Несмотря на свое название, они, кажется, не имеют ничего общего с вирусом герпеса. Они необычны.
Афтозные язвы не заразны, поэтому вы не можете передать их при поцелуях или совместном использовании посуды. Есть и другие состояния, вызывающие проблемы во рту, например, дрожжевые, бактериальные или вирусные инфекции, которые могут быть заразными.
Кто подвержен риску язв во рту?
У большинства людей в течение жизни хотя бы один приступ язвы во рту, но язвы во рту чаще встречаются у женщин и лиц моложе 40 лет.
Более трети людей с рецидивирующими афтозными язвами имеют семейный анамнез. Эта цифра возрастает до более чем 80 процентов, если у обоих родителей часто бывают язвы во рту.
Что вызывает афтозные язвы во рту?
Ряд факторов может вызывать афтозные язвы во рту, включая повреждение полости рта, медицинские условия и прием некоторых лекарств:
Триггеры незначительных язв во рту
Небольшие язвы во рту обычно вызываются повреждением полости рта из-за следующего:
- Случайно (или преднамеренно) прикусывая щеку изнутри.
- Чрезмерная чистка зубов.
- Острый зуб, пломба или аппарат (например, ортодонтический или зубной протез).
Факторы риска рецидивирующих язв во рту
Хотя очевидных причин, по которым язвы продолжают появляться, может не быть, факторы, которые могут увеличить риск, включают:
- Травмы полости рта, такие как чрезмерное расчесывание или пережевывание твердой пищи.
- Беспокойство и стресс могут увеличить риск возникновения язв во рту.
- Определенные продукты, такие как шоколад, кофе, орехи, клубника и сыр.
- У некоторых женщин во время менструации также появляются язвы во рту.
- Отказ от курения может первоначально вызвать язвы во рту в первые несколько недель после прекращения курения, но после этого они проходят.
Медицинские состояния, которые могут вызывать язвы во рту
Определенные медицинские состояния также могут повышать вероятность возникновения этих и других типов язв во рту, например:
- Дефицит витамина B12
- Вирусные инфекции – общий триггер
- Дефицит железа
- Целиакия (непереносимость белка, называемого глютеном, содержащегося в пшенице, ржи и ячмене)
- Болезнь Крона
- Болезнь Бехчета
- Аутоиммунные заболевания
- Синдром Рейтера (выделения из уретры с последующим конъюнктивитом и артритом)
- ВИЧ-инфекция.
Лекарства, которые могут вызывать язвы во рту
Иногда язвы во рту могут быть вызваны лекарствами. Общие примеры включают:
- Обезболивающие, такие как ибупрофен и аспирин
- Никорандил и бета-блокаторы, применяемые при заболеваниях сердца
- Агенты, используемые при химиотерапии рака, часто вызывают язвы.
Симптомы язвы во рту
Большинство язв во рту легко заметить, потому что они имеют круглую или овальную форму, беловатый цвет и обычно воспалены по краям.
Язвы во рту обычно появляются на внутренней стороне губ и щек, на дне рта и под языком. Обычно они вызывают боль, особенно при еде и питье.
Язвы во рту и заболевания
Некоторые заболевания могут вызывать язвы и язвы во рту с различными симптомами.
• Оральная молочница
Молочница обычно проявляется в виде беловатых или желтых пятен во рту, которые часто возвышаются, но обычно не болезненны. Иногда они могут вызывать жжение и неприятный привкус во рту.
• Красный плоский лишай
Красный плоский лишай может вызывать появление белых точек или белых полос неправильной формы в виде сетки на внутренней стороне щек или нёбе. Язвы могут развиваться и вызывать болезненность, которая часто усиливается от горячей или острой пищи.
• Заболевания десен и бактериальные инфекции
Заболевания десен и бактериальные инфекции обычно вызывают болезненные, кровоточащие десны, которые краснеют и опухают. Вам нужно обратиться к стоматологу, чтобы вылечить это.
Когда обращаться к врачу по поводу язв во рту
Простые язвы во рту обычно не требуют официального диагноза от врача. Вам следует обратиться к врачу, если имеет место любое из следующих событий:
- У вас одна язва во рту, которая длится более трех недель.
- Язва во рту становится все более болезненной и воспаленной.
- Язвы появляются на других участках тела.
- Вы плохо себя чувствуете или у вас есть другие симптомы, которые вас беспокоят.
Анализы, которые может провести ваш врач
Если причина или тип язвы во рту неясны, ваш врач может провести некоторые анализы, чтобы помочь поставить диагноз. Сюда могут входить:
- Общий анализ крови для проверки вашего общего состояния здоровья.
- Тест на воспаление в организме, называемый СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
- Проверка уровня железа в организме (ферритин).
- Проверка уровня витамина B12.
- Анализы крови для выявления аутоиммунных состояний.
Если язвы во рту сохраняются более трех недель, особенно если они очень болезненные или тяжелые, врач может направить вас к специалисту в местной больнице.
Язвы во рту и рак полости рта
Вас направят к специалисту, если у вас будут постоянные язвы ненормального вида. Это связано с тем, что в очень небольшом числе случаев язва может быть признаком рака ротовой полости.
Риск этого возрастает, если вы мужчина старше 45 лет, заядлый курильщик или пьющий. Скорость выздоровления при раке рта хорошая, если его обнаружить достаточно рано, поэтому вам следует проверять любые стойкие язвы во рту и регулярно проходить осмотры у стоматолога.
Лечение язв во рту
К счастью, большинство язв во рту не требуют специального лечения и заживают естественным путем без лекарств.
Вы можете помочь язве во рту быстрее зажить, избегая твердой или раздражающей пищи.
Стоматолог, врач или фармацевт могут посоветовать вам наиболее подходящее лекарство от язвы. Если язва очень болезненна, обезболивающее средство бензидамин может быть назначено в виде жидкости для полоскания рта или спрея.
Можно ли предотвратить язвы во рту?
Не существует надежного способа предотвратить большинство язв во рту, но следующее может помочь, если они возникают часто.
✔️ Держите уровень стресса как можно ниже.
✔️ Соблюдайте здоровую диету.