Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Зеленый налет на языке: диагностика и лечение

• Время чтения статьи: 1 минута

По цвету языка врач может определить наличие многих заболеваний. Зеленый налет на языке часто сигнализирует о наличии грибкового заболевания. Однако есть и другие причины, поэтому при обнаружении странного цвета рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Если цвет языка очень яркий и насыщенный, то это может говорить о наличии серьезного заболевания. Рекомендуется немедленно пройти обследование и выяснить причину проблемы.

Причины зеленого языка:

• Некачественная гигиена ротовой полости. Не каждый знает, что следует чистить не только зубы, но и язык. Для этого можно использовать обычную зубную щетку. Чистка должна проводиться мягкими круговыми движениями. После процедуры полость рта следует ополоснуть чистой водой;

• Заболевания ЖКТ. Если в ротовой полости вы обнаружили плотный налет, то это означает серьезное заболевание. Следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу и пройти комплексное лечение;

• Плохое питание, нехватка витаминов и минералов. Если после коррекции питания симптомы налета на языке не проходят, то необходимо обратиться к терапевту для проведения обследования и лечения;

• Молочница;

• Злоупотребление жирной, жареной и острой пищей. Она оказывает негативное влияние на печень. Заболевания этого органа вызывают образование зеленоватого налета на языке;

• Снижение иммунитета;

• Наличие грибковых заболеваний;

• Длительный прием сильных антибиотиков, в результате чего происходит уничтожение полезной микрофлоры.

  Самолечение опасно для здоровья и может привести к размножению грибков. Они поражают внутренние органы, способствуют развитию серьезных заболеваний;

• Прием лекарственных препаратов, которые оказывают негативное влияние на иммунную систему организма;

• Алкогольная, наркотическая зависимость;

• Период полового созревания.

Симптоматика

Кроме некрасивого внешнего вида языка, болезнь может сопровождаться и другими признаками. Их присутствие зависит от причины заболевания.

• Неприятный запах из ротовой полости;

• Боль при употреблении продуктов и напитков;

• Привкус металла во рту;

• Тошнота, рвотные позывы;

• Боль в горле;

• Воспаление языка.

Такие симптомы помогают определить причину болезни.

Как лечить?

Лечение зависит от причины проблемы, поэтому для начала необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Помните, самолечение в этом случае может быть опасным для здоровья.

Если анализы не показали конкретное заболевание, то причиной налета на языке является некачественная чистка полости рта. Следует уделить этой процедуре максимум внимания. Также не лишним будет обращение к стоматологу, который даст рекомендации по гигиене.

Для удаления неприятного запаха используйте антисептические растворы для полоскания. Они устранят бактерии. Не лишним будет проанализировать свой рацион питания, добавить витамины. Желательно употреблять пищу маленькими порциями несколько раз в день.

Помните, при первых симптомах необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Только при устранении причины можно говорить о полноценном выздоровлении, так как в других случаях будет лишь удаление последствий болезни, а рецидив через время произойдет вновь. Помните, ваше здоровье в ваших руках!

Важно своевременно посещать стоматолога, который выявит любые проблемные участки во рту и подскажет пути решения проблемы. Именно он поможет научиться качественно ухаживать за полостью рта, подскажет эффективные средства для лечения и профилактики проблем.

Нюансы терапии

Если причиной зеленого языка являются вопросы застоя желчи, то рекомендуется принимать средства для ее устранения. Для лечения рекомендован холензим, лиобил и аллохол.

Если есть заболевания печени, то назначаются лекарства для нормализации работы органа. Также рекомендуется принимать комплексные витамины для нормализации работы всех систем организма.

Если причина кроется в инфекционном заболевании, то следует принимать противовирусные средства, а также витаминные комплексы для восстановления иммунной системы организма. Если причиной является грибок, то пациенту рекомендуется пройти курс специальной терапии. Немаловажно разнообразиться свой рацион питания.

Профилактические меры

• Качественная гигиена полости рта;

• Сбалансированное питание с необходимыми витаминами, минералами и микроэлементами;

• Отказ от курения;

• Отказ от употребления алкогольных напитков;

• Физическое укрепление организма.

Эти простые правила позволят вам сохранить здоровье на долгие годы. Помните, при первых появлениях налета на языке следует обратиться к врачу для выяснения причины. Только устранив ее можно говорить о полном выздоровлении. Серьезно отнеситесь к гигиене полости рта, чтобы избежать неприятных болезней.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

возможные причины появления и терапия

Почему возникает зеленый налет на языке? Причины этого патологического явления будут рассмотрены ниже. Также вы узнаете о том, как избавиться от такого неприятного состояния.

Основная информация

Цвет налета на языке может рассказать о наличии многих проблем в организме человека. Ведь недаром на приеме у врача доктор очень часто просит показать ему язык, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Цветовая палитра таких налетов бывает достаточно обширной. Поэтому выявить истинную причину их образования может только опытный специалист. Кстати, при этом он нередко опирается и на другие имеющиеся симптомы.

Зеленый налет на языке: причины

Вещество, которое появляется на языковой пластине, может значительно меняться, в зависимости от сезона, климатических и прочих условий. Но если такое явление носит выраженный и неестественный характер, то, скорее всего, речь идет о симптоматике серьезного заболевания.

Так почему возникает зеленый налет на языке? Причины этого состояния могут быть следующими:

• молочница;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• дефицит витаминов и плохое питание;
• патологические изменения в ЖКТ;
• употребление большого количества жареных, пряных и жирных продуктов, которые способствуют дисфункции печени;
• снижение иммунитета;
• прием антибиотиков, на фоне которого активно развивается грибковая флора;
• вредные привычки;
• ВИЧ-инфекция;
• прием препаратов, которые подавляют иммунную систему человека;
• смена времени года и климатические условия;
• половое созревание у подростков.

К кому обращаться?

О том, почему налет на языке изменился в цвете, следует спросить у терапевта. Также на этот вопрос могут ответить стоматолог и гастроэнтеролог.

Симптомы

Теперь вы знаете, почему может возникнуть зеленый налет на языке. Причины этого неприятного явления были перечислены выше. Выявляя их, врач обязан обратить свое внимание не только на цветовую гамму налета, но и на другие его особенности.

• Локализация. Язык может быть покрыт зеленым налетом полностью или же отдельными участками.
• Распределение по толщине. В том случае, если слой тонкий, это говорит о только зарождающейся проблеме. При толстом наслоении речь может идти о хроническом характере болезни, а также о протекании тяжелого инфицирования.
• Легкость, с которой налет отделяется от поверхности языка, также свидетельствует об особенностях имеющегося заболевания. Мягкое и хорошо снимаемое наслоение является вариантом нормы, а также характеризует легко протекающую патологию. При отягощенном заболевании налет становится более плотным и трудно отделяемым.

Также в процессе осмотра пациента врачи выявляют структуру поражения. Так, вещество, покрывшее язык, может быть жирноватым или творожистым, влажным или сухим. Немаловажную роль имеет и наличие различных повреждений. Трещины на языке (причины и лечение этой патологии представлены в данной статье) говорят о серьезных проблемах с органами ЖКТ.

Цветовая палитра

Как было сказано выше, причину возникновения наслоения на языковой пластине очень часто определяют по его цветовой гамме.

Если интенсивность оттенка заметно увеличивается, изменяется консистенция вещества и его толщина, то это свидетельствует о проблемах в ЖКТ. Патологические изменения в пищеварительной системе могут быть связаны с заболеваниями желчевыводящих путей, сбоями в работе печени, желчных протоков и прочее.

• Бело-зеленый налет. Такое наслоение говорит о нормальной работе организма. Но если со временем налет увеличивается и начинает утолщаться, то это говорит о проблемах с кишечником (например, о продолжительных запорах).

Если же плотное белесое покрытие наблюдается на фоне высокой температуры и общих признаков интоксикации, то можно констатировать инфекционное заболевание.

• Темно-зеленый окрас языка. Такой нестандартный цвет встречается довольно редко. Он проявляется у людей с тяжелой патологией (например, при нарушенной работе желчных протоков, железы поджелудочной или пузыря желчного).

Также темно-зеленый окрас языка может говорить об обезвоживании организма человека, повышении кислотности крови и болезни Крона.

• Серо-зеленый налет также свидетельствует о поражениях органов пищеварительной системы, в особенности желудка и кишечника. Такая симптоматика нередко встречается при язвенной болезни.

Диагностика

Как диагностировать имеющееся заболевание и выявить причину развития зеленого налета и трещины на языке? Причины и лечение таких патологических состояний должен определять и назначать только доктор. Последний обязан осмотреть больного, оценить его общее состояние, а также обратить особое внимание на оттенок, плотность и величину патологических наслоений. Также врач может назначать общие анализы, проведение УЗИ брюшной полости и ФГДС.

Процесс лечения

Избавиться от зеленого наслоения на языке можно лишь в том случае, если была установлена истинная причина его возникновения.

Если в процессе медицинского обследования никаких патологий выявлено не было, то, скорее всего, такая проблема возникла из-за неправильной или отсутствующей гигиене полости рта. В этом случае пациенту рекомендуют тщательно ухаживать за собой, постоянно чистить зубы, языковую поверхность и десны, а также прополаскивать рот после каждого употребления пищи.

Если причина развития зеленого наслоения на языке кроется в нарушениях со стороны органов ЖКТ, то необходимо обратиться к опытному гастроэнтерологу. То же касается при наблюдении трещин, ранок и язвочек на слизистой полости рта.

При таких патологиях врачи очень часто назначают антибактериальные средства, а также пищеварительные ферменты.

При обнаружении молочницы и грибковых заболеваний врачи рекомендуют использовать противогрибковые лекарства.

При снижении защитных сил организма пациенту назначают поливитаминные комплексы, БАДы и т. д. Также больному может быть рекомендована диета с потреблением большого количества свежих овощей и фруктов. Кроме того, необходимо отказаться от жареных, острых и пряных блюд, пагубно влияющих на состояние пищеварительной системы.

Если зеленый налет на языке возник вследствие вредной привычки, рекомендуют отказаться от табакокурения и злоупотребления спиртными напитками.

При наличии других заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции, требуется особая терапия и медицинское наблюдение.

Ковид во рту: чистка зубов может защитить от коронавируса

+ A —

Врачи обнаружили связь между тяжелым течением коронавируса и заболеваниями ротовой полости

Оказалось, что в обоих случаях в организме больного есть одинаковые бактерии. Бушующий в мире коронавирус еще не разгадан полностью. Для медиков он пока малоизвестен и непредсказуем, хотя уже понятно, что SARS-CoV-2 очень агрессивный вирус. Точно назвать группы риска до сих пор невозможно.

Врачи отмечают, что сначала группа риска состояла из людей старше 65 лет и тех, кто страдает хроническими заболеваниями. Молодые люди и дети из групп риска исключались. Но с развитием пандемийной ситуации значительное количество летальных исходов стали приходиться на молодых людей. Стало понятно, что исключать их из групп риска тоже нельзя. Врачи продолжают изучать течение заболевания и искать причины, по которым у некоторых людей он протекает фактически бессимптомно, а для других становится смертельным.

Эксперты выяснили, что мишенью вируса SARS-CoV-2 становятся клетки определенного типа, с высокой экспрессией АСЕ2.

— В их число входят альвеолярные клетки легких 2 типа, эпителий пищевода, энтероциты подвздошной и толстой кишки, клетки миокарда, клетки канальцев почек и мочевого пузыря

, — поясняет врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, ведущий пародонтолог сети клиник щадящей стоматологии «Пандент» Татьяна Худяшева. — Но подобные клетки есть в полости рта. Они расположены на спинке языка и слюнных желёз, а также имеются в лимфоцитах слизистой оболочки полости рта.

До недавнего времени стоматологи в обследовании пациентов с COVID-19 не участвовали. Были только единичные случаи онлайн-консультаций и только в тех случаях, когда у больного коронавирусом наблюдались еще и патологии в полости рта. С коронавирусом врачи эти случаи не связывали. Ситуация стала меняться после опубликованной в международном медицинском журнале в июне 2020 года научной статьи. В ней описывался случай поражения слизистой полости рта у пациента c тяжелым течением вирусной пневмонии. Врачи обнаружили у больного белый налет на языке, снижение вкуса и обоняния. Нарушения вкуса и обоняния (аносмия) к тому моменту стали встречаться у больных коронавирусом довольно часто, позже они вошли в число основных симптомов заболевания. Хотя, конечно, медики отмечают, что это довольно субъективный симптом, ведь не все люди четко различают разные вкусы, даже будучи здоровыми. А нарушения вкусовых ощущений могут быть вызваны не только коронавирусом, но и многими другими заболеваниями, включая герпес, кандидоз, ожоги языка и неба. Впрочем, даже ношение зубных протезов может спровоцировать изменение вкусового восприятия человека.

Еще один научный материал появился спустя месяц, 3 июля 2020 года, в журнале «Здоровье полости рта» (Oral Health). В нем ученые Великобритании исследовали взаимосвязь между тяжелым течением коронавируса и гигиеной полости рта.

— Согласно этим исследованиям, определенные микроорганизмы полости рта могут ухудшать течение вирусных респираторных заболеваний, включая Covid-19

, — отмечает Татьяна Худяшева. — Исследование показало, что 80% пациентов отделения интенсивной терапии с тяжелой формой течения Covid-19 страдали также бактериальным поражением легких. Также ученые обнаружили, что у пациентов с тяжелым течением коронавируса в организме есть бактерии, встречающиеся и у людей, страдающих пародонтитом.

Исследования коронавируса и поражений, которые он вызывает, продолжаются. Медики выяснили, что даже бессимптомное течение Covid-19 приводит к изменению бактериального баланса полости рта. В ней становится больше агрессивных и патогенных микроорганизмов. Поэтому для того, чтобы обезопасить себя и других от коронавирусной инфекции, необходимо не только регулярно мыть руки и носить маску, но и тщательно следить за гигиеной полости рта. Врачи советуют проходить обследование у стоматолога примерно каждые полгода. И непременно обращаться к врачу, если в полости рта возникают язвы, воспаления или какие-то неприятные ощущения.

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №30 от 22 июля 2020

Заголовок в газете: Ковид во рту

О чем может сказать налет на языке?

Краткое содержание:

Появление налета на языке может быть вызвано как естественными причинами, так и заболеваниями органов и систем организма. В норме цвет языка имеет розовый оттенок, если имеется небольшой налет, то через него должны просматриваться вкусовые сосочки. Образование плотного налета, который невозможно счистить, может говорить о развитии инфекционных заболеваний, наличии хронических болезней.

Цвет и расположение налета

Опираясь на цвет налета, можно сделать вывод о сбое работы какого-либо органа:

Бело-желтый налет может говорить о присутствии проблем с ЖКТ, болезни почек, печени, о хронических запорах. Если помимо появления такого налета, происходит повышение температуры, то, скорее всего, присутствует инфекционное поражение.

Серый налет свидетельствует о наличии ангины, болезнях ротовой полости. При добавлении к нему желтого оттенка можно говорить о возникновении проблем с поджелудочной железой, печенью, желчным пузырем.

Зеленый налет зачастую означает снижение иммунитета, появление молочницы, вируса иммунодефицита. Такой цвет может являться так же следствием долгого приема антибиотиков и вызванными в связи с этим проблемами с ЖКТ.

Коричневый налет наблюдается при гастрите, болезни Крона, дуодените, гепатите, холецистите, энтероколите, болезни легких.

Черный налет встречается при грибковой инфекции, язвенной болезни желудка, отравлении химическими средствами.

Помимо цвета определить пораженный орган может помочь и расположение налета:

-налет на заднем участке говорит о болезнях печени и желчного пузыря

-налет на кончике означает присутствие болезней сердца и проблемы с ЛОР-органами

-налет в центре указывает на нарушение работы селезенки и ЖКТ

-налет на корне сообщает о наличии заболеваний кишечника

Сам налет может иметь разную структуру – быть твердым, либо творожистым, влажным или сухим.

Диагностика и лечение

Плотная структура налета является, как правило, поводом для взятия соскоба. Произведение анализа помогает определить наличие грибковых заболеваний. Помимо соскоба осуществляется забор крови для анализа, позволяющий выявить возможность присутствия воспалительных процессов, показать состояние печени.

Лечение заключается в устранении основной причины, которая вызвала появление на языке налета. Если исследования показали нормальное функционирование органов и систем, то следует обратиться к стоматологу для санации полости рта. Образование налета так же может быть спровоцировано плохим состоянием зубов.

Появление налета может быть вызвано естественными причинами – после употребления в пищу определенных продуктов (черники, кофе, красного вина, свеклы), после сна. В таких случаях язык стоит тщательно очистить обратной стороной щетки для зубов и воспользоваться ополаскивателем рта.

Приветствую всех на моей странице. Постараюсь публиковать интересный и полезный материал, всегда рад новым знакомствам. Являюсь студентом медицинского университета.

Болезни ротовой полости кошек и собак|Ветеринарная клиника|CПб

Симптомы и особенности заболеваний ротовой полости у кошек 

Заболевания ротовой полости домашних питомцев могут затрагивать как зубы и периодонт, так и слизистую. С развитием новых пород кошек и собак, у них стали появляться специфические для этих пород проблемы с зубами. Возраст питомцев также влияет на возникновение заболеваний ротовой полости.

 В возрасте около четырёх недель у котёнка отмечается  начало прорезывания молочных (временных) зубов. К двум месяцам вырастает 26 молочных зуба. В возрасте три-четыре месяца начинается смена временных зубов на постоянные. Длиться этот процесс может до трех месяцев. У взрослой кошки 30 постоянных зубов. Обычно смена зубов у котят не вызывает серьезных проблем. Но десны в этот период могут краснеть, зудеть, —  тогда котята грызут игрушки,  предметы мебели, провода и  даже руки хозяина. Снизить зуд десен помогут сухие готовые корма.

​

Поражение слизистой ротовой полости кошки — следствие вирусных заболеваний

​

Некоторые вирусные заболевания могут протекать с поражением слизистой ротовой полости кошек. Например, калицивирус  характеризуется появлением язв на поверхности языка, вирусы иммунодефицита и лейкемии могут вызывать гингивиты (воспаления дёсен). Десны при этом покрасневшие, легко травмируются и кровоточат. Лечение в этих случаях проводится, исходя из основного заболевания и состояния пациента. Также показаны обработки ротовой полости антисептиками.

​

Одонтокластическое резорбтивное поражение зубов вызывает разрушение корней зуба, приводит к воспалению десны, инфекции, боли, запаху изо рта. Коронковая часть зуба вследствие такого поражения может сломаться. Визит к ветеринарному стоматологу при этой патологии необходим. Правильное решение – это удаление пораженных зубов, либо только их коронковых частей при резорбции корней.

Причины появления зубного камня у кошек

​

Зубной камень часто встречается у кошек в возрасте старше 5-7 лет, наиболее тяжёлые случаи отмечены у животных старше 14-летнего возраста. Часто зубной камень обнаруживается у представителей персидской и британской породы. Плотный налёт серо-зеленого или коричневого цвета раздражает слизистую ротовой полости, языка и дёсен, способствует развитию бактериальной инфекции, появлению неприятного запаха, мешает кошке поглощать пищу, снижает качество жизни. При отсутствии противопоказаний к наркозу, необходимо проводить санацию ротовой полости у таких животных. Снятие зубного камня, удаление при необходимости зубов, причиняющих боль и дискомфорт пациенту, антибактериальная терапия — всё это позволит питомцу почувствовать себя лучше.

При образовании зубного камня происходит травмирование дёсен, проникновении инфекции в область шейки и корня зуба, начинается воспаление периодонтальной связки и возникновение периодонтита. Зуб может расшатываться, болеть, являться источником инфекции. Бывают случаи возникновения прикорневых абсцессов, флюса. Поражённые зубы необходимо удалять.

 Особенности заболеваний ротовой полости у собак

Молочные зубы у щенков начинают расти в возрасте трёх недель, и этот процесс продолжается до двухмесячного возраста.

Смена зубов начинается с трёх месяцев и заканчивается к 8 — 9 месяцам. У крупных и средних пород собак этот процесс обычно проходит без проблем.

Щенки карликовых пород подвержены задержке смены зубов. Она происходит по той причине, что корни молочных клыков или резцов, реже премоляров, не рассосались.

Постоянный зуб не может вытолкнуть предшественника, и у щенка образуется двойной ряд зубов. Это создаёт условия для застревания остатков пищи, бактериального загрязнения, образования налёта, способствующего формированию зубного камня.

Такие задержавшиеся молочные зубы подлежат удалению При наличии обильного налёта или камня на постоянных зубах, он чистится ультразвуком.

​

Причины образования зубного камня у собак

Взрослые и пожилые собаки подвержены заболеванию периодонта. Как и у кошек, ткань периодонтальной связки воспаляется, зуб становится подвижным. Удаление таких зубов -наилучшее решение.

Эпулис — это новообразование тканей десны. Обычно возникает рядом с шейкой зуба. Может иметь разные размеры, травмироваться и кровоточить. Рекомендуется удалять эти образования под общим наркозом, при отсутствии противопоказаний.

К образованию зубного камня в молодом и среднем возрасте склонны собаки небольших размеров. В более старшем возрасте такая проблема встречается и у крупных пород собак. Снятие этих камней ультразвуком поможет Вашему питомцу избавиться от сильного запаха изо рта и травмирования слизистой щёк и дёсен.

Хорошим способом профилактики образования зубного камня является чистка зубов собаки специальными щётками с применеием зубных паст для животных.

​

Пять внутриротовых признаков манифестации ВИЧ

Заражение ВИЧ ослабляет иммунную систему, делая ее уязвимой перед множеством заболеваний. Особенно часто развиваются заболевания ротовой полости. По данным Национальных институтов здоровья США (NIH) более трети всех пациентов, зараженных ВИЧ, страдают от поражений ротовой полости, которые являются прямым следствием их заболевания. Ниже описано пять внутриротовых признаков манифестации ВИЧ, на которые следует обращать внимание.

1. Ротовые бородавки

Ротовые бородавки могут возникать на любых участках ротовой полости. Такие бородавки не болезненны и похожи на выпуклые или плоские наросты, которые могут возникать в виде одного или нескольких пораженных участков. Ротовые бородавки образуются под действием вируса папилломы человека (ВПЧ) и гораздо чаще встречаются у людей, зараженных ВИЧ, чем среди остального населения, что подтверждается данными Центра по информированию о СПИДе (AETC).

Стоматолог может удалить бородавки методом криотерапии или лазером, однако они могут возникнуть вновь.

2. Волосатая лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия сопровождается образованием белых ворсистых пятен на поверхности языка. К сожалению, такие пятна нельзя удалить с помощью зубной щетки. Кроме того, они могут быть болезненными и влиять на вкусовые ощущения.

Такой вид поражений вызывается вирусом Эпштейна-Барр – тем же вирусом, который вызывает мононуклеоз. Согласно объяснению представителей системы здравоохранения «Медицина Джонса Хопкинса», данный вирус обычно поражает людей с ослабленной иммунной системой, поэтому развитие волосатой лейкоплакии может стать первым признаком заражения ВИЧ и потребности в лечении.

3. Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта проявляется в виде красных пятен или белого налета, образующихся на слизистой оболочке языка и ротовой полости. На первый взгляд его признаки аналогичны признакам волосатой лейкоплакии, однако кандидозные поражения поддаются удалению. Помните, что при этом может появляться кровоточащая рана.

Кандидоз полости рта вызывается грибком рода Candida, который, согласно NIH, в малых количествах присутствует в полости рта каждого человека. Здоровая иммунная система удерживает размножение грибка под контролем, а у людей с ВИЧ контроль над размножением грибка может быть потерян. Кандидоз поддается лечению противогрибковыми средствами, однако позднее возможен рецидив.

4. Афтозный стоматит

Афтозный стоматит является очень распространенным заболеванием и проявляется на слизистой оболочке щек, губ и даже языка в виде круглых или овальных язв с белой серединой и красными краями. Такие язвы могут вызывать неприятные ощущения при раздражении их пищей или концентрированными напитками, и их полное заживление может занять до 15 дней, согласно данным Центра здоровья при Мичиганском университете.

Для афтозного стоматита отсутствует официально признанный метод лечения, однако стоматолог может назначить лекарственные средства, способные облегчить симптомы на то время, пока язвы заживают сами собой. Если у вас часто образуются афтозные язвы, следует поговорить с лечащим врачом о том, возможно ли скорректировать план лечения ВИЧ-инфекции.

5. Заболевания десен

Заболевания десен развиваются в результате скопления бактерий вдоль линии десен, что происходит при недостаточном соблюдении правил гигиены ротовой полости. Бактерии раздражают десны, вызывают их покраснение и опухание, и при отсутствии лечения десны становятся достаточно болезненными. У пациентов, зараженных ВИЧ, заболевания десен развиваются быстрее, чем у пациентов со здоровой иммунной системой, и воспаление может стать хроническим.

При тщательном уходе за здоровьем ротовой полости заболевания десен со временем излечиваются. Если такой меры оказывается недостаточно, стоматолог может дополнительно прописать противомикробный ополаскиватель, такой как Colgate® Periogard®.

ВИЧ поражает весь организм, и ротовая полость – не исключение. Внутриротовые признаки заражения ВИЧ появляются очень часто, поэтому, если вы заражены ВИЧ, внимательно отслеживайте изменения состояния ротовой полости и обращайтесь к стоматологу сразу же, как только заметите какие-нибудь поражения, требующие лечения.

Поражает желудок и печень. Как коронавирус влияет на органы пищеварения | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Желудок и кишечник часто становятся «воротами» для коронавируса. Инфекция попадает в организм, прицепившись на клетки эпителия слизистых органов дыхательной, пищеварительной систем, а уже оттуда — в кровь и дальше по организму. Для желудка и кишечника такая встреча не проходит бесследно, с какими последствиями коронавируса сталкиваются люди, перенесшие ковид, — в материале «АиФ-Тюмень».

Двойной удар

У некоторых пациентов первые признаки ковида проявляются не болью в горле и кашлем, а тошнотой и желудочно-кишечными расстройствами. Симптомы похожи на ротавирус, их легко спутать, однако так начинается еще и коронавирус. Попадая в организм через желудочно-кишечный тракт, инфекция вызывает воспаления — гастрит, энтерит. Могут обостриться хронические заболевания — холецистит, панкреатит.

«Помимо самого коронавируса, на органы желудочно-кишечного тракта серьезно влияет и лечение ковида. Антибиотики, противовирусные и гормональные препараты оказывают большую нагрузку на органы ЖКТ, — рассказывает гастроэнтеролог Тюменского кардиологического научного центра Мария Ляпина. — В итоге развиваются лекарственный гепатит, дисбактериоз, диарея, пациенты жалуются на боли в правом боку. А если у кого-то уже были проблемы с органами пищеварения, то случаются обострения».

Восстановление после коронавируса должно проходить под наблюдением врача. Очень важно поберечь желудок и кишечник от нагрузки и исключить на время слишком горячую или холодную пищу, а также острое и соленое. Жирное и жареное заставят усиленно работать печень и поджелудочную железу, которым после перенесенной организмом болезни тоже нужен отдых. Порой врачи рекомендует воздержаться от молочных продуктов и клетчатки, которые вызывают брожение в кишечнике.

Плохие или хорошие?

После приема любых антибиотиков врачи рекомендуют позаботиться о кишечнике и восстановить полезную микрофлору. Но брать наугад полезные бактерии не стоит. Без грамотного назначения специалиста можно сделать хуже, ведь для начала нужно выяснить каких бактерий в кишечнике не хватает. Возможно, там живут условно патогенные, они будут рады пище — пребиотикам, волокнам, кислотам, которыми питаются и от которых растут. А если «подселять» пробиотики — полезные бактерии, когда кишечником правят условно вредные, будет бесполезно. Условно патогенные просто не оставят им шанса на жизнь.

«Дисбактериоз — достаточно сложное состояние, порой нужно погасить рост патогенной микрофлоры с помощью специальных препаратов и только потом заселять полезную микрофлору. Пока есть большой рост плохих бактерий, прием хороших не эффективен», — поясняет Мария Ляпина.

Симптомы дисбактериоза — боли в животе, вздутие, урчание. В этот момент в кишечнике непереваренная пища бродит и киснет на радость патогенным бактериям. Нередко дисбактериоз формируется на фоне патологий поджелудочной железы и печени из-за дефицита ферментов.

Из-за проблем с кишечником нарушается всасываемость полезных веществ и витаминов. И это может стать причиной сухости кожи, выпадения волос, кровоточивости десен.

О чем говорит налет на языке?

Сказать «а-а-а» и высунуть язык могут попросить не только для осмотра больного горла, но и для того, чтобы понять, что происходит с желудочно-кишечным трактом. Цвет, форма, наличие или отсутствие налета на этом органе могут сказать о многом.

Фото: pixabay.com

Влажный или сухой. У здорового человека язык должен быть влажным, сухой — свидетельствует об обезвоживании организма.

Налет на языке может быть разного цвета.

Белый, густой, творожистый — говорит о наличии кандидоза.

Просто белый — о воспалениях в желудке, тонкой кишке и может быть симптомом гастрита, дуаденита, язвенной болезни желудка.

Желтый, зеленый, коричневый — патологии билярной системы: печени, желчного пузыря, нарушения с выделениями желчи.

Серый или черный — бывает при онкологии кишечника.

В норме на языке не должно быть никакого налета.

Отпечатки зубов на боковых поверхностях языка — симптомы воспалительных заболеваний в желудочно-кишечном тракте.

Сосочки, расположенные на поверхности языка, тоже могут о многом рассказать. Если они есть не на всей поверхности, это говорит об их атрофии. Скорее всего, такие же изменения будут и в желудке или в двенадцатиперстной кишке.

Семь причин зеленого языка

Зеленый язык является обычным явлением после еды или питья чего-либо с зеленым пищевым красителем, но необъяснимое изменение цвета может быть признаком основной проблемы.

Инфекция или чрезмерный рост определенных микробов часто является причиной зеленого языка, хотя есть и другие причины. Симптомы зеленого языка обычно проходят после лечения основного заболевания.

В этой статье мы рассмотрим состояния, которые вызывают зеленый язык, варианты лечения и когда обратиться к врачу.

Причины

Зеленый язык может вызывать несколько состояний, в том числе:

1. Молочница во рту

Молочница во рту может вызвать обесцвечивание языка.

В некоторых случаях скопление микробов или плохая гигиена полости рта могут привести к инфекции Candida .

Candida albicans — это естественные дрожжи, которые обычно уравновешиваются другими бактериями. Оральный кандидоз возникает, когда дрожжи бесконтрольно разрастаются во рту и на языке.

Молочница полости рта обычно придает языку беловатый или кремовый оттенок, но со временем он может измениться на зеленый, в зависимости от того, как развивается инфекция. Молочница полости рта также вызывает:

• неровности или изменения текстуры на языке или миндалинах
• боль во рту
• затруднение или боль при глотании
• кровотечение из шишек при царапании пищей, зубами или зубной щеткой

Оральный кандидоз обычно возникает у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Это может вызвать такое же обесцвечивание языка, а также симптомы, включая раздражительность и затруднения при кормлении.

2. Лейкоплакия

Лейкоплакия вызывает появление белого пятна во рту или на языке, которое со временем может стать зеленым или обесцвечиваться. Лейкоплакия часто связана с употреблением алкоголя или табака.

Лейкоплакия обычно безболезненна и безвредна. Врачи по-прежнему захотят регулярно контролировать его, поскольку в некоторых случаях лейкоплакия может перейти в злокачественную опухоль.

3. Волосатый язык

Волосатый язык — это безвредное заболевание, которое вызывает изменение текстуры и внешнего вида языка.Это происходит из-за накопления кератиновых клеток, белков, из которых состоят человеческие волосы. Это скопление может придать языку грубую волосатую текстуру.

Эта шероховатая поверхность также является отличным местом для размножения бактерий и грибков, которые также могут вызвать зеленый язык.

Волосатый язык чаще встречается у пожилых людей, чем у других людей, хотя может возникнуть в любом возрасте. Волосатый язык может вызывать другие симптомы, в том числе:

• странный привкус на языке
• ощущение щекотки или рвоты, которые могут усиливаться при глотании
• неприятный запах изо рта
• затруднение вкуса или изменения вкусовых рецепторов , которые способствуют образованию волос на языке, включают плохую гигиену полости рта, употребление определенных лекарств, таких как антибиотики, табака и кофеина.

  4. Географический язык

  
  Географический язык может вызывать необычные узоры и цвета на языке.
  Изображение предоставлено: Martanopue, 2012

  Географический язык — это безвредное заболевание, при котором на языке появляются пятна неправильной формы. Эти пятна сначала часто выглядят как темно-красное пятно с выступающей белой каймой, но со временем они могут менять цвет.

  Эти поражения могут также со временем менять форму или расположение, часто исчезать и появляться снова.

  Географический язык может вызывать другие симптомы, такие как ощущение жжения во рту или дискомфорт во время еды, особенно при употреблении острой или кислой пищи.

  Язык также может стать очень чувствительным к химическим веществам в продуктах для рта и табачному дыму.

  5. Красный плоский лишай

  Красный плоский лишай — это нарушение иммунной системы, которое может вызывать сыпь и обесцвечивание языка. Язык обычно становится беловатым, но может приобретать зеленый оттенок, если начинают расти бактерии или грибки.Некоторые пероральные продукты, продукты питания и напитки также могут вызывать изменение цвета.

  Красный плоский лишай может также вызывать белые поражения во рту, которые могут менять цвет в зависимости от того, какую пищу ел человек и от того, начинают ли бактерии размножаться. Эти поражения могут быть болезненными и часто вызывают чувство жжения во рту.

  6. Сифилис

  Сифилис — это бактериальная инфекция, которая может передаваться половым путем или передаваться от матери ребенку во время беременности.

  Если человек заразится сифилисом в результате орального секса, у него может появиться язва на языке, которая со временем может изменить цвет. Если не лечить, во рту могут появиться множественные язвы. Врачи обычно назначают пенициллин для лечения сифилиса.

  7. Рак полости рта

  Хотя он встречается гораздо реже, чем инфекция полости рта, рак полости рта также может вызывать аналогичные симптомы. Одним из признаков рака полости рта является открытая язва или неизлечимое поражение на языке.

  Эта язва может изменить цвет в зависимости от продуктов, которые человек употребляет для полости рта, продуктов и напитков, которые он потребляет, или если бактерии начнут накапливаться.

  Рак полости рта часто вызывает и другие симптомы, в том числе:

  • рост или неровную поверхность на языке
  • постоянная боль в языке
  • кровотечение на языке или деснах без известной причины
  • шатающиеся зубы
  • необъяснимая потеря веса
  • цветные пятна на языке, которые могут быть зелеными, белыми или розоватыми
  • онемение или покалывание в губах, подбородке или шее
  • постоянная боль в горле или челюсти

  Другие причины

  Другие возможные причины зеленый язык включает:

  • плохая гигиена полости рта
  • антибиотики
  • инфекция горла или верхних дыхательных путей, которая распространяется на язык
  • выделения из инфицированного пирсинга языка
  • незаконное употребление наркотиков
  • временные изменения цвета, вызванные пищевым красителем в конфетах , сладости или средства гигиены полости рта
  • временные изменения цвета, вызванные добавками или продуктами, содержащими г хлорофилл

  Диагноз

  Иногда врач может диагностировать причину зеленого цвета с помощью простого визуального осмотра.Врач также спросит человека об его симптомах и может поискать другие признаки инфекции.

  Биопсия часто необходима только в том случае, если врач подозревает, что есть вероятность рака где-нибудь на языке. Они также могут использовать один или несколько визуальных тестов, чтобы определить, распространились ли раковые клетки.

  Лечение

  
  Лечение зеленого языка обычно включает прием прописанных лекарств.

  Лечение зеленого языка зависит от основной причины.Врачи могут порекомендовать антибиотики, если уверены, что зеленый язык вызван бактериями.

  Если врач подозревает грибковую инфекцию, он может порекомендовать противогрибковые препараты, такие как нистатин, флуконазол или клотримазол.

  Лейкоплакию полости рта можно лечить витамином А или ретиноидами, но лечение не всегда устраняет симптомы.

  Антигистаминные препараты или кортикостероиды могут помочь в лечении воспаления на языке или во рту. Безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол), также могут оказать некоторое облегчение, в зависимости от симптомов человека.

  Лечение рака полости рта у разных людей различается и может включать изменения в питании, химиотерапию и хирургическое вмешательство.

  Во всех случаях зеленого языка правильная гигиена полости рта необходима для поддержки усилий по лечению. Шаги, которые может предпринять человек для ускорения заживления, включают:

  • регулярную чистку зубов и языка
  • ежедневную чистку зубной нитью для уменьшения количества бактерий в полости рта и мягкую чистку зубной нитью, чтобы избежать порезов во рту
  • избегание полоскания рта, содержащего агрессивные химические вещества или высокое содержание алкоголя уровни
  • регулярное полоскание рта соленой водой
  • пить много воды

  Некоторые врачи могут также рекомендовать употребление в пищу пробиотических продуктов или добавок, чтобы увеличить количество полезных бактерий в организме.

  Соскоб с языка

  Соскоб с языка также может помочь уменьшить количество микробов на языке и во рту, которые способствуют возникновению проблем с ротовой полостью.

  Соскоб с языка не является лекарством от зеленого языка, но может помочь в назначении рекомендованных врачом лекарств или в плане лечения.

  Соскоб с языка может работать лучше всего, если он добавляется к ежедневной гигиене полости рта, наряду с чисткой щеткой и зубной нитью.

  Лучше всего спросить врача или стоматолога о соскабливании языка перед началом, так как это может быть полезно не во всех случаях.

  Когда обращаться к врачу

  Зеленый язык, не вызванный временным окрашиванием от пищевого красителя, часто является признаком чрезмерного роста вредных микробов во рту.

  Будь то разрастание дрожжей или другой тип инфекции, необходимо обратиться к врачу для лечения, если изменение цвета не проходит в течение нескольких дней или проходит и возвращается.

  Многие случаи зеленого языка требуют лечения. Следование плану лечения, составленному врачом, — лучший способ решить основную проблему.

  Давай заблокируем рекламу! (Почему?)

  Hall Green Health, Stratford Road

  Покрытый налет или белый язык возникает, когда поверхность заселяется бактериями или грибами, а мертвые клетки застревают между небольшими узелками на языке.

  Налет на языке не является заболеванием и обычно не является признаком чего-либо серьезного. Обычно это временно.

  Попробуйте аккуратно почистить его скребком для языка и выпить много воды, чтобы улучшить состояние.

  Однако иногда налет на языке может указывать на инфекцию или более серьезное заболевание. Вам следует обратиться за советом к своему терапевту, если:

  • вас беспокоят изменения внешнего вида вашего языка
  • У вас болит язык (о причинах боли в языке читайте)
  • ваш налет на языке сохраняется более двух недель

  Вы можете прочитать, чтобы узнать больше о возможных причинах налета на языке, но не используйте это для диагностики заболевания — всегда оставляйте это своему терапевту.

  Обратите внимание, что у меньшинства людей налет на языке может никогда не вернуться к своему нормальному цвету или текстуре даже после лечения.

  Распространенные причины появления белых бляшек на языке

  Лейкоплакия

  Лейкоплакия — распространенное заболевание, при котором во рту появляется белое пятно, которое иногда появляется на языке. Пластырь обычно безболезненный, но его нельзя удалить щеткой или соскобом.

  Это белое пятно, кажется, является результатом того, что слишком много клеток вырабатывается слизистой оболочкой рта и откладывается белок, называемый кератином.Лейкоплакия может развиться при раздражении языка и связана с употреблением слишком большого количества алкоголя, а также с курением.

  Хотя обычно это не опасно, в некоторых случаях лейкоплакия становится злокачественной, часто через много лет или даже десятилетий после своего первого появления.

  Важно, чтобы ваш рот регулярно осматривался стоматологом или врачом, чтобы убедиться, что лейкоплакия не увеличивается в размерах и не меняется, или что не развиваются новые области лейкоплакии.

  Подробнее о лейкоплакии.

  Ваш стоматолог или специалист обычно сможет отличить белый язык, вызванный лейкоплакией, от налетов на языке.

  Красный плоский лишай полости рта

  Красный плоский лишай (красный плоский лишай рта) — это хроническое заболевание иммунной системы, которое вызывает белые кружевные полосы и белые пятна во рту, в том числе на языке.

  Легкие случаи обычно не вызывают боли или дискомфорта, хотя могут вызывать жжение и дискомфорт во рту, болезненные красные десны и болезненные пятна на слизистой оболочке рта.

  Точная причина красного плоского лишая полости рта неизвестна. Он не передается семьям и не может быть передан другим людям.

  Легкие случаи не нуждаются в лечении. В более тяжелых случаях можно лечить антисептическим средством для полоскания рта, а также стероидными спреями или стероидными таблетками, растворенными в воде для полоскания рта.

  Дополнительная информация о красном плоском лишае.

  Молочница полости рта

  Молочница полости рта — это грибковая инфекция полости рта, вызванная грибком. Это может вызвать жжение на языке, а также болезненные белые бляшки, которые можно соскоблить (хотя иногда это может выглядеть как красное пятно).

  Вероятность развития молочницы ротовой полости выше, если вы:

  Вам следует обратиться к терапевту, если вы подозреваете, что у вас молочница полости рта. Если его не лечить, симптомы не исчезнут, и во рту будет оставаться дискомфорт. Лечение проводится противогрибковыми препаратами.

  Подробнее о молочнице в полости рта.

  Сифилис

  Сифилис — это бактериальная инфекция, которую обычно передают при половом акте с инфицированным человеком.

  Сифилис может вызвать небольшую безболезненную язву на языке, если заразится во время орального секса.Это появляется от 10 дней до трех месяцев после заражения. Лечение — разовая доза пенициллина.

  Если сифилис не лечить, он может привести к образованию белых бляшек на языке, называемых сифилитической лейкоплакией.

  Узнайте больше о сифилисе.

  [Последний отзыв 09.11.2017]

  Синдром черного волосатого языка

  World J Gastroenterol. 2014 21 августа; 20 (31): 10845–10850.

  Григорий Э. Гурвиц, Отделение гастроэнтерологии, Медицинская школа Нью-Йоркского университета / Медицинский центр Лангоне, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк 10016, США

  Эми Тан, Школа медицины Нью-Йоркского университета, Нью-Йорк, Нью-Йорк 10016, США

  Вклад авторов: Гурвиц Г.Е. и Тан А. внесли равный вклад в эту работу.

  Для корреспонденции: Григорий Э. Гурвиц, доктор медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинская школа Нью-Йоркского университета / Медицинский центр Лангоне, 530 First Avenue, SKI-9N, New York, NY 10016, США. [email protected]

  Телефон: + 1-212-2633095 Факс: + 1-212-2633096

  Получено 25 января 2014 г .; Пересмотрено 8 марта 2014 г .; Принято 27 апреля 2014 г.

  Copyright © 2014 Baishideng Publishing Group Inc. Все права защищены. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

  Abstract

  Черный волосатый язык (BHT) — доброкачественное заболевание, характеризующееся удлиненными нитевидными язычными сосочками с типичным ковровым видом тыльной стороны языка.Его распространенность варьируется в зависимости от географического положения и обычно составляет от 0,6% до 11,3%. К известным предрасполагающим факторам относятся курение, чрезмерное употребление кофе / черного чая, плохая гигиена полости рта, невралгия тройничного нерва, общее истощение, ксеростомия и прием лекарств. Клинические проявления различаются, но обычно протекают бессимптомно, хотя часто возникают эстетические проблемы. Дифференциальный диагноз включает псевдо-BHT, черный акантоз, волосатую лейкоплакию полости рта, пигментные грибовидные сосочки языка и врожденные меланоцитарные / меланотические невусы / пятна.Клинический диагноз основывается на визуальном наблюдении, подробном анамнезе, а иногда и на микроскопическом исследовании. Лечение включает выявление и прекращение применения возбудителя болезни, изменение хронических предрасполагающих факторов, подтверждение пациентом доброкачественности состояния и поддержание адекватной гигиены полости рта с мягкой обработкой раны, способствующей шелушению. Осложнения BHT (синдром жжения во рту, неприятный запах изо рта, тошнота, рвота, дисгевзия) обычно поддаются лечению.Прогноз отличный при лечении основных заболеваний. БГТ остается важным заболеванием, которое может привести к дополнительной нагрузке на пациента и систему здравоохранения и требует соответствующей профилактики, распознавания и лечения.

  Ключевые слова: Черный волосатый язык, Гиперкератоз языка, Lingua villosa nigra

  Основной совет: Классические дескрипторы и последние разработки в синдроме черного волосатого языка. Эпидемиология, патофизиология, этиология, клинические проявления, дифференциальные диагнозы, лечение, осложнения и прогноз синдрома черного волосатого языка.Первый всесторонний обзор синдрома.

  ВВЕДЕНИЕ

  Черный волосатый язык (BHT) — это приобретенное доброкачественное состояние, характеризующееся появлением аномально гипертрофированных и удлиненных нитевидных сосочков на дорсальной поверхности языка. Название неправильное и происходит от его классического представления как поверхностный черный и волосатый язычный нарост, похожий на ковер (рисунок). Волосатый язык также может казаться коричневым, желтым, зеленым, синим или даже непигментированным (рисунок) [1-3]. BHT обычно вызывает эстетические проблемы у пациента и приводит к частым посещениям врача. Однако у некоторых пациентов это может быть редко связано с рвотными массами, тошнотой, дисгевзией, ксеростомией, синдромом жжения во рту и неприятным запахом изо рта [4-6] — совокупностью симптомов, которые в клинической практике часто требуют обследования гастроэнтерологом.

  Классический черный волосатый язык.

  Палитра вариантов волосатого языка (A и B), Нормальный язык (C).

  Первоначально описанный Аматусом Лузитанусом в 1557 году как волосы на языке, которые после удаления снова вырастают, BHT также упоминается как гиперкератоз языка, lingua villosa nigra, nigrites linguae, кератомикоз язычного и меланотрихия lingua [3,6 , 7].Его этиология и патофизиология полностью не выяснены и, вероятно, имеют многофакторный характер. Мужской пол, пожилой возраст, курение, употребление алкоголя, плохая гигиена полости рта и некоторые лекарства повышают риск развития БГТ у пациентов. Для постановки диагноза часто бывает достаточно визуального осмотра. Общий прогноз отличный, поскольку болезнь в значительной степени проходит самостоятельно и редко требует процедурного вмешательства.

  В этом последнем обзоре мы обсуждаем эпидемиологию, патофизиологию, этиологию, клинические проявления, дифференциальный диагноз, лечение, осложнения и, наконец, прогноз BHT.

  ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

  Обзор медицинской литературы показывает, что БГТ — не редкость. Крупное поперечное исследование 5150 турецких амбулаторных стоматологических пациентов показало, что общая распространенность составляет 11,3%, причем у мужчин (18%) выше, чем у женщин (6%) [8]. Однако поперечное исследование 1901 иранских стоматологических пациентов показало распространенность только 1,2% [9]. БГТ встречалась у 0,6% детей школьного возраста из Миннесоты по сравнению с 8,4% пациентов в молодом финском населении [10–12]. Несоответствие наблюдаемых показателей может происходить из-за различий в демографических характеристиках пациентов (возраст, пол, этническая принадлежность, обычаи и привычки) и различий между наблюдателями в определении поражений в соответствующих исследуемых группах.

  Выбранные группы населения подвержены более высокому риску развития BHT. Пациенты с онкологическими заболеваниями, курильщики, любители черного чая и люди с плохой гигиеной полости рта более склонны к развитию БГТ [8]. BHT также демонстрирует четкую предрасположенность к полу и возрасту. Мужчины болеют примерно в три раза чаще, чем женщины [8,9,13]. Это можно объяснить большей распространенностью курения и более высокими показателями плохой гигиены полости рта у мужчин. Эта разница нивелируется в Финляндии, где показатели курения среди мужчин снижаются, а вероятность заражения БГТ у молодых женщин несколько выше [10,14].Кроме того, BHT положительно коррелирует с возрастом: некоторые исследования показывают распространенность почти 40% у пациентов старше 60 лет [8], хотя случаи были зарегистрированы у пациентов в возрасте от 2 месяцев [2,15] ]. У пожилых пациентов, хотя и нечасто, дополнительные состояния языка, связанные с BHT, могут включать трещины на языке (12%) и макроглоссию (4%) [8]. Пожилой возраст, плохое общее состояние, а также отдельные неврологические расстройства, влияющие на движение языка и жевание, подвергают пациента более высокому риску развития BHT, в основном из-за ограниченного эффективного трения, которое приводит к десквамации ороговевших слоев нитевидных сосочков.Наконец, в глобальном масштабе также могут быть географические отклонения в распространенности BHT из-за различий в привычках гигиены полости рта и режимах питания, а также в разнообразии флоры полости рта.

  АНАТОМИЯ И ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

  Язык — очень мускулистый орган, расположенный в ротоглотке. Он состоит из корня, вершины, изогнутой спинки и нижней поверхности. Мышцы языка в основном иннервируются подъязычным нервом с небольшой долей глоточного сплетения [16].Соматосенсорная иннервация языка также разделена между двумя нервами. Языковая ветвь нижнечелюстного отдела тройничного нерва иннервирует передние две трети языка, а язычно-глоточный нерв иннервирует заднюю треть языка. Наконец, язычная артерия и ее ветви снабжают кровью большую часть языка [16].

  BHT обычно поражает тыльную часть языка, которая разделена на оральную (предсулькальную) часть и глоточную (постсулькальную часть) V-образной бороздой.Дорсальный эпителий выстлан некератинизированным многослойным плоским эпителием сзади и полностью ороговевшим эпителием спереди. Слизистая оболочка спины прикрепляется непосредственно к подлежащей мышце без промежуточной подслизистой оболочки. Нижележащая собственная пластинка состоит из плотной волокнистой соединительной ткани с многочисленными сосудами и нервами, снабжающими сосочки. Лингвальные сосочки — это выступы слизистой оболочки спины на предсулькальной части языка [16].

  Четыре основных типа язычных сосочков — это нитевидные, грибовидные, листовые и кольцевые сосочки.Нитевидные сосочки плотно покрывают большую часть предсулькального дорсального языка и преимущественно поражаются при BHT. Они представляют собой небольшие конические или цилиндрические выступы, состоящие из центрального тела, окруженного многочисленными нитевидными ороговевшими выступами, называемыми вторичными сосочками. Они увеличивают трение между языком и пищей и перемещают частицы в полости рта [16,17].

  Патофизиология BHT до конца не выяснена. Считается, что он возникает из-за дефектной десквамации тыльной поверхности языка.Затем это предотвращает нормальную обработку раны, ведущую к накоплению ороговевших слоев [17]. В результате гипертрофия и удлинение нитевидных сосочков на поверхности выглядят как волоски. Обычно удлиненные сосочки менее 1 мм в длину, могут достигать длины 12-18 мм и ширины 2 мм [3,4,8,18]. Затем они вторично собирают грибки, бактерии и мусор [19]. Этот сбор может включать остатки табака, кофе, чая и других пищевых продуктов, а также хромогенные организмы, продуцирующие порфирин, в ротовой полости, которые придают поражению характерный оттенок [7,19].Используя антикератиновые зонды на эпителии BHT, Манабе и др. [17] обнаружили, что «волосы» представляют собой сильно удлиненные ороговевшие шипы, которые возникают в результате замедленного десквамации клеток в центральном столбце нитевидных сосочков и заметного удержания вторичных папиллярных клеток, экспрессирующих волосяной покров. типа кератинов.

  ЭТИОЛОГИЯ

  Этиология BHT остается неясной и, вероятно, многофакторной, в результате сочетания местных и системных инсультов. Различная палитра волосатого языка, вероятно, происходит из-за различий в потенциально влияющих внешних (окружающих) и внутренних (хромогенная микрофлора полости рта) факторах [2].Несмотря на то, что случайное курение представляет собой несколько повышенный риск возникновения БГТ по сравнению с некурящими (от 15% до 10% у мужчин, от 5,5% до 5,2% у женщин), интенсивное употребление табака приводит к предполагаемой распространенности 58% у мужчин и 33%. у женщин [8]. Подобно курению, обильное употребление черного чая приводит к увеличению распространенности БГТ как у мужчин, так и у женщин [8]. Употребление алкоголя и внутривенных наркотиков, чрезмерное употребление кофе, плохая гигиена полости рта, общее истощение и недавняя лучевая терапия в области головы и шеи являются важными факторами риска, которые предрасполагают некоторых пациентов к развитию BHT [6,8,12,20].Продолжительное использование окисляющих жидкостей для полоскания рта, содержащих перборат натрия, перекись натрия и перекись водорода, также было связано с развитием БГТ [18]. Употребление с пищей травяного чая и сахара может привести к снижению pH на тыльной стороне языка, способствуя чрезмерному росту хромогенных бактерий [2]. Совсем недавно был зарегистрирован ряд случаев BHT после трансплантации аллогенных стволовых клеток как кожного проявления болезни «трансплантат против хозяина» [21]. Наконец, распространенность BHT увеличивается при злокачественных новообразованиях: одно исследование показало, что частота достигает 30% у мужчин и 18% у женщин [22].Дебаты о причинно-следственной связи между микробной инфекцией и развитием BHT восходят к статье 1869 года доктора Рейнау, и, хотя ранее они были связаны с присутствием различных микробных агентов, включая виды Candida и Aspergillus, в полости рта, микрофлора, обнаруживаемая при BHT, может быть в значительной степени случайно, а не причинно [18,23,24].

  Использование системных и местных лекарств обычно связано с развитием БГТ. Антибиотики, включая пенициллин, ауреомицин, эритромицин, доксициклин и неомицин, чаще всего связаны с этим заболеванием [3,4,6,25,26].Однако следует отметить, что причинно-следственный фактор между антибиотиками и развитием черного волосатого языка требует дальнейшего выяснения. В частности, местное или системное использование антибиотиков может значительно изменить флору полости рта, потенциально предрасполагая пациента к развитию BHT. С другой стороны, выраженное анатомическое изменение нитевидных сосочков может предрасполагать пациента к улавливанию инородного материала и стимулировать локальный микробный рост, что приводит к типичным изменениям цвета, наблюдаемым у пациентов с этим заболеванием.Важно отметить, что в более ранних исследованиях, связывающих БГТ с использованием антибиотиков, сообщалось о местном (в виде аэрозолей или пастилок) пероральном применении пенициллина, типа лекарств, не используемых в современной медицинской практике [6]. Кроме того, ксеростомические средства, включая нейролептики (оланзапин и хлорпромазин), могут предрасполагать пациентов к развитию БГТ [27,28]. Особое внимание следует уделить выявлению местных факторов, способствующих развитию ЗГТ, включая недавнее использование новой зубной пасты или жидкости для полоскания рта [6]. Интересно, что после четырех дней лечения эрлотинибом у пациента с распространенным раком легких также был зарегистрирован случай BHT, возможно, из-за неясного прерывания действия фактора роста эпидермиса и его рецептора в эпителии языка [29].

  Другие заболевания и медицинские состояния, связанные с BHT, включают ВИЧ, запущенный рак и общее заболевание организма [6,22]. Кроме того, сообщалось о БГТ у пациентов с невралгией тройничного нерва. Считается, что это болезненное состояние, связанное с плохим пероральным приемом пищи и уменьшением жевания, ограничивает движение языка, что приводит к снижению трения языка о пищу, нёбо и зубы и, в конечном итоге, препятствует нормальному шелушению ороговевших нитевидных сосочков, что приводит к развитию BHT. [30].

  КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ

  Типичный пациент с БГТ — пожилой курильщик, принимающий антибиотики или антипсихотические препараты, при плохой гигиене полости рта, у которого наблюдается безболезненное образование, напоминающее черные волосы, на тыльной стороне языка кпереди от окружных сосочков. Обычно это не происходит на кончике или по бокам языка. Хотя он известен своим характерным черным цветом, его оттенок может варьироваться от черно-коричневого до желто-зеленого и непигментированного [7,12]. БГТ обычно протекает бессимптомно, хотя у некоторых пациентов отмечались металлический привкус, дисгевзия, жжение во рту, неприятный запах изо рта и даже рвота [31].В отдельных случаях иногда может присутствовать подчелюстная или шейная лимфаденопатия [2]. Обзор систем может иметь значение при хронической боли, серьезных физических недостатках, психических заболеваниях или других изнурительных симптомах, которые препятствуют поддержанию надлежащей гигиены полости рта и нормальному движению языка. Другие связанные клинические состояния включают курение, злокачественные новообразования на поздних стадиях, психические расстройства и невралгию тройничного нерва. Физический осмотр ничем не примечателен, если не считать самого волосатого поражения на языке.Сопутствующие лабораторные результаты могут включать положительные посевы грибков, тест на ВИЧ, а также токсикологические исследования крови и мочи.

  ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

  Classic BHT представляет собой черное, волосатое образование на тыльной стороне языка (рисунок). Дифференциальный диагноз включает «псевдоволосатый язык», волосатую лейкоплакию полости рта, пигментные грибовидные сосочки языка и черный акантоз [31]. «Псевдо-черный волосатый язык» (рисунок) выглядит как язык с темными пятнами при отсутствии удлиненных нитевидных сосочков, наблюдаемых при BHT.Еда, табак и лекарства, включая антибиотики, антидепрессанты и салицилат висмута, могут вызывать это состояние [6,26,32-34]. Волосатая лейкоплакия полости рта может наблюдаться у пациентов с ослабленным иммунитетом и имеет вид белого налета на дорсальной и вентральной поверхностях языка, а также на слизистой оболочке щеки и деснах. Пигментные (из-за нагруженных меланином макрофагов) грибовидные сосочки встречаются редко, характеризуются изолированными гипертрофированными поражениями, в основном на боковой поверхности и на вершине языка, что характерно для темнокожих пациентов.Черный акантоз в полости рта проявляется в виде множественных темных и разграниченных папиллярных поражений на спинке и боковой части языка с частым поражением губ и может быть связан с лежащим в основе злокачественным новообразованием [31]. Подробный анамнез и физический осмотр важны для постановки правильного диагноза, с особым упором на выявление известных этиологических факторов. В случае сомнений могут потребоваться образцы биопсии, чтобы исключить «имитирующие» условия и подтвердить диагноз. У младенцев следует искать и тщательно исключать врожденные меланотические пятна языка и врожденные меланоцитарные невусы [2].

  Псевдо-черный волосатый язык с использованием салицилата висмута.

  КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

  Диагноз BHT в первую очередь основывается на визуальном внутриротовом исследовании. BHT показывает пристрастие к спинному языку, кпереди от округлых сосочков и sulcus terminalis. Микроскопическое исследование может использоваться как дополнение к диагностике; с удлиненными нитевидными сосочками на дорсальном языке длиной более 3 мм. Можно рассмотреть возможность культивирования для исключения наложенных друг на друга бактериальных или грибковых инфекций, связанных с BHT [35].Биопсия языка является поддерживающей, но обычно не требуется, если поражение кажется характерным для BHT и реагирует на механическую обработку раны. Тщательный анализ известных провоцирующих факторов и недавних изменений в лечении также имеет основополагающее значение для диагностики BHT.

  УПРАВЛЕНИЕ

  BHT, как правило, является самоизлечивающимся заболеванием и имеет хороший прогноз. Следует использовать общие профилактические стратегии, и пациента следует информировать об этом состоянии как о потенциальном побочном эффекте антибиотиков и антипсихотических препаратов.Следует проявлять осторожность, чтобы способствовать всесторонней ежедневной гигиене полости рта. После постановки диагноза необходимы тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование для установления причинной связи с потенциальными триггерами окружающей среды и исключения других имитаторов болезни. Надлежащие заверения пациента в доброкачественности БГТ важны как для снижения уровня эстетической тревожности, так и для содействия соответствующему лечению. Целью терапии является устранение потенциальных причиняющих вред факторов (включая диетические или лекарственные причины) и изменение предрасполагающих факторов (курение, потребление черного чая, неврологические состояния, общее истощение) с последующим поддержанием хорошей гигиены полости рта и щадящей обработкой раны мягкой зубной щеткой или скребок для языка, способствующий десквамации гиперкератотических сосочков.Местное применение пищевой соды или полоскание разбавленным раствором перекиси водорода может помочь улучшить шелушение ороговевших нитевидных сосочков и осветлить цвет. Модификации образа жизни, в том числе агрессивная гидратация полости рта, важны, и повышенное потребление сырых фруктов и овощей с пищей может помочь улучшить это состояние, облегчая образование грубых кормов на языке [27]. Анекдотическое использование антимикробных препаратов, местного применения триамцинолона ацетонида, генцианвиолета, салициловой кислоты, комплекса витаминов B, тимола и ретиноидов местного или перорального применения ( e.g ., изотретиноин), а также кератинолитики (подофиллин), 30% раствор мочевины для местного применения и трихлоруксусная кислота описаны в литературе, хотя потенциальные побочные эффекты от местного раздражения и возможной системной абсорбции являются важными факторами, которые следует учитывать [1 , 2,18,24,36-38]. Добавки с йогуртом и пробиотиками можно использовать с разной степенью успеха. Кандидозный глоссопироз следует лечить противогрибковыми препаратами. Регулярное использование ингибиторов протонной помпы не показано, хотя может быть полезным в случаях сопутствующей тяжелой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.В сложных случаях может быть показано стоматологическое обследование, хотя это бывает редко. Устойчивый BHT может потребовать отсечения или удаления сосочков электродесизацией или углекислотным лазером [31].

  ОСЛОЖНЕНИЯ

  Как правило, ДГТ является самоограничивающимся расстройством, и развитие этого состояния обычно вызывает только эстетические проблемы у пораженных людей. Пациенты должны быть уверены в доброкачественности состояния, чтобы уменьшить тревогу и способствовать распознаванию и лечению.В редких случаях пациенты могут сообщать о раздражении, тошноте и рвоте, в основном из-за размера необычно удлиненных сосочков. Другие могут испытывать инвалидизирующий металлический привкус, общую дисгевзию и ощущение неприятного запаха изо рта [18]. Микробная или грибковая суперинфекция является важным фактором при ведении пациентов с БГТ, и правильное распознавание и лечение могут предотвратить прогрессирование глоссопироза или синдрома жжения во рту.

  ПРОГНОЗ

  Долгосрочные результаты BHT превосходны, поскольку болезнь доброкачественная и может даже улучшиться спонтанно.Обзор литературы показывает быстрое разрешение этого состояния в течение нескольких дней или нескольких недель после механической обработки и удаления подозреваемого преципитата. Информирование пациентов о надлежащей гигиене полости рта и изменении образа жизни, включая отказ от курения и воздержание от алкоголя, имеет жизненно важное значение для предотвращения рецидива. Развитие BHT обычно не вызывает каких-либо последствий. Другие сопутствующие клинические состояния, связанные с BHT (ксеростомия, ВИЧ, рак и невралгия тройничного нерва), следует искать и лечить соответствующим образом, чтобы снизить риск повторного появления BHT.

  ЗАКЛЮЧЕНИЕ

  ВГТ — относительно распространенное заболевание, которое классически проявляется в виде черных и волосатых образований на тыльной стороне языка, возникающих из-за аномально гипертрофированных и удлиненных нитевидных сосочков. Каким бы поразительным это ни казалось, это доброкачественное заболевание обычно протекает бессимптомно, и его очевидные проявления обычно вызывают только местные эстетические проблемы. В редких случаях BHT может сопровождаться металлическим привкусом, неприятным запахом изо рта, жжением во рту и рвотой. Его этиология и патофизиология продолжают развиваться и, несомненно, многофакторны.Мужской пол, пожилой возраст, курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление черного чая или кофе, ВИЧ, ослабленное общее состояние и злокачественные новообразования подвергают пациентов более высокому риску развития БГТ. Визуальный осмотр и тщательный сбор анамнеза позволяют установить правильный диагноз, хотя микроскопическое исследование, посев мазков с языка и биопсия языка могут иметь дополнительную ценность в сложных случаях. Пациенты с БГТ обычно проходят вялотекущий курс самоограничения, хорошо поддающийся местному лечению.Лечение в первую очередь сосредоточено на механической обработке раны, поддержании надлежащей гигиены полости рта и удалении потенциальных возбудителей. Общий клинический прогноз БГТ отличный.

  Сноски

  P- Рецензент: Леонард Нью-Джерси, Лю ZW S- Редактор: Qi Y L- Редактор: A E- Редактор: Ma S

  Ссылки

  1. Pegum JS. Мочевина в лечении черного волосатого языка. Br J Dermatol. 1971; 84: 602. [PubMed] [Google Scholar] 2. Poulopoulos AK, Antoniades DZ, Epivatianos A, Grivea IN, Syrogiannopoulos GA.Черный волосатый язык у 2-месячного младенца. J Paediatr Child Health. 2008. 44: 377–379. [PubMed] [Google Scholar] 3. Принц Х. Черный язык. Бр Дент Дж. 1925; 46: 1265–1274. [Google Scholar] 4. Pigatto PD, Spadari F, Meroni L, Guzzi G. Черный волосатый язык, связанный с длительным пероральным приемом эритромицина. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008; 22: 1269–1270. [PubMed] [Google Scholar] 5. Пауэлл ФК. Глоссодиния и другие расстройства языка. Dermatol Clin. 1987. 5: 687–693. [PubMed] [Google Scholar] 6. Томпсон Д.Ф., Кесслер Т.Л.Черный волосатый язык, вызванный приемом лекарств. Фармакотерапия. 2010. 30: 585–593. [PubMed] [Google Scholar] 7. Wagoner WC, Volpe AR. lingua villosa nigra — обзор черного волосатого языка. J Oral Med. 1967; 22: 18–21. [PubMed] [Google Scholar] 8. Авджу Н., Канли А. Распространенность поражений языка у 5150 турецких амбулаторных стоматологических пациентов. Oral Dis. 2003. 9: 188–195. [PubMed] [Google Scholar] 9. Motallebnejad M, Babaee N, Sakhdari S, Tavasoli M. Эпидемиологическое исследование поражений языка у иранских амбулаторных пациентов в 1901 году. J Contemp Dent Pract.2008; 9: 73–80. [PubMed] [Google Scholar] 10. Куллаа-Микконен А., Микконен М., Котилайнен Р. Распространенность различных морфологических форм человеческого языка у молодых финнов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1982; 53: 152–156. [PubMed] [Google Scholar] 11. Redman RS. Распространенность географического языка, трещин на языке, медианного ромбовидного глоссита и волосатого языка среди 3611 школьников Миннесоты. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1970; 30: 390–395. [PubMed] [Google Scholar] 13. Джаханбани Дж., Сандвик Л., Либерг Т., Альфорс Э.Оценка поражений слизистой оболочки полости рта у 598 направленных иранских пациентов. Open Dent J. 2009; 3: 42–47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Вуоренкоски Л. Обзор системы здравоохранения Финляндии. Транзит системы здоровья. 2008; 10: 1–170. [Google Scholar] 16. Стандринг С., Грей Х. Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики. 40-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон; 2008. С. 499–525. [Google Scholar] 17. Манабе М., Лим Х.В., Винзер М., Лумис, Калифорния. Архитектурная организация нитевидных сосочков в нормальном и черном эпителии волосатого языка: рассечение путей дифференцировки в сложном эпителии человека в соответствии с их паттернами экспрессии кератина. Arch Dermatol. 1999; 135: 177–181. [PubMed] [Google Scholar] 18. Сарти Г.М., Хадди Р.И., Шаффер Д., Кихм Дж. Черный волосатый язык. Я семейный врач. 1990; 41: 1751–1755. [PubMed] [Google Scholar] 19. Харада Й., Гаафар Х. Черный волосатый язык. Сканирующее электронно-микроскопическое исследование. J Laryngol Otol. 1977; 91: 91–96. [PubMed] [Google Scholar] 20. Тайбос Г. Устные изменения, связанные с употреблением табака. Am J Med Sci. 2003. 326: 179–182. [PubMed] [Google Scholar] 21. Акай Б.Н., Санли Х., Топчуоглу П., Цинцирчоглу Г., Гурган С., Хепер А.О.Черный волосатый язык после трансплантации аллогенных стволовых клеток: нераспознанное кожное проявление болезни трансплантат против хозяина. Transplant Proc. 2010; 42: 4603–4607. [PubMed] [Google Scholar] 23. Кеннеди CB, Howles JK. Черный волосатый язык: отчет о трех случаях. Arch Dermatol. 1940; 42: 566. [Google Scholar] 24. Шейх З., Хан А.С., Хан С. Lingua villosa nigra. Ланцет. 2011; 377: 1183. [PubMed] [Google Scholar] 25. Refaat M, Hyle E, Malhotra R, Seidman D, Dey B. Линезолид-индуцированный lingua villosa nigra.Am J Med. 2008; 121: e1. [PubMed] [Google Scholar] 26. Джовер-Диас Ф., Куадрадо-Пастор Дж. М., Талантс-Болос А., Мартин-Гонсалес К. Черный язык, связанный с линезолидом. Am J Ther. 2010; 17: e115 – e117. [PubMed] [Google Scholar] 27. Тамам Л., Аннагур ББ. Черный волосатый язык, связанный с лечением оланзапином: описание случая. Mt Sinai J Med. 2006. 73: 891–894. [PubMed] [Google Scholar] 28. Паганини А.Е., Злотлоу М. Волосатый язык у пациентов, получающих фенотиазины: предварительное сообщение. Am J Psychiatry. 1959; 116: 362–363.[PubMed] [Google Scholar] 29. Jeong JS, Lee JY, Kim MK, Yoon TY. Черный волосатый язык, связанный с лечением эрлотинибом у пациента с распространенным раком легких. Ann Dermatol. 2011; 23: 526–528. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Чеширский WP. Односторонний черный волосатый язык при невралгии тройничного нерва. Головная боль. 2004. 44: 908–910. [PubMed] [Google Scholar] 32. Кац Дж, Барак С., Шемер Дж, Лангевиц П., Ливне А. Черный язык, связанный с терапией миноциклином. Arch Dermatol. 1995; 131: 620. [PubMed] [Google Scholar] 33.Tanzi EL, Hecker MS. Гиперпигментация языка, вызванная миноциклином. Arch Dermatol. 2000. 136: 427–428. [PubMed] [Google Scholar] 34. Westbury LW, Najera A. Внутриротовая фармакогенная пигментация, индуцированная миноциклином: отчеты о случаях и обзор литературы. J Periodontol. 1997; 68: 84–91. [PubMed] [Google Scholar] 35. Ваньо-Гальван С., Хаэн П. Черный волосатый язык. Cleve Clin J Med. 2008. 75: 847–848. [PubMed] [Google Scholar] 36. Рамсакал А., Мангат Л. Образы в клинической медицине. Lingua villosa nigra. N Engl J Med.2007; 357: 2388. [PubMed] [Google Scholar] 37. Лэнгтри Дж. А., Карр М. М., Стил М. С., Айв Ф. Третиноин для местного применения: новое средство от черного волосатого языка (lingua villosa nigra) Clin Exp Dermatol. 1992. 17: 163–164. [PubMed] [Google Scholar] 38. Вайнштейн I, Розенкранс М. Лечение черного волосатого языка триамцинолона ацетонидом. Отчет о случае. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1962; 15: 1071–1074. [PubMed] [Google Scholar]

  Лес во рту

  Изучение микробиома человека — бурно развивающаяся и широко разрекламированная попытка понять микробы, разделяющие наши тела — началось во рту.Конкретно все началось с зубного налета.

  В 1683 году Энтони ван Левенгук, первый человек, когда-либо увидевший бактерии, стал первым человеком, когда-либо увидевшим свои собственные бактерии . Нетренированный как ученый, но ненасытно любопытный, он удалил часть толстого налета на дне зубов и исследовал его с помощью сделанных вручную микроскопов. Он видел множество живых существ, «очень красиво движущихся», от сфер, которые вращались, как волчок, до стержней, которые метались в воде, как рыбы. Очарованный, он вскоре начал собирать зубной налет у местных жителей и находить похожие микробы внутри.

  Микробы во рту в основном игнорировались в течение следующих двух столетий, пока ими не заинтересовался американский дантист по имени Джозеф Эпплтон. По сравнению с микробами в кишечнике или коже, микробы во рту легче собирать и они менее уязвимы для животных. Между 1920-ми и 1950-ми годами Эпплтон и другие составили каталог этих бактерий и отметили, как на них влияют слюна, еда, возраст, времена года и болезни. Историк науки Функе Сангодейи отмечает, что эти усилия помогли превратить стоматологию, которая сама по себе является маргинальной частью медицины, в настоящую науку, а не просто в техническую профессию.

  В 1999 году другой дантист соскреб налет с некоего Дэвида Релмана, который затем проанализировал микробы в нем, измельчив и секвенировав их ДНК. Эта техника стала распространенной сейчас, но тогда была новаторской; он вывел изучение микробиома на новый уровень, освободив ученых от ига микроскопии и лабораторных культур и позволив им более тщательно идентифицировать микроскопических обитателей наших тел. В самом деле, хотя рот был наиболее хорошо изученной средой обитания микробов человека, Релман обнаружил много новых штаммов и видов.

  Проблема с этим подходом к последовательности состоит в том, что он действительно хорошо сообщает вам , кто там , но не , где они находятся. Это похоже на изучение города по телефонной книге: в каком-то смысле исчерпывающе, но упущено много важной информации.

  Бактерии обычно имеют длину в несколько миллионных долей метра. Для них человеческий рот — это целый мир. Язык, зубы и десны — все это очень разные среды обитания, каждая со своей фауной. Есть даже различия между микробами ниже и выше линии десен одного зуба.И в каждой из этих сред обитания микробы конкурируют друг с другом, обмениваются питательными веществами и изменяют окружающую среду вокруг себя. Чтобы понять этот мир и то, как он может повлиять на нашу жизнь и здоровье, нам нужно принять точку зрения бактерий. Нам нужно знать, кто где.

  Джессика Марк Уэлч из Морской биологической лаборатории в Вудс-Холле и Гэри Бориси из Института Форсайта начали это делать. У 22 здоровых добровольцев они собрали соскобы зубного налета, которые они разложили на предметных стеклах микроскопа. Они раскрасили эти образцы, используя молекулы зондов разного цвета, каждая из которых предназначена для распознавания определенной группы бактерий. В совокупности зонды пометили более 96 процентов присутствующих микробов.

  Многие исследователи проводили аналогичные исследования с одним или двумя зондами за раз, но использовать сразу 15 очень сложно. Марк Уэлч и Бориси должны были убедиться, что никто из них случайно не назвал неправильную группу и чтобы они светились с сопоставимой интенсивностью. Но как только эта техника заработала, они начали видеть налет, который есть у немногих: красивого калейдоскопического цвета.

  Микробиом зубного налета. Предоставлено: Марк Велч и др., 2016, PNAS.

  Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

  Сообщество микробиома бляшек. Предоставлено: Марк Велч и др., PNAS, 2016.

  Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

  «Когда мы получили первые изображения, мы увидели эти фантастические сооружения и были в восторге», — говорит Борисы. Были длинные пурпурные нити Corynebacterium , прорастающие из тех же мест и увенчанные зелеными сферами Streptococcus .Команда назвала этих «ёжиков». Я вижу их больше как леса: Corynebacterium как стволы деревьев и Streptococcus как навес. Независимо от метафоры, ясно, что бактерии в зубном налете не просто летают беспорядочно. Их организовано . Они структурированы. У каждой группы свое место.

  Каждый вид также изменяет местную среду обитания таким образом, который другие либо ненавидят, либо используют. Например, Corynebacterium является основополагающим членом, который цементируется с зубной эмалью, разрастается наружу и обеспечивает основу для остальной части сообщества.(Он также создает прочный резервуар, устойчивый к щеткам и жидкостям для полоскания рта, поэтому налет бывает так трудно удалить.)

  В пологе леса Corynebacterium стрептококк потребляет сахар и кислород для производства лактата и водорода. перекись — вещества, которые не переносятся многими микробами. Но Aggregatibacter может выводить токсины из перекиси и есть лактат, поэтому он также хорошо себя чувствует в растительном покрове.

  Streptococcus также выделяет углекислый газ, который Capnocytophaga необходим для роста, поэтому последний обитает в зоне чуть ниже полога, укрываясь внутри стволов Corynebacterium .Эта зона с низким содержанием кислорода из-за Streptococcus также является домом для анаэробных видов, таких как Fusobacterium . «Эта структура была более сложной и сложной, чем мы могли себе представить», — говорит Борисы.

  Схема микробиома бляшки. Предоставлено: Марк Велч и др., 2016, PNAS.

  Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

  «Эти результаты показывают лучшее из того, что может произойти, если взглянуть на что-то хорошо известное — зубной налет — по-новому», — говорит Майкл Фишбах из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, который рецензировал новое исследование.«Уровень организации в сообществе превосходит мои самые смелые мечты. Это заставляет меня думать, что зубной налет — это не столько случайная смесь бактерий, сколько ткань; организованы в подструктуры, которые, вероятно, имеют определенные функции ».

  Еще многому нужно научиться. Например, как растут эти леса? Чистая зубная эмаль сначала заселяется Streptococcus и Corynebacterium — медленнорастущей группой — только позже. Как и почему он в конечном итоге доминирует в этой микроскопической среде обитания? Что происходит при заболеваниях десен? Что происходит в других частях рта? Или другие части тела?

  «Мы начали искать другие сайты, — говорит Борис.«Зубной налет был испытательным стендом; технология полностью общая. Мы могли бы изучить другие микробиомы во рту, в других частях тела, в естественной и искусственной среде ». Но опять же, уста указали путь.

  И снова важные открытия пришли от посторонних. Левенгук был торговцем тканями, неподготовленным к науке. Эпплтон был дантистом. Релман начинал как специалист по инфекционным заболеваниям, больше заинтересованный в уничтожении микробов, чем в их понимании. Сам Борис был биофизиком, изучавшим внутренние скелеты, придающие клеткам их структуру.«У меня был кризис в позднем возрасте, и я подумал, что начну новое направление исследований», — говорит он. «И я думал, что микробы действительно интересны».

  Зубной налет на языке с неприятным запахом — Страница 2 из 2

  Диагноз: Волосатый язык

  Пациенту был поставлен диагноз «волосатый язык» (lingua villosa), доброкачественное заболевание, которое часто является результатом плохой гигиены полости рта. Предыдущие теории о том, что это состояние может быть предвестником основного системного заболевания, были опровергнуты.Факторы окружающей среды, которые способствуют его возникновению, включают курение и горячие напитки; Недавние данные свидетельствуют о том, что это может быть даже вызвано лекарствами. ¹ Волосатый язык встречается примерно у 0,5% населения, причем большинство пациентов составляют мужчины. ²

  Дорсальная поверхность языка покрыта многочисленными шиловидными сосочками — диффузными волосковидными выступами, которые
  особенно заметны вдоль средней линии. В случае волосатого языка нормальные сосочки удлиняются, скручиваются и покрываются кератиновым мусором.Хотя это состояние часто называют «черным волосатым языком», налет также может выглядеть коричневым, белым, зеленым, желтым или даже розовым, в зависимости от того, какие экзогенные вещества (например, табак, бактерии или пища) смешиваются с кератином. фрагменты. Пациенты (или их знакомые) часто жалуются на неприятный вкус или неприятный запах изо рта. Суперколонизация комменсальной флорой ротовой полости — универсальный признак.

  Диагноз «волосатый язык» всегда является клиническим, лабораторные анализы не требуются.Используя лезвие для языка, мы энергично соскребли поражение нашего пациента, в результате чего образовалась липкая коричневая пленка. Если бы проводилась биопсия, микроскопическое исследование показало бы скопление кератина, смешанного с бактериями, все на вершинах шиловидных сосочков. ³

  Дифференциальный диагноз волосатого языка включает связанную с вирусом Эпштейна-Барра волосатую лейкоплакию полости рта (ВЛ) и кандидоз полости рта (молочница). Оба состояния, наблюдаемые у пациентов с ослабленным иммунитетом, можно легко отличить от волосатого языка.OHL имеет лохматый, белый вид и обычно виден на боковых сторонах языка. Более того, его нельзя удалить с помощью шпунта. Напротив, твердое соскабливание ослабит молочницу. Дрозд имеет творожный цвет и текстуру на мускулисто-красной эритематозной основе.

  Лечение волосатого языка включает отказ от курения и кератолитики, такие как 40% водный раствор мочевины, которые пациенту может быть так же трудно применить, как и получить. В качестве альтернативы можно попробовать ретиноидные гели; третиноин 0.1% продемонстрировал задокументированный успех. ⁴ Хирургическое лечение предназначено для самых упорных случаев. ⁵ Механическая обработка раны является наиболее эффективным методом лечения. Использование твердой зубной щетки или скребка для языка два раза в день может удалить большую часть уплотненного кератина с языка. В сочетании с отказом от курения это обычно приводит к исчезновению> 90% вредного налета через три-четыре недели.

  Наш пациент не мог или не хотел бросить курить или уменьшить его.Он использовал зубную щетку, как описано выше, в течение одного месяца и почувствовал умеренное улучшение внешнего вида своего языка.

  Доктор Бука — научный сотрудник отделения дерматологии детской больницы Сан-Диего.

  Список литературы

  1. Heymann WR. Черный волосатый язык, вызванный психотропными агентами. Кутис . 2000; 66: 25-26.
  2. Авджу Н., Канли А. Распространенность поражений языка у 5150 турецких амбулаторных стоматологических пациентов. Устный диск .2003; 9: 188-195.
  3. Манабе М., Лим Х.В., Винцер М., Лумис, Калифорния. Архитектурная организация нитевидных сосочков в нормальном и черном эпителии волосатого языка: рассечение путей дифференцировки в сложном эпителии человека в соответствии с их паттернами экспрессии кератина. Дерматол Арки . 1999; 135: 177-181.
  4. Лэнгтри Дж. А., Карр М. М., Стил М. С., Айв Ф. Третиноин для местного применения: новое средство от черного волосатого языка (lingua villosa nigra). Клин Экспер Дерматол . 1992; 17: 163-164.
  5. Сеоан Дж., Васкес Дж., Помареда М., Аргила Ф. Хирургическое лечение волосатого черного языка [на испанском языке]. Acta Otorrinolaringol Esp . 1997; 48: 173-174.

  С выпуска от 01.06.2005 г. «Консультант по клинической практике».

  Почему, когда, как и где соскабливают язык

  Представьте, что еще зима … вы стоите у дверей, готовые выдержать холода. На вас надеты три рубашки и толстовка, тяжелое зимнее пальто и два слоя носков под водонепроницаемыми зимними сапогами.Тогда у вас есть эти классные джинсы с фланелью внутри, ваша удобная шляпа, шарф и перчатки. Готово! Но ждать. Когда вы шагаете к двери, вы внезапно понимаете, что у вас зуд … и он глубоко внутри … скрыт под всеми этими слоями. И, как бы вы ни старались, каждая попытка достучаться до этого мерзавца терпит неудачу. Побежденный, вы понимаете, что единственное облегчение, которое вы когда-либо получите, — это удалить каждый из этих слоев. Куда мы идем с этим ?!
  

  Мы, конечно же, идем вам внутрь рта, к вашему языку — ведь это ведь стоматологическая статья! Потому что, знаете ли вы об этом или нет, как и зимой, ваш язык также «весь прикрыт» — он погребен под слоями бактерий, грибков и остатков пищи, которые могут препятствовать вашей способности ощущать вкус, не говоря уже о том, чтобы ваш язык выглядел. различные оттенки желтого, белого или зеленого! Однако удалите бактерии, и ваша еда снова будет напрямую взаимодействовать с этими вкусовыми рецепторами и вернется к своему естественному оттенку.Так как же это сделать? Конечно, со скребком для языка!
  Скребок для языка — это U-образное приспособление, предназначенное для «соскребания» верхнего слоя накипи с языка. Они использовались с древних времен и были сделаны из всего, от дерева до китового уса. В настоящее время они изготавливаются из более гигиеничного материала и бывают самых разных форм, размеров, дизайна и цветов.
  Остатки на вашем языке включают бактерии Streptococcus mutans, вызывающие кариес, грибки, гниющую пищу (это нехорошо) и так называемые «летучие соединения серы».Другими словами, сера — тот «запах тухлого яйца». Поговорим о ew! Итак, как видите, есть несколько причин, по которым вы хотите избавиться от этой дряни во рту. Давайте разберемся с ними по очереди:
  
  • Уменьшить неприятный запах изо рта: ‘нуфф сказал!
  • Снизьте риск заболеваний пародонта и кариеса: Плохие бактерии способствуют образованию налета и зубного камня на зубах, что делает их более восприимчивыми к образованию кариеса. Скопление бактерий также может привести к воспалению тканей десен (гингивиту).Если не лечить гингивит, он может привести к заболеванию пародонта, что означает более дорогостоящий визит к стоматологу (плюс другие нежелательные последствия!).
  • Освободите место для полезных бактерий: см. Нашу статью о пробиотиках для полости рта.
  • Предотвратить болезни сердца? В то время как споры все еще витают в воздухе, некоторые исследования предполагают, что может существовать корреляция между заболеванием десен и заболеванием сердца.
  В общем, не забывайте промывать скребок для языка до и после использования.Приложите скребок для языка к задней части языка и потяните его вперед. Затем промойте и повторите. Удостоверьтесь, что ваш язык не только по центру, но и по бокам!

  Не нажимайте слишком сильно, иначе вы можете истечь кровью. И, если вы задаетесь вопросом, следует ли чесать язык во время восстановления после стоматологической процедуры, это хороший вопрос … спросите своего стоматолога за лучшим советом, подходящим для вашей ситуации.
  

  Ваш первый выбор, хотите верьте, хотите нет, стоматолог.У них даже может быть образец, который они могут предоставить вам бесплатно. В остальном скребки для языка относительно недороги, их можно найти в любой местной аптеке. Не имеет значения материал, цвет или бренд — просто найдите тот, который вам нравится, и приступайте к работе!
  

  Что такое зубной налет?

  Зубной налет — это опасное скопление, которое происходит по всему телу и вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Зубной налет — это мягкое белое вещество, которое накапливается на зубах в течение дня.Если вы когда-нибудь пробегали языком или ногтем по зубам в конце дня и ощущали на зубах нечеткую пленку, то вы точно знаете, что такое зубной налет.

  Зубной налет опасен для здоровья всей полости рта из-за повреждения зубов и десен. Каждый день во рту живут миллионы бактерий. Эти бактерии присутствуют для того, чтобы помочь разрушить частицы во рту, которые остаются после еды и питья.Однако их «полезность» быстро заканчивается, потому что они начинают вырабатывать кислоты, помогающие в их усилиях. Как и в случае со всеми кислотами, кислоты, образующиеся во рту, разъедают все, что находится на своем пути — ткань десен и зубную эмаль.

  Зубной налет, который остается на зубах, делает зубы уязвимыми из-за постоянного воздействия на эмаль и десны. Весь ваш рот работает вместе, чтобы поддерживать себя, и если десны повреждены, ваши зубы повреждены, и наоборот.Зубной налет необходимо удалять ежедневно, чтобы поддерживать оптимальное здоровье полости рта между визитами к стоматологу. Единственный способ удалить зубной налет в домашних условиях — использовать зубную нить. Чистка зубов зубной нитью занимает примерно одну минуту вашего времени, но зачастую это самая пренебрежимая из всех гигиенических привычек.

  Зубная нить — единственный инструмент, который был разработан для правильного удаления налета с зубов.