Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Как полоскать горло хлоргексидином взрослым и детям, как разводить препарат для полоскания, аналоги антисептика

Полоскания – эффективный метод лечения многих заболеваний ротовой полости и горла. Многие интересуются, как полоскать горло хлоргексидином.

Содержание материала:

• 1 Состав лекарственного средства
• 2 В каких случаях назначают Хлоргексидин
• 3 Инструкция по применению взрослым и детям
  • 3.1 Как правильно разводить раствор
  • 3.2 Процедура полоскания
• 4 При беременности и лактации
• 5 Лекарственное взаимодействие
• 6 Меры предосторожности и противопоказания
• 7 Аналогичные по составу препараты

Состав лекарственного средства

Хлоргексидин – антисептик, который очень активен в отношении разных бактерий: стрептококков, стафилококков, хламидий, кишечной палочки, возбудителей туберкулеза. Внешне он представляет собой ничем не примечательную прозрачную жидкость и напоминает обычную воду. Вкус горьковатый, поэтому детей трудно заставить использовать такой способ лечения.

Главное действующее вещество – биглюконат хлоргексидина. Концентрация раствора бывает разной. 5-ти процентный раствор используют для обработки рук медперсонала, операционного поля и инструментов, обеззараживания рук рабочих на пищевых предприятиях, наружного очищения места инъекции в лабораториях. Для лечения разных заболеваний используют слабый раствор – 0,05 или 0,1%.

В каких случаях назначают Хлоргексидин

Полоскание горла хлоргексидином показано в  таких случаях:

• воспаление миндалин;
• фарингиты, ларингиты, трахеиты;
• грипп;
• ОРВИ, ОРЗ;
• все формы тонзиллита.

Как правило, препарат прописывают в комплексе с другими лекарствами, назначать которые вправе только врач.

Watch this video on YouTube

Препарат нужно применять только местно. Полоскать горло хлоргексидином при ангине нужно правильно, только тогда эта процедура даст ожидаемый эффект: облегчит болевые ощущения, предотвратит распространение болезнетворной инфекции. Лекарство мягко обволакивает воспаленный участок, образуя специальную пленку, и делает свою целительную работу.

Инструкция по применению взрослым и детям

Для использования в лечебных целях используют раствор 0,05%. Он уже готов к применению и дополнительно разводить его не нужно. В случаях острой необходимости можно использовать и более концентрированный раствор, предварительно разведя его до нужной концентрации.

Как правильно разводить раствор

Разводить хлоргексидин для полоскания можно кипяченой или дистиллированной водой. Для удобства дозирования лучше пользоваться большим медицинским шприцом. Если лекарство готовится на один раз, можно пользоваться пипеткой. Одна капля равна 0,04 мл.

Чтобы получить 200 мл раствора 0,01%, нужно смешать 0,4 мл 5-ти процентного раствора и 199,6 мл дистиллированной воды.

При использовании раствора нужно следить за дозировкой и не допускать заглатывания, так как это может причинить вред.

Процедура полоскания

Непосредственно перед процедурой нужно хорошо прополоскать рот и горло теплой водой, чтобы удалить с поверхности слизистых оболочек остатки пищи, загрязнения и лишние микробы. Затем в рот берут небольшое количество раствора (примерно 1 столовую ложку) и производят полоскание не более 35 секунд. Длительное взаимодействие со слизистыми оболочками тоже вредно. Глотать жидкость нельзя, ее нужно выплюнуть. После процедуру не стоит пить или полоскать рот водой, чтобы устранить неприятный привкус. Нужно немного потерпеть, чтобы лекарство дало полный эффект.

Лучше всего полоскать горло два раза в день – после завтрака и после ужина. Лечение продолжается до улучшения состояния больного.

Если болевые ощущения в горле очень сильные, количество процедур можно увеличить до 3-4, но только после согласования с врачом. Чрезмерное увлечение препаратом может вызвать побочные эффекты: сухость во рту, нарушения вкуса, потемнение эмали.

Читайте также: сухость во рту – причины какой болезни

После полоскания нельзя есть и чистить зубы в течение 1-2 часов. Если перед процедурой, например, на ночь больной желает почистить зубы, ему следует тщательно прополоснуть рот. Ингредиенты, содержащиеся в зубной пасте, могут заметно снизить эффективность препарата.

ЛОР может порекомендовать полоскание и ребенку, если ему уже исполнилось 7 лет (хотя в инструкции к препарату указано, что использование разрешается с 12-летнего возраста). Но часто бывает так, что школьник еще не умеет сам полоскать горло, тогда ему лучше просто орошать его с помощью взрослого.

Последовательность действий:

• наклонить ребенка над раковиной лицом вниз;
• впрыскивать раствор специальным шприцом на пораженный участок так, чтобы он снова стекал в раковину.

Максимальное время орошения – 30 секунд. Детям лучше использовать более слабый раствор, наполовину разбавляя его теплой водой.

При беременности и лактации

Женщинам, ожидающим малыша, и кормящим мамам не стоит без надобности употреблять этот препарат. Полоскать горло хлоргексидином при беременности можно только в исключительных случаях, когда польза превышает возможный вред, а лекарство рекомендовано самим врачом.

Средство помогает ускорить выздоровление при тяжелых формах ангины и улучшить состояние беременной женщины. В некоторых случаях в целях безопасности врачи рекомендуют не полоскать горло, а просто протирать воспалившиеся участки гортани.

Лекарственное взаимодействие

В целом препарат нормально взаимодействует с другими веществами. Но использовать его одновременно с йодом и щелочными растворами не стоит, так как это уменьшает эффективность хлоргексидина и может принести вред.

Этиловый спирт благоприятно влияет на эффективность препарата, поэтому спиртовые растворы пользуются заслуженной популярностью.

Меры предосторожности и противопоказания

Если во время процедуры больной ощущает жжение, это говорит  том, что раствор был приготовлен неправильно: его концентрация слишком высока. В таком случае рот необходимо сразу же тщательно прополоскать водой. Иногда больной может допустить ошибку и взять для приготовления раствора лекарство с высокой концентрацией. Максимально допустимая концентрация – 0,5%.

Использование неразбавленного концентрированного раствора может спровоцировать ожог слизистой или тяжелую аллергическую реакцию.

Глотать лекарство нельзя. Если внутрь попадет несколько капель жидкости, ничего страшного не произойдет, но специально это делать не стоит. По этой причине этот раствор не рекомендуется для полосканий маленьким детям, которые могут случайно глотнуть немалое количество лекарственной жидкости. Попадание большого количества раствора внутрь опасно. В таком случае нужно промыть желудок, принять сорбенты и сообщить о происшествии врачу.

Из противопоказаний нужно упомянуть:

• индивидуальную непереносимость;
• детский возраст;
• недавнее хирургическое вмешательство в области глаз или ушей

При отсутствии противопоказаний лечение оказывается успешным.

Срок годности препарата составляет 24 месяца при условии хранения в темном месте при температуре не выше +24 градусов.

Аналогичные по составу препараты

Из аналогов можно упомянуть такие растворы:

1. Гексикон. Чаще используется для устранения стоматологических проблем – гингивитов, стоматитов, парадонтитов.
2. Амидент. В список показаний входит ангина, а также послеоперационный уход за больными в отоларингологическом и стоматологическом отделениях.

Хлоргексидин – один из наиболее востребованных препаратов своей группы. Он эффективен, а его стоимость значительно ниже аналогичных средств.

Как полоскать горло Хлоргексидином правильно?

«Хлоргексидин» — средство, которое часто применяют для полоскания рта и горла. Используется оно в разведенном виде. Препарат борется с болезнетворными микроорганизмами и уменьшает болевые ощущения. Благодаря антисептическому и противомикробному действию «Хлоргексидина» полоскать горло им эффективно. В статье пойдет речь о том, как правильно его применять.

С какими заболеваниями горла справляется препарат?

«Хлоргексидин» — средство, которое относится к современным антисептикам. Он применяется при возникновении воспалительных процессов в глотке (трахеит, тонзиллит, фарингит). Средство также используют при поражении миндалин в период гриппа или ОРВИ.

Можно ли полоскать горло «Хлоргексидином»? Для процедуры его можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке в разбавленном виде. Для полоскания применяют водные растворы «Хлоргексидина» с содержанием активного вещества 0,02% или 0,05%. Лекарство с высокой концентрацией может вызвать жжение и раздражение.

Когда больные полоскают горло «Хлоргексидином», после применения они отмечают уменьшение выраженности болезненных ощущений.

Кроме того, препарат:

• образует среду, неблагоприятную для развития вирусов и бактерий;
• удаляет патогенную микрофлору.

Полоскание позволяет быстро справиться с воспалительным процессом. Это происходит благодаря способности препарата оказывать противомикробное и антисептическое воздействие.

Основные правила использования

Раствор «Хлоргексидина» — средство, которое дезинфицирует ротовую полость и горло. В кровь человека проникает не более 1% активного компонента препарата. Поэтому он разрешен к использованию беременными женщинами и детьми.

Как правильно полоскать горло «Хлоргексидином»? Необходимо следовать нижеперечисленным рекомендациям:

1. Перед началом горло прополоскать кипяченой водой.
2. Продолжительность процедуры самостоятельно продлевать не стоит.
3. Употреблять пищу разрешается через 2 часа после полоскания.
4. При умеренных болевых ощущениях процедуру проводить 2 раза, а при интенсивных — 3.
5. Раствор особенно эффективен при комплексном лечении.

Только при правильном использовании препарат наиболее эффективно проявит свои свойства.

Курс лечения при заболеваниях горла может составить от 6 до 15 дней. Это зависит от тяжести состояния и возраста пациента. Он рассчитывается только специалистом.

«Хлоргексидин» для беременных

В период вынашивания ребенка организм женщин особенно чувствителен. Поэтому все лекарственные препараты должен назначать врач.

Можно ли полоскать горло «Хлоргексидином» при беременности? Это следует делать только в крайних случаях, когда остальные препараты оказались неэффективными. Разрешается использовать половину рекомендованной дозы готового раствора с концентрацией 0,05%.

Это делается для того, чтобы избежать возникновения аллергических реакций.

«Хлоргексидин» для детей

Согласно инструкции по приему, препарат разрешен к приему детьми, начиная с 5-летнего возраста. Процедуру можно проводить, если ребенок самостоятельно полоскает рот, не глотая жидкость. Родители должны контролировать этот процесс.

Как полоскать горло «Хлоргексидином» детям до 6 лет? Он не запрещен к использованию малышами этой возрастной группы. Если ребенок не может полоскать горло, то можно орошать его раствором.

Это делается следующим образом:

• малыш должен наклониться над умывальником;
• мама должна набрать разовую дозу в грушу для спринцевания или шприц без иглы;
• ввести в рот, а затем оросить горло таким образом, чтобы раствор вылился в раковину.

Препарат вливается медленно в течение 40 секунд.

Известен еще один способ, при котором горло ребенка можно обработать с помощью куска ваты, смоченного в растворе.

Если при полоскании малыш случайно проглотил жидкость, то необходимо заставить его выпить большое количество воды. Дать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.

Как можно полоскать горло «Хлоргексидином» при ангине у детей? Для процедуры используется то же соотношение компонентов. 1 ч. л. раствора на 200 мл воды. Затем нужно уменьшить концентрацию действующего вещества. Для этого после приготовления средства его нужно разбавить кипяченой водой в соотношении 1:1. В результате полученный раствор будет в 2 раза менее концентрированным, чем для взрослых пациентов.

Нужно ли разводить препарат

Можно приготовить своими руками средство с концентрацией 0,05% или приобрести уже готовую лекарственную форму.

Как разводить и полоскать горло «Хлоргексидином»? Для разных категорий пациентов существуют разные правила:

1. 0,05% раствор для взрослых и детей старше 12 лет не разбавляется. Его нужно перед использованием подогревать на водяной бане.
2. Для беременных женщин и детей (6-12 лет) концентрацию раствора нужно уменьшить.
3. Малышам старше 3 лет орошать горло можно средством в количестве 1 ч. л. Чтобы не появились побочные реакции, нужно следить, чтобы ребенок полностью выплевывал препарат.

«Хлоргексидин» для полоскания необходимо готовить перед каждой процедурой, чтобы его антисептический эффект не уменьшился.

Раствор с концентрацией активного компонента препарата 0,05% не разводится, он полностью готов к использованию. В остальных случаях требуется выполнить следующие действия. Препарат с более высокой концентрацией разводят дистиллированной или кипяченой водой:

• 0,2% — соотношение раствора и жидкости — 1:4.
• 0,5% — 1:10.
• 1% — 1:20.
• 5% — 1:100.

Готовое средство необходимо использовать сразу после приготовления, потому что по истечении 40 минут его эффективность снижается до минимума.

Особенности полоскания «Хлоргексидином»

Горло защищает человеческий организм от попадания в него вирусов и бактерий. Миндалины — важнейший орган иммунной системы, на котором скапливаются патогенные микроорганизмы. Если полоскать горло «Хлоргексидином», то в результате удаляются бактерии и вирусы со слизистой глотки.

При ангине и тонзиллите для обработки горла используется раствор с концентрацией 0,05%.

Препарат следует применять следующим образом:

• нужно отмерить 10-15 мл жидкости, не более 1 ст. л.;
• набрать средство в рот, запрокинуть голову и сказать: «Аааа»;
• полоскать горло не более 30 секунд;
• процедуру повторять не менее 3 раз.

Непосредственно перед использованием раствор рекомендуется нагреть в руках до температуры тела. Лучше всего перед началом полоскания почистить зубы и прополоскать ротовую полость. Таким образом можно избавиться от остатков пищи. Глотать раствор для полоскания запрещено.

Не употреблять пищу лучше всего 2 часа после полоскания. За это время остатки препарата, которые оседают на миндалинах, полностью рассосутся.

Применение «Хлоргексидина» при ангине

Существует несложный способ приготовления раствора. Добавить в 200 мл кипяченой воды 1 ч. л. препарата, тщательно размешать.

Как полоскать горло «Хлоргексидином» при ангине? Набрать в рот не более столовой ложки средства. Далее закинуть голову назад, чтобы раствор омывал миндалины. После этого рот приоткрыть и, вдыхая, произнести звук: «Ыыы».

Через 30 секунд раствор выплюнуть и, набрав новую порцию, прополоскать горло заново.

Проводить процедуру при ангине нужно 2 раза в день. Раствор может освободить горло от гнойных сгустков. Он уничтожит вредоносные бактерии и ослабит воспалительный процесс. Курс лечения составляет 1 неделю.

Противопоказания

Существуют ограничения к приему, при которых препарат не назначают. В первую очередь, к противопоказаниям «Хлоргексидина» относят индивидуальную непереносимость его компонентов.

Кроме того, существуют следующие ограничения:

1. Запрещается использовать препарат при дерматитах.
2. Не следует применять его в хирургии, особенно до и после операции на органах нервной системы.
3. Средство не следует смешивать с другими антисептиками.
4. Не рекомендуется применять для лечения детей младше 7 лет.

Можно ли полоскать горло «Хлоргексидином» женщинам в период беременности и лактации? Использовать следует с осторожностью, несмотря на то что средство не всасывается в кровоток. Применяется препарат только с разрешения специалиста.

Возможные осложнения

К основным побочным действиям после использования «Хлоргексидина» является изменение цвета зубной эмали. Однако подобный эффект возникает при продолжительном его применении.

Врач при назначении препарата сообщает о возможном потемнении эмали. Также в некоторых случаях наблюдается зуд и жжение слизистой ротовой полости.

Кроме того, при длительном применении антисептика могут возникнуть следующие состояния:

• бессонница;
• чувство сухости во рту;
• изменение вкусовых ощущений;
• усиливается образование зубных камней.

Также может проявиться аллергическая реакция на «Хлоргексидин». Для того чтобы избежать подобных симптомов, необходимо провести тест. Нужно нанести раствор на сгиб локтя. Если через 10 минут появится покраснение или зуд, то это свидетельствует о том, что организм негативно реагирует на действующее вещество. В этом случае от его применения нужно отказаться полностью.

Если ребенок или взрослый проглотил раствор, следует сделать следующее:

1. Попросить выпить его 0,5-0,7 литра воды.
2. Вызвать рвоту.
3. Принять несколько таблеток активированного угля или другого сорбента.

В период применения средства нужно соблюдать все меры предосторожности, чтобы оно не попало внутрь. Если это произошло, необходимо уметь оказать первую помощь.

Отзывы

Многие пациенты довольны «Хлоргексидином». Полоскать горло им эффективно. Он позволяет уменьшить болевые ощущения и другие симптомы ангины.

Препарат эффективен при всех заболеваниях, которые способствуют возникновению воспалительного процесса в горле. Больные подчеркивают, что при полоскании «Хлоргексидином» обязательно нужно соблюдать правильную дозировку и продолжительность использования. Поэтому назначения должен делать специалист с учетом всех особенностей здоровья каждого пациента.

«Хлоргексидин» — антисептик, который известен в медицине несколько десятков лет. Благодаря его высокой эффективности средство часто используют для полоскания горла при воспалении. Чтобы избежать негативных последствий, применять препарат нужно в правильной дозировке и при отсутствии противопоказаний.

Как полоскать горло «Хлоргексидином» правильно? :: SYL.ru

«Хлоргексидин» — средство, которое часто применяют для полоскания рта и горла. Используется оно в разведенном виде. Препарат борется с болезнетворными микроорганизмами и уменьшает болевые ощущения. Благодаря антисептическому и противомикробному действию «Хлоргексидина» полоскать горло им эффективно. В статье пойдет речь о том, как правильно его применять.

С какими заболеваниями горла справляется препарат?

«Хлоргексидин» — средство, которое относится к современным антисептикам. Он применяется при возникновении воспалительных процессов в глотке (трахеит, тонзиллит, фарингит). Средство также используют при поражении миндалин в период гриппа или ОРВИ.

Можно ли полоскать горло «Хлоргексидином»? Для процедуры его можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке в разбавленном виде. Для полоскания применяют водные растворы «Хлоргексидина» с содержанием активного вещества 0,02% или 0,05%. Лекарство с высокой концентрацией может вызвать жжение и раздражение.

Когда больные полоскают горло «Хлоргексидином», после применения они отмечают уменьшение выраженности болезненных ощущений.

Кроме того, препарат:

• образует среду, неблагоприятную для развития вирусов и бактерий;
• удаляет патогенную микрофлору.

Полоскание позволяет быстро справиться с воспалительным процессом. Это происходит благодаря способности препарата оказывать противомикробное и антисептическое воздействие.

Основные правила использования

Раствор «Хлоргексидина» — средство, которое дезинфицирует ротовую полость и горло. В кровь человека проникает не более 1% активного компонента препарата. Поэтому он разрешен к использованию беременными женщинами и детьми.

Как правильно полоскать горло «Хлоргексидином»? Необходимо следовать нижеперечисленным рекомендациям:

1. Перед началом горло прополоскать кипяченой водой.
2. Продолжительность процедуры самостоятельно продлевать не стоит.
3. Употреблять пищу разрешается через 2 часа после полоскания.
4. При умеренных болевых ощущениях процедуру проводить 2 раза, а при интенсивных — 3.
5. Раствор особенно эффективен при комплексном лечении.

Только при правильном использовании препарат наиболее эффективно проявит свои свойства.

Курс лечения при заболеваниях горла может составить от 6 до 15 дней. Это зависит от тяжести состояния и возраста пациента. Он рассчитывается только специалистом.

«Хлоргексидин» для беременных

В период вынашивания ребенка организм женщин особенно чувствителен. Поэтому все лекарственные препараты должен назначать врач.

Можно ли полоскать горло «Хлоргексидином» при беременности? Это следует делать только в крайних случаях, когда остальные препараты оказались неэффективными. Разрешается использовать половину рекомендованной дозы готового раствора с концентрацией 0,05%.

Это делается для того, чтобы избежать возникновения аллергических реакций.

«Хлоргексидин» для детей

Согласно инструкции по приему, препарат разрешен к приему детьми, начиная с 5-летнего возраста. Процедуру можно проводить, если ребенок самостоятельно полоскает рот, не глотая жидкость. Родители должны контролировать этот процесс.

Как полоскать горло «Хлоргексидином» детям до 6 лет? Он не запрещен к использованию малышами этой возрастной группы. Если ребенок не может полоскать горло, то можно орошать его раствором.

Это делается следующим образом:

• малыш должен наклониться над умывальником;
• мама должна набрать разовую дозу в грушу для спринцевания или шприц без иглы;
• ввести в рот, а затем оросить горло таким образом, чтобы раствор вылился в раковину.

Препарат вливается медленно в течение 40 секунд.

Известен еще один способ, при котором горло ребенка можно обработать с помощью куска ваты, смоченного в растворе.

Если при полоскании малыш случайно проглотил жидкость, то необходимо заставить его выпить большое количество воды. Дать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.

Как можно полоскать горло «Хлоргексидином» при ангине у детей? Для процедуры используется то же соотношение компонентов. 1 ч. л. раствора на 200 мл воды. Затем нужно уменьшить концентрацию действующего вещества. Для этого после приготовления средства его нужно разбавить кипяченой водой в соотношении 1:1. В результате полученный раствор будет в 2 раза менее концентрированным, чем для взрослых пациентов.

Нужно ли разводить препарат

Можно приготовить своими руками средство с концентрацией 0,05% или приобрести уже готовую лекарственную форму.

Как разводить и полоскать горло «Хлоргексидином»? Для разных категорий пациентов существуют разные правила:

1. 0,05% раствор для взрослых и детей старше 12 лет не разбавляется. Его нужно перед использованием подогревать на водяной бане.
2. Для беременных женщин и детей (6-12 лет) концентрацию раствора нужно уменьшить.
3. Малышам старше 3 лет орошать горло можно средством в количестве 1 ч. л. Чтобы не появились побочные реакции, нужно следить, чтобы ребенок полностью выплевывал препарат.

«Хлоргексидин» для полоскания необходимо готовить перед каждой процедурой, чтобы его антисептический эффект не уменьшился.

Раствор с концентрацией активного компонента препарата 0,05% не разводится, он полностью готов к использованию. В остальных случаях требуется выполнить следующие действия. Препарат с более высокой концентрацией разводят дистиллированной или кипяченой водой:

• 0,2% — соотношение раствора и жидкости — 1:4.
• 0,5% — 1:10.
• 1% — 1:20.
• 5% — 1:100.

Готовое средство необходимо использовать сразу после приготовления, потому что по истечении 40 минут его эффективность снижается до минимума.

Особенности полоскания «Хлоргексидином»

Горло защищает человеческий организм от попадания в него вирусов и бактерий. Миндалины — важнейший орган иммунной системы, на котором скапливаются патогенные микроорганизмы. Если полоскать горло «Хлоргексидином», то в результате удаляются бактерии и вирусы со слизистой глотки.

При ангине и тонзиллите для обработки горла используется раствор с концентрацией 0,05%.

Препарат следует применять следующим образом:

• нужно отмерить 10-15 мл жидкости, не более 1 ст. л.;
• набрать средство в рот, запрокинуть голову и сказать: «Аааа»;
• полоскать горло не более 30 секунд;
• процедуру повторять не менее 3 раз.

Непосредственно перед использованием раствор рекомендуется нагреть в руках до температуры тела. Лучше всего перед началом полоскания почистить зубы и прополоскать ротовую полость. Таким образом можно избавиться от остатков пищи. Глотать раствор для полоскания запрещено.

Не употреблять пищу лучше всего 2 часа после полоскания. За это время остатки препарата, которые оседают на миндалинах, полностью рассосутся.

Существует несложный способ приготовления раствора. Добавить в 200 мл кипяченой воды 1 ч. л. препарата, тщательно размешать.

Как полоскать горло «Хлоргексидином» при ангине? Набрать в рот не более столовой ложки средства. Далее закинуть голову назад, чтобы раствор омывал миндалины. После этого рот приоткрыть и, вдыхая, произнести звук: «Ыыы».

Через 30 секунд раствор выплюнуть и, набрав новую порцию, прополоскать горло заново.

Проводить процедуру при ангине нужно 2 раза в день. Раствор может освободить горло от гнойных сгустков. Он уничтожит вредоносные бактерии и ослабит воспалительный процесс. Курс лечения составляет 1 неделю.

Противопоказания

Существуют ограничения к приему, при которых препарат не назначают. В первую очередь, к противопоказаниям «Хлоргексидина» относят индивидуальную непереносимость его компонентов.

Кроме того, существуют следующие ограничения:

1. Запрещается использовать препарат при дерматитах.
2. Не следует применять его в хирургии, особенно до и после операции на органах нервной системы.
3. Средство не следует смешивать с другими антисептиками.
4. Не рекомендуется применять для лечения детей младше 7 лет.

Можно ли полоскать горло «Хлоргексидином» женщинам в период беременности и лактации? Использовать следует с осторожностью, несмотря на то что средство не всасывается в кровоток. Применяется препарат только с разрешения специалиста.

Возможные осложнения

К основным побочным действиям после использования «Хлоргексидина» является изменение цвета зубной эмали. Однако подобный эффект возникает при продолжительном его применении.

Врач при назначении препарата сообщает о возможном потемнении эмали. Также в некоторых случаях наблюдается зуд и жжение слизистой ротовой полости.

Кроме того, при длительном применении антисептика могут возникнуть следующие состояния:

• бессонница;
• чувство сухости во рту;
• изменение вкусовых ощущений;
• усиливается образование зубных камней.

Также может проявиться аллергическая реакция на «Хлоргексидин». Для того чтобы избежать подобных симптомов, необходимо провести тест. Нужно нанести раствор на сгиб локтя. Если через 10 минут появится покраснение или зуд, то это свидетельствует о том, что организм негативно реагирует на действующее вещество. В этом случае от его применения нужно отказаться полностью.

Если ребенок или взрослый проглотил раствор, следует сделать следующее:

1. Попросить выпить его 0,5-0,7 литра воды.
2. Вызвать рвоту.
3. Принять несколько таблеток активированного угля или другого сорбента.

В период применения средства нужно соблюдать все меры предосторожности, чтобы оно не попало внутрь. Если это произошло, необходимо уметь оказать первую помощь.

Отзывы

Многие пациенты довольны «Хлоргексидином». Полоскать горло им эффективно. Он позволяет уменьшить болевые ощущения и другие симптомы ангины.

Препарат эффективен при всех заболеваниях, которые способствуют возникновению воспалительного процесса в горле. Больные подчеркивают, что при полоскании «Хлоргексидином» обязательно нужно соблюдать правильную дозировку и продолжительность использования. Поэтому назначения должен делать специалист с учетом всех особенностей здоровья каждого пациента.

«Хлоргексидин» — антисептик, который известен в медицине несколько десятков лет. Благодаря его высокой эффективности средство часто используют для полоскания горла при воспалении. Чтобы избежать негативных последствий, применять препарат нужно в правильной дозировке и при отсутствии противопоказаний.

Сравнительная оценка полоскания соленой водой с хлоргексидином против оральных микробов: рандомизированное контролируемое исследование в школе

Рандомизированное контролируемое исследование

. 2017 г., октябрь-декабрь; 35(4):319-326.

doi: 10.4103/JISPPD.JISPPD_299_16.

В Аравинт ¹ , МБ Асват Нараянан ¹ , С. Г. Рамеш Кумар ¹ , Лина Селвамари ¹ , А Суджата ¹

принадлежность

• ¹ Департамент стоматологии общественного здравоохранения, Государственный стоматологический колледж и больница штата Тамил Наду, Ченнаи, Тамил Наду, Индия.

• PMID: 28914244
• DOI: 10.4103/JISPPD.JISPPD_299_16

Рандомизированное контролируемое исследование

V Aravinth et al. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2017 окт.-дек.

. 2017 г., октябрь-декабрь; 35(4):319-326.

doi: 10.4103/JISPPD.JISPPD_299_16.

Авторы

В Аравинт ¹ , МБ Асват Нараянан ¹ , С. Г. Рамеш Кумар ¹ , Лина Селвамари ¹ , А Суджата ¹

принадлежность

• ¹ Департамент стоматологии общественного здравоохранения, Государственный стоматологический колледж и больница штата Тамил Наду, Ченнаи, Тамил Наду, Индия.

• PMID: 28914244
• DOI: 10.4103/JISPPD.JISPPD_299_16

Абстрактный

Фон: Ополаскиватель для рта, который является естественным, безопасным, экономически эффективным, легкодоступным и приемлемым с культурной точки зрения, необходим в качестве дополнения к обычной чистке зубов для борьбы с стоматологическими заболеваниями. Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы сравнить эффективность полоскания рта соленой водой с хлоргексидином для уменьшения зубного налета и количества микробов в полости рта.

Материалы и методы: Минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) соленой воды в отношении S. mutans, L.acidophilus, A.actinomycetemcomitans и P. gingivalis определяли методом разбавления Macrobroth. Тридцать участников были случайным образом распределены в основную группу (полоскание соленой водой) и контрольную группу (полоскание хлоргексидином). Были зарегистрированы исходные показатели DMFS, Defs и бляшек. Исходные нестимулированные образцы слюны собирали методом сплевывания. Пероральную профилактику проводили после сбора исходного образца. Участникам было рекомендовано полоскать рот выделенным ополаскивателем в течение 5 дней под наблюдением соисследователя. Перед полосканием (после профилактики ротовой полости) и после полоскания (5-й день полоскания рта) проводили исследование зубного налета и микробный анализ слюны. Собранные образцы слюны немедленно транспортировали и помещали штрихами на соответствующие среды для микробного подсчета.

Результат: МИК соленой воды составляла 0,7 М для S. mutans, A.

actinomycetemcomitans и P. gingivalis и 0,8 М для L. acidophilus. Отмечено статистически значимое снижение количества налета в слюне, S. mutans, L. acidophilus, A. actinomycetemcomitans и P. gingivalis по сравнению с исходным уровнем, до и после полоскания в исследуемой группе (p = 0,001) и контрольной группе (p = 0,001). р=0,001). Соленая вода была так же эффективна, как и хлоргексидин, в уменьшении зубного налета (p = 0,19).) и A. actinomycetemcomitans (p = 0,35), а хлоргексидин превосходил S. mutans (p = 0,001), L. acidophilus (p = 0,001) и P. gingivalis (p = 0,001).

Вывод: Полоскание соленой водой можно использовать в качестве дополнения к обычному механическому удалению зубного налета для профилактики заболеваний полости рта.

Похожие статьи

• Оценка ополаскивателя для полости рта, содержащего экстракт листьев гуавы, в рамках комплексного режима ухода за полостью рта — рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование.

  Наяк Н., Варгезе Дж., Шетти С., Бхат В., Дургекар Т., Лобо Р., Наяк Ю.Ю., У В. Наяк Н. и соавт. BMC Комплемент Altern Med. 2019 21 ноября; 19 (1): 327. doi: 10.1186/s12906-019-2745-8. BMC Комплемент Altern Med. 2019. PMID: 31752836 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Влияние Achyranthes aspera, 0,2% водного раствора хлоргексидина глюконата и ополаскивателя для полости рта Punica granatum на уровень слюнных Streptococcus mutans у детей в возрасте от 8 до 12 лет.

  Бансал А., Марва Н., Нигам А.Г., Гоенка П., Гоэль Д. Бансал А. и др. J Контемп Дент Практ. 2015 1 ноября; 16 (11): 903-9. doi: 10.5005/jp-journals-10024-1779. J Контемп Дент Практ. 2015. PMID: 26718299 Клиническое испытание.

• Влияние ополаскивателей для рта с повидон-йодом и хлоргексидином на количество бляшек Streptococcus mutans у детей школьного возраста в возрасте от 6 до 12 лет: исследование in vivo.

  Нираджа Р., Анантарадж А., Правин П., Картик В., Винита М. Нираджа Р. и др. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 26 января 2008 г. Приложение 1: S14-8. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2008. PMID: 18974539 Клиническое испытание.

• [Дельмопинол — альтернатива хлоргексидину?].

  Arweiler NB, Sculean A, Auschill TM. Арвейлер Н.Б. и соавт. Schweiz Monatsschr Zahnmed. 2003;113(2):136-42. Schweiz Monatsschr Zahnmed. 2003. PMID: 12680413 Обзор. Немецкий.

• Является ли полоскание рта соленой водой столь же эффективным, как хлоргексидин после пародонтальной хирургии?

  Гупта С., Джайн А., Сингла М. Гупта С. и др. Дент на базе Evid. 2021 дек; 22(4):130-131. doi: 10.1038/s41432-021-0227-6. Epub 2021 16 декабря. Дент на базе Evid. 2021. PMID: 34916636 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Клиническая эффективность удаления зубного камня и полировки корней с метронидазолом и без него в отношении гликемического контроля: рандомизированное контролируемое исследование с тремя группами.

  Куреши А., Бохари С.А.Х., Хак З., Белудж А.А., Захир С. Куреши А. и др. Здоровье полости рта BMC. 2021 12 мая; 21 (1): 253. doi: 10.1186/s12903-021-01620-1. Здоровье полости рта BMC. 2021. PMID: 33980234 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Приверженность и приемлемость трех безалкогольных антисептических средств для полоскания рта: экспериментальное рандомизированное контролируемое исследование на базе сообщества среди беременных женщин в сельской местности Непала.

  Erchick DJ, Agrawal NK, Khatry SK, Katz J, LeClerq SC, Reynolds MA, Mullany LC. Эрчик Д.Дж. и др. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2020 декабрь;48(6):501-512. doi: 10.1111/cdoe.12562. Epub 2020 13 июля. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2020. PMID: 33070354 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Раствор повидон-йода для профилактики SARS-CoV-2 при процедурах на верхних отделах пищеварительного тракта теоретическая основа | Журнал отоларингологии — Хирургия головы и шеи

• Письмо в редакцию
• Открытый доступ
• Опубликовано: 27 октября 2020 г.

• Сайед Х. С. Накви Orcid: orcid.org/0000-0002-6422-4789 ¹ ,
• Martin J. Citardi ¹ ,
• Davide Cattano ² ,
• LUIS Ostrosky-Geichner ³ ,
• Luis Ostrosky-Geichner ³ ,
• Luis Ostrosky-Geichner ³ ,
• Luis Ostrosky-Geichner ³ ,
• Luis Ostrosky-Geichner110,
• . Кнакштедт ¹ и
• …
• Рон Дж. Карни ¹  

Журнал отоларингологии — Хирургия головы и шеи том 49 , Номер статьи: 77 (2020) Процитировать эту статью

• 210 тыс. обращений

• 7 Цитаты

• 162 Альтметрический

• Сведения о показателях

Резюме

Исходная информация

Пандемия COVID-19 вызвала опасения по поводу непреднамеренной передачи SARS-CoV-2 медицинским работникам во время рутинных процедур на дыхательных путях при бессимптомном течении COVID-19.пациенты. Текущие усилия по снижению этого риска сосредоточены на средствах индивидуальной защиты, включая высокоэффективную фильтрацию, а также на других мерах.

Поскольку резервуар для выделения SARS-CoV-2 находится в носоглотке, носовой и ротовой полостях, нанесение вирулицидных средств на эти поверхности может снизить вирусную нагрузку. Многочисленные исследования подтвердили, что повидон-йод инактивирует многие распространенные респираторные вирусы, включая SARS-CoV-1. Повидон-йод также хорошо переносится слизистой оболочкой. Таким образом, мы предлагаем протокол профилактического лечения для местного применения повидон-йода в верхних отделах пищеварительного тракта.

Заключение

Такой подход представляет собой недорогую и малоболезненную меру, которая может снизить риски, связанные с процедурами с образованием аэрозолей, обычно выполняемыми в оториноларингологических операционных.

Графический реферат

Справочная информация

Пандемия COVID-19 повысила осведомленность о рисках передачи в операционных ответственного вируса, тяжелого острого респираторного синдрома, коронавируса 2 (SARS-CoV-2). SARS-CoV-2 может оставаться в аэрозольной форме не менее трех часов в экспериментальных условиях и может сохраняться более 72 часов на пластиковых и стальных поверхностях; это создает существенные риски для всех медицинских работников [1]. Вирус может находиться в высоких концентрациях в носовой полости, носоглотке, полости рта и ротоглотке, и, таким образом, была выдвинута гипотеза о возможности распространения SARS-CoV-2 в операционной [2, 3]. Интубация, а также трансоральные и трансназальные процедуры могут представлять особый риск, поскольку вирусные частицы могут попасть в аэрозоль при выполнении этих мер, а контакт со слизистой оболочкой может быть обширным. Различные анекдоты подтверждают относительно высокую распространенность COVID-19среди оториноларингологов, и по этой причине были предложены специальные меры предосторожности для многих трансназальных процедур с образованием аэрозолей [4]. Учитывая, что у меньшинства инфицированных пациентов симптомы могут оставаться бессимптомными, а быстрый и надежный скрининг остается ограниченным, профилактика воздействия вируса в первую очередь сосредоточена на средствах индивидуальной защиты (СИЗ) [5,6,7]. Местное назальное лечение повидон-йодом (PVP-I), более известным как Betadine™ (Avrio Health, LP), может быть эффективным методом немедленного снижения вирусной нагрузки верхних отделов пищеварительного тракта и, таким образом, снижения риска непреднамеренной передачи вируса. .

В настоящее время нет рекомендаций по рутинной противовирусной профилактике с использованием PVP-I, несмотря на убедительные данные об обширной вирулицидной активности. Мы утверждаем, что ороназальное применение PVP-I может служить профилактической мерой, наряду с СИЗ, во время инвазивных процедур на слизистой оболочке верхних дыхательных путей в эпоху пандемии SARS-CoV-2.

Механизм действия

ПВП-I действует как антисептик посредством нескольких механизмов и считается, что он обладает самым широким спектром действия по сравнению с другими распространенными антисептиками, такими как хлоргексидин [8, 9]. Двумя наиболее сильными антисептическими метаболитами ПВП-I являются молекулярный I ₂ и гипойодистая кислота, которые доставляют свободный йод. Эти свободные молекулы йода окисляют аминокислоты, нуклеиновые кислоты и клеточные мембраны [10]. Путем окисления рецепторов клеточной поверхности PVP-I предотвращает прикрепление вирусов к клеточным рецепторам [11].

Данные in vitro

В 2006 г. Kawira et al. продемонстрировали инактивацию SARS-CoV-1 различными разведениями PVP-I от 0,23 до 1% при 2-минутном времени экспозиции. В своем обсуждении Кавира пишет: «Продукты ПВП-И для полоскания горла и спрея для горла могут оказывать профилактическое действие на ОРВИ во время вспышек». [12] В 2015 г. Эггерс и соавт. сообщили, что полоскание горла 1% PVP-I в течение 15 с снижает титр коронавируса, связанного с ближневосточным респираторным синдромом (MERS-CoV), более чем на 99,99% [13]. В 2018 году Эггерс снова продемонстрировал, что как коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 1 (SARS-CoV-1), так и MERS-CoV могут быть быстро инактивированы PVP-I в таких низких концентрациях, как 0,23%, применяемых в течение 15 с [14]. Другие авторы сообщают об аналогичных вирулицидных эффектах в отношении гриппа, ротавируса, лихорадки Эбола, ВИЧ, аденовируса, полиомавируса и гепатита А [15,16,17]. Следует отметить, что PVP-I также обладает бактерицидным действием против распространенных оральных патогенов, таких как Klebsiella pneumonia и Streptococcus pneumonia 9. 0214 [9, 15, 18].

Исследования in vivo

Насколько нам известно, исследований in vivo ороназального применения PVP-I для снижения коронавирусной инфекции не проводилось. Японское рандомизированное контрольное исследование ежедневного полоскания горла ПВП-I по сравнению с контрольной группой показало снижение уровня заболеваемости первой инфекцией верхних дыхательных путей [19]. Последующее исследование экономической эффективности ежедневного профилактического полоскания горла PVP-I предполагает, что это приемлемая стратегия с точки зрения качества жизни и стоимости [20].

Нагатакэ и др. сообщили о снижении на 50 % Pseudomonas aeruginosa , Staphylococcus aureus и Hemophilus influenza у 23 взрослых с хроническими респираторными заболеваниями при полоскании горла PVP-I четыре раза в день [21]. Шираиши и др. сообщили о значительном снижении частоты пропусков занятий из-за простуды и гриппа в средней школе, где поощрялось использование полоскания PVP-I. В этом же исследовании полоскание PVP-I было связано со средней скоростью снижения количества бактерий на 99,4% [22].

Огата и др. сравнили уровни бактерий в ротоглотке при интубации и на кончике эндотрахеальной трубки после экстубации у пациентов, использующих полоскание PVP-I или полоскание водой из-под крана. Уровни бактерий в ротоглотке при интубации были заметно ниже в группе полоскания PVP-I. У пациентов с полосканием горла водопроводной водой был более высокий уровень бактериальной колонизации кончика эндотрахеальной трубки (26,1% пациентов с полосканием горла водопроводной водой по сравнению с ни одним в группе полоскания горла PVP-I для уровня бактериальной колонизации 3 или 4) [23].

Безопасность

Пероральные составы для полоскания PVP-I в настоящее время доступны в качестве безрецептурных препаратов во многих странах, включая Японию и Канаду. Сообщалось о редких случаях аспирационного пневмонита, а также дисфункции щитовидной железы в качестве побочных эффектов повидон-йода [24,25,26,27]. Также сообщалось о случаях анафилаксии, контактного дерматита и отека после воздействия [28,29,30]. Прием внутрь в высоких концентрациях или количествах может привести к острому повреждению почек и/или гепатотоксичности [31, 32]. Известно, что PVP-I в низких концентрациях не окрашивает зубы [33]. Местную ороназальную профилактику ПВП-I не следует рассматривать у пациентов с аллергией на йод или у тех, кто проходит лечение радиоактивным йодом. В исследовании перорального полоскания PVP-I при раковом оральном мукозите не было зарегистрировано раздражения слизистой оболочки [30, 34]. Следует отметить, что исследования показали, что ПВП-I цилиотоксичен в концентрациях 5% и 10% [35, 36].

Предлагаемое профилактическое лечение

Перед индукцией анестезии каждый пациент самостоятельно вводит PVP-I следующим образом:

Приведенные выше рекомендации по протоколу потенциально могут также применяться в условиях клиники, где часто выполняются процедуры, генерирующие аэрозоль.

После индукции общей анестезии,

• 1% раствор ПВП-И наносится на поверхность полости рта, ротоглотки, гортаноглотки и гортаноглотки (для всех трансоральных процедур или других процедур, пересекающих эти поверхности слизистой оболочки)

• 10–20 мл 1% раствора ПВП вводят в полость носа (для любой трансназальной процедуры).

• Контакт раствора ПВП-И со слизистой оболочкой сохраняется в течение 30 с.

Обоснование использования 1% раствора PVP-I и времени контакта со слизистой оболочкой в ​​течение 30 с было определено на основе широко распространенной безрецептурной доступности и рекомендуемых инструкций по использованию 1% раствора PVP-I для полоскания горла и жидкости для полоскания рта в странах по всему миру [ 22].

Заключение

ПВП-I используется более 60 лет в качестве местного антисептического средства. Следует отметить, что PVP-I обладает вирицидным действием против широкого спектра вирусов, включая коронавирусы. Многочисленные отчеты подтверждают, что низкие дозы PVP-I, применяемые в течение коротких периодов времени, чрезвычайно эффективны для снижения вирусной нагрузки. Был продемонстрирован профиль безопасности местного применения PVP-I на слизистой оболочке полости рта. Поскольку в медицинских учреждениях разрабатываются новые протоколы профилактики SARS-CoV-2, нанесение растворов PVP-I на верхние отделы пищеварительного тракта представляется недорогим и простым вмешательством для снижения вирусной нагрузки на соответствующие поверхности слизистых оболочек.

Применение PVP-I для слизистых оболочек, развернутое вместе с существующими протоколами для СИЗ, может снизить риск заражения медицинского персонала, особенно при процедурах, затрагивающих слизистые оболочки головы и шеи. Необходимы дополнительные исследования для изучения количественного влияния PVP-I на вирусную нагрузку, продолжительность эффекта и безопасность интраназального применения PVP-I. Особое внимание следует уделить введению этого протокола в свете рисков непреднамеренной передачи SARS-CoV-2 во время аэрозоль-генерирующих процедур в верхних отделах пищеварительного тракта.

Наличие данных и материалов

Неприменимо. Автор, отвечающий за корреспонденцию, готов ответить на нерешенные вопросы по запросу.

Сокращения

SARS-CoV-2:

Тяжелый острый респираторный синдром Коронавирус 2

СИЗ:

Средства индивидуальной защиты

ПВП-И:

Повидон-йод

Ссылки

1. Van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, et al. Аэрозольная и поверхностная стабильность SARS-CoV-2 по сравнению с SARS-CoV-1. N Engl J Med. 2020; 382: 1564–7.

   Артикул пабмед Google ученый

2. Chen WJ, Yang JY, Lin JH, Fann CS, Osyetrov V, King CC, et al. Назофарингеальное выделение коронавируса, связанного с тяжелым острым респираторным синдромом, связано с генетическим полиморфизмом. Клин Инфекция Дис. 2006; 42 (11): 1561–9..

   Артикул пабмед Google ученый

3. Wong J, Goh QY, Tan Z, Lie SA, Tay YC, Ng SY, et al. Подготовка к пандемии COVID-19: обзор мер реагирования на вспышку в операционной в крупной третичной больнице в Сингапуре. Can J Anesth/J canadien d’anasthésie. 2020; 67: 732–45.

   КАС Статья Google ученый

4. Патель З.М., Фернандес-Миранда Дж., Хванг П.Х., Наяк Дж.В., Додд Р., Саджади Х. и др. Письмо: меры предосторожности при эндоскопической трансназальной хирургии основания черепа во время COVID-19пандемия. Нейрохирургия. 2020;87:E66–7.

   Артикул пабмед Google ученый

5. Cascella M, Rajnik M, Cuomo A, Dulebohn SC, Di Napoli R. Особенности, оценка и лечение коронавируса (COVID-19). Остров сокровищ: StatPearls; 2020.

   Google ученый

6. Alhazzani W, Moller MH, Arabi YM, Loeb M, Gong MN, Fan E, et al. Кампания «Выживание при сепсисе»: рекомендации по ведению взрослых в критическом состоянии с коронавирусной болезнью, 2019 г.(COVID-19). Крит Уход Мед. 2020.

7. Бай Ю., Яо Л., Вэй Т., Тянь Ф., Цзинь Д.Ю., Чен Л. и др. Предположительно бессимптомное носительство COVID-19. ДЖАМА. 2020; 323: 1406–7.

   КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

8. Lachapelle JM, Castel O, Casado AF, Leroy B, Micali G, Tennstedt D, Lambert J. Антисептики в эпоху устойчивости бактерий: в центре внимания повидон-йод. Клиническая практика. 2013;10(5):579-92.

9. Йонеяма А., Симидзу М., Табата М., Яширо Дж., Таката Т., Хикида М. Кратковременная убивающая активность повидон-йода in vitro (изодиновое полоскание) в присутствии органических веществ полости рта. Дерматология. 2006; 212 (Приложение 1): 103–8.

   КАС Статья пабмед Google ученый

10. Канагалингам Дж., Фелисиано Р., Ха Дж. Х., Лабиб Х., Ле Т.А., Лин Дж. К. Практическое использование повидон-йодного антисептика для поддержания здоровья полости рта, а также для профилактики и лечения распространенных инфекций ротоглотки. Int J Clin Pract. 2015;69(11): 1247–56.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

11. Шривилайяроен Н., Вилаират П., Хирамацу Х. , Такахаши Т., Сузуки Т., Ито М. и др. Механизмы действия повидон-йода на вирусы гриппа А человека и птиц: его влияние на активность гемагглютинации и сиалидазы. Вирол Дж. 2009; 6:124.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

12. Карива Х., Фуджи Н., Такашима И. Инактивация коронавируса SARS с помощью повидон-йода, физических условий и химических реагентов. Дерматология. 2006; 212 (Приложение 1): 119–23.

    КАС Статья пабмед Google ученый

13. Эггерс М., Эйкманн М., Цорн Дж. Быстрая и эффективная вирулицидная активность продуктов повидон-йода против коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) и модифицированного вируса коровьей оспы Анкара (МВА). Заразить Dis Ther. 2015;4(4):491–501.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

14. «>

    Эггерс М., Кобургер-Янссен Т., Эйкманн М., Цорн Дж. Бактерицидная и вирулицидная эффективность in vitro повидон-йодной жидкости для полоскания/полоскания рта против патогенов дыхательных путей и полости рта. Заразить Dis Ther. 2018;7(2):249–59.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

15. Эггерс М. Лечение и контроль инфекционных заболеваний с помощью повидон-йода. Заразить Dis Ther. 2019;8(4):581–93.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

16. Харбисон М.А., Хаммер С.М. Инактивация вируса иммунодефицита человека препаратами бетадин и хлоргексидин. J Acquir Immune Defic Syndr (1988). 1989;2(1):16–20.

    КАС Google ученый

17. Кавана Р., Китамура Т., Накагоми О., Мацумото И., Арита М., Йошихара Н. и др. Инактивация вирусов человека повидон-йодом в сравнении с другими антисептиками. Дерматология. 1997; 195 (Приложение 2): 29–35.

    Артикул пабмед Google ученый

18. Цуда С., Соутоме С., Хаяшида С., Фунахара М., Янамото С., Умеда М. Повидон-йод для местного применения ингибирует рост бактерий в ротовой полости пациентов на искусственной вентиляции легких: рандомизированное контролируемое исследование. Здоровье полости рта BMC. 2020;20(1):62.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

19. Сатомура К., Китамура Т., Кавамура Т., Шимбо Т., Ватанабэ М., Камей М. и др. Профилактика инфекций верхних дыхательных путей полосканием горла: рандомизированное исследование. Am J Prev Med. 2005;29(4):302–7.

    Артикул пабмед Google ученый

20. «>

    Сакаи М., Шимбо Т., Омата К., Такахаши Ю., Сатомура К., Китамура Т. и др. Экономическая эффективность полоскания горла для профилактики инфекций верхних дыхательных путей. BMC Health Serv Res. 2008; 8:258.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

21. Нагатакэ Т., Ахмед К., Оиши К. Профилактика респираторных инфекций с помощью полоскания горла повидон-йодом. Дерматология. 2002; 204 (Приложение 1): 32–6.

    КАС Статья пабмед Google ученый

22. Shiraishi T, Nakagawa Y. Оценка бактерицидной активности повидон-йода и имеющихся в продаже препаратов для полоскания. Дерматология. 2002; 204 (Приложение 1): 37–41.

    КАС Статья пабмед Google ученый

23. Огата Дж., Минами К., Миямото Х., Хорисита Т., Огава М., Сата Т. и др. Полоскание горла повидон-йодом снижает перенос бактерий во время оральной интубации. Джан Джей Анаст. 2004;51(9):932-6.

    Артикул пабмед Google ученый

24. Чепла К.Дж., Госаин А.К. Интерстициальный пневмонит после аспирации бетадина. J Craniofac Surg. 2012; 23(6):1787–1799..

    Артикул пабмед Google ученый

25. Choi YW, Park WC, Son MK, Cheon SJ. Аспирационный пневмонит из-за аспирации повидон-йодом во время операции по вправлению переломов костей лица. J Craniofac Surg. 2014;25(2):e172–e4.

    Артикул пабмед Google ученый

26. Lithgow K, Symonds C. Тяжелый тиреотоксикоз, вторичный по отношению к повидон-йоду при перитонеальном диализе. Представитель по делу Эндокринол. 2017;2017:2683120.

    Центральный пабмед пабмед Google ученый

27. «>

    Сато К., Омори Т., Ширатори К., Ямазаки К., Ямада Э., Кимура Х. и др. Повидон-йод-индуцированный явный гипотиреоз у пациента с длительным привычным полосканием горла: экскреция йода с мочой после полоскания горла у здоровых людей. Интерн Мед. 2007;46(7):391–5.

    Артикул пабмед Google ученый

28. Madan PD, Sequeira PS, Shenoy K, Shetty J. Влияние трех жидкостей для полоскания рта на радиационно-индуцированный оральный мукозит у пациентов со злокачественными новообразованиями головы и шеи: рандомизированное контрольное исследование. J Рак Res Ther. 2008;4(1):3–8.

    Артикул пабмед Google ученый

29. Реязулла М.А., Гопинатх А.Л., Вайбхав Н., Раут Р.П. Необычное осложнение позднего аллергического контактного дерматита на повидон-йод в челюстно-лицевой хирургии — отчет о 2 случаях. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2014;46(4):157–9.

    КАС пабмед Google ученый

30. Йошида К., Сакураи Ю., Кавахара С., Такеда Т., Исикава Т., Мураками Т. и др. Анафилаксия на поливинилпирролидон в повидон-йоде при контагиозном импетиго у мальчика с атопическим дерматитом. Int Arch Allergy Immunol. 2008;146(2):169–73.

    Артикул пабмед Google ученый

31. Ким К.С., Ким С.С., Бэ Э.Х., Ма С.К., Ким С.В., Мубарак М. Острое повреждение почек из-за приема повидон-йода. Лекарственное средство. 2017;96(48):e8879.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

32. Мао Ю.К., Цай В.Дж., Ву М.Л., Гер Дж., Дэн Дж.Ф., Ян К.К. Острый гемолиз после приема настойки йода. Hum Exp Toxicol. 2011;30(10):1716–179..

    КАС Статья пабмед Google ученый

33. «>

    Хашеминия Д., Моаддаби А., Моради С., Солтани П., Моаннаи М., Иссазаде М. Эффективность 1%-го раствора бетадина для полоскания рта в отношении возникновения сухой лунки после операции на третьем моляре нижней челюсти. J Clin Exp Dent. 2018;10(5):e445–e9.

    Центральный пабмед пабмед Google ученый

34. Rahn R, Adamietz IA, Boettcher HD, Schaefer V, Reimer K, Fleischer W. Повидон-йод для профилактики мукозита у пациентов во время противоопухолевой радиохимиотерапии. Дерматология. 1997; 195 (Приложение 2): 57–61.

    Артикул пабмед Google ученый

35. Ким Дж. Х., Риммер Дж., Мрад Н., Ахмадзада С., Харви Р. Дж. Бетадин оказывает цилиотоксическое действие на реснитчатые респираторные клетки человека. Ж Ларынгол Отол. 2015. https://doi.org/10.1017/S0022215114002746.

36. Ramezanpour M, Smith JLP, Psaltis AJ, Wormald PJ, Vreugde S. Оценка безопасности in vitro раствора повидон-йода, примененного к эпителиальным клеткам носа человека. Международный форум по аллергии Rhinol. 2020 г. https://doi.org/10.1002/alr.22575.

Ссылки на скачивание

Благодарности

Неприменимо.

Финансирование

Нет.

Информация об авторе

Авторы и организации

1. Отделение оториноларингологии-хирургии головы и шеи, Медицинская школа Макговерна, Центр медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне, 6431 Fannin Street, MSB 5.036, Хьюстон, Техас, 77030, США

   Сайед Х. С. Накви, Мартин Дж. Читарди, Марк И. Нэкштедт и Рон Дж. Карни

2. Кафедра анестезиологии, Медицинская школа Макговерна, Центр медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне, Хьюстон, Техас, 77030, США Центр медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне, Хьюстон, Техас, 77030, США

   Luis Ostrosky-Zeichner

Авторы

1. Syed H. S. Naqvi

   Просмотреть публикации авторов

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

2. Martin J. Citardi

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

3. Davide Cattano

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

4. Luis Ostrosky-Zeichner

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

5. Mark I. Knackstedt

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

6. Ron J. Karni

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Вклады

SHSN отвечала за составление рукописи, сбор и интерпретацию данных, анализ и окончательное утверждение версии для публикации . MJC отвечал за корректуру и редактирование рукописи, анализ и окончательное утверждение версии для публикации . DC отвечал за корректуру и редактирование рукописи, анализ и окончательное утверждение версии для публикации. LOZ отвечал за корректуру и редактирование рукописи, анализ и окончательное утверждение версии для публикации . MK отвечал за составление, корректуру и редактирование рукописи, сбор данных, интерпретацию данных, анализ и окончательное утверждение версии для публикации. RJK отвечал за корректуру и редактирование рукописи, анализ и окончательное утверждение версии для публикации.

Автор, ответственный за переписку

Переписка с Рон Дж. Карни.

Декларации этики

Утверждение этических норм и согласие на участие

Эта рукопись не подлежит рассмотрению Центром медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне.

Согласие на публикацию

Неприменимо.

Конкурирующие интересы

MJC выступает в качестве консультанта для Acclarent (Ирвин, Калифорния), BioMed ENT (Сан-Антонио, Техас), Medical Metrics (Хьюстон, Техас) и Stryker (Каламазу, Мичиган). RJK выступает в качестве консультанта для Tactile Medical (Миннеаполис, Миннесота) и Medtronic (Боулдер, Колорадо).

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Отказ Creative Commons от права на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если иное не указано в кредитной линии данных.

Перепечатка и разрешения

Об этой статье

Жидкость для полоскания рта; может ли это снизить уровень Covid-19 во рту?

Вопрос:

Какой ополаскиватель для полости рта наиболее эффективен в стоматологической практике для снижения потенциальной концентрации Covid-19 в полости рта?

 

Итоговый ответ:

Из этого обзора были определены четыре жидкости для полоскания рта: 0,2% хлоргексидин для полоскания рта (CHX), 1% повидон-йод (PI), 1,5% перекись водорода (H ₂ O ₂ ) или 0,05% хлорноватистой кислоты (HOCl). CHX имел плохие вирулицидные свойства, а остальные три (PI, H ₂ O ₂ , HOCl) обладают хорошими вирулицидными свойствами, но плохой микробной субстантивностью, при этом преимущества теряются в течение нескольких минут , поскольку поток слюны потенциально может заменить вирус. Из трех наиболее клинически приемлемым с точки зрения вирулицидной активности, коммерческой доступности и вкуса является 1,5% перекись водорода.

Справочная информация

В двух недавних публикациях из Китая упоминается потенциальное использование хлоргексидина для предотвращения и контроля риска передачи аэрозолей ( An et al., 2020; Su, 2020 ) на основе рекомендаций CDC (Kohn et al., 2003). . Также имеется ряд работ, определяющих наличие вирусных частиц в слюне пациентов с диагнозом Covid-19 ( Khurshid et al., 2020; Sabino-Silva et al., 2020; Xu et al., 2020 ). Несмотря на то, что есть убедительные доказательства того, что хлоргексидин эффективен для снижения количества бактерий в биоаэрозолях, образующихся при лечении зубов ( Шетти и др., 2013 г.; Гупта и др., 2014 г.; Сантос и др., 2014 г.; Сваминатан и др., 2014 г.; Саини, 2015; Мохан и Джаганнатан, 2016 г.; Retamal-Valdes et al., 2017 ) обладает слабой вирулицидной активностью (Farzan and Firoozi, 2019; Kampf et al. , 2020). Для снижения Covid-19 были предложены две распространенные жидкости для полоскания рта: провидон-йод и перекись водорода, еще одна упомянутая жидкость для полоскания рта — хлорноватистая кислота.

Method

В этом экспресс-обзоре авторы провели поиск в электронной базе данных Medline (Ovid) и Google Scholar исследований, сравнивающих использование ополаскивателей для полости рта с PI, h3O2, HOCl для снижения количества вирусных микроорганизмов в полости рта. Обзоры и статьи, исследующие нереспираторные вирусы, были исключены. Не было ограничений ни по языку, ни по публикации, ни по году (см. Приложение А ).

Результаты

Можно было найти только одну статью, касающуюся противовирусной способности обычных ополаскивателей для полости рта, и это была статья Эггерса и его коллег (Eggers et al., 2018) о повидон-йоде. Это исследование, финансируемое фармацевтической промышленностью, было проведено in vitro с использованием раствора повидон-йода, разбавленного до 0,23%, и через 15 секунд было получено сокращение Log ₁₀ для SARS-CoV и MERS-Cov  (снижение на 39 811 копий/мл).

Обсуждение

На сегодняшний день нет исследований высокого качества, прошедших экспертную оценку или иным образом относящихся к вирулицидной эффективности обычно используемых ополаскивателей для полости рта. Сказав, что можно предположить, что и повидон-йод, и перекись водорода проявляют значительно большую вирулицидную активность, чем хлоргексидин (коэффициент уменьшения Log ₁₀ 0,6) против респираторных вирусов в 8000 раз ( Kampf et al., 2020 ). Следует также иметь в виду, что, кроме хлоргексидина, другие жидкости для полоскания рта имеют слабую субстантивность, позволяющую восстановить микрофлору полости рта в течение нескольких минут (9).0711 Адди и Райт, 1978 год; Lafaurie et al., 2018 ). Если бы у пациента был Covid-19, вирус потенциально мог бы быть заменен довольно быстро через слюну ( Khurshid et al., 2020; Sabino-Silva et al., 2020; Xu et al., 2020 ).

Таким образом, из трех ополаскивателей наиболее клинически приемлемым с точки зрения вирулицидной активности, коммерческой доступности и вкуса является перекись водорода. В качестве клинического рабочего процесса в отношении восстановительных процедур, генерирующих аэрозоль, пациента можно попросить промыть 10 мл 1,5% перекиси водорода в течение 1 минуты перед установкой раббердама, а затем открытую поверхность зубов, и раббердам протереть водородом. перекись перед обработкой. Эти результаты являются гипотетическими и из-за отсутствия конкретных исследований вирулицидной активности ополаскивателей в стоматологии основаны на суррогатных и составных исходах. Существует острая необходимость в специальных исследованиях, посвященных использованию жидкости для полоскания рта в условиях стоматологической хирургии.

Отказ от ответственности:  Статья не прошла рецензирование; оно не должно заменять индивидуальное клиническое суждение, и следует проверять цитируемые источники. Взгляды, выраженные в этом комментарии, отражают точку зрения автора, а не обязательно точку зрения принимающей организации. Взгляды не заменяют профессиональный совет.

Ссылки

ADDY, M. & WRIGHT, R. 1978. Сравнение антибактериальных свойств повидон-йода и хлоргексидин-глюконата для полоскания рта in vivo и in vitro. Журнал клинической пародонтологии, 5 , 198-205.

AN, N., YUE, L. & ZHAO, B. 2020. [Капли и аэрозоли в стоматологических клиниках и меры профилактики и контроля инфекции]. Zhonghua kou qiang yi xue za zhi = Zhonghua kouqiang yixue zazhi = Китайский стоматологический журнал, 55 , E004.

EGGERS, M., KOBURGER-JANSSEN, T., WARD, L.S., NEWBY, C. & MÜLLER, S. 2018. Бактерицидная и вирулицидная активность моющих средств на основе повидон-йода и хлоргексидина глюконата в клиническом имитационном исследовании гигиены рук in vivo. . Инфекционные болезни и терапия, 7 , 235-247.

ФАРЗАН, А. и ФИРУЗИ, П. 2019. Какая жидкость для полоскания рта подходит для уничтожения коронавирусов? A. Regeneration, Reconstruction & Restoratiion, 5.

GUPTA, G., MITRA, D., ASHOK, K.P., GUPTA, A., SONI, S., AHMED, S. & ARYA, A. 2014. Эффективность предпроцедурного полоскания рта для уменьшения аэрозольного загрязнения, производимого ультразвуковым скейлером: пилотное исследование. Журнал пародонтологии, 85 , 562-8.

KAMPF, G., TODT, D., PFAENDER, S. & STEINMANN, E. 2020. Стойкость коронавирусов на неодушевленных поверхностях и их инактивация биоцидными агентами. Журнал больничных инфекций .

ХУРШИД, З., АСИРИ, Ф. И. И. и А. Л. ВАДААНИ, Х. 2020. Человеческая слюна: неинвазивная жидкость для обнаружения нового коронавируса (2019-nCoV). Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения, 17.

KOHN, W.G., COLLINS, A.S., CLEVLAND, J.L., HARTE, J.A., EKLUND, K.J. & MALVITZ, D.M. 2003. Руководство по инфекционному контролю в стоматологических учреждениях здравоохранения -2003.

ЛАФОРИ, Г., ЗАРОР, К., ДИАС-БАЭЗ, Д., КАСТИЛЬО, Д. , ДЕ АВИЛА, Дж., ТРУХИЛЬО, Т. и КАЛЬДЕРОН-МЕНДОЗА, Дж. 2018. Оценка субстанции хлорноватистой кислоты как агент против зубного налета: рандомизированное контролируемое исследование. Международный журнал стоматологической гигиены, 16 , 527-534.

МОХАН, М. и ДЖАГАННАТАН, Н. 2016. Эффективность предпроцедурного полоскания рта на количество бактерий в стоматологическом аэрозоле после пероральной профилактики. Стоматологические и медицинские проблемы, 53 , 78-82.

РЕТАМАЛ-ВАЛЬДЕС, Б., СОАРЕС, Г. М., СТЮАРТ, Б., ФИГЕЙРЕДО, Л. К., ФАВЕРИ, М., МИЛЛЕР, С., ЧЖАН, Ю. П. и ФЕРЕС, М. 2017. Эффективность ополаскивателя для рта перед процедурой в уменьшение количества бактерий в стоматологических аэрозолях: рандомизированное клиническое исследование. Бразильское устное исследование, 31 , e21.

SABINO-SILVA, R., JARDIM, A.C.G. & SIQUEIRA, W.L. 2020. Влияние коронавируса COVID-19 на стоматологию и потенциальную диагностику слюны. Клинические исследования полости рта, 24 , 1619-1621.

SAINI, R. 2015. Эффективность предпроцедурного полоскания рта, содержащего диоксид хлора, в уменьшении количества жизнеспособных бактерий в стоматологических аэрозолях во время ультразвукового удаления зубного камня: двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Стоматологические гипотезы, 6 , 65-71.

SANTOS, IRM D., MOREIRA, ACA, COSTA, MGC & CASTELLUCCI E BARBOSA, MD 2014. Влияние 0,12% хлоргексидина на сокращение микроорганизмов, обнаруженных в аэрозоле, используемом для стоматологической профилактики пациентов, прошедших стационарное ортодонтическое лечение. Dental Press, журнал ортодонтии, 19 , 95-101.

SHETTY, S. K., SHARATH, K., SHENOY, S., SREEKUMAR, C., SHETTY, R. N. & BIJU, T. 2013. Сравните эффективность двух имеющихся в продаже ополаскивателей для полости рта в снижении количества жизнеспособных бактерий в зубном аэрозоле, образующемся во время ультразвуковой обработки. образование накипи при использовании в качестве предпроцедурного ополаскивания. Journal of Contemporary Dental Practice, 14 , 848-851.

SU, J. 2020. [Риск передачи аэрозолей и комплексная стратегия профилактики и контроля при лечении зубов]. Zhonghua kou qiang yi xue za zhi = Zhonghua kouqiang yixue zazhi = Китайский стоматологический журнал, 55 , E006.

SWAMINATHAN, Y., THOMAS, J. T. & MURALIDHARAN, N. P. 2014. Эффективность предпроцедурного полоскания рта 0,2% хлоргексидином и имеющимся в продаже травяным раствором для полости рта, содержащим Salvadora persica, в снижении бактериальной нагрузки в слюне и аэрозоле, образующемся во время удаления зубного камня. Азиатский журнал фармацевтических и клинических исследований, 7 , 71-74.

XU, R., CUI, B., DUAN, X., ZHANG, P., ZHOU, X. & YUAN, Q. 2020. Слюна: потенциальное диагностическое значение и передача 2019-nCoV. International Journal of Oral Science, 12 , 11.

 

Приложение A. Medline (Ovid) Стратегия поиска

	Ключевое слово	Результат поиска
1	exp *стоматология/ или exp *стоматологическая помощь/	291185
2	(стоматологический или оральный или зуб или зубы).	1138218
3	1 или 2	1179282
4	exp Жидкости для полоскания рта/	14314
5	((оральный или стоматологический или ротовой) прил.3 (мытье$ или полоскание$)).mp.	2899
6	(ополаскиватели для рта$ или «ополаскиватели для рта$»).	2821
7	(полоскание$ или полоскание$).м.п.	14275
8	(ополаскиватель для рта $ или «ополаскиватель для рта $»).	6676
9	5 или 6 или 7 или 8	19294
10	хлоргексидин/	8265
11	хлоргексидин, т. пл.	12146
12	chx.mp.	3444
13	10 или 11 или 12	13721
14	Противовирусные агенты/	77993
15	exp Coronavirus Infections/ или exp Coronavirus/	16185
16	3 и 9	10412
17	15 и 16	3
18	3 и 15	294
19	3 и 9 и 15	3
20	Слюна/	41183
21	15 и 20	14
22	из 21 держать 1-3, 10-12	6
23	Хлорноватистая кислота/	2330
24	Повидон-йод/	2817
25	Перекись водорода/	57630
26	с 17 держать 1-3	3
27	вирус. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт