Нагноение десны чем лечить: Гнойник на десне (абсцесс десны, зуба) – что делать, виды, методы лечения — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Нагноение десны чем лечить: Гнойник на десне (абсцесс десны, зуба) – что делать, виды, методы лечения

Содержание

Лечение десен зубов в стоматологии Эверест Ростов-на-Дону

Запись на прием

Главная / Лечение десен

Проблемы с деснами возникают из-за развития вредоносных бактерий. Они скапливаются на зубах, образуя налет. Если его не удалить вовремя, налет переходит в камень, который разрушает ткани, окружающие зубы. Между деснами и зубами формируются карманы, которые заполняются отложениями. Если не принять меры, со временем можно потерять зубы.

На сегодняшний день установка имплантатов — это самый безопасный и быстрый способ замены утраченных зубов, который дает стабильный результат на долгие годы.

Лечение десен, как правило, заключается в профессиональной гигиене зубов и применении медикаментов. При необходимости проводится ревизия старых ортопедических конструкций.

Если Вас беспокоит боль в полости рта, или другие вопросы, касающиеся стоматологии — пройдите онлайн диагностику и определите наиболее вероятный диагноз.

Помните — точный диагноз Вам может поставить только специалист при личном осмотре в клинике!

Беспокоит зубная боль

Беспокоит боль после удаления зуба(ов)

Не устраивает внешний вид

Подвижность зуба(ов)

Трудно жевать

Боль и воспаление дёсен

Боль от раздражителей (контакта с холодным, горячим, сладким)

Периодическая зубная боль без определенных причин

Зубная боль при накусывании

Зубная боль при чистке зубов

Зубная боль после лечения зубов

Болит 1 или 2 зуба

Болит много зубов

Зубная боль возникает/усиливается при надавливании на зуб

На зубной эмали заметны темные пятна, открытые полости

Такая боль может быть симптомом

ФЛЮСА, ПЕРИОДОНТИТА или КИСТЫ. Эти заболевания могут привести к утрате одного или нескольких зубов. Для точной постановки диагноза незамедлительно обратитесь к врачу.

На зубной эмали заметны темные пятна, открытые полости

На зубной эмали нет темных пятен, открытых полостей

Зубная боль после пломбирования

Зубная боль после протезирования

Боль длится долго

Боль проходит быстро

Ваш возможный диагноз — ГИПЕРЕСТЕЗИЯ, или повышенная чувствительность зубов

. Ее причиной может стать механическое повреждение зубов или истощение эмали. Не пытайтесь лечить гиперестезию народными методами, Вы можете навредить своему здоровью. Обратитесь к врачу.

Возможный диагноз — ПУЛЬПИТ. Вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Воспаление зубного нерва, которое сопровождается болью, может привести к потере зуба.

Возможный диагноз — КАРИЕС. Как можно скорее обратитесь к врачу, так как развитие кариеса приводит к пульпиту, а пульпит — к потере зуба. При своевременном лечении этой проблемы можно избежать.

Ваш возможный диагноз — ПЕРИОДОНТИТ. Если не лечить заболевание, оно приведет к потере зубов. Более того, острое воспаление корневой оболочки зубов и соединительных тканей, окружающих корень, может привести к гаймориту, абсцессу, остеомиелиту челюсти, а также стать причиной заражения крови всего организма. Обратитесь к врачу, чтобы решить проблему.

Боль длится долго

Боль проходит быстро

Возможный диагноз — КАРИЕС

. Как можно скорее обратитесь к врачу, так как развитие кариеса приводит к пульпиту, а пульпит — к потере зуба. При своевременном лечении этой проблемы можно избежать.

Ваш возможный диагноз — ГИПЕРЕСТЕЗИЯ, или повышенная чувствительность зубов. Ее причиной может стать механическое повреждение зубов или истощение эмали. Не пытайтесь лечить гиперестезию народными методами, Вы можете навредить своему здоровью. Обратитесь к врачу.

Возможный диагноз — ПОСТПЛОМБИРОВОЧНЫЕ БОЛИ. Однако данный симптом может быть признаком и других заболеваний. Для того, чтобы узнать свой точный диагноз, обратитесь к врачу.

Возможно, у Вас возникли ОСЛОЖЕНИЯ после установки протеза

. Если Вы не хотите потерять здоровье, как можно скорее обратитесь к специалисту.

После удаления прошло 1-2 дня

После удаления прошло более 4-х дней

Удаление было сложным

Удаление было простым

Возможный диагноз — АЛЬВЕОЛИТ ЛУНКИ. В лунку проникла инфекция, из-за чего возник воспалительный процесс. Это достаточно сложное заболевание, при отсутствии лечения, боли будут усиливаться. В то же время, своевременное лечение позволит Вам избежать осложнений. Для получения помощи — запишитесь на консультацию к врачу.

Возможный диагноз — ЛУНОЧКОВАЯ БОЛЬ. Её причиной является травма, полученная в ходе удаления зуба. Для точной постановки диагноза, рекомендуем Вам записаться на бесплатную консультацию к врачу.

Боль постепенно слабеет

Боль не уменьшается

Вероятнее всего, у Вас идет ЕСТЕСТВЕННЫЕ ПРОЦЕСС ЗАЖИВЛЕНИЯ. В зависимости от особенностей организма он может длиться до трех месяцев. Однако учтите, что точный диагноз можно поставить только при осмотре. Обратитесь к врачу, чтобы исключить наличие других заболеваний.

Не устраивает цвет всех зубов

Не устраивает цвет одного зуба

Не устраивает расположение зуба(ов)

Отсутствует несколько зубов

Дефект тканей зуба

Я курю

Я не курю

Возможно, у Вас ДИСКОЛОРИТ, или изменение цвета зуба. Это происходит из-за отсутствия питания зуба, вследствие удаленного нерва. Решить проблему можно установкой коронки или винира. Для точной постановки диагноза обратитесь к врачу.

Вероятнее всего, у Вас АНОМАЛИЯ ЗУБНОГО РЯДА. Решить проблему можно с помощью брекетов. Запишитесь на бесплатную консультацию к врачу для того, чтобы он мог оценить состояние Ваших зубов и составить план лечения.

Скорее всего, у Вас ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ. Это заболевание сказывается не только на Вашем внешнем виде, оно может привести к проблемам с пищеварением. Решить проблему можно при помощи имплантации и протезов. Для получения бесплатной консультации — запишитесь к врачу.

Дефект тканей зуба может быть признаком самых разных заболеваний. Возможно, у Вас ГЛУБОКИЙ КАРИЕС или ГИПОПЛАЗИЯ. Одним из вариантов восстановления зуба является установка искусственной коронки. Однако помните, что поставить точный диагноз и составить план лечения врач может только при личном осмотре.

Возможный диагноз — НАЛЕТ КУРИЛЬЩИКА. Решить эту эстетическую проблему можно с помощью современных технологий отбеливания. Не пытайтесь осветлить зубы народными методами, Вы можете повредить эмаль. Для получения консультации запишитесь к врачу.

Вероятнее всего, Ваши зубы окрасились ПИЩЕВЫМИ КРАСИТЕЛЯМИ или это ПРИРОДНЫЙ ЦВЕТ Ваших зубов. Отбелить зубы можно при помощи современных технологий, которые применяются в нашей клинике. Запишитесь на бесплатную консультацию к врачу.

Подвижность зуба(ов) из-за травмы

Подвижность зуба(ов) вместе с воспалением и/или кровотечением дёсен

Ваш возможный диагноз — НАДЛОМ зуба(ов) или его(их) СМЕЩЕНИЕ В ЛУНКЕ. Заболевание может привести к боли и потере зуба(ов). Как можно скорее обратитесь к врачу. Он сможет поставить точный диагноз и составить план лечения.

Возможно, у Вас возник

ПАРОДОНТИТ или ПЕРИОДОНТИТ. Пародонтит, в частности, при отсутствии лечения со временем приводит к появлению зубодесневых карманов, расшатыванию и выпадению зубов. Если Вы не хотите потерять здоровье, запишитесь на консультацию к врачу.

Отсутствуют все зубы

Отсутствует несколько зубов

Недовольство имеющимися конструкциями

Вероятнее всего, у Вас ПОЛНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ. Это заболевание сказывается не только на Вашем внешнем виде, оно может привести к серьёзным проблемам с пищеварением. Решить проблему можно при помощи имплантации и протезов. Для получения бесплатной консультации, запишитесь на приём к врачу.

Скорее всего, у Вас ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ. Это заболевание сказывается не только на Вашем внешнем виде, оно может привести к серьёзным проблемам с пищеварением. Решить проблему можно при помощи имплантации и протезов. Для получения бесплатной консультации, запишитесь на приём к врачу.

Десна болит в области прорезающегося зуба

Десна воспалена, болит и болит зуб

Боль и кровотечение десен

Десна воспалена, болит и неприятный запах изо рта

Отёк, воспаление и нагноение десны

Боль десен при использовании зубного протеза

Прорезывается зуб мудрости

Зуб не может прорезаться

Вероятнее всего, у Вас КИСТА или ПЕРИОСТИТ. Воспалительный процесс может привести к потере одного или нескольких зубов. Вам нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Десна воспалена, болит, кровоточит, и расшатываются зубы

Десна воспалена, болит, кровоточит, и неприятный запах изо рта

Возможный диагноз — ГИНГИВИТ. Это воспалительное заболевание десен может перейти в пародонтит, которое при отсутствии лечения закончится потерей зубов. Для решения проблемы обратитесь к врачу.

Возможный диагноз — СТОМАТИТ. Воспаление слизистой оболочки рта может возникать из-за инфекции. Для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо обратиться к врачу.

Десна воспалена, болит

Воспаления нет, но десна болит

Возможный диагноз — ПЕРИОКОРОНАРИТ, или ВОСПАЛЕНИЕ ТКАНЕЙ ДЕСНЫ. Может сопровождаться отёком и неприятным запахом изо рта. При отсутствии лечения заболевание приведет к травмированию соседнего зуба, а также развитию абсцесса. Обратитесь к врачу для точной постановки диагноза.

Вероятнее всего, у Вас возникла РЕТЕНЦИЯ зуба. Если не лечить её, могут возникнуть такие серьезные последствия, как киста и нарушение эстетики лица. Незамедлительно обратитесь к врачу для постановки точного диагноза и разработки плана лечения.

Возможный диагноз — ПАРОДОНТИТ. Это воспалительный процесс, возникающий в тканях, которые окружают зуб. Вы рискуете потерять зубы. Немедленно обратитесь к врачу.

Возможный диагноз — ПРОТЕЗНЫЙ СТОМАТИТ. Он мог возникнуть из-за неправильной гигиены рта. Не пользуйтесь народными методами, Вы можете ухудшить свое состояние. Для лечения стоматита обратитесь к врачу.

Ваш возможный диагноз — НЕПРАВИЛЬНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ. Однако помните, что точный диагноз можно поставить только при осмотре. Запишитесь к врачу, чтобы выявить точную причину проблемы.

Заявка на бесплатную консультацию

Ваша заявка отправлена успешно, наш менеджер свяжется с Вами в ближайшее время, и уточнит все детали предварительной записи, а также оформит скидку.

Цены на стоматологические услуги

Наименование услуги	Стоимость услуг
Лечение воспаления дёсен	4 000 руб
Лечение кровоточивости десен	4 000 руб
Лечение стоматита	4 000 руб
Лечение гингивита	4 000 руб

Акции

Онлайн опрос

Специалисты

Волжин Олег
Олегович

2005 Защита диссертации на соискание ученой степени Кандидата медицинских наук 2006 «Полное съемное протезирование» К. -П. Мешке Вупперталь Германия 2007 «Телескопически…

Сапач Иван Михайлович

Специализация в области художественной реставрации, эндодонтического лечения, отбеливание зубов. Стаж работы 20 лет.

Бурцев Андрей Сергеевич

Все виды сложных костнопластических манипуляций, пластика мягких тканей, хирургическая пародонтология, сложные удаления ретинированных зубов.

2008г Ставропольская государственная медицинская академия.
2009-2010г Интернатура в РГМУ
2012г прошел профессиональную подготовку в Санкт-Петербургском государственном медицинском университете имени И.П. Павлова по программе «Хирургическая стоматология»
2011г краткосрочное обучение ГБОУ ВПО РостГМУ минздравсоцразвития России по теме «одонтогенные осложнения»
2012г мастер — класс «пластика мягких тканей» лектор: проф. Дробышев А.Ю.
2012г семинар «Достижение оптимального функционального и эстетического результата в имплантологоии» лектор Орджоникидзе Г. З.
2012г семинар «Стоматологическая реабилитация пациентов с использованием дентальной имплантации» лектор Мовсесян Г.В.

График работы: понедельник, среда 14-20, четверг 9-14

Сажина Елена Анатольевна

Специализация в области лечения каналов и художественной реставрации. Стаж работы 11 лет.

Хан
Ирина Гераковна

Обучение в KOKI (Корейский ортодонтический исследовательский институт). Участник 4-го конгресса по несъемной технике. Сеул, Ю.Корея

Мендель
Юлия Викторовна

Пломбирование корневых каналов методами: латеральной конденсации, Therma Fill, System B, Micro Seal. Отбеливание зубов системами: ZOOM, Opalescence, Blechen Smile и др.

Рыбалова
Елена Алексеевна

Специалист по терапевтической, хирургической, ортодонтической стоматологии. стаж работы более 20 лет

Что такое периимплантит и что с ним делать?

Периимплантит — это воспалительное заболевание, поражающее ткани, окружающие зубные имплантаты, заменившие удаленные или отсутствующие зубы. Периимплантатное заболевание возникает, когда мягкие ткани вокруг зубного имплантата инфицируются и начинают разрушаться. Это может привести к боли, отеку, затруднениям при откусывании и жевании и, если не лечить, к отторжению имплантата.

Периимплантит обычно вызывается плохой гигиеной полости рта и может лечиться с помощью комбинации глубокой очистки и антимикробной терапии. В тяжелых случаях может потребоваться удаление и замена имплантата.

Что такое периимплантатный мукозит?

Ранняя стадия периимплантатного мукозита похожа на гингивит (ранняя стадия заболевания десен). Эту инфекцию на ранней стадии легче лечить, чем более запущенный периимплантит, и ее также легко предотвратить с помощью надлежащей гигиены полости рта и регулярной чистки зубов.

Однако имейте в виду, что оральные имплантаты менее устойчивы, чем естественные зубы, к естественной эрозии, вызванной накоплением биопленки. Таким образом, по-прежнему важно предотвращать развитие периимплантных и периодонтальных заболеваний, чтобы сохранить ваши искусственные и естественные зубы здоровыми и на месте.

Насколько распространен периимплантит?

Распространенность периимплантита варьируется в зависимости от того, какую группу населения вы изучаете, и от того, как вы определяете термин «периимплантит». Но в целом распространенность периимплантита составляет около 20%, причем самые высокие показатели наблюдаются у людей, которые курят, имеют сопутствующие заболевания, такие как диабет, или обращались к врачу, который, возможно, был не таким тщательным, как мог бы.

Стоит отметить, что распространенность периимплантита может быть выше у людей, которым в течение многих лет устанавливались зубные имплантаты, поскольку риск развития этого состояния со временем имеет тенденцию к увеличению.

Что вызывает периимплантит?

Периимплантит обычно вызывается плохим состоянием полости рта, что позволяет бактериям скапливаться ниже линии десен. Неконтролируемые бактерии полости рта могут привести к инфекции и воспалению десен (ткани десны) и/или слизистой оболочки.

Другие известные нам факторы риска, повышающие риск развития периимплантита, включают:

Курение: Курильщики имеют более высокий риск развития периимплантита из-за снижения притока крови к деснам. Курящие пациенты также имеют больше бактериального налета во рту.
Диабет: Люди с неконтролируемым диабетом имеют повышенный риск развития периимплантита из-за снижения кровотока. Плохое кровообращение препятствует вашей способности излечиваться от травм или инфекций.
Подавленная иммунная система: Пациенты с ослабленным иммунитетом, например больные ВИЧ/СПИДом или раком, подвержены повышенному риску периимплантита. Ослабленная иммунная система не может эффективно бороться с возбудителями заболеваний пародонта и периимплантита, что приводит к более тяжелой инфекции.
Неправильное размещение имплантата: Неправильно установленные имплантаты или имплантаты, размещенные в областях с недостаточной поддержкой кости, повышают риск бактериальной инфекции в тканях вокруг имплантатов.
Перегрузка: Слишком сильное воздействие на имплантат, например, при откусывании или жевании твердой пищи, может привести к периимплантиту, поскольку вызывает ускоренный износ и повреждение имплантата. Крошечные трещины в имплантате создают укрытия для бактерий.
Плохо подогнанные коронки или другие реставрации: Если коронка или другая реставрация не подходят должным образом, это может вызвать раздражение и воспаление тканей в месте установки имплантата, что приведет к периимплантиту.
Пропуск последующих осмотров: Ваш пародонтолог или стоматолог захочет посетить вас как минимум на один последующий прием после имплантации зубов. Во время этого визита они проверят наличие проблем с имплантатом или окружающими тканями. Пропуск последующих действий может привести к тому, что небольшие проблемы перерастут в более серьезные проблемы.

Симптомы периимплантита могут включать:

Отек или покраснение десен вокруг имплантата.
Выделение гноя вокруг имплантата (нагноение).
Боль или болезненность в деснах вокруг имплантата.
Неприятный привкус во рту.
Расшатывание имплантата.
Запущенный периимплантит может привести к поражениям или потере костной массы.

Что такое стадии периимплантита?

Существует несколько стадий периимплантита. Их:

Начальное воспаление

Это самая ранняя стадия периимплантита, при которой десны вокруг имплантата краснеют и опухают. Это часто вызвано бактериями, скопившимися на поверхности имплантата.

Периимплантит, вызывающий потерю костной массы

Прогрессирующее воспаление

На этой стадии воспаление вокруг имплантата становится более сильным и может привести к потере кости вокруг имплантата. Десны также могут стать более опухшими и болезненными.

Запущенный периимплантит

На этой стадии воспаление и потеря костной ткани вокруг имплантата более выражены. Имплантат может расшататься, и могут появиться видимые признаки инфекции, такие как гной.

Отказ

Если периимплантит не лечить, имплантат может в конечном итоге выйти из строя. На этом этапе имплантат должен быть полностью удален, и потребуется регенерация кости или пластика, прежде чем можно будет снова попробовать имплантационную терапию.

При раннем обнаружении мы можем избежать серьезных повреждений и сохранить имплант. Правильное лечение периимплантита требует вмешательства специалиста по пародонтологии.

Ваш пародонтолог имеет доступ к более современным диагностическим инструментам (таким как рентгенограммы) для оценки прогрессирования вашего периимплантита.

Является ли периимплантит обратимым?

Хотя периимплантит можно вылечить и остановить прогрессирование заболевания, оно не всегда обратимо. Успех лечения периимплантита зависит от тяжести заболевания и того, насколько рано вы начнете лечение.

На ранних стадиях периимплантита часто можно обратить вспять повреждение с помощью комбинации удаления зубного камня и полировки корней (разновидность глубокой очистки) и использования противомикробных жидкостей для полоскания рта или гелей. Если заболевание прогрессирует, может потребоваться дополнительное лечение, например, хирургическая терапия для удаления инфицированной ткани или костная пластика для лечения потери костной массы.

Что такое лечение периимплантита?

Лечение периимплантита обычно включает комбинацию механической обработки (удаление поврежденных тканей и бактерий) и антимикробной терапии. Целью этих вариантов лечения является обеззараживание ткани вокруг имплантата до того, как инфекция распространится на челюстную кость.

Механическая обработка включает удаление налета и зубного камня с поверхности имплантата и окружающих тканей с помощью специальных инструментов. Пародонтолог может сделать это в своем кабинете.

Противомикробная терапия включает использование противомикробных ополаскивателей для рта или гелей для местного применения для уничтожения бактерий и контроля инфекции. Хлоргексидина глюконат — широко используемое противомикробное полоскание для лечения периимплантита.

Если периимплантит тяжелый или не поддается консервативному лечению, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение периимплантита может включать удаление инфицированных тканей и костей, а также введение противомикробных препаратов для борьбы с инфекцией.

Лазер Waterlase, который мы используем в нашей практике, одобрен FDA для лечения периимплантита. Лазер Waterlase — это стоматологический лазер, который сочетает в себе энергию воды и лазера. Одним из преимуществ использования лазера Waterlase является то, что он может снизить потребность в анестетиках (обезболивающих препаратах), вызывая при этом меньшую травму окружающих тканей по сравнению с традиционными стоматологическими борами.

Как предотвратить периимплантит?

Надлежащее планирование лечения до установки имплантата чрезвычайно важно для успешного результата имплантации. Это означает, что если вы выберете врача с отличной репутацией, который действительно знает, что делает, это, в первую очередь, может значительно уменьшить большинство потенциальных проблем. Это действительно так просто.

Как лечить периимплантит в домашних условиях

Крайне важно поддерживать хорошую гигиену полости рта, чтобы предотвратить возникновение (или рецидив) периимплантита. Домашнее лечение включает чистку зубов и поверхностей имплантатов два раза в день и ежедневную чистку зубной нитью для эффективного контроля зубного налета. Кроме того, используйте противомикробную жидкость для полоскания рта, чтобы удалить бактерии, скрывающиеся во рту.

Также важно регулярно посещать пародонтолога для чистки и осмотра.

Беспокоитесь о периимплантите? MD Пародонтология здесь, чтобы помочь!

Вы можете рассчитывать на помощь двух самых уважаемых пародонтологов в Южной Калифорнии! Доктор Абди Мошрефи и доктор Назанин Данешман — супружеская команда сертифицированных пародонтологов и стоматологов-холистов.

В своей пародонтологической клинике в Беверли-Хиллз они стремятся создать расслабляющую и поддерживающую среду для своих пациентов. Передовые технологии, отличное обучение, мягкое отношение к постели и стильная обстановка сделают уход за полостью рта удовольствием, а не обязанностью.

Запишитесь на онлайн-консультацию или позвоните нам по телефону (855) 245-1100. Вас ждет спа-атмосфера, в которой работает команда, которая действительно заботится о вашей улыбке!

MD Periodontics удобно расположен для пациентов по всему городу Лос-Анджелес. Наши сертифицированные пародонтологи и эксперты по имплантационной стоматологии работают в Беверли-Хиллз, Санта-Монике, Западном Лос-Анджелесе, Калвер-Сити, Западном Голливуде, центре Лос-Анджелеса, Марина-дель-Рей, Пасифик-Палисейдс, Малибу, Манхэттен-Бич, Шерман-Оукс или рядом с ними. и Энсино.

Позвоните (855) 245-1100 или нажмите здесь, чтобы записаться на прием онлайн запросить консультацию

Источники

Leonhardt A, Dahlén G, Renvert S: Пятилетний клинический, микробиологический и рентгенологический результат после лечения периимплантита в человеке. J Пародонтол. 2003, 74: 1415-1422. 10.1902/jop.2003.74.10.1415.
Момбелли А., Мюллер Н., Чионка Н.: Эпидемиология периимплантита. Clin Oral Implants Res. 2012, 23 (Прил. 6): 67-76.
Zitzmann NU, Berglundh T: Определение и распространенность периимплантатных заболеваний. Дж. Клин Пародонтол. 2008, 35: 286-291.

О
Последние сообщения

Доктор Назанин Данешманд

После изучения биологии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, доктор Данешманд получила степень DDS в Университете Южной Калифорнии. Затем она стала соучредителем MD Periodontics более 18 лет назад и посвятила себя предоставлению непревзойденной пародонтологической помощи, комплексной стоматологической помощи и современной стоматологической имплантологии.

Она считает, что здоровье полости рта неразрывно связано с общим состоянием здоровья. Таким образом, ее подход к стоматологической и пародонтологической помощи заключается в том, чтобы предлагать процедуры, которые поддерживают ваше общее самочувствие.

Последние сообщения доктора Назанина Данешманда (посмотреть все)

Пародонтальный абсцесс или абсцесс десны? Клинический случай

Как инструктор по гигиене полости рта, ведущий курсы пародонтологии, я всегда очарован необычными историями из реальной жизни. Одна из тем лекций, которые я представляю, касается неотложных состояний пародонта и острых заболеваний пародонта. В качестве примечания: я работал клиническим стоматологом-гигиенистом в одной и той же стоматологической практике (и в других офисах, в том числе на неполный рабочий день в течение многих лет) в течение 29 лет.годы. За свою карьеру я видел много странностей и странных условий, так что обычно меня ничего не удивляет! Лучшее образование — это поистине «Университет жизни».

Для справки: абсцесс десны представляет собой поражение маргинальной или папиллярной десны и обычно возникает в результате сильного вдавливания инородного предмета в эту область. Разница между абсцессом десны и периодонтальным абсцессом заключается в том, что поддерживающие структуры не затрагиваются. Это состояние наблюдается у детей с такими привычками, как грызть ногти, когда кусочки ногтей фактически внедряются в маргинальную десну. Я видел это сам и даже выудил ноготь во время масштабирования на 9-летняя самка. Я спросил ее, грызет ли она ногти, и она, казалось, удивилась и удивилась, откуда я это знаю!

Связанные материалы:

Сохранение зубов с помощью эндодонтического лечения: размер поражения и предсказуемость заживления 19 стоматология

При пародонтальных абсцессах воспаление имеет бактериальное происхождение и связано с нагноением или гноем внутри пародонтального кармана. Материал застревает в кармане без пути для дренажа. Обычно наблюдается быстрое начало, характеризующееся болью, отеком и дискомфортом. Бактерии могут быть введены и закреплены в кармане из-за травмы, прогрессирующего процесса заболевания пародонта, а также неполного удаления зубного камня и полировки корня.

острый пародонтальный абсцесс связан с ранее существовавшим заболеванием пародонта. Пародонтальный карман закупоривается, как правило, в результате попадания инородного предмета (например, кожуры попкорна, ягодных косточек и т. д.). Если инфекция может дренироваться через борозду или свищ, инфекция может стабилизироваться или стать хронической. Обычно абсцесс , а не становится стабильным, если в кармане остается инородный предмет.

Хорошая подруга и бывший коллега поделилась со мной этим случаем, потому что ей было интересно узнать мое мнение. Ее сын, здоровый 16-летний мужчина, проходит ортодонтическое лечение. Два года носил ортодонтические кольца. Брайан (имя изменено) беспокоился о своей воспаленной десне и показал абсцесс своей матери (рис. 1). Эта фотография была сделана в мае 2022 года.

Заподозрив абсцесс зуба, она немедленно сделала периапикальную рентгенограмму. Обратите внимание на обширную потерю костной массы апикально и вдоль мезиальной части корня зуба №1. 8 (почти напоминающая латеральную периодонтальную кисту) на рис. 2. Кроме того, обратите внимание на очень крупную (гигантскую!) пульпу, напоминающую тауродонтию, а также на незрелую верхушку на всех передних зубах.

Пациент занимается несколькими видами спорта в средней школе, в том числе футболом и борьбой, но отрицает какую-либо травму зуба в результате удара во рту. Я задавался вопросом, мог ли абсцесс возникнуть при обширном ортодонтическом перемещении зубов, но мама сказала, что Брайан изначально относился к классу II по классификации окклюзии Энгла, а теперь относится к классу I; у него не было особой потребности в передней коррекции или выравнивании.

Полагая, что пациенту потребуется эндодонтическое лечение, была проведена консультация с эндодонтистом. Эндодонтист провел тесты на жизнеспособность пульпы. Зуб был жизненно важным, поэтому эндодонтическое лечение/лечение корневых каналов не рекомендовалось. С лингвальной стороны глубина зондирования кармана составила 11–12 мм. Во время этой консультации также было получено 3D-изображение i-CAT, которое выявило обширную потерю костной массы (рис. 3). Мама поделилась: «Он очень опух на языке, но свища нет. Это похоже на то, как если бы давление на лингвальном языке было настолько сильным, что оно выплеснулось на лицо?»

Эндодонтист рекомендовал направление к пародонтологу. Мне удалось просмотреть отчет пародонтолога от 2 июня 2022 года. Мама сообщила, что пародонтолог провел лазерное лечение вокруг зуба, и рекомендовалось «подождать и посмотреть», отреагирует ли зуб. Клинический диагноз из заключения констатирован пародонтальный абсцесс №. 8.

Из заключения: «У больного большой отек щечной и небной области №1. 8 с дренирующим синусовым ходом на лице возле свободного края десны. Вчера пациент был осмотрен [специалистом по эндодонтии], где была оценена область и номера зубов. 7–9были определены как жизненно важные. Сегодня была отмечена глубина кармана при зондировании 10–12 мм на лицевой и небной сторонах с обильным ВОР [кровотечение при зондировании] и нагноением. Никакой подвижности не отмечено, но, вероятно, это связано с тем, что зуб стабилизируется ортодонтическим брекетом и дугой».

Пародонтолог сообщил Брайану и его матери, что у зуба, вероятно, неблагоприятный прогноз, учитывая степень потери костной массы. Варианты лечения ограничивались санацией, лазерной регенерацией (LAR) или экстракцией. Согласно отчету, пародонтолог не рекомендовал удаление из-за необходимости значительной костной пластики. Он предпочитал держать инфекцию под контролем, если или когда эта процедура будет выполнена. Рекомендация по лечению заключалась в LAR для лечения абсцесса с последующим повторным обследованием.

Пародонтальная хирургия с помощью лазера Nd:YAG была выполнена №№. 7–9. В отчете говорится, что был установлен минимально инвазивный хирургический лоскут, а затем было выполнено удаление зубного камня и выравнивание корней с помощью пьезоэлектрического ультразвукового скейлера и орошения 0,4% хлоргексидином. Костный гребень также был «изменен», чтобы обеспечить восстановление/регенерацию пародонта. В отчете также указывалось, что, поскольку пациент находился на активном ортодонтическом лечении и в настоящее время имеет сквозную окклюзию, никаких корректировок прикуса не производилось.

Мой друг сообщил мне 19 июня 2022 года. Брайан заметил, что что-то «выпирает» из язычной части зуба № 1. 8. Мама попыталась посмотреть на это, но плохо видела при домашнем освещении и не хотела сразу пытаться что-то сделать. Брайан смог обнаружить посторонний предмет и нашел что-то похожее на ядро попкорна (рис. 4 и 5).

Мама сказала: «Он не должен есть попкорн с брекетами, но ест. Я не думаю, что он ел попкорн около двух месяцев». Типичная рекомендация во время ортодонтического лечения: «избегайте попкорна, так как его оболочки легко застревают под кольцами и брекетами и могут застрять в деснах». Мама сказала, что припухлость на языке прошла в течение 24–48 часов после удаления инородного предмета.

Свекор моего друга, дантист, предположил, что шишка может быть фрагментом кости, но разве это, вероятно, не проявилось бы на 3D-изображении как рентгеноконтрастность, если бы это было так? Или, если это был фрагмент кости, он оторвался во время хирургической операции на пародонте?

Послеоперационный осмотр и рентгенограмма у пародонтолога 28 июля 2022 года показали, что зуб действительно зарастает костью! См. сравнительные периапикальные рентгенограммы, оригинальные и новые рядом друг с другом, на рис. 6.

Записи о повторной оценке лечения от пародонтолога были краткими, сообщая о заживлении как «WNL» (я действительно имею в виду, что является нормальным?) — никаких признаков инфекции или воспаления, а периапикальная область была обнажена, что указывает на «значительное костное наполнение». Следующая повторная оценка Брайана назначена на декабрь 2022 года.

Сумасшедший/ненормальный, верно? И замечательно, что проблема решается, так как эндодонтическое лечение зубов с несформировавшейся верхушкой может быть трудновыполнимым и часто требует какой-либо апексификации или периапикальной хирургии. Мой вывод состоит в том, что это случай абсцесса десны, который перерос в пародонтальный абсцесс, потому что до этого случая пародонтального заболевания не было. Это определенно головоломка! Следите за обновлениями; Я надеюсь увидеть еще одно послеоперационное изображение в декабре. Что вы думаете? Можно ли спасти этот зуб?

Примечание автора: Фотографии и заключение пародонтолога предоставлены Анжелой Тил, EFDA, Грантс-Пасс, Орегон.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом