Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей и взрослых

Рейтинг статьи

3.73 (Проголосовало: 11)

Содержание

• Симптомы мононуклеоза
• Диагностика инфекционного мононуклеоза
• Лечение мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз — это острое инфекционное заболевание, протекающее с высокой температурой, воспалением миндалин, увеличением лимфатических узлов, печени, селезёнки, и специфическим изменением в картине крови (появление в анализе мононуклеаров). Вызвано заболевание вирусом Эпштейна-Барра, который относится к семейству герпесвирусов.

Источником инфекции становится больной человек или носитель инфекции. Обычно мононуклеоз лечит врач-инфекционист, но очень часто такие пациенты впервые появляются именно у врача оториноларинголога, с жалобами на температуру и боль в горле.

Инфекционный мононуклеоз встречается повсеместно. Им болеют лица всех возрастных групп, но чаще это лица от 14 до 18 лет, реже дети раннего возраста и взрослые старше 40 лет.

Симптомы мононуклеоза

Чаще всего заболевание начинается с повышения температуры и сильной боли в горле, могут появляться налеты на миндалинах, сыпь на слизистой глотки в виде пузырьков, десна могут кровоточить. Постепенно увеличиваются в основном шейные, а текже подмышечные и паховые лимфатические узлы. Увеличение и воспаление шейных лимфоузлов и ангина — это наиболее частые и типичные признаки инфекционного мононуклеоза. Лимфоузлы болезненны, температура тела может достигать 40° и держаться постоянно или иметь волнообразный характер.

С первых дней заболевания увеличиваются печень и селезенка, иногда отмечаются боли в животе. Реже у больных возникает желтушность кожи и склер, сыпь.

Часто, на фоне приема антибиотиков пенициллинового ряда, по какой-то причине назначенных врачом, у больных появляется аллергическая сыпь.

Заболевание продолжается от 2-х до 4-х недель, иногда дольше. Постепенно исчезают лихорадка и налеты на миндалинах, нормализуется картина крови, размеры лимфатических узлов, селезенки и печени. Температура может держаться до 2-х недель, в отдельных случаях до месяца.

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Диагностируется инфекционный мононуклеоз на основании нескольких анализов:

• анализ крови для выявления антител к вирусу Эпштейн-Барра;
• УЗИ брюшной полости для оценки состояния печени и селезенки;
• общий и биохимический анализ крови.

Иногда проводится диагностика для определения ВИЧ-инфекции, которая может проявляется как мононуклеоз.

Лечение мононуклеоза

Больных с лёгким и среднетяжёлым течением болезни лечат на дому. При более тяжелом течении необходимо стационарное лечение. Необходимость постельного режима определяется выраженностью интоксикации.

Лечение мононуклеоза симптоматическое. Используются противовирусные, жаропонижающие, противовоспалительные препараты. На стадии выздоровления средства для повышения иммунитета. Местно применяют антисептические средства, обезболивающие спреи для обеззараживания и облегчения состояния пациента. Допускается использование растворов для полоскания зева. Если нет аллергии на продукты пчеловодства, применяют мед. Это средство укрепляет иммунитет, смягчает горло и борется с бактериями.

Инфекционный мононуклеоз часто осложняется бактериальной инфекцией — в таком случае назначаются антибактериальные препараты, избегая пенициллиновую группу антибиотиков.

Пациентам назначают специальную диету, которую необходимо соблюдать в течение полугода. Не разрешается ничего жирного, копченого, сладкого, горох, фасоль.

После выздоровления необходимо наблюдение инфекционистом на протяжении 6 месяцев. Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет.

В условиях «ЛОР клиники плюс 1» высококвалифицированные специалисты оториноларингологи проведут полный осмотр лор-органов с помощью эндоскопической техники. Назначат адекватное лечение, проведут диагностические мероприятия для постановки верного диагноза и при необходимости направят к другим профильным специалистам.

Наши специалисты

Все специалисты

причины, симптомы, виды, осложнения, диагностика (анализы), лечение (антибиотики) у детей и взрослых

Опубликовано: 22.10.2021 15:15:00    Обновлено: 25.10.2021   Просмотров: 59351

Ангина – это заболевание инфекционной природы, проявляющееся острым воспалением лимфоидной ткани глотки. Наиболее часто процесс затрагивает небные миндалины, но могут поражаться и другие структуры лимфаденоидного глоточного кольца – язычная и глоточная миндалины, боковые валики или гранулы задней стенки глотки.

Для рассматриваемой патологии характерны симптомы интоксикации, повышение общей температуры, боль в горле, усиливающаяся во время глотания, увеличение и болезненность шейных лимфоузлов. Небные миндалины и дужки отечны, увеличены в размере, ярко-красные, могут иметь налет белого или грязно-желтого цвета.

Лечение ангины включает местную обработку антисептиками, обезболивающими и противовоспалительными средствами, антибиотикотерапию и детоксикационные мероприятия. В случае развития осложнений или хронизации процесса может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины ангины

Чаще всего воспаление вызвано деятельностью бета-гемолитического стрептококка группы А. В числе возможных возбудителей заболевания также аденовирус, стафилококки, пневмококки, вирус парагриппа, микоплазмы, хламидии, риновирус, респираторно-синтициальный вирус, спирохета, вирус Эпштейна-Барр, дифтерийная палочка, энтеровирус Коксаки В, грибки.

Риск возникновения ангины увеличивается при воздействии следующих факторов:

• общее или локальное переохлаждение;
• ослабление иммунитета, перенесенное ОРЗ;
• грибковые заболевания;
• хронические патологии носоглотки, затруднение носового дыхания, гнойные процессы и воспаление в придаточных пазухах;
• кариес;
• систематическое воздействие раздражающих веществ на организм, работа в задымленном или пыльном помещении;
• повышенная сухость воздуха;
• регулярное употребление алкоголя, курение;
• острая и хроническая интоксикация;
• неправильное питание, недостаток витаминов в рационе.

Виды и симптомы ангины

В зависимости от причины ангина может быть первичной, если изначально место воспаления локализуется в миндалинах. Вторичная или симптоматическая разновидность патологии считается проявлением другого заболевания – инфекционного мононуклеоза, дифтерии, скарлатины, туляремии, брюшного тифа, лейкоза, алиментарно-токсической алейкии, агранулоцитоза.

Воспалительное поражение небных миндалин называется тонзиллитом, носоглоточных – аденоидитом. Также существуют ангина язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортанная ангина.

Исходя из глубины и характера воспаления лимфоидной ткани выделяют следующие формы заболевания:

• катаральную;
• лакунарную;
• фолликулярную;
• язвенно-пленчатую;
• некротическую;
• комбинированную.

Характерными проявлениями любой формы ангины становятся общие симптомы интоксикации, включая подъем температуры тела, слабость, снижение аппетита, головную боль, а также увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов.

Инкубационный период зависит от вида возбудителя и состояния иммунитета, составляет от нескольких часов до недели и более. Остальные признаки ангины, такие как боль в горле и внешние изменения миндалин, могут иметь различную выраженность в соответствии с формой заболевания.

Катаральная

В воспалительный процесс вовлекается преимущественно слизистая оболочка миндалин. Заболевание начинается остро. Температура при катаральной ангине повышается в пределах 37,1-38,0 °C, явления интоксикации и боль в горле во время глотания выражены умеренно. Характерно увеличение лимфатических узлов, расположенных впереди кивательной мышцы на уровне угла нижней челюсти.

Небные миндалины умеренно отечны, их слизистая, а также поверхность небных дужек и мягкого неба ярко-гиперемирована. Продолжительность заболевания составляет 2-3 дня, после чего наступает выздоровление или происходит переход в более тяжелую форму.

Вирусная ангина протекает с симптомами ОРВИ – насморком, кашлем.

При поражении энтеровирусом Коксаки отмечаются пузырьковые высыпания на слизистой оболочке неба и миндалин.

Лакунарная и фолликулярная

Клиническое течение как лакунарной, так и гнойной ангины тяжелое. Характерны лихорадка от 38,0 до 40,0 °C, выраженный интоксикационный синдром: головная боль, общая слабость, ломота в суставах и мышцах, боль в проекции сердца, озноб, нарушение сна и аппетита. Боль в горле во время глотания резкая, нередко отдающая в ухо. Выраженные воспалительные изменения приводят к дисфонии – голос приобретает гнусавый оттенок. Отек миндалин может сопровождаться затрудненным дыханием и временным снижением слуха. При ангине у ребенка могут присутствовать усиленное отхождение слюны, сонливость, рвота, судороги, нарушение стула. В первые 2-4 дня симптомы интенсивно нарастают, а затем так же стремительно исчезают.

При лакунарной форме заболевания помимо отека и выраженного покраснения слизистой оболочки на миндалинах появляются белые с желтоватым оттенком наложения неправильной формы, легко снимающиеся пинцетом.

В случае фолликулярной ангины происходит нагноение фолликулов, сквозь эпителий просвечивают отдельные точечные желтоватые образования правильной формы размером не более булавочной головки. Язык сухой, обложен белым налетом. На 4-5-е сутки поверхность лакуны начинают очищаться, гнойные пузырьки постепенно исчезают.

Некротическая

Наиболее тяжелая форма заболевания. Характерен выраженный интоксикационный синдром со стойкой лихорадкой, нарушением сознания, многократной рвотой, не приносящей облегчения. На поверхности миндалин появляются пятна грязно-желтого цвета с зеленоватым оттенком, язвы и гнойники.

Язвенно-пленчатая

Ангина Симановского-Плаута-Венсана вызвана спирохетой и веретенообразной палочкой, постоянно живущими в полости рта. При истощении, выраженном снижении иммунитета или гиповитаминозе условно-патогенные микроорганизмы могут активизироваться, провоцируя воспаление.

Отличием язвенно-пленчатой ангины от других форм выступает односторонность процесса. На слизистой миндалины появляется язва с серо-желтым налетом на поверхности.

Характерны гнилостный запах из полости рта, умеренная боль в горле и увеличение регионарных лимфоузлов на той же стороне, что и воспаление. Симптомы интоксикации могут отсутствовать или быть слабо выражены. Длительность болезни – от 7 до 12 дней. После очищения от налета язвенный дефект заживает без образования рубца. Обширные изъязвления могут приводить к кровотечению, поражению надкостницы и перфорации неба.

Осложнения ангины

Во время заболевания инфекция может распространяться на соседние органы, вызывая отит, лимфаденит, синусит, перитонзиллит. Среди местных гнойных осложнений ангины можно отметить образование абсцесса или флегмоны в воспаленных тканях. Их возникновение сопровождается новой волной лихорадки, нарастающей болью в горле, проблемами с глотанием и дыханием.

В случае, когда патология вызвана стрептококком, спустя 3-4 недели после клинического выздоровления возможно развитие гломерулонефрита, реактивного артрита или ревмокардита из-за последующих аутоиммунных процессов.

Диагностика ангины

При первичном обращении пациента врач проводит сбор жалоб и анамнеза, уточняя давность и обстоятельства появления симптомов, характер боли. Далее следуют общий осмотр больного, визуальная оценка слизистой полости рта и горла, пальпация регионарных лимфоузлов. Обязательно выполняется эндоскопическое исследование ЛОР-органов – фарингоскопия. Она позволяет детально осмотреть миндалины и таким образом определить форму заболевания.

При ангине назначаются следующие анализы:

1. Клинический анализ крови. На воспаление указывают нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ.
2. Общий анализ мочи. Возможно появление белка в биоматериале.
3. Экспресс-тест с миндалин при помощи диагностических полосок с целью выявления бета-гемолитического стрептококка группы А.
4. Бактериологическое исследование мазка на бета-гемолитический стрептококк и дифтерию. Забор материала с поверхности небных миндалин и задней стенки ротоглотки происходит до применения местных антисептических препаратов и приема антибиотиков.
5. В случае подозрения у больного инфекционного мононуклеоза проводится анализ крови на антитела IgМ или выявление генетического материала вируса Эпштейна–Барр.
6. В рамках диагностики герпетической ангины выполняется определение РНК энтеровируса в крови и мазке из зева методом ПЦР.

Диагностика осложнений ангины после клинического выздоровления включает проведение следующих лабораторно-инструментальных исследований:

1. Контрольный общий анализ крови и мочи.
2. Ревмопроба. Определение ревматоидного фактора, С-реактивного белка, антистрептолизина-О, серомукоида в крови.
3. ЭКГ. На электрокардиограмме могут присутствовать признаки гипоксии, нарушения проводимости.

Лечение ангины

В зависимости от тяжести состояния пациента лечение ангины происходит под контролем врача в домашних условиях или стационаре. Обязательно вводится постельный режим, рекомендуются щадящая молочно-растительная, обогащенная витаминами, диета, обильное теплое питье.

При бактериальной ангине назначаются антибиотики широкого спектра действия. Если заболевание вызвано стрептококком, используются препараты пенициллинового ряда. В случае тяжелого интоксикационного синдрома проводится внутривенное вливание глюкозно-солевых растворов. В качестве жаропонижающих и болеутоляющих средств применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

При ангине показано полоскание горла щелочными и водно-солевыми растворами, орошение глотки обезболивающими и антисептическими средствами. Применение препаратов в виде спрея для лечения ангины возможно только у взрослых и детей старше 3 лет. При развитии гнойных осложнений заболевания требуется госпитализация пациента с последующим хирургическим вмешательством.

Тонзиллит – La Crosse – Система здравоохранения клиники Майо

• Дом
• О нас
• Выставление счетов и страхование
• Карьера
• Онлайн-сервисы
• Пациенты и посетители
• Расширение больницы
• Услуги и лечение
• Волонтер

Тонзиллит — это воспаление миндалин, двух овальных участков ткани в задней части глотки. Большинство случаев тонзиллита вызвано заражением обычным вирусом, но бактериальные инфекции также могут вызывать тонзиллит.

Миндалины — это первая линия защиты иммунной системы от бактерий и вирусов, попадающих в рот. Эта функция может сделать миндалины особенно уязвимыми для инфекций и воспалений. Однако функция иммунной системы миндалин снижается после полового созревания — фактор, который может объяснить редкие случаи тонзиллита у взрослых.

Тонзиллит чаще всего поражает детей в возрасте от дошкольного до среднего подросткового возраста. Общие признаки и симптомы тонзиллита включают:

• Хриплый, приглушенный или хриплый голос
• Неприятный запах изо рта
• Затрудненное или болезненное глотание
• Увеличенные болезненные железы (лимфатические узлы) на шее
• Лихорадка
• Головная боль
• Боль в шее или ригидность затылочных мышц
• Красные, опухшие миндалины
• Боль в горле
• Боль в животе
• Белый или желтый налет или пятна на миндалинах

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии ухода на дому могут способствовать более быстрому выздоровлению. Если подозреваемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии являются единственным лечением.

• Избегайте раздражающих веществ. Защитите свой дом от сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.
• Пейте достаточное количество жидкости. Обильное питье помогает поддерживать влажность в горле и предотвращает обезвоживание.
• Увлажнить воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше раздражать больное горло, или посидите несколько минут в парной ванной.
• Предлагаем леденцы. Дети старше четырех лет могут сосать леденцы, чтобы облегчить боль в горле.
• Обеспечьте комфортную еду и напитки. Теплые жидкости — бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом — и холодные угощения, такие как мороженое, могут облегчить боль в горле.
• Приготовьте полоскание соленой водой. Полоскание соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды может облегчить боль в горле. Прополощите раствор, а затем выплюньте его.
• Отдыхай и высыпайся.
• Лечение боли и лихорадки. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена или ацетаминофена, чтобы уменьшить боль в горле и контролировать лихорадку. Низкая температура без боли не требует лечения.

Тонзиллэктомия

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения частого или рецидивирующего тонзиллита. Частый тонзиллит обычно определяется как:

• Не менее семи эпизодов в предшествующем году.
• Не менее пяти эпизодов за последние два года.
• Не менее трех эпизодов в год за последние три года.

Процедура также может быть рекомендована, если:

• Бактериальная инфекция, вызывающая тонзиллит, не проходит при лечении антибиотиками.
• Инфекция, которая приводит к скоплению гноя за миндалиной, не проходит при медикаментозном лечении или процедуре дренирования.

Тонзиллэктомия обычно проводится амбулаторно. Это означает, что вы сможете вернуться домой в день операции. Ночевка возможна при возникновении осложнений, если операция проводится маленькому ребенку или если у вас сложное заболевание.

---

Не все виды лечения, анализы и услуги доступны во всех отделениях Mayo Clinic Health System. Заранее уточните предпочитаемое место.

Обучение пациентов – отоларингологи в Сан-Антонио, штат Техас

Наша группа специалистов и сотрудников считает, что информированные пациенты лучше подготовлены для принятия решений, касающихся их здоровья и благополучия. Для вашего личного пользования мы создали обширную библиотеку пациентов, охватывающую множество образовательных тем. Просмотрите эти диагнозы и методы лечения, чтобы узнать больше об интересующих вас темах. Или, для более полного поиска по всему нашему веб-сайту, введите свой термин(ы) в предоставленную строку поиска.

Как всегда, вы можете связаться с нашим офисом, чтобы ответить на любые вопросы или проблемы.

• Уши
• Горло
• Нос и рот
• Голова и шея
• Рак
• Детская
• Información de Salud en Español

Детская ЛОР
… Позвоните в Центр ЛОР и Синуситов для всех по телефону (210) 647-3838 сегодня и запишитесь на прием к детскому ЛОР в нашем офисе в Сан-Антонио, штат Техас! Увеличение аденоидов | Ушные инфекции | Хронический Тонзиллит | Синусит Увеличение аденоидов Аденоиды состоят из той же ткани, что и миндалины…

Что делать, если у вашего ребенка Тонзиллит
Что ваш детский специалист по уху, горлу и носу в Сан-Антонио хочет, чтобы вы знали Если у вашего ребенка болит горло, трудно сказать, пройдет ли оно само по себе или является признаком более серьезного заболевания, например, тонзиллита …

Когда вашему ребенку нужна педиатрическая ангина и Горло (ЛОР) Доктор?
… Если у вашего ребенка проблемы с глотанием, это может быть признаком тонзиллита . ..

Горло
Старение и глотание Стремление Дисфункция перстнеглоточных мышц Дисфагия ГЭРБ и ФЛР Охриплость Заболевания слюнных желез Ангины Спастическая дисфония Тонзиллит Миндалины и аденоиды Паралич голосовых связок Голосовой аппарат (гортань) Рак Дивертикул Ценкера

Дисфагия
… Дисфагия может быть результатом одной или нескольких из следующих проблем: Кислотный рефлюкс Инфекции горла (например, тонзиллит ) Возрастная слабость глотательных мышц Пища или другое инородное тело застревает в горле (особенно у пожилых пациентов) Слабость или рубец пищевода Паралич или слабость голосовых связок Побочное действие лекарств Опухоли (рак горла, легких, пищевода) Затяжная болезнь, требующая длительного пребывания в больнице Перенесенная операция или облучение шеи, спины или грудной клетки Нервные заболевания, такие как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз (РС), боковой амиотрофический склероз (БАС, также известный как болезнь Лу Герига), тяжелая миастения или инсульт Каковы варианты лечения.