Что мы знаем об ангине. Стоит ли принимать антибиотик при ангине :: АЦМД
Заболевания
Как часто на улице можно услышать фразу: «У меня болит горло. Опять ангина. Пойду зайду в аптеку и куплю антибиотик, надо же лечиться». И никто из этих людей не задумывается — правда ли у них ангина? И надо ли им в данной ситуации антибиотик (не говоря уже о таких подробностях, как какой именно препарат?) А сейчас, в сырую холодную погоду, таких ситуаций стало намного больше.
Так давайте же разберемся вместе: всегда ли боль в горле – это ангина, в каком случае необходимо начинать принимать антибиотик.
Итак, ангина – это инфекционное заболевание, основным симптомом которого действительно является боль в горле. Начинается внезапным ознобом с повышением температуры тела до 40*С и проявлением интоксикации – общая слабость, ломота в теле, головная боль, может быть боль в суставах, сердце, мышцах, осиплость голоса, увеличение лимфатических узлов в подчелюстной области, иногда даже диспепсические явления.
При осмотре горла можно увидеть значительное покраснение и отек небных миндалин, наличие белого налета или гнойных пробок в лакунах. В зависимости от состояния небных миндалин ангины бывают:
- катаральная
- лакунарная
- фолликулярная
- язвенно-некротическая.
Эти формы ангины являются различной стадией одного процесса. Различают их на основании преобладания тех или иных симптомов. Именно ангину и надо лечить антибиотиками. Но прежде необходимо точно знать, что это именно ангина, а не другое заболевание, симптомы которого сходны с симптомами ангины. Поэтому вначале надо удостовериться, что в заболевшего не грипп, ОРВИ, фарингит, дифтерия, скарлатина, корь, грибковое поражение глотки. А ведь эти заболевания не лечатся антибиотиками.
Для гриппа характерны различные проявления интоксикации — слабость, вялость, распространение процесса на слизистую не только горла, но и носа.
ОРВИ протекает со значительными слизистыми выделениями из носа, затруднением носового дыхания, повышением температуры тела.
При остром фарингите отмечается значительное покраснение задней стенки глотки, которое не распространяется на небные миндалины. Боль в горле интенсивная, а вот общее состояние не страдает, и температура тела остается нормальной.
Самым серьезным из заболеваний, от которых необходимо отдифференцировать ангину, является дифтерия. При ней появляются серые пленки на небных миндалинах. Они плотные, спаянные со слизистой не только миндалин, но и распространяются на слизистую всего горла. Самым опасным заболеванием (из выше перечисленных) дифтерия является по той причине, что при ней повышается склонность слизистой оболочки к значительному отеку, и, как следствие, к удушью. А вот температура тела остается невысокой. В связи с опасностью осложнения каждому пациенту, у которого на небных миндалинах появляется белый налет, берут мазок из зева и носа на BL.
Банальную ангину часто смешивают с грибковым поражением слизистой глотки, при котором появляется налет в виде плотных шипов.
Болей в горле при этом нет, лимфатические узлы не увеличиваются.
Также боль в горле – постоянный симптом при скарлатине и кори. Слизистая глотки становится гиперемированной и появляются соответствующие симптомы – или малиновый язык, или пятна Филатова-Коплика. Также на коже тела отмечается сыпь.
Видите, как много заболеваний сопровождается болью в горле, и не являются ангиной? А что бы было, если б каждый пошел в аптеку и начал лечиться антибиотиками? А ведь в каждом отдельном случае, при разных заболеваниях (освещенных выше), лечение разное. Иногда даже противоположное. И прием антибиотиков без квалифицированного назначения может в некоторых ситуациях даже усугубить или осложнить ситуацию.
Поэтому не занимайтесь самолечением. Пополощите горло теплым отваром шалфея или календулы с ромашкой и обратитесь к ЛОР-врачу, который обследует Вас, сделает необходимые анализы, скажет Вам точный диагноз и назначит необходимое лечение. Именно тогда можно уже идти в аптеку и уверенно лечиться.
И знать, что все будет хорошо!!!
ЗДОРОВЬЯ ВАМ!!! НЕ БОЛЕЙТЕ!!!
Записаться на прием
star-emptystar-fullЗаписаться
Our Blog | ПОЛИКЛИНИКА 6
Обращение можно открыть по данной ссылке
Опубликовано
Обращение можно открыть по данной ссылке
Предлагаем вам ознакомиться с инструкцией к использованию сервиса Талон.бай для заказа талонов удалённо.
Ссылка на инструкцию: https://blog.talon.by/article/kak-zakazat-talon-na-talonby
Опубликовано
Опубликовано
Пенсионеры – это одна из важнейших категорий населения, которая находится под пристальным вниманием МЧС. Для обеспечения безопасности и уменьшения количества «огненных» происшествий с их участием пропагандисты используют различные формы работы, одной из которых является республиканская акция «С заботой о безопасности малой Родины», цель которой – предупреждение пожаров из-за неосторожного обращения с огнем и гибели на них людей пожилого возраста.
Она пройдет в два этапа: первый – с 1 по 19 августа, а второй – с 19 сентября по 1 октября. В рамках этапов запланировано много интересного.
Опубликовано
Опубликовано
Сегодня мобильные телефоны есть не только у взрослых, но и у каждого ребенка. Эти современные гаджеты позволяют оставаться на связи с родными, а также вполне могут заменить другие популярные приборы: плеер, телевизор, компьютер, фотоаппарат. Во всех телефонах имеются аккумуляторы, которые заряжаются от электрической сети. Иногда неправильное использование телефона, нарушение правил безопасности может привести к пожару либо к травмированию человека.
Очередная поучительная история из Борисова, в которой из-за невнимательного обращения с электроприборами чуть не погибла вся семья.
https://youtu.be/ejvt6mf7Lf4?t=563
Опубликовано
Будьте осторожны при отдыхе на водоёмах!
Впереди выходные дни и синоптики обещают по-настоящему летнюю погоду.
Чтобы скрыться от городского зноя, многие устремятся на водоемы. Не стоит забывать, что вода — источник повышенной опасности, и беспечность может омрачить отдых.
На улице установилась по-настоящему летняя жаркая погода. Чтобы скрыться от городского зноя, многие устремятся на водоемы. Не стоит забывать, что вода — источник повышенной опасности, и беспечность может омрачить отдых. Прислушайтесь к рекомендациям МЧС.
https://mchs.gov.by/glavnoe/393512/
Опубликовано
На базе учреждения здравоохранения «23-я городская поликлиника» организован районный кабинет для оказания гинекологической помощи женщинам инвалидам-колясочникам (далее – Кабинет) в каб № 306 с режимом работы с 16.00 до 20.00.
Для направления в Кабинет необходимо обратиться к заведующей женской консультацией 6-й поликлиники по телефону 215 64 22 или лично каб. 502 с целью согласования даты и времени приема в Кабинете.
Опубликовано
Республиканская профилактическая акция
«Дом без насилия»
Семья – одна из величайших ценностей, созданных человечеством
за всю историю существования, но не всем удается ее сохранить.
С 04 по 08 апреля 2022 года на территории столицы будет проводиться основной этап республиканской профилактической акции «Дом без насилия».
Цель акции: вовлечь широкие слои населения в оказание помощи
к лицам асоциального поведения мер индивидуальной профилактики правонарушений.
Задачи:
довести до граждан информацию о возможностях государственных органов и общественных объединений
в решении проблем насилия в семье, положения Закона Республики Беларусь от 4 января 2014 года «Об основах деятельности по профилактике правонарушений»;
Опубликовано
Страницы
Лейкоплакия – ларингопедия
Лейкоплакия – это белые пятна на слизистой оболочке в любом месте тела.
В гортани это чаще всего наблюдается на голосовых связках либо у давних курильщиков, либо у людей с какой-либо другой причиной хронического воспаления. Это описательный термин для того, что при биопсии может оказаться кератозом, карциномой in situ или карциномой.
Лейкоплакия здесь сосредоточена в трех основных областях, как то, что некоторые могут назвать лейкоплакией «глазури торта». Только с этой точки зрения человек может легко не заметить второй компонент «мутной» или «разлитой молочной» лейкоплакии, показанный на следующих трех фотографиях. Вся эта лейкоплакия будет считаться «мягкой» и не угрожающей, потому что в ней нет компонента сосудистой выпуклости или эритемы (эритроплазии). Эритроплазия гораздо более убедительно указывает на необходимость биопсии.
Префонаторная фаза, показывающая легкое искривление голосовых связок. Также имеется нечеткий компонент лейкоплакии, обозначенный пунктирной линией.
Голосовые связки находятся в почти закрытой фазе вибрации.
Открытая фаза вибрации, показанная при стробоскопическом освещении.
Лейкоплакия, левая голосовая связка (справа на изображении), стандартный свет.
То же поражение, под узкополосным освещением.
Лейкоплакия до и после хирургического удаления
Диффузная лейкоплакия (обнаруженная при стандартном освещении) у мужчины, перенесшего удаление в другом месте по крайней мере дважды, с быстрым рецидивом диффузного заболевания на обеих голосовых связках.
Вид вблизи, с использованием узкополосного освещения. Усиливается лейкоплакия, но также акцентируются точечные сосудистые отметины. Мы иногда называем это «эффектом ВПЧ», хотя на самом деле подтип этого мужчины был отрицательным.
Через два года после одного поверхностного, но очень точного пилинга лейкоплакии плюс одна последующая аблация рассеянного остаточного заболевания тулиевым лазером.
Больной, тенор, считает свой голос нормальным. Замкнутая фаза вибрации, видимая в стробоскопическом свете.
Открытая фаза вибрации, демонстрирующая, что слизистая оболочка обеих голосовых связок остается гибкой. Двигающиеся туманные пятна, видимые здесь и на фото 3, представляют собой скопления слизи.
Борьба с лейкоплакией со временем
Рецидивирующая лейкоплакия у бывшего курильщика через несколько лет после первоначального диагноза. Пациенту несколько раз удаляли его в операционной в другом месте, и патология показала только гиперкератоз. Анализ на ВПЧ отрицательный. Обратите внимание на «глазурь торта» (зеленые стрелки) и «пролитое молоко» (белая стрелка) компонентов лейкоплакии. При этом осмотре больной сильно охрип.
Вид вблизи, при узкополосном освещении, которое подчеркивает, в частности, компонент «разлитого молока» (стрелки) лейкоплакии на левой голосовой связке (справа на изображении).
Во время коагуляции с использованием тулиевого лазера, доставляемого по стекловолокну (справа на изображении).
Сеанс тулиевого лазера завершен. На левом канатике (справа на изображении) в основном использовался почти контактный режим, и коагулированная ткань, которая превратилась из лейкоплакически-белой в коагулированно-белую, отслоится в течение нескольких дней. На правом канатике (слева на изображении) использовался контактный режим для более глубокой коагуляции и отделения более объемного поражения. На этом шнуре также будет отслаиваться дополнительный поверхностный слой.
Через полтора года, после нескольких интервальных лазерных процедур, остается небольшой стойкий участок лейкоплакии.
По завершении очередной процедуры с использованием тулиевого лазера с использованием кратковременного контактного режима для поверхностного отслоения участка лейкоплакии.
Через четырнадцать месяцев после фото 5 и 6. После примерно дюжины процедур, охватывающих более десяти лет, голос звучит легко и без выпадения слогов. Он слегка хриплый, но полностью удовлетворительный для пациента. Обратите внимание, насколько хорошо сохранился и «не рубцов» поверхностный сосудистый рисунок слизистой оболочки (стрелки) после стольких хирургических вмешательств.
При заключении тулиевой коагуляции этого линейного участка лейкоплакии. Стрелками показана линия коагулированной ткани.
Лейкоплакия до, во время и после лазерной коагуляции
Несколькими годами ранее этому пациенту была проведена поверхностная лазерная кордэктомия правой голосовой связки (слева на фото) по поводу рака. Голосовой результат отличный, в этот день пациент наблюдается для планового интервального осмотра, новых жалоб нет.
При ближайшем рассмотрении становятся заметны крошечные точки лейкоплакии (внутри овала с зелеными точками).
Яркое белое пятно на фото — это просто световой отблеск.
Еще более близкий вид, снова подтверждающий крошечные участки лейкоплакии. В этом ракурсе есть еще одно отражение света, прямо посередине фотографии.
Тулиевая лазерная коагуляция очагов лейкоплакии через стекловолокно (голубоватый цилиндр в правом верхнем углу фотографии), вид при узкополосном освещении. Тулиевый лазер был переведен в режим ожидания перед плановым обследованием, чтобы избавить пациента от возможного второго визита. Коагулированная ткань тоже белая, но через несколько дней отшелушивается, а вместе с ней и лейкоплакия.
Через три месяца после лазерного лечения пациент выздоровел.
Через три месяца после лазерного лечения при ближайшем рассмотрении признаков пятен лейкоплакии не обнаружено.
Голосовые узелки, лейкоплакия и капиллярная эктазия
Отведенное положение для дыхания, стандартное легкое.
Обратите внимание не только на припухлости краев (узелки), но также на эктазированные капилляры и огрубевшую лейкоплакию. Этот человек хорошо иллюстрирует мысль о том, что вибрационная травма может проявляться по-разному. У многих повреждение выражено больше в виде субэпителиального отека и других изменений; у этого человека также имеются значительные эпителиальные изменения.
Prephonatory мгновенное, стандартное светлое.
Частичное разрешение повреждения слизистой оболочки в результате поведенческих изменений, направленных логопедом. Стробоскоп, открытая фаза вибрации.
Проблесковый маячок, приближающийся к закрытой фазе вибрации.
Гортань голосовой щели / Лейкоплакия / Кислотный рефлюкс
Панорамный вид, стандартный свет. Обратите внимание на общее воспаление, лейкоплакию левой голосовой связки, межчерпаловидную пахидермию. Некоторые назвали бы это бороздой.
Бороздковидная борозда лучше всего видна на левой голосовой связке (стрелка). Под стрелкой — лейкоплакия. Обратите внимание на потерю тонких поверхностных сосудов в этой области.
Двусторонние борозды.
Проблесковый маячок, замкнутая фаза. Обратите внимание на небольшой зазор; это часто рассматривается как своего рода псевдоизгиб с бороздой.
Тулиевая лазерная хирургия с инъекцией местного анестетика для лечения лейкоплакии
Лейкоплакия голосовых связок у пациента, подвергшегося облучению несколькими годами ранее по поводу рака голосовой щели. Это заболевание в основном доброкачественное, но очаги рака in situ также дважды удалялись в операционной, но с быстрым возвратом лейкоплакии. У больного отсутствует гортанный голос. Стремясь избежать тотальной ларингэктомии, мы лечим эти нарушения зрения с помощью тулиевого лазера в амбулаторном кабинете видеоэндоскопии.
Поскольку этот пациент не может переносить агрессивную лазерную терапию только с местной анестезией, здесь мы добавляем инъекцию местного анестетика. Обратите внимание на побледнение ткани вокруг иглы.
Дополнительная инъекция местного анестетика.
При завершении агрессивной лазерной коагуляции аномальной ткани. Сравните с фото 1. Пациент вернется через месяц для дополнительного лазерного лечения по показаниям.
Tagged Заболевания Другие доброкачественные поражения слизистых оболочекФотоГолос и другие заболевания гортани
Лейкоплакия и эритроплакия | Институт голоса Шона Паркера
Связанные публикации
Пол и возраст при доброкачественных поражениях голосовых складок
Что такое лейкоплакия и эритроплакия?
Лейкоплакия и эритроплакия — поражения, наиболее часто наблюдаемые на слизистой оболочке рта, но иногда также в горле и на голосовых связках.
Они обычно наблюдаются у курильщиков, лиц, подвергшихся воздействию токсических раздражителей, и пациентов с дефицитом питательных веществ, но они также возникают при отсутствии таких факторов.
Лейкоплакия и эритроплакия, как правило, считаются предраковыми поражениями, хотя их способность превращаться в рак не может быть оценена по их внешнему виду. Этот риск оценивается путем исследования образцов под микроскопом на предмет характеристики клеток, называемой дисплазией. Наличие дисплазии не гарантирует, что клетки являются раковыми, но подвергает пациентов более высокому уровню риска, чем население в целом, для возможного развития рака. Тем не менее, большинство поражений лейкоплакией и эритроплакией, в том числе с дисплазией, никогда не приведут к образованию рака.
Каковы симптомы лейкоплакии и эритроплакии?
Лейкоплакия и эритроплакия могут остаться незамеченными, если они возникают во рту или горле, и иногда обнаруживаются при обычном осмотре головы и шеи или голосовом скрининге.
При воздействии на голосовые связки они обычно вызывают изменения, которые могут варьироваться от простой охриплости до полной потери голоса. Симптомы обычно развиваются медленно.
Как выглядят лейкоплакия и эритроплакия?
Лейкоплакия означает «белое пятно», а эритроплакия означает «красное пятно», что говорит само за себя о внешнем виде этих поражений. Часто пятна кажутся несколько утолщенными в результате избыточного образования кератина (кератоз), подобно тому, что наблюдается при мозолях и мозолях. В одном и том же поражении можно увидеть сочетание белых и красных областей — это известно как эритролейкоплакия.
Лейкоплакия поразила обе голосовые складки выше, с преимущественным присутствием на левой складке (правая сторона изображения). Этот пациент является заядлым курильщиком, у которого в течение нескольких лет наблюдалось ухудшение голоса.
Эритролейкоплакия правой голосовой складки – это поражение сочетает белые и красные элементы в «лоскутном» образовании.