Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Тонзиллит хронический у взрослых симптомы и лечение

Тонзиллит — инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Иногда болезнь может носить инфекционно-аллергический характер. У детей младшего возраста это заболевание зачастую передается фекально-оральным способом.

Бактерии и вирусы — возбудители болезни. Особую активность приобретают вирусы в холодный осенне-зимний период, в то время, когда начинается период распространения ОРВИ и ОРЗ. Те же вирусы, которые являются причиной многих острых респираторных вирусных заболеваний, способствуют развитию и ангины. Через несколько дней после начала заболевания часто присоединяется бактериальная инфекция.

Чаще всего причиной возникновения болезни являются стрептококки. Риск возникновения острого и хронического тонзиллита возрастает при переохлаждении организма, нарушении режима дня, несбалансированном питании и нехватке витаминов и микроэлементов, а также при хроническом переутомлении.

Ангина бывает острая и хроническая. Хроническая форма болезни в свою очередь делится на простую и токсико-аллергическую.

Токсико-аллергическая ангина характеризуется ухудшением общего состояния организма, а именно:

• лимфаденитом
• осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы
• осложнениями со стороны почек
• осложнениями со стороны суставов.

Симптомы острого тонзиллита:

• боль в горле, которая усиливается при глотании
• чувство сдавливания в горле
• тяжелое дыхание
• слабость, недомогание
• повышение температуры, часто до 38-39°C
• головная боль
• боль и ломота в суставах.

Симптомы простого хронического тонзиллита – симптомы местного характера. Жалобы схожи с острой формой, но менее выражены. Температура часто отсутствуют. Боль в горле проявляется только при глотании, часто мешает небольшое першение. Характерным признаком бывает неприятный запах изо рта. Общий характерный симптом любой ангины — увеличение небных миндалин. При острой форме заболевания миндалины имеют ярко-красный, а при хронической – темно-красный цвет. Различные формы болезни характеризуются наличием налета, гнойничков, пленок на миндалинах.

У детей болезнь протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых людей. Подъем температуры, в результате чего может возникнуть тошнота, и даже многократная рвота, диарея и отказ от пищи и воды – для детей не редкость. Внимание! Лечить ангину должен квалифицированный врач! Никогда не занимайтесь самолечением! Так вы можете нанести вред своему здоровью!

У человечества во все времена болело горло. Чем только ни лечили знахари бедных людей! И настоями, приготовленными из червяков, насекомых, змей и лягушек, и даже фекалиями! Да-да, высушенные собачьи фекалии смешивали с медом и… Вряд ли наличие меда делало прием такого «лекарства» более приятным! Слава Богу, эти времена остались далеко позади. В наше время тонзиллит успешно лечат современными методами. Надо только вовремя обратиться к врачу.

Интересно, что мнения врачей по поводу лечения расходятся. Принятая методика – лечение антибиотиками и антибактериальными препаратами буквально с первых дней заболевания вызывает у многих специалистов большие сомнения. Кроме того, сейчас не применяют широко, как это было еще совсем недавно, тонзилэктомию — хирургическое удаление небных миндалин. В настоящее время подавляющее большинство врачей-отоларингологов советуют не спешить с операцией, а провести лечение, направленное против имеющейся инфекции.

Вместе с этим, применяются современные противовоспалительные препараты и средства, укрепляющие иммунитет. Хорошие результаты при хроническом тонзиллите дает физиотерапия. Метод лечения тонзиллита в нашей клинике — это современный прогрессивный и весьма эффективный метод лазерной деструкции. Миндалины под местной анестезией обрабатывается лазером. Результат — сужение расширенных сосудов и уменьшение миндалины до обычных размеров. Несомненным достижением метода является сохранность миндалины.

Достаточно одного вмешательства, чтобы навсегда забыть о болезни. После процедуры практически не бывает осложнений. Некоторое время нужно воздержаться от приема грубой пищи и раздражающих напитков и избегать физических нагрузок. Процедуру проводят высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт проведения подобных операций. В течение года после операции мы проводим бесплатное наблюдение за вашим здоровьем.

Тонзиллит – серьезное заболевание!

Ангина – распространенное заболевание, которое при неправильном лечении вызывает серьезные осложнения: нарушение сердечной деятельности, боли в сердце и суставах, длительную температуру, нарушения работы почек, печени и щитовидной железы.

Лечение заболевания должно быть своевременным и осуществляться с помощью современных эффективных методов.

Ангина: Как передается ангина?,Виды ангины,Симптомы ангины

Ангина представляет собой инфекционно-аллергическое заболевание, поражающее в основном область небных миндалин. Как правило, провоцируется стрептококками, попадающими в глотку в результате пользования общими с заболевшим человеком предметами либо воздушно-капельным путем. Иногда болезнь вызывается микробами, которые обычно живут в глотке здорового человека, не причиняя беспокойства, но активизируются под воздействием таких факторов, как переохлаждение организма, ослабленность иммунитета и т.д. Ангина при беременности может дать осложнение на развитие плода.

Как передается ангина?

Болезнетворные микроорганизмы живут в миндалинах каждого человека, в том числе абсолютно здорового, обычно никак себя не проявляя. Но если возникают какие-либо провоцирующие факторы, то патогенная микрофлора активизируется, в результате миндалины воспаляются — развивается ангина.

Обычно пик заболеваемости приходится на зиму и межсезонье, когда люди кашляют и чихают особенно часто. Связано это с тем, что ангина передается воздушно-капельным путем. Можно заразиться от близкого через поцелуй или пользование общими предметами личной гигиены.

Виды ангины

Существенных различий в классификации заболевания у детей и взрослых нет. Болезнь может быть катаральной, лакунарной, фолликулярной, некротической. Самой легкой является катаральная, а наиболее тяжелой — некротическая. Рассмотрим подробно, какая бывает ангина у детей и взрослых.

• Катаральная ангина — поверхностное поражение гланд и умеренные признаки интоксикации, температура до 38 градусов, изменения в крови незначительные. При осмотре горла обнаруживается яркая гиперемия, охватывающая заднюю стенку глотки, твердое и мягкое небо. Увеличиваются миндалины преимущественно за счет отечности и инфильтрации. 
• Лакунарная и фолликулярная ангина. Данные виды ангины имеют похожие симптомы и часто развиваются одновременно: сопровождаются температурой до 39-40 градусов, явно выражены признаки интоксикации
• Фибринозная ангина — характеризуется наличием беловато-желтого фибринозного налета на миндалинах, наблюдается регионарный лимфаденит. Необходимо отметить следующую особенность данной разновидности ангины — у детей с сильно ослабленным иммунитетом она возникает чаще. Это заболевание может стать результатом лакунарной ангины или развиться самостоятельно.
• Флегмонозная ангина  — гнойное расплавление участка миндалины. В основном подвержены люди в возрастном промежутке от 15 до 40 лет. Миндалина гиперемирована, увеличена, при пальпации возникает болезненность. Горло при разговоре и глотании болит сильно, ярко выражены признаки интоксикации. Температура у больного повышается до внушающего тревогу уровня 39-40 градусов.
• Некротическая ангина. В данном случае общая и местная симптоматика носят более выраженный характер, чем при вышеописанных формах. У пациента наблюдаются: устойчивое лихорадочное состояние, признаки спутанности сознания, постоянная рвота. На миндалинах обнаруживается налет с изрытой поверхностью. Ее цвет может быть сероватым либо зеленовато-желтым. Пораженные участки нередко пропитываются фибрином, то есть становятся плотными.

Причины ангины

Основной причиной ангины являются различные вирусы, иногда это могут быть бактерии, из которых гемолитический стрептококк встречается в 80% случаев. При вторичной форме ангины причинами могут быть инфекционные заболевания и заболевания крови: скарлатина, корь, мононуклеоз, дифтерия, сифилис, агранулоцитоз и лейкоз.

Ангина передается воздушно-капельным путём, через пищу и воду, а также при общении и контакте с заболевшим человеком. Чаще всего заболевание встречается в сырое и холодное время года, осенью или зимой. Ангина у ребенка может быть последствием переохлаждения при слабом иммунитете и других заболеваниях. Причинами ангины могут быть заболевания зубов, кариес и инфекции в ротовой полости.

Симптомы ангины

Ангина проявляется остро следующими симптомами:

• сильная мышечная слабость;
• резкая боль в горле при глотании и разговоре;
• высокая температура, которая может доходить до 40 градусов при тяжелых формах заболевания;
• головная боль;
• увеличение миндалин, характерный белый налет;
• сильное покраснение слизистой оболочки горла и миндалин.

Первые симптомы ангины легко принять за простуду или грипп, но она протекает более тяжело. При ангине миндалины сразу увеличиваются, боль в горле может продолжаться целую неделю, поэтому ее легко определить. Очень важно сразу начать лечение, так как это заболевание опасно различными осложнениями. Одним из них является паратонзиллярный абсцесс. У больного может возникнуть резкая боль в горле, которая постоянно возрастает. Через 2–3 дня человек не может глотать, повышается температура, слюноотделение становится обильным. Во время глотания из-за сильного отека мягкого нёба пища может попасть в носоглотку и нос. Дыхательные проходы практически перекрываются и больной может задохнуться.

Диагностикой ангины должен заниматься только врач. Как правило, он назначает ларингоскопию, но при необходимости, могут понадобится и дополнительные анализы: анализ крови и бактериоскопическое исследование мазков из зева и полости носа. 

Лечение ангины

При данном заболевании терапия должна быть комплексной. Ее основой являются полный покой в условиях постельного режима. Даже при грамотном медикаментозном лечении без постельного режима вирусный тонзиллит может дать осложнения, при которых понадобятся гораздо более радикальные и дорогостоящие методы воздействия.

Что касается питания, то лучше отказаться на время болезни от тяжелых и сладких блюд. Некоторые из них раздражают горло, их переваривание требует от организма дополнительных сил.

Обильное питье поможет организму справиться с инфекцией гораздо быстрее. При этом токсины будут выводиться вместе с мочой. 

Проведение регулярного полоскания горла способно в максимально быстрые сроки вывести инфекцию из организма и уменьшить боль. В этом вопросе главное придерживаться стабильности.

Антигистаминные и противовоспалительные средства назначаются, чтобы уменьшить отечность и болезненность в горле, а также смягчить общие токсические проявления. 

Некоторые формы ангины требуют оперативного вмешательства, так как больной может задохнуться или инфекция распространяется в другие органы. В таком случае производится полное или частичное удаление пораженных миндалин и гноя. Больной восстанавливается в больнице. После операции необходимо ограничить физические нагрузки, беречься от переохлаждений, укреплять иммунитет и здоровье.

Поиск в аптеках надлежащего качества лекарств для лечения ангины, прочитать их инструкцию и забронировать можно через наш интернет-сервис.

Ангина у детей

Симптомы и лечение ангины у детей имеют определенную специфику. Течение болезни у старших детей сопровождается слабостью и сонливостью, а у младших, наоборот, можно заметить проявления беспокойства и раздражительности. Энтеровирусная ангина у детей сопровождается появлением на слизистых миндалин, дужек и глотки пузырьковой сыпи с жидкостью внутри. Когда пузырьки вскрываются, появляются язвочки с белым налетом. Рубцов после их заживления не остается.

Ангина у детей до пяти лет опасна тем, что может развиться такое опасное состояние, как ложный круп. При этом наблюдается отек гортани, ее просвет сужается, в результате возникает клиника удушья. Если у ребенка проявились проблемы с дыханием, нужно вызвать скорую помощь немедленно, а до ее приезда всеми возможными способами обеспечивать доступ свежего воздуха, к примеру, вынести малыша на балкон или просто открыть окно.

Рекомендуем ознакомится со статьей: Лечение ангины у ребенка в домашних условиях

Ангина у грудничка

Ангина у грудничка — достаточно опасное явление, способное привести к тяжелым последствиям. Для назначения адекватного лечения необходимо поставить правильный диагноз. Эта задача затрудняется тем, что грудничок не может рассказать о своих ощущениях. При постановке диагноза врач опирается на данные осмотра и информацию, полученную от родителей.

Заподозрить ангину у грудничка дают основания следующие признаки:

• подъем температуры до 39-40 градусов, на фоне чего иногда возникают судороги;
• отказ от еды, рвота, понос;
• беспокойство и постоянный плач.

При необходимости грудничок помещается в стационар. Это придется сделать, если он страдает врожденными заболеваниями, ангина дала осложнения или есть признаки сильной интоксикации.

Ангина при грудном вскармливании

Ангина при грудном вскармливании — довольно распространенное явление, а лечение в период лактации — сложная задача, ведь оно должно помочь матери и при этом не навредить ребенку. Когда возникает ангина у кормящей мамы, чем лечить ее, должен решить врач, ведь в этот период самолечение недопустимо.

Большинство лекарств проникают в грудное молоко хотя бы в небольших количествах. Медикаментозное лечение ангины при грудном вскармливании должно проводиться осторожно, со строгим соблюдением дозировки препаратов. Преимущественно применяются средства, которые действуют местно и редко дают выраженные побочные эффекты.

Осложнения после ангины

При таком заболевании, как ангина, лечение в соответствии с рекомендациями врача — это гарантия того, что болезнь не спровоцирует развитие более серьезных патологий. На практике многие люди приходят к врачу уже тогда, когда становится невозможным отворачиваться от последствий вызванного вирусами тонзиллита.

Всякий воспалительный процесс в области горла таит в себе потенциальную угрозу, даже если течение болезни на первых порах кажется легким. Ослабленный вирусом организм не способен сопротивляться бактериальным инфекциям (стафилококку, стрептококку, пневмококку). Патогенные процессы в результате этого распространяются на органы, которые находятся не только вблизи гортани, но и далеко от этой зоны.

У ребенка может развиться заглоточный абсцесс, характеризующийся сильными болевыми ощущениями в горле, которые обостряются, когда он открывает рот. Если случается разрыв абсцесса, гной попадает в заднее средостение. При этом развивается задний медиастинит, последствиями которого бывают нервно-психические расстройства и сердечно-сосудистая недостаточность.

Ангина может вызвать воспаления в области среднего уха и околоушной слюнной железы. Попадая в лимфу и кровь, инфекция в ряде случаев поражает суставы, печень или почки.

Профилактика ангины

Профилактика ангины направлена на общее укрепление организма и исключение различных инфекций, провоцирующих заболевание. Она требует комплексного подхода:

• Поддержание личной гигиены. Во время болезни больному необходимо пользоваться отдельным полотенцем, туалетными принадлежностями и посудой.
• При ангине больного нужно изолировать от других членов семьи и людей. В комнате производить регулярную уборку.
• Поддержка правильного питания. Оно должно быть полезным, питательным, содержать витамины и минералы.
• Регулярный осмотр и лечение гельминтозов, а также всех источников хронической инфекции: кариеса, пиелонефрита, гайморита, хронической ангины, различные гнойные заболевания кожи. Поддерживать гигиену полости рта, проходить осмотр у дантиста. При необходимости провести частичное или полное удаление аденоидов или миндалин.
• Закаливание ребенка с раннего возраста. Лучше всего начинать закаливание в детстве, но его можно проводить в любом возрасте. Среди методов закаливания выделяют обливание, обтирание, контрастный душ, плавание, хождение босиком по камням и песку. Процесс должен проходить постепенно, чтобы организм привыкал к нагрузкам. Закаливание можно проводить только в здоровом состоянии.
• Повышение уровня иммунитета. Необходимо оградить от повреждения слизистые оболочки сухим и теплым воздухом. Не использовать часто местные антисептики в виде спреев. Холодные напитки и продукты употреблять можно, только в небольших количествах, чтобы слизистая привыкала к низким температурам. Нужно повышать защитные силы организма. Для этого можно записаться к иммунологу который назначит прием препаратов, стимулирующих клеточный и гуморальный иммунитет, иммуномодуляторы бактериального происхождения, комплекс витаминов.

Профилактика осложнений

С учетом того, какие осложнения могут быть после ангины, необходимость продуманных профилактических мер становится очевидной. Соблюдение нескольких простых рекомендаций позволит предотвратить тяжелые последствия для здоровья. Итак, как избежать осложнений после ангины?

• Соблюдать постельный режим нужно, пока окончательно не уйдет симптоматика со стороны ротоглотки, даже если температура находится в пределах нормы.
• Местное лечение, направленное на устранение проявлений болезни, должно включать в себя смазывание пораженных миндалин и полоскания.
• После перенесенной ангины следует некоторое время воздерживаться от сильной физической активности, стараться не переохлаждаться.

Очень важно соблюдать рекомендации по режиму и питанию, которые дает врач. Он должен объяснить, какие осложнения бывают после ангины и как их избежать. Выбрать лучшего врача-отоларинголога или врача-терапевта в Киеве, который назначит эффективное лечение, можно на сайте Doc.ua. 

 

Ангина у ребенка – причины, симптомы и лечение

Тот, кто думает, что ангина бывает только одного вида и лечится одинаково, тот не нюхал пороха.

Ангина ангине рознь. При каждом воспалении горла и миндалин виноват свой микроб, и на каждый вид ангины есть свое лекарство.

Бактериальная ангина

Болит горло так, что больно открыть рот и проглотить слюну. Миндалины поменяли цвет на ярко- красный, и увеличился размер миндалин. На миндалинах налеты белого и серого цвета. Температура высокая. Это бактериальная ангина. Провокатором такой ангины является золотистый стафилококк. Но чтоб не ошибиться, надо бы сдать анализ крови и взять посев из зева. Правильное лечение – и уже на 2–3 день ребенок веселый и бодрый.

Вирус Эпштейна — Барр

Температура высокая, нос заложен, а горло при этом не болит,  да и миндалины почти обычного цвета, но сильно увеличились в размерах. На миндалинах толстый слой  наложений. Иногда появляется сыпь на всем теле пятнами. На шее видны увеличенные лимфоузлы. Порой увеличиваются размеры печени и селезенки, что может привести к их разрыву. Ребенок вялый. Такую ангину вызывает злой вирус под названием Эпштейна – Барр.  Чтобы не было сомнений, у ребенка исследуют ПЦР крови на вирус Эпштейна – Барр и клинический анализ крови из пальчика. Проводят УЗИ печени, селезенки и лимфоузлов.

Мононуклеарная ангина

Мононуклеарную ангину детский врач может вылечить и без антибиотиков. Достаточно только лекарств, которые воздействуют на вирус Эпштейна – Барр и помогают легче перенести заболевание. Антибиотик назначают только при наличии осложненного течения инфекционного мононуклеоза. Но только не пенициллинового ряда. Иначе леопардовой сыпи по всему телу не избежать. Мононуклеарная ангина лечится за 7 дней. Уже на 5 день ребенку легче при своевременно начатом лечении.

Герпетическая ангина

Бывает герпетическая ангина. Горло болит, во рту много мелких язвочек. Температура высокая. Анализ крови поможет врачу правильно поставить диагноз и подобрать лечение. Вирусная ангина лечится за 5 дней. Врач наблюдает, чтобы не было осложнений.

Любая ангина опасна осложнениями. И чтобы их избежать, надо строго соблюдать рекомендации врача. После ангины следует сдать кровь и мочу на анализ и сделать ЭКГ.

признаки и симптомы, лечение и профилактика ангины у взрослых

Статью подготовил врач-оториноларинголог Татьяна Ивановна Севостьянова

Ангина — простонародное название острого тонзиллита, представляющего собой воспаление и гипертрофию нёбных миндалин.

Мало кто задумывается о значимости миндалин. А ведь они защищают организм от патогенов, принимают активное участие в формировании иммунитета, а также выполняют кроветворную функцию.

Тонзиллиты в наше время не редкость. Часто это заболевание передаётся родителями по наследству своим детям. Помимо всего прочего, если ребёнок первые пять лет своей жизни часто болеет (ОРЗ, бронхит, назофарингит), то это всё не лучшим образом отражается на работе нёбных миндалин.

При хроническом течении заболевания, его признаки практически незаметны и никак не беспокоят человека. Когда же происходит обострение, сразу проявляются и типичные симптомы ангины: боль в горле, повышение температуры, затруднения при открытии рта, наличие налёта на миндалинах.

Безусловно, заболевание лучше предотвращать, чем лечить, поэтому при хроническом тонзиллите и просто в целях профилактики ангины, отоларингологи рекомендуют дважды в год проходить лечение, включающее в себя применение травяных препаратов, прочищающих гланды, физео- и лазеротерапию. Всё это способствует повышению иммунитета и снижению болезненных факторов.

При обострении ангины, врачи непременно прописывают антибактериальную терапию, очищают миндалины от налёта, назначают комплексное лечение ушей, горла и носа, дабы предотвратить распространение инфекции по всей этой связанной между собою системе. Здесь крайне важно не допустить обширной гипертрофии миндалин и не довести дело до их удаления.

Существует немало разновидностей ангины: катаральная, лакунарная, фолликулярная, некротическая и другие — всё зависит от возбудителя. Но лучше самостоятельно не вдаваться в такие подробности, а позволить докторам самим выполнять эту работу.

Медики выражают обеспокоенность тем, что сейчас всё чаще и чаще стремление самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение вытесняет простую грамотность в вопросах соблюдения санитарно-гигиенических норм. А ведение здорового образа жизни и поход к специалисту отбрасываются на второй план.

И пока люди занимаются самолечением и героически продолжают ходить на работу, они тем самым оказывают медвежью услугу окружающим людям, заражая их, ведь возбудители инфекции могут передаваться воздушно-капельным путём.

Самое важное в профилактике ангины — просто заботиться о своём здоровье и не забывать о правилах личной гигиены. Особенно осенью и весной, в период обострения респираторных заболеваний, когда в нашем организме образуется множество “дыр”, в которые легко могут попасть патогены.

Полоскание горла, чистка носа и ушей должны стать для каждого таким же неотъемлемым ритуалом, как чистка зубов по утрам. Употребление пищи, богатой витаминами и минералами, здоровый сон — всё это гораздо лучше и, несомненно, приятнее любых лекарств от ангины.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К ЛОРУ

Ирина Лелет: «Стрептатест позволяет выявить патогенный штамм стрептококка быстро и безболезненно»

С таким заболеванием, как ангина, знакома половина взрослого населения планеты! Вспышки недуга, который характеризуется воспалением лимфоаденоидной ткани глотки и поражением небных миндалин, приходится на холодное время года. Чаще всего от ангин страдают дети и взрослые в возрасте до 50 лет.

Как известно, ангина крайне опасна осложнениями: поражением суставов, почек и сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому врачи отоларингологи рекомендуют не заниматься самолечением, а при первых признаках болезни (озноб, температура под 40, гнойный налет на миндалинах, боль в горле, затруднение при проглатывании пищи и даже слюны) обращаться в медучреждение. Дело в том, что ангины бывают как вирусного, так и бактериального характера, а наиболее опасный возбудитель острого тонзиллита — это стрептококк.

О том, как выявить стрептококковую инфекцию с помощью стрептатеста, а также о преимуществах данной разновидности диагностики мы побеседовали с отоларингологом клиники «Актив-Медикал» Ириной Сергеевной Лелет.

— Ирина Сергеевна, расскажите, в чем опасность ангины для взрослых, почему это заболевание нельзя «перехаживать» на ногах? 

— Если лечить ангину неправильно, она может привести к крайне опасным последствиям. Причем зачастую они проявляются не сразу, а через 2-3 недели после выздоровления. Своим пациентам я настоятельно рекомендую сдать общий анализ крови, сделать кардиограмму и сдать ревматические пробы, ведь ангина, вернее ее осложнения, затрагивают сердце, почки и могут разрушить суставы! Самые опасные осложнения после ангины, это отит, менингит, абсцессы глотки и даже заражение крови. Как видим, с острым тонзиллитом шутки плохи. Подобные осложнения возникают у пациентов, которые игнорируют первые симптомы болезни и начинают лечение на 4-5 день.

— Это правда, что ангину не всегда вызывают бактерии?

— Да, в 70 — 85% случаев причиной развития острого тонзиллита выступают вирусы. Такую форму заболевания бесполезно и даже опасно лечить антибиотиками. При этом отличить эти две разновидности ангины довольно затруднительно, ведь симптомы заболеваний очень похожи. Чтобы исключить ошибку, важно сдать анализ крови и мазок из горла, провести стрептатест.

— Давайте более подробно остановимся на стрептатесте.

— Это простой, быстрый, информативный и безболезненный метод, позволяющий выявить патогенный штамм стрептококка (b- гемолитического стрептококка группы А). Он выступает распространенным возбудителем ангины и скарлатины.

— Кому Вы обычно назначаете стрептатест?

— Я рекомендую провести стрептатест, если болезнь сопровождается следующими проявлениями: лихорадка; боль в горле; озноб; упадок сил; увеличенные лимфатические узлы; нет аппетита; проблемы при глотании. При положительном результате необходимо принимать антибактериальные препараты, в случае негативной реакции на тест их назначение является необоснованным. Еще один признак стрептококковой инфекции, который встречается реже, это шершавая розовая сыпь на теле, при прикосновении она похожа на наждак.

— Как Вы проводите стрептатест?

— Я беру мазок с зева, миндалин, всех воспаленных зон глотки с помощью специального тампона и помещаю его в пробирку с реагентом. Через некоторое время тампон следует вынуть из пробирки, затем туда помещается тест полоска. В отличие от традиционных лабораторных методов, которые требуют 24-48 часов для получения результата, стрептатест будет готов через 5 минут. Если концентрация возбудителя высокая, то результат реакции будет виден уже через минуту. Однако чтобы исключить неточность, важно подождать ровно 5 минут. Это позволит удостовериться в корректности результата.

— Расскажите о преимуществах стрептатеста?

— Их несколько. В первую очередь, результат теста дает объективную картину причины развития ангины, а это значит, что я могу назначить наиболее действенное лечение. У стрептатеста нет ограничений по возрасту, он экономит время, которое мы обычно тратим, ожидая результата стандартного лабораторного бакпосева. позволяет диагностировать стрептококк на ранней стадии, начать лечение вовремя, тем самым избежав опасности развития осложнений. Положительный результат стрептатеста говорит о том, что в горле пациента «поселился» стрептококк группы А. Если он отрицательный, то этой разновидности бактерий у пациента нет. Важно отметить: в некоторых случаях тест может дать отрицательный результат, хотя у больного наблюдаются явные симптомы стрептококковой инфекции. В таких случаях я назначаю посев из горла, это более дорогостоящий и длительный анализ. Иногда он все же показывает стрептококк группы А.

— Почему так происходит? У стрептатеста есть «право на ошибку»?

— Я бы сказала, что причиной ошибки может быть неполная информация от пациента. Если он уже принимает какие-либо антибиотики или полощет горло антисептиками, то об этом необходимо сообщить лечащему врачу. По-хорошему, накануне проведения теста важно прекратить прием всех лекарств, чтобы результат был максимально объективным. Еще хочу обратить внимание, что стрептатест показывает нам лишь один вид бактерий, а именно, стрептококк группы А. То есть, если тест отрицательный, а симптомы дают картину ангины, то у пациента может быть либо стрептококк иной группы, либо вирусная инфекция. Бывает и наоборот, вполне здоровый человек решает сделать стрептококковый тест, для профилактики, либо если подобной ангиной болеют члены его семьи. И мы получаем положительный результат! То есть, пациент сам того не ведая, является носителем стрептококка.  Что будет, если стрептококк игнорировать? Это может привести к таким серьезным болезням, как менингит, воспаление почек, ревматизм, стрептококковая пневмония и воспаления уха. Понятно, что все зависит от иммунитета пациента и резервных сил его организма, тут все индивидуально.

Как видим, ангина — это серьезное заболевание. Если Вы наблюдаете у себя или своих близких вышеупомянутые симптомы, не стоит заниматься самолечением. В первую очередь важно выявить причину острого тонзиллита, а в этом поможет простой и эффективный стрептатест. В клинике «Актив-Медикал» его можно сделать у отоларинголога Ирины Сергеевны Лелет. Помимо теста на стрептококковую инфекцию, доктор проведет эндоскопический осмотр и пропишет лечение в зависимости от результатов исследований. Записаться на прием к специалисту можно, позвонив по телефону (0512) 777-888.

Фарингит — Американский семейный врач

1. Эбелл М.Х., Смит М.А., Барри ХК, Айвз К, Кэри М. Рациональное клиническое обследование. У этого пациента ангина? JAMA . 2000; 284: 2912–8 ….

2. Перкинс А. Подход к диагностике острой ангины. Ам Фам Врач . 1997; 55: 131–8,141–2.

3. Черри ДК, Вудвелл Д.А. Национальное амбулаторное медицинское обследование: сводка за 2000 год. Дополнительные данные . 2002; 328: 1–32.

4. Гербер М.А. Диагностика стрептококкового фарингита группы А. Педиатр Энн . 1998. 27: 269–73.

5. Бисно AL, Гербер М.А., Гвалтни Дж. М. младший, Каплан Э.Л., Schwartz RH. Практическое руководство по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А. Общество инфекционных болезней Америки. Clin Infect Dis . 2002; 35: 113–25.

6. Певица К.Визит 15 минут (острый фарингит). Уход за пациентами . 2001; 35: 20–3.

7. Киркпатрик GL. Простуда. Prim Care . 1996; 23: 657–75.

8. Ротбарт Х. Энтеровирусы. В: Katz SL, Gershon AA, Hotez PJ, Krugman S, eds. Кругмана Инфекционные болезни детей. 10-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1998; 81–97.

9. Goldstein MN. Офисная оценка и лечение ангины. Otolaryngol Clin North Am .1992; 25: 837–42.

10. Рупперт С.Д. Дифференциальная диагностика частых причин детского фарингита. Медсестра . 1996; 21: 38–42,44,47–8.

11. Миддлтон ДБ. Подход к педиатрическим инфекциям верхних дыхательных путей. Ам Фам Врач . 1991; 44 (5 доп.): 33С – 40С, 46С – 47С.

12. Миддлтон ДБ. Фарингит. Prim Care . 1996; 23: 719–39.

13. McWhinney IR. Учебник семейной медицины.2-е изд. Нью-Йорк: Oxford University Press, 1997.

14. Кац Б.З., Миллер Г. Вирус Эпштейна-Барра. В: Katz SL, Gershon AA, Hotez PJ, Krugman S, eds. Кругмана Инфекционные болезни детей. 10-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1998: 98–101.

15. Питер Дж., Рэй CG. Инфекционный мононуклеоз. Педиатр Ред. . 1998; 19: 276–9.

16. Заутис Т, Klein JD. Энтеровирусные инфекции. Педиатр Ред. . 1998; 19: 183–91.

17.Крамп Дж., Харрисон В., Шоп Т., Рион Р. Фарингит. Руководство по клинической помощи. По состоянию на 17 июля 2003 г., по адресу: http://cme.med.umich.edu/pdf/guideline/phrngts.pdf.

18. Бисно AL. Острый фарингит. N Engl J Med . 2001; 344: 205–11.

19. Каплан ЭЛ. Стрептококковые инфекции. В: Katz SL, Gershon AA, Hotez PJ, Krugman S, eds. Кругмана Инфекционные болезни детей. 10-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1998: 487–500.

20. Скотт П.М., Лофтус WK, Кью Дж. Ахуджа А, Юэ В, van Hasselt CA.Диагностика перитонзиллярных инфекций: проспективное ультразвуковое исследование, компьютерная томография и клиническая диагностика. Дж Ларингол Отол . 1999; 113: 229–32.

21. Оливье К. Ревматическая лихорадка — это все еще проблема? J Antimicrob Chemother . 2000. 45 (доп.): 13–21.

22. Цукер-младший, Фридман С. Конец оповещения: обновленная информация о возможной вспышке дифтерии в округе Делавэр, штат Пенсильвания. По состоянию на 17 июля 2003 г., по адресу: http://www.nycms.org/article_view.php3? view = 174 & amp; part = 1.

23. Pitetti RD, Wald ER. Стрептококковая ангина: рассматриваем варианты диагностики. Уход за пациентами . 1999; 33: 119–45.

24. McIsaac WJ, Гоэль V, К Т, Низкая DE. Обоснованность оценки боли в горле в семейной практике. CMAJ . 2000. 163: 811–5.

25. Винсент М.Т., Селестин Н., Эрл Б. Инфекции верхних дыхательных путей II: фарингит. По состоянию на 17 июля 2003 г., по адресу: http: // www.turner-white.com/pdf/brm_FP_pre4_4.pdf.

26. Пичичеро М.Э. Вопросы лечения бета-гемолитического стрептококкового фарингита и тонзиллита группы А. Fam Pract Recert . 1992. 14 (12 доп.): 19–26.

27. Лиеу Т.А., Флейшер Г.Р., Schwartz JS. Экономическая эффективность быстрого тестирования латексной агглютинации и посева из горла на стрептококковый фарингит. Педиатрия . 1990; 85: 246–56.

28. Купер Р.Дж., Хоффман-младший, Бартлетт Дж. Г., Бессер Р.Э., Гонсалес Р, Хикнер Дж. М., и другие.Принципы правильного применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых: история вопроса. Энн Интерн Мед. . 2001; 134: 509–17.

29. Эбелл М. Стрептококковая ангина. Ам Фам Врач . 2003. 68: 937–8.

30. Mayes T, Pichichero ME. Необходимы ли последующие посевы из глотки, если экспресс-тесты на антигены отрицательны на стрептококки группы А? Клинический педиатр [Phila] . 2001; 40: 191–5.

31. Attia MW, Заутис Т, Кляйн JD, Мейер Ф.А.Выполнение модели прогнозирования стрептококкового фарингита у детей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2001; 155: 687–91.

32. Бригден М.Л., Au S, Томпсон С, Бригден С, Дойл П, Цапарас Ю. Инфекционный мононуклеоз в амбулаторной популяции: диагностическая ценность двух автоматических гематологических анализаторов, а также чувствительность и специфичность критериев Хогланда у гетерофил-положительных пациентов. Arch Pathol Lab Med .1999; 123: 875–81.

33. Карпентер С.Дж., Ледерман М.М., Салата РА. Инфекционные заболевания. В: Andreoli TE, Carpenter CJ, Griggs RC, Loscalzo J, ред. Сесил Основы медицины. 5-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2001: 782–8, 741,755–9.

Тонзиллит | Johns Hopkins Medicine

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит означает воспаление миндалин. Миндалины — это большие мясистые железы в задней части горла. Эти железы вырабатывают антитела, которые помогают бороться с инфекцией.

Что вызывает тонзиллит?

И бактерии, и вирусы могут вызывать тонзиллит. Вот некоторые из них:

• Стрептококковые или стрептококковые бактерии. Эти микробы являются наиболее частой причиной.

• Аденовирусы

• Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз

• Вирус простого герпеса

• Цитомегаловирус

• Вирус кори

Эти микробы обычно легко передаются от одного человека к другому (заразны).

Каковы симптомы тонзиллита?

У каждого человека могут быть разные симптомы. Это наиболее частые симптомы тонзиллита:

• Опухшие красные миндалины. Они могут выглядеть желтыми, серыми или белыми.

• Волдыри или болезненные язвы на горле

• Боль в горле, которая возникает внезапно

• Боль при глотании или затруднение при глотании

• Храп

• Зловонное дыхание

• Головная боль

• Потеря аппетита

• Усталость

• Озноб

• Лихорадка

• Увеличение и болезненность лимфатических узлов в области шеи или челюсти

У вас может не быть никаких симптомов, но стрептококковые бактерии все еще присутствуют.Вы можете передать эти бактерии другому человеку.

Осложнение тонзиллита — область вокруг миндалин, заполненная бактериями. Это называется перитонзиллярным абсцессом. У вас могут быть следующие симптомы:

• Сильная боль в горле

• Приглушенный голос

• Слюни

• Затруднение при открывании рта

Симптомы тонзиллита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется тонзиллит?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашем здоровье и проведет медицинский осмотр. Ваш врач может сделать тест на стрептококк, если он или она считает, что инфекция вызвана стрептококковыми бактериями. Или ваш провайдер может провести этот тест, чтобы исключить стрептококк как причину. Чтобы сделать этот тест, ваш врач возьмет мазок из ваших миндалин.

Как лечится тонзиллит?

Ваш лечащий врач подберет для вас лучшее лечение на основе:

• Сколько вам лет

• Ваше общее состояние здоровья и прошлое состояние здоровья

• Насколько вы больны

• Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией

• Ожидаемый срок действия состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Тонзиллит, вызванный вирусом, лечится иначе, чем тонзиллит, вызванный бактериями.Ваш лечащий врач может прописать вам антибиотики от тонзиллита, вызванного бактериями. Он или она может дать вам противовирусное лекарство для лечения тонзиллита, вызванного вирусом.

Если тонзиллит возвращается снова и снова, врач может порекомендовать операцию. В ходе операции вам удалят миндалины.

Вам может потребоваться немедленное лечение, если у вас развивается перитонзиллярный абсцесс. Это потому, что абсцесс может заблокировать дыхательные пути.

Можно ли предотвратить тонзиллит?

Никакая вакцина или лекарство не могут предотвратить тонзиллит.Следующие советы помогут предотвратить распространение болезни, которая может вызвать тонзиллит:

• Держитесь подальше от людей, страдающих тонзиллитом или ангиной.

• Не делитесь посудой, стаканами, зубными щетками или другими личными предметами с людьми, страдающими тонзиллитом или ангиной.

• Часто мойте руки.

• Прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете.

Основные сведения об тонзиллите

• Тонзиллит означает воспаление миндалин.

• И бактерии, и вирусы могут вызывать тонзиллит. Обычно они легко передаются от одного человека к другому.

• Тонзиллит, вызванный вирусом, лечится иначе, чем тонзиллит, вызванный бактериями.

• Вы можете предотвратить тонзиллит, часто мыть руки.Вам также следует держаться подальше от людей, страдающих ангиной или тонзиллитом.

• Если у вас образовался перитонзиллярный абсцесс, вам немедленно потребуется лечение. Это может заблокировать дыхательные пути.

Тонзиллит | Vitale ENT | Зефирхиллз

Тонзиллит — воспаление миндалин, которое приводит к отеку, боли в горле и затруднению глотания. Обычно это результат вирусной или бактериальной инфекции и, как правило, поражает детей чаще, чем любую другую возрастную группу.

Каковы симптомы и причины тонзиллита?

Миндалины, ткани, которые служат для улавливания микробов и бактерий и предотвращения инфекций, расположены в задней части глотки. Постоянное воздействие микробов делает их восприимчивыми к инфекции. После полового созревания их роль защитников иммунной системы значительно снижается; Вот почему инфекции миндалин гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

Тонзиллит относится к инфекции, отеку и воспалению миндалин, вызываемым вирусами, бактериями, аллергией или заболеваниями верхних дыхательных путей.Помимо красных и опухших миндалин, симптомы включают белые или желтые пятна на миндалинах, боль в горле, затрудненное глотание, лихорадку, болезненность лимфатических узлов, неприятный запах изо рта, головную боль и ригидность шеи. Дети младшего возраста могут быть очень раздражительными, чрезмерно пускать слюни и отказываться от еды.

Поскольку ангина является частой причиной тонзиллита, врачи обычно проверяют его, когда у пациента диагностируется инфекция миндалин.

Как лечится тонзиллит?

Как лечить тонзиллит, зависит от того, вызван он вирусом или бактериями.Если инфекция вирусная, она должна пройти через неделю или десять дней, и домашние средства должны помочь. Обязательно много отдыхайте и пейте много жидкости, особенно теплой, такой как бульон или чай с медом. Чтобы успокоить горло, полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день, ешьте холодные лакомства, такие как фруктовое мороженое, и рассасывайте леденцы или леденцы от кашля. Избегайте сигаретного дыма и других раздражителей. Если причиной является бактериальная инфекция, например, ангина, назначают антибиотики.

Ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия), если состояние часто повторяется. Вот видео тонзиллэктомии.

Миндалины и аденоиды | Специалисты по уху, носу и горлу Среднего Запада

Миндалины и аденоиды являются частью лимфатической системы и служат защитниками иммунной системы, защищая ваше тело, предотвращая проникновение микробов и бактерий через рот и нос. Иногда у них сами возникают проблемы, требующие внимания ЛОР-специалиста.

Тонзиллит

Тонзиллит — это воспаление миндалин, которое приводит к отеку, боли в горле и затруднению глотания. Обычно это результат вирусной или бактериальной инфекции и, как правило, поражает детей чаще, чем любую другую возрастную группу.

Симптомы и причины

Миндалины — ткани, которые служат для улавливания микробов и бактерий и предотвращения инфекций — расположены в задней части глотки. Постоянное воздействие микробов делает их восприимчивыми к инфекции.После полового созревания их роль защитников иммунной системы значительно снижается; Вот почему инфекции миндалин гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

Тонзиллит — это инфекция миндалин, отек и воспаление миндалин, вызванные вирусами, бактериями, аллергией или заболеваниями верхних дыхательных путей. Помимо красных и опухших миндалин, симптомы включают белые или желтые пятна на миндалинах, боль в горле, затрудненное глотание, лихорадку, болезненность лимфатических узлов, неприятный запах изо рта, головную боль и ригидность шеи.Дети младшего возраста могут быть очень раздражительными, чрезмерно пускать слюни и отказываться от еды.

Поскольку бактерия стрептококка является частой причиной тонзиллита, врачи обычно проверяют наличие стрептококковой ангины, когда у пациента диагностируется инфекция миндалин.

Лечение

Способ лечения тонзиллита зависит от того, был ли он вызван вирусом или бактериями. Если инфекция вирусная, она должна пройти через неделю или десять дней, и домашние средства должны помочь.Убедитесь, что вы много отдыхаете и пьете много жидкости, особенно теплой жидкости, такой как бульон или чай с медом).

Чтобы успокоить горло, полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день, ешьте холодные лакомства, такие как фруктовое мороженое, и рассасывайте леденцы или леденцы от кашля. Избегайте сигаретного дыма и других раздражителей. Если причиной является бактериальная инфекция, например, ангина, назначают антибиотики.

Ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия), если состояние часто повторяется.

Аденоидит

Вы, вероятно, знакомы с тонзиллитом, инфекцией миндалин, вызываемой вирусами и бактериями, но знаете ли вы, что ваши аденоиды также могут инфицироваться? Ваши аденоиды — это пара образований мягких тканей, расположенных за носом и небом во рту, которые задерживают микробы и создают антитела, которые помогают иммунной системе бороться с инфекцией.

Поскольку аденоиды играют ключевую роль в защите, они часто вступают в контакт с микробами, а затем заражаются.Это состояние известно как аденоидит.

Причины

Аденоидные инфекции часто поражают детей, но о них почти никто не слышит; это потому, что ткани начинают сокращаться примерно в 5-6 лет и полностью исчезают у большинства людей к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.

Практически любой вирус или бактерия могут вызвать инфекцию аденоидов.

Симптомы

Увеличенные аденоиды могут блокировать поток воздуха через нос, что может привести к дыханию через рот, храпу, а также к сухости и боли в горле.Также могут возникать желтые или зеленые выделения из носа. Помимо опухших аденоидов, инфицированные аденоиды могут вызывать инфекции среднего уха, синусит и инфекцию грудной клетки.

Процедуры

Поскольку симптомы аденоидита очень похожи на другие состояния, необходимо тщательное обследование, чтобы правильно диагностировать это состояние. Врач вашего ребенка осмотрит его уши, нос и горло, а также проверит увеличение лимфатических узлов на шее. Рентген может быть назначен, потому что аденоиды часто трудно наблюдать визуально.

Если причина аденоидита вирусная, она должна пройти в считанные дни. Симптомы можно лечить безрецептурными лекарствами (антигистаминными, противоотечными или болеутоляющими), жидкостями и отдыхом. Если виновата бактериальная инфекция, обычно применяют антибиотики.

Хронические ушные инфекции, частая причина аденоидита, могут потребовать хирургического лечения. Эта процедура по удалению аденоидов, известная как аденоидэктомия, является рутинной и выполняется в амбулаторных условиях.Часто рекомендуется проводить тонзиллэктомию (операцию по удалению миндалин) одновременно, поскольку тонзиллит и аденоидит часто возникают одновременно.

Восстановление после операции

Если требуется операция по удалению миндалин и аденоидов, восстановление обычно занимает от семи до десяти дней. Чтобы сделать его максимально безболезненным и гладким, рекомендуется выполнить следующие действия:

• Пейте много жидкости.
• Сначала придерживайтесь мягкой диеты.
• Увеличивайте активность медленно.
• Принимайте обезболивающие в соответствии с предписаниями.

Имейте в виду, что струпья образуются в местах удаления миндалин и аденоидов. Они должны отпасть через пять-десять дней после операции. Не должно быть никаких кровотечений, кроме небольших пятен в слюне. Если видна ярко-красная кровь, немедленно обратитесь к врачу.

Варьируется Среднезападные специалисты по уху, носу и горлу | 3460 Promenade Ave Eagan, MN 55123 | Кабинет: (651) 702-0750

Тонзиллит / фарингит | Здоровье молодых мужчин

Вы когда-нибудь задумывались, что у вас в горле? Помимо язычка (кусок ткани, который свисает посередине и выглядит как крошечный боксерский мешок), у вас есть 2 куска ткани по обе стороны от горла, называемые миндалинами.Их работа — бороться с микробами, такими как бактерии и вирусы. Миндалины могут инфицироваться, покраснеть и опухнуть. Это состояние называется тонзиллитом.

Что вызывает тонзиллит?

Миндалины могут быть инфицированы вирусами и бактериями. Вирусы встречаются чаще, чем бактерии. Самая распространенная бактерия — стрептококк группы А. Распространенным вирусом у подростков является вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), вызывающий моно. К другим более редким причинам относятся другие стрептококковые инфекции, гонорея и острые ВИЧ-инфекции.

Каковы симптомы тонзиллита?

Симптомы тонзиллита могут различаться в зависимости от микроба (типа бактерии или вируса), вызвавшего инфекцию, но большинство людей жалуются на боль в горле.Симптомы могут проявляться медленно или быстро, от легких до тяжелых.

Общие симптомы включают:

• Боль в горле
• Проблемы с глотанием
• Хриплый голос
• Отек лимфатических узлов на шее
• Красное горло
• Белые или желтые пятна или гной на миндалинах
• Лихорадка
Потеря аппетита (вы не так голодны, как обычно)
• Тошнота (ощущение, будто вас тошнит)
• Рвота (рвота)
• Боли в животе

Эти симптомы могут быть вызваны другими симптомами. медицинские условия, поэтому важно поговорить со своим врачом, если вы заболели.

Что я должен сказать своему врачу?

Сообщите своему врачу, если у вас болело горло или недавно была простуда, кашель или лихорадка, а также о том, как долго у вас сохраняются симптомы. Также важно сообщить своему лечащему врачу, контактировали ли вы с кем-либо, страдающим стрептококковой или моноактивной инфекцией, или имели ли вы оральный секс с кем-либо, кто мог заразиться инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).

У вас гораздо меньше шансов заразиться стрептококковой инфекцией, если у вас насморк, кашель или охриплость голоса.

Что будет делать мой поставщик медицинских услуг (HCP)?

1. Ваш лечащий врач (HCP) измерит вашу температуру и попросит рассказать ему / ей о ваших симптомах; как долго они у вас есть и насколько они плохи.
2. Затем ваш врач попросит вас широко открыть рот, чтобы осмотреть горло, а также пощупать лимфатические узлы (железы) на шее. Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас тонзиллит, он, вероятно, сделает экспресс-тест . Это предполагает, что вы снова широко открываете рот, в то время как медработник удерживает ваш язык плоской деревянной палкой (называемой депрессором языка) одной рукой, а другой рукой он возьмет ватный тампон и осторожно (и быстро) протри миндалины и горло.Когда этот тест завершен, это естественно, но он заканчивается, прежде чем вы об этом узнаете.
3. Наконец, ваш врач поместит ватную палочку в специальную трубку. Получение результатов занимает около 15 минут. Если результат положительный , вам сообщат, что у вас ангина, и вы получите рецепт на антибиотик. Если результат экспресс-теста на стрептококк отрицательный, образец будет отправлен в лабораторию для дальнейшего тестирования.

Как лечить тонзиллит?

Лечение тонзиллита зависит от того, вызвана ли инфекция стрептококковыми бактериями группы А или вирусом.

Если инфекция вызвана стрептококковыми бактериями группы А :

• Очень важно, чтобы вы приняли антибиотик в соответствии с предписанием врача и закончили прием всех лекарств, даже если вы чувствуете себя лучше .

Если инфекция вызвана вирусом :

• Вам, вероятно, не нужно принимать антибиотик. Ваше тело естественным образом будет бороться с вирусной инфекцией . Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует вам меры по облегчению боли в горле.

Если у меня тонзиллит, могу ли я что-нибудь сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

Да. Чтобы чувствовать себя лучше, вы можете сделать следующее:

• Пейте много жидкости
• Ешьте мягкую пищу (суп, мороженое, молочные коктейли)
• Полощите горло соленой водой (смешайте 1/4 — 1/2 чайной ложки соли с 8 унций теплой воды.
• Примите лекарство (назначенное вашим лечащим врачом) для лечения ангины

Могу ли я предотвратить тонзиллит?

Вы можете снизить вероятность заражения микробами, вызывающими тонзиллит.

Вот как:

• Часто мойте руки
• Не делитесь чашками, зубными щетками, бутылками с водой, вилками, ложками и т. Д. С другими, особенно если они больны
• Никого не целуйте в губы если они болеют простудой или ангиной
• Обратитесь к своему врачу, если у вас болит горло, жар или опухшие железы

Для небольшого числа подростков ваш врач может посоветовать вам увидеть «ORL »Врач (отоларинголог), также называемый ЛОР-врачом (специалистом по уходу за ушами, носом и горлом.) Врач ORL может предложить вам удалить миндалины (тонзиллэктомия), если:

• Ваши миндалины настолько большие, что может быть трудно дышать
• У вас много стрептококковых инфекций за один год и вы много пропускаете школу
• Вы вам трудно есть и / или пережевывать пищу или глотать, потому что у вас болит горло
• Вы плохо спите и можете храпеть, потому что ваши миндалины опухшие или у вас апноэ во сне (короткие периоды, когда вы не дышите нормально, когда вы спят)

Что такое тонзиллэктомия?

Хирургическое удаление миндалин .Операция проводится под общим наркозом (вы спите) в операционной. Операция занимает около 20-30 минут. Вам нужно будет оставаться в послеоперационной зоне еще несколько часов, пока вы не проснетесь и не сможете пить жидкость. Если ваш врач не захочет наблюдать за вами в течение ночи, вы, вероятно, в тот же день пойдете домой. После операции у вас могут возникнуть боль и дискомфорт, и может пройти 1-2 недели (а возможно, и больше), прежде чем вы полностью выздоровеете.

Когда мне следует позвонить своему поставщику медицинских услуг (HCP)?

Трудно определить, есть ли у вас тонзиллит, просто посмотрев в зеркало.Если у вас есть такие симптомы, как боль в горле, которая не проходит, лихорадка, проблемы с глотанием и т. Д., Рекомендуется позвонить своему лечащему врачу и т. Д.

Симптомы тонзиллита также являются общими симптомами других заболеваний, поэтому всегда лучше поговорите со своим врачом и получите осмотр, если вы или ваш родитель (-и) / опекун обеспокоены.

Если вас беспокоит тонзиллит, вот совет, как сообщить об этом своему врачу: «У меня болит горло. Мои миндалины инфицированы? »

Лихорадка и сыпь — Советчик по инфекционным заболеваниям

Визуализирующие обследования не являются краеугольным камнем в диагностике эпизода лихорадки и сыпи, протекающего без осложнений.

Визуализирующие исследования обычно назначают при угрожающих жизни состояниях, пациентах с серьезными основными заболеваниями (например, иммуносупрессия) и лицах, у которых есть подозрение на осложнение.

Оценка, ориентированная на пациента, должна определять последовательность и тип исследования. (См. Таблицу VIII)

Таблица VIII.

Исследования изображений	Клиническое учреждение	Состояние
КТ головы и / или МРТ головного мозга	Лихорадка и сыпь + ненормальное неврологическое обследование (асептический менингит, менингит)	Менингококцемия, риккетсиозная инфекция.Тяжелые формы ветряной оспы и герпеса. Осложненная корь
Компьютерная томография (область зависит от степени поражения)	Системная токсичность + быстро прогрессирующий некроз мягких тканей (наличие свободного воздуха в мягких тканях)	Некротический фасциит
УЗИ печени и селезенки	Гепатоспленомегалия тяжелой степени	Инфекционный мононуклеоз (затяжное течение). Любое заболевание с серьезным поражением печени и / или селезенки
Чреспищеводная эхокардиография	Шум в сердце + непрерывная бактериемия и / или периферические проявления эндокардита	Подострый бактериальный эндокардит

Какие консультационные услуги или услуги были бы полезны для постановки диагноза и оказания помощи в лечении?

Если вы решите, что у пациента жар и сыпь, какие методы лечения вам следует начать немедленно?

Расстройства, вызывающие лихорадку и сыпь, многочисленны, а их проявления разнообразны; поэтому к диагностическому подходу часто привлекаются несколько специалистов.

Семейные врачи, дерматологи, скорая помощь, педиатры, терапевты и инфекционисты. К врачам часто обращаются за консультациями. В зависимости от клинического состояния и тяжести заболевания ревматологи, врачи интенсивной терапии и онкологи также могут участвовать в диагностическом обследовании и лечении. При некоторых опасных для жизни заболеваниях, таких как некротический фасциит, необходимо проконсультироваться с хирургом.

Эмпирическая терапия

• Полезность эмпирической терапии ограничена несколькими причинами, поскольку многие агенты, вызывающие лихорадку и сыпь, имеют вирусную этиологию.

• Когда пациенты имеют опасное для жизни состояние, эмпирическая терапия имеет высокий приоритет и должна быть начата еще до того, как можно будет сделать диагностический посев или биопсию. Наиболее полезны подробный анамнез и клинические особенности; сокращение возможностей до очень ограниченного списка дифференциальной диагностики помогает в выборе эмпирического лечения. Некротический фасциит, менингококкемия и каменистая пятнистая лихорадка — это состояния, при которых эмпирическое лечение следует начинать на ранней стадии при поступлении пациента и не откладывать в ожидании результатов лабораторных исследований.В некоторых случаях (например, при некротическом фасциите) также выполняется экстренная хирургическая обработка раны.

• Существуют и другие бактериальные инфекции, при которых антимикробное лечение следует начинать сразу после завершения первоначального диагностического обследования (например, лептоспироз, скарлатина, стафилококковые инфекции, эндокардит, болезнь Лайма). Для начального лечения препаратом, пожалуйста, обратитесь к опубликованным руководствам и рекомендациям.

Какие осложнения могут возникнуть в результате лихорадки и сыпи?

Что вы должны рассказать семье о прогнозе пациента?

• Прогноз лихорадки и сыпи зависит от причины и характера основного заболевания (заболеваний).Вирусные экзантемы в детском возрасте обычно проходят самостоятельно и протекают без осложнений.

• Опасные для жизни состояния пациентов, такие как менингококкемия, синдром токсического шока, токсический эпидермальный некролиз и болезнь Эбола, имеют высокую смертность. Пациенты с ослабленным иммунитетом имеют худший прогноз.

• Основная причина определяет его возможность повторения. Некоторые заболевания имеют длительное течение и могут вызвать серьезные осложнения (например, болезнь Кавасаки, волчанка).

• Подумайте, достаточно ли самочувствие пациента, чтобы предоставить медицинскую и немедицинскую информацию при поступлении, или ему требуется немедленная кардиореспираторная поддержка.

• Если инфекционный агент передается воздушно-капельным путем (вирусное или бактериальное заболевание), пациента необходимо изолировать. Принять соответствующие универсальные меры предосторожности. Медицинские работники должны проявлять осторожность и соблюдать стандартные меры предосторожности. При осмотре кожи всегда следует носить перчатки и избегать интимного контакта с выделениями.В случае потенциального контакта с патогеном начните постконтактную профилактику и определите, нужны ли ограничения в работе.

• Рассмотрим экзотическое заболевание, приобретенное в результате путешествия или преднамеренного высвобождения потенциально биотеррористического агента.

Как предотвратить жар и сыпь?

Профилактика заболеваний, вызывающих жар и сыпь, затруднена. Этикет при кашле, меры предосторожности при контакте и гигиена рук — простые и экономичные меры по снижению распространения инфекционных агентов, вызывающих лихорадку и сыпь.Избегание ненужных рецептов на лекарства предотвращает нежелательные явления, связанные с приемом лекарств.

Профилактика кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) может быть достигнута путем вакцинации (две дозы в детстве). Если у подростков и взрослых нет подтверждающей документации по иммунизации, им необходимо получить две дозы вакцины MMR с интервалом не менее 4 недель. MMR противопоказан при беременности, ВИЧ с лимфоцитами CD4 <200 клеток / мм ³ или пациентам с ослабленным иммунитетом.

Профилактика ветряной оспы и менингококкемии также может быть достигнута путем вакцинации.Обе вакцины приняты в большинстве национальных программ иммунизации. В разных странах мира существуют различия в зависимости от эпидемиологии заболевания (например, менингококковой инфекции), бюджета здравоохранения и решений властей (например, вакцина против ветряной оспы не входит в программу иммунизации Франции или Великобритании).

При менингококковой инфекции также может быть полезна химиопрофилактика. Среди домашних контактов частота передачи менингококка составляет примерно 5%; поэтому рекомендуется, чтобы домашние контакты с бактериологически подтвержденными случаями получали рифампицин (взрослые: 600 мг два раза в день, всего 4 дозы; дети старше 1 месяца: 10 мг / кг; дети младше 1 месяца: 5 мг / кг).Этим контактам следует посоветовать следить за температурой, сыпью, болью в горле или какими-либо симптомами менингита. Близкие, не бытовые контакты, которые имели контакт слизистой оболочки с выделениями из ротовой полости пациента, также должны получить профилактику.

Медицинские работники не подвергаются повышенному риску заболевания и не нуждаются в профилактике, если они не имели прямого контакта слизистой оболочки с выделениями пациента (например, реанимация изо рта в рот, эндотрахеальная интубация или назотрахеальное отсасывание).Ципрофлоксацин (500 мг внутрь; только для взрослых) или цефтриаксон (250 мг внутримышечно для взрослых или 125 мг внутримышечно для детей) являются альтернативными однократными дозами.

С ростом числа трансмиссивных болезней (например, Зика, чинкунгуньи, денге, желтой лихорадки) усилия по предотвращению укусов комаров становятся краеугольным камнем. Вот некоторые из рекомендуемых мер для людей, живущих или путешествующих в эндемичные районы:

• — Рубашки и брюки с длинными рукавами.

• — По возможности держитесь дома на закате.

• — Накройте емкости для хранения воды, чтобы комары не могли проникнуть внутрь и отложить яйца.

• — Регулярно выбрасывайте или опорожняйте любые предметы, содержащие воду, такие как шины, ведра, бассейны, ванночки для птиц, блюдца для цветочных горшков или контейнеры для мусора.

• — Спите под москитной сеткой, если вы находитесь за границей или на улице и не можете защитить себя от укусов комаров.

• — Используйте зарегистрированные Агентством по охране окружающей среды (EPA) репелленты от насекомых с одним из следующих активных ингредиентов: ДЭТА (≥20%), пикардин, IR3535, масло лимонного эвкалипта или пара-ментандиол.

Для мужчин, которые живут или путешествовали в районе с вирусом Зика и имеют беременную партнершу, они должны либо правильно использовать презервативы от начала до конца, каждый раз, когда они занимаются вагинальным, анальным и оральным сексом, либо не занимаются сексом. во время беременности.

Женщины с болезнью, вызванной вирусом Зика, должны подождать не менее 8 недель после заражения, чтобы попытаться зачать ребенка, а мужчины с болезнью, вызванной вирусом Зика, должны подождать не менее 6 месяцев после появления симптомов, чтобы попытаться зачать ребенка. Женщинам и мужчинам с возможным контактом с вирусом Зика, но без клинического заболевания, соответствующего вирусу Зика, следует подождать не менее 8 недель после заражения, чтобы попытаться зачать ребенка.

Рисунок 1.

Макулопапулезная сыпь. Экзантематозная сыпь, вызванная лекарствами. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рисунок 2.

Болезнь кистей рук и рта у онкологического больного. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рисунок 3.

Болезнь кистей рук и рта у онкологического больного. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рисунок 4.

Токсический эпидермальный некролиз с поражением слизистой оболочки. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рисунок 5.

Пациент с иммунодефицитом с пузырно-пузырчатой ​​сыпью, вызванной опоясывающим герпесом. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рисунок 6.

Узловатая эритема у молодого пациента с лимфомой. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рисунок 7.

Пурпурная сыпь, причина неизвестна. С любезного разрешения Терезы Вега.

КАКИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?

Meurer, WJ, Лавуа, FW.. «Инфекции центральной нервной системы». Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 2010.

Гилберт, Д.Н., Чемберс, Х.Ф., Элиопулос, Г.М., Сааг, М.С. Сэнфордское руководство по антимикробной терапии. 2015.

«CDC 24/7: Спасение жизней. Защита людей. Вирус Зика ».

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Вирусный фарингит — обзор

Общие соображения

Признаки и симптомы стрептококкового фарингита («стрептококковая ангина») напоминают симптомы вирусного фарингита. В клинических условиях примерно у 10% детей, которым брали мазки с болью в горле, были серологически подтвержденные бета-гемолитические стрептококки группы А. Однако это возрастает до 50–60%, если у ребенка положительная культура БГСА.Посевы из горла выявляют БГСА менее чем у 20% взрослых пациентов с клиническими проявлениями ангины. Однако следует иметь в виду, что от 10% до 25% общей бессимптомной популяции являются носителями стрептококков группы А. Таким образом, фактическое число случаев фарингита, вызванного БГСА, вероятно, ниже, чем сообщалось. Следует отметить, что если распространенность выявления БГСА приближается к частоте бессимптомного носительства, лечение антибиотиками может принести мало пользы, поскольку большинство пациентов с положительной культурой являются вероятными носителями.

Быстрые скрининг на «стрептококки», выявляющие присутствие стрептококковых антигенов группы А, являются важным клиническим достижением. Поскольку окончательный диагноз с положительным посевом обычно занимает 2 дня, антибактериальная терапия в течение этого периода для предполагаемой ангины группы A приводит к ненужному воздействию антибиотиков и большей вероятности развития устойчивых к антибиотикам организмов. Быстрые скрининги на стрептококковые инфекции, такие как тест на Strep A OIA, теперь продемонстрировали превосходную чувствительность и специфичность и вскоре заменят посев из горла в качестве золотого стандарта диагностики. ¹ Кроме того, использование быстрых скринингов на стрептококковые инфекции может исключить ненужное использование антибиотиков (рис. 220.1). Тем не менее, эти тесты остаются недостаточно используемыми. Один анализ показал, что быстрые скрининги на стрептококковые инфекции проводились только в 53% случаев острого фарингита, когда был прописан антибиотик. ² Многие врачи продолжают полагаться на антибиотики в качестве меры предосторожности против последствий стрептококкового фарингита даже при отсутствии положительного диагноза, что приводит к ненужным назначениям антибиотиков.Даже в положительных случаях антибиотики могут не понадобиться, потому что стрептококковая ангина, как правило, является самоограничивающимся заболеванием, и большинство исследований показали, что клиническое выздоровление одинаково в случаях, когда антибиотики назначаются, и тех, где их нет. ^3–5

Основная проблема, связанная с неиспользованием антибиотиков, — это развитие «негнойных постстрептококковых синдромов» (ревматическая лихорадка, постстрептококковый гломерулонефрит и т. Д.). Однако прием антибиотиков существенно не снижает частоту этих осложнений.В развитых странах большинство случаев ревматической лихорадки и гломерулонефрита, вызванного бета-гемолитическим стрептококком группы А, возникает из-за того, что больные не обращаются к врачу. ⁶ Хотя догма гласит, что острая ревматическая лихорадка может быть вызвана только стрептококковой инфекцией верхних дыхательных путей группы А, эпидемиология показывает, что стрептококковая пиодермия является основной причиной у аборигенов Северной Австралии и, возможно, других сообществ с высокой заболеваемостью. Напротив, в условиях, где ревматическая лихорадка стала редкостью, штаммы стрептококков группы А, вызывающие фарингит, обладают относительно низкой вирулентностью в отношении развития ревматической лихорадки.