Налет на языке белого цвета: ГБУЗ ЮГБ | Язык – зеркало здоровья

Содержание

Что язык говорит о нашем здоровье?

Язык часто называют зеркалом нашего тела. Любые нарушения в организме отражаются на поверхности языка. Внешний осмотр языка может позволить узнать, получаете ли вы достаточное количество питательных веществ, и имеются ли у вас какие-либо заболевания пищеварительной системы. Цвет языка и текстура являются важными индикаторами проблем здоровья.

Встаньте перед зеркалом, откройте рот и высуньте язык. Если он имеет розовый цвет с шероховатой поверхностью, то вы абсолютно здоровы. С возрастом организм человека стареет и со здоровьем становится хуже, что находит свое отражение на языке. Язык - это показатель здоровья человека, по состоянию языка можно определить неполадки, происходящие в нашем организме.

О чем говорит цвет языка?

  1. Бордовый - инфекционные заболевания
  2. Бледный - проблемы с сердцем, неправильное питание
  3. Желтый - проблемы с желудочно-кишечным трактом
  4. Фиолетовый - заболевания дыхательной системы
  5. Серый - указывает на скопление бактерий в желобках вкусовых сосочков
  6. Черный - говорит о слабости печени и селезенки, дизентерии, о серьезных вирусных инфекциях и даже об абсцессах
  7. Синий - указывает на заболевание почек
  8. Белый - признак орального кандидоза, грибковой инфекции в полости рта
  9. Голубоватый - указывает на плохую циркуляции крови, цинге и при отравлениях тяжелыми металлами, особенно ртутью
  10. Коричневый - указывает на кровотечения в полости рта.

О чем говорит цвет налета на языке?

  1. Белый налет – самое распространенное явление на нашем языке. Он бывает различного характера, может покрывать весь язык, а может располагаться островками. Легкий белый налет присутствует на языке здорового человека. Различные степени и формы белого налета указывают на проникновение инфекции в организм. При распространении и усилении болезни белый налет постепенно утолщится и приобретет более темные оттенки.
  2. Желтый оттенок -  свидетельствует о болезнях желудочно-кишечного тракта или печени. Тут также действует правило – чем налет светлее, тем на более ранней стадии протекает заболевание.Нормальным считается легкая желтизна налета в жаркую погоду.
  3. Серый или черный налет - образуются в результате потемнения белого налета при обострении болезни или в результате хронического заболевания. Превращение серого налета в черный укажет на критическую стадию заболевания.
  4. Коричневый налет  - указывает на тяжелые или хронические болезни ЖКТ, а также на заболевания легких.
  5. Зеленовато-коричневый налет - возникает в результате избытка желчи в организме на фоне нарушений в работе печени или желчного пузыря.
  6. Фиолетовый налет - говорит о застое крови.
  7. Голубоватый налет -  появляется при таких болезнях, как дизентерия или тиф.

Знаки внутренних органов на языке. 
Традиционная китайская медицина связывает определенные участки языка с различными внутренними органами. Поэтому нарушения в работе какого-либо органа могут проявляться на связанном с этим органом участке языке.
Передняя часть языка является зеркальным отображением печени, сердца и легких, середина показывает желудок, поджелудочную железу и селезенку. Отделы кишечника можно диагностировать по корню языка, а вот почки по боковым участкам языка. Различные изменения язвы, покраснения налет в этих проекциях, указывает на ту или иную патологию соответствующего органа.


  • Кончик языка – сердце

Стойкое покраснение близко к кончику языка может указывать на проблемы с сердцем. Также язык с красным кончиком может быть признаком эмоциональной травмы.

  • Центральная часть языка – желудок, селезенка

Желтый налет на центральной части языка говорит о проблемах с пищеварением, и о том, что возможно что-то не так с желудком, поджелудочной железой или селезенкой.

  • Боковые стороны языка – печень

Появление следов от зубов на боковых сторонах языка интерпретируется как признак плохой абсорбции питательных веществ и может указывать на проблемы с печенью, такие как увеличение печени или гепатит. Голубовато-зеленоватые пятна на боковых сторонах языка также могут служить отражением таких заболеваний печени, как цирроз.

  • Область за кончиком языка – дыхательная система

Красные пятна на том участке языка, который находится сразу за его кончиком, могут указывать на проблемы с легкими, такие как пневмония и астма. Пенка на передней части языка может быть признаком застойных явлений в области грудной клетки и легких, и свидетельствовать о бронхите и респираторной аллергии.

  • Задняя часть языка – почки, кишечник

Толстый желтый налет на задней части (у основания языка) говорит о наличии проблем с мочевым пузырем и подверженности образованию камней в почках и даже почечной недостаточности.

Все выше перечисленные сигналы нашего организма на наличие различных заболеваний требуют безотлагательного обращения к специалистам.
И еще - осматривать язык нужно, когда он чист. Его можно приводить в порядок специальным массажером для языка, который продается в аптеке, или мягкой зубной щеткой.

причины, что делать? Почему желтый налет на языке у взрослых появляется

Нормой является небольшое образование светлого или белого цвета. А вот желтый налет на языке и горечь уже свидетельствуют о нарушениях работы организма.

Содержание:

Любые изменения в полости рта всегда пугают и вызывают дискомфорт. Небольшой налет на языке – это нормально и для взрослого, и для ребенка. Однако если образование приобрело нетипичный оттенок, сопровождается горечью, то это может говорить о признаках болезни.

Что есть норма, а что - патология

Язык – очень значимый орган у человека. Зачем необходимо следить за его состоянием? Это что-то вроде индикатора здоровья организма. Если внутри что-то не так, то это в первую очередь видно на языке.

Нормой является небольшое образование светлого или белого цвета. А вот желтый налет на языке и горечь уже свидетельствуют о нарушениях работы организма.

Возможные причины

Проблемы работы печени, почек и желчного пузыря.

Сильная нагрузка на печень, вызванная чрезмерным употреблением алкоголя, тяжелой пищи и некоторыми болезнями приводит к образованию желчи. Та, скапливаясь в организме, становится причиной появления горьковатого или металлического привкуса, сопровождаемого налетом.

Дисфункция ЖКТ.

В этом случае налет на языке желтого цвета может сопровождаться изжогой, жжением в области гортани. Нездоровое питание, вредные привычки, злоупотребление соленой, сладкой и жирной пищей приводят к накоплению токсинов. Те, в свою очередь, постепенно отравляют организм и отражается это в первую очередь именно на полости рта.

Инфекционные и респираторные заболевания.

Сопровождаются не только болями, но еще вызывают сухость в горле, специфический запах изо рта, желтый или желтоватый налет на корне языка. После выздоровления неприятные последствия проходят сами собой.

Прием антибиотиков.

Самая частая причина, почему появляется желтый налет на языке. Важно понимать, что дело не в красителе, а именно в действующих веществах, потому прием таблеток часто оказывает негативное воздействие на печень. Также может наблюдаться расстройство желудка.

Внешние факторы.

Плохая гигиена, курение, продукты с красителями – все может повлиять на микрофлору и привести к образованию налета.

Лечение

Важно понимать, что только терапевт достоверно сможет сказать, что значит желтый налет на языке в данном конкретном случае, ведь это может быть симптомом заболевания. Пациенту назначают осмотр и сдачу анализов.

И только после получения результатов врач сообщит, нужно ли серьезное лечение или достаточно соблюдать несложные рекомендации.

Как убрать налет на языке: лучшие способы лечения

© Источник:. cis.ua

01 Май 2021, 04:36

Способы избавления от налета на языке

В нормальном состоянии при отсутствии патологий язык человека должен быть розового цвета с минимальным белым оттенком. Однако при наличии различных заболеваний, в том числе и заболеваний ротовой полости, на языке может появляться некрасивый налет. В некоторых случаях это проблема быстро исчезает сама, но иногда бывает избавиться от налета на языке достаточно сложно.

При появлении налета на языке имеет смысл посетить стоматолога, ведь причиной его возникновения могут стать инфекции ротовой полости, которые в свою очередь могут вызывать проблемы с деснами и зубами. В таком случае на помощь придет израильская стоматология на Позняках, которая оказывает широкий спектр стоматологических услуг.

Избавляемся от белого налета на языке

Наиболее часто у взрослых людей встречается белый налет на языке. Сам по себе он абсолютно безвреден и не несет никакой угрозы для здоровья, но он может усиливать неприятный запах изо рта. Чистить язык при белом налете зачастую бесполезно, так как появляется он в результате размножения бактерий или грибков в ротовой полости. Их омертвевшие клетки слипаются и застревают между вкусовыми сосочками на языке. Количество налета может увеличиваться из-за молочницы или инфекции верхних дыхательных путей. Убрать белый налет можно, если избавиться от основной проблемы, из-за которой он появился.

Часто можно убрать налет, если просто больше пить воды, стараться дышать носом и отказаться от курения.

Причины возникновения и способы лечения оранжевого налета

Зачастую оранжевый налет вызывают фрукты и овощи, насыщенные каротином: морковь, хурма, тыква, абрикос. Также он может появляться из-за приема некоторых медицинских препаратов. Избавиться от него можно с помощью специального скребка или щетки. Если это не помогает, то, возможно, причина изменения цвета языка кроется в развитии гастроэнтерологических болезней, при которых желудочный сок попадает в рот и оседает на языке.

Как избавиться от желтого налета на языке?

Причин появления желтого налета на языке может быть несколько:

  • Длительный прием медикаментов;

  • Болезнь поджелудочной железы или ЖКТ;

  • Заболевания печени, в том числе цирроз печени;

  • Инфекционные и вирусные заболевания.

При появлении желтого налета, от которого не получается избавиться простой чисткой языка, обязательно следует обратиться к врачу.

Что делать, если у ребенка налет на языке?

Многих интересует, как убрать налет на языке у ребенка. На самом деле причины появления налета на языке у детей и новорожденных точно такие же, как и у взрослых.

Есть один полезный совет: если не получается убрать налет у ребенка простой чисткой языка, или же он исчезает, но вскоре появляется снова, то следует обратиться к педиатру. Налет может возникать вследствие развития различных заболеваний.

Налет на языке: как предупредить развитие опасного заболевания

Язык является отражением состояния здоровья организма человека в целом. Специалисты полагают, что образования на определенных зонах языка могут показать проблемы с тем или иным органом. Немного белого налета на языке – это нормальное явление, небольшая пленка может появиться из-за бактерий. Но какие-либо другие отклонения от нормы могут говорить о развитии серьезных патологических процессов в организме. 

Каким может быть налет

Бактериальная пленка на языке различается по ряду критерий:

  •  По цвету, который является самым важным показателем. Цвет может видоизменяться от белого до черного. Каждый оттенок говорит о сбоях в работе того или иного органа.
  •  По толщине. Тонкая пленка, через которую просматривается оттенок языка, считается нормальным явлением. Пленка часто образуется по утрам или когда организму не хватает воды. Плотная пленка является сигналом развития в организме патологического процесса. Если через налет языка совсем не видно – это говорит о серьезной болезни внутренних органов.
  •  По консистенции. Налет может быть влажным, густым, жирным или сухим.
  •  По месторасположению. Пленка может полностью закрывать весь язык, может локализоваться только в определенных зонах. 
  •  По отделению. Нормальный налет через определенное время отслаивается и на его месте появляется новый слой. Если образования слишком плотные, что не является нормой, они будут отслаиваться целыми пластами.

О чем может говорить цвет налета

•    Белый налет

Белый цвет является самым распространенным оттенком для налета на языке. Как правило, он сигнализирует о начальной стадии развитии болезни. По мере того как налет будет утолщаться, он будет становиться темнее. Белый налет может говорить о следующем:

  •  если он плотный и толстый – проблемы с кишечником;
  •  если сопровождается повышенной температурой тела – воспаление органов ЖКТ;
  •  тонкая, скользкая пленка – неправильная работа печение, болезни желчного пузыря или ЖКТ;
  •  белый налет, расположенный около корня языка – проблемы с желудком, почками;
  •  скопление налета по бокам языка – нарушенная работа легких;
  •  творожистые образования – грибковые заболевания, молочница. 

•    Желтый цвет

Говорит об интенсивном развитии бактерий. Может возникнуть из-за наличия следующих проблем с организмом:

  •  болезни почек и печени – при этом образования на языке имеют ярко желтый цвет;
  •  гепатит – желтеет только кончик языка;
  •  проблемы с желчным пузырем.

Также желтая пленка может образовываться у заядлых курильщиков, поскольку никотин провоцирует образование желтого налета на языке.

•    Серовато-черный оттенок

Темный налет сигнализирует о переходе болезни к более запущенной форме. Многие хронические заболевания во время обострения имеют как раз такую реакцию.
Серый налет образуется при серьезных нарушениях в работе кишечника и желудка. Черный цвет свидетельствует об очень больших проблемах в организме пациента.

•    Голубой оттенок

Такой оттенок встречается очень редко и говорит о наличии таких болезней, как дизентерия или тиф. 

•    Зеленый цвет

Зеленый оттенок является следствием грибковой инфекции, которая могла возникнуть из-за приема антибиотиков, стероидов или иммуностимуляторов. Заболевания, которые могут проявляться зеленым оттенком языка – это грибковый или дрожжевой глоссит. 

•    Коричневые образования

Коричневый оттенок языка всегда говорит о неправильной работе следующих органов: желудок, кишечник, почки, печень, желчный пузырь, легкие. Помимо этого, чрезмерное употребление алкоголя также может стать причиной коричневого налета на корневой области языка. Это явление очень часто встречается у хронических алкоголиков.

•    Фиолетовый оттенок

Такие образования чаще всего встречаются в виде пятен по всей поверхности языка. Фиолетовый оттенок свидетельствует о неправильной работе кровеносной системы.

Таким образом, быстро проходящий утренний налет белого цвета – это нормально. Также нормой является образование временной пленки на языке после выпитого кофе или вина.

Если же налет не исчезает в течение нескольких суток, а, наоборот, лишь уплотняется, нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Предупреждение заболевания – это лучшее лечение. 
 

Белый налет на языке у взрослых и детей: причины и лечение

Редактор: Копылов Иван Павлович

стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Содержание:

У множества людей по утрам поверхность языка покрыта налетом белого цвета. Данный налет является результатом деятельности бактерий, которые скапливаются в полости рта по причине пониженной функции слюнных желез в период ночного сна, что может стать базовой причиной появления неприятного запаха изо рта и последующей несвежести дыхания.

После проведения утренних гигиенических процедур полости рта белый налет на поверхности языка устраняется в течение дня естественным способом, но стоит знать, что слой белого налет у основания языка намного толще, чем на поверхности органа, а амплитуда движений языка в области основания заметно снижена. Именно у основания языка обитает значительная часть бактерий полости рта, при этом естественное ее удаление в данной зоне заметно осложняется.

Когда белый налет на языке нормален

Когда здоровье полости рта находится в норме, белый налет на языке тонок, сквозь него просвечивает розоватая поверхность языка, сохранившего природную подвижность и гибкость. В этом случае неприятный запах изо рта незначителен, а налет на языке легко устраняется во время утренних гигиенических процедур полости рта.

Лёгкий белый налёт на языке

По мнению специалистов, оттенок налета на языке может меняться в разное время года, например, летом налет может слегка пожелтеть, но все равно быть светлым. Любое длительное потемнение налета ненормально.

ВАЖНО: Толстый белый налет может появляться из-за интоксикации организма человека в ходе инфекционных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела.

Когда белый налет на языке признак болезней

Нередко налет на языке образуется после трапезы, особенно если был съеден продукт, способный окрасить язык в определенный оттенок, например, чашка кофе или ягоды черники. В подобных случаях не стоит беспокоиться, ведь налет вскоре будет удален естественным способом. Если отмечается прочность налета, его темный оттенок и заметная толщина, это может сигнализировать о наличии в организме определенной патологии. Налет на языке в данном случае является причиной неприятного запаха изо рта, который устраняется на короткий срок при помощи освежающего средства для полости рта.

Толстый белый налёт на языке

По словам специалистов, необходимо лечить в данном случае не белый налет на языке, а заболевание, вызвавшее его появление. Помните, что гигиенические процедуры не способствуют лечению основного недуга. Если отмечается устойчивая обложенность языка, необходима постановка точного диагноза. Для этого может потребоваться сдача анализов и консультация гастроэнтеролога, стоматолога, нефролога и инфекциониста. После постановки диагноза будет назначено лечение. Сразу после улучшения состояния здоровья налет на языке исчезнет либо перестанет быть патологическим состоянием.

Причины белого налета на языке у детей

В большинстве случаев у младенцев язык отличается розоватым оттенком, утренний налет быстро устраняется. Если налет сохраняется в течение всего дня, это свидетельствует о наличии проблемы. Дети в процессе познания мира могут тянуть в рот всевозможные предметы, что означает вероятное развитие инфекции в ротовой полости ребенка. Одной из основных причин появления белого налета на детском языке является кандидоз, когда условно-патогенная микрофлора быстро размножается, покрывая поверхность неба, щек и губ малыша.

Кандидоз у детей

Данный налет отличается неоднородностью и пятнистостью, могут образовываться язвочки. Появление подобного налета, по мнению специалистов, требует вмешательства педиатра. В качестве быстрого вспомогательного домашнего средства может применяться обработка слабым содовым раствором. Обложенность языка отмечается при большинстве инфекционных заболеваний, особенно при гриппе. При скарлатине белый налет сохраняется около 3 суток, после чего его окраска становится малинового оттенка. Белые и красные пятнышки на поверхности языка могут чередоваться. Лечение проблемы является успешным, если налет исчез полностью.

Специалисты считают, что особое внимание стоит обратить в случае обложенности детского языка белым надетом в течение дня в сочетании со следующими симптомами:

  • Исчезновение аппетита, потребность ребенка в сладком;
  • Нарушения стула, понос, запоры;
  • Тошнота и рвота, боли в животе;
  • Частые простуды;
  • Дефицит веса, замедленный рост.

Если ребенок отказывается от еды, капризничает и жалуется на жжение в ротовой полости, специалисты рекомендуют посетить педиатра. В рамках лечения необходимо исключить наличие кишечных паразитов и болезней пищеварительной и дыхательной системы организма малыша.

ВАЖНО: Если отмечается устойчивая обложенность языка, необходима постановка точного диагноза. Для этого может потребоваться сдача анализов и консультация гастроэнтеролога, стоматолога, нефролога и инфекциониста.

Причины белого налета на языке у взрослых

К числу очевидных причин появления белого налета на языке относятся следующие пункты:

  1. Недостаточность гигиены полости рта;
  2. Ухудшение кровообращения языка. Необходимо в ходе утренней и вечерней зубной чистки проводить массаж языка при помощи зубной щетки;
  3. Нарушение слюноотделения;
  4. Заболевания пародонта, кандидоз и так далее.

Если налет сложно удалить, и он сохраняется даже после тщательной гигиены полости рта, это, по мнению специалистов, может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов.

Причины белого налета на языке у взрослых

Связь белого налета на языке и заболеваний

Некоторое время назад ученые точно установили, что местоположение налета на поверхности языка позволяет с высокой точностью определить внутренний орган, нуждающийся в лечении:

  • Передняя часть и кончик языка. Подразумевает заболевания дыхательной системы, особенно если имеются белые образования по краям языка. Наличие посередине белой пленки сообщает о болезнях сердца;
  • Средняя часть языка. Подразумевает болезни печени - на левом краю, болезни поджелудочной железы – на правом краю, болезни желудка – в средней области;
  • Основание языка. Подразумевает болезни почек – по краям, болезни кишечника – в средней области. Скопление белого налета около основания языка свидетельствует о большом количестве шлаков и токсинов в кишечнике, язве двенадцатиперстной кишки или желудка и гастрите, особенно при наличии трещин и сероватого оттенка налета.

С целью лечения необходимо заняться коррекцией рациона питания. Образование белого или другого по цвету и характеристикам налета на языке сообщает об ослаблении иммунной системы. Переход в хроническую или острую стадии обычно сопровождается серостью оттенка налета.

Учустки языка

По словам специалистов, одной из частых причин появления толстого налета на поверхности языка является дисбактериоз. Для лечения данного недуга не обязателен прием средств, способствующих восстановления баланса кишечной микрофлоры. Кишечник способен самостоятельно восстанавливаться в соответствующих условиях. Толстый белый налет может появляться из-за интоксикации организма человека в ходе инфекционных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела. Если отмечается дрожжевое, кандидозное или микотическое поражение поверхности языка, вызванное долговременным приемом стероидов, иммунодепрессантов и антибиотиков, налет может приобрести зеленоватый оттенок. Помните, что при диабете, снижении уровня гемоглобина и лихорадке язык иссушивается.

Лечение белого налета на поверхности языка

Для устранения и лечения белого налета на языке могут применяться следующие методы:

  1. Обработка языка при помощи марли. Для этого следует кусок чистой марли обмотать вокруг указательного пальца и провести им по поверхности языка, начиная от корня органа. Марлю необходимо промыть, после этого повторить манипуляции до тех пор, пока язык не приобретет розоватый оттенок. Можно прополоскать горло и рот чистой водой;
  2. Рассасывание растительного масла. Столовую ложку растительного масла необходимо рассасывать в течение 20 минут, не глотая. Масло, впитавшее в себя налет, следует выплюнуть, а рот прополоскать чистой водой. Повтор процедуры – 3 раза в сутки;
  3. Устранение налета, вызванного проблемами с пищеварением. Специалисты рекомендуют употребление препаратов для улучшения пищеварения, регулярное очищение кишечника при помощи мягкого слабительного, прием активированного угля. По назначению врача могут применяться антибиотики;
  4. Устранение налета, сочетанного с сильным жжением языка. Требуется прохождение обследования и коррекция рациона питания. Специалисты рекомендуют минимизировать потребление жирной и копченой пищи в пользу паровой или отварной еды. Если правильное питание не даст результатов, следует обратиться за помощью врача.
каталог стоматологий и стоматологов России

80 000 отзывов

1,5 млн визитов

20 000 клиник

30 000 врачей

Эффективные способы избавления от белого налета

Большинство людей отмечают, что белый налет на языке у них связан с какими-либо системными забываниями. Часто он исчезает, если вылечить проблемы с желудком или печенью. Также многим помогает лечение флуконазолом, либо полоскание полости рта хлоргексидином. Также дело может быть в неправильном питании, либо в ослабленной флоре кишечника. В любом случае при белом налете люди рекомендуют обратиться к врачу, причем лучше всего к гастроэнтерологу, либо к инфекционисту. Также в данной ситуации может помочь стоматолог.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Краснодара

Посмотрите стоматологии Краснодара

О чём может рассказать налёт на языке

Язык считается зеркалом отражения состояния органов. Если обратить внимание, то можно заметить, что на языке периодически появляется налет. К примеру, когда человек болеет респираторными болезнями, он может наблюдать на языке большое количество белого налета, что сопровождается сухостью. По окончании болезни симптом проходит, что говорит о восстановлении здоровья.
 
Таким образом, по налету можно определить, насколько здоров ваш организм. В норме, когда язык симметричен, не имеет трещин, влажный и не имеет налета, красно-розового оттенка. Возможно легкое обложение, через которое просматривается цвет языка, что тоже считается нормой. Неестественным уже становится налет в больших количествах и различного оттенка.
 
Белый налет
 
Обильное обложение языка таким налетом при слабости и высокой температуре указывает на респираторную болезнь: грипп, ларингит, ангину, скарлатину и т. д.
 
Крупинчатая форма обложения на деснах и щеках указывает на молочницу и стоматит.
 
Толстый слой при болях в районе желудка говорит о дисбактериозе, гастрите или длительном запоре.
 
Покрытие белым налетом в середине и малиновое окрашивание кончика языка указывают на нарушение кислотности в желудке.
 
Желтый налет
 
Желтизна на языке и в белках глаз указывает на проблемы в печени.
 
Яркая концентрация желтого цвета или обложение языка у основания говорит о появлении желтухи.
 
Зеленоватый или желтый оттенок говорит о застоях желчи и дисфункции желчного пузыря.
 
Темный налет
 
Коричневый налет наблюдается у курящих людей, у которых уже развиваются болезни легких.
 
Если говорить о темном и даже черном оттенке налета, это указывает на проявление серьезной болезни: холеры, аспергиллеза, разрушения поджелудочной железы, дисфункции органов ЖКТ, болезни Крона, обезвоживания или размножения во рту хромогенного грибка.
 
Сероватый оттенок наблюдается при желудочной язве.
 
Налет можно убирать народными средствами или с помощью специальных препаратов. Однако следует понимать, что лишь устранение причины может привести к отсутствию обложения. Здесь следует консультироваться у врачей и лечить болезни, поскольку налет на языке – это не заболевание, а всего лишь симптом, который проходит тогда, когда организм излечивается.

Врач рассказал, о каких болезнях говорит цвет налета на языке

https://ria.ru/20210331/yazyk-1603600912.html

Врач рассказал, о каких болезнях говорит цвет налета на языке

Врач рассказал, о каких болезнях говорит цвет налета на языке - РИА Новости, 31.03.2021

Врач рассказал, о каких болезнях говорит цвет налета на языке

Гастроэнтеролог Никита Харлов рассказал "Звезде", о каких заболеваниях может свидетельствовать цвет налета на языке. РИА Новости, 31.03.2021

2021-03-31T12:31

2021-03-31T12:31

2021-03-31T12:33

общество

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e5/03/1f/1603601080_0:0:3211:1807_1920x0_80_0_0_ba6e47ac0c0f505d7e4b019c8e9855ca.jpg

МОСКВА, 31 мар — РИА Новости. Гастроэнтеролог Никита Харлов рассказал "Звезде", о каких заболеваниях может свидетельствовать цвет налета на языке.По словам специалиста, чаще всего появляется налет белого цвета, которой может говорить о хроническом гастрите или грибковой инфекции. Это также может быть следствием приема некоторых препаратов.Появление желтого налета может являться симптомом доброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.В таком случае, помимо налета, на языке может появится крупная расщелина, вызванная развитием хронического панкреатита. Харлов добавил, что образование на языке налета черного цвета говорит об инфицировании кишечника черной плесенью.Ранее хирург-онколог Михаил Маснянкин рассказал, что рак языка влияет не только на качество жизни человека, но и может лишить его возможности говорить и есть. Среди симптомов он выделил появление узелка или трещины, а также возникновение неприятных ощущений на слизистой.

https://radiosputnik.ria.ru/20210320/glaza-1602144863.html

https://ria.ru/20210120/kholesterin-1593764298.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e5/03/1f/1603601080_241:0:2972:2048_1920x0_80_0_0_ed68d4b89faca44fb55c38cc77e3ee54.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество

МОСКВА, 31 мар — РИА Новости. Гастроэнтеролог Никита Харлов рассказал "Звезде", о каких заболеваниях может свидетельствовать цвет налета на языке.

По словам специалиста, чаще всего появляется налет белого цвета, которой может говорить о хроническом гастрите или грибковой инфекции. Это также может быть следствием приема некоторых препаратов.

20 марта, 18:51

По глазам видно. Какие опасные болезни скрывает цвет белков?

Появление желтого налета может являться симптомом доброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.

"Это уже гастрит, рефлюкс, болезни двенадцатиперстной кишки или гастродуоденит", - пояснил врач.

В таком случае, помимо налета, на языке может появится крупная расщелина, вызванная развитием хронического панкреатита.

Харлов добавил, что образование на языке налета черного цвета говорит об инфицировании кишечника черной плесенью.

Ранее хирург-онколог Михаил Маснянкин рассказал, что рак языка влияет не только на качество жизни человека, но и может лишить его возможности говорить и есть. Среди симптомов он выделил появление узелка или трещины, а также возникновение неприятных ощущений на слизистой.

20 января, 01:28НаукаПолоски на ногтях назвали признаком серьезных проблем со здоровьем

Язык с покрытием: симптомы, причины и лечение

Лечение и профилактика языка с покрытием

Поскольку налет на языке или белый налет связан с рядом проблем со здоровьем, может быть сложно поставить точный диагноз самостоятельно. Подходящее лечение белого языка для вашего индивидуального ухода будет зависеть от его тяжести и основной причины.

Независимо от основной причины появления налета на языке, вы можете предпринять несколько действенных шагов, которые могут помочь предотвратить или вылечить его.Иногда эти симптомы могут исчезнуть сами по себе, если вы будете правильно ухаживать за зубами и соблюдать здоровую сбалансированную диету. По данным клиники Cleveland Clinic , вам следует обратиться к стоматологу или врачу, если этот симптом не исчезнет через несколько недель.

Меры, которые вы можете предпринять для лечения или профилактики налета на языке, могут включать:

  • Аккуратно чистите зубы два раза в день зубной щеткой с мягкой щетиной (каждый раз в течение двух минут!), Используя зубную пасту, содержащую фтор.
  • Тщательно чистите между зубами один раз в день, используя зубную нить, зубную нить или щетку для межзубных промежутков.
  • Прополоскать после чистки зубов или после еды антисептическим средством для полоскания рта.
  • Используйте скребок для языка , чтобы удалить налет на языке. Обязательно используйте его осторожно.
  • Если вы чувствуете сухость во рту или обезвоживание, пейте больше воды и используйте жевательную резинку без сахара, чтобы стимулировать выработку слюны.
  • Избегайте курения, табачных изделий и запрещенных наркотиков.
  • Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты с низким содержанием сладких и кислых продуктов и напитков.
  • Запланируйте регулярные посещения стоматолога не реже одного раза в шесть месяцев.

Мы рекомендуем поговорить со своим стоматологом или врачом, чтобы получить их экспертную информацию, особенно потому, что ваш язык с наложением налета может указывать на другие проблемы со здоровьем, на которые следует обратить ваше внимание.Теперь вы можете похвастаться фантастическим пониманием того, что такое покрытый налет на языке, с чем он связан и насколько в ваших руках сила, чтобы что-то с этим сделать.

Белых папул и бляшек на языке - фото-викторина

У 32-летнего белого мужчины с положительным результатом теста на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) в течение двух лет в анамнезе наблюдались белые папулы и бляшки на боковых краях. язычок (рисунки 1 и 2). На нёбе, на внутренней стороне щёк или на губах не было никаких повреждений.Пациент сообщил, что курил в течение нескольких лет. Он отрицал наличие в анамнезе диабета и не принимал никаких лекарств. Попытки стереть эти поражения лезвием языка были безуспешными, препарат гидроксида калия дал отрицательный результат на гифы, а экспресс-тест на реагенты плазмы не дал результата.

Вопрос

Какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным на основании истории болезни пациента и медицинского осмотра?

A. Красный плоский лишай.

Б.Волосатая лейкоплакия.

C. Кандидоз.

D. Лейкоплакия.

E. Вторичный сифилис.

Обсуждение

Ответ Б: волосатая лейкоплакия. Волосатая лейкоплакия полости рта - отличительное заболевание, тесно связанное с вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). Часто это происходит у пациентов с ВИЧ-инфекцией, когда считается, что это указывает на более серьезную иммуносупрессию. Об этом также сообщалось у пациентов с другими иммунодепрессивными состояниями и редко наблюдается у иммунокомпетентных людей.

Волосатая лейкоплакия обычно представляет собой двустороннее гофрированное безболезненное белое утолщение на боковых границах языка, иногда с волосистыми выступами. Он также может распространяться на вентральную или дорсальную поверхность языка, но редко затрагивает другие участки слизистой оболочки полости рта, такие как дно рта, небо, слизистая оболочка щек и ротоглотка. Волосатая лейкоплакия возникает в результате доброкачественной гиперплазии эпителиального слоя языка. Размер поражения может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.1 Эти беловатые утолщения нельзя стереть с помощью язычка.

Волосатая лейкоплакия полости рта часто имеет рецидивирующее клиническое течение, которое считается результатом постоянного повторного инфицирования EBV. В большинстве случаев лечение не требуется, но эти поражения часто улучшаются у пациентов с ВИЧ, когда начинается высокоактивная антиретровирусная терапия. В некоторых трудно поддающихся лечению случаях применялось местное лечение ретиноидами, подофиллиновой смолой, трихлоруксусной кислотой или гликолевой кислотой, а также хирургическое удаление.

Лейкоплакия не связана с инфекцией ВЭБ и может быть вызвана повторяющейся травмой слизистой оболочки полости рта (например, острым краем зуба, зубного аппарата) или предраковым заболеванием, особенно у потребителей табака. Волосатая лейкоплакия иногда может быть ошибочно принята за лейкоплакию, но волосистые выступы, расположение боковой границы и связанная с ними иммуносупрессия обычно позволяют дифференцировать доброкачественную волосатую лейкоплакию от предракового риска лейкоплакии. Чтобы исключить плоскоклеточный рак, может потребоваться биопсия очага поражения, особенно если поражение находится на дне рта или есть пятнистые серые пятна.2

До 70 процентов пациентов с красным плоским лишаем могут иметь поражение слизистой оболочки. Классическим внутриротовым проявлением красного плоского лишая является сеть ажурных белых линий на слизистой оболочке щеки, но поражения также могут быть атрофическими или эрозивными, а иногда могут быть поражены небо, губы и язык.

Кандидоз полости рта, или молочница полости рта, возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно у пациентов с запущенной ВИЧ-инфекцией. Клинически это выглядит как белые творожистые бляшки на поверхности слизистых оболочек, губ, тыльной стороны языка или неба.В более тяжелых случаях поражение может распространяться от ротоглотки до пищевода и трахеобронхиального дерева. Псевдомембранозный материал, который накапливается при молочнице, можно стереть, обнажив эритематозную или кровоточащую поверхность.

Вторичный сифилис вызывается гематогенным распространением Treponema pallidum. Широко распространенная пятнисто-папулезная сыпь на ладонях и подошвах с большой вероятностью указывает на сифилис. Также часто встречаются слизистые пятна. Эти язвы могут поражать язык, слизистую оболочку щеки и губы.Поражения имеют овальную форму с приподнятыми краями, центральными эрозиями и серым пленчатым покрытием.3

Просмотр / печать таблицы

Выборочная дифференциальная диагностика белых поражений ротовой полости

Вторичный сифилис

серая мембрана

Состояние Характеристики

Волосатая лейкоплакия

Боковые границы языка, волосатые выступы, вирус иммунодефицита человека или другая иммуносупрессия

Красный плоский лишай

Белые кружевные линии на слизистой оболочке щек, с ассоциированной кожной сыпью 6

9000

Распространенные внутриротовые бляшки, эритематозное основание при удалении

Лейкоплакия

Внутриротовая травма или предраковое поражение, может потребоваться биопсия

Избранная дифференциальная диагностика белых поражений ротоглотки

Внутриротовая травма или предраковое поражение, может потребоваться биопсия

Состояние Характеристики

Волосатая лейкоплакия

Боковые границы языка, волосатые выступы, вирус иммунодефицита человека 97

Красный плоский лишай

Белые кружевные линии на слизистой оболочке щеки с сопутствующей кожной сыпью

Кандидоз

Широко распространенные внутриротовые бляшки, эритематозное основание при удалении

Вторичный сифилис

Изъязвление с серой мембраной

Обновленное дерево решений по клинической диагностике

90 002 Abstract

Диагностика белых образований в полости рта может быть довольно сложной задачей.Цель этой обзорной статьи - представить дерево решений для белых поражений полости рта в соответствии с их клиническими особенностями. Общие поисковые системы и специализированные базы данных, включая PubMed, PubMed Central, EBSCO, Science Direct, Scopus, Embase и аутентифицированные учебники, использовались для поиска соответствующих тем с помощью ключевых слов MeSH, таких как «заболевание ротовой полости», «кератоз полости рта», «лейкокератоз полости рта». », И« лейкоплакия полости рта ». Были оценены соответствующие статьи на английском языке, опубликованные с 2000 по 2017 год, включая обзоры, метаанализы и оригинальные статьи (рандомизированные или нерандомизированные клинические испытания; проспективные или ретроспективные когортные исследования), отчеты о случаях и серии случаев заболеваний полости рта.После сбора данных белые поражения полости рта были разделены на две основные группы в соответствии с их характером развития: врожденные или приобретенные поражения и четыре подгруппы: поражения, которые можно соскабливать или нет, и поражения с особым рисунком или нет. В общей сложности более 20 объектов были организованы в виде дерева решений, чтобы помочь клиницистам установить логический диагноз с помощью метода пошаговой прогрессии.

Ключевые слова: болезни полости рта, кератоз полости рта, лейкокератоз полости рта, лейкоплакия полости рта

1.Введение

Диагностика белых поражений полости рта может быть довольно сложной задачей. Эти поражения представляют собой широкий спектр поражений различной этиологии и различных прогнозов. Диагноз белых поражений варьируется от доброкачественных реактивных поражений до более серьезных диспластических и карциноматозных поражений. Хотя есть некоторые классические признаки, которые помогают отличить эти поражения, аналогичные признаки могут вызвать некоторые осложнения при диагностике. Следует приложить усилия для установления точного диагноза, чтобы предотвратить истечение времени в лечении пациентов с более серьезными поражениями.Дерево решений - это блок-схема, которая систематизирует особенности поражений, чтобы помочь клиницистам прийти к логическому заключению. Чтобы использовать дерево решений, нужно начать с левой стороны дерева, принять первое решение и перейти к дальнему правому краю дерева, где перечислены определенные диагнозы [1].

Поражения полости рта можно разделить на четыре группы, включающие язвы, пигментации, экзофитные поражения и красно-белые поражения [2]. Хотя белые поражения составляют только 5% патозов полости рта, некоторые из этих поражений, такие как лейкоплакия, красный плоский лишай и пролиферативная бородавчатая лейкоплакия, имеют злокачественный потенциал до 0.5–100% [3]. Следовательно, белые поражения требуют соответствующего клинического диагностического подхода, чтобы исключить возможность злокачественного новообразования.

Белые поражения ротовой полости могут возникать как приобретенные, так и врожденные, причем последняя форма имеет длительный анамнез. Белые поражения во рту могут быть вызваны утолщением кератотического слоя или скоплением некератотического материала. Соответственно, когда врач сталкивается с белой областью на слизистой оболочке полости рта, первым делом необходимо выяснить, можно ли ее соскоблить с помощью куска марли.В таком случае следует подозревать наличие поверхностного некератотического слоя, такого как псевдомембраны, чаще всего вызванного грибковыми инфекциями или едкими химическими веществами. В противном случае белые поражения могут быть связаны с увеличением толщины кератинового слоя, которое могло быть вызвано местным фрикционным раздражением, иммунологическими реакциями или более важными процессами, такими как предраковые или злокачественные преобразования [4,5].

На следующем этапе необходимо исследовать любой конкретный клинический образец белых поражений, такой как папулезные, кольцевые, ретикулярные или эрозивно-язвенные узоры, или их комбинацию (характерную для лихеноидных поражений), чтобы отличить поражения с белым рисунком от нетипичных. с рисунком.

Таким образом, в этом описательном обзоре основное внимание уделяется трем клиническим этапам подхода к поражению белого цвета в полости рта: Первый шаг - определить, является ли поражение врожденным или приобретенным; второй и третий шаги - проверить, можно ли его стереть или нет, и есть ли у него особый рисунок или нет. Этот диагностический процесс представлен в виде обновленного дерева клинических решений. Дерево решений - это блок-схема, используемая для систематизации признаков поражений или заболеваний, которые помогают клиницистам принимать совокупность рациональных решений, а не случайных решений для постановки окончательного диагноза [1].

2. Стратегия поиска

Общие поисковые системы и специализированные базы данных, включая PubMed, PubMed Central, EBSCO, Science Direct, Scopus, Embase и аутентифицированные учебники, использовались для поиска соответствующих тем с помощью ключевых слов MeSH, таких как «болезнь полости рта», «Кератоз полости рта», «лейкокератоз полости рта» и «лейкоплакия полости рта». Были рассмотрены связанные статьи на английском языке, опубликованные с 2000 по 2017 год, включая обзоры, метаанализы, оригинальные статьи (рандомизированные или нерандомизированные клинические испытания; проспективные или ретроспективные когортные исследования), отчеты о случаях и серии случаев.Из более чем 140 соответствующих статей и учебников были отобраны пять учебников и 45 статей, включая обзоры, истории болезни или серии случаев, а также оригинальные статьи. Мы описали 20 сущностей с акцентом на их клинические аспекты. Наконец, белые поражения полости рта были разделены на две основные группы врожденного и приобретенного происхождения и четыре подгруппы: те, которые могут быть удалены или нет, и патологические или непрофессиональные поражения ().

Дерево решений белых поражений полости рта.

Фотографии, использованные в этой обзорной статье, были собраны из архива отделения стоматологии стоматологической школы Шахида Бехешти с разрешения пациентов, подписавших специальную форму согласия.

3. Врожденные / генетические поражения

3.1. Leukoedema

Leukoedema - обычное нормальное изменение слизистой оболочки полости рта. Сообщалось о распространенности до 90% среди чернокожих и от 10 до 50% среди белых, без какой-либо половой принадлежности [4,5,6]. Более высокая распространенность среди чернокожих, возможно, связана с большей пигментацией слизистой оболочки, что делает это состояние более очевидным [5]. Это более отчетливо у курильщиков; однако после отказа от курения это становится менее очевидным. Похоже, это вариация развития с неизвестной этиологией [4,5].Клинически это заболевание представляет собой диффузное, от серого до белого цвета, не поддающееся соскабливанию и напоминающее вуаль состояние, которое можно описать как молочно-опалесцирующее преобразование слизистой оболочки полости рта. В более серьезных случаях лейкоэдема характеризуется складками слизистой оболочки вместе с морщинами или белесыми полосами. Это состояние обычно временно исчезает после легкого растяжения слизистой оболочки, которое снова появляется после прекращения манипуляции ().

Лейкоэдема: ( A ) Белый вид слизистой оболочки щек из-за лейкоэдемы.( B ) При растяжении слизистой исчезла белая морщинистая область.

Лейкедема часто поражает слизистую оболочку щеки, а иногда и боковые границы языка с обеих сторон. Он может распространяться на слизистую оболочку губ и редко поражает дно ротовой полости, небно-глоточные ткани и ткани гортани [4,5,6,7]. Также могут быть затронуты некоторые дополнительные слизистые оболочки полости рта, такие как влагалище [6]. Лейкоэдема протекает бессимптомно и не может привести к злокачественной трансформации. Это состояние не требует лечения [4,5,7] ().

Таблица 1

Характеристики врожденных / генетически белых поражений.

Объект Возраст Пол Обычное местонахождение Клинические особенности Лечение Предраковое заболевание
Leukoedema Не назначено (NA) M = Fccal складки слизистой оболочки, морщинистые белые полосы NA NA
Белый губчатый невус присутствует при рождении NA буккально, вентральная поверхность языка, слизистая оболочка губ, мягкое небо, альвеолярная слизистая оболочка, дно рта симметричные, утолщенные, белые, гофрированные или бархатистые, диффузные губчатые бляшки с приподнятой, неровной и фиссуральной поверхностью NA NA
Врожденный дискератоз 5–12 лет NA ротоглотка образование пузырей, эрозии, лейкоплакические поражения, быстро прогрессирующие заболевания пародонта легкость, воспаление десны и кровотечение, рецессия десны, потеря костной массы, уменьшение соотношения корень / коронка, легкий тауродонтизм трансплантация костного мозга (BMT), андрогены, пероральный и местный витамин E 30% злокачественная трансформация при лейкоплакии
Наследственный доброкачественный внутриэпителиальный дискератоз детский NA буккальный, губной опалесцирующий вид, имитирующий лейкоэдему / толстые гофрированные белые бляшки NA NA

3.2. Белый губчатый невус

Белый губчатый невус (WSN), также называемый болезнью Кэннона или семейной белой складчатой ​​дисплазией, является наследственным аутосомно-доминантным заболеванием, которое определяется как дискератотическая гиперплазия слизистых оболочек [2]. WSN - это редкое заболевание, не имеющее сексуальных предпочтений [8]. Сообщается о распространенности менее одного случая на 200 000 населения [4]. Поражения обычно присутствуют при рождении или в раннем детстве, но иногда состояние появляется в подростковом возрасте [5,7]. Мутации в генах кератина ответственны за кодирование эпителиального кератина типов K4 и K13, что приводит к отсутствию нормальной кератинизации [4,5].Могут быть задействованы как интраоральные, так и экстраоральные участки слизистой оболочки. Внутриротовые поражения представляют собой симметричные, утолщенные, белые, гофрированные или бархатистые, диффузные, губчатые бляшки различных размеров с приподнятой, неровной и фиссуральной поверхностью. Слизистая оболочка рта у большинства пациентов поражается двусторонне [4,5,7,8]. Другие области ротовой полости, такие как вентральная поверхность языка, слизистая оболочка губ, мягкое небо, слизистая оболочка альвеол и дно рта, также могут быть затронуты, но степень поражения может варьироваться от пациента к пациенту.Экстраоральные участки включают слизистую оболочку носа, пищевода, гортани и аногенитальной области; однако их участие относительно необычно при отсутствии оральных проявлений. Белый губчатый невус может вызвать дисфагию при поражении пищевода; в противном случае поражения протекают бессимптомно [4,5]. Из-за доброкачественной природы поражения, хорошего прогноза и редкой частоты рецидивов лечение WSN не рекомендуется [3,4,7] ().

3.3. Врожденный дискератоз

Врожденный дискератоз (DC), также называемый синдромом Коленгмана или синдромом Цинссера-Колленмана, представляет собой синдром недостаточности костного мозга (BMF), наследуемый как Х-сцепленный рецессивный признак с выраженной мужской склонностью и менее серьезными клиническими проявлениями у женщин.Сообщалось также о нечастых случаях аутосомно-доминантных и аутосомно-рецессивных форм [5,9]. Дефекты в сохранении теломер, которые защищают концы хромосом от разрушения и несоответствующей рекомбинации, приводят к врожденному дискератозу [10,11]. Это редкое заболевание с ежегодной заболеваемостью один на миллион населения. Обычно оно возникает в возрасте от 5 до 12 лет. Клинические проявления DC могут быть самыми разнообразными, такими как патологическая пигментация кожи, дистрофия ногтей (примерно 90%), предраковая лейкоплакия полости рта (примерно 80%), BMF, предрасположенность к раку с повышенным риском плоскоклеточного рака и гематолимфоидные новообразования [4,9 ].Другими зарегистрированными проявлениями являются задержка внутриутробного развития, задержка развития, микроцефалия, аномалии глаз и волос, такие как преждевременное поседение, сильное потоотделение, низкий рост, гипогонадизм, энтеропатия, заболевания печени, стеноз пищевода и уретры, остеопороз и аваскулярный некроз бедер и плеч. [9]. Наиболее важными оральными проявлениями являются образование пузырей с последующими эрозиями, которые в конечном итоге прогрессируют до лейкоплакических поражений слизистой оболочки щек, языка и ротоглотки, а также быстро прогрессирующего заболевания пародонта, воспаления и кровотечения десен, рецессии десен, потери костной массы, уменьшения корня / коронки. соотношение и мягкий тавродонтизм.Лечение обычно направлено на облегчение симптомов. Сообщается о злокачественной трансформации примерно в 30% лейкоплакических поражений с прогрессированием до плоскоклеточной карциномы полости рта (OSCC) в течение 10–30 лет. Поэтому врач должен запланировать частый мониторинг и взятие биопсии подозрительных поражений для ранней диагностики потенциальных злокачественных трансформаций [4,9,10]. Другими словами, врожденный дискератоз - это мультиорганное системное заболевание, которое требует регулярного наблюдения.В тяжелых условиях пациенты живут примерно 32 года. Пациенту и его семье следует пройти генетическую консультацию. Отказ костного мозга является одной из наиболее распространенных и основных причин смерти, поэтому аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток является единственным основным методом лечения. Менее успешные методы лечения, такие как андрогены, пероральный и местный прием витамина Е, также были предложены для DC [5,9] ().

3.4. Наследственный доброкачественный интраэпителиальный дискератоз

Наследственный доброкачественный интраэпителиальный дискератоз (HBID), также называемый синдромом Виткопа-фон Саллмана, представляет собой редкое аутосомно-доминантное заболевание конъюнктивы и слизистой оболочки полости рта.Об этом заболевании в первую очередь сообщали потомки трехрасовых изолятов (выходцы из Европы и Америки, афроамериканцы и индейцы) в Северной Каролине; однако о некоторых случаях ГБИД сообщалось время от времени из других районов США, что могло быть связано с миграцией пострадавших людей. С другой стороны, у некоторых пациентов не было обнаружено истории миграции в США [5,12]. Это заболевание прогрессирует в детстве, и оральные проявления похожи на WSN в виде толстых гофрированных белых бляшек, поражающих слизистую щек и губ.В более легких случаях наблюдается опалесцирующий вид, имитирующий лейкоэдему. Другие области слизистой оболочки полости рта, такие как дно рта и боковые границы языка, также могут быть поражены. В дальнейшем виды Candida могут накладываться на эти поражения. Другим клиническим проявлением ГБИД являются глазные поражения в виде толстых непрозрачных желатиновых бляшек белого цвета на бульбарной конъюнктиве, прилегающей к роговице, с периодическим поражением роговицы. Поражения глаз обнаруживаются в очень раннем возрасте и со временем увеличиваются. Пациенты могут жаловаться на слезотечение, светобоязнь и зуд в глазах, когда поражения активны.Во многих случаях бляшки более заметны весной, но они показывают сезонную регрессию летом или осенью. Поражение роговицы может привести к нарушению зрения и слепоте [5,10,12]. Наследственный доброкачественный интраэпителиальный дискератоз - доброкачественное образование в полости рта; следовательно, никакого лечения не требуется, если только не возникает наложенная инфекция кандидой, которая требует противогрибковой терапии. В случае симптоматического поражения глаз офтальмолог должен осмотреть глаза. Как правило, глазные бляшки, влияющие на зрительную способность, следует удалять хирургическим путем, однако эти поражения обычно появляются снова [5] ().

4. Приобретенные поражения, которые можно соскоблить

4.1. Поверхностный ожог полости рта

Ожог полости рта включает термические и химические ожоги полости рта. Часто поступают сообщения о внутриротовых термических ожогах, тогда как химические повреждения встречаются нечасто [13]. Термические ожоги полости рта обычно возникают в результате употребления горячей пищи или напитков, таких как горячая пицца или кофе. Расширенное использование микроволновых печей привело к увеличению числа термических ожогов, поскольку они нагревают пищу неравномерно: внутренняя часть остается холодной, а другая часть становится горячей [4,5,14].Чаще всего поражаются слизистая оболочка неба, слизистая оболочка задней части щеки и передняя часть языка. Кератинизированная слизистая оболочка более устойчива к ожогам, чем некератинизированная слизистая оболочка. Распространение травмы зависит от температуры и продолжительности контакта [5,15]. Существует ятрогенная причина термической травмы из-за случайного контакта с горячими стоматологическими инструментами. Когда слизистая оболочка анестезирована, контакт с горячими инструментами может продолжаться дольше, что приводит к более обширным ожоговым травмам [4].С другой стороны, химические ожоги могут возникнуть в результате использования химических материалов, таких как местное нанесение лекарств для облегчения зубной боли ().

Поверхностный ожог полости рта из-за введения безрецептурного анестезирующего геля.

К числу хорошо задокументированных каустических веществ относятся аспирин, перборат натрия, перекись водорода, бензин, скипидар, медицинский спирт, аккумуляторная кислота, изопропиловый спирт, фенол, эвгенол, пероксидаза карбамида, бисфосфонаты, хлорпромазин и промазин [5,13].Термический ожог обычно легкий и поражает лишь небольшую область в виде слизистого желто-белого некротического эпителия с участками эритемы и изъязвления [5,13,14]. Однако химические ожоги приводят к некрозу слизистой оболочки с более тяжелыми клиническими проявлениями [13]. При кратковременном воздействии химикатов поверхностная слизистая оболочка становится белой и морщинистой, но более длительное воздействие приводит к обнажению эпителиального слоя и развитию желтоватой фибрино-гнойной оболочки на этой области [5]. В большинстве случаев ожоги слизистой оболочки имеют незначительные клинические последствия и улучшаются без лечения [5,13].Использование резиновой дамбы - профилактическая методика уменьшения ятрогенных ожогов слизистой оболочки [5]. В зависимости от размера и симптомов поражения предлагаются некоторые рекомендации для лечения этих состояний, такие как использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), антибиотиков, антисептических жидкостей для полоскания рта, покрытие защитной смягчающей пастой или пленкой гидроксипропилцеллюлозы. местные анестетики и хирургическая обработка раны [5,15] ().

Таблица 2

Характеристики приобретенных белых поражений, которые можно соскоблить.

задний язык 9009 1
Объект Возраст Пол Обычное местонахождение Клинические особенности Лечение Предраковый ожог
Поверхностный ожог NA NA небный, небный слизистый желто-белый некротический эпителий с участками эритемы и изъязвления НПВП, антисептики, антибиотики, анальгетики NA
псевдомембранозный кандидоз младенцы / пожилые F> M> M> M> M кремово-белые бляшки, пятна или папулы противогрибковые NA
Псевдомембрана язв в полости рта и materia alba NA NA NA белый, грязно-желто-белый или серовато-белый цвет удаление мусора, полоскания полости рта NA
Morsicatio > 35 лет F> M щечная, губы, боковая граница языка лохматые утолщенные мацерированные серо-белые пятна или бляшки с кератиновыми лоскутками, тканевыми бирками или шелушенными участками прекращение привычное жевание NA

4.2. Псевдомембранозный кандидоз

Кандидоз полости рта - наиболее распространенная грибковая инфекция полости рта, чаще всего вызываемая Candida Albicans как одним из организмов нормальной микрофлоры [4,16]. Его можно выделить почти у 50% пациентов с зубными протезами и более чем у 60% пациентов с беззубыми формами женского пола [4]. Острая псевдомембранозная форма кандидоза полости рта обычно наблюдается у младенцев из-за слаборазвитой иммунной системы, у пожилых людей из-за ослабленного иммунитета и у пациентов, принимающих антибиотики широкого спектра действия [4,17] ().

Псевдомембранозный кандидоз, вызванный применением антибиотиков широкого спектра действия; псевдомембраны можно соскрести куском марли.

Он представляет собой кремово-белые бляшки, пятна или папулы, которые можно стереть, оставив после себя эритематозную, а иногда и кровоточащую область [4,5,17]. Классический вид псевдомембранозного кандидоза называется «простокваша» [5]. Ощущение жжения и неприятный привкус также могут сопровождать поражения [5]. Хронический псевдомембранозный кандидоз полости рта не отличается от его острого аналога, который возникает у пациентов с ВИЧ-инфекцией и пациентов, принимающих ингаляторы кортикостероидов [4].Слизистая оболочка щеки часто поражается псевдомембранозным кандидозом, за которым следует язык и небо. Устранение предрасполагающих факторов, если это возможно, является краеугольным камнем лечения наряду с противогрибковым режимом [4] ().

4.3. Псевдомембрана язв полости рта и Materia Alba

Эпителиальный дефект в язвенном процессе обычно покрывается псевдомембраной, состоящей из некротических клеток и фибрина. Обычно это наблюдается при афтозных язвах, многоформной эритеме и других язвенных состояниях полости рта.Цвет фибринового сгустка белый, грязно-желто-белый или серовато-белый [4,18].

Materia Alba определяется как скопившийся мусор в полости рта в результате плохой гигиены полости рта, образующий бляшечный вид, такой как покрытый налет на языке. Иногда это состояние ошибочно диагностируется с другими патологическими белыми поражениями. И псевдомембрана, и альба-материал легко стираются. Под псевдомембраной появляется сырая, кровоточащая и болезненная поверхность, в то время как протирание materia alba оставляет вполне нормальную слизистую оболочку под ней [18,19,20] ().

4.4. Morsicatio

Morsicatio происходит от латинского слова morsus , означающего «укус», которое также называется morsicatio mucosa oris или хроническим жеванием слизистой оболочки [5]. Это поражение вызвано самопроизвольным повреждением и хроническим раздражением тканей, например, привычным жеванием слизистой оболочки щек, хроническим покусыванием, кусанием или сосанием ().

Привычное прикусывание щек и нижней губы.

Большинство пациентов отрицают нанесение себе травм или делают это подсознательно. Стеклодувы также развивают аналогичные изменения на слизистой оболочке рта из-за хронического раздражения.Сообщалось о распространенности morsicatio от 0,5% до 1,12% среди населения в целом с соотношением мужчин и женщин 1/3. Это состояние чаще встречается у пациентов старше 35 лет, а также у лиц, страдающих дополнительным стрессом или психическим заболеванием [4,5,21]. Наиболее поражены участки некератинизированного эпителия слизистой оболочки щеки (morsicatio buccarum), губ (morsicatio labiorum) и боковых границ языка (morsicatio linguarum) соответственно. Morsicatio не затрагивает области, недоступные для привычных травм при жевании [4,5,14,21].В то время как поражения обычно присутствуют с двух сторон на средней части передней слизистой оболочки щеки по окклюзионной линии, обширные поражения могут включать большие площади слизистой оболочки щеки. Иногда morsicatio может проявляться в виде односторонних поражений губ и / или языка [5]. Клинические признаки включают бессимптомные лохматые и утолщенные мацерированные серо-белые пятна или бляшки с кератиновыми лоскутками, тканевыми метками или слущенными участками на поверхности слизистой оболочки, которые постепенно сливаются с прилегающей слизистой оболочкой [4,14,21]. Отслаивающаяся неровная неровная поверхность с эритемой или эрозией - но не изъязвлением - может сопровождать белые участки, и пациент может сообщить о способности отслаивать клочки белой части с периферии поражений [4,5,21].Если клиническая картина morsicatio типична и сбор анамнеза выявляет привычку пациента кусать слизистую, диагноз устанавливается. В случае каких-либо сомнений необходима биопсия [4,5,21]. Это состояние не имеет долгосрочных негативных последствий, и, как правило, лечение не рекомендуется. Поскольку morsicatio обычно происходит подсознательно, пациенты должны проконсультироваться по поводу своего парафункционального поведения, чтобы решить эту проблему. Тем не менее, некоторым пациентам, которым трудно отказаться от жевательной привычки, было предложено использование ночного сторожа для устранения повреждения соседних зубов на слизистой оболочке полости рта [4,5,14] ().

5. Приобретенные поражения, которые невозможно удалить (с определенным рисунком)

5.1. Лихеноидные реакции

Лихеноидные реакции представляют собой семейство поражений с разной этиологией, но с одинаковыми клиническими и гистологическими проявлениями. Ни клинические, ни гистопатологические особенности не позволяют клиницистам различать разные лихеноидные реакции [4] ().

Таблица 3

Характеристики приобретенных белых поражений, которые невозможно соскоблить, с определенным рисунком.

Сущность Возраст Пол Обычное местоположение Клинические особенности Лечение Предраковое заболевание
Красный плоский лишай средний возраст, средний возраст 55 F> слизистая оболочка задней части щеки с обеих сторон папулезные, сетчатые, бляшкообразные, буллезные, эритематозные и язвенные признаки; белые компоненты могут быть видны как папулы, бляшки и ретикулярные области. стоматологические материалы, такие как слизистая оболочка щеки и боковые границы языка те же образцы реакций, что и при OLP, то есть сетчатка, папулы, зубной налет, эритема и язвы замена стоматологических материалов NA
DILR NA NA NA односторонний с характером язвенной реакции отмена препарата и использование местных стероидов NA
GVHD NA NA гипертрофия языка и слизистой оболочки рта сетчатые образования и бляшки, эритематозные изменения и язвы системные кортикостероиды тероиды и / или другие иммуномодулирующие агенты NA
SLE средний возраст: 31 F нёбо, слизистая оболочка щеки и десны изъязвления, эритематозные поражения, гиперкератоз, ячеистые бляшки и дисковые образования обычно излучается из центральной эритематозной области (щеточная кайма) НПВП вместе с противомалярийными средствами, системные кортикостероиды в сочетании с другими иммунодепрессантами и иммуномодулирующими средствами NA

5.2. Красный плоский лишай полости рта

Красный плоский лишай (LP) определяется как обычное хроническое кожно-слизистое заболевание неизвестной этиологии. Красный плоский лишай полости рта (OLP) затрагивает 0,1–2,2% населения в целом и чаще всего возникает после среднего возраста, в среднем 55 лет. Женщины страдают чаще, чем мужчины, при соотношении женщин и мужчин 3: 2 [4,5,22]. Наиболее пораженным участком вне ротовой слизистой оболочки являются гениталии. Кожные поражения могут быть обнаружены примерно у 15% пациентов [4,5,22]. Хотя этиология многофакторна, несбалансированная иммунная система с присутствием аутореактивных Т-лимфоцитов играет основную роль в развитии этого заболевания [4].Другие факторы, такие как стресс, также были замечены в развитии этого воспалительного процесса [4,7]. Красный плоский лишай полости рта имеет различные клинические проявления, включая папулезные, ретикулярные, бляшкообразные, буллезные, эритематозные и язвенные признаки [4,22]. Белые компоненты могут быть видны как папулы, бляшки и ретикулярные области [17]. Обычно папулезный тип OLP встречается в начальной фазе заболевания. Затем небольшие белые папулы обычно объединяются вместе, образуя ретикулярный узор.Тонкие белые линии или бороздки (также называемые штрихами Wickham's ) составляют ретикулярную особенность OLP, которая может образовывать сеть или кольцевую (круговую) форму ().

Клинические особенности красного плоского лишая полости рта со специфическим белым рисунком, ( A ) ретикулярный OLP; стрелкой показана кольцевая форма; ( B ) бляшечный OLP.

Часто стрии сопровождают окружающую эритематозную область. Ретикулярный OLP часто поражает слизистую оболочку задней части щеки с двух сторон, иногда латеральный и задний язык, десну, нёбо и, нечасто, слизистую оболочку и красную кайму губ [4,5,7,22].OLP бляшечного типа выглядит как однородная хорошо разграниченная белая бляшка с периферическими бороздками. Поражения OLP на тыльной стороне языка становятся прозрачными в виде кератотических белых бляшек с глосситом без каких-либо растяжек [4,5]. Эритематозные (атрофические), буллезные и язвенные формы OLP встречаются реже и часто окружены белой ретикулярной сетью. Иногда эритематозный OLP включает прикрепленные десны без папул или полосок, что называется десквамативным гингивитом. Ретикулярная, папулезная и бляшечная формы OLP обычно проявляются без каких-либо симптомов, за исключением кратковременной шероховатости.Пациенты с эритематозной формой OLP ощущают жжение во время еды, однако наиболее изнурительной формой OLP является язвенный тип [4,5,17]. Наличие папул или ретикулярных элементов помогает врачам установить точный клинический диагноз. Эти характерные компоненты могут быть очевидны в сочетании с бляшкообразными, эритематозными, буллезными или язвенными поражениями. Биопсия является обязательной при эритематозных поражениях десен без явных растяжек или папул для постановки правильного диагноза [4,17].Ретикулярный бессимптомный тип OLP не требует лечения. У некоторых пациентов наложение видов Candida может вызвать чувство жжения слизистой оболочки полости рта, что делает необходимым применение противогрибковых средств. Эрозивный красный плоский лишай часто имеет такие симптомы, как боль и жжение. Актуальные стероиды с одновременным применением противогрибковых препаратов - это первая линия лечения. Системные стероиды рекомендуются для уменьшения симптомов резистентных поражений. Другие предлагаемые методы лечения включают ингибиторы кальциневрина, ретиноиды и ультрафиолетовую фототерапию [4,5,7,17,22,23].OLP считается потенциально злокачественным заболеванием с низким риском (примерно 0,2% в год) злокачественной трансформации в OSCC. Поэтому рекомендуется точный ежегодный мониторинг этих пациентов [4,5,22,24]. Сообщалось, что бляшки, эрозивные и язвенные участки, особенно на мягком небе, боковой и вентральной поверхности языка или дна рта, имеют большую тенденцию к злокачественной трансформации, и следует рассмотреть возможность проведения биопсии для исключения дисплазии или карциномы [4 , 5,17].

5.3. Красный плоский лишай полости рта, связанный с основными заболеваниями

Некоторые системные заболевания и медицинские состояния копируют тот же клинический вид OLP. Недавние исследования выявили взаимосвязь между OLP и вирусом гепатита С в некоторых популяциях, таких как Центральная и Восточная Азия, Ближний Восток, Северная Африка с высокой распространенностью (более 3,5%), Южная Азия, страны Африки к югу от Сахары, Центральная и Латинская Америка, Карибский бассейн, Океания, Австралия, Центральная и Восточная Европа, Западная Европа со средней распространенностью (1.5–3,5%), а также в Северной Америке и Северной Европе с низкой распространенностью (менее 1,5%) [11,25]. Генетическая дивергенция рассматривалась как объяснение этих различий [1,5]. Дислипидемия - еще одно состояние, которое, по сообщениям, в значительной степени связано с OLP с распространенностью 58% у пациентов с OLP. Показано, что хроническое воспаление приводит к нарушениям липидного обмена, таким как снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП), повышение уровня холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП-Х) и гипертриглицеридемии [26,27].Кроме того, была предложена связь между заболеванием щитовидной железы и OLP, особенно гипотиреозом. У этих пациентов было обнаружено значительно повышенное количество сывороточных антител к тиреоглобулину, аутоантител и микросомальных антител к щитовидной железе. Сообщалось о распространенности заболеваний щитовидной железы у пациентов с OLP от 2,19% до 6,46% [28]. Более того, было обнаружено, что OLP в значительной степени коррелирует с сахарным диабетом (СД), что может быть связано с эндокринной дисфункцией и иммунологическими дефектами.Недавнее метааналитическое исследование показало, что распространенность OLP составляла 1,37% у пациентов с СД и 0,75% у пациентов контрольной группы [29].

5.4. Контактные реакции с лихеноидами

Контактные реакции с лихеноидами считаются отложенной реакцией гиперчувствительности на компоненты, полученные из стоматологических материалов. Поскольку большинство пациентов показывают положительный патч-тест на ртуть, LCR считается аллергической реакцией. Почти все стоматологические реставрационные материалы, за исключением драгоценных металлов, таких как титан, палладий и цирконий, могут вызывать LCR [4,5,30] ().

Лихеноидная контактная реакция слизистой оболочки щеки и альвеолярного гребня из-за нароста амальгамы на 1-м и 2-м молярах нижней челюсти.

Пока нет данных о распространенности LCR. Женщины страдают чаще, чем мужчины. Клинически LCR демонстрируют те же особенности, что и при OLP, а именно сетчатку, папулы, бляшки, эритему и язвы [4,5]. Наиболее очевидное клиническое различие между OLP и LCR - это распространение поражений. Большинство LCR ограничены участками, непосредственно контактирующими с стоматологическими материалами, такими как слизистая оболочка щеки и боковые границы языка.Поражения почти никогда не наблюдаются на таких участках, как десны, слизистая оболочка неба, дно рта или тыльная сторона языка. Большинство LCR бессимптомны, но пациент может испытывать дискомфорт от острой и горячей пищи, когда поражение переходит в эритематозную или язвенную формы. Продолжительность контакта со стоматологическим материалом играет ключевую роль в развитии LCR на слизистой оболочке полости рта. Лихеноидные реакции, вызванные стоматологическими композитами, наблюдались на слизистой оболочке верхней и нижней губ.Замена стоматологических материалов в прямом контакте с LCR приведет к излечению или значительному улучшению как минимум в 90% случаев в течение одного-двух месяцев [4,5,30]. Однако нет необходимости заменять реставрационные материалы, не контактирующие напрямую с LCR. Хотя предполагалась возможность злокачественного новообразования LCR, никаких проспективных исследований, подтверждающих эту гипотезу, не проводилось [4].

5.5. Лихеноидные реакции, вызванные лекарственными средствами

Лихеноидные реакции, вызванные лекарственными средствами (DILR), связаны с реакцией гиперчувствительности замедленного типа.Было высказано предположение, что лекарства или их метаболиты ускоряют лихеноидную реакцию. DILR встречаются редко и составляют очень низкий процент этой сущности [4]. Есть много лекарств, ответственных за развитие этих поражений, таких как нестероидные противовоспалительные препараты и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Другие лекарства, такие как противомалярийные и гипотензивные препараты, диуретики, пероральные гипогликемические средства, соли золота, пеницилламин и бета-блокаторы, также связаны с развитием DILR [30].DILR в основном односторонние с язвенным рисунком, который может быть очень похож на OLP. Обычно поражения развиваются через несколько месяцев после начала приема нового препарата. DILR обычно не являются серьезными; однако, если у пациента наблюдаются серьезные симптомы, часто рекомендуется отмена препарата и применение местных стероидов [4].

5.6. Болезнь «трансплантат против хозяина» (GVHD)

Болезнь «трансплантат против хозяина» (GVHD) является основным осложнением трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток. Оральная GVHD имитирует клинические признаки OLP, но с более общим распределением и сопутствующим поражением других органов, таких как кожа и печень.Оральные проявления GVHD обнаруживаются у 25–70% пациентов, что может быть единственным клиническим признаком GVHD [3]. Он характеризуется лихеноидным воспалением, которое может поражать все внутриротовые участки, но особенно поражает язык, слизистую оболочку щеки и губы. Клинические признаки варьировались от легкой ретикуляции до более обширного заболевания с болезненными изъязвлениями. Мягкое небо поражается нечасто и редко распространяется кзади до ротоглотки. Лечение РТПХ, особенно при мультисистемном поражении, требует системных кортикостероидов и / или других иммуномодулирующих средств [31].

5.7. Красная волчанка

Красная волчанка (LE) - это аутоиммунное заболевание, которое классифицируется как системная красная волчанка (СКВ), хроническая кожная красная волчанка (CCLE) и подострая кожная красная волчанка (SCLE). СКВ - мультисистемное заболевание с поражением полости рта, тогда как CCLE поражает кожу и слизистые оболочки полости рта. Клинические проявления SCLE являются промежуточными по сравнению с вышеупомянутыми типами [5]. Распространенность LE в США превышает 1.5 миллионов пациентов. СКВ поражает почти 1 человека из 2000 с соотношением женщин и мужчин 9: 1 и средним возрастом 31 год на момент постановки диагноза. Этиология остается неизвестной, однако было выявлено повышенное действие В-лимфоцитов и выработка аутоантител с несбалансированной функцией Т-лимфоцитов. Генетические факторы и факторы окружающей среды, такие как инфекции, в основном, EBV и другими вирусами, контакт с загрязнителями, гормональные факторы, ультрафиолет, курение, диета и употребление некоторых лекарств, являются предрасполагающими факторами для этого состояния [4,5].Существует широкий спектр клинических симптомов СКВ. Поражения кожи (85%) включают характерную сыпь типа «бабочка» (40–50%), алопецию, светочувствительность, феномен Рейно, ретикулярную ливедо, крапивницу, эритему, телеангиэктазии и кожный васкулит. Солнечный свет часто усугубляет скуловую сыпь [4,5]. Поражение почек (50–60%), опорно-двигательного аппарата (95%), центральной нервной системы (ЦНС) (20%) и сердечно-сосудистой системы, нарушения свертывания крови, усталость, депрессия и симптомы, подобные фибромиалгии, серозит, желудочно-кишечные и офтальмологические расстройства. также сообщалось [4].Оральные проявления (9–45% при СКВ, 3–20% при CCLE) включают язвы, эритематозные поражения, гиперкератоз, ячеистые бляшки и дискоидные поражения. Поражения обычно включают небо, слизистую оболочку щеки и десны. Иногда также поражается красная зона нижней губы (волчаночный хейлит) [4,5,32]. Язвы часто имеют афтозный вид с налетом от белого до желтого и периферическим красным ободком, особенно на твердом небе [32]. Сотовый налет - редкое заболевание, которое проявляется как хронический четко выраженный налет вместе с белым кружевным гиперкератозом и щечной эритемой.Поражения обычно поражают как слизистую, так и жевательную слизистую, однако они менее гиперкератотичны на слизистой оболочке (например, на мягком небе). Дискоидные поражения полости рта выглядят как беловатые стерины, как правило, иррадиирующие от центральной эритематозной области (узор «щеточная кайма»), что затрудняет их отличие от кандидоза полости рта или OLP, если отсутствуют системные или кожные признаки [4]. Волчанка - это воспалительное заболевание губ, проявляющееся в виде небольшого или диффузного, эритематозного и отечного поражения, которое может перерасти в твердые болезненные язвы.Это состояние обычно поражает киноварную зону нижней губы [32]. Оральные проявления CCLE аналогичны эрозивным OLP с изъязвленной или атрофической эритематозной центральной областью и периферическими белыми тонкими иррадиирующими бороздками. Иногда в центральной области видны мелкие белые точки вместе с эритемой. Однако особенности ротовой полости обычно сопровождаются поражением кожи. При контакте язвенных и атрофических поражений полости рта с кислой или соленой пищей может возникнуть боль, аналогичная эрозивному OLP.Оральные особенности SCLE такие же, как у CCLE [4]. Диагностика СКВ может быть довольно сложной на начальных стадиях из-за неоднозначного клинического течения, обычно с фазами ремиссии. Американская ассоциация ревматизма установила некоторые клинические и лабораторные критерии для диагностики СКВ [5]. Иногда иррадиирующие белые полосы поражений полости рта напоминают полосы Уикхема при OLP; Поэтому для постановки точного диагноза требуется биопсия [32]. В легких случаях можно успешно лечить с помощью НПВП вместе с противомалярийными средствами.Системные кортикостероиды в сочетании с другими иммунодепрессантами и иммуномодуляторами часто используются при более тяжелых состояниях. Между тем, системная терапия приведет к уменьшению повреждений полости рта, если таковые имеются [5] ().

6. Приобретенные поражения, которые невозможно удалить (без определенного рисунка)

6.1. Фрикционный кератоз

Фрикционный (травматический) кератоз определяется как белые бляшки с шероховатой и потрепанной поверхностью, явно связанные с идентифицируемым источником механического раздражения.Эти поражения могут иногда имитировать диспластическую лейкоплакию. Сообщается, что распространенность достигает 5,5%. В эту категорию входят белая линия и жевание щек, губ и языка. Никогда не было показано, что травматический кератоз претерпевает злокачественные изменения. После удаления раздражителя поражение должно исчезнуть в течение двух недель; в противном случае обязательна биопсия, чтобы исключить диспластическое поражение [6].

6.2. Лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия полости рта (OL) определяется как белое пятно или бляшка, которые нельзя отнести к какому-либо клинически или гистологически определенному поражению [22,33].Распространенность OL среди населения в целом составляет 2,6%. Большинство поражений наблюдается в возрасте старше 50 лет, чаще страдают мужчины; однако в некоторых исследованиях было обнаружено небольшое пристрастие к женщинам [4]. ПР является наиболее частым потенциально злокачественным поражением слизистой оболочки полости рта, при котором от 16% до 62% плоскоклеточного рака полости рта связаны с уже существовавшей лейкоплакией. Хотя этиология этих поражений оставалась невыясненной, некоторые авторы упоминали взаимосвязь между лейкоплакией и табаком, алкоголем, кровянистыми выделениями, ультрафиолетовым излучением, травмой, жеванием бетеля, генетическими факторами и микроорганизмами [4,5,33,34].Клинически ПР проявляется в виде необратимого, не поддающегося соскабливанию и слегка приподнятого белого налета, который может иметь морщинистый, кожистый или «сухой или потрескавшийся грязный» вид. Эти поражения делятся на гомогенные и неоднородные типы. Однородный шрифт имеет ровную гладкую белесую поверхность и хорошо очерченные поля. Неоднородная форма лейкоплакии состоит из эритематозной части (эритролейкоплакия или крапчатый тип) или узлового, эрозивного, изъязвленного или бородавчатого экзофитного компонента. При пятнистом типе поражение преимущественно белого цвета.Бородавчатая лейкоплакия имеет возвышающуюся, пролиферативную или гофрированную поверхность, а узловой тип развивает небольшие полиповидные утолщения или округлые, в основном белые наросты [7,22,34] ().

Лейкоплакия на слизистой оболочке щеки.

Оральная лейкоплакия обычно локализуется или широко распространена на слизистой оболочке щек, красной губе и деснах. Предлагаемое лечение включает устранение предрасполагающих факторов, использование бета-каротина, ликопина, аскорбиновой кислоты, α-токоферола (витамин E), местного и системного применения ретиноевой кислоты (витамин A), местного блеомицина, хирургического иссечения холодным ножом, лазерной хирургии по ходу лечения. с регулярным отслеживанием [3,7,17] ().

Таблица 4

Характеристики приобретенных белых поражений, которые невозможно соскоблить без определенного рисунка.

потенциально злокачественное
Объект Возраст Пол Обычное местоположение (а) Клинические особенности Лечение Предраковое заболевание
Фрикционный кератоз NA NAa NAa NAa белый с шероховатой и потрепанной поверхностью удаление раздражителей NA
Лейкоплакия полости рта > 50 лет M слизистая оболочка щеки, киноварь и десна белое пятно или зубной налет NA
OHL NA M односторонние или двусторонние границы языка от небольших белых вертикальных полос до утолщенных, бороздчатых участков с мохнатой поверхностью системные препараты против вируса герпеса, местные ретиноиды или подофиллум смола, комбинированная терапия с кремом ацикловир и подофиллом умрезин, генцианвиолет, хирургическое иссечение или криотерапия отсутствие возможности злокачественной трансформации
PVL средний возраст: 60 лет F десна неоднородные мультифокальные области с пятнистой и шероховатой поверхностью в виде экзофитный, бородавчатый, бородавчатый, полиповидные выступы или эритематозные компоненты хирургическое вмешательство, лазерная абляция углекислым газом, местная фотодинамическая терапия, пероральные ретиноиды, местный раствор блеомицина, бета-каротин, метизопринол (синтетический противовирусный агент), лучевая терапия, химиотерапия злокачественная трансформация
OSCC > 65 лет M дно рта, задние боковые границы и вентральная поверхность языка красное, белое или комбинированное красно-белое поражение; изменение текстуры поверхности на зернистые, шероховатые, грибовидные, сосочковые, бородавчатые или покрытые коркой поражения; или наличие массы или язвы неправильной формы со скрученной каймой и уплотнениями при пальпации. лучевая терапия или комбинированная химиолучевая терапия с хирургическим вмешательством или без него NA
Веррукозная карцинома пожилые люди M преддверие нижней челюсти, слизистая оболочка щеки, десны, язык и твердое небо бессимптомное, диффузное, хорошо разграниченный толстый белый налет с сосочковидными или бородавчатыми выступами NA NA
Никотиновый стоматит > 45 M нёбо диффузный кожистый серовато-белый небный налет с красными точками, «засохшая грязь» регресс после отказа от курения не является предраковым заболеванием
Актинический хейлит пожилой возраст M киноварь нижней губы сухость, отек, трещины, атрофические области, участки корки, хронические язвенные бляшки, хронические язвенные бляшки Хирургия, криотерапия, электрохирургия, актуальные r этиноиды, крем 5-флуроурацил, фотодинамическая терапия, CO 2 лазерная абляция и вермилионэктомия Предраковое состояние
Хронический кожно-слизистый кандидоз начинается в младенчестве NA ногти, кожа, хроническая слизистая оболочка полости рта и половых органов 900 беловатые бляшки вместе с корками и язвами противогрибковая терапия NA
хронический гиперпластический кандидоз (кандидозная лейкоплакия) более 50 NA ретро-спайки с обеих сторон, на языке, небе и губах белые пятна противогрибковая терапия, местные ретиноиды, бета-каротин, блеомиин, несколько хирургических техник NA

6.3. Волосатая лейкоплакия полости рта

Волосатая лейкоплакия полости рта (ВЛ) - это белое поражение, которое развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом, инфицированных вирусом Эпштейна-Барра или имеющих низкий уровень CD4 + Т-лимфоцитов. OHL является индикатором продвижения к стадии СПИДа при ВИЧ-инфекции, но это может произойти при других состояниях иммунодефицита и очень редко у иммунокомпетентных людей [4,5,17,34]. Высокоактивная антиретровирусная терапия значительно снизила распространенность ВГЛ, однако у пациентов со СПИДом распространенность возрастает до 80%.OHL чаще наблюдается среди мужчин без возможности злокачественной трансформации [4,17]. Клинически он описывается как не поддающиеся лечению беловатые бархатистые бляшки, которые симметрично затрагивают границы языка с односторонней или двусторонней стороны. Форма бляшек варьируется от небольших белых вертикальных полос до утолщенных бороздчатых участков с мохнатой поверхностью [5,34,35] ().

Волосатая лейкоплакия полости рта на боковой границе языка с вертикальными белыми складками.

ВЛ нечасто распространяется на всю дорсальную и боковую поверхности языка.В редких случаях могут быть поражены слизистая оболочка щек, мягкое небо, глотка или пищевод [5]. В то время как волосатая лейкоплакия полости рта протекает бессимптомно, наложенная инфекция кандидой вызывает симптомы легкой боли и изменения вкуса [4,35]. Лечение OHL обычно не требуется, и сообщалось о спонтанном регрессе; однако незначительный дискомфорт или эстетические проблемы могут потребовать терапии. Терапевтические вмешательства включают системные препараты против вируса герпеса, местные ретиноиды или смолу подофилла, комбинированную терапию кремом ацикловиром и смолой подофиллума, генцианвиолетом, хирургическим вмешательством или криотерапией [5,35] ().

6.4. Пролиферативная веррукозная лейкоплакия

Пролиферативная веррукозная лейкоплакия (ПВЛ) представляет собой другую угрожающую форму ПР. ВОЗ определила его как «редкую, но характерную клиническую форму высокого риска предраковых поражений полости рта» [22,36]. Пролиферативная бородавчатая лейкоплакия обычно возникает у пожилых женщин без расовых предпочтений. Средний возраст пациентов с длительными поражениями ПВЛ составлял более 60 лет [4,5,34,37]. Хотя этиология этого состояния неизвестна, генетические факторы и вирусные инфекции, такие как вирус папилломы человека , особенно тип 16 и 18, и вирус Эпштейна-Барра были предложены [36,37].Клиническая картина на ранней стадии включает небольшие беловатые и четко очерченные пятна или бляшки, выглядящие как очаговые и однородные кератотические поражения ().

Пролиферативная бородавчатая лейкоплакия, распространяющаяся на твердое небо и альвеолярные гребни.

Поражения медленно и постоянно увеличиваются с течением времени, охватывая диффузные поверхности слизистой оболочки. Между тем, неоднородные мультифокальные области с пятнистой и шероховатой поверхностью могут проявляться в виде экзофитных, бородавчатых, бородавчатых, полиповидных выступов или эритематозных элементов [5,34,36,37].ПВЛ обычно развивается с двух сторон, поражая слизистую оболочку щеки, десны и альвеолярные гребни. Сообщается, что десны являются наиболее пораженными участками; поэтому был предложен подтип PVL, названный пролиферативной бородавчатой ​​лейкоплакией десен [22,36,37]. Уровень злокачественной трансформации ПВЛ составляет от 63,3% до 100%. В конечном итоге он может прогрессировать до развития OSCC или бородавчатой ​​карциномы [22,36]. Предлагаются различные методы лечения, такие как хирургическое вмешательство, лазерная абляция углекислым газом, местная фотодинамическая терапия, пероральные ретиноиды, раствор блеомицина для местного применения, бета-каротин, метизопринол (синтетический противовирусный агент), лучевая терапия и химиотерапия.ПВЛ - рефрактерное состояние с частотой рецидивов 85%. Ни один из методов лечения не эффективен для прекращения рецидивов и злокачественной трансформации, поэтому наблюдение в течение всей жизни обязательно [36,37].

6.5. Плоскоклеточная карцинома полости рта

Плоскоклеточная карцинома полости рта (OSCC) составляет 92–95% всех случаев рака полости рта [22]. Заболеваемость выше среди мужчин и пациентов старше 65 лет. Этиология OSCC является многофакторной, включая табачный дым, употребление алкоголя, бетельквид, фенол, вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, электрогальваническую реакцию, радиацию, генетику, иммуносупрессию, экспрессию онкогенов, дезактивацию генов-супрессоров опухолей, недоедание, дефицит железа анемия и некоторые наследственные состояния [4,5,22].Поражения полости рта могут проявляться в виде красных, белых или комбинированных красно-белых поражений; может наблюдаться изменение текстуры поверхности на зернистые, шероховатые, грибовидные, сосочковые, бородавчатые или покрытые коркой поражения; также может присутствовать образование или образование язвы неправильной формы с закрученной каймой и уплотнение при пальпации ().

Плоскоклеточный рак с бородавчатыми, бляшкообразными и экзофитными клиническими проявлениями на боковой границе языка, распространяющимися на дно рта.

Поражение может быть плоским или приподнятым с некоторой пальпируемостью или уплотнением.Дно рта, задние боковые границы и вентральная поверхность языка считаются зонами высокого риска для ОСК. Поражение подчелюстных и двубрюшных лимфатических узлов из-за рака вызывает лимфаденопатию от твердой до твердой, которая на более поздних стадиях превращается в фиксированные узлы [4,5]. Пациенты чаще всего диагностируются на поздних стадиях после прогрессирования симптомов, связанных с заболеванием. Пятилетняя выживаемость OSCC составляет около 53–56% [22]. Планирование лечения зависит от клинической стадии; следовательно, на начальных стадиях лечение проводится хирургическим путем, а в запущенных случаях можно лечить лучевой терапией или комбинированной химиолучевой терапией с хирургическим вмешательством или без него [5] ().

6.6. Веррукозная карцинома

Веррукозная карцинома (опухоль Акермана, рак нюхательного табака, опухоль Бушке-Левенштейна, витиеватый папилломатоз полости рта, остроконечный эпителий, куникулатум) является редким подтипом плоскоклеточной карциномы полости рта с различными клиническими и гистопатологическими признаками [38]. 2–9% всех карцином полости рта [40]. Чаще всего встречается у пожилых мужчин старше 55 лет [5]. Бородавчатая карцинома полости рта обычно демонстрирует медленный рост, местную инвазию и низкую склонность к метастазированию.Однако эти характеристики сильно зависят от размера опухоли и времени постановки диагноза [38,39]. Некоторые предшествующие поражения, такие как лейкоплакия, эритроплакия и пролиферативная веррукозная лейкоплакия, могут со временем развиться в бородавчатую карциному [38]. Его этиология не совсем понятна, но некоторые причинные привычки, такие как курение, употребление алкоголя, жевание орехов бетеля и бездымный табак, были постулированы [5,38]. Роль вируса папилломы человека в онкогенезе веррукозной карциномы еще предстоит выяснить [38].Веррукозная карцинома проявляется в виде бессимптомного, диффузного, хорошо отграниченного, толстого белого налета с сосочковыми или бородавчатыми выступами на поверхности [5,38]. Иногда поражение имеет тенденцию к розовому цвету из-за воспалительной реакции на опухоль. Могут быть поражены все части слизистой оболочки полости рта, однако наиболее часто поражаются преддверие нижней челюсти, слизистая оболочка щек, десны, язык и твердое небо. В случае погружения табака в преддверие верхней челюсти или дно ротовой полости эти места поражаются чаще [5].

Злокачественная трансформация связана с бородавчатой ​​карциномой полости рта. Он составляет от менее 1% до 16% от OSCC с ежегодной заболеваемостью от одного до трех случаев на миллион [1]. Сообщается, что скорость злокачественной трансформации при поражении десен примерно в 21 раз выше, чем при поражении языка [38]. В большинстве случаев хирургическое вмешательство считается методом выбора; однако при обширных поражениях предпочтительна комбинированная терапия с хирургическим вмешательством и лучевой терапией. Риск рецидива повышается, если хирургическое вмешательство или лучевая терапия проводятся отдельно [5,38,39] ().

6.7. Никотиновый стоматит

Никотиновый стоматит - это обычное белое поражение, вызванное курением, которое также называют никотиновым небом или нёбом курильщика [4,5]. Это состояние обычно наблюдается среди заядлых курильщиков трубки, табака, сигарет и обратного курения, а также среди пациентов, которые обычно пьют очень горячие напитки. Сообщалось о частоте от 0,1% до 2,5% с предпочтением у мужчин старше 45 лет [4,5,7]. Хотя как высокая температура, так и химические компоненты дыма имеют синергетический эффект на развитие никотинового стоматита, воздействие высокой температуры намного сильнее, чем воздействие химических веществ.Никотиновый стоматит проявляется в основном в виде эритематозных участков на задних морщинах; затем поражение превращается в диффузный кожистый серовато-белый небный налет. Красные точки также можно увидеть на белой слизистой оболочке, которые на самом деле являются расширенными и опухшими отверстиями добавочных слюнных желез с перидуктальным узловым ороговением ().

Никотиновый стоматит твердого неба.

Кроме того, утолщенная слизистая оболочка неба с трещинами создает вид «засохшей грязи». Белые бляшки могут поражать также маргинальные десны и межзубные сосочки [4,5,7,41].Никотиновый стоматит может полностью регрессировать после прекращения курения и заменяться нормальной слизистой оболочкой. Это не предраковое состояние; однако вкус курильщика наоборот имеет значительный потенциал злокачественной трансформации. Следовательно, любое белое поражение слизистой оболочки неба, продолжающееся более одного месяца после прекращения привычки, следует тщательно контролировать, чтобы исключить злокачественное новообразование [5,7] ().

6.8. Актинический хейлит

Актинический хейлит (АК) - это хроническое воспалительное заболевание, также называемое актиническим хейлозом или солнечным хейлозом [5,42].В основе этиопатогенеза лежит воздействие УФ-излучения; однако другие факторы риска, такие как старость, светлый цвет лица, иммуносупрессия, воздействие мышьяка и генетические аномалии, также могут быть затронуты. Значительное мужское пристрастие с соотношением мужчин и женщин 10: 1 может быть связано с более активными занятиями на открытом воздухе среди мужчин. Поэтому иногда используются такие термины, как «губа фермеров» и «губа моряков». Основными клиническими признаками являются сухость, припухлость и трещины с гладкими, пятнистыми, бледными атрофическими участками на красной кайме нижней губы (95%) [5,22,42].Кроме того, трудно различить границу между киноварью и прилегающей кожей. Поражения прогрессируют до шероховатых, чешуйчатых, покрытых коркой участков и кератотических бляшек на более сухих участках киновари. Наконец, появляется хроническая язва, которая сохраняется в течение нескольких месяцев и прогрессирует до злокачественных новообразований [5,42]. Некоторые предрасполагающие факторы, такие как иммуносупрессия и курение табака, могут преобразовать AC в злокачественное состояние (SCC) у 6-10% пациентов. Предупреждающие признаки кровотечения, уплотнения, рецидива и стойкой боли указывают на преобразование AC в SCC.Для AC были предложены различные методы лечения, такие как хирургия, криотерапия, электрохирургия, местные ретиноиды, крем с 5-фторурацилом, фотодинамическая терапия, лазерная абляция CO 2 и вермилионэктомия [5,22,42] ().

6.9. Хронический кожно-слизистый кандидоз

Хронический кожно-слизистый кандидоз (ККМ) описывается как рецидивирующее или устойчивое заболевание ногтей, кожи, ротовой полости и слизистой оболочки половых органов, инициированное Candida spp ., Чаще всего C. Albicans [43].КМЦ - это редкое клиническое состояние, которое начинается в младенчестве у 60–80% пациентов, поэтому позднее начало встречается редко [44]. Этиология связана с наследственным или приобретенным дефицитом Т-клеток и изменением гена, ответственного за выработку цитокина IL-17, который связан с иммунитетом слизистой оболочки против Candida Albicans [5,43]. Хронический кожно-слизистый кандидоз проявляется в виде беловатых бляшек, корок и язв, часто обнаруживаемых на слизистой оболочке ротовой полости и глотки, а также слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и влагалища [44].Эти толстые белые бляшки поражений полости рта, как правило, невозможно соскрести, как при хроническом гиперпластическом кандидозе, однако могут появиться и другие клинические формы кандидоза [4]. Для лечения поражений полости рта с некоторой степенью устойчивости к противогрибковой терапии были предложены различные противогрибковые препараты. Производные имидазола, такие как кетоконазол, флуконазол и итраконазол, могут использоваться для лечения КМЦ [5,44].

6.10. Хронический гиперпластический кандидоз (кандидозная лейкоплакия)

Хронический гиперпластический кандидоз (ХГК), также называемый кандидозной лейкоплакией, хронический бляшечный и узловой кандидоз, является наименее распространенной формой кандидоза полости рта, проявляющейся в виде белых пятен или бляшек, которые нельзя отделить при соскобе и которые невозможно отделить. относиться к любым другим поражениям [4,5,22,45].Хронический гиперпластический кандидоз составляет почти 7-50% всех лейкоплакий полости рта [46]. В основном это заболевание взрослого возраста с возрастным диапазоном от 31 до 81 года, и большинство пациентов старше 50 лет [46]. Хронический гиперпластический кандидоз часто проявляется в виде хорошо разграниченных, пальпируемых, приподнятых поражений от небольших полупрозрачных беловатых участков до крупных непрозрачных бляшек. Если налет имеет гладкую однородную белую поверхность, это называется гомогенной лейкоплакией [46]. Однако поверхность часто имеет тонкую смесь красных и белых участков, напоминающую пятнистую лейкоплакию, обычно имеющую узелковый компонент [5,46].Хронический гиперпластический кандидоз обычно локализуется в областях ретрокомиссур с обеих сторон [4,46]. Язык, нёбо и губы также могут быть поражены [4,5,22,45]. Является ли это просто кандидозной инфекцией, наложенной на ранее существовавшую лейкоплакию полости рта, или вновь сформированной лейкоплакией, вызванной видами Candida, является предметом споров [5]. Был обнаружен повышенный риск злокачественных новообразований, связанных с ХГС, по сравнению с нормальной слизистой оболочкой [46,47]. Более того, было обнаружено, что риск злокачественных новообразований в четыре-пять раз выше по сравнению с лейкоплакией, не связанной с кандидозной инфекцией [22].Было выявлено несколько местных или системных факторов предрасположенности к ХГС, таких как отсутствие целостности слизистой оболочки, ношение зубных протезов, гипосаливация, кислая слюна и слюна с высоким содержанием глюкозы, курение или жевание табака, сахарный диабет, иммунодефицит, дефицит железа и фолиевой кислоты, высокий уровень -углеводный режим и несекреторный статус антигена группы крови [46]. Были предложены различные методы лечения ХГС с разной степенью успеха, такие как противогрибковая терапия, местное применение ретиноидов, бета-каротина, блеомицина, несколько хирургических методов, таких как операция холодным ножом, лазерная терапия и криохирургия.Многие врачи предпочитают лечить поражения противогрибковыми препаратами перед хирургическими методами [46,48].

8. Обсуждения

Белые поражения ротовой полости представляют собой широкий спектр образований с различным патогенезом и клиническими особенностями. Мы предложили дерево решений для классификации таких поражений в соответствии с их клиническими проявлениями. Это помогает врачам составить более точный список дифференциальных диагнозов.

Первая основная группа, врожденные не подлежащие выскабливанию белые поражения ротовой полости (), чаще всего появляются в раннем возрасте с семейным анамнезом [10,11,12].Когда белый налет исчезает с растяжением, следует подозревать лейкоедему, особенно у курильщиков с поражением слизистой оболочки щеки [4,11]. С другой стороны, диффузные белые бляшки в полости рта наряду с экстраоральными поражениями слизистой оболочки соответствуют белому губчатому невусу [8]. Белые бляшки в полости рта, сопровождающиеся бляшками на конъюнктиве и поражениями глаз, обычно наблюдаются у пациентов с наследственным доброкачественным интраэпителиальным дискератозом [13]. Точно так же врожденный дискератоз проявляется в виде белых поражений ротовой полости, сопровождающихся дистрофией ногтей [9,11].

Вторая основная группа белых поражений полости рта - приобретенные поражения, которые можно соскоблить (). Некоторые поражения в этой категории, такие как ожоги слизистой оболочки, morsicatio и псевдомембраны язв, возникают в результате травмы и могут быть легко диагностированы путем выявления оскорбительного фактора при сборе анамнеза и клиническом обследовании [4,5,13,14,15, 21]. В то время как псевдомембранозный кандидоз у взрослых и пожилых людей предполагает наличие системного или местного предрасполагающего фактора, такого как изнурительное заболевание или дисбаланс микрофлоры полости рта, он довольно часто встречается у младенцев и считается в некотором роде нормальным [4,16].Примечательно, что соскабливание псевдомембраны, покрывающей язвенное поражение полости рта, приведет к кровоточащей поверхности, но в случае кандидоза появится точечное кровотечение. Однако слизистая оболочка под дерби имеет нормальный вид [4].

Белые поражения ротовой полости, которые являются кератотическими и не подлежат соскабливанию, подразделяются на поражения со специфической клинической картиной и поражения без каких-либо специфических особенностей. Из-за большого сходства кератотических поражений без клинической картины необходимо учитывать некоторые второстепенные характеристики, чтобы различать их.

Третья основная группа белых поражений полости рта - белые кератотические поражения со специфическим рисунком (), которые можно отличить от других образований по их особым клиническим признакам, таким как дискретные папулы, кольцевидные или ретикулярные формы; однако они неотличимы друг от друга, ни клинически, ни микроскопически. В эту группу входят лихеноидные реакции (красный плоский лишай ротовой полости, контактная реакция с лихеноидом, вызванная лекарствами лихеноидная реакция, реакция «трансплантат против хозяина») [27,28,29,30].Наличие папул или ретикулярных элементов с симметричным и генерализованным распределением наряду с поражением кожи или экстраоральных слизистых оболочек (гениталий) свидетельствует в пользу красного плоского лишая [4,30]. С другой стороны, LCR обычно развиваются на слизистой оболочке, прилегающей к зубному протезу или приспособлению [5,30]. Лекарственные лихеноидные реакции (ЛИЛР) в основном односторонние с положительным анамнезом приема лекарств, способных вызывать такие поражения. Кроме того, разрешение поражений после отмены препарата и повторного появления или обострения путем повторной провокации подтверждает диагноз лихеноидной лекарственной реакции [30].Оральные поражения РТПХ более распространены, чем OLP, среди пациентов, в анамнезе которых была трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, а иногда и с сопутствующим поражением других органов, таких как кожа и печень [31]. Другим поражением с клинической картиной, сходной с лихеноидными поражениями, является хроническая кожная красная волчанка (CCLE) с поражениями дискоидного узора, состоящими из центральной язвенной, атрофической или эритематозной области с белыми тонкими лучевыми стериями на периферии, что более выражено. более заметен, чем OLP, и может резко оканчиваться резкой границей [32].

Четвертая подгруппа белых поражений полости рта - это кератотические поражения, которые нельзя соскоблить без определенного рисунка (). Клиническим ключом к диагностике фрикционного кератоза является соответствие предполагаемого поражения месту хронической механической травмы. Травматический фактор может быть обнаружен либо клинически (например, сломанный зуб, неподходящий протез и т. Д.), Либо через сбор анамнеза (например, травма, нанесенная самому себе) [14,20]. Наличие кератотического налета с пунктирными перемежающимися красными точками на небе при курении или употреблении горячих напитков в анамнезе является диагностическим признаком никотинового стоматита [4,5,41].Подозрение на актинический хейлит возникает, когда у пациентов с длительным пребыванием на солнце, таких как фермеры, рыбаки и другие работники на открытом воздухе, на губах видны белые пятна на губах [42]. Хронический гиперпластический кандидоз рассматривается у пациентов с основным заболеванием и одновременным поражением кожи и слизистых оболочек. Симметричный белый налет с пигментацией, обычно имеющий вид потрескавшейся грязи в ретрокомисуральной области у курильщика, свидетельствует о хроническом гиперпластическом кандидозе [46, 47, 48].Быстрый рост в сочетании с различными клиническими признаками, такими как изъязвление, некроз тканей и неоднородность поверхности, побудили бы клинициста рассматривать SCC в верхних позициях дифференциальной диагностики [5,22,40]. Несмотря на SCC, бородавчатая карцинома не может метастазировать. Он ассоциируется с бездымным табаком и часто имеет шероховатую поверхность [38,39,40]. Оральная лейкоплакия диагностируется, когда другие кератотические белые поражения исключены клинически и гистопатологически [33,34]. Подозрение на пролиферативную бородавчатую лейкоплакию возникает при обнаружении медленно прогрессирующей мультифокальной лейкоплакии с неровной поверхностью у не курящей женщины [36,37].Белые вертикальные полосы с мохнатой поверхностью, охватывающие границы языка в одностороннем или двустороннем порядке у пациентов с ослабленным иммунитетом, характерны для волосистой лейкоплакии полости рта [35].

Как избавиться от белого языка

Верхняя поверхность языка покрыта пальцевидными выступами, называемыми сосочками, которые содержат вкусовые рецепторы и датчики температуры и позволяют принимать пищу.

Эти крошечные шишки имеют такой же мясистый цвет, что и язык, поэтому они едва заметны.

Но если на поверхности языка скопились остатки пищи, бактерии и мертвые клетки, эти узелки набухают и слегка бледнеют. В конечном итоге ваш язык также станет белым.

Домашние средства

Вот несколько домашних средств, которые помогут избавиться от белого языка.

1. Полоскать горло соленой водой

Вы можете самостоятельно приготовить жидкость для полоскания рта, не содержащую химикатов, в домашних условиях, просто смешав соль с водой.

При полоскании рта физиологическим раствором крупные гранулы морской или кошерной соли нежно очищают язык.

Полоскание этим раствором во рту помогает удалить налет, частицы пищи и мертвые клетки, скопившиеся на языке, которые в конечном итоге выплюнутся.

Использование полоскания для полоскания солевым раствором для вымывания загрязнений из полости рта также может помочь улучшить общее самочувствие полости рта в целом, уменьшая предрасположенность к таким проблемам, как белый язык.

Согласно клиническим испытаниям 2015 года, соленая вода может работать как антисептический раствор, который может помочь устранить бактерии полости рта, вызывающие неприятный запах изо рта, при использовании в качестве полоскания рта.(1)

Другое исследование показало, что полоскание соленой водой может использоваться в качестве дополнительной лечебной меры наряду с традиционными методами механического контроля зубного налета для сдерживания заболеваний полости рта. (2)

Направление:

  1. Смешайте несколько чайных ложек соли в стакане теплой воды.
  2. Тщательно прополощите горло соленой водой, а затем выплюньте.
  3. Повторяйте несколько раз в день, пока вы не будете удовлетворены результатами.
Примечание: Ополаскивание соленой водой не показано людям с гипертонией, если они сначала не проконсультируются со своим терапевтом.

Резюме: Соленая вода может служить безопасным, нетоксичным и естественно антисептическим средством для полоскания рта, которое может помочь сохранить и улучшить здоровье полости рта. ЛОР-специалисты обычно рекомендуют его в качестве меры самообслуживания, чтобы облегчить дискомфорт, связанный с белым налетом на языке.

2. Употребляйте пробиотики

Пробиотики обычно считаются важными средствами для улучшения здоровья кишечника, поскольку они способствуют пищеварению, но они также являются хорошим средством от белого языка.

Согласно одному обзору литературы, пробиотики могут помочь улучшить здоровье полости рта, подавляя рост или колонизацию болезнетворных патогенов во рту.(3)

Этот положительный эффект можно объяснить присутствием культур L. acidophilus и B. lactis в ферментированных продуктах, таких как пробиотики. Однако такой эффект требует дальнейших научных исследований. (4)

Ряд пищевых источников может удовлетворить ваши потребности в пробиотиках, которые в основном включают ферментированные продукты, такие как йогурт, кефир, квашеная капуста, кимчи, мисо и темпе.

Вы также можете поговорить со своим врачом о начале приема пробиотических добавок, если вы не можете удовлетворить свою потребность в полезных бактериях с пищей.

Резюме: Обширные исследования подтверждают использование пробиотиков в качестве средства для улучшения здоровья полости рта, но степень и эффективность их антибактериальной функции требуют дальнейшего изучения посредством дополнительных рандомизированных клинических испытаний с долгосрочным периодом наблюдения.

ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ: Пробиотики: продукты питания, польза для здоровья и побочные эффекты

3. Используйте скребок для языка

Поддержание надлежащей гигиены полости рта жизненно важно для здорового языка.Помимо чистки зубов щеткой и зубной нитью, еще одним дополнительным шагом, который вы должны включить в свой режим гигиены полости рта, является выскабливание языка. (5)

Этот метод особенно эффективен для уменьшения и удаления любого мусора и бактерий, оседающих в полости рта.

Исследование показало, что чистка языка снижает количество бактерий в налетах на языке. (6)

Поскребите язык мягко, но тщательно в направлении от задней части к передней, используя чистящее средство для языка или мягкую зубную щетку.

Не переусердствуйте, прикладывая слишком большое давление, так как это может привести к открытию ран и сделать вас восприимчивым к инфекции. Кроме того, не вставляйте скребок так далеко, чтобы это не вызвало рвотного рефлекса.

Несмотря на то, что для этой функции изготавливаются специальные инструменты, некоторые зубные щетки имеют встроенный скребок для языка на задней части головки.

Резюме: Полная гигиена полости рта должна включать регулярное выскабливание языка, а также стандартные процедуры чистки щеткой, зубной нитью и полоскания.На языке с течением времени накапливаются остатки пищи, мертвые клетки, бактериальный налет и другие загрязнения, если его не очистить должным образом. Эта мера по уходу за полостью рта получила большую научную поддержку и настоятельно рекомендуется для лечения таких заболеваний, как белый язык.

Советы по уходу за собой

Следуйте этим мерам по уходу за собой, чтобы предотвратить и лечить белый налет:

1. Полоскать горло теплой водой

Регулярно полощите горло теплой водой, особенно после еды, чтобы вымыть остатки пищи с языка.

2. Включите в свой рацион больше хрустящих фруктов и овощей

Пережевывание этих твердых продуктов дает дополнительную очистку полости рта от образования зубного налета. Яблоки, клубника, гуава, сельдерей и морковь - все это хорошие варианты естественного очищения языка с белым налетом.

3. Исключить злоупотребление алкоголем, табакокурением и курением

Исключите злоупотребление алкоголем, табакокурение и курение сигарет, поскольку эти нездоровые привычки являются одними из главных виновников образования белого налета на языке.

4. Регулярно посещайте стоматолога

Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для проверки здоровья полости рта и принятия корректирующих мер при необходимости.

Профессиональная чистка зубов поможет вам избавиться от целого ряда проблем со здоровьем полости рта.

5. Придерживайтесь своей повседневной гигиены полости рта

Полностью соблюдайте правила гигиены полости рта, согласно которому вы чистите зубы не реже двух раз в день с помощью фторсодержащей зубной пасты.

Используйте угловую щетку с мягкой щетиной, которая позволяет чистить внутренние поверхности зубов.

6. Регулярно пользуйтесь зубной нитью

Использование зубной нити поможет удалить частицы пищи, застрявшие в труднодоступных уголках рта и в щелях между зубами. Таким образом, чистка зубов зубной нитью один раз в день поможет глубоко очистить полость рта.

7. Прополощите рот жидкостью для полоскания рта, содержащей фтор

Еще один важный, но часто игнорируемый шаг в завершение режима гигиены полости рта - это ежедневное полоскание рта фторсодержащей жидкостью для полоскания рта.

8. Избегайте молочных продуктов и сладких продуктов

Избегайте молочных продуктов и сладких продуктов, которые вызывают образование слизи и покрывают язык.

9. Избегайте использования агрессивных средств гигиены полости рта

Избегайте определенных продуктов для гигиены полости рта, которые могут быть слишком жесткими для вашего и без того раздраженного языка. К ним относятся спиртосодержащие жидкости для полоскания рта и зубные пасты, содержащие лаурилсульфат натрия.

Точно так же полоскание рта неразбавленной перекисью водорода может еще больше ухудшить ваше состояние, и это категорически не рекомендуется.

10. Ограничьте потребление острой пищи

Ограничьте потребление острой пищи, чтобы избежать дальнейшего раздражения полости рта.

11. Избегайте обезвоживания

Поддерживайте достаточный уровень гидратации, выпивая не менее 8 стаканов воды в день. Лучше всего восполнять дневную норму жидкости, выпивая воду в течение дня. Благодаря этому ваш рот всегда будет влажным, что поможет предотвратить неприятный запах изо рта и другие проблемы с ротовой полостью.

Вода помогает вымывать остатки пищи изо рта, которые в противном случае используются бактериями полости рта в качестве корма для роста.

ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ:

Наиболее часто задаваемые вопросы о белом языке

Подходит ли полоскание рта раствором перекиси водорода для лечения белого языка?

Использование жидкости для полоскания рта, содержащей 3% перекиси водорода, может помочь глубоко очистить полость рта, в том числе поверхность языка.

Однако имейте в виду, что перекись водорода - довольно сильное химическое вещество, которое может в конечном итоге разрушить слизистую оболочку полости рта при чрезмерном применении или в более высоких концентрациях.

Коммерческие жидкости для полоскания рта обычно содержат 1,5–3% перекиси водорода, что является безопасным диапазоном. Все, что выше 3%, может привести к ожогам рта и даже отмиранию тканей.

Вы можете приготовить себе жидкость для полоскания рта, смешав в равных частях воду и 3% перекись водорода. Используйте этот раствор для полоскания рта не более 1 минуты за раз, четыре раза в день.

Может ли масляный налет уменьшить белый налет на языке?

Да. Однако важнее регулярная гигиена.

Последнее слово

Белый язык может показаться тревожным, но обычно это временно и не вызывает беспокойства. Это состояние часто возникает из-за небрежной гигиены полости рта и может быть легко решено путем осторожной чистки языка и большого количества воды.

Если эти меры не сработают, также могут помочь упомянутые выше советы и средства правовой защиты. Тем не менее, всегда рекомендуется осмотреть белый язык у врача, чтобы выявить любое другое серьезное основное заболевание, которое может потребовать более согласованного лечения.

Продолжить чтение Белый язык: причины, симптомы и лечение Рекомендации
  1. Manju M, Prathyusha P, Joseph E, Kaul RB, Shanthraj SL, Sethi N. Оценка влияния трех дополнительных мер гигиены полости рта на уровень стрептококков в слюне mutans у детей: рандомизированное сравнительное клиническое испытание. Европейский журнал стоматологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4745225/. Опубликовано 2015.
  2. Aravinth V, Narayanan MBA и др. Сравнительная оценка полоскания соленой водой с… Журнал Индийского общества педодонтии и профилактической стоматологии.http://www.jisppd.com/article.asp?issn=0970-4388;year=2017;volume=35;issue=4;spage=319;epage=326;aulast=Aravinth. Опубликовано 2017.
  3. Аллакер Р.П., Стивен А.С. Использование пробиотиков и здоровье полости рта. Текущие отчеты о здоровье полости рта. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5688201/. Опубликовано 2017.
  4. Seminario-Amez M, López-López J, Estrugo-Devesa A, Ayuso-Montero R, Jané-Salas E. Пробиотики и здоровье полости рта: систематический обзор. Medicina oral, patologia oral y cirugiabucal. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/283. Опубликовано 1 мая 2017 г.
  5. Van der Sleen MI, Slot DE, Van Trijffel E, Winkel EG, Van der Weijden GA. Эффективность механической очистки языка от запаха изо рта и налета на языке: систематический обзор. Международный журнал стоматологической гигиены. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20961381. Опубликовано в ноябре 2010 г.
  6. Matsui1 M, Chosa2 N, Shimoyama3 Y, Minami1 K, Shigenobu, Kishi1 M. Влияние чистки языка на бактериальную флору в налетах на языке и зубном налете: перекрестное исследование.BMC Oral Health. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24423407. Опубликовано 14 января 2014 г.

Галитоз или неприятный запах изо рта - Better Health Channel

Галитоз (неприятный запах изо рта) в основном вызывается серосодержащими бактериями, которые обычно живут на поверхности языка и в горле.Иногда эти бактерии начинают расщеплять белки с очень высокой скоростью, и летучие соединения серы с запахом (VSC) выделяются из задней части языка и горла. Галитоз не заразен. Около 2,4% взрослого населения страдает неприятным запахом изо рта.

Причины неприятного запаха изо рта


Помимо серосодержащих бактерий, колонизирующих заднюю часть языка, другими основными причинами неприятного запаха изо рта являются: hygiene

  • Сухость во рту - вызванная лекарствами, алкоголем, стрессом или заболеванием.
  • Курение - приводит к нехватке кислорода во рту.
  • Менее распространенные причины неприятного запаха изо рта включают:

    • Кислотный и желчный рефлюкс из желудка
    • Постназальные выделения - например, из-за хронического синусита
    • Почечная недостаточность, различные карциномы, нарушения обмена веществ и биохимические нарушения вместе составляют лишь очень небольшой процент людей, страдающих дурным запахом изо рта.
    • Пищевые продукты, такие как лук, чеснок или цветная капуста, которые вызывают определенные запахи. Однако эти эффекты кратковременны.

    Симптомы галитоза


    Признаки галитоза могут включать:

    • Белый налет на языке, особенно на задней части языка
    • Сухость во рту
    • Скопление вокруг зубов
    • Постназальное выделение или слизистая
    • Утренний неприятный запах изо рта и жжение на языке
    • Густая слюна и постоянная потребность прочистить горло
    • Постоянный кислый горький металлический привкус.

    Галитоз может иметь серьезные последствия для человека.Из-за неприятного запаха изо рта другие люди могут отступить или повернуть голову. Это может вызвать потерю уверенности и чувства собственного достоинства.

    Лечение неприятного запаха изо рта


    Не существует единого средства лечения неприятного запаха изо рта. Лечение будет зависеть от того, что вызывает проблему. Важно избегать обезвоживания и соблюдать гигиену полости рта, включая чистку зубов щеткой и зубной нитью. Некоторые жидкости для полоскания рта, пастилки и зубные пасты могут помочь в борьбе с неприятным запахом изо рта.

    Также может потребоваться бережная, но эффективная чистка языка.В последние годы было произведено множество щеток для языка и скребков. Язык следует чистить осторожно, но тщательно, от задней части к передней части языка, помня, что самая труднодоступная задняя часть пахнет хуже всего.

    Людям с хроническим синуситом может оказаться полезным регулярное использование назального спрея с солевым раствором. Также может помочь курс антибиотиков, эффективных против анаэробных бактерий (таких как метронидазол, чтобы уменьшить чрезмерный рост серосодержащих бактерий).Поговорите со своим стоматологом, врачом или химиком, чтобы определить причину неприятного запаха изо рта и найти наиболее эффективное лечение для вас.

    Куда обратиться за помощью

    • Ваш врач
    • Дантист
    • Ваш местный химик

    Что следует помнить

    • Галитоз вызывается производящими серу бактериями в языке и горле.
    • Основные причины включают сухость во рту, вызванную некоторыми продуктами питания, курением, плохой гигиеной полости рта и налетом на языке.
    • Лечение неприятного запаха изо рта будет зависеть от основной причины.

    Белый язык | Причины, диагностика, лечение, домашние средства

    Автор: Medicover Hospitals / 20 февраля 2021 г. Главная | симптомы | белый язык
  • Белый язык - это термин, используемый для описания любой области языка, покрытой серовато-белым налетом. Весь язык может быть покрыт налетом, или налет может появиться пятнами. Белый язык может быть вызван несколькими причинами, и для каждой из них требуется свое лечение.Белый язык обычно является безобидным симптомом, но в редких случаях может указывать на серьезное заболевание.
  • Контекст статьи:
    1. Что такое белый язык?
    2. Причины
    3. Диагностика
    4. Лечение
    5. Когда посетить врача?
    6. Домашние средства
    7. Часто задаваемые вопросы

    Что такое белый язык?

  • Отбеливание языка может произойти, когда на поверхности языка имеется скопление или слой бактерий и мусора из-за легкого обезвоживания, болезни или сухости во рту.Отбеливание верхнего слоя языка или наличие белых пятен или пятен на языке также может наблюдаться при инфекции, раздражении или хроническом воспалении поверхности языка. Некоторые инфекции полости рта, в том числе грибковая инфекция Candida, характеризуются белым языком. Эти дрожжевые инфекции могут наблюдаться при различных обстоятельствах, но часто встречаются у людей с подавлением иммунитета из-за таких состояний, как рак или ВИЧ-инфекция. С другой стороны, некоторые инфекции, например скарлатина, могут вызывать появление красных пятен на языке.Воспаление и побеление языка также могут возникать из-за сухости или раздражителей окружающей среды, таких как курение или употребление других табака, и могут быть связаны с неприятным запахом изо рта. Воспаление языка известно как глоссит. Некоторые белые пятна на языке, известные как лейкоплакия, могут быть предраковыми поражениями. Географический язык - это состояние, при котором в определенных областях языка нет сосочков, обычно присутствующих на поверхности языка, в результате чего на языке появляются красные пятна неправильной формы с белой каймой.
  • Причины:

  • Белый язык обычно возникает, когда бактерии, мусор (например, еда и сахар) и мертвые клетки попадают между вкусовыми рецепторами на поверхности вашего языка. Эти нитевидные сосочки затем становятся большими и набухают, иногда воспаляются. Это создает белое пятно, которое вы видите на языке.
  • Белый язык также может быть вызван несколькими причинами:
    • Лейкоплакия: Лейкоплакия - распространенное заболевание, вызываемое чрезмерным ростом клеток слизистой оболочки рта.Эти клетки соединяются с белком кератина (который содержится в ваших волосах), образуя белое пятно на языке. Во многих случаях вы можете заразиться этим заболеванием, раздражая рот и язык, когда вы употребляете алкоголь или курите табак. Иногда очевидной причины нет. Лейкоплакия обычно не является серьезным заболеванием, но иногда может перерасти в рак (рак ротовой полости) через годы или даже десятилетия после начала.
    • Красный плоский лишай полости рта: Красный плоский лишай полости рта является хроническим (длительным) воспалительным заболеванием полости рта.Это вызвано нарушением в вашей иммунной системе (защита вашего организма от микробов) и другими микроскопическими угрозами. Вы не можете передать это условие другим.
    • Географический язык: Географический язык появляется по мере роста кожи на вашем языке. Части верхнего слоя кожи на языке отваливаются слишком быстро, оставляя нежные красные участки, которые часто инфицированы. В это время другие части языка остаются на месте слишком долго и приобретают белый цвет. Вы не можете никому передать географический язык.
    • Молочница полости рта: Молочница полости рта - это инфекция полости рта, вызываемая дрожжевым грибком Candida. Хотя Candida обычно находится во рту, когда он слишком сильно разрастается, это становится проблемой.
    • Сифилис: Сифилис - это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Это серьезное заболевание со многими симптомами, включая белый язык.

    Диагноз:

  • Врач или стоматолог могут соскоблить небольшое количество белого вещества изо рта или горла, посмотреть на него под микроскопом и посмотреть на характерные дрожжеподобные грибы.Кандидоз в нижних отделах горла или пищевода обычно выявляется с помощью процедуры, называемой эндоскопией. В этой процедуре врач проводит небольшую камеру по задней стенке глотки в пищевод и желудок, чтобы осмотреть ткань и взять образцы. Если обнаружены белые образования, их можно сделать биопсией или соскоблить, чтобы подтвердить диагноз молочницы. Эту процедуру обычно проводит гастроэнтеролог.
  • Обращение:

  • Возможно, вам не понадобится лечение белого языка. Обычно он проходит сам по себе в течение нескольких недель.Но лечитесь, если он длится дольше или вы хотите избавиться от него раньше. Лечение распространенных симптомов белого языка включает:
    • Волосатый язык: Скорее всего, ваш врач не будет лечить ваш волосатый язык напрямую. Вместо этого они сосредоточатся на лечении вашей ослабленной иммунной системы. В редких случаях они могут назначить противовирусные препараты, такие как валацикловир или фамцикловир. Или они могут нанести средство (например, подофиллиновую смолу или ретиноевую кислоту) непосредственно на ваше белое пятно.
    • Сыпь на языке: Вам не нужно лечить сыпь на языке (красный плоский лишай).Но иногда во рту может длиться несколько лет. Ваш лечащий врач может прописать стероидные жидкости для полоскания рта (стероидные таблетки, растворенные в воде) и стероидные спреи, которые могут уменьшить дискомфорт, вызванный такими симптомами, как жжение или болезненность десен.
    • Грибок во рту: Если у вас есть грибок во рту (молочница), ваш лечащий врач пропишет вам противогрибковые препараты, такие как дифлюкан. Они выпускаются в виде таблеток, которые можно принимать, гелей или жидкостей, которые можно наносить на пластыри во рту.Обычно вам нужно несколько приложений в день в течение недели или двух.
    • Белые пятна: Не существует специальной обработки, чтобы иметь несколько белых пятен на языке (так называемый географический язык, потому что он выглядит как контур карты). Избегайте еды и напитков, которые вызывают у вас дискомфорт. Местные аппликации, используемые для лечения грибка во рту, могут облегчить любой дискомфорт, который вы испытываете. Нет никакого риска, что это заболевание станет злокачественным.
    • Сифилис: Если сифилис является причиной появления белого цвета на языке, он не исчезнет сам по себе.Если не лечить, это может в конечном итоге повредить вашу нервную систему и вызвать серьезные долгосрочные проблемы со здоровьем. Сифилис лечится однократным введением антибиотиков (пенициллина). Если вы болеете сифилисом более года, вам может потребоваться три инъекции.
    • Рак полости рта: Если ваш лечащий врач скажет вам, что вы подвержены высокому риску рака полости рта, ваше белое пятно, вероятно, будет удалено хирургическим путем. Ваш хирург может использовать скальпель, лазер или (редко) другой метод, например криотерапию (замораживание жидким азотом).Эта операция поможет убедиться, что клетки вашего языка не станут злокачественными. Вы можете быть оцепенением или спать во время этой операции. Обычно вы поправляетесь вскоре после этой процедуры.

    Когда посетить врача?

  • Если белый язык - ваш единственный симптом, вам не обязательно обращаться к врачу. Но если это не пройдет через две недели, вы можете записаться на прием.
  • Если у вас есть более серьезные симптомы, позвоните раньше:
    • У вас болит язык или вы чувствуете жжение
    • У вас открытые язвы во рту
    • У вас проблемы с жеванием, глотанием или речью
    • У вас есть другие симптомы, такие как лихорадка, потеря веса или сыпь

    Домашние средства:

  • Некоторые домашние средства и привычки также могут помочь избавиться от белого цвета на языке.
  • Пробиотики:

    • Еще один способ повлиять на оральные симптомы, такие как белый язык, - это пробиотики. Пробиотики - это штаммы бактерий, которые полезны для пищеварительной системы.
    • Хотя многие исследования пробиотиков направлены на улучшение здоровья кишечника, пробиотики также могут быть полезны для полости рта и языка.
    • В обзоре Европейского журнала стоматологии отмечается, что пробиотические бактерии могут заселять не только кишечник, но и ротовую полость. В некоторых случаях эти бактерии помогают бороться с инфекционными дрожжами и другими вредными штаммами бактерий.
    • Хотя доказательства неубедительны, пробиотики все же могут помочь сбалансировать окружающую среду во рту и предотвратить появление белого цвета на языке.

    Скраб из пищевой соды:

    • Добавление пищевой соды в зубную щетку и протирание языка, зубов и десен вместе может помочь уменьшить количество бактерий, вызывающих белый цвет языка.
    • Одно исследование показало, что пищевая сода убивает вредные бактерии, которые обычно вызывают инфекции во рту, такие как Streptococcus и Candida.

    Сырой чеснок:

    • Употребление сырого чеснока может помочь организму бороться с инфекциями, вызываемыми Candida. Исследователи отметили, что соединение в чесноке под названием аллицин эффективно борется с вредоносным штаммом Candida albicans.
    • Люди могут съесть целый сырой зубчик чеснока каждый день или измельчить его и съесть с небольшим количеством оливкового масла, чтобы снизить риск появления белого цвета на языке.

    Соскоб с языка:

    • Осторожно почесав язык сзади наперед, можно уменьшить количество бактерий и мусор, скапливающиеся во рту, и удалить их.
    • Многие компании предлагают специальные инструменты для соскабливания языка, которые можно приобрести в Интернете. Однако край ложки можно использовать так же легко.

    Часто задаваемые вопросы:

  • Белый язык обычно не повод для беспокойства. Но в редких случаях этот симптом может предупредить о более серьезном заболевании, таком как инфекция или ранний рак.Вот почему важно следить за другими симптомами и звонить своему врачу, если белый налет не исчезнет в течение нескольких недель.
  • Белый язык - это результат чрезмерного роста и опухания пальцевидных выступов на поверхности языка. Белый слой появляется из-за мусора, бактерий и мертвых клеток, которые застревают между увеличенными, а иногда и воспаленными сосочками.
  • Соль обладает антисептическими, очищающими и успокаивающими свойствами. Это делает его обычным домашним средством от многих проблем с ротовой полостью. Полоскание рта соленой водой может облегчить симптомы молочницы.
  • Использование жидкости для полоскания рта, которая уничтожает бактерии и зубной налет, также может помочь уменьшить и предотвратить накопление образования белого цвета на языке.Однако будьте осторожны, чтобы часто не использовать жидкость для полоскания рта на спиртовой основе, так как это может пересушить рот и усугубить проблему.
  • Цитаты:

  • Различные покрытия языка - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6092577/
  • Является ли белый налет на моем языке признаком проблем со здоровьем ?, Новости здравоохранения

    В. Я 20-летний мужчина. В течение многих лет у меня на языке был белый налет.

    Каждый день перед сном я чищу зубы и иногда пользуюсь ополаскивателем для рта. Утром после пробуждения у меня на языке белый налет.

    Я купил в аптеке скребок для языка, чтобы соскрести налет. Это немного удалило, но мой язык все еще не красный и не чистый. Когда в конце дня снимаю покрытие, оно иногда бывает желтоватым.

    Из-за этого налета я чувствую тяжесть на языке, неприятный запах изо рта и частую жажду.Кроме того, я чувствую, что мой язык очень сухой. Иногда в туалете я даже пальцами пытаюсь удалить покрытие, но безуспешно.

    Я был у практикующего традиционной китайской медицины (ТКМ), который прописал мне лекарства. Но после того, как я ее закончил, я не почувствовал себя лучше.

    Я слышал от других, что белый налет образовался из-за проблем с моей пищеварительной системой. Это правда? Как мне решить эту проблему?

    A Бледно-розовый или беловатый, а не красный цвет языка - это нормальное явление, что может быть признаком болезни.

    Судя по приведенному описанию, у вас есть налет на языке, который иногда называют «языком с мехом».

    Белый налет может состоять из гиперкератинизированных эпителиальных клеток - мертвых клеток, которые образуют самый верхний слой клеток на слизистой оболочке языка, который будет выглядеть как беловатый слой, если их станет много, - или остатки пищи, или смесь. обоих.

    Налёт на языке обычно частично вызван недостаточным потреблением жидкости.

    Недостаток жидкости может привести к уменьшению удаления покрытия слюной и может изменить тенденцию самого верхнего слоя клеток слизистой оболочки отслаиваться или отпадать.

    Покрытие довольно часто встречается у здоровых взрослых, чаще у тех, у кого отсутствуют зубы, у тех, кто соблюдает мягкую диету, у людей с плохой гигиеной полости рта и у тех, кто голодает.

    Люди, которые голодают, могут пить недостаточное количество жидкости, чтобы восполнить то, что теряется при дыхании, потоотделении и мочеиспускании.

    Кто-то, соблюдающий мягкую диету, может также не пить достаточно воды из-за привычки или отсутствия стимуляции жажды по разным причинам.

    Мягкая диета не обязательно означает повышенное потребление жидкости.

    Требуемое количество воды зависит от количества теряемой воды и количества потребляемой соли.

    Чем больше расход соли, тем больше воды нужно.

    В промежутках, оставленных отсутствующими зубами, могут скапливаться остатки пищи.

    Неоптимальная гигиена полости рта может привести к появлению белого налета, который в противном случае можно было бы удалить.

    Язык может покрыться грязно-белым мусором у людей с различными заболеваниями, особенно у людей с плохой гигиеной полости рта или у людей с обезвоживанием.Покрытие обычно можно соскрести, по крайней мере, частично.

    У небольшого числа пациентов с ослабленной иммунной системой белый слой на языке может быть грибковым поражением, который можно стереть, оставляя кровоточащую поверхность.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *