Наращивание костной ткани на нижней челюсти
Наращивание костной ткани на нижней челюсти- Главная ›
- Услуги ›
- Имплантация ›
- Наращивание костной ткани на нижней челюсти
При отсутствии необходимого количества костной ткани для вживления имплантатов ее нужно нарастить, иначе провести имплантацию будет невозможно. Протокол и нюансы костнопластических процедур зависят от нескольких факторов, в том числе и от того, где именно проводится операция. В этой статье подробно описаны особенности восстановления костной ткани на нижней челюсти.
Когда необходима костная пластика?
Зубы можно легко потерять в результате травмы и болезни, и только имплантация поможет в полной мере восстановить утраченные зубы.
- Длительная утрата зуба. Спустя какое-то время костная ткань на его месте начинает атрофироваться. Именно поэтому рекомендуется устанавливать имплантат как можно раньше.
- Сложное и деструктивное удаление зубов, которое приводит к повреждению костной ткани.
- Воспалительные процессы, происходящие в непосредственной близости от участка губчатой кости.
- Аномалии развития костной ткани.
Оптимальная высота кости для установки имплантата — более 10 миллиметров. При меньших значения обычно рекомендуются костнопластические процедуры. Многое зависит от плотности костной ткани. Врач также оценивает объем, толщину костной стенки и изучает ряд других факторов, влияющих на прогнозируемость результата лечения.
Если пренебречь этими моментами, то в результате могут возникнуть отторжение или серьезные эстетические дефекты, которые поставят крест на красивой улыбке.Особенности костной пластики на нижней челюсти
Наращивание костной ткани на обеих челюстях делается с одной целью, однако методики и особенности проведения процедуры могут различаться. Прежде всего это связано с анатомическими особенностями. К примеру, в латеральном отделе верхней челюсти расположены гайморовы пазухи, поэтому костная пластика в этой области проходит по специальному протоколу и даже имеет отдельное название — синус-лифтинг. Костный материал устанавливается под нижнюю оболочку гайморовой пазухи, чего не нужно делать на нижней челюсти (из-за отсутствия пазух как таковых). Наращивание кости здесь проходит по классическим протоколам, более подробно о которых будет рассказано ниже.
Костная ткань на нижней челюсти является более плотной, чем на верхней. Во многом это объясняется тем, что на кость нижней челюсти оказывается большее давление за счет верхнего зубного ряда. С одной стороны, это хорошо, поскольку костная ткань меньше подвержена резорбции, а значит, есть более высокий шанс провести установку имплантата без костной пластики, особенно если мы говорим про одномоментную имплантацию с удалением зуба. С другой стороны, плотная костная ткань увеличивает риск травматизма при экстракции зубов, а на имплантат нижней челюсти оказывается дополнительная нагрузка.
Специалисты по лечению
Полехин Александр Викторович
Зам. генерального директора по медицинской части. Главный врач, врач стоматолог – хирург, имплантолог
Опыт работы:более 20 летМатериалы для восстановления кости
Если у пациента наблюдается дефицит костной ткани, то вполне логично, что его нужно чем-то восполнить. У многих людей сразу же возникает вопрос: где взять дополнительную костную ткань? К счастью, об этом уже позаботились ученые и клиницисты. Существует несколько видов костнопластических материалов, которые чаще или реже применяются при наращивании костной ткани на нижней челюсти для имплантации.
- Аутогенный. Данный трансплантат — собственная кость пациента, взятая из других участков челюсти. Аутогенный трансплантат обладает весомым плюсом — отличной приживаемостью. Есть и значимый минус — дополнительные повреждения при взятии кости.
- Аллогенный. Это донорский материал другого человека. Более редкий трансплантат, поскольку донорских тканей в стоматологии в принципе используется не так много.
- Ксеногенный. Костная ткань животного происхождения (в основном от быков и свиней). Стоит дешевле, однако более высок риск отторжения и возникновения инфекции.
- Аллопластичный. Синтетический материал, который имитирует структуру костной ткани и производится в лаборатории. Популярное, безопасное и относительно недорогое решение, однако аллопласты приживаются дольше по сравнению с натуральными материалами.
Описание методик костной пластики на нижней челюсти
Различают горизонтальную и вертикальную резорбцию, когда убывание кости происходит либо по ширине, либо по высоте. В некоторых случаях наблюдается комбинированная резорбция, что, как правило, усложняет проведение костной пластики. От типа и степени атрофии зависит, какая методика наращивания кости будет наиболее оптимальной. Для наращивания кости на нижней челюсти применяются три вида протокола.
- Расщепление альвеолярного гребня. Одна из самых гибких методик в плане использования материалов и последующей имплантации. Ее суть состоит в следующем. Кость распиливается вдоль с помощью специального инструмента, после чего образовавшаяся ложбинка расширяется, в нее устанавливаются имплантаты, полость заполняется костным материалом, ставится защитная мембрана, а затем накладываются швы. В другом случае имплантаты не ставятся сразу, а вживляются уже после завершения остеоинтеграции. Большое преимущество данного способа — довольно быстрая реабилитация. Методика расщепления позволяет сохранить костные стенки и не подразумевает объемного вмешательства, однако она не проводится при вертикальной резорбции.
- Пересадка костного блока. Достаточно травматичная, но в то же время надежная и универсальная методика, которая рекомендуется при серьезном недостатке кости. Для пересадки костных блоков обычно используется собственная кость либо донорский материал, поскольку здесь важна высокая степень приживаемости. Костный блок ставится в атрофированный участок и закрепляется с помощью пинов. Одновременная установка имплантатов в данном случае невозможна. Костные блоки приживляются долго: до 8—10 месяцев, поэтому процесс восстановления зубов может затянуться.
- Направленная регенерация. Применяется при небольшом и среднем дефиците кости. Методика часто проводится при одномоментной имплантации. Костный материал (чаще всего натурального происхождения) обычно закладывается через подготовленное латеральное окно, после чего накладывается резорбируемая или сетчатая титановая мембрана.
В нашей стоматологической клинике «МираДент» проводятся все виды костнопластических операций, поскольку имплантация и хирургическая стоматология являются нашими профильными специализациями.
В штате стоматологии работают специалисты с большим опытом работы в области имплантации и челюстно-лицевой хирургии, которые проводят сложные костнопластические процедуры и восстанавливают эстетику мягких тканей.Цена наращивания костной ткани на нижней челюсти зависит прежде всего от методики лечения, а также применяемых материалов и защитных мембран. После прохождения всех диагностических процедур становятся наглядно видны нюансы клинического случая, что позволяет сделать выбор в пользу той или иной методики и рассчитать итоговую сумму лечения.
Интересные материалы
Одномоментная имплантация зубов
Имплантаты с наращиванием костной ткани
Имплантация без наращивания костной ткани
Стоматологическая клиника
Спасибо
Ваша заявка успешно принята.
Спасибо
Ваша заявка успешно принята.
Спасибо
Ваша заявка успешно принята.
Костная пластика (наращивание костной ткани)
Костная пластика – это инновационный метод восстановления костной ткани челюсти в месте отсутствия зубов. Процедура показана перед имплантацией зубов и предназначена для ускорения приживления, а также для повышения эффективности фиксации имплантов. Выполнить хирургическое наращивание кости в Киеве можно в стоматологической клинике на Подоле “Дент Лайн”.
Костная пластика – что это?
Челюстной пластикой называется комплекс мероприятий по наращиванию кости. Истончение челюсти является основным противопоказанием для имплантологии. Процедура помогает восстановить целостность зубного ряда даже в самых тяжелых клинических случаях.
Атрофия челюстной кости развивается из-за:
- травматичного удаления зубов;
- длительного ношения съемных протезов;
- дегенеративных заболеваний тканей пародонта;
- кист на корнях зубов, оставленных без своевременного лечения;
- врожденных патологий развития челюстей;
- челюстно-лицевых травм и операций.
Атрофия костной ткани челюсти приводит к различным осложнениям. И это не только невозможность провести имплантацию. К последствиям атрофии челюсти также относятся:
- изменение прикуса и формы лица;
- нарушение речи;
- затруднение процесса пережевывания еды.
Вот почему обязательно нужно выполнять наращивание при истончении кости.
Пластика костной ткани: показания и противопоказания
Основным показанием для восполнения костной ткани челюсти является вживление имплантов после длительного отсутствия зубов. Достаточная ширина кости позволяет установить имплантат правильно и безопасно. Наращивание необходимо для того, чтобы повысить вероятность успешности имплантации и ускорить приживление штифта. Также от толщины челюстной кости зависит срок службы и функциональность искусственного зуба. Истонченная кость не сможет долго выдерживать интенсивные нагрузки.
Костная пластика относится к сложным хирургическим процедурам. Поэтому у нее имеются определенные относительные противопоказания:
- любые стоматологические заболевания;
- остеопороз челюсти;
- обостренные хронические заболевания;
- онкология, иммунодефицит;
- сердечно-сосудистые патологии.
Костная пластика в Украине: преимущества
Отзывы пациентов в Киеве свидетельствуют, что современные методики костной пластики обладают высокой эффективностью. Благодаря мощной анестезии даже самая сложная процедура происходит безболезненно. Для каждого пациента можно подобрать индивидуальный способ наращивания кости с учетом клинической ситуации и желаемого результата.
Костная пластика делает возможной имплантацию в пожилом возрасте и при серьезных челюстно-лицевых патологиях. После наращивания кости импланты держатся надежнее и могут полноценно выполнять функции натуральных зубов.
Наращивание не занимает много времени. Длительность процедуры, в среднем, составляет 1-2 часа. Период реабилитации не сопровождается особыми ограничениями и занимает 1-2 недели.
Костная пластика в стоматологии: способы
В современной стоматологии существует три основных способа первичного наращивания челюстной кости:
Аутотрансплантация | Увеличение объема кости с помощью собственных биологических тканей пациента. Этот способ подходит, если нужна костная пластика нижней челюсти. На внутренней поверхности челюсти снизу присутствует «донорская зона» с усиленным костеобразованием, из которой изымается биологический материал. |
Установка барьерных мембран | Наращивание искусственным костным материалом с последующей установкой специальной мембраны. Поставить мембрану стоит для того, чтобы защитить операционное поле от инфекций, провоцирующих осложнения. |
Синус-лифтинг | Наращивание костной ткани на верхней челюсти около гайморовых пазух с использованием специальных синтетических материалов, которые не вызывают отторжения. Этот способ костной пластики идеален для имплантации верхних жевательных зубов. |
Наращивание костной ткани: подготовка и проведение процедуры
Перед костной пластикой нужно пройти полную диагностику и лечение заболеваний полости рта. Обязательно делается компьютерная томография , позволяющая грамотно спланировать ход операции. Затем вместе с пациентом врач составляет тактику и выбирает метод наращивания кости.
Сама процедура костной пластики проводится под местной анестезией. При объемных, сложных хирургических вмешательствах применяется общий наркоз. Наращивание, в зависимости от выбранной методики, занимает 1-2 часа. После этого пациент проходит реабилитацию.
Костная пластика – цены в Украине в клинике Dent Line (Киев, Подол)
Сделать костную пластику любой сложности по доступной цене в Киеве можно в клинике “Дент Лайн” на Подоле. Частная стоматология Dent Line оказывает полный спектр стоматологических услуг. Здесь работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом, внимательно и бережно относящиеся к каждому пациенту!
Информация о костном трансплантате | Гора Синай
Аутотрансплантат костный; Аллотрансплантат — кость; Перелом — костная пластика; Хирургия — костная пластика; Аутологичный костный трансплантат
Костный трансплантат — это операция по размещению новой кости или костных заменителей в пространство вокруг сломанной кости или костных дефектов.
Спинные позвонки разделены хрящевыми дисками. Хрящевые диски заполнены желеобразным веществом, обеспечивающим амортизацию позвоночника.Иногда проводят операцию на позвоночнике для удаления грыжи межпозвонкового диска. Если удалено более одного диска, позвоночник может стать нестабильным, и необходима процедура для сращивания позвоночника. Позвоночник может срастаться с костью и пластинами, стержнями или специальными металлическими каркасами. Кость может быть взята из тела пациента, обычно из бедра.
Описание
Костный трансплантат можно взять из собственной здоровой кости человека (это называется аутотрансплантатом). Или его можно взять из замороженной донорской кости (аллотрансплантат). В некоторых случаях используется искусственный (синтетический) заменитель кости.
Вы будете спать и не почувствуете боли (общая анестезия).
Во время операции хирург делает разрез над костным дефектом. Костный трансплантат можно взять из областей, близких к костному дефекту, или чаще из таза. Костный трансплантат формируется и вставляется в область и вокруг нее. Может потребоваться фиксация костного трансплантата с помощью штифтов, пластин или винтов.
Для чего выполняется процедура
Костные трансплантаты используются для:
- Сращивания суставов для предотвращения движения
- Заживления сломанных костей (переломов) с потерей костной массы
- Восстановление поврежденной кости, которая еще не зажила
Риски
Риски анестезии и хирургии в целом включают:
- Реакции на лекарства, проблемы с дыханием
- Кровотечение, сгустки крови, инфекции
Риски этой операции включают:
- Боль в области тела, где была удалена кость
- Повреждение нервов вблизи области костной пластики
- Ригидность области 9 0024
Перед процедурой
Сообщите своему хирургу, какие лекарства вы принимаете. Сюда входят лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.
Следуйте инструкциям по прекращению приема препаратов, разжижающих кровь, таких как варфарин (Кумадин), дабигатран (Прадакса), ривароксабан (Ксарелто) или НПВП, таких как аспирин или ибупрофен. Это может вызвать усиление кровотечения во время операции.
В день операции:
- Следуйте инструкциям о том, чтобы ничего не есть и не пить перед операцией.
- Принимайте лекарства, которые ваш лечащий врач сказал вам принимать, запивая небольшим глотком воды.
- Если вы едете в больницу из дома, обязательно прибудьте в назначенное время.
После процедуры
Время восстановления зависит от обрабатываемой травмы или дефекта и размера костного трансплантата. Восстановление может занять от 2 недель до 3 месяцев. Сам костный трансплантат приживается до 3 месяцев или дольше.
Вам могут порекомендовать избегать экстремальных упражнений на срок до 6 месяцев. Спросите своего врача или медсестру, что вы можете и не можете безопасно делать.
Вам необходимо содержать область костного трансплантата в чистоте и сухости. Следуйте инструкциям о принятии душа.
Не курить. Курение замедляет или препятствует заживлению костей. Если вы курите, вероятность того, что трансплантат оторвется, выше. Имейте в виду, что никотиновые пластыри замедляют заживление точно так же, как курение. Вам также могут посоветовать не принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен. Эти препараты могут замедлить срастание костей.
Возможно, вам понадобится костный стимулятор. Это устройства, которые можно надевать на хирургическую область для стимуляции роста костей. Не все операции по пересадке кости требуют использования костных стимуляторов. Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам использовать костный стимулятор.
Перспективы (Прогноз)
Большинство костных трансплантатов помогают заживлению дефекта кости с небольшим риском отторжения трансплантата.
Бринкер М.Р., О’Коннор Д.П. Несращения: оценка и лечение. В: Браунер Б.Д., Юпитер Дж.Б., Креттек С., Андерсон П.А., ред. Скелетная травма: фундаментальная наука, управление и реконструкция . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 26.
Зейтц И.А., Тевен К.М., Рид Р.Р. Восстановление и пластика кости. В: Gurtner GC, Neligan PC, ред. Пластическая хирургия, Том 1: Принципы . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 18.
Последняя проверка: 20 сентября 2022 г.
Рецензию сделал: C. Бенджамин Ма, доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением спортивной медицины и плечевого сустава, отделение ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
El Paso Специалисты по пародонтологии и имплантации: Пародонтологи
Наращивание кости и советы по быстрому выздоровлению: El Paso Специалисты по пародонтологии и имплантации: ПародонтологиЕсли текущая костная масса вашей челюсти не может включать зубные имплантаты, потребуется наращивание кости (также известное как костная пластика). Используя костную аугментацию, врачи могут нарастить кость, используя материал костного трансплантата, который соединяется с имплантатом, надежно закрепляя его на месте.
Причины увеличения кости
Ниже приведены причины, по которым требуется лечение костной аугментацией:
- Потеря костной массы – это основная причина, обуславливающая необходимость процедуры. Этого можно избежать, немедленно заменив утраченные зубы имплантатами.
- Из-за опухолей на лице
- В результате инфекции
- Несоосность зубов
- Пародонтоз
Источники костей, используемых при наращивании костей
Для лечения наращивания кости кость, используемая в процедуре, будет получена из следующих источников:
- Из других частей тела, таких как бедро или подбородок. Этот вариант называется аутотрансплантатом.
- Другим вариантом является кость, полученная от трупа или другого человека. (аллотрансплантат)
- Третий источник — животные, например коровы. (Ксенотрансплантат)
- Последний вариант – это синтез искусственной кости в лаборатории (Аллопласт).
Во избежание передачи вам болезней и бактерий собранная кость проходит тщательную дезинфекцию.
Подготовка к процедуре наращивания кости
Прежде чем отправиться на наращивание кости в Эль-Пасо, штат Техас, вы должны соблюдать следующее:
- Не менее чем за восемь часов до процедуры не принимайте пищу и не пейте жидкости. Вам также следует избегать жевательной резинки или мяты.
- Вам следует договориться, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после процедуры. Неразумно садиться за руль после лечения костной аугментацией.
- В этот день замените контактные линзы на очки.
- Носите рубашку с короткими рукавами.
Процедура
Перед выполнением наращивания кости стоматологи в Эль-Пасо изучат вашу историю болезни. Вам также сделают несколько рентгеновских снимков, чтобы оценить ситуацию. Для детей младше 18 лет их опекун должен присутствовать для подписания форм согласия.
Процедура, как правило, безболезненная и быстрая. Местная анестезия используется для обезболивания десен, затем делается надрез, чтобы обнажить челюстную кость. Затем к челюстной кости прикрепляют костный трансплантат, содержащий белки и коллаген, которые стимулируют рост костей. Ткань десны закрывается путем сшивания поверхности.
После наращивания кости стоматологи Эль-Пасо заметили, что некоторые частицы кости могут выходить из лунки, вызывая ощущение «песка» во рту. Если вы столкнулись с этим, не пугайтесь. Бывают случаи, когда через несколько недель мембрана, закрепленная над лункой, расшатывается. Это также не должно вас насторожить.
По мере выздоровления вы будете регулярно проходить осмотры, чтобы наш стоматолог мог удостовериться, что вы заживаете правильно.
Восстановление
В зависимости от состояния кости и протяженности трансплантата заживление может произойти через несколько недель или девять месяцев.
После процедуры вас направят в послеоперационную палату, оснащенную оборудованием для отслеживания вашего прогресса, что обеспечит безопасность. Если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться к медсестре за ответами.
Когда вы вернетесь домой, вы должны:
- Избегайте физических нагрузок в течение 48–72 часов после процедуры. Энергичные действия могут открыть швы.
- Вы должны возобновлять нормальную деятельность постепенно, по мере улучшения самочувствия.
- Поддерживайте высокий уровень гигиены.
- Ешьте питательную пищу, чтобы ускорить процесс выздоровления.
- Пока онемение не пройдет, прими обезболивающее.
- Поместите пакет со льдом на поверхность непосредственно над прооперированной областью, чтобы свести к минимуму отек.
- Возьмите хотя бы один выходной день после процедуры.
- Строго соблюдайте инструкции стоматолога по уходу за полостью рта.
- Избегайте употребления твердой пищи до выздоровления.
- Используйте жидкость для полоскания рта, чтобы прополоскать рот и избежать бактериальной инфекции.
- Во избежание заражения обязательно принимайте назначенные антибиотики.
- Избегайте курения.
После выздоровления вам будет назначена процедура имплантации зубов. Если вам нужны услуги по наращиванию костной ткани рядом с вами, запишитесь на прием к нам в El Paso Periodontics and Implant Specialists уже сегодня. Наши врачи имеют большой опыт и тщательно обучены проведению этих процедур. Обращаясь к нам, вы будете чувствовать себя в безопасности, поскольку мы предоставляем качественные услуги по доступной цене.
Имею ли я право на зубные имплантаты?
Если у вас во рту отсутствуют какие-либо зубы, вам следует подумать об имплантации зубов. Имплантаты позволяют заменить отсутствующие зубы и восстановить улыбку и прикус.
Почему вы должны выбрать зубные имплантаты?
Мы все хотим как можно дольше наслаждаться своими естественными зубами, поэтому рекомендуется делать все возможное, чтобы заботиться о них. Однако все еще возможно, что по той или иной причине мы можем потерять зубы или нуждаться в их удалении.
Узнайте больше о здоровье зубов и капах
Прогресс в современной стоматологической практике происходит с поразительной скоростью. Фактически, теперь можно использовать приспособление для полости рта, такое как изготовленная на заказ капа, чтобы помочь при любом количестве стоматологических заболеваний.
Важность ночного стража, чтобы перестать скрежетать и сжиматься
Скрежет или сжимание зубов часто называют бруксизмом, и многие люди сталкиваются с этой проблемой без их ведома. Это связано с тем, что бруксизм обычно возникает ночью, когда человек спит и не осознает своего поведения.
Все, что вы должны знать о лазерной терапии
Первое, что нужно знать перед дальнейшим анализом лазерной терапии, – это значение термина «лазер».