Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Экзостоз челюсти

Экзостоз челюсти – это доброкачественное новообразование, которое проявляется в форме остеофита. На челюстной кости пациента образуются единичные или множественные наросты. Верхнечелюстные выступы появляются на внешней части альвеолярного гребня, на НЧ патология образуется изнутри со стороны языка. Реже диагностируется костный шип на небе (небный торус).

Общее представление, причины и симптомы

Костные новообразования безболезненны и на начальной стадии не вызывают дискомфорта. По мере роста наросты начинают причинять больному неудобства – возникают сложности с пережевыванием пищи, ухудшается звукопроизношение, невозможно установить протез и т.д.

Небный торус – распространенная патология у детей периода новорожденности. По мере взросления ребенка происходит повышение объема нароста. Лечение патологии направлено на ликвидацию дефекта и сглаживание поверхности.

Удаление экзостоза челюсти – малоинвазивное оперативное вмешательство, занимающее до 60 минут. Манипуляция проводится под анестезией и не доставляет пациенту неприятных ощущений. Врач выбирает методику проведения хирургического вмешательства, основываясь на локализации остеофита.

Экзостоз – патология приобретенного характера. Разрастания ткани кости возникают из-за различных травм:

• После проведения экстракции единицы. Игнорирование процедуры по сглаживанию краев раны приводит к появлению костных шипов.
• Застарелые травмы.

По краю челюсти могут возникать наросты остеогенного диспластического происхождения.

Показания и противопоказания

Врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства при наличии следующих жалоб:

• Боль и дискомфорт.
• Стремительный рост шипа.
• Костный нарост после экстракции зуба мудрости.
• Образование эстетических изъянов на нижней или верхней челюсти.
• Необходимость проведения имплантации, протезирования.
• Вероятность малигнизации образования.

Шипы препятствуют проведению протезирования или имплантации. Протезные конструкции травмируют нарост, а импланты не способны прижиться в костной ткани из-за давления шипов.

Противопоказания к проведению операции бывают двух видов:

1. Относительные – манипуляция проводится с повышенной осторожностью и контролем. К ним относятся: инфекционные заболеваний в острой стадии, заболевания сердца и сосудов, воспалительные процессы зубного ряда и слизистой оболочки рта, беременность.
2. Абсолютные – запрещено проводить операцию. В перечень включены: новообразования, туберкулез, остеопороз, патологии свертываемости крови, болезни сердца, сосудов и эндокринной системы в стадии обострения.

Диагностика

Дефект редко проявляется клиническими симптомами. Чаще всего наросты обнаруживаются в ходе диагностики другого заболевания. Врач ставит диагноз, основываясь на жалобах больного, результатах клинического осмотра, рентген-снимка. На ортопантомограмме или рентген-снимке шипы выглядят как не спаянное со слизистыми оболочками образование с четкими границами.

Этапы и методы лечения

Экзостоз кости челюсти лечится хирургическим путем. Предусмотрено два метода проведения манипуляции. Выбор методики обусловлен локализацией дефекта.

Удаление небного торуса:

• маленький линейный разрез;
• отслойка слизисто-надкостничного лоскута;
• иссечение нароста блоком или распиливание с целью извлечения кусочков;
• ревизия раны, возвращение лоскута десны и сшивание раны.

Процедура иссечение альвеолярных остеофитов подразумевает выполнение хирургом перечисленных выше действий. Различие заключается в технике выполнения разреза. Врач надрезает десну в форме трапеции.

Хирургическая процедура выполняется при помощи бора, лазера, пьезоножа. В процессе иссечения шипов врач снимает поверхностный слой расположенной рядом части надкостницы. Это необходимо, чтобы снизить риск повторного образования патологии. Если у пациента наблюдается дефицит костной ткани челюсти, хирург во время вмешательства формирует полость и помещает в нее костнопластический материал. Затем рана сшивается.

Осложнения

К возникновению послеоперационных осложнений приводит не соблюдение рекомендаций лечащего стоматолога. Есть риск расхождения швов из-за повреждения раны жесткой пищей и развитие воспалительного процесса вследствие игнорирования правил гигиены. При возникновении негативных явлений необходимо пойти на прием к лечащему врачу.

Профилактика

Предотвратить экзостоз нижней челюсти позволит соблюдение простых правил:

• ежедневная гигиена ротовой полости;
• своевременные клинические осмотры у стоматолога;
• избегание травм челюсти;
• лечение заболеваний зубов и десен на начальной стадии.

Уважаемые пациенты, доказано, что эффективна систематическая самодиагностика. Необходимо самостоятельно изучать ротовую полость на наличие патологических образований, пальпируя небо и поверхность челюстей.

Стоимость

Цена хирургического лечения обусловлена сложностью клинической ситуации, какого размера экзостоз верхней челюсти и методики операции. В большинстве стоматологий процедура выполняется «под ключ». В стоимость входит: анестезия, работа хирурга, расходные материалы и осмотры врача.

О нашей клинике

Уважаемые Пациенты, если у Вас есть подозрение, что развивается экзостос, не стоит заниматься самолечением! Опытные хирурги нашей клиники «MY ORT» проведут комплексную диагностику, объективно оценят состояние костной ткани, определят целесообразность удаления патологии и при необходимости выполнят операцию. Звоните +7 (812) 454-45-50, и мы Вам докажем, что стоматологическое лечение может проходить комфортно и безболезненно!

Результаты лечения до/после

ОртодонтияТерепияОтбеливаниеПротезированиеAll-on-4

Ортодонтия Терапия Отбеливание Протезирование All-on-4

До

После

До

После

До

После

До

После

До

После

До

После

До

После

До

После

До

После

До

После

До

После

До

После

До

После

До

После

До

После

Наши врачи

Хирург, имплантолог, челюстно-лицевой хирург, ортопед

Силантьев Роман Игоревич

Стаж: более 10 лет

Записаться на прием

Врач хирург, пародонтолог

Пиманченкова Кристина Олеговна

Стаж: более 10 лет

Записаться на прием

Челюстно-лицевой хирург, стоматолог-имплантолог, стоматолог-хирург

Шубин Данил Петрович

Стаж: 5 лет

Записаться на прием

Отзывы

Света Королёва

3 ноября 2022

Адекватные цены на лечение.

Очень хороший врач-ортодонт. Пайо Яна. Рекомендую

Бужинская

12 октября 2022

Очень хороший врач и клиника с приемлемыми ценами. Нет проблем с записью и ее переносом. Спасибо огромное за ваш труд!!!

Zina Griboedova

1 ноября 2022

Была тут не раз. И чистку зубов мне делали и с любыми проблемами, из-за кариеса или протезирования, тоже можно спокойно обратиться. Отличный специалисты помогут решить любые проблемы.

Инна Карук

31 октября 2022

Привела в Майорт маму на протезирование. Она переживала, что будет больно и проблематично, потом привыкать. Но, сейчас, по прошествии пары месяцев рада, что с ней работали именно в клинике Майорт. Довольна новым протезам. Довольна, что снова может без проблем жевать.

Yulia Pavlova

2 ноября 2022

Доктор Силантьев идеально провел протезирование на основе имплантов, хотя случай был непростой.

Не жалеет время, чтобы все спокойно объяснить и помочь выбрать оптимальный вариант. Теперь собираюсь привести к нему папу, такому профессионалу не страшно доверить здоровье самого близкого человека.

Вика

22 авг. 2022 г.

Сделала пару месяцев тому назад удаление зубного камня методом Air-Flow и потом отбеливание зубов. Это был мой первый визит в MyOrt, по записи попала к доктору Ахметовой Ирине. Сами процедуры перенесла хорошо. Больно не было, после процедуры чувствительности эмали не было. Сейчас, по прошествии двух месяцев, мои зубки всё такие же белые и красивые.

Пациент

30 октября 2022 г.

Обратилась к ортопеду Ахметовой Ирине. Она за пару месяцев работы помогла восстановить мне несколько зубов, на которые я уже махнула рукой и думала, что придется просто удалять. Чудесный доктор. Я довольна как никто, что попала именно к ней.

Slava

28 августа 2022

Пришел пролечить больной зуб, оказалось сильно я его запустил на удаление надо было, и у меня оказывается на пяти зубах еще и кариес. В общем. Все зубы пролечили, а больной удалили, но я сразу имплант ставил на его место. В Майорт все сделали за один прием.

Пациент

30 августа 2022 г.

Вчера был у Марии Андреевны с дочкой 12-ти лет. Сам к стоматологам хожу обычно уже когда всё совсем плохо. А жена приучила дочку, что лучше пломбировать дырочки пока маленькие. Вот и пришли с такой. Пока сидел под кабинетом, все ждал что позовут уговаривать ребенка, а в итоге через минут 15 она вышла сама улыбаясь. Вот такой вот у меня опыт, положительный) Доктор классная. Молодая и приятная.

Артем

31 августа 2022 г.

Хорошая, современная зубная клиника. Таких вроде много, но больше Майорт мне нравится дружелюбным отношением к клиентам и, конечно же качеством услуг. Ставил два импланта, прошел год, все на месте, импланты железобетонно стоят на месте.

Денис

21 июля 2022 г.

Поставили коронку на имплант, а чтобы все ровно было, ставили так называемый абатмент. Так понял, не простая штука, но сделали хорошо. Имплант на переднем зубе, смотрится идеально.

Диана Халиметова

17 января 2021

Отношение вежливое деликатное. Поставила виниры. Качество работы идеальное. Спасибо.

Пациент

01 сентября 2022

Обратилась к Роману Александровичу из-за некрасивых желтых пятен на передних зубах. Какие варианты отбеливания я только не пробовала ничего не помогало. Как оказалось это у меня была врожденная аномалия, и отбеливание не поможет. Врач предложил более радикальный и действенный метод — установку виниров. Теперь мои зубы без единого пятнышка, спасибо доктору за его прекрасную работу.

Каролина Царенко

10 декабря 2020

Поставили дочери брекеты Clarity. По истечении 5 месяцев я вижу что зубы начали вставать на место. Наблюдаемся у ортодонта Пашковой Евгении Константиновны -отличный врач!

Маша

19 февраля 2020 г.

Доктора опытные, знающие, администратор — приветливый, накладок со временем приёма не было, максимум минут десять ждала пока меня пригласят в кабинет. На пломбы дают гарантию, привозила также дочь на консультацию к ортодонту, доктор всё рассказал про брекеты и стоимость ортодонтического лечения. Цены на услуги меня устроили, не выше чем в других клиниках.

Лидия Гаранина

5 августа 2022

Спасибо Майорт, исправили прикус, и сделали красивой мою улыбку. Исправили мои некрасивые зубки, сверхтонкими винирами. Теперь могу улыбаться во все свои 32 зуба.

Алла Миронова

12 апреля 2022

Весь персонал клиники замечательный, была со своей проблемой у многих специалистов здесь и осталась довольна работой каждого. Реально профессионалы своего дела, много не болтают и четко выполняют свою работу. За месяц привели в порядок мою челюсть. Рада, что сразу обратилась именно сюда.

Константин Парфенов

1 июля 2022

Абсолютно безболезненно вылечили пульпит, хоть я и довольно восприимчивый. Приняли по записи, без ожидания сразу в кресло. Стоматолог очень внимательная и аккуратная, произвела хорошее впечатление.

Дарья Хомылева

30 июня 2022

Очень компетентные стоматологи в клинике MY ORT. Всегда все объяснят все по дел, без воды. Администраторы очень отзывчивые, если нужен какой-то документ, без проблем всегда высылают.

Артем Ф.

19 июля 2022

После травмы, челюсть стала щелкать, да так громко, до неприличия и рот не мог открыть нормально. Направили к гнатологу. Посоветовали в Майорт, если хочу результата. Обратился, действительно, современная клиника. После консультации, начали лечение. Сейчас капу ношу, уже намного лучше, ничего не щелкает и рот открывается, хоть ем нормально.

Владлена Першина

21 декабря 2021

Прохожу ортодонтическое лечение в клинике. Очень доброжелательный персонал. Всегда поможет решить любую проблему,подобрать удобное время, подборно расскажет об интересующем. Рекомендую!

Александра С.

7 января 2022

много лет мучилась хрустом челюстного сустава. челюстно-лицевые хирурги либо разводили руками, либо язвительно замечали что половина людей с этим живут и ничего. и только тут оказался врач гнатолог, который помог и через 3 месяца у меня перестала хрустеть челюсть. конечно еще долгий путь в три года по исправлению прикуса, чтобы хруст не вернулся, но самой проблемы уже нет.

Анна Морозова

12 мая 2022

Всё профессионально. Врачи и клиника оставили онли позитивные эмоции. Смело рекомендую.

Алина Куфельд

30 марта 2021

Отличная стоматология, хожу сюда, чтобы наконец исправить прикус. Выбрала именно эту клинику, т.к. здесь специализируются на гнатологии — для меня это было важно. Вежливый персонал, ортодонт Терентьева Е. В. — потрясающий врач. Рада, что выбрала My ort, ну а результаты пока ещё не скоро оценю окончательные. Радуют уже те, что есть за пол года)

Светлана Фролова

14 декабря 2021

Единственная стоматология, в которой у меня ни разу не возникло ощущения, что меня разводят на деньги )) Все только по делу, никаких лишних услуг и процедур )) ну и конечно отдельно хочу отметить врачей — отношение, как к родному человеку, а не просто пациенту ))

Ирина

7 апреля 2021

Прекрасная ортодонтическая клиника со средними ценами. Прохожу лечение у Зверевой Юлии Дмитриевна: она внимательно изучила мой случай, назначила все необходимые исследования и подробно описала все этапы лечения.

Алёна Ф.

25 августа 2022

Классная клиника, профессиональные специалисты. Доверяю им безоговорочно

Елена Б.

20 июня 2020

Ставила в этой клинике себе коронки. Лечением занимался доктор Кулыгин. В целом мне все понравилось. Материал здесь используют современный, персонал вышколенный, доброжелательный. отзывчивый. Доктор настоящий профи, все сделал мне качественно и красиво. По деньгам получилось нормально, не очень дорого.

Наталья Туманова

21 мая 2022

Попали сюда с дочкой. Посоветовали клинику, как специализирующуюся на лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Первым приемом довольна, доктор дал нам очень исчерпывающую информацию по нашему заболеванию.

Наши клиники

Санкт-Петербург, Есенина 1 к.1

Санкт-Петербург, Московский Пр.-т, 191

Санкт-Петербург, Медиков Пр.-т, 10 к.1

Хирургическое удаление экзостоза в Москве

Хирургическое удаление экзостоза в Москве — цены в стоматологии

Процедура

Осложнения после хирургического вмешательства в стоматологии встречаются достаточно часто.

И самое популярное из них — шишка после удаления зуба, сигнализирующая о патологических процессах в тканях ротовой полости. Игнорировать такую ситуацию не стоит, потому что в дальнейшем нарост может спровоцировать развитие более опасных патологий. Лучшим решением будет обратиться в клинику и сделать операцию.

Записаться на консультацию

СТОИМОСТЬ

Что такое экзостоз десны

Экзостоз десны – костное образование, чаще всего охватывающее альвеолярный отросток, а иногда область челюсти. Может выглядеть как шип, выступ, гребень или бугор. Обычно не сопровождается какими-либо неприятными симптомами и обнаруживается только при визуальном осмотре самим пациентом или же стоматологом при подготовке к протезированию. При этом такая шишка может образоваться как у взрослого, так и у ребенка.

Причины экзостозов

Экзостоз десны чаще всего начинает развиваться после операции по удалению зубной единицы. Обычно это происходит в том случае, если экстракция зуба была травматичной и тяжелой, а лунка неправильно сгладилась. Но иногда причинами появления наростов могут выступать травмы, неправильное совмещение поврежденных участков челюстной кости и застарелые переломы, при лечении которых были допущены ошибки.

Диагностика

Лечение

Противопоказания

Послеоперационный период

Диагностика

Диагностика экзостоза десны основывается на данных, полученных при сборе анамнеза и из жалоб самого пациента, а также в процессе тщательного физикального и рентгенографического обследования. При осмотре врач может обнаружить на альвеолярном отростке или на самой челюсти небольшое плотное новообразование, не имеющее прямой связи с окружающими мягкими тканями. Постепенно нарост истончает слизистую оболочку десны. В результате, если ближайшие зубы имеют какие-либо повреждения, они будут постоянно ее травмировать, вызывая воспаления, а затем образование рубцов и язв, которые станут источниками инфекции в полости рта.

Лечение костных образований

Если появившийся после удаления зуба экзостоз десны небольших размеров, тогда решить проблему можно медикаментозным путем. Подобная терапия проводится с применением ряда специальных препаратов, а именно:

1. Димексид. Средство, используемое в качестве аппликаций: прикладывается к пораженной области примерно на 20 мин. Помогает остановить разрастание опухоли.
2. Траумель С. Распространяется в форме таблеток, капель и мази, при этом использоваться может в любом виде. Препарат ускоряет регенерацию клеток.
3. Резорцин. Состав, способный полностью удалить уплотнение. Мазь хорошо прижигает пораженные ткани, поэтому для большей эффективности должна накладываться точно на нарост.
4. Мирамистин. Это спрей, которым нужно орошать полость рта хотя бы 2 раза в день. Антисептик в его составе хорошо борется с бактериями и вирусами.

Как правило, уже спустя 2 недели такого лечения шишка значительно уменьшается в размерах и ускоряется процесс регенерации здоровых тканей. Но если развивается фиброматозный узел, избавиться от патологии поможет только хирургическое вмешательство. Выполняется процедура в несколько шагов:

1. Рассекаются мягкие ткани и надкостница рядом с ножкой экзостоза, после чего она отслаивается.
2. Выполняется препарирование челюстной кости, если патология успела поразить и костные ткани.
3. Поверхность раны промывается антисептическим составом, после чего в нее помещают тампон с йодоформным средством.
4. Если повреждение тканей имеет обширный характер, дополнительно накладываются швы.

В клинике SmileLand в Москве лечение экзостоза десны таким методом чаще всего выполняется с помощью лазера. Такой способ удаления нароста удобен тем, что в процессе операции не только вырезает саму шишку, но и сразу дезинфицирует окружающие ткани. Если лечить экзостоз лазером, существенно сокращается время, необходимое на реабилитацию, а также снижается риск послеоперационных осложнений.

Противопоказания к лечению

Как и в случае с любой другой лечебной процедурой, удаление нароста на десне имеет ряд противопоказаний, а именно:

• заболевания эндокринной системы;
• сахарный диабет любого типа;
• слабая свертываемость крови.

Послеоперационный период

Как правило, удаление нароста не влечет за собой никаких значительных последствий. Иногда после операции отекает десна, появляется небольшое воспаление и боль в районе надреза. Решаются эти проблемы с помощью анестетика и заживляющих составов.

После хирургического вмешательства начинается реабилитационный период, который обычно длится не больше недели. Но если иммунитет ослаблен, а в ротовой полости много патогенной микрофлоры, реабилитация может растянуться на месяц. Главное в этот период не допустить расхождения швов, поэтому питаться нужно будет только теплой и мягкой едой, такого же температурного режима придерживаться и при употреблении напитков. Также рекомендуется хотя бы временно отказаться от вредных привычек.

Выполнить операцию можно после тщательного обследования стоматологами SmileLand. Записаться на прием можно по телефону или через форму обратной связи.

Наши врачи

Аветисян Армен Араевич

Главный врач клиники, кандидат медицинских наук, врач стоматолог-ортопед, терапевт

Михалева Анна Сергеевна

Детский врач-стоматолог

Елизарова Юлия Евгеньевна

Врач стоматолог терапевт

НАШИ РАБОТЫ

Наша клиника

ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ

Больно ли удалять разрушенный зуб?

Нет. Один-два укола в десну и операция пройдет абсолютно безболезненно. При необходимости место укола обезболивается аппликацией с лидокаиновым гелем.

Как себя вести после удаления зуба?

не принимайте пищу в течение минимум 2 часов; в течение 2-4 дней избегайте тяжелых физических нагрузок, курения, употребления алкоголя, горячих ванн; не трогайте лунку языком; не чистите зубы в первый день после операции; не полоскайте область удаления (если иное не прописано врачом) несколько дней после хирургического вмешательства пережевывайте здоровой стороной, чтобы не травмировать десну; вовремя принимайте назначенные лечащим врачом обезболивающие препараты и антибиотики; делайте холодные компрессы каждые 2 часа по 15-20 минут в течение первых суток после операции; придите к врачу на послеоперационный осмотр через 2-3 дня.

Как быстро проходит заживление после операции?

После простой экстракции заживление протекает достаточно быстро: образуется кровяной сгусток в лунке; на 3 день лунка затягивается грануляционной тканью; через 7-8 суток образуется новый слой эпителия; на 14-18 день формируется костная ткань; в течение месяца костная ткань нарастает от краев к центру лунки; через 3 месяца кость полностью заполняет лунку. Однако после сложного удаления зуба процесс заживления проходит медленнее. Только на 20-30 день формируется новый слой эпителия. На 4-6 месяц лунка заполняется костной тканью.

Наши довольные пациенты

ОТЗЫВЫ НАШИХ КЛИЕНТОВ

Прекрасные врачи Лилит и Армен! Несколько лет лечусь в этой клинике. Профессионалы высшего уровня!!! Чуткие,, внимательные, доброжелательные и отзывчивые специалисты, всегда готовые помочь в самых сложных ситуациях! КЛИНИКА будущего!!! Восхищаюсь!

Александр Наймук

Команда высококлассных специалистов не раз выручала семью. Наследственность и неправильный образ жизни к 20и годам сделали из моих зубов решето. Когда боль уже было невозможно терпеть обратился к Лилит Гамлетовне. Огромнейшее спасибо всей команде, Армену Араевичу, Вагану Арутюновичу и конечно же Лилит за проделанную кропотливую и очень сложную работу по спасению моей улыбки.

Дмитрий Зуев

Спасибо, что смогли спасти мой зуб. С самых первых дней карантина никого не могла найти, или районные поликлиники или космические цены. Но мои кривые каналы можно было перелечить только под микроскопом. И о чудо, за три недели кисты нет, ничего не болит. Премиум качество по вполне разумным ценам. Я всех ВАС рекомендую.

Мирослава Куриляк

Много лет мы всей семьей лечимся только у вас! Профессиональный подход позволяет нам видеться крайне редко). После того, как много лет назад мы все пролечили раз в год приходим на проф чистку, иногда что то лечим и все. Мы здоровы и счастливы! СПАСИБО!

Андрей Зиньков

ДРУГИЕ УСЛУГИ

Лечение зубов Отбеливание зубов Профессиональная гигиена Имплантация зубов Виниры и люминиры Детская стоматология Удаление зубов Исправление прикуса Протезирование зубов

Опухоли челюсти — Заболевания ушей, носа и горла

By

Bradley A. Schiff

, MD, Медицинский центр Монтефиоре, Университетская клиника Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна

Последний обзор/редакция: декабрь 2022 г.

Посмотреть обучение пациентов

Тематические ресурсы

В челюсти возникают многочисленные типы опухолей, как доброкачественные, так и злокачественные. Симптомами являются отек, боль, болезненность и необъяснимая подвижность зубов; некоторые опухоли обнаруживаются при обычном стоматологическом рентгенологическом исследовании, в то время как другие обнаруживаются при обычном осмотре полости рта и зубов. Лечение зависит от локализации и типа опухоли. Доброкачественные опухоли могут наблюдаться и могут не нуждаться в хирургическом иссечении, хотя большинство опухолей требуют резекции с возможной реконструкцией.

(См. также Обзор опухолей головы и шеи Обзор опухолей головы и шеи Рак головы и шеи ежегодно развивается почти у 65 000 человек в США. За исключением рака кожи и щитовидной железы, > 90% случаев рака головы и шеи являются плоскоклеточными (эпидермоидные) карциномы… читать далее .)

Опухоли челюстей, если они изначально не обнаруживаются на рентгенограмме, диагностируются клинически, поскольку их рост вызывает отек лица, неба или альвеолярного отростка (часть челюсти, поддерживающая зубы ). Они также могут вызывать болезненность костей и сильную боль.

Костные выросты, называемые экзостозами (torus palatinus, torus mandibularis), могут развиваться на небе или нижней челюсти. Это распространенные наросты, которые могут вызывать опасения по поводу рака, хотя они доброкачественные и вызывают беспокойство только в том случае, если мешают уходу за зубами или функции поднижнечелюстной железы. На небе они находятся по средней линии и имеют неповрежденную гладкую слизистую оболочку.

Наиболее распространенной опухолью нижней и верхней челюсти является плоскоклеточный рак, прорастающий в кость через зубные лунки. Они могут затрагивать любую часть внутриротовой нижней или верхней челюсти.

Остеосаркома Остеосаркома (остеогенная саркома) Первичные злокачественные опухоли костей встречаются гораздо реже, чем метастатические опухоли костей, особенно у взрослых. К первичным злокачественным опухолям костей относятся множественная миелома, остеосаркома, адамантинома, хондросаркома… читать далее, гигантоклеточная опухоль Доброкачественные опухоли и кисты костей К доброкачественным опухолям костей относятся доброкачественные гигантоклеточные опухоли костей, хондробластомы, хондромиксоидные фибромы, энхондромы, неоссифицирующие фибромы, остеобластомы, остеохондромы и остеоид-остеомы… читать далее , Опухоль Юинга, множественная миелома Множественная миелома Множественная миелома — это рак плазматических клеток, которые продуцируют моноклональный иммуноглобулин и проникают в соседнюю костную ткань и разрушают ее. Общие проявления включают литические поражения костей, вызывающие… читать дальше, и метастатические опухоли Метастатические опухоли костей Любой рак может метастазировать в кости, но наиболее распространены метастазы карциномы, особенно метастазы, возникающие в следующих областях: Грудь Легкие Предстательная железа Почки читать далее может повлиять на челюсть. Лечение такое же, как и при опухолях других костей.

Одонтома, наиболее распространенная одонтогенная опухоль, поражает зубной фолликул или ткани зуба и обычно появляется на нижней челюсти у молодых людей. Одонтомы включают фиброзные одонтомы и цементомы. Клинически отсутствующий коренной зуб свидетельствует о сложной одонтоме. Как правило, эти опухоли удаляют, особенно когда диагноз вызывает сомнения.

Амелобластома, наиболее распространенная эпителиальная одонтогенная опухоль, обычно возникает в задней части нижней челюсти. Это медленно инвазивный и редко метастатический. На рентгенограмме он обычно выглядит как многоочаговое или рентгенопрозрачное образование в виде мыльных пузырей. Лечение заключается в широком хирургическом иссечении и, при необходимости, реконструкции.

ЗАМЕЧАНИЯ: Это профессиональная версия. ПОТРЕБИТЕЛИ: Посмотреть потребительскую версию

Авторские права © 2023 Merck & Co. , Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Симптомы, причины, лечение и выживаемость рака челюсти

Эта страница была проверена в соответствии с нашей медицинской и редакционной политикой

Мори Маркман, доктором медицины, президентом отдела медицины и науки CTCA.

Эта страница была рассмотрена 31 мая 2022 г.

Рак челюсти — это редкий тип рака головы и шеи и один из многих видов рака полости рта. По данным Американского общества клинической онкологии, различные виды рака головы и шеи составляют около 4 процентов всех видов рака в Соединенных Штатах.

Чаще всего рак челюсти развивается, когда рак головы и шеи, локализующийся в дне ротовой полости, языке, миндалинах, слюнных железах или небе, метастазирует (распространяется) туда.

В редких случаях рак челюсти может возникать сам по себе в виде остеосаркомы, типа рака, который формируется в костях.

Рак челюсти может локализоваться в верхней или нижней части челюсти:

• Рак нижней челюсти — это рак челюсти, который формируется в нижней части или нижней челюсти.
• Когда рак челюсти локализуется в верхней части или верхней челюсти, это называется раком твердого неба.

Рак челюсти возникает на более поздних стадиях рака полости рта или ротоглотки, включая стадию 4. Эти виды рака могут иметь или не иметь ДНК ВПЧ (вируса папилломы человека). Опухоли, содержащие ДНК ВПЧ, называются р-16-позитивными, и у них прогноз лучше, чем у опухолей, не содержащих ДНК ВПЧ (р-16-отрицательных).

Типы рака челюсти

Плоскоклеточная карцинома (SCC) является наиболее распространенным раком полости рта, составляющим более 90 процентов случаев, по данным0067 Surgery Oncology Clinics of North America , но лишь небольшой процент составляет плоскоклеточный рак челюсти. Реже другие виды рака могут поражать челюсть, включая остеосаркомы, метастатический рак и множественную миелому. Опухоли, возникающие в челюсти, могут быть как злокачественными, так и доброкачественными и называются одонтогенными опухолями.

Типы раковых одонтогенных опухолей включают:

Амелобластная карцинома: редкая, но агрессивная опухоль

Первичная внутрикостная карцинома:  редкая плоскоклеточная карцинома, возникающая в кости.

Склерозирующая одонтогенная карцинома: редкая первичная внутрикостная карцинома, возникающая в кости

Светлоклеточная одонтогенная карцинома: редкая одонтогенная (развивающаяся из зубообразующих тканей) опухоль

Одонтогенная карцинома из призрачных клеток: чрезвычайно редкая одонтогенная эпителиальная опухоль

Одонтогенная карциносаркома: чрезвычайно редкая одонтогенная опухоль.

Одонтогенные саркомы: опухоли соединительной ткани, содержащие эпителий

Как правило, большинство этих злокачественных опухолей растут в задней части рта, возле моляров на нижней челюсти (нижняя челюсть). Некоторые поражают верхнюю челюсть (верхнюю челюсть).

Что вызывает рак челюсти?

Причины рака челюсти (нижней челюсти или твердого неба) могут быть связаны с сочетанием факторов окружающей среды и генетики, хотя некоторые факторы риска могут увеличить риск развития заболевания. Эти факторы риска включают в себя:

Табак: Курение или жевание табака является наиболее распространенным фактором риска как рака твердого неба, так и рака нижней челюсти.

Алкоголь: Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск плоскоклеточного рака полости рта; курение наряду с чрезмерным употреблением алкоголя почти удваивает этот риск.

Орех бетель: Люди, которые жуют орехи бетеля, семена дерева арека, подвергаются большему риску развития рака челюсти.

Дополнительный вес: Слишком большая масса тела может увеличить риск развития рака ротоглотки и гортани.

Возраст: Рак полости рта и ротоглотки чаще всего встречается у людей старше 55 лет.

Плохая гигиена полости рта: Исследования продолжаются, но здоровье полости рта и десен может быть фактором, способствующим развитию рака ротовой полости и ротоглотки.

Вирусные инфекции: Вирусные инфекции, такие как ВПЧ, повышают риск возникновения у людей моложе 50 лет.

Плохое питание: Диета с низким содержанием фруктов и овощей увеличивает риск развития рака полости рта и ротоглотки.

Генетика: Люди с наследственными генетическими мутациями, такими как анемия Фанкони и врожденный дискератоз, имеют высокий риск развития рака ротовой полости и среднего горла.

Признаки и симптомы рака полости рта или рака челюсти различаются в зависимости от стадии. Например, на ранних стадиях вы можете не чувствовать никаких симптомов или начать чувствовать некоторую боль. Некоторые симптомы рака челюсти, которые вы можете испытать, включают:

• Боль или затруднение при глотании
• Болезненные язвы или язвы во рту, которые не заживают
• Трудно открывать рот
• Красные или белые пятна во рту, которые сохраняются в течение нескольких недель
• Рецидивирующее кровотечение изо рта
• Галитоз или неприятный запах изо рта
• Отек, вызывающий затруднение при глотании
• Онемение рта или языка
• Боль в челюсти или ушах
• Трудно говорить
• Протезы, которые больше не подходят
• Повреждение костей, например шатающиеся зубы

Как диагностируется рак челюсти?

Если вы испытываете симптомы рака челюсти, ваш врач может провести полное медицинское обследование, в том числе проверить наличие уплотнений на шее, во рту и щеках, а также собрать вашу личную и семейную историю болезни. Рак полости рта и ротоглотки связан с повышенным риском других видов рака головы и шеи, поэтому врач может также осмотреть гортань, за носом и лимфатические узлы на задней части шеи.

Если есть подозрение на рак, ваш врач, скорее всего, направит вас к специалисту, например, к ЛОРу (врачу оториноларингологии) или отоларингологу (хирургу головы и шеи), который проведет полное обследование головы и шеи в дополнение к одному или более из следующих тестов.

Биопсия: Небольшой кусочек ткани из подозрительной области рта или шеи может быть удален с помощью инцизионной или пункционной биопсии. При необходимости может быть выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия близлежащих лимфатических узлов. Эти образцы будут исследованы под микроскопом, чтобы обнаружить рак.

Панэндоскопия: Эндоскопы используются для подтверждения отсутствия других родственных видов рака.

Визуализирующие исследования также могут проводиться для диагностики и определения стадии рака. К ним могут относиться:

Рентгеновские снимки для получения изображений шеи, рта и челюсти

Компьютерная томография (КТ) , для изображений поперечного сечения, помогающих определить размер и расположение опухоли, а также ее распространение

Магнитно-резонансная томография (МРТ) , для подробных изображений мягких тканей тела, чтобы помочь определить, распространился ли рак на другие ткани или достиг костного мозга.

Лечение рака челюсти

Конкретное лечение будет зависеть от локализации и распространенности вашего рака, а также от стадии. Чаще всего начальным лечением рака ротовой полости является хирургическое вмешательство, но также могут применяться лучевая и/или химиотерапия.

Хирургия

Если вы не достаточно здоровы, чтобы пройти операцию, или операция не является для вас подходящим вариантом лечения, врачи пытаются удалить опухоль. Тип операции зависит от локализации опухоли.

• Хирургия твердого неба может включать максиллэктомию для удаления части верхней челюсти или кости, составляющей нёбо.
• Хирургия нижней челюсти может включать мандибулэктомию или операцию по удалению части нижней челюсти.

Лучевая терапия

Как при раке твердого неба, так и при раке нижней челюсти после операции часто рекомендуется лучевая терапия. Это известное как адъювантное облучение проводится для предотвращения рецидива опухоли, если опухоль не может быть полностью удалена хирургическим путем или если рак дал метастазы в лимфатические узлы, нервы или кровеносные сосуды. Облучение также может быть назначено при агрессивном раке или раке на поздних стадиях.

Химиотерапия

Хотя обычно она не используется для лечения рака челюсти, иногда химиотерапия проводится в сочетании с адъювантной лучевой терапией, если рак распространился из лимфатических узлов в окружающие ткани или остается после операции.

Показатели выживаемости при раке челюсти

Показатели выживаемости по стадиям и конкретно для рака челюсти недоступны.