Наросты в горле на задней стенке фото: Гипертрофический фарингит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Содержание

Гипертрофический фарингит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Гипертрофический фарингит – это одна из разновидностей хронической формы болезни. Он начинает проявляться обычно через 6-8 месяцев после того, как было диагностировано воспаление в острой форме, которое правильно не лечили. Затрагиваются гипертрофической формой патологии не только задняя стенка глотки, а и ее боковые части.

При патологии слизистая оболочка глотки не только становится толще, но и повышается ее плотность. Эти изменения являются патологическими, и в результате их она начинает функционировать не правильно и воспаляется. Также при этом заболевании отмечается появление лимфоидных гранул, которые выглядят как зерна розового цвета. Болезнь может появляться у лиц любого возраста, но чаще затрагивает взрослых, так как они не редко не проводят правильного лечения острой формы болезни и переносят ее на ногах. Постепенно нарушение состояния слизистой глотки может переходить и на язычок. Гипертрофический фарингит симптомы имеет нарастающие по мере прогрессирования поражения слизистой.

Причины

Заболевание развивается на фоне того, что негативные факторы вызывают чрезмерную активность иммунной системы, из-за чего она начинает провоцировать развитие ряда новообразований на слизистой, связанных с выявлением даже незначительных патогенов. В результате этого развивается воспаление и происходят изменения тканей. Основные факторы, вызывающие гипертрофический фарингит, кроме его запущенной острой формы, следующие:

  • проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;

  • работа на вредном производстве с нарушением правил безопасности;

  • длительное регулярное пребывание в помещении, в котором воздух очень сухой и теплый;

  • курение – негативное влияние на слизистую оболочку и на организм в целом оказывает не только активное, но и пассивное курение;

  • злоупотребление спиртными напитками – даже не крепкие, они раздражают и повреждают ткани глотки, делая их более восприимчивыми к фарингиту;

  • болезни сердечно-сосудистой системы, при которых нарушается кровообращение в тканях слизистой глотки, а также те, что приводят к застойным явлениям в дыхательной системе;

  • серьезные нарушения в обмене веществ, особенно на фоне патологий эндокринной системы;

  • регулярное возникновение аллергии;

  • нарушения в строении глотки;

  • постоянная значительная нехватка витаминов.

Также стать причиной для появления болезни могут хронические патологии носоглотки, такие как тонзиллит, синуситы и ринит. Болезнетворные бактерии будут обильно проникать в слизистую и находиться в ней в спящем состоянии до момента появления неблагоприятных для иммунитета факторов. При них развивается обострение заболевания.

Виды

Данная форма болезни может иметь два вида. В зависимости от того какой из них диагностирован, определяется и точная методика лечения. Гранулезный гипертрофический фарингит затрагивает только заднюю стенку глотки. При нем не так ощущается отечность тканей в начале болезни, из-за чего не все больные своевременно обращаются за врачебной помощью.

Боковой гипертрофический фарингит проявляется более острой болью и затруднениями при дыхании. Игнорировать его долго крайне сложно, из-за чего лечение чаще всего начинается вовремя. Диагноз ставится после осмотра глотки больного.

Прогноз

При своевременном, полноценном и систематическом лечении болезни прогноз для больного благоприятный. При этом удается остановить патологические изменения в тканях слизистой. После качественной терапии обострения заболевания отмечаются крайне редко.

Если лечение начато с опозданием, когда поражение горла уже достаточно серьезное, то прогноз для больного относительно положительный, так как долгой ремиссии обеспечить не получится, но в то же время риск развития осложнений будет устранен.

Что нельзя делать

В период лечения есть определенные ограничения, нарушая которые, больной рискует в значительной степени утяжелить свое состояние. Врач не сможет гарантировать пациенту положительный результат терапии, если будут допускаться следующие действия:

  • курение в период лечения;

  • использование спиртовых препаратов для полоскания горла;

  • употребление острой пищи;

  • пребывание в запыленном помещении;

  • нарушение врачебных предписаний относительно лечения.

Если нарушений в процессе терапии нет, то удается остановить болезнь в начале ее развития без использования хирургических способов терапии. Лечение гипертрофического фарингита у взрослых и детей одинаково.

Диагностика

Только внешнего осмотра глотки оказывается недостаточно для выявления не только самого заболевания, но и причин его появления, а также состояния организма. Из-за этого врач, определив на глаз фарингит при первичном осмотре, обязательно назначает пациенту дальнейшие анализы, которые помогают получить полную картину состояния здоровья и подобрать максимально действенное лечение.

1. Мазок из глотки с последующим посевом на питательную среду. Он необходим для определения состава патогеной микрофлоры и ее чувствительности к тем или иным антибиотикам.

2. Биохимический анализ крови. Для него необходима венозная кровь. Исследование выявляет наличие антител к тем или иным возбудителям воспаления, гормональные показатели и присутствие или отсутствие злокачественных клеток.

3. Клинический анализ крови. Используется кровь из пальца. Показывает процент соотношения основных ее составляющих. Отклонение тех или иных в большую или меньшую сторону дает возможность обнаружить ряд патологий.

4. Общий анализ мочи. Исследование материала позволяет точно оценить тяжесть воспаления в организме, а также – нет ли на его фоне нарушений в работе почек.

5. Биопсия тканей слизистой глотки. Назначается не всегда. Процедура необходима в том случае, если есть подозрение на развитие ракового процесса. При исследовании взятого образца тканей определяется наличие или отсутствие злокачественных (раковых) клеток в слизистой.

При необходимости также могут быть назначены электрокардиограмма и рентген области носовых пазух. Эти процедуры требуются достаточно редко. Обычно они проводятся, если начинают развиваться осложнения болезни. У маленьких детей может понадобиться также и рентген легких, так как достаточно часто у них на фоне воспаления гортани в достаточно быстрый срок появляется пневмония или бронхопневмония.

Профилактика

Для предупреждения болезни необходимо соблюдение ряда профилактических мер. Они достаточно просты и могут с высокой эффективностью предупредить появление патологии. Основными из них врачами считаются следующие меры:

  • обеспечение правильной влажности воздуха в помещении, в котором человек находится большую часть времени;

  • своевременное лечение воспалений носоглотки;

  • лечение кариозных зубов и воспаленных десен;

  • регулярная влажная уборка в квартире.

Для полной защиты от появления гипертрофического фарингита недостаточно только профилактики. Важно также поддержание правильного образа жизни, который будет положительно сказываться на состоянии всего организма.

Гранулёзный фарингит - ЛОР. 3D томография

Гранулёзный фарингит является разновидностью гипертрофического фарингита. Данное заболевание представляет собой воспаление глотки. При гранулёзной форме на поверхности глотки (на задней её стенке) образуются некие гранулы, которые состоят из частичек разросшейся лимфоидной ткани, а также бактерий, омертвевших клеток ткани и лейкоцитов. При фарингоскопии это выглядит в виде отдельных красных зерен, разбросанных по задней стенке глотки. Образовавшиеся гранулы, имеющие большие размеры, могут вызывать раздражение нервных окончаний, что сделает течение болезни ещё более явным и острым.

Причины гранулёзного фарингита

  • Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей или носоглотки.
  • Вирусные, грибковые или бактериальные инфекции.
  • Аллергические реакции.
  • Заброс в глотку кислого содержимого желудка через пищевод (такое возможно при гастроэзофагеальном рефлюксе).
  • Постоянное раздражение слизистой оболочки глотки агрессивными веществами (алкогольные напитки, острая, солёная или кислая пища, табачный дым).
  • Негативные факторы окружающей среды, например, сухой, пыльный или загрязнённый воздух.
  • Наследственный фактор (хронический гранулёзный фарингит чаще всего возникает у членов одной семьи или у родственников, особенно при постоянном влиянии негативных факторов).
  • Некоторые эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы).

Симптомы гранулёзного фарингита

  • Чувство дискомфорта при глотании.
  • Жжение, сухость, ощущение першения и присутствия инородного тела, особенно по утрам.
  • Скопление в большом количестве вязкого слизистого отделяемого, которое вызывает своим присутствием раздражение и необходимость постоянного откашливания и отхаркивания.
  • При раздражении нервных окончаний может возникать сухой приступообразный кашель.
  • Постоянная или периодическая головная боль.

Способы лечения гранулёзного фарингита

  • Главное – выявить и устранить причины заболевания (хронический насморк, гнойные заболевания придаточных пазух носа, кариес, заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и другие заболевания верхних дыхательных путей).
  • Полоскание горла отварами трав (ромашки, календулы, шалфея, липы), растворами прополиса, мёда, эфирных масел (туи, эвкалипта, лаванды). Использование солевых растворов может привести к ещё большему раздражению и разрастанию тканей.
  • С помощью хирургического лазера под местной анестезией в течение одной процедуры удаляются гипертрофированные лимфоидные гранулы, увеличенные боковые валики на слизистой оболочке задней стенке глотки.
  • Прижигание гранул раствором йода, протаргола, колларгола, 3-5-10% раствором нитрата серебра.
  • Физиотерапевтические процедуры, такие как лазерная терапия, электрофорез.
  • Использование местных антибактериальных, противогрибковых или противовоспалительных средств, таких как «Биопарокс», «Ангилекс», «Хлоргексидин», «Декасан» и прочие.
  • Ингаляции с использованием отваров трав, физиологических растворов, эфирных масел и минеральной воды. Паровые ингаляции нежелательны, лучше использовать специальный прибор – небулайзер.
  • Отказ от употребления спиртных напитков и курения.
  • Из рациона на время лечения исключить острые, солёные, кислые продукты, а также слишком холодную или горячую пищу. Обильное питьё (оно позволит сделать более жидкой и быстрее вывести слизь).
  • Воздух в помещении должен быть чистым и увлажнённым, поэтому должна регулярно проводиться влажная уборка и при необходимости использоваться увлажнитель.
  • Витаминотерапия - особенно важны витамины группы А, Е и В.

Для записи на консультацию к Доктору ЛОРу позвоните в рабочее время по телефону:
+38 099 611 25 25
и получите ответы на все вопросы

(приём у доктора ведётся только по предварительной записи)

Будьте здоровы!

Напоминаем, что указанная на сайте информация не заменяет консультацию доктора, а только поддерживает и дополняет её

причины, симптомы, лечение. Злокачественные образования

Наросты на стенке горла могут иметь различное происхождение, и часть из них действительно являются довольно опасными образованиями. Так, что подобное состояние является весомым поводом для визита к врачу.

Например, Карциномы поражают, в основном, заднюю стенку глотки, миндалины, хотя могут возникнуть и на мягком небе. Опасные Саркомы располагаются на боковых стенках глотки и миндалинах, а лимфоэпителиомы охватывают глоточное лимфаденоидное кольцо.

Злокачественные образования в ротоглотке наблюдаются, в основном, у больных «в возрасте», однако, особенно саркомы могут поразить и молодых, и даже детей.

Симптомы нароста

Начало злокачественного роста карциномы носоглотки обычно не сопровождается, какими то, особыми признаками, а начальными симптомами могут быть ощущение неловкости при глотании, полноты и других неприятных ощущений, возникающих при еде. На второй стадии возникают спонтанные боли в горле, отдающие в ухо и челюсть, наблюдается усиление боли при глотании, изменение тембра голоса. Далее опухоль продолжает расти, а боли становятся сильнее, слюна и мокрота уже включает прожилки крови, ощущается гнилостный запах изо рта. Выраженность признаков зависит от местонахлждения опухоли. У части больных появляются шейные лимфатические метастазы.

Из сарком чаще всего глотку поражает лимфосаркома, которая считается болезнью молодых. Чаще всего лимфосаркома наблюдается на глоточном лимфаденоидном кольце.

При этом пораженная миндалина увеличена уже в ранней стадии, у нее узловатая поверхность и весьма мягкая консистенция. Ее легко заметить по яркой с синюшным оттенком окраске. Некоторые разновидности лимфосарком очень рано изъязвляются.

Лимфосаркомы рано ведут к региональным метастазам. Иногда лимфосаркома поражает обе миндалины. В таком случае скорее нужно думать о лейкозе или общем лимфосаркоматозе.

Однако причиной некоторых образований в горле может явиться и фарингит, это хроническое, либо острое воспаление слизистой глотки.

Самостоятельно ставить себе диагноз «фарингит» сложно, хотя заболевание и обладает некоторыми характерными признаками. Например, характерна боль при глотании, когда слюну глотать больнее, нежели пищу. Температура при фарингите слегка повышена. Голос быстро устает, заметны изменения его тембра. Фарингит обычно сопровождается насморком. Такая совокупность признаков требует обязательного лечения.

Уже врач может заметить и нарост на стенке горла, это отдельные фолликулы в форме красных зерен, а вся глотка при этом покрыта гнойно-слизистым секретом. Хронический гипертрофический фарингит характерен увеличенными группами фолликул на задней стенке.

Причины нароста на стенке горла

Весьма частой причиной острого фарингита является вирусная, либо бактериальная инфекция, но возможны и механические воздействия или влияние неблагоприятных факторов, в числе которых:

  • недолеченный острый фарингит,
  • болезни сердца, желудка, почек,
  • нарушения обмена веществ.

Кроме того, фарингит может быть вызван применением носовых капель, ток, что злоупотреблять ими не следует.

Лечение злокачественного образования

Лечение нароста на стенке горла бессмысленно без ликвидации его причин. И не следует забывать об ослабленном иммунитете.

В первую очередь следует прополоскать горло отваром лекарственных трав, которые могут проявить противовоспалительное действие. В их число входят шалфей, ромашка, календула, эвкалипт, но в аптеках реализуются и сборы, специально составленные для полоскания. Не забывайте кроме этого употребить и лекарства, назначенные врачом.

Острый бактериальный фарингит лечат антибиотиками, преимущественно, пенициллинового ряда, при этом весь курс необходимо пройти очень тщательно и полностью. При этом следует принимать средства для восстановления микрофлоры и витамины.

Вирусный фарингит лечат симптоматически, и вновь-таки, применяют отвары трав. Полощут горло и теплыми растворами-антисептиками, например, фурацилином и йодинолом, каждые полчаса — час. Иммуномодуляторы должен назначить вам врач.

Навигация по записям

Наросты в горле на задней стенке фото

Доброкачественные опухоли гортани: виды, симптомы и лечение

Доброкачественные опухоли гортани достаточно часто становятся причиной развития стеноза, постоянного кашля и затрудненного дыхания. Эти новообразования отличаются медленным ростом, не инвазивным течением, отсутствием изъязвлений и метастаз. Симптомов доброкачественной опухоли гортани может и не наблюдаться, поэтому ее обнаружение порой становится полной неожиданностью для человека и поводом для переживаний. Согласно данных медицинской статистики чаще всего они возникают у мужчин.

Виды доброкачественных опухолей горла

Свое начало доброкачественная опухоль горла берет из различных тканевых структур. В качестве этих структур могут выступать окончания нервов и нервные стволы, кровеносные сосуды, лимфатические каналы, соединительная ткань, хрящи, железистые компоненты слизистых оболочек и пр. Опухоли гортани могут быть врожденными или приобретенными.

Чаще всего в отоларингологии диагностируются такие виды доброкачественных опухолей как:

  • фиброма гортани – одиночные опухоли соединительнотканного происхождения, размером от 0,5 до 1,5 см, обычно сферической формы, располагающиеся в верхней части или свободном крае голосовой складки.

Поверхность фибром гортани, фото которых можно посмотреть ниже, гладкая, окраска серая, если в структуре новообразования много кровеносных сосудов, она будет красной окраски:

  • папиллома гортани – полый одиночный, реже множественный грибовидный вырост с широким основанием. Опухоли такого типа имеют мелкодольчатое строение и очень похожи на цветную капусту.

Папилломы в горле, фото которых представлены ниже, отличаются белесой или розоватой окраской:

Если же новообразование очень интенсивно снабжается кровью, то окраска будет темно-красной. Обычно папилломы в горле локализуются на голосовых складках, иногда процесс может распространиться на трахею, надгортанник и подскладочную область;

  • полипы – отдельный видом фибром, в их структуре кроме соединительнотканных волокон есть клеточные элементы и жидкость. Они могут достигать размера большой горошины, имеют широкое основание, толстую ножку и менее плотную консистенцию, нежели фибромы. Локализуются полипы чаще всего в передней части голосовых складок.
  • ангиомы – единичные опухоли сосудистого происхождения, в большинстве случаев врожденного характера. Гемангиома гортани состоящая из сосудов, имеет красную окраску, способна разрастаться в соседние ткани. Лимфангиома гортани – опухоль из лимфатических сосудов, отличается желтоватой окраской и не склонна к разрастанию.

Реже встречаются хондромы хрящевых тканей, кисты, липомы (жировые образования) и невриномы (опухоли нервов).

Причины доброкачественных опухолей гортани

Развитие врожденных опухолей гортани связано с наличием генетической предрасположенности, а также с воздействием на будущего малыша тератогенных факторов. К числу таких факторов относятся инфекционные заболевания матери (корь, краснуха, вирусный гепатит, микоплазмоз, ВИЧ, сифилис), радиационное воздействие, прием эмбриотоксичных медикаментов во время беременности.

К причинам развития приобретенных доброкачественных опухолей гортани относятся различные нарушения работы иммунной системы, наличие в организме герпетической инфекции или аденовирусов, перенесенные грипп и корь, хронический тонзиллит, фарингит или ларингит, а также аденоиды. Также причиной образования опухолей может стать длительное, систематическое вдыхание раздражающих веществ, например, табачного дыма или мелкодисперсной пыли.

Симптомы и диагностика доброкачественных опухолей горла

Самой частой и основной жалобой пациентов, у которых обнаруживаются опухоли гортани доброкачественного течения, является изменение голоса, которым при наличии подобных новообразований в горле становится осиплым или охриплым. Если обнаруженные опухоли имеют длинную ножку, то среди симптомов также отмечается частое покашливание, а изменение голоса являются перемежающимися.

В том случае, когда новообразование локализуется в районе голосовых связок, тем самым мешая их смыканию, наблюдается афония, т.е. полное отсутствие голоса. Образования больших размеров часто вызывают затруднение дыхания и даже становятся причиной асфиксии.

Чаще всего опухоли гортани небольших размеров протекают бессимптомно, не препятствуют смыканию голосовых связок и случайно обнаруживаются при обследовании человека по поводу другого заболевания. Диагностика опухолей гортани проводится врачом-отоларингологом, она включает в себя такие процедуры как ларингоскопия, эндоскопическая биопсия и последующее гистологическое исследование.

Исследование качества голосовой функции, а также степени подвижности и смыкания голосовых связок происходит при помощи таких методов как стробоскопия, фонетография и электроглоттография. Кроме этого определяется время максимальнойфонации. Также для диагностики доброкачественных новообразований гортани в случае необходимости может использоваться МРТ, УЗИ, рентгенография черепа или КТ.

Лечение папиллом и фибром гортани у детей и взрослых

Независимо от наличия или отсутствия симптомов болезни, доброкачественные опухоли горла подлежат исключительно хирургическому лечению. Так, при лечении фибром гортани и полипов небольшого размера производится их эндоскопическое удаление новообразования с помощью гортанных щипцов или специальной петли. Обычно операция производится под местной анестезией, однако возможен и общий наркоз.

Изолированные папилломы гортани, фото которых приведены ниже, удаляются аналогичным способом:

Кисты небольшого размера иссекаются вместе с оболочкой. Если их величина значительна, сначала делается прокол и отсасывается их содержимое, в затем удаляются стенки кисты. Во избежание рецидива производится криообработка горла.

Ограниченные папилломы гортани у детей и взрослых могут удаляться путем крио- и лазеродеструкции или диатермокоагуляции. Для профилактики рецидивов любое хирургическое лечение должно обязательно сопровождаться иммуномодулирующей терапией и приемом противовирусных препаратов.

Лечение гемангиом и лимфангиом гортани

Опухоли сосудистого генеза (гемангиномы и лимфангиомы) удаляются несколькими способами, при этом выбор метода зависит от того насколько распространена опухоль, а также характера и интенсивности ее роста. Локальные гемангиомы, отличающиеся экзофитным ростом, сначала иссекаются, а потом проводится антирецидивная обработка пораженного участка с помощью лазерного облучения, диатермокоагуляции или криовоздействия. При эндофитном росте и распространенном характере гемангиом применяется метод их склерозирования или окклюзии питающих опухоль сосудов.

Лечение папиллом в гортани представляет собой наиболее сложную задачу. Оперативное вмешательство при лечении папиллом в горле заключается в иссечении участков слизистой, которые изменены в результате разрастания папиллом. Ее проведение происходи с использованием специального хирургического микроскопа, который позволяет точно обозначить границы больных и здоровых тканей.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Папилломы в горле — это опасно или нет

Папиллома в горле представляет собой образование в виде небольшого сосочка на слизистой. Наросты появляются в результате инфицирования ВПЧ и имеют доброкачественное течение.

Они могут быть одиночными и множественными, а по внешнему виду напоминать петушиные гребешки или соцветия цветной капусты.

У них серо-белый и розоватый оттенки. У ребенка бородавки состоят из соединительной ткани, а у взрослых — эпителиальных элементов. Их масштабное развитие может привести к дыхательным нарушениям.

Причины

Прежде чем лечить нарост в горле, необходимо выявить причины его появления. Многие не знают, почему появляются наросты, и заразна ли болезнь.

Факторами, провоцирующими заболевание являются:

  • контакты с инфицированными больными;
  • использование личных принадлежностей людей с ВПЧ;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • частые простудные заболевания;
  • сбой в работе гормонального фона;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительный стаж курения;
  • регулярное употребление гормональных средств и контрацептивов;
  • частое употребление антибактериальных препаратов;
  • нарушения гигиены ротовой полости;
  • инфекционные заболевания;
  • заболевания носоглотки;
  • папилломы в носу ;
  • частая смена половых партнеров;
  • нарушения в рационе питания;
  • папилломы на лице ;
  • аллергические реакции;
  • хронические стрессы;
  • папилломы во рту и на слизистой рта ;
  • функциональные нарушения нервной системы;
  • поражение слизистой полости рта при беременности;
  • посещение бань и саун;
  • папилломы на губах ;
  • папилломы гортани у детей появляются при прохождении по родовым путям, если инфицирована мать;
  • применение трахеотомии.

Появление наростов в горле должно стать поводом обращения к дерматологу, аллергологу или онкологу.

Симптомы

Опасность заболевания в том, что при заражении ВПЧ может пройти несколько месяцев и даже лет, пока болезнь проявит себя появлением на теле человека папиллом.

Поэтому часто лечение болезни происходит, когда образования имеют большие размеры или появились симптомы, доставляющие человеку дискомфорт.

При подозрении на заражение ВПЧ стоит обратить внимание на следующие признаки:

  • появление опухолей;
  • болезненные ощущения в области появления образований;
  • жжение;
  • зуд;
  • затруднение при глотании;
  • дискомфорт во время приема горячей пищи;
  • нарост в горле за языком может вызывать кровотечения.

Чтобы точно понять, как выглядит папиллома в горле, можно ознакомиться с фото в интернете.

Лечение

Только врач решает, как лечить заболевание и какой метод будет наиболее эффективным. В большинстве случаев применяют косметологические процедуры, которые направлены на удаление папиллом в горле.

Положительный эффект в борьбе с ВПЧ имеют:

  1. Лазерная терапия. Это популярный способ удаления наростов, при котором опухоли обрабатывают лазером. Метод подходит для удаления образований в труднодоступных местах. После процедуры не образуются шрамы и рубцы, отсутствует кровотечение. За счет высочайшей точности есть возможно удалять самые мельчайшие наросты. Этот метод у больных имеет только положительные отзывы.
  2. Электрокоагуляция. Этот способ удаления заключается в обработке электрическим током опухолей. Под его воздействием они отпадают, оставляя небольшую ранку. Пациент после процедуры должен обрабатывать язвочку антисептическими препаратами в течение недели. Метод немного болезненный, поэтому часто врачи вводят обезболивающий препарат. После удаления есть риск появления шрамов и рубцов.
  3. Криодеструкция. Прижигание проводят жидким азотом. Бородавки замораживаются, а затем самостоятельно отпадают. При этом не происходит повреждения здоровой ткани. После операции не образуются шрамы и рубцы.

Народная медицина

Небольшие бородавки можно удалять самостоятельно. Для этого подойдет лечение народными средствами. Существует большое разнообразие рецептов, которые эффективно справятся с опухолями.

  1. 5 листков лавра залить стаканом кипятка и дать настояться отвару 15 минут. Принимать по 1 ч. л. трижды в сутки.
  2. Измельчить хрен и перемешать его с медом. Принимать дважды в сутки по 1 ч. л.
  3. Натощак съедать одну ягоду можжевельника.
  4. Приготовить кашицу из чеснока. Добавить в нее немного оливкового масла и 3 ст. л. кипяченой воды. Для удаления опухоли смесью полоскать горло утром и вечером. Если будет жжение, увеличить количество оливкового масла.
  5. Смазывать трижды в сутки соком чистотела бородавки.
  6. Смешать измельченные свежие листья чистотела с пихтовым маслом. Дать смеси настояться 3 суток. Разбавить настойку водой и полоскать горло утром и вечером.
  7. Измельчить в блендере лимон и смешать его со 100 г яблочного уксуса. Этой смесью проводить полоскание горла до 3 раз в день.
  8. Трижды в сутки обрабатывать бородавки концентрированным соляным раствором. Для этого в стакане воды развести 2 ст. л. соли. Этим средством проводить полоскание каждое утро.

Рецепты используют только после консультации с врачом.

Медикаментозное лечение

Для лечения вируса подбирают комплекс лекарственных препаратов:

  1. Инъекции. Препараты помогают быстро подавить в организме вирус ВПЧ. Лучшими средствами являются: Циклоферон, Интерферон альфа, Ингарон.
  2. Таблетированная форма. Рекомендуется остановить свой выбор на: Изопринозине, Ликопиде, Лавомаксе, Алпизарине.
  3. Витамины укрепляют иммунитет. Лучшими являются: Супрадин, Комплевит, Алфавит.
  4. Противовирусные препараты. Эта группа лекарств занимает важное место в лечении ВПЧ. К лучшим относятся: Кагоцел, Зовиракс, Амиксин, Цидофовир.

Профилактика

Появление заболевания можно предупредить, если соблюдать профилактические мероприятия.

  • отказаться от вредных привычек;
  • ежедневно следить за гигиеной полости рта;
  • лечить своевременно все простудные и лор-заболевания;
  • не пользоваться личными вещами инфицированного человека;
  • иметь постоянного полового партнера;
  • использовать презерватив во время секса;
  • сбалансировать рацион питания, отказавшись от острой и пряной пищи.

Заключение

Удалять опухоль в горле самостоятельно категорически запрещено. Травмирование нароста может спровоцировать распространение вируса и привести к нарушениям дыхания.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Велик риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. Разрастание патологической ткани может начаться в гортани и трахее, что приведет к серьезным последствиям. Важно посетить врача при обнаружении бородавки, который проведет диагностику и подберет лечение.

Нарост на стенке горла

Наросты на стенке горла могут иметь различное происхождение, и часть из них действительно являются довольно опасными образованиями. Так, что подобное состояние является весомым поводом для визита к врачу.

Например, Карциномы поражают, в основном, заднюю стенку глотки, миндалины, хотя могут возникнуть и на мягком небе. Опасные Саркомы располагаются на боковых стенках глотки и миндалинах, а лимфоэпителиомы охватывают глоточное лимфаденоидное кольцо.

Злокачественные образования в ротоглотке наблюдаются, в основном, у больных «в возрасте», однако, особенно саркомы могут поразить и молодых, и даже детей.

Симптомы нароста

Начало злокачественного роста карциномы носоглотки обычно не сопровождается, какими то, особыми признаками, а начальными симптомами могут быть ощущение неловкости при глотании, полноты и других неприятных ощущений, возникающих при еде. На второй стадии возникают спонтанные боли в горле, отдающие в ухо и челюсть, наблюдается усиление боли при глотании, изменение тембра голоса. Далее опухоль продолжает расти, а боли становятся сильнее, слюна и мокрота уже включает прожилки крови, ощущается гнилостный запах изо рта. Выраженность признаков зависит от местонахлждения опухоли. У части больных появляются шейные лимфатические метастазы.

Из сарком чаще всего глотку поражает лимфосаркома, которая считается болезнью молодых. Чаще всего лимфосаркома наблюдается на глоточном лимфаденоидном кольце.

При этом пораженная миндалина увеличена уже в ранней стадии, у нее узловатая поверхность и весьма мягкая консистенция. Ее легко заметить по яркой с синюшным оттенком окраске. Некоторые разновидности лимфосарком очень рано изъязвляются.

Лимфосаркомы рано ведут к региональным метастазам. Иногда лимфосаркома поражает обе миндалины. В таком случае скорее нужно думать о лейкозе или общем лимфосаркоматозе.

Фарингит

Однако причиной некоторых образований в горле может явиться и фарингит, это хроническое, либо острое воспаление слизистой глотки.

Самостоятельно ставить себе диагноз «фарингит» сложно, хотя заболевание и обладает некоторыми характерными признаками. Например, характерна боль при глотании, когда слюну глотать больнее, нежели пищу. Температура при фарингите слегка повышена. Голос быстро устает, заметны изменения его тембра. Фарингит обычно сопровождается насморком. Такая совокупность признаков требует обязательного лечения.

Уже врач может заметить и нарост на стенке горла, это отдельные фолликулы в форме красных зерен, а вся глотка при этом покрыта гнойно-слизистым секретом. Хронический гипертрофический фарингит характерен увеличенными группами фолликул на задней стенке.

Причины нароста на стенке горла

Весьма частой причиной острого фарингита является вирусная, либо бактериальная инфекция, но возможны и механические воздействия или влияние неблагоприятных факторов, в числе которых:

  • недолеченный острый фарингит,
  • болезни сердца, желудка, почек,
  • нарушения обмена веществ.

Кроме того, фарингит может быть вызван применением носовых капель, ток, что злоупотреблять ими не следует.

Лечение злокачественного образования

Лечение нароста на стенке горла бессмысленно без ликвидации его причин. И не следует забывать об ослабленном иммунитете.

В первую очередь следует прополоскать горло отваром лекарственных трав, которые могут проявить противовоспалительное действие. В их число входят шалфей, ромашка, календула, эвкалипт, но в аптеках реализуются и сборы, специально составленные для полоскания. Не забывайте кроме этого употребить и лекарства, назначенные врачом.

Острый бактериальный фарингит лечат антибиотиками, преимущественно, пенициллинового ряда, при этом весь курс необходимо пройти очень тщательно и полностью. При этом следует принимать средства для восстановления микрофлоры и витамины.

Вирусный фарингит лечат симптоматически, и вновь-таки, применяют отвары трав. Полощут горло и теплыми растворами-антисептиками, например, фурацилином и йодинолом, каждые полчаса — час. Иммуномодуляторы должен назначить вам врач.

диагностика и лечение в Минске

Рак гортани лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

Рак гортани - это тяжелое заболевание.

Среди общего числа больных злокачественными заболеваниями, рак гортани занимает восьмое место, а среди опухолей верхних дыхательных путей – первое. Число больных раком гортани в Беларуси ежегодно увеличивается на 8-10 %. В основном это заболевание встречается у людей в возрасте 40-60 лет. Мужчины в 15-20 раз чаще страдают от рака гортани.

Рак гортани: причины

Современные данные свидетельствуют о том, что злокачественные опухоли не возникают внезапно в здоровых тканях. Раку гортани всегда предшествуют изменения органа или тканей, которые обычно вызываются следующими неблагоприятными факторами (или их сочетанием):

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительное вдыхание пыльного горячего воздуха, различных газов (в том числе и выхлопных), испарений кислот, щелочей, бензин и масел;
  • предопухолевые изменения тканей, длительные хронические воспаления и доброкачественные опухоли (фибромы, папилломы, кисты).

Большую роль в статистике заболеваемости раком гортани играют профессиональные вредности. Высокую канцерогенную опасность представляют газы и пыль асбесто-цементных и целюлозно-бумажных предприятий, лакокрасочной, анилиновой и алюминиевой промышленности, выхлопные газы автомашин, пары бензина и различных масел, газы при сварочных работах и многие другие.

Это подтверждает тот факт, что среди пациентов значительное количество людей рабочих профессий, которые много курят, употребляют алкоголь и подвержены воздействию профессиональных вредностей. Но все же главным фактором возникновения рака гортани является курение.

Среди больных раком гортани 94–97 % — курящие.

В табачном дыме содержится множество токсических и раздражающих веществ, частички копоти, радиоактивные вещества. Раздражая и обжигая слизистую оболочку, они вызывают и поддерживают хроническое воспаление, которое способствует возникновению новообразований.

Курящие болеют раком гортани в 20–30 раз чаще, чем некурящие. Общий риск смерти от рака, прямо связанный с курением, составляет 30,6 % (45 % — у мужчин и 21,5 % — у женщин).

Курение сигарет с фильтром не спасает от заболевания раком гортани, так как фильтр задерживает только небольшую часть вредных веществ, способствующих воспалению слизистой оболочки гортани. От курильщиков страдают и некурящие лица: "пассивное" курение в 10 раз повышает вероятность раковых заболеваний.

Рак гортани: признаки и симптомы

Признаки заболевания весьма разнообразны и зависят от формы и места роста опухоли, степени ее распространения. Начальный период заболевания характеризуется незначительными и часто скрыто протекающими симптомами.

Должны насторожить следующие симптомы:

  • охриплость или другие изменения голоса;
  • припухлость в области шеи;
  • боль в горле и ощущение дискомфорт при глотании, першение;
  • ощущение инородного тела в гортани при глотании;
  • постоянный кашель;
  • боль в ухе;
  • потеря веса.

Локализации опухолей гортани и их клиническая картина

Стоит отметить, что клинические проявления во многом зависят от локализации опухоли.

Рак вестибулярного отдела гортани

Развитие раковых опухолей вестибулярного отдела протекает агрессивно, они быстро распространяются на окружающие органы, характеризуются повышенной способностью метастазирования (в лимфоузлы шеи).

Это связано с хорошо развитой лимфатической системой вестибулярного отдела и ее многочисленными соединениями с лимфатическими сосудами глотки.

К сожалению, это наиболее частая локализация рака гортани. В начале заболевания обычно пациент ощущает дискомфорт при глотании, который по мере роста опухоли сменяется ощущением инородного тела. С прогрессированием заболевания возникает боль при глотании, ее интенсивность постепенно нарастает.

На поздних стадиях боль отдает в уши, причиняет большие страдания больному, становится причиной ограниченного приема пищи, что приводит к резкому снижению массы тела.

Рак среднего отдела гортани

Рак среднего отдела протекает наиболее благоприятно. Бедность лимфатическими сосудами данной области объясняет редкое метастазирование опухолей данной локализации. Охриплость, возникающая даже при небольшой опухоли, заставляет человека обратиться к врачу вскоре после появления этого симптома.

Это обусловлено нарушением плотного смыкания голосовых складок вследствие механического препятствия, которым является опухоль. В дальнейшем охриплость бывает проявлением ограничением подвижности складки или ее полной неподвижности вследствие роста опухоли в голосовую мышцу и подлежащие ткани.

Характерно неуклонное нарастание этого симптома — от небольшой охриплости до полной потери голоса. В более поздний период характерно присоединение еще и затрудненного дыхания. Оно связано с ростом опухоли в просвет гортани, сужением ее просвета, а также с неподвижностью одной или обеих половин гортани.

При дальнейшем росте опухоль может распространяться на соседние отделы гортани с соответствующими клиническими проявлениями, а также может прорастать вперед в мягкие ткани шеи.

Рак подскладочного отдела гортани

Рак подскладочного отдела встречается сравнительно редко. Опухоли этой области также имеют ряд особенностей: как правило, у них эндофитная форма роста, они устойчивы к ионизирующему излучению, метастазируют преимущественно в предларингеальные и претрахеальные лимфоузлы.

Такие опухоли составляют около 2% всех опухолей гортани. Распространяясь к голосовой складке или проникая в нее, они приводят к охриплости. Довольно редко опухоль сужает просвет гортани, вызывая затруднения дыхания на вдохе.

Одним из направлений роста опухоли данной локализации является распространение на первые кольца трахеи. Значительная часть больных поступает с поражением двух или трех отделов гортани. В таких случаях наблюдается сочетание клинической симптоматики поражения различных отделов.

Диагностика рака гортани

При диагностике используются следующие процедуры: Непрямая ларингоскопия, внешний осмотр и пальпация. Фиброларингоскопия. Данный метод является одним из основных методов в диагностике рака горла. При проведении этой процедуры есть возможность осмотреть все отделы гортани в большом разрешении и без "слепых зон".

Инструмент вводится в гортань легко и безопасно, есть возможность взять биопсию для цитологического исследования. Ко всему прочему, есть возможность визуализации подскладочного отдела и выполнения высококачественной фотосъемки.

Морфологическое исследование (гистологическое, цитологическое) материала полученного при биопсии, пункции и соскобах. Компьютерная томография (КТ) гортани. Используется для оценки состояний хрящей гортани, которые нельзя увидеть при ларингоскопии. Также этот метод дает дополнительную информацию о вестибулярном отделе гортани и гортаноглотке.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод позволяет оценить состояние голосовых складок, подскладочного отдела, просвета гортанных желудочков, черпалонадгортанных складок, грушевидных синусов. Рентгенография легких. Используется в случае подозрения на отдаленные метастазы.

Ультразвуковое исследование печени и лимфоузлов шеи. Используется в случае подозрения на отдаленные и регионарные метастазы. При наличии увеличенных регионарных лимфоузлов — пункция их для цитологического подтверждения. Все эти методы позволяют однозначно поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

Лечение рака горла

Лечение может быть консервативным или хирургическим, что зависит от локализации опухоли в гортани и ее величины. В настоящее время уже недостаточно просто вылечить больного. Врачи стараются сохранить гортань. Поэтому лечение обычно начинают с консервативного (лучевого или химиолучевого) лечения.

На начальных стадиях заболевания излечение консервативным методом достигается в 85–90 % случаев. При этом функции гортани не нарушаются и больные продолжают прежнюю трудовую деятельность.

В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается недостаточно эффективным, производится хирургическое вмешательство.

Если опухоль небольшая, то удаляется только часть гортани, при этом сохраняются ее голосовая и дыхательная функции. Но если больной обращается за помощью поздно, приходится производить полное удаление гортани. В таких случаях больной после заживления раны приступает к занятиям по выработке звучного голоса.

Через 2–3 месяца таких упражнений пациент уже общается с окружающими людьми. Все больные после проведенного лечения нуждаются в ежемесячном тщательном наблюдении у специалиста в течение 5 и более лет. Это необходимо для предотвращения и своевременного лечения возможных осложнений, рецидивов или метастазов опухоли.

Во время лечения и после него больной должен получать полноценное, высококалорийное, витаминизированное питание. Не следует употреблять кислую, соленую и острую пищу, приправы, так как это усиливает сухость в глотке и способствует появлению отека. Больным нельзя курить, употреблять любые спиртные напитки, переохлаждаться, загорать, а также проводить любые тепловые процедуры в области шеи.

Категорически запрещается применять различные стимулирующие препараты (настойку алоэ, прополис, мумие и т.п.), так как они содержат в большом количестве биологические активные вещества, которые могут ускорить рост опухоли.

Профилактика рака гортани

Рак гортани, как и любое заболевание, легче предупредить, чем вылечить. Поэтому:

  1. откажитесь от курения и неумеренного употребления алкоголя;
  2. соблюдайте правила индивидуальной профилактики при работе с перечисленными ранее химическими веществами;
  3. своевременно лечите хронические заболевания гортани, удаляйте доброкачественные новообразования.

В заключение отметим, что при появлении длительно не проходящих охриплости и осиплости не следует месяцами заниматься самолечением или ожидать самоизлечения. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу и не отказываться от предложенных обследований и лечения.

Причины возникновения доброкачественных опухолей гортани

Врач оториноларинголог (ЛОР) клинико-диагностического центра Медпомощь 24 (пр. Заневский, д.71) Ботфириб Ульяна Азеровна специализируется на патологических изменениях гортани и поделилась с нами своим опытом, рассказала на какие симптомы стоит обратить внимание пациентам.

Опухоли гортани могут иметь злокачественный и доброкачественный характер. В структуре опухолевых заболеваний гортани доминируют доброкачественные образования (они встречаются в 10 раз чаще, чем злокачественные). По данным медицинской статистики, самая высокая заболеваемость регистрируется среди мужчин молодого и среднего возраста (от 20 до 45 лет).

Доброкачественные опухоли горла не несут в себе такой серьезной опасности для жизни и здоровья пациента, как злокачественные. Тем не менее, даже доброкачественные опухоли обязательно нужно своевременно лечить. Во-первых, всегда есть риск перерождения доброкачественных образований в злокачественные (например, папиллома горла перерождается в рак в 7-20% случаев, что является достаточно высоким показателем).

Доброкачественные опухоли гортани - локализующиеся в гортани опухолевые образования, отличающиеся медленным ростом, отсутствием изъязвлений и метастазирования. Доброкачественные опухоли гортани могут протекать бессимптомно. В других случаях они проявляются осиплостью и охриплостью голоса, кашлем, нарушением дыхания. При значительных размерах опухоли возможна полная афония и возникновение асфиксии. Диагностика доброкачественных опухолей гортани проводится отоларингологом и включает ларингоскопию, эндоскопическую биопсию и гистологическое исследование. Лечение доброкачественных опухолей гортани осуществляется хирургическим путем. Его методика зависит от вида опухоли и характера ее роста.

Причины возникновения доброкачественных опухолей гортани

Возникновение врожденных доброкачественных опухолей гортани связано с генетической предрасположенностью и воздействием на плод различных тератогенных факторов. К последним относятся инфекционные заболевания матери в период беременности (краснуха, корь, вирусный гепатит, хламидиоз, микоплазмоз, сифилис, ВИЧ), радиационное воздействие, прием беременной женщиной эмбриотоксичных медикаментов.

Причинами развития доброкачественных опухолей гортани приобретенного характера являются нарушения в иммунной системе, некоторые вирусные заболевания (ВПЧ, аденовирусная и герпетическая инфекция, грипп, корь), хронические воспалительные заболевания (хронический ларингит и фарингит, тонзиллит, аденоиды), длительное воздействие раздражающих веществ (вдыхание мелкодисперсной пыли, табачного дыма, работа в задымленном помещении), изменения в работе эндокринной системы, тяжелые голосовые нагрузки.

Симптомы доброкачественных опухолей гортани

Основная жалоба пациентов с доброкачественными опухолями гортани — это изменение голоса. Голос становиться охриплым или осиплым. Для доброкачественных опухолей гортани, имеющих длинную ножку, характерны перемежающиеся изменения в голосе и частое покашливание. Если опухоль локализуется в области голосовых связок и мешает их смыканию, то может наблюдаться полное отсутствие голоса (афония). Доброкачественные опухоли гортани большого размера вызывают затруднение дыхания и могут стать причиной асфиксии, что чаще отмечается у маленьких детей.

Фибромы - доброкачественные опухоли гортани соединительнотканного происхождения. Обычно это одиночные образования сферической формы, располагающиеся на свободном крае или верхней поверхности голосовой складки. Их размер варьирует от 0,5 до 1,5 см. Фибромы гортани имеют серую окраску и гладкую поверхность, могут быть на ножке. В случае, когда в структуре фибромы содержится большое количество кровеносных сосудов, она имеет красную окраску (ангиофиброма). Клинически эти доброкачественные опухоли гортани проявляются различными изменениями голоса. При достижении больших размеров могут приводить к нарушению дыхания.

Полипы гортани являются отдельным видом фибром, в структуру которых кроме соединительнотканных волокон входят клеточные элементы и большое количество жидкости. Эти доброкачественные опухоли гортани имеют менее плотную консистенцию, чем фибромы, имеют толстую ножку или широкое основание, могут достигать размеров горошины. Локализуются чаще в передней части одной из голосовых складок. Как правило, единственным проявлением полипа является охриплость голоса. Изменения дыхания или кашель обычно не наблюдаются.

Папилломы гортани у взрослых представляют собой одиночные, реже множественные, плотные выросты грибовидной формы с широким основанием. Они имеют белесоватую или розоватую окраску, при интенсивном кровоснабжении могут быть темно-красными. В отдельных случаях наблюдается распространение папиллом на слизистую трахеи. У детей наблюдаются ювенильные папилломы, которые чаще всего появляются в период от 1 до 5 лет. Этот вид доброкачественных образований гортани склонен к спонтанному исчезновению в период полового созревания ребенка. В детском возрасте чаще развиваются множественные папилломы, занимающие целые участки слизистой. В таких случаях говорят о папилломатозе. Внешне такие доброкачественные опухоли гортани отличаются мелкодольчатым строением и напоминают цветную капусту. Поражение обычно локализуется на голосовых складках, однако процесс может распространяться на надгортанник, подскладочную область, черпалонадгортанные складки, трахею. Клинически папилломатоз гортани проявляется переходящей в афонию охриплостью. При значительном разрастании папиллом возникает хронический стеноз гортани.

Ангиомы — доброкачественные опухоли гортани сосудистого происхождения. Как правило, имеют врожденный характер и представляют собой единичные образования. Гемангиомы (опухоли из кровеносных сосудов) имеют красную окраску, могут разрастаться в окружающие ткани и сильно кровоточат при травмировании. Лимфангиомы (опухоли из лимфатических сосудов) имеют желтоватый цвет и не склонны разрастаться.

Кисты гортани могут развиться из зародышевых жаберных щелей в результате нарушений эмбриогенеза. У детей также наблюдаются ретенционные кисты, образующиеся из желез слизистой оболочки гортани при закупорке их выводных протоков. Они редко бывают большой величины и поэтому практически не вызывают никаких симптомов.

Хондромы — плотные доброкачественные опухоли гортани, берущие свое начало из хрящевой ткани. С течением времени могут претерпевать злокачественное перерождение с развитием хондросаркомы.

Липомы — доброкачественные опухоли гортани желтой окраски и овоидной формы, часто имеющие ножку. Как и липомы других локализаций, липомы гортани состоят из жировой ткани.

Диагностика доброкачественных опухолей гортани

Доброкачественные опухоли гортани малых размеров, не препятствующие смыканию голосовых связок, протекают бессимптомно и могут быть случайно обнаружены отоларингологом при обследовании пациента по поводу другого заболевания. Клинически проявляющиеся доброкачественные опухоли гортани имеют довольно типичные симптомы, позволяющие их диагностировать. Однако при этом следует проводить дифференциацию доброкачественных опухолей гортани от инородных тел, склеромы и злокачественных процессов, которые могут давать подобную симптоматику.

Подтверждение диагноза доброкачественной опухоли гортани проводится по данным микроларингоскопии, позволяющей детально рассмотреть его внешний вид. Точно установить вид образования возможно после проведения его гистологического исследования. Гистология доброкачественной опухоли гортани чаще производится после ее удаления. В некоторых случаях показана эндоскопическая биопсия образования. Исследование голосовой функции, степени смыкания и подвижности голосовых связок проводится при помощи фонетографии, стробоскопии, определения времени максимальнойфонации и электроглоттографии. Для диагностики распространенности доброкачественных опухолей гортани может применяться рентгенография черепа, УЗИ, КТ или МРТ.

Диагностика новообразования гортани

  • Консультация оториноларинголога, онколога.
  • Непрямая ларингоскопия. КТ гортани.
  • Рентгенография шеи в 2-х проекциях.
  • Фиброларингоскопия.
  • Биопсия гортани, гистологическое исследование.

Лечение доброкачественных опухолей гортани

Ввиду развития осложнений (нарушения голоса и дыхания), а также из-за вероятности малигнизации доброкачественные опухоли гортани подлежат хирургическому удалению. При небольших размерах фибром и полипов производится их эндоскопическое удалениеспециальной петлей или гортанными щипцами. Таким же образом удаляют изолированные папилломы гортани. Небольшие кисты гортани иссекают вместе с их оболочкой. При большой величине кист гортани предварительно производят их прокол и отсасывание находящейся в них жидкости, затем кисту вскрывают и удаляют ее стенки. Для предупреждения рецидива кисты после ее удаления производят криообработку основания.

Метод удаления доброкачественных опухолей гортани сосудистого генеза зависит от распространенности опухоли и характера ее роста. Локальные гемангиомы, характеризующиеся экзофитным ростом, иссекают, после чего проводят антирецидивную обработку пораженного участка путем диатермокоагуляции, криовоздействия или лазерного облучения. При распространенном характере и эндофитном росте этого вида доброкачественных опухолей глотки применяют их склерозирование или окклюзию питающих их сосудов.

Наиболее сложную задачу представляет лечение папилломатоза гортани. Операция заключается в иссечении измененных участков слизистой. Она проводится с использованием хирургического микроскопа для более точного определения границы здоровых тканей. Ограниченные участки папилломатоза могут быть удалены путем диатермокоагуляции, лазеро- или криодеструкции. Для профилактики рецидивов проведение хирургического вмешательства должно сопровождаться противовирусной и иммуномодулирующей терапией. С целью повышения иммунитета у детей с папилломатозом применяют аутовакцинацию, проводят дезинтоксикационное лечение. Рецидивирование папилломатоза после проведенной операции и значительное увеличение папилломных разрастаний является показанием к химиотерапии цитостатическими препаратами.

Папилломы гортани имеют вид сосочкового разрастания, с различной степенью ороговения и склонностью к рецидивированию после их удаления. Проявления папиллом зависят, прежде всего, от их локализации. При локализации в области голосовой щели появляется охриплость, продолжительное изменение голоса, иногда голос вообще пропадает. При развитии папиллом в надскладочном отделе больные отмечают ощущение инородного тела. Поражение, локализующееся под голосовыми складками, вызывает легкое першение, щекотание и покашливание, в дальнейшем могут наблюдаться затруднения при дыхании. Предложено много способов лечения папиллом. В настоящее время эффективными являются эндоларингеальное удаление опухоли.

Так как вовремя не леченные заболевания уха, горла, носа довольно часто приводят к грозным осложнениям поражающим и другие органы и системы (сердце, суставы, желудок, почки). Отоларинголог не только выявит причину заболевания, но и проведет лечение, профилактику, реабилитацию!

Доброкачественные новообразования в амбулаторной практике оториноларинголога

/Бондарь Наталья Петровна — врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, Шахматова Ольга Николаевна — врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории/

Проблема борьбы с опухолевыми заболеваниями верхних дыхательных путей и уха была и остается актуальной в оториноларингологии. Распространенность доброкачественных новообразований ЛОР-органов достаточно высокая, они составляют по данным литературы от 0,5 до 2,5% всех больных с ЛОР- патологией (Ена Е.Н., 2011)

Более половины новообразований приходится на опухоли гортани, второе место занимают опухоли носа и околоносовых пазух, третье место — опухоли глотки. Новообразования уха встречаются реже.

Доброкачественный характер опухоли имеет зачастую условное значение, так как некоторые новообразования имеют тенденцию к озлокачествлению, могут прорастать рядом расположенные органы и, тем самым, вызывать опасные для жизни осложнения (Ена Е.Н., 2011)

Доброкачественные опухоли ЛОР — органов могут развиваться из всех тканей, образующих эти органы. По гистологическому строению подразделяют эпителиальные опухоли (папиллома, аденома и др.)., опухоли мягких тканей (липома, гемангиома, нейрофиброма, неврилеммома, хемодектома и др.), опухоли кости и хряща (остеома, хондрома и др.), опухоли смешанного генеза (тератома и др.), и опухолеподобные образования (кератоз без атипии, кисты, интубационная гранулема, полипы, отложения амилоида и др).

Существует несколько классификаций опухолей: международная гистологическая классификация опухолей, классификация В. Ф. Антонива и соавторов (2001), в основу которой положен принцип деления анатомических областей (ухо, нос, глотка, гортань) на отделы и фрагменты.

Клинические проявления заболевания связаны с локализацией опухоли, ее размерами и клеточной структурой.


Наиболее часто встречающиеся доброкачественные опухоли верхних дыхательных путей и уха:

Папиллома — эпителиальная опухоль, встречается на кожных покровах или слизистых, серого или серо-розового цвета, на узком основании, по форме и виду поверхность папилломы напоминает тутовую ягоду или цветную капусту. Одна из наиболее часто встречающихся опухолей гортани, составляет от 35 до 45% всех доброкачественных опухолей этой локализации. (Солдатов И. Б, 1994 г.)

Гемангиома — сосудистая опухоль красного, иногда багрово-красного цвета, поверхность бугристая, консистенция мягкая, часто кровоточит, может быть диффузной и инкапсулированной

Аденома — эпителиальная опухоль, состоящая из железистых структур, имеет форму узла и локализуется под слизистой оболочкой, которая, как правило, не изменена, отличается медленным ростом и может достигать больших размеров

Остеома — опухоль, развивающаяся из костной ткани, растет на протяжении многих лет как непо¬движное, плотное, безболезненное образование. Является одним из самых частых доброкачествен¬ных новообразований околоносовых пазух


Другие доброкачественные новообразования: рабдомиома, лейомиома, хемодектома, липома и другие опухоли, включенные в гистологическую классификацию встречаются редко.

Из собственных наблюдений редко встречающихся доброкачественных новообразований хочется привести следующие:

Церуминальная аденома (церуминозная аденома, церуминома) — редкая доброкачественная опухоль серных желез наружного слухового прохода. Поражаются преимущественно мужчины среднего и пожилого возрас та. Обычно опухоль локализуется в хрящевой части наружного слухового прохода, т. е. зоне сосредоточения основной массы церуминозных (серных) желез. Реже она встречается в костной части наружного слухового прохода, где серные железы немногочисленны и расположены только в его верхней стенке. Клинически такая аденома проявляется как безболезненный узелок, иногда сопровождающийся односторонним снижением слуха. Макроскопически опухоль имеет вид отграниченного полиповидного узла на широком основании, диаметром менее 1 см, покрытого нормальной, реже эрозированной кожей. После удаления опухоль может рецидивировать спустя длительное время, через 7—10 лет. Рост опухоли крайне медленный, чаще экспансивный, но при отсутствии капсулы опухоль, несмотря на вполне зрелую, высокую гистологическую дифференцировку, имеет склонность к инвазивному росту. Благодаря такому росту она может прорастать в среднее ухо.(MedicalPlanet)


Пациент К., 63 лет обратился с жалобами на гнойные выделения из левого уха в течении трех месяцев, в анамнезе левосторонний хронический мезоотит. При осмотре — в левом наружном слуховом проходе гнойное отделяемое, наружный слуховой проход обтурирован округлым образованием, розоватого цвета, с ровной поверхностью, барабанная перепонка не обозрима. На МСКТ височных костей — признаки хронического воспалительного процесса левого уха, осложненного кариесом среднего уха, самопроизвольной РО (не исключается холестеатома). Полип? наружного слухового прохода слева. Для лечения направлен в стационар, где была произведена общеполостная операция на левом ухе, удаление новообразования слухового прохода. Заключение патогистологического исследования — церуминозная аденома. При наблюдении пациента в течении последующих пяти лет, рецидива опухоли не выявлено.

Дистопия слюнных желез может заключаться в нахождении островков и включений железис¬той ткани на необычных местах, вне железы, или в ненормальном расположении всей железы. Чаще всего они встречаются в лимфатических узлах вблизи околоушной железы, в миндалинах и в грудино-ключично-сосковой области. Дистопически расположенные слюнные железы также могут явиться источником образования кист или опухолей.


Пациент К., 56 лет обратился с жалобами на затруднение носового дыхания, снижение обоняния. В анамнезе двусторонний верхнечелюстной и этмоидальный синусит. При осмотре — носовое дыхание затруднено слева, слизистая оболочка носа розовая, отека нет, в среднем носовом ходе слева полипозные вегетации. На носовой перегородке справа имеется образование, напоминающее цветную капусту, кровоточащее при дотрагивании, около 1 см в диаметре. Для хирургического лечения направлен в стационар, где произведено: правосторонняя эндоскопическая микрогаймороэтмоидотомия, правосторонняя эндоскопическая инфундибулотомия, левосторонняя эдоскопическая полипэтмоидотомия, удаление нововобразования перегородки носа справа. Патогистологическое исследование новообразования перегородки носа — фрагмент хрящевой ткани с неравномерным ростом нормально сформированной ткани слюнной железы с расширенными выводными протоками. Роста атипических клеток нет.
При наблюдении пациента в течении последующих четырех лет, рецидива опухоли не выявлено

Кисты гортани
Большинство кист гортанной области локализуются вне полости гортани — на надгортаннике или на корне языка, но могут возникать и в желудочках гортани, и на черпалонадгортанных складках. На голосовых складках небольшие кистозные образования могут возникать в результате трансформации полипов этой области. Большинство кист гортани относится к ретенционным, образованным в результате закупорки выводных протоков, их расширения и гипертрофии стенок ацинусов. Кисты гортани содержат серозную жидкость различной вязкости, зависящей от содержания в ней коллоидных белков. Очень редко встречаются кисты эмбрионального происхождения в виде дермоидных кист, которые располагаются на валекулах или надгортаннике. Кисты, расположенные на голосовой складке, можно спутать с узелковыми образованиями. Кисты гортани обладают тенденцией к экстенсивному росту без прорастания в окружающие ткани. Долгое время они могут протекать бессимптомно, но, достигнув определенного размера, вызывают нарушения глотания (кисты надгортанника, черпалонадгортанных складок) или фонации и дыхания (кисты голосовых складок, желудочков гортани). Кисты, ущемленные в дыхательной щели, могут вызвать острый приступ удушья.

Пациент К., 61год обратился с жалобами на затруднение проглатывания твердой пищи и жидкостей, мог глотать только в определенном положении головы, дыхание затруднено не было. В анамнезе хронический катаральный ларингит более 3-х лет. При осмотре — дыхание свободное, слизистая оболочка глотки и гортани очагово гиперемирована, суховата. В гортаноглотке справа на уровне верхнего края надгортанника, между ним и боковой стенкой глотки округлое образование, покрытое неизмененной слизистой в диаметре около 2 см. Выполненно МРТ исследование: по задней и правой боковой стенкам ротоглотки и гортаноглотки, на уровне верхних отделов надгортаника, визуализируется солидное экзофитное образование неправильной формы, на широком основании, размерами 17×22×21мм, с неровными четкими контурами, без признаков инвазии. Проведено оперативное лечение: микрохирургическое удаление новообразования гортани. Гистологическое исследование: ретенционная киста. При наблюдении пациента в течении 3-х лет рецидива кисты не выявлено.

Литература:

1. Антонив В. Ф., Ришко Н. М., Попадюк В. И., Пронченко С. В. Классификация доброкачественных опухолей ЛОР-органов.//Вестник оториноларингологии, 2001, № 4, с. 18−24.
2. Дайхес Н. А., Яблонский С. В., Давудов Х. Ш., Куян С. М. Доброкачественные опухоли полости носа, околоносовых пазух и носоглотки у детей//М., Медицина, 2005.- 264 с.
3. Ена Е. Н. Радиоволновая хирургия доброкачественных новообразований в оториноларингологии//Автореф. канд дисс., М., 2011, 23 с.
4. Солдатов И. Б..Руководство по оториноларингологии. М., Медицина, 1994.- 608с.
5. MedicalPlanet

Что это такое, Симптомы, Этапы, Прогноз

Обзор

Расположение ротоглотки.

Что такое рак ротоглотки?

Рак ротоглотки - это тип рака головы и шеи, при котором раковые клетки обнаруживаются в области горла, называемой ротоглоткой.

Более 90% случаев рака ротоглотки представляют собой плоскоклеточные карциномы, которые возникают из клеток с плоской поверхностью, выстилающих рот и горло.

Что такое ротоглотка?

Ротоглотка - это средняя часть горла (глотка) сразу за ртом. Ротоглотка включает заднюю часть языка (основание языка), миндалины, мягкое небо (заднюю часть неба), а также боковые стороны и стенки горла. Ротоглотка выделяет слюну, поддерживает влажность во рту и горле и помогает переваривать пищу, которую вы едите.

Насколько распространен рак ротоглотки?

По данным Американского онкологического общества, около 53000 человек в США ежегодно заболевают раком ротоглотки. Этот рак встречается у мужчин в два раза чаще, чем у женщин. В равных количествах встречается у афроамериканцев и кавказцев.

Средний возраст при постановке диагноза - 62 года. Около 25% случаев рака ротоглотки встречается у людей в возрасте до 55 лет. Этот рак редко встречается у детей.

Какие факторы увеличивают риск рака ротоглотки?

Факторы, повышающие вероятность заболевания раком ротоглотки:

  • История курения.
  • Употребление сильного алкоголя.
  • История рака головы и шеи.
  • История лучевой терапии головы и шеи.
  • Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), особенно ВПЧ типа 16.

Симптомы и причины

Что вызывает рак ротоглотки?

Рак - это неконтролируемое размножение и накопление аномальных клеток.Аномальные клетки возникают из-за изменений в нашей ДНК - «строительных блоках» того, кто мы есть. Многие разные вещи могут вызвать рак. В случае рака ротоглотки было показано, что употребление табачных изделий и алкоголя повреждает клетки, выстилающие рот и горло. Вирус, вызывающий инфекцию ВПЧ, вырабатывает белки, которые мешают генам, которые обычно контролируют рост клеток. Неконтролируемый рост клеток может привести к раку. В настоящее время инфекция ВПЧ является наиболее частой причиной рака ротоглотки и продолжает расти.Причины некоторых случаев рака ротоглотки неизвестны.

Каковы симптомы рака ротоглотки?

Следующее может быть признаком рака ротоглотки или других заболеваний. Обратитесь к врачу, если присутствуют какие-либо из следующих симптомов:

  • Боль в горле, которая не проходит.
  • Боль или затруднение при глотании.
  • Проблемы с открытием рта или движением языка.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Изменения голоса, которые не пропадают.
  • Боль в ухе, которая не проходит.
  • Комок в задней части горла или во рту.
  • Шишка на шее.
  • Кашель с кровью.
  • Белое пятно на языке или слизистой оболочке рта, которое не проходит.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак ротоглотки?

Во-первых, ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни, спросит о вашей истории курения (если вы употребляете табачные изделия), изучит текущие и прошлые болезни и лекарства и спросит о ваших симптомах.Затем ваш врач осмотрит ваш рот, горло и шею, используя зеркало и осветительные приборы и / или оптоволоконный зонд, чтобы найти аномальные участки во рту и горле, и ощупает вашу шею на предмет образований. Если будет обнаружена какая-либо патологическая ткань, будет проведена биопсия для проверки наличия раковых клеток и наличия инфекции ВПЧ. Могут быть заказаны визуализирующие обследования области горла, такие как ПЭТ, компьютерная томография или МРТ. Эти тесты позволяют получить более подробную информацию о вашем горле и любых обнаруженных новообразованиях.

Какие стадии рака ротоглотки?

Стадия - это процесс определения наличия рака и, если да, насколько далеко он распространился.Это помогает вашей медицинской бригаде разработать план лечения. Стадии рака ротоглотки варьируются от стадии I (лучший прогноз) до стадии IV (худший прогноз). Система, разработанная Американским объединенным комитетом по раку для определения стадии рака, является сложной и содержит конкретную информацию, основанную на степени опухоли, ее распространении на близлежащие лимфатические узлы и отдаленных органах, а также на том, связан ли рак с ВПЧ. вирус. Обязательно попросите своего врача объяснить вашу стадию так, как вы понимаете.

Ведение и лечение

Как лечится рак ротоглотки?

Стадия рака, на которой расположен рак ротоглотки, ваш возраст и общее состояние здоровья определяют план лечения. Цель состоит в том, чтобы вылечить раковые клетки, сохранив при этом способность говорить и глотать как можно более нормально.

Лечение может включать один метод или комбинацию методов, которые могут включать хирургию (обычно трансоральную роботизированную хирургию), лучевую терапию, химиотерапию, таргетную лекарственную терапию и иммунотерапию.

Хирургическое вмешательство и / или лучевая терапия обычно сначала пробуют при ранней стадии рака, который имеет небольшие размеры и не распространился.

Химиотерапия используется несколькими способами:

  • В сочетании с лучевой терапией вместо операции.
  • Обычно в сочетании с лучевой терапией для уничтожения раковых клеток, оставшихся после операции.
  • Самостоятельно или в сочетании с лучевой терапией для уменьшения более крупных опухолей перед операцией.
  • Самостоятельно или в сочетании с лучевой терапией для лечения более крупных и распространенных видов рака, которые не поддаются хирургическому лечению.

Таргетная лекарственная терапия - это искусственные версии белка в вашей иммунной системе, называемого моноклональным антителом. Эти препараты замедляют или останавливают рак, блокируя белок, необходимый раковым клеткам для деления, роста и распространения. Цетуксимаб (Эрбитукс®) - широко используемый целевой препарат для лечения рака ротоглотки.Он используется отдельно, в сочетании с лучевой терапией или другими традиционными химиотерапевтическими препаратами.

Иммунотерапия - это препараты, которые помогают собственной иммунной системе вашего организма находить и уничтожать раковые клетки. Рак умный, и раковые клетки хотят сливаться с другими клетками, а не распознавать и не атаковать иммунную систему вашего тела. Иммунотерапия отключает или включает определенные белки в собственной иммунной системе вашего тела, чтобы она могла распознавать раковые клетки и усиливать ответную реакцию организма на них.Иммунотерапия используется в качестве первого варианта лечения рака, который вернулся, или рака, который распространился. Иммунотерапия рака ротоглотки включает пембролизумаб (Кейтруда®) и ниволумаб (Опдиво®)

.

Последний вариант лечения рака ротоглотки, когда другие варианты недоступны, - это участие в клиническом исследовании. Для участия в клиническом исследовании должны соблюдаться строгие критерии включения. Лекарства, находящиеся в клинических испытаниях, находятся на разных стадиях разработки в направлении одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов - некоторые лекарства могут оказаться безопасными и эффективными, другие - нет.Вы и ваша медицинская бригада обсудите, стоит ли рассматривать возможность участия в клиническом исследовании.

Ваша медицинская бригада будет тесно сотрудничать с вами, чтобы разработать план лечения, специфичный для вашего рака, который будет включать некоторые из методов лечения, описанных выше. Не стесняйтесь спрашивать свою команду о любом аспекте вашего плана лечения.

Что такое трансоральная роботизированная хирургия?

Трансоральная роботизированная хирургия - это малоинвазивный метод лечения, позволяющий удалить через рот труднодоступные раковые образования ротоглотки.В роботизированной хирургии ваш хирург работает, сидя за консолью, а вы находитесь на соседнем операционном столе. Ваш хирург с помощью ручного и ножного управления размещает 3D-камеру высокого разрешения и точно направляет хирургические инструменты, прикрепленные к роботизированным манипуляторам. Роботизированная хирургия позволяет избежать больших разрезов шеи и расщепления нижней челюсти, которые требуются при традиционной хирургии. Преимущества трансоральной роботизированной хирургии включают более короткое пребывание в больнице, более быстрое выздоровление, меньшее повреждение окружающих тканей и глотательных мышц, отказ от трахеостомической дыхательной трубки и меньшее количество долгосрочных проблем с речью и глотанием.

Профилактика

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить развитие рака ротоглотки?

Возможно, вы не сможете предотвратить рак ротоглотки, но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить свой риск. Вы можете внести следующие изменения:

  • Не курите.Если вы курите или употребляете табачные изделия, бросьте. Продолжение курить значительно увеличивает риск развития второго рака ротовой полости, горла, голосового аппарата или легких. Обратитесь за помощью к своему врачу. У них есть много ресурсов, и они могут помочь вам связаться с необходимой информацией или другими специалистами в области здравоохранения, которые могут помочь вам бросить курить.
  • Не употребляйте алкоголь регулярно и много. Алкоголь усиливает канцерогенные эффекты табака, поэтому особенно важно избегать этого сочетания.
  • Избегайте заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Спросите своего врача о вакцине против ВПЧ. Наличие нескольких половых партнеров и оральный секс увеличивает риск заражения ВПЧ.
  • Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты и регулярно занимайтесь спортом.
  • Регулярно посещайте своего врача и стоматолога. Они могут проверить ваш рот и горло и уловить любые изменения на ранней стадии их развития.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (шанс выздоровления) для людей с раком ротоглотки?

Прогноз для людей с раком ротоглотки зависит от вашего возраста и общего состояния здоровья, ВПЧ-статуса опухоли, курения в анамнезе и стадии рака.Опухоли, связанные с ВПЧ, имеют значительно более высокий показатель излечения по сравнению с опухолями, не связанными с ВПЧ. Людям с раком полости рта или ротоглотки важно проходить последующие обследования до конца своей жизни, поскольку рак может возникать в близлежащих районах. Кроме того, важно исключить такие факторы риска, как курение и употребление алкоголя, которые увеличивают риск повторного рака или рецидива рака.

По данным Американского онкологического общества, пятилетняя относительная выживаемость составляет 70%.Это означает, что если у вас рак, у вас на 70% больше шансов прожить не менее пяти лет после постановки диагноза, чем у людей, не страдающих раком. Имейте в виду, что это число не учитывает ваш возраст, общее состояние здоровья, реакцию на лечение и статус ВПЧ 16. Коэффициент выживаемости не применяется, если у вас изменилась стадия рака. Также имейте в виду, что показатели выживаемости основаны на статистике, собранной пятью годами ранее, и все время становятся доступными новые методы лечения и стратегии управления.

Жить с

Какие вопросы я должен задать своему врачу, если мне поставили диагноз рака ротоглотки?

  • Где именно мой рак?
  • Распространился ли мой рак? Что это за этап? Что это обозначает?
  • Какие анализы мне предстоит пройти?
  • Какие поставщики медицинских услуг будут в моей бригаде по уходу?
  • Связан ли мой рак с вирусом папилломы человека (ВПЧ)?
  • Какие изменения в образе жизни мне следует сделать?
  • Какой у меня план лечения? Какие у меня есть варианты?
  • Каковы мои шансы на излечение?
  • Каковы побочные эффекты лечения?
  • Что будет, если рак вернется? Какие у меня варианты?

Это всего лишь несколько вопросов.Обязательно записывайте других, когда думаете о них. Ваша медицинская бригада хочет помочь вам разобраться во всем, что касается вашего рака и лечения.

Визуальное руководство по раку головы и шеи

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Biophoto Associates / Science Source

2) AlexRaths / Thinkstock

3) Bunyos / Thinkstock

4) Клиническая фотография, Больницы Центрального Манчестерского университета, Фонд NHS, Великобритания / Science Source

5) DenGuy / Getty Images

6) Д-р П.Marazzi / Science Source

7) Living Art Enterprises / Science Source

8) ISM / Alain POL / Medical Images

9) Nattapong_Choudram / Thinkstock

10) CNRI / Science Source

11) Jupiterimages / Thinkstock

12) Гибридный медицинский анимационный / научный источник

13) ISM / SOVEREIGN / Медицинские изображения

14) alexey_ds / Getty Images

15) БИОФОТО АССОЦИАЦИИ / Getty Images

16) ZeynepOzy / Thinkstock

17) Марк Костич / Getty Images

ИСТОЧНИКОВ:

Альянс по борьбе с раком головы и шеи: «Что такое рак головы и шеи?»

Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга: «Рак головы и шеи.”

Национальный институт рака NIH: «Рак головы и шеи».

Рак глотки | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Глотка - это область шеи и горла. Он разделен на три части:

  • Носоглотка верхняя
  • Глотка - средний отдел
  • Гипофаринкс - нижний отдел

Ротоглотка - это пространство в задней части рта, иногда называемое задней частью глотки.Основание языка, части миндалин, задняя часть мягкого неба и язычок расположены в ротоглотке. Ротоглотку часто называют просто глоткой.

Симптомы

Один из первых симптомов рака глотки - безболезненная шишка в верхней части шеи. Другие симптомы включают любой из следующих признаков:

У многих людей симптомы отсутствуют.

Эти симптомы также часто встречаются при незлокачественных заболеваниях. У большинства людей с этими симптомами нет рака глотки.


Причины и факторы риска

Точная причина рака глотки неизвестна.

  • Чаще встречается в возрасте от 50 до 60 лет, но может возникать в любом возрасте
  • Поражает больше мужчин, чем женщин.
  • Воздействие вируса Эпштейна-Барра увеличивает риск развития рака глотки.

При приготовлении соленой рыбы и мяса выделяется химическое вещество, называемое нитрозамином, которое может увеличить риск развития болезни.

Диагностика

Врач осмотрит ваш рот, горло, уши и осмотрит глотку с помощью небольшого зеркала с подсветкой.Врач проведет тонкую гибкую трубку со светом на конце (гибкий эндоскоп) в ноздрю, чтобы посмотреть на заднюю часть носа. Для обезболивания носа и горла можно использовать спрей для местной анестезии. Вам будет предложено ничего не есть и не пить в течение часа после этого или до тех пор, пока не перестанет онеметь в горле.

При подозрении на опухоль врач возьмет биопсию, а патолог исследует ткань под микроскопом.

Патологоанатомы классифицируют рак носоглотки по типу клеток.Есть три типа:

  • Кератинизирующий плоскоклеточный рак
  • Плоскоклеточный рак без ороговения
  • Недифференцированная или малодифференцированная карцинома

Врач может также назначить другие анализы:

  • Анализы крови
  • Визуальные исследования, чтобы определить, проникла ли опухоль в близлежащие ткани или другие органы тела.
    • Ортопантомография (панорекс) - это панорамный рентген верхней и нижней челюсти. Он показывает вид от уха до уха и помогает определить, выросла ли опухоль в кость челюсти.
    • Компьютерная томография. Особый вид рентгеновского снимка, который позволяет сделать серию детальных снимков под разными углами областей внутри рта и шеи. К рентгеновскому аппарату подключен компьютер. Краситель можно ввести в вену или проглотить в таблетке, чтобы выделить органы или ткани на рентгеновском снимке. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.
    • МРТ (магнитно-резонансная томография). Аппарат, который использует магнит, радиоволны и компьютер, чтобы делать подробные снимки областей внутри рта и шеи.Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).
    • ПЭТ сканирование. Во время позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводится в вену. Сканер делает компьютеризированные снимки участков внутри тела. Раковые клетки поглощают больше радиоактивной глюкозы, чем нормальные клетки, поэтому на фотографиях опухоль выделена.

Лечение

Лучевая терапия в сочетании с химиотерапией (химиолучевой терапией) является наиболее распространенным методом лечения.В большинстве случаев операция требуется только в том случае, если опухоль возвращается после химиолучевой терапии.


Лучевая терапия

Лучевая терапия, включая лучевую терапию с модуляцией интенсивности, останавливает деление раковых клеток и замедляет рост опухоли. Лучевая терапия также разрушает раковые клетки и может уменьшить или устранить опухоли. Лучевая терапия с модуляцией интенсивности позволяет использовать более эффективные дозы облучения с меньшим количеством побочных эффектов, чем традиционные методы лучевой терапии.

Лучевая терапия включает 5-6 недель ежедневного лечения.


Химиотерапия

Химиотерапия назначается по разным причинам:

  • Вместе с лучевой терапией как альтернативой хирургическому вмешательству (так называемая химиолучевая терапия)
  • После операции для снижения риска рецидива рака
  • Для замедления роста опухоли и контроля симптомов, когда рак невозможно вылечить (паллиативное лечение)

Хирургический

В большинстве случаев операция требуется только в том случае, если опухоль возвращается после химиолучевой терапии.

Если опухоль небольшая, хирург может выполнить трансоральную лазерную микрохирургию. Лазер находится на небольшом металлическом прицеле (тубусе). Перед началом операции пациенту вводят анестезию. Лазер вводится в рот, и лазерный луч используется для удаления опухоли и одного сантиметра (2,5 дюйма) ткани вокруг нее.

После операции через ноздрю в желудок вводится небольшой назогастральный зонд для кормления (трубка NG), поскольку пациент не может есть, пока не заживет хирургическая область.Исцеление занимает около двух недель. В это время пациент будет получать жидкую пищу через трубку NG. Пациент может пойти домой через 3-5 дней после операции с трубкой NG в ноздре.

Большие опухоли требуют традиционного разреза скальпелем. Перед началом операции пациенту вводят анестезию. Хирург делает разрез на шее под подбородком, чтобы найти и удалить опухоль. Затем открытая область реконструируется и закрывается лоскутом кожи или мышц руки или другой части тела.

Если поражены лимфатические узлы на шее, для их удаления может потребоваться рассечение шеи.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

опухолей трахеи | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Опухоли трахеи (трахеи) встречаются редко.Опухоли, которые метастазируют (распространяются) в трахею из других областей, таких как щитовидная железа, пищевод, гортань (голосовой ящик) или легкие, встречаются чаще, хотя могут составлять только два процента всех опухолей верхних дыхательных путей.

Независимо от того, где возникают эти опухоли и являются ли они доброкачественными или злокачественными, они обычно приводят к сужению отверстия трахеи, ограничивая поток воздуха в легкие.

Существует три типа карцином (злокачественных опухолей), которые распространены в трахее:

  • Плоскоклеточный рак, который чаще встречается у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет и обычно связан с курением.Быстрорастущая опухоль, ее нельзя диагностировать, пока она не станет слишком большой для удаления.
  • В отличие от плоскоклеточного рака, аденоидно-кистозный рак, который распространяется по слизистой оболочке трахеи, обычно медленно растет и не связан с курением. Они одинаково встречаются у мужчин и женщин в возрасте от 40 до 60 лет.
  • Карциноидная опухоль, которая представляет собой медленно растущую аномальную массу, которая возникает в клетках эндокринной (гормональной) или нервной системы. Эти опухоли могут возникать в любом месте тела, включая трахею.

Опухоли трахеи также могут быть доброкачественными (не злокачественными), но все же вызывать проблемы из-за ограниченного воздушного потока через трахею, потенциального злокачественного новообразования и слишком большого роста для легкого лечения:

  • Хондромы, наиболее распространенный тип опухолей трахеи, образуются из хряща, составляющего трахею. Этот тип опухоли через некоторое время может стать злокачественным.
  • Гемангиомы, опухоли в крошечных кровеносных сосудах, могут поражать как детей, так и взрослых. Если у ребенка с родинкой гемангиомы внезапно возникают проблемы с дыханием, следует исследовать опухоль гемангиомы.
  • Папилломы - это опухоли, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Папилломатоз относится к множественным опухолям папилломы.

Симптомы

Из-за того, что опухоли трахеи могут влиять на трахею, затрудненное дыхание часто является первым признаком проблемы, независимо от того, доброкачественная опухоль или злокачественная (злокачественная). Тем не менее, проблемы с дыханием могут быть результатом стеноза трахеи, астмы, бронхита или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), поэтому ваш врач также будет искать следующие симптомы:

  • Свистящее дыхание, одышка и кашель с кровью или без нее.
  • Шумное дыхание, включая звук удушья.
  • Частые инфекции верхних дыхательных путей.
  • Затруднение при глотании и охриплость голоса, которые могут указывать на то, что опухоль вышла за пределы трахеи и давит на пищевод.

Причины и факторы риска

Считается, что наиболее распространенная опухоль трахеи, плоскоклеточный рак, является прямым результатом курения. Если вы курите, ваш врач может порекомендовать ресурсы, чтобы бросить курить. Еще один фактор риска - гемангиома, которая может распространяться с лица на шею.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом, если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов, хотя бы для того, чтобы исключить опухоль как причину.

Диагностика

Опухоли трахеи сложно диагностировать, потому что они очень редки и в большинстве случаев медленно растут. Их могут ошибочно принять за другую проблему с дыханием, такую ​​как астма, бронхит или ХОБЛ, потому что нет специфических симптомов. Ваш врач может назначить один или несколько из следующих тестов, чтобы определить причину ваших проблем с дыханием:

  • Компьютерная томография (КТ).Эти снимки показывают изображения, которые могут определить размер опухоли, сужение трахеи и состояние окружающих лимфатических узлов.
  • Бронхоскопия. Бронхоскоп (трубка с крошечной камерой на конце) вводится в трахею. Это позволяет вашему врачу увидеть любые аномалии в трахее, а также удалить клетки для проверки на рак (биопсия). Виртуальная бронхоскопия - это «изображение» трахеи с помощью компьютерной томографии без использования бронхоскопа. Это не может произвести биопсию, но может сделать отличное изображение, чтобы увидеть размер опухоли.
  • Исследование функции легких. Это измеряет, насколько хорошо работают легкие, и может выявить классический образец, который предполагает закупорку трахеи.

Лечение

Есть несколько вариантов лечения опухолей трахеи. Некоторые методы лечения предназначены для лечения, а некоторые нацелены на уменьшение симптомов. Противопоказания к удалению опухоли могут возникать, если опухоль слишком велика, вторглась в окружающие области, которые невозможно удалить (удалить), или если она распространилась на другие области тела.Некоторые хирургические и нехирургические методы лечения включают:

  • Стент трахеобронхиального дыхательного пути. Трубка из металла, силикона или другого материала вставляется в трахею, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.
  • Операция по удалению части трахеи и опухоли, которая является предпочтительным лечением, если возможно. Затем хирург соединяет оставшиеся концы друг с другом. Чтобы соединить концы трахеи, можно использовать другие специальные методы.
  • Можно использовать лазерную терапию, которая, по сути, испаряет опухоль.
  • Фотодинамическая терапия. Это многоэтапная амбулаторная процедура. Вам в вены вводят лекарство (фотофрин). В течение следующих двух дней лекарство концентрируется в опухоли, но не действует. Затем бронхоскоп направляет лазерный луч на опухоль, чтобы активировать фотофрин и разрушить опухоль. Через несколько дней после этого с помощью бронхоскопа удаляют мертвую ткань опухоли. Хотя это часто эффективно для уменьшения опухоли, это не излечивает. Фотофрин обычно вызывает у пациентов серьезные солнечные ожоги в течение примерно месяца после его приема.
  • Микро-дебридинг позволяет ввести трубку с микро-дебридером в опухоль с помощью бронхоскопа. Дебридер «прогрызает» опухоль, чтобы открыть трахею.
  • Выделение опухоли с помощью жесткого бронхоскопа для отделения ткани опухоли от внутренней стенки трахеи.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может применяться для лечения опухолей:

  • Вовлекают более 50 процентов трахеи.
  • Распространились на лимфатические узлы или другие области груди.
  • Используется для пациентов, которые не подходят для хирургических вмешательств.
  • Опухоли имеют тенденцию распространяться на большие расстояния по трахее, но они имеют тенденцию повторяться на месте первоначальной опухоли. В случае аденоидно-кистозной опухоли после операции может применяться лучевая терапия.

Существует два типа лучевой терапии опухолей трахеи, хотя эти опухоли лишь частично чувствительны к радиации:

  • Внешнее лучевое облучение, которое обычно проводится ежедневно в амбулаторных условиях в течение шести недель.Само лечение занимает всего несколько минут, пациент обычно ничего не чувствует, но могут развиться побочные эффекты, такие как недомогание.
  • Брахитерапия включает введение радиационных «семян». Семена временно имплантируют рядом с опухолью, чтобы убить ее. Амбулаторная процедура, бронхоскоп пропускает крошечный катетер через опухоль. Семена имплантируются в этот катетер на несколько минут, а затем катетер и семена удаляются. Имплантированные семена не проникают слишком далеко от области введения, поэтому дозы облучения выше, чем при облучении внешним пучком.Брахитерапия также может использоваться после облучения внешним пучком.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Рак ротоглотки | Johns Hopkins Medicine

Что такое рак ротоглотки?

Ротоглотка состоит из структур в задней части глотки, включая основание языка, небные миндалины, заднюю стенку глотки и мягкое небо.Существует много видов рака ротоглотки. Подавляющее большинство - плоскоклеточный рак, который можно разделить на два типа на основании тестирования вируса папилломы человека (ВПЧ). Опухоли, связанные с ВПЧ, вызываются ВПЧ, наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем в Соединенных Штатах. Опухоли, не связанные с ВПЧ, обычно вызываются табаком или алкоголем. Ежегодно в США регистрируется около 15000 новых случаев рака ротоглотки, и подавляющее большинство из них являются ВПЧ-положительными.

Каковы симптомы рака ротоглотки?

Часто рак ротоглотки протекает бессимптомно.Обычно первым признаком является шишка на шее. Другие симптомы могут включать:

  • Масса шеи
  • Затруднение или боль при глотании
  • Приглушенный голос
  • Боль в ухе
  • Боль в горле или ангина
  • Шишка или образование в задней части горла

Как диагностируется рак ротоглотки?

Многие пациенты с раком ротоглотки изначально обнаруживают образование на шее.Любой взрослый с опухолью шеи более двух недель должен посетить отоларинголога-хирурга головы и шеи для обследования, которое представляет собой полное обследование головы и шеи, чтобы определить, есть ли опухоль, из которой рак переместился в шею. Это может включать осмотр горла с помощью небольшого прицела, который проходит через нос, чтобы врач мог увидеть, есть ли какие-либо подозрительные образования.

Опухоли ротоглотки подлежат биопсии. Для некоторых опухолей, доступных в клинике, биопсия может быть выполнена под местной анестезией.При других опухолях биопсию часто проводят в операционной, пока пациент спит. Это позволяет тщательно оценить размер опухоли и предоставить информацию для планирования лечения в дополнение к диагностической информации. Тонкоигольная аспирационная биопсия - процедура, при которой небольшая игла вводится в массу шеи для извлечения клеток, выполняется в клинике под местной анестезией. Это позволяет патологу оценить клетки под микроскопом, чтобы определить, является ли опухоль на шее злокачественной и связана ли она с ВПЧ.Полное обследование включает визуализацию, которая может включать МРТ, компьютерную томографию или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

Лечение рака ротоглотки

Лечение рака ротоглотки зависит от нескольких факторов, включая, помимо прочего, тип рака, размер опухоли и расположение рака, лимфатические узлы, функцию речи и глотания, а также общее состояние здоровья пациента.

Лечение включает хирургическое вмешательство (минимально инвазивную роботизированную операцию и рассечение шеи), лучевую терапию и химиотерапию.Иногда после операции требуется облучение. Когда хирургическое вмешательство не используется для лечения этих опухолей, обычно рекомендуется комбинация лучевой и химиотерапии. Многопрофильная команда помогает составить оптимальный план для каждого пациента.

Ученые изучают стратегии де-интенсификации лечения для снижения токсичности лечения при сохранении результатов выживаемости. Это может повлечь за собой сокращение режимов лучевой терапии и / или химиотерапии или иммунотерапии.

Рак полости рта | Johns Hopkins Medicine

Что такое полость рта?

Рак полости рта - это рак, обнаруживаемый в полости рта (области рта).В ротовую полость входят:

  • Губы, зубы и десны
  • Передние две трети язычка
  • Внутренняя оболочка губ и щек (слизистая оболочка щеки)
  • Область под языком (дно рта)
  • Нёбо (твердое небо)
  • Небольшая зона за зубами мудрости (ретромолярный треугольник)

Каковы симптомы рака полости рта?

Общие симптомы рака полости рта включают следующее:

  • Незаживающая язва на губе или во рту
  • Белое или красное пятно на деснах, языке или слизистой оболочке рта
  • Шишка на губе или во рту
  • Необычное кровотечение, боль или онемение в области рта
  • Отек челюсти или шеи
  • Боль в ухе
  • Боль или затруднение при глотании или жевании

Каждый человек с раком полости рта может испытывать разные симптомы, и некоторые симптомы рака полости рта могут напоминать симптомы других заболеваний или медицинских проблем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Каковы причины рака полости рта?

Основными причинами рака полости рта являются:

  • Употребление табака (включая сигареты, сигары, трубки и бездымные формы)
  • Употребление алкоголя
  • Другие причины включают:
  • Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ)
  • Чрезмерное пребывание губ на солнце

Частота рака полости рта у людей без признанных факторов риска растет.

Как оценивается и диагностируется рак полости рта?

В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру, диагностические процедуры для рака полости рта могут включать одно или несколько из следующего:

  • Биопсия. Процедура, при которой образцы тканей извлекаются из тела. Патолог исследует образец под микроскопом, чтобы определить наличие рака или других аномальных клеток. При раке полости рта биопсии часто берут из области рта под местной анестезией в кабинете врача.Иногда образцы берут из лимфатических узлов на шее с помощью иглы.
  • Эндоскопия. Небольшой оптоволоконный зонд можно использовать для исследования горла на наличие признаков рака за пределами ротовой полости.
  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Это неинвазивные процедуры, при которых снимаются изображения вашего тела для выявления аномалий, которые могут не обнаруживаться на обычном рентгеновском снимке.
  • Ультрасонография. Неинвазивная процедура, при которой используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов. При раке полости рта ультразвуковое исследование может использоваться для исследования или взятия биопсии из лимфатических узлов шеи.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) / КТ. Неинвазивная процедура с использованием специальных радиоактивных красителей, которые могут помочь обнаружить рак в организме.

После постановки диагноза рак ставится на стадию (для определения степени рака) до того, как будет составлен план лечения.Ваш лечащий врач определяет, какие тесты необходимы в вашей конкретной ситуации.

Как лечить рак полости рта?

Варианты лечения рака полости рта включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Вам может потребоваться только один вид лечения или комбинация процедур. Рекомендации обычно даются после консультации с многопрофильной командой онкологов (хирурги головы и шеи, радиационные онкологи и медицинские онкологи) и патологом речи.

  • Хирургия. Хирургия рака полости рта включает в себя различные хирургические методы, которые зависят от локализации, размера и степени рака. Вам может потребоваться операция по удалению опухоли изо рта, а также для восстановления (реконструкции) полости рта после удаления опухоли. Вам также может потребоваться операция по удалению лимфатических узлов с шеи, если есть опасения, что рак мог там распространиться.
  • Лучевая терапия. Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи, которые повреждают раковые клетки и останавливают распространение болезни.Лучевая терапия очень локализована и направлена ​​только на ту область, где присутствует рак. Эта терапия обычно проводится внешне с помощью аппарата, но может проводиться внутренне с использованием радиоактивных материалов.
  • Химиотерапия. В химиотерапии используются лекарства, которые проходят по всему телу для уничтожения раковых клеток. Химиотерапию можно проводить отдельно или в сочетании с хирургическим вмешательством или лучевой терапией.
  • Иммунотерапия. В иммунотерапии используются лекарства, которые помогают иммунной системе вашего организма бороться с раком.Его можно назначать людям с запущенным раком полости рта, которые не реагируют на стандартные методы лечения.
  • Таргетная терапия. Для некоторых пациентов возможны препараты, нацеленные на определенные раковые клетки. Примером является цетуксимаб (Эрбитукс), который воздействует на рецепторы эпидермального фактора роста.

Ваш лечащий врач определит ваше лечение на основании:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • Расположение, размер и степень злокачественной опухоли
  • Ваша переносимость определенных лекарств и процедур
  • Ожидания по течению болезни
  • Ваши предпочтения

Тесты на рак полости рта и ротоглотки (горло)

Врач или стоматолог могут обнаружить некоторые виды рака полости рта и ротоглотки или предраковые опухоли во время обычного осмотра, но многие из этих видов рака обнаруживаются, потому что человек заметил признак или симптом и обратил на них внимание.Затем, если есть подозрение на рак, потребуются другие анализы.

Тесты для обнаружения рака полости рта или ротоглотки

Врач спросит вас о симптомах, возможных факторах риска и любых других медицинских проблемах, которые могут у вас возникнуть.

Врач будет искать возможные признаки рака ротовой полости или горла или предраковых состояний. Это могут быть неровности или другие измененные участки на голове, лице или шее, а также проблемы с нервами лица и рта. Врач осмотрит всю внутреннюю часть вашего рта и может ощупать его пальцем в перчатке.Другие тесты могут быть использованы для поиска аномальных участков во рту или горле. Некоторые из этих тестов описаны в книге «Можно ли рано обнаружить рак полости рта и глотки?»

Полный осмотр головы и шеи

Если есть основания полагать, что у вас рак, ваш врач направит вас к специалисту. Эти специалисты - челюстно-лицевые хирурги или хирурги головы и шеи. Их также называют отоларингологами или отоларингологами. Скорее всего, специалист проведет полное обследование головы и шеи, а также закажет другие обследования и тесты.

Специалист уделит особое внимание области головы и шеи, обязательно осмотрит все ненормальные области. При этом осмотре будут проверены лимфатические узлы на шее, которые будут тщательно прощупываться на предмет любого отека.

Поскольку ротоглотка находится глубоко внутри шеи, некоторые части трудно увидеть. Для осмотра этих участков врач может использовать зеркала или специальные оптоволоконные прицелы. Оба эти обследования можно пройти в кабинете врача. Врач может сначала обработать заднюю стенку горла обезболивающим, чтобы облегчить обследование.

  • Непрямая фарингоскопия и ларингоскопия: Маленькие зеркала на длинных тонких ручках используются для осмотра горла, основания языка и части гортани (голосового аппарата).
  • Прямая (гибкая) фарингоскопия и ларингоскопия: Гибкий оптоволоконный эндоскоп (называемый эндоскопом) вводится через рот или нос, чтобы осмотреть области, которые трудно увидеть в зеркале. С его помощью можно более четко увидеть области изменений, которые были замечены с помощью зеркал, а также часть за носом (носоглотку) и гортань (голосовой ящик).

Панендоскопия

Поскольку употребление табака и алкоголя являются факторами риска рака полости рта и ротоглотки, а также рака пищевода и легких, существует шанс (до 10%) обнаружить более одного рака одновременно. Чтобы убедиться, что нет других видов рака пищевода или легких, может быть сделана панендоскопия. Эта процедура также полезна, если неясно, где начался рак, или если лимфатические узлы в нижней части шеи кажутся ненормальными.

Во время панендоскопии врач использует различные типы эндоскопов, проводимых через рот или нос, для ларингоскопии / фарингоскопии, эзофагоскопии и (иногда) бронхоскопии. Это позволяет врачу тщательно исследовать полость рта, ротоглотку, гортань (голосовой ящик), пищевод (трубка, ведущая к желудку), а также трахею (дыхательное горло) и бронхи (дыхательные пути в легких).

Это обследование обычно проводится в операционной, когда вы спите под общим наркозом.Врач с помощью ларингоскопа ищет опухоли в горле и голосовом аппарате. Также исследуются другие части вашего рта, носа и горла. Врач также может использовать эзофагоскоп, чтобы заглянуть в пищевод, или бронхоскоп, чтобы заглянуть в трахею (дыхательное горло) и бронхи.

Ваш врач осмотрит эти области через зрительную трубу, чтобы найти опухоли, определить их размер и определить, насколько далеко они могли распространиться на близлежащие области. Небольшой кусочек ткани из любых опухолей или других аномальных участков может быть взят для тщательного изучения (биопсии), чтобы увидеть, содержат ли они рак.Биопсию можно делать с помощью специальных инструментов, которые используются через прицелы.

Биопсия

При биопсии врач удаляет небольшой кусочек ткани или образец клеток, чтобы его можно было внимательно изучить в лаборатории на предмет наличия раковых клеток. Биопсия - единственный способ точно узнать, есть ли рак полости рта или ротоглотки. Перед началом лечения всегда требуется образец ткани или клеток для подтверждения диагноза рака. В зависимости от каждого случая можно использовать несколько типов биопсии.

Эксфолиативная цитология

Для эксфолиативной цитологии врач соскабливает измененную область и размазывает собранную ткань на предметное стекло. Затем образец окрашивают красителем, чтобы клетки были хорошо видны. Если какая-либо из клеток выглядит ненормальной, можно провести биопсию этой области.

Преимущество этого теста в том, что его легко сделать и он не причиняет особой боли. Это может привести к более раннему диагнозу и увеличению шансов на успех лечения в случае обнаружения рака.Но этот метод показывает не все виды рака. А иногда невозможно отличить раковые клетки от аномальных, не являющихся раком (например, дисплазии), поэтому все равно потребуется другой тип биопсии.

Послеоперационная биопсия

Для инцизионной биопсии вырезается небольшой кусочек ткани из области, которая выглядит ненормально. Это наиболее распространенный вид биопсии, используемый для проверки изменений во рту или горле.

Биопсию можно сделать либо в кабинете врача, либо в операционной, в зависимости от того, где находится опухоль и насколько легко получить хороший образец ткани.Если это можно сделать в кабинете врача, область вокруг опухоли будет обезболена до проведения биопсии. Если опухоль находится глубоко во рту или горле, биопсию можно провести в операционной, когда вы находитесь в глубоком сне под общим наркозом.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Для тонкоигольной аспирационной биопсии очень тонкая полая игла, прикрепленная к шприцу, извлекает (аспирирует) некоторые клетки из опухоли или уплотнения. Затем эти клетки внимательно изучаются в лаборатории, чтобы определить, присутствует ли рак.

Биопсия

FNA не используется для взятия образцов аномальных участков во рту или горле, но иногда ее используют для опухоли (образования) на шее, которую можно почувствовать или увидеть на компьютерной томографии. FNA может быть полезен в некоторых ситуациях, например:

Выявление причины нового образования на шее: Биопсия FNA иногда используется в качестве первого теста для человека с недавно обнаруженной опухолью на шее. Это может показать, что шишка представляет собой доброкачественный (не рак) лимфатический узел, который вырос из-за соседней инфекции, такой как инфекция носовых пазух или зуба.В этом случае достаточно лечения инфекции. Или FNA может обнаружить доброкачественную кисту, заполненную жидкостью, которую можно вылечить хирургическим путем. Но даже если результаты FNA доброкачественные, если другие симптомы указывают на рак, необходимы дополнительные тесты (например, фарингоскопия и панендоскопия).

Если образец FNA содержит раковые клетки, врач, глядя на образец биопсии, обычно может определить, какой это тип рака. Если клетки выглядят как плоскоклеточный рак, будут проведены дополнительные исследования для поиска источника рака во рту и горле.Если FNA показывает другой тип рака, такой как лимфома или рак, который распространился на лимфатический узел шеи из другого органа (например, щитовидной железы или легких), будут проведены дополнительные тесты для его обнаружения и лечения этого типа. рака будет дано.

Изучение того, как далеко распространился диагностированный рак: FNA также может быть проведена после диагностики рака полости рта или ротоглотки, чтобы выяснить, распространился ли рак на лимфатические узлы шеи. Эта информация поможет врачу выбрать лучшее лечение рака.

Проверка, вернулся ли рак после лечения: FNA можно использовать для людей, у которых рак лечили хирургическим путем и / или лучевой терапией, чтобы выяснить, является ли новое образование на шее в обработанной области рубцовой тканью или раком, который Вернись.

Лабораторные исследования биоптатов

Все образцы биопсии отправляются в лабораторию для тщательной проверки патологом, врачом, специально обученным диагностировать рак с помощью биопсии. Врач обычно может отличить раковые клетки от нормальных, а также по их внешнему виду определить, какой это тип рака.В некоторых случаях врачу может потребоваться проверить клетки с помощью специальных красителей, чтобы определить, какой это тип рака.

HPV (p16) тестирование

При раке горла образцы биопсии часто исследуются (на белок p16), чтобы определить, присутствует ли инфекция ВПЧ. Это ключевая часть определения стадии (выяснение того, распространился ли рак и в какой степени), и она учитывается при принятии решений о лечении рака ротоглотки. Эта информация также может помочь врачу предсказать вероятное течение рака, потому что люди, у которых рак связан с ВПЧ, как правило, лучше, чем те, у которых онкологические заболевания нет.

Визуальные тесты

Визуализирующие исследования не используются для диагностики рака полости рта или ротоглотки, но их можно проводить по ряду причин: до и после диагноза рака, в том числе:

  • Чтобы посмотреть на подозрительную область, которая может быть раком
  • Чтобы узнать, насколько далеко мог распространиться рак
  • Чтобы узнать, работает ли лечение
  • Искать признаки того, что рак вернулся (рецидив) после лечения
Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки может быть сделан после диагностики рака полости рта или ротоглотки, чтобы определить, распространился ли рак на легкие.Однако чаще проводится компьютерная томография или ПЭТ / КТ легких, поскольку они дают более подробные изображения.

Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография)

Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения вашего тела. Это может помочь вашему врачу увидеть размер и расположение опухоли, прорастает ли она в близлежащие ткани, распространилась ли на лимфатические узлы на шее, в легкие или другие отдаленные органы.

Игольная биопсия под контролем КТ: Если биопсия легкого необходима для проверки распространения рака, этот тест также можно использовать для ввода иглы для биопсии в массу (комок), чтобы получить образец ткани для проверки на рак.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Как и компьютерная томография, МРТ показывает подробные изображения мягких тканей тела. Но при МРТ вместо рентгеновских лучей используются радиоволны и сильные магниты. Контрастное вещество, называемое гадолинием, может быть введено в вену перед сканированием, чтобы получить четкие изображения. МРТ может быть проведено при раке полости рта, если есть много зубных пломб, которые могут исказить изображения КТ, или внимательно присмотреться, прорастает ли рак в костный мозг.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Для ПЭТ-сканирования в кровь вводится слегка радиоактивная форма сахара (известная как ФДГ), которая собирается в основном в раковых клетках.

ПЭТ / КТ-сканирование: часто ПЭТ-сканирование сочетается с компьютерной томографией с использованием специального аппарата, который может выполнять оба сканирования одновременно. Это позволяет врачу сравнивать участки с более высокой радиоактивностью на ПЭТ с более подробным изображением на КТ.

Может пригодиться

ПЭТ / КТ-сканирований:

  • Если ваш врач считает, что рак мог распространиться, но не знает куда.Они могут указывать на распространение рака на печень, кости и некоторые другие органы.
  • Для наблюдения за пациентами после лечения рака полости рта или ротоглотки.
Сканирование костей

При сканировании костей небольшое количество низкоактивного радиоактивного материала вводится в кровь и собирается в основном в аномальных участках кости. Сканирование костей может помочь определить, распространился ли рак на кости. Но этот тест не нужен очень часто, потому что ПЭТ-сканирование обычно может показать, распространился ли рак на кости.

Бариевая ласточка

С помощью глотки с барием можно увидеть слизистую оболочку верхней части пищеварительной системы, особенно пищевода (трубки, соединяющей горло с желудком). В этом тесте вы пьете меловую жидкость под названием , барий, , которая покрывает стенки вашего горла и пищевода. Когда вы глотаете, делается серия рентгеновских снимков. Ваш врач может назначить этот тест, потому что люди с раком полости рта и ротоглотки подвержены риску рака пищевода.Также полезно увидеть, вызывает ли рак проблемы с глотанием.

УЗИ

Ультразвук использует звуковые волны и их эхо для создания изображений внутренней части тела. Небольшой микрофонный инструмент, называемый преобразователем, излучает звуковые волны и улавливает эхо, когда они отражаются от органов. Эхо преобразуется компьютером в изображение на экране.

УЗИ шеи : Для этого исследования техник перемещает датчик по коже на вашей шее.Этот тип ультразвука можно использовать для поиска лимфатических узлов на шее, чтобы увидеть, не опухли ли они или выглядят ненормально внутри, что может быть признаком рака. Ультразвук может помочь направить иглу в аномальный лимфатический узел для биопсии FNA. Его также можно использовать после лечения для выявления признаков возобновления рака (рецидива).

Бросить курить до лечения полости рта или ротоглотки

Очень важно бросить курить перед любым лечением рака полости рта и ротоглотки.Если вы курили сигареты до того, как вам поставили диагноз, важно не начинать лечение во время лечения. Курение во время лечения может вызвать:

  • Плохое заживление ран, особенно после операций
  • Больше побочных эффектов от химиотерапии
  • Радиация тоже не работает
  • Более высокая вероятность заражения
  • Более длительное пребывание в больнице
  • Больше шансов умереть.

Тесты перед лечением рака полости рта или ротоглотки

Другие тесты могут быть выполнены в рамках обследования, если у пациента диагностирован рак полости рта или ротоглотки.Эти тесты не используются для диагностики рака, но они могут проводиться по другим причинам, например, чтобы убедиться, что человек достаточно здоров для таких процедур, как хирургическое вмешательство, лучевая терапия или химиотерапия.

Анализы крови

Ни один анализ крови не может диагностировать рак полости рта или ротоглотки. Тем не менее, ваш врач может назначить обычные анализы крови, чтобы получить представление об общем состоянии вашего здоровья, особенно перед лечением. Такие тесты могут помочь диагностировать плохое питание и низкое количество клеток крови.Общий анализ крови (CBC) проверяет, есть ли в вашей крови нормальное количество различных типов клеток крови. Например, он может показать, если у вас анемия (у вас низкое количество эритроцитов). Химический анализ крови может помочь определить, насколько хорошо работают ваша печень или почки.

Функциональные пробы перед операцией

Если планируется операция, вам также могут сделать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы убедиться, что ваше сердце работает нормально. Некоторым людям, перенесшим операцию, также могут потребоваться дыхательные тесты, называемые функциональными тестами легких.

Стоматологический осмотр перед лучевой терапией

Если лучевая терапия будет частью лечения, перед началом вас попросят посетить стоматолога. Стоматолог поможет с обычным стоматологическим уходом и при необходимости может удалить плохие зубы до начала лучевой терапии. Радиация может повредить слюнные (слюнные) железы и вызвать сухость во рту. Это может увеличить вероятность кариеса, инфекции и разрушения челюстной кости.

Если у вас рак челюсти или неба, вас могут попросить осмотреть стоматолог со специальной подготовкой (называемый протезистом).Этот дантист может заменить отсутствующие зубы или другие структуры полости рта, чтобы восстановить ваш внешний вид; комфорт; и способность жевать, глотать и говорить после лечения. Если часть челюсти или неба (неба) будет удалена вместе с опухолью, протезист будет работать, чтобы убедиться, что искусственные зубы для замены и оставшиеся естественные зубы правильно подходят друг к другу. Это можно сделать с помощью зубных протезов, других типов протезов или зубных имплантатов.

Проверка слуха

Цисплатин, основной химиотерапевтический препарат, используемый при лечении рака полости рта и ротоглотки, может вызывать потерю слуха.Скорее всего, ваша медицинская бригада проверит ваш слух (с помощью аудиограммы) перед началом лечения, чтобы сравнить его с более поздним периодом, если у вас возникнут проблемы со слухом из-за химиотерапии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *