Неврологические осложнения после стоматолога: лицевая боль, болезни лицевого и тройничного нерва, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Иногда после посещения стоматолога (лечения, удаления или имплантации зуба) возникают неврологические осложнения. Наша клиника специализируется на лечении лицевой боли и неврологических осложнений после манипуляций в стоматологии. Мы предложим Вам помощь неврологов и ЛОР-врачей, имеющих опыт в лечении лицевой боли и нейростоматологии.
- После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб
- Боль после имплантации зубов, болит имплант зуба
- Не открывается рот после удаления зуба или лечения у стоматолога, болит висок после лечения или удаления зуба
- Болит и щелкает челюсть после протезирования или лечения зубов
- Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи, пропало обоняние после посещения стоматолога
После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб
Невралгия тройничного нерва периферического типа и луночковая плексалгия. Это повреждение или раздражение тройничного нерва и его ветвей – луночковых сплетений. Характерные симптомы: боль, часто жжение в челюсти и губе, боль с жгучим компонентом, возможно онемение губы, щеки, неприятные ощущения при касании. Эти симптомы могут усиливаться при накусывании. Боли могут быть монотонными, изматывающими, приводить к нервному истощению, депрессии. Чаще мы встречаем 3 варианта проблемы.
Вариант 1. Давление пломбировочным материалом на ветви тройничного нерва, луночковые нервные сплетения. После удаления нерва и пломбировки каналов болит зуб.
Стрелками показаны фрагменты пломбировочного материала (вид спереди и сбоку), который при пломбировании канала выпал за пределы зуба и «упёрся» в область залегания ветви тройничного нерва. У пациента долго болел зуб после лечения пульпита, затем онемела верхняя губа и часть щеки.Вариант 2. Киста корня зуба раздражает ветвь тройничного нерва. Боль и онемение губы и щеки, боль при накусывании.
Вариант 3. Онемение после удаления зуба. При повреждении тройничного нерва и его сплетений после удаления зуба может онеметь щека, губа, часть десны. Чем более извиты и деформированы корни зуба – тем выше риск повредить тройничный нерв при его удалении.
Как проверить состояние тройничного нерва. Мы предлагаем в таких случаях три способа диагностики:
1.Электромиография лица. Это исследование параметров проведения нервных импульсов по системе тройничного и лицевого нервов. В случае повреждения нерва мы регистрируем снижение его способности к проведению нервных импульсов. Подробнее про электромиографию лица
2.Рентгеновские исследования. На обычных рентгенограммах и панорамных снимках не всегда видна истинная картина болезни. Мы рекомендуем конусно-лучевую компьютерную томографию с функцией защиты от дефектов изображения от пломбировочного материала и протезов.
3.Осмотр врачом. Врач невролог видит несколько иную картину, чем стоматолог. Нам легче оценить функции нервов и мышц лица и установить источник невропатической боли. Часто именно осмотр дает больше информации, чем электромиография и рентгеновские методы.
В данном случае понимание полной картины причин проблемы – это путь к выбору оптимального лечения. Обычно это курс неврологического лечения в сочетании с решением стоматологической проблемы. Нам доводится решать проблемы 10-15-летней давности.
Боль после имплантации зубов, болит имплант зуба
При дентальной имплантации тройничный нерв и его ветви, луночковые нервные сплетения, могут пострадать в результате:
- Вкручивания импланта в канал, где лежит тройничный нерв или его ветви;
- Воспаления в области импланта (проникновение инфекции и/или отторжение импланта).
Некоторая болезненность в процессе приживления импланта – это норма. Если боль после имплантации зубов держится слишком долго, очень сильная или сопровождается онемением губы, щеки – мы можем проверить состояние тройничного нерва с помощью электромиографии и путём неврологического осмотра по характерному выпадению чувствительности лица и распространению боли по системе тройничного нерва.
Реакция отторжения и воспалительные процессы в области импланта обычно хорошо видны при ПРАВИЛЬНОМ рентгеновском исследовании, компьютерной томографии.
Импланты в нижней и верхней челюсти. Боль после имплантации зубов
Возможно прямое давление имплантом на нерв или воспаление в области импланта с набуханием тканей, отёком и последующим давлением на нерв.Не открывается рот после удаления зуба или лечения у стоматолога, болит висок после лечения или удаления зуба
В большинстве случаев эта проблема сравнительно легко разрешима.
- Травма височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц при удалении зуба (особенно после удаления 8-ки – зуба 1_8), длительном пребывании с открытым ртом, ударе в челюсть, накусывании твердых предметов. Сустав нижней челюсти находится в височной области, поэтому после удаления зуба может болеть висок, ухо, шея.
- Тризм – неконтролируемый болезненный спазм жевательных мышц после их растяжения при грубых стоматологических манипуляциях, в результате стресса, и в результате серьезных нарушений прикуса. Защитный рефлекс смыкает челюсти, чтобы обездвижить пострадавшую область. Спазм мышц может быть очень болезненным.
- Не открывается рот после укола (анестезии). Это одно из неврологических осложнений проводниковой анестезии в стоматологии.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
Перегрузка сустава в результате нарушения прикуса. Типичные осложнения после протезирования зубов. Подробнее здесь
Разрыв суставного хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава. Болит висок после удаления зуба
Височно-нижнечелюстной сустав наиболее уязвим при открывании рта: при удалении зубов, чрезмерном и длительном открывании рта. Сустав можно прощупать самостоятельно кпереди от слухового прохода. В случае повреждения он может быть болезненным на ощупь. Типичный случай – не открывается рот после удаления 8-ки.
Лечение стоит начать по возможности быстрее. Чем сохраннее суставной хрящ, тем легче привести височно-нижнечелюстной сустав в порядок. Чем мы можем Вам помочь:
- Противовоспалительное лечение поможет быстрее восстановить движения челюсти и снять боль.
Аналогично, как при растяжении и повреждении любых других мышц и суставов. В тяжелых случаях мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
- Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы.
- Лечение у врача остеопата. Остеопат с помощью очень мягких и деликатных ручных приемов способствует восстановлению нормального положения и движения челюсти в суставах. Мы предлагаем это лечение по окончании острого периода травмы. Подробне об остеопатии
- Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав.
Подробнее про восстановление хряща
Болит и щелкает челюсть после протезирования или лечения зубов
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть соединена с черепом двумя височно-нижнечелюстными суставами. Нарушение функции этих суставов возможно после установки зубного протеза, коронки, моста, любого лечения или удаления зуба, если это привело к нарушению прикуса и/или повреждению височно-нижнечелюстного сустава. Это типичное осложнение после протезирования зубов. Подробнее о лечении дисфункции ВНЧС здесь
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Зеленая стрелка указывает на здоровый сустав. Красная стрелка – на сустав, который остается в «открытом» положении при закрывании рта. Это приводит к износу суставного хряща, боли и щелчкам при открывании-закрывании рта. Одна из причин – неправильное положение правой верхней «восьмерки» (зуб 1_8 лежит горизонтально).Чем мы можем Вам помочь:
- Противовоспалительное лечение поможет снять боль.
При необходимости мы вводим противовоспалительное лекарство
непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут. - Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Это актуально в случае, чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если именно мышцы являются «виновником» дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
- Лечение у врача остеопата. Остеопат работает с суставами и мышцами челюстей мягкими ручными приемами. Так можно разрешить массу проблем, не решаемых в классической стоматологии. Подробне об остеопатии
- Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща
Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи, пропало обоняние после посещения стоматолога
Корни зубов верхней челюсти в норме могут прилежать к верхнечелюстным (гайморовым) пазухам носа и даже выстоять в них. Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи и потеря обоняния возможны при проникновении инфекции или пломбировочного материала из зубов в околоносовые пазухи. К сожалению, это не редкость. Более того, часть случаев упорно рецидивирующего гайморита связана с инфекцией, проникающей из корней зубов. В этом случае возможный симптом – сильный неприятный запах из носа и изо рта.
Одонтогенный гайморит после лечения у стоматолога
Одонтогенный гайморит (схема). Зубы и верхнечелюстная пазуха. Слева – норма. Справа – разрушен корень «семерки» (зуб 2_7), воспаление вокруг разрушенного корня, гной в гайморовой пазухе.
Пломбировочный материал в гайморовой пазухе и гайморит после пломбировки каналов «шестерки» (зуб 2_6). Боль в левой половине лица после посещения стоматолога.
1 – корни зубов, 2 – норма, воздух в правой гайморовой пазухе (вид спереди, воздух на снимке выглядит черным), 3 – в левой гайморовой пазухе фрагмент пломбировочного материала, окруженный воспалительным валом.
Кисты верхнечелюстных (гайморовых) пазух при болезнях корней зубов.
1 – корни зубов, 2 – кисты верхнечелюстных пазух, растут от корней зубов (кисты – округлые «пузыри», на снимке выглядят серыми).Чем мы можем Вам помочь:
- Найдем источник боли после лечения зубов;
- Проведем лечение воспалительных процессов, гайморита, синусита и неврологических осложнений, при необходимости Вашим здоровьем будут заниматься совместно невролог и ЛОР-врач. Лечение гайморита без прокола
Патологии височно-нижнечелюстного сустава
Из данной статьи Вы узнаете:
- Причины возникновения патологий ВНЧС
- Как лечатся патологии ВНЧС
- А что, если не лечить патологию ВНЧС
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – парный диартроз, соединяющий нижнюю челюсть с черепом, обеспечивающий жевание, артикуляцию и красоту пропорций лица человека. Звучит слишком серьезно? Заболевания ВНЧС диагностируются у трети всех подростков и поражают до 65% взрослых в той или иной степени.
Обычно пациенты осознают возникновение проблем с ВНЧС при появлении:
- хруста, болей в суставе;
- невозможности широко открыть рот;
- выпадении челюсти.
Но на самом деле, признаками патологии ВНЧС могут быть также шум, боль в ушах, головные боли, головокружение, отек и покраснение в проекции сустава, высокая температура, скрип зубами (бруксизм) и даже нарушение осанки. Существует прямая взаимосвязь между осанкой и положением головы, тонусом мышц шеи и положением нижней челюсти.
Организм – не конструктор, а огромный оркестр! Все системы органов в нем взаимосвязаны, поэтому нельзя считать заболевания ВНЧС проблемой исключительно зубочелюстной системы. Хотя, по понятным причинам, нарушения, которые расположены в непосредственной близости к суставу, наиболее часто и вызывают его болезни:
- Неправильный прикус.
Это может быть изначально возникшая ортодонтическая проблема (перекрестный, открытый, глубокий тип смыкания), либо вторичное нарушение по причине ранней утраты зубов.
Из-за неправильного прикуса люди вынуждены пережевывать пищу так, как это в их случае кажется более эффективным – некоторые откусывают только одной стороной или жуют только ею. При некоторых патологиях мышцы, окружающие сустав, находятся в пожизненном тонусе или, наоборот, вовсе не могут нормально работать, поэтому деградируют.
Теперь об утрате зубов. Особо важными считаются 6 зубы, первые моляры. Их даже называют ключом окклюзии, ведь они держат высоту прикуса, и способ их смыкания служит важным диагностическим признаком в стоматологии. К несчастью, постоянные «шестерки» прорезаются достаточно рано – с 5-6 лет. Слабая минерализация молодого зуба в сочетании с безответственной гигиеной приводят к кариесу и его осложнениям. Если удален нерв, то зуб со временем становится хрупким и разрушается. Результат – не только снижение прикуса и дисбаланс мышц, работы ВНЧС, но и «старческое» выражение лица.
- Снижение прикуса. Происходит не только при потере зубов, но и их истирании. В норме зубы и должны постепенно стираться, также плавно перестраивается и сустав. ВНСЧ – система, которая поддерживается комплексом мышц и фасций, но даже суставные поверхности с возрастом несколько видоизменяются. Это естественный процесс старения. Если же зубы стираются стремительно, сустав не поспевает адаптироваться и заболевает.
- Завышение прикуса = врачебная ошибка. Если пломба или протез выполнены неправильно, то могут завысить прикус. Это влечет полную перестройку работы сустава, и может повлечь его болезни.
Совет: прислушивайтесь к своим чувствам. Посещение стоматолога – стресс, и Вы можете не сразу осознать, что пломбы или коронки смыкаются раньше, чем следовало бы. Но не стесняйтесь вернуться сказать об этом врачу – все поправимо!
При лечении у ортодонта также случаются ситуации, из-за которых перегружается ВНЧС. Даже если у Вас высокий болевой порог – не терпите дискомфорт. Он наблюдается и в норме, но не в такой же степени.
- Травмы. Переломы и вывихи могут в корне изменить условия для работы сустава.
- Болезни суставов могут вызвать заболевания эндокринной системы, системные, обменные патологии, даже инфекции.
- Вредные привычки. Если Вы грызете ручку, ногти, можете разгрызть орех, перекусить нитку (или проволоку), умеете вывести нижнюю челюсть из сустава – Вы уже на пороге клиники.
- Стрессы, физическое или эмоциональное напряжение.
Вы знаете истинную мощь жевательных мышц? Существует методика измерения их силы – гнатодинамометрия. По скромным и обобщенным оценкам, она в среднем составляет около 200 кг. Так что постарайтесь совладать с лицом, когда Вас постигают трудности – не напрягайте мускулатуру, это вызывает излишнее перенапряжение.
Как лечатся патологии ВНЧС?
Болезни ВНЧС лечатся исключительно комплексно. Первое, что следует сделать – устранить причину патологии. Это зависит от конкретного диагноза. Бывают воспалительные заболевания и дегенеративные, вызванные особенностями работы мышц, травмами, прикусом или нарушением обмена веществ.
Воспаление лечится назначением противовоспалительных препаратов, мышечный спазм – релаксантами, все неправильно выполненные пломбы, протезы, брекеты – корректируются. Также назначаются обезболивающие средства и физиотерапия.
В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение. Например, при деформирующем артрозе или анкилозе (полном сращении сустава).
Что ожидает вас на приеме у стоматолога?
1. Первичная консультация. Врач выслушает ваши жалобы, осмотрит визуально, исследует мануально. Затем обязательно будет назначен рентген в нужной проекции (или в нескольких). В зависимости от сложности диагноза, степени поражения, может потребоваться УЗИ, КТ, МРТ, сдача анализов.
Также врачу необходимо снять оттиски с обеих челюстей. Отлитые по ним модели устанавливаются в артикулятор, специальный аппарат, который имитирует движения челюстей и особенности их смыкания, взаимодействий.
Результаты анализов и исследований врач внимательно изучит и, исходя из них, составит наиболее рациональный и эффективный план лечения. Также в первое же посещение могут быть назначены обезболивающие, противовоспалительные препараты.
2. Со второго посещения начинается курс терапии патологии ВНЧС согласно плану. В первую очередь будут устраняться имеющиеся в полости рта проблемные пломбы, протезы и другие факторы.
3. Очень важно вовремя принимать лекарства, делать лечебную гимнастику (ЛФК), посещать процедуры – выполнять все предписания.
4. Иногда прикус необходимо разобщить специальными капами, которые пациенту необходимо надевать на ночь. Они помогут избежать излишнего сжатия челюстей, скрежетания зубами во сне (бруксизм). Так снижается мышечная нагрузка и давление на нерв, что вызывает ушные и суставные боли.
5. Хирургические вмешательства назначаются для восстановления правильной формы суставных поверхностей, возвращения подвижности ВНЧС, устранения костных наростов, тяжей слизистой, гиперплазированной десны – все индивидуально.
6. Физиотерапия.
А что, если не лечить патологию ВНЧС?
Постепенно один диагноз перерастает в другой, более тяжелый: артрит станет артрозом, артроз – анкилозом. И это – самое страшное, что может быть: рот больше не открывается, человек не может принимать пищу, говорить, чистить зубы. Помимо этого, Вашими вечными спутниками станут:
- Дискомфорт или даже острая боль при каждом открывании рта, жевании, разговоре;
- Снижение слуха, изменение внешности – асимметрия лица, его диспропорция;
- Головные боли, бессонница, мышечная боль, отеки, неврологические нарушения.
Тяжелые патологии ВНЧС требуют более сложного и дорогостоящего лечения. Не запускайте свое здоровье!
Определение, лечение, причины и др.
Тризм, также иногда называемый тризмом, представляет собой болезненное состояние, при котором жевательные мышцы челюсти сокращаются, а иногда и воспаляются, препятствуя полному открытию рта.
Для большинства людей полное открытие рта означает открытие его на ширину более 35 миллиметров (мм), что немного превышает ширину двух пальцев.
Когда движение открывания рта ограничено, может возникнуть ряд проблем. К ним относятся проблемы с кормлением и глотанием, проблемы с гигиеной полости рта и даже трудности с речью.
Хотя тризм не является широко распространенным явлением среди населения, он иногда часто наблюдается в определенных группах, особенно у тех, кто:
- перенес операцию по удалению зубов мудрости
- имел рак головы и шеи в области, затрагивающей структуры, которые влияние на движения рта
- подверглись хирургическому вмешательству или лучевой терапии головы и шеи
Тризм – это не то же самое состояние, что и столбняк, который также иногда называют тризм челюсти. Столбняк – инфекция, вызываемая бактерией Столбнячная клостридия .
Поскольку существует вакцина для предотвращения столбняка, это редкая инфекция в Соединенных Штатах. Однако, когда столбняк действительно возникает, у вас могут быть ригидность мышц и болезненные спазмы, которые могут возникать в любом месте тела. Примечательной областью, где это происходит, является область головы и шеи, где возникает тризм.
Как долго это длится?
В большинстве случаев тризм носит временный характер и проходит в течение примерно 2 недель.
Однако в некоторых случаях для устранения проблемы может потребоваться больше времени, и если ее не лечить, она может стать постоянной.
Тризм также может длиться дольше и быть более устойчивым к обычному лечению у тех, у кого развилась фиброзная ткань вследствие лучевой терапии.
Тризм чаще бывает временным, чем постоянным. Но чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов на большее выздоровление. Некоторые варианты лечения включают:
- Использование устройства для растяжения челюсти. Эти устройства помещаются между верхней и нижней челюстью. Физиотерапевт скажет вам, какие растяжки выполнять и как часто.
- Лекарства. Ваш врач может порекомендовать или выписать миорелаксанты, обезболивающие или противовоспалительные препараты.
Некоторые исследования показывают, что сочетание кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов может быть эффективным для уменьшения послеоперационного тризма.
- Физиотерапия. Обычно это включает в себя массаж и растяжение челюсти, чтобы помочь расслабить мышцы и уменьшить боль.
- Диетические изменения. Соблюдение диеты с мягкой пищей и отказ от твердой, хрустящей пищи часто рекомендуется для облегчения боли до тех пор, пока симптомы не улучшатся.
- Акупунктура. Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования показывают, что иглоукалывание может быть полезным для мышечной релаксации и обезболивания при расстройствах, затрагивающих мышцы челюсти.
- Краниосакральная терапия. Было доказано, что эта мягкая, практическая форма альтернативной терапии помогает уменьшить хроническую боль. Краниосакральную терапию часто проводят мануальные терапевты, массажисты и остеопаты.
Существует несколько упражнений, помогающих избавиться от тризма, растягивая челюсть, чтобы уменьшить воспаление и боль. Эти упражнения можно повторять несколько раз в течение дня.
Обязательно помассируйте мышцы челюсти круговыми движениями в течение 30-40 секунд, прежде чем приступать к этим упражнениям, чтобы расслабить мышцы челюсти.
Вот несколько упражнений, которые стоит попробовать:
- Откройте рот как можно шире, задержите его на 10 секунд, а затем закройте. Повторить 5 раз.
- Откройте рот как можно шире, сдвиньте челюсть вправо, а затем закройте. Повторите 5 раз, а затем выполните то же упражнение, двигая челюстью влево.
- Вытяните шею, двигая головой вперед и назад, а затем поворачиваясь влево и вправо. Наклоните голову и прижмите ухо к плечу, задержитесь на 20-30 секунд, прежде чем повторить на другую сторону. Повторить по 5 раз на каждую сторону.
Домашние средства
Наряду с медицинским вмешательством есть вещи, которые вы можете делать дома, чтобы уменьшить тризм и предотвратить его ухудшение. Вы можете попробовать это два или три раза в течение дня.
- Массаж. Найдите болезненные участки челюсти и круговыми движениями пальцев помассируйте их в течение примерно 30 секунд.
- Вытяните шею. Прижмите подбородок к груди и удерживайте в течение 30 секунд, затем откиньте голову назад и удерживайте еще 30 секунд. Точно так же двигайте головой влево, а затем вправо. Наконец, двигайте головой круговыми движениями.
- Не сжимайте челюсти и не скрипите зубами. Это может усилить напряжение челюсти и боль.
- Принимайте добавки с магнием. Магний является важным минералом, участвующим в регулировании боли. Одно исследование 2020 года также показало, что прием таблеток или леденцов с магнием до и после операции на полости рта снижает тяжесть послеоперационной боли и тризма.
- Попробуйте использовать CBD. Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования показывают, что местное применение масла CBD может помочь расслабить мышцы челюсти и уменьшить боль.
- Ограничьте потребление кофеина. Кофеин может усилить тризм, напрягая мышцы челюсти. У некоторых людей это также может вызвать беспокойство, что также может привести к сжатию челюстей.
- Тепловая терапия. Класть горячее влажное полотенце на челюсть на 15 минут каждый час может расслабить мышцы и усилить кровоток.
Тризм может возникнуть при повреждении или травме мышц челюсти. Это может произойти из-за:
Травмы
Примеры этого включают перелом костей челюсти или их иммобилизацию для заживления перелома.
Оральная хирургия
Хотя тризм может возникнуть после любой хирургической операции на полости рта, иногда он наблюдается после удаления зубов мудрости, особенно нижних зубов мудрости. (Зубы мудрости — это последние моляры с каждой стороны челюсти.)
Тризм может возникнуть из-за воспаления, вызванного операцией, или чрезмерного растяжения челюсти во время процедуры. Это также может произойти, когда игла, вводящая анестетик, непреднамеренно повреждает окружающие ткани. Узнайте больше о восстановлении после удаления зуба мудрости.
Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
На каждой стороне челюсти есть височно-нижнечелюстной сустав. Этот сустав действует как скользящий шарнир, соединяя челюсть с черепом и позволяя вам открывать и закрывать рот. Когда есть дисфункция в суставе, это может вызвать тризм и боль. Дисфункция суставов может быть вызвана:
- травмой
- артритом
- генетикой
- неправильным прикусом
- поведением, связанным со стрессом, таким как привычное сжимание и скрежетание зубами
Согласно исследованиям, до 11,2% людей с ВНЧС сообщают, что им трудно открыть челюсть.
Облучение при раке головы и горла
Опухоли, нарушающие функцию самой челюсти, могут привести к тризму. Но чаще это происходит из-за облучения рака челюсти. Это может вызвать повреждение и привести к образованию рубцовой ткани вокруг области сустава.
Фонд рака полости рта заявляет, что от 10 до 40 процентов людей с раком головы и шеи, получающих облучение, заболевают тризмом. Облучение, поражающее височно-нижнечелюстной сустав, крыловидные мышцы или жевательные мышцы (все они играют важную роль в жевании), чаще всего вызывает тризм.
Риск тризма также зависит от дозы. Исследование 2016 года показало, что каждое увеличение облучения на 10 Гр (после первоначальной дозы 40 Гр) на крыловидную мышцу увеличивает риск тризма на 24 процента. Гр — это единица измерения лучевой терапии.
Рот, который не открывается полностью, вызывая трудности с открытием, является признаком тризма. Другие симптомы могут включать:
- боль в челюсти, даже без движения
- затруднение или дискомфорт при выполнении действий, требующих широкого открывания рта (таких как чистка зубов или откусывание яблока)
- неспособность жевать или глотать определенные продукты
- мышечная боль
- ощущение напряжения и жесткости мышц
- головная боль
- судороги в челюсти , аномалии костей и суставов или любые другие аномальные ткани челюсти, которые могут привести к тризму.
Они также:
- измерят, насколько широко вы можете открыть рот
- спросят о недавних стоматологических процедурах или лечении
- спросите о любых возможных травмах вашей челюсти — например, если вы получили удар в челюсть во время спортивной или автомобильной аварии
- спросите о любой предшествующей операции или лучевой терапии головы и шеи как КТ или МРТ, чтобы определить, вызван ли ваш тризм проблемой с суставами или тканями
Хотя тризм часто проходит сам по себе, важно поговорить со своим врачом, если вы испытываете такие симптомы, как трудности с жеванием или челюстные спазмы, скованность или боль.
Ваш врач может помочь определить причину ваших симптомов и оценить лечение для вас.
Своевременное обращение за лечением не только может облегчить боль и дискомфорт, вызванные тризмом, но также может предотвратить осложнения, в том числе нарушение глотания, затруднения при приеме пищи или питье, а также развитие фиброзной ткани в челюстном суставе или окружающих мышцах.
Хотя тризм может быть болезненным, он обычно носит временный характер и хорошо поддается как медикаментозному, так и физиотерапевтическому лечению.
Если вам предстоит стоматологическая операция, лучевая терапия или операция по поводу рака головы или шеи, поговорите со своим врачом о способах снижения риска развития этого заболевания.
Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будет результат, поэтому не стесняйтесь обращаться за помощью, если заметите какие-либо симптомы тризма.
Может ли это облегчить вашу боль?
Любой, кто сталкивался с заболеванием височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), знает, насколько болезненным оно может быть.
Если вы испытываете боль или дискомфорт в области ВНЧС, вам может быть интересно, может ли помочь каннабидиол (КБД).
Продолжайте читать, чтобы узнать, что говорят доступные исследования об эффективности CBD при боли в ВНЧС.
Височно-нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть (нижнюю челюсть) с черепом.
Расположенный по обеим сторонам головы (перед ушами) этот сустав позволяет открывать и закрывать челюсти. Он наиболее известен тем, что позволяет вам говорить и есть (надеюсь, не одновременно).
височно-нижнечелюстной сустав часто используется для описания группы состояний здоровья, связанных с челюстью, но он быстро становится аббревиатурой ВНЧС (височно-нижнечелюстное расстройство) или ВНЧС (височно-нижнечелюстное суставное заболевание), чтобы отделить сам сустав от заболеваний, которые влияют на сустав.
Симптомы
Наиболее частым симптомом ВНЧС является боль в челюсти и боль в близлежащих мышцах.
Другие распространенные симптомы включают:
- головную боль
- боль в лице или шее
- ригидность мышц челюсти
- ограничение подвижности челюсти
- запирание челюсти челюсть, изменение положения верхних и нижних зубов (аномалия прикуса)
Это может произойти с обеих сторон лица или только с одной.
Причины
В большинстве случаев причины заболеваний ВНЧС неизвестны.
Иногда фактором может быть травма челюсти или сустава, наряду с другими часто сопутствующими факторами, такими как:
- артрит
- эрозия сустава
- структурные проблемы челюсти, присутствующие при рождении зубы
Существуют и другие состояния здоровья, которые могут играть роль в некоторых случаях ВНЧС, в том числе:
- ортодонтические скобы
- осанка, напрягающая мышцы шеи и лица
- постоянный стресс
- диета с недостатком важных питательных веществ
- недостаток сна
.
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава обычно лечат дома с помощью некоторых методов самопомощи или домашних средств.
Следующее может облегчить симптомы ВНЧС:
- употребление мягкой пищи
- отказ от жевательной резинки и твердой пищи (вяленая говядина, конфеты и т. д.)
- прикладывание льда для уменьшения отека
- уменьшение движений челюстей
- снижение стресса попросите вашего врача выписать или предложить следующее:
- безрецептурные обезболивающие (например, ибупрофен)
- лекарства для расслабления мышц челюсти (Flexeril, Soma или Valium)
- лекарства для уменьшения отека челюсти (кортикостероидные препараты)
- стабилизирующие шины или каппы для предотвращения скрежетания зубами
- ботокс для расслабления нервов и мышц челюсти
- когнитивно-поведенческая терапия для снижения стресса
- Полный спектр КБД. Сюда входят все доступные в природе соединения растения каннабис , что означает, что в нем есть некоторое количество ТГК. Как правило, КБД полного спектра, полученный из конопли, включает не более 0,3% ТГК в сухом весе. Однако уровень ТГК повышается, когда цветы экстрагируются в масло.
- КБР широкого спектра действия. Сюда входят все встречающиеся в природе соединения, кроме ТГК. Обычно весь ТГК удаляется, оставляя лишь следовые количества. ТГК широкого спектра действия должны по-прежнему включать терпены и флавоноиды.
- Изолят КБД. Это самая чистая форма КБД. Он отделен от всех других соединений растения конопли.
- сон
- аппетит
- настроение
- память
- размножение и плодовитость
- раковая боль
- невропатическая боль
- фибромиалгия
- усталость
- диарея
- изменения аппетита
- изменения веса
Ваш врач может предложить корректирующую стоматологическую операцию, артроцентез (операцию по удалению мусора и жидкости из сустава) или операцию по замене сустава.
Каннабидиол, более известный как CBD, является лишь одним из более чем 120 химических соединений, обнаруженных в каннабиса , но это одно из самых популярных растений.
Хотя он не является опьяняющим, как тетрагидроканнабинол (ТГК), список его преимуществ для здоровья продолжает расти, и его используют для облегчения многих распространенных состояний.
Вот краткое описание трех основных форм КБД:
Чтобы понять, как работает КБД, мы сначала должны взглянуть на эндоканнабиноидную систему (ЭКС), сложную клеточную сигнальную систему, обнаруженную в начале 19 века.Исследователи 90-х, изучающие ТГК.
Эта система присутствует в организме независимо от того, употребляете вы каннабис или нет. Он включает в себя три основных компонента: эндоканнабиноиды, рецепторы и ферменты.
Хотите верьте, хотите нет, но исследователи все еще пытаются выяснить все особенности ECS. Что мы знаем наверняка, так это то, что он участвует в регулировании множества функций и процессов, таких как:
Исследователи еще не до конца понимают, как CBD взаимодействует с ECS. Однако они знают, что он не связывается с двумя основными эндоканнабиноидными рецепторами, CB1 и CB2, так же, как это делает ТГК.
В то время как многие эксперты считают, что CBD работает, останавливая разрушение эндоканнабиноидов, позволяя им оказывать большее влияние на ваше тело, другие полагают, что CBD работает, связываясь с рецептором, который мы еще не обнаружили.
В то время как обсуждение продолжается, имеющиеся исследования показывают, что CBD может помочь при боли, тошноте и других симптомах.
Эффект окружения
КБД и ТГК являются наиболее известными соединениями каннабиса, но они отличаются одним существенным отличием: ТГК вызывает у потребителей ощущение «кайфа», а КБД — нет.
Когда CBD и THC работают вместе, они создают так называемый эффект антуража.
Эта теория предполагает, что когда все соединения каннабиса принимаются вместе, они оказывают более сильное воздействие, чем при приеме по отдельности.
Исследования КБД продолжаются, и мы еще многого не знаем. Кроме того, исследования эффективности CBD при боли в ВНЧС ограничены.
Однако исследование 2019 года показало, что люди, страдающие ДВНЧС, могут заметить улучшение после использования продуктов CBD.
В настоящее время также проводятся клинические испытания, чтобы выяснить, может ли CBD при пероральном приеме облегчить боль и улучшить функцию челюсти для тех, кто страдает заболеваниями ВНЧС.
В целом, исследователи обнаружили, что определенные компоненты каннабиса, в том числе CBD, должны благодарить за болеутоляющие эффекты.
Например, в обзоре 2018 года рассматривалось, насколько хорошо CBD может помочь облегчить хроническую боль.
В обзоре рассмотрены исследования, проведенные в период с 1975 по март 2018 года. В этих исследованиях изучались несколько типов боли, в том числе:
в общем обезболивании и не вызывал негативных побочных эффектов.
Всемирная организация здравоохранения заявляет, что КБД считается безопасным. Однако некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, в том числе:
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предостерегает от покупки КБД у компаний, которые продают продукты КБД в качестве панацеи от всех болезней.
Они даже выдают этим компаниям предупреждающие письма.
На данный момент есть только один одобренный FDA препарат, содержащий КБД: Epidiolex, который лечит две редкие формы эпилепсии. Безрецептурные продукты CBD не одобрены FDA.
Перед тем, как попробовать КБД, лучше поговорить с врачом. Это особенно важно, если вы принимаете какие-либо лекарства. CBD может взаимодействовать с некоторыми лекарствами.
Хотя продукты CBD есть практически везде, вам нужно внимательно посмотреть, что вы покупаете и откуда это происходит, прежде чем открывать свой кошелек.
FDA еще не одобрило какие-либо безрецептурные продукты CBD, поэтому может быть трудно понять, является ли то, что вы покупаете, высококачественным.
Ищите прозрачность и покупайте напрямую
Компании CBD должны четко и прямо указывать на своих веб-сайтах, как производится их продукция и где выращивается их конопля. Важно, чтобы эта информация была предоставлена вам компанией напрямую, что означает избегание онлайн-рынков.
Это включает в себя отказ от Amazon для покупок CBD. Amazon не разрешает продажу продуктов CBD через свой сайт, поэтому любые товары, которые вы найдете в списке, вероятно, являются подделками.
Проведите проверку репутации
После того, как вы нашли интересующий вас бренд, выполните быстрый поиск, чтобы узнать, есть ли у компании какие-либо незавершенные судебные процессы или получены ли какие-либо предупреждающие письма от FDA.
Вы также можете проверить отзывы в Интернете. Однако имейте в виду, что некоторые веб-сайты брендов могут публиковать только положительные отзывы.
Обзор ингредиентов
Теперь, когда вы нашли свой бренд, проверьте перечисленные ингредиенты продукта. Здесь вы можете узнать, есть ли в нем какие-либо ингредиенты, на которые у вас может быть аллергия, или есть ли в нем какие-либо добавленные ингредиенты, которые могут помочь при заболевании, которое вы хотите вылечить.
Проверка на сторонние лабораторные тесты
Важно знать, какие испытания прошел ваш продукт.
Самые безопасные и лучшие продукты CBD поставляются с актуальными всесторонними сертификатами анализа (COA) от авторитетных сторонних лабораторий.
Сертификат подлинности — очень удобный ресурс. Он точно показывает, сколько КБД и ТГК содержит продукт (соответствует ли это заявлениям, которые рекламирует компания?). Это также подтвердит, был ли продукт проверен на наличие загрязнителей, таких как плесень, пестициды и тяжелые металлы.
Если вы решите использовать CBD для ВНЧС, масло CBD, вероятно, будет лучшей формой CBD для использования вместо местного или жевательного. Масло CBD, принимаемое под язык, скорее всего, даст эффект быстрее.
Вы можете ознакомиться с нашим выбором лучших масел CBD здесь.
Исследования КБР продолжаются, но они многообещающие. КБД может помочь облегчить боль, но исследований по КБД при заболеваниях ВНЧС не так много.
Перед тем, как попробовать КБД, рекомендуется поговорить с врачом, поскольку КБД может взаимодействовать с некоторыми лекарствами.
Если вы хотите попробовать КБД при боли в ВНЧС, рекомендуется попробовать масло КБД, а не какой-либо другой продукт КБД, например, жевательную резинку или средство для местного применения.
Убедитесь, что вы покупаете у надежной компании CBD, которая имеет положительную репутацию бренда и прозрачна в отношении того, как производится ее продукция и где выращивается ее конопля.
Является ли КБР законным? Закон о фермерских хозяйствах 2018 года исключил коноплю из юридического определения марихуаны в Законе о контролируемых веществах. Это сделало некоторые продукты CBD, полученные из конопли, с содержанием ТГК менее 0,3%, законными на федеральном уровне. Тем не менее, продукты CBD, содержащие более 0,3% ТГК, по-прежнему подпадают под юридическое определение марихуаны, что делает их незаконными на федеральном уровне, но законными в соответствии с законами некоторых штатов. Обязательно ознакомьтесь с законами штата, особенно во время путешествий.