Нейлоновый протез отзывы: Гибкий (мягкий) нейлоновый зубной протез, цена: 16000 рублей.

Содержание

Нейлоновые зубные протезы в СПб – цены на протезы зубов из нейлона – Стоматология «Доктор Дент»

Съемные нейлоновые протезы: достоинства и недостатки

Отметим основные преимущества зубных протезов из этого материала:

  • Эстетичность. Во-первых, цвет нейлоновых протезов соответствует цвету слизистой оболочки рта, что делает их малозаметными. Такими же по цвету являются и кламмеры, которые фиксируют протез; для других видов протезов кламмеры изготавливаются из металла и хорошо видны при улыбке. Поэтому такой протез сложно распознать даже с близкого расстояния. Цвет протезов подбирается непосредственно под цвет десны конкретного пациента.
  • Эластичность и мягкость. Благодаря этим свойствам нейлона протезы легко принимают нужную форму и не давят на десны при ношении. Однако, несмотря на свою мягкость, нейлоновые протезы достаточно прочны и способны выдержать практически любую механическую нагрузку.
  • Гипоаллергенность. Это позволяет использовать протез людям, у которых аллергия на акрил – традиционный материал для зубных протезов.
  • Отсутствие металла в конструкции избавляет пациентов от неприятного металлического привкуса во рту, хорошо знакомого тем, кто носит протезы из акрила.
  • Комфорт и легкость в использовании. Так как нейлоновый протез изготовлен из тонкого и мягкого материала, к нему гораздо легче привыкнуть, чем к традиционным акриловым протезам.
  • Гигиеничность. Дентальный нейлон не впитывает влагу, что препятствует размножению бактерий, и при правильном уходе является таким же гигиеничным, как и акрил.
  • Универсальность Из нейлона изготавливают как частичные, так и полные зубные протезы. Существуют также нейлоновые протезы как на нижнюю челюсть, так и на верхнюю.

Теперь перейдем к недостаткам зубных протезов из нейлона:

  • Повреждение костных тканей и слизистой рта. Так как нейлон – мягкий и эластичный материал, то во время пережевывания пищи все давление на протез передается на слизистую рта. В результате может возникнуть атрофия слизистой рта или уменьшение высоты десен.
    Также все из-за той же мягкости нейлона давление передается не на весь протез целиком, а лишь на тот его участок, который пережевывает пищу. Это может вызвать боль, особенно если протез заменяет не один, а сразу несколько зубов. В этом случае требуется коррекция и подгонка протеза под конкретного пациента.
  • Необходимость в постоянном хорошем уходе. На сегодняшний день дентальный нейлон не подвергается полировке, поэтому при отсутствии надлежащего ухода на его шершавой поверхности начнут скапливаться микробы.
  • Высокая стоимость зубных нейлоновых протезов.

Подытожив можно сказать, что съемный зубной протез из нейлона – это, прежде всего, комфорт и эстетичность. Но и цена нейлоновых протезов выше, чем акриловых.

Нейлоновые протезы в Москве: их особенности, преимущества и недостатки

Нейлоновые зубные протезы относятся к несъемному виду протезирования. Они отличаются повышенной мягкостью и эстетичностью. В их основе розовый нейлон — материал с высокой гибкостью. Так как нейлоновые протезы не имеют металлических кламмеров, они отличаются эстетичностью и позволяют создавать идеальную улыбку в любом возрасте. И выглядят они привлекательно во рту, практически не отличаясь от естественных тканей. Для установки нейлонового протеза не требуется обтачивать зубы. Но на этом достоинства нейлоновых протезов заканчиваются.

Пациенты нередко выбирают протезы по фото, ставя эстетику на первое место. Но удобство во время носки протеза все же важнее, чем красота изделия. Красивый нейлоновый протез может понравиться вам внешне, но при этом носить его будет невозможно из-за многочисленных недостатков. Данный вид протезирования давно утратил популярность. Пациенты плохо отзываются о нейлоновых зубных протезах, что подтверждают отзывы, имеющиеся на сайтах клиник и медицинских форумах.

Недостатки нейлоновых протезов:

  • нарушение распределения жевательной нагрузки на зубы: нейлоновые протезы имеют эластичные каламмера, которые передают давление, возникающее во время пережевывания пищи, не на зубы, а на мягкие ткани десны, что приводит к быстрой атрофии кости, уменьшению высоты десны, проседанию протеза и развитию воспалительной реакции;
  • длительный срок привыкания к нейлоновому протезу: съемные нейлоновые зубные протезы создают дискомфортные ощущения во время приема пищи и нередко вызывают боль при жевании;
  • появление выраженных деформаций нейлонового протеза во время его эксплуатации: высокая упругость розового нейлона приводит к тому, что протез начинает изменять свою форму, требуя многочисленных коррекций;
  • высокий риск образования твердых зубных отложений на съемных нейлоновых протезах: поверхность протеза из нейлона слегка шероховатая, эта особенность приводит к быстрому скоплению микробного налета и отложению камня, который придется часто удалять в стоматологическом кабинете;
  • высокая стоимость: нейлоновый протез значительно дороже протеза из акриловой массы и бюгельного протеза, который намного удобнее и эффективнее, чем конструкции из нейлона, но цена его ниже.

Чем больше протяженность нейлонового протеза, тем выше нагрузка на протезное ложе, которая приводит к атрофическим процессам в костной ткани. В результате кость рассасывается, а кламмера начинают впиваться в слизистую оболочку челюсти, вызывая ее отрыв от зуба и появление воспалительной реакции.

В отличие от распространенных видов протезов, нейлоновые съемные протезы подходят далеко не всем пациентам и требуют долгого периода привыкания. Поэтому по возможности стоматологи рекомендуют использовать другие виды протезирования.

Показания и противопоказания

Основные показания:

  • потеря зубов, в том числе их полное отсутствие;
  • повышенная чувствительность к пластмассе, которую используют при производстве зубных протезов из акрила;
  • отказ пациента препарировать зубы и устанавливать импланты;
  • противопоказания к использованию других видов съемных протезов зубов.

Противопоказания для установки нейлоновых зубных протезов:

  • обострение инфекционно-воспалительных процессов в полости рта;
  • рыхлость десны;
  • низкая высота оставшихся в полости рта зубов;
  • выраженная подвижность зубов;
  • значительная атрофия костной ткани.
  • .

Особенности производства

Протез делают по альгинатному слепку, который используют для создания гипсовой модели будущей конструкции. Ответственная часть работы проходит в зуботехнической лаборатории. Там изготавливают восковой шаблон протеза. Пациент должен обязательно примерить его в кресле стоматолога. Если посадка протеза устраивает, как его форма, а также оттенок изделия, зубной техник приступает к работе.

В течение нескольких дней он изготовит протез, соответствующий анатомическим особенностям полости рта пациента. Если протез во время эксплуатации начинает спадать, натирать десны и вызывать другие дискомфортные ощущения, необходимо провести коррекцию протеза. Из-за высокой скорости атрофии кости под протезом из нейлона корректирующие процедуры могут продолжаться до бесконечности. Но в итоге приходится проводить замену ортопедической конструкции. Поэтому пациенты предпочитает протезам из нейлона альтернативные варианты — акриловые или бюгельные протезы. Они долговечнее, удобнее и дешевле.

Уход за протезами из нейлона

Нейлоновые зубные протезы требует качественного ежедневного ухода. Он заключается в тщательном очищении протеза от остатков еды, которая является питательной средой для кариесогенных микроорганизмов. После каждого приема пищи рекомендуется снимать протез и промывать его обычной водой. Очищать конструкцию можно обычными или специальными зубными щетками. Используйте качественные пасты, которые не содержат абразивы, способные поцарапать нейлоновый протез.

Если вы установили протез из нейлона на один или несколько зубов, не забывайте очищать собственные зубы с помощью эффективной пасты и зубной щетки с мягкой щетиной. Десны можно протирать чистым марлевым тампоном, смоченным в воде. Во время чистки протезов движения должны быть аккуратными и не резкими. В противном случае вы рискуете деформировать протез и привести его в негодность.
В период адаптации стоматологи рекомендуют носить нейлоновый протез как можно дольше, в том числе и ночью. Но не забывайте выделять время для антисептической обработки протеза, которая заключается в его замачивании в специальном растворе или воде. Это позволит долго сохранять форму нейлонового протеза и увеличит срок его эксплуатации.

Не забывайте о необходимости проводить регулярную профессиональную чистку нейлоновых зубных протезов. В распоряжении стоматологов есть множество современных методов удаления пигментных пятен и каменистых отложений с поверхности протеза. Применение отбеливающих паст не даст желаемого результата. Многие средства, рекомендованные для домашнего использования, способны травмировать нежные нейлоновые протезы и нарушать их главные функции. Поэтому антисептическую обработку и профессиональное очищение протезов лучше доверить профессионалам.

Наши пациенты

Рекомендации пациентки Екатерины

Рекомендации пациента Семёнова Ю.

Рекомендации пациентки Алексеевой О.В.

Рекомендации пациентки Золотаревой С.В.

Рекомендации пациентки Веры

Рекомендации пациента Михаила Ивановича

Нейлоновые зубные протезы: цена в Москве


Если у вас аллергия на металлы или традиционное съемное протезирование вам не подходит по другим причинам, клиника New White Smile предлагает выполнить установку нейлоновых зубных протезов – их цена несколько выше, однако по эстетичности и биосовместимости они превосходят другие съемные конструкции, предназначенные для восстановления зубов.

Нейлоновый протез зубов – одна из свежих разработок ортопедической стоматологии, которая уже успела статья очень популярной и в Москве, и других регионах России. Изготовление нейлоновых протезов производится индивидуально, а материалом служит особый дентальный нейлон, свойства которого позволяют великолепно имитировать структуру, цвет и другие особенности живых тканей – как твердых, так и мягких.

 

 

Достоинства нейлоновых протезов

Щадящее протезирование.
Важнейшим преимуществом нейлоновых протезов является то, что для их установки нет необходимости препарировать здоровые зубы.
Высокая эстетичность. Поскольку сегодня особое значение придается не только функциональным характеристикам протезных конструкций, но и внешнему виду, нейлоновые протезы в этом плане могут составить достойную конкуренцию конструкциям из других материалов. Полупрозрачная основа, незаметные альвеолоригетальные кламмеры, индивидуальный подбор оттенка, учет анатомии при изготовлении – все это делает практически незаметным присутствие ортопедического изделия во рту.
Универсальность. Этот вид протезирования может применяться как при единичных (нейлоновый протез «бабочка»), так и при множественных утратах; в некоторых клинических ситуациях могут быть изготовлены даже полные нейлоновые протезы, позволяющие восстановить весь зубной ряд – это более выгодный вариант для пациента, поскольку стоимость съемного протезирования в этом случае будет значительно меньше по сравнению с керамикой или цирконием.
Удобство в использовании. Далеко не все съемные протезы обладают достаточной комфортностью – к одним нужно долго привыкать, другие требуют особого ухода, а третьи и вовсе постоянно ощущаются как инородное тело и при первой возможности пытаются покинуть ротовую полость. Нейлоновые протезы не имеют таких недостатков: период адаптации у них минимальный, прилегание плотное, вес легкий, эластичность высокая. Они не натирают десны, а носить их можно 24 часа в сутки.
Подходят для аллергиков. Протезирование дентальным нейлоном помогает решить проблему «беззубости» даже тем пациентам, которым по причине аллергии или из-за занятий травмоопасным спортом не подходят бюгельные и металлокерамические конструкции. Нейлон обладает высокой биосовместимостью, гипоаллергенностью и к тому же он негигроскопичен, то есть вам не придется беспокоиться о том, что искусственный материал вызовет ненужные реакции организма, впитает запахи, влагу и под протезом начнет развиваться патогенная микрофлора.
Практичность. Пластичность нейлонового протеза, тонкие стенки и гибкость при высокой прочности делают его очень практичным, поэтому как долго он прослужит, зависит в большей степени от того, сколько внимания вы уделите уходу – у некоторых пациентов протезы стоят 5–7 лет без реставрации. При этом надо отметить, что в особом уходе стоматологический нейлон не нуждается – достаточно его промывать после еды, по утрам и вечерам и каждую неделю использовать средство для дезинфекции. После установки врач обязательно расскажет подробнее, как проводить уходовые процедуры, а также где в Москве можно купить подходящие по цене и качеству средства для гигиенического ухода за нейлоновым протезом.

 

Также вам может быть интересно:

 

 

 

 

Нейлоновые зубные протезы в Киеве, цены в стоматологии Vip-Line

Технологии протезирования зубов сегодня находятся на пике своего развития. В первую очередь это свидетельствует о том, что пациентам не придётся терпеть боль и неудобства от эксплуатации съёмного протеза. Нейлоновый протез, цена которого в стоматологии VIP-Line вас точно не разочарует – это всего 2150 грн., стал тем самым альтернативным вариантом съёмному. Он обладает массой преимуществ и пользуется большим спросом у киевлян и гостей столицы.

В основе данной технологии лежат четыре принципа:

  1. Надёжность.
  2. Удобство.
  3. Доступная цена.
  4. Привлекательный внешний вид.

Протезирование в классической методике осуществляется несколькими видами конструкций. Таким образом можно выделить нейлоновое и блюгерное, мостовое протезирование. Второй вид применяется тогда, когда зуб практически полностью утрачен, или же в случае утраты нескольких, расположенных подряд зубов. Также блюгерный протез применяется при значительном пародонтите, что исключает надёжную, крепкую основу под съёмную конструкцию.

Преимущества нейлоновых протезов

Нейлоновые зубные протезы, стоимость которых в большинстве клиник Киева все чаще удивляет своей доступностью, нашли свое применение в стоматологии относительно недавно. Тем не менее, сторонников у данной технологии огромное количество. Материалом для изготовления съемных нейлоновых протезов служат мягкие полимеры. Благодаря этому с помощью протезирования удаётся устранить даже самые тяжёлые зубные повреждения. К дополнительным преимуществам нейлонового протезирования в Киеве в стоматологии VIP-Line относятся такие моменты:

  1. Не имеют противопоказаний.
  2. Изготавливаются из безопасного, высокотехнологичного гипоаллергенного материала.
  3. Не вызывают дискомфорт в ротовой полости после установки, к ним быстро привыкаешь.
  4. Не оказывают давление на десна и не повреждают их.
  5. Долгий срок эксплуатации, который не имеет ни один другой аналог зубных протезов.

Однако и такой вариант протезирования имеет определённые недостатки, первый из которых – это более тщательный уход за зубами. Так же, как уверяют стоматологи, нейлоновый протез оказывает повышенную нагрузку на костную ткань, расположенную под протезом. По сути, это не страшно, но все же вызывает определённые неудобства у людей с повышенной зубной чувствительностью. Однако все вышеперечисленные недостатки нейлонового протезирования просто меркнут по сравнению с его плюсами, среди которых и стоимость.

Цены на работу

Стоимость полного съемного нейлонового зубного приспособления в среднем начинается от 3750 гривен. Существует упрощенный вариант – частичный протез на несколько зубов, его цена – от 3500 гривен. А вот микропротез на 1-3 зуба будет стоить от 2150 гривен.

Сложность установки, вид конструкции – всё это влияет на то, во сколько обойдётся процедура протезирования. Ориентировочные расценки представлены ниже:

Наименование услуг Цена, грн
Микропротез (нейлон) 2650
Частичный сьемный пластиночный протез (нейлон) 5200

Что касается ухода за зубным протезом нейлонового типа, то в этом плане у него есть одно непревзойденное преимущество – его можно легко извлечь из ротовой полости и обработать специальным гигиеническим средством. Не менее важным является и тот факт, что данные коронки не вызывают абсолютно никакого дискомфорта. В первую очередь это связано с тем, что материал для протеза более эластичен и мягкий, и это нисколько не повышает риск деформации коронки. Еще очень важен тот факт, что нейлоновое восстановление зубов назначается и детям, и людям пожилого возраста. Есть немало случаев, когда металлические зубные коронки просто не могут применяться из-за повышенной твердости материала, вот тут-то как раз на помощь приходит нейлон.

Эстетический внешний вид – так же огромная привилегия нейлонового типа конструкций. Ведь каждый пациент мечтает о здоровой, красивой улыбке, и нейлоновое протезирование от клиники VIP-Line предоставляет такую возможность, к тому же на выгодных условиях. Специалисты нашей стоматологии – настоящие профи в зубном протезировании. Обратившись к нам в клинику, вы больше не захотите менять стоматологию. К каждому пациенту у нас индивидуальный подход – высококлассные, опытные врачи без проблем изготовят гибкий зубной протез исключительно под ваши требования и пожелания. Мы позаботимся о том, чтобы ваша улыбка дарила радость вам и вашим близким очень долгое время. Приходите к нам и лично в этом убедитесь.

Нейлоновые зубные протезы

Качественные нейлоновые зубные протезы в Киеве по доступной цене. Узнать стоимость по телефону (044) 362-74-78

Другие услуги по лечению зубов в стоматклинике «Vip-Line»

Нейлоновые съемные протезы. Удобно и эстетично. Фото, отзывы, стоимость

Съемный протез безусловно относится к быстрому и недорогому виду протезирования. Современным вариантом такого протеза является нейлоновый съёмный протез. Появлению на свет нейлоновые протезы обязаны новейшим технологиям. Придание формы нейлоновому базису протеза происходит при определённых условиях: высоком давлении и высокой температуре. Это даёт возможность на выходе получить однородный по составу и абсолютный по форме протез.

Технология изготовления обеспечивает его плотную фиксацию в полости рта, что делает его чрезвычайно удобным и комфортным в применении.

Нейлоновые протезы обладают одновременно двумя ценными качествами, они прочные и очень гибкие, это позволяет им выдерживать значительную нагрузку не ломаясь. Хорошие эстетические свойства протезов обеспечиваются за счет их полупрозрачности и маскировки под натуральный цвет десны.

Основные показания к применению съемных нейлоновых зубных протезов

  • Нейлоновые протезы часто используются в случае незначительных изъянов зубов;
  • Очень часто такой протез рекомендован при наличии патологии нижнечелюстного сустава;
  • Рекомендуется пациентам, склонным к проявлениям аллергии на различные виды металлов, а также людям, имеющим проблемы сердечно-сосудистого характера и больным сахарным диабетом;
  • Нейлоновые протезы широко применяются для больных пародонтозом, потому что при их применении не происходит расшатывание зубов;
  • Нейлоновые протезы применяются в качестве временного решения если установить постоянный протез пока нет возможности;

Преимущества нейлоновых протезов

  • Нейлоновые протезы очень гибкие, обладают суперэластичностью и повышенной прочностью, позволяющую выдерживать значительные нагрузки;
  • Эти протезы точно садятся и стабильно фиксируются на слизистой;
  • Нейлоновые протезы являются лёгкими и не раздражают десны;
  • Нейлон не впитывает влагу из полости рта, препятствуя скоплению микроорганизмов;
  • Протезы этого вида имеют в своём составе устойчивый краситель. Это придает протезам привлекательный эстетичный вид, даже спустя длительное время эксплуатации;
  • Нейлоновые протезы абсолютно не содержат в своём составе металлических элементов;
  • Пациенты не испытывают проблем с привыканием к таким протезам;
  • Нейлоновые протезы рекомендуются к применению для большинства клинических случаев;

Полные съемные нейлоновые протезы

Нейлоновые протезы позволяют не только замещать частичные дефекты, при потере одного и двух зубов, но и в случае, когда необходимо изготовить полные съемные зубные протезы. Гибкий нейлоновый протез фиксируется в полости рта, и не заметен после установки, так как сделан из полупрозрачного нейлона и замаскирован под цвет десны.

Стоимость нейлонового протеза

Цены на съемные нейлоновые протезы выше, чем на стандартные пластиночные, но ниже чем на остальные виды протезов. Сочетание эстетики, относительно не высокой цены и удобства использования делают данный вид протезирования востребованным.

Уход за съемными нейлоновыми протезами

Нейлоновый протез носить можно очень долго, снимать только на ночь.

Гибкий протез требует периодической очистки, для чего его помещают на несколько часов в сосуд со специальным раствором, а затем промывают под хорошим напором проточной воды.

Нейлоновые зубные протезы — цены в Киеве, отзывы

Содержание статьи:

Нейлоновые протезы – цена, состав, особенности ухода и срок службы

В последние годы нейлоновые полимеры привлекают внимание в качестве основного материала для зубных протезов. Нейлон – это общее название для некоторых типов термопластичных полимеров, относящихся к классу, известному как полиамиды. Эти полиамиды получают путем реакции конденсации между диамином и двухосновной кислоты.

Нейлон является кристаллическим полимером. Этот кристаллический эффект объясняет недостаточную растворимость нейлона в растворителях, а также высокую термостойкость и высокую прочность в сочетании с пластичностью. Кроме того, было заявлено, что нейлоновые материалы имеют другие преимущества, включая более высокую эластичность, чем обычные тепло- полимеризационные смолы, токсикологическая безопасность для пациентов с аллергией на мономер смолы и металл, использование термогенерация вместо химической полимеризации для контроля усадки при полимеризации и связанной с ней деформации.

Срок службы нейлоновых зубных протезов длится около 15 лет и более.

Нейлоновые зубные протезы имеют уникальные преимущества по сравнению с традиционным акриловым протезом.

Давайте посмотрим на них в деталях:

  • Нейлоновые зубные протезы цепляются за десны и не требуют зубного клея или металлических застежек, чтобы удерживать их на месте.
  • Ультра лёгкие и тонкие протезы. Толщина материала может варьироваться от 0,6 мм до 1,8 мм, поэтому каждый нейлоновый протез в пять раз легче стандартного зубного протеза и даже больше по сравнению с частями, отлитыми из металла.
  • Потенциально небьющийся. Нейлоновая основа делает протезы гибкими, поэтому они могут хорошо поглощать случайное падение на землю во время домашней гигиены полости рта.
  • Противоаллергические и биосовместимые. Полиамиды (также известные как термопластичная нейлоновая смола) не содержат бисфенола (BPA), поэтому они являются наиболее биосовместимым материалом для изготовления стоматологических смол. Полиамидные протезы являются приемлемой альтернативой для пациентов, которые страдают от аллергии на акрил или некоторые металлы, такие как хром и кобальт, используемые в рамках традиционных частичных зубных протезов.
  • Удобная и отличная эстетика. Гибкие преимущества включают в себя удобство. Нейлоновые протезы приспосабливаются к постоянному движению и гибкости во рту.
  • Благодаря мягким материалам нейлоновые протезы не вызывают раздражения десен. Поскольку вокруг ваших естественных зубов нет металлических застежек, они практически незаметны.
  • Цвет основного материала сочетается с естественным цветом десен во рту. Никто не обнаружит, что вы носите нейлоновые зубные протезы.
  • Нейлоновые протезы всегда имеют тенденцию возвращаться к своей первоначальной форме.

Этапы производства нейлоновых зубных протезов

Для выполнения протезов требуется несколько этапов, обычно для изготовления зубных протезов требуется минимум 4 посещения и около 3-6 недель.
Процесс изготовления начинается с предварительного оттиска зубов пациента, который обычно делается воском. Создавая оттиск, стоматолог оказывает давление на мягкие ткани, чтобы имитировать силу укуса, и расширяет границы формы до смежных беззубых областей, чтобы протезы лучше адаптировались к деснам.

Стоматологическая лаборатория отправит макет вашего зубного протеза, который включает в себя набор предварительно изготовленных пластиковых зубов, покрытых воском, чтобы убедиться, что вы довольны общим цветом, внешним видом, посадкой и ощущением зубного протеза.
Если требуются какие-либо изменения, могут потребоваться дополнительные приемные встречи. После того, как зубной протез будет сделан, зубной протез будет отправлен обратно в лабораторию для создания окончательного зубного протеза. При необходимости стоматолог внесет коррективы в посадку и прикус, затем финальная полировка и установка.

Сколько стоит нейлоновый зубной протез

Стоимость нейлоновых зубных протезов может варьироваться от непосредственных, полных и частичных зубных протезов. Еще играет роль, если зубной протез предназначен для одной дуги или для обоих.

Как ухаживать за нейлоновым зубным протезом?

Чтобы свести к минимуму появление пятен, ежедневно тщательно очищайте зубные протезы, чтобы удалить бактерии из пищи и зубной налет. Используйте для чистки мягкие зубные щетки, что предотвратит постоянное окрашивание зубных протезов и сохранит здоровье вашего рта.
Увлажните щетку и нанесите неабразивную зубную пасту, почистите каждую поверхность, внутри и снаружи, аккуратно вытирая. Различные средства для чистки зубных протезов можно безопасно использовать (следуя инструкциям производителя) для удаления большинства пятен. После тщательного ополаскивания зубных протезов, замочите их в чистящем растворе на водной основе на ночь.

Самые часто задаваемые вопросы по нейлоновым зубным протезам

Какие недостатки нейлоновых протезов?

Гибкая основа более подвержена накоплению бактерий, чем жесткая основа. Снимайте зубные протезы каждый день и чистите их зубной щеткой и теплой водой, чтобы сохранить их свежесть, и промывайте жидкостью для полоскания рта.

Могу ли я отбелить мои зубные протезы?

Не рекомендуется пытаться «отбелить» ваши зубные протезы так, как вы это делаете с натуральными зубами, поскольку они нейлоновые и не будут «отбеливаться» таким же образом. Тем не менее, чтобы свести к минимуму окрашивание, не забывайте каждый день правильно чистить протезы, чтобы удалить остатки пищи и налет. Чистка поможет предотвратить постоянное окрашивание нейлоновых зубных протезов и сохранит здоровье всей ротовой полости.

Нейлоновые, мягкие гибкие протезы — плюсы и минусы.

Пациенты задают много вопросов о нейлоновых протезах, гибких, мягких протезах. В основном о них пишут и говорят только положительное. Нейлоновые протезы появились относительно недавно на рынке стоматологии, составили хорошую замену пластмассовым протезам, но минусы и недостатки все-таки есть и у них. Эти недостатки должен знать каждый, кто планирует протезироваться.

частичный нейлоновый протез

Цена — качество.

Нейлоновые протезы не все одинаковые, качество нейлона из которого изготовлен протез бывает разным, сориентироваться можно по стоимости нейлонового протеза: слишком дешевый протез качественным быть не может. Некачественный нейлоновый протез со временем становится шероховатым, неприятным на ощущение, на вкус, теряет красивый цвет, становится тусклым и даже может приобрести запах.

Уход за нейлоновыми протезами.

Даже качественные нейлоновые протезы требуют придерживаться определенных правил: не употреблять горячую пищу, не курить, не употреблять красящие напитки и пищу (черника, кофе, крепкий чай, красное вино, ягоду…), напитки с содержанием алкоголя более 40%.

Привыкание

Привыкание пациентов к нейлоновым протезам проходит быстро, но нельзя сказать — «надел и пошел». Иногда мягкий нейлоновый протез может натирать десну. В этом случае следует посетить своего стоматолога-ортопеда и провести 1-3 корректировок.

Прочность

Прочность. Нейлоновый зубной протез, практически невозможно сломать, даже при очень больших нагрузках, благодаря его прочности и гибкости (в нашей практике не было случаев сломанных нейлоновых протезов). Если у вас частичный протез и вы со временем потеряете собственный зуб, то приварка на это место протеза зуба практически невозможна.

Аллергия.

На качественный нейлон аллергические реакции на столько редки, что можно смело сказать, что их нет.

Важно протезироваться у опытного стоматолога-ортопеда, так как нейлон не всем подходит из-за строения зубочелюстной системы, к примеру, если у пациента короткие зубы, то фиксация протеза неудовлетворительная, при пережевывании протез может сдавливаться, пища не будет полноценно пережевываться, жевательная нагрузка неправильно распределится на десну, возможна атрофия альвеолярного отростка. Выбирайте опытного доктора и качественную стоматологию.

 ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ СТОМАТОЛОГУ — ОРТОПЕДУ

ЗАПИСАТЬСЯ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ К ВРАЧУ

Нейлоновый протез с полным отсутствием зубов и частичным. Отзывы о нейлоновых протезах

Крепкие зубы нужны не только для красоты. Их здоровье — отсутствие большинства проблем с пищеварением. Однако не все могут похвастаться умной улыбкой. У некоторых не хватает сразу нескольких зубов. Если проблема больше, то можно использовать нейлоновый протез. При полном отсутствии зубов считается очень эффективным. Однако у него есть некоторые особенности.

Что такое продукт?


Нейлоновый протез при полном отсутствии зубов — это особая конструкция, которая изготавливается из особого стоматологического материала — нейлона.Чаще всего он непостоянен и лишь на время может выполнять функции челюсти. Однако в некоторых случаях изделие можно починить навсегда.

Следует отметить, что представленная конструкция имеет определенные особенности и показания, которые следует учитывать при выборе протеза. Естественно, эти вопросы нужно тщательно продумать. Неправильно подобранный товар может привести к дополнительным финансовым затратам и физическим проблемам.

Преимущества


При полном отсутствии зубов нейлоновый протез устанавливается довольно часто.Дело в том, что достоинств у него масса. Среди них следующие:


1. Гибкость материала. Это позволяет изготавливать коронки, которые приобретут необходимую форму. Пациенты отмечают, что с продуктом очень удобно, не доставляет дискомфорта.

2. Удобство использования. При ношении дизайна вы практически не испытываете дискомфорта. Хотя сначала вы почувствуете во рту посторонний предмет — сначала многие на это жалуются.

3. Отличный внешний вид.Благодаря розовому цвету основа визуально не будет отличаться от собственной десны. Многим нравится такая естественность.

4. Хорошая износостойкость. Просто потому, что продукт не ломается, хотя ронять его на твердые поверхности не рекомендуется.

5. Отсутствие аллергических реакций и гигиены. Благодаря этим качествам конструкцию можно установить практически каждому человеку, если нет других противопоказаний.

6. Надежное крепление в полости рта, а также высокая точность посадки.

7. Нет необходимости в длительной зависимости.

8. Нет необходимости шлифовать опорные коронки при установке. Это позволяет не только удешевить процедуру установки, но и сохранить большую часть зубных тканей нетронутой.

9. Устойчивость к агрессивному воздействию пищевых добавок, абсорбции жидкостей и неприятных запахов. Однако если протез поцарапан, возможно возникновение таких проблем.

10. Хорошее распределение жевательной нагрузки, не позволяющее продукту ломаться.Однако имейте в виду, что нельзя все время жевать одну сторону. В противном случае стирание материала будет происходить неравномерно.

Как видите, нейлоновые протезы, отзывы пациентов имеют высокую оценку, они имеют огромное количество преимуществ по сравнению с другими конструкциями.





недостатки


Однако есть существенные недостатки, которые могут затруднять использование таких изделий:

— нейлоновый протез при полном отсутствии зубов в некоторых случаях способствует атрофии костной ткани.

— Появление мелких травм на деснах. Некоторые пациенты жалуются на язвочки и боли в деснах.

— Появление механических царапин.

— Нейлоновые протезы довольно дороги, поэтому не считаются доступными для всех. В отзывах часто отмечается дороговизна продукта.

— Изделие требует тщательного и надлежащего ухода. В противном случае на поверхности быстро образуются микробные отложения.

— Время от времени такую ​​конструкцию нужно будет менять.

В принципе, при правильном использовании таких конструкций можно избежать многих проблем.

Какие существуют показания к применению?


Перед установкой частичного нейлонового протеза необходимо понять, когда это можно сделать. Показания к процедуре следующие:

— Аллергическая реакция на другие виды материалов.

— Стоматит, являющийся следствием установки других протезов.

— полное или частичное отсутствие коронок.

— Запрет на шлифовку опорных зубов.

— Сердечно-сосудистые патологии, эпилепсия, бронхиальная астма.

— Профессия, связанная с повышенным риском травм челюсти.

Отзывы пациентов описывают нейлоновые протезы как прочные и надежные. Их устанавливают, если необходимо адаптировать ткани ротовой полости для фиксации постоянных конструкций.

Есть ли противопоказания?


Они тоже есть. Среди противопоказаний следующие:

1.Низкие коронки или наличие атрофических изменений альвеолярного отростка.

2. Слишком сильное повреждение зубных рядов.

3. Воспалительные заболевания десен или полости рта в целом.

4. Гингивит, пародонтит, а также последние стадии пародонтоза, которые могут сопровождаться оголением корней.

Есть некоторые свидетельства того, что нейлоновые протезы запрещены в Европе. Однако это не совсем так. Напротив, качественные нейлоновые конструкции за рубежом используются довольно часто.

Этапы производства продукта


Частичный нейлоновый протез используется для ускорения привыкания десен к последующим постоянным коронкам. Естественно, дизайн должен быть выполнен правильно. Вся процедура считается достаточно сложной, поэтому ее выполнение может занять много времени. Производство включает следующие этапы:

1. Тщательное обследование пациента у ортопеда и ортодонта. Это необходимо для того, чтобы узнать общее состояние ротовой полости и устранить имеющиеся патологии.

2. Изготовление слепков зубных рядов. Для этого используется специальная быстросхватывающаяся паста.

3. Изготовление стоматологической модели из гипса. Эту процедуру следует проводить в лаборатории.

4. Изготовление восковой копии будущего протеза.

5. Примерка изготовленной модели с описанием всех появившихся дефектов.

6. Последующее литье протеза из нейлона на термопрессе под воздействием высокой температуры (250 градусов).

7. Измельчение охлажденного продукта с помощью кругов или мельниц.

8. Последняя подгонка и исправление ошибок.

Как видите, нейлоновый протез при частичном отсутствии зубов обойдется довольно дорого. Однако это предотвратит появление дефектов в ряду коронок.

Разновидности конструкций

Есть такие виды продукции:

— Частично. Их можно использовать как на верхней, так и на нижней челюсти.

— Одноместный. Такие гибкие нейлоновые протезы используются в случаях, когда не хватает одной или двух коронок.Они крепятся с помощью застежек. В этом случае не нужно будет специально подгонять те зубы, на которые будет носить протез.

— Полный. Они устанавливаются на специальное основание, которое плотно прилегает к небу. Для хорошей фиксации в полости рта можно дополнительно использовать специальные фиксирующие гели.

Стоимость и срок подачи заявки на строительство


Если у вас есть информация о том, что нейлоновые протезы запрещены в Европе, то это не совсем достоверные данные.Возможно, они не так популярны, так как не рекомендуются для постоянного использования, но здесь все зависит от желания пациента. Естественно, дорогая продукция соответствует всем установленным требованиям.

Цена качественных протезов у ​​нас от 16000 до 25000 рублей. Самыми дешевыми являются конструкции небольших блоков. Полные протезы могут иметь более высокую стоимость. Что касается срока использования, то он составляет около 5 лет. Однако так долго продукт может служить только при правильном уходе.

Обращаем ваше внимание, что более длительное использование представленных конструкций специалистами не рекомендуется.В противном случае костная ткань атрофируется. Кроме того, во время эксплуатации протеза нужно периодически посещать стоматолога, который будет следить за его состоянием.

Особенности подготовки к протезированию и установки изделия

Нейлоновый протез при полном отсутствии зубов (фото в статье) необходимо правильно зафиксировать. Однако перед процедурой необходимо подготовить полость рта. Для этого проводятся следующие мероприятия:

— Ликвидация всех пораженных кариесом тканей.

— Установка пломб, лечение пульпита.

— Удаление зубного камня и зубного налета. В этом случае коронки тоже можно отбелить.

В принципе на этом можно доделать. Далее, собственно протезирование производится нейлоновыми протезами. Чаще всего их фиксируют застежками (металлическими крючками). Они способны обеспечить хорошую прочность конструкции. Если протез заполнен, для его фиксации используется система камер. Для фиксации можно использовать опорные зубы с обеих сторон.

Особенности ухода

Нейлоновые протезы, материалы изготовления которых считаются прочными и надежными, требуют определенного ухода.Именно в этом случае они смогут прослужить максимально долго. Итак, существуют такие правила ухода:

— Конструкция требует периодической чистки у стоматолога.

— Старайтесь полоскать рот каждый раз после еды.

— Чистить протез нужно так же, как и собственные зубы, — два раза в день. В этом случае нельзя использовать пасты с твердыми частицами для отбеливания коронок. Они могут поцарапать поверхность изделия. А еще нужно приобрести мягкую щетку, которая не повредит поверхность нейлона.

— Для того, чтобы при установке или извлечении протеза из полости рта он случайно не упал и не разбился, все манипуляции следует проводить на раковине, наполненной водой.

— Для периодической дезинфекции необходимо использовать специальный антисептический раствор.

— Если вы не пользуетесь протезом, то не стоит оставлять его просто на тумбочке. Лучше положить его в бактерицидный раствор, который продается в любой аптеке.

— Если вы хотите применить глубокую очистку конструкции, то можно воспользоваться ультразвуком.

Как хранить товар?

Если вы хотите установить нейлоновые протезы при полном отсутствии зубов, отзывы помогут определить тип конструкции, а также необходимость ее использования. Отзывы пациентов нельзя назвать однозначно положительными. Они разные. Все зависит от качества работы зубных техников и стоматологов, стоимости продукта и других факторов.

Если вы сделали съемные нейлоновые протезы, то на ночь их нужно будет удалить из полости рта. Чтобы они не повредились и не засохли, можно оставить их в стакане с обычной водой или бактерицидным раствором. Жидкость, конечно, нужно менять ежедневно. Некоторые врачи считают, что протезы нельзя снимать на ночь, так как они быстрее сломаются. Однако каждый человек решает сам. Некоторые говорят, что спать с такой конструкцией неудобно.

Как видите, представленные конструкции довольно популярны, несмотря на свои недостатки и дороговизну. Однако выбирать подходящий продукт необходимо только после тщательной консультации со специалистом. Нейлоновый протез при частичном отсутствии зубов (отзывы подтверждают это) обеспечит функциональность челюсти и красивую улыбку. Быть здоровым!

Протез нейлоновый при полном отсутствии зубов и частичном. Отзывы о протезах нейлоновых

Крепкие зубы нужны не только для красоты.Их здоровье — отсутствие большинства проблем с пищеварением. Однако не каждый человек может похвастаться умной улыбкой. У некоторых нет сразу нескольких зубов. Если проблема более обширная, можно использовать нейлоновый протез. При полном отсутствии зубов считается очень эффективным. Однако и здесь есть свои особенности.

Что это за товар?

Нейлоновый протез при полном отсутствии зубов — это особая конструкция, которая изготавливается из особого стоматологического материала — нейлона. Чаще всего она непостоянна и лишь на время может выполнять функции челюсти.Однако в некоторых случаях изделие можно отремонтировать навсегда.

Следует отметить, что представленная конструкция имеет определенные особенности и показания, которые следует учитывать при выборе протеза. Естественно, эти вопросы нужно тщательно продумать. Неправильно подобранные товары могут способствовать возникновению дополнительных финансовых затрат и физических проблем.

Преимущества

Нейлоновые протезы при полном отсутствии зубов устанавливаются довольно часто. Дело в том, что у него масса преимуществ.Среди них можно выделить такие:

1. Гибкость материала. Это позволяет изготавливать коронки, которые приобретут необходимую форму. Пациенты отмечают, что средство очень удобное, не доставляет дискомфорта.

2. Удобство использования. При ношении конструкции практически не возникает дискомфорта. Хотя первое время вы почувствуете во рту посторонний предмет — поначалу многие на это жалуются.

3. Отличный внешний вид. Благодаря розовому цвету основа визуально не будет отличаться от собственной резинки.Многим нравится такая естественность.

4. Хорошая прочность. Просто потому, что изделие не ломается, хотя на твердые поверхности не рекомендуется ронять.

5. Отсутствие аллергических реакций и гигиены. Благодаря этим качествам конструкция может быть установлена ​​практически каждому человеку, если нет других противопоказаний.

6. Надежная фиксация в полости рта, а также высокая точность посадки.

7. Нет необходимости в длительном привыкании.

8. При установке опорные коронки шлифовать не нужно. Это позволяет не только удешевить процедуру установки, но и оставить нетронутыми большую часть тканей зуба.

9. Устойчивость к агрессивному действию пищевых добавок, абсорбции жидкости и неприятных запахов. Однако если протез поцарапан, то возможно возникновение таких проблем.

10. Хорошее распределение жевательной нагрузки, не позволяющее продукту ломаться.Однако учтите, что нельзя все время жевать одну сторону. В противном случае материал будет стираться неравномерно.

Как видите, нейлоновые протезы отзывы пациентов очень ценятся, они имеют огромное количество преимуществ по сравнению с другими конструкциями.

недостатки

Однако есть существенные недостатки, которые могут препятствовать использованию таких изделий:

— нейлоновый протез при полном отсутствии зубов в некоторых случаях способствует атрофии костной ткани.

— Возникновение легких травм десен. Некоторые пациенты жалуются на ранки и боли в деснах.

— Появление механических царапин.

— Нейлоновые протезы довольно дороги, поэтому доступны не всем. В отзывах часто отмечается дороговизна товара.

— Изделие требует тщательного и надлежащего ухода. В противном случае на поверхности быстро образуется микробный налет.

— Время от времени этот дизайн нужно будет менять.

В принципе, при правильном использовании таких конструкций можно избежать многих проблем.

Какие существуют показания к применению?

Перед тем, как установить частичный нейлоновый протез, необходимо понять, когда это можно сделать. Есть такие показания к процедуре:

— Аллергическая реакция на другие типы материалов.

— Стоматит, возникший в результате установки других протезов.

— полное или частичное отсутствие коронок.

— Запрещение шлифовки опорных зубов.

— Сердечно-сосудистые патологии, эпилепсия, бронхиальная астма.

— Род занятий, связанный с повышенным риском травмы челюсти.

Нейлоновый протез по отзывам пациентов характеризуется как прочный и надежный. Их устанавливают в том случае, когда необходимо адаптировать ткани ротовой полости к фиксации постоянных конструкций.

Есть ли противопоказания?

Они тоже есть. Среди противопоказаний можно выделить следующие:

1.Низкие коронки или наличие атрофических изменений альвеолярного отростка.

2. Слишком сильное повреждение зубных рядов.

3. Воспалительные заболевания десен или ротовой полости в целом.

4. Гингивит, пародонтит, а также последние стадии пародонтита, которые могут сопровождаться оголением корней.

Поступают сообщения о том, что нейлоновые протезы запрещены к использованию в Европе. Однако это не совсем так. Напротив, качественные нейлоновые конструкции используются за рубежом довольно часто.

Этапы изготовления изделия

Протез нейлоновый при частичном отсутствии зубов Применяется для ускорения адаптации десен к последующим постоянным коронкам. Естественно, конструкция должна быть качественно изготовлена. Вся процедура считается достаточно сложной, поэтому на ее выполнение может уйти много времени. Производство включает такие этапы:

1. Тщательное обследование пациента у ортопеда и ортодонта. Это необходимо для уточнения общего состояния полости рта и устранения имеющихся патологий.

2. Изготовление слепков зубных рядов. Для этого используется специальная быстротвердеющая паста.

3. Изготовление зубной модели из гипса. Эту процедуру следует проводить в лаборатории.

4. Изготовление восковой копии будущего протеза.

5. Примерка модели с описанием всех появившихся дефектов.

6. Последующее литье нейлонового протеза на термопрессе при высокой температуре (250 градусов).

7.Измельчение охлажденного продукта кругами или фрезами.

8. Последняя подгонка и исправление ошибок.

Как видите, нейлоновый протез при частичном отсутствии зубов обойдется довольно дорого. Однако это предотвратит дальнейшие дефекты в ряду коронок.

Разновидности конструкций

Есть такие виды продукции:

— Частично. Их можно наносить как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть.

— Одноместный. Такие гибкие нейлоновые протезы используются в случаях, когда не хватает одной или двух коронок.Они крепятся на застежки. В этом случае не нужно будет специально подгонять те зубы, на которые будет надеваться протез.

— Завершено. Они прикреплены к специальной базе, которая плотно прилегает к небу. Для хорошей фиксации в полости рта можно дополнительно использовать специальные фиксирующие гели.

Стоимость и срок применения конструкции

Если у вас есть информация о том, что нейлоновые протезы запрещены в Европе, это не совсем достоверные данные. Возможно, они не так популярны, так как не рекомендуются для постоянного использования, но все зависит от желания пациента.Естественно, дорогая продукция соответствует всем требованиям.

Цена на качественные протезы порядка 16 000 — 25 000 руб. Самыми дешевыми являются конструкции небольших блоков. Полные протезы могут иметь более высокую стоимость. Что касается срока использования, то он составляет около 5 лет. Однако так долго продукт может служить только при правильном уходе.

Обратите внимание, что более длительное использование представленных дизайнов не рекомендуется специалистами. В противном случае костная ткань атрофируется. Кроме того, во время эксплуатации протеза необходимо периодически посещать стоматолога, который будет следить за его состоянием.

Подготовка к протезированию и особенности установки

Нейлоновый протез без зубов (фото смотрите в статье) необходимо правильно зафиксировать. Однако перед процедурой необходимо подготовить полость рта. Для этого проводятся следующие мероприятия:

— Ликвидация всех пораженных кариесом тканей.

— Установка пломб, лечение пульпита.

— Удаление зубного камня и зубного налета. Одновременно можно проводить отбеливание коронок.

В принципе, это обучение можно закончить. Далее, собственно, и проводится протезирование нейлоновыми протезами. Чаще всего их фиксируют застежками (металлическими крючками). Они способны обеспечить хорошую прочность конструкции. Если протез полон, то для его крепления используется камерная система. Для фиксации могут использоваться опорные зубы с двух сторон.

Особенности ухода

Нейлоновые протезы, материалы изготовления которых считаются прочными и надежными, требуют определенного ухода.В этом случае они смогут прослужить максимально долго. Итак, правила ухода такие:

— Конструкция требует периодической чистки у стоматолога.

— Старайтесь полоскать рот каждый раз после еды.

— Чистите протез так же, как и собственные зубы — два раза в день. Не следует использовать пасту с твердыми частицами для отбеливания коронок. Они могут поцарапать поверхность изделия. И вам нужно купить мягкую щетку, которая не повредит поверхность нейлона.

— Чтобы при установке или извлечении протеза из полости рта он случайно не упал и не разбился, все манипуляции следует проводить над раковиной, наполненной водой.

— Для периодической дезинфекции необходимо использовать специальный антисептический раствор.

— Если вы не пользуетесь протезом, то не стоит оставлять его только на тумбочке. Лучше положить его в бактерицидный раствор, который продается в любой аптеке.

— Если вы хотите нанести дизайн глубокой очистки, вы можете использовать ультразвук.

Как хранить товар?

Если вы хотите установить нейлоновые протезы при полном отсутствии зубов, отзывы помогут определить тип конструкции, а также необходимость ее использования.Назвать отзывы пациентов однозначно положительными нельзя. Они разные. Все зависит от качества работы зубных техников и стоматологов, стоимости продукта и других факторов.

Если вы сделали съемные нейлоновые протезы, то на ночь их нужно будет удалить из полости рта. Чтобы они не повредились и не засохли, можно оставить их в стакане с обычной водой или бактерицидным раствором. Жидкость, естественно, нужно менять ежедневно. Некоторые врачи считают, что на ночь снимать зубные протезы не стоит, так как они быстрее сломаются.Однако каждый человек решает сам. Некоторые отмечают, что спать с такой конструкцией неудобно.

Как видите, представленные конструкции пользуются большой популярностью, несмотря на свои недостатки и дороговизну. Однако выбирать подходящий продукт необходимо только после тщательной консультации со специалистом. Нейлоновый протез при частичном отсутствии зубов (отзывы подтверждают это) обеспечит функциональность челюсти и красивую улыбку. Быть здоровым!

(PDF) Краткий обзор стоимости, конструкции, материалов и проблем разработки и использования протезированных ног

VIII.ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На протяжении многих

лет назад были проведены тысячи исследований с целью разработки и улучшения существующих протезов

, имеющихся на рынке. Многочисленные исследователи также работают над

протезов, которые доступны по цене

, экспериментируя со многими материалами, конструкциями и методами, чтобы

заменили существующий, а также уменьшили эффект от использования протеза после

.Однако до сегодняшнего дня не существует протеза

, способного полностью имитировать настоящую конечность с точки зрения

затраченной энергии, работы мышц и нервных процессов.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

Работа была поддержана исследовательским финансированием от

Research Management Center (RMC), Universiti Teknologi

Malaysia (UTM) через исследовательский грант 2 уровня (номер гранта:

Q.J130000.2651.15J84) и Грант Innofund (номер гранта:

EF0618I1166) при Министерстве науки и технологий,

Окружающая среда и изменение климата (MESTECC) Малайзии.

ССЫЛКИ

1. Арифин Н. и др., Предоставление протезных услуг после

ампутации нижних конечностей в Малайзии. Malaysian Journal of

Medical Sciences, 2017. 24 (5): p. 106-111.

2. Aravinthan, P., et al. Проектирование, разработка и внедрение

неврологически контролируемых протезов конечностей, способных выполнять

вращательных движений. в ИНТЕРАКТ-2010. 2010. IEEE.

3. Чен, К.и др., Экономические преимущества протезных коленных суставов

с микропроцессорным управлением: исследование на основе моделирования. Журнал нейроинженерии

и реабилитации, 2018. 15: с. 11.

4. Угву, Э. и др., Предикторы ампутации нижней конечности у

пациентов с диабетической язвой стопы: результаты многоцентрового наблюдательного исследования MEDFUN

. Journal of Foot and Ankle

Research, 2019. 12: с. 8.

5. Эспозито, Э.Р. и Р. Х. Миллер, Поддержание мышечной силы

сохраняет нормальные метаболические затраты при моделировании ходьбы после

транстибиальной потери конечности. Plos One, 2018. 13 (1): с. 19.

6. Миллер, В.С., М. Спичли и Б. Диз,

Распространенность и

факторов риска падения и страха падения среди людей с ампутированными конечностями

. Архив физической медицины и реабилитации,

2001. 82 (8): p. 1031-1037.

7. Терстон, А.J., Паре и протезирование: ранняя история

протезов. Журнал хирургии ANZ, 2007. 77 (12): p. 1114-

1119.

8. Финч Дж. Древние истоки протезной медицины. The Lancet,

2011. 377 (9765): p. 548-549.

9. Junqueira, D.M., et al., Оптимизация конструкции и разработка трубчатых композитных трубок из сетки

для протезов нижних конечностей.

Прикладные композитные материалы, 2019. 26 (1): с. 273-297.

10. Эндерле Дж. И Дж. Бронзино, Введение в биомедицинскую инженерию

. 2012: Академическая пресса.

11. Кистенберг Р.С. Выбор протеза для людей с ногами и руками

ампутации. Клиники физической медицины и реабилитации

Северная Америка, 2014. 25 (1): p. 93-115.

12. Cifu, D.X. и Х.Л. Лью, Реабилитационная помощь Брэддома: Электронная книга клинического справочника

. 2017: Elsevier Health Sciences.

13. Хафнер, Б.Дж. и Д.Г. Смит, Различия в функциях и безопасности

между 2 и 3 уровнями функциональной классификации Medicare

трансфеморальных ампутантов и влияние протеза коленного сустава

контроль. Журнал исследований и разработок в области реабилитации,

2009. 46 (3).

14. Brodtkorb, T.-H., et al., Экономическая эффективность C-образной ножки по сравнению

с коленями без микропроцессорного управления: подход к моделированию

.Архив физической медицины и реабилитации,

2008. 89 (1): p. 24-30.

15. Герзели С., А. Торбика и Г. Фатторе, Анализ полезности затрат на коленный протез

с полным микропроцессорным управлением (С-образная ножка)

по сравнению с механической технологией у трансфеморальных

пациентов с ампутированными конечностями. Европейский журнал экономики здравоохранения, 2009.

10 (1): p. 47-55.

16. Фроссар, Л. и др., Сравнение стоимости трансфеморальных протезов с подвешиванием на гнезда и

с костной фиксацией.JPO: Journal of

Prosthetics and Orthotics, 2017. 29 (4): с. 150-160.

17. Хансон Б. Настоящее и будущее использования титана в технике.

Материалы и дизайн, 1986. 7 (6): p. 301-307.

18. Смит, М.Дж., и др., Характеристика и сохранение материалов

Руководство по коллекции протезов конечностей, разработанное с

1960. Исследования в области консервации, 2014. 59 (4): p. 256-267.

19. Gutfleisch, O., Колышки ног и бионических конечностей: разработка

протезирования

нижних конечностей. Междисциплинарные научные обзоры,

2003. 28 (2): с. 139-148.

20. Schreiber, N. and R. Gettens. Водный дизайн для людей с ограниченными возможностями

: Протез верхней конечности. в 2014 году 40-я ежегодная

Северо-восточная конференция по биоинженерии (NEBEC). 2014. IEEE.

21. Берри Д.А. КОМПОЗИЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ОРТОТИКОВ

И ПРОТЕЗИРОВАНИЯ.Ортопедия и протезирование, 1987. 40 (4): с.

35-43.

22. Сандерс, Дж. Э. и др., Свойства материалов обычно используемых поверхностей раздела

и их статические коэффициенты трения с кожей и носками

. Журнал реабилитационных исследований и

разработок, 1998. 35: с. 161-176.

23. Эспозито, E.R., C.A. Rabago и J. Wilken, Влияние травматической трансфеморальной ампутации

на метаболические затраты при скорости ходьбы

.Prosthetics and Orthotics International, 2018.

42 (2): с. 214-222.

24. Highsmith, M.J., et al., Боль в пояснице у людей с ампутацией нижней конечности

: систематический обзор литературы. The

Spine Journal, 2018.

25. Фаррохи С. и др. Биопсихосоциальные факторы риска, связанные с

хронической болью в пояснице после ампутации нижней конечности. Медицинские

гипотез, 2017. 108: с. 1-9.

26.Драганский, Б. и др., Уменьшение таламического серого вещества после ампутации конечностей

. Neuroimage, 2006. 31 (3): с. 951-957.

27. Вимал А.К. и др. Алгоритм поиска оптимального демпфирования

параметров трансфеморального протеза конечности. Applied

Математическое моделирование, 2019. 72: с. 356-368.

28. Нолан, Л. и А. Лис, Функциональные требования к неповрежденной конечности

во время ходьбы для активных трансбедренных и транстибиальных

ампутантов.Международное протезирование и ортезирование, 2000. 24 (2): с.

117-125.

29. Mattes, S.J., P.E. Мартин и Т.Д. Ройер, Симметрия ходьбы и

затрат энергии у лиц с односторонней транс-большеберцовой ампутацией:

сопоставление инерционных свойств протеза и неповрежденной конечности. Архив

физической медицины и реабилитации, 2000. 81 (5): с. 561-568.

30. Verstraten, T. и др., Оптимизация мощности и энергии

Потребление силовых протезов лодыжек с последовательной и

параллельной эластичностью.Теория механизмов и машин, 2017. 116:

с. 419-432.

31. Ау, С.К., Дж. Вебер и Х. Херр, Протез голеностопного сустава и стопы с приводом

улучшает метаболизм при ходьбе. IEEE Transactions on

Robotics, 2009. 25 (1): p. 51-66.

32. Моргенрот, округ Колумбия, А.С. Геллхорн и П. Сури, Остеоартрит в

инвалидах: механическая перспектива. PM&R,

2012. 4 (5): с. S20-S27.

33. Хансен, А.H., et al., Человеческая лодыжка во время ходьбы:

Значение

для разработки биомиметических протезов голеностопного сустава. Журнал

биомеханики, 2004. 37 (10): p. 1467-1474.

34. Heitzmann, D.W., et al., Преимущества увеличенного протезного диапазона движений голеностопного сустава

для людей с транстибиальной ампутацией

, ходящих с новым протезом стопы. Походка и поза,

2018. 64: с. 174-180.

35. Авад, М.и др., На пути к интеллектуальному полуактивному протезу ноги:

предварительная оценка и тестирование. IFAC-PapersOnLine, 2016.

49 (21): с. 170-176.

36. Бек, О.Н., Табога П., А.М. Грабовски, Протезная модель,

, но не жесткость или высота, влияет на метаболические затраты при беге

для спортсменов с односторонней транстибиальной ампутацией. Журнал

Прикладная физиология, 2017. 123 (1): с. 38-48.

37. Черешнев Р.и A. Kertész-Farkas, GaIn: Human Gait

Заключение для нижних лимбических протезов для пациентов,

страдающих от двойной транс-бедренной ампутации. Сенсоры, 2018. 18 (12):

с. 4146.

Достижения в инженерных исследованиях, том 190

Гибкие частичные протезы — не нарушаем ли мы слишком много правил?

RPD или съемные частичные протезы — это три слова, которые при совместном использовании вызывают различные выражения лиц у стоматологов, персонала и пациентов.В истории американской стоматологии, пожалуй, нет более серьезных споров, кроме окклюзии, о том, как и почему следует использовать эти протезы. Наблюдая за достижениями в области стоматологических материалов, мы заметили повышенное внимание к гибким частичным протезам. В этом выпуске Byte будут рассмотрены материалы, используемые с гибкими RPD, исследования за ними и показания к их использованию.

  1. Материалы для гибких частичных протезов

Прежде чем мы посмотрим на сами материалы, давайте вспомним, откуда мы пришли.RPD традиционно изготавливались из двух типов материалов: сплавов основных металлов и акрила, которые используются в комбинации, или только из одного акрила. Многие врачи, в том числе Радд, Эллисон и Стюарт, посвятили большую часть своей стоматологической карьеры обследованию, тестированию и внедрению «правил» для использования RPD. Почему у нас по-прежнему возникают такие разногласия по теме, которую многие считают проигранной битвой? Причина номер один в том, что многие пациенты продолжают проживать на Unhappy Dental Avenue, несмотря на использование более новых материалов, чтобы помочь им переехать в Successful Dentistry Lane.Как и все в стоматологии, у нас есть тенденция пробовать разные материалы, когда у нас есть клинические неудачи или мы хотим улучшить технику. Достижения в области дисиликатов лития и диоксида циркония, по-видимому, ведут нас в хорошем направлении для несъемных реставраций, однако мы не можем обязательно сказать то же самое о съемных протезных материалах.

Гибкие частичные протезы изготавливаются из полиамидных смол для протезов, или термопластов. Их обычно называют частичками на основе нейлона.Торговые марки включают Valplast и Duraflex. Это не новые материалы, но они набрали обороты за последние десять лет, продвигаясь как « безметалловые » и более « удобные » для пациентов. При поиске клинических исследований оснований для протезов из полиамида особо нечего делать. Большинство публикаций посвящено лабораторным исследованиям, изучающим физические свойства, которые не обязательно связаны с клиническим использованием. Есть несколько клинических исследований и сообщений о случаях, и практически нет ни одного с какими-либо среднесрочными или долгосрочными данными.Ито и др. 1 поделились историей болезни, в которой использовался нейлоновый материал для замены застежки в RPD Кеннеди класса II. Через два года RPD показал благоприятные результаты для этого конкретного пациента.

Давайте рассмотрим пару деталей, которые имеют первостепенное значение при работе с RPD в целом:

  1. Классификация частичной адентии

В то время как европейцы разрабатывали сложные артикуляторы в первой половине 20-го -го века, несколько американских дантистов усердно работали над системами классификации частичной адентии.Kennedy’s остается самым популярным и не зря. Его просто запомнить и применить. Мы все боимся двустороннего дистального разгибания или сценариев класса I. Далее следует пациент класса II по Кеннеди. Отсутствие дистальной поддержки может быть сложной задачей, и у большинства этих пациентов есть компонент вертикального измерения, который усиливает головную боль. Класс III и IV сопряжен с разными проблемами, но наличие зубов в задних сегментах значительно упрощает конструкцию RPD по большей части.

Тогда возникает вопрос.Решает ли гибкий материал на основе нейлона какие-либо проблемы для этих людей? Частичные протезы перемещаются как есть, поэтому логически нецелесообразно использовать более подвижный и гибкий материал. В действительности материалы на основе нейлона являются наименее желательными материалами для использования в сценариях классов I и II по следующим документально подтвержденным причинам:

  1. Перенастройка и ремонт не могут быть выполнены предсказуемо
  2. Нестабильность цвета (см. Фото)
  3. Остальные сиденья невозможно изготовить
  4. Жесткость материала снижается со временем

Рис.1.Нестабильность цвета RPD на основе нейлона по сравнению со полным протезом

  1. Пациент, которого вы лечите, и оставшаяся анатомия

Это, пожалуй, самый важный аспект, о котором врачи должны знать, прежде чем выходить на боксерский ринг RPD. Пациенту с ксеростомией, ограничениями подвижности рук или общей непереносимостью съемных протезов, скорее всего, не будет пользы от вашего обследования и формирования границ в соответствии с вашими пожеланиями. Каждый стоматолог должен научиться понимать, что съемные протезы подходят не всем, несмотря на то, что вам говорят Medicaid и стоматологические страховые компании.Кроме того, для пациента, терпимого к RPD, критически важно изучить оставшуюся существующую анатомию. Есть ли задний гребень? У пациента большой и нескоординированный язык? Может ли пациент позволить вам неоднократно находить центральную связь? Ответы на эти и многие другие вопросы во время планирования лечения помогут вам определить, сможете ли вы помочь своему пациенту предсказуемо.

Когда использовать гибкие частичные элементы

Вот несколько показаний к использованию материалов на основе нейлона.

  1. В качестве промежуточной терапии

Если пациенты осведомлены об ограничениях материала и переходят к чему-то фиксированному, можно использовать гибкие частичные процедуры.

  1. Застежки в сборе для передних отделов

Кламмеры в переднем отделе и области премоляров можно заменить кламмерами на нейлоновой основе, однако долговечность может снизиться, поскольку они со временем деформируются и меняют цвет.

  1. Малые сценарии Кеннеди класса III

Частицы на основе нейлона можно использовать для замены нескольких недостающих боковых зубов, где есть твердые соседние зубы, чтобы помочь сохранить частичку.Даже в этих сценариях важно проявлять избирательность при использовании материалов на основе нейлона.

Я надеюсь, что этот выпуск Byte ответил на вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно гибких RPD. Хотя для нас важно оставаться гибкими в большинстве аспектов жизни, вы должны твердо подходить к выбору материалов для съемных частичных протезов. Как всегда, я приветствую и ценю ваших рекомендаций и доступен для консультации по телефону или электронной почте.

Ito M et al. Комбинация нейлона и традиционного частичного съемного зубного протеза для улучшения эстетики: клинический отчет.J Prosthet Dent 2013; 109.

Типы имплантатов для замены коленного сустава, повторная хирургия и отзывы

Замена коленного сустава — это хирургическая замена коленного сустава в месте соединения бедренной и большеберцовой костей искусственным суставом или имплантатом. Хотя процедура может показаться современной, на самом деле она восходит к середине 1800-х годов.

Производители медицинского оборудования усовершенствовали всевозможные искусственные суставы за последние три десятилетия, поскольку врачи обнаружили на них больший спрос.Все больше молодых (и более активных) потенциальных реципиентов изнашиваются или травмируют свои суставы и просят о постоянных или полупостоянных медицинских решениях.

Наследственные условия замены коленного сустава: Условия острой замены коленного сустава:
  • Аваскулярный некроз (смерть кости)
  • Ожирение
  • Экстренные травмы
  • Повторные травмы

Врачи рекомендуют операцию по замене коленного сустава, когда пациенты испытывают постоянную боль или когда повседневная жизнь затруднена из-за плохой подвижности.По данным Американской академии хирургов-ортопедов, более чем у 90 процентов пациентов с заменой коленного сустава значительно уменьшается боль в коленях.

Получатели могут получить частичную замену коленного сустава или полную замену коленного сустава. Разница зависит от состояния получателя и уровня боли.

Операция по замене коленного сустава может потребоваться, если повседневная жизнь затруднена из-за плохой подвижности

Число операций по замене коленного сустава растет

Когда лекарства, методы лечения и другие методы лечения не работают, операция становится следующим шагом к восстановлению подвижности.Полная замена коленного сустава может вернуть пациента к работе или к лучшему качеству жизни.

Количество операций по замене коленного сустава в США продолжает расти, и, по прогнозам, к 2030 году ежегодно будет проводиться около 3,5 миллионов операций. Этот значительный рост в значительной степени можно объяснить растущим числом бэби-бумеров (родившихся между 1946 и 1946 годами). 1964), достижение пенсионного возраста — когда вероятность изношенного сустава выше — и рост ожирения и повышенная потребность в последующих процедурах (ревизионная хирургия).

Возраст большинства пациентов, которым выполняется полная замена коленного сустава, составляет от 50 до 80 лет, но рекомендации по этим процедурам основаны на боли и инвалидности пациента, а не на возрасте.

По мере увеличения количества замен коленного сустава растет и количество проблем, связанных с имплантатами коленного сустава. С 2003 года производители отозвали почти 1000 отзывов о замене коленного сустава. Но не все дефектные имплантаты были включены в эти отзывы.

Как работают искусственные коленные суставы?

Коленный сустав образуется в месте соединения бедренной кости (бедренной кости) с большеберцовой костью (большеберцовой костью) и малоберцовой костью (проходит вдоль большеберцовой кости).Коленная чашечка (коленная чашечка), расположенная на передней части колена, перемещается вверх и вниз по отношению к бедренной кости. Эти кости связаны связками, мышцами и хрящами, которые помогают формировать шарнир сустава и придают суставу гибкость.

Хотя вокруг коленного сустава четыре кости, имплантат затрагивает только бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник.

Хотя многие производители устройств разрабатывают и производят имплантаты коленного сустава, которые, в свою очередь, могут быть изготовлены из различных металлов, пластмасс и керамики, искусственные коленные суставы состоят из трех компонентов.

Три компонента коленного имплантата включают:

Бедренный компонент
Эта металлическая деталь прикрепляется к концу бедренной кости. В нем есть канавка, которая позволяет компоненту надколенника плавно скользить вверх и вниз по мере сгибания и выпрямления колена.

Большеберцовый компонент
Эта плоская, состоящая из двух частей металлическая и полиэтиленовая (пластмассовая) деталь прикрепляется к большеберцовой кости.Металлическая часть располагается поверх большеберцовой кости и имеет стержень, который вставляется в большеберцовую кость для устойчивости. Пластиковая часть, или большеберцовая прокладка, действует как прокладка между металлическим компонентом большеберцовой кости и металлическим бедренным компонентом.

Компонент надколенника
Эта пластиковая деталь имеет куполообразную форму, что соответствует форме наружной поверхности надколенника. Поскольку надколенник упирается в бедренную кость, совмещение надколенника и бедренного компонента имеет решающее значение для правильного функционирования.Надколенник удерживается на месте сухожилием четырехглавой мышцы и сухожилием надколенника.

Эти три компонента обычно цементируются на месте, но некоторые врачи используют бесцементную технику, которая помогает кости врастать в имплант, чтобы повысить стабильность.

Бесцементная техника может использоваться для молодых, здоровых пациентов с крепкой костной структурой вокруг колена. Поскольку костный цемент может оторваться и вызвать расшатывание имплантата, бесцементные замены коленного сустава с меньшей вероятностью расшатываются со временем.

По этой причине эндопротезы коленного сустава с цементом считаются более подходящими для пожилых, менее активных пациентов.

Типы коленных имплантатов

Существует несколько типов коленных имплантатов, которые врачи и пациенты могут обсудить, прежде чем выбрать лучший вариант.

Независимо от типа, все коленные имплантаты имеют определенные общие черты.

Все состоят из компонента, который прикрепляется к бедренной кости, и компонента, который прикрепляется к большеберцовой кости, одной из двух костей голени.Имплант для замены коленного сустава может иметь или не иметь компонент надколенника, имитирующий коленную чашечку.

Некоторые компоненты, в частности подшипники, могут быть изготовлены из керамики или из смеси керамики и металла. Материалы должны быть «биосовместимыми», что означает, что они не могут вызывать реакцию отторжения организма. Коленные имплантаты относительно легкие — обычно от 15 до 20 унций.

Выбор типа

Хирург принимает решение о выборе наилучшего типа в зависимости от состояния пациента, уровня активности и других факторов.

Неподвижный подшипник

Это имплант, который получают большинство пациентов. Менее подвижный и не такой прочный, как другие имплантаты, он лучше всего подходит для пациентов с небольшим весом и не ведущих активный образ жизни. Обычно его рекомендуют пожилым пациентам, которые не сильно изнашивают имплантат.

Факт

В конструкции фиксированной опоры металлический имплант прикрепляется к большеберцовой кости, а полиэтиленовый компонент прикрепляется поверх него, создавая амортизирующую поверхность.

Другой компонент прикреплен к бедренной кости, где он может кататься по полиэтилену.

Недостаток в том, что этот контакт вызывает износ полиэтилена. Исследования показали, что это напряжение является основной причиной долговременных отказов имплантатов с фиксированными опорами. Он изнашивает полиэтиленовый компонент, вызывая расшатывание имплантата. Расшатывание не только болезненно, но и является основной причиной выхода из строя имплантата.

Исследования показали, что 95 процентов имплантатов с фиксированной опорой продолжают нормально функционировать через 10 лет после их установки пациентами.

Подвижная опора (поворотная платформа)

Эта конструкция позволяет вращать пластиковую подушку большеберцового компонента, что дает пациентам большую гибкость на медиальной (внутренней) и латеральной (внешней) сторонах колена. Имплантаты с подвижными подшипниками хорошо подходят для молодых и активных пациентов.

Полиэтиленовый компонент в имплантатах подвижной опоры предназначен для установки в металлический компонент большеберцовой ложки таким образом, чтобы допускать ограниченное вращение.Конструкция была введена для ограничения износа полиэтилена, наблюдаемого в конструкциях с неподвижными подшипниками. Это создает меньшее напряжение между компонентами и теоретически должно снизить вероятность ослабления или, по крайней мере, задержки.

Имплантаты с подвижной опорой, как правило, создают меньшее напряжение между бедренной и большеберцовой поверхностями, обеспечивая гибкость, улучшающую походку пациента и даже глубокие сгибания в коленях. Однако их долговечность примерно такая же, как и у имплантатов с фиксированной опорой у пожилых пациентов.

Подобно конструкции с фиксированной опорой, коленные имплантаты с подвижной опорой имеют 95-процентную выживаемость через десять лет после имплантации.

Средняя ось (подвижная опора)

Конструкция центрального шарнира включает подвижную опору для более эффективного воспроизведения естественной функции колена. Он вращается, скручивается, сгибается и сгибается, как естественный коленный сустав. Более сложный, чем конструкции фиксированных или стандартных подвижных подшипников, он может быть дороже.

Иллюстрация, показывающая крупным планом медиальный протез коленного сустава

Вместо «шарнирного соединения», используемого при более традиционных заменах коленного сустава, компоненты медиального шарнирного имплантата включают «шарнирный» подход.Он имеет тенденцию быть более стабильным, чем некоторые другие конструкции имплантата, и, поскольку он обеспечивает большую площадь контакта между компонентами, он снижает износ, увеличивая ожидаемый срок службы имплантата. Но этот дизайн больше зависит от тканей и окружающих связок, чтобы предотвратить вывих. Это может привести к захвату ткани имплантатом, что может вызвать боль.

Исследование, проведенное в 2017 году с участием 325 пациентов с 345 имплантатами медиального шарнирного колена, показало хорошие долгосрочные результаты для данного дизайна.Исследователи наблюдали за пациентами в среднем в течение 15,2 лет.

Они обнаружили, что 98,8% медиальных шарнирных имплантатов прожили до 17 лет, и 94% пациентов были способны выполнять соответствующие возрасту действия со средним сгибанием колена 120 градусов во время заключительных сеансов наблюдения.

Задняя крестообразная связка (PCL): удерживающая (свободная)

Задняя крестообразная связка (PCL) проходит вдоль задней поверхности колена, соединяя бедренную кость с большеберцовой костью.Такая конструкция сохраняет PCL неповрежденной, но это зависит от нескольких факторов пациента: хорошего качества кости, небольшого количества дефектов костей, неповрежденных мягких тканей вокруг колена и функциональной PCL.

Существует два типа имплантатов PCL: фиксирующие и замещающие. Разница между ними частично связана с тем, как операция по имплантации влияет на PCL. Хирург может удалить связку, чтобы установить имплант, заменяющий PCL. Но если связки в хорошем состоянии, хирург может захотеть их сохранить.В этом случае он или она будет использовать фиксирующий имплантат PCL.

Факт

Сохранение связки не обязательно может улучшить послеоперационную функцию колена.

Сохранение связки не обязательно может улучшить послеоперационную функцию колена. Простая полиэтиленовая опора прикрепляется к металлическому компоненту, имплантированному в большеберцовую кость, а металлический имплантат в бедренной кости прикрепляется к полиэтилену.Это минимальная конструкция, зависящая от PCL для стабилизации имплантата, но плотная PCL может привести к чрезмерному износу подшипника.

Меньше кости удаляется с помощью удерживающего имплантата PCL. Имплант, сохраняющий PCL, с меньшей вероятностью, чем версия, заменяющая PCL, приведет к состоянию, называемому синдромом «щелчка надколенника». Этот синдром возникает в результате образования рубцовой ткани рядом с имплантатом и его захвата частью устройства при полном разгибании колена.

В исследовании 2015 года были рассмотрены 15-летние наблюдения за пациентами, которым установили удерживающие имплантаты PCL.Было обнаружено, что 98,7% имплантатов прожили 10 лет, а 83,6% — 17 лет.

Замещающая задняя крестообразная связка (PCL)

Эта конструкция заменяет связку пластиковыми компонентами. Он рекомендуется в первую очередь пациентам с сильно поврежденными коленями или слабыми связками. Также используется в ревизионной хирургии.

Он показан пациентам с тяжелой деформацией коленного сустава, перенесшим ранее операцию по замене коленного сустава или им удаленную коленную чашечку.

В конструкции, заменяющей ПЛК, к большеберцовой кости прикреплена высокая стойка, которая помещается в глубокую коробку, прикрепленную к бедренной кости. Эти два шарнира не связаны. К большеберцовому компоненту прикреплен полиэтиленовый подшипник.

Проект

Эта конструкция может обеспечить большую гибкость колена, чем конструкция с фиксатором PCL, но она также может высвобождать больше полиэтиленового мусора из-за трения между его компонентами.

Исследование конструкции замены PLC в 2016 году показало, что 88,5% имплантатов, заменяющих PLC, используемых в начальной операции по замене коленного сустава, прожили 10 лет. Для ревизионной хирургии 10-летняя выживаемость составила 75,8 процента, если ревизионная операция была вызвана какой-либо причиной, кроме инфекции, и 54,6 процента, если ревизия была вызвана инфекцией.

В зависимости от пола

Женщины подвергаются большему количеству замен коленного сустава, чем мужчины, что составляет примерно две трети всех операций по замене коленного сустава в США.S. Хирурги, выполняющие замену коленного сустава, давно сообщают об анатомических различиях между мужчинами и женщинами, что делает универсальный подход неэффективным при замене коленного сустава.

«Женская анатомия немного отличается», — сказал NPR доктор Энтони Унгер, хирург, который провел сотни замен коленного сустава в 2007 году. «Конец кости, называемый бедренной костью, имеет немного другой контур».

Модификация имплантатов

Имплантаты можно модифицировать в зависимости от пола пациента для повышения производительности.

Многие женщины могут быть ниже ростом или иметь меньшее телосложение, чем все население. Гендерные имплантаты, разработанные для различных размеров мужского и женского телосложения, разработаны так, чтобы лучше работать для конкретных пациентов.

Различия между полной и частичной заменой коленного сустава

Операция по замене коленного сустава рекомендуется, когда консервативные методы лечения, такие как физиотерапия, подтяжки, инъекции стероидов и противовоспалительные препараты, не могут облегчить боль.

Если пациенту требуется операция на обоих коленях, это называется двусторонней заменой коленного сустава. Эти две процедуры можно выполнять одновременно, или врачи могут выбрать поэтапный двусторонний подход, при котором вторую операцию назначают через несколько дней, недель или месяцев.

Решение о полной или частичной замене коленного сустава основывается на рекомендации врача после проведения полной оценки состояния пациента.

Полная замена коленного сустава

Полная замена коленного сустава — это фактически шлифовка костей во всех трех отделах коленного сустава: медиальном отделе, латеральном отделе и надколенниково-бедренном (переднем) отделе.

Во время процедуры повторно обрабатываются конец бедренной кости, верхняя часть большеберцовой кости и надколенник. Связки, поддерживающие колено, можно оставить на месте или удалить, в зависимости от их состояния и типа выбранного имплантата. Любой существующий хрящ между бедренной и большеберцовой костью заменяется пластиковой подушечкой.

Частичная замена коленного сустава

Частичное протезирование коленного сустава — это процедура, при которой восстанавливается одна (однокамерная) или две (двухкамерная) стороны колена.Компоненты частичного имплантата названы в честь области колена, на которую они выходят на поверхность: медиальный уникондилярный компонент, латеральный уникондилярный компонент и пателлофеморальный компонент.

При хирургии пателлофеморальной кости конец бедренной кости заменяется металлической деталью и выполняется повторная обработка поверхности задней части надколенника. Частичная замена коленного сустава также может включать остеотомию колена, при которой хирург удаляет или добавляет костный клин к большеберцовой или бедренной кости, чтобы снять часть веса с поврежденной части колена.

Общие и серьезные осложнения замены коленного сустава

Хотя коленные имплантаты дают многим реципиентам второй шанс ходить и вести более нормальную жизнь, все же возникают осложнения.

Наиболее проблематичным является расшатывание имплантата, которое может быть вызвано дефектным имплантатом или неправильным позиционированием во время операции. Расшатывание имплантата — основная причина повторной операции.

Металлоз возможен после операции по замене коленного сустава, хотя и редко. Металлез, также известный как отравление металлом, может возникнуть, когда металлические части имплантата трутся друг о друга и высвобождают крошечные металлические частицы в коленный сустав и кровоток.

Общие осложнения после операции на колене включают:
  • Набухание и жесткость
  • Боль и болезненность
  • Повреждение нервов и тканей
  • Сгустки крови

Это может произойти, когда пластиковая подушка, разделяющая бедренный и большеберцовый компоненты, изнашивается в результате длительного использования.Обычно это происходит через несколько лет, и требуется повторная операция.

Инфекция суставов также встречается редко — встречается менее чем у 2 процентов пациентов — но считается одним из самых серьезных осложнений после операции по замене коленного сустава. Инфекции обычно связаны с проблемами бесплодия и больницей, в которой проводится операция.

Многие из этих распространенных осложнений проходят или значительно улучшаются в течение нескольких недель, но реабилитация после операции обычно длится несколько месяцев.Но некоторые осложнения могут потребовать повторной операции для исправления. Пациентам может потребоваться операция для удаления инфекции или замены дефектных имплантатов. Тысячи людей подали иски по поводу этих серьезных осложнений.

Ожидаемая продолжительность жизни и необходимость повторной операции

Замена коленного сустава обычно длится не менее 15 лет и может длиться намного дольше 20 лет, но не у всех пациентов наблюдаются одинаковые результаты.

Пациентам, у которых искусственный сустав изнашивается раньше, чем ожидалось, или которым был установлен дефектный имплантат, требуется повторная операция. Любое серьезное осложнение также может привести к повторной операции. Кроме того, более молодым реципиентам требуется повторная операция при изнашивании первого имплантата.

Риск осложнений включает:
  • Инфекция в ране или новом протезе
  • Сгустки крови
  • Плохое заживление ран
  • Перелом кости во время операции
  • Кровотечение
  • Сердечный приступ, инсульт или осложнения со стороны легких (редко)

Количество повторных операций по замене коленного сустава быстро растет.В 2010 году в США было выполнено более 55 000 ревизионных операций, из них 48 процентов — у пациентов моложе 65 лет. Общие затраты на каждую операцию в среднем составили более 49 000 долларов.

По оценкам, к 2030 году ежегодно будет выполняться около 268 000 процедур — на 600 процентов больше, чем в 2005 году, когда было около 38 000 операций по замене коленного сустава.

Имплантаты, которые используются в ревизионных операциях, обычно имеют более толстые и длинные ножки для дополнительной стабильности и восполнения потери костной массы.Кроме того, хирурги обычно имплантируют скованное (шарнирное) колено во время повторной операции, потому что оно обеспечивает прочность сильно поврежденным коленям и слабым связкам. Подавляющее большинство этих процедур приводит к благоприятным долгосрочным результатам. Однако, как и при любой операции, есть риск осложнений.

Производители и модели коленных имплантатов

В США более дюжины производителей заменителей коленного сустава.С., но на большей части рынка доминируют четыре компании, каждая из которых производит по несколько моделей имплантатов.

Циммер-Биомет

Zimmer и Biomet объединились в 2014 году и вместе доминируют на мировом рынке замены тазобедренного и коленного суставов с долей около 35 процентов. Компания производит примерно 25 процентов всех имплантатов коленного сустава во всем мире. Он производит имплантаты для полной замены коленного сустава, частичной замены, компонентов ревизионной хирургии и других продуктов для сохранения или восстановления поврежденных колен.

Некоторые из модельных рядов Zimmer-Biomet для коленных имплантатов включают:

Zimmer Persona
тотальная замена коленного сустава.Последнее поколение имплантатов для замены коленного сустава Zimmer-Biomet, созданное на основе прошлых технологий Zimmer, с целью лучше имитировать естественные движения колена.

Zimmer NexGen
тотальных систем замены и ревизии коленного сустава.

Гендерные решения
тотальных, частичных и ревизионных систем замены коленного сустава. Различные конструкции учитывают физиологию мужчин и женщин, чтобы лучше соответствовать анатомии пациента.

Индивидуальный дизайн Vanguard
тотальных, частичных и ревизионных систем замены коленного сустава. Эта линия выпускается в 90 различных размерах, чтобы обеспечить более индивидуальную подгонку для пациентов.

Оксфорд
частичная система колена. Компания Zimmer-Biomet, производимая более 35 лет назад, утверждает, что система Oxford является наиболее широко используемым частичным имплантатом коленного сустава в мире.

DePuy Synthes

Это дочернее предприятие Johnson & Johnson является вторым по величине производителем имплантатов для бедра и колена в мире.В 2016 году объем продаж заменителей коленного сустава составил 1,5 миллиарда долларов.

Линии компании для коленных имплантатов включают:

Сигма
систем полного и частичного протезирования коленного сустава. Выпускается как в подвижном, так и в неподвижном подшипниках.

S-ROM Noiles
тотальная и ревизионная замена коленного сустава.Эта вращающаяся шарнирная коленная система разработана для пациентов с тяжелой костной недостаточностью или нестабильностью мягких тканей.

LCS Complete
систем тотальной и ревизионной замены коленного сустава. Развивая оригинальную конструкцию DePuy 1970-х годов, это устройство производится как с подвижными, так и с неподвижными подшипниками.

Корпорация Страйкер

Stryker Corporation сообщила о почти $ 1.5 миллиардов продаж коленных имплантатов в 2016 году. Это было 34 процента от всех продаж имплантатов для компании и больше всего на замену суставов, произведенную компанией. Компания получила одобрение FDA на свою роботизированную руку Mako и технологию имплантации коленного сустава с поддержкой в ​​2014 году и сообщила о высоких продажах устройств, которые помогают хирургам планировать и проводить операции по имплантации коленного сустава.

Модельные ряды компании по замене коленного сустава включают:

Триатлон
тотальных, частичных и ревизионных замен коленного сустава.Диапазон движения 150 градусов.

Триатлон Тритан
общая коленная система. Бесцементный имплантат, обладающий пористыми конструктивными особенностями, позволяющими кости срастаться с костью.

Скорпион
тотальных и ревизионных систем замены коленного сустава. Stryker утверждает, что по всему миру имплантировано более полумиллиона систем Scorpio.

Duracon TS
ревизия коленного сустава.

Avon Patello-Femoral
частичная замена коленного сустава. Предназначен для пациентов с определенным артритом, поражающим область коленной чашечки и бедра.

Смит и племянник

Британская компания Smith & Nephew сообщила о выручке от имплантатов коленного сустава в размере 932 млн долларов в 2016 году. В том же году компания представила свои первые роботизированные процедуры имплантации коленного сустава с использованием недавно приобретенной системы NOVIO.В некоторых заменах коленного сустава Smith & Nephew используется запатентованный оксидированный цирконий, подшипник, который, по утверждению компании, имеет меньший износ, чем пластмассовые.

Линейки моделей для замены коленного сустава Smith & Nephew включают:

Путешествие I BCS
систем полного и частичного протезирования коленного сустава. Эта линия предназначалась для более молодых и более активных пациентов.Продукт был снят с производства в 2013 и 2014 годах и отозван в 2018 году.

Путешествие II
систем полного и частичного протезирования коленного сустава. Эта линия предназначена в первую очередь для молодых, «активных» кандидатов на замену коленного сустава.

Бытие II
Полная система замены коленного сустава. Smith & Nephew производит различные версии этой линии с 1990-х годов, в настоящее время в PCL заменяют или сохраняют версии.Это часть серии Legion компании.

Легион
тотальных систем замены и ревизии коленного сустава. Имплантаты изготавливаются из заменяющих и удерживающих версий PCL и шарнирного колена для обеспечения большей стабильности, если связки не могут поддерживать имплант.

Arthrex Inc.

Arthrex Inc., производитель медицинского оборудования из Флориды.производит несколько продуктов для лечения различных проблем с коленями, включая разрывы связок и повреждение хрящей. Линия iBalance — это флагманская линия для полной и частичной замены коленного сустава. По данным Forbes, в 2017 году годовой доход компании составил 2 миллиарда долларов.

Линейки моделей для замены коленного сустава Arthrex, Inc. включают:

Тотальное артропластика коленного сустава Arthrex iBalance
Система тотального эндопротезирования коленного сустава имеет различные размеры и учитывает мужскую и женскую анатомию с простыми в использовании настраиваемыми инструментами для хирургов.

Артропластика коленного сустава Arthrex iBalance Unicondylar
Система частичного протезирования коленного сустава восстанавливает один отдел коленного сустава и сохраняет как можно больше нормальных тканей. У хирургов есть возможность использовать запатентованную систему трансплантатов для сохранения связок и стимуляции роста костного мозга.

Изучение 3D-печати в протезировании

iStockphoto.com # 531424860

Напечатанные на 3D-принтере розетки Safe?

Кейт Лориа

В США около 2 миллионов человек живут с ампутацией, и, согласно недавним исследованиям, к 2050 году их число увеличится до 3,6 миллиона.

На плакате «Клинические испытания, изучающие безопасность и осуществимость окончательных 3D-печатных транстибиальных суставов», 1 Джаред Хауэлл, магистр медицины, главный врач, FAAOP, директор по ортопедии и протезированию в Медицинском колледже Бейлора был частью исследовательской группы, которая попытался проверить использование 3D-печатных устройств для ортопедии и ухода за протезами.

«В то время как люди подбирали эти устройства и даже изготавливали их в своих собственных лабораториях, было очень мало формальной проверки материалов, процесса и результатов, связанных с 3D-печатными протезами», — сказал он. «Если мы хотим, чтобы устройства, напечатанные на 3D-принтере, были успешными, мы должны быть очень осмотрительными в нашем подходе и проверке».

В ходе исследования исследователи изучали долгосрочное влияние устройств, напечатанных на 3D-принтере, для окончательного использования в ортопедии и протезировании, при этом испытуемые тестировали и использовали изготовленные на заказ печатные гнезда для моделирования методом наплавления, изготовленные из полимолочной кислоты (PLA). комитетом институционального совета по надзору, поскольку этот полимер достаточно широко использовался в других устройствах для сопряжения с телом.

«Субъекты прошли множество тестов перед подгонкой для формирования исходных данных. Опытный врач просканировал испытуемых и модифицировал модели устройств. Затем на эти устройства были напечатаны разъемы и все опоры и опоры », — сказал Хауэлл. «Устройства были подогнаны и проверены с использованием тех же показателей, которые использовались при первом посещении в стандарте оказания медицинской помощи. Затем субъект был осмотрен через 2 недели и через 6 недель для последующего наблюдения и тестирования с использованием того же набора критериев исхода для оценки клинического успеха.”

«Результаты показали, что 3D-печатные устройства, как правило, эквивалентны стандартным устройствам для ухода за больными. ”

Джаред Хауэлл, MS, CPO, FAAOP

Результаты показали, что 3D-печатные устройства, как правило, эквивалентны стандартным устройствам для ухода. Кроме того, не было никаких неблагоприятных или аномальных исходов, а функциональные исходы имели тенденцию давать аналогичные результаты.

«Один из удивительных результатов — многие пациенты считают, что напечатанный на 3D-принтере протез легче, чем его карбоновая версия, даже несмотря на то, что вес у разных испытуемых был практически одинаковым», — сказал Хауэлл.«Команда предполагает, что это произошло из-за текстуры отпечатка на подкладке».

Хауэлл надеется, что люди захотят рассмотреть возможность использования этих устройств в будущем, но также будут проявлять осторожность, полагая, что PLA и другие печатные материалы имеют такое же соотношение прочности к весу или прочности к толщине, что и углеродные устройства.

«Это просто неправда. Я надеюсь, что они понимают, что наука и испытания необходимы для проверки и доказательства эффективности новых устройств для обработки материалов, прежде чем они станут де-факто процессом или техникой », — сказал он.«Я надеюсь, что это вызовет пик интереса к 3D-печати как опции и заставит читателей изучить и понять специфическую терминологию, связанную с движением печати».

Исследование различий: углеродное волокно против стекловолокна

Существуют ли функциональные и клинические различия между протезами стопы из углеродного волокна и протезами из стекловолокна у пациентов с ампутациями нижних конечностей? Команда Юго-западного медицинского центра UT решила найти ответы на вопросы.

Обсуждение было связано с клиническими вопросами, которые возникают при лечении пациентов, — сказал Дэвид Г.Уилсон, MPO, CPO, LPO, FAAOP, доцент школьной программы протезирования и ортопедии, поэтому команда попыталась выяснить, не было ли в литературе замечено различий между ногами из углеродного волокна и стекловолокна.

«У нас есть клинический опыт, но мы хотели знать, что говорят ученые», — сказал Уилсон. «Помогая пациенту выбрать лучший протез стопы для его нужд, мы часто полагаемся на анекдотические свидетельства. Нам было любопытно, есть ли в литературе больше количественных данных, которые можно было бы использовать для оказания помощи в принятии клинических решений между протезами стопы из углеродного волокна и стекловолокна.”

«… Мы были удивлены, насколько мало было проведено исследований, напрямую сравнивающих различные композитные ножки».

Лесли Грей, MEd, CPO, LPO, FAAOP

На плакате «Клинические различия между ортопедическими протезами из углеродного волокна и стекловолокна», 2 , группа исследователей искала ответы.

Стратегия поиска включала просмотр баз данных PubMed, OVID, ScienceDirect, Google Scholar и Researchgate, а также oandp.org, используя для поиска комбинацию следующих слов: «Ступни с динамической эластичностью», «Углеродное волокно», «Стекловолокно», «Протезы стопы», «нижняя конечность» и «композит из стекловолокна».

Критерии включения: литература на английском языке, опубликованная в период с 2000 г. по настоящее время, которая прошла первичное рецензирование; Критерии исключения включали статьи из вторичных источников / обзоры и рекламу конкретных продуктов.

«Мы попытались найти всю литературу по этому вопросу, и это оказалось проблемой из-за того, что опоры из стекловолокна находились на коммерческом рынке в течение относительно короткого периода времени», — сказал Лесли Грей, мед. Медицины, CPO, LPO, FAAOP, доцент и директор программы протезно-ортопедической программы Юго-Западной школы медицинских профессий.

«[Наш обзор] показал, что существует пробел в научных знаниях в этой области», — сказала она, отметив, что проект подчеркнул возможность проведения дополнительных исследований по этой теме.

«Были обнаружены некоторые различия в жесткости; однако в настоящее время сложно заявить о широкомасштабном выборе пациентов », — сказал Грей. «Мы предполагали, что литература будет ограничена, но были удивлены, насколько мало было проведено исследований, напрямую сравнивающих различные композитные ножки.«Фактически, команда смогла идентифицировать только 5 рецензируемых статей.

«Это клинический вопрос, который задают неоднократно, и у пациентов возникают вопросы о новых ножках, представленных на рынке». — сказал Грей. «Чтобы обеспечить наилучшую помощь, основанную на фактических данных, поле должно понимать, о чем говорится в литературе, даже если в литературе еще не так много доказательств».

Розетка от Filament Fabrication

Появление 3D-сканеров, которые могут в цифровом виде регистрировать сложную остаточную геометрию конечностей, что позволяет снизить стоимость и повысить степень индивидуализации, вызывает возобновление интереса к использованию сокетов в целом.

Во время учебы в Университете Райса Николетт Чемберлен-Саймон, ныне научный сотрудник Центра протезирования и ортопедии Северо-Западного университета, участвовала в исследовании, целью которого было использование аддитивного производства для создания транстибиального протеза, сравнимого по прочности с существующими протезами. .

«Моя роль заключалась в разработке гнезда, в то время как двое других работали над опорой и конструктивным элементом, подобным пилону», — сказала она. «В конечном итоге мы хотели показать, что аддитивное производство может создавать надежные протезные компоненты по разумной цене.”

«Было удивительно, как мало углеродного волокна нам пришлось использовать, чтобы значительно превзойти свойства сополимера».

Николетт Чемберлен-Саймон, кандидат в MS

Плакат исследования, озаглавленного «Предварительное исследование изготовления непрерывных волокон для разработки композитных протезов», 3 показал именно это. В исследовании был проанализирован как процесс проектирования, так и свойства материала композитной розетки. Гнездо было разработано для пользователя протезами К3 с челюстями с массой тела менее 100 кг.

«Те, кто начал внедрять 3D-печать в практику O&P, они часто используют ее как творческий ресурс для прототипов, а не как метод создания компонентов конечного использования», — сказал Чемберлен-Саймон. «В большинстве исследований, которые мы наблюдали на эту тему, используются PLA или акрилонитрилбутадиенстирол, которые являются очень дешевыми, хрупкими пластиками, не подходящими для большинства приложений O&P. Я хочу, чтобы люди увидели потенциал 3D-печати при использовании правильных материалов, правильного принтера и правильного программного обеспечения для редактирования сеток.Я также хочу, чтобы практикующие увидели, что 3D-печать предназначена не только для стран с низкими доходами ».

Исследование показало, что инструменты для создания окончательных розеток с аддитивным производством существуют, но существующие принтеры необходимо модифицировать, чтобы сделать клиническое производство более осуществимым.

«Было удивительно, как мало углеродного волокна нам пришлось использовать, чтобы значительно превзойти свойства сополимера», — сказал Чемберлен-Саймон. «Большая часть углепластиковых областей розетки на 5% состоит из углеродного волокна по объему.”

Следует отметить, что огромным ограничением исследования было то, что, хотя используемый принтер имел все инструменты для создания окончательного составного гнезда, платформа для печати была слишком короткой для печати большинства гнезд. В идеале эту технологию можно использовать в больших объемах печати, чтобы можно было печатать на любом сокете.

«На данный момент я работаю с группой, чтобы использовать ту же технологию для разработки композитных протезов стоп с использованием нейлона и стекловолокна», — сказал Чемберлен-Саймон. «Они больше подходят для размера текущей печатной платформы.Мы уже продемонстрировали, что эта стопа считается динамической, но нам необходимо провести статические и циклические тесты, чтобы убедиться, что ее можно безопасно использовать в течение длительного времени ».

Полугибкие розетки делают работу более комфортной

Отсутствие исследований и прогресс в разработке конструкции гнезд побудили исследователей из Университета Лома Линда изучить и проиллюстрировать, как полугибкие гнезда могут сохранять жесткость и противостоять прогрессирующим силам сдвига от повседневной активности, делая протезную систему более удобной для пользователей.

Трэвис Дубюк, магистр медицины, резидент ортопедии и протезирования и член исследовательской группы, сказал, что команда заметила, что большинство исследований, оценивающих силы, применяемые к остаточной конечности, связаны с вкладышем. Другими словами, единственный идеальный комфорт, на который мог бы положиться человек с ампутированной конечностью, был бы от мягких материалов или гелевых лайнеров, наложенных на саму конечность.

«Мы подумали, что было бы замечательно отойти от норм комфорта и создать кабинет, в котором комфорт можно было бы получить от самой розетки», — сказал он.«С тех пор, как я проработал техником-протезистом, мне всегда говорили делать наши суставы прочными. Благодаря прочности получается очень жесткое гнездо, которое в течение некоторого времени может быть практически неразрушимым. Однако жесткая впадина прикладывает больше силы к конечности на определенных этапах походки. Мы надеялись создать основу для конструкции гнезда, которая могла бы быть чрезвычайно легкой и достаточно гибкой, чтобы не только отвлекать огромное количество силы, прикладываемой к конечности пациента, но также иметь возможность рассеивать силы, прикладываемые к гнезду.”

На плакате «Снижение сил с использованием полугибких розеток на транстибиальных ампутированных конечностях», 4 исследовательская группа Университета Лома Линда обнаружила, что возможно создать тонкую, полугибкую розетку, которая могла бы быть почти вдвое легче нормальные ортопедические гнезда и могут справиться с повседневной деятельностью пользователя протеза.

«В нашем исследовании мы просили наших пациентов брать нашу розетку домой на неделю и использовать только нашу розетку», — пояснил Дубюк.«В нашем исследовании было три атлета, которые были амбулаторными выше среднего, один из которых был заядлым футболистом, который решил сыграть в игру, нося нашу розетку. Он описал нашу розетку как самую удобную розетку, которую он когда-либо носил, и был удивлен тем, насколько прочной остается розетка ».

Этот игрок описал, что когда он поворачивается или резко останавливается, он не чувствует нормального давления, которое будет давать его текущая жесткая розетка, по словам Дубьюка. Наконец, он заявил, что гнездо было самым близким к тому, чтобы вернуть его конечность из-за уменьшения веса и комфорта гибкости гнезда.

«Мы не изобретали колесо заново. Однако наша цель заключалась в том, чтобы пролить свет на конструкцию гнезда и признать, что комфорт может исходить от протезов гнезда и распределять это нежелательное давление, которое может вызвать проблемы », — сказал Дубюк. «Считалось, что здоровье конечности пациента ограничивает образование язв, пролежней и общего разрушения кожи. Мы надеялись создать основу, чтобы подтолкнуть наших коллег к поиску лучших приложений для повышения комфорта сокетов ».

«Мы признаем, что то, что мы сделали, не является новаторским.Тем не менее, мы надеемся, что наши исследования проливают свет на новые идеи в технологии проектирования разъемов и приемлемость пациентов для протезирования », — сказал Дубюк. «Позволив нам усовершенствовать дизайн, обеспечивающий удобство втулки, мы также надеемся продлить срок службы дорогостоящих гелевых вкладышей для протезов и мягких материалов, используемых в повседневной жизни наших пациентов».

Кейт Лориа — писатель-фрилансер из Вашингтона, округ Колумбия.

ЦИТАТЫ

  1. Le DM, Arredondo CN, Soyars CR, Howell J.Клинические испытания, изучающие безопасность и осуществимость окончательных 3D-печатных транстибиальных впадин. Плакат представлен в Американской ассоциации ортопедов и протезистов; 6-9 марта 2019 г .; Орландо, Флорида.
  2. Hatler KR. Грей Л., Уилсон Д.Г. Плакат «Клинические различия между ортопедическими протезами из углеродного волокна и стекловолокна», представленный Американской ассоциацией ортопедов и протезистов; 6-9 марта 2019 г .; Орландо, Флорида.
  3. Чемберлен-Симон Н., Арая-Кальво М., Лопес-Гомес I, Санчес-Бренес О.Предварительное исследование изготовления непрерывной нити для разработки композитного протеза. Плакат представлен в Американской ассоциации ортопедов и протезистов; 6-9 марта 2019 г .; Орландо, Флорида.
  4. Дубюк Т., Ортис М., Сабате Дж., Стивенс К., Смит И., Бейнс Дж., Бесерра Б., Кингсли А. Снижение сил с использованием полугибких розеток на транстибиальных ампутированных конечностях. Плакат представлен в Американской ассоциации ортопедов и протезистов; 6-9 марта 2019 г .; Орландо, Флорида.

Новый подход к материалам зубных протезов

Основа протеза играет важную роль во всех этих областях. В частности, материалы для изготовления протезов, которые вы используете, могут повлиять на ваш успех в этих областях. Журнал современной стоматологической практики опубликовал в октябре 2018 года исследование, в котором говорится, что выбор правильного материала основы протеза является «обязательным, поскольку он в значительной степени влияет на общие клинические результаты и комфорт». 1

Эволюция материалов для зубных протезов за последние 100 лет

20-й век век начал эру пластика для полных оснований протезов.В 1937 году акриловые смолы на основе метилметакрилатных полимеров (ПММА) стали предпочтительным материалом для изготовления протезов. 2 Заменив материалы вулканита, которые предшествовали им, ПММА выглядел великолепно, потому что его можно было покрасить, чтобы он соответствовал цвету десен пациента, его легко исправить и он доступен по цене. 3

Между тем из хром-кобальтовых сплавов изготавливаются основы для частичных протезов. Они были прочными и хорошо функционировали.

Однако зубные протезы, изготовленные из этих жестких материалов, вначале могут вызывать у пациента дискомфорт.Часто протезы из акрила нуждаются в клее, чтобы оставаться на месте, а частичные протезы с металлической основой нуждаются в металлических кламмерах для фиксации. Они могут сломаться при падении, подвержены размножению бактерий. а также у некоторых людей есть аллергия на остаточные мономеры в некоторых акрилах.

Ссылки по теме: Увлекательная история зубных протезов

Ввести гибкие зубные протезы

В 1950-х годах профессионалы в области зубных протезов начали использовать термопластичные смолы в качестве основы. 4 Термопласты — это универсальные полимеры, которые можно нагревать, а затем формовать.Они отлично подходят для стоматологии, потому что вы можете нагреть протез и при необходимости отрегулировать его. Они также прочные и устойчивы к усадке. 5

Первым гибким материалом для протезов был Valplast, материал на основе нейлона, в 1953 году. 6 Однако в то время преобладало мнение, что пациенты должны правильно жевать, а основы протезов должны быть жесткими. В результате использование гибких материалов для зубных протезов было ограничено.

В 1960-х годах компания Flexite, которая тогда называлась Rapid Injection Systems, разработала свою линию материалов на основе нейлона.В отличие от Valplast, Flexite имел несколько разновидностей. Однако гибких протезов во рту пациентов по-прежнему оставалось не так много.

Только в 70-х и 80-х годах гибкие зубные протезы стали более широко использоваться. Гибкие частичные протезы были отличным решением для пациентов, которые хотели «голливудской улыбки» и имели здоровые зубы во рту. 7

В то время как наиболее часто используются нейлон, ацетальная смола, полипропилен и акриловая смола, термопласты, используемые для гибких протезов, включают: 8

  • Нейлон (полиамиды)
  • Полиэстер (полиэтилентерефталат)
  • Акрил (полиметилметакрилат; ПММА)
  • Ацетальная смола (полиоксиметилен)

Хотя существуют гибкие съемные полные протезы (RCDP), обычно гибкие зубные протезы представляют собой частичные съемные протезы (RPDP).Гибкие протезы RPDP также известны как протезы без кламмеров, металлов и без кламмеров.

Продолжить чтение на второй странице …

Гибкие RPDP имеют некоторые преимущества по сравнению со стандартными акриловыми RPDP:

  • Для них не требуются металлические застежки.
  • Естественный цвет жевательной резинки просвечивает сквозь материал.
  • Они изготавливаются быстрее, чем обычные зубные протезы. 9
  • Поднутрения альвеолярного гребня могут улучшить ретенцию и облегчить установку протеза во рту.
  • Термопластические материалы обладают повышенной прочностью, поэтому основа может быть тоньше традиционных акриловых протезов.
  • Материалы не представляют риска аллергических реакций.
  • Прозрачность материала и кламмеров цвета зуба делают их трудно заметными во рту пациента. 10
  • Термопластичный нейлоновый полимерный материал тонкий и гибкий, что делает их более удобными для пациентов при жевании и приеме пищи.
  • Термопластический нейлон устойчив к появлению пятен и запахов, а его долговечность означает, что он с меньшей вероятностью сломается при падении.
  • Материалы из термопластичной нейлоновой смолы не содержат бисфенол (BPA) и считаются наиболее биосовместимым материалом. 11

Есть несколько исследований, посвященных клинической эффективности RPDP. Было проведено некоторое исследование относительно принятия пациентами RPDP и RCDP. В первом исследовании сообщалось о нескольких проблемах: выявлено всего два перелома по средней линии, а в некоторых сообщалось о постепенном исчезновении цвета и расслоении зубов.Однако участники также сообщили об улучшении жевания, разговора и комфорта с гибкими протезами. 12

Второе исследование показало, что 100% участников предпочли гибкие протезы. 13

Подробнее: Как изготовить гибкие съемные частичные протезы

Критическим недостатком гибких протезов является то, что они, как и более жесткие акриловые основы, более уязвимы для бактерий. 14 Гибкие протезы требуют тщательной очистки и ухода с помощью неабразивных чистящих средств.В случае частичного ухода за полостью рта пациенты также должны внимательно относиться к своему распорядку ухода за полостью рта, чтобы предотвратить любые проблемы с оставшимися здоровыми зубами.

Еще одним недостатком материалов, особенно для RPDP, является то, что они могут быть более дорогими, чем обычные RPDP. Хотя и незначительно, но повышенная стоимость объясняется дополнительным временем отделки материала. 15

Скорее всего, в вашей лаборатории есть любимые материалы для изготовления RCDP и RPDP.Различные материалы отделки, подгонки и настройки на разных уровнях сложности, а также имеют разные характеристики смешивания цветов. 16 Обычно обсуждение случая с вашей лабораторией помогает определить, какой материал лучше всего подходит для вашей ситуации.

Ли Сорока, президент Flexite, говорит, что в рамках своей линии из семи различных типов термопластов они построены для разных целей, чтобы соответствовать разным уровням квалификации техников. Все термопласты Flexite не содержат мономеров и не требуют двух компонентов, как некоторые другие термореактивные пластмассы.Отсутствие этих мономеров позволяет пациентам с аллергией носить зубные протезы.

Сорока говорит, что разные термопласты имеют свои особенности, чтобы удовлетворить разные потребности. Некоторые из них жесткие, некоторые гибкие, а другие находятся где-то посередине. Они также различаются по своей непрозрачности, от прозрачных до непрозрачных. Например, нейлоновые термопласты Flexite для RPDP были испытаны и показали, что их гибкость и пределы пропорциональности такие же, как и у используемых металлов.

«У нас всегда был лозунг« С Flexite у вас есть выбор », — говорит Сорока о компании, основанной в начале 1960-х годов. «Лаборатория может решить, с чем им нравится работать, и у пациента есть выбор, какой материал он хочет».

Новейший материал Flexite — кристаллический нейлон под названием Flexite Supreme-N. Сорока говорит, что его можно использовать «почти для чего угодно» из-за его гибкости, пригодности и отделочных характеристик. Такое повсеместное распространение необычно, поскольку многие термопласты, используемые в гибких зубных протезах, обычно предназначены для протезирования определенного типа, будь то частичный или полный протез.

«Кристаллические нейлоны и полиолефины сегодня являются самыми современными, — говорит Сорока.

Сорока объясняет, что как производитель стоматологических материалов он всегда тестирует новые материалы для стоматологии — очень немногие «добиваются успеха».

«Они просто не подходят», — объясняет он. «У них также нет гибкости, или они неправильно окрашивают, или они не подходят для стоматологии».

Продолжить чтение на третьей странице …

Что касается материалов, Сорока, имеющий почти 30-летний опыт работы с материалами для гибких протезов, говорит, что различные материалы могут улучшить результаты протезирования.Например, Soroca рекомендует сверхгибкие нейлоны и полиолефины для новых технических специалистов, которые все еще развивают свои навыки в блокировке и проектировании. Более квалифицированный специалист может использовать кристаллический нейлон, который менее гибкий, но имеет точную подгонку. Он также рекомендует использовать кристаллический нейлон для полных протезов, когда есть аллергия.

Мэри Энн Салчетти, DDS, ПК и приглашенный инструктор Spear Education, пишет в статье для Spear Education, что одна из серьезных проблем стоматологов в отношении гибких RPDP — это изменение их привычек к полировке. 17 Акриловые краски позволяют полировать быстрыми движениями с усилием. Однако д-р Сальчетти предполагает, что материалы для гибких RPDP требуют другого подхода к полировке, которая занимает больше времени, чем традиционные акрилы.

«Независимо от того, используете ли вы Valplast, Flexite, TCS или Iflex, каждая компания имеет систему для полировки», — пишет д-р Сальчетти. «Если вы собираетесь поставить эти частичные протезы, убедитесь, что у вас есть инвентарь, чтобы хорошо их отполировать».

Ссылки по теме: Самая большая эволюция зубных протезов почти здесь

Для полировки, Dr.Салчетти советует клиницистам закруглить края резиновых колес, чтобы не порезать нейлон острыми краями. Если у нее есть участки, где резиновое колесо не может полироваться, она использует колесо Робинсона в горизонтальном движении с «техникой легкого стирания».

RCPD и RPDP существуют уже почти 70 лет, как и материалы, которые используются для их изготовления. Выбор подходящих материалов имеет решающее значение для результата вашего протезирования с точки зрения посадки, формы и функции. Благодаря последним разработкам в области термопластических материалов для протезов и базисов частичных протезов, гибкие протезы могут стать новым поворотом в создании комфортного и эстетичного решения для ваших пациентов.

Ссылки

1.Singh, Reshu et al. «Сравнение прочности на изгиб и шероховатости поверхности двух различных гибких и термоотверждаемых основных материалов для протезов: исследование in vitro». Журнал современной стоматологической практики , том 19, вып. 10, 2018, с. 1214-1220. Jaypee Brothers Medical Publishing , DOI: 10.5005 / jp-journals-10024-2407.

2. Хиндрия С. К., Миттал С., Сухия У. Эволюция материалов основы зубных протезов. J Indian Prosthodont Soc [сериал онлайн] 2009 [процитировано 5 апреля 2019 года]; 9: 64-9.Доступно по адресу: http://www.j-ips.org/text.asp?2009/9/2/64/55246

3. Там же.

4. Polyzois, Gregory et al. «Гибкий съемный частичный протез протеза: исследование взглядов и знаний стоматологов в Греции и Хорватии». Acta стоматологическая Croatica vol. 49,4 (2015): 316-24. DOI: 10.15644 / asc49 / 4/7

5. Майер, Мелисса. «Что такое термопластичный полимер?» наука. Com. 30 апреля 2018 г. Web. 5 апреля 2019 г. .

6. Нобилиум. «Nobilium: История гибких частиц». us.dental-tribune.com. 28 июня 2010 г. Интернет. 6 апреля 2019 г.

7. Там же.

8. Polyzois, Gregory et al. «Гибкий съемный частичный протез протеза: исследование взглядов и знаний стоматологов в Греции и Хорватии». Acta стоматологическая Croatica vol. 49,4 (2015): 316-24. DOI: 10.15644 / asc49 / 4/7

9.Грин, Дженни. «Что такое гибкие протезы?» colgate.com. Интернет. 5 апреля 2019 г. .

10. Polyzois, Gregory et al. «Гибкий съемный частичный протез протеза: исследование взглядов и знаний стоматологов в Греции и Хорватии». Acta стоматологическая Croatica vol. 49,4 (2015): 316-24. DOI: 10.15644 / asc49 / 4/7

11. Салчетти, Мэри Энн. «Плюсы и минусы частичных протезов из термопласта.»Www.speareducation.com. Интернет. 6 апреля 2019 г. .

12. Там же.

13. Сингх Дж. П. и др. «Гибкий материал основы протеза: жизнеспособная альтернатива обычному акриловому материалу основы протеза».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.