Некроз десны от мышьяка фото: Некроз десны: причины, симптомы, профилактика

Разное

Содержание

Почему воспалилась десна после мышьяка, как вылечить? — Москва

Екатерина22 марта 2017 г.

Поставили на нижнюю 6-ку мышьяк. Врач пригласила прийти через 4 дня. Между 5-м и 6-м зубом на десне образовалось воспаление или даже некроз. Стоматолог сказала, что это из-за лекарства и само пройдёт.

Но дело в том, что даже при легком надкусывании болит соседняя 5-ка. При сильном надкусывании болит достаточно сильно. На 6-ке запломбировали каналы со штифтами.

Вчера поставлена временная пломба.

Боль при воспалении десны это нормально? С этими последствиями мышьяка достаточно полоскать полость рта отваром ромашки, как рекомендовал врач? Десна вернётся к прежнему состоянию?

Прикрепленые фото

Эксперт topdent

5.0

38 отзывов

Скорее всего, у Вас некроз десны развился в результате токсического действия мышьяка.

Необходимо сделать рентгеновский снимок, и посмотреть в каком состоянии костная ткань.

Лечение, возможно, будет хирургическое, с назначением антибактериальных препаратов, дезинтоксикационную терапию.

Пародонтология

от 1 500 ₽ в 45 клиниках

Воспаление десен: лечение народными средствами

Лечение воспаления десен в домашних условиях

Лечение воспаления десен

Вас консультируют

Эксперт topdent

Зурначян
Артур Арамович 5.0

56 отзывов

Стоматолог-имплантолог, ортопед, хирург, терапевт

Стаж: 12 лет

Эксперт topdent

Фадин
Владимир Олегович 5. 0

58 отзывов

Стоматолог-имплантолог, ортопед, хирург, терапевт

Стаж: 18 лет

Эксперт topdent

Тоноян
Ани Ашотовна 5.0

33 отзыва

Стоматолог-терапевт, гигиенист, эндодонтист

Стаж: 13 лет

Эксперт topdent

Альбова
Ольга Андреевна 5.0

38 отзывов

Стоматолог-терапевт, детский стоматолог, пародонтолог, эндодонтист

Стаж: 20 лет

Эксперт topdent

Ожог десны после лечения зуба

Содержание

Причины
Спиртовой
От мышьяка
Симптомы
Степени
Отрицательные последствия
Диагностика
Как лечить
Народная медицина
Длительность заживления
Уход за деснами
Медикаментозный ожог: причины
Симптомы медикаментозного ожога
Лечение у стоматолога
Профилактика ожогов
Стадии ожогов слизистых полости рта
Определённые случаи ожогов: мышьяк и спирт
Лечение народными способами

Ожог является распространенной и опасной травмой. Часто ей подвержена и полость рта, как правило, десна. Происходит это по разным причинам, но в любом случае необходимо лечить поврежденный участок. Об ожоге десны и методах терапии рассказано в статье.

Причины

Ожог десны может быть термическим, он обычно появляется от горячей пищи и напитков: чая, кофе, супа. Данное явление считается менее опасным по сравнению с химическим ожогом. Обычно оно возникает от:

самостоятельного устранения зубной боли спиртом или анальгином;
полоскания рта крепкими растворами;
приема медикаментов и щелочных средств;
проглоченных средств бытовой химии.

Распространенной причиной получения ожога является прием медикаментов. Последствие возникает при контакте слизистых с использующимися в стоматологической практике агрессивными средствами:

фенолом;
нитратом серебра;
формалином;
мышьяковой пастой;
резорцин-формалиновой смесью;

Ожог десны бывает химическим и термическим. Все зависит от первопричины:

Термический ожог появляется из-за влияния температур (высоких и низких), а также электрического тока и облучения.
Химический ожог является следствием отрицательного воздействия химических средств и реагентов.

После лечения зубов может быть химический ожог десны мышьяком или спиртом. Мышьяк в стоматологии применяют для обезболивания при длительном воздействии. Это может привести не только к ожогу, но и к разрушению зуба, костной ткани челюсти. Данный симптом появляется при обработке полости рта спиртовыми растворами, если наблюдается высокая чувствительность мягких тканей.

Спиртовой

Такой вид ожога появляется по причине самолечения зубной боли с помощью спиртовых примочек или полосканий. Легкая форма спиртового ожога лечится дома. Если ее область большая, нужно обратиться к врачу для подбора терапии.

От мышьяка

Данный ожог возникает от некачественной пломбировки зуба. Мышьяк, заложенный в зуб, проникает наружу через отверстия и травмирует близлежащие ткани. Ожог может привести к отмиранию тканей, он осложняется разрушением костных клеток.

Симптомы

Если взглянуть на фото, ожог десны можно определить по покраснению. К симптомам термического вида относят появление:

резкой боли;
шероховатой слизистой поверхности;
пузырьков на оборонной части десны;
язвенных новообразований.

Химический ожог десны проявляется в виде:

отека и покраснения;
некроза тканей при глубоком поражении.

Ожог может появиться у любого человека, но в группу риска попадают те, кто из-за работы и быта контактирует с медикаментами и излучением, повышенным электрическим током. Кроме того, любого посетителя стоматологического кабинета может появиться травма.

Степени

Врачи различают 3 степени тяжести течения ожога десны:

Наблюдается неярко выраженная краснота десны и слизистой, отек в области поражения и боль при прикосновении.
Отек становится ярко выраженным, на десне появляются пузырьки, содержащие внутри экссудат.
Слизистая обретает ярко-красный цвет, появляется постоянная боль.
Кроме указанных симптомов происходит инфицирование пораженной десны, а также начинается патологический процесс отмирания пораженных тканей. Если не будут предприняты определенные меры, при химическом ожоге десны отмирают. Возникает сильное раздражение, а слизистая краснеет.

Отрицательные последствия

В запущенном состоянии:

развивается некроз;
отмирают ткани;
разрушается челюсть;
деформируется лицевая часть.

Диагностика

Если появился ожог десны, что делать, как оказать первую помощь? Для этого надо:

Устранить первопричину, которая привела к этому: пищу, химикаты, лекарственные средства.
Полоскать рот чистой, теплой водой.
Прополоскать рот антисептическим средством, можно использовать специальные мази.

Ожог может привести к серьезным негативным последствиям. Если произошел ожог десны, то надо сходить к врачу для осмотра.

При сильном жжении десны для устранения боли принимают обезболивающие средства: «Анальгин» или «Нимесил». Для диагностики врач визуально осматривает полость рта, собирает анамнез, проводит анализ собранной информации, после чего назначает лечение.

Как лечить

Лечение ожога десны бывает медикаментозным и оперативным. Если выявлена легкая степень повреждения тканей десны, стоматолог назначает полоскание полости рта перекисью водорода, раствором марганцовки или фурацилина. При использовании каждого средства есть свои особенности:

Перекись водорода. Средство противопоказано при сильной чувствительности и аллергии на него. Побочным от ее применения действием считается ожог ротовой полости, что лишь усугубляет ситуацию. Готовить раствор следует из расчета на 1 часть перекиси 11 частей воды.

Фурацилин. Для приготовления раствора требуется 1 таблетка на 100 мл воды. Необходимо учитывать наличие аллергии на препарат.
Марганцовка. Полоскать полость рта не следует при индивидуальной непереносимости средства. Чтобы не допустить негативные последствия, необходимо правильно готовить раствор для полоскания. Его крепость не должна быть выше 0,1 %.
Мази. Ожог десны после удаления зуба или по другим причинам лечат «Метрогилом» или «Солкосерилом». Мази ускоряют восстановление и заживление поврежденных тканей.

Оперативное лечение актуально при обширном поражении и предрасположенности к некрозу тканей. В этой ситуации требуется удаление пораженных тканей, чтобы не допустить распространения разрушающего процесса и сепсиса.

С принятием оперативных мер первой помощи и назначением подходящего курса терапии прогнозы при ожоге положительные. Поэтому важно своевременно обращаться к специалисту.

Народная медицина

Чем лечить ожог десны из народных средств? Для полоскания полости рта применяют отвары и настои из ромашки, шалфея, фиалки душистой. Готовить их надо по инструкции, указанной на упаковке. Также надо учитывать, что нельзя полоскать рот содой, так как она раздражает пораженные ткани, хоть и является мощным антисептиком.

Перед использованием любого средства народной медицины следует проконсультироваться с врачом и принять во внимание индивидуальную непереносимость тех или иных растительных средств. В качестве профилактики следует исключить из рациона сильно горячую пищу, а при приеме медикаментов минимизировать их контакт с деснами.

Длительность заживления

Срок заживления зависит от многих факторов. На него влияет стадия, форма, состояние здоровья. Точные сроки спрогнозировать может только врач. Обычно десна заживает в течение двух недель при грамотном и своевременно назначенном лечении.

Уход за деснами

После лечения ожога десны необходимо выполнять правильный уход за полостью рта, чтобы не допустить повторения данного процесса. Если соблюдать основные рекомендации, получится избежать многих проблем:

На гигиену полости рта следует тратить около пяти минут, а чистку зубов надо выполнять 2-3 раза в день.
Воспаление десен обычно начинается с основания зуба, где из-за неправильного ухода скапливается налет. По данной причине прочищать данные участки следует тщательно, выполняя вращательные движения щеткой. Так получится эффективно очистить зубы и слизистую.
Требуется чаще менять щетку: каждые 3 месяца. За это время раз в десять дней ее обязательно стоит оставлять на ночь в специальном дезинфицирующем средстве. Например, в растворе хозяйственного мыла или ополаскивателя для зубов.

Щетку необходимо подобрать особой формы, чтобы она не прогибалась, и ее щетинки проникали между зубами, эффективно очищая их поверхность и десны.
Во время чистки надо очищать язык от налета. На его рыхлой поверхности скапливается много патогенных микроорганизмов.

Следует грамотно подбирать зубную пасту. Лучше использовать тот продукт, который порекомендовал стоматолог. Паст много, и у каждой свои особенности, которые следует учитывать при покупке. Часто врачи советуют применять пасты без фтора. Вместо обычного рафинированного сахара надо использовать природные аналоги. Так получится уменьшить скорость размножения бактерий в полости рта.

Нужно использовать специальные зубные эликсиры. В них есть много полезных трав, они позволяют быстро очистить полость рта от бактерий. Растворы устраняют неприятный запах. Но ими нельзя полностью заменить зубную пасту и щетку.

Ожог десны является серьезной травмой, которую требуется лечить. Важно также соблюдать профилактические меры для защиты от негативных последствий. При возникновении ожога требуется оказать первую помощь и обратиться к врачу. Только при правильном лечении и соблюдении предписаний врача получится восстановить ткани за короткое время.

Лечение у стоматолога может быть связано не только с облегчением боли и других тревожащих симптомов, но и с некоторыми осложнениями. Стоит отметить, что появление осложнений нередко объясняется не только ошибками стоматолога, но и пренебрежением рекомендациями самим пациентом. Одним из таких осложнений можно назвать медикаментозный ожог полости рта.

Медикаментозный ожог: причины

Под медикаментозным ожогом понимается травма слизистой полости рта, возникающая при разрушающем действии сильнодействующих лекарств. В ходе стоматологического лечения используется множество медикаментов, некоторые из них относятся к числу агрессивных.

К опасным медикаментам можно отнести пасты и вещества с содержанием мышьяка, нитрата серебра, формалина и др. Все эти вещества стоматолог может использовать при лечении кариеса и его осложнений и для предварительной мумификации пульпы зуба.

Можно сказать, что названные причины ожогов происходят из-за непрофессионализма врачей. Но нельзя исключать и те ситуации, когда вина лежит и на пациенте. К слову, их гораздо больше. В первую очередь, это «дедовские» и в то же время варварские способы избавления от зубной боли: прикладывание лекарственных веществ к зубу, полоскание рта спиртом, закапывание в кариозную полость кислот — особенно «излюбленный» способ лечения у мужчин, чья профессия связана с машинами. Ведь в полость зуба чаще закапывают аккумуляторную (то есть серную) кислоту.

Иногда причина медикаментозного ожога связана с пренебрежением рекомендаций стоматологов. При лечении пульпита до сих пор часто используют «мышьяк». К слову, чистое вещество уже давно не используется, а лишь его аналоги, но название прочно закрепилось за ними.

Постановка девитальных паст всегда строго дозирована по времени — 1-7 дней, и после ее постановки стоматолог назначает повторный прием. Чаще всего на 2-3 день. Если же пациент проигнорировал рекомендации, то последствия могут быть фатальными. Наиболее вероятно перерождение пульпита в периодонтит, ожог десны. Причем, чем длительнее находится вещество в зубе, тем сильнее ожог, следовательно, его последствия становятся более драматичными.

Симптомы медикаментозного ожога

Симптомы медикаментозного ожога развиваются постепенно, но стремительно. Изначально появляется покраснение, отек, после — незначительная боль, интенсивность которой нарастает постоянно. На пике боль становится рвущей, распирающей.

По мере усиления боли нарастают симптомы воспаления: покраснение, отек. Через несколько часов или дней поврежденный участок покрывается пленкой от белого до грязно-серого цвета. Образовавшаяся пленка плотно спаяна со слизистой, и если ее убрать, то откроется кровотечение.

Появление других симптомов будет зависеть от площади поражения. При сочетании медикаментозного ожога и периодонтита отмечается боль не только в области слизистой, но и в причинном зубе. Происходит увеличение регионарных лимфатических узлов, может ухудшаться общее самочувствие.

Из-за неприятных ощущений в полости рта страдает аппетит, а именно возможность принимать пищу. Любое соприкосновение со слизистой может усиливать боль.

Длительное воздействие агрессивного вещества может спровоцировать глубокое повреждение тканей, вплоть до локального некроза десны. Проще говоря, ткань, которая подверглась воздействию, безвозвратно погибает. В таком случае отсутствуют какие-либо неприятные симптомы, а диагностировать ожог стоматолог может при осмотре на приеме.

Лечение у стоматолога

Тактика лечения, которую выбирает стоматолог, зависит от времени воздействия медикамента. Если ожог формируется из-за ошибки врача, то последний максимально быстро удаляет остатки вещества, промывает пораженное место. В зависимости от действующего препарата могут выбираться антидоты. Например, при ожоге из-за мышьяковистого ангидрида антидотом будет йод. В дальнейшем врач дает конкретные рекомендации пациенту, как себя вести, что делать, если возникла боль. Дает рекомендации по питанию.

Если симптомы проявились позже, вне кабинета врача, то при появлении боли после лечения необходимо незамедлительно вернуться в кабинет и пройти тщательное обследование. После постановки диагноза, определения причины появления болезненных симптомов стоматолог в индивидуальном порядке решает вопрос о необходимости лечения.

Если форма ожогов легкая, то стоматолог рекомендует полоскать рот антисептиками и отварами лекарственных трав с противовоспалительной и антисептической направленностью. На этапах заживления врачи рекомендуют использовать препараты, которые будут способствовать быстрой эпителизации, способствующие регенерации: облепиховое масло, раствор витамина А, солкосериловую мазь и другое.

Если речь идет о сложных формах ожогов, то терапевтические виды лечения всегда сочетаются с хирургическими видами лечения. Стоматолог удаляет некротизированные ткани, восстанавливает их хирургически — лоскутом. Далее следует длительный период реабилитации и лечения. После хирургического лечения назначаются антибиотики.

Профилактика ожогов

Профилактика медикаментозных ожогов многопрофильна, проходит непосредственно у стоматолога и выражается в работе с пациентами.

Если говорить о профилактике, то это повышение квалификации специалистов, использование изолирующих средств и методик (кофердама и др.), совершенствование медикаментов, сохранение их свойств, но при уменьшении их агрессивной составляющей.

Также среди пациентов ведется активная работа еще на приеме: стоматолог объясняет, каких последствий можно ожидать, если игнорировать рекомендации специалистов. В первую очередь они касаются соблюдения временных промежутков лечения.

Конечно, лучше всего не запускать кариес и не допускать формирования его осложнений, не использовать «дедовские» способы лечения, ведь их можно смело назвать варварскими и безрассудными.

Люди часто даже не подозревают, как часто у них возникает ожог десны. С такой проблемой мы сталкиваемся достаточно часто. Все виды ожогов слизистой оболочки десны делятся на два типа в зависимости от причины их появления: они бывают термическими и химическими.

Термические ожоги мы иногда даже не замечаем, чувствуя лишь временную боль в десне, но не осознавая её причин. Они возникают как результат употребления излишне горячих напитков или продуктов питания. К примеру, девушка, торопясь утром на работу выпила слишком горячий кофе — в результате она обожгла десну.

Химические же ожоги возникают на слизистой оболочке после лечения зуба неправильно, а именно после соприкосновения слизистых и препаратов (анальгина, спирта или других медикаментов). Таких ожогов стоит опасаться, ведь они могут привести к серьёзным последствиям.

Ожог слизистой полости рта

Стадии ожогов слизистых полости рта

Как и при ожоге на любой другой части тела, при повреждении слизистой оболочки дёсен выделяют несколько стадий ожогов. Самая первая, начальная стадия, не так уж и страшна. Но как ни крути, появление ожога говорит о том, что лечение нужно начинать немедленно. Стадии:

Первая (начальная) стадия. В этот период появляется лёгкое местное покраснение, отёк и слабые болевые ощущения при прикосновении к десне.
При ожоге второй стадии начинается формирование пузырьков с жидкостью внутри. Когда волдырь лопается, а жидкость попадает наружу, появляется уже ощутимая боль при надавливании на десну, а также зубная боль.
Третья стадия является самой тяжёлой. Помимо симптомов предыдущих стадий, на этой также начинается отмирание тканей. На дёснах много волдырей, которые один за другим лопаются, принося дискомфорт.

Важно не затягивать лечение, а сразу начинать курс с рекомендации лечащего врача-стоматолога. Именно он может подобрать правильные медикаментозные средства для устранения боли при химических или термических ожогах. Заметим, что вторые часто останавливаются на первой стадии и дальше не усугубляются.

Такого нельзя сказать о химических ожогах. Часто они бывают вызваны определёнными продуктами: спиртом, мышьяком, медикаментами низкого качества и др. Чтобы не допустить химического ожога слизистой десны, важно помнить, что самостоятельное лечение может принести вред вашему здоровью.

Определённые случаи ожогов: мышьяк и спирт

Эти два вида можно отнести в отдельную категорию по губительности их действия. Если медикаменты не наносят такого сильного вреда организму, то спирт и мышьяк вполне могут даже убить человека. Поэтому категорически запрещается использовать их самостоятельно в целях лечения. Но. Если ожог уже неминуем, нужно хотя бы вооружиться информацией о правильном лечении зубов.

Спиртовой ожог возникает при попытках лечения зубной боли с помощью полоскания полости рта спиртом. В зависимости от тяжести полученных повреждений, нужно или обратиться к специалисту, или постараться справиться с проблемой самостоятельно (допустимо лишь для первой стадии). Что делать в домашних условиях:

лечение дома должно включать в себя полоскание рта анальгетическими и обеззараживающими препаратами;
вкалывать обезболивающие средства пострадавшему;
давать больному успокоительные для нормализации его общего физического состояния;
пользовать противовоспалительными лекарственными препаратами (различными гелями, мазями и т.д.), чтобы не допустить проникновения инфекции на незащищённую поверхность десны и образования волдыря;
смазывать поверхность ранозаживляющими препаратами (мазями и гелями), чтобы ускорить регенерационные процессы.

Больному в этом случае также нужно соблюдать строгую диету, которая исключает потребление продуктов, раздражающих слизистые оболочки: острого излишне солёного, копчёного, сладкого, слишком холодного или слишком горячего.

Химический ожог десны

Химический ожог десны, вызванный мышьяком по последствиям ещё страшнее, а по распространённости приближен к предыдущему. Он возникает во время стоматологических процедур, когда временная пломба недостаточно плотно закрывает мышьяковую пасту. В результате вещество начинает реагировать со слизистой оболочкой. Хуже всего то, что этот недуг является хроническим и может протекать от года до десяти лет. В данном случае сначала нет никаких проявлений, а позже возникает боль в кости, невропатия. Этот вид ожогов редко сопровождается образованием пузырей на дёснах. Консультация у специалиста обязательна.

Лечение народными способами

Если ожог находится в начальной стадии своего развития (пузыри ещё не начали образовываться), лечить его можно и самостоятельно народными способами. Бабушкины методы предполагают полоскание различными травами и компрессы из целебных настоев. Самые популярные рецепты:

Лечим ожог узколистным хамерионом: необходимо приготовить отвар из расчёт 15 граммов растения на 20 миллилитров воды. Полоскать рот ежедневно до и после еды.
Справиться с ожогом поможет дисковидная ромашка. Можно приготовить отвар из расчёта 1 к 10, а можно и настой – тогда на 40 граммов ромашки потребуется вода в пропорции 1 к 10.
Проблемы с зубами помогает решить фиалка душистая. Снова отвар в пропорции 1 к 10 и ежедневное полоскание.
Отвар из шалфея поможет, облегчит жизнь не только десне, но и пострадавшему. Зубу. В пропорции 1 к 10 нужно развести траву с кипятком и дать настояться. Лечение курсом, по 10-15 дней с перерывом в пять дней.
Облепиховое масло помогает решить проблемы с десной. Оно снимает воспаление и заживляет раны. Наносить на поражённую поверхность перед сном.

Отвар из хамериона узколисного (в народе называют иван-чай)

Врачи рекомендуют при ожогах десны не запускать воспалительные процессы, ведь, если ты обожжёшь руку, ты не будешь ходить с надеждой на то, что само пройдёт. С зубами, да и вообще ротовой полостью шутки плохи.

Некроз нижнечелюстной кости и мягких тканей, вызванный мышьяковым эндодонтическим препаратом, обработанным пьезоэлектрическим устройством

Case Rep Dent. 2013; 2013: 723753.

Опубликовано в Интернете 22 августа 2013 г. doi: 10.1155/2013/723753

, ^1
, ² , ^1
, ³ , ^1
, ^3
, ^* , ^1
, ³ и ^1
, ³

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

В данной статье описывается случай обширного некроза кости нижней челюсти, связанного со значительным повреждением мягких тканей, после использования мышьяковистого эндодонтического препарата в правом нижнем втором моляре в эндодонтических целях. Авторы обсуждают опасные эффекты пасты с мышьяком и полезность пьезохирургии для лечения некроза кости, связанного с этим препаратом.

Паста с мышьяком использовалась для девитализации пульпы зуба в особых случаях, когда эндодонтические хирургические вмешательства (например, витальная экстирпация) были невозможны. Его использования в современной стоматологии следует избегать, потому что он больше не играет терапевтической роли и, как было доказано, имеет много опасных эффектов. На самом деле, мышьяк и его соединения могут вызвать серьезное повреждение периапикальной ткани, разрушение опорной кости и потерю зубов при длительном нахождении в пульповой камере [1–3].

Другим недостатком использования мышьяковых соединений является сложность ограничения их неконтролируемого распространения и их несамоограничивающее действие [4].

48-летняя женщина поступила в челюстно-лицевое отделение Университета Великой Греции в Катандзаро в июле 2012 г. с сильной болью в правой челюсти, связанной с ограниченным открыванием рта.

В стоматологическом анамнезе пациент упомянул о эндодонтическом лечении, проведенном 15 дней назад; она сообщила, что на следующий день после лечения, во время еды, выпадение временной реставрации. В следующие три дня она испытала ухудшение и сильную боль в этой области. Что касается ее БГ, ее лечили антибиотиками и стероидами. Через 3 дня жалобы больного не улучшились, и ГД рекомендовал консультацию специалиста. При клиническом осмотре в полости рта была обнаружена обширная (2,5 × 1,5 см) зона асептического некроза кости правого нижнего моляра и ретромолярной области с обширным воспалением окружающей слизистой оболочки щеки (1). Зуб 47 представлен без временной реставрации. Панорамная рентгенография выявила рентгенопрозрачную область позади зуба 47 (). По клиническим и рентгенологическим данным диагностирован химический асептический некроз нижней челюсти. Интервью с ее общим стоматологом подтвердило использование лекарственной пасты, содержащей мышьяк, во время лечения корневых каналов 47. Область была обработана хирургическим путем под местной анестезией, в ходе которой было удалено 47 зуба, секвестрэктомия кости и санация мягких тканей (). Выполнена секвестрэктомия пьезоэлектрическим разрезом. Первичное закрытие раны выполнено рассасывающимся швом 3-0. Курс перорального приема амоксициллина тригидрата 825 мг плюс клавуланат калия 125 мг дважды в день в течение 10 дней. Кроме того, пациент принимал перорально кетопрофен лизиновую соль 80 мг в качестве анальгетика и дексаметазон 25 мг в качестве противовоспалительного средства один раз в день в течение 5 дней, а также полоскание рта хлоргексидина глюконатом два раза в день в течение 5 дней в качестве местного антисептика. В течение первой послеоперационной недели рекомендовали мягкую диету, а через 5 дней пациентку вызвали для оценки заживления. Клиническое обследование подтвердило безболезненное заживление сразу после секвестрэктомии. Через три месяца клинического наблюдения () панорамная рентгенография () показала полное заживление правой нижней ретромолярной области.

Открыть в отдельном окне

Клинический вид зоны некроза и воспаления вторых и третьих моляров верхней челюсти.

Открыто в отдельном окне

Предоперационная рентгенограмма рентгенопрозрачного участка задней части зуба 47.

Открыто в отдельном окне

Интраоральная проекция секвестрэктомии.

Открыть в отдельном окне

Клиническое заживление после оперативного лечения.

Открыть в отдельном окне

Клиническое наблюдение в течение трех месяцев показало полное заживление области моляра.

Открыть в отдельном окне

Рентгенологическая картина стойкого просветления кости в области третьего моляра и ретромолярной области через три месяца.

Остеонекроз – тяжелое заболевание костей, традиционно связанное с различными заболеваниями пародонта, травмами и злокачественными новообразованиями. На сегодняшний день бисфосфонаты являются наиболее распространенными препаратами, связанными с прямой токсичностью в отношении остеоцитов [5]. В прошлом другие химиотерапевтические агенты, такие как триоксид мышьяка и параформальдегид, ассоциировались с некрозом костей. Когда-то эти препараты широко применялись в качестве агентов, вызывающих некротизацию пульпы.

Первое использование триоксида мышьяка в медицине в качестве девитализирующего средства датируется 994 г. н.э. Хали Аббасом, а затем в 1836 г. Спунером [6, 7]. Его цитотоксические эффекты хорошо известны, а просачивание из зубов в окружающие ткани связано с распространенным некрозом ткани пародонта и кости [8-10]. Паста с мышьяком когда-то также использовалась для девитализации воспаленных тканей пульпы. Несмотря на его опасные эффекты, он используется в строго контролируемых дозах при лечении таких заболеваний, как солидные опухоли, множественная миелома и острый промиелоцитарный лейкоз, но не в эндодонтических целях. Выпадение мышьяковистой пасты из пульповой камеры может вызвать выраженный некроз мягких тканей и остеомиелит [11, 12]. Первый случай осложнения из-за использования соединения мышьяка в эндодонтии, описанный в литературе, датируется 19 годом.57 [13]. С этого момента было зарегистрировано 18 случаев некроза кости, связанного с мышьяковистой пастой [1, 2, 4, 7–16]. Верхняя и нижняя челюсти имеют одинаковую частоту встречаемости. Во всех случаях наблюдались некрозы как костей, так и мягких тканей. Практикующие стоматологи должны быть осведомлены об использовании мышьяковой пасты в качестве девитализирующего средства: ее диффузия в пародонт и окружающие ткани через зубные каналы, перфорации или, как в описанном случае, несостоятельность временной реставрации может привести к тяжелым осложнениям [14–17]. . В зависимости от тяжести случая лечение может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение представляет собой комбинацию поддерживающей терапии, такой как эндодонтическое, пародонтальное и фармакологическое наблюдение. Часто требуется как фармакотерапевтическое, так и инвазивное хирургическое лечение. Во многих случаях может потребоваться удаление зуба и секвестрэктомия, так как удаляются все некротические окружающие мягкие ткани. После такого оперативного лечения неизбежна потеря альвеолярного отростка и прикрепленной десны. Для минимизации побочных эффектов неконсервативной терапии авторы предлагают пьезоэлектрическую секвестрэктомию. Пьезохирургия, благодаря тонким модулирующим ультразвуковым микровибрациям, способна рассечь минерализованную ткань, не затрагивая мягкие ткани. Экспериментальные и клинические применения ясно показывают снижение риска повреждения мягких тканей и критических структур (нервов, сосудов и слизистой оболочки). Пьезоэлектрическое устройство, по-видимому, оказывает биостимулирующее действие на окружающие ткани, индуцируя неоангиогенез, пролиферацию эпителиальной ткани и усиливая остеогенез [18, 19].]. Пьезоэлектрическая хирургия кости кажется более эффективной на первых этапах заживления кости; он вызывает более раннее увеличение костных морфогенетических белков, лучше контролирует воспалительный процесс и стимулирует ремоделирование кости [20, 21]. Его физические и механические свойства имеют ряд клинических преимуществ, особенно в таких сложных случаях; точный разрез, сохранение жизненно важных нервно-сосудистых пучков, лучшая визуализация операционного поля и ограниченное количество необходимой местной анестезии выгодны для хирурга.

Соединения мышьяка вызывают серьезные последствия и не должны использоваться в эндодонтической практике. Им больше нет места в стоматологической практике, и практикующие врачи должны использовать местные анестетики для достижения экстирпации пульпы. Часто удаление зубов и секвестрэктомия являются обязательными. Костная хирургия была произведена благодаря особым свойствам пьезоэлектрического реза. Этот метод был особенно полезен для пациентов с некрозом кости. Хирургическая процедура может быть выполнена более безопасным способом и под местной анестезией.

1. Батаине А.Б., Аль-омари М.А., Овайс А.И. Мышьяковый некроз челюстей. Международный эндодонтический журнал . 1997;30(4):283–287. [PubMed] [Google Scholar]

2. Ялчин С., Айбар Б., Хазнедарглу Ф., Юджел Э. Двусторонние ороантральные свищи после девитализации зубов триоксидом мышьяка: клинический случай. Журнал эндодонтии . 2003;29(3):205–207. [PubMed] [Google Scholar]

3. Garip H, Salih IM, Sener BC, Göker K, Garip Y. Лечение некроза триоксида мышьяка в верхней челюсти. Журнал эндодонтии . 2004;30(10):732–736. [PubMed] [Google Scholar]

4. Stabholz A, Blush MS. Некроз альвеолярного отростка, вызванный применением токсавита. Журнал эндодонтии . 1983;9(3):110–113. [PubMed] [Google Scholar]

5. Perrotta I, Cristofaro MG, Amantea M, et al. Остеонекроз челюсти у пациентов, получавших бисфосфонаты: ультраструктурное исследование. Ультраструктурная патология . 2010;34(4):207–213. [PubMed] [Академия Google]

6. Cruse WP, Bellizzi R. Исторический обзор эндодонтии, 1689–1963, часть 1. Journal of Endodontics . 1980;6(3):495–499. [PubMed] [Google Scholar]

7. Smart ER, Barnes IE. Некроз тканей после использования мышьякового эндодонтического препарата: клинический случай. Международный эндодонтический журнал . 1991;24(5):263–269. [PubMed] [Google Scholar]

8. Yakata H, Azumi T, Kawasaki T, Nakajima T. Обширный остеолиз нижней челюсти после девитализации зуба триоксидом мышьяка: клинический случай. Журнал челюстно-лицевой хирургии . 1985;43(6):462–466. [PubMed] [Google Scholar]

9. Озмерич Н. Локализованный некроз альвеолярной кости после применения пасты с мышьяком: клинический случай. Международный эндодонтический журнал . 2002;35(3):295–299. [PubMed] [Google Scholar]

10. Озгоз М., Ягиз Х., Чичек Ю., Тезел А. Некроз десен после использования пасты, содержащей параформальдегид: клинический случай. Международный эндодонтический журнал . 2004;37(2):157–161. [PubMed] [Академия Google]

11. Думлу А., Ялчинкая С., Олгач В., Гюверчин М. Остеомиелит, вызванный применением триоксида мышьяка для девиации зубов. Международный эндодонтический журнал . 2007;40(4):317–322. [PubMed] [Google Scholar]

12. Явуз М.С., Шимшек Кая Г., Ялчин Э., Арас М.Х. Некроз кости нижней челюсти, вызванный использованием мышьяковой пасты во время эндодонтического лечения: два клинических случая. Международный эндодонтический журнал . 2008;41(7):633–637. [PubMed] [Google Scholar]

13. Glasser MM. Острый периапикальный некроз от мышьяковистого девитализатора пульпы: клинический случай. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта . 1957; 10 (2): 216–217. [PubMed] [Google Scholar]

14. Orlay HG. Перепломбирование при лечении корневых каналов. Две аварии с N2. Британский стоматологический журнал . 1966;120(8):стр. 376. [PubMed] [Google Scholar]

15. Di Felice R, Lombard T. Некроз десен и нижнечелюстной кости, вызванный пастой, содержащей параформальдегид. Эндодонтия и стоматологическая травматология . 1998;14(4):196–198. [PubMed] [Академия Google]

16. Ван XX, Чжан Дж, Лю М, Вэй Ф-К. Асептический некроз верхней челюсти после девитализации зубов триоксидом мышьяка. Британский журнал челюстно-лицевой хирургии . 2008;46(1):стр. 80. [PubMed] [Google Scholar]

17. Chen G, Sung P-T. Десневой локализованный некроз альвеолярной кости, связанный с использованием пасты с триоксидом мышьяка — два клинических случая. Журнал Медицинской ассоциации Формозы . 2012; 20:1–4. [PubMed] [Google Scholar]

18. Vercellotti T. Технологические характеристики и клинические показания пьезоэлектрической хирургии кости. Минерва Стоматология . 2004;53(5):207–214. [PubMed] [Google Scholar]

19. Гонсалес-Гарсия А., Диниз-Фрейтас М., Сомоса-Мартин М., Гарсия-Гарсия А. Ультразвуковая остеотомия в челюстно-лицевой хирургии и имплантологии. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта . 2009;108(3):360–367. [PubMed] [Google Scholar]

20. Лабанка М., Аццола Ф., Винчи Р., Роделла Л.Ф. Пьезоэлектрическая хирургия: двадцать лет использования. Британский журнал челюстно-лицевой хирургии . 2008;46(4):265–269.. [PubMed] [Google Scholar]

21. Preti G, Martinasso G, Peirone B, et al. Цитокины и факторы роста, участвующие в остеоинтеграции ротовых титановых имплантатов, установленных с помощью пьезоэлектрической костной хирургии по сравнению с техникой сверления: пилотное исследование на мини-свиньях. Журнал пародонтологии . 2007;78(4):716–722. [PubMed] [Google Scholar]

Juniper Publishers | Журнал открытого доступа

Engineering Group

Pharma Group

Medical Group

Health Care Group

General Sciences

Microbiology Group

PDF

PDF (Portable Document Format) — это формат файла, в который вошли

HTML

Подробнее

Электронные книги

Издатели Juniper с честью принимают написанные электронные книги

Подробнее

Juniper Publishers Vision

«Содействовать созданию, распространению и применению научных знаний на благо общества и улучшению жизни людей. Основная миссия издательства Juniper — постоянно прилагать усилия для преобразования научной информации от исследователей со всего мира, в легкодоступные данные путем публикации на нашем веб-сайте. Наше видение состоит в том, чтобы создать открытую научную платформу, где у всех есть равные возможности искать, делиться и генерировать знания, расширяя возможности исследователей и ученых в их повседневной работе».

Последние статьи

1 2345678910Следующая

Мини-обзор

Исследовательская статья

Обзорная статья

Мини-обзор

Короткое сообщение

Обзор статьи

Исследовательская статья

Мониторинг системы положительных списков по остаточному анализу пестицидов в сельскохозяйственной продукции на юго-западе Кореи

Хё Хи Ким *, Юджин Хан, Хян Хи Ли, Ёншик Ян, Сунджу Чо, Джунхи Пак, Доу Ким, ЭГён Ким, Даквун Пак, Суджин Мун, Со-Джин Ян, Хеджин Ким, Соён Лим, Пэ-Сик Чо и Хе -Янг Ки

Сельскохозяйственные исследования и технологии: журнал открытого доступа

DOI:10. 19080/ARTOAJ.2022.27.556368

Отзывы

Я очень горжусь тем, что являюсь главным редактором Журнала кардиологии и сердечно-сосудистой терапии, онлайн-журнала высокого качества, привлекательного графического формата и интересного, полезного… Подробнее

Джузеппе Гуллас

Флорентийский университет , Италия

Global Journal of Archeology & Anthropology — очень величественный журнал. И я очень, очень, очень рад, что мне дали возможность писать статьи для журнала. Я… Подробнее

Лоуренс Томас

Школа Максвелла Сиракузский университет

Мне посчастливилось участвовать в кейс-стади Juniper Online Journal, где выдающиеся исследователи поддерживают меня и поддерживают их работу. Сам журнал показал высокий стандарт и качество… Подробнее

Мохаммед Низар Баттихи

Центральные лаборатории Баттихи, Иордания

Мне нравится читать International Journal of Pulmonary and Respiratory Science, так как он объединяет представителей легочных дисциплин для обсуждения новых тенденций, результатов исследований и новых. .. Подробнее

Келли Л. Колвелл

Государственный университет Янгстауна, США

Наша работа была опубликована в журнале «Достижения в области стоматологии и гигиены полости рта» в 2017 году на тему «Управление вызовами реакции на лекарственные лихеноиды полости рта». Процесс публикации нашей ма… Подробнее

Кобкан Тонгпрасом

Университет Чулалонгкорн, Таиланд

Существует множество онлайн-журналов, которые следует учитывать, когда один из авторов представляет рукопись. Достижениям в стоматологии и гигиене полости рта следует уделять первостепенное внимание из-за их профессионального уровня… Подробнее

John E Nathan

Американский совет детской стоматологии, США

Я был действительно впечатлен качеством процесса публикации и высокой заметностью моей статьи, опубликованной в OAJT.

Акопова Ольга В.

Институт физиологии им.