Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

причины парестезии верхних и нижних зубов, десен и подбородка

Онемение и снижение чувствительности в лицевой области (парестезия) связано с нарушениями функционирования тройничного нерва из-за воспаления или повреждения его ветви. Среди основных причин этой неврологической патологии, трудно поддающейся терапии, – врачебные ошибки при лечении, удалении и протезировании зубов.

Причины и симптомы онемения челюсти

Парестезия в разных проявлениях распространяется на десну, часть губы, языка, сопровождается монотонной болью, жжением, неприятными ощущениями при касании. В острой фазе кроме онемения зубов со стороны поражения возможны тризмы (сильные спазмы жевательной мускулатуры), нарушение чувствительности.

Среди причин:

• воспалительные заболевания;
• проявления ишемии;
• интоксикация;
• травмы;
• гиповитаминоз.

Удаление зуба

При сложном удалении зуба с извитыми или деформированными корнями, особенно нижнего, практически всегда есть доля риска повреждения ветви или луночкового сплетения тройничного нерва в области манипуляции. Риск особенно высок при необходимости удаления третьих моляров. Онемение распространяется на часть десны, губы, щеку, подбородка.

Применение анестезии

Парестезия возможна вследствие ошибки при дозировании анестетика или после случайного повреждения ветви тройничного нерва при выполнении инъекции. У пациента болит голова, проявляются признаки, указывающие на нарушенную функциональность нерва.

Тактика лечения выбирается в зависимости от причины появления неврологических симптомов.

Последствия имплантации

Дентальная имплантация – сложное хирургическое вмешательство, после которого не исключены нейро-стоматологические осложнения, связанные с:

• воспалительными процессами в области имплантации, развившимися из-за отторжения импланта или проникновения инфекции;
• случайным повреждением нерва при внедрении импланта.

Воспалительные процессы

Нейропатия тройничного нерва может развиться на фоне воспалительных заболеваний десен, хронического пульпита, периодонтита, синусита, остеомиелита, воспаления среднего уха. Боль проявляется подостро, ее интенсивность нарастает медленно. Остальные симптомы связаны с локализацией патологического процесса. Некоторые случаи нарушения чувствительности верхней челюсти связаны с патологиями подглазничного канала и артритом ВНЧС.

Травмы

Травмы ветвей тройничного нерва часто возникают при выполнении стоматологических врачебных манипуляций и оперативных вмешательств по поводу ЛОР-заболеваний и патологий подглазничного канала. Наиболее уязвима III ветвь тройничного нерва, которая часто поражается при пломбировании корневых каналов нижних премоляров и врачебных манипуляциях на зубах мудрости.

При травме онемение сопровождается ноющей или пульсирующей болью, ощущением «мурашек». У некоторых пациентов наблюдается болезненный сильный спазм жевательных мышц, больной не может разговаривать и есть.

Травмы ветвей тройничного нерва возможны вследствие несчастного случая или направленного удара по лицу. Такие поражения представляет собой часть комбинированной травмы, сочетаются с переломами челюстных костей и/или повреждением височно-нижнечелюстного сустава. В месте повреждения заметна припухлость, подвижность сильно ограничена или отсутствует, при травмах ВНЧС обнаруживается неправильное положение челюстей.

Дефицит витаминов и минеральных веществ

Важную роль в функционировании нервной системы играют витамины группы В, в частности В1 и В2. Признаки нарушения иннервации проявляются с обеих сторон. Гиповитаминоз сказывается на состоянии волос и кожи, в запущенных случаях наблюдается мышечная слабость. Комплексы витаминов группы В широко применяются в терапии неврологических нарушений.

Невроз

Неврологические остаточные симптомы невроза иногда проявляются судорогами и спазмами мышц, в том числе и жевательных. На нейрогенный характер проблемы косвенно указывают случаи сведения челюстей во сне, без нагрузки или иного воздействия. В этих случаях больным назначают седативные и спазмолитические препараты, курс психотерапии.

Другие причины

Симптомы поражения тройничного нерва не всегда связаны со стоматологическими заболеваниями. Признаки неврологических проблем развиваются на фоне мигрени или перенесенного гипертонического криза, являются частью симптомокомплекса редких разновидностей аллергии, остеохондроза шейного отдела, нарушений кровообращения, опухолевых процессов. Иногда мышцы лица немеют на фоне общего инфекционного заболевания (подробнее в статье: немеет язык, десны и небо (причины)).

Как избавиться от проблемы?

Любые устойчивые неврологические симптомы — повод для обращения к врачу. Самопомощь и самолечение категорически противопоказаны. Если часть лица онемела после лечения, удаления или протезирования у дантиста, сначала следует обратиться к стоматологу.

Если явных предпосылок нет, но болит голова, онемели мимические или жевательные мышцы, лучше проконсультироваться у невропатолога. Не исключено, что потребуется консультация ЛОРа, аллерголога, кардиолога, хирурга.

Курс лечения назначается после того, как станет ясно, почему у пациента нарушена иннервация челюсти. Врач может назначить:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• препараты, улучшающие обменные процессы;
• нейропротекторные средства;
• витамины группы В;
• седативные препараты;
• антигистамины;
• спазмолитики;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы.

Кроме медикаментозной терапии назначается цикл физиотерапевтических процедур. При органических поражениях тройничного нерва необходимо длительное лечение в течение нескольких месяцев. Нейропатия не всегда успешно поддается лечению, иногда формируется устойчивый комплекс остаточных явлений.

Профилактические меры

Поскольку причины парестезии слишком разнообразны, исключить все факторы риска практически невозможно, но следить за здоровьем зубов под силу каждому. Регулярные профилактические осмотры у стоматолога, выявление и лечение стоматологических заболеваний на ранних стадиях в разы уменьшают риск неврологических проблем, так или иначе связанных с поражениями зубов.

Поделитесь с друьями!

Что делать, если ноют зубы и десна нижней челюсти? Причины и лечение

Никто из нас не застрахован от появления зубной боли различного характера и интенсивности, которая мешает повседневной жизни, становится причиной беспокойства и может вызвать мигрень. Зубная боль может быть ноющей, пульсирующей, острой; возникать спонтанно или усиливаться с каждым часом. В любом случае, боль в зубах не возникает сама по себе — она информирует человека о том, что в организме обнаружены проблемы, которые необходимо решить.

Почему болят зубы и ноют десны: возможные причины и последствия

Если ноют зубы нижней челюсти, это может говорить о том, что в скором времени на свет появится один из двух нижних зубов мудрости. Также помимо ноющей боли может наблюдаться боль в горле и общая слабость. Кроме того, нередки случаи, когда ноет и опухает десна нижних зубов, поскольку при росте зуба мудрости происходит травмирование костной ткани.

Однако не только рост зуба мудрости является причиной того, почему ноют десны. Твердые зубные отложения, травмирование мягких тканей или слизистой оболочки, простуда, запущенный воспалительный процесс – все эти явления могут привести к болезненным ощущениям.

Если вовремя не установить причину, почему ноют десны верхней или нижней челюсти, возможно стремительное развитие воспаления, гнойного образования, что в конечном итоге может привести к госпитализации пациента. Поэтому так важно в срочном порядке обратиться в специализированный стоматологический центр «Эликсир», где опытный стоматолог-терапевт проведение комплексное обследование полости рта, установит причину того, почему ноет зуб и болит десна, расскажет, что делать в Вашем случае.

Если у Вас ноет зуб, приходите в «Эликсир» для получения квалифицированного лечения

Центр современной стоматологии «Эликсир» оснащен по последнему слову техники: на базе центра работают 2 зуботехнические лаборатории с мощным современным оборудованием, что позволяет проводить компьютерную 3D-томографию, терапевтическое лечение, хирургические операции максимально комфортно и доступно для пациента. Врач-стоматолог нацелен на получение положительного результата даже в самых сложных случаях и чутко подходит к каждому пациенту, что поможет снять скованность и преодолеть боязнь стоматологического кресла.

Если у Вас ноет десна, нет возможности незамедлительно обратиться к врачу, и Вы не знаете, что делать, воспользуйтесь нижеприведенными советами:

1.       Приложите к беспокоящему месту ватный тампон, смоченный в настойке календулы;

2.       Сделайте компресс из яблочного уксуса или раствора соды;

3.        Положите к зубу кусочек несоленого сала.

Для временного облегчения болевых ощущений можно принять таблетку современного обезболивающего (Кетанов, Нурофен), что поможет относительно спокойно пережить время до посещения стоматологической клиники.

Онемение пальцев левой руки — причины

Онемение левой руки — может служить сигналом о серьезных проблемах организма, на который многие не обращают внимания.

Причины онемения пальцев на левой руки, можно разделить на три большие группы:

Бытовые

Данные причины не вызваны патологиями организма, а формируются из-за нарушения кровообращения и передавливания мышц.

• Зачастую онемения левой руки вызваны из-за банального давления на вены вещами которыми мы носим: тугие рукава, тяжелые сумки и их неудобные лямки, узкая одежда.
• Давление на мышцы во время сна. Из-за неудобного положения, онемение может ощущаться и в течении дня.
• Особенности профессии. Часто, данный недуг встречается у представителей музыкальной профессии, представителей некоторых ремесленников и офисных работников. Из-за постоянного давления или регулярного пережатия сосудов

Медицинские

Данные причины вызваны разнообразными заболеваниями и патологиями организма.

• Недостаток питательных веществ в организме — авитаминоз. Из-за их отсутствия, возможно понижение чувствительности левой руки.
• Формирование холестериновых бляшек — атеросклероз. Из-за данного заболевания кровяные сосуды забиваются и как следствие нарушается кровообращение во всем организме. Атеросклероз чаще всего встречается у людей старше 40.
• Нарушение работы позвонков и суставов — остеохондроз. Данное заболевание распространяется на нервные окончания шейных позвонков. Нижние отвечают за реакцию левой руки.
• Синдром запястного канала. Причина характерная для людей, работающих с персональным компьютером. Большое напряжение на запястье приводит к отеку сухожилия и серединного нерва.
• Сахарный диабет часто негативно влияет на нервные окончания. А именно — их отмирание. Именно поэтому, при потери чувствительности левой руки или любой другой конечности, вернуть полную функциональность уже не получится. При данном заболевание крайне важно поддерживать уровень сахара в норме и не допускать дальнейшего развития диабета.
• Болезнь почек. В случае осложнений хронического заболевания почек, азотистые соединения, скопившиеся в крови, воздействуют на центральную нервную систему. Как следствие, чувствительность конечностей снижается.
• Предынфарктное состояние. Начинается всё с онемения безымянного пальца и мизинца. Люди схватываются за сердце, но лекарства не помогают. Возникает головокружения, проступает холодный пот. В такой ситуации требуется немедленно обратиться за скорой медицинской помощью. При своевременном лечении есть шансы остановить приступ и сохранить функционирование организма в нормальных пределах.

Травмы

Онемение левой руки может возникать из-за прямого, механического воздействия, перелом или травмы. Но далеко не всегда чувствительность может пропасть именно из-за непосредственного воздействия на конечность. Не редки случаи, когда онемение левой руки вызвано травмами позвоночника или шеи. Если причиной потери чувствительность левой руки является какая-либо травма, симптомы появляются сразу и установить источник недуга достаточно легко.

причины, что делать? Сеть ортодонтических клиник iOrtho

У каждого человека на планете хотя бы раз в жизни сводит челюсть. Причины могут быть самыми разными, но иногда такие ситуации бывают поистине анекдотическими и надолго становятся поводом для шуток.

Каравай, каравай

Довольно часто сводит скулы во время зевания, если вы «перестарались» и открыли рот слишком широко. Иногда челюсть сводит во сне, когда мышцы непроизвольно сокращаются. Бываю случаи, когда мышцы челюсти сводит в совершенно неожиданных ситуациях.

Представьте себе пышную свадьбу в славянских традициях. Сотня гостей, столы ломятся от блюд, невеста одета в белоснежное платье со струящейся фатой. К событию все долго готовились, продумали все этапы торжества, тамада активно проводит конкурсы. И на всеобщее обозрение выносится одно из главных действующих лиц – каравай.

По старинному обычаю невеста и жених должны откусить по куску от каравая, и тот, кто «отхватит» кусок побольше, станет главой семьи. В наш век эмансипации женщина не хочет ни в чем уступать мужчине. Новоиспеченная жена широко раскрывает рот, чтобы победить мужа, и вдруг с ужасом осознает, что у нее свело челюсть…. Действие стремительно переносится в ближайший травмпункт. Там невесте делают расслабляющий массаж, и боль проходит. В это время тамада виртуозно развлекает гостей, разыгрывая сценарий по краже невесты. История с хэппи-эндом, но друзья и родственники никогда не дадут семейной паре забыть эту историю.

Нервишки шалят

В большинстве случаев ответ на вопрос «Почему сводит зубы?» весьма прост – это психосоматика. Длительное напряжение, стрессовые ситуации вызывают напряжение мышечного корсета. Обращали внимание, что злость провоцирует непроизвольные сокращения в области шеи и лица, а страх – в районе брюшной полости? То же самое происходит и с челюстью. В таких ситуациях необходимо расслабиться и сделать массаж, чтобы мышцы вернулись в нормальное положение, приложить холодный компресс.

Если у вас часто сводит скулы и челюсть, причины могут быть неврологическими, решить ситуацию поможет невропатолог.

Спазм челюстных мышц могут вызывать проблемы в ротовой полости: кариес, переросший в пульпит, провоцирует воспалительный процесс в деснах, он влечет за собой отечность, боли и спазм. Небольшой удар или вывих также могут стать причиной спазма челюсти, как и растущие зубы мудрости.

Если у человека внезапно и без причины свело мышцы лица, это может быть сигналом об инсульте, инфаркте или стенокардии. Необходимо без промедления вызвать скорую помощь.

Необычная гимнастика

Для челюсти тоже нужно делать гимнастику. Она укрепляет мышцы, формирует красивую речь и помогает в постановке голоса. Упражнения элементарны, но весьма эффективны:

●      «Щелкунчик»: вам нужно максимально широко открыть рот, прямо как одноименный герой, затем закрыть, но проделывать все это нужно максимально медленно.

●      «Сдвижки»: нужно выдвигать челюсть вперед, при этом держа губы в расслабленном состоянии. Затем нужно повернуть челюсть вправо и влево, и постепенно вы сможете «рисовать» челюстью круг по и против часовой стрелки. Дополнительный бонус этого упражнения – профилактика второго подбородка.

Регулярные занятия не отнимут у вас больше 5 минут в день, зато ваши мышцы будут в тонусе, и сводить мышцы шеи и челюсти у вас не будет.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Инвизилайн, запишитесь на консультацию уже сейчас!

От чего немеет лицо или часть лица — www.wday.ru

— Самые распространенные причины онемения лица — различные процессы в системе тройничного нерва, который у человека осуществляет чувствительность на лице, а также обеспечивает чувствительность структур глаза, носовых пазух, носо- и ротоглотки. Нерв парный, каждый отвечает за половину лица и органы лицевой части головы со своей стороны. Нерв делится на три ветви: глазной нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы, каждый из которых дает веточки уже в своей области (лобная-височная область для первой ветви, скуловая для второй ветви и область нижней челюсти для третьей ветви).

Повреждение крупных или мелких ветвей тройничного нерва может приводить к онемению, покалываниям, боли и многим другим нарушениям в сфере чувствительности на лице.
Концевые чувствительные ветки тройничного нерва могут временно или неправильно функционировать в результате следующих причин.

1. Переохлаждение (сквозняки, отсутствие шарфа/шапки в холодную погоду).

2. Травмы головы (лица) в течение жизни (ушибы лица, переломы и трещины костей лицевого скелета, например, скуловой дуги или глазницы).

3. Отоларингологическая патология (последствия синуситов, например, гайморита или фронтита).

4. Патология зубочелюстной системы (зубы также иннервируются системной тройничного нерва, поэтому стоматологические проблемы могут давать отраженные боли или онемение в коже лица), в том числе дисфункция или артроз височно-нижнечелюстных суставов, нарушение прикуса.

5. Последствия агрессивных косметологических процедур (любые инъекции в подкожную клетчатку или мимические мышцы лица могут стать причиной повреждения концевых или крупных ветвей тройничного нерва).

6. Электролитные нарушения (нарушение обмена кальция, дефицит магния).

7. Дефицит витамина D.

8. Дефицит витаминов группы В, фолиевой кислоты, дефицит железа.

9. Психоэмоциональный стресс, переутомление.

10. Нарушение функции щитовидной железы.

11. Проблемы с шейным отделом позвоночника и нервами шейно-черепного перехода.

12. Стойкое интенсивное онемение лица, особенно в сочетании с болью и другими неврологическими симптомами, может возникать в результате серьезных заболеваний центральной или периферической нервной системы: при рассеянном склерозе, клещевом боррелиозе (болезни Лайма), опухолях внутричерепной локализации в области следования тройничного нерва внутри черепа, при сдавлении тройничного нерва деформированными сосудами внутри черепа и др.

13. Повторяющееся кратковременное онемение лица может возникать при мигрени, эпилепсии, преходящих нарушениях мозгового кровообращения.

Онемение пальцев, боли в ребрах и изменения запахов — это от нервов или все серьёзнее? Говорим неврологом | 74.ru

Проблема № 8. Трясущиеся руки без видимых причин

Первопричина изменений

Причиной дрожания в руках могут быть заболевания нервной системы, такие как эссенциальный тремор, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, повреждения мозжечка (часть головного мозга, отвечающая за равновесие. — Прим. авт.), приобретенное слабоумие (деменция), алкоголизм, последствия клещевого энцефалита, травма периферического нерва и некоторые другие. Также данное состояние может наблюдаться при патологии эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет), отравлении токсическими веществами, чрезмерном употреблении кофе, недостатке витамина В12, стрессе, чрезмерном физическом перенапряжении.

Степень проявления в пределах нормы

Нормой можно считать, если тремор возникает при волнении (если это не мешает человеку в его профессиональной и личной жизни) или после чрезмерных физических нагрузок.

Склонность к проблеме

Надо не забывать, что тремор может проявляться у людей, злоупотребляющих алкоголем. Склонность к эссенциальному тремору передается по наследству.

Решение

Выяснить причину, по возможности устранить провоцирующий фактор, принимать медикаменты, назначенные врачом.

Куда идти?

Если вас беспокоит эта проблема, обратитесь к неврологу. Иногда с проблемой может справиться терапевт, если причина не в патологии нервной системы.

Проблема № 9. «Звёзды» или цветные точки, появляющиеся перед глазами без видимых причин

Первопричина изменений

Это может быть глаукома и другие заболевания глаз, повышение или понижение артериального давления, атеросклероз сосудов, которые питают сетчатку глаза и сосуды шеи, нарушение мозгового кровообращения (инсульт), отравление некоторыми лекарственными веществами, нехватка микроэлементов (например, железа, витамина В12 и фолиевой кислоты при развитии анемии). А также резкое вставание из положения лежа или сидя.

Степень проявления в пределах нормы

Если данное состояние возникает при резкой смене положения и нет никаких других беспокоящих человека симптомов, лечения оно не требует. В остальных случаях необходимо искать и устранять причину.

Склонность к проблеме

Возможно данное состояние при переутомлении глаз вследствие длительного пребывания за компьютером.

Решение

Самое главное — правильно организовать рабочее место, расслаблять глаза — в перерывах смотреть в окно, а не в телефон. Если не помогает — бежим к врачу.

Куда идти?

Окулист, невролог.

Проблема № 10. Головокружение при подъеме со стула

Первопричина изменений

Такое происходит при ортостатической гипотензии — перераспределении крови от головы к нижним конечностям.

Степень проявления в пределах нормы

Это может быть нормой и патологией. Норма — если человек сидел и резко вскочил, особенно к данному состоянию склонны высокие и худые люди. При заболеваниях эндокринной системы, а также у пожилых это является дополнительным фактором падений и требует лечения. Такое состояние могут вызывать лекарственные препараты.

Склонность к проблеме

Такая проблема чаще возникает у пожилых, а также высоких и худых людей (за счет того, что кровь быстро не успевает перераспределиться по сосудам).

Решение

Врач рекомендует контролировать свои действия и стараться резко не вставать. Если всё же голова закружилась, то примите удобное положение — сядьте обратно либо прилягте и приподнимите ноги под углом 45 градусов.

Куда идти?

Если проблема возникает часто, то ваш специалист — кардиолог, при необходимости и исключении кардиологической патологии он перенаправит вас к неврологу.

Проблема № 11. Резкие головные боли, возникающие без видимой причины или при повышенной умственной нагрузке

Первопричина изменений

Выделяют два типа головных болей — первичные и вторичные. Первичные возникают при отсутствии заболеваний, способных вызвать головные боли, — гипертонической болезни, опухолей в головном мозге, инфекционных заболеваний, болезней сердца, сахарного диабета, болезней легких, патологии височно-нижнечелюстного сустава и других. К первичным головным болям относят мигрень (пульсирующая односторонняя головная боль), головную боль напряжения (спазм мышц, когда голову будто сдавливает обруч), кластерную головную боль (стреляющая боль в области глаза, слезотечение) и некоторые другие.

Склонность к проблеме

Мигренями чаще страдают женщины, кластерными головными болями — в основном мужчины, головные боли напряжения возникают при физическом и умственном перенапряжении, проблемах в шейном отделе позвоночника, после черепно-мозговых травм. Провоцировать головные боли могут некоторые продукты питания, алкоголь, недосыпание или, наоборот, переизбыток сна, стресс, смена погоды.

Решение

Перелом челюсти: Причины,Диагностика,Осложнения | Doc.

ua

При переломе верхней челюсти у пострадавшего бывает двоение в глазах, так как около челюсти расположены двойные мышцы, онемение кожи ниже глаза ввиду повреждения нерва либо же перемена формы дуги скул, что можно почувствовать, проведя по ней пальцем.

Причины

Обычно причиной перелома челюсти становится травма, довольно сильный удар в челюсть или падение лицом на асфальт или иную твердую поверхность.

Диагностика

Если есть подозрение на перелом челюсти, то должно быть проведено рентгенологические исследование. Любая травма, приводящая к перелому челюсти, особенно если она весьма серьезная, может сопровождаться повреждением позвоночника в его шейном отделе. Именно поэтому еще до начала лечения и назначается рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника, что дает возможность исключить повреждение спинного мозга. Сильный удар, который становится причиной перелома челюсти, также может провоцировать сотрясение мозга или кровотечение в полость черепа.

Лечение

В медицинском учреждении пострадавшему, который получил перелом челюсти, может быть сделано шинирование – обе челюсти связываются вместе. В таком положении они остаются на шесть недель, и это позволяет кости зажить. В этот период человек не может принимать пищу, а может лишь пить жидкости через соломинку. Большое количество переломов челюсти могут лечиться путем хирургического вмешательства посредством использования минипластинок. Минипластинки – это металлические приспособления, которые фиксируются у кости винтами с двух сторон перелома. Челюсти ненадолго фиксируются (иммобилизируются), после чего на протяжении нескольких недель человек может принимать только мягкую пищу.

Если имеется в виду детский перелом челюсти, то при некоторых переломах иммобилизация не нужна. Вместо этого в самом начале лечения ограничиваются движения. К нормальному уровню активности и жизнедеятельности можно вернуться только через несколько недель. Могут быть назначены антибиотики, особенно в том случае, если речь идет об открытом переломе, проходящем через зуб или лунку, который открывается в полость рта, незащищенную от бактерий.

Если есть подозрение на перелом челюсти, то челюсть должна быть зафиксирована, причем зубы должны быть сжатыми. Челюсть может быть зафиксирована рукой, или, что является более предпочтительным, повязкой, которая проходит под челюстью на макушке. Накладывающий повязку должен провести проверку того, что она не будет мешать дыханию пострадавшего. Чем раньше, тем лучше нужно обратиться за медицинской помощью, поскольку переломы могут стать причиной внутреннего кровотечения и нарушения проходимости дыхательных путей.

Часто случается так, что в случае серьезных повреждений лица есть необходимость в пластической операции. Причина этого заключается в том, что кости нижней челюсти получают достаточно сильные и распространенные повреждения. Тогда поврежденные части заменяются протезами.

Перелом, который не осложнен, обычно лечится на протяжении трех-четырех недель. Последствия, которые могут развиваться вместе с осложнениями, обычно нехарактерны легкому виду повреждений. Если речь идет о сложных переломах, то сроки восстановления будут прямо зависеть от того, насколько сильно было повреждение.

После того как курс лечения окончен, а шины сняты, обязательно должны проводиться курсы лечебной гимнастики механотерапии. Они нужны для того, чтобы в максимально короткие сроки восстановить подвижность нижнего сустава и жевательные мышцы.

Для эффективного излечения перелома челюсти необходимо чем раньше, тем лучше обратиться к специалисту. Если наблюдаются следующие симптомы, то нужно незамедлительно вызывать скорую помощь:

• меняется прикус, чувствуется боль в этой зоне после получения определенной травмы или удара в челюсть;
• если нет возможности широко открыть рот, и при его открывании и закрывании челюсть смещается в сторону;
• если в глазах двоится, кожа под глазами немеет, заметно меняется скуловая дуга;
• если нарушается речь, жевание, после травмы наблюдается обильное выделение слюны.

Осложнения

Перелом челюсти может быть чреват следующими осложнениями:

• смещение некоторой части ряда зубов;
• неправильный прикус;
• появление больших расстояний и просвета между зубами;
• сильная ноющая боль в зоне перелома;
• нарушение функций жевания, глотания и дыхания;
• потеря чувствительности нижней части лица.

Появление всех осложнений можно с успехом предотвратить, если пытаться в точности придерживаться советов и рекомендаций медицинского специалиста. Также очень важно уделить внимание не только периоду лечения перелома челюсти, но и реабилитационному периоду после перелома челюсти. Чтобы кости срослись максимально быстро и эффективно, нужно также принимать витамины и придерживаться правильного питания.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) | Стоматологическая клиника Williams Square

Синдром височно-нижнечелюстного сустава и заболевания височно-нижнечелюстного сустава могут быть буквальной болью в шее. Эти состояния, более известные как ВНЧС и ВНЧС, представляют собой заболевания челюсти. И все же они мастера маскировки; они могут проявляться по-разному, и у вас может не быть боли в челюсти. Симптомы ВНЧС и ВНЧС могут включать что угодно, от головных болей до онемения пальцев рук, да, даже до боли в шее.

Поскольку симптомы ВНЧС и ВНЧС очень разнообразны, многие люди никогда не осознают, что у них есть эти расстройства, и поэтому не получают надлежащего лечения.

В нашей стоматологической клинике, обслуживающей Лас-Колинас, Ирвинг и окрестности, мы часто видим пациентов, которые годами страдали от боли и никогда не подозревали, что страдают от ВНЧС или ВНЧС. Хорошая новость заключается в том, что после того, как вам поставили диагноз, есть множество вариантов лечения, включая домашние средства, лекарства или даже операцию.

Что такое ВНЧС? Что такое TMD?

ВНЧС и ВНЧС — по сути, взаимозаменяемые термины для одной и той же проблемы. Височно-нижнечелюстной сустав — это шарнир челюсти, соединяющий челюсть с черепом. Это то, что позволяет вам двигать челюстью вверх и вниз, чтобы есть и разговаривать. Любая проблема с этим суставом технически называется височно-нижнечелюстным расстройством. Но эти проблемы чаще называют синдромом височно-нижнечелюстного сустава или расстройством ВНЧС. Мы будем использовать эти термины как синонимы, поскольку люди могут относиться к расстройству как к одному из них.Они означают одно и то же.

Причины ВНЧС

Причин боли в ВНЧС может быть множество. Риск развития этого расстройства повышается, если вы испытываете сильный стресс или чрезвычайно чувствительны к боли. Наиболее частые причины ВНЧС и ВНЧС включают:

• Частое сжимание или скрежетание зубами. Также называется бруксизмом, это оказывает давление на сустав, вызывая боль.
• Артрит височно-нижнечелюстного сустава. Это уменьшает диапазон движений челюсти.
• Другие воспалительные заболевания. Это может вызвать боль в челюсти, так как суставы часто воспаляются.
• Беспокойство. Когда вы все время напряжены, вы напрягаете мышцы челюсти и стискиваете зубы.
• Жевательная резинка постоянно. Ваша челюсть может устать.
• Плохая осанка. Когда вы не встаете прямо или не сгибаетесь над компьютером, это напрягает шею и челюсть.
• Плохие зубы. Они приводят к неравномерному жеванию и нагрузке на линию челюсти.
• Предыдущий перелом челюсти. Даже после того, как кость зажила, у вас повышается риск развития ВНЧС.
• Хирургия челюсти. После выздоровления ваша челюсть может потерять подвижность, что приведет к развитию ВНЧС.
• Локкуб, также называемый тризмом. Если вы не можете полностью открыть челюсть, у вас также может развиться ВНЧС.

ВНЧС и ВНЧС также могут быть вызваны комбинацией этих факторов.Это состояние тоже не редкость. Более 10 миллионов американцев страдают от боли в височно-нижнечелюстном суставе, но многие случаи также остаются невыявленными, поскольку это заболевание вызывает очень много разнообразных и разнообразных симптомов. Их может быть сложно подключить к TMD.

Одна вещь, которая не вызывает ВНЧС? Подтяжки. Хотя это распространенный слух, эксперты по ВНЧС говорят, что нет доказательств связи этого ортодонтического устройства с ВНЧС.

Симптомы ВНЧС

Существует огромное количество симптомов ВНЧС. Степень боли в ВНЧС также может быть разной.Некоторые пациенты в нашей стоматологической клинике Лас-Колинас, Ирвинг и окрестностях сообщают о резких, невыносимых уколах боли. Для других это тупая боль, которая не проходит. Вот некоторые симптомы ВНЧС и их влияние на вас:

Мигрень и головные боли. Мигрени и головные боли ВНЧС, которые испытывают наши пациенты, отличаются от аллергии или головных болей, вызванных синуситом. Они часто возвращаются, не всегда поддаются лечению и могут сопровождаться болезненностью или болезненностью в челюсти.

Боль в лице. Лицевая боль от ВНЧС может включать:

• Отек с обеих сторон лица
• Усталость щек или челюстей
• Щелчок челюсти

Боль в ухе. Симптомы со стороны уха — одна из наиболее частых жалоб пациентов, страдающих ВНЧС. Часто пациенты жалуются на постоянный звон в ушах или жужжание. Это вызвано тем, что смещение челюсти вызывает стресс, который распространяется вверх по линии челюсти и раздражает слуховой проход.

Пациенты часто сообщают о головокружении или онемении вместе с болью в ушах, что помогает указать на ВНЧС.

Перегрузка. У вас заложенный нос, который не проходит? Это может быть симптом ВНЧС. Уши, нос и горло настолько тесно связаны, что ухудшение линии челюсти может привести к чрезмерному выделению слизи. Больные ВНЧС часто обнаруживают, что противоотечное средство мало влияет на их частую заложенность.

Боль в челюсти. Здесь нет ничего удивительного: когда челюсть не в порядке, это вызывает сильную боль в этой области.Частые жалобы включают:

• Решетка челюсти
• Щелчок челюсти
• Заклинивание челюсти при открытии или закрытии

Хотя степень боли может быть разной, все они очень раздражают и могут снизить общее качество жизни.

Зубная боль. Да, отдельные зубы могут испытывать боль, хотя настоящей причиной является ВНЧС. Когда челюсть выровнена и работает должным образом, давление будет распространяться между зубами, когда человек жует.Но когда верхние и нижние зубы не подходят друг к другу, зубы могут оказаться под слишком большим давлением.

Боль в шее и спине. Боль, вызванная ВНЧС, может распространяться по шее и спине. Это может усугубляться неправильной осанкой, которая изначально является причиной ВНЧС. Когда вы, например, выталкиваете голову вперед, сидя за столом, вы напрягаете челюсть и заставляете ее «отдыхать» в открытом, а не в закрытом положении. Это подвергает его стрессу, и ваша шея и спина расплачиваются за это чрезмерное давление.

Онемение рук, кистей и пальцев. Онемение конечностей может быть симптомом многих заболеваний, в том числе ВНЧС. Когда мышечные спазмы, вызванные ВНЧС, возникают на вашем лице, они могут защемить другие нервы тела, что приведет к онемению рук или пальцев. В этих областях также может возникать покалывание, а в крайних случаях может развиться холод или посинение этих конечностей.

В редких случаях ВНЧС вызывает онемение лица. Онемение возникает, когда височно-нижнечелюстной сустав оказывает давление на близлежащий тройничный нерв, по которому передаются сигналы. ко лбу и лицу.Когда это происходит, это может отключить сенсорную информацию в этих областях, что приведет к потере чувствительности.

Боль в плече. Ваша челюсть не связана напрямую с плечом, поэтому вы можете задаться вопросом, как ВНЧС может вызывать боль в плече. Когда вы переносите напряжение в челюсти, оно может излучаться вниз по телу. Например, если ваша челюсть утомляется из-за неправильной осанки, которая постоянно держит рот открытым, ваши плечи будут напрягаться, чтобы компенсировать истощение. Это приводит к боли в плече.

Боль в спине. Как и боль в плече, боль в спине также может быть связана с ВНЧС из-за неправильной осанки. Когда ваш позвоночник не выровнен, может развиться ВНЧС, и ваша неспособность стоять прямо приведет к боли в верхней части спины. Без лечения эта боль в ВНЧС будет только усиливаться.

Как диагностировать ВНЧС?

В отличие от теста на беременность, который дает отрицательный или положительный результат, автоматического тестирования на ВНЧС не существует. Это больше похоже на детективную работу. Ваш стоматолог может принять обоснованное решение на основе ваших симптомов и того, как долго они проявляются.

Иногда другой медицинский работник, например физиотерапевт или семейный врач, также может распознать симптомы ВНЧС наряду с определенным риском. факторы. В таких случаях они могут порекомендовать вам записаться на прием к семейному стоматологу, имеющему опыт лечения ВНЧС, чтобы узнать, есть ли оно у вас.

При осмотре ВНЧС стоматолог:

• Получить полную устную историю болезни
• Каталог всех симптомов ВНЧС
• Оценить функциональность мышц челюсти и суставов
• Посмотрите на свои зубы и характер прикуса
• Заказать МРТ, чтобы определить, правильно ли двигается диск в суставе

После того, как эти шаги будут предприняты, у стоматолога будет достаточно доказательств для диагностики ВНЧС.

Лечение ВНЧС

После постановки диагноза ВНЧС первое, что нужно сделать, — это обезболивание. Это очень неприятное расстройство, и у многих людей есть несколько симптомов, а не один. Часто пациенты начинают с домашних средств. Если они не работают, они переходят к другому лечению. Они могут варьироваться от инъекций до операции.

Давайте рассмотрим каждый из этих распространенных вариантов облегчения височно-нижнечелюстного сустава:

• Домашние процедуры для ВНЧС. Существует множество домашних средств, которые помогут облегчить симптомы ВНЧС. Конечно, некоторые из них должны быть очевидны. Мы можем посоветовать нашим пациентам из Ирвинга, штат Техас, перестать жевать жевательную резинку и принять правильную осанку для немедленного облегчения. Другие проверенные домашние средства включают:
  • Надевание пакетов со льдом на челюсть
  • Использование методов расслабления, таких как медитация, для уменьшения напряжения челюсти
  • Мягкое растяжение челюсти
  • Переход на мягкую пищу
  • Прикладывание влажного тепла к линии челюсти на 30 минут два-три раза в день

Иногда домашние средства не обеспечивают достаточного обезболивания ВНЧС. Если это так, пора попробовать другие варианты.

• Инъекции ВНЧС. Один из способов уменьшить боль и напряжение, связанные с ВНЧС, — это инъекции ботокса. Хотя ботокс известен в основном тем, что помогает людям выглядеть моложе за счет уменьшения морщин, он также снимает напряжение челюсти, связанное с ВНЧС. Однако Федеральное управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило это лечение в качестве лечения ВНЧС.
• Физиотерапия для височно-нижнечелюстного сустава. Физиотерапевт может дать вам упражнения для ВНЧС, которые укрепят вашу челюсть и помогут восстановить полную подвижность сустава.Он или она также может:
  • Научить вас правильной осанке
  • Используйте обезболивающие, например, электрические раздражители
  • Разрушение рубцовой ткани челюсти массажем
• Лекарство для ВНЧС. Миорелаксанты, антидепрессанты и болеутоляющие средства могут быть назначены вашим специалистом по височно-нижнечелюстному суставу для облегчения боли в челюсти.
• Улучшения стоматологии. Поскольку ВНЧС может быть вызвано отсутствием зубов или смещенной челюстью, лечение зубов может помочь.Проблемы с прикусом можно исправить с помощью:
• Капа ВНЧС. Если ваш ВНЧС вызван или обостряется из-за бруксизма или скрежета зубами, ваш стоматолог может посоветовать изготовить капу. Вы можете носить защиту на ночь, чтобы защитить зубы от скрежета и аккуратно направить их в правильное положение.
• Шина ВНЧС. Шину также можно носить для устранения проблем с ВНЧС. Шина очень похожа на капу, но ее носят весь день, а не только ночью.
• Операция на ВНЧС. Хирургия обычно является последним средством лечения любого недуга, в том числе и для височно-нижнечелюстного сустава. Как только другие варианты будут исчерпаны, ваш стоматолог может направить вас к хирургу-стоматологу для устранения основной проблемы, которая вызывает ВНЧС. Существует три формы хирургии ВНЧС:
  • Артроцентез: Это наименее инвазивная операция, которую можно проводить под общей анестезией. Врач с помощью иглы вытащил заблокированную челюсть.
  • Артроскопия: С помощью артроскопа, вставленного в щель возле уха, хирург может выровнять диск в суставе или избавиться от рубцовой ткани.
  • Операция на открытом суставе: Самая инвазивная процедура, при которой полностью открывается челюсть, что может привести к удалению опухолей или костной стружки. Заживление после этой операции может занять много времени, а в редких случаях может привести к повреждению нервов.

Прежде чем вам сделают операцию любого типа, вы должны взвесить все возможные варианты и поговорить со своим стоматологом о том, как операция повлияет на вашу стоматологическую деятельность в целом. здоровье.

Можно ли предотвратить ВНЧС?

Судя по симптомам, ВНЧС может быть очень болезненным состоянием.Мы видим многих пациентов из Ирвинга, штат Техас, которые беспокоятся о рецидиве или возникновении височно-нижнечелюстного сустава, и они спрашивают, можно ли предпринять какие-либо профилактические меры против этого расстройства.

Пять советов, которые уменьшат вероятность развития ВНЧС

• Используйте гарнитуру вместо того, чтобы держать телефон между плечом и ухом.
• Практикуйте правильную осанку, особенно на работе, где легко забыть о том, чтобы держать плечи назад, когда вы сгибаетесь над компьютером.
• Не открывайте челюсть слишком широко.
• Если вы курите, бросьте.
• Регулярно посещайте стоматолога для обеспечения хорошей гигиены полости рта, что снижает вероятность заболевания челюстей.

Есть ли у меня заболевание ВНЧС?

Если после прочтения этого руководства вы считаете, что, возможно, страдаете от ВНЧС, вам следует немедленно отправиться к стоматологу для его обследования и поставлен диагноз. Чем раньше вы попадете на прием, тем раньше вы начнете лечить симптомы ВНЧС.

Williams Square Dental имеет большой опыт лечения пациентов с ВНЧС в Лас-Колинас, Ирвинг и окрестностях. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу.

Вы испытываете боль в челюсти? Ищу лечение челюсти в Дауни, Калифорния,

У вас онемеет челюсть по нескольким причинам. Хотя иногда онемение челюсти является незначительной проблемой, оно все же может быть признаком медицинской проблемы, которую врач должен немедленно осмотреть.

Одной из причин мог быть рак.Потеря чувствительности в этой области на самом деле является одним из первых симптомов злокачественной опухоли. К наиболее распространенным злокачественным видам рака, которые могут привести к онемению подбородка, относятся лимфома и рак груди. Рак легкого и злокачественная опухоль простаты также могут вызывать этот симптом.

Травма

Любые травмы челюсти могут вызвать онемение челюсти. Например, если вы попали в автомобильную аварию, вы, вероятно, испытаете этот симптом. Некоторые процедуры dental также могут повредить нижний альвеолярный нерв в челюсти, вызывая онемение или покалывание в нижней челюсти.

Также причиной может быть рассеянный склероз. Это заболевание, поражающее миелиновую оболочку нервных клеток. Однако, если у вас есть это заболевание, онемение челюсти связано с потерей зрения, параличом и потерей чувствительности.

Невралгия тройничного нерва и онемение челюсти

Один из симптомов невралгии тройничного нерва — онемение челюсти. Это нервная боль поражает твое лицо. Боль может быть острой и сильной, поэтому есть или пить может быть слишком сложно. Это может приходить и уходить.Но каждый раз, когда он атакует, это может длиться до двух минут. У некоторых боль может быть более частой, пока не прекратится.

Как бы больно это ни было, но не опасно для жизни. Боль может усиливаться в течение нескольких дней, недель или месяцев. Затем он на время исчезает.

Это состояние обычно встречается у пациентов старше 50 лет. Однако некоторые молодые люди также могут испытывать это. Это влияет на женщин, чем на мужчин.

Онемение челюсти и боль вызывают несколько факторов.Бритье, нанесение макияжа, мытье лица, питье и еда могут вызвать это. Хотя до сих пор не до конца выяснена основная причина этого, эксперты полагают, что причиной боли может быть кровеносный сосуд, давящий на тройничный нерв.

Диагностика

Но то, что у вас онемение челюсти, не означает, что у вас невралгия тройничного нерва. Лучше всего проконсультироваться об этом со своим стоматологом. Он / она изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.

Вам следует подробно рассказать своему врачу о боли и онемении в челюсти, чтобы помочь ему / ей поставить диагноз. Чтобы устранить другие причины боли, можно также провести визуализацию.

Какие методы лечения доступны?

Онемение челюсти с болью в челюсти можно уменьшить с помощью обезболивающего. Однако, если боль и онемение являются результатом невралгии тройничного нерва, вам потребуется специальное лечение.

Одно из них — противосудорожное средство.Трициклический антидепрессант может подействовать. Однако, если эти два препарата не принесли облегчения, хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом.

С другой стороны, если вам не нравится операция, вы можете выбрать акупунктуру, биологическую обратную связь и радиочастотную абляцию.

Вы должны спросить своего стоматолога о наиболее подходящем для вашего состояния лечении.

Есть ли способ предотвратить невралгию тройничного нерва и остановить боль и онемение челюсти?

Специалисты все еще ищут способы предотвратить это состояние.Что вы можете сделать сейчас, так это узнать, какие действия могут вызвать онемение и боль. Узнав их все, вы сможете избегать их, чтобы не было никаких триггеров.

Парестезия зубов

Это одно из распространенных осложнений при удалении зуба мудрости . Парестезия зубов также может быть результатом стоматологической инъекции.

В этом состоянии ткани и структуры вокруг рта испытывают длительное изменение чувствительности из-за травмы нерва.Травма может вызвать растяжение и раздавливание нервов. В редких случаях травма может привести к разрыву нервов.

Риск онемения челюсти при хирургической стоматологии может зависеть от положения зуба в челюстной кости. Если удаляемый зуб лежит близко к нерву, он может травмировать нервы. Если удалить зуб напротив нерва, это может вызвать травму нерва, что приведет к онемению челюсти.

Некоторые инструменты, которые будут использоваться для удаления зуба или костной ткани, могут увеличить риск онемения челюсти, в зависимости от того, как они используются.

Что касается зубной инъекции, онемение челюсти может быть результатом повреждения нерва самой иглой. Имейте в виду, что самый большой диаметр иглы в стоматологии составляет 0,45 мм. Это наверняка увеличит шансы повредить нервы.

С другой стороны, движение иглы через мягкие ткани может вызвать разрыв кровеносных сосудов. Когда это происходит, происходит выделение крови. Вводимая анестезия может вызвать локальное повреждение нервных волокон.

Иногда онемение челюсти может ощущаться только через несколько дней или недель после удаления зубов мудрости. Вы также можете почувствовать покалывание и зуд в удаленной области. Ощущение покалывания может быть хорошим признаком того, что нерв заживает. Это может длиться до 12 месяцев. Однако в некоторых редких случаях нормальное состояние никогда не возвращается.

Чтобы узнать точную причину онемения челюсти, вам следует пройти обследование у челюстно-лицевого хирурга. Nicholas S St. George, DDS специализируется на восстановлении нижнечелюстных нервов. Он может предоставить вам несколько возможных вариантов вашего состояния. Хотя онемение не представляет угрозы для жизни, оно все же может мешать вашей жизни.

Для консультации позвоните нам по адресу: https://www.drstgeorgedental.com

Два случая синдрома онемения подбородка, диагностированного как злокачественное заболевание | Оксфордские медицинские отчеты о случаях болезни

Аннотация

Синдром онемения подбородка (NCS) определяется как снижение или отсутствие чувствительности в области подбородка и нижней губы в области подбородочных или нижних альвеолярных нервов. Причины NCS могут быть неопластическими, травматическими, стоматологическими, токсическими, лекарственными, воспалительными, аутоиммунными или инфекционными.NCS может быть предварительным признаком злокачественного новообразования или рецидива / метастазирования у больных раком. Следовательно, возникновение NCS требует тщательного обследования и наблюдения за такими пациентами. В этой статье представлены два случая NCS у пациента с раком простаты и у пациента с лимфомой / лейкемией Беркитта.

ВВЕДЕНИЕ

Синдром онемения подбородка (NCS) определяется как снижение или отсутствие чувствительности в области подбородка и нижней губы в области подбородочных или нижних альвеолярных нервов.Причины NCS могут быть неопластическими, травматическими, стоматологическими, токсическими, лекарственными, воспалительными, аутоиммунными или инфекционными (Таблица 1). Патофизиологический механизм NCS включает компрессию или инфильтрацию подбородочных или нижних альвеолярных нервов. У больных раком NCS может быть предварительным признаком злокачественного новообразования или рецидива / метастазирования [1]. NCS ассоциируется с плохим прогнозом у пациентов с метастатическим заболеванием. Таким образом, возникновение NCS требует тщательного обследования и наблюдения за такими пациентами [2].

Таблица 1:

Дифференциальная диагностика синдрома онемения подбородка (NCS)

Новообразование	Рак груди, лимфома, рак простаты, лейкемия и т. Д. Метастатические поражения ротовой и челюстно-лицевой областей редки. Они составляют ~ 1–3% злокачественных новообразований полости рта и челюстно-лицевой области [3–6]. Основными очагами первичной опухоли являются молочная железа (40%), за ней следуют лимфома (21%), простата (7%) и лейкоз (5%) [7].
Стоматологическая и травматическая травма	Ятрогенная травма, удаление ретинированных зубов или кист, местная анестезия, костная пластика, эндодонтическое лечение, ортогнатическая хирургия, установка зубных имплантатов и т. Д.
Токсин или лекарственное средство	Бисфосфонат, мефлохин, аллопуринол, интерферон-альфа, трихлорэтилен и т.д.	Воспалительный / аутоиммунный	Рассеянный склероз, множественный сенсомоторный мононеврит, гигантоклеточный артериит, вакцинация против гепатита B, системная красная волчанка, синдром Шегрена, склеродермия, ревматоидный артрит, смешанное заболевание соединительной ткани, дерматомиозит и т. Д.

Новообразование	Рак груди, лимфома, рак простаты, лейкемия и т. Д. Метастатические поражения ротовой и челюстно-лицевой области редки. Они составляют ~ 1–3% злокачественных новообразований полости рта и челюстно-лицевой области [3–6]. Основными очагами первичной опухоли являются молочная железа (40%), за ней следуют лимфома (21%), простата (7%) и лейкоз (5%) [7].
Стоматологическая и травматическая травма	Ятрогенная травма, удаление ретинированных зубов или кист, местная анестезия, костная пластика, эндодонтическое лечение, ортогнатическая хирургия, установка зубных имплантатов и т. Д.
Токсин или лекарственное средство	Бисфосфонат, мефлохин, аллопуринол, интерферон-альфа, трихлорэтилен и т.д.	Воспалительный / аутоиммунный	Рассеянный склероз, множественный сенсомоторный мононеврит, гигантоклеточный артериит, вакцинация против гепатита B, системная красная волчанка, синдром Шегрена, склеродермия, ревматоидный артрит, смешанное заболевание соединительной ткани, дерматомиозит и т. Д.

Таблица 1:

Дифференциальный диагноз синдрома онемения подбородка (NCS)

, дерматомиоз

Новообразование	Рак груди, лимфома, рак простаты, лейкемия и т. Д. Метастатические поражения ротовой полости и челюстно-лицевой области встречаются редко . Они составляют ~ 1–3% злокачественных новообразований полости рта и челюстно-лицевой области [3–6]. Основными очагами первичной опухоли являются молочная железа (40%), за ней следуют лимфома (21%), простата (7%) и лейкоз (5%) [7].
Зубная травма и травма	Ятрогенная травма, удаление ретинированных зубов или кист, местная анестезия, костная пластика, эндодонтическое лечение, ортогнатическая хирургия, установка зубных имплантатов и т. Д. индуцированный	Бисфосфонат, мефлохин, аллопуринол, интерферон-альфа, трихлорэтилен и т.д.
Инфекция	Сифилис, болезнь Лайма, вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита человека и т. д.
Воспалительный / аутоиммунный	Рассеянный склероз, множественный сенсомоторный мононеврит, гигантоклеточный артериит, вакцинация после гепатита B, системная красная волчанка, синдром Шегрена, склеродермия, ревматоидный артрит
, соединительная ткань смешанного типа

Новообразование	Рак груди, лимфома, рак простаты, лейкемия и т.д. Метастатические поражения ротовой и челюстно-лицевой области встречаются редко. Они составляют ~ 1–3% злокачественных новообразований полости рта и челюстно-лицевой области [3–6]. Основными очагами первичной опухоли являются молочная железа (40%), за ней следуют лимфома (21%), простата (7%) и лейкоз (5%) [7].
Зубная травма и травма	Ятрогенная травма, удаление ретинированных зубов или кист, местная анестезия, костная пластика, эндодонтическое лечение, ортогнатическая хирургия, установка зубных имплантатов и т. Д.
Токсин или лекарственное средство- индуцированный	Бисфосфонат, мефлохин, аллопуринол, интерферон-альфа, трихлорэтилен и др.
Инфекция	Сифилис, болезнь Лайма, вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита человека и т.д. красная, синдром Шегрена, склеродермия, ревматоидный артрит, смешанное заболевание соединительной ткани, дерматомиозит и т. д.

В этой статье представлены два случая NCS у пациента с раком простаты и у пациента с лимфомой / лейкемией Беркитта.

ДЕЛО

Корпус 1

У 73-летнего мужчины были приступы боли в пояснице. Через три месяца пациент почувствовал онемение левой нижней губы и подбородка. Боль в пояснице усилилась, а уровень щелочной фосфатазы в крови составил 2 369 Ед / л (референсный диапазон: 100–325 Ед / л). Анализ крови не выявил других отклонений, и он был направлен в университетскую больницу Кумамото, Япония.Пациент сообщил о потере веса (~ 4 кг / месяц) и потере аппетита. Анализ крови показал фракцию 3 щелочной фосфатазы крови 85%. Более того, результаты ультразвукового исследования печени и желчного пузыря брюшной полости без особенностей. Рентгенологически выявила кистозную рентгенопрозрачную тень в грудопоясничных позвонках (рис. 1). Таким образом, лечащие врачи заподозрили метастазы в кости, связанные со злокачественной опухолью и осложненные NCS. Сцинтиграфия костей показала аномальное повышенное поглощение костями черепа, левой нижней челюсти, туловища и конечностей (рис. 2). Кроме того, наблюдаемые уровни простат-специфического антигена были высокими (662,4 нг / мл; референсный диапазон: <4,0 нг / мл). На основании этих данных лечащие врачи заподозрили наличие аденокарциномы простаты. Были выполнены магнитно-резонансная томография (МРТ) и биопсия простаты (рис. 3). Пациенту был поставлен диагноз аденокарцинома простаты с метастазами в нижнечелюстные и костные ткани, осложненные NCS. Гормональная терапия максимальной андрогенной блокады была начата в другой больнице. Через 20 месяцев после постановки диагноза пациент продолжал регулярно получать химиотерапию.Однако симптомы NCS сохранялись.

Рисунок 1:

Рентгенография показала кистозную рентгенопрозрачную тень в грудопоясничных позвонках.

Рисунок 1:

Рентгенография показала кистозную рентгенопрозрачную тень в грудопоясничных позвонках.

Рисунок 2:

Сцинтиграфия скелета показала метаболически активное поражение костей черепа, левой нижней челюсти, туловища и конечностей.

Рисунок 2:

Сцинтиграфия скелета показала метаболически активное поражение костей черепа, левой нижней челюсти, туловища и конечностей.

Рисунок 3:

Магнитно-резонансная томография показала Т2-взвешенную область с низким сигналом неправильной формы, которую можно было распознать по двусторонним внешним железам с левой стороны от некоторых внутренних желез. Та же самая область представлена ​​высоким сигналом на диффузно-взвешенных изображениях (DWI) и низким сигналом на карте кажущегося коэффициента диффузии (ADC). Область проявляла более сильное окрашивание, чем то, что наблюдалось на ранней стадии динамического исследования.

Рисунок 3:

Магнитно-резонансная томография показала Т2-взвешенную зону с низким сигналом неправильной формы, которую можно было распознать от двусторонних наружных желез до левой стороны некоторых внутренних желез.Та же самая область представлена ​​высоким сигналом на диффузно-взвешенных изображениях (DWI) и низким сигналом на карте кажущегося коэффициента диффузии (ADC). Область проявляла более сильное окрашивание, чем то, что наблюдалось на ранней стадии динамического исследования.

Корпус 2

18-летний мужчина сообщил о лихорадке, усталости и боли в суставах в локтях, бедрах и коленях. Пациент проходил лечение острого фарингита в клинике внутренних болезней. Однако через 2 недели после начала лечения симптомы не исчезли, и его направили в университетскую больницу Кумамото, Япония.Несмотря на ночную потливость, пациент не испытывал желудочно-кишечных или респираторных симптомов или потери веса. Физикальное обследование не выявило отклонений от нормы. Общий анализ крови был в пределах нормы, скорость оседания эритроцитов составляла 65 мм / час, а уровень С-реактивного белка составлял 64,4 мг / л. Не наблюдалось никаких отклонений в уровнях электролитов, функции печени или почек, титре комплемента, функции щитовидной железы, уровнях аутоантител, уровнях антител к цитомегаловирусу или уровнях антител к вирусу Эпштейна-Барра. Лечащие врачи заподозрили вирусную инфекцию или лекарственную лихорадку. Через неделю после обследования пациент сообщил о гипестезии от левой нижней губы до нижней челюсти. При стоматологическом обследовании никаких отклонений не выявлено. Хотя проводилась неконтрастная компьютерная томография (КТ) всего тела, МРТ головного мозга и УЗИ брюшной полости, результаты не выявили первичного поражения. Через три недели после первичного обращения в больницу исследование крови показало снижение количества тромбоцитов с 358 000 до 95 000 / мкл.Кроме того, уровни лактатдегидрогеназы и мочевой кислоты увеличились с 513 до 8617 МЕ / л и с 7,2 до 18,1 мг / дл соответственно. Доля аномальных лимфоцитов в периферической крови составляла 6%. Лечащие врачи заподозрили метастазы, связанные с заболеванием крови, таким как лейкоз, осложненный NCS. Была проведена повторная бесконтрастная КТ всего тела и исследование костного мозга (рис. 4 и 5). Цитогенетический анализ выявил хромосомную транслокацию t (8:14), и пациенту был поставлен диагноз лимфома / лейкемия Беркитта. Химиотерапия была начата через месяц после обращения в больницу. Однако через 10 дней после начала лечения у пациента развился паралич лицевого нерва. Результаты МРТ головного мозга и исследование спинномозговой жидкости (рис. 6 и 7) показали, что лимфолейкоз распространяется. Пациенту был поставлен диагноз лимфома Беркитта / лейкемия центральной нервной системы (ЦНС), связанная с NCS. Химиотерапия была назначена повторно, и пациентка достигла ремиссии.Однако у него случился рецидив. Впоследствии пациенту была сделана трансплантация стволовых клеток периферической крови. К сожалению, через 12 дней после трансплантации пациент скончался. Причиной смерти стали нейтропеническая лихорадка и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, вызванное сепсисом Pseudomonas aeruginosa .

Рисунок 4:

Компьютерная томография выявила наличие арахноидальной кисты, увеличение шейного / средостенного лимфатического узла и спленомегалию.

Рисунок 4:

Компьютерная томография выявила наличие арахноидальной кисты, увеличение шейного / средостенного лимфатического узла и спленомегалию.

Рисунок 5:

При аспирационной биопсии костного мозга было выявлено 84% бластных клеток и большие незрелые мононуклеарные клетки с высокой ядерной морфологической нерегулярностью (соотношение цитоплазм, базофильная цитоплазма и цитоплазматическая вакуолизация). Анализ аспирата костного мозга с помощью проточной цитометрии показал положительный результат на CD4 (слабый), CD10, CD19, CD20, CD79a и c-myc.

Рисунок 5:

При аспирационной биопсии костного мозга было обнаружено 84% бластных клеток и большие незрелые мононуклеарные клетки с высокой ядерной морфологической нерегулярностью (соотношение цитоплазм, базофильная цитоплазма и цитоплазматическая вакуолизация). Анализ аспирата костного мозга с помощью проточной цитометрии показал положительный результат на CD4 (слабый), CD10, CD19, CD20, CD79a и c-myc.

Рисунок 6:

Магнитно-резонансная томография головного мозга показала усиление двустороннего лицевого нерва на дистальном внутреннем слуховом проходе, лабиринтном сегменте, коленчатом ганглии, барабанной части и сосцевидном отростке. Кроме того, двусторонние тройничные нервы были усилены.

Рисунок 6:

Магнитно-резонансная томография головного мозга показала усиление двустороннего лицевого нерва на дистальном внутреннем слуховом проходе, лабиринтном сегменте, коленном ганглии, барабанной части и сосцевидном отростке. Кроме того, двусторонние тройничные нервы были усилены.

Рисунок 7:

Исследование спинномозговой жидкости показало наличие многочисленных лимфоидных атипичных клеток с заметными ядрами неправильной формы и ядрышками большого размера.

Рисунок 7:

Исследование спинномозговой жидкости показало наличие множества лимфоидных атипичных клеток с заметными ядрами неправильной формы и ядрышками большого размера.

ОБСУЖДЕНИЕ

В случаях, представленных здесь, инвазия в кости при раке простаты (Случай 1) и инвазия ЦНС при лимфоме / лейкемии Беркитта (Случай 2) были ответственны за возникновение NCS. Возникновение NCS у пациентов со злокачественными новообразованиями свидетельствует о метастазировании: общая летальность составляет 79%, а средневзвешенная выживаемость составляет ~ 7 месяцев [7].Хотя КТ выявила наличие арахноидальной кисты в случае 2, происхождение поражения было врожденным и не было связано с гипестезией от левой нижней губы до нижней челюсти. В случае 1 возникновение NCS было результатом прямой костной инвазии. В случае 2 NCS был вызван вторжением в ЦНС, а не прямым вторжением. Одна из гипотез о том, как инвазия ЦНС может вызвать NCS, — это участие аутоантител, таких как антитела против Hu. Это специфические аутоантитела, распознающие антигены нейрональной клеточной поверхности, и часто ассоциируются с мелкоклеточной карциномой легких и паранеопластическим неврологическим синдромом.Предыдущее исследование показало, что аутоиммунные механизмы против неизвестного антигена могут быть вовлечены в возникновение NCS [8]. Однако мы не обнаружили никаких антител. Для проверки этой гипотезы необходимы дальнейшие исследования.

В заключение, NCS указывает на наличие злокачественной опухоли. Следовательно, наличие NCS требует тщательного обследования и наблюдения за пациентами.

ЗАЯВЛЕНИЕ О КОНФЛИКТЕ ИНТЕРЕСОВ

Нет конфликта интересов.

ФИНАНСИРОВАНИЕ

Нет.

Этическое разрешение

Не требуется.

Согласие

От пациентов получено информированное согласие.

Поручитель

Косуке Маэда является гарантом данной статьи.

ССЫЛКИ

1

Баскаран

RK

,

Smith

M

.

Синдром онемения подбородка — отражение системной злокачественности

.

World J Surg Oncol

2006

;

4

:

52

. .2

García-Álvarez

SM

,

Olondo-Zulueta

L

,

Pericàs

JM

,

Colomo

L

,

Bosch

.

Синдром онемения подбородка с параличом блуждающего нерва и подъязычного паралича: начальный признак необычного диагноза

.

Am J Med Sci

2012

;

344

:

241

—

4

..3

Shen

ML

,

Kang

J

,

Wen

YL

,

Ying

WM

,

Yi

J

,

HuaG

и др. .

Метастатические опухоли в ротовую и челюстно-лицевую область: ретроспективное исследование 19 случаев в Западном Китае и обзор китайской и английской литературы

.

J Oral Maxillofac Surg

2009

;

67

:

718

—

37

..4

van der Waal

RI

,

Buter

J

,

van der Waal

I

.

Метастазы в ротовую полость: отчет о 24 случаях

.

Br J Oral Maxillofac Surg

2003

;

41

:

3

—

6

. .5

Stypulkowska

J

,

Bartkowski

S

,

Pana’s

M

,

Zaleska

M

.

Метастатические опухоли челюстей и полости рта

.

J Oral Surg

1979

;

37

:

805

—

8

,6

Кумар

G

,

Manjunatha

B

.

Метастатические опухоли челюстей и полости рта

.

J Oral Maxillofac Pathol

2013

;

17

:

71

—

5

. .8

Raaphorst

J

,

Vanneste

J

.

Синдром онемения щеки как первое проявление паранеопластической нейронопатии против Hu

.

J Neurol

2006

;

253

:

664

—

5

. .

© Автор (ы) 2018. Издано Oxford University Press.

Покалывание и онемение | River Edge Dental, Нью-Джерси

Один из наиболее озадачивающих симптомов, связанных с ВНЧС, — покалывание и онемение. Это происходит не только из-за самого симптома, но и из-за того, где он возникает. ВНЧС может вызывать покалывание и онемение лица, но также может вызывать его вдали от челюсти, включая пальцы.Покалывание в пальцах может быть проблемой, потому что мешает выполнять повседневные задачи. Но хорошая новость заключается в том, что если ВНЧС действительно отвечает за ваше покалывание и онемение, то лечение ВНЧС должно облегчить его наряду с другими симптомами ВНЧС.

Чтобы узнать, виноват ли ВНЧС в вашем покалывании и онемении, позвоните по телефону 201-546-8512 или напишите по электронной почте в стоматологический центр River Edge по лечению ВНЧС, апноэ сна и реконструктивной стоматологии, чтобы записаться на прием к нашему стоматологу River Edge TMJ доктору Марлену. Мартиросян.

Как ВНЧС вызывает покалывание и онемение лица

Покалывание и онемение возникают при легком давлении на нерв. Это препятствует передаче нервных сигналов из области, обслуживаемой нервом. Вместо нормальных сенсорных сигналов от нерва принимаются неполные сигналы или, иногда, никакие сигналы не принимаются. Если давление увеличивается, вместо покалывания или онемения может ощущаться боль.

Давление на нервы может быть вызвано мышцами, кровеносными сосудами или даже небольшими опухолями.Ощущения покалывания и онемения, которые возникают и исчезают, независимо от того, связаны ли они напрямую с движением челюсти или нет, с большей вероятностью связаны с ВНЧС. Постоянное покалывание или онемение, скорее всего, связано с наличием опухоли.

Первичный нерв, передающий нервные сигналы от лица, — тройничный нерв, имеющий три ветви. Офтальмологическая ветвь передает ощущения от глазного яблока, носа и лба. Верхнечелюстная ветвь передает нервные сигналы от некоторых частей носа, включая ноздри, щеки и верхние зубы.Нижнечелюстной нерв передает сигналы от нижней челюсти и языка. Покалывание обычно ограничивается только одной ветвью тройничного нерва, но иногда поражаются все три ветви.

Как ВНЧС может вызывать покалывание и онемение рук

Хотя покалывание и онемение лица являются относительно частым признаком ВНЧС, покалывание и онемение рук возникают реже. Если вы чувствуете покалывание и онемение в руке, лучше рассмотреть более распространенные причины, такие как запястный канал или диабетическая невропатия.

ВНЧС может вызывать покалывание и онемение рук, поскольку вызывает дисбаланс шейных позвонков. Челюсть и мышцы челюсти частично отвечают за поддержание шеи в вертикальном положении, и когда челюсть неуравновешена, шея корректируется путем наклона в дополнительном направлении. Этот наклон заставляет позвонки смыкаться на одной стороне шеи. Это может оказать давление на нервы, которые выходят между позвонками, в том числе на нервы, которые обеспечивают чувствительность пальцев. Это легкое давление приводит к ощущению покалывания и онемения в руке.Обычно поражается одна рука.

Синдром запястного канала — одна из наиболее частых причин покалывания и онемения рук. Это происходит, когда узкий туннель, через который нервы охватывают руку, сужается, оказывая давление на нервы, передающие ощущения от ваших рук. Как и ВНЧС, запястный канал может поражать только одну руку. Самое простое различие между этими двумя состояниями заключается в том, что запястный канал обычно вызывает онемение ладони, большого, указательного и среднего пальцев, а ВНЧС вызывает онемение ладони, безымянного пальца и мизинца.

Диабетическая невропатия — это повреждение периферической нервной системы, вызванное диабетом. Хотя это связано с диабетом, большинство людей, которые страдают этим диабетом, не знают, что у них диабет — часто это первый симптом. Диабетическая невропатия часто начинается с повреждения нервов стоп, но может начаться и с рук.

Если вы исключили другие варианты и считаете, что ВНЧС может быть причиной вашего покалывания и онемения пальцев, позвоните по телефону 201-546-8512 или напишите по электронной почте в Центр лечения ВНЧС, апноэ сна и реконструктивной стоматологии River Edge.

Проблемы лица без травм | Michigan Medicine

У вас проблемы с лицом?

Сколько тебе лет?

Менее 4 лет

Менее 4 лет

4 года и старше

4 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Были ли у вас травмы головы за последние 24 часа?

Да

Травма головы за последние 24 часа

Нет

Травма головы за последние 24 часа

Были ли у вас травмы лица за последние 2 недели?

Да

Травма лица за последние 2 недели

Нет

Травма лица за последние 2 недели

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенность носа)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Может ли у вас быть тяжелая аллергическая реакция?

Это более вероятно, если у вас была плохая реакция на что-то в прошлом.

Да

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Нет

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Могли ли вы иметь симптомы сердечного приступа?

В некоторых случаях сердечный приступ может вызвать странное ощущение в части лица, например, в челюсти.

Да

Симптомы сердечного приступа

Нет

Симптомы сердечного приступа

Были ли у вас новые изменения зрения?

Они могут включать потерю зрения, двоение в глазах или новые проблемы со зрением.

Вы внезапно потеряли зрение?

Потеря зрения означает, что вы не можете видеть глазом или какой-либо частью глаза. Видение в этой области исчезло.

У вас по-прежнему потеря зрения?

Да

Потеря зрения все еще присутствует

Нет

Потеря зрения все еще присутствует

Была ли потеря зрения в течение последних суток?

Да

Потеря зрения произошла в последний день

Нет

Потеря зрения произошла в последний день

Были ли у вас какие-либо изменения в ощущениях или движениях на лице?

Изменения могут включать слабость или потерю подвижности части лица, онемение или покалывание, обвисание лица или проблемы с закрытием глаза.

Да

Изменения ощущений или движений лица

Нет

Изменения ощущений или движений лица

Есть ли у вас волдыри на лбу, веках или носу?

Волдыри в этой области могут быть признаком опоясывающего лишая и вызывать серьезные проблемы с глазами.

Есть ли опухоль на лице?

Отек был внезапным?

Да

Отек лица был внезапным

Нет

Отек лица был внезапным

Как вы думаете, веко или кожа вокруг глаз могут быть инфицированы?

Симптомы могут включать покраснение, гной, усиливающуюся боль или сильный отек.(Небольшая шишка или прыщик на веке, называемые ячменем, обычно не являются проблемой.) У вас также может быть высокая температура.

Да

Симптомы инфекции вокруг глаза

Нет

Симптомы инфекции вокруг глаза

Есть ли у вас боль в лице?

У вас болят глаза?

Были ли у вас боли в лице в течение:

Менее 1 полного дня (24 часов)?

Боль менее 24 часов

От 1 дня до 1 недели?

Боль от 1 дня до 1 недели

Более 1 недели?

Боль более 1 недели

Как вы думаете, у вас может быть высокая температура?

Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекает гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система или какое-либо хирургическое оборудование поблизости?

«Аппаратные средства» в области лица включают такие вещи, как кохлеарные имплантаты или любые пластины под кожей, например те, которые используются при переломах костей лица.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в пораженной области

Были ли у вас густые желтые выделения из носа более 5 дней, не становится лучше?

Это может означать, что у вас инфекция носовых пазух.

Да

Выделения из носа более 5 дней без улучшения

Нет

Выделения из носа более 5 дней без улучшения

Есть ли у вас сыпь или волдыри на лице?

Да

Сыпь или волдыри на лице

Нет

Сыпь или волдыри на лице

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать проблемы с лицом?

Подумайте, появились ли симптомы вскоре после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать лицевые симптомы

Нет

Лекарство может вызывать лицевые симптомы

Продолжались ли ваши симптомы дольше 1 недели?

Да

Симптомы длились дольше 1 недели

Нет

Симптомы длились дольше 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, лечебные травы и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что совсем не можете говорить (тяжелое затруднение дыхания).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в покое (серьезное затруднение дыхания).

Серьезные проблемы с дыханием означает:

• Вы вообще не можете говорить.
• Чтобы дышать, нужно очень много работать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• Тяжело дышать активностью.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Вы чувствуете легкую одышку, но все еще можете говорить.
• От активности становится трудно дышать.

Серьезные проблемы с дыханием означает:

• Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
• Ноздри ребенка раздуваются, а живот движется взад и вперед с каждым вдохом.
• Ребенок, кажется, утомляется.
• Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
• Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
• Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
• Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Слабая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит младенец или малыш.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, сильно цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Слабая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной, вытекающий из области.
• Лихорадка.

Симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилаксия) могут включать:

• Внезапное появление приподнятых красных участков (крапивница) по всему телу.
• Быстрый отек горла, рта или языка.
• Проблемы с дыханием.
• Обморок (потеря сознания). Или вы можете почувствовать сильное головокружение или внезапно почувствовать слабость, замешательство или беспокойство.

Тяжелая реакция может быть опасной для жизни. Если у вас раньше была сильная аллергическая реакция на какое-либо вещество и вы снова столкнулись с ним, относитесь к любым симптомам как к неотложной помощи. Даже если сначала симптомы легкие, они могут быстро стать очень серьезными.

Симптомы инсульта могут включать:

• Внезапное онемение, покалывание, слабость или паралич лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
• Внезапные изменения зрения.
• Внезапное нарушение речи.
• Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
• Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
• Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудно просыпаться.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарственные средства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Без селезенки.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Чем больше у вас этих симптомов, тем выше вероятность сердечного приступа. Боль в груди или давление — наиболее распространенный симптом, но некоторые люди, особенно женщины, могут не замечать их в такой степени, как другие симптомы. У вас может вообще не быть боли в груди, а вместо этого появиться одышка, тошнота или странное ощущение в груди или других областях.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Без медицинской помощи проблема, вероятно, не исчезнет.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Исходя из ваших ответов, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина .Ждите скорую. Не пытайтесь водить машину самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Травмы лица

Травмы головы, 4 года и старше

Травмы головы, 3 года и младше

Онемение рта как симптом рассеянного склероза

Хотя многие люди с рассеянным склерозом в какой-то момент испытывают онемение и покалывание, возможно, вы слышали или не слышали о онемении и покалывании во рту — особенно неприятном ощущении.

При рассеянном склерозе онемение во рту, как и другие сенсорные расстройства, связано с повреждением или разрушением миелина, жировой оболочки, изолирующей нервные волокна. Обычно это происходит из-за поражения ствола мозга, а также может поражать лицо.

Как и другие симптомы РС, врач может диагностировать новое онемение с помощью МРТ. Одно исследование предлагает также использовать соматосенсорные вызванные потенциалы тройничного нерва в качестве диагностического инструмента.

Мартин Новак / Getty Images

Что такое онемение во рту

Симптомы онемения во рту включают:

• Некоторые люди сравнивают онемение во рту с заполнением полости (когда десна находится под наркозом).
• Другие описывают ощущение «опухания» или «жжения» на языке или в другом месте во рту.

Из-за онемения некоторые люди могут начать жевать и удерживать пищу на непораженной (или менее пораженной) стороне рта. Другие могут потерять аппетит из-за неприятного опыта приема пищи — особенно важно поговорить с врачом в этом случае. Стоматологи должны знать о проблемах, с которыми сталкиваются люди с РС.

Лечение

Специального лекарства для лечения онемения во рту не существует.Если это серьезно, ваш врач может прописать вам стероид для облегчения симптомов.Хорошая новость заключается в том, что онемение, связанное с РС, как правило, временное, поэтому оно должно пройти.

Следует отметить, что вы должны быть очень осторожны при жевании, когда вы чувствуете онемение во рту. Найдите мягкую пищу, которая не представляет опасности удушья, если она не пережевана полностью, особенно если у вас есть трудности с глотанием (еще один симптом рассеянного склероза).

Кроме того, жуйте медленно, чтобы случайно не укусить внутреннюю часть рта, что может быть довольно болезненным.Вы также должны быть осторожны с горячими жидкостями, так как они могут непреднамеренно обжечь ваш язык или внутреннюю часть рта.

Другие симптомы во рту в MS

Имейте в виду, что помимо онемения, при РС наблюдаются и другие симптомы, связанные со ртом.

Дефицит вкуса

При рассеянном склерозе часто встречаются нарушения вкуса, степень тяжести которых варьируется от незначительных до более серьезных. В одном исследовании, опубликованном в журнале Journal of Neurology, исследователей провели вкусовой тест 73 человек с РС и 73 человека из контрольной группы.В ходе теста измерялось восприятие сладкого (сахароза), кислого (лимонная кислота), горького (кофеин) и соленого (соль) вкуса на верхней и нижней части языка.

Результаты показали, что люди с рассеянным склерозом имели значительно более низкие баллы по идентификации вкуса по сравнению с контрольной группой (с наибольшим дефицитом соли).

Более того, была обнаружена положительная корреляция между степенью дефицита вкуса и количеством и размером поражений РС в определенных частях мозга (например, лобной и височной долях мозга).

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва — чрезвычайно болезненное состояние лица. При РС он возникает в результате повреждения тройничного нерва (нерв на вашем лице, который передает сенсорные сигналы в ваш мозг, а также помогает контролировать некоторые мышцы, участвующие в жевании).

Эпизоды невралгии тройничного нерва непродолжительны (обычно длятся несколько секунд), но тяжелы и изнурительны, вызывая колющие, похожие на электрический ток приступы боли, обычно в челюсти, зубах и деснах.Обычно его можно лечить с помощью противосудорожного препарата Тегретол (карбамазепин) или Трилептал (окскарбазепин).

Слово Verywell

Если у вас рассеянный склероз и вы испытываете изолированное онемение во рту (или другие симптомы, связанные с ротовой полостью), вы можете хотя бы включить рассеянный склероз в качестве одной из возможных причин. Считайте, что вам тоже повезло, если ваш невролог даже слышал об этом как о симптоме рассеянного склероза, поскольку о нем сообщают реже, чем о других симптомах.

Хотя это хорошая идея, потому что это может быть не ваш РС.Существует ряд других потенциальных причин, таких как аллергия, или более серьезных причин, таких как опухоль, опоясывающий герпес или травма. Проявите инициативу и получите оценку.

претензия к стоматологу с повреждением нерва

Во время стоматологической работы можно получить травму нервов; это может быть после инъекции для анестезии, замены зуба, коронки или после удаления зуба (см. Зубы мудрости).

Во рту есть два основных нерва, которые могут быть подвержены повреждению, это язычный нерв и нижний альвеолярный нерв.

Повреждение язычного нерва вызывает онемение, покалывание и / или боль с ощущением жжения во рту. Повреждение язычного нерва происходит в основном на языке и внутренней слизистой оболочке рта.

Повреждение нижних альвеол вызывает онемение, покалывание и / или боль с ощущением жжения в подбородке, нижней губе или челюсти.

Язычный нерв расположен внутри нижней челюсти, а нижний альвеолярный нерв расположен в альвеолярном канале.

Симптомы повреждения нервов

Симптомы поражения нервов следующие:

• Потеря чувствительности, покалывания или жжения в языке
• Потеря чувствительности, покалывания или жжения в подбородке
• Потеря чувствительности, покалывания или жжения в щеке
• Потеря чувствительности, покалывания или жжения в губе
• Потеря чувствительности, покалывания или жжения в челюсти
• Невозможно различить горячую и холодную пищу и жидкость
• Изменение по вкусу
• Затруднение при еде
• Головные боли

Чем может заниматься ваш стоматолог

В большинстве случаев повреждение нерва проходит само по себе, любое остаточное повреждение нерва должно исчезнуть в течение 6–12 месяцев.

Если у стоматолога есть основания полагать, что вы получили повреждение нерва во время процедуры (например, пациент жалуется на ощущение поражения электрическим током во время введения инъекции или жалуется на потерю чувствительности после того, как действие анестезии прекратилось) затем он будет следить за вашими симптомами и ощущениями в пораженной области. Через три месяца стоматолог должен лучше понять патологию вашей травмы и, следовательно, лучше представить себе лучший способ лечения.

Самым распространенным методом лечения повреждения язычного нерва (если есть уверенность, что оно не исчезнет), вызванного стоматологической работой, является хирургическое вмешательство. Это не рекомендуется при повреждении язычного нерва, вызванном инъекцией.

Есть также нехирургические вмешательства, которые может порекомендовать ваш стоматолог.

После того, как вам поставили диагноз, что вам требуется лечение

Если решено, что вам требуется операция, ее необходимо провести как можно быстрее в связи с полученной травмой.Это означает, что вас следует направить к челюстно-лицевому хирургу, возможно, в челюстно-лицевое отделение вашей местной больницы, желательно в течение 6 месяцев.

Если вы не являетесь кандидатом на операцию из-за того, как вы получили травму (инъекция или удаление), или из-за времени, прошедшего с момента повреждения нерва, вы можете обратиться за помощью в клинику боли. . Ваш терапевт сможет посоветовать вам, как лучше всего это сделать.

Другие нехирургические вмешательства включают (и некоторые из них могут быть предложены в клинике боли):

• Нервный блок
• Гипноз
• Иглоукалывание
• Рецепты обезболивающих
• Шина для языка

Чего можно ожидать от лечения

Если ваш стоматолог решит лечить вас нехирургическим путем, вы можете рассчитывать на разработку плана лечения, который поможет с вашими симптомами или поможет в управлении этими симптомами.

Наблюдая за вашими симптомами, ваш стоматолог может отметить область онемения и сделать фотографии, чтобы отметить ваш прогресс. Затем дантист будет следить за вашим онемением, стимулируя область онемения прикосновением, ощущением укола булавкой, стимуляцией вкуса и «распознаванием двух точек».

Вам также предстоит пройти сканирование (например, компьютерную томографию), чтобы убедиться, что нерв не прегражден для его восстановления.

Для хирургического вмешательства может потребоваться декомпрессия пораженного нерва (освобождение нерва от рубцовой ткани), или, как в большинстве случаев, когда нерв был разрезан, может потребоваться трансплантат нерва.Это будет проводиться под общим наркозом.

Любое лечение, которое вы получаете, должно проводиться в надлежащее время с момента получения травмы, предпочтительно в течение 3–6 месяцев после травмы.

Общие претензии возникают из

Согласие — Ваш стоматолог должен сообщить вам о рисках, связанных с процедурой, и позволить вам принять информированное решение в отношении вариантов лечения.

Инфекция, ваш стоматолог обязан позаботиться о том, чтобы вы не пострадали от его халатности.Претензии по поводу инфекции могут возникнуть, если ваша рана не была очищена должным образом, и если инфекция не была диагностирована и не лечилась правильными лекарствами в нужные сроки.

Само повреждение нерва, это известный риск для удаления зубов мудрости, однако, если повреждение нерва было нанесено по неосторожности, могут возникнуть претензии, и ваши симптомы укажут, так ли это.