Неприятное ощущение на языке: Справочник стоматологических болезней – СТОМА — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Неприятное ощущение на языке: Справочник стоматологических болезней – СТОМА

Содержание

Дискомфорт при глотании в горле. Причины. Лечение. Препараты

Каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал дискомфорт при глотании. В некоторых ситуациях неприятные ощущения в горле могут сопровождаться охриплостью или потерей голоса. Существует много причин дискомфорта при глотании. Чаще всего встречаются такие причины, как¹:
● Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки. Основные симптомы — это першение в горле, ощущение инородного тела и иногда кашель.
● Тонзиллит — заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Кроме болевых ощущений во время глотания, больной испытывает слабость и вялость. Характерными симптомами тонзиллита является высокая температура, которая удерживается несколько дней.
● Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани. Симптомы схожи с симптомами тонзиллита.Часто отмечается изменение голоса, охриплость.

Кроме того, ощущение дискомфорта при глотании может быть вызвано аллергической реакцией, курением и многими другими неинфекционными факторами.

Другими причинами могут быть¹:
● употребление большого количества алкоголя;
● недостаточная влажность воздуха;
● курение;
● нарушение работы ЖКТ;
● воспаление десен;
● аллергическая реакция.

Диагностика причин возникновения дискомфорта при глотании

Если вы чувствуете дискомфорт в горле при глотании, есть ощущение инородного тела, охриплость голоса или першение, то лучше сразу обратиться к специалисту. Не пытайтесь диагностировать и решить проблему самостоятельно. Запишитесь на приём к врачу.
● Отоларинголог осмотрит горло на предмет наличия признаков инфекции. Посмотрит воспалены ли миндалины или слизистая оболочка глотки.
● Гастроэнтеролог определит, связан ли дискомфорт при глотании с проблемами в пищеварительной системе. Так причиной дискомфорта может стать попадание содержимого желудка на заднюю стенку глотки (при гастроэзофагеальном рефлюксе).

● Если дискомфорт в горле сопровождается тошнотой или головокружением стоит сходить к неврологу. Специалист поможет установить нет ли отклонений в работе нервной системы.

Лечение симптомов

Чтобы устранить дискомфорт при глотании, необходимо найти причину. Для эффективного и успешного лечения любого заболевания основным определяющим фактором является максимально точно поставленный диагноз¹.
Чаще всего боль в горле вызывают вирусные инфекции¹. Рекомендуется делать следующие процедуры для облегчения боли в горле:
● Полоскание горла травяным настоем шалфея, календулы, мяты, ромашки;
● Питье большого количества жидкости;
● Сбалансированное диетическое питание;
● Пребывание в помещении с увлажненным и свежим воздухом.

Если причиной ощущения дискомфорта в горле являются инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные бактериальной инфекцией, то врачи могут выписать антибиотики (системная терапия).

Для местного воздействия рекомендуется полоскать горло, использовать спреи или таблетки для рассасывания, чтобы снять боль и воспаление.

Препараты для лечения

Для лечения горла врачи обычно выписывают антисептики, антибиотики.
● Таблетки для рассасывания.
Назначают при воспалении гортани, миндалин, глотки. Таких таблеток существует огромное количество, но действуют они по-разному. Некоторые способны останавливать рост бактерий, например Фарингосепт. Эти лекарства призваны облегчить боль и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.
● Антибиотики.
Могут назначаться только врачом. Актуальны при таких заболеваниях, как тонзиллит, ларингит (при условии наличия бактериальной инфекции).

● Противовирусные.
Если боль в горле вызвана вирусом, то решением будут противовирусные лекарственные средства. Чем быстрее больной начинает принимать противовирусные препараты, тем эффективнее будет лечение, а выздоровление наступит раньше.

Поэтому, если вы чувствуете неприятные ощущения или боль в горле, не медлите обратиться к врачу.

Боль в горле: возможные причины, диагностика и лечение | #09/10

Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в глотке, гортани и окружающих органах, вызванные действием неинфекционных факторов, и неинфекционная патология (рис. 1). Прежде чем приступать к фарингоскопии, необходимо тщательно детализировать жалобы пациента и собрать анамнез. Пациент может называть болью в горле неприятные ощущения царапания, жжения, першения, саднения, чувство «инородного тела», интенсивность которых удобно оценивать по 10?балльной шкале, где максимальное проявление боли оценивается на 10 баллов, минимальное — на 1 балл.

Важно определить и что, по мнению пациента, предшествовало возникновению боли, какими другими симптомами она сопровождается. Если имеется гипертермия, то наиболее вероятна воспалительная природа заболевания: фарингит, тонзиллит (ангина) [16]. Отказ от еды и воды может спровоцировать выраженный болевой синдром при афтозном стоматите (рис. 2), ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, ангине Людвига (флегмоне дна полости рта). При этих заболеваниях возможно слюнотечение, а воспаление околоминдаликовой клетчатки и тканей дна полости рта приводит к тризму жевательной мускулатуры (невозможности открыть рот), вынужденному положению головы с наклоном в больную сторону.

Возникновение подобного состояния требует немедленного обращения к врачу-специалисту для санации области воспаления. Подобные симптомы дает и эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное Haemophilus influenzae (встречается чаще у детей младшего возраста). Наряду с отказом от пищи, слюнотечением, болевым и гипертермическим симптомами эпиглоттит сопровождается нарушением голоса (он становится глухим, хриплым) и затруднением дыхания. Наблюдается вынужденное положение пациента в позе принюхивания, как бы держащего во рту кашу, рот открывается свободно, но грубый осмотр глотки шпателем может привести к ларингоспазму и смерти. Поэтому при вышеперечисленных симптомах фарингоскопию проводят осторожно, во время нее можно увидеть гиперемированный отечный надгортанник за корнем языка.

Другими причинами болей в горле, сопровождающихся першением и кашлем, могут быть у детей и молодых людей: стекание отделяемого из носоглотки при аденоидите или синусите; раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении; детские инфекционные болезни [9]. У взрослых частой причиной таких жалоб, нередко с чувством комка в горле, «инородного тела», является обострение хронического фарингита, связанного с патологией желудочно-кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка. Выраженную дисфагию, регургитацию и боли при глотании может вызвать варикозное расширение вен пищевода [14].

Тщательно собранный анамнез позволяет выяснить динамику жалоб, время их появления, связь с предшествующей травмой или медицинским обследованием (гастроскопией), попаданием инородного тела, контактом с инфекционным больным, переохлаждением (употреблением холодного пива, мороженого), профессиональными или бытовыми вредностями (раздражающими веществами, пылью, горячим воздухом, приемом концентрированных растворов уксуса, специй, лекарств: кортикостероидов, антибиотиков, мочегонных препаратов, местных деконгестантов и других). Боли в горле могут возникнуть как проявление заболеваний, передающихся половым путем: гонококкового фарингита, сифилиса, хламидиоза дыхательных путей. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека способствует формированию воспалительных вирусных, опухолевых и микотических поражений слизистых оболочек [3].

Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови, предшествующая лучевая и химиотерапия могут привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке. Первым проявлением гипергликемии [5] может быть жажда и сухость во рту, сопровождающиеся катаральными изменениями в глотке. Подобные жалобы бывают при синдроме Иценко–Кушинга [5]. У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из-за отечности и сухости языка, губ, трудно провести фарингоскопию.

Неинфекционная патология органов шеи и грудной полости — стенокардия, инфаркт миокарда — может проявляться интенсивными болями в глотке и за грудиной. Длительно сохраняющаяся дисфагия и неприятные ощущения в виде комка, инородного тела в горле, не поддающиеся действию противовоспалительной терапии, могут вызывать [14] опухоли гортани, гортаноглотки, щитовидной железы, глоточно-пищеводные (ценкеровские) дивертикулы. Многодневное голодание, диеты, диспепсия и обильные менструации приводят к дефициту витаминов и минералов. Недостаточность витамина А [5] вызывает сухость и эрозирование слизистых оболочек.

Дефицит витамина В2 дает триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит (ярко-красный гладкий и блестящий сухой язык), сопровождающийся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи.

Гиповитаминоз витамина С возникает при пищевом дефиците аскорбиновой кислоты, воспалительных процессах в кишечнике и проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими проявлениями в полости рта и в области небных миндалин, подвижностью и выпадением зубов. Подобные изменения в полости рта и глотке дают заболевания крови (лейкозы). На фоне потерь железа (при гиперполименорее) формируется синдром Plammer–Vinson, характеризующийся поверхностным глосситом, дисфагией, трещинами углов рта, дистрофией ногтей, себорейным дерматитом лица, блефаритом, конъюнктивитом, ослаблением зрения в сумерках. В12?дефицитная анемия, связанная с нарушением всасывания этого витамина в желудке из-за анацидного гастрита, инвазии широким лентецом или при повышенном расходовании у беременных, проявляется глосситом Меллера–Гунтера (ярко-красный язык со сглаженными сосочками) и атрофией слизистой оболочки глотки, жгучими болями в языке, слабостью, ощущением ползания мурашек в конечностях. Анализ крови выявляет макроциты, мегалоциты, гиперхромную анемию, лейкопению.

Заболевания позвоночника [2] (остеохондроз шейного отдела, туберкулезный спондилит, радикулит) могут вызвать болевые ощущения в глотке. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется интенсивными болями в глотке, особенно на фоне хронического стресса у тревожно-мнительных больных. Способствуют ее возникновению нарушения обмена веществ, интоксикации, травмы. Характерны односторонние болевые ощущения в корне языка, миндалине, длящиеся несколько минут, сопровождающиеся сухостью в горле и последующей гиперсаливацией. Терапевтический эффект достигается от смазывания местными анестетиками корня языка и глотки. Невралгия верхнего гортанного нерва [1, 6] дает похожие симптомы, но еще включает мучительный сухой кашель и спазм голосовых складок на вдохе [6].

Боль в глотке может вызывать одонтогенный процесс: периодонтит, патология прорезывания зубов, гальванизм [4, 17]. Редко встречаются односторонние боли в глотке, причиной которых становится длинный шиловидный отросток (синдром Eagle), доступный пальпации в области небной миндалины [15].

Редкими причинами болей в глотке являются изъязвления на слизистой оболочке туберкулезной этиологии [14]. При этом бывает длительный кашель, похудание, увеличение лимфатических узлов.

Окончательная постановка диагноза возможна на основании орофарингоскопии. Основная дифференциальная диагностика при болевом синдроме в глотке проводится между наиболее частыми его причинами — острым (или обострением хронического) фарингитом и ангинами, вызванными стрептококковой инфекцией (бета-гемолитическим стрептококком группы А — БГСА).

Острый фарингит — в 90% случаев вирусное поражение глотки. Его основные симптомы: повышение температуры тела, боли в горле при пустой глотке, при приеме пищи, першение и сухой кашель, не приносящий облегчение. Локализацию неприятных ощущений больные указывают на задней стенке глотки. В глотке (рис. 3) выявляется гиперемия всех отделов: задней стенки, дужек, миндалин, могут быть везикулезные высыпания (герпес, энтеровирус). Не характерны налеты, часто имеется насморк и другие катаральные явления — заложенность носа, чихание. При выявлении сыпи на коже и слизистых оболочках требуется исключить инфекционное заболевание — корь, скарлатину, краснуху [8]. Аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, увеличения лимфоузлов, лихорадки, насморка, могут быть налеты в глотке.

Протекает заболевание волнообразно: на 7–10 день болезни возможно повторное повышение температуры тела и возврат симптомов. Энтеровирусная инфекция («летний грипп») манифестирует в виде диспептического, миалгического, менингеального синдромов. При фарингоскопии выявляются пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки. В постановке диагноза вирусного фарингита помогают: знание эпидемиологической обстановки, динамическое наблюдение за больным, многообразие клинических проявлений (боли в животе, рвота, поражение глаз, менингеальные симптомы, миалгии), лимфоцитоз в крови при нормальном СОЭ, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии, данные серологических исследований, полимеразной цепной реакции и других.

Ангина — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин (тонзиллит), глоточной миндалины (аденоидит), язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортани.

Классификация острых тонзиллитов (по И. Б. Солдатову, 1975) предполагает деление на первичные ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-пленчатую; и вторичные: при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе) и заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах). Выделяют особые формы ангин [10]: вирусную, грибковую, сифилитическую.

При катаральной ангине имеется гиперемия и увеличение небных миндалин, регионарный лимфаденит, налеты отсутствуют, в анализе крови — небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Катаральную ангину часто приходится дифференцировать от вирусного фарингита, при котором есть кашель, может быть насморк, нет увеличения и болезненности лимфатических узлов.

Фолликулярная ангина проявляется яркой гиперемией и отеком миндалин, субэпителиальными округлыми желтоватыми возвышениями (фолликулами).

При лакунарной ангине в устьях лакун миндалин возникают (рис. 4) налеты бело-желтого цвета, которые могут сливаться между собой и покрывать всю поверхность, не выходя за пределы миндалин, снимаясь, не оставляя кровоточащей поверхности, растираясь между двумя шпателями, растворяясь в сосуде с водой.

Важно определить стрептококковую этиологию острого тонзиллита. Это можно сделать с помощью скрининговой шкалы McIsaac [12], включающей симптомы и их оценку в баллах (таблица).

Симптомы у пациента на 3 балла означают вероятность стрептококковой этиологии 30%, на 4 балла — около 70%. Если по клинической картине определяется 0–1 балл, то системная антибиотикотерапия не показана. При 2–3 баллах антибиотики необходимы только при бактериологическом подтверждении инфекции. Антибиотики нужно назначить, когда выявляются симптомы на 4–5 баллов.

Дифтерия глотки встречается в виде локализованной, распространенной, токсической I, II, III степени и гипертоксической форм. При ней на поверхности миндалин определяются налеты серого цвета, плотно спаянные с подлежащими тканями, возможно их распространение на дужки, слизистую оболочку задней стенки глотки, язычок (рис. 5), а при попытке снять их слизистая оболочка кровоточит. Налеты не растираются, не растворяются в воде. При токсической форме шея заметно утолщена за счет отека подкожно-жировой клетчатки, надавливание безболезненное, не оставляет ямок.

Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна–Барр, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфоузлов, глоточной миндалины, печени, селезенки. Налеты на миндалинах, как при лакунарной ангине (рис. 6), но могут распространяться за их пределы. Общий анализ крови (появление атипичных мононуклеаров), серологические методы исследования (иммуноферментный анализ (ИФА), реакция Пауля–Буннеля–Давидсона) помогают в диагностике заболевания.

Грибковые поражения глотки в виде творожистого вида пленок, легко снимающихся при поскабливании шпателем, вызываются преимущественно дрожжеподобными грибами рода Candida (около 90% случаев), реже бывают плесневые грибы рода Aspergillus, Penicillium [7]. C. albicans постоянно или временно обитает на слизистых оболочках, коже человека и в кишечнике. Факторами, способствующими развитию микозов, являются: лечение антибактериальными препаратами широкого действия, цитостатиками и кортикостероидами, сахарный диабет, заболевания крови, опухоли, болезни желудочно-кишечного тракта, дисбаланс витаминов. Кандидоз полости рта, глотки и пищевода встречается у более чем 90% больных СПИДом (рис. 7) [3].

Диагностика ангин должна включать мазки из зева и носа на дифтерию (BL). Экспресс-определение стрептококкового антигена при помощи тест-полосок с поверхности миндалин позволяет обосновать антибактериальную терапию. Общий анализ крови облегчает дифференциальную диагностику первичных и вторичных острых тонзиллитов. Мнения по вопросу «Делать ли мазок?» спорны. Он нужен для подтверждения БГСА-этиологии заболевания в сомнительных случаях [16].

Лечебную тактику при болях в глотке можно представить в виде схемы (рис. 1).

Для лечения острого фарингита рекомендованы щадящая диета, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, теплое щелочное питье (минеральная вода, молоко с медом), паровые ингаляции, отказ от курения. Отношение к полосканию горла неоднозначное [16]. Эффективны для купирования боли в горле свежие настои мяты, ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, караганы. Антисептики искусственного происхождения (дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон, хлоргексидин) по своему механизму действия бактерицидны, что может приводить к подавлению нормальной микрофлоры ротовой полости, поэтому их следует использовать с осторожностью у детей младше 6 лет [9]. Для лечения боли в горле наиболее важны обезболивающие препараты, имеющие в составе ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен. Детям с 6?месячного возраста можно использовать растительный препарат Тонзилгон, обладающий антисептическим и обезболивающим действием, но не содержащий ни ментола, ни лидокаина.

Препараты ментола и любые спреи нельзя применять до 3?летнего возраста в связи с возможным развитием ларингоспазма.

Местные комбинированные препараты (антисептики и обезболивающие) в виде готовых лекарственных форм оказываются наиболее востребованными для лечения болевого синдрома в горле. Одним из них является ТераФлю ЛАР, универсальный и высокоэффективный препарат местного действия с антисептическим и обезболивающим эффектом. ТераФлю ЛАР содержит бензоксония хлорид и лидокаин. Выпускается в виде спрея и таблеток, содержание лидокаина в которых соответственно 0–75 мг и 1 мг.

Недавние исследования in vitro и in vivo подтверждают широкий антисептический спектр бензоксония хлорида и его активность в отношении основных возбудителей наиболее распространенных заболеваний полости рта и глотки. При этом баланс бактериальной флоры во рту не нарушается, даже при длительном использовании бензоксония хлорида.

Бензоксоний хлорид обладает:

бактерицидным действием в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
фунгицидным действием в отношении Candida albicans, Aspergillus spp. и дрожжевых грибов;
противовирусной активностью по отношению к мембранным вирусам, включая вирус герпеса, вирус гриппа, вирусы парагриппа, возбудителя везикулярного стоматита.

Лидокаин является местным анестетиком, снижающим болезненные ощущения в горле при глотании.

Взрослым следует принимать препарат по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 10 таблеток в сутки) или в виде спрея по 4 распыления 3–6 раз в сутки. Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 6 таблеток в сутки) или в виде спрея по 2–3 распыления 3–6 раз в сутки. Необходимая длительность курса лечения, как правило, не превышает пяти дней. Препарат хорошо переносится больными, побочные явления регистрируются крайне редко. Возможно кратковременное местное раздражение слизистой оболочки, аллергические реакции.

Показаниями к его применению являются: фарингит, ларингит, катаральная ангина, стоматит, язвенный гингивит. Противопоказания к назначению ТераФлю ЛАР: беременность (первый триместр), кормление грудью, повышенная чувствительность к лидокаину, детский возраст до 4 лет. Можно применять ТераФлю ЛАР людям, больным сахарным диабетом, так как он не содержит сахара. Благодаря комбинированному действию — антибактериальному и обезболивающему ТераФлю ЛАР может купировать все симптомы вирусного фарингита и применяться в комплексной терапии бактериальных ангин.

Системная антибиотикотерапия при лечении пациентов с «болью в горле» показана в основном при остром тонзиллите (ангине) предполагаемой или установленной стрептококковой этиологии (БГСА) и проводится пенициллинами, а при их непереносимости — макролидами, эффективен цефуроксим (Аксетин). Клиндамицин и линкомицин — препараты резерва [11]. Эпиглоттит, вызванный гемофильной палочкой, эффективно лечится защищенными пенициллинами.

Литература

Алиметов Х. А. Вторичная нейропатия верхнегортанного нерва /М атериалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 46.
Алиметов Х. А. Спондилогенная дискинезия глотки / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 22.
Бессараб Т. П., Ющук Н. Д., Анютин Р. Г., Потекаев С. Н. ВИЧ-инфекция в оториноларингологической практике // Лечащий Врач, 2000. № 1. С. 26–30.
Воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки, полости рта и пародонта. Научный обзор. Solvay pharma, 2002. С. 2.
Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Е. В. Боровского, А. Л. Машкиллейсона. 1984. 400 с.
Карпова О. Ю. Клиника, диагностика и лечение ларингоневрозов / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 53.
Кунельская В. Я., Касимов К. К вопросу о клинике, диагностике и лечении кандидозной ангины у детей // Вестн. оториноларингологии. 1980. № 4. С. 50–52.
Нисевич Н. И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей. М.: Медицина, 1985. 298 с.
Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России / Под ред. А. А. Баранова. М., 2008.
Оториноларингология: национальное руководство / Под ред. В. Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 960 с.
Рациональная антимикробная фармакотрапия: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В. П. Яковлева, С. В. Яковлева. М.: Литтерра, 2003. 108 с.
Сидоренко С. В., Гучев И. А. Тонзиллофарингит: вопросы диагностики и антибактериальной терапии // Consilium medicum. Инфекции и антимикробная терапия. 2004. 4: 36–38.
Фоломеева О. М., Амирджанова В. Н., Якушева Е. О. и др. Заболеваемость населения России ревматическими заболеваниями (анализ за 10 лет) // Тер. Архив. 2002. № 5. С. 5–11.
Шеврыгин Б. В., Мчедлидзе Т. П. Справочник по оториноларингологии. М.: Триада-Х, 1998. 448 с.
Шульга И. А., Зайцев Н. В., Зайцева В. С. Варианты строения шилоподъязычного комплекса / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 75.
Этиопатогенетическая терапия заболеваний верхних дыхательных путей и уха: Методические рекомендации. Составитель С. В. Рязанцев, Коцеровец В. И. СПб.: Национальный регистр, 2008. 100 с.
Яковлева В. И. Диагностика и лечение нейрогенных заболеваний челюстно-лицевой области: Учеб. пособие для ин-тов и фак. усоверш. врачей. Минск: Выш. шк., 1989. 102 с.

М. В. Субботина, кандидат медицинских наук

Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Рис. 1. Схема причины и лечебной тактики при боли в горле [16]

Симптомы острого тонзиллита и их оценка в баллах

Болезни рук, ящура

Заболевание рук, ящура обычно поражает детей в возрасте до 10 лет и чаще всего встречается у детей в возрасте до 4 лет. Это может повлиять на взрослых. Это вирусная инфекция, не требующая антибиотиков, и обычно она проходит сама по себе через 7–10 дней.

Проверить, не является ли это болезнью рук, ящура

Первыми признаками болезни рук, ящура могут быть:

боль в горле
высокая температура, выше 38°C
отсутствие желания есть

Через несколько дней появятся язвы во рту и сыпь. Язвы появляются во рту и на языке. Они могут быть болезненными и мешать есть или пить.

Красные пятна, переходящие в волдыри, обычно появляются на руках и ногах. Волдыри серые в центре и могут быть болезненными.

Симптомы обычно одинаковы у взрослых и детей, но у взрослых они могут быть намного хуже.

Заразиться ящуром можно неоднократно.

Болезнь рук, ящур не имеет ничего общего с ящуром, поражающим сельскохозяйственных животных.

Если вы не уверены, что это болезнь рук, ящура – посмотрите другие высыпания на коже у детей

Как лечить это заболевание самостоятельно

Вы не можете принимать антибиотики или лекарства для лечения рук, ящура и рта болезнь – она должна идти своим чередом. Обычно через 7-10 дней становится лучше.

Для облегчения симптомов:

пить жидкости для предотвращения обезвоживания – избегать кислых напитков, таких как фруктовые соки
есть мягкую пищу, такую как суп – избегать горячей и острой пищи Горло

Фармацевт может помочь

Фармацевт может помочь при заболеваниях рук, ящура

Поговорите со своим фармацевтом, чтобы получить рекомендации относительно лечения, такого как гели для язв во рту, спреи и жидкости для полоскания рта для облегчения боли.

Вам подскажут, какие из них подходят для детей.

Найти аптеку

Когда обратиться к терапевту

Вам следует обратиться к терапевту, если:

ваши симптомы не улучшаются через 7–10 дней
у вас или вашего ребенка очень высокая температура, или вам жарко и вас знобит
вы беспокоитесь о симптомах вашего ребенка
ваш ребенок обезвожен – он не мочится так часто, как обычно
вы беременны и заболели кистевидным энцефалитом

Заболевания рук, ящура заразны. Прежде чем идти, проконсультируйтесь с врачом общей практики. Могут предложить консультацию по телефону.

Как остановить распространение заболевания

Болезнь рук, ящура легко передается другим людям. Он распространяется при кашле, чихании и стуле.

Вы заразны за несколько дней до появления каких-либо симптомов. Но вы, скорее всего, передадите его другим в первые 5 дней после появления симптомов.

Для снижения риска распространения болезней рук, ящура:

чаще мойте руки теплой водой с мылом – и учите этому детей
используйте салфетки для улавливания микробов при кашле или чихании
как можно быстрее выбрасывайте использованные салфетки например, чашки или столовые приборы
стирать грязное постельное белье и одежду в горячей стирке

Не посещать школу или детский сад

Не пускать ребенка в школу или детский сад, пока он плохо себя чувствует.

Но как только им станет лучше, они смогут вернуться в школу или детский сад. Нет необходимости ждать, пока все волдыри заживут. Отсутствие ребенка на более длительное время вряд ли остановит распространение болезни.

Заболевание рук, ящур во время беременности

Хотя обычно нет риска для беременности или ребенка, лучше избегать тесного контакта с теми, у кого есть заболевание рук, ящура.

Это связано с тем, что:

высокая температура в первые 3 месяца беременности может привести к выкидышу, хотя это бывает очень редко
заболевание рук, ящура незадолго до рождения может означать, что ребенок мягкая версия

Поговорите со своим врачом общей практики или акушеркой, если вы были в контакте с кем-то, у кого есть заболевание рук, ящура.

Еще полезные ссылки

Как пользоваться услугами здравоохранения

Помогите улучшить эту страницу — отправьте отзыв

Для использования этой формы у вас должен быть включен JavaScript.

Что ты хочешь делать?

сообщить о проблеме

оставить отзыв

задать вопрос

Сообщить о проблеме

Какую проблему вы нашли на этой странице? (Отметьте все подходящие варианты)

Ссылка, кнопка или видео не работают

Орфографическая ошибка

Информация отсутствует, устарела или неверна

Я не могу найти то, что ищу

Другая проблема

сообщения

Расскажите нам подробнее о проблеме с веб-сайтом nidirect.

Введите свой отзыв

О чем ваш вопрос?

Выберите тему для своего вопроса: — Выберите -Рыболовная ловляПреимуществаСвидетельства о рожденииСиний значокКарьераКомпенсация в связи с дорожной проблемойДетское содержаниеСвидетельства о гражданском партнерствеКоронавирус (COVID-19)Свидетельство о вакцинации против COVIDПроверки судимостей (AccessNI)Свидетельства о смертиПособие на содержание образованияПрава на трудоустройствоHigh Street Spend Local SchemeСвидетельства о бракеПрямой счет на автомобильный транспортПаспортУведомления о штрафахПенсииSmart — исторические записи с оценкой стоимости и дорог вопрос о другом

Что делать дальше

Железодефицитная анемия | нидирект

Железодефицитная анемия — это состояние, при котором нехватка железа в организме приводит к уменьшению числа эритроцитов. Вам следует обратиться к врачу общей практики, если вы испытываете симптомы железодефицитной анемии (см. раздел «Симптомы»).

О железодефицитной анемии

Железо используется для производства эритроцитов, которые помогают хранить и переносить кислород в крови. Если у вас меньше эритроцитов, чем обычно, ваше тело не будет получать столько кислорода, сколько обычно.

Симптомы железодефицитной анемии

Существует несколько различных типов анемии. У каждого типа своя причина. Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом.

Другие виды анемии могут быть вызваны недостатком витамина B12 или фолиевой кислоты в организме.

Многие люди с железодефицитной анемией имеют лишь несколько симптомов. Вы можете сразу заметить симптомы. Они также могут развиваться постепенно, если ваша анемия вызвана хронической проблемой, например язвой желудка.

Наиболее распространенные симптомы включают в себя:

усталость и отсутствие энергии (летаргия)
Околота дыхания
Участок сердцебиения (сердцебиение сердца)
A Bale Complicnion

Меньшие симптомы включают:

слуховые звуки, исходящие изнутри тела, а не из внешнего источника (звон в ушах)

измененное чувство вкуса

чувство зуда

болезненный или аномально гладкий язык

выпадение волос

желание есть непищевые продукты, такие как лед, бумага или глина (пика)

затрудненное глотание (дисфагия)

болезненные открытые язвы (язвы) в уголках рта

ложка- формованные ногти

Когда обратиться к врачу общей практики

Вам следует обратиться к врачу общей практики, если у вас появились симптомы железодефицитной анемии (см. выше). Они должны быть в состоянии диагностировать состояние с помощью простого анализа крови. Они также могут исключить любые другие основные проблемы со здоровьем.

Лечение железодефицитной анемии, при необходимости, назначается и контролируется (см. лечение ниже).

Причины железодефицитной анемии

Существует множество факторов, которые могут привести к недостатку железа в организме. У мужчин и женщин в постменопаузе наиболее частой причиной являются кровотечения в желудке и кишечнике.

Это может быть вызвано:

язвой желудка
раком желудка
раком кишечника
приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

У женщин репродуктивного возраста обильные менструации и беременность являются наиболее распространенными причинами железодефицитной анемии. Это связано с тем, что во время беременности вашему организму требуется дополнительное железо для вашего ребенка.

Если вы не беременны, железодефицитная анемия редко бывает вызвана просто недостатком железа в вашем рационе. Однако, если вам не хватает пищевого железа, это может означать, что у вас больше шансов развить анемию, чем если у вас есть одна из проблем, упомянутых выше.

Как лечить железодефицитную анемию

Лечение железодефицитной анемии включает прием добавок железа для повышения низкого уровня железа в организме. Обычно это эффективно, и это состояние редко вызывает длительные проблемы.

Вам необходимо проходить обследование каждые несколько месяцев, чтобы убедиться, что лечение работает и уровень железа вернулся к норме.

Первопричину необходимо лечить, чтобы у вас снова не развилась анемия. Также может быть рекомендовано увеличить количество железа в вашем рационе.

Хорошие источники железа включают:

темно-зеленые листовые овощи, такие как кресс-салат и шпинат
злаки или хлеб, обогащенные железом
коричневый рис
бобовые и бобовые
орехи и семена тофу
яйца
сухофрукты, такие как курага, чернослив и изюм

Другие проблемы

Если не лечить железодефицитную анемию, она может сделать вас более восприимчивыми к болезням и инфекциям. Это связано с тем, что недостаток железа влияет на естественную защитную систему организма (иммунную систему).

Тяжелая железодефицитная анемия может увеличить риск развития осложнений. Это может повлиять на сердце или легкие, например, аномально быстрое сердцебиение (тахикардия) или сердечная недостаточность, когда ваше сердце не может перекачивать достаточное количество крови по телу при правильном давлении.

Беременные женщины с тяжелой или нелеченной анемией также имеют более высокий риск осложнений до и после родов.

Узнайте больше о железодефицитной анемии на веб-сайте NHS