Нервная система лица человека: Неврит лицевого нерва — причины, симптомы и лечение — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Нервная система лица человека: Неврит лицевого нерва — причины, симптомы и лечение

Содержание

Неврит лицевого нерва: причины, симптомы, лечение

Неврит лицевого нерва — заболевание нервной системы, сопровождающееся поражением лицевого нерва и его ветвей. Его можно распознать по асимметрии лица, нарушению или полному отсутствию мимики. Воспаление сопровождается сильной болью и требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Клиника MedEx предлагает записаться на консультацию к врачу-неврологу: он поможет выяснить причины асимметрии лица и подобрать соответствующее лечение. Также в нашем медицинском центре можно пройти курс медицинской реабилитации.

Причины

Лицевой нерв является седьмым из 12 черепных нервов. Он парный — по одному нерву на правую и левую стороны лица. Нерв отвечает за контроль мышечных движений в этой области, или мимику: с его помощью мы можем улыбаться, плакать, подмигивать и выражать эмоции.

Невропатия лицевого нерва, то есть нарушение его функций обусловлено:

повреждением нерва в ходе хирургического или косметологического вмешательств;
травмой головы;
средним отитом или иными повреждениями органов слуха;
инфекционными заболеваниями — гриппом, полиомиелитом, паротитом, герпетической инфекцией, болезнью Лайма и прочими диагнозами;
нарушениями кровообращения из-за энцефалита или инсульта.

Нередко установить причину асимметрии лица не удается. В этом случае диагностируют т. н. паралич Белла, возникающий по неясной причине: обострения наблюдаются в результате переохлаждения или из-за простудных заболеваний.

Симптомы неврита

При неврите лицевого нерва симптомы будут следующими:

ослабление движения лицевых мышц — «бледность» мимики;
асимметричная улыбка — один из уголков рта постоянно опущен;
изменение чувствительности передней части языка — вкус распознается хуже;
невозможность закрыть глаз, расположенный с пораженной стороны;
неспособность надуть щеки, вытянуть губы трубочкой;
постоянное или регулярно проявляющееся слезотечение из одного глаза.

Характер симптомов может варьироваться в зависимости от причин воспалительного процесса и его локализации. Если поражение затрагивает участок нерва на выходе из ствола, будет наблюдаться ухудшение слуха. При поражении нервных волокон в стволе головного мозга у человека появится легкое косоглазие.

Если воспаление связано с герпетической инфекцией, к вышеуказанным признакам добавляется сильная боль в ухе, периодически «простреливающая» в лицо и затылок. Может начаться головокружение, непроизвольное движение глазных яблок. Герпес не всегда проявляется характерными пузырьками на губах — они также располагаются на языке, ушной раковине, слизистой оболочке глотки.

Эпидпаротит, помимо асимметрии лица, будет сопровождаться припухлостью над и под ухом. Цвет кожи при этом меняться не будет. Среди других характерных симптомов — общая слабость и повышение температуры тела.

Внезапно появившаяся асимметрия лица у взрослых — всегда тревожный признак: она может указывать на инсульт или другие острые нарушения. При появлении симптома нужна срочная медицинская помощь.

Важно!

Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер.

Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!

Методы диагностики

Диагностика асимметрии лица начинается с осмотра пациента. Невролог просит его выполнить несколько простых действий:

надуть щеки, а затем медленно выпустить воздух;
зажмурить глаза — оба и каждый по отдельности;
оскалить зубы;
наморщить нос.

Скорость выполнения тестов, а также наличие и степень выраженности асимметрии позволяют определить локализацию и характер повреждения.

Диагностика невропатии лицевого нерва может потребовать проведения дополнительныхисследований:

общего анализа крови;
анализа крови на уровень глюкозы;
общего анализа мочи;
серологических исследований;
рентгенографии легких;
люмбальной пункции и исследования спинномозговой жидкости.

Если асимметричность лица наблюдается более 3-х недель, есть вероятность поражения ствола головного мозга или мосто-мозжечкового угла. В этом случае проводится магнитно-резонансная томография. Если патологический процесс локализован возле височной кости — компьютерная томография.

Лечение

Лечение неврита лицевого нерва — амбулаторное. Оно включает медикаментозную терапию, физиотерапию, а в ряде случаев — хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение неврита лицевого нерва проводится для того, чтобы удалить отек и воспаление: с этой целью назначают кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. Если неврит лицевого нерва вызван другими заболеваниями, назначают препараты для устранения причины — например, антибиотики или противовирусные лекарства.

Медикаментозная терапия невропатии длится около 10-15 дней. После этого ее дополняют физиотерапией, которую продолжают до момента, пока не удастся исправить нарушение симметрии и восстановить функциональность мимических мышц.

Если медикаментозная терапия не дает результатов, а асимметрия — сильная, для ее исправления проводится операция. Этот метод хорошо зарекомендовал себя при поражениях части лицевого нерва, расположенной в области сосцевидного отростка, среднего уха и лабиринта. Также операция с целью коррекции необходима, если наблюдается паралич мимической мускулатуры.

Восстановление

Исправление асимметрии лица может занять до года. Чем раньше начать лечение, тем короче реабилитационный период. Кроме того, вовремя принятые меры помогают снизить риск осложнений: у 75% пациентов полностью восстанавливаются все функции лицевого нерва.

Простое правило, которое нужно соблюдать в процессе реабилитации — щадить глаза. Из-за того, что поражение лицевого нерва мешает полностью сомкнуть веки, роговица глаза будет быстрее пересыхать. Чтобы избежать дискомфорта, на ночь нужно надевать повязку или маску для сна, днем носить солнцезащитные очки. Также помогут специальные увлажняющие капли для глаз.

Чтобы ускорить процесс восстановления, стоит обратиться к методам физиотерапии. К ним относятся:

электрофорез с лидазой и витаминами группы В;
иглорефлексотерапия;
лечебный массаж;
кинезиотейпирование;
УВЧ-терапия;
грязелечение;
лечебная физкультура.

Комплекс физиотерапевтических процедур подбирает врач.

В последнее время набирает популярность рефлексотерапия, или иглоукалывание: этот метод альтернативной медицины позволяет в сжатые сроки убрать асимметричность лица. Важно, чтобы иглотерапия проводилась компетентным специалистом, иначе она может привести к серьезным осложнениям.

Тейпирование — еще один популярный метод. На пораженные участки наклеивается специальная лента, или тейп. Она нормализует мышечный тонус, устраняет поражение лицевого и тройничного нерва.

Последствия

Реабилитация после невропатии лицевого нерва крайне важна, иначе могут возникнуть осложнения:

Стойкая контрактура мимической мускулатуры. На пораженной стороне сохраняется непроизвольное напряжение, сокращение или движение мышц. Убрать его крайне затруднительно.
Изменение внешнего вида лица. Из-за того, что часть мышц остается неподвижной, возникает значительный косметический дефект.

Изменение вкусовых ощущений. Снижение чувствительности может остаться на долгое время.
Нарушения зрения. Возможны язвенные поражения роговицы, появление «бельма» или полная слепота.

Характер и степень осложнений зависят от причины невропатии, а также своевременности лечения основного заболевания.

Диагностика и лечение неврита лицевого нерва в Москве

В клинике персональной медицины MedEx можно пройти лечение невропатии лицевого нерва. Мы предлагаем как консервативные методы терапии, так ифизиопроцедуры, направленные на скорейшее восстановление. Для записи на консультацию свяжитесь с менеджером.

Источники

Рибалов О. В., Аветіков Д. С., Іваницька О. С. Сучасний погляд на виникнення та розвиток периферичних уражень лицевого нерва // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник української медичної стоматологічної академії. 2014. №4 (48).
Ш. Х. Арифджанов, Л. М. Зупарова, Д. Н. Хидоятова, А. А. Ахметзянова, О. Р. Каримова Поражения черепных нервов в структуре экстренных заболеваний периферической нервной системы // Вестник экстренной медицины. 2017. №1.
Сарсенова Р.Е. Квантовая терапия при неврите лицевого нерва // Наука и здравоохранение. 2014. №2.

Нервная система • Элигомед

Нейропатия
Нейропатия лицевого нерва

Невралгия тройничного нерва
Межреберная невралгия

Нейропатия

Нейропатия – это невоспалительные поражения нервов. Название объединяет различные дегенеративно-дистрофические изменения периферических нервов.

Периферические нервы, имея тонкую и в тоже время сложную структуру, неустойчивы к повреждающим процессам.

Различают:

Мононевропатию, означающую поражение одного нерва
Множественную мононевропатию при которой вовлекаются в процесс несколько нервов, но в разных частях тела
Полиневропатию с вовлечением нескольких нервов и локализацией в одной зоне

Причины нейропатии

Нейропатия определяется расположением и характером повреждения нервов.

Диабетическая нейропатия – это поражение нервных волокон и мельчайших сосудов при высоком содержании сахара в крови.

Токсическая нейропатия – причиной является поражение нерва при инфекционных заболеваниях, отравлениях химическими веществами, недозированный прием некоторых медикаментов.
Посттравматическая – часто сильный удар или другая острая травма приводят к нарушению целостности миелиновой оболочки нерва. Данная форма является результатом сдавления нервных волокон во время перелома костей, неправильного образования шрамов и отека тканей.

Достаточно часто развитие нейропатии провоцируют артриты, остеохондроз позвоночника, болезни печени и почек, недостаточное содержание в организме гормонов щитовидной железы, опухоли и др.

Симптомы нейропатии

В результате поражения нервов, возможно истончение мышечной ткани и нарушение их рефлекторной функции. Могут быть двигательные и чувствительные нарушения.

Лечение нейропатии

Лечение невоспалительных поражений нервов подбирается индивидуально и требует комплексного подхода.

Способы и методы терапии выбираются в зависимости от степени, формы и причин, способствующих нарушению проводимости нервных волокон.

Все усилия направляются на то, чтобы восстановить функции нерва.

Диагноз поражение нервов токсического характера в первую очередь подразумевает устранение токсического воздействия. Это может быть отмена приема лекарственного препарата, исключение употребления веществ отравляющего действия.
При диабетической форме необходимо поддерживать нормальный уровень сахара в крови.
Если выявлена посттравматическая форма поражения нервных волокон, рекомендуется устранение травмирующего фактора.

Обязательно комплекс лечения должен состоять из приема обезболивающих средств, витаминов, препаратов нормализующих обмен веществ и усиливающих регенеративную способность.

Также назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, иглорефлексотерапия.

Нейропатия лицевого нерва

Нейропатия лицевого нерва (паралич Белла) — это поражение лицевого нерва и/или его миелиновой оболочки с двигательными, чувствительными и вегетативными изменениями в зоне иннервации мимических мышц.

Лицевой нерв – двигательный нерв, обеспечивающий мимику, жевание, глотание, моргание, нахмуривани.

Причины нейропатии лицевого нерва

Наиболее уязвимым отрезком лицевого нерва является тот, который расположен в узком извитом канале, где вследствие отека, вызванного, например, воспалением, может наступить его сдавление
Наследственная предрасположенность к заболеванию
Узкий канал лицевого нерва

Факторы заболевания

Провоцирующими моментами являются:

Переохлаждение
Травма
Сдавление опухолью мосто-мозжечкового угла или аневризмой позвоночной артерии
Отравления
Инфекции

Нейропатия может быть осложнением отита, паротита, воспалительных процессов в мозге, но может быть и результатом вирусной инфекции.

Симптомы нейропатии лицевого нерва

Клиническая картина поражения лицевого нерва в основном характеризуется парезом мимической мускулатуры:

Отсутствуют морщинки и движения мышц половины лба
Глаз не закрывается, не моргает
Невозможно удержать воздух за щекой – он выходит – симптом паруса
При оскале зубов – ассимметрия
Угол рта свисает
При попытке есть – еда скапливается за щекой, пить – вода выливается изо рта на пораженной стороне
Может быть слезотечение, слюнотечение или, наоборот — сухость глаза
Извращение звуков, вкуса. Это зависит от уровня поражения лицевого нерва

Диагностика нейропатии лицевого нерва

Диагноз нейропатия лицевого нерва ставится клинически (то есть, врач при осмотре увидел симптомы заболевания), но для исключения более серьёзной причины или при обнаружении дополнительных симптомов необходимо дополнительное обследование:

МРТ головного мозга
КТ головного мозга и костей черепа

Лечение нейропатии лицевого нерва

В остром периоде нейропатии лицевого нерва назначают сосудистую, антиоксидантную, дегидратационную терапию, гормонотерапию, улучшают метаболические процессы, используют витамины группы В.

Дальнейшие лечебные мероприятия должны быть направлены на ускорение регенерации пораженных нервных волокон Назначают иглорефлексотерапию, массаж, ЛФК.

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва – жгучая, ноющая или тупая боль, возникающая по ходу тройничного нерва.

Причины невралгии

Причины возникновения невралгии связаны с раздражением тройничного нерва, которое возникает при соприкосновении вены и артерии с нервом в основании черепа. При сдавливании нерва и возникает боль.

Выделяют следующие основные причины невралгии тройничного нерва:

Неправильное расположение сосудов головного мозга, что приводит к сдавливанию нерва
Нарушенное кровообращение сосудов головного мозга
Хронические инфекции в области лица (гайморит, кариес)
Переохлаждение
Опухоли головного мозга

Симптомы невралгии тройничного нерва

Симптомы невралгии тройничного нерва характеризуются сильными болевыми ощущениями в области лица. Боль может возникать в разных частях лица:

Невралгия первой ветви тройничного нерва характеризуется болью в области глаз, которая отдает в лоб
Невралгия второй ветви тройничного нерва характеризуется болью в области верхних зубов
Невралгия третий ветви тройничного нерва характеризуется болью, сосредоточенной в области подбородка, затем она распространяется в нижнюю челюсть и ухо

Болевой синдром

Болевой синдром при невралгии бывает двух видов:

Типичная боль

Типичная боль имеет определенные периоды затихания. Боль носит стреляющий характер, который напоминает удар током. Боль возникает во время прикосновения к определенным участкам лица.

Нетипичная боль

Нетипичная боль носит постоянный характер и поражает большую часть лица.

Невралгия тройничного нерва – цикличное заболевание. У разных пациентов боль носит различный характер. У некоторых больных боль возникает 1 раз в день, а у других – каждый час.

Диагностика

В большинстве случаев постановка диагноза не представляет каких-либо трудностей и основывается на типичной клинической картине невралгии тройничного нерва и подробного сбора анамнеза, так как лабораторные и большинство инструментальных методов исследований не имеют диагностической ценности.

Лечение невралгии тройничного нерва

Для терапии на ранних стадиях заболевания используется консервативное лечение, к оперативному лечению прибегают при длительном течении болезни с часто возникающими рецидивами.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение невралгии тройничного нерва направлено на снижение болевого синдрома. С этой целью больному назначают противосудорожные препараты.

В МЦ «Элигомед» успешно применяются физиотерапевтические методы, иглорефлексотерапия для лечения невралгии тройничного нерва.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — это сдавливание или раздражение межрёберных нервов. Болезнь ещё называют торакалгией.

Межрёберная невралгия вызывает сильные боли в грудной клетке. Чаще всего она встречается у людей среднего и пожилого возраста.

Как возникает межрёберная невралгия

В скелете человека 12 пар рёбер. В каждом межреберье находится нерв. Из-за места расположения они называются межреберными нервами. При их раздражении или защемлении возникает невралгия грудного отдела.

Чаще всего болезнь появляется после острого мышечного спазма. Он возникает, когда человек неудачно повернулся, спал в неудобной позе, долго находился на сквозняке или в одинаковом положении, физически перенапрягся.

Причины межрёберной невралгии

Болезнь вызывают следующие причины:

Остеохондроз, межпозвоночная грыжа в грудном отделе;
Искривление позвоночника
Болезни нервной системы: рассеянный склероз, полирадикулоневрит
Инфекции: грипп, туберкулёз, герпес
Сердечно-сосудистые заболевания: гипертония, атеросклероз, анемия
Воспаление в суставах и связках, отложение солей в позвоночнике
Сахарный диабет
Компрессионный перелом позвонка в результате травм, при метастазах, остеопорозе
Заболевания лёгких

Симптомы межрёберной невралгии

Сильная жгучая боль во всей грудной клетке или в одной стороне
Болезненные ощущения усиливаются при движении, кашле, перемене положения тела, глубоком вдохе
Боли могут отдавать в сердце, лопатку, шею, руку, поясницу
Приступы невралгии могут сопровождаться потоотделением, покраснением кожи или подёргиванием мышц
Нарушение чувствительности, «мурашки», онемение кожи над поражённым нервом
Жжение, покалывание в области поражения

Признаки болезни у женщин чаще появляются в области сердца. У мужчин боль локализуется на нижних рёбрах с левой стороны.

Лечение

Медикаментозное лечение

Первым шагом является купирование боли.

Это делается с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, стероидных противовоспалительных препаратов в виде лечебно-медикаментозных блокад.

Физиотерапевтическое лечение

Магнитотерапия, лазеротерапия применяются в МЦ «ЭЛИГОМЕД» для снятия воспалительного процесса, купирования болевого синдрома.

Иглорефлексотерапия

Эффективный метод купирования боли, расслабления мышц.

В МЦ «ЭЛИГОМЕД» используются собственные методики рефлексотерапии, разработанные и запатентованные, которые доказывают свою эффективность уже на протяжении 20 лет.

Лечебный массаж

Улучшает кровоснабжение в тканях, снимает мышечное напряжение.

Лицевой нерв | анатомия | Британика

Развлечения и поп-культура
География и путешествия
Здоровье и медицина
Образ жизни и социальные вопросы
Литература
Философия и религия
Политика, право и правительство
Наука
Спорт и отдых
Технология
Изобразительное искусство
Всемирная история

Этот день в истории
Викторины
Подкасты
Словарь
Биографии
Резюме
Популярные вопросы
Инфографика
Демистификация
Списки
#WTFact
Товарищи
Галереи изображений
Прожектор
Форум
Один хороший факт

Развлечения и поп-культура
География и путешествия
Здоровье и медицина
Образ жизни и социальные вопросы
Литература
Философия и религия
Политика, право и правительство
Наука
Спорт и отдых
Технология
Изобразительное искусство
Всемирная история

Britannica объясняет
В этих видеороликах Britannica объясняет различные темы и отвечает на часто задаваемые вопросы.
Britannica Classics
Посмотрите эти ретро-видео из архивов Encyclopedia Britannica.
Demystified Videos
В Demystified у Britannica есть все ответы на ваши животрепещущие вопросы.
#WTFact Видео
В #WTFact Britannica делится некоторыми из самых странных фактов, которые мы можем найти.
На этот раз в истории
В этих видеороликах узнайте, что произошло в этом месяце (или любом другом месяце!) в истории.

Студенческий портал
Britannica — это главный ресурс для учащихся по ключевым школьным предметам, таким как история, государственное управление, литература и т. д.
Портал COVID-19
Хотя этот глобальный кризис в области здравоохранения продолжает развиваться, может быть полезно обратиться к прошлым пандемиям, чтобы лучше понять, как реагировать сегодня.
100 женщин
Britannica празднует столетие Девятнадцатой поправки, выделяя суфражисток и политиков, творящих историю.
Спасение Земли
Британника представляет список дел Земли на 21 век. Узнайте об основных экологических проблемах, стоящих перед нашей планетой, и о том, что с ними можно сделать!
SpaceNext50
Britannica представляет SpaceNext50. От полета на Луну до управления космосом — мы изучаем широкий спектр тем, которые питают наше любопытство к космосу!

Содержание

Введение

Краткие факты

Факты и сопутствующий контент

Викторины

Тело человека

Анатомия, голова и шея: лицо — StatPearls

Введение

Самая передняя область головы — это лицо. Человеческое лицо является уникальным аспектом каждого человека. Лицо содержит множество структур, которые способствуют проявлению эмоций, питанию, зрению, обонянию и общению. Одним из самых отличительных качеств лица является то, что оно используется для идентификации личности от человека к человеку. Идентичность важна, поскольку лицо обычно является первым аспектом человека, который заметен во время встреч с другими людьми.

Структура и функции

Анатомию лица можно разделить на три основные области: верхняя часть лица, средняя часть лица и нижняя часть лица. Все лицо поверхностно покрыто кожей, а глубокая анатомия содержит мышцы, жировые отложения, нервы, сосуды и кости.

Верхняя часть

Область, которая считается верхней частью лица, начинается от линии роста волос вверху и заканчивается сразу под нижним веком. Боковые границы верхней части лица заканчиваются вокруг височной области. Верхняя часть лица включает лоб, глаза и височную область.

Лоб

Лоб — верхняя часть верхней части лица. Поверхностный слой лба состоит из кожи. Глубже кожного слоя лба находятся жировые подушечки. Центральная жировая прослойка лба находится в центре лба. Сбоку от центральной подушечки лба находится средняя жировая подушечка лба. Жировой слой среднего лба выше орбит. Жировой комок, составляющий наиболее латеральную часть верхней части лица, называется латеральным височным жировым комком. Боковая височная жировая ткань лежит над височными областями и простирается книзу до угла нижней челюсти.

Мышечный слой верхней части лица находится под жировыми отложениями. Procerus occipitofrontalis мышца, depressor supercilii мышца, и corrugator supercilii мышца формируют большую часть лба, в то время как височная часть содержит височную мышцу. Мышца procerus имеет форму пирамиды и простирается от нижней части носовой кости до средней части лба. Мышца ростка расположена между бровями и прикрепляется к лобной мышце. Сокращение мышцы procerus позволяет приподнять брови. Затылочно-лобная мышца охватывает большую часть лба. Затылочно-лобная мышца начинается сверху от апоневроза галеа, прикрепляется к круговой мышце глаза и переходит в нее. Когда лобно-затылочная мышца сокращается, она поднимает брови и морщит лоб. Мышца, опускающая надбровные дуги, начинается от медиального края орбиты и прикрепляется к медиальной части костной орбиты. Действие мышцы, опускающей надбровные дуги, заключается в вдавливании бровей. Мышца, сморщивающая надбровные дуги, представляет собой небольшую мышцу, которая начинается от надглазничного гребня и прикрепляется к коже лба рядом с бровями. Сокращение мышцы, сморщивающей бровь, приводит к образованию морщин на лбу. Височная мышца берет начало от теменной и клиновидной костей. Височная мышца прикрепляется к венечному отростку и ретромолярной ямке. Сокращение височной мышцы приводит к подъему и втягиванию нижней челюсти.

Костная структура лба образована преимущественно лобной костью, а латеральная область верхней части лица, соответствующая височной части, образована височной и клиновидной костями.

Глаза

Глаза расположены в глазницах в верхней части лица. Кожа, которая непосредственно выше орбит, также является областью, где находятся брови. Окружают и покрывают глаза веки. Веки делятся на верхние и нижние веки. По краям век расположены ресницы. Веки покрывают и обеспечивают глаза с защитой. Глубоко в коже над областью глаз находятся жировые подушечки. Верхний жировой слой выше орбиты, но ниже бровей, в то время как нижний орбитальный жировой слой ниже орбиты и способствует полноте в области верхней щеки. Латеральнее каждой орбиты находится латеральная орбитальная жировая подушка.

Глазницу окружает одна мышца. Мышца, окружающая глазницу, называется круговой мышцей глаза. Круговая мышца глаза начинается от лобной кости, слезной кости и медиальной связки глаза. Круговая мышца глаза прикрепляется к латеральному глазному шву. Функция круговой мышцы глаза заключается в смыкании век. Напротив, мышца, открывающая веки, — это мышца, поднимающая верхнее веко. Мышца, поднимающая верхнее веко, находится не на лице, а в глазничной впадине. Движение глаз находится под контролем шести мышц. Шесть мышц, которые контролируют глаза, — это верхняя прямая мышца, нижняя прямая мышца, медиальная прямая мышца, латеральная прямая мышца, верхняя косая мышца и нижняя косая мышца.

Костные структуры, составляющие область глаза, включают лобную кость вверху, носовую кость медиально, верхнюю челюсть внизу медиально, а скуловую кость образует нижнюю и латеральную части орбиты.

Средняя сторона

Средняя область лица начинается выше нижнего века и охватывает нижнюю часть и заканчивается чуть выше верхней губы. Уши охватывают боковые границы центральной части лица. Центральная область лица содержит нос, щеки и уши.

Нос

Нос представляет собой срединную структуру, выступающую из лица. Этот выступ состоит преимущественно из хряща. А вот основание носа сделано из носовых костей. Нос покрыт кожей поверхностно и не имеет под собой жировых подушечек. На костной части носа находится носовая мышца. Действие носовой мышцы заключается в вдавливании кончика носа, сжатии спинки носа и поднятии ноздрей. В носовой перегородке есть мышца, называемая мышцей, опускающей крылья носа. Мышца, опускающая крыло носа, начинается от резцовой ямки верхней челюсти и прикрепляется к носовой перегородке. Действие мышцы, опускающей крылья носа, заключается в вдавливании носовой перегородки и сужении ноздрей.

Щеки

Щеки расположены сбоку от носа. Щеки покрыты кожей поверхностно, но в глубине щеки содержат много жировых подушечек. Самый медиальный жировой слой в области щеки, который отделяет нос от щеки, — это носогубный жировой слой щеки. Сразу латеральнее среднего щечного жира находится поверхностный медиальный щечный жир. Поверхностный медиальный щечный жир расположен непосредственно ниже нижнего орбитального жирового тела. Более латерально средняя жировая масса щеки расположена латеральнее поверхностной жировой ткани щеки. Поверхностное жировое тело щеки встречается с нижним продолжением латерального височного жирового тела. Щечная область также содержит буккальный жировой слой, который покрывает щечную мышцу.

Мышечный слой щеки содержит множество мышц. Щека содержит мышцу, называемую мышцей, поднимающей верхнюю губу, мышцей носа. Мышца, поднимающая верхнюю губу, крыло носа, ограничивает медиальную часть щеки и отделяет ее от носа. Мышца, поднимающая верхнюю губу, начинается от медиальной стенки глазницы, проходит вдоль ноздрей и прикрепляется к верхней губе. Действие мышцы, поднимающей верхнюю губу, поднимает верхнюю губу и расширяет ноздри. Сразу латеральнее мышцы, поднимающей верхнюю губу, находится мышца, поднимающая верхнюю губу. Мышца, поднимающая верхнюю губу, начинается от подглазничного края и прикрепляется к верхней губе. Действие мышцы, поднимающей верхнюю губу, заключается в поднятии верхней губы. Немного латеральнее мышцы, поднимающей верхнюю губу, расположены малая и большая скуловые мышцы. Малая и большая скуловые мышцы берут начало от скулового угла. Малая скуловая мышца прикрепляется к коже верхней губы. Действие малой скуловой мышцы заключается в поднятии верхней губы. Что касается большой скуловой мышцы, то она прикрепляется к модиолу рта. Действие большой скуловой мышцы заключается в том, чтобы оттягивать угол рта вверх и латерально. Латеральнее большой скуловой мышцы находится небольшая мышца, называемая мышцей, поднимающей угол рта. Мышца, поднимающая угол рта, начинается от верхней челюсти и прикрепляется к модиолу рта. Действие мышцы, поднимающей угол рта, заключается в содействии улыбке за счет поднятия угла рта. Под скуловыми мышцами лежит щечная мышца. Щечная мышца начинается от альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти, щечного гребня и височно-нижнечелюстного сустава. Действие щечной мышцы заключается в прижатии пищи к слизистой оболочке щек во время жевания. Латеральнее щечной и скуловой мышц находится жевательная мышца. Жевательная мышца начинается от скуловой дуги и верхнечелюстного отростка на скуловой кости, а затем прикрепляется к ветви нижней челюсти. Действие жевательной мышцы заключается в поднятии и выпячивании нижней челюсти во время жевания. Жевательная мышца и область перед ухом поверхностно содержат околоушную железу. Околоушная железа вырабатывает пищеварительные ферменты и представляет собой структуру, через которую проходит лицевой нерв, прежде чем он разделится на пять нервных ветвей.

Костная структура, образующая область щеки, — это верхнечелюстная кость.

Уши

Боковые структуры, очерчивающие среднюю часть лица, — это уши. Уши состоят из хрящей и служат для передачи звука. На уши воздействуют три мышцы. Мышцы, воздействующие на уши, — это ушные мышцы (передняя, задняя и верхняя). Мышцы ушной раковины берут начало от апоневроза галеа и прикрепляются к завитку и ушной раковине уха. Действие ушных мышц заключается в шевелении ушами.

Структура кости, из которой торчат уши, — это височная кость.

Нижняя часть

Нижняя часть лица начинается сверху у верхней губы и заканчивается снизу у нижней границы подбородка. Боковая граница нижней части лица образована углом нижней челюсти. Нижняя часть лица содержит губы, подбородок и челюсти.

Губы

Наиболее заметными структурами в нижней части лица являются губы. Губы делятся на верхнюю и нижнюю губы. Функция губ заключается в артикуляции речи, еде, поцелуях и сенсорных структурах. Круговая мышца рта окружает губы. Круговая мышца рта представляет собой сфинктерную мышцу, которая берет начало от нижней и верхней челюсти, а затем прикрепляется к коже губ. Действие круговой мышцы рта заключается в изменении формы губ для приема пищи, разговора, поцелуев и многого другого. В нижней части лица risorius мышца прикрепляется к modiolus в углу рта, но начинается от околоушной фасции. Действие мышцы risorius заключается в оттягивании углов рта назад. Большинство мышц нижней части лица воздействуют преимущественно на нижнюю губу. Медиальная область нижней губы имеет два набора парных мышц. Этими мышцами являются подбородочная мышца и мышца, опускающая нижнюю губу. Подбородочная мышца начинается от передней части нижней челюсти и прикрепляется к подбородку. Действие подбородочной мышцы заключается в том, чтобы выпячивать нижнюю губу, приподнимать и сморщивать кожу челюсти, в то время как мышца, опускающая нижнюю губу, начинается от нижней челюсти и прикрепляется к нижней губе. Действие мышцы, опускающей нижнюю губу, заключается в вдавливании губ. В углах рта залегает мышца, опускающая угол рта. Мышца, опускающая угол рта, начинается от бугорка рта и прикрепляется к модиолу рта. Действие мышцы, опускающей угол рта, заключается в нажатии на угол рта.

Костные структуры губ состоят из верхней челюсти вверху и нижней челюсти внизу.

Подбородок и челюсть

Подбородок также называют подбородочным выступом. Эта структура появляется на средней линии нижней челюсти. Подбородок имеет предподбородочную жировую прослойку, которая находится близко к кончику подбородка, а челюсть и линия подбородка формируются из боковых частей нижней челюсти. Линия подбородка имеет жировую подушку нижней челюсти сразу латеральнее прементальной жировой подушки. Существует небольшая жировая прослойка выше нижней жировой прослойки челюсти, которая называется верхней жировой прослойкой челюсти. Нижняя граница подбородка и линия челюсти имеют подкожную мышцу. Мышца platysma представляет собой поверхностную мышцу, которая берет начало в подключичной и надключичной областях, а затем прикрепляется к нижней челюсти, щеке и рту. Действие подкожной мышцы заключается в том, чтобы сдавливать углы рта и оттягивать кожу шеи вверх. Мышца платизмы также действует как защитный мышечный слой для жизненно важных структур, таких как трахея, пищевод, сонные артерии, яремные вены и нервы, которые находятся под мышцей платизмы.

Эмбриология

Во время развития плода внешний вид человеческого лица начинает формироваться в период с четвертой по шестую недели. Лицо происходит от первых двух глоточных дуг, клеток нервного гребня, лобно-носового выступа, медиального носового выступа, ротоглоточной мембраны и латерального носового выступа. На четвертой неделе развития орофарингеальная мембрана разрушается, образуя ротовую полость. Лобно-носовые выступы развиваются в лоб, переносицу, медиальные носовые выступы и латеральные носовые выступы. Медиальные носовые выступы в дальнейшем разовьются в первичное небо, желобок, четыре верхних резца и части челюсти. Боковые носовые выступы переходят в боковые стороны носа. Первая глоточная дуга образует щеки, латеральную верхнюю губу, латеральную верхнюю челюсть и вторичное небо. Вторая глоточная дуга образует нижнюю губу и челюсть. Все эти структуры формируются на двусторонней основе и мигрируют к средней линии перед слиянием.[2]

Нервная иннервация лица также происходит от первой и второй глоточных дуг. Первая глоточная дуга формирует тройничный нерв, а вторая глоточная дуга развивает лицевой нерв. Что касается кровоснабжения лица, то третья дуга аорты образует общую сонную артерию, которая по мере своего удлинения делится на внутреннюю и наружную сонные артерии. По мере удлинения наружная сонная артерия далее разветвляется на верхнюю щитовидную, язычную, лицевую, восходящую глоточную, затылочную, заднюю ушную и поверхностную височную артерии. Уникально то, что первая дуга аорты образует верхнечелюстную артерию, кровоснабжающую более глубокие структуры лица. Верхнечелюстная анастомозирует с наружной сонной артерией, становясь одной из терминальных артериальных ветвей наружной сонной артерии.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Первичное кровоснабжение лица обеспечивается наружной сонной артерией и ветвями наружной сонной артерии. По мере подъема общей сонной артерии краниально она разветвляется на внутреннюю и наружную сонные артерии. Наружная сонная артерия далее разветвляется на верхнюю щитовидную, язычную, лицевую, восходящую глоточную, затылочную, заднюю ушную, верхнечелюстную и поверхностную височную артерии. Лицевая, поверхностная височная и верхнечелюстная артерии являются основными сосудами, обеспечивающими перфузию лица. Поверхностная височная артерия направляется к височной и лобной области. Поверхностная височная артерия кровоснабжает структуры преимущественно в височной и лобной областях. Лицевая артерия отвечает за кровоснабжение большей части лица. Лицевая артерия идет к носу и губам, а верхнечелюстная артерия обеспечивает перфузию в области щек. Верхнечелюстная артерия направляется к глубоким структурам и перфузирует более глубокие структуры лица.[3][4] Что касается венозного оттока, то лицо отводит большую часть венозной крови через лицевые вены. Лицевая вена в конечном итоге отводит кровь обратно во внутреннюю яремную вену.

Лимфодренаж лица зависит от локализации на лице. В области носа находятся лицевые лимфатические узлы, а в области ближе к ушам и углу нижней челюсти — преаурикулярные лимфатические узлы. Лимфа лица имеет тенденцию оттекать в подбородочные, поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы в зависимости от того, какие из них расположены ближе. Правая сторона лица в конечном итоге будет стекать в правый лимфатический проток, а левая сторона — в грудной проток. Затем правый лимфатический проток и грудной проток снова впадают в центральную циркуляцию.

Нервы

Лицо имеет две основные нервные иннервации. Нервы, иннервирующие лицо, относятся к черепным нервам. Лицевой нерв отвечает за иннервацию мышц, участвующих в мимике. Лицевой нерв проникает через околоушную железу и затем разветвляется на пять нервов: височный, скуловой, щечный, краевой нижнечелюстной и задний шейный нерв. Височная ветвь лицевого нерва направляется к височной и лобной области. Скуловая ветвь лицевого нерва проходит вдоль скуловой и щечной области. Щечная ветвь лицевого нерва направляется к щечной области. Краевая нижнечелюстная ветвь лицевого нерва направляется к нижней челюсти. Наконец, задняя шейная ветвь лицевого нерва направляется к шейному отделу. Эти нервные ветви обеспечивают двигательную иннервацию лицевых мышц, которые находятся рядом с соответствующими им путями/территориями.[5]

Что касается сенсорной иннервации лица, тройничный нерв обеспечивает сенсорную иннервацию лица. Тройничный нерв разветвляется на три нервные ветви. Этими ветвями являются глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы. Глазной нерв идет ко лбу и обеспечивает чувствительность лба и области глаз. Верхнечелюстной нерв идет к верхней челюсти и обеспечивает сенсорную иннервацию щеки и носа. Нижнечелюстной нерв проходит вместе с нижней челюстью и обеспечивает сенсорную иннервацию челюсти и губ. Тройничный нерв также иннервирует жевательную мышцу, которая способствует полноте щек. Глаза также получают дополнительную иннервацию от зрительного, глазодвигательного, блокового, тройничного, отводящего и лицевого нервов. Нос также получает особую сенсорную иннервацию от обонятельного нерва. Наконец, уши улавливают звук и преобразуют его в слышимый звук через преддверно-улитковый нерв.

Мышцы

Это мышцы лица.

Occipitofrontalis muscle
Temporalis muscle
Procerus muscle
Nasalis muscle
Depressor septi nasi muscle
Orbicularis oculi muscle
Corrugator supercilii muscle
Depressor supercilii мышца
Ушные мышцы (передняя, верхняя и задняя)
Orbicularis oris muscle
Depressor anguli oris muscle
Risorius muscle
Zygomaticus major muscle
Zygomaticus minor muscle
Levator labii superioris muscle
Levator labii superioris
Мышца, опускающая нижнюю губу
Мышца, поднимающая угол рта
Buccinator Muscle
Mentalis Muscle
Платисма мышца
мышцы массы
9004

. Большая часть этих мышц в мышцах. Из этого числа. Сознание. Из этого мышца в мышлении. Из этого числа. Сознание. Из них. Сознание. Из них. Сознание. Из этого мышца. Сознание. Из этого числа. Сознание. Из них. Сознание. Из этого мышца. Сознание. Из этого числа мышцы. Иннервация жевательной мышцы осуществляется через тройничный нерв, и эта мышца участвует в жевании.

Физиологические варианты

Лицо является одной из наиболее изменчивых структур человека. Лицо представляет личность каждого человека. К сожалению, некоторые люди рождаются с врожденными дефектами, которые изменяют внешний вид их лица. А другие страдают от травм или болезней, которые влияют на внешний вид их лица. А другие изменяют внешний вид своего лица с помощью косметических продуктов и процедур. Человеческое лицо также может меняться с возрастом. Окружающая среда и образ жизни человека могут проявляться в изменениях лица. Например, у человека, подвергающегося воздействию УФ-излучения, кожа потемнеет, а у человека, который потребляет чрезмерное количество калорий, может появиться жир на лице. По этой причине человеческое лицо чрезвычайно разнообразно, но стандартные черты, такие как глаза, нос и рот, неизменно присутствуют у большинства людей.

Хирургические соображения

Анатомия лица имеет важное значение, когда речь идет об операциях на лице. Лицо сильно васкуляризировано и сильно иннервировано нервами. Знание анатомии лица может помочь клиницистам избежать повреждения важнейших структур лица во время операций и инъекций в лицо.

Подтяжка лба, , также известная как подтяжка бровей, представляет собой хирургическую процедуру, которую некоторые люди проводят для уменьшения морщин на лбу, переносице и между глазами. Пластический хирург обычно выполняет эту операцию. Процедура состоит из удаления сегментов лишней кожи и жира, чтобы уменьшить появление морщин.[7]

Увеличение щек — это косметическая процедура, которая улучшает внешний вид щек, добавляя объем, устраняя обвисание или удаляя морщины. Увеличение щек может быть сделано путем имплантации щечных имплантатов или инъекции наполнителей для увеличения объема щек. Добавление имплантатов или инъекционных наполнителей увеличит объем щек, что обычно приводит к уменьшению провисания и морщин на щеках.

Отопластика — это хирургическая процедура, направленная на исправление или изменение формы уха. Эта операция проводится для улучшения пропорций и положения уха, чтобы лицо выглядело более привлекательным для пациентов.

Ритидэктомия также известна как подтяжка лица. Эта процедура уменьшает появление морщин и дряблость кожи от старения. При подтяжке лица хирург может удалить лишнюю жировую ткань и удалить лишнюю провисшую кожу, чтобы сделать лицо более подтянутым и четким.[9]

Нижняя ритидэктомия также известна как подтяжка шеи. Эта процедура нацелена на подкожную мышцу. Резекция и подтяжка кожи на шее делают шею более привлекательной и скрывают признаки старения у некоторых людей.[10]

Удаление буккального жира — это процедура, при которой жировая ткань щеки удаляется для создания иллюзии ямочек и более четкой скулы. [11]

Ментопластика — это процедура, направленная на улучшение внешнего вида подбородка с помощью имплантатов или резекции подбородка. Решение о резекции или добавлении имплантатов подбородка принимается пациентом в зависимости от того, что сделает их более естественными или улучшенными.

Блефаропластика — это процедура, направленная на изменение внешнего вида век. Эта процедура может уменьшить мешки под глазами, отечность глаз, морщины из-за избыточной кожи или уменьшить избыточную кожу, которая мешает зрению.

Лицевые имплантаты предназначены для улучшения внешнего вида щек, подбородка или челюсти путем установки имплантатов. Имплантаты делают, чтобы улучшить и сделать различные области более полными с меньшим количеством складок.

Ринопластика также известна как пластика носа. Ринопластика проводится для изменения внешнего вида носа, чтобы он выглядел более пропорциональным размерам лица.

Все эти процедуры также полезны при лечении травм лица. При травмах лица хирурги оперируют, чтобы исправить и восстановить внешний вид лица пациента. Иногда косметические процедуры выполняются в качестве дополнения к лечению травм лица, чтобы оптимизировать хирургический подход к восстановлению лица.

Клиническое значение

Лицо представляет собой структуру человека, которая обычно поражается дерматологическими заболеваниями и состояниями. На лице появляются многие дерматологические расстройства, такие как вульгарные угри, новообразования, сыпь, солнечные повреждения и многое другое. Различные кожные заболевания лица лечатся в зависимости от их этиологии.

Внешний вид лица также можно использовать для руководства лечением пациентов, поскольку лицо может показывать врачам настроение пациента с помощью мимики. Например, боль может проявляться в виде гримасы на лице, а счастье — в улыбке, а на лице также может быть виден гнев. Эти различия в человеческом лице могут помочь в соответствующей адаптации ухода за пациентом. Также лицо может покраснеть, когда у пациента повышена температура. Явление покраснения лица связано с расширением кровеносных сосудов на лице. Причина этого заметного покраснения связана с густой васкуляризацией лица. Многие этиологии могут привести к покраснению лица, но это может быть одним из признаков, который может в дальнейшем помочь врачу сузить свой дифференциальный диагноз.

Другие вопросы

Лицо представляет собой структуру, сильно иннервированную нервами. Любые нарушения иннервации этих нервов будут проявляться дефектами лица. Одним из примеров является инфаркт средней мозговой артерии (СМА). Это может проявляться контралатеральным опущением и нарушением чувствительности лица, не затрагивая лоб. Эти клинические признаки могут помочь клиницистам в диагностике инсульта СМА, в то время как полное одностороннее опущение лица может наблюдаться при параличе Белла. Эти различия полезны для определения этиологии состояний.

Контрольные вопросы

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Рисунок

Лицевой нерв, Нервы кожи головы; лицо; и сторона шеи, окончание Supratrochlear; Инфратрохлеарный; Насоциальный. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

Поверхностная анатомия Маркировка поверхности, вид головы сбоку; показаны поверхностные отношения костей, скуловой бугорок, скулово-лобный шов, надглазничное отверстие, глабелла, насион, инион, базовая линия Рейда, верхняя височная линия, брегма, лямбда, астерион. Внес вклад (подробнее…)

Рисунок

Контур костей лица; показывая положение воздухоносных пазух, лобной пазухи, линии носослезного протока, верхнечелюстной пазухи. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

Лицевой скелет, нижняя челюсть, сошник, верхняя челюсть, скуловая, нижняя носовая раковина, небная кость, слезная, носовая. Предоставлено Wikimedia Commons (Public Domain)

Рисунок

Лицевая артерия. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Каталожные номера

1.: Nguyen JD, Duong H. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Анатомия, голова и шея, щеки. [PubMed: 31536265]
2.: Ансари А., Бордони Б. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 мая 2022 г. Эмбриология, лицо. [PubMed: 31424786]
3.: Сети Д., Гофур Э.М., Мунакоми С. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Анатомия, голова и шея, сонные артерии. [В паблике: 31424822]
4.: Nguyen JD, Duong H. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Анатомия, голова и шея, передняя часть, общие сонные артерии. [PubMed: 31536220]
5.: Дулак Д., Накви И.А. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Нейроанатомия, черепной нерв 7 (лицевой) [PubMed: 30252375]
6.