Несъемный протез: Как выглядят несъемные зубные протезы, виды, протезы нового поколения, плюсы и минусы?

Содержание

виды и цены в Москве.

Зуб укрепляется с помощью стоматологического штифта или опорной кутьевой вкладки. Затем коронку обтачивают, делают слепки зуба. После изготовления (обычно через 1-2 недели) надевается несъемный зубной протез. Он может быть выполнен из металлокерамики, циркония, пластмассы.

В результате человек получает зуб, который визуально ничем не отличается от других и при этом выполняет все свои функции. Срок службы такого несъемного зубного протеза зависит от материала, который был использован для его изготовления.

Виниры

Тонкие керамические вкладки – виниры – применяются в случаях, когда повреждения зуба небольшие, но при этом требуется реставрация передней стенки зуба. Обычно эти зубные протезы устанавливаются на передние 6-8 зубов (область улыбки).

Несъемный зубной протез посредством специального стоматологического клея фиксируется на предварительно подготовленной поверхности зуба (ее частично спиливают). За счет того, что винир – это очень тонкая пластина, она не выпирает и выглядит органично. При правильном уходе срок службы такого несъемного зубного протеза достигает 10 лет.

Керамические вкладки – несъемные зубные микропротезы.

В случаях, когда в зубном ряду не хватает нескольких зубов, устанавливается мост. Существует две разновидности креплений протезов:

  1. Адгезивный несъемный зубной мост – применяется в случаях, когда в качестве опоры используются свои зубы.
  2. Несъемный мост на имплантах – в качестве опорных выступают титановые импланты, установленные в глубокие костные слои.

Каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки.

Первый метод установки зубных протезов менее инвазивный, вмешательство в костную ткань не проводится, этап заживления сведен к минимуму. К тому же, несъемный адгезивный зубной протез по стоимости гораздо ниже. Однако, установка несъемных зубных протезов возможна только в том случае, если есть живые опорные зубы. Кроме того, к недостаткам относят:

  • Коронки здоровых зубов придется обтачивать, потому что именно на них будет фиксироваться несъемный зубной протез.
  • Так как костная ткань под несъемным протезом находится без нагрузки, то со временем она проседает и может возникнуть щель между зубным протезом и десной – отличное место для скопления и размножения бактерий.
  • Опорные зубы со временем могут расшатываться, в результате чего появляется подвижность зубного протеза.

Что же касается несъемных зубных протезов на имплантах, то такая процедура:

  • Не затрагивает соседние зубы, поэтому они не травмируются.
  • Костная ткать постоянно находится под нагрузкой, а значит защищена от атрофии.
  • Срок службы такого моста в разы выше, чем адгезивного.
  • Импланты надежно фиксируются, а коронки выглядят, как естественные зубы.
  • Форма и размер зубов соответствуют анатомическому прикусу, поэтому отсутствует дискомфорт.
  • Позволяет вернуть красивую улыбку и забыть о проблемах с зубами.

К минусам несъемных протезов на имплантах относят инвазивность операции – проводится хирургическое вмешательство, необходима реабилитация, а в некоторых случаях – наращивание костной ткани.

Процедура стоит дороже, но учитывая срок службы конструкций (за это время обычные мосты придется заменить не раз), такие траты вполне оправданы.

Какие бывают металлокерамические конструкции

Основное отличие металлокерамических коронок заключается в особенностях и характеристиках сплавов металлов, которые применяются для создания каркаса протеза. Наиболее часто используются следующие варианты:

Адгезивный несъемный мостовидный протез

Название метода говорит само за себя. Адгезия – это прилипание, приклеивание. Классические конструкции устанавливаются с опорой на здоровых зубах либо деснах. Для того чтобы сохранить естественный прикус, специалист подпиливает зубы, делает слепки и после изготовления надевает и надежно приклеивает несъемный протез на зубе.

Обычно конструкция состоит из коронки, которая надевается, и коронок, заменяющих отсутствующие зубы (непосредственно мост). Они никак не опираются на костную ткань, а значит со временем, она будет атрофироваться. Срок службы таких конструкций не превышает 5 лет.

Что собой представляет несъемный зубной протез на имплантах

Конструкция состоит из трех частей: импланта, абатмента и коронки. Имплант устанавливается в костную ткань челюсти. Это своего рода корень зуба, который и будет удерживать всю конструкцию. Выполняется операция под наркозом, а в случае дефицита костной ткани наращивается заменитель. После установки импланта проводится формирование десны.

Абатмент – это промежуточный элемент, соединяющий имплант и коронку зуба. Процедура установки абатмента безболезненная. Специалист убирает формирователь десны и вкручивает абатмент. После этого устанавливается зубная коронка.

В тех случаях, когда в зубном ряду не хватает одной единицы используется одиночная зубная коронка. Мостовидный несъемный протез, который бывает полным или частичным, включает в себя несколько зубов. Если же у пациента есть проблемы со слизистой, то применяется несъемный зубной протез с акриловой «десной».

Отличаются зубные импланты и по способу крепления:

  1. Винтовое – верхняя часть зуба соединяется с абатментом посредством винта. После фиксации отверстие, через которое вкручивался винт, пломбируется.
  2. Цементное – верхняя часть зуба фиксируется на абатменте с помощью цементного клея. Такой способ примеряется в тех случаях, когда есть гарантия того, что протез не нужно будет снимать для лечения тканей, расположенных вокруг импланта.

Если отсутствует один зуб

В случае, если в зубном ряду не хватает одного зуба, выполняется установка одиночной коронки. Первоначально проводится вживление импланта, затем вкручивание абатмента и непосредственно самой коронки. Она размещается так, чтобы быть частично «утопленной» в десну. Таким образом достигается наиболее эстетический вид.

В качестве материала для зубной коронки может использоваться металлокерамика либо цирконий. Последний отличается более длительным сроком службы и более естественным внешним видом, поэтому предпочтительнее, особенно если речь идет о передних зубах.

В ряде случаев зубная коронка на импланте закрепляется одномоментно. Это необходимо при необходимости создания немедленной нагрузки. Как правило, такой метод используется при восстановлении зуба во фронтальной части. Такую коронку изготавливают из металлопластмассы и устанавливают так, чтобы она не принимала участие в пережевывании. Обычно она чуть меньше размером, чем соседние зубы.

Если нет нескольких зубов подряд

В таких случаях, как правило, устанавливают два и более имплантов, сам же несъемный мост может состоять из нескольких зубных коронок (в зависимости от количества отсутствующих зубов). Такой вариант приемлем, если у пациента достаточный объем слизистой десен. При его отсутствии в основном используется другой тип несъемного протеза – мостовидный с искусственной десной, благодаря чему устраняется недостаток естественной ткани.

Для создания верхней части зубов применяется металлокерамика и цирконий. При создании несъемного зубного моста, состоящего из пяти и более единиц, применяют цирконий, так как он отличается большей прочностью и длительным сроком службы (больше 20 лет).

Если отсутствуют все зубы

Как правило, отсутствие зубов сопровождается атрофией костной ткани. Соответственно проседает и десна. Она становится неровной, в результате чего фиксация несъемного мостовидного протеза, на котором располагаются коронки затруднена. Кроме того, такая конструкция будет иметь длинные зубы (для обеспечения должного прикуса). Визуально же появится «лошадиный» эффект, что выглядит крайне неэстетично.

Поэтому врач может использовать один из следующих вариантов:

  1. Установить временный адаптационный несъемный зубной протез с акриловым основанием. Его закрепляют сразу после вживления имплантов. Такая конструкция состоит из металлической основы, мягкой десны и зубов, изготовленных из металлопластмассы с добавлением алмазной крошки. Отличается легкостью, эстетичным видом, протез можно корректировать без снимания. Период использования – до 5 лет.
  2. Заменить временный зубной несъемный протез на постоянный. Конструкционно он не отличается, но зубы в нем выполняются из более прочных материалов – металлокерамики либо циркония, поэтому срок службы гораздо выше. Как и временный, постоянный несъемный протез хорошо скрывает недостаток десны.
  3. Установить полный зубной мост. Использовать такой метод можно в том случае, если своя слизистая находится в хорошем состоянии (что бывает крайне редко), или если была проведена пластики десен.

В случаях, когда отсутствуют все зубы в челюсти или нет больше десяти зубов, применяется методика имплантации All-on-4, что переводится как «все на четырех». В этом случае устанавливаются 4 импланта в одну челюсть. Два ввинчиваются в костную ткань вертикально во фронтальной зоне, а еще два в боковые зоны, при этом размещают их под определенным углом.

На эти две пары имплантов крепится несъемный зубной протез со всеми коронками. Такая конструкция хорошо справляется с жевательной нагрузкой при этом имеет эстетический вид. Еще одним преимуществом является стоимость. Если для каждого зуба устанавливать отдельный имплант, то цена будет существенно выше. К тому же, применение методики «All-on-4» меньше травмируется челюсть, чем вкручивании отдельных титановых корней.

Уход за несъемными зубными протезами

Правила ухода за несъемными зубными конструкциями практически такие же, как и за зубами:

  1. Очищение зубов с помощью щетки, а также зубной нити.
  2. Применение ирригатора – в идеале после каждого приема пищи. Благодаря этому прибору под воздействием воды или лекарственного препарата смываются все частички еды и бактерии из трудно доступных мест.
  3. Чистка языка.
  4. Регулярное посещение стоматолога – не менее 2 раз в год. Врач оценит надежность крепления несъемного зубного протеза, а также состояние слизистых.

При наличии металлокерамических, либо керамических коронок также проверяются зоны завышения моста. При необходимости проводится шлифовка, которая позволяет исключить появление сколов и других повреждений коронок.

В тех случаях, когда вы стали замечать, что конструкция в целом, либо один из элементов начал расшатываться, необходимо срочно прийти к специалисту. При обращении на ранней стадии, все дефекты можно устранить. Если же запустить ситуацию, то может потребоваться изготовление нового несъемного зубного моста.

От чего зависит стоимость несъемного зубного протеза

Цена на несъемные зубные протезы варьируется в зависимости от ряда факторов:

  1. От количества устанавливаемых зубных протезов.
  2. От разновидности конструкции – мост размещается на своих зубах либо потребуется вживление имплантов, второй вариант будет гораздо дороже, но и прослужит дольше.
  3. От материала зубных протезов. Самый дешевый – пластмассовый мост, обычно устанавливается, как временное решение. Недорого обойдутся металлические зубные протезы. Наиболее затратными по стоимости являются конструкции с керамическими зубами.
  4. От объема предварительных работы. Достаточно часто нужно не просто установить зубные протезы, но и необходимо удалить остатки зуба, провести наращивание костной ткани и т.д.
  5. От быстроты изготовления зубных протезов. В случаях, когда необходимо сделать конструкции как можно быстрее, цена будет выше.

Рассчитать стоимость несъемных зубных протезов может стоматолог после осмотра и проведения всех диагностических процедур.

Для того чтобы узнать цену несъемного зубного протеза, запишитесь на прием к стоматологу в клинику APDC. Врач оценит состояние зубов, десен, костной ткани, предложит варианты несъемных зубных протезов. После согласования деталей, будет известна ориентировочная стоимость конструкции.

Несъемные зубные протезы: виды и особенности протезирования

Несъемные зубные протезы

При утрате или повреждении одного или нескольких зубов единственной возможностью восстановления всех функций зубного ряда является протезирование. Такая процедура позволяет не только скрыть внешний дефект, но и значительно улучшить качество жизни пациента, разнообразить его рацион за счет возврата возможности нормально пережевывать пищу. В нашей статье пойдет речь о несъемных протезах как об одном из вариантов реставрации улыбки.

Содержание:

Разновидности и что это такое

Понятие «несъемное протезирование» подразумевает, что все элементы устанавливаются в полости рта пациента на длительный срок и не нуждаются в регулярном снятии их для ухода.

Существуют следующие разновидности постоянных ортопедических протезов:

  1. Мостовидные протезы, состоящие из коронок, фиксируемых на сохранных соседних зубах, и промежуточной части, которая закрывает дефект на месте отсутствующего зуба. При жевании нагрузка равномерно распределяется по всей конструкции. Протезы такого типа имеют несколько разновидностей: цельнолитые металлические (самые простые и доступные), из штампованных металлических коронок с комбинированным телом, металлокерамические и металлопластмассовые, пластмассовые, адгезивные (фиксируются к соседним зубам специальным клеем).
  2. Протезирование на имплантах — в костную ткань челюсти вживляется титановый корень, на который фиксируется коронка из пластмассы или металлокерамики.
  3. Одиночные коронки — вариант, когда внешняя часть зуба разрушена, но корень сохранил структуру, подходящую для крепления ортодонтической конструкции.
  4. Виниры — керамические пластинки, прикрепляемые на переднюю поверхность зуба.
  5. Вкладки — керамические элементы, используемые при обширных дефектах, но когда есть необходимость в сохранении зубных тканей, например, при повреждениях жевательных зубов.

Несъемный мостовидный зубной протезНа фото: несъемный мостовидный зубной протез

Особенности

Все несъемные протезы имеют различные механизмы для фиксации. И материалы для их изготовления также разнообразны.

Установка несъемного протеза на нижнюю челюстьУстановка несъемного протеза на нижнюю челюсть

Материалы

В настоящее время пластмассовые протезы используются стоматологами достаточно редко, поскольку они самые непрочные, хрупкие, плохо выдерживают жевательную нагрузку и требуют замены через несколько лет. Более современной является металлопластмасса, которую применяют для временного несъемного протезирования либо в случае имплантации зубов.

Самым популярными протезами длительное время были конструкции из металлов. Цельнолитые и штампованные коронки очень прочные и долговечные. Их сложно повредить или сломать. Но самый главный их недостаток — подобные элементы имеют не очень эстетичный внешний вид, особенно при расположении на передней части челюсти.

На смену металлическим конструкциям приходят протезы из металлокерамики. Она прочна, легка, не теряет своих свойств с течением времени и ее цвет максимально приближен к натуральному. Поэтому металлокерамика не отличаются от натуральных зубов пациента и могут использоваться даже при потере передней части зубного ряда.

В некоторых случаях для несъемного протезирования используют коронки из чистой керамики без добавления металлических элементов. Такие системы имеют самые лучшие эстетические показатели, но при этом их стоимость достаточно высока.

Несъемные протезы нельзя изготавливать из разных металлов. Почему? Ответ на этот вопрос связан с электрикой. В таком случае во рту возникает разность электрических потенциалов, что стимулирует окисление металлов, которое вызывает не только коррозию и неприятный привкус у слюны, но и может быть опасным для здоровья.

Особенности крепления

Для того, чтобы протез правильно выполнял свои функции необходимо надежно закрепить его в полости рта. Существует несколько методик фиксации конструкций:

  1. Крепление на зубодесневых опорах — комбинированный зубной протез, который состоит из пластмассовой основы с металлическими петлями и керамических или металлических коронок. Фиксация происходит за счет опоры на мягкие ткани десны и уцелевшие зубы. Подходит при потере нескольких жевательных зубов.
  2. Крепление на экстракоронковых замках или лигатурах — фиксация осуществляется за счет металлических замков, прикрепленных к опорным зубам. При этом необходимость в обточке зубных тканей минимальна.
  3. Крепление с помощью стоматологических композитных материалов. Подходит для восстановления единичного зуба. При таком варианте протез фиксируется на соседних опорных зубах специальным клеем.

Крепление несъемного протезаВариант крепления несъемного протеза нижней челюсти

Техника изготовления

Несмотря на то, что изготовление различных видов протезов имеет свои особенности, основные этапы ортопедического лечения очень схожи.

  1. При первом посещении кабинета стоматолога проводится оценка состояния зубного ряда и выбор оптимального протеза. Если есть необходимость, то проводят лечение опорных зубов и их обточку.
  2. С использованием самозатвердевающей пасты делается слепок с зубов пациента, на основе которого в зуботехнической лаборатории отливают индивидуальную модель зубного ряда. По этой гипсовой модели изготавливается необходимый протез, который является уникальным и подходит только одному конкретному человеку. Цвет элемента подбирается максимально приближенный к естественному цвету эмали соседних зубов.
  3. При повторном посещении ортодонта производится примерка, тщательная подгонка и установка протезируемой конструкции. Если есть малейшие несоответствия смыкания зубных поверхностей или эстетические неточности, то проводится коррекция.

Показания

Различные виды несъемных протезов имеют следующие показания к их применению.

  • При частичном дефекте передних зубов исправление ситуации возможно с использованием керамических или фарфоровых виниров.
  • При обширных дефектах жевательных зубов оптимальным видом протезирования будет применение керамических или полимерных вкладок.
  • При частичном разрушении тканей зуба, когда имеется возможность сохранить корень, используются одиночные коронки.
  • При утрате одного или нескольких зубов подряд, чаще всего устанавливается мостовидный протез.
  • При полном отсутствии зубов лучшим выходом будет протезирование на имплантах.

Уход

Процесс ухода за подобными конструкциями не представляет особой сложности.

  1. Гигиеническую чистку рекомендуется проводить не реже двух раз в сутки с применением зубной щетки средней жесткости и зубной пасты с антибактериальными компонентами, уделяя особое внимание местам соприкосновения протеза с собственными зубами и деснами.
  2. Дополнительно для более тщательного удаления остатков пищи и налета следует использовать зубные нити, ополаскиватели. Хорошо зарекомендовали себя в подобных случаях ирригаторы.
  3. При отсутствии возможности почистить зубы после еды необходимо прополоскать рот антисептическим раствором, отваром трав или просто чистой водой.
  4. Раз в 6 месяцев следует посещать кабинет стоматолога для проведения профессиональной чистки.
  5. Ремонт любых поломок протезов должен производиться только специалистом, поскольку самостоятельные манипуляции могут привести к еще большему повреждению конструкции.
  6. Люди, которые носят несъемные протезы, должны соблюдать некоторые ограничения в еде. Из рациона исключаются твердая пища (орехи, грильяж), которая может повредить достаточно хрупкие конструкции.
  7. Под запретом жевательная резинка, тягучие конфеты и прочие продукты, которые могут застревать в промежутках между протезом и зубами либо попадать под коронки.
  8. Также следует ограничить прием слишком горячей или холодной еды, поскольку обточенные зубы под конструкциями могут иметь повышенную чувствительность к перепадам температур.

Несъемные зубные протезы на имплантах

Протезирование на имплантах — относительно новое направление в стоматологии. Такая технология позволяет восстанавливать зубной ряд при потере одного, нескольких или всех зубов.

Процедура в 2 этапа:

  • Имплантация титанового винта в костные ткани челюсти, который будет играть роль зубного корня.
  • Непосредственно протезирование, при котором на каркасе из оксида циркония (абатменте) закрепляется металлопластиковая или металлокерамическая постоянная коронка.

Несъемное протезирование на имплантахНесъемное протезирование на имплантах

Преимущества:

  • Возможно восстановление всего зубного ряда с минимальным хирургическим вмешательством.
  • При протезировании не повреждаются соседние целые зубы.
  • Высокая эстетичность протезов.
  • Вставные зубы по функциям и ощущениям максимально приближены к естественным.

Особенности несъемного протезирования в детском возрасте

Ранее считалось, что при утрате молочных зубов у детей нет необходимости в протезировании. В последнее десятилетие проводились исследования, которые доказали, что такой подход негативно сказывается на развитии челюстно-лицевого аппарата, на прорезывании постоянных зубов и на состоянии прикуса. Поэтому все чаще в практике детских стоматологов проводят протезирование как одного, так и нескольких зубов.

Необходимость в установке протезов может быть обусловлена кариозным разрушением зубов либо потерей их в результате травмы. Несъемное протезирование у детей является относительным понятием. Все конструкции устанавливаются на небольшой срок и требуют периодической замены, чтобы не препятствовать нормальному росту челюсти. При этом все манипуляции проводятся без имплантации, поскольку такое хирургическое вмешательство недопустимо до момента полноценного развития зубной системы.

Все протезы должны изготовляться из легких, прочных материалов, которые не подвержены коррозии и разрушению. При установке конструкций нельзя обрабатывать опорные зубы и нельзя применять стандартные мостовидные системы с промежуточной частью. Оптимальным вариантом является консольные протезы с одной точкой опоры или лигатурные, которые фиксируются с помощью специальных лигатур, но не препятствуют нормальному росту тканей.

Многообразие вариантов несъемного протезирования делает его весьма популярным методом восстановления утраченных зубов. Правильно подобранная и установленная конструкция поможет вернуть не только красивую улыбку, но и радость от употребления любимых блюд. Но только соблюдение всех рекомендаций стоматолога позволит продлить жизнь протезов и предупредить развитие осложнений.

Несъемные зубные протезы: виды

Содержание статьи

Потерянные по разным причинам зубы сегодня можно восстановить. Помощь в этом оказывает современная стоматология и применяемые ею методы. Самый эффективный способ – протезирование.

Оно позволит вернуть не только уверенность в улыбке, но и позволит решить некоторые проблемы пищеварения, так как наличие всех зубов в полости рта позволяет тщательнее пережевывать пищу, а значит не вызывает никакого дискомфорта со стороны желудочно-кишечного тракта. Сегодня стоматология предлагает два варианта протезирования – съемное и несъемное. Последнее более подробно опишем ниже.

Особенности несъемных зубных протезов: противопоказания и правильный уходОсобенности несъемных зубных протезов: противопоказания и правильный уходИмплантация зубов

Несъемные зубные протезы

Уже само название говорит о том, что раз установленные протезы самостоятельно пациент уже не сможет снимать, когда ему захочется. Такие конструкции надежно закрепляются в ротовой полости с помощью цементирующих материалов. Несъемный зубной протез представляет собой одиночную зубную коронку или комплекс (мостовидные коронки), которые как бы надеваются на основу старого разрушенного зуба.

Постоянные протезы считаются наиболее прочными и долговечными. Срок службы таких протезов составляет от 7 до 20 лет.

Останавливаясь на несъемных протезах, следует помнить, что они, в редких случаях, могут вызвать раздражение пародонта. Почти всегда требуют сильной обточки опорных и соседних зубов.

Особенности несъемного протезирования

Отличительными чертами несъемных протезов можно считать:

  • невозможность снятия протеза дома без повреждения конструкции;
  • нагрузка, получаемая в результате пережевывания пищи, распределяется на зубы, к которым фиксируются протезы;
  • быстрое привыкание к протезу;
  • отсутствие страха перед возможной потерей конструкции;
  • относительная простота в установке и уходе;
  • эстетичный и естественный вид зубов.

Еще одной особенностью можно считать материал, из которого изготавливаются современные протезы – металлокерамика. Легкость, прочность, долговечность – главные свойства этого материала.

Показания и противопоказания

Выделяют ряд общих показаний для несъемного протезирования (независимо от вида протеза):

  • откол части зубной коронки вследствие травмы или разрушения по естественным причинам, и восстановление не возможно с помощью обычной пломбы;
  • аномальное развитие и расположение переднего зубного ряда, исправить которые с помощью средств и методов ортодонтов не представляется возможным;
  • стираемость твердых тканей зуба;
  • аномальное развитие дентина и его некариозные дефекты;
  • недостатки зубного ряда;
  • сильное помутнение и потеря блеска эмали;
  • существующие несъемные протезы не выполняют свои функции.

Противопоказания можно разделить на 2 группы – общие и индивидуальные.

К общим относят:

  • зубы с «живыми» нервами у детей и подростков;
  • пародонтит тяжелой степени.
Особенности несъемных зубных протезов: противопоказания и правильный уходОсобенности несъемных зубных протезов: противопоказания и правильный уходПри беременности протезирование зубов лучше отложить

В силу того, что протезирование – это большой стресс для организма в целом, то к общим противопоказаниям относят также иные ситуации, когда организм подвергается воздействию стресса:

  • беременность;
  • раковые заболевания;
  • общее сильное истощение организма;
  • психические заболевания;
  • лекарственная терапия;
  • возможные инфекции верхних дыхательных путей и болезни, снижающие иммунную защиту организма.

К индивидуальным противопоказаниям относят:

  • плохая гигиена полости рта;
  • аллергическая реакция на материалы протеза или материалы фиксации;
  • воспаление слизистой оболочки полости рта и парод

Какие бывают зубные протезы и как выбрать лучший вариант

Процедура протезирования зубов показана при восстановлении функциональности зубного ряда, а также придании эстетической привлекательности полости рта. В современной стоматологической практике применяют различные виды протезов. Как выбрать подходящую модель – об этом пойдет речь в данной статье.

Стоматолог с протезом в руке

Основные категории зубных протезов

Зубные протезы классифицируют по нескольким показателям. Основной из них – по способу ношения. Выделяют следующие категории конструкций:

  • съемного типа;
  • условно-съемного;
  • несъемного.

Что они из себя представляют – рассмотрим более детально.

Съемные

Съемные зубные протезы в стаканах

Съемные протезы

Конструкции съемного типа предназначены для решения серьезных проблем, когда основная масса зубов у человека уже утрачена. Их можно снимать в домашних условиях, без посторонней помощи.

Устройства делятся на две группы:

  1. предназначенные для частичной реставрации челюстного ряда – у пациента сохранены опорные органы. На них крепят протез. Системы легкие, в основном, их делают из акрила или нейлона. Реже, для придания устройству прочности, внутренняя часть конструкции – металлический каркас;
  2. при абсолютной адентии – специфика установки протезов – сложность крепления. Для нижней челюсти монтируют мини-импланты. Сроки эксплуатации – 2 года, после чего пациент испытывает неудобство. Наступает атрофия альвеоляров – отростки просто не выдерживают нагрузку на десны. Выход – новая система.

Справка! Для лучшей фиксации съемных протезов показано применение специальных кремов. Их составы усиливают схватываемость пластмассы с природными тканями полости рта.

Основное преимущество – конструкцию можно снять. Недостатки – возможен дискомфорт при ношении, быстро приходят в негодность.

Видео о жизни со съемными протезами:

Несъемные

Несъемный протез

Несъемный протез

Несъемные протезы – это устройства, которые остаются с пациентом всегда. Данный вид зубной реставрации – самый надежный и долговечный.

Их различают в зависимости от качества материала, применяемого в процессе изготовления:

  • металлокерамические – самые прочные и дорогостоящие;
  • металлические – имеют высокий коэффициент прочности. Проигрывают в плане эстетики. Подходят не всем;
  • керамические – выглядят презентабельно, в силу хрупкости материала – недолговечны;
  • диоксид циркониевые – современный высокотехнологичный компонент. Для придания прочности может быть усилен керамической облицовкой. Широко применяется в отечественной ортопедии. Не вызывает отторжения материала;
  • пластмассовые – не выдерживают чрезмерных механических нагрузок. Средний срок службы – 5 лет. Основной плюс – низкая стоимость в сравнении с аналоговыми конструкциями, выполненными из более прочных материалов. Подвержены пигментации.

Преимущества несъемных протезов:

  • равномерная силовая нагрузка на десны;
  • полное восстановление речевой и жевательной функции;
  • устойчивость к внешним механическим воздействиям;
  • износостойкость;
  • сохранение правильного прикуса;
  • эстетичность.

Недостатки:

  • риск развития аллергических реакций;
  • осложнения по причине некорректных действий врача;
  • противопоказания к установке.

Справка! Слабыми сторонами протезов несъемного типа являются их высокая цена, сложность конструкции и наличие ограничений анатомического характера.

Условно-съемные

Условно-съемный акриловый протез

Условно-съемный протез

Условно-съемный протез – альтернатива утраченным фрагментам зубного ряда, которую человек снимает самостоятельно или обращается для этого в клинику. Конструкции применяют при невозможности использования мостовидных устройств и выявлении диагностических противопоказаний к установке несъемных систем.

Преимущества конструкций:

  • функциональность;
  • длительные сроки эксплуатации;
  • надежно крепятся в полости рта;
  • при необходимости легко демонтируются;
  • отсутствие расцементировки;
  • высокое эстетическое восприятие – в протезе нет внешних видимых фрагментов;
  • ношение систем исключает риск появления челюстной деформации;
  • простой уход;
  • низкая стоимость.

Недостатки:

  • изготовление и монтаж сопряжены с большим объемом работ;
  • при применении дополнительных элементов цена возрастает в несколько раз. Например, при вживлении имплантов;
  • за механизмом нужно постоянно следить, подкручивать фиксаторы, менять их на новые. Это требует регулярного посещения стоматолога;
  • срок эксплуатации – 1 год. После этого срока крепления меняют.

Показания:

  • отсутствие одного зуба;
  • потеря фрагментов челюстного ряда;
  • полная утрата зубов;
  • противопоказания к установке конструкций съемного или постоянного типа.

Виды

Варианты протезных систем, используемых в современной стоматологической практике, различны по конструкционному принципу. Это позволяет найти альтернативное решение при наличии противопоказаний к конкретному их типу.

Если ограничений к установке нет, пациент при выборе подходящей модели, руководствуется удобством пользования и стоимостью изделия.

Мостовидные

Мостовидный протез

Мостовидный протез

Мостовидный протез – сложная система, которая состоит из крепежного устройства в виде кламмеров или вкладок, и искусственных зубов. Устройство имеет от одной до пяти коронок. Крепится на опорных органах или с помощью имплантов.

В зависимости от материала классифицируются на группы:

  • металлические – выглядят не эстетично, поэтому мал используются в современной стоматологии. Из-за тяжелого веса доставляют ощутимый дискомфорт при эксплуатации. Могут спровоцировать аллергию;
  • металлокерамика – привлекательны внешне, подбираются под оттенок зубов. По прочности не хуже металлических. Не устанавливаются при фронтальном протезировании ввиду просвечивания металлического основания через слой керамики;
  • керамические – менее прочные, не имеют каркасной части;
  • пластмассовые – финансово доступный вариант реставрации зубного ряда. Выглядят привлекательно, не аллергенны. Сроки службы ниже, чем у металла и металлокерамики. Их применение оправдано, если речь идет о временном протезировании.

Полезно знать! В современных мостах для создания опоры используют диоксид циркония – материал идеально имитирует зубную эмаль, прочный, устойчив к механическому воздействию.

На имплантах

Мостовидный протез

Протезирование на имплантах

К данной группе относятся все варианты несъемных моделей, опорой для которых является костная ткань челюсти. Импланты делают из металла, он выполняет связующую роль между самим протезом и живыми твердыми тканями.

На стержни монтируют мостовидные и коронковые устройства. Отличаются они площадью покрытия и соотношением числа имплантов к числу искусственных зубов.

На единичный стержень крепят только одну коронку. Если пациент выбирает мост, имплант становится опорой сразу для нескольких отсутствующих зубов.

Преимущества:

  • долговечность;
  • безупречный внешний вид;
  • надежность;
  • гипоаллергенность;
  • неограниченные сроки ношения.

Недостатки:

  • высокая стоимость;
  • большое количество противопоказаний;
  • в случае развития осложнений – длительный реабилитационный процесс.

Подробнее о процессе несъемного протезирования на имплантах:

Бабочки

Съемные протезы бабочки

Протезы “бабочки”

Название модель получила благодаря своей форме. Протез применяют для фрагментарного восстановления челюстного ряда. Следовательно, при полной потере зубов «бабочку» не устанавливают.  Также не подходит конструкция при отсутствии моляров – она крепится на соседние, от протезируемого фрагмента, органы. При потере трех и более зубов данный протез не ставят.

Дополнительные минусы:

  • недолговечность;
  • дискомфорт.

Теперь о плюсах. Сильные стороны «бабочки»:

  • бюджетная цена;
  • простота установки.

Коронковые

Коронки на зубы

Коронки

Идеальное решение, если внешняя часть зуба повреждена, а корень остается здоровым. Выполняются из различных материалов –этим объясняется разная стоимость мини-протеза.

Основные преимущества коронок:

  • современные коронки невозможно отличить от настоящего зуба;
  • позволяют реставрировать очень поврежденный орган, когда наращивание или пломбирование не дают результата;
  • жевательная нагрузка распределена равномерно. Это предохраняет соседние зубы от преждевременного разрушения;
  • доступно восстановление функциональности сразу нескольких органов – мостовидный протез. Коронки монтируют на опорные органы, между ними – протез;
  • минимум противопоказаний к использованию.

Недостатки:

  • зуб, на который ставят коронку, предварительно обтачивают;
  • неквалифицированные действия врача способны привести к серьезным осложнениям и полной потере органа;
  • при частично разрушенном корне ставить коронку нельзя.

Бюгельные

Изготовление шинирующего бюгельного протеза

Бюгельный протез

В основе протеза – металлический каркас, выполненный из нержавеющей стали. В основном – из нихрома. По остальным составляющим – идентичен пластинчатым моделям.

Устройства классифицируются по принципу фиксации:

  • на крючках-кламмерах – стоит дешевле, монтируется при абсолютной адентии;
  • на замках – требует наличия опорных органов. К ним крепится система.

Преимущества:

  • устойчивая фиксация;
  • надежность;
  • не влияют на функцию вкусовых рецепторов.

Недостаток – крепления системы могут быть заметны окружающим. Из-за металлической основы имеют противопоказания.

Стоматолог о бюгельных протезах:

Пластинчатые

Протезы в формате пластин

Пластинчатые протезы

Технология изготовления проста. Модель представляет собой съемное устройство с твердой основой. Крепится по принципу присоски. Копии зубов делают из различных материалов, что влияет на конечную стоимость протеза.

Преимущества:

  • низкая цена;
  • простота производства;
  • отсутствие противопоказаний;
  • возможность применения при адентии.

Недостатки:

  • высокий уровень дискомфорта;
  • риск выпадения конструкции даже с применением пасты;
  • из-за давления на область неба возникает дефект дикции;
  • побочные эффекты – излишнее слюноотделение, ухудшение работы вкусовых рецепторов;
  • короткий срок службы.

Пластинчатые модели делают в лаборатории по индивидуальному слепку. Забрать готовый протез можно уже на следующий день после обращения в клинику.

Внимание! Ввиду ограниченности сроков эксплуатации применение дорогостоящих материалов в пластинчатых устройствах нецелесообразно.

Сэндвич

Сэндвич протез

Сэндвич

Модель соединила в себе лучшие стороны от пластинчатых и бюгельных конструкций. Система не перекрывает небную часть и не имеет видимых фрагментов крепления. Базой для ее установки является крайние зубы или целые корни.

Противопоказание – адентия при полном отсутствии здоровых корней.

Что такое сэндвич протезы:

Разновидности по типу крепления

Установка протезных систем – завершающий этап процедуры искусственного восстановления зубов. Различают несколько способов их крепления – исходя из вида и конструктивных особенностей модели. Если позволяют показания, вариант фиксации выбирают с учетом пожеланий пациента.

Какие бывают способы крепления протезов, рассмотрим в таблице ниже.

Тип фиксацииОписание процесса
Шаровидное крепление протеза

Шаровидная

Подходит для монтажа условно-съемных систем. Не требует присутствия отдельного импланта под каждым фрагментом челюстного ряда.

Изготавливают и равномерно распределяют несколько стержней из металлического сплава. Их задача – сделать нагрузку на конструкцию равномерной.

Специальная дуга является составляющим элементом системы, соединяет все части устройства и придает ему стабильность.

Балочное крепление протеза

Балочная

Технология крепления включает несколько шагов:
  1. определяют, сколько необходимо имплантов;
  2. выясняют точки их вживления;
  3. вкручивают стержни в костную ткань челюсти;
  4. дают время на заживление. Чтобы винт прижился, необходимо 3-6 месяцев;
  5. устанавливают абатменты – соединительные части между стержнем и коронкой;
  6. к ним крепят балку из металла;
  7. завершающий шаг – делают снимок челюсти, изготавливают ее копию и крепят протез
Кламмерное крепление протеза

Кламмерная

Является частью съемных моделей. Кламмер похож на крючок. Его функция – удерживать конструкцию. Составляющие элементы:
  • накладка – отвечает за нагрузку;
  • тело – соединяет кламмер в единый механизм;
  • плечо – обеспечивает пружинящий эффект;
  • соединяет кламмер с протезом. Скрывается под коронкой или базисом.

Подходит там, где имеются опорные жевательные элементы. По функциям делятся на:

  1. опорные;
  2. удерживающие;
  3. комбинированные.
Протезирование на имплантах

На имплантах

Монтируют протез двумя способами:
  1. с помощью цемента;
  2. на металлические крепления.

Имеют следующие конструкционные варианты:

  • состоят только из коронки;
  • имеют пластмассовую базу – она выполняет функцию десны.

По функциональному назначению делятся на две группы:

  • частичные – восстанавливают несколько фрагментов челюстного ряда;
  • полные – заменяют весь ряд.
Крепление протеза на микрозамках

На микрозамках

Система крепления не требует обтачивания опорных органов. В этом ее главный плюс.

Этапы установки:

  1. внутри опорного зуба делают микроотверстия;
  2. в полученную лунку монтируют небольшой замочек;
  3. покрывают зуб финишным слоем пломбировочного состава.

Использование микрозамков возможно не только на природные зубы, но и на искусственные коронки.

Протез на присосках

На присосках

Протезы делают из гибких материалов с высокой прочностью и эластичностью.

В процессе установки конструкцию крепят, применяя метод присасывающего эффекта.

Усиливают результат специальные медицинские препараты – кремы, гели, смазки.

Материалы для протезирования

Стоматологическая практика не стоит на месте – вместе с инновационными технологиями появляются и новые, качественные материалы.

Их задача – сформировать такую конструкцию, которая станет достойной альтернативой разрушенному зубу. Удобной, надежной и эстетичной.

Акрил

Акриловый протез

Акриловый протез

Материал доступен по стоимости, не имеет противопоказаний к установке. Благодаря этим критериям – самый популярный на данный момент. Дополнительное преимущество – крепление. Акриловые модели фиксируются с помощью крючков, что не требует обтачивания поверхности здоровых опор.

Использование акрила оправдано как временное решение проблемы. Например, пока не сделают постоянную систему.

Также акриловую пластмассу используют в следующих целях:

  • для восстановления функциональности десны бюгельными конструкциями,
  • в моделях с балочным принципом крепления,
  • в системах с аттачментами шаровидного типа на имплантах.

Acry-free

Протез Acry-free

Acry-free

Акри-Фри – качественный полимерный компонент. В его составе нет акрила. Материал упругий, мягкий, не доставляет дискомфорта, не травмирует слизистые ткани.

Устойчив к негативным внешним воздействиям, механическому давлению. Заявленный срок эксплуатации – 10 лет.

Дополнительное преимущество – полупрозрачный цвет полимера делает конструкцию незаметной. Гипоаллергенен.

Используется в процессе производства частично-съемных устройств и полных моделей. Позволяет отказаться от фиксаторов, замков, кламмеров – всего, что портит эстетическое восприятие и утяжеляет протез.

Нейлон

Нейлоновый протез

Нейлоновый протез

Нейлон – специальный медицинский материал – легкий, мягкий, гибкий. При этом – упругий и эластичный. Быстро приобретет необходимую форму, легко фиксируется, не натирает и не вызывает дискомфорта.

Из минусов:

  • неравномерно распределяет нагрузку на десны;
  • подвержен царапинам и механическим повреждениям;
  • риск деформации;
  • короткий срок службы.

Применяется при изготовлении частичных и полных моделей. Подходит аллергикам и пациентам с проблемами височного и нижнечелюстного сустава.

Важный момент! Применение нейлона показано при пародонте – это единственный вариант для данного диагноза.

Диоксид циркония

Коронка цельнокерамическая

Коронки из диоксида циркония

Современный высокотехнологичный компонент, по прочности конкурирует с металлом. Биосовместим, высоко эстетичен.

Сфера применения:

  • зубные коронки;
  • коронки на импланты;
  • абатменты;
  • несъемные системы.

Керамика

Керамический мост

Керамические коронки

Идеальное решение для облицовывания коронок, каркас которых выполнен из металлических сплавов. Материал не только придает изделию привлекательный вид, но и делает протез в несколько раз дешевле аналога, сделанного из циркония.

При этом его характеристики биосовместимости, запаса прочности несколько ниже. Применяется в производстве безметалловых моделей – виниров, коронок, вкладок.

Металлические сплавы

Металлическая вкладка на зуб

Металлическая вкладка

В их составе качественные компоненты с низкой степенью аллергенности. Материал не окисляется, прочен и долговечен.

Область использования:

  • каркасные металлокерамические конструкции;
  • бюгельные системы;
  • балочные фиксаторы в съемном протезировании.

Какие бывают микропротезы

Эстетическая стоматология – не менее важная область медицины, чем терапевтическая. Сегодняшние пациенты хотят иметь не только здоровые, но и красивые зубы.

Успешно решают эстетические проблемы современные микропротезы – фарфоровые накладки на зубы.

Вкладки

Вкладка – вариант микропротеза, установку которого выполняют, когда пломбирование зуба уже нецелесообразно, а коронка – преждевременна. Изделие создают в лаборатории.

Различают два типа вкладок:

  1. стандартные – замещают частично поврежденные фрагменты коронки;
  2. культевые – реставрируют масштабные разрушения органа, в том числе и его корневой зоны. Это то же штифт – одна доля вкладки размещается в корне, вторая – находится сверху десны и выполняет функцию опоры. В дальнейшем на эту часть крепят коронку или приращивают часть зуба.
Установка вкладки в зуб
Вкладка
Культевая вкладка под коронку
Культевая вкладка

Материалы изготовления:

  • фарфор;
  • композит;
  • цирконий;
  • керамика.

Показания к применению вкладок:

  • повреждение пульпитом или кариесом не более 50% площади зуба;
  • истончение эмали;
  • гиперестезия;
  • в качестве альтернативы большим пломбам;
  • при восстановлении базы под съемный протез.

Виниры

Виниры на зубы

Винир

Виниры – тончайшие пластинки, которые крепят на внешней стороне фронтальных зубов.

Целевое предназначение накладок:

  • скрывают мелкие дефекты, изъяны, затемнения, трещинки;
  • отбеливание эмали;
  • предохранение от негативного воздействия красящих пигментов, которые содержатся в напитках и продуктах. Например, соки, чай кофе, никотиновые смолы.

Изготовление — прямой и непрямой метод. Компонент наносят в несколько тонких слоев на поврежденное место, после чего – шлифуют. Второй способ – жидкие виниры. Сначала делают слепок. Потом по нему готовят фарфоровую пластину.

Плюсы:

  • качество материала;
  • целостность живых тканей;
  • просто и безболезненно устанавливаются.

Минусы:

  • скрывают дефекты только на передней части челюсти;
  • высокая цена процедуры.

Видео о винирах и люминирах:

Люминиры

Люминиры на зубы

Люминир

Являются одним из вариантов виниров, но имеют иную конструкцию.

Отличительные черты:

  • вдвое тоньше виниров;
  • при их создании используют объемные технологии моделирования. Результат – полностью соответствуют эмали по цвету, повторяют контуры зуба;
  • более прочные – риск появления микротрещин специалисты полностью исключают;
  • срок службы – до 20 лет. Это вдвое выше, чем у виниров;
  • изделие можно снимать.

Показания:

  • отбеливание;
  • выравнивание зубного ряда при невыраженных патологиях, когда применение брекетов – преждевременно;
  • устранение межзубных щелей.

Обратите внимание! Несмотря на ряд преимуществ люминиров перед винирами, они более заметны внешне, так как накладка толще. При этом их стоимость выше, чем у остальных типов микропротезов.

Коронки

Популярный вид протезирования при стоматологических патологиях. Какие бывают коронки по видам и материалам – рассмотрим детально.

Металлические

Металлический мост из коронокУстаревший вариант, при этом не теряет своей актуальности.

Виды по способу изготовления:

  • литые – модель полностью совпадает с формой и размером зубного ряда пациента. Выливается из медицинско

Виды несъемных протезов

Несмотря на активное развитие технологий в области стоматологии, нередко случается тотальное разрушение зубов. В большинстве случаев оно вызвано механическими повреждениями, химическим и термическим влиянием или несоблюдением правил гигиены. Иногда влияние на состояние зубов оказывают внутренние факторы, связанные с состоянием здоровья и образом жизни человека.

В случае поражения, разрушения и потери зубов в стоматологии используют протезирование зубов съемными или несъемными протезами. При неполной потере чаще всего устанавливают несъемные конструкции.

Сравнение и виды несъемных протезов

Несъемные протезы может установить и снять только специалист. Подходящая технология и вид конструкции назначаются в зависимости от повреждений.

  •  Виниры. Тонкие пластины прикрепляют к поверхности зуба на верхнюю челюсть или на нижнюю челюсть при несущественном повреждении. Они способны замаскировать видимые недостатки. Непрямые виниры из керамики признаны надежным и безопасным способом улучшить внешний вид зубов в среднем на 10–15 лет. Прямые композитные микропротезы позволяют отреставрировать только необходимую часть. А инновационные зарубежные люминиры из запатентованного материала — несъемные протезы нового поколения — самый долговременный, эстетичный и дорогой вариант установки пластин.
  •  Вкладки. Для заполнения полостей используют зубные вкладки. Металлические вкладки изготавливают из золота или специального сплава, поэтому могут выглядеть недостаточно эстетично. Фарфоровые вкладки также имеют свои преимущества и недостатки: внешне они не отличаются от натуральных зубов, но считаются сравнительно непрочными. Наиболее удачный вариант — цельнокерамические конструкции. Автоматизированная система изготовления обеспечивает их точность, надежность и эстетичность.
  •  Коронки. Если корень сохранил прочность, на частично разрушенный зуб можно установить коронку. Конструкция полностью имитирует натуральный зуб, выполняет все необходимые функции. Для коронок применяются различные материалы. Металл не обеспечивает эстетичность улыбки и недостаточно долговечен. Несъемный протез из металлокерамики крепкий, но толстый, поэтому требуется основательная обточка. Наиболее естественный и щадящий тип — керамические коронки. Они гипоаллергенны, долговечны и эстетичны.
  •  Несъемный мостовидный протез. Для восстановления нескольких зубов и при частичном отсутствии зубов используют мостовидные протезы. Они представляют собой несколько коронок, соединенных вместе. Конструкции могут опираться на собственные зубы или на импланты, восстанавливая возможность жевать и красиво улыбаться.
  •  Импланты. Имплантация — хирургическая операция, которая сегодня применяется наиболее часто. Имплант, или штифт, внедряется в челюсть, затем к нему прикрепляется коронка. Материал, лежащий в основе несъемных протезов на имплантах — титан. Он лучше других вживается в челюстную кость, биосовместим с костной тканью и не меняет цвет. Коронки могут быть металлокерамическими, цельнокерамическими (сохраняют первоначальный цвет на долгое время) или из оксида циркония (максимально точная конструкция благодаря компьютерному моделированию). Металлические сплавы — например, кобальта и хрома — применяются крайне редко из-за неэстетичного вида.

Особенности установки и крепления

Этапы установки несъемных зубных протезов отличаются по продолжительности и частоте посещения специалиста. В частности, установка коронок и мостовидного протеза включает:

  •  Обточку опорных зубов. При необходимости проводится их лечение.
  •  Снятие индивидуального слепка и изготовление несъемного протеза в лаборатории.
  •  Установку и корректирование конструкции.

Показания

Показания к изготовлению протеза может определить только специалист, поскольку разные протезы назначаются в определенных случаях. В частности, рекомендуется использовать:

  •  при незначительных дефектах — виниры и люминиры;
  •  для восстановления жевательных зубов — вкладки или коронки;
  •  для замены одного или ряда зубов — мостовидные протезы;
  •  при почти полном или при полном отсутствии зубов — импланты.

Все возможные несъемные протезы надежно фиксируются во рту. Сегодня разработаны несколько способов крепления:

  •  Зубодесневые опоры. Основа из пластмассы закрепляется на десне или уцелевших зубах.
  •  Экстракоронковые замки. Коронки присоединяют к металлическим замкам на опорных зубах.
  •  Композитные материалы. Фиксация несъемных протезов к опорным зубам на особый стоматологический клей.

Уход за несъемными протезами

Срок эксплуатации видов зубных протезов разный: большинство конструкций может прослужить около 15 лет, а протез на имплантах — всю жизнь. Правильный уход за несъемными протезами позволяет максимально увеличить срок их службы.

Как и натуральные зубы, конструкцию желательно чистить дважды в день, а лучше — каждый раз после приема пищи. Особого внимания требуют места соприкосновения с десной: в них может скапливаться налет. Частички пищи в промежутках между протезами обычно прочищают ирригатором. При использовании виниров и коронок рекомендуется использовать зубную нить. Не стоит пренебрегать полосканием рта антисептиком, чтобы предотвратить появление микробов.

В случае непредвиденных ситуаций ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным ремонтом конструкции. Ремонт несъемного протеза могут осуществить только специалисты. В тому же, починка в домашних условиях отменяет бесплатное гарантийное обслуживание.

Несъемные протезы на имплантах

Несъемные протезы на имплантах требуют больше времени и исследований. Сначала специалистом создается диагностическая модель, слепок зубов. Ортопед и зубной техник тщательно исследуют слепок, чтобы выявить участки для установки имплантов. Моделируется детальная копия с отверстиями, и определяется тип оперативного вмешательства — одноэтапный или двухэтапный.

Несъемные протезы для детей

Зубопротезирование детей — молодое направление и во многом отличается от протезирования зубов взрослого. Активность и неосторожность детей делает их максимально подверженными травмам. Детские повреждения могут оказать отрицательное влияние на развитие челюстей и формирование зубов в целом.

Протезирование молочных зубов назначают в следующих случаях:

  •  Разрушение кариесом и флюорозом.
  •  Воспаление надкостницы.
  •  Периодонтит и адентия.
  •  Травма и раннее выпадение.

Виды детских конструкций аналогичны со стандартными для взрослых. Однако отличаются по функциям: лечебные восстанавливают существующие нарушения, профилактические предупреждают развитие проблем, фиксирующие закрепляют конструкции и лечебные материалы.

Несъемные зубные протезы у детей удаляются вместе с выпадающими молочными зубами. Они гипоаллергенны, безопасны, не вызывают нарушений процессов роста организма и развития челюсти.

Протезирование зубов: съёмное и несъёмное протезирование

Протезирование зубов - виды протезирования, съёмные и несъёмные протезы

Протезирование зубов давно уже является одной из самых распространённых стоматологических процедур. Методы протезирования зубов в современной ортопедии весьма разнообразны, что позволяет подобрать варианты восстановления зубов индивидуально для каждого пациента.

Существует расхожее мнение, что протезирование зубов необходимо только лишь людям старшего возраста либо тем, кто простился с одним или двумя зубами. На самом деле, протезирование рекомендовано тем пациентам, кто страдает от пародонтита, у кого искривлённый прикус или зубы сточились. В последнем случае, протезирование применяется для придания прочности зубным тканям.

Благодаря протезированию можно избежать множества проблем, вызванных повреждёнными или утраченными зубами:

  • протезирование позволяет улучшить функцию жевания и речи, а как следствие улучшают работу пищеварительной системы
  • протезирование снижает риск заболевания пародонтозом и не допускает смещения зубов
  • протезы поддерживают форму лица

Съёмное протезирование зубов

Съёмное протезирование зубов

Это методы протезирования зубов, которые объединяет использование съёмных протезов для замещения утерянных зубов.

С помощью съёмных зубных протезов можно восстановить функции одного или нескольких утерянных зубов, а также целого зубного ряда.

Съёмное протезирование зубов применяется в следующих ситуациях:

  • Малое количество здоровых зубов в зубном ряду
  • Полное отсутствие зубов в зубном ряду
  • Чрезмерная подвижность зубов в зубном ряду в связи с пародонтитом
  • Отсутствие жевательных зубов в конце челюсти

Съемные зубные протезы, как правило, изготавливаются из акриловых пластмасс методом литья, что делает их весьма эстетичными, довольно прочными и позволяет надолго сохранять свою форму.

Съёмное протезирование может быть полным и частичным. Полное съёмное протезирование зубов применяется в тех случаях, когда произошла полная утрата зубов у пациента.

Частичное протезирование съёмными протезами применяется, когда у пациента отсутствует один или несколько зубов в зубном ряду, а также в случае отсутствия жевательных зубов.

Съёмное протезирование зубов включает в себя такие современные методы протезирования зубов, как:

  • бюгельное протезированое
  • бюгельное протезирование на гальванотелескопах
  • протезирование с помощью гибких нейлоновых протезов

Кроме этого в стоматологии сегодня по-прежнему активно используется традиционное съёмное протезирование зубов полными съёмными протезами (чаще всего для пациентов старшего возраста).

Период адаптации

Период адаптации к съёмному протезу В первое время съёмные протезы ощущаются как инородное тело. Они меняют физиологию органов жевательного аппарата, сокращают объем полости рта, нарушают образование звуков (дикцию). Иногда при наложении съёмных протезов усиливается слюноотделение, могут быть позывы к рвоте, потеря вкусовых и температурных ощущений, затруднённое откусывание и разжёвывание пищи. Эти явления уменьшаются к концу первой недели ношения протеза и исчезают через 3–4 недели.

Что делать, если протез натирает десну?

Иногда съёмные протезы, даже если они изготовлены самым тщательнейшим образом, требуют поправки. Если протез натирает десну, терпеть через силу и доводить дело до кровавых язв не нужно. Его необходимо снять и записаться на приём к стоматологу.

Перед тем, как идти к врачу на поправку, протез обязательно нужно надеть и походить с ним не менее 3–4 часов. Врач должен увидеть чёткий отпечаток на слизистой оболочке и подточить только то место, которое натирает десну.

Многие пациенты пытаются сами поправить протез напильником или столовым ножом. Делать этого не стоит, так как можно привести протезы в совершенно негодное состояние.

Как ухаживать за съёмными протезами?

Как ухаживать за съёмными протезами

Особого ухода протезы не требуют. Мыть их необходимо ежедневно, желательно после каждого приёма пищи. Чистить протезы можно с помощью обычной или специальной зубной щётки и пасты. Главный критерий – протез должен быть таким же чистым, как в первый день. Чем чище протез, тем комфортней вы будете ощущать его в полости рта.

Для очистки зубных протезов можно воспользоваться специальными очищающими таблетками для механической и антисептической обработки, которые уничтожают до 99,9% бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта.

В стакан с чистой водой помещается протез и опускается таблетка, протез выдерживается в растворе определённое время, рекомендуемое фирмой-производителем. В состав таблеток входит активный кислород, который механически очищает и равномерно распределяет чистящие вещества по поверхности протеза.

Если у вас съёмные пластиночные протезы, то после привыкания к протезам вы можете снимать их на ночь. Поскольку протезы обязательно должны находиться во влажной среде, хранить их лучше в специальных контейнерах, которые продаются в аптеках, или в любой другой ёмкости, обернув протез влажной салфеткой.

Если у вас бюгельный протез, на ночь его снимать не надо. Если вы заметили жжение слизистой оболочки, сильную сухость во рту, сыпь на коже и прочие необычные симптомы, необходимо обратиться к стоматологу, который при необходимости направит вас к врачу-аллергологу для постановки аллергологических проб. При пользовании съёмными зубными протезами необходимо избегать приёма вязкой, липкой пищи (жевательная резинка, ириски и др.), так как она может нарушать фиксацию протеза в полости рта и даже приводить к его поломке.

И ещё один важный момент, который необходимо знать обладателю съёмных протезов – раз в год или раз в полгода (в зависимости от рекомендаций врача) необходимо делать перебазировку съёмного протеза. Дело в том, что во время ношения протеза под базисом происходит атрофия слизистой и костной ткани, вследствие чего между протезом и слизистой возникает пустота, протез неплотно прилегает к протезному ложу, следовательно, не происходит перераспределения жевательной нагрузки между опорными зубами и слизистой.

Чтобы устранить эти негативные моменты производится перебазировка протеза – на место образовавшейся вследствие атрофии пустоты накладывается пластмасса и восстанавливается плотное прилегание протеза. Если перебазировку съемного протеза делать не вовремя или не делать вообще, опорные зубы подвергаются супернагрузке, что ведет к их потере и удалению. В результате – съемный протез тоже приходит в негодность.

Частично съемные протезы

Частично съемные протезы

Съёмные протезы делятся на два типа: съёмные и частично съёмные. В зависимости от степени потери зубов и выбирается тип протеза.

Частично съёмный протез изготавливается из стоматологических акриловых пластмасс. Такой протез нужен в том случае, когда потеряны несколько зубов, а не все, и поэтому нет необходимости в полном протезировании всех зубов.

Протез изготавливается индивидуально под определённого пациента, поэтому «сидеть» он будет плотно и не должен спадать при приёме пищи. Иначе говоря, часто снимать съёмный протез вовсе не обязательно, однако, желательно время от времени снимать его и проводить чистку, чтобы исключить попадание частичек пищи внутрь протеза.

Частички пищи, загрязняющие протез, могут привести к тому, что ношение протеза будет сопряжено с неудобствами, он может прилегать недостаточно плотно и т.д. Поэтому протезы лучше прочищать.

Крепятся и частично съёмные протезы к опорным зубам с помощью специальных крючков-кламмеров, обхватывающих опорные зубы и плотно закрепляющих протез в полости рта. Обычно кламмеры прикрываются губой, поэтому не заметны во время разговора или приёма пищи.

Несъемное протезирование зубов

Несъемное протезирование зубов

Это методы протезирования зубов, использующие несъемные протезы для замещения утраченных зубов.

Несъемное зубное протезирование применяется в следующих случаях:

  • Утрата отдельных зубов
  • Утрата нескольких зубов в зубном ряду

В первом случае, как правило, используются вкладки, виниры, коронки и т.п. Во втором – мостовидные протезы.

Несъемные зубные протезы могут изготавливаться из самых разных материалов — металла, керамики, фарфора, пластмассы, композитных материалов.

В отличие от съемных зубных протезов, несъемные протезы устанавливаются на длительный срок и снимаются для замены лишь в том случае, если по тем или иным причинам пришли в негодность. Читайте также — Пульпа зуба: что необходимо знать, чтобы избежать заболеваний

К несъемному протезированию зубов относятся такие современные методы протезирования зубов, как:

  • Протезирование зубов металлокерамикой — самый распространённый современный способ протезирования зубов коронками и мостовидными протезами из материала на основе сплава керамики и металла (благородного или неблагородного).
  • Протезирование зубов безметалловой керамикой – современный способ протезирования зубов (чаще всего – передних), способный создать для внешнего взгляда полную иллюзию природных зубов.
  • Протезирование зубов с помощью вкладок – самый простой способ протезирования зубов при их разрушении не более, чем на 50%. По сути, данный способ является промежуточным вариантом между пломбированием зуба и его протезированием.

Помимо этого современная стоматология продолжает применять и традиционные методы протезирования зубов цельнометаллическими зубными протезами из благородных или неблагородных металлов.

К числу современных методов протезирования зубов можно отнести и протезирование зубов на основе имплантантов, которое в последнее время получает все большее распространение.

В данном случае протезирование зубов является вторым этапом восстановления утраченных зубов после установки и приживления зубного имплантанта.

Причём протезирование на имплантантах может быть как съёмным, так и несъёмным.

Все вышеперечисленные методы протезирования зубов обладают своими плюсами и минусами, а также своими показаниями и противопоказаниями.

Какие способы протезирования зубов подходят именно Вам, может однозначно определить лишь стоматолог-ортопед во время консультации и диагностики вашей полости рта.

Протезирование несъёмными протезами

Полные съёмные протезы являются альтернативой полной имплантации зубов и используются при полной или же очень серьёзной потере зубов.

Крепятся они часто с помощью специальных кремов-гелей к поверхности десны. Также они могут крепиться за счёт присасывания к слизистой десны за счёт силиконовой прокладки. Кроме того, если сохраняются хотя бы пара зубов, то полный протез крепится к ним с помощью тех же кламмеров, как и частичный съёмный протез.

По сравнению с полной имплантацией, изготовление и установка протеза несёт в себе меньше проблем и занимает гораздо меньше времени. Кроме того, для того, чтобы установить протез, не надо проводить синус-лифтинг (доращивание костной ткани), или же устанавливать специальные шурупы для того, чтобы протез держался. Для того, чтобы изготовить протез, врачу необходимо взять слепок с десны пациента.

Далее по этому слепку и будет формироваться протез. Хорошо сделанные полные протезы не требуют частого съёма, однако, многие пациенты сами снимают их на ночь для того, чтобы челюсть «отдохнула» от постоянного ношения, фактически, инородного предмета.

Съёмное протезирование является отличным методом восполнения потери зубов для тех, кто боится болевых ощущений во время имплантации, либо не хочет тратить большие суммы денег на дорогостоящие имплантаты.

Протезы несъемные

Одним из самых распространённых видов несъёмного протезирования является зубной мост. Он устанавливается тогда, когда происходит потеря нескольких зубов, стоящих рядом.

Для того, чтобы установить мост необходимо наличие двух здоровых зубов, которые станут опорными для будущего протеза. Часто при установке моста на эти зубы необходимо установить коронки, между которыми и будут находиться зубы, замещающие потерянные.

Для начала врач обтачивает опорные зубы под коронки и снимает слепок со всей челюсти, по которому и будет производиться протез. На то время, пока будет изготавливаться основной несъёмный протез, на место отсутствия зубов будет установлен временный, изготовленный из пластмассы и закреплённый на специальный временный цемент, который можно будет легко удалить во время визита к стоматологу для установки постоянного моста.

После того, как будут установлены коронки, врач проверит их состояние, то, насколько плотно они сидят, и начнёт непосредственно установку моста. Проще говоря, мост просто одевается на коронки и крепится с помощью временного цемента, который потом, впоследствии, заменяется на постоянный, если пациента устраивает мост и его не нужно будет корректировать.

Плюсы такого протеза – это устойчивость, приятный эстетический вид, полная компенсация потери зубов. Если мост сделан грамотно, то никто даже не заметит, что он у вас есть. Также мосты обычно достаточно прочные, так как в основном это конструкции из металлокерамики.

С ними можно спокойно жевать, разговаривать и улыбаться – металлокерамические мосты будут «верой и правдой» вам служить! Кроме того, преимущество моста перед съёмными протезами именно в том, что его не нужно снимать!

Под несъёмные протезы не попадает пища, они не сдвигаются, редко деформируются и в целом редко приносят какие-либо неудобства. Кроме того, и привыкнуть к ним гораздо проще и быстрее.

Поэтому, если вы решаетесь на установку моста, то в целом и общем ничего не теряете. Да, можно отнести к минусам моста то, что для его установки требуется стачивать зубы под коронки, но это с лихвой компенсируется удобством ношения и быстрым привыканием к протезу.

Кроме того, металлокерамика, из которой выполняются постоянные мосты, более удобна в том плане, что не вызывает раздражения, которое может вызывать пластмасса. Керамическое покрытие по составу больше приближено к настоящей костной ткани зуба.

Зубные коронки, мосты

Зубная коронка – это очень распространённый в стоматологии вид реставрации зуба, закрывающий видимую часть естествен- ной коронки зуба и закрепляющийся на зубе специальным стоматологическим цементом.

В отличие от обычной пломбы, восстанавливающей какую-то часть зуба, зубная коронка покрывает зуб целиком.

Кроме того, в отличие от пломбы, которая делается непосредственно в кресле стоматолога, зубная коронка изготавливается в лаборатории по точным слепкам зубов пациента. Это позволяет максимально эффективно восстановить форму зуба и сохранить особенности прикуса пациента.

Показания к протезированию коронками

Зубные коронки широко применяются в тех случаях, когда необходимо:

  • Восстановить анатомическую форму зуба, разрушенного по тем или иным причинам (кариес, механическая травма и т.п.)
  • Восстановить важнейшие функции зуба
  • Укрепить зуб
  • Улучшить эстетический вид зуба

Несъемные зубные протезы недорого в Москве, частичные и полные || Чита

Автор статьи Бродский Сергей ЕвгеньевичАвтор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Автор статьи Бродский Сергей Евгеньевич

Как можно понять  уже из названия статьи, мы будем обсуждать несъемное протезирование и зубные протезы, которые снять  самостоятельно пациент не может. Сразу надо пояснить, что несъёмные зубные протезы делаются для того, что бы длительное время, постоянно находясь в полости рта, они максимально естественно и физиологично замещали удаленные собственные зубы. Как этого добиться и что нам сегодня могут предложить стоматологи мы и разберём в статье "Несъемные зубные протезы".


Содержание статьи:

Несъемные зубные протезы
Несъемные протезы зубов: виды и особенности
Несъемные мостовидные протезы
Адгезивные мостовидные протезы
Несъемные протезы на имплантатах
Уход за несъемными зубными протезами
Цена на несъемные зубные протезы

 

Несъемные зубные протезы

Как бы ни старалось большинство населения нашей планеты, сохранить свои зубы, но плохая экология, иммунные заболевания, генетически модифицированная пища, стрессы, эпидемии бактериальных и вирусных инфекций приводят к пандемии заболевания кариесом зубов. Те из нас, кто на стадии кариеса зубов, не смог избежать его осложнений, таких как пульпиты, периодонтиты, кисты зубов, часто вынуждены удалять разрушенные и уже не жизнеспособные зубы и корни. Так и возникают зубные промежутки, они же дефекты зубного ряда, при которых нарушается функциональное взаимодействие оставшихся зубов. Наиболее физиологичным и долговечным способом вернуть утраченные из за кариеса зубы, является несъёмное протезирование зубов, при котором используются несъёмные зубные протезы нового поколения.

Несъемные протезы зубов: виды и особенности

В зависимости от клинической ситуации в полости рта пациента, стоматолог имеет возможность применить разные виды несъёмных зубных протезов, каждый из которых имеет свои особе

Методы оценки подгонки съемного и фиксированного протеза

Важность точно подогнанного фиксированного протеза или съемного протеза важна для успеха реставрации. Неправильно подобранный протез может вызвать механические отказы протеза, систем имплантата или биологические осложнения окружающих тканей. Существует несколько причин, связанных с неправильной посадкой протеза. Некоторые из них можно исправить, а другие нужно повторить. Следовательно, клиницист должен тщательно оценить адаптацию протеза, используя клинические методы и комбинацию доступных материалов и методов оценки, чтобы оптимизировать подгонку протеза.В этой статье рассматриваются различные клинические методы, которые были предложены для оценки пригодности фиксированного и съемного протеза.

1. Введение

точно фитинг фиксированный протез на подготовленном зубе или съемный протез на опорной поверхности протеза имеет первостепенное значение для успеха восстановления [1]. Достижение пассивной посадки между литым металлическим каркасом или балкой и опорным абатментом имплантата имеет важное значение для долгосрочного успеха реставрации с опорой на имплант [2].Неправильно подобранный протез может вызвать механические отказы протеза, систем имплантата или биологические осложнения окружающих тканей.

Целью данной статьи является обзор различных клинических методов, которые были предложены для оценки пригодности фиксированного и съемного протеза.

Несколько причин могут быть связаны с неправильной посадкой отливки:
(1) неправильная линия вытяжки с соседними зубьями, (2) подрез в препарировании, (3) искаженный слепок, (4) истирание штампа, (5 ) чрезмерно растянутые восковые модели, (6) искаженный воск, (7) неправильное расширение паковочной массы, (8) неправильная техника выгорания, (9) узелки на отливке, (10) искаженная отливка, (11) чрезмерные проксимальные контакты [ 1].

Причины, которые могут быть связаны с плохой подгонкой съемного протеза:
(1) искаженный слепок, (2) неправильная блокировка и восковая эпиляция, (3) ошибки обработки, (4) неправильная металлическая или акриловая отделка и полировка.

Факторы, влияющие на посадку протезной супраструктуры имплантата, включают:
выравнивание имплантата, техника и материалы оттиска, расширение камня, деформация воска, расширение паковочной массы, усадка металла, усадка акрила / фарфора, отклонение производителя / отклонение компонента допуска, аналог отклонение [3], опыт клинициста и техника по конфигурации дизайна [4], невозможность создания точной рабочей модели, техника переноса [2].
Были предложены различные материалы и методы для выявления несоответствий прилегания каркаса имплантата, FPD и RPD.

2. Чтобы выявить несоответствия посадки между отливкой и препарированным зубом, можно использовать следующие материалы.

Осмотрите внутреннюю поверхность реставрации под увеличением на наличие небольших металлических включений или остаточной паковочной массы. Удалите металлические узелки полукруглым высокоскоростным бором.

2.1. Раскрывающийся воск

Заполните реставрацию раскрывающимся воском и нагрейте его над пламенем до тех пор, пока воск не потечет так, чтобы он проник в поры металла и приклеился к внутренней поверхности реставрации.Дайте реставрации остыть перед примеркой. Затем поместите реставрацию на зуб и установите ее. Проверьте межзубный контакт зубной нитью и отрегулируйте, если он чрезмерный. Повторяйте процесс, пока межзубные контакты не будут доведены до совершенства.

Затем установите реставрацию с усилием, затем снимите и осмотрите внутреннюю поверхность. Любая область, которая мешает реставрации сесть, будет выглядеть как яркое блестящее пятно. Отрегулируйте эту область с помощью полукруглого высокоскоростного бора. Новый воск добавляется перед повторным испытанием зуба.Этот процесс следует повторять до тех пор, пока воск на внутренней окклюзионной поверхности не станет очень жидким. Прогрейте реставрацию и удалите воск перед фиксацией [5, 6].

2.2. Хлороформ и румяна

Хлороформ, сильный растворитель, растворяет румяна. Смесь хлороформа и румян наносится на глубокой печати на литой реставрации. Хлороформ быстро испаряется и оставляет тонкий слой румян, который помогает обнаруживать участки помех, как при установке реставрации. Перед клинической пробой необходимо убедиться, что хлороформ полностью испарился и не скапливался на поверхности реставрации, поскольку известно, что хлороформ является сильным раздражителем кожи и слизистых оболочек.Хлороформ также является гепатотоксичным и нефротоксичным и может быть смертельным при проглатывании, вдыхании или абсорбции через кожу [7, 8].

Галотан служит отличной альтернативой хлороформу. Это относительно нетоксично. Пары галотана не раздражают дыхательные пути. С экологической точки зрения галотан считается намного более безопасным, чем хлороформ. При использовании раскрывающей среды галотан быстро растворяет румяна и образует гомогенный раствор. С этой средой легко обнаруживаются выступы и внутренние несоответствия благодаря ее тонкой консистенции; дальнейшее нанесение галотана и румян не приводит к образованию слоев или чрезмерной толщины пленки.Легко очищается от отливки паром или абразивом из оксида алюминия [7].

2.3. Поливинилсилоксановый слепочный материал, низкая вязкость, тип 1

Поместите материал в реставрацию и поместите его на препарированный зуб. Попросите пациента прикусить реставрацию. Не удаляйте лишний материал с полей. Когда реставрацию вынимают изо рта, обратите внимание на отверстия в материале и отметьте их красным карандашом на отливке. Удалите поливинилсилоксановый слепочный материал с отливки и отрегулируйте красные метки на отливке с помощью высокоскоростного наконечника и твердосплавного бора.Повторяйте описанные выше действия до тех пор, пока материал не перестанет просвечивать оттискный материал и не станет однородной толщины оттискного материала внутри реставрации [9].

3. Для оценки адаптации съемного протеза рекомендуются следующие раскрывающие материалы.

К материалам относятся: раскрывающий воск, среда для раскрытия окклюзии, паста для индикации давления, спреи для проверки пригодности, хлороформ и румяна, поливинилсилоксаны.

Чтобы использовать раскрывающую среду эффективно, высушите каркас в тех областях, где будет применяться раскрывающая среда.Нанесите раскрывающую среду, аккуратно установите каркас и удалите. Следует откорректировать участки, на которых виден металл. Старый носитель для раскрытия информации должен быть очищен, применен новый носитель и снова протестирована структура. Следует избегать чрезмерного восстановления контактов на направляющих, упорах и удерживающих наконечниках. Контакты между каркасом и зубами ниже линии обследования не следует удалять произвольно, поскольку эти контакты могут помочь установить каркас на место и обеспечить некоторую степень удержания и стабильности.При наличии достаточной практики стоматолог должен уметь различать следы, вызванные интерференцией, и следами истирания при установке и удалении каркаса [8, 10, 11].

Преимущества раскрытия восков заключаются в том, что он обеспечивает трехмерное представление адаптации каркаса и показывает степень интерференции.

Недостатки описания воска заключаются в том, что он требует наличия источника пламени и его относительно трудно удалить [10].

Преимущества поливинилсилоксанов в том, что они легко читаются и удаляются из каркаса, обеспечивают трехмерную перспективу и имеют минимальную толщину.

Недостатки поливинилсилоксанов в том, что они дороги, требуют перемешивания и времени для схватывания материала [10, 12].

Преимущество среды, раскрывающей окклюзию, заключается в том, что она хорошо маркирует участки интерференции и легко очищается.

Недостатки окклюдирующей среды в том, что она дорогая, имеется возможность нанесения слишком толстого слоя материала и с ней трудно работать во влажной среде [10].

Преимущества хлороформа и румян в том, что они просты в применении и хорошо распознают помехи.

Недостатки хлороформа и румян в том, что их трудно удалить, и они обладают канцерогенным действием.

4. В случае полных протезов методы, используемые для корректировки областей раздражения, включают следующие

Прямая визуализация
Этот метод граничит с догадками о том, где и сколько акрила необходимо удалить.

Паста для определения давления
Часто дает результаты, которые трудно интерпретировать, кроме того, очистка основы протеза с глубокими трещинами требует больших затрат времени и грязи.

Аппликаторы переноса цвета
Рассчитывайте на то, что больные места хорошо видны, и не дайте указаний относительно степени необходимой регулировки.

Необратимый гидроколлоидный материал быстрого схватывания (альгинат)
Смешайте небольшое количество оттискного материала. Заново натяните протез в исследуемой области. Установите протез во рту и обеспечьте нормальный прикус у пациента. Дайте материалу застыть, а затем осторожно снимите протез, не повредив альгинат.Область, требующую корректировки, обычно легко визуализировать. Протез снимается, и альгинат можно просто удалить. Процесс повторяется до тех пор, пока не перестанут отображаться высокие точки [13].

Винилполисилоксановый оттискный материал
Смешайте винилполисилоксановый оттискный материал и замените протез. После схватывания оттискного материала оцените его, чтобы проверить прилегание основы протеза к базальным тканям и отделить его от протеза. Очистка практически не требуется [14].

Базовая паста на основе оксида цинка
Нанесите базовую пасту на основе оксида цинка на поверхность протеза для глубокой печати. Установите протез во рту и обеспечьте нормальный прикус у пациента. Затем снимите протез. Область, требующая регулировки, хорошо видна. Протез снят. Эту процедуру повторяют до тех пор, пока не перестанут отображаться высокие точки. Затем проводится чистка протеза.

5. Методы оценки посадки протезной супраструктуры имплантата

(1) Альтернативное давление пальцами
Установите протез вручную, нажимая пальцем, прикладывая давление поочередно к одному конечному абатменту, а затем к другому.Давление пальцами на арку каркаса можно использовать для проверки подъема или деформации. Любое обнаруженное покачивание или слюноотделение на границе раздела абатментов каркаса считается несоответствием [15].

(2) Прямое зрение и тактильное ощущение
Прямое зрение в сочетании с тактильным ощущением с помощью проводника - это метод, обычно используемый для оценки посадки каркаса имплантата. Этот метод может быть усовершенствован при использовании достаточного освещения и увеличения [15, 16].

(3) Рентгенограммы
Периапикальные рентгенограммы часто используются для оценки соответствия каркаса [15].

(4) Испытание одним винтом
Рекомендуется затянуть один винт на одном терминальном абатменте, при этом расхождения наблюдаются на других абатментах. Этот метод эффективен для каркасов большой длины. Тест с одним винтом может использоваться в сочетании с прямым зрением и исследователем, когда края наддесневые, или с периапикальными рентгенограммами, когда края поддесневые [15].

(5) Испытание на сопротивление винта
В этом методе золотые винты затягиваются один за другим, начиная с имплантата, ближайшего к средней линии, до тех пор, пока не возникнет начальное сопротивление между головкой винта и каркасом; последний поворот на 180 градусов выполняется для достижения крутящего момента 10 Нсм для полной посадки винта. Если для посадки золотого винта требуется больше половины оборота, каркас не соответствует требованиям. Наличие стойкой боли, давления и дискомфорта во время затягивания винтов также может указывать на недопустимый уровень несоответствия каркаса [15].

(6) Средства раскрытия информации
Средства раскрытия информации использовались для оценки прилегания каркаса к абатментам имплантата таким же образом, как они используются для обеспечения полной посадки и пассивности для обычных несъемных и съемных частичных протезов.
Fit Checker, паста для определения давления и раскрывающий воск были использованы для оценки подгонки каркаса.

(7) Материалы, такие как невощеная нить
Полосы полиэфирной пленки и подкладки также предлагаются в качестве инструментов для проверки посадки каркаса [15].
Любое несоответствие в подгонке требует секционирования каркаса, индексации припоя, пайки, а затем клинической оценки посадки [17, 18].

6. Резюме

Успех протеза зависит от того, насколько хорошо он прилегает, не травмируя оставшиеся зубы и мягкие ткани.

Существует несколько причин, связанных с неправильной посадкой протеза. Некоторые из них можно исправить, а другие нужно повторить.

Улучшение клинических методов и сочетание доступных материалов и методов оценки может оптимизировать подгонку протеза.

.

несъемный протез - это ... Что такое несъемный протез?

  • Несъемное протезирование - в стоматологии - это метод, используемый для восстановления зубов с использованием несъемных реставраций (также называемых непрямыми реставрациями), которые включают коронки, мосты, вкладки, накладки и виниры. Протезисты - это стоматологи-специалисты, которые…… Википедия

  • Протез - Чтобы узнать о других значениях, см. Протез (значения). Не путать с ортопедическими.Мужчина с двумя протезами рук играет в настольный футбол… Wikipedia

  • Зубной техник - Зубной технолог из фарфора Несъемный протез. Зубной технолог - член стоматологической бригады, который по предписанию стоматолога конструирует реставрационные и стоматологические приспособления на заказ. [1] [2] Есть четыре основных…… Wikipedia

  • Костный цемент - Предпосылки = Костные цементы очень успешно использовались для фиксации искусственных суставов (тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых суставов) более полувека.Сегодня практически нет рутинных операций более успешных, чем процедура…… Wikipedia

  • Частичный съемный протез - Вмешательство MeSH D003832… Википедия

  • ретейнер - любой тип кламмера, аттачмента или приспособления, используемого для фиксации или стабилизации протеза; приспособление, используемое для предотвращения смещения зубов после ортодонтического лечения. непрерывная полоса r. металлический стержень, обычно опирающийся на… Медицинский словарь

  • Мост (значения) - Мост - это конструкция, построенная таким образом, что транспортный маршрут может пересекать препятствия.Мост также может означать: В развлечениях * Мост (значение карточных игр), многократные карточные игры * Мост (инструмент), устройство, которое прикрепляет струны к… Wikipedia

  • Протез - Искусственный набор зубов, который можно удалить. * * * 1. Искусственный заменитель отсутствующих естественных зубов и прилегающих тканей. SYN: искусственный зубной ряд. 2. Иногда используется для обозначения зубных рядов животных. стержневой шарнир d. SYN: оверлей д ..…… Медицинский словарь

  • Стоматологическая хирургия - Вмешательство Стоматолог и его ассистент удаляют зуб мудрости члену экипажа атомного авианосца USS Dwight D.Эйзенхауэр (CVN 69)… Википедия

  • Мостовидный протез (стоматология) - Вмешательство МКБ 9 CM 23,42 23,43 MeSH… Википедия

  • абатмент - В стоматологии естественный зуб или заменитель имплантированного зуба, используемый для поддержки или фиксации несъемного или съемного протеза. вспомогательный a. зуб, отличный от того, который поддерживает прямой ретейнер, помогающий в общей поддержке… Медицинский словарь

  • .

    Фиксированный компенсаторный протез | Статья о несъемном компенсирующем протезе от The Free Dictionary

    - механическое устройство, которое заменяет отсутствующие сегменты конечностей или других частей тела и компенсирует дефект косметически и функционально.

    Есть несколько видов протезов. Временные протезы, которые используются после ампутации, предназначены для придания формы культи и обучения пациента ходьбе. Промежуточные протезы, используемые для терапии и обучения, более сложны и по конструкции и биомеханическим характеристикам сопоставимы с постоянными протезами; они изготавливаются из стандартных полуфабрикатов и поэтому могут быть собраны индивидуально для каждого человека.Протезы нижних конечностей этого типа имеют стопу и шарниры на голеностопном и коленном суставах. Их длина регулируется, к ним можно присоединять розетки из различных материалов. Окончательные (постоянные) протезы используются после окончательной обработки культи.

    Протезы для верхних конечностей могут заменять кисть, предплечье или плечо или могут устанавливаться после разобщения плеча; приспособления для нижних конечностей могут заменить стопу, голень или бедро, или они могут быть приспособлены после разобщения бедра.Протезы изготавливаются из стандартизированных полуфабрикатов, а культя индивидуально оснащена муфтами-гнездами. Используемый материал обеспечивает классификацию протеза: дерево, металл, пластик или комбинация кожи и армированной тканью резины. Эти протезы обычно представляют собой косметические и функциональные (активные) протезы, поскольку они в некоторой степени компенсируют функцию отсутствующей конечности. В частности, некоторые типы протезов стопы разработаны с амортизацией и дополнительными боковыми движениями.Существуют также протезы голени без бедренного рукава, которые глубоко устанавливаются на боковые мыщелки бедренной кости и коленной чашечки и осторожно удерживаются ремнем безопасности; эти протезы исключают нежелательные поршневые движения культи. Такие протезы компенсируют косметический дефект.

    Среди искусственных вспомогательных средств с биоэлектрическим контролем наиболее широко используются протезы предплечья с искусственными пальцами, которые сгибаются и разгибаются, позволяя руке сжиматься и открываться. Протезы с биоэлектрическим управлением имеют следующие преимущества: система управления аналогична естественной регуляции движений; здоровые мышцы не должны совершать неестественные управляющие движения; контроль осуществляется без больших затрат мышечной энергии; возможна тонкая регулировка движений пальцев.Протезы предплечья могут иметь две пары движений (захват и раскрытие руки и вращение предплечья), устройство обратной связи, многофункциональную руку, которая выполняет три типа захватных движений с использованием одного исполнительного механизма (сжатие в кулак, боковое движение, и щипание), либо одной или тремя парами движений (захват и разведение кисти, вращение предплечья и сгибание в локтевом суставе).

    Биоэлектрические протезы назначаются в индивидуальном порядке из-за строгих показаний и противопоказаний, регулирующих их использование.Протезы с оконечными устройствами, полезные в профессии пациента, чаще всего используются после ампутации верхних конечностей. Они предназначены для выполнения задач, соответствующих профессиональным навыкам пациента. Такие протезы состоят из плечевого или предплечья и вместо кисти специального приспособления для удержания инструментов.

    Протезы груди, установленные после ампутации, изготавливаются из поролона или могут состоять из оболочки, заполненной жидкостью. Они удерживаются на месте специальным бюстгальтером.Глазные протезы компенсируют косметический дефект, возникший в результате удаления глаза. Их делают из специальных видов стекла или пластика. Протез на основе имплантата, разработанный в 1960-х годах, пришивается к глазным мышцам и, таким образом, может двигаться. Зубные протезы - это искусственные объекты, используемые для компенсации дефектов коронок зубов или для замены некоторых или всех отсутствующих зубов. Зубные протезы могут быть фиксированными, то есть прикрепленными к естественным зубам, такими как вкладки, искусственные коронки или мосты, или съемными, такими как зубные пластины и частичные протезы.Дети также могут носить зубные протезы, чтобы предотвратить деформацию лица и челюстей. Также были разработаны протезы для носа, ушей и других частей лица.

    Н. И. К ОНДРАШИН и В. Г. С АНИН

    .

    Фиксированный компенсаторный протез | определение фиксированного компенсирующего протеза по Медицинскому словарю

    Искусственный заменитель отсутствующей части, такой как глаз, конечность или зуб, используемый по функциональным или косметическим причинам, или и того, и другого.

    Искусственная конечность. Достижения в области хирургической ампутации и искусства создания протезов позволили людям, потерявшим конечность, получить протез, который функционирует так эффективно и так похож на оригинал по внешнему виду, что они могут вернуться в нормальное состояние. деятельность с инвалидностью проходит практически незамеченной.

    Материалы, используемые в протезе. Для изготовления протезов можно использовать самые разные материалы. Древесина, особенно ива, является самой популярной, потому что она сравнительно легкая, упругая и легко поддается обработке. Алюминий или алюминиевый сплав используются, когда особенно желательна легкость, например, для конечностей пожилого человека. Также доступны пластиковые конечности. Кожа и различные металлы используются для усиления и контроля.

    Питание конечностей. Большинство протезов приводится в действие мышцами либо оставшимися в остаточной конечности, либо другими доступными мышцами. Мышцы остаточной конечности часто можно значительно укрепить с помощью физиотерапии. Сила мышц может быть усилена с помощью пружин, ремней, шестерен, замков, рычагов или, в некоторых случаях, гидравлических механизмов.

    Искусственная нижняя конечность. Наиболее часто применяемым протезом является нога с коленным суставом, которую используют люди, чьи нижние конечности были ампутированы выше колена.Этот протез приводится в действие бедром и остальными мышцами бедра, которые толкают ногу вперед. Ключевыми точками такой конечности являются впадина, в которой она подходит к остаточной конечности, колену и лодыжке. Возможность ходить с нормальной походкой зависит, прежде всего, от удачного совмещения суставного сустава; колено обычно состоит из сустава с центром немного позади сустава естественной ноги, так как было обнаружено, что он обеспечивает большую стабильность; иногда голеностопный сустав опускается и гибкость голеностопного сустава достигается за счет использования резиновой стопы.

    Искусственная верхняя конечность. Выбор того или иного протеза верхней конечности во многом зависит от профессии человека. Существует множество различных типов, от чисто функциональных, которые позволяют человеку выполнять тяжелую работу, до чисто косметических, которые стремятся выглядеть максимально естественно. Те люди, чья работа требует от них подъема тяжестей, часто получают «пегарм», короткую конечность без локтевого сустава, которую легко контролировать и которая имеет большие рычаги.

    Искусственная рука. Есть много разных типов искусственных рук. Многие протезы верхних конечностей сконструированы таким образом, что их можно оснастить разными руками в зависимости от типа выполняемой работы. Исследователи в целом согласны с тем, что различные типы крючков обеспечивают наибольшую функциональную эффективность. Они воспроизводят самую мощную функцию естественных рук - давление между большим и указательным пальцами. Существуют также искусственные руки, которые сочетают определенную полезность с косметической ценностью, часто с помощью косметической перчатки, закрывающей механическую руку; другие предназначены просто для внешнего вида, хотя могут также предложить некоторую поддержку.

    Большинство крючков и кистей рук механически соединены с противоположным плечом и приводятся в действие движением пожимания плечами. Однако процедура, известная как кинепластика, использует собственные мышцы руки и груди человека для работы с устройством. В этом методе отдельные мышцы прокладываются под хирургическим путем и покрываются кожей. Затем можно сделать колышки, адаптированные к туннелям, для перемещения механизма искусственной руки. Кинепластика применяется, когда требуется мастерство, а не сила.

    Защита остаточной конечности (культи). У человека с протезом всегда есть опасность раздражения или заражения.Носок надевается, чтобы прикрыть остаточную конечность, и его следует стирать ежедневно; саму остаточную конечность также следует регулярно и тщательно мыть, особенно между кожными складками. Когда протез не используется, оставшуюся конечность следует по возможности выставить на воздух.

    .

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о