Нет слюны во рту что делать: Сухость во рту ночью и по утрам. Причины и устранение сухости во рту

Разное

Содержание

Во рту пересохло. Боремся с ксеростомией | Здоровая жизнь | Здоровье

06.06.2017 23:42

Елена Нечаенко

Примерное время чтения: 5 минут

66089

АиФ Здоровье № 23. Какой сезон ждёт аллергиков? 06/06/2017

Shutterstock.com

Это заболевание, как правило, связано с возрастным понижением функции слюнных желёз или с заболеваниями и длительным приёмом различных лекарств. Известно около четырёхсот препаратов (среди них антидепрессанты и транквилизаторы, снотворные, гипотензивные, противоотёчные и антигистаминные препараты), приём которых даёт такой побочный эффект.

Также это один из возможных симптомов сахарного диабета и неврологических нарушений, в том числе очень опасных – например болезней Альцгеймера, Паркинсона. Поэтому лучше обследоваться.

Совсем не пустяк

Если слюны не хватает, то человек не только регулярно страдает от жажды, проблем с глотанием и дурного запаха изо рта, потрескавшихся губ, но и может приносить множество других бед.

Среди них:

плохое пищеварение – без достаточного количества слюны пища плохо смачивается и плохо усваивается, отсюда нехватка витаминов и минералов, а также множество заболеваний ЖКТ;
неудовлетворительная гигиена полости рта – нехватка слюны нарушает реминерализацию зубной эмали, отчего зубы теряют прочность и может развиться эрозия эмали зубов. К тому же сама по себе слюна обладает антибактериальными свойствами. Чем её меньше – тем сильнее рост патогенной микрофлоры, что в сочетании с нарушением местного иммунитета и ухудшением кровоснабжения дёсен приводит к их воспалению – гингивиту. Если запустить это состояние, то недалеко до пародонтита и потери зубов;
риск травм слизистой полости рта – из-за сухости возможны повреждения, язвы во рту;
болезни лор-органов – сухость слизистых оболочек провоцирует размножение болезнетворных микробов, что вызывает ангину, фарингит и прочие заболевания;

потеря ощущения вкуса и невозможность употреблять сухую пищу.

На проверку!

Ксеростомия – не болезнь, а симптом и вдобавок одна из возрастных неприятностей. Тем не менее не стоит, не разобравшись в причинах, всё сваливать на годы.

Лучше выяснить, как работают слюнные железы. Сделать это поможет стоматолог. Если слюнные железы в порядке, значит, надо искать причины «засухи» в других местах. Кстати, ленивые слюнные железы можно попробовать стимулировать с помощью специальных приборов (например, электрического стимулятора языка и нёба) или препаратов, а также лекарственных трав (мать-и‑мачеха, девясил, термопсис). Увлажнить сухую слизистую и залечить ранки и трещинки помогает смазывание полости рта раствором витамина А. Иногда врачи прописывают препараты «искусственной слюны» в виде жидкости для полоскания, спрея или геля.

Также не помешает сходить к лору, чтобы опровергнуть такой диагноз, как «хронический ринофаринголарингит», который нередко встречается у людей в возрасте. Сухость во рту может давать и длительное затруднение носового дыхания (например, из-за полипов носа или искривления носовой перегородки). Лечебными процедурами в этом случае будет промывание носа солевым раствором, а также увлажнение полости носа натуральными маслами – оливковым, кунжутным, персиковым.

Наконец, одной из опасных причин ксеростомии может быть сахарный диабет. Поэтому сходите к эндокринологу и на всякий случай проверьте содержание сахара в крови. А также сдайте кровь на гормоны щитовидной железы, так как ксеростомия нередко сопутствует тиреотоксикозу.

Ещё два специалиста, которым также полезно нанести визит: это гастроэнтеролог и невропатолог. У людей в возрасте ксеростомия часто связана с заболеваниями желудка, такими как антацидный гастрит. Также этот симптом бывает при неврологических нарушениях, в том числе очень опасных – например, начинающихся болезнях Альцгеймера, Паркинсона, инсульте.

От засухи

Но если дело исключительно в возрастных проблемах, то показано только симптоматическое лечение. Помогут:

Смотрите также:

Стоматит, фарингит, плохой запах изо рта, проблемы с речью. .. К чему еще пр →
Диета, яичница и… диабет? 12 возможных причин запаха изо рта →
Заболевания губ и языка. Чем опасны хейлиты и глосситы →

сухость во рту

Следующий материал

Также вам может быть интересно

Причины снижение вкусовой чувствительности
Защитить печень. Гепатит C можно выявить по анализу слюны
Почему пересыхает во рту?
Что может быть причиной сухости и горечи во рту?
Всё о стоматите: причины, меры предосторожности и лечение

Новости СМИ2

Подготовка к исследованию мокроты и слюны

Правила сбора мокроты

Недопустимо направлять мокроту на исследование в емкостях, не предназначенных для этих целей, так как в них могут содержаться вещества, способные исказить результат анализов.

Нельзя разделять мокроту на две части для исследования в разных лабораториях, так как важные компоненты могут попасть только в один из контейнеров.

Мокрота собирается утром, натощак. Перед сбором мокроты почистите зубы и прополощите рот водой, чтобы удалить частицы пищи и бактериальный налет. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.

Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
Вымойте руки с мылом.
Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию не позднее, чем через 1–1,5 часа после сбора. При этом должны быть созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, что может исказить результаты исследования.

Внимание Нельзя собирать мокроту, выделяемую при отхаркивании, только при откашливании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.

Общие правила сбора слюны

Внимание! Нецелесообразно проводить исследования слюны на фоне применения глюкокортикоидных препаратов (в т.ч. мазей).

За сутки до взятия слюны не употреблять алкоголь.

За час до сбора слюны не есть, не курить, не чистить зубы (если нет других указаний от лечащего врача).
За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой.

Правила сбора слюны для исследований «Кортизол в слюне»

За сутки и в течение всего периода сбора слюны исключить физические нагрузки, не употреблять кофеин (чай, кофе, кофеиносодержащие энергетические напитки, продукты, жевательная резинка), алкоголь;
За один час до сбора слюны не курить;
За 30 минут до сбора слюны не употреблять пищу, не чистить зубы, в том числе не использовать зубную нить и ополаскиватель для полости рта, не жевать жевательную резинку;
За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой;
Прием седативных препаратов, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, глюкокортикоидных препаратов (в т. ч. мазей) может вызвать повышение уровня кортизола. Отмена лекарственных препаратов осуществляется строго по рекомендации лечащего врача.

Продробнее о правилах сбора слюны для исследований «Кортизол в слюне» смотрите по ссылке

Мокрота. Общая клиника

Мокрота собирается утром, натощак. Перед сбором мокроты почистите зубы и прополощите рот водой, чтобы удалить частицы пищи и бактериальный налет. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.

Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
Вымойте руки с мылом.
Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию не позднее, чем через 1–1,5 часа после сбора. При этом должны быть созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, что может исказить результаты исследования.

Внимание! Нельзя собирать мокроту, отделяющуюся при отхаркивании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.

Мокрота. Туберкулез

Мокрота собирается утром, натощак. Перед сбором мокроты почистите зубы и прополощите рот водой, чтобы удалить частицы пищи и бактериальный налет. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.

Вымойте руки с мылом.
Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию не позднее, чем через 1–1,5 часа после сбора. При этом должны быть созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, что может исказить результаты исследования.

Внимание! Нельзя собирать мокроту, выделяемую при отхаркивании, только при откашливании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.

Посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Для бактериологического исследования мокроту собирают до начала антибактериальной терапии или через определенный промежуток времени после введения препарата.

Порядок сбора

Мокрота собирается утром, натощак. Перед сбором мокроты почистите зубы и прополощите рот водой, чтобы удалить частицы пищи и бактериальный налет. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
Вымойте руки с мылом.
Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию. При этом должны быть созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, что может исказить результаты исследования.

Мокрота. Анаэробы и чувствительность к антибиотикам

Внимание Мокрота собирается натощак.

Предварительно почистите зубы, десны и язык зубной щеткой и прополощите рот кипяченой водой комнатной температуры.

Порядок сбора

Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
Вымойте руки с мылом.
Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию.

Мокрота. На грибы Candida

Внимание! Мокрота собирается до начала антибактериальной терапии.

Порядок сбора

Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
Вымойте руки с мылом.
Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию.

Мокрота. Микроскопические грибы (комплекс)

Мокрота собирается до начала антибактериальной терапии. Предварительно почистите зубы, десны и язык зубной щеткой и прополощите рот кипяченой водой комнатной температуры.

Порядок сбора

Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
Вымойте руки с мылом.
Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию.

Внимание! Качественным материалом для анализа считается мокрота, имеющая слизистый или слизисто-гнойный характер, а также содержащая плотные белесоватые включения.

Сбор мокроты у детей

У детей, не умеющих откашливать мокроту и заглатывающих ее, следует поступить следующим образом:

Вызвать рефлекторный кашель, раздражая ватным тампоном, накрученным на ручку чайной ложки область корня языка и задней стенки глотки.
Полученную мокроту собрать этим же тампоном и поместить в контейнер.

Так же следует поступать с очень слабыми больными, которые не могут откашляться самостоятельно.

Перезвоните мне

Подписки

Сухость во рту у тяжелобольных и умирающих

Сухость во рту представляет значительную проблему для большинства пациентов с тяжелыми заболеваниями и нуждается в паллиативном лечении. Основными причинами являются лекарства, болезни и лечение рака, которые часто связаны с возрастом. Состояние может вызвать дискомфорт, боль, дисфагию, проблемы с речью, повышенную активность кариеса, обезвоживание, недоедание и потерю аппетита. Существует несколько основанных на доказательствах средств против этого состояния. Таким образом, такая кажущаяся тривиальной проблема, как сухость во рту, может вызвать ухудшение клинической картины и снижение качества жизни.

Исследование репрезентативной выборки норвежских больниц и домов престарелых, опубликованное в 2016 г., показало, что в 25 % не проводились процедуры по уходу за полостью рта для тяжелобольных пациентов, и только половина медперсонала осознавала важность такого ухода (1). Среди учреждений, в которых были процедуры, использовалось более 20 различных продуктов, многие из которых не имели документально подтвержденного эффекта или даже оказывали вредное воздействие. Таким образом, для тяжелобольных пациентов в Норвегии вопрос о том, получают ли они уход за полостью рта и какие процедуры и продукты затем используются, зависит от случая.

Когда серьезно больные пациенты получают лечение и лекарства с весьма неприятными побочными эффектами, медицинская помощь, направленная на облегчение состояния, не всегда предлагается (2). Оральные инфекции повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний, снижения когнитивных функций и пневмонии, среди прочего (3). Осуществление рутинного ежедневного ухода за полостью рта в случаях серьезного заболевания облегчает и снижает этот риск (4).

Эта статья проливает свет на причины и возможные методы лечения сухости во рту. Обзор основан на наших собственных исследованиях медицинских учреждений Норвегии, доступной литературе, клиническом опыте и существующих процедурах ухода за полостью рта у тяжелобольных пациентов.

Что такое сухость во рту?
Что такое сухость во рту?
У здоровых людей вырабатывается около 0,6 л слюны в день (5). Сухость во рту возникает, когда секреция слюны меньше, чем потеря жидкости из полости рта за счет глотания, испарения и всасывания через слизистую оболочку (6). Ксеростомия — субъективное ощущение пациентом сухости во рту; гипосаливация объективная и измеримая сухость во рту. Эти два понятия не всегда совпадают. Секреция слюны вне времени приема пищи обычно составляет 0,3 мл/мин. Менее 0,1 мл/мин определяется как гипосаливация. Ксеростомия возникает, когда секреция снижается примерно до половины нормального количества (7), но также может быть результатом изменений в составе слюны (8). В таких случаях слюна может стать вязкой, тягучей и/или пенистой.
Слюна
Слюна
Слюна представляет собой сложную жидкость организма с рядом различных свойств и функций. Его основное содержание — вода (99,5 %). Кроме того, слюна содержит электролиты и белки (9). Жидкость способствует очищению ротовой полости. Различные ферменты и белки слюны обладают противомикробными, противогрибковыми и противовирусными свойствами.
Иммуноглобулины, такие как s-IgA, ингибируют микробную адгезию и способствуют фагоцитозу и агрегации. Муцин создает защитную мембрану. Факторы роста в слюне способствуют пролиферации и заживлению ран (8). Слюна важна для вкуса, потому что она содержит белки, которые способствуют разложению питательных веществ и транспорту вкусовых веществ к вкусовым сосочкам (10). Слюна также важна для жевания, глотания, образования пищевого комка и пищеварения, а ее буферная способность играет важную роль в здоровье зубов и поддержании сбалансированной микробиоты полости рта (8).
Кто страдает от сухости во рту?
Кто страдает от сухости во рту?
Сухость во рту возникает в любом возрасте, но хроническая и серьезная степень сухости во рту особенно характерна для пожилых людей с полипрагмазией, хроническими и/или неизлечимыми заболеваниями (8, 11, 12). Состояние поражает чаще женщин, чем мужчин. Сухость во рту означает, что очищающее и смазывающее действие слюны отсутствует. Если слюна практически отсутствует, слизистые оболочки часто имеют кожистый вид. Часто возникают ощущение жжения и покалывания, трещины, раны, боль, снижение вкусовых ощущений и проблемы с речью. Состояние повышает восприимчивость к инфекциям (8, 13) и затрудняет глотание пищи и питья. Это может привести к недоеданию, рефлюксу, тошноте и обезвоживанию (14). У пациентов с большей ожидаемой продолжительностью жизни может возникнуть кариес с последующим повреждением.
Сухость, распространяющаяся вниз по горлу, часто в сочетании с кандидозной инфекцией, является еще одним очень неприятным недугом, поражающим тяжелобольных и умирающих (14). Заболевание не всегда выявляется при плановых осмотрах. Из-за общего нарушения у пациентов могут возникнуть проблемы с сообщением о своих симптомах. Сухость во рту и оральные инфекции часто сопровождаются неприятным запахом изо рта – неприятным запахом изо рта, который может вызывать отвращение и снижать чувство собственного достоинства и самоуважение пациента. Таким образом, такое кажущееся тривиальным состояние, как сухость во рту, может привести к значительному ухудшению физического и психического здоровья и самочувствия пациента.
Причины.
Причины. Другие состояния могут быть временными, например сиалолитиаз (камни слюнных желез), обезвоживание, тревога и депрессия (16). Специфических клинических признаков, позволяющих различать различные причины сухости во рту, нет (8).
Наиболее распространенными причинами сухости во рту являются побочные эффекты лечения и фармацевтических препаратов, влияющих на слюноотделительный рефлекс в различных участках центральной нервной системы и/или на уровне рецепторов слюнных желез (16). Около 80 % больных раком страдают от сухости во рту (17–19 лет).). Более 150 активных ингредиентов влияют на функцию слюны (20). Полипрагмазия еще больше усиливает эффект (16, 21). Опиоидные анальгетики, седативные средства, антидепрессанты, анксиолитики, нейролептики и антихолинергические средства, часто используемые при паллиативном лечении, особенно у неизлечимых пациентов, вызывают сухость во рту (8, 20). Кроме того, у паллиативных пациентов низкое потребление жидкости, лихорадка и прием лекарств могут влиять на регуляцию солевого баланса и приводить к обезвоживанию. У тяжелобольных пациентов сухость во рту усиливается при дыхании через рот, повреждении или очень тонкой слизистой оболочке полости рта, которая может увеличить всасывание жидкости, а также при повреждении или отсутствии слюнных желез (C. Dawes, личное сообщение).
Лечение
Лечение
Уход за полостью рта
Уход за полостью рта
Уход за полостью рта у тяжелобольных и умирающих должен включать выявление и диагностику сухости во рту, смазывание губ, чистку зубов, чистку и увлажнение слизистой оболочки (22). Зубы следует чистить мягкой щеткой. Следует избегать зубной пасты, содержащей лаурилсульфат натрия, поскольку это вызывает обезвоживание слизистой оболочки (23). Слизистую оболочку следует очистить физиологическим раствором, возможно, 0,5 % перекисью водорода. В качестве увлажняющего средства можно использовать 17 % раствор глицерина. Этот раствор снимает сухость во рту, но его нужно применять часто, поскольку эффект недолговечен (24). Продукты/процедуры, оказывающие облегчающее действие, зависят от типа и степени сухости во рту и предпочтений пациента. На очень сухой слизистой оболочке продукты с высокой вязкостью могут показаться липкими и неудобными. Тошнота часто возникает у пациентов, получающих паллиативную помощь. Поэтому важны продукты с мягким вкусом и приятной консистенцией. Поскольку симптомы и предпочтения различаются, пациентам следует пробовать разные типы (2, 24).
Заменители слюны
Заменители слюны
Существует ряд заменителей слюны – ополаскиватели, гели, спреи – которые, как утверждается, облегчают сухость во рту. Они часто имитируют внешний вид и вязкость слюны, но не обладают эквивалентными ферментативными, противомикробными, противогрибковыми или противовирусными свойствами. Они также не обладают физическими свойствами слюны (16). На сегодняшний день нет убедительных научных доказательств того, что какой-либо из продуктов на рынке обеспечивает эффективное облегчение сухости во рту (2).
Глицерин
Глицерин
Глицерин в водных растворах был наиболее часто используемым продуктом для ухода за полостью рта и при сухости во рту в Норвегии с 1950-х годов. Однако существуют противоречивые рекомендации относительно глицерина. В некоторых странах его использование не рекомендуется, потому что оно, как утверждается, скорее подсушивает, чем увлажняет. В Норвегии рекомендуется 17 % раствор глицерина. Эта рекомендация, сделанная Helsebiblioteket.no, основана на эмпирических данных и доступной литературе и наиболее близка к национальному руководству (22). Этот раствор глицерина дает хорошее немедленное облегчение, но эффект исчезает через короткий промежуток времени (24). Долгосрочное воздействие такого раствора глицерина на слизистую оболочку неизвестно, но маловероятно, что краткосрочное применение вызовет какие-либо особые проблемы. Однако некоторые учреждения здравоохранения Норвегии также использовали неразбавленный глицерин на слизистой оболочке (1). Это может вызвать сильный дискомфорт и значительное ухудшение сухости во рту. Если используется раствор глицерина, его следует смешивать с водой в соотношении 1:4 и применять часто (24).
Стимуляция секреции слюны
Стимуляция секреции слюны
Выделение слюны можно усилить с помощью жевательной резинки, леденцов и яблочной, лимонной или аскорбиновой кислоты (16). Паллиативные пациенты с гипосаливацией могут испытывать трудности с рассасыванием леденцов. Жевательная резинка часто не подходит из-за недостаточной жевательной силы (18).
Пилокарпин является мускариновым агонистом, усиливающим секрецию экзокринных желез, и может обеспечить эффективное лечение ксеростомии при дозах не менее 20 мг в день (25). Однако использование влечет за собой нежелательные побочные эффекты, такие как потливость, головная боль, мочеиспускание и расширение сосудов (26). Таблетки пилокарпина (Салаген) могут назначаться (в Норвегии) только при освобождении от регистрации. Неутвержденным показанием, практикуемым в нескольких странах, являются глазные капли пилокарпина 2 % per os; 3–5 капель 2–5 раз в день. Это может дать хороший, но кратковременный эффект (27). Однако лекарства, стимулирующие секрецию, эффективны только у пациентов со слюнными железами, у которых сохранилась какая-то функция.
Искусственная гидратация
Искусственная гидратация
Лечение обезвоживания может уменьшить проявления, связанные с сухостью во рту (28). Искусственная гидратация предполагает введение жидкостей внутривенно, подкожно, через кожу, ректально или в качестве компонента энтерального или парентерального питания. У паллиативных пациентов искусственная гидратация затруднена из-за физических факторов, таких как задержка жидкости и отек легких, а также по моральным, этическим и культурным причинам. Прекращение приема жидкости и питания у умирающих пациентов является предметом споров в литературе (29).). Подача жидкости может предотвратить почечную недостаточность и делирий, а также улучшить действие лекарств. Контраргументы заключаются в том, что следует избегать нежелательного скопления жидкости, что пациенту следует избегать катетеров и что следует скорее сосредоточиться на надвигающейся смерти. Неясно, в какой степени введение жидкости уменьшает сухость и жажду (30). Тот факт, что уход за полостью рта может облегчить сухость во рту, является аргументом против гидратации. Обязательным условием является фактическая реализация ухода за полостью рта.
Заключение
Заключение
Большинство тяжелобольных и умирающих пациентов сильно страдают от сухости во рту. Средства для облегчения состояния не очень эффективны, но адекватная чистка и частое увлажнение могут облегчить недомогание. Служба здравоохранения должна регулярно включать уход за полостью рта госпитализированных пациентов наряду с лечением других заболеваний.
Статья прошла рецензирование.
Не игнорировать сухость во рту!
Человеческое тело — чудо. Рот является идеальной иллюстрацией. Всякий раз, когда вы едите или пьете что-то, пищеварение начинается, когда вы жуете. Слюна не только помогает вам перемещать предметы во рту для обработки, она доставляет кислоту, которая запускает процесс пищеварения. Эта кислота помогает расщеплять то, что вы проглатываете, чтобы другие части тела могли «забрать это оттуда».
Слюна также выполняет еще одну важную задачу. Он постоянно смывает частицы пищи изо рта, помогая держать бактерии под контролем. Однако поток слюны может быть нарушен рядом факторов. В то время как многие люди понимают, что курение, употребление алкоголя и кофеина, а также некоторые лекарства могут высушивать ткани полости рта, уменьшая слюноотделение, некоторые факторы могут быть неожиданными источниками сухости во рту. Сухость во рту — описательный термин, связанный с недостаточным выделением слюны. Когда слюна не может эффективно очистить полость рта, оставшиеся частицы могут быстро превратиться в оральные бактерии.
Если у вас недостаточно слюны, вы можете постоянно или большую часть времени замечать следующие признаки и симптомы:
Сухость во рту или горле
Слюна кажется густой и тягучей
Неприятный запах изо рта
Затрудненное жевание, речь и глотание
Измененное чувство вкуса
Проблемы с ношением зубных протезов
Более частый кариес
Раздражение и заболевание десен
Помада прилипает к зубам.
Чтобы облегчить симптомы сухости во рту, вы можете сделать следующее:
Регулярно пейте небольшими глотками холодные несладкие напитки
Избегайте продуктов, которые сушат рот, таких как твердая сухая хрустящая пища
Обмакивайте сухие или хрустящие продукты в жидкости, чтобы они стали мягче
Увеличивайте влажность продуктов, добавляйте бульон, суп, соус, сливки, йогурт и т. д.
Готовьте овощи на пару, чтобы они стали мягче
Делайте глотки жидкости во время еды
Но одного глотка воды недостаточно… недостаточно для того, чтобы смазывать и защищать рот, как это делает слюна. В более тяжелых случаях доктор Стилл может назначить препарат под названием «Биотин». Он имеет формулу белкового фермента и предлагает продукты в 3 областях, которые вам необходимы для лечения симптомов сухости во рту.
Сухость во рту имеет множество причин:
Лекарства
Старение
Терапия рака
Повреждение нерва
Употребление табака
Употребление метамфетамина
Сухость во рту может быть следствием некоторых других заболеваний, включая аутоиммунное заболевание, синдром Шегрена или ВИЧ/СПИД. Инсульт и болезнь Альцгеймера могут вызвать ощущение сухости во рту, даже если слюнные железы функционируют нормально. Храп и дыхание с открытым ртом также могут способствовать сухости во рту.
Когда обращаться к доктору Стиллу:
Если вы заметили признаки и симптомы постоянной сухости во рту, запишитесь на прием к доктору Стиллу. Ваше лечение зависит от причины сухости во рту. Если у вас сильная сухость во рту, доктор Стилл проконсультируется с вашим доктором медицины и может:
Замените лекарства, вызывающие сухость во рту. Если ваш врач считает, что причиной являются лекарства, он или она может скорректировать вашу дозировку или перевести вас на другое лекарство, которое не вызывает сухости во рту.
Порекомендуйте продукты для увлажнения полости рта. Это могут быть ополаскиватели для рта, отпускаемые по рецепту или без рецепта, искусственная слюна или увлажняющие средства для смазывания полости рта.
Выписать лекарство, стимулирующее слюноотделение. Ваш врач может назначить пилокарпин (Салаген) или цевимелин (Эвоксак) для стимуляции выработки слюны.
Берегите свои зубы. Для предотвращения кариеса доктор Стилл может порекомендовать фторсодержащие капы, которые вы заполняете фторидом и надеваете на зубы на несколько минут на ночь. Он также может порекомендовать еженедельное полоскание хлоргексидином для контроля кариеса.
Симптомы сухости во рту могут сильно различаться. Только стоматолог или врач может по-настоящему оценить ваш рот на наличие ксеростомии. Если вы чувствуете симптомы, обсудите их со своим доктором Стиллом. Кариес зубов может быстро развиться при сухости во рту, которая в остальном здорова. Если вам приходится часто пить воду по глотку и вам нужна жидкость для проглатывания сухих продуктов, немедленно позвоните доктору Стиллу. Если вы испытываете сухость во рту, позвоните в Smile Sarasota для регулярного осмотра, чтобы следить за текущими проблемами полости рта. Благодаря ранней диагностике и постоянному уходу на дому вы можете избежать некоторых разрушительных последствий.