Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Невралгия тройничного нерва: симптомы, причины, лечение

Невралгия тройничного нерва (синонимы: тригеминальная невралгия, болевой тик, болезнь Фозерджилла) — хроническое заболевание, протекающее с ремиссиями и обострениями, характеризующееся приступами чрезвычайно интенсивной, стреляющей боли в зонах иннервации II, III или, крайне редко, I ветви тройничного нерва.

СИМПТОМЫ

Симптоматическая невралгия тройничного нерва по клиническим про явлениям не отличается от классической идиопатической невралгии, на симптоматический характер которой могут указывать постепенно нарастающий сенсорный дефицит в зоне иннервации соответствующей ветви, отсутствие рефрактерного периода после болевого пароксизма в начале заболевания, а также появление других очаговых симптомов поражения ствола мозга или смежных ЧН (нистагм, атаксия, снижение слуха) . Одна из самых частых причин симптоматической невралгии тройничного нерва — рассеянный склероз. Особенно подозрительны на рассеянный склероз возникновение невралгии тройничного нерва у пациента молодого возраста, а также изменения стороны невралгии.

ДИАГНОСТИКА

Развёрнутый приступ классической невралгии тройничного нерва характеризуется типичной клинической картиной и обычно не представляет трудностей для
диагностики. Наиболее характерны следующие особенности болевого синдрома.
• Боль пароксизмального, чрезвычайно жестокого, стреляющего характера в лице, сравниваемая пациентами с разрядами электрического тока.
• Продолжительность болевого пароксизма никогда не превышает 2 мин (обычно 10-15 с) .
• Между 2 отдельными приступами есть «светлый» промежуток (рефрактерный период) , продолжительность которого зависит от выраженности обострения.
• Боли в период обострения имеют определённую, существенно не меняющуюся на протяжении многих лет заболевания локализацию в пределах зон иннервации
тройничного нерва.
• Болевой приступ всегда имеет определённую направленность — боль исходит из одного участка лица и достигает другого.

• Наличие триггерных (курковых) зон, то есть участков на коже лица и в полости рта, слабое раздражение которых вызывает типичный пароксизм.
Наиболее частое расположение триггерных зон — носогубный треугольник и альвеолярный отросток.
• Наличие триггерных факторов — действий или условий, при которых возникают типичные болевые при ступы. Чаще всего такими факторами являются
умывание, чистка зубов, жевание, разговор.
• Типичное поведение во время приступа. Как правило, больные не плачут, не кричат, не двигаются, а замирают в той позе, в которой их застиг приступ.
Иногда пациенты растирают зону боли или совершают чмокающие движения.
• На высоте болевого приступ а иногда возникают подёргивания мимических или жевательных мышц (в настоящее время вследствие применения для лечения
невралгии тройничного нерва антиконвульсантов этот признак наблюдают редко) .
• Отсутствие сенсорного дефекта (выпадения поверхностной чувствительности) в зоне болевых приступов. Этот признак не обязателен, так как после нервэкзереза, ретрогассеральной терморизотомии или этаноловых блокад в местах выхода нерва на лице в течение длительного времени остаётся гипостезия.
у ряда больных с течением времени развивается вторичный мышечнофасциальный прозопалгический синдром.

ПРИЧИНЫ

Традиционно выделяют первичную (идиопатическую) и вторичную (симптоматическую) невралгию тройничного нерва. Симптоматическая невралгия развивается как одно из проявлений других заболеваний ЦНС (рассеянный склероз, глиома ствола мозга, опухоли мостомозжечковой области, стволовой инсульт и др.). В настоящее время установлено, что первичная невралгия тройничного нерва в подавляющем большинстве случаев связана с компрессией корешка тройничного нерва в области его вхождения в ствол мозга. Обычно сдавление обусловлено патологически извитой петлёй верхней мозжечковой артерии (свыше 80% случаев).

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо.

Наименование

Цена

Повторный расширеный прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук (эпилептолог 40 мин)

4100 р.

Записаться

Первичный расширеный прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук (эпилептолог 40 мин)

4700 р.

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, доктора медицинских наук, профессора повторный

5000 р.

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, доктора медицинских наук, профессора первичный

5500 р.

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, доктора медицинских наук повторный

4000 р.

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук повторный

3000 р.

Записаться

Повторный расширеный прием (осмотр, консультация) врача-невролога (эпилептолог)

3000 р.

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный (эпилептолог 40 мин)

3500 р.

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

2500 р.

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, доктора медицинских наук первичный

4500 р.

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук первичный

3500 р.

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

2000 р.

Записаться

G50.0 Невралгия тройничного нерва | Описание болезни, диагностика, лечение

жалобы по диагнозу

• Внезапная кратковременная боль в области лица
• Болевой спазм жевательных мышц
• Приступ резкой боли связан с провоцирующим фактором
• Онемение кожи по ходу тройничного нерва
• Сильная, кратковременная боль, как удар током
• Головная боль односторонняя
• Боли в верхне-челюстной области

показать больше

симптомы по диагнозу

показать больше

краткое описание диагноза

Невралгия тройничного нерва-это хроническое заболевание, характеризующееся внезапными, интенсивными, часто повторяющимися болями в зонах иннервации ветвями тройничного нерва, чаще односторонними.  
Различают первичную (идиопатическую) форму тригеминальной невралгии, возникающую в отсутствие других заболеваний или патологических процессов вследствие компрессии корешка тройничного нерва, и вторичную (симптоматическую) форму, вызванную осложнением другого заболевания.

 В настоящее время считают, что заболевание чаще всего возникает в результате сдавливания тройничного нерва извилистыми, патологически изменёнными сосудами или, реже, опухолью.
Невралгия тройничного нерва характеризуется кратковременными (от нескольких секунд до 2 минут) приступами интенсивных, простреливающих болей, или длительными (до 3-х дней) жгучими, мучительными болями. Они ограничены зоной иннервации обычно второй и/или третьей ветвей тройничного нерва. Часто боль вызывает спазм мышц лица поражённой стороны — болевой тик. Приступы возникают спонтанно или при разговоре, жевании, умывании, бритье, чаще во второй половине дня. Триггерные (запускающие приступ) зоны обычно расположены в области носогубного треугольника. Приступ боли может быть спровоцирована переохлаждением (синуситом,ринитом, ОРВИ), нервным возбуждением, употреблением некоторых продуктов.

показать больше

самопомощь при диагнозе

Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность, что приступы невралгии не повторятся. 
Для улучшения контроля над болью рекомендуется перед зеркалом делать определённые упражнения (лечебную гимнастику)

Перед выполнением гимнастики проконсультируйтесь с врачом.

1. Выполните в течение 2 минут плавные вращения головой вначале по часовой стрелке, потом против часовой.
2. Потяните голову и шею вначале к правому плечу, затем к левому. Повторите наклоны по 4 раза к каждому плечу.
3. Растяните губы в улыбке, затем соберите их в «трубочку». Повторите упражнение 6 раз.
4. Наберите в щёки воздух и выдохните его через узкую щель в губах. Повторите 4 раза.
5. Сделайте «рыбку»: втяните щёки и удерживайте в таком положении несколько секунд. Повторите упражнение 6 раз.
6. Сильно зажмурьте глаза, затем широко раскройте их, повторите 6 раз.
7. Плотно прижмите руку ко лбу и поднимите брови наверх. Выполните 6 повторов.

Движение мышцами лица облегчает приступы боли и уменьшает зажатие тройничного нерва.

показать больше

режим лечения

Амбулаторный

показать больше

средний срок выздоравления

Заболевание хроническое, но можно достигнуть длительной ремиссии.

Невралгия тройничного нерва: частота встречаемости в различных ветвях нерва

Anesth Pain Med. 2011 Осень; 1(2): 70–72.

Опубликовано в Интернете 26 сентября 2011 г. doi: 10.5812/kowsar.22287523.2164

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности .

Цели:

Цели этого исследования состояли в том, чтобы найти наиболее часто поражаемую ветвь тройничного нерва и наиболее часто поражаемую сторону.

Пациенты и методы:

Это перекрестное исследование проводилось на 100 пациентах с невралгией тройничного нерва в течение одного года. Диагноз был основан на подробном анамнезе, клиническом осмотре и контроле боли с помощью карбамазепина, дополненного рентгенологическими исследованиями. Собранные данные были проанализированы с помощью SPSS 16.

Результаты:

Возраст пациентов варьировал от 40 до 80 лет со средним возрастом 54 года на момент поступления. Соотношение самцов и самок было 1:2. Установлено, что правая сторона лица была поражена у 70 пациентов (64 %), левая — у 36 %. Случаев двустороннего вовлечения не представлено. В этом исследовании чаще всего вовлекался нижнечелюстной отдел (n = 55; 55%), а реже — глазной отдел (n = 6; 6%).

Выводы:

Это исследование продемонстрировало многочисленные клинические сходства невралгии тройничного нерва, поражающей различные группы населения. Правая сторона была более поражена, а нижнечелюстной отдел был наиболее часто поражен. Однако необходимо провести исследования, чтобы узнать точные причины поражения пораженной стороны и ветвей.

Ключевые слова: Невралгия тройничного нерва, Нейропатическая боль, Невралгия

Невралгия тройничного нерва (ТН) характеризуется кратковременной острой болью типа удара током, возникающей из одной или нескольких ветвей тройничного нерва (1-6 ). Большинство случаев относятся к первичному или идиопатическому типу. Внутричерепные поражения, вызывающие компрессию или тракцию тройничного нерва, встречаются редко, но являются признанной причиной вторичной невралгии тройничного нерва. Заболеваемость невралгией тройничного нерва составляет около 4,5 на 100 000 человек в год, пик заболеваемости приходится на 60-70 лет (2, 4, 5, 7). Приступы ТН обычно инициируются легким раздражением кожи и слизистых в области пораженного тройничного нерва, называемой триггерной зоной (8). Большинство пациентов хорошо реагируют на карбамазепин. Фармакотерапия второй линии включает баклофен, габапентин, ламотриджин и фенитоин. При неизлечимой с медицинской точки зрения ТН микроваскулярная декомпрессия обычно является методом выбора, но также используются радиохирургия и другие абляционные методы, которые успешно облегчают невралгию у большинства пациентов. Преобладает правостороннее поражение лицевого нерва с наиболее частым поражением нижнечелюстного нерва (5, 7, 9).-11).

Table 1.

Age and Gender Distribution in Trigeminal Neuralgia

Age, y	Male	Female	Total
40–50	9	19	28
51–60	10	17	27
61–70	12	21	33
71–80	3	9	12
Общий	34	66	100

Открыть в отдельном окне

.

Это перекрестное исследование было проведено на 100 пациентах с ТН, которые поступали в отделение челюстно-лицевой хирургии Хайберского стоматологического колледжа, Пешавар, с декабря 2008 г. по декабрь 2009 г.. Все пациенты давали информированное согласие после устного объяснения предстоящей процедуры. Диагноз был основан на подробном анамнезе, клиническом обследовании и применении карбамазепина для обезболивания. Каждому пациенту выполняли ортопентографию (ОПГ) для исключения патологии. Ветвь нерва была идентифицирована в соответствии с местом боли и подтверждена диагностической инъекцией местного анестетика (2% лигнокаин с адреналином, 1: 200 000) в указанное место, повторенной 3 раза в последующие дни. Всем пациентам был назначен ранний утренний прием. Собранные данные были проанализированы с помощью программного пакета SPSS 16 (Cary, Северная Каролина, США).

Возраст пациентов варьировал от 40 до 80 лет, в среднем 54 года на момент поступления. Соотношение самцов и самок было 1:1. 9. Правая сторона лица была обнаружена у 64 пациентов (64%), левая сторона — у 36 пациентов (36%). Случаев двустороннего вовлечения не представлено. Наиболее часто вовлекался нижнечелюстной отдел (n = 55; 55%), затем верхнечелюстной отдел (n = 39; 39%) и глазной отдел (n = 6; 6%). Комбинация V2 и V3 наблюдалась только в 9 случаях.пациенты. Совместное вовлечение всех трех отделов в нашем исследовании не наблюдалось. Количество случаев, в которых было замечено вовлечение каждой из ветвей нерва, было следующим: психический, n = 8; нижний альвеолярный, n = 31; длинная щечная, n = 16; инфраорбитальный, n = 39 ().

Открыть в отдельном окне

Распределение нервных ветвей

ТН — это заболевание, распространенность которого, вероятно, возрастет, и оно будет по-прежнему вызывать трудности как у врачей общей практики, так и у гериатров. Заболеваемость ТН составляет 4–5 случаев на 100 000 населения. Заболевание почти в два раза чаще встречается у женщин, а частота увеличивается с возрастом примерно до 1 случая на 1000 пациентов старше 75 лет (12). При обзоре литературы интересно отметить, что 3 сообщения из Индии продемонстрировали преобладание мужчин (13-15 лет). Katusic (16) сообщил о преобладании женского пола в соотношении 5,9.:3. 4. Другие рецензенты сообщили об аналогичных выводах (5, 9, 16, 17). Настоящее исследование показало, что соотношение мужчин и женщин, страдающих ТН, составляет 1:2, что согласуется с результатами Loh et al. (18) и Shah et al. (8) Все эти предыдущие исследования показали, что пик заболеваемости приходится на пятое и восьмое десятилетия жизни (12, 13, 16, 17, 19, 20). Эта тенденция также наблюдалась в текущем исследовании, при этом наблюдаемый пик возраста приходится на период между шестым и седьмым десятилетиями жизни. Это совпадение подтверждает основное правило проведения детальной неврологической оценки пациентов моложе 40 лет, жалующихся на невралгическую боль в лице, для исключения сопутствующих заболеваний, таких как рассеянный склероз (12, 16, 17, 19)., 20). Возрастной диапазон на момент презентации в этом исследовании составлял от 40 до 80 лет. Средний возраст составил 54 года. Существуют некоторые разногласия по поводу частоты предъявления правой и левой сторон. Правая сторона лица поражается чаще, чем левая (соотношение 1,5:1), возможно, из-за более узкого круглого и овального отверстий на правой стороне (7, 9, 10). Мы также обнаружили, что болевые ощущения выше справа (64%), чем слева (36%). Двустороннее предлежание в нашем исследовании не наблюдалось. Эти результаты неожиданно оказались такими же, как и в предыдущем исследовании Shah et al. (8). Большинство опубликованных исследований показали, что нижнечелюстной отдел (V3) поражался чаще всего, а офтальмологический отдел (V1) был представлен реже (5, 7, 9).-12, 15-24). Кроме того, все они подтверждают типичную особенность этого состояния, при котором нижнечелюстной и верхнечелюстной отделы (V2) поражаются чаще, чем офтальмологические. Шенкленд и др. (23) сообщили, что у трети пациентов в их исследовании была невралгическая боль, затрагивающая как вторую, так и третью ветви пятого нерва. У некоторых пациентов в настоящем исследовании одновременно были затронуты как нижнечелюстные, так и верхнечелюстные отделы.

Частота поражения верхнечелюстного отдела оставалась промежуточной между двумя другими. Кейси и др. (21) обнаружили, что симптомы преобладали в V3 (15%), V2 (17%) и комбинации V3 и V2 (32%) и редко начинались только в V1. Все 3 отдела были поражены у 17% пациентов в начале заболевания. В ходе этого расследования были получены следующие данные. Только у 6% пациентов было выявлено поражение первого отдела, тогда как третий отдел был наиболее частым (55%). Комбинированное поражение V2 и V3 наблюдалось только в 9 случаях.пациенты. В нашем исследовании все 3 отдела не участвовали вместе. Это согласуется с исследованием, проведенным Shah et al. (8) Однако Katusic et al. (16) показали вовлечение нижнечелюстного и верхнечелюстного отделов тройничного нерва примерно в равных пропорциях и в небольшом проценте глазного отдела. Никакой конкретной причины нельзя было бы приписать большей или меньшей вовлеченности нервных ветвей в заболевание. Это исследование продемонстрировало многочисленные клинические сходства ТН, поражающей разные популяции. Тщательный сбор анамнеза и идентификация вовлеченного нерва важны для точного диагноза и необходимы для удовлетворительного лечения. Следует проводить регулярные наблюдения за пациентами с ТН, чтобы при необходимости изменить план лечения.

Я хотел бы поблагодарить за помощь и услуги доктора Саида Сафари, кафедра анестезиологии, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран.

Значение для политики/практики/исследований/медицинского образования в области здравоохранения: Невралгия тройничного нерва — это невропатическая боль, которая может поражать любую часть или сторону лица в разных возрастных группах. Эта статья открывает новое окно для нейрохирургов и специалистов в области медицины боли.

Пожалуйста, указывайте этот документ следующим образом: Bangash TH. Невралгия тройничного нерва: частота возникновения в различных ветвях нерва. Анест Боль. 2011;1(2):70-2. DOI: 10.5812/kowsar.22287523.2164

Раскрытие финансовой информации: Не объявлено.

Финансирование/поддержка: Не заявлено.

1. Мерски Х., Богдук Н., Таксономия IAftSoPTFo. Классификация хронической боли: описание хронических болевых синдромов и определение болевых терминов. 2-е изд. Сиэтл, Вашингтон, США: IASP Press; 1994. [Google Scholar]

2. Закшевская Ю.М. Диагностика и дифференциальная диагностика невралгии тройничного нерва. Клин Джей Пейн. 2002;18(1):14–21. [PubMed] [Академия Google]

3. Нурмикко Т.Дж., Элдридж П.Р. Невралгия тройничного нерва — патофизиология, диагностика и современное лечение. Бр Джей Анаст. 2001;87(1):117–32. [PubMed] [Google Scholar]

4. Backonja MM, Serra J. Фармакологическое лечение, часть 1: более изученные нейропатические болевые заболевания. Боль Мед. 2004; 5 (Приложение 1): S28–47. [PubMed] [Google Scholar]

5. Hall GC, Carroll D, Parry D, McQuay HJ. Эпидемиология и лечение невропатической боли: перспектива первичной медико-санитарной помощи в Великобритании. Боль. 2006;122(1-2):156–62. doi: 10.1016/j.pain.2006.01.030. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

6. Скривани С.Дж., Мэтьюз Э.С., Мациевич Р.Дж. Невралгия тройничного нерва. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005; 100(5):527–38. doi: 10.1016/j.tripleo.2005.06.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Рабинович А., Фанг Дж., Скривани С.Дж. Диагностика и лечение невралгии тройничного нерва. РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ. 2000;5:4–7. [Google Scholar]

8. Шах С.А., Мурад Н., Саллар А. Невралгия тройничного нерва: анализ распределения боли. ПОДЖ. 2008; 28:37–41. [Академия Google]

9. Cruccu G, Biasiotta A, Galeotti F. Диагностика невралгии тройничного нерва: новая оценка, основанная на клинических и нейрофизиологических данных. В: Cruccu G, Hallett M, редакторы. Функции и дисфункции ствола головного мозга. Амстердам, Нидерланды: Elsevier; 2006. С. 171–86. [PubMed] [Google Scholar]

10. Neto HS, Camilli JA, Marques MJ. Невралгия тройничного нерва вызывается защемлением верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов: чаще возникают правосторонние лицевые симптомы из-за того, что круглое и овальное отверстия сужаются на правой стороне черепа. Мед Гипотезы. 2005;65(6):1179–82. doi: 10.1016/j.mehy.2005.06.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Cheshire WP. Невралгия тройничного нерва: диагностика и лечение. Curr Neurol Neurosci Rep. 2005;5(2):79–85. [PubMed] [Google Scholar]

12. Макдональд Б.К., Кокерелл О.К., Сандер Дж.В., Шорвон С.Д. Заболеваемость и распространенность неврологических расстройств в течение жизни в проспективном исследовании на базе сообщества в Великобритании. Мозг. 2000; 123 (часть 4): 665–76. [PubMed] [Google Scholar]

13. Kalyanaraman S, Ramamurthi B. Невралгия тройничного нерва — обзор 331 случая. Нейрол Индия. 1970;18(Приложение 1):100–8. [PubMed] [Google Scholar]

14. Абрахам Дж., Чанди Дж. Невралгия тройничного нерва. Нейрол Индия. 1962; 10: 59–63. [Google Scholar]

15. Дафтари В.Г., Джавери П.М., Диге С.Д. Лечение невралгии тройничного нерва сенсорной ризотомией. Клиническое исследование 100 оперированных случаев. J Indian Med Assoc. 1965;45(8):419–23. [PubMed] [Google Scholar]

16. Katusic S, Beard CM, Bergstralh E, Kurland LT. Заболеваемость и клинические особенности невралгии тройничного нерва, Рочестер, Миннесота, 19 лет.45-1984. Энн Нейрол. 1990;27(1):89–95. doi: 10.1002/ana.410270114. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Патрик HT. Симптоматика невралгии тройничного нерва. ДЖАМА. 1914;62(20):1519. doi: 10.1001/jama.1914.02560450001001. [CrossRef] [Google Scholar]

18. Loh HS, Ling SY, Shanmuhasuntharam P, Zain R, Yeo JF, Khoo SP. Невралгия тройничного нерва. Ретроспективный опрос выборки пациентов в Сингапуре и Малайзии. Ост Дент Дж. 1998;43(3):188–91. [PubMed] [Академия Google]

19. Роуботэм Г.Ф. Невралгия тройничного нерва; патологии и лечения. Ланцет. 1954; 266 (6816): 796–8. [PubMed] [Google Scholar]

20. Harris W. Анализ 1433 случаев пароксизмальной невралгии тройничного нерва (тройничного тика) и конечных результатов инъекции гассерова алкоголя. Мозг. 1940; 63 (3): 209–24. doi: 10.1093/мозг/63.3.209. [CrossRef] [Google Scholar]

21. Кейси К.Ф. Роль истории болезни и физического осмотра в диагностике невралгии тройничного нерва. Нейрохирург Фокус. 2005;18(5):Е1. [PubMed] [Академия Google]

22. Берд Д., Макки С. Импульсная радиочастота при хронической боли. Curr Pain Headache Rep. 2008;12(1):37–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Shankland 2nd W. Невралгия тройничного нерва: типичная или атипичная? Кранио. 1993;11(2):108–12. [PubMed] [Google Scholar]

24. Хант К., Патвардхан Р. Невралгия тройничного нерва: современный обзор. Int Rev Neurobiol. 2007; 79: 621–31. doi: 10.1016/S0074-7742(07)79027-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Невралгия тройничного нерва 2 типа | Нью-Джерси и Нью-Йорк

Что такое невралгия тройничного нерва 2 типа?

Атипичная форма заболевания, известная как невралгия тройничного нерва 2 типа (TN-2), характеризуется постоянной ноющей, жгучей и колющей болью несколько меньшей интенсивности по сравнению с типом 1.

TN-2 классифицируется как более 50% постоянная боль в отличие от острой и мимолетной боли. Обе формы боли могут возникать у одного и того же человека, иногда в одно и то же время.

Случаи TN-2 предположительно вызваны компрессией, за исключением случаев, когда компрессия происходит в двигательной ветви нерва и затрагивает нервные волокна, несущие отсроченную боль, вместо «быстрых» болевых волокон, или вызывает долговременное, хроническое повреждение в любом месте по ходу нерва.

Симптомы невралгии тройничного нерва 2 типа

Пациенты с невралгией тройничного нерва 2 типа испытывают некоторые или все из следующих симптомов:

• Постоянная ноющая, жгучая, колющая боль.
• Ощущение боли возле губ, глаз, носа, волосистой части головы, лба, верхней и нижней челюсти.
• Боль, вызванная прикосновением, звуками или повседневной деятельностью.
• Раньше боль была колющей, мимолетной, но теперь боли стали более жгучими и постоянными.

Лечение невралгии тройничного нерва 2-го типа

Найти правильное лечение невралгии тройничного нерва 2-го типа не всегда так просто, как могло бы быть, поэтому необходимо знать обо всех доступных вариантах. От лекарств до хирургического вмешательства, существуют методы лечения, которые подходят практически всем, кто страдает от невралгии тройничного нерва 2 типа. 2. В качестве неинвазивного подхода ваш хирург или невролог, вероятно, захотят узнать, хорошо ли вы реагируете на тегретол или трилептал. Эти противосудорожные препараты являются золотым стандартом, когда речь идет о лечении невралгии тройничного нерва, как 1-го, так и 2-го типа.0003

К сожалению, лекарства, как правило, являются краткосрочным решением, так как многие люди считают, что они либо не работают достаточно хорошо, либо со временем становятся все менее и менее эффективными. Существует также возможность развития нежелательных побочных эффектов, что делает невозможным дальнейшее их использование пациентами.

Микроваскулярная декомпрессия

Следующим вариантом, который обычно рассматривается после медикаментозного лечения, является микроваскулярная декомпрессия (MVD). Эта инновационная операция устраняет истинный корень проблемы — столкновение тройничного нерва с веной или артерией. МВД — это операция, при которой временно удаляют небольшую часть кости у основания черепа. Затем хирург изолирует нерв и поврежденный кровеносный сосуд и осторожно помещает крошечную тефлоновую губку между ними. Это эффективно создает буфер от постоянного биения кровеносного сосуда о нерв и устраняет раздражение. Те, кто подвергается МВД по поводу невралгии тройничного нерва, обычно сразу замечают положительные результаты. Время восстановления для этой процедуры относительно короткое, и функция нерва не нарушена.

Радиохирургия с использованием гамма-ножа

Если будет установлено, что вы не являетесь подходящим кандидатом для МВД, у вас все еще есть несколько вариантов лечения невралгии тройничного нерва 2 типа. Следующим соображением, вероятно, будет радиохирургия с помощью гамма-ножа (GKRS). Этот полностью неинвазивный метод использует крошечные лучи излучения, которые точно сфокусированы и сосредоточены на нерве (в данном случае), чтобы повредить или разрушить часть нервной ткани, предотвращая возникновение боли и связанных с ней ощущений из-за ошибочных сигналов. Эта процедура особенно полезна в случаях атипичной невралгии тройничного нерва, когда нет компрессии нерва или когда вы не можете пройти анестезию.

Чрескожная ризотомия

Иногда ни один из первых трех методов лечения не является жизнеспособным вариантом, поэтому чрескожная ризотомия ставится следующей в списке. Этот метод является минимально инвазивным и предполагает, что хирург изолирует нерв с помощью электрода и доставляет дозу электрической энергии, которая вызовет повреждение нерва, работая почти так же, как GKRS, но посредством другого режима доставки энергии.

Размещение стимулятора боли

Последний вариант — размещение стимулятора боли.