Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Является ли неврит лицевого нерва болезнью? • Клиника Crystal Touch

Довольно часто от пациентов, которые перенесли неврит лицевого нерва (парали Белла) и не полностью восстановились, можно услышать следующее: «Я болею невритом уже почти восемь лет» или «Я страдаю параличом Белла с двадцатилетнего возраста».

Пациент с невритом лицевого нерва (до и после восстановления)

Действительно, остаточные явления и осложнения неврита лицевого нерва имеют катастрофическое влияние на качество жизни. Их наличие снижает самооценку, что часто приводит к социальной самоизоляции и даже может заставить человека сменить профессию.

Невропатия лицевого нерва — это функциональное расстройство

Паралич Белла – НЕ заболевание в традиционном понимании этого термина. Это скорее острое функциональное расстройство. Гипертония, диабет, онкология – это все системные заболевания. Они охватывают весь организм и развиваются постепенно. При параличе Белла поражается один единственный нерв – лицевой.  То, что мы испытываем в течение многих лет — это не сам паралич Белла, а только его осложнения и остаточные явления.

Неврит лицевого нерва это как перелом ноги

Острую невропатию лицевого нерва можно сравнить с переломом ноги – он происходит внезапно и требует времени для заживления. Сломанная кость может срастись неправильно, если консервативное или оперативное лечение и реабилитация были проведены неверно или не в полной мере. Причиной затянувшегося восстановления может быть и недостаточный регенеративный ресурс организма.

Невозможно иметь хронический перелом ноги, но возможно страдать от его последствий и осложнений. То же и с параличом Белла: собственно паралич завершился, когда появились первые мимические движения. С этого момента вы находитесь в восстановительном периоде. Если восстановление после неврита лицевого нерва затягивается, то практически неизбежно формирование осложнений.

Среди многочисленных остаточных явлений и осложнений неврита лицевого нерва наиболее распространенными являются следующие:

• Слабость мимической мускулатуры
• Асимметрия лица (в покое или при мимических движениях)
• Патологические синкинезии (непроизвольные сопутствующие движения мимических мышц при разговоре, улыбке, моргании и т. д.)
• Контрактуры мышц лица (приводят к углублению носогубной складки, сужению глазной щели, появлению ямочек на подбородке и пр.)
• Неконтролируемые движения лица при разговоре и эмоциях
• «Крокодиловы слезы», избыточное слезотечение
• Болезненность в отдельных точках или участках. Это может быть область вокруг глаза, над бровью, под скуловой костью, задняя поверхность шеи, за ухом, волосистая часть головы (скальп)
• Ригидность и тянущие ощущения в мышцах лица, повышенная усталость, увеличение асимметрии в конце дня или при сильных эмоциях

Главный вопрос, которым задается каждый пациент после невосстановленного паралича Белла остается неизменным

: «Как навсегда избавиться от этих осложнений и возможно ли это вообще?» Одним словом — да, в большинстве случаев это возможно. Чтобы ответить, каковы возможности восстановления в вашем конкретном случае, нам нужно взглянуть на вашу историю выздоровления и текущее состояние. Мы делаем это во время сеанса онлайн консультации.

Неврит лицевого нерва. Лечение и симптомы воспаленного лицевого нерва.

Неврит лицевого нерва. Лечение и симптомы воспаленного лицевого нерва.

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог,  стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 21 марта, 2020

Обновлено: 24 октября, 2022

Неврит или воспаление лицевого нерва – патология с характерными симптомами, требующая лечения медикаментозными препаратами и применения физиотерапевтических процедур.

Нервные волокна, которые выходят на лицо, проходят сквозь узкие костные каналы. В частности – через барабанную полость среднего уха. Поэтому их воспаление, пережатие, легко провоцируется не только специфическими болезнями. Достаточно простого физического воздействия, причем даже не оставляющего каких-либо следов.

Последствия патологии видны невооруженным глазом, так как проявляются в парализованных мышцах на одной половине лица. Если лечение воспаления и отека височно-лицевого нерва не начать при первых симптомах, вне зависимости от причины и проявлений у взрослого или ребенка, последствия будут серьезными: вплоть до необратимой атрофии волокон и мышц.

Содержание статьи:

• 1 Причины возникновения
• 2 Этапы развития
• 3 Симптомы
• 4 Диагностика
• 5 Лечение
• 6 Профилактика
• 7 Список использованной литературы

Причины возникновения

Чтобы понять, что такое неврит (воспаление)лицевого нерва, хронический или острый, недостаточно увидеть пациента на фото или картинках, надо разобраться в причинах возникновения патологии – это главный фактор успешного излечения.

Из-за широкого ветвления, подвергаются воздействию разнообразных факторов.

При характерных симптомах, причинами неврита лицевого нерва могут стать:

• разнообразные доброкачественные или злокачественные опухоли в местах прохождения волокон;
• диффузные заболевания соединительных тканей;
• воздействие герпетической инфекции;
• воспалительные процессы внутри черепа, особенно в области внутреннего уха;
• воспаление ЛОР-органов, начинающееся в послеоперационный период;

• травмы височной или лицевой части черепа, при этом необязательно повреждения должны быть заметны, даже случайный удар, не оставивший после себя какой-то видимой отметки, может послужить причиной появления первых признаков воспаления корешков лицевого нерва с видимыми симптомами на лице;
• аномальное строение костей, врожденные генетические особенности, часто передаваемые по наследству;
• сужение костных каналов вследствие таких заболеваний как гайморит, кариес, пародонтоз.

Конкретная причина выясняется во время диагностики. Без нее врачу сложно определиться, как и чем лечить воспаление, перешедшее в острый неврит лицевого нерва, как успокоить, когда он болит, какими препаратами, таблетками вылечить патологию полностью и с минимальными последствиями.

Этапы развития

Ухудшение состояния человека обусловлено патологическими процессами, протекающими в области корешков. Повреждение нервной ткани бывает, как одномоментным, так и постепенным.

Возможны неврит и нейропатия. Неврит – воспаление самого нервного корешка и развивается быстро. Также передача импульсов от мозга к органам-мишеням может мгновенно нарушаться сдавлением мягких тканей от отека, травмой крупной веточки. Постепенная атрофия волокон, с незаметным началом, имеет место вследствие системных болезней и называется нейропатией.

Заболеть синдромом воспаления лицевого нерва (невритом) – это значит получить картину осложнения, которые проявляются, как нарушения подвижности мышц одной половины лица при сохранении функциональности второй.

Скорость развития патологии имеет разный темп и определяется причиной. Течение воспаления разделяют на несколько этапов:

1. Начальный, когда симптомы только возникают. Характеризуется болью (невралгией), нарушениями вкуса, слезотечением из одного глаза.
2. Угнетение функции нерва. В этой фазе импульсация становится патологически слабой: провисает угол рта или глаза, мимические мышцы половины лица парализуются.

1. Стадия последствий. Возникает, когда организм не смог восстановиться сам, и не было начато лечение.

И даже при своевременно начатом лечении, на восстановление нарушенных функций потребуется не меньше 1-3 месяцев терапии.

Завершающий этап может длиться на протяжении всей жизни. Остаточные явления при частичной атрофии волокон могут проявляться судорогами, подергиванием уголка глаза или рта.

Симптомы

Симптомы периферического неврита (воспаления) лицевого нерва хронического или острого легко узнаваемы: справа или слева перестают двигаться мышцы, что видно на фото, болит часть лица без видимой причины, чего хватает для первичной диагностики и назначения неотложного лечения.

Вот какие симптомы и признаки лицевого неврита, могут заметить сами пациенты:

• маскообразное лицо, потеря выразительности мимики;
• постоянное случайное прикусывание щеки во время еды, которое больной даже не замечает, а ощущает позже по вкусу крови;
• опущенный уголок рта, асимметрия;
• нарушение слюноотделения: чрезмерная сухость или очень сильное выделение, приводящее к тому, что из парализованного уголка рта капает жидкость;
• речь становится невнятной, некоторые звуки произнести практически невозможно;

• передняя часть языка теряет ощущение вкуса;
• чрезмерная постоянная слезоточивость или прекращение выработки слез в одном глазу в естественной ситуации, для защиты глаз от пыли и соринок;
• сглаживание носогубной одной складки, опущение одного уголка рта и сильное распахивание глаза при этом, лицо делается ассиметричным, что хорошо заметно при разговоре;
• усиление восприятие звуков, особенно с больной стороны;
• болезненность кожи с пораженной стороны.

Когда волокна повреждаются на фоне воспаления во внутреннем ухе, на симптомы поражения лицевого нерва наслаиваются проявления кохлеоневрита: нарушение (усиление или ослабление) восприятия звуков, головокружение, нистагм. Вплоть до нарушения походки и рвоты.

По головокружению и остальным симптомам, врач сможет определить как воспаление лицевого нерва, так и почему он воспалился, из-за чего он бывает с правой или левой стороны, как называется текущий вид неврита и можно ли его вылечить. Для точных выводов и прогнозов относительно последствий, требуется дополнительная диагностика.

Диагностика

Обследование пациента требует проведение инструментальных методик. Окончательное решение о характере болезни и методах ее лечения принимается после анализа результатов исследований.

Пациенту предстоит пройти:

• Первичный осмотр, на котором врач уточнит жалобы. Проведет изучение заметных отклонений от нормы, задаст вопросы о самочувствии в предыдущий период, наличии хронических заболеваний, недавних травм.
• Специальные тесты, результаты которых позволят точнее установить конкретное место воспаление и его выраженность.

• Проверку чувствительности языка: вкусовую и температурную.
• Проверку основных патологических симптомов, указывающих на осложнения.
• Анализы крови, для определения инфекции (вирусной или бактериальный).
• Инструментальные методы для визуализации происходящего с нервом в подробностях. К ним относится МРТ, КТ.

В Клинике Восстановительной неврологии также применяются вызванные потенциалы и электронейромиография. Эти исследования предоставляют максимум данных о функциональном состоянии корешков и веточек лицевого нерва.

После анализа результатов и возможной консультации с другими специалистами, в зависимости от первопричины, обусловившей подобное состояние, невролог назначает подходящее лечение.

Лечение

Лечение воспаления нужно начинать в кратчайшие срок. Так как только в первые 3 суток после начала симптоматики, сохраняются шансы на сохранение функциональности корешков и волокон, без каких-либо последствий. Чем позже начата терапия, тем серьезнее будут осложнения и остаточные явления.

Применяются лекарственные препараты различной направленности:

• противовоспалительные медикаменты нестероидной группы;
• сосудорасширяющие средства для улучшения кровоснабжения поврежденного участка;
• антибиотики;
• спазмолитики, анальгетики;
• мочегонные средства, ускоряющие обмен веществ;
• нейрометаболики.

Лечение назначается в зависимости от формы заболевания и его первопричины. При воспалении, неврите лицевого нерва, применяются антибиотики, обезболивающие уколы аэртала или других препаратов схожего действия. Это позволяет быстро купировать наиболее неприятные проявления, снизить степень воспаления и скорость разрушения нервных тканей.

Кроме того, важную роль в будущем восстановлении подвижности мышц играет физиотерапия.

Лучшей действенностью отличаются:

• массаж и самомассаж;
• акупунктура;
• лечебная гимнастика ЛФК;
• магнитотерапия;
• электротерапия.

Первые признаки выздоровления при неврите лицевого нерва появляются через несколько дней, но они не означают полного избавления от проблемы. Лечение и нейрореабилитацию нужно продолжать до полного завершения курса, иначе возможен рецидив и развитие осложнений различной степени тяжести.

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с необходимостью обращаться к врачу, если воспалился фициалис или лицевой нерв, уберечь себя от аневризмы, вызываемой невритом, следует заниматься профилактикой.

Для этого придерживайтесь правил, не слишком усложняющих жизнь:

• избегать переохлаждений, особенно в жаркое время года;
• следить за состоянием зубов, вовремя обращаться в стоматологию для лечения кариеса;
• вести активный здоровый образ жизни, особенно если есть генетическая предрасположенность к развитию заболевания;
• при занятиях спортом избегать чрезмерной физической нагрузки;

• в бойцовских видах спорта стараться оградить себя от травм головы и лица;
• питаться правильно, соблюдая баланс витаминов и минералов;
• уклоняться от сильного стресса;
• избегать лишнего веса;
• пролечивать инфекции головы до конца, вовремя обращаясь за помощью к врачам.

Список использованной литературы

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Ваш e-mail

Согласен (-на)с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных
Please leave this field empty.

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Please leave this field empty.

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Подробнее о неврологе

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×

Паралич лицевого нерва — Знание @ AMBOSS

Последнее обновление: 3 февраля 2023 г.

Резюме

Паралич лицевого нерва — это частичная (парез) и/или полная (паралич) потеря функции лицевого нерва (черепной нерв VII). Наиболее распространенной причиной является идиопатический периферический паралич лицевого нерва, также известный как паралич Белла. Вторичные причины включают травмы, инфекции, инсульт ствола головного мозга, опухоли и нарушения обмена веществ. Клинические признаки включают снижение или отсутствие движений лицевых мышц, гиперакузию, изменение вкуса и сухость глаз и рта. Паралич лицевого нерва — это клинический диагноз, который ставится после тщательного сбора анамнеза и физикального обследования, которое включает оценку двигательных признаков при центральном и периферическом параличе лицевого нерва, чтобы дифференцировать поражение центрального верхнего двигательного нейрона (например, в результате инсульта) и периферического поражения. поражение нижних двигательных нейронов (например, идиопатическое или вызванное инфекцией или травмой). Если после оценки подозревается вторичная причина, могут быть выполнены диагностические исследования. Идиопатический периферический паралич лицевого нерва лечится пероральными глюкокортикоидами с противовирусными препаратами или без них, и в большинстве случаев заболевание проходит в течение трех недель. Если выявлены вторичные причины, проводится лечение основной причины. Осложнения включают неполное восстановление функции лицевого нерва, лицевые синкинезии и глазные осложнения, связанные с неполным закрытием глаз.

Этиология

Патофизиология

• Мышцы, отвечающие за движения век и лба, иннервируются волокнами с обеих сторон.
  • Центральный паралич лицевого нерва: имеется одностороннее поражение верхних мотонейронов между корой и ядрами моста (корково-бульбарный тракт), но мышцы век и лба все еще снабжаются входом с другой стороны, поэтому функция сохранена.
  • Периферический паралич лицевого нерва: имеется одностороннее поражение нижних мотонейронов между ядрами и мышцами, что приводит к параличу ипсилатеральных мышц века и лба, поскольку к этим мышцам не поступает никакой другой импульс.
• Нижние лицевые мышцы иннервируются только волокнами контралатерального полушария (через ипсилатеральные ядра и ипсилатеральный периферический нерв), поэтому они парализуются как при центральном, так и при периферическом параличе лицевого нерва.

Ссылки: ^[6]

Клинические признаки

Двигательные признаки при центральном и периферическом параличе лицевого нерва
Клинический признак	Центральный (признаки контралатеральны поражению)	Периферический (признаки ипсилатеральны поражению)
Способность хмурить брови и поднимать брови 21
Способность полностью закрыть веки	Интактный	Нарушенный
Рот опущен	Присутствует

• Сенсорные расстройства
  • Болезненное ощущение вокруг или за ухом ^[6]
  • Нарушение вкуса на переднем отделе языка
  • гиперакузия
• Сухость во рту (в результате снижения выработки слюны)
• Особенности окуляра
  • Феномен Белла: физиологическое рефлекторное движение глаза (вверх и наружу), возникающее при активном закрытии века.
  • Лагофтальм: больной не может полностью закрыть глаза (из-за паралича круговой мышцы глаза). ^[7]
  • Снижение слезотечения
  • Язвы роговицы и кератит
  • эктропион
• лицевые синкинезии; : непроизвольные движения лицевых мышц; (например, лицевые спазмы при закрытии глаз)

При центральном параличе лицевого нерва паралич противоположен поражению, а мышцы век и лба не поражаются!

Диагностика

Клиническая оценка

^{[8] [9] [10]}

Паралич Белла — это клинический диагноз исключения.

• История болезни
  • Спросите о появлении и продолжительности симптомов (например, острое или прогрессирующее).
  • Оценить возможные вторичные причины, например, инсульт, опухоли, недавние инфекции и т.д. облучение от поездок на природу.
• Физикальное обследование
  • Оцените лицевую асимметрию в покое.
  • Попросите пациента выполнить движения лица.
    • Оценка асимметрии и силы мышц лица.
    • Различают двигательные признаки при центральном и периферическом параличах лицевого нерва.
  • Проведите полное неврологическое обследование: обратите внимание на очаговые неврологические симптомы.
  • Оценка признаков, указывающих на вторичную причину, например, опоясывающий лишай, опоясывающий герпес, мигрирующая эритема, укусы клещей, признаки травмы.

Типичные признаки паралича Белла включают острый (периферический паралич лицевого нерва, причина которого после тщательного клинического обследования не установлена. ^[9]

Наличие опухоли), оцените наличие ишемического инсульта. Рассмотрите опухоль у пациентов с постепенным началом или медленно прогрессирующими неврологическими симптомами (например, изменение психического статуса, вовлечение отдельных ветвей лицевого нерва и/или других черепно-мозговых нервов или другие подострые фокальные неврологические симптомы). дефицит) ^{[4] [9]}

Оценка тяжести

^{[9] [11]}

• Определить степень нарушения движений лба, закрытия глаз и рта закрытие.
• Рассмотрите возможность использования проверенной шкалы серьезности.

Диагностические исследования

^{[8] [9] [10]}

Диагностические исследования обычно не требуются при остром одностороннем параличе лицевого нерва, если только не подозревается вторичная причина (см. «Этиология») на основании атипичных симптомов и/или аномальные результаты физического осмотра (см. «Клинические признаки» и «Клиническая оценка»). Рекомендуется консультация специалиста.

• Лабораторные исследования: рассмотреть при некоторых инфекционных причинах.
  • VZV: например, ПЦР или серологические исследования (см. «Диагностика опоясывающего лишая»)
  • Болезнь Лайма: например, ИФА антител IgM и IgG к боррелиям, Вестерн-блот (см. «Диагностика болезни Лайма»)
• Нейровизуализацию следует проводить при подозрении на неопластические, сосудистые или травматические причины, например:
  • Подозрение на опухоли периферических нервов: например, холестеатому, лицевую шванному, опухоль околоушной железы, опухоли подвисочной ямки ^[9]
  • Подозрение на первичную опухоль головного мозга или метастазы
  • Острый инсульт (см. «Диагностика инсульта»)
  • Черепно-мозговая травма, например, перелом основания черепа (см. также «Диагностика ЧМТ»)
• Другие неврологические исследования
  • Рассмотрите исследования нервной проводимости: например, для пациентов с параличом Белла ПЛЮС полный паралич лицевого нерва или подозрение на полинейропатию (например, рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре)
  • Рассмотрите аудиологическое исследование для оценки сенсоневральной тугоухости (SNHL): например, у пациентов с VZV, ЧМТ и подозрением на опухоли периферических нервов или головного мозга

До 25% случаев острого паралича лицевого нерва могут быть связаны с болезнью Лайма в высокоэндемичных районах. ^[9]

Лечение

Рекомендации в этом разделе соответствуют рекомендациям Американской академии отоларингологии-хирургии головы и шеи (AAO-HNS) 2013 г. по параличу Белла и обновленным рекомендациям Американской академии неврологии (AAN) 2012 г. на стероидах при параличе Белла (подтверждено в январе 2020 г. ). ^{[8] [9]}

При подозрении на острый паралич центрального лицевого нерва немедленно начинайте лечение ишемического инсульта.

Симптоматическая терапия

^{[8] [9] [10]}

Симптоматическое лечение для всех пациентов (независимо от причины).

• Неполное закрытие глаз: начать уход за глазами; (например, искусственные слезы, глазная мазь и/или повязка или повязка на глаз). ^[9]
• Неполное закрытие рта: посоветуйте пациенту правильно ухаживать за губами и ртом.
• Стойкий парез лицевого нерва (≥ 3 месяцев): рассмотрите варианты физиотерапии и реконструкции лица. ^{[9] [10]}

Рассмотрите раннее направление к офтальмологу для пациентов с тяжелым параличом лицевого нерва, тяжелым стойким лагофтальмом или другими глазными симптомами (например, болью, зудом, раздражением). ^[9]

Таргетное лечение

Паралич Белла

^{[8] [9] [10]}

Идиопатический периферический паралич лицевого нерва проходит самостоятельно, но рекомендуется раннее лечение для сокращения времени восстановления и предотвращения неполного восстановления. ^[9]

• Пероральные глюкокортикоиды: рассматривать для всех пациентов (независимо от тяжести). ^[9]
  • Раннее начало (т. е. в течение 48–72 часов после появления симптомов)
  • Доступные препараты: преднизолон ИЛИ преднизолон ^[9]
• Противовирусные препараты
  • Рассмотрите возможность добавления противовирусного препарата к стероидной терапии (не используйте в качестве монотерапии). ^{[8] [9]}
  • Доступные агенты: ацикловир; ИЛИ валацикловир
• Хирургическая декомпрессия ^{[9] [10]}
  • Не рекомендуется рутинно из-за серьезного риска и неясных преимуществ
  • Рассмотрите срочное хирургическое вмешательство (например, пластическую хирургию, ЛОР) для пациентов с тяжелым поражением лицевого нерва (подтвержденным по проводимости нерва) исследования). ^[9]
• Последующие консультации со специалистом и/или дополнительные исследования, если у пациента наблюдается любое из следующего: 3 месяца), прогрессирующие и/или рецидивирующие симптомы

Начинайте терапию (т. е. пероральные глюкокортикоиды с противовирусными препаратами или без них) в течение 48–72 часов после появления симптомов. ^{[8] [9] [10]}

Вторичный паралич лицевого нерва

Рассмотрите следующее в зависимости от предполагаемой этиологии.

• Периферические причины
  • Противовирусная терапия опоясывающего герпеса (см. «Лечение» в разделе «Опоясывающий лишай») ^[13]
  • Антибиотикотерапия болезни Лайма или среднего отита (см. «Лечение» в разделе «Болезнь Лайма» и «Средний отит») ^[14]
  • Иммунодепрессанты при аутоиммунных или аутовоспалительных заболеваниях (см. разделы «Лечение» в разделах «Синдром Гийена-Барре» и «Саркоидоз»)
• Основные причины: проконсультируйтесь с соответствующим специалистом, чтобы определить наилучшие варианты лечения (см. разделы «Лечение» в разделах «Ишемический инсульт», «Внутримозговое кровоизлияние», «Рассеянный склероз» и «Опухоли головного мозга»).
• Травматический паралич лицевого нерва: частое осложнение переломов основания черепа (например, переломов височной кости) ^[15]
  • Получите срочную консультацию хирурга (например, нейрохирурга, ЛОР).
  • Отсроченный или неполный паралич: консервативное лечение с применением высоких доз кортикостероидов
  • Немедленный и полный паралич: хирургическое исследование и декомпрессия

Прогноз

• Идиопатический паралич лицевого нерва: полное выздоровление примерно в 85% случаев (в течение 3 недель)
• Неправильное отрастание нервных волокон может привести к стойким нарушениям (например, синкинезии)

Каталожные номера: ^{[16] [17]}

Каталожные номера

1. Gronseth GS, Paduga R. Основанное на фактических данных обновление рекомендаций: Стероиды и противовирусные препараты для паралича Белла: отчет Подкомитета по разработке рекомендаций Американской академии неврологии. Неврология . 2012 г.; 79 (22): стр. 2209-2213. doi: 10.1212/wnl.0b013e318275978c. | Открыть в режиме чтения QxMD
2. Боуг Р.Ф., Басура Г.Дж., Исии Л.Е. и др. Клиническое практическое руководство: Паралич Белла. Отоларингол Head Neck Surg . 2013; 149 (3_suppl): стр.S1-S27. дои: 10.1177/0194599813505967 . | Открыть в режиме чтения QxMD
3. De Almeida JR, Guyatt GH, Sud S, et al. Лечение паралича Белла: руководство по клинической практике. Can Med Assoc J . 2014; 186 (12): стр. 917-922. doi: 10.1503/cmaj.131801. | Открыть в режиме чтения QxMD
4. Zhang W, Xu L, Luo T, Wu F, Zhao B, Li X. Этиология паралича Белла: обзор. Дж Нейрол . 2019; 267 (7): стр. 1896-1905. doi: 10.1007/s00415-019-09282-4. | Открыть в режиме чтения QxMD
5. Турел К.Е., Шарма Н.К., Вергезе Дж., Десаи С. Варианты и стратегии лечения посттравматического паралича лицевого нерва. Индийский журнал нейротравмы . 2005 г.; 2 (1): стр. 33-34. doi: 10.1016/S0973-0508(05)80008-5. | Открыть в режиме чтения QxMD
6. Ronthal M. Паралич Белла: патогенез, клинические особенности и диагностика у взрослых. В: Post TW, изд. Обновление . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/bells-palsy-pathogenesis-clinical-features-and-diagnosis-in-adults . Последнее обновление: 1 декабря 2016 г. Дата обращения: 4 декабря 2017 г.
7. Тимстра Д.Д., Хатхате Н. Паралич Белла: диагностика и лечение.. 904:10 утра семейный врач . 2007 г.; 76 (7): стр. 997-1002.
8. Годен Р.А., Джоуэтт Н. , Бэнкс К.А., Нокс К.Дж., Хэдлок Т.А. Двусторонний лицевой паралич. Plast Reconstr Surg . 2016; 138 (4): стр. 879-887. doi: 10.1097/prs.0000000000002599 . | Открыть в режиме чтения QxMD
9. Блюменфельд Х. Нейроанатомия через клинические случаи . Уайли-Блэквелл ; 2010
10. Коррейя Перейра М.В., Фирмато Глориа А.Л. Лагофтальм. Семин Офтальмол . 2010 г.; 25 (3): стр. 72-78. дои: 10.3109/08820538.2010.488578 . | Открыть в режиме чтения QxMD
11. Fattah AY, Gurusinghe ADR, Gavilan J, et al. Инструменты для оценки лицевого нерва. Plast Reconstr Surg . 2015 г.; 135 (2): стр. 569-579. doi: 10.1097/prs.0000000000000905 . | Открыть в режиме чтения QxMD
12. Policeni B et al. Критерии соответствия ACR ® Черепная невропатия. J Am Coll Radiol . 2017; 14 (11): стр.S406-S420. doi: 10.1016/j.jacr.2017.08.035. | Открыть в режиме чтения QxMD
13. Суини Си Джей. НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ?: Синдром Рамсея-Ханта. J Нейрол Нейрохирург Психиатрия . 2001 г.; 71 (2): стр. 149-154. doi: 10.1136/jnnp.71.2.149. | Открыть в режиме чтения QxMD
14. Wormser GP, Dattwyler RJ, Shapiro ED et al. Клиническая оценка, лечение и профилактика болезни Лайма, гранулоцитарного анаплазмоза человека и бабезиоза: клинические рекомендации Американского общества инфекционистов. Клин Infect Dis . 2006 г.; 43 (9): стр. 1089-1134. дои: 10.1086/50866710.1086/508667 . | Открыть в режиме чтения QxMD
15. Гордин Э., Ли Т.С., Дучик Ю., Арнаутакис Д. Травма лицевого нерва: оценка и рассмотрение в управлении. Черепно-челюстно-лицевая травма и реконструкция . 2015 г.; 8 (1): стр. 1-13. doi: 10.1055/s-0034-1372522. | Открыть в режиме чтения QxMD
16. Ronthal M. Паралич Белла: лечение и прогноз у взрослых. В: Post TW, изд. Обновление . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/bells-palsy-treatment-and-prognosis-in-adults?source=see_link#h3641362362 . Последнее обновление: 27 августа 2016 г. Дата обращения: 14 февраля 2017 г.
17. Паралич лицевого нерва. http://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/neuro-ophthalmologic-and-cranial-nerve-disorders/facial-nerve-palsy . Обновлено: 1 февраля 2016 г. Доступ: 1 марта 2017 г.

Лицевой нерв | Сеть JAMA

Все публикации

Отметить все

Снять все

Применять

JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи (144)

JAMA Неврология (27)

ДЖАМА Офтальмология (10)

JAMA Дерматология (8)

Дж. Н. Обучение (7)

ДЖАМА (7)

ДЖАМА Педиатрия (6)

JAMA Внутренняя медицина (4)

Хирургия ДЖАМА (3)

Открытая сеть JAMA (2)

Тип статьи

Все типы изделий

Отметить все

Снять все

Применять

Тип изделия

Отчет о случае (97)

Исследования (90)

Мнение (11)

Обзор (7)

Письмо (4)

Новости (1)

Информация для пациентов (1)

• Ассоциация вакцинации против SARS-CoV-2 или заражения параличом лицевого нерва: систематический обзор и метаанализ

  JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи

  Исследования

  27 апреля 2023 г.

  В этом систематическом обзоре рассматривается уровень заболеваемости параличом Белла после вакцинации против SARS-CoV-2.

  вакцинация Коронавирус (COVID-19) Здравоохранение Пластическая хирургия лица

• Восприятие пациентом обучения, координации помощи и психологического стресса после развития лицевого паралича: качественное исследование

  JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи

  Исследования

  20 апреля 2023 г.

  В этом качественном исследовании используются полуструктурированные интервью, чтобы лучше понять образовательные потребности и эмоциональные переживания пациентов с параличом лицевого нерва после лечения вестибулярной шванномы.

  Вестибулярные расстройства Пластическая хирургия лица Стоматологическая медицина Отоларингология Отология

• Частота основных аномальных результатов при обычной магнитно-резонансной томографии при параличе Белла

  Открытие сети JAMA

  Исследования

  20 апреля 2023 г.

  В этом когортном исследовании оценивается доля взрослых пациентов, у которых магнитно-резонансная томография (МРТ) привела к коррекции первоначального клинического диагноза паралича Белла.

  Отоларингология Радиология Нейровизуализация Неотложная медицинская помощь неврология

• Эпизодический парез лица — изолированный симптом рассеянного склероза

  JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи

  История болезни

  1 апреля 2023 г.

  В этом отчете описывается случай мужчины в возрасте 30 лет, у которого наблюдался эпизодический парез правой нижней части лица в течение 10 дней, и у него был диагностирован эпизодический преходящий паттерн одностороннего паралича лицевого нерва, связанный с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом.

  Пластическая хирургия лица Стоматологическая медицина Демиелинизирующие расстройства неврология Рассеянный склероз

  Полный текст | ссылка на пдф пдф есть мультимедиа

• Масса околоушной железы у 81-летней женщины

  JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи

  История болезни

  1 октября 2022 г.

  81-летняя женщина обратилась с 3-месячным анамнезом медленно растущего образования на левой щеке и отрицала наличие каких-либо симптомов, чувствительности, онемения или слабости лицевого нерва. Какой у вас диагноз?

  Отоларингология Заболевания слюнных желез Стоматологическая медицина Клиническая задача Пластическая хирургия лица

• Обширная внутривисочная опухоль — необычный диагноз

  JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи

  История болезни

  1 октября 2022 г.

  21-летний мужчина поступил с левосторонним лицевым параличом и нейросенсорной тугоухостью; в остальном физикальное обследование было нормальным. Какой у вас диагноз?

  Пластическая хирургия лица Рак головы и шеи онкология Хирургия головы и шеи Клиническая задача

• Связь между характерным сенсорным синдромом ствола мозга, ассоциированным с аутоантителами, и ингибиторами иммунных контрольных точек

  JAMA Неврология

  Исследования

  1 сентября 2022 г.

  В этой серии случаев исследуется связь сегментарного, лицевого, связанного с антителами сенсорного синдрома ствола мозга с ингибитором контрольных точек иммунного ответа пембролизумабом.

  Пластическая хирургия лица неврология невропатия Таргетная и иммунная терапия рака онкология

• паралич Белла

  ЯМА

  Информация для пациентов

  16 ноября 2021 г.

  На этой странице пациента JAMA описывается паралич Белла, форма лицевой слабости или паралича, который обычно поражает одну сторону лица, а также его симптомы и лечение.

  Пластическая хирургия лица Инфекционные заболевания Информация о пациенте Информация для пациентов JAMA

• Онемение лица, дизартрия, мышечная атрофия и слабость у молодого пациента

  JAMA Неврология

  История болезни

  1 октября 2021 г.

  19-летний мужчина поступил с онемением лица в течение 4 лет, прогрессирующей дизартрией и дисфагией в течение 3 лет, слабостью рук и атрофией кистей в течение 18 месяцев и слабостью в ногах в течение 6 месяцев. При осмотре наблюдались дизартрия, двусторонний периферический паралич лицевого нерва, снижение мимической тактильной и вибрационной чувствительности нижней челюсти, атрофия височных мышц, нарушение подвижности мягкого неба. Какой у вас диагноз?

  неврология Глотание и дисфагия Клиническая задача

• Ассоциация лицевого паралича с мРНК вакцинами против COVID-19: анализ непропорциональности с использованием базы данных фармаконадзора Всемирной организации здравоохранения

  JAMA Внутренняя медицина

  Исследования

  1 сентября 2021 г.

  В этом анализе непропорциональности используется база данных фармаконадзора Всемирной организации здравоохранения для изучения потенциального сигнала безопасности паралича лицевого нерва после вакцинации против COVID-19.

  неврология вакцинация Здравоохранение Коронавирус (COVID-19)

• Ассоциация вакцинации против COVID-19 и паралича лицевого нерва: исследование случай-контроль

  JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи

  Исследования

  1 августа 2021 г.

  В этом исследовании методом случай-контроль изучается, связана ли вакцина Pfizer-BioNTech BNT162b2 с повышенным риском развития острого периферического паралича лицевого нерва.

  неврология Отоларингология вакцинация Хирургия головы и шеи Отология

• Частота паралича Белла у пациентов с COVID-19

  JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи

  Исследования

  1 августа 2021 г.

  В этом когортном исследовании сравнивается заболеваемость параличом Белла среди пациентов с COVID-19 и вакцинированных против этого заболевания.

  Коронавирус (COVID-19) Пластическая хирургия лица

• Паралич Белла и COVID-19: преодоление страха перед «известными неизвестными»

  JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи

  Мнение

  1 августа 2021 г.

  Пластическая хирургия лица Отоларингология Хирургия головы и шеи Отология Коронавирус (COVID-19)

• Взаимосвязь между функцией лица, оцениваемой врачом, и качеством жизни, о котором сообщают пациенты, у взрослых с периферическим параличом лицевого нерва: систематический обзор и метаанализ

  JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи

  Исследования

  1 августа 2021 г.

  В этом систематическом обзоре и метаанализе изучается использование оцениваемых клиницистами и сообщаемых пациентами факторов качества жизни у пациентов с периферическим параличом лицевого нерва.

  Пластическая хирургия лица Стоматологическая медицина

• Ранние признаки прогрессирующей гемифациальной атрофии — клинические данные и данные визуализации

  JAMA Дерматология

  История болезни

  1 декабря 2020 г.

  В этом клиническом случае описаны 3 ребенка с клиническими и визуализирующими признаками прогрессирующей гемифациальной атрофии.

  Дерматология Пластическая хирургия лица Стоматологическая медицина Педиатрия

• Сравнение паротидэктомии с наблюдением при лечении плеоморфной аденомы у взрослых

  JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи

  Исследования

  1 ноября 2020 г.

  В этой аналитической модели решения паротидэктомия сравнивается с наблюдением за лечением плеоморфной аденомы околоушной железы у взрослых в возрасте 50 лет и старше.

  Гериатрия онкология Отоларингология Заболевания слюнных желез Хирургическая онкология

• Физиотерапия ятрогенных параличей лицевого нерва: систематический обзор

  JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи

  Обзор

  1 ноября 2020 г.

  В этом систематическом обзоре исследуется вопрос о том, улучшает ли неинвазивная физиотерапия по сравнению с отсутствием физиотерапии или других вмешательств поражение лицевого нерва у взрослых с ятрогенным параличом лицевого нерва.

  Пластическая хирургия лица Отоларингология Хирургия головы и шеи Физиотерапия

• Интраневральная перинейрома лицевого нерва, маскирующаяся под шванному

  JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи

  История болезни

  1 октября 2020 г.

  В этом клиническом случае описывается женщина в возрасте 30 лет, у которой нарастала левосторонняя лицевая слабость и была диагностирована периневриома.

  неврология нервно-мышечные заболевания невропатия Отоларингология Хирургия головы и шеи

• Ассоциация лицевого паралича с восприятием личности и физических черт

  Открытие сети JAMA

  Исследования

  24 июня 2020 г.

  В этом перекрестном исследовании изучается, как паралич лицевого нерва связан с восприятием привлекательности, женственности или мужественности и личности.

  Отоларингология Гладить Цереброваскулярная болезнь Пластическая хирургия лица неврология

• Использование Gracilis для реанимации лица: систематический обзор и метаанализ результатов на основе донорского нерва

  JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи

  Исследования

  1 мая 2020 г.

  В этом систематическом обзоре с метаанализом изучается связь исходов у взрослых, перенесших первичную трансплантацию тонкого нерва по поводу паралича лицевого нерва, с использованием донорского нерва для невротизации.