Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Невропатия лицевого нерва — ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЦЕНТР НЕЙРОХИРУРГИИ

Отделение:

Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1)

Невропатия лицевого нерва-заболевание, характеризующееся нарушением работы мимической мускулатуры, вследствие повреждения и нарушения функционирования лицевого нерва.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:

Основным клиническим проявлением данного заболевания является нарушение работы мимической мускулатуры разной степени выраженности.

Норма (1 степень). Отсутствуют отклонения функций мимических мышц в покое и при произвольных движениях.

Легкий парез (2 степень). В покое лицо симметричное. Произвольные движения: кожа лба собирается в складку; умеренное усилие при закрывании глаз; асимметрия рта во время разговора.

Умеренный парез (3 степень). В покое легкая асимметрия лица. Произвольные движения: кожи лба, умеренные; глаз, полностью закрываются с трудом; рта, легкая слабость с усилием.

Средний парез (4 степень). В покое очевидная асимметрия лица и снижен тонус мышц. Произвольные движения: кожа лба неподвижна; глаза невозможно закрыть полностью; рот, асимметрия, движение с трудом.

Тяжелый парез (5 степень). В покое глубокая степень асимметрии лица. Произвольные движения: кожа лба, неподвижна; глаза не закрываются полностью, при закрывании зрачок поднимается вверх; рот асимметричен, неподвижен.

Тотальный паралич (6 степень) В покое у больного неподвижное, маскоподобное лицо (обычно одна половина). Произвольные движения кожи лба, рта, глаз отсутствуют.

ДИАГНОСТИКА:

• МРТ головного мозга. Данное исследование позволяет подтвердить/исключить патологию головного мозга, вызвавшую парез лицевого нерва
• Электронейромиография. Позволяет определить степень функциональной сохранности лицевого нерва.

Показания к хирургическому лечению:

• Парез лицевого нерва 3-6 степени.
• Отсутствие положительной динамики в клинической картине в течение 6 месяцев, на фоне активного консервативного лечения.

Противопоказания к оперативному лечению:

• Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии
• Анемия средней и тяжелой степени.
• Тяжелое общесоматическое состояние
• Обострение хронических заболеваний.

Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной или заочной консультации.

ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ОПЕРАЦИИ:

Частичное или полное восстановление работы мимической мускулатуры.

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА:

В послеоперационном периоде, восстановление утраченных функций происходит постепенно и требует активных реабилитационных мероприятий. Как правило, первые признаки восстановления нерва появляются не ранее, чем через 3-6 месяцев, после операции.

Количество койко-дней: 6-10.

Необходимость в повторной явке: В послеоперационном периоде пациенту показано динамическое наблюдение у нейрохирурга.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

• Микрохирургическая декомпрессия лицевого нерва. Данный вид хирургического лечения предполагает освобождение нерва от сдавливающих его факторов (посттравматических спаек, рубцов). Оперативное лечение производится под нейрохирургическим микроскопом, с увеличением в 10 раз, с помощью специализированного микрохирургического инструментария.
• Микрохирургических шов лицевого нерва. При частичном или полном перерыве нерва необходимо восстановление его нормальной анатомии. С этой целью края нерва освобождаются от окружающей рубцовой ткани на максимально допустимом протяжении и сшиваются между собой. Все манипуляции производятся под увеличением нейрохирургического микроскопа, с помощью микрохирургического инструментария.
• Микрохирургическая пластика лицевого нерва аутотрансплантатом. Если повреждение нерва носит протяженный характер и сведение его краев невозможно, выполняется вшивание нерва через аутотрансплантат. В качестве аутотрансплантата используется чувствительный кожный нерв с нижней конечности. Его забор производится с помощью эндоскопа и специализированных инструментов, через разрез длинной 1,5-2 см, без значимого повреждения окружающих тканей.
• Микрохирургическая невротизация лицевого нерва. В случае невозможности восстановления анатомической целостности лицевого нерва, возможно частичное восстановление его функции. С этой целью может быть выполнено подшивание близлежащего здорового нерва-донора к поврежденному лицевому нерву.  Таким образом, импульсы, распространяющиеся по донорскому нерву будут передаваться на лицевой нерв, восстанавливая функцию последнего.

Другая нозология

Спондиллолистез

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) Спондиллолистез- это заболевание, характеризующееся смещением позвонков относительно друг

Подробнее… »

Спинномозговая грыжа

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) Спинномозговая грыжа  —  врожденный порок развития позвоночника и

Подробнее. .. »

Синдромальные краниосиностозы

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ: Синдром Аперта (Apert syndrome) Заболевание характеризуется

Подробнее… »

Опухоли головного мозга

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) Опухоли головного мозга — является наиболее распространенными образованиями

Подробнее… »

Несиндромальный краниостеноз

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) Кости черепа человека соединяются между собой посредством швов.

Подробнее… »

Аномалия Арнольда-Киари

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) Аномалия Арнольда-Киари — это группа врожденных аномалий развития

Подробнее. .. »

X

Добро пожаловать ФЦН

Добро пожаловать на ФЦН

0

Scroll To Top

Что обязательно знать о невропатии лицевого нерва?

• Главная
• Интервью с врачами
• Что обязательно знать о невропатии лицевого нерва?

Пенькова А.В. Неврология

Невропатия лицевого нерва может «атаковать» в любом возрасте, а ее осложнения и последствия серьёзно влияют на качество жизни. Чтобы вовремя обратиться к врачу, важно не пропустить ранние симптомы болезни. Нужно, чтобы помощь была оказана в полном объёме и с учетом индивидуальных особенностей.

О причинах, симптомах и лечении невропатии лицевого нерва мы поговорили с практикующим неврологом калининградского медицинского центра Class Clinic Пеньковой Анной Валерьевной.

Какие симптомы должны насторожить пациента и могут свидетельствовать о невропатии лицевого нерва?
Невропатия лицевого нерва — это его повреждение в результате воспаления. Как она возникает? Лицевой нерв, связывающий мимическую мускулатуру, слезную и слюнную железы с центральной нервной системой, проходит в узком канале височной кости. При любом воспалении возникает отек тканей, вызывающий сдавление лицевого нерва в канале. Как следствие, нерв повреждается.

Признаки заболевания видны, как говорится, “налицо”. Возникает односторонний паралич мимических мышц: пациент не может закрыть один глаз, не способен наморщить лоб и надуть щеки. Как правило, затрудняется жевание, жидкость может выливаться изо рта, опускается угол рта со стороны поражения.

Нередко заболевание проявляется слезотечением либо сухостью глаза, повышенной чувствительностью к звукам, нарушением вкуса и чувствительности языка. Симптомы появляются в течение 1-3 дней, и с течением времени их выраженность нарастает. Говоря проще, их сложно не заметить. Лечить заболевание следует начинать сразу после появления первых симптомов. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем ниже вероятность существенного повреждения нерва и тяжелых осложнений.

Может ли невропатия лицевого нерва пройти без лечения?
Самоизлечение невозможно, само по себе заболевание не проходит. А потерянное время может быть чревато серьезным повреждением нерва, вплоть до полного его разрушения. Последствия – грубый косметический дефект, кроме того, могут быть осложнения со стороны зрения.

Из-за чего обычно возникает невропатия лицевого нерва?
Для разных возрастных категорий наиболее распространённые причины отличаются. У молодых людей причиной невропатии часто становится переохлаждение. При этом, помимо характерных для российского климата сезонных низких температур, всё чаще возникают случаи, связанные с использованием кондиционеров в автомобиле или в помещении. Кроме того, существенно влияют такие факторы, как психоэмоциональное перенапряжение, сильные стрессы, а также острая герпетическая инфекция.

У людей в зрелом и пожилом возрасте большую роль играют сопутствующие заболевания. Особенно часто в этом возрасте невропатия лицевого нерва возникает на фоне сахарного диабета, воспалительных ЛОР-заболеваний, артериальной гипертензии.

Существует мнение, что невропатия лицевого нерва – это повод обратиться в службу скорой медицинской помощи. Имеет ли это смысл?
Это заболевание не угрожает жизни, но при этом его основной симптом – асимметрия лица — может также свидетельствовать об инсульте. Специалисту легко отличить невропатию от инсульта, а вот пациент, не имеющий опыта и необходимых знаний, вряд ли сможет это сделать. В любом случае, при развитии острых симптомов невропатии необходимо немедленно обратиться к врачу.

Если пациент уверен в диагнозе, можно обращаться напрямую к неврологу. Очень важно как можно быстрее получить квалифицированную помощь, нельзя заниматься самолечением.

Как лечат невропатию лицевого нерва? Что важно учитывать при лечении этого заболевания?
В остром периоде, т.е. в первые 7-10 дней, используются гормональные препараты (кортикостероиды), нестероидные противовоспалительные средства, вазоактивные и метаболические препараты (препараты, влияющие на обмен веществ). Для дальнейшего лечения вводят антихолинэстеразные препараты, поливитамины, а также методы электрической стимуляции мышечной ткани.

У врачей Class Clinic богатый опыт лечения невропатии лицевого нерва. На втором этапе лечения мы с высокой эффективностью применяем сочетание медикаментозной терапии с физиолечением и иглорефлексотерапией. Вместе со стандартным лечением мы используем современную и проверенную методику, которая позволяет добиться результатов быстрее и которая способна эффективно устранять неприятные симптомы в процессе лечения.

Длительность полного курса лечения во многом зависит от конкретного случая и может варьироваться от 2 недель до 4-6 месяцев. Хочу отметить, что очень многое зависит от положительного настроя пациента, от его веры в выздоровление, от настойчивости и системности в выполнении назначений врача.

Запишитесь на приём к Анне Валерьевне Пеньковой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.

Записаться на приём

Пластические и реконструктивные операции — паралич лицевого нерва

Что такое паралич лицевого нерва?
Паралич лицевого нерва, также известный как паралич седьмого черепного нерва, мононевропатия VII, паралич лицевого нерва или лицевая невропатия, возникает при повреждении седьмого черепного (лицевого) нерва, отвечающего за контроль движений мышц лица. Повреждение седьмого черепного нерва также может повлиять на вкусовые ощущения и ощущения в слуховом проходе. Распространенной формой паралича лицевого нерва является паралич Белла, который может привести к временному или постоянному параличу, как правило, одной стороны лица.

Каковы симптомы поражения лицевого нерва и паралича Белла?
При параличе лицевого нерва или параличе Белла могут наблюдаться, среди прочего, следующие симптомы:
— Опущение лица
— Паралич одной стороны лица
— Трудности с закрыванием глаза на пораженной стороне
— Опущение век и/ или рта
— Опущение бровей
— Сухость глаз
— Чрезмерное слезотечение
— Трудности с выражением лица
— Трудности с едой и питьем
— Нарушение вкусовых ощущений
— Чувствительность к звуку

Что вызывает поражение лицевого нерва и паралич Белла?
Причина паралича Белла неизвестна, но паралич лицевого нерва может возникнуть в результате:
— Опухолей, сдавливающих седьмой черепной нерв
— Лицевой травмы или операции
— Инфекции, такие как болезнь Лайма, ВИЧ, туберкулез, мононуклеоз, эпидемический паротит и другие вирусные инфекции, такие как вирус простого герпеса
— Диабет
— Неврологические расстройства, такие как рассеянный склероз или тяжелая миастения

Какие функциональные и эстетические изменения происходят при поражении лицевого нерва и параличе Белла?
Степень функциональных и эстетических изменений зависит от тяжести лицевого паралича. В области глаз на пораженной стороне часто опускается бровь и возникает неспособность закрыть веко, известное как лагофтальм или отставание века, что может привести к симптомам сухости глаз и повреждению роговицы, если не лечить. Кроме того, может произойти выворот наружу и опущение нижнего века, называемое эктропионом. Другие изменения лица, такие как опущение бровей, асимметрия лица, опущение средней части лица, кривая улыбка и опущение нижней губы.

Какие у меня есть варианты коррекции функциональных и эстетических последствий лицевого нерва и паралича Белла?
Любая из следующих процедур может быть рекомендована при симптомах, связанных с лицевым нервом и параличом Белла:
— Опущение бровей: подтяжка бровей для изменения положения бровей и воссоздания симметрии
— Неспособность закрыть веко: золотой или платиновый груз, имплантированный под мышца верхнего века, помогающая закрыть верхнее веко
— Эктропион: подтяжка и изменение положения нижнего века
— Опущение средней части лица: подтяжка средней части лица для воссоздания симметрии лица
— Кривая улыбка: статическая или динамическая повязка или реанимационные процедуры

Лечение лицевого нерва и паралича Белла часто требует многопрофильного командного подхода . Как офтальмолог и глазной хирург, д-р Элахи обладает специальными знаниями в лечении офтальмологических симптомов, а также потребностей в лицевой хирургии, которые могут существовать. Он также тесно сотрудничает с командой узкоспециализированных отоларингологов, неврологов и физиотерапевтов для лечения других функциональных и эстетических проблем лицевого нерва и паралича Белла.

Видео введение

Смотреть видео »

Контактная информация

Fifth Avenue Associates
1034 Пятая авеню
Нью-Йорк, NY 10028
Телефон: 212-570-0707
Факс: 212-570-0555
Электронная почта: [email protected]

Подробнее »

Особые интересы

Синдром сухого глаза
Катаракта
Опущенные глаза
Мешки под глазами
Птоз
Эктропион/Энтропион
Рак век
Рефракционная хирургия
Заболевание щитовидной железы
Заболевания слезного канала
Педиатрическая офтальмологическая помощь
Блефароспазм

Записаться на прием

Чтобы получить контактную информацию и формы для пациентов, нажмите ниже.

Подробнее »

Virtue Foundation

Ваш подарок может помочь Virtue Foundation решить критические проблемы и оказать положительное влияние на весь мир.

Подробнее »

В средствах массовой информации

Нажмите здесь, чтобы просмотреть и прослушать последние аудио/видеоклипы Fifth Avenue Associates

Подробнее »

---

Членства и ассоциации 9005

Спектр краниальной невропатии у пациентов с параличом Белла | Лицевой нерв | JAMA Internal Medicine

Спектр краниальной невропатии у пациентов с параличом Белла | Лицевой нерв | JAMA Внутренняя медицина | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

Просмотр показателей

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Клиническое наблюдение

22 ноября 2004 г.

Майкл Бенатар, MBChB, DPhil ^{; Джонатан Эдлоу, MD}

Принадлежность автора Информация о статье

Принадлежность автора: Отделения неврологии (д-р Бенатар) и неотложной медицины (д-р Эдлоу), Медицинский центр Бет Исраэль Диаконисс и Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс. Д-р Бенатар в настоящее время работает в отделении неврологии Университета Эмори, Атланта, Джорджия,

Arch Intern Med. 2004;164(21):2383-2385. дои: 10.1001/archinte.164.21.2383

Полный текст

Абстрактный

Фон Существуют разногласия относительно того, сопровождает ли паралич Белла поражение других черепно-мозговых нервов, и если да, то как часто. Мы стремились определить проспективно наличие признаков, указывающих на сопутствующую краниальную невропатию у пациентов с параличом Белла.

Методы Были оценены все субъекты, поступившие в отделение неотложной помощи с параличом Белла в течение 2-летнего периода. В исследование был включен 51 последовательный пациент. Один пациент с параличом Белла не был осмотрен неврологом на момент обращения и был исключен. Основным критерием исхода было наличие дефицита других черепно-мозговых нервов.

Результаты Мы выявили 4 пациентов с дополнительными краниальными нейропатиями (контралатеральная тройничная [n=1], языкоглоточная [n=2] и подъязычная [n=1]). Мы также выявили 13 пациентов с ипсилатеральной лицевой сенсорной потерей, предполагающей ипсилатеральную невропатию тройничного нерва; 3 пациента с контралатеральным параличом лицевого нерва; и 3 пациента с нарушениями слуха.

Заключение Это проспективное исследование показывает, что у небольшого процента (примерно 8%) пациентов с типичным во всем остальном параличом Белла могут быть дополнительные краниальные невропатии.