Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства: фармакологическая группа
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства: фармакологическая группа- Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, в комбинациях
- Выбор препаратов
- Синонимы
- Нестероидный противовоспалительный препарат
- Иммуномодулирующее и противовоспалительное средство
- Анальгезирующее ненаркотическое средство
- Противовоспалительное, иммуномодулирующее средство
- Противовоспалительное средство, обладающее симптомно-модифицирующим эффектом замедленного действия
- Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
- Нестероидное противовоспалительное средство
- Антиревматическое противовоспалительное средство, обладающее симптом-модифицирующим эффектом замедленного действия
- Интерлейкина ингибитор
- Средство для устранения симптомов ОРЗ и «простуды»
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- Другие дерматологические препараты
- Противовоспалительное средство растительного происхождения
- Противовоспалительное средство
- Противовоспалительное средство; иммуномодулирующее средство
Подобрать препарат можно с помощью фильтров.
Чтобы увидеть в перечне лекарства, входящие в подгруппы, отметьте галочкой «включить препараты подгрупп». Нажав на иконку , можно добавить препарат в избранное и проверить на дубли и межлекарственные взаимодействия.
Полужирным начертанием выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).
Сбросить фильтры
включить препараты подгрупп
Действующее вещество* Все ДВ Аминодигидрофталазиндион натрия Аммония глицирризинат Ацетиламинонитропропоксибензол Ацетилсалициловая кислота + [Аскорбиновая кислота + Рутозид]; Дифенгидрамин + Метамизол натрия + [Кальция глюконат] Бензидамин Бромфенак Гриб березовый Гриба березового настойка Диацереин Дуба кора Ибупрофен + Питофенон + Фенпивериния бромид Ивермектин Каланхоэ побегов сок Календулы лекарственной цветки Календулы лекарственной цветков настойка Календулы лекарственной цветков экстракт Крапивы двудомной листья Крапивы листья Лапчатки прямостоячей корневища Лопуха корни Льна посевного семена Мать-и-мачехи листья Можжевельника плоды Нафталанская нефть Нетакимаб Нефопам Нимесулид Ноготков цветки Ольхи соплодия Пихты масло Пихты сибирской масло Пихты сибирской терпены Подорожника большого листьев сумма полисахаридов Подорожника большого листьев экстракт Подорожника большого листья Ромашки аптечной цветки Ромашки аптечной цветков экстракт Сабельника болотного корневищ настойка Сушеницы топяной трава Тимьяна ползучего трава Флупиртин Чистотела большого трава Шалфея лекарственного листья
Лек.
форма
Все лек. формы бальзам для наружного применения гель гель для местного и наружного применения гель для наружного применения гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь гранулы дозированные для приготовления раствора для приема внутрь для детей гранулы резано-прессованные драже капли глазные капсулы кора измельченная кора цельная кора-порошок корневища измельченные корневища-порошок корни измельченные крем для массажа крем для наружного применения крем для тела лекарственное растительное сырье лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения листья измельченные листья цельные листья-порошок листья-порошок и гранулы резано-прессованные мазь для наружного применения масло для наружного применения набор капсул настойка плоды цельные порошок для приготовления вагинального раствора порошок и резано-прессованные листья порошок и резано-прессованные цветки раствор вагинальный раствор для инфузий и внутримышечного введения раствор для местного и наружного применения раствор для местного и наружного применения масляный раствор для местного применения раствор для подкожного введения раствор для приема внутрь, местного и наружного применения семена цельные соплодия соплодия измельченные соплодия порошок спрей для местного применения спрей для местного применения дозированный спрей для наружного применения субстанция субстанция-жидкость субстанция-порошок субстанция-экстракт жидкий суспензия для приема внутрь сырье растительное сырье растительное измельченное сырье растительное резано-прессованное сырье растительное цельное сырье растительное-порошок сырье растительное-экстракт жидкий сырье растительное-экстракт сухой таблетки таблетки диспергируемые таблетки диспергируемые в полости рта таблетки для рассасывания таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой таблетки пролонгированного действия таблетки шипучие таблетки, диспергируемые в полости рта таблетки, покрытые пленочной оболочкой трава измельченная трава порошок трава резано-прессованная трава цельная цветки измельченные цветки обмолоченные измельченные цветки обмолоченные порошок цветки цельные цветки-порошок цветки-порошок и гранулы резано-прессованные чага измельченная чага цельная экстракт жидкий экстракт сухой
Дозировка
Все дозировки 0.
09% 0.1% 0.15% 0.255 мг/доза 0.27 мг/доза 0.3% 0.44 г 0.5 г 0.51 мг/доза 1% 1.5 мг/мл 10 мг/мл 100 мг 2% 2-50 кг 20% 25 мг 3 мг 30 мг 400 мг 400 мг+5 мг+0.1 мг 50 мг 50 мг/5 мл 60 мг/мл 910 мг Без дозировки
Производитель
Все производители АВВА РУС АО АВВА РУС ОАО АВД.фарма ГмбХ и Ко. КГ АКРИХИН АО Аарти Драгс Лтд. Абди Ибрахим Иляч Санайи ве Тидж А.Ш. Авексима Сибирь ООО Аджио Фармасьютикалз Лтд. Азиенде Кимике Риуните Анжелини Франческо А.К.Р.А.Ф. С.п.А. Акрихин ОАО Активный компонент ЗАО Алиум АО Анжелини Франческо Аньхой Ванхе Фармасьютикал Ко., Лтд. Апекс Аптека Фармикон БЕЛУПО, лекарства и косметика, д. д. БЭГРИФ Берлин-Хеми БиоФармКомбинат ООО Биокад АО Биокад ЗАО Биокодекс Биоком ЗАО Бион ООО Биосинтез ПАО Биофарм Биохимик АО Биохимик ПАО Блюфарма-Индустрия Фармасеутика С.А. Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП») ВЕРТЕКС АО ВИФИТЕХ ЗАО Вайтл Хелс Кеар Пвт. Лтд Валерия ООО Ватхэм-Фармация Велфарм ООО Витал Лабораториз Прайвэт Лимитед Владивостокская фармфабрика Гиппократ ООО [Самарская область] Гленмери Биотехнолоджис ФЭЗ — Бишкек ОсОО Гротекс ООО Д-р Редди`с Лабораторис Лтд.
, Лтд. Усолье-Сибирский ХФЗ АО ФЛУМЕД-ФАРМ КП ООО Файн Фудс & Фармасьютикалз Н.Т.М. С.П.А. ФармВИЛАР НПО Фармацевтическая фабрика ОАО [Астрахань] Фармацевтическая фабрика ОАО [Ижевск] Фармацевтическая фабрика ОАО [Копейск] Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга ОАО Фармацевтическая фабрика ФГУП [Астрахань] Фармпроект АО Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО [Томск, ул.Розы Люксембург] Фармстандарт-УфаВИТА Фармцентр ВИЛАР ЗАО Фито-Бот ООО Фито-ЭМ аграрно-промышленная фирма ЗАО Фитофарм ПКФ Флора Кавказа АО Флора Кавказа ОАО Фортива Мед ООО ХАСКО-ЛЕК АО Фармацевтическая производственная компания Центаур Кемикалз Шалфей Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд. ЭКОлаб ЗАО Эвалар Эдвансд Фармасьютикалс ООО (ООО «Эдвансд Фарма») ЭкоФармПлюс АО ЭкоФармПлюс ЗАО Эксэлтис Илач Сан. Ве Тик. А.С. Эллара ООО Эмбил Илач Сан. Лтд. Шти. Эмбил Фармацеутикал Ко.Лтд ЮжФарм ООО Юнимарк Ремедиес Ярославская фармацевтическая фабрика (ЗАО «ЯФФ»)Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство.
Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.
Войти через:
Болеутоляющие средства Порошок Нимесил Лабораторис Менарини С.А. — «Нимесил. Инструкция по применению. Как принимать. Сильное обезболивающее. Противовоспалительное и жаропонижающее.»
Порошок Нимесил можно отнести к разряду обезболивающих, противовоспалительных и жаропонижающих сильных средств, при чём очень сильного действия. Им пожно лечить и первые признаки ОРЗ, ОРВИ и гриппа
ФАСОВКА:
Представляет собой порошок, расфасованный по порционным защитным пакетикам.
В упаковке 30 пакетиков, каждый весом по 100 мг.
Пакетики идут в ленте по 3 штуки.
На каждом подробно расписано предназначение, указан основной активный компонент, производитель и срок годности.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ:
1 пакетик средства заливается 100 мл.
воды.
Порошок имеет белый цвет.
На вкус отдаёт апельсином.
Пьётся очень легко и приятно.
ПЛЮСЫ:
Быстро снижает температуру.
Снимает острую боль, даже зубную.
Действует как противовоспалительное.
МИНУСЫ:
Имеет противопоказания.
Инструкция по применению только в упаковке, к пакетикам она не прилагается. Так что, если вы купите пару пакетиков, то инструкции у вас не будет, а там жуть-жуткая по противопоказаниям.
ИНСТРУКЦИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
Для тех, кто купил несколько пакетиков, она очень будет кстати. Лучше ознакомится.
1.Фото сделано с инструкции. Здесь указано торговое название препарата, его состав и фармакологические свойства.
2. Фармакокинетика, а точнее, тот химическо-биологический процесс, который проходит между лекарством и организмом.
3. Показания к применению препарата. Для каких целей использовать.
4. А вот противопоказания почитать следует, не стоит ими пренебрегать, дабы не навредить своему здоровью.
Не стоить злоупотреблять этим лекарством людям с проблемами печени, почек, сердца, аллергикам, беременным и наркозависимым.
5. Диабетикам и сердечникам стоит это знать.
6. Способ применения поможет правильно использовать Нимесил порошок.
7. А вот и побочные действия, как бы ноги не протянуть от них
8. В передозировке то же нет ничего хорошего.
9. Как принимать Нимесил с другими лекарствами.
10. Особые указания.
11. Производитель и срок годности.
Как Нимесил реагирует с алкоголем 🚩 Нимесил можно ли совмещать с алкоголем 🚩 Наркотики
Как Нимесил реагирует с алкоголем 🚩 Нимесил можно совмещать с алкоголем 🚩 ЛекарстваПожалуйста, включите JavaScript, чтобы получить лучший опыт
By EasyHow
В инструкции по применению эффективного противовоспалительного препарата «Нимесил» нет строгого запрета на его употребление с алкоголем. Однако препарат расщепляется печенью, увеличивая нагрузку на этот жизненно важный орган. » с алкоголем существует серьезный риск нарушения функции печени.
Медицинская статистика свидетельствует о том, что за последние 4 года продажи «Нимесил» выросли более чем в 2 раза. Популярность препарата обусловлена его эффективностью при всех болевых симптомах, будь то послеоперационная реабилитация, головная боль, суставная, зубная или общее недомогание при простуде и гриппе.
«Нимесил» стал палочкой-выручалочкой, когда быстро растворяешь порошок в воде и пьешь перед уходом на службу, чтобы забыть о симптомах простуды до конца дня. Таким образом, некоторые люди перестают серьезно относиться к наркотикам, забывая о том, что любое лекарство не совместимо с алкоголем и требует рецепта.
«Нимесил» и гепатотоксичность
«Нимесил» обладает противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами и относится к наиболее популярной группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), включающей знаменитые «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кеторолак». Все они в той или иной степени вызывают гепатопатологию, так как нимесулид — основное действующее вещество «Нимесил». Хотя исследования зафиксировали всего 29 случаев серьезных нарушений функции печени на 100 тысяч больных при применении «Нимесил» по сравнению с «Ибупрофеном», где суммарная частота составила 44, осторожность еще никому не вредила.
Негативное влияние препарата зависит от общего состояния здоровья, возраста, наследственности, имеющихся заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, почек.
Серьезными противопоказаниями к применению препарата могут быть заболевания печени, почек, сердечная недостаточность, язвенная болезнь. Нимесулид быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, расщепляется печенью и выводится почками. Может вызывать аллергические реакции, которые могут проявляться нарушением стула, сопровождающимся кровотечениями, тошнотой, рвотой.
«Нимесил» со спиртом – двойной удар по печени
Поскольку «Нимесил» оказывает негативное влияние на печень, подобно алкоголю, их одновременное применение может вызвать тяжелые реакции, вплоть до моментального гепатита. «Нимесил» действует 8 часов, но специалисты утверждают, что оптимальный безопасный промежуток времени между употреблением наркотиков и алкоголя составляет 6 часов. Не стоит рисковать, мотивируя это тем, что пьют только пиво или вино с минимальным процентом содержания алкоголя. Торговаться с их здоровьем не имеет смысла.
В инструкции, прилагаемой к «Нимесилу», нет явного запрета на сочетание препарата с алкогольсодержащими продуктами, но сказано, что он оказывает чрезмерную нагрузку на печень.
Даже этот факт должен насторожить. Возможно, бокал легкого вина, выпитый в день приема лекарства, не вызовет серьезных проблем со здоровьем. Но если их комбинация не произведет эффекта передозировки, то в лучшем случае результат от противовоспалительных средств будет значительно снижен.
Совет полезен?
Что делать, если вы заболели
Спустя более трех месяцев после появления первых зарегистрированных случаев заболевания COVID-19 в Казахстане эпидемия в стране продолжает ухудшаться. Ни эффективного лечения, ни вакцины от нового коронавируса пока не существует, больницы по всей стране переполнены, каждый день регистрируются новые случаи. Все это неизбежно вызывает тревогу. Мы в очередной раз обратились к экспертам Ассоциации семейных врачей Казахстана и попросили их ответить на самые популярные вопросы, которые люди задают в эти дни. Врачи AKFP объяснили, как адепты доказательной медицины, что делать при подозрении на коронавирус, почему не нужно бежать сдавать анализы, какие больницы используют для лечения COVID-19пациенты, которым действительно нужно лечь в больницу, и многое другое.
Вы можете прочитать первую совместную статью Adamdar/CA и AKFP о вирусе COVID-19 и мерах профилактики от 19 марта по этой ссылке.
Информация, представленная ниже, актуальна на момент публикации, 1 июля 2020 года. у меня коронавирус / у меня положительный результат на коронавирус / компьютерная томография показала, что у меня есть признаки вирусной пневмонии. Что я должен делать?
Дальнейшие действия зависят от вашего состояния и симптомов.
Помните, что у 80% заразившихся COVID-19 симптомы либо отсутствуют, либо проявляются в легкой форме.
Легкие симптомы коронавирусной инфекции:
• температура тела не превышает 39°C
• у вас нет затрудненного дыхания (вы можете ходить по квартире/дому, принимать душ, ходить в туалет, пить чай и т. д.)
• одышка и кашель не мешают говорить
• у вас могут быть или не быть другие симптомы — головная боль, сухой кашель, боль в горле, боль в мышцах и костях, потеря обоняния и вкуса и/или диарея
При появлении легких симптомов следуйте приведенным ниже общим рекомендациям.
:
1) Самоизоляция — чтобы не заразить других людей
Оставайтесь дома. Если вы живете не один, у вас должна быть отдельная комната, а дверь всегда должна быть закрыта. Само помещение должно постоянно проветриваться, а все поверхности регулярно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Члены вашей семьи должны оставлять все необходимое (еда, напитки, средства гигиены и т. д.) за дверью. Если вы выходите из номера в туалет, вам необходимо надеть маску, продезинфицировать все поверхности, к которым вы прикасались, дезинфицирующим средством, а также тщательно вымыть руки с мылом и использовать дезинфицирующее средство для рук (спиртовой раствор).
2) Позвоните в клинику и сообщите врачу общей практики о своих симптомах
Врачу необходимо удаленно наблюдать за вашими симптомами и, в случае их ухудшения, помочь с госпитализацией.
3) Пейте много теплой жидкости — 2-4 литра в день
Увеличение потребления жидкости помогает снизить уровень токсинов, облегчить головную боль и лихорадку, преодолеть обезвоживание (лихорадка, одышка и тошнота вызывают у вас теряют много жидкости) и разжижают кровь.
Что пить? В первую очередь чистая вода (2-3 литра), чай любой с малиной, смородиной, облепихой, барбарисом или медом (если нет аллергии), бульон (куриный, говяжий, бараний). Не рекомендуется пить много сладких напитков, особенно людям с избыточным весом.
4) Дыхательная гимнастика — 2-3 раза в день
Дыхательная гимнастика предотвращает застойные явления в легких и увеличивает их емкость. Основной принцип — задержать дыхание на 7-20 секунд после глубокого вдоха. Затем сильный, продолжительный выдох. Вам нужно задействовать нижние задние отделы легких. Старайтесь не валяться в постели и не сидеть слишком долго.
5) Физическая активность
Старайтесь вставать, ходить, делать легкие упражнения на растяжку мышц и суставов: скручивания, наклоны и т.д. слишком долго на спине; чаще поворачивайтесь на бок или на живот.
6) Спокойный сон
Не менее 8 часов в сутки.
7) Сбалансированное питание
Старайтесь есть больше свежих фруктов и овощей (капуста, зелень, перец, огурцы и т. д.).
8) Потребление витамина D3
Доказано, что витамин D3 эффективен против других тяжелых вирусных инфекций. Исследования показали, что низкий уровень витамина D3 в крови связан с более тяжелым течением COVID-19. Принимайте 2000 международных единиц (МЕ) один раз в день во время еды, особенно если вы знаете, что у вас низкий уровень D3.
9) Проверьте частоту дыхания в минуту
Один дыхательный цикл — вдох + выдох. Другой человек должен измерить вашу частоту дыхания, когда вы расслаблены, то есть сидите или лежите. Нормальная частота дыхания для взрослого человека составляет от 12 до 20 циклов в минуту, а частота выше 24 в минуту свидетельствует об одышке (одышке).
10) Проверяйте температуру — 2–3 раза в день
11) Проверяйте пульс — 2–3 раза в день
12) Дневник симптомов
Заведите блокнот снизить симптомы, а также частоту дыхания, температуру и пульс.
Передайте эти показатели своему врачу. Министерство здравоохранения РК выпустило удобный чек-лист. Вы можете скачать или просмотреть его здесь.
Специального лечения COVID-19 в настоящее время не существует, поэтому при необходимости рекомендуется симптоматическое лечение:
общее недомогание) вне зависимости от температуры можно принимать парацетамол или ибупрофен, но не более трех раз в сутки.
При болях, болях в горле и кашле можно рассасывать во рту специальные антисептические таблетки, пилюли, пастилки или леденцы.
В подавляющем большинстве случаев болезнь протекает как обычная вирусная инфекция, и иммунная система организма сама справляется с болезнью. Итак:
• без паники
• не принимайте никакие другие недоказанные «лекарства», витамины или добавки, предлагаемые недобросовестными производителями
• не вдыхайте алкоголь, натрий или что-либо подобное
• не вызывайте скорую помощь и не пытайтесь вызвать семейного врача на дом без крайней необходимости
• не принимайте антибиотики, противовирусные препараты, аспирин и т.
д.
• не нужно спешить сдать тест на COVID-19
Почему не нужно сразу бежать сдавать ПЦР-тест и КТ?
Тест на коронавирус бесполезен, если у вас нет симптомов. Сегодня можно получить отрицательный результат мазка из носа, а завтра заразиться.
Но даже если у вас есть симптомы, вам не нужно предпринимать никаких действий, чтобы убедиться, что они связаны с коронавирусной инфекцией. Эти методы скрининга, к сожалению, не дают конкретных ответов на вопросы, что делать дальше, как поправиться, что принимать. Чувствительность теста ПЦР (полимеразная цепная реакция) невелика (30-60%) и зависит от множества факторов. Если у вас есть типичные для заболевания симптомы, но «отрицательный мазок», скорее всего, вы все же заражены коронавирусом.
Тест никоим образом не влияет на ваши шансы на выздоровление, но может серьезно осложнить вашу ситуацию. Например, вы можете заразиться во время прохождения теста. Любое посещение больницы, поликлиники или лаборатории сопряжено с опасностью заражения, потому что там часто бывают больные.
Отрицательный результат теста создает ложное чувство безопасности, поскольку тесты на COVID-19 часто дают ложноотрицательные результаты. Положительный результат теста также не влияет на ваш план лечения, так как лечения именно от коронавирусной инфекции в настоящее время не существует, и в любом случае результат зависит от вашей иммунной системы.
Компьютерная томография (КТ) легких используется не для выявления коронавируса, а для диагностики вирусной пневмонии. Как и в случае с ПЦР-тестом, выявление признаков заболевания при КТ, даже двусторонней пневмонии, само по себе не влияет на то, что нужно делать дальше. Компьютерная томография даже у пациентов с COVID-19 с самым легким поражением иногда выявляет двустороннюю пневмонию, которая проходит сама по себе в долгосрочной перспективе. Кроме того, сканеры часто не дезинфицируются должным образом, поэтому даже если у вас нет COVID-19, вы можете заразиться им в сканере, в зоне ожидания или при взаимодействии с персоналом. КТ следует проводить только в том случае, если состояние больного достаточно тяжелое и рассматривается вопрос о госпитализации, либо при наличии у больного признаков гипоксии, т.
е. кислородного голодания.
Когда необходима госпитализация и обследование?
Госпитализация и тестирование на коронавирус (ПМР, КТ легких) необходимы только тяжелобольным, когда на столе стоит кислородная поддержка или лечение в отделении интенсивной терапии. Только 20% инфицированных нуждаются в стационарном лечении.
Следующие симптомы являются поводом для беспокойства и обращения за медицинской помощью:
1) Сильная одышка* (одышка)
частота дыхания более 24 циклов в минуту
Легкая : одышка, которая не мешает выполнению повседневных задач (может возникать при подъеме на 1-2 лестничных пролета или при быстрой ходьбе)
Умеренная : одышка, которая ограничивает вашу повседневную жизнь (например, вам приходится делать паузы для отдыха при подъеме по лестнице, или одышка мешает вам во время приготовления пищи и выполнения легкой работы по дому)
Тяжелая : одышка, которая возникает, когда вы отдыхаете, лишает вас возможности говорить целыми предложениями и мешает выполнять простые задачи, такие как купание или одевание.
2) Высокая температура
Лихорадка 39°С и выше, которая не снижается после приема жаропонижающих средств и сохраняется в течение длительного периода времени (более семи дней).
3) Снижение уровня кислорода в крови
Насыщение крови кислородом измеряется с помощью пульсоксиметра — небольшого устройства, которое крепится к указательному или указательному пальцу. Он показывает уровень кислорода в крови в виде процентиля. Уровень кислорода в крови 94% или ниже является признаком того, что легкие не функционируют должным образом и пациенту требуется кислородная поддержка.
4) Нарушение сознания
Влияние, дезориентация в пространстве и время
5) Уменьшение или резкое увеличение кровяного давления
Меньше или 220 -n20hg или 220hg или 220HG или 220HG или 220HG или 220HG или 220HG или 220HG или 220HG, или более высокое.
6) Повышенный пульс
выше 130 ударов в минуту
7) Наличие дополнительных факторов риска
возраст 65+, сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ожирение, рак и др.
8) Другие тяжелые симптомы
например, невыносимая боль (в частности, головная боль), неукротимая рвота или непрекращающаяся диарея
* Сочетание двух или более из этих симптомов указывает на необходимость госпитализации. Вы должны сообщить своему врачу общей практики о своем состоянии или вызвать скорую помощь.
Обращение за медицинской помощью для предотвращения ухудшения состояния и предотвращения осложнений, что мы всегда делаем при других заболеваниях, к сожалению, не работает при коронавирусе. Медицинский персонал не может помочь вам таким образом, так как течение болезни и ее исход зависят исключительно от вашей иммунной системы. Более того, ненужный контакт с медицинским персоналом без уважительной причины не только не дает никакой пользы, но и несет в себе риск заразиться там коронавирусом, если до этого у вас была обычная вирусная или бактериальная инфекция.
У меня отрицательный результат на COVID-19, но компьютерная томография показала двустороннюю пневмонию. Как это возможно?
Точность теста на COVID-19 в значительной степени зависит от правильности взятия мазка из носа. Не все медицинские работники могут правильно собрать образец с задней стенки глотки. Результат также зависит от качества ПЦР-диагностики.
Результаты КТ гораздо информативнее. Если у вас COVID-19, на снимках сразу будет видна типичная картина, и диагноз практически очевиден. ПЦР-тесты важны для статистики, но не играют важной роли в определении лечения.
Всегда ли поражаются легкие?
Коронавирусная инфекция может принимать различные формы и не всегда вызывает поражение легких. Зачастую заболевание протекает совершенно бессимптомно.
В симптоматических случаях заболевание делят на следующие виды:
• коронавирусная инфекция с поражением верхних дыхательных путей (ринит, фарингит)
• коронавирусная инфекция, поражающая нижние дыхательные пути (пневмония)
Поражение легких наблюдалось только у последних.
Таким образом, у большинства больных заболевание протекает без поражения легких.
Я болен, у меня маленькие дети. Я не могу изолировать себя от них. Что я должен делать?
Избежать заражения при тесном контакте с детьми практически невозможно. Если вы не можете самоизолироваться, ожидайте, что ваши дети тоже заразятся, потому что вирус очень заразен. Даже постоянных мер защиты — мытья рук с мылом, масок, дезинфицирующих средств, солевых растворов — будет недостаточно для предотвращения передачи инфекции в тесном контакте.
Но в то же время следует знать, что у детей COVID-19 в основном протекает бессимптомно или в легкой форме. Могут развиться такие симптомы, как насморк, умеренная лихорадка, боль в горле, жидкий стул, но в большинстве случаев дети чувствуют себя нормально и не испытывают, по сравнению со взрослыми, недомогания, слабости или отсутствия аппетита. При появлении симптомов следует провести симптоматическое лечение: ребенка запеленать, промыть нос физиологическим раствором, а при температуре выше 38,5°С дать детский парацетамол.
Согласно исследованиям, новорожденные и подростки находятся в группе риска. Ученые все еще разрабатывают теории, поэтому однозначных объяснений пока нет.
Что используется для лечения в больницах?
В больницах нет конкретного лечения, так как нет лекарств с доказанной эффективностью и безопасностью против COVID-19.
В больнице вам помогут справиться с осложнениями COVID-19: в первую очередь, с дыхательной недостаточностью, которая выражается в снижении уровня кислорода в организме и проявляется выраженной одышкой. Проблемы с дыханием возникают, если вирус проник в легкие и вызвал пневмонию. Сильная одышка мешает человеку ходить или даже сидеть и говорить.
Уровень кислорода в крови можно определить с помощью пульсоксиметра. Эти устройства есть у врачей скорой помощи, врачей больниц и некоторых врачей общей практики. Кислород крови ниже 94% у взрослого, а также частота дыхания более 24 циклов в минуту свидетельствует о необходимости госпитализации и ингаляции кислорода через назальные трубки (канюли).
Внутривенные капельницы помогают уменьшить обезвоживание, обеспечивают парентеральное питание и вводят некоторые лекарства тяжелобольным пациентам, которые не могут пить. В больницах антибиотики вводят внутривенно, а противовирусные препараты дают в виде таблеток.
Если оксигенотерапия не помогает, врачи прибегают к искусственному дыханию. Примерно 5% инфицированных нуждаются в интубации. Прогноз для этой группы плохой (летальность около 80%). Также тромбы увеличиваются у тяжелых больных. Сгустки лечат специальными препаратами, называемыми прямыми оральными антикоагулянтами. Тяжелым пациентам, у которых развился острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) и «цитокиновая буря», также назначают иммунодепрессанты, такие как дексаметазон, в форме таблеток или внутривенно. Некоторые страны имеют моноклональные антитела в своем арсенале для лечения ОРДС.
ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ, РЕИНФЕКЦИЯ, ПОСЛЕДУЮЩИЙ ЛЕЧЕНИЕ
Если человек уже болен COVID-19 и идет на поправку, нужно ли его изолировать от другого больного?
Если у вас коронавирус, то необходимо на две недели прекратить контакт со всеми, у кого нет вируса.
Вы не можете выйти на улицу или в магазин, или пообщаться, будь то с родственниками, любимыми, детьми или пожилыми людьми.
Если у члена семьи или кого-то из ваших близких одновременно есть коронавирус, то вы можете взаимодействовать друг с другом. Если этот человек заразится позже, а вы уже выздоровели после того, как переболели неделей-двумя (и более) ранее, то вам нецелесообразно иметь контакт с «свежим» зараженным человеком.
Могут ли выздоровевшие пациенты снова заболеть?
В ответ на инфекцию организм вырабатывает антитела. Антитела — это белки, которые помогают бороться с инфекциями и обычно обеспечивают защиту (иммунитет) от рецидивов. Антитела специфичны к заболеванию. Например, антитела против кори защищают человека, имевшего контакт с больным корью, но не будут действовать, если человек заражен гриппом.
COVID-19 — новая инфекция. Антитела вырабатываются и в ответ на этот вирус. Но насколько они устойчивы, могут ли предотвратить повторное заражение и как долго — пока точно неизвестно.
Поэтому у нас нет достоверных данных о том, возможен ли рецидив. В настоящее время этот вопрос изучается.
Думаю, весной у меня был COVID-19. Нужно ли сдавать анализ крови на антитела?
Если у вас были вышеперечисленные симптомы, возможно, вы перенесли коронавирусную инфекцию. Анализ крови на антитела ничего не меняет. Во-первых, чувствительность и специфичность этих тестов недостаточно изучены, поэтому неизвестно, насколько они точны в подтверждении того, что вы контактировали с коронавирусом. Поэтому обнаружение в крови антител к коронавирусу не гарантирует полной защиты от повторного заражения. Скорее, в настоящее время вы должны принимать все меры по профилактике инфекции — как и все вокруг вас.
Как следует лечить пациентов после выздоровления от коронавируса?
К сожалению, прошло слишком мало времени, чтобы делать выводы о долговременном воздействии вируса. На сегодняшний день мы знаем, что последствия могут проявляться в различных формах.
Это включает легочный фиброз, миокардит и другие воспалительные заболевания. Для восстановления дыхательной системы рекомендуются дыхательные упражнения.
Надувание воздушных шаров часто рекомендуется в качестве дыхательной гимнастики. Это полезно для COVID-19пациенты?
Надувание воздушных шаров — упражнение для дыхательных мышц с повышенным сопротивлением выдоху. Это полезно при астме и ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), так как учит пациентов удлинять выдохи. Эти заболевания вызывают сужение просвета бронхов.
Это упражнение не требуется для пациентов с COVID-19; в этом случае важнее работать на вдохе, потому что поражаются не бронхи, а альвеолы. Уменьшается дыхательная поверхность, нарушается газообмен. Выполняя дыхательные упражнения, мы как бы расширяем эту поверхность газообмена и останавливаем заполнение альвеол воспалительной жидкостью.
ПОПУЛЯРНЫЕ ЛЕКАРСТВА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Многие говорят о пользе антикоагулянтов для пациентов с COVID-19.
Стоит ли их принимать в качестве профилактики?
Нет необходимости. Антикоагулянты не предотвращают и не лечат саму инфекцию. Они могут помочь, если развиваются осложнения в виде тромбов. Повышенная свертываемость вследствие проникновения вируса в артерии и вены встречается крайне редко, к тому же возникает только у тяжелобольных, особенно находящихся в реанимации. Для его лечения используются очень «серьезные» инъекции лекарств, таких как гепарин и его производные. Эти препараты требуют контроля свертывающей системы по целому ряду показателей.
Эффективны ли популярные лекарства, которыми люди начали запасаться, в борьбе с COVID-19?
Такие лекарства, как Нобазит (йодид энизамия), Ингавирин (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты) и Интерферон (человеческий лейкоцитарный интерферон, порошок для приготовления раствора или в виде раствора) не доказали своей эффективности. Все эти лекарства помечены как противовирусные, но они не прошли рандомизированные клинические испытания и не используются в странах, придерживающихся доказательной медицины.
Мы советуем вам рассматривать такие фразы, как «иммуномодулирующий эффект», «повышение иммунитета» или «протектор» на этикетках с инструкциями к лекарствам, как «красный флаг». Эти очень ненаучные и расплывчатые концепции часто используются производителями лекарств и пищевых добавок, эффективность которых не доказана.
Тамифлю (осельтамивир), Реленза (занамавир) и Инавир (ланинамивир) работают только против гриппа (сезон гриппа приходится на зиму), но многие люди сейчас ошибочно принимают эти препараты от коронавируса.
Нимесил — коммерческое название нимесулида, одного из десятков нестероидных противовоспалительных препаратов, категория, которая также включает аспирин , ибупрофен , P ацетамол (ацетаминофен), диклофенак36 и другие. Вам не следует принимать нимесил, если вы подозреваете, что у вас есть COVID-19, так как он не прошел клинических испытаний на предмет безопасности. На сегодняшний день разрешено принимать только два препарата при тяжелых симптомах, таких как боль в мышцах и костях и сильная лихорадка: Парацетамол (ацетаминофен — его международное непатентованное название) и ибупрофен .
Людям с коронавирусной инфекцией нельзя принимать Сумамед (его международное непатентованное название азитромицин ), Цефтриаксон или любые другие антибиотики, так как этим вы нарушаете свой микробиом (уничтожаете полезные микробы в кишечнике и носоглотке). ) и способствуют устойчивости к антибиотикам. Никакие антибиотики не эффективны против вирусов! Они не просто бесполезны, но и вредны при вирусной инфекции. Вам будут давать антибиотики только для предотвращения вторичной бактериальной инфекции, которая может попасть в легкие во время интубации, если вы тяжело больны COVID-19.и на ИВЛ в реанимации.
По WhatsApp распространяется определенный курс лечения от коронавируса, который предусматривает немедленный прием антибиотиков и противовирусных препаратов. Это хорошая идея?
Не обращайте внимания на цепочку сообщений с курсами лечения от коронавируса или любые другие источники информации, советующие принимать противовирусные или антибиотики то или иное.
К сожалению, на сегодняшний день специфического лечения коронавирусной инфекции не существует. Это означает, что нет ни одного препарата с доказанной эффективностью, который мог бы остановить развитие вируса или остановить течение болезни и вызвать более быстрое выздоровление. Поэтому в первые дни заражения нет необходимости принимать противовирусные препараты или антибиотики. Пользы от этого точно не будет, но побочные эффекты этих препаратов реальны и могут ухудшить ваше состояние и течение болезни.
Противовирусные и антибиотические препараты назначаются врачом при вторичной бактериальной инфекции. Это влечет за собой серьезные последствия, за которыми следит врач при лечении тяжелобольных в стационаре. И даже в этих случаях лечение чаще носит эмпирический (экспериментальный) характер, и нет гарантии, что лекарства подействуют в том или ином конкретном случае.
Правда ли, что ибупрофен может вызывать осложнения?
В начале пандемии правда публиковались статьи о том, что COVID-19пациенты, принимавшие ибупрофен, чаще умирали или испытывали осложнения.