Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Нимесил порошок инструкция по применению, от чего помогает, аналоги, противопоказания

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Боль в суставахЗубная больОбезболивающие каплиОбезболивающие пластыриОбезболивающие таблеткиОбезболивающие уколыПротивовоспалительные капли

Автор статьи

Погорелова Евгения Сергеевна,

провизор

Все авторы

Содержание статьи

• «Нимесил» и «Нимесулид»: в чем разница?
• Показания к приему
• Как принимать «Нимесил»?
• Как разводить «Нимесил»?
• Противопоказания к «Нимесилу»
• Действие «Нимесила» при температуре
• Поможет ли «Нимесил» при ковиде?
• Через сколько действует «Нимесил» при зубной боли?
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Боль считают «другом» организма, поскольку она указывает на развитие патологического процесса и привлекает внимание человека к состоянию здоровья. Но болевой синдром доставляет серьезный дискомфорт. Он бывает приступообразным, тянущим, стреляющим, режущим и волнообразным. И порой интенсивность боли трудно терпеть самостоятельно, не прибегая к использованию лекарственных средств. Одним из быстродействующих помощников в борьбе с симптомом служит препарат «Нимесил». Его назначают в разнообразных ситуациях: от обострения кариеса до послеоперационной реабилитации.

Все товары Нимесил

25 отзывов

«Нимесил» и «Нимесулид»: в чем разница?

Главное отличие «Нимесила» от «Нимесулида» обстоит в цене. Первый производится немецкой компанией Berlin-Chemie, второй – российской фирмой РеплекФарм. Из-за этого стоимость препаратов различается почти вдвое.

Разница также заключается в форме выпуска. «Нимесил» выпускается только в форме гранул для разведения в воде, а «Нимесулид» производят в форме суспензии, геля и таблеток для перорального приема.

Что касается фармакодинамики и фармакокинетики, препараты абсолютно идентичны. И тот, и другой содержат одинаковое действующее вещество класса сульфонанилидов. Оно относится к нестероидным противовоспалительным средствам, оказывающим анальгезирующий эффект. Лекарство также применяют для снижения температуры тела при жаре.

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет?

Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Показания к приему

Ключевыми показаниями к приему «Нимесила» служат болевые синдромы различной интенсивности и локализации.

Препарат назначают при следующих патологиях:

• воспалительные поражения суставов, включая ревматоидный артрит и остеоартриты;
• артрозы и остеартрозы, сопровождаемые хронической болью;
• миалгии;
• бурситы и тендиниты;
• люмбаго;
• острые травмы структур опорно-двигательной системы;
• зубная боль;
• мигрень;
• болезненные менструации.

«Нимесил» также широко применяется с целью облегчения состояния больного в послеоперационном периоде. Особенно актуален прием препарата после операций на костях и суставах.

Как принимать «Нимесил»?

Терапевтическая доза составляет до 200 мг в сутки (в одной упаковке содержится 100 мг вещества). Превышать указанную дозировку строго запрещено. Если «Нимесил» принимается дважды в сутки, интервал между приемами должен составлять 12 часов. Лекарство следует принимать после еды.

Особые указания относительно приема «Нимесила»:

• максимальная продолжительность лечения составляет 15 дней;
• препарат нельзя использовать детям до 12 лет;
• подростковый возраст (от 12 до 18 лет) не требует специфических корректировок дозы препарата;
• лицам пожилого возраста следует проконсультироваться с доктором перед приемом лекарства.

«Нимесил» оказывает только симптоматическое действие, но не устраняет причину болевого синдрома.

Обратитесь к врачу для точной диагностики и подбора этиотропной терапии основного заболевания.

Как разводить «Нимесил»?

«Нимесил» производится в виде гранулированного порошка для изготовления суспензии. Содержимое пакетика-саше следует растворить в стакане теплой воды. Приготовленную суспензию нельзя хранить – выпивать препарат нужно сразу после разведения гранул.

Противопоказания к «Нимесилу»

«Нимесил» отличается множеством противопоказаний и ограничений к приему.

В их числе:

• индивидуальная непереносимость нестероидных противовоспалительных средств, включая ацетилсалициловую кислоту;
• аллергические реакции на «Нимесулид» и другие НПВС в анамнезе;
• тяжелые нарушения функции печени;
• параллельный прием потенциально гепатотоксичных препаратов;
• острые формы воспалительных заболеваний кишечника;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• хроническая сердечная недостаточность;
• инфекционно-воспалительные патологии, сопровождаемые жаром;
• нарушения коагуляции;
• гиперкалиемия;
• подозрение на внутренние кровотечения и кровоизлияния;
• аспириновая бронхиальная астма;
• почечная недостаточность;
• наркомания и алкоголизм;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст.

«Нимесил» способен оказать кратковременное негативное влияние на фертильность, поэтому его не рекомендуют к применению планирующим зачатие женщинам.

Препарат с осторожностью назначают людям, страдающим хронической артериальной гипертензией и сахарным диабетом II типа.

Окончательное решение относительно целесообразности применения «Нимесила» в конкретном клиническом случае принимает лечащий врач.

Действие «Нимесила» при температуре

«Нимесил» обладает жаропонижающим действием, однако пациент должен понимать, с чем конкретно связаны жар и лихорадка. Лекарство применимо в случае, если повышение температуры тела связано с обострением воспаления. Однако его нельзя использовать при простудных и гриппозных заболеваниях, сопряженных с лихорадкой. Применение «Нимесила» также противопоказано при любых инфекционно-воспалительных процессах, которые сопровождаются жаром.

Поможет ли «Нимесил» при ковиде?

«Нимесил» не рекомендован для лечения коронавирусной инфекции. Обратитесь к врачу для назначения альтернативных противовоспалительных и жаропонижающих средств. Помните, что самолечение может обернуться нежелательными последствиями даже при легкой форме патологии!

Через сколько действует «Нимесил» при зубной боли?

«Нимесил» достаточно быстро абсорбируется желудочно-кишечным трактом. Острая зубная боль начинает отступать уже спустя 20-25 минут после приема стандартной дозы препарата. Средняя длительность эффекта составляет 6-8 часов.

«Нимесил» относится к проверенным препаратам с доказанной эффективностью. К нему часто прибегают для снятия острой боли коротким курсом. Препарат не оказывает терапевтического действия и обеспечивает исключительно симптоматический эффект. Помните о том, что «Нимесил» обладает внушительным количеством противопоказаний. Берегите здоровье и доверяйте его профессионалам, выбирая варианты обезболивания индивидуально.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам.

Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Опыт применения Нимесила в лечении подагрического артрита

Подагра – системное тофусное заболевание, характеризующееся отложением в различных тканях кристаллов моноурата натрия (МУН) и развивающимся в связи с этим воспалением у лиц с гиперурикемией, обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами [1].

Для ревматологов, врачей общей практики, а также врачей других специальностей, встречающих в своей работе пациентов с подагрой, первой задачей является купирование острой атаки артрита. Выбор препарата основывается на личной приверженности врача к определенной группе препаратов, его информированности об эффективности и безопасности данного лекарственного средства, а также на наличии сопутствующей патологии у конкретного больного.

На современном этапе терапия нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) стоит на первом месте в лечении как острого приступа, так и хронического поражения суставов при подагре. Одним из перспективных направлений является применение селективных ингибиторов ЦОГ–2. Поскольку в настоящее время достаточно данных, свидетельствующих о том, что основные терапевтические эффекты НПВП являются результатом ингибирования ЦОГ–2, а развитие побочных реакций связано с ингибированием ЦОГ–1, следовательно, использование «классических» НПВП ведет к подавлению обеих изоформ циклооксигеназы, что при достаточном противовоспалительном эффекте сопряжено с повышенным риском развития побочных реакций [2]. Наиболее частыми из них являются НПВП–гастропатия, поражения почек и печени, артериальная гипертензия, развитие периферических отеков. Опыт применения ингибиторов ЦОГ–2 в клинической практике свидетельствует, что основная задача, которая ставилась при разработке данного класса препаратов – снижение токсичности в отношении ЖКТ, решена весьма успешно путем выбора эффективной противоязвенной терапии [3]. Наряду с поражением ЖКТ все НПВП потенциально могут оказывать негативное влияние на функцию почек и систему кровообращения. Риск сердечно–сосудистых и почечных осложнений особенно высок у людей пожилого возраста, а также страдающих соответствующими сопутствующими заболеваниями, что в первую очередь актуально для больных подагрой. Было опубликовано лишь одно исследование, в котором сравнивалась эффективность селективного ингибитора ЦОГ–2 эторикоксиба при подагрическом артрите и индометацина [3].
В ГУ Институте ревматологии было проведено открытое контролируемое исследование по эффективности нимесулида (Нимесил®, «Берлин–Хеми») при остром и хроническом подагрическом артрите. Первый этап нашего исследования, который был преимущественно направлен на изучение эффективности препарата, показал блестящий потенциал препарата в отношении подагрического воспаления [4].
Не менее важным вопросом является безопасность терапии, для чего необходимо учитывать особенности болезни в целом. Хорошо известно, что подагра сопровождается широким спектром метаболических нарушений, среди которых на первом месте находятся артериальная гипертензия, поражение печени и почек различного генеза, сахарный диабет 2 типа. Более того, большинство больных с подагрой – это люди средних и старших возрастных групп, в связи с чем необходимо учитывать возрастные изменения внутренних органов и полипрагмазию, приводящую к увеличению числа побочных реакций. В настоящее время нами накоплен опыт лечения 52 больных, и в этой работе мы подключили некоторые специальные исследования для оценки безопасности применения Нимесила.
Материал и методы
В исследование вошло 52 больных мужчин подагрой, диагноз удовлетворял критериям Валласа [5]. Возраст больных составил 35–79 лет (в среднем – 52,4 года), средняя длительность болезни составила 6,7 лет, при этом у 13 больных – более 10 лет. У 38 больных отмечался острый артрит, у 30 из них частота атак в год составила от 1 до 4, а у 8 отмечалось непрерывно рецидивирующее течение артрита. У 14 больных отмечался хронический артрит. Поражение одного сустава (плюснефалангового 1 пальца) отмечалось у 21 больного, поражение 2–3 суставов – у 24 больных, тенденция к полиартикулярному течению (4–6 суставов) – у 7 больных. Длительность артрита до начала лечения была в среднем 26 дней (1–150 дней). В первые 10 дней артрита обратился 31 больной, в течение первого месяца – 7 больных, 14 больных обратилось позже (максимальный срок воспалительных явлений – 5 месяцев).
26 больных до назначения Нимесила принимали другие НПВП (диклофенак, индометацин), из них 14 больных с хроническим течением артрита. Замена одного препарата на другой происходила только в случае неэффективности используемого ранее препарата, которая расценивалась как отсутствие или недостаточный эффект на суставной синдром в течение не менее 7 дней непрерывного применения.
У 21 больного при включении в исследование обнаружено повышение АД > 140 и 90 мм рт.ст. Дозы гипотензивных препаратов оставались неизменными у тех больных, которые использовали данную терапию.
Нимесил назначался в стандартной дозе по 100 мг в сутки дважды в день, в течение 14 или 21 дня. Длительность курса лечения зависела от динамики клинических проявлений, определяемых больным и врачом, но обязательно до полного купирования артрита. 21 день терапии потребовался 14 больным с хроническим подагрическим артритом.
Клиническая оценка врачом осуществлялась в 1, 5, 14 дни и в случае 21–дневного курса – в последний день приема препарата.
На первом этапе оценивалась эффективность препарата по следующим показателям:
1. Индекс припухлости суставов в баллах (0 – нет припухлости, 1 – пальпируемая припухлость, 2 – видимая припухлость, 3 – выраженная припухлость).
2. Гиперемия кожных покровов над суставом в баллах (0 – нет, 1 – неяркая, слабая, 2 – средняя, умеренная, 3 – выраженная).
3. Суставной индекс в баллах (0 – нет боли, 1 – боль при пальпации, о которой больной говорит, 2 – боль при пальпации, заставляющая больного скорчить гримасу, 3 – боль при пальпации, заставляющая больного отдернуть пораженную конечность).
4. Боль в покое и при движении, оцененная по визуально–аналоговой шкале (ВАШ) в мм.
5. Характер боли и уровень функциональной активности (больные заполняли в каждый визит модифицированный вопросник Остверсти).
6. Уровень артериального давления (измерялось ручным методом).
7. Клинический и биохимический анализы крови (проводились в первый и последний визит).
На втором этапе исследования у 20 больных проведена оценка безопасности препарата, в связи с чем дополнительно исследовалась скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и проводилось двукратное суточное мониторирование АД (СМАД) – в первый и последний визиты.
Компьютерная обработка результатов осуществлялась при помощи пакета статистических программ Statistica, version 5.
Результаты и обсуждение
Основным проявлением подагры является артрит, один из самых болезненных среди всех заболеваний суставов. С целью эффективного и безопасного купирования поражения суставов используются различные группы препаратов, основными из которых являются НПВП. При этом важен не только выбор препарата, но и продолжительность терапии. Принимая во внимание общепринятое мнение экспертов, больным рекомендовался прием препарата до полной резолюции артрита и далее еще несколько дней – для профилактики быстро развивающегося последующего обострения. В нашем предыдущем открытом исследовании решение о сроках терапии принималось только на основании динамики клинических проявлений артрита, определяемых совместно больным и врачом, но обязательно до полного его купирования [4]. Интересно, что в цитируемом выше исследовании по эффективности эторикоксиба курс лечения острого артрита составил 14 дней, несмотря на выраженный эффект уже к 8 дню терапии [3]. Учитывая данный опыт, разделение больных по длительности терапии происходило в зависимости от клиники артрита, и 14–дневный курс оказался эффективным у 38 больных, а 14 больным потребовалось продление терапии еще на одну неделю (в связи с сохраняющимися воспалительными явлениями в суставах). После окончания исследования были выявлены те факторы, которые повлияли на длительность курса терапии. Следует остановиться на основных из них: это длительность текущего обострения, которая составила 52 дня в группе больных с 21–дневным курсом терапии и 10 дней – с 14–дневным курсом (p Как видно из таблицы 1, при первом осмотре у всех больных были практически максимально выражены признаки воспаления по всем показателям. Обращали на себя внимание выраженность гиперемии кожных покровов и припухлость пораженных суставов, также как и выраженность боли в покое и при движении. В результате проводимой терапии динамическое наблюдение показало быстрое наступление положительного эффекта: уже на 5–й день терапии отмечалось уменьшение воспалительных и болевых явлений в суставах в два раза. У всех больных с острым артритом к 14 дню, но, что более важно, у всех больных с хроническим артритом к 21 дню было достигнуто полное купирование такового. Приведенные данные свидетельствуют о хорошей эффективности курсов Нимесила у больных с различной длительностью артрита, при условии полного купирования всех симптомов воспаления суставов.
Таблица 2 отражает динамику субъективной оценки больными интенсивности боли и пределы двигательной активности. Наибольший интерес вызывает не только выраженная интенсивность боли (что соответствует классическим проявлениям подагрического артрита, как одного из самых болезненных), но и наглядное свидетельство того, к каким последствиям в реальной жизни больного приводит артрит и насколько снижается при этом индекс трудоспособности. Так, значительно ограничивалась функция ходьбы: у большинства больных она составляла не более 200 метров. Показательным можно считать то, что снижение участия в общественной жизни оказалось для больных с подагрой наиболее значимым, так как именно по этому разделу опросника был набран самый высокий средний балл – 3,1, что характерно для больных с подагрой, поскольку большинство из них сохраняют активную жизненную позицию. Отмечались изменения в длительности сна и т.д. Таким образом, суммарный балл по опроснику, отражающему субъективную оценку больным своего состояния, достигал только половины возможностей здорового человека и составил 49% трудоспособности. Тем не менее уже к 5 дню приема Нимесила отмечалась выраженная положительная динамика индекса нетрудоспособности Осверсти, который уменьшился в 2 раза, а в конце терапии, независимо от ее продолжительности, все участники исследования были готовы вернуться к своим повседневным обязанностям, без ограничения выполняемых ими работ.
Результаты исследований биохимического и клинического анализа крови приведены в таблице 3. Настоящее исследование представляет интерес в связи с оценкой состояния функции печени у больных, принимавших Нимесил в течение 2–3 недель. Данная когорта больных может рассматриваться как группа лиц с высоким риском развития гепатотоксических реакций, учитывая свойственные больным с подагрой пристрастия к алиментарным нарушениям, приему алкоголя, а также целому ряду метаболические расстройств, которые являются факторами, оказывающими негативное влияние на состояние печени. Наличие исходного повреждения гепатоцитов подтверждалось повышением аминотрансфераз (АЛТ у 25%, АСТ у 15% больных), причем у некоторых больных уровень АЛТ был в 2–2,5 раза выше нормы. Повышение g – ГТ отмечалось у 50% больных. Использование Нимесила не привело к отрицательной динамике биохимических показателей, характеризующих состояние гепатоцитов, за исключением 1 больного, имевшего исходно повышенный уровень АЛТ. Напротив, у ряда больных отмечалось снижение уровня АЛТ, АСТ и g – ГТ, что, вероятно, явилось следствием разъяснительной беседы, проводимой врачами, и перехода на диетическое питание, отказа от приема алкоголя.
Оценка функции почек у больных подагрой при применении НПВП имеет большое значение по нескольким причинам. Во–первых, повреждение почек является частым признаком у больных подагрой. Генез поражения обусловлен рядом причин: собственно гиперурикемией и образованием тофусов, возрастом, сосудистыми факторами риска, в частности, гипертриглицеридемией и гипертензией [7,8]. Во–вторых, хорошо известно влияние «классических» НПВП, которые, поступая в организм, в наибольшей степени скапливаются в зоне воспаления, а также облигатно повреждают интерстиций почек, что ведет в дальнейшем к развитию ХПН и артериальной гипертензии, что особенно актуально для пожилых больных, составляющих основную когорту пациентов с подагрой. Динамический контроль уровня креатинина и мочевины в сыворотке, а также скорости клубочковой фильтрации (СКФ) не выявил значимых изменений данных показателей. Средние уровни СКФ до и после терапии составили 118,2±50,0 мл/мин и 141,8±98,0 мл/мин, соответственно. Хотя при сочетании подагры с диабетом 2 типа у 2 пожилых больных отмечалось клинически значимое, но обратимое в дальнейшем снижение СКФ.
При проведении оценки безопасности применения Нимесила у больных с подагрическим артритом одной из задач было оценить влияние на артериальное давление. При применении ручного метода измерения АД в каждый визит, мы не отметили какого–либо существенного движения в динамике АД. Применение суточного мониторирования АД (СМАД) показало, что у больных без АГ, получающих Нимесил, изменение средних значений САД/ДАД были недостоверными и составили 2–5 мм рт.ст., незначительно менялись показатели вариабельности (ИВ), достоверно улучшался суточный профиль АД. У трети больных отмечалось повышенное АД, максимально до 200/130 мм рт.ст., все эти пациенты получали гипотензивную терапию (ингибиторы АПФ и b–блокаторы). При двухнедельном приеме препарата у таких больных показатели СМАД не изменились, а по некоторым значениям даже уменьшились. Достоверно снизилось САД (на 16 мм рт.ст.) и ДАД (на 8 мм рт.ст.), нормализовался суточный ритм (рис. 1). Возможно, что это частично связано со значительным уменьшением болевого синдрома.
Переносимость терапии Нимесилом в целом была хорошей. Нежелательные реакции, отмеченные на фоне терапии, потребовавшие отмены препарата, зарегистрированы у 5 больных (у 4 из них – при значительном положительном эффекте в отношении суставного синдрома). У 2 больных отмечался подъем артериального давления. При этом один самостоятельно отменил получаемую ранее гипотензивную терапию. У одного больного развился отек лица и лодыжек, не сопровождающийся другими симптомами или изменением контролируемых нами показателей. Один больной выбыл из исследования в связи с развитием крапивницы на 5–й день приема препарата. Лишь у одного больного отмечалось обострение суставного синдрома: при тщательном расспросе выяснилось, что больной самостоятельно выполнил массаж стопы. Препарат был отменен в связи с негативным отношением больного. У одного пациента возникли боли в эпигастрии, которые отмечались ранее в более выраженной форме на прием любых НПВП, однако отменять препарат из–за выраженной эффективности больной отказался, боли были купированы приемом омепразола.
Заключение
Нимесил может считаться препаратом выбора, применяемым для купирования подагрического артрита, поскольку показан его тропизм к подавлению активности ЦОГ–2 на нейтрофилах и макрофагах, представляющих собой ведущие клеточные популяции при микрокристаллическом воспалении. Нимесил оказывает также опосредованное влияние на активность фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухоли–a, ингибирование фосфодиэстеразы IV, металлопротеиназы, ферментов, играющих одну из главенствующих ролей в механизмах острого воспаления, связанных с активацией нейтрофилов и фагоцитов [3]. В связи с чем использование нимесулида при подагрическом артрите является патогенетически обоснованным.
Представляются особенно важными высокая эффективность и хорошая переносимость Нимесила при наличии сопутствующей патологии различных систем организма, поскольку сочетание подагры с поражением ЖКТ, печени, почек, артериальной гипертензии, СД 2 типа, можно считать облигатными. Такое сочетание существенно повышает степень риска у больных подагрой вследствие отрицательного влияния НПВП на состояние слизистой различных отделов ЖКТ, развитие серьезных гепатотоксических и нефротоксических реакций, а также поражение сердечно–сосудистой системы, что создает определенные трудности при подборе адекватной противовоспалительной терапии.
Кроме того, наше исследование показало высокую эффективность Нимесила для купирования острого и хронического подагрического воспаления, а также относительную безопасность применения двух– и трехнедельных курсов у больных подагрой.

Литература
1. Насонова В.А., Барскова В.Г. Ранние диагностика и лечение подагры – научно обоснованное требование улучшения трудового и жизненного прогноза больных. Научно–практическая ревматология 2004, 1, 5–7
2. Vane J.R., Booting R.M. Mechanism of action of anti–inflammatory drags. Scand. J. Rheumatol. 1996; 102: 9.
3. Насонов Е.Л. применение нестероидных противовоспалительных препаратов в медицине в начале 21 века. РМЖ 2003, том 11, №7 стр. 7–9.
4. Schumacher H.R., Boice J.A., Daikh D.I., et al. Randomised double blind trial of etoricoxib and indomethacin in treatment of acute gouty arthritis. BMJ 2002; J 22; 324 (7352): 1488–1492.
5. Барскова В.Г., Якунина И.А., Насонова В.А. Применение нимесила при подагрическом артрите. Тер архив 2003, 5 том 75 стр. 60–64
6. Wallace SL, Robinson H, Masi AT, et al: Preliminary criteria for the classification of the acute arthritis of primary gout. Arthritis Rheum 1977; 20: 895–900
7. Bennett WM, Debroe MA. Analgesic nephropathy – a preventable renal disease. N Engl J Med 1989; 320: 1269–1271
8. Ya T.F., Berger L. Impaired renal function in gout. Its association with hypertensive vascular disease and intrinsic renal disease. Am. J. med. 1982; 72: 95–100.
9. Nickeleit V., Mihatsch M. J. Uric acid nephropathy and end–stage renal disease: Review of non–disease. Nephrol. Dial. Transplant. 1997; 12: 1832–1838.

Выбор нестероидного противовоспалительного препарата для симптоматической терапии ревматических заболеваний: фокус на нимесулид uMEDp

Нимесулид – золотая середина класса нестероидных противовоспалительных препаратов. Именно поэтому он прочно закрепился в арсенале ревматологов, терапевтов, семейных врачей и врачей других специальностей. В препарате сочетаются высокий анальгетический и противовоспалительный потенциал, хороший профиль безопасности. Кроме того, он представлен в разных лекарственных формах.

Введение

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко используются для симптоматической терапии заболеваний, ассоциированных с болью, лихорадкой и воспалением [1]. Уникальное сочетание анальгетического, противовоспалительного и жаропонижающего эффектов обусловливает преимущество НПВП перед такими препаратами, как парацетамол и опиоиды [2].

Кроме того, НПВП отличаются разнообразием лекарственных форм и доступной ценой.

В настоящее время в России зарегистрировано около 20 международных непатентованных наименований НПВП. Если учитывать большое количество дженериков и разные лекарственные формы, число препаратов превысит сотню.

Особенно востребованы НПВП при ревматических патологиях. Опыт их применения у таких больных насчитывает более 100 лет [3].

Препараты данной группы практически незаменимы при лечении остеоартрита (ОА) и неспецифической боли в нижней части спины [4, 5]. Несмотря на то что в качестве первого анальгетика при ОА в международных руководствах указан парацетамол [6], именно НПВП часто назначают в качестве основного обезболивающего средства вследствие более высокой эффективности и безопасности [7, 8].

При аутоиммунных воспалительных ревматических заболеваниях, таких как ревматоидный артрит (РА), роль НПВП также остается значимой. В терапию РА обязательно включают препараты, облегчающие основные симптомы, прежде всего боль, поскольку эффект от применения базисных противовоспалительных препаратов развивается не сразу. Так, при использовании синтетических препаратов значимое улучшение отмечается не ранее чем через один-два месяца [9]. Применение генно-инженерных биологических препаратов также не позволяет отказаться от симптоматической терапии [10].

Анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие НПВП обусловлено ингибированием циклооксигеназы (ЦОГ), которая катализирует синтез простаноидов, включая тромбоксан и простагландины, и тем самым опосредует разные биологические эффекты [11].

Основные фармакологические свойства НПВП связаны с подавлением активности ЦОГ-2. Этот фермент обеспечивает быстрое повышение локальной концентрации простагландина Н2, который является субстратом для синтеза одного из центральных медиаторов боли и воспаления – простагландина Е2 [9].

К ЦОГ-2-зависимым процессам относятся появление и усиление боли вследствие любого повреждения ткани, развитие хронического болевого синдрома, местная и системная воспалительная реакция, локальная и системная гипертермия, катаболические процессы, неоангиогенез и т.д. С выбросом провоспалительных субстанций, прежде всего простагландина Е2, связывают влияние НПВП на центральные механизмы передачи болевого импульса.

К ЦОГ-1-зависимым процессам относят агрегацию тромбоцитов. Ингибирование этого фермента ацетилсалициловой кислотой способствует профилактике тромбозов. В то же время с подавлением физиологической формы ЦОГ-1, играющей важную роль в поддержании многих параметров гомеостаза, в том числе защитного потенциала слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), традиционно связывают такие нежелательные эффекты, как эрозивно-язвенное поражение верхних отделов ЖКТ и желудочно-кишечные кровотечения.

Необходимо отметить, что НПВП сопоставимы по эффективности, однако различаются профилем безопасности в отношении ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, печени и почек [12].

Все НПВП, за исключением ацетилсалициловой кислоты, ассоциируются с повышенным риском неблагоприятных сердечно-сосудистых событий [1, 11].

В этой связи представляется актуальным сравнить безопасность двух видов НПВП: неселективных ингибиторов ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (традиционных НПВП) и селективных ингибиторов ЦОГ-2 (коксибов).

Хотя гипотеза селективности в отношении ЦОГ-2 для объяснения риска развития протромботических изменений вследствие приема НПВП часто оспаривается [13], получены доказательства, что использование коксибов, а также традиционных НПВП с высокой селективностью к указанному ферменту может значительно увеличить риск серьезных цереброваскулярных и сердечно-сосудистых событий (особенно при использовании высоких доз и/или длительном лечении) [1, 11].

Метаанализ результатов рандомизированных исследований показал, что относительный риск для коксибов составляет 1,37 при 95%-ном доверительном интервале (ДИ) -1,14– -1,66, для диклофенака – 1,41 (95% ДИ 1,12–1,78) по сравнению с плацебо [13]. Аналогичные результаты получены при проведении метаанализа результатов наблюдательных исследований [14].

Установлено также, что относительный риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий при применении НПВП может не зависеть от исходного сердечно-сосудистого риска [15]. В настоящее время применение НПВП для симптоматического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата при высоком сердечно-сосудистом риске [11] ограниченно. Исключение составляют случаи, когда другие методы фармакотерапии (например, парацетамол с или без слабых опиоидов) неэффективны. При этом используется самая низкая эффективная доза и устанавливаются наименьшие сроки лечения.

Неправильное применение НПВП может стать проблемой здравоохранения, особенно в группах с высоким исходным риском [1]. Речь, в частности, идет о пожилых пациентах, у которых сердечно-сосудистые заболевания сочетаются с патологиями скелетно-мышечной системы [16]. Выбор лекарственного препарата в этой ситуации может оказаться критичным.

Особенности фармакологии нимесулида

Одним из наиболее широко применяемых в России НПВП является нимесулид.

Нимесулид введен в клиническую практику в начале 1980-х гг.. За период применения зарекомендовал себя как эффективный, хорошо переносимый и доступный препарат [3, 17, 18].

Молекула нимесулида в отличие от молекул других НПВП обладает щелочными свойствами. Это позволяет веществу легко проникать в очаги воспаления и накапливаться в них в более высокой концентрации, чем в плазме крови [3, 19]. Уже через 30 минут после перорального приема концентрация препарата в крови достигает 25–80% и начинает развиваться анальгетический эффект. Пик концентрации и, следовательно, максимальное обезболивающее действие отмечаются через один – три часа после приема [20–23]. Более быстрым обезболивающим действием обладает нимесулид в гранулированной форме (препарат Нимесил®), что крайне важно при купировании как острой боли, так и острого подагрического артрита [23, 24].

Нимесулид характеризуется достаточно высокой, но не абсолютной селективностью в отношении ЦОГ-2. Согласно оценке некоторых экспертов, по данному показателю он занимает промежуточное положение между мелоксикамом и целекоксибом [11].

Помимо основного фармакологического действия нимесулид обладает эффектами, не зависящими от класс-специфического влияния на синтез простагландина: подавляет синтез провоспалительных цитокинов, активность металлопротеиназ (ответственных, в частности, за разрушение гликопротеинового комплекса хрящевой ткани при ОА), блокирует фосфодиэстеразу 4, снижая тем самым активность клеток воспалительной агрессии (макрофагов и нейтрофилов), оказывает антигистаминное действие [18, 21, 25, 26]. Этим определяется его терапевтическое своеобразие.

Эффективность

Быстрый анальгетический эффект нимесулида подтвержден у больных, которым проводили челюстно-лицевые операции, а также у пациенток с дисменореей [19, 27].

Выраженное анальгетическое и противовоспалительное действие нимесулида при заболеваниях опорно-двигательного аппарата продемонстрировано в ряде рандомизированных клинических исследований. Так, у 122 пациентов с тендинитом ротаторов плеча и/или субакромиальным бурситом, которым для лечения острой патологии околосуставных мягких тканей был назначен нимесулид 200 мг/сут или диклофенак 150 мг/сут в течение14 дней, первый препарат оказался более эффективным, чем второй [28]. При этом 96,8% больных охарактеризовали переносимость нимесулида как хорошую или отличную. Среди получавших диклофенак таких было 72,9% (р

В исследовании, в которое были включены 102 пациента с острой болью в нижней части спины, принимавших в течение десяти дней нимесулид 100 мг два раза в сутки или ибупрофен 600 мг три раза в сутки, также отмечено преимущество нимесулида перед ибупрофеном (р = 0,02) в отношении купирования боли и влияния на функцию позвоночника. Кроме того, в период терапии побочные эффекты со стороны ЖКТ у получавших нимесулид фиксировались реже [29].

Эффективность нимесулида при симптоматической терапии РА подтверждена в четырехнедельном исследовании [30]. Так, 268 пациентов с РА на ранней стадии применяли 400 и 200 мг нимесулида в день. В качестве препарата контроля был выбран диклофенак в дозах 200 и 100 мг/сут. На фоне проводимой терапии у всех пациентов отмечалось статистически достоверное уменьшение числа воспаленных суставов и утренней скованности. Однако нимесулид оказался эффективнее диклофенака в отношении купирования боли. Так, уменьшение боли > 50% по визуальной аналоговой шкале зафиксировано у 44,8% получавших нимесулид и 40,8% получавших диклофенак.

Выраженное анальгетическое и противовоспалительное действие нимесулида в форме гранул (препарат Нимесил®) у больных РА продемонстрировано в российском многоцентровом исследовании [31]. Побочные эффекты наблюдались лишь у 15,3% больных, они были обратимы и не зависели от дозы препарата.

Нимесулид в разных лекарственных формах, в том числе гранулированной (Нимесил®), показал высокую эффективность и при подагрическом артрите [29, 30]. Необходимо отметить, что более выраженным противовоспалительным действием обладал Нимесил® [24, 32, 33].

Особый интерес представляют результаты исследования, в котором сравнивалась скорость наступления анальгетического и противовоспалительного эффектов при применении нимесулида в разных формах и диклофенака [34]. В исследование были включены 90 больных подагрой, у которых предшествующая терапия НПВП оказалась неэффективной.

Участников исследования рандомизировали на три группы терапии – по 30 пациентов в каждой. Первая группа получала гранулированный нимесулид (Нимесил®) в саше в дозе 100 мг два раза в сутки, вторая – таблетированный нимесулид по аналогичной схеме, третья – диклофенак в дозе 75 мг два раза в сутки. Длительность терапии составила семь дней.

Оценка скорости наступления анальгетического эффекта в течение первых трех часов показала явное преимущество нимесулида в разных формах перед диклофенаком. При этом больные, принимавшие гранулированный нимесулид, отмечали снижение выраженности боли уже на 20-й минуте после приема первой дозы препарата.

Через семь дней приступ подагрического артрита был купирован у 24 (80%) больных, получавших нимесулид в форме гранул, у 11 (36%) – нимесулид в форме таблеток и четырех (13%) – диклофенак.

Безопасность

Применение НПВП связано с риском развития класс-специфических побочных эффектов [9], в первую очередь НПВП-гастропатий, патологий верхних отделов ЖКТ – эрозий, язв и гастроинтестинальных катастроф (кровотечений и перфораций).

Вероятность развития гастропатий у пациентов, получающих НПВП, возрастает более чем в четыре раза и составляет от 0,5 до 1,0 эпизода на 100 пациентов в год. Регулярно принимающие НПВП умирают от ЖКТ-кровотечений и перфорации язв в три-четыре раза чаще, чем не получающие препараты данной группы [35, 36].

В исследовании EVIDENCE [37], в котором оценивалась частота развития осложнений у 4144 больных, начавших применять НПВП по поводу ОА, РА или анкилозирующего спондилита, установлено, что частота развития неосложненных патологий ЖКТ составляет 18,5 на 100 пациентов в год, серьезных осложнений, в том числе кровотечений, – 0,7.

Риск НПВП-гастропатий может быть значительно снижен [2]. Необходимо учитывать, что данная патология в подавляющем большинстве случаев развивается у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, старше 65 лет и принимающих препараты, влияющие на свертывающую систему крови (низкие дозы аспирина, иные антитромбоцитарные препараты, прямые и непрямые антикоагулянты). Для профилактики развития указанного осложнения таким больным следует назначать более безопасные селективные ингибиторы ЦОГ-2 или ингибиторы протонной помпы. Это позволит снизить риск развития опасных осложнений на 40–60% [35, 36].

Терапия НПВП также ассоциируется с развитием осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы: дестабилизацией артериальной гипертензии, прогрессированием сердечной недостаточности и повышением риска сердечно-сосудистых катастроф (инфаркта миокарда и ишемического инсульта) [36, 38].

Результаты рандомизированных клинических исследований свидетельствуют, что по частоте сердечно-сосудистые осложнения не только не уступают, но и превосходят НПВП-гастропатии. Так, в исследовании MEDAL 34 700 больных ОА или РА в течение полутора лет принимали селективный НПВП эторикоксиб в дозах 60 и 90 мг/сут или диклофенак 150 мг/сут. Общая частота опасных ЖКТ-осложнений (язвы, кровотечения, перфорации) на фоне приема эторикоксиба составила 1,0%, диклофенака – 1,4%. На долю кровотечений и перфораций приходилось по 0,45%. При этом серьезные сердечно-сосудистые осложнения зафиксированы у 1,9% пациентов в обеих группах, цереброваскулярные – у 0,53 и 0,48% больных соответственно [39].

Подавляющее большинство сердечно-сосудистых катастроф на фоне приема НПВП отмечается у пациентов с диагностированными патологиями сердца, сахарным диабетом 2-го типа и высоким расчетным сердечно-сосудистым риском [36, 38].

…в отношении желудочно-кишечного тракта

В отличие от других представителей НПВП нимесулид хорошо переносится [9]. Об этом свидетельствуют не только результаты российских и зарубежных исследований, но и данные клинической практики.

Изучение частоты ЖКТ-осложнений при использовании диклофенака (n = 3553), нимесулида (n = 3807) и ибупрофена (n = 1470) в реальной клинической практике [40] показало, что их суммарная частота при использовании нимесулида существенно меньше, чем при назначении диклофенака (12,1%), и не отличается от таковой ибупрофена (8,1 и 8,6% соответственно).

Анализ 10 608 сообщений о серьезных нежелательных реакциях вследствие терапии разными НПВП [41], полученных с 1988 по 2000 г., продемонстрировал, что нимесулид был причиной развития тех или иных осложнений со стороны ЖКТ в два раза реже, чем другие НПВП. Так, количество сообщений о развитии побочных эффектов на фоне терапии нимесулидом составило 10,4%, диклофенаком – 21,2%, кетопрофеном – 21,7%, пироксикамом – 18,6%.

Риск ЖКТ-кровотечений при использовании разных НПВП оценивался в большом эпидемиологическом исследовании [42]. Авторы исследования проанализировали 2813 эпизодов опасного ЖКТ-кровотечения. Контрольную группу составили 7193 пациента без ЖКТ-кровотечений. Группы были сопоставимы по полу и возрасту.

Относительный риск ЖКТ-кровотечений для нимесулида составил 3,2, диклофенака – 3,7, мелоксикама – 5,7.

В России также активно изучалась безопасность нимесулида.

Так, в исследовании по безопасности гранулированного нимесулида (препарата Нимесил®) [43] оценивалась частота рецидивов НПВП-индуцированных язв на фоне приема нимесулида. Препарат назначали в дозе 200 мг/сут 20 пациентам, которые закончили курс лечения по поводу язвы или множественных (более десяти) эрозий желудка и/или двенадцатиперстной кишки, образовавшихся вследствие использования других НПВП. Контрольную группу составили 20 больных, которым после заживления НПВП-индуцированных язв и множественных эрозий был назначен диклофенак 100 мг/сут в виде ректальных свечей. Группы были сопоставимы по полу, возрасту и основному заболеванию.

Через два месяца наблюдения рецидив язвы зафиксирован лишь у одного (5,6%) больного, принимавшего нимесулид, и у трети (33,3%) больных, применяших свечи с диклофенаком (р

В многоцентровом исследовании ПРИНЦИП, результаты которого были недавно опубликованы [44], продемонстрировано, что в реальной практике не только показатели безопасности лечения нимесулидом, но и частота развития таких нежелательных реакций, как диспепсия, периферические отеки и повышение артериального давления, сопоставимы с таковыми целекоксиба, мелоксикама, ацеклофенака и напроксена. Диспепсии при применении нимесулида фиксировались значительно реже, чем при использовании диклофенака.

Как в зарубежной [45–47], так и в отечественной литературе [48, 49] активно обсуждается вопрос о гепатотоксичности нимесулида. Однако в европейском эпидемиологическом исследовании, включавшем около 400 тыс. пациентов, принимавших НПВП, не было отмечено существенных различий по данному показателю между нимесулидом и другими препаратами этой группы, например диклофенаком и ибупрофеном [47]. Оценка относительного риска развития острой печеночной недостаточности показала, что нимесулид менее опасен, чем парацетамол и ибупрофен, и сопоставим по степени риска с диклофенаком и кетопрофеном [50]. Данные российских исследований и анализ отечественной литературы не подтверждают высокой гепатотоксичности нимесулида [51, 52].

В настоящее время гепатотоксичность не признается особенностью нимесулида [3].

…в отношении сердечно-сосудистой системы

Обширное популяционное исследование, проведенное в Финляндии (33 309 эпизодов острого инфаркта миокарда, контроль – 138 949 лиц без инфаркта миокарда), показало, что на фоне приема нимесулида риск сердечно-сосудистых катастроф не выше, чем при использовании мелоксикама, набуметона и этодолака, коксибов и неселективных НПВП [53].

По нашим данным, у больных подагрой, в том числе страдающих артериальной гипертензией, при использовании нимесулида не наблюдается значимого повышения артериального давления [54].

Результаты ряда клинических исследований свидетельствуют, что у пациентов с ОА и артериальной гипертензией, принимавших нимесулид, показатели системной гемодинамики и эндотелиальной функции сопоставимы с исходными значениями. Это обосновывает целесообразность применения данного препарата в комплексном лечении больных ОА, страдающих эссенциальной артериальной гипертензией [55, 56].

Недавно опубликованные результаты наблюдения за 511 989 пациентами 65 лет и старше, у которых с 2008 по 2011 г. были диагностированы сердечно-сосудистые заболевания, свидетельствуют, что частота регулярного применения НПВП в данной когорте варьируется от 20,8 до 47,8% в зависимости от региона (преимущественно для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата) [57]. Наиболее часто применяется нимесулид (9,6%), реже диклофенак (7,5%), коксибы получают только 3,8% пациентов. Однако при оценке среднего ежедневного потребления препаратов лидируют нимесулид и коксибы. Полученные данные являются дополнительным подтверждением высокой безопасности нимесулида, в том числе у пожилых больных с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.

Заключение

При выборе препарата из группы НПВП, особенно пожилым пациентам с коморбидными состояниями, необходимо, во-первых, оценить анальгетический и противовоспалительный потенциал препарата, во-вторых, его безопасность, в том числе сердечно-сосудистую. В этом отношении нимесулид представляет золотую середину класса НПВП. Дополнительным фактором, влияющим на выбор препарата, несомненно, должно стать наличие большого отечественного и международного опыта применения, а также прогрессивных лекарственных форм (Нимесил®), обеспечивающих удобство применения и высокую биодоступность.

Подагра: причины, диагностика, лечение

При подагре человека пронзает масса неприятных симптомов, в том числе — сильная боль. Тяжесть ее зависит от течения болезни и места ее локализации. Сильно выраженные боли при подагре наблюдаются в период приступов. Справиться с ними помогут народные методы и народная медицина.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Острая боль при подагре

Для приступов заболевания характерен выраженный болевой синдром. Острая боль при подагре появляется неожиданно, чаще ночью. Мужчину это застает врасплох, и он не знает, как укротить неприятный симптом. Боль сопровождается сильным воспалительным процессом, охватывающим пораженный сустав.

Это связано с периодической потерей кристаллов из тканей. Пострадать может любой сустав, но чаще заболевание поражает нижние конечности, точнее – большие пальцы. Подагрические приступы начинаются ночью или утром. Его могут спровоцировать различные негативные факторы. Просто потому, что приступ возникает не так часто. В основе этого явления лежит чрезмерное употребление запрещенной пищи, алкоголя и серьезные нагрузки на пораженный сустав.

Болевой синдром может развиваться постепенно, достигая апогея за считанные минуты. Справиться с болью сложно, одних лекарств будет недостаточно. Необходимо соблюдать весь комплекс мер: диету, правильный образ жизни и прием некоторых лекарственных препаратов.

[8], [9], [10]

Боль в колене при подагре

Развитие болевого синдрома может быть следствием игнорирования рекомендаций врача. Несоблюдение правильного режима питания, прием запрещенных продуктов и употребление алкоголя – самые частые причины болей в коленях при подагре. Приступ начинается остро и продолжается несколько дней. Человек, знающий свою специальность, всегда готов к сильной боли и другим симптомам. Те, кто сталкивается с этим впервые, находятся в состоянии отчаяния. Снять болевой синдром сложно.

Боль начинает усиливаться, пока не станет острой. Процесс сопровождается сильным воспалением. Человек не может стоять на пораженной конечности. Колено воспалено, для него характерно покраснение и резкая боль даже при пальпации. Немедленно примите меры. Анестетики снимут сильный болевой синдром. Специальные лекарства от подагры выведут из организма избыток мочевой кислоты и приведут к облегчению состояния.

Боли в позвоночнике при подагре

Наиболее тяжелым периодом для человека, страдающего подагрой, является начало приступа. Характеризуется своей неожиданностью и сильным болевым синдромом. Человек буквально «лезет на стену». Справиться с этим сложно, без специальных препаратов не обойтись. Боли в позвоночнике при подагре никогда не возникают просто так. Это происходит из-за потери кристаллов мочевой кислоты в пораженном суставе. Это связано с чрезмерным производством.

Спровоцировать повышение мочевой кислоты могут запрещенные продукты, чрезмерная нагрузка на сустав и употребление алкоголя. Люди, нарушающие правила, должны быть готовы к возможному резкому нападению. Боль при обострении подагры характеризуется своей остротой. Болевой синдром в позвоночнике может вызвать ограничение подвижности. Любое движение в этом случае доставляет массу неудобств человеку. Нужно уметь справляться с приступами и не провоцировать их постоянное развитие.

Как снять боль при подагре?

Если приступ подагры застал вас врасплох, нужно знать, как действовать. Первое, что нужно человеку, это обеспечить полный покой. Сустав не должен напрягаться. Целесообразно держать пораженную конечность в приподнятом состоянии, это облегчает снятие болей при подагре. Болевой синдром настолько силен, что вес обычной простыни может доставлять массу неудобств.

Если есть возможность дотронуться до пораженного сустава, стоит приложить лед. Это облегчит боль и облегчит общее состояние. Необходимо пить больше жидкости, она способна выводить из организма избыток мочевой кислоты. Отдайте предпочтение слабому раствору соды, чаям на основе тысячелистника, шиповника и мяты. Вы можете использовать всего 5-6 стаканов воды. Ограничить потребление жидкости при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Во время приступа нельзя пытаться согревать сустав или принимать травяные ванны. Это усилит боль и приведет к появлению дополнительных симптомов.

Специалисты признают, что лечить подагру не так-то просто. Делать это нужно комплексно. Соблюдение особых правил облегчит возникновение судорог и снизит их частоту.

Как снять боль при подагре?

Облегчить состояние позволит соблюдение мира. Если начинается приступ, необходимо обеспечить суставу полную неподвижность. Затем они начинают вымывать мочевую кислоту из организма. Для этого нужно употребить около 2 литров воды не за один раз, а в течение дня. Это позволит быстро вывести из организма избыток мочевой кислоты и сократить время приступа. Человек, страдающий подагрой, должен знать, как снять боль при остром проявлении болезни.

Выведение мочевой кислоты – процесс длительный, терпеть сильный болевой синдром действительно невыносимо. В этом случае необходимо принять обезболивающий препарат. Подходят Диклофенак, Индометацин и Нимесил. Помочь снять болевой приступ позволит обычный лед. Его необходимо прикладывать к пораженному суставу. Если боль сильная и дотронуться до конечности невозможно, от этого метода следует отказаться.

Можно сшить небольшой мешочек и положить в него 300 грамм поваренной соли. При помощи утюга прибор нагревают и прикладывают к пораженному участку. Если боль не утихает, применяют специальные согревающие мази.

Препараты, облегчающие боль в костях при подагре

На сегодняшний день существует множество препаратов, облегчающих приступ подагры. Применять их нужно комплексно, в комбинации: обезболивающее лекарство + средство для выведения мочевой кислоты из организма. Препараты, помогающие снять боль в костях, при появлении приступа подагры назначаются врачом. К обезболивающим препаратам относят: Диклофенак, Нимесил. Противовоспалительные препараты: Мовалис, Преднизолон и Дексаметазон. Средства, направленные на выведение мочевой кислоты из организма: Аллопоринол, Фулфлекс и Колхицин.

• Диклофенак. Средство можно использовать как в виде таблеток, так и мази. Допустимая суточная доза составляет 2 таблетки. Наносить мазь можно 2-3 раза в день, на пораженный участок, тонким слоем. Продолжительность лечения зависит от приступа подагры. Использовать препарат не рекомендуется людям с непереносимостью основного компонента – диклофенака, при беременности, в период лактации. Может привести к развитию тошноты, аллергических реакций.
• Нимесил. Применение препарата возможно только для взрослых. Допустимая суточная доза составляет 200 мг. Использовать препарат нельзя при язвах, кровотечениях из пищеварительного тракта, артериальной гипертензии и нарушении функции почек. Он может спровоцировать побочные действия практически во всех органах и системах организма.
• Мовалис. Средство вводят под наблюдением врача в назначенной ему дозировке. Это сильный препарат, способный негативно воздействовать на все органы и системы организма. Самостоятельно принимать категорически запрещено, особенно людям с тяжелыми поражениями печени и почек.
• Преднизолон. Доза назначается индивидуально. Обычно она не превышает 4-6 таблеток в сутки. Нельзя применять препарат при выраженной артериальной гипертензии, в период грудного вскармливания, при недостаточности кровообращения. Может привести к развитию ожирения, язв, нарушений менструального цикла.
• Дексаметазон. В период обострения препарат следует применять в более высокой дозе. Использовать его стоит до тех пор, пока не будет получен необходимый терапевтический эффект. Дозу назначает лечащий врач. Данных о противопоказаниях и побочных эффектах — нет.
• Аллопуринол. Средняя суточная доза не превышает 300 мг. На начальном этапе следует применять не более 110 мг в сутки. Использовать средство противопоказано людям с повышенной чувствительностью, детям до 15 лет и при беременности. Очень редко вызывает побочные эффекты.
• Фулфлекс. Препарат применяют в виде таблеток и специального геля. Суточная доза – одна капсула один раз в день после еды. Гель наносят 2-3 раза в день в зависимости от выраженности симптомов. Использовать препарат нельзя людям с повышенной чувствительностью, в случае с гелем – при наличии открытых ран. Продукт может вызывать аллергические реакции.
• Колхицин. Препарат применяют по 1 мг 3 раза в сутки. Дозировка полностью зависит от состояния больного и тяжести приступа. Применение медикамента невозможно при гиперчувствительности, беременности, алкоголизме и в пожилом возрасте. Может привести к развитию: тошноты, рвоты и аллергических реакций.

Как снять боль при подагре в домашних условиях?

Справиться с острой болью, помочь подручными средствами. У каждого человека есть в доме желатин, представляющий собой денатурированный коллаген. Проще говоря, это костный клей, который легко поможет снять боль при подагре в домашних условиях. Большинство женщин используют его для приготовления пищи, и даже не подозревают о его целебных свойствах. Желатин отлично восстанавливает хрящевую ткань, повышает эластичность и возвращает подвижность суставу. Из компонента можно приготовить мелкий компресс, который необходимо прикладывать вечером. Для приготовления необходимо взять чайную ложку порошка и насыпать его на влажную марлю. Компресс накладывается на пораженный сустав и фиксируется полиэтиленом. Желательно сделать целый курс процедур — состоящий из 7 насадок.

Из желатина можно приготовить настойку. Необходимо взять 125 мл кипяченой воды и всыпать в нее основной ингредиент. Когда желатин начнет набухать, добавить еще полстакана жидкости. Полученный продукт следует употреблять за 30 дней до обеда.

Чеснок – еще одно эффективное средство в борьбе с подагрическими приступами. Этот ингредиент есть практически на каждой кухне. Чеснок полезен для профилактики многих заболеваний, в том числе и подагры. Благоприятно воздействует на человека, способствуя улучшению кровообращения в зоне поражения, предупреждая развитие осложнений и выводя из организма токсины.

Чесночное масло. Приготовить его достаточно просто. Необходимо взять 400 граммов чеснока и прокрутить его через мясорубку. Полученный продукт помещают в емкость и заливают растительным маслом. Ингредиенты смешивают между собой, процеживают и выкладывают на марлю. После удаления излишков масла средство оставляют на ночь. Затем добавляется лимонный сок. Употреблять средство в течение месяца, растворяя чайную ложку в молоке и съедая перед едой.

Лавровый лист способен давать сильный эффект. Он не только устраняет боль, но и способствует очищению организма. Может применяться в виде настоя. Для приготовления возьмите 300 мл жидкости и добавьте в нее 4 грамма лаврового листа. Ингредиенты смешивают в эмалированной посуде и доводят до кипения. Лечебный состав нужно оставить в темном месте на 4 часа, затем процедить и использовать каждый час в течение дня. Продолжительность лечения — 12 часов.

Снятие болей при подагре народными средствами

Народные средства помогают человеку быстро и эффективно подавить острый приступ подагры. Для приготовления средства необходимо приобрести лечебные травы и плоды. Снятие болей при подагре следует чередовать народными средствами и традиционными методами.

• Рецепт №1. Необходимо взять 2 столовые ложки цветков коровяка скипетрообразного. Залить их следом 500 мл водки. Препарат следует наносить на 2 недели в защищенном от света месте. По истечении положенного срока полученное «лекарство» втирают в пораженный участок.
• Рецепт №2. Нужно перемолоть 100 граммов пшеницы до состояния муки и добавить по чайной ложке соли и дрожжей. Все ингредиенты смешиваются между собой и разбавляются водой. Консистенция должна быть как тесто. Полученную массу накладывают на марлю и превращают в болезненный сустав. Меняйте повязку каждые 2 часа, пока боль полностью не утихнет.
• Рецепт №3. Справиться с подагрическими приступами помогут мухоморы. Их необходимо собрать, затолкать в банку и закопать в землю на месяц. Через определенное время их нужно раскопать. Консистенция жуткая и не приятная, но очень эффективная. Из полученного продукта необходимо делать компрессы.
• Рецепт №4. Хлопковую бумагу нужно пропитать пихтовым маслом и нанести на нее тонкий слой соли. Это «значит» укутать больной сустав и оставить на ночь. Утром все тщательно смывается. Курс лечения 5 дней. Затем происходит перерыв в 5 дней и все повторяется.
• Рецепт №5. Необходимо взять 25 г цветков бузины и залить их 250 мл воды. Препарат следует применять в герметичной таре. Затем процедите и принимайте по 100 мл за 15 минут до еды. Средство очень эффективное.

Перед использованием любых альтернативных средств проконсультируйтесь с врачом. Во избежание ухудшения ситуации. Многие лекарственные травы ядовиты, этот факт необходимо учитывать при приготовлении отваров и настоев.

Без названия

Без названия

Видите, для этого приложение идеально подходит.

Звучит прекрасно Ваааа, я не хочу

Омез таблетка является наиболее назначаемым лекарством от кислотности лечение, лечение повышенной кислотности, боли в животе, боли в эпигастрии, Расстройство желудка, Газ, Несварение желудка, Желудочный, Джалан, Бадхазми, Домашнее животное Духна, вздутие живота, отрыжка, рефлюкс, ГЭРБ и проблема гастрита.

Омез капсула доступна на рынке с дозировкой 10 мг, Капсулы по 20 мг и 40 мг.

Во время Беременность Омез следует принимать только в случае крайней необходимости. Протонный насос ингибиторы не считаются безопасными для беременных женщин. Омез должен нельзя принимать без рецепта во время беременности.

Омез следует принимать только по назначению врача.

Пациенты рекомендуется принимать омез натощак вместе со стаканом воды, желательно утром. Омез назначается дозировка 20 мг. При кислотном рефлюксе, дуоденальном Язва, Эрозия и Омез 40мг рекомендуется использовать для лечения язвы желудка, изжоги.

используется сильнейшее обезболивающее НПВП в таблетках Нимесулид для лечения острой (кратковременной) боли, болезненного остеоартрита (отек суставов) и Первичная дисменорея (периодические боли).

Нимесулид выпускается в форме таблеток (100 мг), гранул для приема внутрь суспензия (100 мг), суппозитории (200 мг) и гель (3%).

Максимальная продолжительность и доза лечения курс нимесулида 15 дней по 100 мг 2 раза в день, для минимизации риск гепатотоксичности.

Клинические исследования проводят при различных острых воспалительных болезненные состояния.

В этих исследованиях отмечается, что эффективность нимесулида была неизменной. превосходит плацебо благодаря особенно быстрому началу действия анальгетика в действии.

Быстрое действие показывает немедленное облегчение в течение 15 мин после приема препарата в течение острая боль.

Самый прописали лечение кислотностью-Омез б/у для лечения изжоги или раздражения мышечной структуры, вызванного при болезни пищеводного рефлюкса.

В дополнение к кислотность, препарат Омез также успокаивает такие симптомы, как трудности глотание и постоянный кашель, который одновременно лечит кислотные повреждения, язвы. Еще одна проблема, которая волнует больше, заключается в том, что она предотвращает рак. также.

Омез выпускается в виде капсул и таблеток.

доза для кислотности составляет 20 мг и для изжоги рекомендуется использовать 40 мг и рекомендуется для детей старше 1 года или более 10 кг

Омез используется также для кратковременного лечения язв брюшной полости или тонкий кишечник, а также способствовать предотвращению их обратного поступления

Препарат следует принимать по согласованию с врачом натощак.

Омез – это применяют для кратковременного лечения язв желудка или мелких кишечник, Повышенная кислотность, Боль в эпигастрии, Расстройство желудка, Газы, Расстройство желудка, Желудочное, Джалан, Бадхазми, Пэт Духна, Вздутие живота, Проблема отрыжки, рефлюкса и гастрита.

Его также можно использовать для лечения изжога или раздражение пищевода, вызванное желудочно-пищеводным рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Бадхазми термин, описывающий боль, а иногда и другие симптомы, исходят из верхней части кишечника (желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки). Наиболее частым симптомом, связанным со вздутием живота, является ощущение, что живот полный или вздутый. В редких случаях вздутие живота может быть болезненным или вызвать одышку.

Пациенты рекомендуется принимать омез натощак вместе со стаканом вода, желательно утром.Омез назначается дозировка 20 мг. За Кислотный рефлюкс, язва двенадцатиперстной кишки, Эрозия и Омез 40мг рекомендуются при используют для лечения язвы желудка, изжоги.

Таблетка Омез снижает повышенную кислотность в желудке, которая вызвана кислотными продуктами, стрессом, который может быть

Таблетка Омез помогает избавиться от кислоты, уменьшая выработку кислоты в желудке, что также помогает пережить кислотный рефлюкс, язву двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

Повышенная кислотность возникает из-за неправильного и нерегулярного питания.

В дополнение к кислотности, препарат Омез также успокаивает такие симптомы, как язва, гастрит, ГЭРБ, вздутие живота, расстройство желудка, кислотный рефлюкс, затрудненное глотание и постоянный кашель, который одновременно лечит кислотные повреждения и язвы.

Доза для лечения кислотности составляет 20 мг, а при изжоге рекомендуется использовать 40 мг, и рекомендуется использовать для детей старше 1 года и весом более 10 кг

Омез также используется для краткосрочного лечения язв брюшной полости или тонкого кишечника, а также способствовать предотвращению их рецидива. Препарат следует принимать с консультации врача натощак.

Омез лекарство является лучшим предписанным лечением для лечения боли в эпигастрии

Омез работает за счет уменьшения количества кислоты, вырабатываемой в желудке, и помогает пережить кислотный рефлюкс, язву двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальный рефлюкс заболевание (ГЭРБ).

Омез выпускается в виде капсул и таблеток.

доза для кислотности составляет 20 мг, а для изжоги — выбрать использование 40 мг, и рекомендуется использовать для детей старше 1 года или более 10 кг

Это рекомендуется принимать омез рано утром на пустой желудок. желудок.

Омез препарат также успокаивает такие симптомы, как затрудненное глотание и упорный кашель, который одновременно лечит кислотные повреждения, язвы.

физиологические изменения при длительном лечении желудочных желез кисты были зарегистрированы в результате повышенной частоты.
Эти физиологические изменения возникают в результате выраженного угнетения желудочной секреция кислоты, что приводит к увеличению количества желудочного сока бактерии, обычно присутствующие в желудочно-кишечном тракте.

Лекарство Омез лучшее предписанное лечение для лечения боли в эпигастрии

Омез работает за счет уменьшения количества кислоты, вырабатываемой в желудке, и помогает пережить кислотный рефлюкс, язву двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальный рефлюкс заболевание (ГЭРБ).

Омез выпускается в виде капсул и таблеток.

доза для кислотности составляет 20 мг и для изжоги рекомендуется использовать 40 мг и рекомендуется для детей старше 1 года или более 10 кг

Это рекомендуется принимать омез рано утром на пустой желудок. желудок.

Омез препарат также успокаивает такие симптомы, как затрудненное глотание и упорный кашель, который одновременно лечит кислотные повреждения, язвы.

физиологические изменения при длительном лечении желудочных желез кисты были зарегистрированы в результате повышенной частоты.

Эти физиологические изменения возникают в результате выраженного угнетения желудочной секреция кислоты, что приводит к увеличению количества желудочного сока бактерии, обычно присутствующие в желудочно-кишечном тракте.

Омез таблетка используется для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) это хроническое заболевание пищеварительной системы, вызванное желудочной кислотой, поступающей из желудка в пищевод.

Омез тоже лучшее предписанное лечение кислотности, повышенной кислотности, Боль в эпигастрии, Расстройство желудка, Газы, Несварение желудка, Джалан, Бадхазми, Пэт Духна, вздутие живота, отрыжка, рефлюкс и гастрит Проблема. Он также лечит трудности с глотанием и упорный кашель, который одновременно лечит кислотные повреждения, язвы. Другая проблема, которая еще больше вдохновляет, заключается в том, что она также предотвращает рак.

Омез выпускается в виде капсул и таблеток. Он доступен в рынке в виде капсул по 10 мг, 20 мг и 40 мг. Назначена дозировка Омез 20мг. За Кислотный рефлюкс, язва двенадцатиперстной кишки, Эрозия и Омез 40мг рекомендуются при используют для лечения язвы желудка, изжоги.

Омез следует принимать только по назначению врача. физиологический изменения при длительном лечении железистых кист желудка были сообщается в результате повышенной частоты.

пациентов рекомендуется принимать омез натощак вместе со стаканом воды, желательно утром.

Нимесулид препарат был запущен в Италии для впервые как Аулин и Месулид в 1985 году и в настоящее время доступны в более чем 50 странах мира с различными товарные знаки.

Нимесулид применяют для лечения посттравматических воспалений, острых заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе растяжения связок, деформации, тендинит, теносиновит, боль в пояснице, периартрит (боль в плече) и остеоартрит (боли в суставах), скованность.

Нимесулид такие бренды, как Sulide, Нималокс, Нимесил, Нимулид, Ницип, Нимкап, Найз, Сулиден и Золан.

Превосходит безопасность для желудочно-кишечного тракта по сравнению с другими НПВП.

Это обезболивающее и жаропонижающее действие. Его многофакторный способ действия дает ему уникальное и широкое действие на воспалительные процессы.

максимальная продолжительность и доза курса лечения нимесулидом Лекарство составляет 15 дней по 100 мг два раза в день, чтобы свести к минимуму риск гепатотоксичность.

Непрерывное использование Нимесулид может вызывать определенные побочные эффекты, такие как диарея, рвота, кожная сыпь и т. д., его также предпочитают использовать в возрасте старше 12 лет. Женщины следует с осторожностью применять препарат в период лактации и противопоказан при беременности.

Нимесулид также улучшает тонус кожи и повышает уровень энергии. Пища, пол и пожилой возраст оказывают незначительное влияние на нимесулид. фармакокинетика.

Отличие, прочее НПВП, химическая структура нимесулида не содержит карбоксильная группа, но сульфонанилидный фрагмент в качестве кислотной группы.

Это подвергается обширной биотрансформации и имеет относительно быстрое начало действия со значительным уменьшением боли и воспаления наблюдается в течение 15 минут после приема препарата.

Таблетка Омез успокаивает такие симптомы, как кислотность, язва, затрудненное глотание и постоянный кашель, который также лечит кислоту повреждения, язвы. Еще одна вещь, которая вдохновляет нас больше, это то, что также предотвращает рак.

Пациенты рекомендуется принимать омез натощак вместе со стаканом воды, желательно утром.

дозировка Омеза составляет 20 мг при кислотном рефлюксе, язве двенадцатиперстной кишки, эрозии пищевода и рекомендуется использовать только один.

Рекомендуемый доза для желудка язвы, изжога — Омег 40 мг один раз в день.

Омез работает за счет уменьшения количества кислоты, вырабатываемой в желудке, и помогает пережить кислотный рефлюкс, язву двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальный рефлюкс заболевания (ГЭРБ), язвы двенадцатиперстной кишки, вызванные Helicobacter pylori, изжога, язва и гастрит. Хеликобактер пилори – это бактерия отвечает за выработку кислоты в организме

Омез таблетки для беременных следует принимать только с рецепт.

что это? «Нимесулид»: инструкция по применению, состав, аналоги, отзывы

За всю свою жизнь мужчина часто страдает от болей. Они могут преследовать тело очень долго. Это может быть как временная головная боль, так и постоянная боль в связи с некоторыми заболеваниями. Бывают случаи, когда обычные анальгетики не помогают, и тогда на помощь приходит препарат «Нимесулид», который является мощным жаропонижающим и обезболивающим средством.

Состав и форма выпуска

Этот препарат является синтетическим. Действующее вещество – нимесулид. Препарат имеет 4 формы выпуска. В первую очередь это таблетки, в которых содержится 100 мг действующего вещества. Таблетки в блистерах по 10 штук, в картонной упаковке может быть 1, 2 или 3 блистера. Также Нимесулид выпускается в виде порошка, из которого можно приготовить суспензию. В одном пакете содержится 100 мг действующего вещества. В картонной коробке может быть 30, 15 или 9 пакетов. Кроме того, это лекарство в виде готовой суспензии объемом 5 мл, содержащей 0,05 мг нимесулида. Другая форма Нимесулида – это гель, который имеет объем 30 г.

Фармакологическое действие

Препарат «Нимесулид» оказывает обезболивающее, противовоспалительное, антиагрегантное и жаропонижающее действие.

Показания к применению

Следует помнить, что это лекарство не влияет на прогрессирование заболевания, оно предназначено для симптоматического лечения и уменьшает или снимает боль только на период его применения. Препарат «Нимесулид» применяют при зубных и головных болях, а также при некоторых заболеваниях мышц и суставов. К таким заболеваниям относятся остеоартроз, ревматоидный артрит, артралгии, миалгии, тендиниты, бурситы, альгодисменорея и боли в послеоперационном периоде. Также показаниями к применению являются различные инфекционные и гинекологические заболевания. Другой препарат используется при лихорадке.

Противопоказания

Довольно большое количество противопоказаний имеют как порошок, так и таблетки Нимесулида. Инструкция по применению определяет именно такие:

— активное желудочно-кишечное кровотечение;

— эрозии или язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки;

— цереброваскулярные кровотечения;

— гемофилия или другие причины нарушения свертываемости крови;

— Любое воспалительное заболевание кишечника с обострением, например язвенный колит или болезнь Крона.

Кроме того, противопоказаниями являются:

— активное заболевание печени или печеночная недостаточность;

— сердечная недостаточность;

— бронхиальная астма;

— рецидивирующий полипоз;

— заболевание почек в стадии прогрессирования или почечная недостаточность;

Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата;

— Алкоголизм и наркомания.

Также запрещен детям в возрасте до 12 лет, женщинам, которые ждут ребенка или кормят грудью, принимать таблетки нимесулида. В инструкции по применению указано, что данный препарат следует применять с осторожностью у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, дислипидемией, ХСН, сахарным диабетом. Пациентам с вредными привычками и пожилым людям также следует с осторожностью принимать лекарство.

Применение препарата

«Нимесулид» в виде таблеток, суспензии или порошка принимают внутрь. Гель Нимесулид наносят на кожу в области болезненных ощущений. Применение препарата возможно только для пациентов старше 12 лет. Таблетки и суспензию применяют 2 раза в сутки (100 мг действующего вещества). Максимальная доза препарата составляет 400 мг. При применении препарата в форме геля необходимо нанести его на пораженный участок тела (не более 3 см) и втирать легкими массирующими движениями. Гель не следует наносить под повязку.

При приготовлении суспензии «Нимесулид» порошок необходимо растворить в 100-150 мл воды. Больным с почечной недостаточностью следует уменьшить суточную дозу, она должна составлять 100 мг нимесулида. Пожилым людям не требуется снижение дозы. При применении Нимесулида необходимо соблюдать определенные правила. Что это такое, знают не все, поэтому во избежание побочных реакций необходимо запивать это лекарство большим количеством воды, а также употреблять максимальную дозу в сутки в течение очень короткого времени. При минимальном приеме препарата курс лечения можно продолжать около 2 недель. Если вам необходимо длительное лечение, вы всегда должны обратиться к врачу.

Побочные реакции

При приеме этого лекарства могут возникать побочные эффекты. Она может проявляться как аллергические, так и другие подобные реакции. Побочные действия могут вызывать как гель и порошок, так и «Нимесулид»-таблетки. Инструкция определяет возможность возникновения таких кожных реакций:

— появление зуда и сыпи на коже;

— повышенное потоотделение;

— дерматиты;

Эритема;

Отек лица;

— крапивница.

Возможные реакции со стороны нервной системы:

— нервозность;

— Чувство страха;

— головокружение и головная боль;

— сонливость и ночные кошмары;

— энцефалопатия.

Со стороны мочевыделительной системы:

— дизурия;

— отек;

— Гематурия;

— почечная недостаточность;

— задержка мочи;

— олигурия;

— Гиперкалиемия;

— Инфраструктурный нефрит.

Также возможно побочное действие на пищеварительную систему:

— рвота и тошнота;

— диарея или запор;

— боли в животе, гастрит;

— метеоризм;

— стоматит;

— язва желудка;

— желудочное кровотечение.

Такие нежелательные реакции может спровоцировать «Нимесулид» (таблетки). Инструкция показывает, что по части системы кроветворения тоже может быть побочное действие:

— тромбоцитопения;

— Анемия;

— Панцитопения;

Эозинофилия.

Со стороны дыхательной системы такие реакции, как:

— Одышка;

— бронхоспазм;

— астма.

Также возможны общая слабость, тахикардия, артериальная гипертензия, нечеткость зрения и гипотермия.

Передозировка

Передозировка может усилить побочный эффект. Чтобы привести организм в порядок после передозировки нимесулида, необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. Необходимо постоянно контролировать почки и печень.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не применять с ингибиторами ГКС и таблетками «Нимесулид», применение в этом случае может привести к развитию желудочного кровотечения. Не рекомендуется принимать этот препарат с диуретиком, так как возможно нарушение почечной гемодинамики. «Нимесулид» способствует снижению биодоступности фуросемида. Он также обладает способностью заменять фуросемид и салициловую кислоту в белках плазмы. Запрещено употреблять это лекарство вместе с алкогольными напитками.

Особые указания

Если улучшения не наступает, необходимо прекратить применение препарата Нимесулид. Что это и почему лекарство не действует, должен объяснить врач и назначить другое средство. Прием максимальной суточной дозы занимает очень короткое время, чтобы избежать побочных эффектов. Прием препарата следует отменить, если на фоне его приема возникает лихорадка или гриппоподобные симптомы.

Развитие побочных эффектов чаще всего происходит у лиц пожилого возраста, поэтому необходимо контролировать состояние больного во время лечения препаратом Нимесулид. Аналоги этого препарата пациентам пожилого возраста также следует принимать с осторожностью.

«Нимесулид» оказывает негативное влияние на фертильность женщины. Поэтому не принимайте его во время планирования беременности. Этот препарат оказывает действие на центральную нервную систему, поэтому вам не следует управлять автомобилем. Необходимо избегать занятий, требующих повышенной концентрации внимания.

Хранение препарата

«Нимесулид» необходимо хранить в темном и сухом месте. Температура не должна превышать 24 градусов. Не используйте лекарство после истечения срока годности, который составляет 48 месяцев.

«Нимесулид». Аналоги

Этот препарат содержит действующее вещество нимесулид, также это вещество содержится во всех заменителях этого препарата. Необходимость в аналоге может возникнуть по разным причинам, например, некоторые заменители содержат меньшую дозу нимесулида, а некоторые имеют множество дополнительных веществ, придающих препарату более приятный вкус и запах. Чаще всего в аптеках вместо Нимесулида предлагают такие препараты: Нимесулид Максфарм, Найз, Нимесил, Нимика, Нимулид, Месулид, Немуксле, Кокструал, Новолид, Пролид, Флорида, Аулин, Апонил, Амеолин. Многие из перечисленных препаратов выпускаются как в виде таблеток и порошка, так и в виде геля для втирания в кожу.

Отзывы о препарте

В целом отзывы об этом товаре только положительные. К тому же цена на него вполне доступная. Многие пациенты считают, что лучшим средством, позволяющим справиться с болевым синдромом, является нимесулид. Что это такое, знает каждый взрослый человек, которому приходилось сталкиваться с сильными болями или высокой температурой. Многие пациенты отмечают, что препарат почти не вызывает побочных эффектов, некоторые думают совсем иначе, указывая на то, что после приема лекарства он склонен ко сну. Инструкция об этом предупреждает и советует не садиться при этом за руль автомобиля. Пациенты также отмечают тот факт, что Нимесулид действует быстро и мягко по отношению к своим аналогам. Но ни в коем случае не принимайте препарат длительное время, а при необходимости следует проконсультироваться с врачом и по возможности заменить его более слабым препаратом, в состав которого входит нимесулид.