Нистатин от стоматита у взрослых: «Нистатин» при стоматите: инструкция по применению, отзывы

Разное

Содержание

Нистатин при стоматите у ребенка или взрослого: инструкция по применению

Стоматит – это инфекционное заболевание, возникающее в ротовой полости. Его характерной особенностью является воспаление, появляющееся на деснах, щеках (внутренняя часть) и языке. На местах, пораженных стоматитом, наблюдается образование ранок-язвочек. Независимо от возраста человека, данное заболевание требует правильного подхода и лечения.

Если человек уже однажды переболел стоматитом, у него сохраняется высокая вероятность повторного возникновения данной инфекции. Полезно знать, что периодичность заболевания не имеет конкретных рамок. У некоторых людей инфицирование наблюдается каждые 3-4 месяца. Одновременно с этим, нередки случаи хронического заболевания, при котором новые язвочки появляются раньше, чем заживут ранее образовавшиеся.

Содержание
1. Симптоматика стоматита
2. При каких видах стоматита поможет Нистатин?
3. Инструкция по применению у детей и взрослых
3. 1. Таблетки
3.2. Мазь
3.3. Раствор
4. Противопоказания и передозировка
5. Аналоги препарата
6. Подробнее о разновидностях стоматита
6.1. Кандидозный
6.2. Герпесный
6.3. Бактериальный
6.4. Афтозный
7. Видео по теме статьи
8. Комментарии посетителей по теме статьи

Симптоматика стоматита

Причины возникновения стоматита, особенности его проявления и сама природа заболевания, позволяет выделить несколько основных типов инфекции, перечисленных в таблице. Каждый из видов недуга имеет свои индивидуальные особенности, симптомы, проявления и заслуживает отдельного внимания. Выбор лекарственных препаратов и витаминов также должен осуществляться индивидуально.

Название	Причины возникновения	Характерные особенности
Кандидозный	Вызывается грибком, провоцируется снижением иммунитета.	Жжение в гортани и во рту, белый налет на языке, изменение вкусовых ощущений.
Герпесный	Катализатор – вирус простого герпеса.	Первые проявления: скачок температуры, слабость раздражительность, покраснение и отек слизистой, образование поверхностной эрозии, повышенное слюноотделение, сухость губ.
Афтозный	Вызывается вирусом герпеса, может возникать после гриппа, оспы, кори и стоматологических недугов.	В ротовой полости образуются очаги поражения – афты.
Бактериальный	Попадание инфекции на ранее пораженную слизистую.	Воспаление полости рта, образование гнойных эрозий.

При каких видах стоматита поможет Нистатин?

Лекарственное средство Нистатин относится к классу специфичных и активных антибиотиков, обладающих противогрибковым эффектом.

Таблетки, мазь и драже эффективно убивают грибки рода Кандид на уровне клеток, благодаря чему препарат эффективен при борьбе с кандидозным стоматитом, как у взрослых, так и у детей.

Даже небольшая доза Нистатина позволит существенно замедлить формирование молочницы. Если применять препарат систематически, от грибка можно избавиться полностью.

Инструкция по применению у детей и взрослых

Для лечения стоматита у взрослых дозировка препарата составляет 500 тыс. ед. В большинстве случаев используется таблетки Нистатина. Если проводится комплексное лечение, кандидозный стоматит проявляется в тяжелой форме или болезнь запущена, можно проводить местную обработку пораженных участков, используя мазь. Курс терапии должен составлять от 10 дней. Частота приема препарата назначается индивидуально.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: способы лечения стоматита у детей по советам доктора Комаровского

Таблетки

При лечении кандидозного стоматита у детей, еще не достигших 14-летнего возраста, эффективно помогает Нистатин, выпускаемый в виде драже для рассасывания. В зависимости от интенсивности и степени заболевания, драже могут применяться перорально. Суточная кратность приема препарата не должна превышать 4 раз. Курс лечения от 10 до 14 дней.

Нистатин следует принимать после еды, запивая стаканом воды. Инструкция по применению подразумевает следующую дозировку в соответствии с возрастом:

1-3 года – 250 тыс. ед.;
4-13 лет – 250/400 тыс. ед.;
от 14 лет – 250/500 тыс. ед.

Мазь

Эффективно бороться с заболеванием помогает мазь, с 5% содержанием активного компонента. Она предназначена для местной обработки пораженных участков. С помощью ватных тампонов мазь наносится на очаги инфекции после приема пищи, но не чаще 3 раз в день. Попадая в желудочно-кишечный тракт препарат, не всасывается, а выводится из организма в исходном виде.

Раствор

Для лечения молочницы у детей в возрасте до 12 месяцев, используются капли и водные растворы. Для приготовления раствора необходимо взять 1 драже, содержащее 250 тыс. ед. и растолочь его в порошок. Полученное вещество следует растворить в 200-250 мл кипяченой воды или в ампуле витамина В12.

Как только раствор станет однородным, необходимо обернуть палец стерильным бинтом, смочить его в составе и обработать ребенку полость рта. Данную процедуру следует проводить после приема пищи до 5 раз в день. В течение 30 минут после обработки малышу нельзя давать воду и еду.

Противопоказания и передозировка

Как и любые другие лекарственные средства, Нистатин имеет определенные ограничения. В частности, инструкция по применению рекомендует отказаться от приема препарата в тех случаях, если наблюдается:

повышенная чувствительность к компонентам;
предрасположенность к возникновению аллергических реакций;
нарушения в работе поджелудочной железы, печени или почек;
язва желудка;
панкреатит.

К соблюдению дозировки также следует отнестись предельно внимательно. Неконтролируемый прием препарата для лечения стоматита может привести к неприятным последствиям, представляющим собой:

зуд и жжение в обработанной области;
отечность слизистой оболочки и гиперемия;
появление на коже мелкой сыпи.

Аналоги препарата

Принимая во внимание принцип воздействия Нистатина, а также его активные компоненты, можно выделить несколько препаратов, которые могут стать достойной альтернативой:

Амфоглюкамин, выпускаемый в двух лекарственных формах – свечи и драже. Назначается преимущественно взрослым.
Леворин, производимый в виде свечей, мази и драже. Инструкция по применению подразумевает назначение детям с 2 лет.
Амфотерицин В, выпускаемый в виде раствора для инъекций и драже. Допускается прием препарата детьми в возрасте от 1 года.
Микогептин. Лекарственная форма – таблетки. Эффективен при лечении стоматита у взрослых.

Подробнее о разновидностях стоматита

Кандидозный

Кандидозный стоматит, иначе именуемый грибковым, – это заболевание ротовой полости, возникновение которого обусловлено ослаблением иммунной системы, нехваткой витаминов, спровоцированное длительным приемом сильнодействующих антибактериальных средств. Стоматит также может стать последствием другого хронического недуга.

В большинстве случаев, возникает у людей преклонного возраста и маленьких детей. Причина подобных критериев кроется в индивидуальных особенностях возраста. В частности, иммунитет пожилых людей уже ослаблен, и ему сложно эффективно бороться с инфекциями и грибками.

Что касается маленьких деток, то в их слюне еще нет необходимого объема кислотных веществ, которые требуются для борьбы с источником заболевания. Еще одно название кандидозного стоматита – молочница.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: лечение кандидозного стоматита у детей

Если говорить о симптоматике, то она представляет собой следующие проявления: жжение в области гортани и во рту, кровяные выделения из слизистой, гиперемия, потеря вкусовых ощущений или появление неприятного привкуса. Важно знать, что кандидозный стоматит является заразным заболеванием, которое может быть получено при половом контакте с носителем вируса и бытовым путем.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: молочница рта: причины, симптомы и лечение

Герпесный

Герпесный стоматит, иначе именуемый герпетическим, возникает по причине попадания в организм вируса герпеса. Перенос инфекции происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте с переносчиком через элементы одежды, предметы посуды и игрушки. Данный тип заболевания характеризуется скоротечностью проявления, что особенно заметно у детей. Ребенок становится раздражительным, теряет аппетит, наблюдается общая слабость и апатия.

К внешним признакам можно отнести высокую температуру, увеличение подчелюстных лимфоузлов и бледность кожи. В момент максимального роста температуры тела, наблюдается отек слизистой и усиленное покраснение полости рта. Во рту образуются небольшие пузырьки, которые достаточно быстро лопаются, оставляя на своем месте поверхностные эрозии. Губы начинают трескаться и покрываться тонкой корочкой, наблюдается повышенное слюноотделение.

Бактериальный

Характерной особенностью бактериального, или травматического, стоматита является способ его возникновения. Заражение происходит при попадании микроорганизмов на слизистую оболочку, которая была травмирована твердой пищей. В большинстве случаев, травма слизистой наблюдается в результате употребления сухариков, жесткого печенья, чипсов и другой аналогичной еды.

Данный вид недуга представляет собой заболевание полости рта, воспалительные процессы при котором сопровождаются образованием гнойных эрозий. Причиной являются микроорганизмы, способные, под влиянием определенных факторов, становится патогенными. Специалисты также не отрицают, что развитие стоматита может происходить из-за проникновения бактерий сквозь мельчайшие трещинки и ранки на слизистой.

Афтозный

Данный тип заболевания является одной из разновидностей классического воспаления слизистой полости рта. У больного во рту образуются маленькие белые язвочки с красным обрамлением, именуемые афты. Образования могут носить одиночный или массовый характер. Возникновению язв предшествуют жжение и болезненные ощущения при приеме пищи.

Причиной возникновения заболевания может стать обычный герпес, недавно перенесенный грипп, оспа или корь. Среди катализаторов недуга также можно выделить стоматологические заболевания, такие как кариес, пульпит и прочие. Развитие афтозного стоматита указывает на наличие других проблем со здоровьем, носящих патологический характер. Если заболевание примет хроническую форму, излечить его полностью будет уже невозможно.

Таблетки Нистатин и нистатиновая мазь при стоматите у взрослых и детей

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Поражение слизистой оболочки во рту, которое приводит к образованию язвочек и волдырей, указывает на наличие такого заболевания как стоматит. Причиной для воспалительного процесса могут стать грибки, вирусы и бактерии, проникшие как изнутри организма, так и извне.

Нистатин — лекарственный препарат, который назначается исключительно квалифицированным специалистом для лечения при грибковом стоматите. Возбудителем в этом случае выступают грибки, относящиеся к роду Candida.

Нистатин выпускается в виде таблеток, мази или капель, также в продаже есть суспензии, которые предназначены для полоскания. Таблетки, как правило, фасуются по десять или двадцать штук в упаковках, мазь от пятнадцати до двадцати грамм в тюбике, капли по пять миллилитров, суспензия дозируется по двести тысяч единиц.

Содержание

О медикаменте в контексте лечения стоматита
Инструкция по применению – дозы и предполагаемый курс лечения
- Терапия маленьких пациентов
- Лечение грудничков
Противопоказания и особые указания по применению
Бывалым слово
Подводя итоги

О медикаменте в контексте лечения стоматита

Грибковый стоматит (кандидозный или молочница) наблюдается как у взрослых и детей, так и у новорождённых. Даже небольшие дозы Нистатина способны замедлить дальнейшее развитие молочницы, а систематическая терапия должна полностью уничтожить грибок.

Для лечения стоматита активно применяется нистатиновая мазь, разрушающая проницаемость клеток грибка, поэтому основные бактериальные составляющие уничтожаются.

Ввиду того, что Нистатин нейтрализует грибковые инфекции, рекомендован он только при кандидозном стоматите ротовой полости.

Молекула действующего компонента лекарства состоит из двойных связей, что вызывает проникновение активного элемента в клетки гриба. Затем происходит усиление электролитического процесса, из-за чего грибковая клетка уничтожается. Сопротивление или резистентность практически не наблюдается.

Кроме того, что медикамент применяется при лечении кандидозного стоматита, он эффективен также и в качестве профилактики этой болезни.

В профилактических целях Нистатин эффективен для предупреждения развития кандидоза в том случае, когда предполагается довольно продолжительное лечение такими препаратами, как Пенициллин, антибиотики тетрациклинового ряда, Неомицин, Левомицетин и другие.

Инструкция по применению – дозы и предполагаемый курс лечения

При лечении кандидозного стоматита у взрослых применяются таблетки Нистатин, которые нужно рассасывать, реже используется мазь. Таблетки рекомендуется применять после еды, максимально – четыре раза за сутки.

Мазь наносится на поврежденное место два раза в сутки, курс лечения длится до полного исчезновения патологического налета в полости рта.

Нередко лечение стоматита сопряжено с приемом иных медикаментозных средств. При одновременном приеме Нистатина и Тетрациклина достигается противомикробное действие. При сочетании препарата с антибиотиками бактерицидной направленности, действие последних, как доказано, снижается.

Нистатин также снижает эффект от действия непрямых антикоагулянтов, Клотримазола и оральных контрацептивов.

Терапия маленьких пациентов

Для детей наиболее удобен водный раствор, для которого нужно растворить таблетку Нистатина (двести пятьдесят тысяч единиц) в стакане воды.

Детям постарше можно предложить уже драже для приема внутрь. В этом случае только доктор может рассчитать точную дозировку, основываясь на том, как реагирует организм на рассматриваемый препарат.

Полная доза, употребляемая после еды и запиваемая большим количеством воды, разбивается на несколько приемов. Лечение стоматита у детей занимает максимум две недели. Помимо драже, детям прописывается и пятипроцентная мазь, которая наносится три раза на протяжении всего дня при помощи ватных тампонов.

До четырнадцатилетнего возраста ребенку можно дать для рассасывания драже. При пероральном приеме Нистатина необходимо учитывать кратность, длительность курса, дозировки и особенности организма ребенка.

Местная обработка возможна и при помощи мази, которая должна покрыть все очаги инфекции. Проникая в желудочно-кишечный тракт, мазь не всасывается, соответственно выводится она в исходном состоянии.

Лечение грудничков

Стоматит в младенческом возрасте лечится готовыми водными растворами Нистатина, каплями, либо же смешивается с витамином B12 в случае необходимости местной обработки. В таком варианте одна таблетка перетирается в порошок и соединяется с витамином В12.

После этого готовой однородной смесью смачивается палец, который предварительно должен быть обмотан стерильным бинтом. Затем обрабатывается область налета во рту.

Процедуру обработки ротовой полости малыша следует проводить по четыре — пять раз в день после еды. По завершении необходимо выдержать тридцать минут без питья и воды.

Противопоказания и особые указания по применению

Непосредственно перед употреблением препарата настоятельно рекомендуется ознакомится с приложенной инструкцией, обращая особое внимание на обозначенные противопоказания. К ним относятся следующее:

наличие беременности;
диагностирование желудочной язвы;
имеющаяся аллергическая реакция на компоненты препарата;
проявление чувствительности к лекарству;
панкреатит;
нарушенная деятельность почек и печени;
лактация.

Имеется вероятность развития таких побочных явлений как тошнота, болевые ощущения, зуд, изменение стула, рвота, а также могут возникнуть отеки в полости рта. Проявление одного или нескольких из этих симптомов является весомым аргументом для посещения квалифицированного специалиста.

Немаловажно также правильное хранение медикамента, который необходимо содержать в сухом и темном месте, где температура составляет не меньше шести градусов.

Бывалым слово

Применение Нистатина для лечения кандидозного стоматита достаточно популярно, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы, доступные в сети.

Нистатиновая мазь всегда под рукой, так как имею двоих детей. Она достаточно просто наносится, тем более что её требуется совсем немного. Главное избегать передозировок и следовать аннотации.

Наталья, 30 лет

Медикамент отлично переносится и стоит копейки, тем более что он действительно помогает при стоматите, проверено на собственном опыте.

Светлана, 39 лет

Сколько себя помню, всё время меня беспокоил стоматит. Испробовал самые разрекламированные и недешевые лекарства, но позже узнал про Нистатин и был просто поражен быстроте его действия и, что немаловажно, дешевизне.

Егор, 34 года

Подводя итоги

Основными преимуществами Нистатина являются:

небольшая стоимость;
возможно лечение ранок даже у новорождённых;
простота использования;
исключение случаев всасывания в системный кровоток.

Но следует помнить, что при передозировке лекарством организм реагирует жжением и зудом, а также можно наблюдать сильную отёчность.

Таким образом, лечение стоматита Нистатином на самом деле приостанавливает развитие заболевания, а активные компоненты лекарства уничтожают болезнетворные грибки в ротовой полости.

Оценка статьи

Нистатин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Nystatin суппозитории рект.

500 тыс.ЕД: 10 шт. (3689)

📜 Инструкция по применению Нистатин

💊 Состав препарата Нистатин

✅ Применение препарата Нистатин

📅 Условия хранения Нистатин

⏳ Срок годности Нистатин

Сохраните у себя

Поиск аналогов

Описание лекарственного препарата Нистатин (Nystatin)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2005 года, дата обновления: 2021.02.11

Владелец регистрационного удостоверения:

БИОСИНТЕЗ ПАО (Россия)

Группа:

БИОТЭК МФПДК, ЗАО (Россия)

Контакты для обращений:

БИОСИНТЕЗ ОАО (Россия)

Код ATX: A07AA02 (Nystatin)

Активное вещество: нистатин (nystatin)

Rec. INN зарегистрированное ВОЗ

Лекарственные формы

	Нистатин	Мазь 100 тыс.ЕД/1 г: тубы 30 г рег. №: ЛСР-008634/08 от 30.10.08 — Бессрочно
		Супп. вагинальные 250 тыс.ЕД: 10 шт. рег. №: Р N000840/02 от 28.04.08 — Бессрочно Дата перерегистрации: 12. 04.19
		Супп. ректальные 250 тыс.ЕД: 10 шт. рег. №: Р N000840/01 от 24.04.08 — Бессрочно Дата перерегистрации: 02.08.19
		Супп. ректальные 500 тыс.ЕД: 10 шт. рег. №: Р N000840/01 от 24.04.08 — Бессрочно Дата перерегистрации: 02.08.19
		Супп. вагинальные 500 тыс.ЕД: 10 шт. рег. №: Р N000840/02 от 28. 04.08 — Бессрочно Дата перерегистрации: 12.04.19
		Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 тыс.ЕД: 10 или 20 шт. рег. №: Р N000840/03 от 07.05.13 — Бессрочно
		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 тыс.ЕД: 10 или 20 шт. рег. №: Р N000840/03 от 07.05.13 — Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Нистатин

Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, с зеленоватым оттенком, с легким запахом ванилина; на поперечном разрезе видны два слоя.

	1 таб.
нистатин	250 000 ЕД
-«-	500 000 ЕД

Вспомогательные вещества: лактоза, магния карбонат основной, ОПМЦ, кальция стеарат, крахмал картофельный, МЦ-16, титана диоксид пигментный, твин-80, тропеолин О, масло вазелиновое, ванилин.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные.
20 шт. — банки стеклянные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Мазь желтого или буровато-желтого цвета.

	1 г
нистатин	100 000 ЕД

Вспомогательные вещества: ланолин безводный, вазелин медицинский.

30 г — тубы алюминиевые.

Суппозитории вагинальные желтого цвета, торпедообразной формы.

	1 супп.
нистатин	250 000 ЕД
-«-	500 000 ЕД

Вспомогательные вещества

: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, лимонная кислота пищевая, витепсол Н-15, витепсол W-35.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Суппозитории ректальные желтого цвета, торпедообразной формы.

	1 супп.
нистатин	250 000 ЕД
-«-	500 000 ЕД

Вспомогательные вещества: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, лимонная кислота пищевая, масло вазелиновое, витепсол Н-15, витепсол W-35.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Противогрибковый препарат для местного применения

Фармако-терапевтическая группа: Противогрибковое средство

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат из группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к выходу основных компонентов клетки. Оказывает фунгистатическое действие.

Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь нистатин плохо всасывается из ЖКТ. При местном применении не всасывается в системный кровоток. Не кумулирует.

Выведение

Выводится из организма с калом.

Показания препарата Нистатин

Для таблеток и мази

кандидоз кожи и слизистых оболочек;
кандидоз внутренних органов;
профилактика кандидоза при длительной терапии противомикробными препаратами, особенно у истощенных и ослабленных пациентов.

Для суппозиториев вагинальных

вагинальный кандидоз;
профилактика грибковых осложнений при местной противомикробной терапии.

Для суппозиториев ректальных

кандидоз нижних отделов кишечника;
профилактика грибковых поражений в до- и послеоперационные периоды.

Открыть список кодов МКБ-10

B37.0	Кандидозный стоматит
B37.2	Кандидоз кожи и ногтей
B37.3	Кандидоз вульвы и вагины
B37.4	Кандидоз других урогенитальных локализаций
B37.8	Кандидоз других локализаций (в т.ч. кандидозный энтерит)
N77.1	Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Z29.8	Другие уточненные профилактические меры

Режим дозирования

При лечении кандидоза внутренних органов Нистатин назначают внутрь независимо от приема пищи.

Взрослым назначают по 500 000 ЕД 4-8 раз/сут.

При генерализованном кандидозе назначают до 6 000 000 ЕД/сут.

Детям в возрасте 1-3 лет назначают по 250 000 ЕД 3-4 раза/сут, в возрасте старше 3 лет — по 250 000-500 000 ЕД 4 раза/сут. Продолжительность лечения — 10-14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.

При лечении кандидоза кожи и слизистых оболочек мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 2 раза/сут, ежедневно в течение 7-10 дней. Применение мази можно сочетать с приемом Нистатина внутрь.

Суппозитории вагинальные вводят во влагалище после гигиенических процедур по 1 суппозиторию 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 10-14 дней.

Суппозитории ректальные вводят глубоко в прямую кишку по 1 суппозиторию 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 10-14 дней.

При необходимости проводят повторные курсы лечения.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: при приема препарата внутрь и применении суппозиториев ректальных возможны тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: кожный зуд, озноб, повышение температуры.

Прочие: возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены препарата.

Противопоказания к применению

нарушения функции печени;
панкреатит;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
беременность;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нистатин противопоказан к применению при беременности.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции печени.

Применение у детей

Особые указания

При развитии побочных реакций следует уменьшить дозу или отменить препарат.

При менструации не следует прерывать лечение суппозиториями вагинальными. При грибковых заболеваниях влагалища рекомендуется одновременное лечение полового партнера. В период лечения следует избегать половых контактов.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Нистатин не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении нистатина и клотримазола активность последнего снижается.

Условия хранения препарата Нистатин

Список Б. Препарат в форме таблеток следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 18°-20°C.

Препарат в форме мази, суппозиториев вагинальных и суппозиториев ректальных следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 5°C.

Срок годности препарата Нистатин

Срок годности препарата в форме таблеток, суппозиториев вагинальных, суппозиториев ректальных – 2 года, срок годности препарата в форме мази – 3 года.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Контакты для обращений

440033 Пенза, Дружбы ул. 4
Тел.: (8412) 58-33-31; Факс: (8412) 57-72-49

Сохраните у себя

Кандидоз полости рта (стоматит): симптомы, причины, лечение

23 ноября 2021

Кандидоз полости рта – инфекционное заболевание, которое часто называют «молочницей», вызывается грибом рода Candida.

МКБ-10 кандидоза

В37.00 Кандидозный стоматит
В37.01 Острый эритематозный кандидозный стоматит
В37.02 Хронический гиперпластический кандидозный стоматит
В37.03 Хронический атрофический кандидозный стоматит
В37.04 Кожно-слизистый кандидоз
В37. 05 Кандидозная гранулема
В37.06 Ангулярный хейлит
В37.8 Кандидоз других локализаций
В37.9 Кандидоз неуточненный

Как часто встречается

До 20% населения Земли хотя бы один раз в жизни переносили кандидоз.¹

Причины развития кандидоза

^2,3,4,5

Кандидоз развивается из-за чрезмерного увеличения количества грибов Candida в полости рта. Этому способствуют местные и общие факторы.

Местные факторы

Снижение количества слюны
Курение
Изменение слизистой рта (например, хейлиты)
Заболевания слизистых оболочек (например, красный плоский лишай полости рта)
Прием препаратов (например, глюкокортикостероидов)
Лучевая терапия
Плохая гигиена полости рта
Ношение съемных протезов
Изменения микрофлоры полости рта

Общие факторы

Иммунодефицитные состояния
Иммуносупрессивные лекарства (например, азатиоприн)
Заболевания эндокринной системы (например, диабет)
Недоедание, неправильное питание
Онкология
Некоторые врожденные заболевания
Длительный прием антибиотиков
Коронавирус
Недостаток витаминов

Классификация кандидоза по клиническому течению

ПО КЛИНИЧЕСКОМУ ТЕЧЕНИЮ:	КОММЕНТАРИЙ
по клиническому течению::	Поверхностный кандидоз	комментарий:	Возникают поражения кожи, слизистой и даже ногтей
по клиническому течению::	Хронический распространенный гранулематозный кандидоз	комментарий:	Поражены все слизистые оболочки (слизистая половых органов и полости рта), кожа лица, головы, рук, нередко встречается и поражение внутренних органов. В этом случае болезнь имеет хроническое, т.е. длительное течение с постоянными рецидивами.
по клиническому течению::	Кандидоз различных органов

Классификация кандидоза по течению

ПО ТЕЧЕНИЮ:	КОММЕНТАРИЙ
по течению::	Острый	комментарий:	Длится до 2х месяцев (катаральный, псевдомембранозный, эрозивно-язвенный)
по течению::	Хронический	комментарий:	Длится дольше 2х месяцев (катаральный, атрофический, гиперпластический)

Классификация кандидоза по расположению

ПО РАСПОЛОЖЕНИЮ:	КОММЕНТАРИЙ
по расположению::	Стоматит	комментарий:	воспаление слизистой полости рта
по расположению::	Гингивит	комментарий:	поражение десен
по расположению::	Глоссит	комментарий:	поражение языка
по расположению::	Хейлит	комментарий:	воспаление губ и/или уголков рта

Классификация кандидоза по возрасту

у детей чаще возникает стоматит
у взрослых преобладает стоматит и глоссит
пожилые люди преимущественно страдают кандидозным хейлитом (чаще в виде кандидозных заед, т. е. поражены углы рта)

Классификация кандидоза по тяжести заболевания

ПО ТЯЖЕСТИ:	КОММЕНТАРИЙ
по тяжести::	Легкая	комментарий:	Беспокоит легкая стянутость и появление незначительного количества белого налета
по тяжести::	Средняя	комментарий:	Появляется зуд, прием пищи затруднен, белый налет хорошо заметен
по тяжести::	Тяжелая	комментарий:	Помимо зуда появляется боль, кровоточивость, прием пищи практически невозможен, возможно повышение температуры

Этапы развития заболевания

Гриб Candida в норме присутствует на коже и слизистой. В полости рта его обнаруживают у 25-60% здоровых людей, при этом Candida не приносит никаких проблем. Но стоит иммунитету снизиться, и количество грибка увеличивается, развивается кандидоз.

1. Прилипание

Самая первая стадия, когда Candida присоединяется к слизистой рта

2. Размножение

распространение Candida вширь по зараженной поверхности

3. Прорастание Candida

В эту стадию идет нарушение барьерной функции слизистой

4. Проникновение и распространение

Эта стадия наступает, когда микроорганизм проникает в ткани и распространяется по организму через кровь и лимфатическую систему.

Симптомы кандидоза

Симптомы заболевания зависят от степени тяжести, стадии заболевания, его длительности и от фактора, с которого все началось.

Основные признаки кандидоза:

Налет, похожий на створоженное молоко – отсюда и название «молочница». Налет может находиться на слизистой полости рта, языке, губах, миндалинах, на всех органах.
Жжение и зуд – часто встречаются при кандидозе. Чем обширнее распространяется заболевание, тем быстрее зуд и жжение перерастают в боль. Во время еды боль обычно усиливается.
Сухость полости рта
Трещины на губах, углах рта
Затрудненное глотание, открывание рта, прием пищи
Под налетом слизистая часто ярко-красная, также могут образовываться язвочки
Могут увеличиваться лимфатические узлы и появляться температура

Диагностика кандидоза

Основой для постановки диагноза являются жалобы пациента, данные осмотра. Для подтверждения диагноза доктор берет соскоб, затем в лаборатории производится посев полученного материла. Это также нужно для определения чувствительности гриба к конкретным препаратам.

Виды взятия материла: соскоб со слизистой оболочки, мазок-отпечаток, мазок-перепечаток, забор слюны, смывы из полости рта. Например, при видимых поражениях слизистой оболочки используют соскобы и мазки непосредственно с места поражения. В случаях, когда нет четкого элемента поражения или когда оно расположено в труднодоступном участке ротовой полости, возможно использование непрямых методик забора материала, например, слюны или получение смывов с слизистой оболочки полости рта.

Для микроскопического исследования пациенту за 3–4 дня до забора материала рекомендуется не использовать противомикробные средства местного или системного действия, анализ сдают натощак и до чистки зубов.

Как уже говорилось ранее, доктор ставит диагноз кандидоз на основании клинических данных, истории заболевания и, конечно же, результатов анализов.

Очень важно поставить верный диагноз, потому что симптомы кандидоза слизистой оболочки полости рта очень схожи с симптомами других заболеваний, например, с красным плоским лишаем. Поэтому важна дифференциальная диагностика.

Осложнения кандидоза

Молочница полости рта обычно не является долгосрочной проблемой для людей со здоровой иммунной системой. При правильном лечении она проходит за короткое время. Однако это может вызвать более серьезные проблемы и повторные инфекции у людей с иммунодефицитами.

Профилактика рецидивов кандидоза полости рта

Для местной и общей профилактики кандидоза слизистой оболочки полости рта используются лекарственные средства, назначаемые врачами стоматологами и терапевтами.

Принятие следующих мер может помочь снизить риск развития заболевания:^9,10,11

Регулярная гигиена полости рта: зубы необходимо чистить не реже двух раз в день, чистить зубной нитью не реже раза в день
Не стоит забывать про зубные ершики, скребок для языка, ирригатор. Еще более тщательную гигиену нужно проводить, если есть брекет-система или же протезы, коронки, имплантаты.
Ополаскиватели для полости рта могут провоцировать кандидоз, поэтому их стоит применять только по назначению врача.
Уход за зубными протезами: их следует чистить каждый день. Зубные протезы следует снимать перед сном, а также очищать специальными растворами, щеткой и пастой.
Регулярное посещение стоматолога: стоматологические осмотры должны проводиться регулярно, даже если у человека нет или мало зубов. Стоматолога нужно посещать 1 раз в 6 месяцев. Это особенно важно для людей, у которых есть хронические заболевания, например, сахарный диабет.
Терапия сахарного диабета: слюна с высоким содержанием сахара обеспечивает благоприятную среду для роста Candida аlbiсаns. Поэтому люди с диабетом должны контролировать уровень сахара в крови, чтобы уменьшить количество сахара в слюне.
Следите за питанием: употребление продуктов богатых сахаром и дрожжами также может способствовать росту Candida, поэтому потребление таких продуктов, как хлеб, пиво и вино, должно быть ограничено.
Полоскание рта. Люди, которые используют ингалятор при бронхиальной астме, обязательно после использования подобных препаратов должны промывать рот. Вдыхаемые кортикостероиды подавляют иммунную систему, чтобы помочь предотвратить воспаление, вызывающее астму. К сожалению, они часто также нарушают иммунные механизмы в горле, которые контролируют Candida аlbiсаns.
Ограничение курения: вдыхаемый табачный дым сушит рот и нарушает микробный баланс, что может привести к чрезмерному росту Candida.

Местные профилактические мероприятия

Если причины проявления кандидоза слизистой оболочки полости рта не устранены, то через 7–14 дней после проведенного лечения проводится противорецидивный курс местными противогрибковыми средствами. Но лучше сразу убирать все факторы риска.

Продолжение антисептической обработки полости рта в течение 10–14 дней после проведенного лечения кандидоза слизистой.

Требуется восстановление нормальной микрофлоры полости рта.

Поддержание индивидуальной гигиены полости рта и ортопедических конструкций (коронки, мосты) – включает чистку зубов, языка, межзубных промежутков, уход за протезами и их антисептическую обработку 1 раз в день.

Регулярное наблюдение с микробиологическим исследованием при возникновении клинических проявлений заболевания.

Лечение кандидоза полости рта

При кандидозе крайне необходима ранняя и правильная диагностика. Для успешного лечения нужно устранить все предрасполагающие факторы, например, должна быть проведена коррекция лекарственной терапии при сахарном диабете.^12,13

Лечение кандидоза всегда сопряжено с лечением общих заболеваний, без этого невозможно избежать постоянных рецидивов.

Основой общего лечения является прохождение курса противогрибковых препаратов. Также рекомендована витаминотерапия для повышения общей сопротивляемости организма. Если имел место длительный курс антибиотикотерапии, необходим прием пробиотиков для нормализации микрофлоры.

Важно! Противогрибковые препараты принимают только по назначению врача.

Классификация противогрибковых препаратов

ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ:	МЕЖДУНАРОДНОЕ НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА
группы препаратов::	Полиены	международное название препарата:	Нистатин Леворин Натамицин Амфотерицин В
группы препаратов::	Азолы Имидазолы Триазолы	международное название препарата:	Нистатин Кетоконазол Клотримазол Миконазол Бифоназол Флуконазол Интраконазол
группы препаратов::	Препараты разных групп	международное название препарата:	Нистатин Тербинафин Гризеофульвин Нитрофугин Калия йодид

Местное лечение кандидоза также включает применение противогрибковых препаратов в виде мазей, гелей, растворов.

Важна регулярная антисептическая обработка пораженных участков, для этого может использоваться раствор Тантум^®Верде.

Необходимо вылечить кариес и его осложнения, снять зубной камень и налет. Обязательно наладить домашнюю гигиену полости рта, подобрать правильные средства гигиены.

Тантум

^® Верде при лечении кандидоза полости рта

Тантум^® Верде обладает противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым и обезболивающим действием.^18,19,20 Комплексное действие раствора позволяет сократить количество применяемых средств.

Кандидоз часто поражает одновременно слизистую рта (стоматит) и губы (хейлит), поэтому только комплексное лечение препаратами многопрофильного действия даст долговременный результат.

Тантум^® Верде имеет доказанную противогрибковую эффективность^20,21 и имеет различные формы применения: раствор, спрей, таблетки^22,23,24. Форма спрея и таблеток удобна для обработки полости рта вне дома.

Спрей Тантум^® Верде

подробнее

Раствор Тантум^® Верде

подробнее

Таблетки Тантум^® Верде

подробнее

При некоторых формах кандидоза можно обойтись только местным применением противогрибковых препаратов, но при распространении кандидоза на другие органы требуется применение противогрибковых препаратов внутрь.

Не забывайте, что неправильная дозировка препаратов может оказывать и токсичное действие. Поэтому перед применением стоит обратиться к врачу.¹⁴

При грамотном лечении симптомы кандидоза проходят через 12-15 дней. В случае хронического течения заболевания необходим более длительный курс лечения, часто требуется несколько курсов. В тяжелых случаях лечение может длиться 1-3 месяца (от 2 до 6 курсов).^15,16

Ответы на популярные вопросы

1. Заразна ли молочница?

Да, заразна. Часто маленькие дети заражаются ей от своих матерей. Чтобы этого избежать, рекомендуется вылечить кандидоз мамы, а также обработать соски и предметы быта (антисептически).

2. У меня кандидоз — это значит, что у меня диабет?

Нет, совершенно необязательно. Но, если вы часто сталкиваетесь с молочницей, будет не лишним сдать анализ крови на сахар. При сахарном диабете выше риск рецедивов кандидоза.

3. Кандидоз — это на всю жизнь?

Точно нет! При соблюдении всех назначений врача кандидоз успешно лечится. Стоит обратить внимание на профилактику, чтобы не допустить рецидива заболевания.

4. Можно ли вылечить молочницу дома?

Как правило, домашнее лечение неэффективно, оно только снижает симптомы. Лучше обратиться к доктору, чтобы он учел все факторы и подобрал вам индивидуальный план лечения.

Нистатин при стоматите: лечение, инструкция, аналоги

Содержание

1 Состав и форма выпуска
2 Инструкция по применению «Нистатина» при стоматите
- 2.1 Использование для детей
- 2. 2 Для взрослых пациентов
3 Показания к лечению
4 Противопоказания к использованию
5 Побочные эффекты
6 Аналоги лекарственного средства
7 Условия отпуска и хранения

Стоматит представляет собой болезнь, которая поражает ротовую полость. «Нистатин» при стоматите у ребенка и взрослого человека используется довольно часто и считается одним из наиболее действенных лекарственных средств при борьбе с недугом. Невзирая на свою эффективность, существуют у фармпрепарата и побочные эффекты, поэтому перед его применением важно внимательно изучить руководство по использованию.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство от стоматита «Нистатин» производится в форме таблеток, мази, ректальных и вагинальных свечей. В любой из форм выпуска находится одинаковый активный компонент нистатин, но с различным содержанием, что видно из таблицы. С помощью действующего вещества, находящегося в составе медпрепарата, удается избавиться от разного рода грибковых микроорганизмов.

Реализуемая форма		Концентрация, тыс. ед.
Таблетки		250
		500
Мазь		100
Свечи	Ректальные	500
	Вагинальные	250
		500

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению «Нистатина» при стоматите

Использование для детей

Для лечения грудничков используют раствор препарата.

При стоматите у детей до 3-х лет доктора советуют применять «Нистатин» в форме водного раствора, который следует приготовить собственноручно. Этот раствор называют болтушка от стоматита и готовят его согласно следующей схеме:

Взять одну капсулу «Нистатина» 250 тысяч единиц.
Аккуратно растолочь медикамент.
Растворить в 200 мл воды комнатной температуры.

Если говорить о грудничках, то для приготовления раствора потребуется половина капсулы «Нистатина». Кроме таблетированной формы, в воду можно добавить и специальные растворимые витамины, которые продаются в аптечных сетях. С их помощью удастся укрепить иммунную систему ребенка, которая впоследствии будет лучше противостоять грибковым инфекциям.

Если ребенку исполнилось более 3-х лет, ему можно давать капсулы не раздавливая, так как малыш сам сможет их запить водой. Верную дозировку и продолжительность использования «Нистатина» устанавливает педиатр.

После приготовления раствора нужно обмакнуть в него ватный тампон и намазать ротовую полость маленького пациента. Делать это потребуется около 4-х раз в сутки. Обязательно производить смазывания после употребления еды. Помимо таблетированной формф, допустимо для лечения детей использовать и мазь, чтобы точечно смазывать язвы в ротовой полости. К таким манипуляциям прибегают 3 раза в день, используя ватную палочку. Доктора отмечают, что поводов для беспокойства, если мазь попадет в желудок, быть не должно, так как лекарственное средство «Нистатин» не всасывается кровь.

Вернуться к оглавлению

Для взрослых пациентов

Препараты местного действия эффективны на начальной стадии болезни.

Терапия стоматита у взрослых больных и детей, которым исполнилось 14 лет, предполагает использование капсул по 500 тысяч единиц. В среднем 3 раза в день нужно пить по 1-й таблетке. Используется от стоматита и мазь «Нистатин» для местной обработки. Наносить ее следует на пораженные участки 3 раза в день. Кандидозный стоматит предполагает длительное лечение. Использовать лекарственное средство потребуется не менее 10-ти дней. Правильная доза «Нистатина» и курс лечения определяется специалистом в зависимости от степени течения заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Вернуться к оглавлению

Показания к лечению

Фармсредство «Нистатин» от стоматита применяется для устранения грибкового поражения патогеном Кандида с локализацией:

кишечник, желудок;
кожа, слизистые;
влагалище.

Для профилактики «Нистатин» назначается, если:

проводится длительный курс антибактериальной терапии, в том числе при наружном применении;
до и после операций на кишечнике.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к использованию

Средство не используют в период беременности.

Не назначают «Нистатин» от стоматита, если у пациента наблюдаются следующие состояния:

период беременности;
лактация;
сбои в работе печени;
индивидуальная непереносимость к отдельным веществам в составе лекарственного средства;
панкреатит.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

В инструкции по применению «Нистатина» сказано, что преимущественно препарат хорошо переносится пациентами и не вызывает появление побочной симптоматики. Однако в исключительных ситуациях пациенты отмечают проявления таких побочных явлений:

приступы тошноты;
рвотные позывы;
нарушения стула;
болевые ощущения в кишечнике;
аллергические реакции;
озноб;
лихорадка.

Если у пациента возникла вышеперечисленная побочная симптоматика, важно сразу же прекратить использование лекарственного средства. Затем следует обратиться к лечащему доктору, который назначит аналогичный медикамент против стоматита.

Вернуться к оглавлению

Аналоги лекарственного средства

Для замены лечащего средства необходимо обратится к врачу.

В аптечных сетях можно встретить широкий выбор медикаментов, которые оказывают похожее действие на организм. «Нистатин» же отличается от своих аналогов тем, что имеет невысокую стоимость, но при этом довольно эффективен. Если пациенту не подходят описываемый медикамент, лечащий доктор назначает аналогичное лекарство. Преимущественно в этих целях используются следующие медпрепараты:

«Флуконазол»;
«Левой»;
«Интраконазол»;
«Клотримазол»;
«Натамицин»;
«Кетоконазол».

Все вышеперечисленные лекарства имеют свои побочные реакции и противопоказания. Как отмечают медицинские работники, самостоятельно менять назначенный врачом медикамент на его аналоги строго запрещено. Это чревато нанесением серьезного вреда состоянию здоровья. При подозрениях на кандидозный стоматит важно посетить специалиста, которые учтет все индивидуальные особенности пациента и только после этого сделает выбор в пользу того или иного фармпрепарата.

Вернуться к оглавлению

Условия отпуска и хранения

Таблетки от стоматита «Нистатин» можно приобрести в аптечных сетях по рецепту доктора. Чтобы купить мазь или суппозитории, рецепт от специалиста не потребуется. Как сказано в инструкции по применению, хранить все формы лекарственного средства следует в сухом помещении, температурные показатели в котором не будут превышать 25-ти градусов по Цельсию. Длительность хранения таблеток и свечей составляет 2 года, мази — 3. По истечении срока годности использование фармсредства запрещено, поскольку грозит развитием неприятных осложнений.

от стоматита, молочницы, инструкция по применению, аналоги, цена

От стоматита и молочницы во рту поможет Нистатин детям, снимет воспаление и болевой синдром. Главной составляющей медикамента является компонент полиеновой группы, который воздействует на грибки. Этот препарат из группы антибиотических средств, способен проникнуть внутрь поражающей клетки и уничтожить ее. Механизм действия нистатина избирательный, он действует на клетки определенного вида, не затрагивая другие «полезные» нам микроорганизмы. Согласно инструкции, нистатин не активен по отношению к актиномицетам, вирусам и некоторым бактериям. А самое главное, лекарство является бюджетным и цена на него мала.

Нистатин применяют для профилактических целей и лечения заболеваний, связанных с поражением грибком взрослых и детей.

К таким относятся болезни органов пищеварения, дыхания, желудочно-кишечного тракта, половых органов, поражения слизистого слоя во рту, стоматит и молочница у детей. Для профилактики неприятных заболеваний, таких как молочница и стоматит, уделяйте внимание уходу за полостью рта и десен ребенка с первых дней жизни. Многие родители забывают об этом и мучаются с неизбежными последствиями.

Содержание статьи

Форма выпуска
Инструкции по применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Взаимодействие с другими лекарствами
Аналоги
Цена

Форма выпуска

Нистатин выпускают в различных формах, в зависимости от концентрации активного вещества и цены. Для лечения стоматита и молочницы детей можно применять ректальные свечи, которые содержат дозировку от 300 до 500 тыс. ед. составного вещества. В наборе 10 свечей и более. Не забывайте использовать таблетки с одинаковым количеством активного вещества в составе. В упаковке от 10 до 20 штук. Они применяются как комплексная терапия при лечении.

Для смазывания используют мазь, которая содержит в своем составе 100 тыс. ед. и выпускается в тюбиках по 15-20 г. Особенно удобно использование нистатина в виде капель. Они выпускаются в маленьких формах по 5 мл. Для изготовления растворов созданы сухие порошки, которые растворяют в воде, чтобы пить или наносят в сухом виде. Внутрь и для полоскания применяется суспензия нистатина (дозировка 200 тыс.ед.).

Инструкции по применению

Младшим детям до года и после, при молочнице и стоматите во рту, рекомендуется использовать нистатин в виде капель или водного раствора. Для приготовления есть инструкция: таблетку, содержащую 250 тыс.ед. активного вещества растолочь ложечкой и растворить в стакане воды. В такой раствор вы можете добавить витамины для укрепления иммунитета малыша. Окунуть в него ватку или бинт и смазывать у ребенка во рту 3-4 раза в день после приема пищи. Также детям можно смазывать язвочки и поражения мазью. Для обработки щек грудничка до года используют капли, которыми аккуратно смазывают воспаленную слизистую оболочку. Берем 1 мл. раствора.

Ребенку постарше дают таблетки. Врач рассчитывает суточную дозу препарата на основании симптомов больного. Прием разбивают на 3-4 раза. Пить таблетку после еды, запивая стаканом воды. Либо она кладется за щеку и рассасывается. Не забываем про мазь, которой смазываются ранки в ротовой полости. Ее наносят на очаги распространения инфекции при помощи ватных дисков или марли. Делается эта процедура 2-3 раза в сутки после еды.

Мазь нистатиновая хорошее средство против стоматита и молочницы, которое способствует снятию боли и раздражения, уничтожает грибок.

Не стоит волноваться, если мазь попадет внутрь. Она не всосется в стены кишечника, а выйдет наружу естественным путем. Возможно использование ректальных свечей для профилактики молочницы. Они применяются, как лечение в совокупности с другими лекарственными средствами, при поражениях кишечника и боли у детей. Свечи вводятся ректально 1-2 раза в сутки.

Точная дозировка:

Грудным детям до года: 100 тыс. ед. до 125 тыс. ед. активного вещества;
От 1-3 лет: 250 тыс. ед;
Детям до 13 лет: от 250 тыс.ед. до 400 тыс. ед;
От 14 лет: дозировка 500 тыс. ед. препарата.

Курс лечения молочницы и стоматита составляет от 10 до 15 дней. Дозировку назначает только врач!

Противопоказания

Противопоказания для взрослых и детей следующие:

Сильная чувствительность к применению препарата;
Аллергические реакции;
Нарушение работы печени, почек и поджелудочной железы;
Язва желудка;
Панкреатит;
Полная непереносимость составляющих.

Самовольное лечение антибиотиками недопустимо, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Побочные эффекты

Нистатин слабо токсичный и не приносит вреда. Но иногда случается побочное влияние на организм, такое как:

Гипертермия;
Тошнота;
Жидкий стул;
Выведение рвотных масс;
Ознобленное состояние;
Боли;
Покраснения и сыпь;
Зуд на теле;
Отек в области рта;
Гиперемия слизистой оболочки.

Перед применением нистатина от стоматита и молочницы должна быть прочитана инструкция и необходимо знать о побочных действиях. Важно знать о них, если у вас малыш до года. Если у ребенка возникли побочные эффекты, обратитесь к доктору и прекратите прием.

Условия хранения препарата:

В сухом месте без доступа света;
Таблетки можно хранить при комнатной температуре;
Мазь – при 6°С;
Свечи – в холодильнике или холодном месте;

Сроки годности: таблетки, свечи, суппозитории – до 2 лет, мазь – до 3х.

Взаимодействие с другими лекарствами

У нистатина широкий спектр взаимодействия с другими препаратами, поэтому необходимо знать с какими из них возможно совместное лечение, во избежание побочных эффектов. Нистатин при приеме с тетрациклином оказывает положительное противогрибковое влияние. Он снимает действие клотримазола на организм. При приеме с нифурателом и полимиксином действие каждого удваивается. При приеме антикоагулянтов лечебный эффект нистатина снижается. Он снижает действие на организм противобактериальных препаратов.

Аналоги

У препарата есть аналоги, которые содержат в своем составе подобное активное вещество идентичного действия на организм.

Амфоглюкамин, который имеет антигрибковое влияние на пищеварительные и другие внутренние органы. Активен против дрожжеподобных грибов и микозов. Применяют в виде таблеток или суппозиториев после еды 2 раза в сутки. Время на лечение от недели до 10 дней.
Леворин, действие которого как раз направлено на лечение стоматита и молочницы у детей. Используется в лечении детей от 2-х лет. Применяется в виде таблеток, свечей и мазей.
Амфотерицин В – нетоксичный препарат, направленный на уничтожение дрожжевых грибков и микозов. Назначают тогда, когда лечение другими антибиотиками не дало результата. Широко применимы в медицине таблетки амфотерицина, как щадящий антибиотик. Используются растворы, которые вводятся капельницей на протяжении 5 часов. Также используется в виде мази, для наружного применения детям до года. Ректальные свечи назначаются, когда требуется лечение дисбактериоза и проблем с кишечником.
Микогептин – используется для лечения висцеральных микозов. Этот препарат средне токсичен, поэтому применяется исключительно под наблюдение лечащего врача. Он проконтролирует количество креатинина и мочевины в крови.

Цена

Цена на препарат маленькая и приемлемая. Цены на разные формы отличаются.

Нистатин в таблетках (500 тыс.ед.), 20 шт. – 20-25 р;
Нистатин в таблетках (250 тыс.ед.), 20 шт. – 15-20 р;
Нистатин свечи (500 тыс.ед.), 10 шт. – 55 р;
Нистатин мазь (100-500 тыс.ед.) – 55-85 р;
Тетрациклин с нистатином (100 тыс. ед.) – 85 р.

Не забывайте вовремя предупреждать заболевания детей, не доводите до крайних мер. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом по поводу приема лекарств, начинайте лечение своевременно и самое главное – будьте здоровы!

Эффект нистатина при лечении зубного стоматита

. 1980, октябрь; 88 (5): 446-54.

doi: 10.1111/j.1600-0722.1980.tb01252.x.

Т. Бергендаль, Г. Исакссон

PMID: 6936771
DOI: 10.1111/j.1600-0722.1980.tb01252.x

T Bergendal et al. Scand J Dent Res. 1980 окт.

. 1980, октябрь; 88 (5): 446-54.

doi: 10.1111/j.1600-0722.1980.tb01252.x.

Авторы

Т. Бергендаль, Г. Исакссон

PMID: 6936771
DOI: 10.1111/j.1600-0722.1980.tb01252.x

Абстрактный

Изучено влияние лечения нистатином на зубной стоматит, подразделяемый на генерализованное простое воспаление и воспалительную папиллярную гиперплазию. Двадцать четыре пациента были тщательно проинструктированы о нанесении тонкого слоя порошка нистатина на посадочную поверхность верхнечелюстного протеза три раза в день в течение 14 дней. Различные параметры изучались трижды; в начале опыта и через 14 и 28 дней. Контролем служила нелеченая группа из 24 больных с теми же видами зубных стоматитов. Эффект лечения оценивали по изменению клинической эритемы, дрожжевой колонизации, полученной при микологическом исследовании слизистой оболочки неба и основания протеза, а также по изменению гистологической картины слизистой оболочки, полученной при биопсии. Гистологическими параметрами были субэпителиальное воспаление, пенетрация лейкоцитов, отек и толщина эпителия. Через 14 дней лечения в опытной группе по сравнению с контрольной группой было выявлено статистически значимое уменьшение небной эритемы и количества колоний дрожжей. Микроскопически существенных изменений не обнаружено. Через двадцать восемь дней после начала, т.е. через 14 дней после отмены нистатина, все еще наблюдалось статистически значимое улучшение небной эритемы в экспериментальной группе по сравнению с контрольной группой. Однако ни один пациент не был полностью излечен. Существенных изменений количества колоний дрожжей и гистологических параметров не наблюдалось.

Цитируется

Фунгистатическое действие N-ацетилцистеина на биопленки Candida albicans и его взаимодействие с противогрибковыми агентами.
Нуньес TSBS, Роза Л.М., Вега-Чакон Ю., Мима ЭГО. Nunes TSBS и др. Микроорганизмы. 2020 30 июня; 8 (7): 980. doi: 10.3390/microorganisms8070980. Микроорганизмы. 2020. PMID: 32629850 Бесплатная статья ЧВК.
Традиционная и альтернативная противогрибковая терапия кандидоза полости рта.
Анибал ПК, де Кассия Орланди Сарди Дж., Пейшото ИТ, де Карвалью Мораес Дж.Дж., Хёфлинг Дж.Ф. Анибал П.С. и др. Браз Дж Микробиол. 2010 г., октябрь; 41 (4): 824-31. doi: 10.1590/S1517-83822010000400001. Epub 2010 1 декабря. Браз Дж Микробиол. 2010. PMID: 24031562 Бесплатная статья ЧВК.
Микологический анализ полости рта пациентов, пользующихся акриловыми съемными протезами.
Лостер Б.В., Лостер Дж. , Вечорек А., Рыневич В. Лостер Б.В. и др. Гастроэнтерол Рез Практ. 2012;2012:951572. Дои: 10.1155/2012/951572. Epub 2012 8 апр. Гастроэнтерол Рез Практ. 2012. PMID: 22550480 Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Эффективность нистатина при лечении кандидоза полости рта: систематический обзор и метаанализ

Список журналов
Препарат Девел Тер
т.10; 2016
PMC4801147

Препарат Девел Тер. 2016; 10: 1161–1171.

Опубликовано в Интернете 16 марта 2016 г. doi: 10.2147/DDDT.S100795

, ^{, ^{, ^{^и}}}

Авторская информация об авторских правах и информации о ответственности

Дополнительные материалы

Цель

. продолжительность) и безопасность нистатина для лечения кандидоза полости рта.

Методы

Был проведен поиск исследований, опубликованных на английском языке до 1 июля 2015 г., в четырех электронных базах данных. Были включены рандомизированные контролируемые испытания, в которых нистатин сравнивали с другими противогрибковыми препаратами или плацебо. Клиническое и/или микологическое излечение было оценкой исхода. Был проведен метаанализ или описательное исследование эффективности, протоколов лечения и безопасности нистатина.

Результаты

Мета-анализ показал, что нистатиновая пастилка значительно превосходит плацебо при лечении зубного стоматита. Суспензия нистатина не превосходила флуконазол при лечении кандидоза полости рта у младенцев, детей или пациентов с ВИЧ/СПИДом. Описательные исследования показали, что применение нистатиновой суспензии и пастилок в комбинации в течение 2 недель может привести к более высокому уровню клинического и микологического излечения, а использование только нистатиновых пастилок может привести к более высокому уровню микологического излечения по сравнению с применением только нистатиновых суспензий. Нистатиновые пастилки в дозе 400 000 МЕ приводили к значительно более высокой частоте микологического излечения, чем при введении в дозе 200 000 МЕ. Кроме того, лечение таблетками нистатина в течение 4 недель, по-видимому, имело лучшую клиническую эффективность, чем лечение в течение 2 недель. Описательная оценка безопасности показала, что неприятный вкус и побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта являются наиболее распространенными побочными эффектами нистатина.

Заключение

Нистатиновая пастилка значительно превосходила плацебо при лечении стоматита зубных протезов, в то время как суспензия нистатина не превосходила флуконазол при лечении кандидоза полости рта у младенцев, детей или пациентов с ВИЧ/СПИДом. Косвенные данные описательного исследования продемонстрировали, что введение нистатиновых пастилок отдельно или пастилок и суспензии в комбинации более эффективно, чем введение одной суспензии; увеличение продолжительности лечения до 4 недель может повысить эффективность нистатина. Для подтверждения этих выводов необходимы более хорошо спланированные и высококачественные рандомизированные контрольные исследования.

Ключевые слова: нистатин, кандидоз полости рта, систематический обзор, метаанализ, безопасность, лекарственные формы, продолжительность лечения поверхностный эпителий слизистой оболочки полости рта.1,2 Это было связано с многочисленными факторами риска хозяина, включая нарушение функции слюнных желез, ношение зубных протезов, повреждение слизистой оболочки полости рта, употребление наркотиков (длительный прием антибиотиков широкого спектра действия, кортикостероидов, антидепрессантов). , противоопухолевые препараты, лекарства и иммунодепрессанты), возраст (часто у новорожденных и пожилых людей), эндокринные изменения (сахарный диабет, беременность, почечная недостаточность и гипертиреоз), диетические факторы (высокоуглеводная диета и железодефицитная анемия), рак, и ВИЧ-инфекция. 3–5 Устранение предрасполагающих факторов является важной стратегией лечения кандидоза полости рта.

В настоящее время для лечения кандидоза полости рта доступны различные местные и системные средства.3 Системные противогрибковые средства, включая триазолы, флуконазол и итраконазол, подходят для пациентов, которые не реагируют на местное лечение или не переносят его, а также для пациентов с высоким риском развития системных инфекций.3,6 Однако многочисленные лекарственные взаимодействия и снижение чувствительности видов, отличных от Candida albicans , к азолам ограничивают применение системных противогрибковых средств.7,8 Местные противогрибковые средства, такие как нистатин, амфотерицин В, миконазол, и клотримазол обычно рекомендуются в качестве терапии первой линии при неосложненных случаях кандидоза полости рта.2,9,10

Нистатин представляет собой мембраноактивный полиеновый макролид, продуцируемый штаммами Streptomyces noursei , и доступен в различных формах, таких как суспензия для перорального применения, крем для местного применения и пастилки для перорального применения. 11–15 Нистатин не всасывается из желудочно-кишечного тракта при приеме внутрь. Таким образом, местное применение нистатина считается наиболее распространенным способом введения в стоматологии, так как системное воздействие минимально. Кроме того, нистатин также играет важную роль в профилактике орального и системного кандидоза у доношенных и недоношенных новорожденных, младенцев и пациентов с ослабленным иммунитетом (например, больных СПИДом, онкологических больных и реципиентов органов), поскольку он связан с низкая частота лекарственных взаимодействий и приемлемые затраты, особенно в развивающихся странах.16–19Обычная рекомендуемая доза для местного применения нистатина составляет 200 000–600 000 МЕ четыре раза в день для детей и взрослых и 100 000–200 000 МЕ четыре раза в день для новорожденных и младенцев.18,20 Продолжительность лечения может варьироваться от 1 или 2 до 4 недель.5,21– 23 До сих пор нет единого мнения о лекарственной форме, дозировке или продолжительности лечения нистатином при лечении кандидоза полости рта. Цель этого исследования состояла в том, чтобы обобщить и оценить эффективность, различные протоколы лечения (состав, дозировка и продолжительность) и безопасность нистатина в различных популяциях пациентов с кандидозом полости рта с помощью метаанализа и систематического обзора.

Этот обзор был выполнен в соответствии с рекомендациями «Предпочитаемые элементы отчетности для систематических обзоров и мета-анализов».24

Критерии включения

Рандомизированные контролируемые испытания, в которых нистатин (в любой дозировке и в любой форме) сравнивали с другими противогрибковыми препаратами или плацебо. были включены в этот обзор. Диагноз кандидоза ротовой полости был основан на клиническом диагнозе с подтверждением или без подтверждения микологическими тестами. Ограничений по возрасту, полу или расе пациентов не было. Первичным результатом была частота клинического излечения: пациент считался вылеченным, если поражение полости рта и симптомы полностью разрешились. Вторичным результатом была частота микологического излечения: пациент считался вылеченным, если тест мазка или посева показывал отрицательный результат.

База данных и стратегии поиска

Два независимых автора-рецензента (XL, CZ) провели поиск в четырех электронных базах данных: Кокрановский центральный регистр контролируемых испытаний (CENTRAL) (Кокрановская библиотека, 2015 г., выпуск 6), PubMed (1 июля 2015 г.). ), EMBASE (1 июля 2015 г.) и Индекс научного цитирования (1 июля 2015 г.). Поиск производился в комбинации со следующими терминами: («кандидоз полости рта» ИЛИ «кандидозы полости рта» ИЛИ «молочница» ИЛИ «монилиоз полости рта» ИЛИ «монилиоз полости рта» ИЛИ «орофарингеальный кандидоз» ИЛИ «кандидозный стоматит» ИЛИ «ландыш» ИЛИ «протезный стоматит». ИЛИ «ангулярный хейлит» ИЛИ «ромбовидный глоссит») И («нистатин» ИЛИ «фунгицид») И («рандомизированное контролируемое исследование» ИЛИ «рандомизированное контролируемое исследование» ИЛИ «РКИ»). В качестве дополнения также проводились ручные поиски.

Извлечение данных и оценка качества

Два автора обзора (XL, CZ) несли независимую ответственность за сканирование заголовков и тезисов, выбор исследований, чтение полных отчетов, извлечение данных и оценку качества исследований; эти шаги были выполнены в двух экземплярах каждым из этих авторов. Все соответствующие данные каждого включенного исследования, включая автора, год публикации, регион, факторы риска, характеристики пациентов, подробные вмешательства, исходы и побочные эффекты, были извлечены и обобщены в формате таблицы. Качество включенных исследований оценивали с использованием Кокрановского справочника по систематическому обзору вмешательств и программного обеспечения Rev Man 5.2.0. Для оценки качества исследований использовались следующие критерии оценки: 1) генерация случайной последовательности (если в исследовании не использовался этот метод, считалось, что оно имеет смещение выборки), 2) сокрытие распределения (смещение выбора), 3) ослепление участников и персонала (смещение результатов), 4) ослепление оценки результатов (смещение обнаружения), 5) неполные данные о результатах (смещение отсева), 6) выборочная отчетность (смещение отчетности) и 7) другие смещения. Коэффициент Каппа использовался для расчета согласия между экспертами в отношении включения в исследование и оценки качества. Третьему рецензенту (HH или ZMY) было предложено провести оценку, если два автора обзора не смогли достичь консенсуса.

Синтез и анализ данных

Эффективность нистатина по сравнению с плацебо и нистатина по сравнению с флуконазолом оценивали с использованием программного обеспечения Stata 12.0 (StataCorp LP, College Station, TX, USA). Результаты выражали как отношение шансов (ОШ) вместе с 95% доверительным интервалом (ДИ) и наносили на график леса. Индекс несогласованности I ² был рассчитан для оценки вариации, вызванной неоднородностью. Когда P был >0,10 и I ² был <25%, использовалась модель с фиксированным эффектом, которая предполагает одинаковую однородность величины эффекта во всех исследованиях. Когда P было <0,10, а I ² было >25%, гетерогенность между исследованиями считалась статистически значимой и использовалась модель случайных эффектов.25 Было проведено описательное исследование исследований, оценивающих эффективность нистатина. по сравнению с другими противогрибковыми препаратами из-за ограниченного числа исследований или выраженной гетерогенности во многих аспектах характеристик исследований.

Результаты поиска

Всего из четырех баз данных было извлечено 379 рефератов. Наконец, в настоящий анализ были включены только 11 испытаний с общим числом пациентов 1148 (). На основании критериев включения: 153 дублирующих публикации, 182 нерелевантных исследования, четыре обзора, четыре неклинических исследования, четыре неконтролируемых исследования, одно ретроспективное исследование, 12 исследований с непревзойденным дизайном, пять исследований с недоступными полными текстами и три публикации, были исключены на английском языке. Каппа-величина согласия между рецензентами для включения в исследование составила 0,83. В результате ручного поиска исследований, отвечающих требованиям, не получено.

Открыть в отдельном окне

Пробный поток и выбор исследования.

Сокращение: SCI, индекс научного цитирования.

Характеристики включенных исследований

Три исследования были проведены у пациентов со стоматитом зубных протезов;26–28 три исследования были проведены на младенцах или детях;20,29,30 три исследования включали пациентов с ВИЧ или СПИДом;31–33 одно исследование было на госпитализированных онкологических больных;34 и одно исследование было проведено в нескольких группах пациентов, в том числе с ксеростомией, ВИЧ, иммуносупрессией в сочетании с трансплантацией органов и ношением зубных протезов.35 Нистатин использовали в форме суспензии и пастилок; дозировка колебалась от 100 000 до 1 100 000 МЕ от трех до пяти раз в сутки; и продолжительность лечения составляла от 10 до 30 дней ().

Таблица 1

Характеристики включенных исследований

Автор	Год	Регион	Фактор риска	Нистатиновая группа			Контрольная группа			Нистатиновая группа				Контрольная группа
Автор	Год	Регион	Фактор риска	Возраст (средний)	Соотношение полов (Ж:М)	N	Возраст (средний)	Соотношение полов (Ж:М)	N	Форма 28	Dose	Frequency (times/day)	Duration (days)	Medication	Formulation	Duration
Mima et al26	2012	Brazil	Denture	62. 45 y	3:1	20	61.25 y	13:7	20	Форма 28	Suspension	100,000 IU	4	15	Photodynamic therapy	–	15 d
Johnson et al27	1989	USA	Denture	–	–	8 8	–	–	8	Pastille	200,000 IU 400,000 IU	5	14	Placebo	Pastille	14 d
Nairn28	1975	England	Denture	–	–	13	–	–	18 15	Pastille	500,000 IU	4	30	Amphotericin B placebo	Tablet	1 month
Goins et al29	2002	USA	Infants	1–12 mo	–	28	1–12 mo	–	17	Suspension	100,000 IU	4	10	Fluconazole	Suspension	7 d
Hoppe20	1997	Germany	Infants	130. 8 d	57.6:42.4	107	132.0 d	48:52	105	Suspension	100,000 IU	4	12	Miconazole	Gel	12 d
Flynn et al30	1995	USA	Infants Children	6 mo to 13 y	–	88	6 mo to 13 y	–	94	Suspension	400,000 IU	4	14	Fluconazole	Suspension	14 d
Moshi et al31	1998	Tanzania	AIDS	15–59 y	–	91	15–59 y	–	91	Suspension	100,000 IU	3	14	Sodium benzoate	Solution	14 d
Pons et al32	1997	USA	HIV AIDS	38 y	1:7	84	38 y	1:7	83	Suspension	500,000 IU	4	14	Fluconazole	Suspension	14 d
Nyst et al33	1992	Zairian	AIDS	35. 4 y	25:22	47	34.5 y	27:22 23:22	49 45	Suspension	200,000 IU	4	14	Gentian violet ketoconazole	Suspension troche	14 d
Meunier et al34	1990	Belgium	Cancer patients	–	–	24	–	–	18	Suspension + pastille	1,000,000 IU 100,000 IU	3	10–12	Ketoconazole	Tablet	10–12 d
Blomgren et al35	1998	Sweden	Multigroup patients	60. 7 y	16:14	33	58.4 y	18:12	34	Solution	100,000 IU	4	21	Флуконазол	Капсула	7 д

Открыть в отдельном окне

Сокращения: д, дни; мес, месяцы; г, годы; Ж, женщина, М, мужчина.

Риск систематической ошибки и качества включенных исследований

Ни одно из включенных исследований не соответствовало всем семи критериям оценки (таблица S1). Было обнаружено, что в большинстве исследований высокий риск систематической ошибки, связанной с производительностью и отсевом, и умеренный риск других систематических ошибок. Общий риск каждой систематической ошибки представлен в , а риск каждой систематической ошибки в каждом из исследований отдельно представлен в . Было достигнуто 100% согласие рецензентов относительно качества исследования.

Открыть в отдельном окне

График риска систематической ошибки: общий риск каждой систематической ошибки представлен в процентах, представляющих риск во всех включенных исследованиях.

Открыть в отдельном окне

Сводка о риске систематической ошибки: риск систематической ошибки в каждом из включенных исследований показан отдельно.

Примечание: +, ?, − обозначают низкую погрешность, неопределенность и высокую погрешность соответственно.

Оценка эффективности

Показатели клинического и микологического излечения, связанные с нистатином и контрольным лечением, приведены в . Два исследования, сравнивающие эффективность пастилок с нистатином и плацебо при лечении зубного стоматита, были проанализированы с помощью метаанализа.5% ДИ = 1,37–20,08, P = 0,957; микологическое ОШ = 8,50, 95% ДИ = 2,14–33,84, P = 0,295; ; ). Три исследования, оценивающие эффективность нистатиновой суспензии и флуконазола для лечения кандидоза полости рта или ротоглотки у младенцев, детей (от 1 месяца до 13 лет) и пациентов с ВИЧ/СПИДом, также были изучены с помощью мета-анализа.29,30,32 Результаты эти три исследования продемонстрировали, что эффективность суспензии нистатина была значительно ниже эффективности флуконазола (клиническое ОШ = 0,11, 95% ДИ = 0,06–0,20, P = 0,253; микологическое ОШ = 0,04, 95% ДИ = 0,02–0,09, P = 0,908; ; ).

Открыть в отдельном окне

Лесные участки для оценки эффективности нистатина (модель с фиксированным эффектом).

Примечания: ( A ) Общая клиническая эффективность нистатина значительно превосходила плацебо при лечении зубного стоматита; ( B ) общая микологическая эффективность нистатина значительно превосходила плацебо при лечении зубного стоматита; ( C ) общая клиническая эффективность нистатина значительно уступала флуконазолу при лечении кандидоза полости рта или ротоглотки у младенцев, детей и больных ВИЧ/СПИДом; и ( D ) общая микологическая эффективность нистатина была значительно ниже, чем у флуконазола при лечении кандидоза полости рта или ротоглотки у младенцев, детей и пациентов с ВИЧ/СПИДом.

Сокращения: ДИ, доверительный интервал; ИЛИ, отношение шансов.

Стол 2

Клиническая и микологическая эффективность нистатина и контрольных препаратов

Автор	Фактор риска	Частота клинического излечения			Частота микологического излечения
Автор	Фактор риска	Nystatin (%)	Control (%)	OR (95% CI)	Nystatin (%)	Control (%)	OR (95% CI)
Mima и др. 26	Протез	53	45	1.22 (0.35–4.24)	–	–	–
Johnson et al27	Denture	28.6	0	7.73 (0.31–193.44)	57.1	0	21. 86 (0.91–523.42)
		14.3	0	3.92 (0.14–112.90)	71.4	0	37.40 (1.49–936.27)
Nairn28	Denture	76.9	88.8	0.42 (0.06–2.95)	40	6. 25	10.00 (0.92–108.82)
		76.9	40	5.00 (0.96–26.11)	40	20	2.67 (0.36–19.71)
Goins et al29	Infants	28.6	100	0.01 (0.00–0. 26)	5.6	73.3	0.07 (0.01–0.64)
Хоппе20	Infants	54.1	99	0.01 (0.00–0.09)	8.2	54.1	0.08 (0.03–0.18)
Flynn et al30	Infants and children	51	91	0. 11 (0.04–0.25)	11	76	0.04 (0.01–0.11)
Moshi et al31	AIDS	63.5	55.6	1.24 (0.65–2.37)	–	–	–
Pons et al32	HIV/AIDS	52	87	0. 16 (0.07–0.38)	6	60	0.04 (0.01–0.13)
Nyst et al33	AIDS	9	42	0.13 (0.03–0.67)	13	62	0.09 (0.02–0.40)
		9	43	0. 12 (0.02–0.66)	13	57	0.12 (0.03–0.50)
Meunier et al34	Cancer patients	87.5	72.2	2.69 (0.55–13.20)	66	61	1.27 (0.36–4.54)
Blomgren et al35	Multigroup patients	16. 7	30	0.47 (0.14–1.61)	–	–	–

Open in a separate window

Abbreviations: ДИ, доверительный интервал; ИЛИ, отношение шансов.

Таблица 3

Мета-анализ эффективности нистатина по сравнению с эффективностью плацебо и флуконазола

Частота микологического излечения

ИЛИ (95% ДИ) P -значение I ² (%) OR (95% CI) P -value I ² (%) Denture Placebo 3 ^* 52 5.

24 (1.37 –20.08) 0.957 0.0 8.50 (2.14–33.84) 0.295 18.1 Infants, children HIV/AIDS Fluconazole 3 394 0.11 (0.06–0.20) 0.253 27.2 0.04 (0.02–0.09) 0.

908 0.0

Open in a separate window

Note:

^* One study was divided into two investigations and included в метаанализе.

Сокращения: ДИ, доверительный интервал; ИЛИ, отношение шансов.

Описательное исследование было проведено в отношении других семи исследований из-за ограниченного числа исследований или выраженной гетерогенности во многих аспектах характеристик исследования.20,26,28,31,33-35 других препаратов в двух исследованиях.28,34 Результаты показали, что нистатиновые пастилки имели схожую клиническую эффективность (790,6%–87,5%) к амфотерицину В (88,8%)28 и кетоконазолу (72,2%).34 Эффективность суспензии нистатина сравнивалась с эффективностью других стратегий лечения в четырех исследованиях.20,26,31,33 Эти исследования показали установлено, что клинико-микологическая эффективность суспензий нистатина (9-54,1% и 5,6-13% соответственно) значительно уступала таковой миконазола (99% и 54,1% соответственно),20 генцианвиолета (42% и 62% соответственно). соответственно) и кетоконазол (43% и 57% соответственно)33 при лечении кандидоза полости рта у младенцев, детей и больных ВИЧ/СПИДом, в то время как суспензии нистатина имели сходную клиническую эффективность (53–63,5%) с фотодинамической терапией (45 %)26 и бензоата натрия (55,6%).31 Эти результаты показали, что нистатиновые пастилки обладают относительно высокой клинической эффективностью (790,6–87,5%) при лечении кандидоза полости рта. Тем не менее, суспензия нистатина, по-видимому, уступает миконазолу, генцианвиолетовому и кетоконазолу в лечении кандидоза полости рта у младенцев, детей и пациентов с ВИЧ/СПИДом (подробности и см. здесь).

Состав, дозировка и продолжительность лечения нистатином

Из-за очевидного разнообразия в дизайне исследований анализ различных протоколов лечения (состав, дозировка и продолжительность) нистатина не был квалифицирован для метаанализа; проводились только описательные исследования. Во включенных одиннадцати исследованиях есть три состава нистатина, включая форму суспензии, форму пастилок и комбинацию форм суспензии и пастилок. Для пациентов со стоматитом зубных протезов частота клинического излечения при применении суспензионной формы составила 53 %,26 а клиническая и микологическая частота излечения только при использовании пастилковой формы составила 14,3–76,9 %.% и 40–71,4% соответственно.27,28 Исследования младенцев, детей и пациентов с ВИЧ/СПИДом с кандидозом полости рта показали, что частота клинического излечения составила 9–63,5%, а частота микологического излечения – 5,6–13%. с использованием формы суспензии.20,29–33 Meunier et al.34 обнаружили, что клиническое и микологическое излечение было достигнуто у 87,5% и 66% больных раком с кандидозом полости рта, соответственно, при использовании суспензии и пастилок в комбинации. Результаты этих исследований показали, что комбинированное введение нистатина в форме суспензии и пастилок в течение 2 недель может привести к более высокому уровню клинического и микологического излечения, чем введение только суспензии нистатина при лечении кандидоза полости рта. Более того, использование одной пастилки в течение 2 недель может привести к более высокому уровню микологического излечения, чем использование только суспензии (1).

Таблица 4

Сводка использования и эффективности нистатина

Фактор риска	Создания	Доза 9028	Частая частота (Times/день/день	Dose 9028	. (%)	Mycological cure rate (%)
Denture	Suspension	100,000 IU	4	15	53	–
	Pastille	200,000/400,000 IU	5	14	28. 6/14.3	57.1/71.4
	Pastille	500,000 IU	4	30	76.9	40
Young age (in infants and children)	Suspension	100,000–400,000 IU	4	10–14	28. 6–54.1	5.6–11
HIV/AIDS	Suspension	100,000–500,000 IU	3–4	14	9–63.5	6–13
Cancer	Suspension + pastille	1,000,000+100,000 IU	3	10– 12	87. 5	66
Multiple	Suspension	100,000 IU	4	21	16.7	–

Open in a separate window

Johnson и соавт.27 сравнили эффективность нистатиновых пастилок, вводимых в двух дозировках (200 000 и 400 000 МЕ) для лечения зубного стоматита. Не было обнаружено существенной разницы в клинической эффективности (28,6% и 14,3%, ОШ = 5,67, 95% ДИ = 0,56–56,96) между двумя дозировками, в то время как микологическая эффективность 400 000 МЕ нистатиновых пастилок была значительно выше, чем у 200 000 МЕ. МЕ пастилки (71,4% и 57,1%, ОШ = 28,33, 95% ДИ = 2,95–271,81).

Продолжительность лечения нистатином составляла от 2 до 4 недель. Исследования стоматита зубных протезов и кандидоза полости рта у младенцев, детей и больных ВИЧ/СПИДом показали, что показатели клинического и микологического излечения составляли 9%-63,5% и 6%-13%, соответственно, при использовании формы суспензии в течение 2 недель.30-33 Blomgren et al.35 обнаружили, что уровень клинического излечения 16,7% был достигнут при использовании формы суспензии в течение 3 недель. Исследования стоматита зубных протезов показали, что использование нистатиновых пастилок в течение 2 недель может привести к клиническому излечению в 14,3–28,6% и микологическому излечению в 57,1–71,4%27, а использование пастилок в течение 4 недель может привести к клиническому излечению в 76,9%. и показатель микологического излечения 40% [28]. Эти данные показали, что введение нистатина в течение 4 недель имеет лучшую клиническую эффективность, чем 2 недели при лечении зубного стоматита (28).

Оценка безопасности

В восьми из одиннадцати исследований сообщалось о побочных эффектах нистатина.20,28–33,35 В двух из восьми исследований сообщалось об отсутствии побочных эффектов нистатина.29,33 побочные эффекты.31 Плохой вкус (частота составила 61,5% в одном исследовании)28 и побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, включая рвоту, тошноту, диарею, анорексию и боль в животе (частота составляла 0,01–0,06% в четырех исследованиях). сообщалось о наиболее частых побочных эффектах ().20,30,32,35

Table 5

Adverse effects of nystatin and the control treatments

0280

Author	Risk factor	Adverse effects of nystatin	Adverse effects of the control treatment
Mima et al26	Протез	–	–
Johnson et al27	Протез	–	–
	Nairn2089Denture	Unpleasant taste in eight patients	Unpleasant taste in five patients
	Goins et al29	Infants	None	None
Hoppe20	Infants	Ten adverse events in six patients (vomiting, диарея)	Семь явлений у шести пациентов (рвота, диарея)
Flynn et al30	Молодой возраст (младенцы и дети)	Три пациента (рвота, тошнота, диарея, анорексия, боль в животе), один пациент ( сыпь, головная боль)	Six patients (vomiting, nausea, diarrhea, anorexia, abdominal pain), one patient (rash, headache)
Moshi et al31	AIDS	Ten patients	14 patients
Pons et al32	ВИЧ	Рвота у одного пациента	Тошнота у одного пациента и повышение концентрации печеночных ферментов у двух пациентов
Nyst et al33	СПИД	Нет
Meunier et al34	Cancer	–	–
Blomgren et al35	Multiple	Nausea in one patient	None

Open in a separate window

Oral candidiasis является оппортунистической инфекцией полости рта. Это распространено среди пожилых людей и младенцев, особенно у тех пожилых пациентов, которые носят зубные протезы. Это также может быть признаком некоторых системных заболеваний, таких как сахарный диабет, рак и иммунодефицитные заболевания. За последние десятилетия увеличились распространенность и заболеваемость всеми формами кандидоза полости рта. Приблизительно 54% людей, которые носят съемные зубные протезы, страдают кандидозом полости рта.36 Молочница встречается примерно у 1–37% систематически здоровых младенцев.29В целом у 15-60% больных раком разовьется кандидоз полости рта из-за иммуносупрессии.2 Более 90% больных СПИДом могут страдать кандидозом полости рта в какой-то момент болезни.37 Хотя появление и развитие азолов и эхинокандинов противогрибковые средства, которые имели лучший вкус и меньше побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, предоставляли больше клинических возможностей, местная терапия, такая как нистатин, по-прежнему является одним из основных рекомендуемых методов лечения кандидоза полости рта из-за его высокой эффективности, низкой стоимости и меньшего количества побочных эффектов, особенно в развивающихся странах. 11,18 Одно исследование показало, что нистатин был наиболее часто назначаемым противогрибковым средством для лечения кандидоза полости рта в Иордании (78,2%).38

В 2009 году Американское общество инфекционистов обновило свои клинические рекомендации по лечению кандидоза. В этом руководстве для лечения легкого орофарингеального кандидоза рекомендуется суспензия нистатина в концентрации 100 000 ЕД/мл и дозировка 4–6 мл четыре раза в день или одна-две пастилки нистатина (по 200 000 ЕД каждая) четыре раза в день в течение 7–14 дней. 39 Кроме того, Всемирная организация здравоохранения рекомендовала, чтобы местная терапия нистатином в виде суспензии или пастилок могла быть альтернативой пероральному флуконазолу для лечения орофарингеального кандидоза у ВИЧ-позитивных детей и взрослых. Кандидоз ротовой полости в клинической практике. Кроме того, применение нистатина различалось среди разных групп пациентов и стран. Поэтому большое значение имеет обеспечение подробных показаний нистатина при различных видах кандидоза полости рта.

В настоящем обзоре метаанализ ограниченных исследований показал, что эффективность нистатиновых пастилок значительно превосходила плацебо при лечении стоматита зубных протезов, в то время как суспензия нистатина не превосходила флуконазол при лечении кандидоза полости рта у младенцев, детей или Больные ВИЧ/СПИДом. Кроме того, описательные исследования показали, что применение нистатиновой суспензии и пастилок в комбинации в течение 2 недель может привести к более высоким показателям клинического и микологического излечения (87,5% и 66%), чем при использовании только нистатиновой суспензии. Нистатиновые пастилки в дозе 400 000 МЕ приводили к значительно более высокой частоте микологического излечения, чем в дозе 200 000 МЕ. Что касается продолжительности лечения, то прием нистатиновых пастилок в течение 4 недель показал лучшую клиническую эффективность (76,9%), чем его введение в течение 2 нед. Плохой вкус и побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта были наиболее частыми побочными эффектами нистатина.

Полиеновые антибиотики проявляют свое противогрибковое действие, взаимодействуя с эргостеролом в клеточной мембране грибка, создавая поры и впоследствии увеличивая приток и отток многих материалов. время. Суспензия нистатина не была хорошим выбором для младенцев, детей и пациентов с ВИЧ/СПИДом с кандидозом полости рта, вероятно, из-за ее кратковременного действия на слизистую оболочку полости рта. концентрации в течение 30 минут приводило к постантигрибковому эффекту со средней продолжительностью от 3,1 до 6,3 часов в нескольких случаях.0079 Изоляты Candida .16 Нистатин проявляет заметный постпротивогрибковый эффект, который определяется как задержка повторного роста грибка, которая сохраняется после кратковременного воздействия противогрибкового средства.16 Таким образом, нистатин в форме пастилок для местного применения кажется более эффективным при лечении пероральных инфекций. кандидоза, чем пероральная суспензия нистатина.

Виды Candida колонизируют слизистую оболочку ротовой полости посредством адгезии к клеткам буккального эпителия, образования зародышевой трубки и относительной гидрофобности клеточной поверхности. 42–45 ткани.23 В предыдущих исследованиях продолжительность лечения нистатином варьировала от 1 до 6 недель. Richardson и Jones8 предложили использовать растворы нистатина в течение как минимум 1 недели после исчезновения симптомов, обычно в течение 4 недель для первичного лечения кандидоза полости рта. Более того, в рецидивирующих случаях продолжительность лечения должна составлять не менее 4–6 недель.27 В соответствии с этими выводами, в этом обзоре наше описательное исследование показало, что 4 недели приема нистатина, по-видимому, имели лучшую клиническую эффективность, чем 2 недели приема нистатина. применение нистатина.

Этот анализ имеет два ограничения. Во-первых, было доступно очень мало клинических испытаний с гетерогенностью. Во-вторых, некоторые исследования были сочтены подверженными высокому риску систематической ошибки, связанной с результативностью и отсевом, и умеренному риску других систематических ошибок. Более того, 72,7% исследований не предоставили достаточной информации о сокрытии распределения. Непоследовательное качество включенных исследований повлияет на достоверность результатов. Поэтому клиницисты должны с осторожностью относиться к результатам этого исследования. Все эти недостатки указывают на то, что в будущем необходимы хорошо спланированные и высококачественные рандомизированные контролируемые исследования.

Нистатиновая пастила значительно превосходила плацебо при лечении стоматита зубных протезов, в то время как суспензия нистатина не превосходила флуконазол при лечении кандидоза полости рта у младенцев, детей или пациентов с ВИЧ/СПИДом. Косвенные данные описательного исследования продемонстрировали, что введение нистатиновых пастилок отдельно или пастилок и суспензии в комбинации более эффективно, чем введение одной суспензии; увеличение продолжительности лечения до 4 недель может повысить эффективность нистатина. Для подтверждения этих выводов необходимы более хорошо спланированные и высококачественные рандомизированные контрольные исследования.

Table S1

Risk of bias and quality assessment of the included studies

Низкое смещение

Author	Random sequence generation	Allocation concealment	Blinding of participants and personnel	Blinding of outcome assessment	Incomplete outcome data	Избирательная отчетность	Другая систематическая ошибка
Mima et al26	Низкая систематическая ошибка	Неопределенность	High bias	Low bias	Low bias	High bias	Low bias
Johnson et al27	Uncertain	Uncertain	Low bias	Low bias	High bias	Low bias	Низкое смещение
Нэрн28	Неопределенно	Неопределенно	Низкое смещение	Низкое смещение	Низкое смещение	Неопределенно
Goins et al29	Low bias	Uncertain	High bias	High bias	High bias	Uncertain	Uncertain
Hoppe20	Low bias	Uncertain	High bias	Неопределенность	Высокое смещение	Низкое смещение	Высокое смещение
Flynn et al30	Низкое смещение	Низкое смещение	Высокое смещение	Low bias	Low bias	Low bias	High bias
Moshi et al31	Low bias	Uncertain	Uncertain	Low bias	High bias	Uncertain	Uncertain
Pons et al32	Неопределенно	Неопределенно	Высокое смещение	Низкое смещение	Высокое смещение	Неопределенное	Неопределенное	70226	Nyst et al33	Low bias	Low bias	Uncertain	Uncertain	High bias	Uncertain	High bias
Meunier et al34	Low bias	Low bias	High bias	Неопределенно	Неопределенно	Низкое смещение	Неопределенно
Blomgren et al35	Высокое смещение	Неопределенное	Высокое смещение	0279 Низкая систематическая ошибка	Высокая систематическая ошибка	Неопределенная	Высокая систематическая ошибка

Открыть в отдельном окне

-14A01) и Фонд естественных наук Китая (81000441, 81570985).

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

1. Мелкумов А., Гупиль М., Лухичи Ф., Раймонд М., де Репентиньи Л., Леклер Г. Наноразмер нистатина усиливает противогрибковую активность in vitro и in vivo в отношении Кандида альбиканс . J Антимикробная химиотерапия. 2013;68(9):2099–2105. [PubMed] [Google Scholar]

2. Акпан А., Морган Р. Кандидоз полости рта. Postgrad Med J. 2002;78(922):455–459. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Эпштейн Дж. Б., Польски Б. Орофарингеальный кандидоз: обзор его клинического спектра и современных методов лечения. Клин Тер. 1998;20(1):40–57. [PubMed] [Google Scholar]

4. Коронадо-Кастельоте Л., Хименес-Сориано Ю. Клиническая и микробиологическая диагностика кандидоза полости рта. J Clin Exp Dent. 2013;5(5):e279–е286. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Samaranayake LP, Keung Leung W, Jin L. Грибковые инфекции слизистой оболочки полости рта. Пародонтология 2000. 2009;49:39–59. [PubMed] [Google Scholar]

6. Hoepelman IM, Dupont B. Кандидоз полости рта: клиническая проблема резистентности и лечения. Противомикробные агенты Int J. 1996;6(3):155–159. [PubMed] [Google Scholar]

7. Richardson MD, Warnock DW. Грибковая инфекция: диагностика и лечение. Оксфорд: Издательство Блэквелл; 2003. [Google Академия]

8. Ричардсон М.Д., Джонс Б.Л. Терапевтические рекомендации при системных грибковых инфекциях. 3-е изд. Лондон: Издательство Ремедика; 2007. [Google Scholar]

9. Противогрибковая химиотерапия у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита Рабочая группа Британского общества антимикробной химиотерапии. Ланцет. 1992;340(8820):648–651. [PubMed] [Google Scholar]

10. Como JA, Dismukes WE. Пероральные азольные препараты в качестве системной противогрибковой терапии. N Engl J Med. 1994;330(4):263–272. [PubMed] [Академия Google]

11. Каур И.П., Каккар С. Местная доставка противогрибковых средств. Экспертное заключение Препарат Делив. 2010;7(11):1303–1327. [PubMed] [Google Scholar]

12. Эпштейн Дж. Б. Противогрибковая терапия при орофарингеальных микотических инфекциях. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1990;69(1):32–41. [PubMed] [Google Scholar]

13. Гуида Р.А. Кандидоз ротоглотки и пищевода. Ухо, нос, горло, Дж. 1988; 67(11):832, 834–836, 838–840. [PubMed] [Google Scholar]

14. Гринспен Д. Лечение кандидоза ротоглотки у ВИЧ-позитивных пациентов. J Am Acad Дерматол. 1994;31(3 часть 2):S51–S55. [PubMed] [Google Scholar]

15. Wong SSW, Samaranayake LP, Seneviratne CJ. В поисках идеального противогрибкового средства для инфекций Candida: высокопроизводительный скрининг малых молекул. Наркотиков Дисков Сегодня. 2014;19(11):1721–1730. [PubMed] [Google Scholar]

16. Fernandez Campos F, Calpena Campmany AC, Rodriguez Delgado G, Lopez Serrano O, Clares Naveros B. Разработка и характеристика новой нистатиновой наноэмульсии для буккального лечения кандидоза: ультраструктурные эффекты и выпускать исследования. Дж. Фарм. 2012;101(10):3739–3752. [PubMed] [Google Scholar]

17. Howell A, Isaacs D, Halliday R, Австралазийская исследовательская группа для новорожденных I Пероральная профилактика нистатином и неонатальные грибковые инфекции. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2009;94(6):F429–F433. [PubMed] [Google Scholar]

18. Скленар З., Шигель В., Хоракова К., Сланар О. Комбинированные препараты с нистатином для приема внутрь и через слизистую оболочку рта. Акта Пол Фарм. 2013;70(4):759–762. [PubMed] [Google Scholar]

19. Gotzsche PC, Johansen HK. Профилактика и лечение нистатином у пациентов с тяжелой иммунодепрессией. Кокрановская система базы данных, ред. 2014; 9:CD002033. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Hoppe JE. Лечение орофарингеального кандидоза и кандидозного пеленочного дерматита у новорожденных и детей грудного возраста: обзор и переоценка. Pediatr Infect Dis J. 1997;16(9):885–894. [PubMed] [Google Scholar]

21. Ниими М., Ферт Н. А., Кэннон Р.Д. Устойчивость к противогрибковым препаратам грибков полости рта. одонтология. 2010;98(1):15–25. [PubMed] [Google Scholar]

22. Уильямс Д.В., Курияма Т., Сильва С., Малик С., Льюис М.А. Кандидозные биопленки и кандидоз полости рта: лечение и профилактика. Пародонтология 2000. 2011;55(1):250–265. [PubMed] [Академия Google]

23. Rautemaa R, Ramage G. Кандидоз полости рта – клинические проблемы биопленочного заболевания. Crit Rev Microbiol. 2011;37(4):328–336. [PubMed] [Google Scholar]

24. Шамсир Л., Мохер Д., Кларк М. и соавт. Предпочтительные элементы отчетности для протоколов систематического обзора и метаанализа (PRISMA-P) 2015: разработка и объяснение. БМЖ. 2015;349:g7647. [PubMed] [Google Scholar]

25. Xie S, Xu H, Shan X, Liu B, Wang K, Cai Z. Клиникопатологическое и прогностическое значение экспрессии сурвивина у пациентов с плоскоклеточным раком полости рта: данные метаанализа . ПЛОС Один. 2015;10(2):e0116517. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Mima EG, Vergani CE, Machado AL, et al. Сравнение фотодинамической терапии с традиционной противогрибковой терапией для лечения зубного стоматита: рандомизированное клиническое исследование. Клин Микробиол Инфект. 2012;18(10):E380–E388. [PubMed] [Google Scholar]

27. Джонсон Г.Х., Тейлор Т.Д., Хейд Д.В. Клиническая оценка нистатиновой пастилки для лечения кандидоза полости рта, связанного с зубными протезами. J Протез Дент. 1989;61(6):699–703. [PubMed] [Google Scholar]

28. Nairn RI. Нистатин и амфотерицин В в лечении кандидоза, связанного с зубными протезами. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1975;40(1):68–75. [PubMed] [Google Scholar]

29. Goins RA, Ascher D, Waecker N, Arnold J, Moorefield E. Сравнение пероральных суспензий флуконазола и нистатина для лечения кандидоза полости рта у младенцев. Pediatr Infect Dis J. 2002;21(12):1165–1167. [PubMed] [Google Scholar]

30. Flynn PM, Cunningham CK, Kerkering T, et al. Орофарингеальный кандидоз у детей с ослабленным иммунитетом: рандомизированное многоцентровое исследование перорально вводимой суспензии флуконазола в сравнении с нистатином. Многоцентровая группа по изучению флуконазола. J Педиатр. 1995;127(2):322–328. [PubMed] [Google Scholar]

31. Моши А.Х., Йоргенсен А.Ф., Паллангио К. Лечение кандидоза полости рта: исследование для определения клинической реакции бензоата натрия по сравнению с суспензией нистатина. СПИД. 1998;12(16):2237–2238. [PubMed] [Google Scholar]

32. Pons V, Greenspan D, Lozada-Nur F, et al. Орофарингеальный кандидоз у больных СПИДом: рандомизированное сравнение пероральных суспензий флуконазола и нистатина. Клин Инфекция Дис. 1997;24(6):1204–1207. [PubMed] [Академия Google]

33. Nyst MJ, Perriens JH, Kimputu L, Lumbila M, Nelson AM, Piot P. Генцианвиолет, кетоконазол и нистатин при орофарингеальном и пищеводном кандидозе у заирских больных СПИДом. Энн Сок Бельг Мед Троп. 1992;72(1):45–52. [PubMed] [Google Scholar]

34. Meunier F, Gérain J, Snoeck R. Пероральное лечение кандидоза ротоглотки нистатином по сравнению с кетоконазолом у онкологических больных. Нарко Инвест. 1990;2(2):71–75. [Google Scholar]

35. Blomgren J, Berggren U, Jontell M. Сравнение флуконазола с нистатином при лечении кандидоза полости рта. Акта Одонтол Сканд. 1998;56(4):202–205. [PubMed] [Google Scholar]

36. Cumming CG, Wight C, Blackwell CL, Wray D. Зубной стоматит у пожилых людей. Оральный микробиол иммунол. 1990;5(2):82–85. [PubMed] [Google Scholar]

37. Feigal DW, Katz MH, Greenspan D, et al. Распространенность поражений полости рта у ВИЧ-инфицированных гомосексуальных и бисексуальных мужчин: три эпидемиологических когорты Сан-Франциско. СПИД. 1991;5(5):519–525. [PubMed] [Google Scholar]

38. Аль-Шайяб М.Х., Абу-Хаммад О.А., Аль-Омири М.К., Дар-Одех Н.С. Схема назначения противогрибковых препаратов и отношение к лечению кандидоза полости рта среди стоматологов в Иордании. Инт Дент Дж. 2015;65(4):216–226. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Pappas PG, Kauffman CA, Andes D, et al. Клинические практические рекомендации по лечению кандидоза: обновление 2009 г. , подготовленное Американским обществом инфекционистов. Клин Инфекция Дис. 2009;48(5):503–535. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Рекомендации ВОЗ, одобренные Комитетом по рассмотрению рекомендаций . Руководство по лечению заболеваний кожи и полости рта, связанных с ВИЧ, у детей и взрослых. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2014 г. Copyright (c) Всемирная организация здравоохранения, 2014 г. [Google Scholar]

41. Kinoshita H, Yoshioka M, Ihara F, Nihira T. Загадочные противогрибковые соединения, действующие за счет синергизма с полиеновыми антибиотиками. J Biosci Bioeng. 2015 29 августа; Электронная почта [PubMed] [Google Scholar]

42. Эллепола А.Н., Джозеф Б.К., Чанди Р., Хан З.У. Постпротивогрибковый эффект нистатина и его влияние на атрибуты адгезии пероральных изолятов Candida dubliniensis . Микозы. 2014;57(1):56–63. [PubMed] [Google Scholar]

43. Джаятилаке Дж. А., Самаранаяке Л.П. Экспериментальный поверхностный кандидоз на тканевых моделях. Микозы. 2010;53(4):285–29.5. [PubMed] [Google Scholar]

44. Sitheeque MA, Samaranayake LP. Хронический гиперпластический кандидоз/кандидоз (кандидозная лейкоплакия) Crit Rev Oral Biol Med. 2003;14(4):253–267. [PubMed] [Google Scholar]

45. Samaranayake LP, Fidel PL, Naglik JR, et al. Грибковые инфекции, связанные с ВИЧ-инфекцией. Оральный Дис. 2002; 8 (Приложение 2): 151–160. [PubMed] [Google Scholar]

Здесь представлены статьи по дизайну, разработке и терапии лекарств, любезно предоставленные Dove Press

Протокол профилактики и лечения

3 сентября 2019 г.

Терри Лайвли

Люди, пользующиеся зубными протезами, подвержены риску стоматита, поэтому помогите им подготовиться к уходу за протезами и деснами, чтобы предотвратить инфекции.

Зубной стоматит является распространенной, но излечимой инфекцией. Наши специалисты делятся своим подходом к профилактике и лечению заболевания у пациентов с зубными протезами.

При переводе пациентов на обычные зубные протезы необходимо провести беседу о стоматите, также называемом молочницей. Стоматит является распространенным заболеванием у носителей зубных протезов, вызванным дрожжевыми грибками (кандидами), обычно в небной области. Очень важно сообщать о своих ожиданиях относительно того, что пациенты могут сделать для предотвращения этого.

Однако, если вы не занимаетесь переносом обычных зубных протезов для своих пациентов, вы можете быть не готовы к этому важному разговору. Мы поговорили с некоторыми экспертами, чтобы дать вам некоторые рекомендации по диагностике, лечению и предотвращению зубного стоматита у вашей популяции пациентов.

Ключ к успеху – это найти на ранней стадии

Ширин Хойнежад, доктор медицинских наук, стоматолог-ортопед и директор доклинической стоматологии второго года обучения в Университете Алабамы. Она предлагает тщательное обследование при каждом посещении пациента для выявления ранних признаков стоматита и более серьезных состояний, начиная от легкого раздражения или воспаления до начальных раковых поражений.

«У пациентов с зубными протезами стоматит настолько распространен, что мы должны быть более внимательны к этому и проводить настоящий осмотр при каждом посещении», — говорит доктор Хойнежад. «Иногда очень трудно увидеть начальные признаки стоматита, поэтому мы должны быть осторожны и провести тщательное обследование».

Доктор Хойнежад также призывает клиницистов учитывать общее состояние здоровья пациента. Биота полости рта может вызывать заболевание у пациентов с определенными заболеваниями. Когда организм теряет контроль над этими микроорганизмами, он создает идеальные условия для возникновения стоматита.

Системные заболевания делают пациентов более склонными к стоматиту. Стоматологи должны учитывать следующие факторы риска во время осмотра:

Пациенты, принимающие лекарства, вызывающие сухость во рту, имеют меньше слюноотделения

Пациенты, длительно принимающие стероиды или антибиотики ревматоидный артрит, вызывающий иммуносупрессию в организме

Пациенты с диабетом

Рэймонд Чой, DDS, стоматолог с мини-имплантацией и преподаватель Glidewell Laboratories, рекомендует индивидуальный подход к лечению стоматита, когда он вызван системными заболеваниями. Он объясняет пациентам, как их другие состояния здоровья способствуют их восприимчивости.

Связанный контент: Как сформировать надлежащие ожидания от зубных протезов

«Если подумать, стоматит — это грибковая инфекция в целом. Итак, когда наша иммунная система ослабевает, она становится активной. Таким образом, некоторые пациенты подвергаются большему риску», — объясняет доктор Чой. «Итак, я подчеркиваю этим пациентам, что из-за их другого состояния им нужно лучше заботиться о своих зубных протезах и полости рта».

Также необходимо обучение пациентов. Вы посещаете своих пациентов каждые шесть месяцев в лучшем случае. Поэтому пациенты должны уметь распознавать признаки и знать, что искать во рту, говорит доктор Хойнежад. Обучая пациентов замечать ранние признаки стоматита, они могут сразу обратиться за профессиональной помощью, если заметят их.

Продолжить чтение на стр. 2…

«Мы должны просветить нашего пациента по этому вопросу, — говорит д-р Хойнежад.

Существуют и местные причины стоматита. Иногда пациенты не осознают, как то, что они делают, может вызвать заболевание. Доктор Хойнежад говорит, что одним из примеров этого является клей для зубных протезов. При использовании в надлежащих количествах и после соответствующей очистки клей для зубных протезов не представляет проблемы. Однако, если во рту остается избыток клея, он может привлекать бактериальные и оральные микроорганизмы.

«Если они используют клей и не очищают его должным образом или используют слишком много, это один из факторов риска зубного стоматита», — объясняет доктор Хойнежад.

Чистка зубных протезов необходима всем, кто носит зубные протезы. Тем не менее, это еще более важно для пациентов, использующих верхний протез с большой площадью верхней челюсти, покрываемой протезом.

«Пища может оставаться между протезом и нёбом и не очищаться. Поэтому гигиена полости рта, правильный уход и чистка очень важны», — говорит доктор Хойнежад.

«Если у вас есть молодой человек с такой же плохой гигиеной, ему это сойдет с рук», — говорит доктор Чой. «Но пожилые люди, у которых больше проблем со здоровьем, у них будет больше проблем».

Dentalhealth.org рекомендует следующие инструкции для пациентов по лечению и профилактике стоматита: ¹

Соблюдение правил гигиены полости рта для поддержания чистоты протеза

Полоскание рта и протезов после еды
Отказ от курения, так как это стимулирует рост микроорганизмов

Не оставлять зубные протезы вне рта на ночь

Чистка и замачивание зубных протезов каждый день

Чистка неабразивным чистящим средством для зубных протезов, а не зубной пастой, чтобы избежать образования борозд на поверхности, в которых могут собираться бактерии

Удаление всего клея с протеза, включая поверхности, соприкасающиеся с десной

Следование инструкциям производителей чистящих растворов

Избегание отбеливания зубных протезов с металлическими частями

Использование хлоргексидина один раз в неделю для дезинфекции протеза

Доктор Чой говорит, что еще одной профилактической мерой осложнений при протезировании является информирование лаборатории, производящей протезы, о материалах и методах, которые они используют. У пациентов с аллергией на мономеры смолы или метилметакрилат реакция будет проявляться как один из штаммов зубного стоматита. Доктор Чой говорит, что самоотверждающиеся, самоотверждающиеся или холодные материалы обычно вызывают больше аллергических реакций, чем другие материалы.

Если уже слишком поздно для профилактики…

После обнаружения стоматита существует несколько способов борьбы с ним. Системное напряжение локализовано, поэтому доктор Хойнежад использует тип полоскания, который пациент может проглотить после его использования. Она также применяет местное противогрибковое лекарство к пораженному участку.

Актуальная статья: В каком возрасте нельзя снимать зубные протезы?

«Если это не исчезнет, мы должны поговорить с их лечащим врачом, чтобы узнать, можем ли мы устранить причину иммуносупрессии, чтобы вылечить эту системную проблему», — говорит доктор Хойнежад.

Вы всегда должны профессионально чистить протез в стоматологическом кабинете. Также доктор Хойнежад подчеркивает, что с пациентами необходимо работать над правильным уходом за зубными протезами. Она также рекомендует подробно обсудить с пациентами этапы ежедневной чистки и дезинфекции протеза.

«По сути, вам нужно помочь уменьшить количество микроорганизмов, бактерий и грибков, а также укрепить иммунную систему, чтобы помочь пациентам», — говорит доктор Хойнежад.

Доктор Чой говорит, что избавиться от грибковой инфекции может быть непросто. Тем не менее, в качестве первой линии лечения вы можете использовать множество различных лекарств и растворов, которые могут лечить это состояние. Он рекомендует нистатин, противогрибковый препарат, который выпускается в виде мази или суспензии. Использование нистатина вместе с дезинфицирующими растворами дает предсказуемые результаты.

Иногда он сочетает противогрибковое средство с преднизоном или триамцинолоном на основе крема.

Пациент наносит крем на внутреннюю часть зубного протеза и носит его после каждого приема пищи. Таким образом, протез в течение дня доставляет лекарство к пораженному участку. Через пару недель они заметят улучшение.

«Одновременно говорим пациенту замочить протез в нистатиновой суспензии не менее часа на ночь. Некоторые люди используют 0,1-процентный раствор Clorox или 0,25-процентный раствор хлоргексидина», — говорит доктор Чой. «Для дезинфекции протеза можно использовать разные средства, но протез необходимо дезинфицировать».

Список литературы

1. «Протезный стоматит». Веб. 8 августа 2019 г. .

Связанный контент:

Стоматит зубных протезов: некоторые данные о нистатине и дезинфицирующих средствах

10 мая 2017 г.

Протезный стоматит (СД) — распространенное поражение слизистой оболочки полости рта у пожилых людей. Характеризуется хронической эритемой и отеком части или всей слизистой оболочки под съемными протезами.

Цель этого обзора состояла в том, чтобы оценить эффективность и результативность вмешательств (включая неактивные препараты сравнения) для лечения или профилактики СД у носителей съемных протезов.

Методы

Поиск проводился в Кокрановском регистре клинических испытаний групп по гигиене полости рта, Кокрановском центральном регистре контролируемых испытаний, базах данных Medline и Embase без ограничений по языку или дате публикации. Были рассмотрены рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), в которых сравнивали препараты, назначаемые для профилактики или лечения СД. Основными исходами были клинические признаки СД и наличие дрожжей.

Два рецензента выбрали исследования для включения, а 4 рецензента извлекли данные. Риск систематической ошибки оценивался с использованием 7 областей Кокрейновского инструмента оценки риска систематической ошибки. Результаты для каждого исследования были выражены в виде отношения рисков (ОР) с 95% доверительные интервалы (ДИ) и объединены с использованием метода Мантеля-Хензеля.

Результат s

Было включено 35 исследований с участием 1635 пациентов.
24 исследования внесли свой вклад в метаанализ.
Ни одно исследование не было сочтено имеющим низкий риск систематической ошибки, 3 были неясными, а остальные имели высокий риск систематической ошибки.
3 РКИ, в которых сравнивали нистатин с плацебо, продемонстрировав значимое снижение клинических признаков стоматита, ОР = 0,51 (95% ДИ; 0,36–0,72).
4 РКИ сравнивали нистатин с плацебо и обнаружили значительное влияние на микологическую оценку, ОР = 0,61 (95% ДИ; 0,46–0,80).
5 РКИ дезинфицирующих средств показали значительное влияние на клиническую оценку по сравнению с неактивным средством, ОР = 0,52 (95% ДИ; = 0,30–0,92).
Не обнаружено доказательств действия миконазола, амфотерицина или имидазоловых препаратов.
Ни в одном РКИ не оценивали эффективность профилактических подходов.

Выводы

Авторы пришли к выводу: –

текущие данные свидетельствуют о том, что нистатин и дезинфицирующие средства могут уменьшить воспаление, связанное с СД, и присутствие Candida лучше, чем неактивные методы лечения, но нет никаких доказательств того, что какая-либо терапия лучше чем любой другой для лечения СД. Решения относительно противогрибковых средств или методов дезинфекции должны приниматься на основе клинического опыта и аспектов, связанных с пациентом, таких как приверженность лечению, возможные побочные эффекты и предпочтения.

Комментарии

Авторы обзора провели поиск в ряде баз данных и выявили большое количество рандомизированных контролируемых испытаний по этому вопросу. Однако в целом испытания были небольшими, и все они касались активного агента по сравнению с плацебо, поэтому прямых сравнительных исследований не проводилось. Кроме того, качество включенных исследований в целом низкое: 32 из 35 считаются подверженными высокому риску систематической ошибки. Следовательно, к находкам следует относиться осторожно. Более ранний обзор Emami и др. (Dental Elf – 18 ^th, декабрь 2013 г.) предположили, что методы дезинфекции могут быть альтернативой или дополнением к противогрибковым препаратам для лечения стоматита зубных протезов, хотя качество имеющихся исследований опять же было низким.

Ссылки

Основной документ

Hilgert JB, Giordani JM, de Souza RF, Wendland EM, D’Avila OP, Hugo FN. Вмешательства для лечения зубного стоматита: систематический обзор и метаанализ. J Am Geriatr Soc. 2016 дек;64(12):2539-2545. doi: 10.1111/jgs.14399. Epub 2016, 27 ноября. PubMed PMID: 27889906.

Другие ссылки

Стоматологический эльф — 18 ^TH декабрь 2013

Обзор Предполагается, что методы Disinfection могут быть альтернативными или альтернативными. лечение зубного стоматита
Поделиться на Facebook Твитнуть это в Твиттере Поделиться в LinkedIn Поделиться в Google+
Отметить как прочитанное
Поделиться этой публикацией:
Поделиться через фейсбук Твитнуть это в Твиттере Поделиться в LinkedIn Поделиться в Google+ Поделиться по электронной почте
Создать личную эльфийскую заметку об этом блоге
Метки: амфотерицин, уход за зубными протезами, зубной стоматит, зубные протезы, миконазол, нистатин, оральная медицина и патология, восстановительная стоматология
Дерек Ричардс
Дерек Ричардс — специалист в области стоматологического здравоохранения, директор Центра доказательной стоматологии и советник-специалист группы разработчиков Шотландской стоматологической программы клинической эффективности (SDCEP). Он бывший редактор журнала Evidence-Based Dentistry Journal, главный блоггер веб-сайта Dental Elf и бывший президент Британской ассоциации изучения общественной стоматологии. Он принимал участие в широком спектре инициатив, основанных на фактических данных, как на национальном, так и на международном уровне с 19 лет.94. Выйдя на пенсию из Национальной службы здравоохранения, в настоящее время он работает неполный рабочий день старшим преподавателем в Стоматологической школе Данди.
Больше сообщений — Веб-сайт
Следуй за мной здесь –
Что это такое, ингредиенты и эффективность
Волшебная жидкость для полоскания рта представляет собой лечебную смесь в жидкой форме. Это обычное лечение боли во рту. Вы можете получить язвы во рту или волдыри из-за лечения рака или инфекции. Это состояние называется оральным (ротовым) мукозитом.
Волшебная жидкость для полоскания рта имеет разные названия, в том числе:
чудодейственная жидкость для полоскания рта
смешанная лечебная жидкость для полоскания рта
волшебная жидкость для полоскания рта герцога
волшебная жидкость для полоскания рта Кайзера
волшебная жидкость для полоскания рта Мэри
Существует несколько видов волшебных жидкостей для полоскания рта, которые могут иметь разные названия. Каждый из них имеет немного разные ингредиенты в различных количествах.
Волшебной жидкостью для полоскания рта могут пользоваться как взрослые, так и дети.
Дети и молодые люди более склонны к развитию язв во рту. Это потому, что они быстрее избавляются от старых клеток. Однако язвы во рту у пожилых людей обычно заживают медленнее, чем у детей и молодых людей.
У многих взрослых наиболее вероятными причинами язв во рту являются химиотерапия и лучевая терапия.
Другие причины язв во рту включают:
Молочница полости рта. Оральный кандидоз выглядит как маленькие белые бугорки на языке и во рту. Вызванное чрезмерным ростом дрожжей, это состояние также известно как молочница и кандидоз полости рта.
Стоматит. Стоматит — это общий термин, обозначающий болезненность или воспаление внутри губ или во рту. Два основных вида — герпес и стоматит. Стоматит может быть вызван вирусом герпеса.
Болезни рук, ящуров и рта. Эта вирусная инфекция вызывается вирусом Коксаки и легко распространяется. Болезнь рук, ног и рта вызывает язвы во рту и сыпь на руках и ногах. Чаще всего это дети до 5 лет.
Волшебная жидкость для полоскания рта представляет собой смесь порошка и жидкости.
Существует несколько формул этой смеси, и обычно она содержит комбинацию не менее трех из следующих:
антибиотик для предотвращения или остановки бактериальной инфекции, такой как тетрациклин
противогрибковый препарат для предотвращения или остановки грибковой инфекции, такой как нистатин
обезболивающий препарат для снятия боли, например лидокаин
антигистаминный препарат для уменьшения отека , такие как дифенгидрамин
стероид для уменьшения покраснения и отека от воспаления, например:
дексаметазон
гидрокортизон
антацид, помогающий жидкости для полоскания рта обволакивать рот, например:
Гидроксид алюминия и гидроксида магния, которые находятся вместе в Maalox и Mylanta
Kaolin
Sucralfate
. Согласно Национальному раковому институту, однокачественный:
.
Другой популярный состав сочетает в себе:
вязкий лидокаин 2 процента
дифенгидрамин
гидроксид алюминия, маалокс или миланта
Домашние рецепты
Избегайте домашних рецептов волшебной жидкости для полоскания рта. У них не будет такого же качества ингредиентов.
Волшебная жидкость для полоскания рта доступна только по рецепту. Возможно, его придется создать в аптеке, где фармацевты смешивают лекарства по индивидуальному заказу, в том числе те, которые трудно найти в продаже.
Обычно бутылку волшебной жидкости для полоскания рта можно хранить в холодильнике до 90 дней.
Вот как использовать волшебную жидкость для полоскания рта:
Налейте дозу волшебной жидкости для полоскания рта стерильной ложкой или мерным колпачком.
Держите жидкость во рту и осторожно полоскайте ею в течение 1–2 минут.
Выплюнуть жидкость. Проглатывание может вызвать побочные эффекты, такие как расстройство желудка.
Не ешьте и не пейте ничего в течение как минимум 30 минут после приема волшебной жидкости для полоскания рта. Это помогает лекарству оставаться во рту достаточно долго, чтобы подействовать.
Дозировка и периодичность
Врач или фармацевт порекомендует вам правильную дозировку волшебной жидкости для полоскания рта. Это зависит от типа волшебной жидкости для полоскания рта, которую они назначают, и состояния вашего мукозита.
В исследовании 2015 года волшебная доза для полоскания рта составляла 10 миллилитров каждые 3 часа до шести раз в день. Эту дозу принимали в течение 6 дней.
Однако, согласно более раннему исследованию 2005 года, большинство учреждений в Соединенных Штатах рекомендуют использовать волшебную жидкость для полоскания рта только каждые 4 или 6 часов.
Ваш врач может продолжить, снизить или отменить дозировку в зависимости от того, как действует на вас волшебная жидкость для полоскания рта.
Стоимость волшебной жидкости для полоскания рта
Не все страховые компании платят за волшебную жидкость для полоскания рта. Узнайте у своей страховой компании, покрывается ли она.
Волшебная жидкость для полоскания рта содержит сильнодействующие лекарства. Как и любой другой препарат, он может иметь побочные эффекты.
Волшебная жидкость для полоскания рта может усугубить некоторые оральные симптомы. Это может привести к проблемам во рту, таким как:
сухость
жжение или покалывание
покалывание
болезненность или раздражение
потеря или изменение вкуса
Он также может вызывать побочные эффекты, такие как: 908 9003 тошнота
запор
диарея
сонливость
Побочные эффекты волшебной жидкости для полоскания рта обычно исчезают через несколько дней или недель после прекращения ее использования.
Волшебная жидкость для полоскания рта может помочь уменьшить боль во рту и облегчить симптомы мукозита. Врач также может порекомендовать его для предотвращения язв во рту.
Однако трудно сказать, насколько хорошо это работает. В некоторых случаях другие методы лечения язв во рту могут работать лучше.
Согласно исследованию 2015 года, лечение, называемое оральной криотерапией, может быть лучше для некоторых людей, поскольку оно обычно не вызывает побочных эффектов. Это лечение использует холодовую терапию для лечения инфицированных или раздраженных участков во рту.
Небольшое исследование, проведенное в 2015 году, показало, что морфиновая жидкость для полоскания рта может быть лучше, чем волшебная жидкость для полоскания рта при лечении язв во рту. В исследование вошли 30 взрослых, которые лечились от рака головы и шеи. Для подтверждения результатов необходимы дополнительные исследования.
В исследовании 2011 года волшебная жидкость для полоскания рта сравнивалась с 0,15-процентным раствором гидрохлорида бензидамина. Бензидамина гидрохлорид — это лекарство, которое помогает уменьшить воспаление, отек и боль.
Исследователи пришли к выводу, что волшебная жидкость для полоскания рта столь же эффективна, как и 0,15-процентный раствор гидрохлорида бензидамина, помогая предотвратить развитие язв во рту у людей, проходящих лучевую терапию по поводу рака головы и шеи.
В дополнение к морфину для полоскания рта и 0,15-процентному раствору бензидамина гидрохлорида другие возможные средства для лечения язв во рту включают:
хлоргексидин для полоскания рта, который доступен только по рецепту врача
полоскание с фосфатом кальция
полоскание с пищевой содой и солью MuGard, гель для перорального применения, который можно проглатывать или полоскать во рту, как жидкость для полоскания рта
Продукты, которые можно использовать для предотвращения язв во рту, включают:
палифермин (Kepivance), внутривенное (IV) лекарство, которое используется для лечения и профилактики язв во рту при лечении рака
мед
Необходимы более убедительные исследования, чтобы подтвердить, насколько они эффективны. Однако Американская академия медсестер утверждает, что многие альтернативы не менее эффективны, чем волшебная жидкость для полоскания рта.
Волшебная жидкость для полоскания рта может показаться безобидной, но она сделана из сильнодействующих лекарств. Строго следуйте инструкциям медицинского работника и не используйте больше, чем предписано.
Если вы проходите лечение от рака, поговорите со своим врачом о том, как предотвратить боль во рту. Спросите у диетолога, какие продукты лучше всего есть при боли во рту.
Как и другие лекарства, волшебная жидкость для полоскания рта может не работать для всех. Это также может вызвать побочные эффекты.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо негативные последствия или если вы считаете, что это не работает для вас. Ваш врач может порекомендовать другие методы лечения язв во рту.
Нистатин перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка
Применение
Это лекарство используется для лечения грибковых инфекций полости рта. Нистатин является противогрибковым средством, которое останавливает рост грибка. Суспензию нистатина не следует использовать для лечения грибковых инфекций крови.
Как использовать нистатин перорально
Хорошо встряхните перед использованием и используйте прилагаемую пипетку, чтобы тщательно отмерить дозу. Если ваш врач не дает вам иных указаний, используйте его следующим образом: поместите половину дозы на одну сторону рта. Прополощите им рот, прополощите горло и проглотите или выплюньте, как указано. Держите жидкость во рту как можно дольше. Затем повторите с оставшейся половиной дозы на другой стороне рта. Избегайте приема пищи в течение 5-10 минут после использования этого лекарства.
Используйте это лекарство 4 раза в день или по назначению врача. На полное лечение может уйти от нескольких дней до нескольких месяцев. Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Не забывайте использовать его в одно и то же время каждый день. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на терапию.
Продолжайте использовать это лекарство до тех пор, пока не будет израсходована вся назначенная доза, даже если симптомы исчезнут через несколько дней. Слишком раннее прекращение приема лекарства может позволить инфекции продолжиться, что приведет к рецидиву инфекции.
Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется после нескольких дней лечения или ухудшается в любое время.
Побочные эффекты
Могут возникнуть раздражение рта, диарея, тошнота, рвота или расстройство желудка. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Помните, что это лекарство было назначено вам, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: учащенное сердцебиение, свистящее дыхание, мышечная боль.
Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США: позвоните своему врачу, чтобы узнать о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Меры предосторожности
Прежде чем принимать нистатин, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.
Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно о: ВИЧ-инфекции, диабете, заболеваниях почек.
Этот продукт содержит сахар. Осторожность рекомендуется, если у вас диабет. Спросите своего врача или фармацевта о безопасном использовании этого продукта.
Владельцы зубных протезов должны соблюдать осторожность, чтобы правильно чистить и ухаживать за зубными протезами во время лечения этим препаратом.
Во время беременности это лекарство следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.
Неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.
Взаимодействия
Взаимодействия с лекарствами могут изменить действие ваших лекарств или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых лекарств без разрешения врача.
Взаимодействует ли пероральный нистатин с другими препаратами, которые вы принимаете?
Введите свое лекарство в средство проверки взаимодействия WebMD
Передозировка
Если у кого-то произошла передозировка и появились серьезные симптомы, такие как потеря сознания или затрудненное дыхание, позвоните по номеру 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.
Не передавайте это лекарство другим людям.
Это лекарство было назначено только для вашего текущего состояния. Не используйте его позже для другой инфекции, если только ваш врач не скажет вам об этом.
Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Используйте следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.
Хранить при комнатной температуре вдали от источников тепла и света. Не замораживать. Не хранить в ванной. Держите все лекарства подальше от детей и домашних животных.
Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов.
Изображения
Далее
Ссылки по теме
Обзор лекарственных средств
Принимаете ли вы в настоящее время нистатин перорально?
Этот опрос проводится отделом маркетинговых исследований WebMD.
Купон на бесплатный RX
Сэкономьте до 80% на рецептах.
Доступные купоны
Сэкономьте до 80% на своем рецепте с помощью WebMDRx
Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот материал, защищенный авторским правом, был загружен из лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения , за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.
УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не замены опыта и суждений медицинских работников. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, взаимодействий с лекарственными средствами или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарственного средства является безопасным, подходящим или эффективным для вас или кого-либо еще. Перед приемом любого препарата, изменением диеты, началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.