Гипертрофия носоглоточной миндалины — Аденоиды
Новорождённый ребёнок практически не имеет своего иммунитета. Антитела к большинству вредных возбудителей и аллергенов передаются малышу от мамы. К трём годам постепенно уходит и эта защита. На детей, как правило, сваливается целая куча болячек. Большинство ребятишек отправляются в детский сад, где собирается большая компания сверстников, а заодно происходит обмен инфекциями. Всегда найдётся пара-тройка ребятишек с вялотекущим воспалительным процессом верхних дыхательных путей, родителям которых надо срочно отправляться на работу. Не заразиться в такой обстановке просто невозможно. Тем более при несформированном иммунитете малыша.
Носоглоточная миндалина держит первую линию обороны от микробов и вирусов, пытающихся проникнуть в организм ребенка. В ней находятся особые клетки-лимфоциты. Они обезвреживают микроорганизмы и не дают развиться патологическому процессу. Но в результате интенсивной работы (борьбы) с инфекцией сама носоглоточная миндалина значительно увеличивается в размерах и начинает мешать нормальному носовому дыханию.
Затруднённое дыхание приводит к недостаточному поступлению кислорода в кровь, к внутренним органам и мозгу. К восьми-девяти годам аденоиды начинают уменьшаться и к подростковому возрасту практически не затрудняют носовое дыхание. Но так случается не у всех. Порой разросшаяся лимфоидная ткань аденоидов, перекрывая длительное время носоглотку, наносит организму гораздо больше вреда, чем недолгая операция. Так что ждать, когда пройдёт само, не нужно.
Безусловно, операция – огромный стресс для маленького организма. На кардинальные меры решаться надо крайне осторожно. Каждый случай индивидуален.
Семь раз отмерь, один отрежь
– Есть три степени разрастания (увеличения) аденоидной ткани. При первой степени – днём ребёнок дышит вполне свободно, рот закрыт. А вот ночью, когда объём аденоидов из-за горизонтального положения увеличивается, у малыша возникают шумное дыхание, храп. Вторая степень увеличения аденоидов (50 процентов носоглотки перекрыты лимфоидной тканью) характеризуется более выраженным храпом во сне, частым и шумным дыханием через рот.
При третьей степени аденоиды почти полностью закрывают просвет носоглотки. При разговоре такие дети гнусавят, постоянно дышат через рот, регулярно болеют отитами, синуситами. Ночью бывают кратковременные эпизоды прекращения дыхания, так называемые sleep apnoe.
Достоверное представление о состоянии аденоидов можно получить только после подробного обследования ребёнка. Самый «древний» способ диагностики – пальцевое исследование носоглотки. Доктор на ощупь пытается определить размер аденоидов. Процедура эта крайне неприятная для малыша и информативность данного метода оставляет желать лучшего. Единственный самый достоверный способ диагностики – эндоскопия носоглотки. Он позволяет определить, какого размера аденоиды и нуждаются ли они в хирургическом вмешательстве. При этом в полость носа вводится трубочка (эндоскоп), соединённая с видеокамерой. По мере продвижения вглубь на мониторе отображаются все участки носа и носоглотки. Таким образом, картинка получается полной и ясной, а диагноз – точным.
Консервативное лечение возможно при первой и второй степени с незначительными проявлениями обструкции верхних дыхательных путей. Операция – необходимая мера при второй и третьей степени увеличения аденоидов с выраженным затруднением носового дыхания.
Нестрашная операция
В современных клиниках Европы и Соединенных Штатах Америки, широко практикуется эндоскопическая, малоинвазивная хирургия. Операция проводится без больших разрезов с полным визуальным контролем. Например, удаление аденоидов осуществляется с помощью специального инструмента – микродебридера, или шейвера. Он даёт возможность аккуратно, миллиметр за миллиметром, удалить всю аденоидную ткань в носоглотке. Всё, что происходит в операционном поле, доктор видит на экране монитора. Выполняется такое вмешательство под общим наркозом, что исключает психоэмоциональный стресс у ребёнка.
Отделение нашей больницы оборудовано современной медицинской техникой, полученной от ведущих зарубежных фирм-производителей.
Благодаря этому стала возможна видеоэндоскопическая и микроскопическая диагностика заболеваний ЛОР-органов (аденоиды, синусит, отит, медикаментозный и аллергический ринит, хронический тонзиллит), а также лечение заболеваний ЛОР-органов с применением радиоволновых технологий без боли и крови. Специалисты отделения регулярно проходят стажировку в федеральных центрах, где получают самую передовую информационно-практическую поддержку от ведущих отечественных и зарубежных хирургов.
Небные и носоглоточные миндалины Стоматология Dental Way в Москве и Московской области
Небные и носоглоточные миндалины Стоматология Dental Way в Москве и Московской области | Dental WayЗвоните нам, мы сейчас работаем
28.02.2022
Полезная информация
Время чтения: 5 минут
Сохранить статью:
Миндалины также называют гландами, и это полноценный орган иммунной системы человека, который обеспечивает защиту дыхательных путей.
Только представьте: больше 70% микроорганизмов, которые стремятся попасть в организм человека таким способом, задерживаются миндалинами! Неудивительно, что при заболеваниях, связанных с работой гланд, общее состояние организма стремительно ухудшается – повышается риск подхватить вирус.
Анатомия выделяет четыре типа миндалин: небные, носоглоточные, язычные и трубные. При этом увидеть своими глазами мы можем только небные миндалины и носоглоточную, если она увеличена.
Заболевания миндалин
Заболевания, связанные с работой гланд, достаточно распространены, а у некоторых людей они носят постоянный характер. К ним относятся:
● воспаление миндалин – его также называют ангиной и чаще относится к небным гландам;
● увеличение миндалин – утверждать, что увеличение миндалин является болезнью само по себе, неверно, но из-за него начинают хуже работать пищеварительная, дыхательная и слуховая системы;
● новообразования разного характера;
● хронический тонзиллит – это аутоиммунное заболевание, которое приводит к перестройке гланд и приобретению новых болезней.
Часто можно услышать, что воспаление миндалин и хронический тонзиллит – это одно и то же. На самом деле, принцип заболеваний один и тот же, но ангина имеет острое течение, в отличие от хронического тонзиллита.
Лечение миндалин
Для человека, столкнувшегося с заболеванием гланд, самое важное – это как быстро и какими способами болезнь можно купировать. Еще пару десятков лет назад врачи нередко рекомендовали решать проблему кардинально – удалять гланды. К счастью, медицина продолжает развиваться, и сегодня в арсенале специалистов есть и другие эффективные способы лечения.
Пройдите нашу уникальную диагностику с помощью Искусственного интеллекта
и получите всего за 5 минут полный анализ состояния полости рта с точностью до 97%.
Тимофеев Дмитрий Евгеньевич
Медицинский директор
КЛКТ загружается в программу Diagnocat и искусственный интеллект рассчитывает проблему и выстраивает это в одну картину с описанием каждого зуба
Тимофеев Дмитрий Евгеньевич
Медицинский директор
Запишитесь на диагностику Diagnocat и вы получите:
- Полное компьютерное описание каждого зуба
- Диагностика патологий выше на 30%
- Поэтапный план лечения
Узнать подробнее по телефону:
+7 958 405 96 85
Введите имя и телефон для записи:
Пожалуйста, введите ваше имя
Введите корректный номер
Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных
Защита от спама reCAPTCHA Политика конфиденциальности Условия использования
То, какой путь выберет врач при лечении миндалин, зависит от того, в каком они состоянии.
Если же очаги инфекции возникают чаще трех раз в год, а функциональность тканей гланд нарушена, что способствует появлению и других проблем со здоровьем, выход остается один – удалять гланды. Удаление миндалин в медицине называется тонзиллэктомией. Причем она не всегда предполагает полное удаление ткани – иногда достаточно избавиться от части гланд, чтобы сохранить их работоспособность хотя бы частично.
Как понять, что причина недомоганий кроется в миндалинах?
На самом деле, здесь сложно ошибиться. Да, ощущение слабости, дискомфорт и першение в горле, повышенная температура тела и общая вялость даже в совокупности могут говорить о любых проблемах организма.
● частые ангины;
● увеличение лимфоузлов под челюстью;
● образование в ткани гланд содержимого белого или желтого цвета с неприятным запахом (так называемых казеозных пробок).
Если Вы заметили какие-то из этих симптомов, это повод обратиться к специалисту, который осмотрит Вас и расскажет, что делать дальше.
Понравилась статья? Поделитесь:
Читайте также
Полезная информация
Что делать, если сильно болят зубы: убираем неприятные ощущения
Что делать, если сильно болят зубы? Очевидно, что не стоит подолгу заглушать боль обезболивающими препаратами и применять народные методы лечения. Чем раньше вы попадете к стоматологу, тем легче и эффективнее будет лечение.
На что обратить внимание? Но бывает и так, что зубы ноют уже после посещения стоматолога.
Подробнее
Ортодонтия
Брекеты для детей: виды систем и их особенности
Для чего нужны? Брекеты для детей позволяют избавить ребенка от различных проблем с прикусом. К сожалению, сегодня с необходимостью разного рода стоматологической и ортодонтологической коррекции сталкиваются 75 % детей в возрасте до 14 лет.
Однако не стоит сильно переживать, ведь современные брекет-системы решают проблемы дефектов зубочелюстной системы в короткие сроки.
Какие бывают? Различаются данные приспособления по многим параметрам: местом и способом установки, материалом изготовления, особенностями самой конструкции и так далее. Подобрать наилучший вариант поможет лечащий врач, который расскажет обо всех преимуществах каждой системы.
В этой статье:
Что такое брекет-система
Во сколько лет можно поставить брекеты ребенку
Виды брекетов для детей
Как подготовить ребёнка к установке брекетов
Подробнее
Полезная информация
Стыдно идти к стоматологу: причины, последствия и как с этим справиться
О чем речь? Знаете ли вы, почему люди чаще всего пропускают визит к стоматологу? Нет, это не страх перед врачом, бормашиной, звуком сверления, уколами… И даже не отсутствие денег на лечение.
В 50 % подобных ситуаций им стыдно идти к стоматологу.
Как преодолеть страх? Чтобы преодолеть это чувство, нужно понять его причины. И тогда окажется, что они настолько незначительны, что даже не стоят вашего внимания и уж тем более больных зубов. Мы расскажем вам, почему люди чаще всего стесняются идти к стоматологу и почему они напрасно это делают.
В этой статье:
Почему бывает стыдно идти к стоматологу
Вред стыда идти к стоматологу
Как избавиться от стыда идти к стоматологу
Подробнее
Полезная информация
Что такое виниры для зубов: виды, преимущества и способы установки
Что такое? Виниры для зубов представляют собой микропротезы в виде тонких пластинок. Такие накладки изготавливаются индивидуально, они позволяют достичь эффекта той самой голливудской улыбки – ровной и белоснежной.
Кому подходят? С помощью виниров можно скрыть косметические дефекты на фронтальной части зуба.
Скол, трещина, потемнение эмали и даже щель можно замаскировать при помощи таких накладок.
В этой статье:
Что такое виниры для зубов и когда их ставят
Разновидности виниров для зубов
Преимущества и недостатки различных видов виниров
Как ставят виниры для зубов
Стоимость виниров для зубов
Как правильно ухаживать за винирами, чтобы они прослужили как можно дольше
Подробнее
Полезная информация
Почему выпадают зубы у взрослого человека: симптомы и лечение
Почему выпадают зубы у взрослого? Какими бы не были причины, это тревожный звонок, который должен стать поводом похода к врачу. Чем раньше обратить внимание на данную ситуацию, тем больше у специалиста будет шансов спасти зуб.
Что делать? Потеря зуба у взрослого человека вызывает психологический и физический дискомфорт.
Подробнее
None
MONTCAROTTE — официальные партнеры Dental Way
Первая в мире инновационная КОСМЕТИКА ДЛЯ ЗУБОВ — MONTCAROTTE — официальные партнеры Dental Way.
Подробнее
+7 (495) 137 7821
Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00
Позвонить
Аденоиды: Анатомия, расположение и функции
Автор:
Шахаб Шахид МББС
•
Рецензент:
Урудж Зехра MBBS, MPhil, PhD
Последнее рассмотрение: 03 апреля 2023 г.
Время считывания: 6 минут
Аденоид, также известный как носоглоточная миндалина, представляет собой массу лимфоидной ткани, обнаруженную в задне-верхней стенке носоглотки. Аденоиды, наряду с небными и язычными миндалинами, относятся к лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой (MALT) , и составляют основную часть Кольцо Вальдейера . Расположенное у ворот дыхательных и пищеварительных путей, это кольцо ткани является первым местом встречи с микроорганизмами и патогенами, поэтому считается ответственным за иммунную защиту. В этой статье основное внимание будет уделено анатомии аденоидов с их клинической значимостью.
Содержание
- Эмбриология
- Местоположение
- Иннервация
- Лимфодренаж
- Артериальное питание
- Венозный дренаж
- Клинические точки
- Гипертрофия аденоидов
- Дисфункция евстахиевой трубы
- Обструктивное апноэ сна
- Источники
+ Показать все
Глоточная миндалинаЭмбриология
Носоглоточная миндалина начинается от глоточной энтодермы по задней срединной линии носоглотки.
Развитие начинается в конце первого триместра (третий месяц) в связи со слизистыми железами глотки и полностью формируется к году.0007 седьмой месяц беременности. Размер миндалин увеличивается в первые годы детства, но затем обычно начинает атрофироваться в конце первого десятилетия жизни.
Местоположение
Глоточная миндалина (вид медиально)Аденоид представляет собой структуру пирамидальной формы, состоящую из лимфоидной ткани. Вершина этой пирамиды простирается к носовой перегородке, а основание находится у самой задней стенки носоглотки. Поверхность аденоидов инвагинирована несколькими складками, числом около 9.0007 склепы . Имеется срединная глоточная сумка (бурса Люшка) , которая простирается кзади и вверх. Эта бурса представляет собой место прикрепления хорды к энтодерме примитивной глотки.
Микроскопически аденоид покрыт тем же эпителием, что и дыхательные пути, то есть псевдомногослойным реснитчатым столбчатым эпителием .
Эпителий покрывает орган сбоку и снизу с небольшими рассеянными участками неороговевающих многослойных плоскоклеточных эпителиев . Этот эпителий также выстилает ряд складок слизистой оболочки. Между верхней поверхностью и прилегающей клиновидной и затылочной костью находится слой соединительной ткани (полукапсула) , состоящий из ретикулярных волокон. Это соединительнотканное покрытие направляет перегородки внутрь лимфоидной паренхимы и подразделяет ее на 4-6 долей. Многие серозно-слизистые железы присутствуют в соединительной ткани, их протоки проходят через лимфоидную паренхиму.
Иннервация
Аденоид поставляется:
- языкоглоточный нерв через глоточное сплетение
- задняя небная ветвь верхнечелюстного нерва
- волокна от язычной ветви нижнечелюстного нерва
Лимфодренаж
Лимфоотток от аденоидов осуществляется в глоточно-верхнечелюстное пространство и заглоточные лимфатические узлы.
Артериальное питание
Глоточная миндалина (вид сверху)Аденоиды получают кровоснабжение из 6 артерий:
- Восходящая глоточная артерия: Эта артерия отходит от нижней части наружной сонной артерии. Он имеет направленные вперед глоточные ветви, которые снабжают глотку и связанные с ней структуры.
- Восходящая небная артерия: Это ветвь лицевой артерии, которая проходит сверху между шилоязычной и шилоглоточной мышцами. В верхней части своего хода она проходит между верхним констриктором глотки и медиальной крыловидной мышцей.
- Тонзиллярная ветвь лицевой артерии: Эта ветвь выходит между внутренней крыловидной мышцей и шилоязычной мышцей. Артерия также продолжит входить в небную миндалину и самый задний отдел языка.
- Глоточная ветвь верхнечелюстной артерии: Верхнечелюстная артерия является седьмой ветвью наружной сонной артерии. Глоточная ветвь является ответвлением от его третьего отдела.
- Артерия крыловидного канала: Это еще одна ветвь третьего отдела верхнечелюстной артерии, кровоснабжающая верхнюю часть глотки и слуховую трубу.
- Базисфеноидальная артерия , ветвь нижних гипофизарных артерий, кровоснабжает ложе аденоида
Венозный дренаж
Венозный отток осуществляется через внутреннее подслизистое и наружное глоточное венозное сплетение . После выхода из латеральной поверхности миндалин дренирующие вены присоединяются к паратонзиллярным венам, которые прободают верхний констриктор и впадают в глоточное венозное сплетение. Они также могут впадать во внутренние яремные и лицевые вены.
Клинические точки
Гипертрофия аденоидов
В некоторых случаях аденоиды могут инфицироваться у детей раннего возраста и значительно не атрофироваться. Инфекции также могут привести к тому, что аденоиды останутся опухшими и увеличенными, даже когда инфекция исчезнет.
Это увеличение может повлиять на носовое дыхание, что приведет к гнусавому голосу и дыханию через рот. Они также могут вызывать проблемы со сном, эпизоды апноэ или беспокойство. В этой ситуации пациенту может потребоваться хирургическое удаление аденоидов для устранения обструкции.
Дисфункция евстахиевой трубы
Слуховая (евстахиева) труба соединяет среднее ухо с носоглоткой. Увеличенные и воспаленные аденоиды могут блокировать этот проход и вызывать инфекцию среднего уха, т. е. средний отит. Закупоренная трубка всасывает барабанную перепонку внутрь, создавая отрицательное давление в полости среднего уха, что приводит к потере слуха от легкой до умеренной степени.
Обструктивное апноэ сна
Это состояние обычно возникает у детей во время сна из-за закупорки дыхательных путей. Небные миндалины или аденоиды могут увеличиваться и препятствовать проходу дыхательных путей. Бывают эпизоды блокировки в течение ночи во время сна, что приводит к прерывистому режиму сна.
Если у ребенка наблюдаются явные признаки эпизодов апноэ во сне, то наилучшим вариантом действий может быть тонзиллэктомия с одновременной аденоидэктомией.
Источники
Весь контент, публикуемый на Kenhub, проверяется экспертами в области медицины и анатомии. Информация, которую мы предоставляем, основана на научной литературе и рецензируемых исследованиях. Kenhub не дает медицинских консультаций. Вы можете узнать больше о наших стандартах создания и проверки контента, прочитав наши рекомендации по качеству контента.
Каталожные номера:
- Фрэнк Х. Неттер, доктор медицины: Атлас анатомии человека, 5-е издание, Эльзевир Сондерс
- Чамми С. Синнатамби: Региональная и прикладная анатомия Ласта, 12-е издание, Churchill Livingstone Elsevier
- Ричард Л. Дрейк, А. Уэйн Вогл, Адам. В.М. Митчелл: Анатомия Грея для студентов, 2-е издание, Churchill Livingstone Elsevier
- Колин Пиннок, Тед Лин, Тим Смит. Основы анестезии. Издательство Кембриджского университета, 1999. .
- Анатомия миндалин и аденоидов, Medscape, дата обращения 22 июля 2016 г.
- Увеличенные аденоиды, MedlinePlus, дата обращения 22/7/2016 .
- Все об аденоидах, KidsHealth, по состоянию на 22 июля 2016 г.
- Аденоидит, WebMD, дата обращения 22/7/2016
Основы анестезии. Издательство Кембриджского университета, 1999. Иллюстраторы:
- Глоточная миндалина — Бегонья Родригес
- Глоточная миндалина (вид медиально) — Юсун Кох
Аденоиды: хотите узнать об этом больше?
Наши увлекательные видеоролики, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь наилучших результатов.
Чем вы предпочитаете заниматься?
Видео викторины Оба
«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил время моего обучения вдвое». – Читать далее. Ким Бенгочеа, Реджисский университет, Денвер
© Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторском праве.