Обезболить: Как облегчить боль | Вольтарен — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Обезболить: Как облегчить боль | Вольтарен

Содержание

Как нам обезболить Россию? Московский Комсомолец

Статья из номера: «Московский комсомолец» http://www.mk.ru/editions/daily/article/2008/09/11/23747-kak-nam-obezbolit-rossiyu.html

98% россиян страдают от кариеса

Несмотря на новейшие технологии и сильные анестетики в стоматологии, около 20 процентов населения России боятся зубных врачей. Наверное, врут статистики, утверждая, что 98% всех российских зубов поражены кариесом, а у 80% россиян — хронический пародонтит, зубы еле-еле держатся. Хотя “непорядок во рту”, возможно, и есть главная причина неулыбчивости евроазиатов.

Чемпионатом по непрофессионализму

А ведь возможность оздоровить свои зубы сегодня у жителей России есть как никогда. Как считает заведующий кафедрой стоматологии общей практики и анестезиологии Московского государственного медико-стоматологического университета, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, а теперь еще и проректор этого университета Соломон Абрамович РАБИНОВИЧ, в последние 10—15 лет с продвинутого Запада в нашу страну в огромном количестве хлынули новые обезболивающие анестетики (многие в пять раз сильнее новокаина и безопаснее!), эффективные пломбировочные и лечебные материалы, совершенно необычные иглы, безыгольные шприцы, новые материалы и технологии ортопедического лечения, чего у нас раньше и в помине не было.

Все эти новшества можно было воочию наблюдать на проводимом на днях (в восьмой раз!) университетом чемпионате стоматологического мастерства в номинации “Обезболивание и оказание неотложной помощи в стоматологии”. Казалось бы, зачем эти “зубные” чемпионаты? Стоматология в России и так шагает впереди медицины всей! Но Соломон Абрамович — инициатор и пионер в продвижении новых технологий обезболивания в стоматологии — знает зачем: “Цель — распространить знания и внедрить в практику в первую очередь современные технологии обезболивания и другие стоматологические технологии не только в столице, но и за пределами кольцевой автодороги. Чтобы люди не боялись идти к зубному врачу. А таковых еще совсем недавно было более 80 процентов. Врачам, особенно молодым, надо помочь разобраться во всем новом”.

КСТАТИ. По данным Минздравсоцразвития РФ, в России 78 тысяч стоматологов и зубных врачей оказывают помощь населению (больше у нас только терапевтов). 151 миллион посещений к стоматологам в год! Выходит, в среднем каждый житель страны (включая новорожденных) в год раз наведывается в зубному врачу.

— Значит ли это, что проблема не только стоматологическая, но и социальная? Или у людей появились финансовые возможности лечить зубы?

— Я считаю, — говорит Рабинович, — что помощь стоматолога сегодня очень востребована. Поэтому, когда в Россию пришли новые технологии, стало понятно, что надо учиться постоянно.. Доктор должен владеть практикой пользования новыми шприцами, материалами, знать особенности новых анестетиков, когда их можно применять, а при каких заболеваниях они вообще противопоказаны.

А чемпионат стоматологического мастерства между тем набирал обороты. “Отработав” знания по истории вопроса, конкурсанты приблизились к самой интересной и зрелищной части: они должны были на манекенах показать свое умение пользоваться новейшими технологиями и материалами — компьютерными шприцами, безыгольными инъекторами, а также оказать неотложную помощь “пострадавшему” манекену.

— Соломон Абрамович, лечить людей без боли, наверное, самая гуманная задача. А как вы справляетесь с теми, у кого есть серьезные проблемы со здоровьем — больное сердце, гипертония, человек, мягко говоря, неадекватен?

— Врач обязан привести здоровье пациента в норму и только потом лечить его зубы. А для этого он должен еще многое знать и уметь по медицине: знать, что делать и какие применять препараты, например, при стенокардии, при потере сознания. Сейчас все больше в стране аллергиков: знать, кому могут быть противопоказаны анестетики. Наше общество стареет и, естественно, не здоровеет, и надо разбираться в геронтостоматологии.

В нашей работе особенно важно уметь оказать неотложную помощь. Не секрет, что в мире и в России растет число катастроф, природных катаклизмов, техногенных происшествий. Поэтому каждый врач должен уметь оказать своему пациенту неотложную помощь, и во время лечения в кресле стоматолога в том числе. Проверить зрачки, пульс на крупных артериях, дыхание и пр. Стоматолог — это в первую очередь врач, и он должен чувствовать ответственность за пациента вообще, а не только за его полость рта.

На Западе, кстати, стоматологов готовят больше как “узких” специалистов, их меньше учат общей практике. Лично я против такой формы обучения. Наши стоматологи имеют широкое общее образование. Они разбираются в вопросах внутренних болезней, неотложной помощи и изучают интенсивную терапию и кардиологию — они специалисты широкого профиля.

— Так что все же удерживает людей от визита к стоматологу? Отсутствие денег, времени или той самой профилактики в стране?

— До сих пор около 20% наших пациентов, когда-то напуганные зубной болью, не идут к стоматологам, терпят до последнего. Вот почему очень важно, чтобы было хорошим обезболивание. Когда в 1992 году было проведено исследование, нас боялось 84% населения; в 2004-м — уже менее 50%.

— Какой процент населения (примерно) может позволить себе хорошие зубы?

— Скорее всего, те, кто имеет средний и выше среднего уровень достатка.

КСТАТИ. В коммерческие стоматологические клиники чаще всего обращаются граждане от 40 до 49 лет (34%), а после 60 лет — всего 6,4 процента.

— Соломон Абрамович, что для вас, человека с огромным стажем работы, высоким ученым званием, является самым удивительным ноу-хау в стоматологии?

— Я думаю, новые инъекторы (шприцы, которые управляются компьютером, — компьютерные шприцы). Пока они, может быть, громоздкие. Пока их на всю Россию примерно 50 штук. Безыгольные инъекторы. Появились и так называемые малые способы обезболивания — когда несколькими каплями раствора можно обезболить зуб, — в принципе это уже не так недавно применяется, но очень приветствуется в стоматологии.

“Пациент”-фантом обладал определенным набором “болезней”, и участник чемпионата должен был продемонстрировать свое клиническое мышление: умение поставить диагноз своему пациенту. То есть распознать заболевание, поставить диагноз и расписать план его лечения. Каждый участник должен был продемонстрировать свои практические навыки проведения сердечно-легочной реанимации на компьютерном тренажере.

Кариес — пандемия №1

— Обучение молодых докторов новым технологиям, выявление самого продвинутого стоматолога в России — все это прекрасно и, надеемся, принесет свои плоды, в том числе и где-то в глубинке. Но почему в России, несмотря на все новое в стоматологии, так плохо с зубами? Вопрос на засыпку вице-президенту Стоматологической ассоциации России Владимиру САДОВСКОМУ.

— С зубами плохо не только в России, — успокоил Владимир Викторович. — Образно говоря, кариес зубов — пандемия №1 во всем мире. Проблему можно решить с помощью трехуровневой профилактики.

Первая составляющая профилактики кариеса — фторирование воды или продажа фторированной соли. Когда государство об этом заботится, проблем с зубами практически не бывает.

— Наше государство заботится? И что означает это чудодейственное фторирование?

— Наше государство — нет, не заботится! Возможно, из-за дороговизны процесса. Но такие попытки при советской власти были: Краснопресненский район Москвы в свое время обеспечивал население фторированной водой. Кстати, во многих городах России — в Майкопе, в городе Глазове (Удмуртия), в Самаре — вода фторирована естественным путем. В чем ее преимущество? Если ребенок пьет фторированную воду как минимум в течение 10 лет, у него на 40% будет меньше вероятность кариеса зубов.

КСТАТИ. В США 40% населения пьют фторированную воду. В России есть районы, где фтора в воде даже в избытке, и такая вода вредна для зубов. Например, в Красногорском районе Подмосковья.

— Почему тогда не перераспределить фтор: взять там, где избыток, и переместить туда, где его недостает?

— Для нашего государства пока это второстепенная задача, о массовом фторировании воды и спасении зубов никто не думает, так как еще не решены вопросы жизни и смерти, выживания населения. К тому же фторирование, как известно специалистам, очень дорогое удовольствие.

Вторая составляющая в борьбе с кариесом — профилактика профессиональная. В нашей стране институт гигиенистов только-только зарождается — ему всего 4 года. И то у власти постоянно возникает вопрос о его целесообразности — есть даже попытки закрыть специальное отделение. Например, Самарский госуниверситет выпустил 40 гигиенистов, и ни один (!) из них не смог устроиться по специальности. То есть пока и стоматологам России не до профилактики, они не успевают лечить кариес.

Третья составляющая профилактики — культура. С малых лет за ребенком нужен контроль по чистке зубов. Игровые формы по гигиене полости рта надо начинать с 1,5—2 лет. А как только в 2,5 года все зубки прорезались, ребенка надо учить чистить зубы детской щеткой и пастой. Это забота не только родителей, но и воспитателей детских садов и яслей, если ребенок посещает дошкольное учреждение.

— Найдутся ли в продаже гигиенические средства для такого возраста пациентов?

— Они в изобилии. Рынок гигиенических средств сегодня обеспечен всем необходимым для детей любого возраста: пастой, щетками и т.д.

КСТАТИ. В Финляндии, которая по населению равна Санкт-Петербургу, уже десять лет назад на всю страну в среднем в год у ребенка удалялся 1 зуб постоянного прикуса. (Благодаря, кстати, организованной профилактике.) В Санкт-Петербурге, для сравнения, за 1998 год у детей были удалены 18 тысяч постоянных зубов. То есть дети сами еще не выросли, а многие уже потеряли те зубы, которые никогда больше не отрастут.

— Все слишком элементарно: тому, кто с детства заботится о зубах, анестезиолог с обезболиванием не понадобится, потому что у него никогда не будет кариеса. А тому, кто уже запустил полость своего рта, по своей ли причине, из-за страха ли перед стоматологом, доверие врачей можно вернуть только через обезболивающие процедуры. И они, к счастью, сегодня есть. Если же не применять обезболивание, можно не говорить ни о фарфоровых зубах, ни о гелиопломбах, потому что и повзрослевший больной экзекуцию в стоматологическом кресле терпеть не будет.

На наших глазах лет за 10 совершена настоящая реформа в обезболивании. Причем так распространены знания о новых технологиях в лечении зубов без боли, что сегодня и в маленьких городках России врачи способны применять сложные манипуляции в безболезненном лечении зубов.

Это, надо признать, не вымысел. Если и применяется местное обезболивание с помощью укола, то очень тонкой иглой. А предварительно еще идет и аппликационная обработка зуба, а если у кого-то есть проблемы со здоровьем, от страха дрожат коленки, то вам могут предложить специальный успокоительный коктейль. По-медицински это называется седация — медикаментозная подготовка к лечению ноющего зуба. Вот так преуспели наши стоматологи-практики. А наши ученые уже замахнулись учить своих коллег за рубежом в области обезболивания. Например, в 2006 году на Всемирном конгрессе в Японии впервые три главных доклада по обезболиванию в стоматологии были российскими. И наш научный доклад занял первое место.

Победителями чемпионата стоматологического мастерства-2008 в номинации

“Обезболивание и оказание неотложной помощи в стоматологии” стали: первое место получила стоматолог общей практики МГМСУ из Москвы Зарема Гасанова; на втором месте — челюстно-лицевой хирург Евгений Васюк из Самары; на третьем — врач-стоматолог Александра Воронина из Нижнего Новгорода. Сертификаты победителей им вручили на ХХ Всероссийской научно-практической стоматологической конференции.

Отрадно, что открыл чемпионат ректор МГМСУ, заслуженный врач РФ, высококвалифицированный стоматолог Олег Олегович Янушевич.

Материал: Александра Зиновьева

Анестезия для татуировок — За и Против

Содержание статьи

1. Откуда берется боль и почему мы ее испытываем?
2. Как анестезия влияет на татуировку?
3. В каких случаях стоит ее использовать?
4. Мифы об анестезии
4. Виды обезболивающих средств:
— аптечные;
— профессиональные «обезболы» для тату.
5. Плюсы и минусы анестезии: стоит ли ее использовать?

Настал и наш черед поднять острую и болезненную (или безболезненную?) тему для всех любителей татуировок и тату артистов. Вопрос обезболивания вообще один из самых часто обсуждаемых вопросов в индустрии. Так что будем разбираться, что такое анестезия для тату и стоит ли вообще применять «пэйнкиллеры» на сеансах татуировки.

Откуда берется боль и почему мы ее испытываем?

Боль — одна из важнейших защитных реакций организма. Мы не любим ее испытывать и всегда стремимся ее избежать или от нее избавиться (исключая случаи определенных практик, которые нашим профилем не являются), однако отсутствие боли не позволило бы нам вовремя обратиться за помощью, чтобы сохранить здоровье и даже жизнь.

Проще говоря, боль (сегодня мы говорим только о физической боли) — это сигнал о том, что в организме что-то не так. Болевые ощущения создают рецепторы нашей нервной системы в случае опасности. Степень боли зависит от серьезности угрозы и индивидуальных особенностей организма (болевого порога, состояния здоровья, от цикла у женщин и других факторов).

Интересный факт: в мире существует небольшой процент людей, которые не испытывают боли вообще. Не спешите им завидовать, ведь они не получают сигнал об опасности и могут упустить серьезные хронические и даже смертельные заболевания.

Анестезия при татуировке. Как она влияет на результат?

Как мы знаем, татуировки и боль в принципе неразделимы (конечно, не считая случаев с теми людьми, которые в принципе боли не испытывают), что доставляет немало проблем и мастерам и клиентам. Именно поэтому вопрос обезболивания тату преследует тату индустрию по пятам долгие годы. Сразу стоит отметить, что у практики обезболивания перед сеансом среди мастеров больше противников, чем поклонников, если последние вообще имеются… Мы не встречали.

Это неудивительно: анестезия предполагает воздействие на кожу и нервные окончания в ней, которые «отключают» ее защитные функции, а заодно и меняют ее свойства — она становится «дубовой», а цвета искажаются. Мастеру сложнее работать, а значит выше риск ошибок. Да и вообще, анестезия перед татуировкой не позволяет организму правильно реагировать на повреждение кожного покрова в процессе нанесения, что в дальнейшем может повлиять на правильный ход заживления. Так что на вопрос о том, обезболивают ли, когда делают тату, ответ зависит от многих нюансов.

Кстати, когда анастезия «отпускает», боль возвращается и многие любители татуировки отмечают, что вся сразу. Вот такая вот «расплата» за безболезненный сеанс.

Когда стоит использовать обезболивающие средства?

Казалось бы, после таких слов стоит сделать вывод лишь о том, что анестетик для тату не стоит использовать вообще, и это в общем-то верно, но все же бывают случаи, когда подобное воздействие необходимо. Мы решили выделить 3 таких случая:

1. Очень низкий болевой порог, когда терпеть уже действительно тяжело и болевой шок вызывает обморочные состояния.

2. Длительный сеанс, когда организм уже буквально истощен от боли и, опять же, есть риск потери сознания.

3. Крайне высокая степень стресса у клиента и сильный страх, которые могут помешать работе (напуганный человек будет как минимум вздрагивать и много дергаться, а как максимум может вообще впасть в истеричное состояние).

Как правильно, именно для этих трех «нежных» категорий запрос «обезболивают ли тату во время сеанса» в топах гугла. Кстати, случаи с низким болевым порогом и высокой степенью стресса также предполагают и полный отказ от нанесения татуировки, но мы-то знаем, что такое «хотеть татуировку»!

Мифы об анестезии

Пожалуй, самое популярное заблуждение о тату с обезболиванием во время сеанса — это то, что будет не больно. Во-первых, поверхностная анестезия не избавит от боли полностью, а во-вторых, больно будет и когда ее действие закончится.

Второе заблуждение — это то, что подойдет любой поверхностный анестетик. Об этом мы говорили ранее. Лучше выбирать профессиональные средства, чтобы облегчить работу мастера и снизить риски для неправильного нанесения и заживления.

И, наконец, люди нередко считают, что это абсолютно безопасно. Однако «обезболы» могут вызывать аллергические и воспалительные реакции. Поэтому если вы решились на анестезию при татуировке, обязательно проведите тест на аллергию, лишним он точно не будет.

Виды анестезии

Итак, обезболивающие перед татуировкой — какие есть способы? Вот здесь сразу начнем с самого важного: никакой инъекционной анестезии, седации и ТЕМ БОЛЕЕ наркоза для нанесения татуировок — об этом не может быть и речи! Во-первых, эти процедуры может проводить только врач, а во-вторых — неоправданный риск для здоровья.

То есть для тату подойдет только поверхностная анестезия. Подобные «обезболы» можно найти в любой аптеке, но подойдут ли они для татуировок? При поиске ответа на вопрос, чем лучше обезболить татуировку, первым в голову многим придет Лидокаин и различные кремы и гели, которые его содержат (их часто используют в косметологических процедурах). Это неудачное решение. Задача таких средств — обезболить кожу, так что они не предполагают дальнейшего воздействия и введения пигмента. Все эти средства делают кожу максимально твердой и искажают цвет пигмента.

Лучше выбирать профессиональную анестезию для татуировок, то есть средства, в которых концентрация действующих веществ рассчитана так, чтобы снизить болевые ощущения на максимально долгий срок, но при этом не помешать мастеру работать.

Плюсы и минусы анестезии. Стоит ли ее использовать?

В целом, мы уже рассказали обо всех плюсах и минусах обезболивания при нанесении татуировки, но теперь стоит подвести небольшой итог, чтобы принять окончательное решение.

Из плюсов, безусловно, снижение уровней боли и стресса и возможность легче перенести многочасовой сеанс.

Из минусов — изменение свойств кожи и цветов пигмента, риск аллергических реакций, воспалений и неправильного восстановления кожи после сеанса. По итогу, вывод весьма очевидный: а может все-таки потерпеть?

Но если все же вас сильно интересует, как обезболить нанесение татуировки, выбирайте профессиональные средства, такие как в Тату Порт. Спокойных вам сеансов!

Часто задаваемые вопросы

Ни в коем случае. Алкоголь будет способствовать обильному кровотечению, что очень помешает работе мастера. К тому же, алкоголь ослабит иммунитет и перенести сеанс и его последствия будет сложнее.

Нет. Инъекционная анестезия должна проводиться только врачом в рамках медицинских процедур.

Да, есть люди с очень высоким болевым порогом, которым на сеансе удается вздремнуть. Главное, чтобы кошмары не мучали 🙂

Вам также может быть интересно

«Можно выключить сознание, но не обезболить – это ошибка»

Многим людям решиться на пластическую операцию и избавиться от эстетического дефекта мешает страх перед наркозом. Мы побеседовали с врачом высшей категории, анестезиологом-реаниматологом клиники «Европа», членом врачебной ассоциации Ивановской области Караштиным Андреем Михайловичем и узнали, чего ждать пациентам от этой процедуры и стоит ли вообще бояться.

– Перед операцией пациент должен обязательно пройти консультацию не только пластического хирурга, но и анестезиолога. О чем вас обычно спрашивают?

– На консультации мы обсуждаем план проведения анестезии и послеоперационного ведения пациента. Анестезиолог оценивает общий вид, состояние человека. Вес, рост, пропорции – все это имеет значение.

Решение о проведении операции принимается совместно с пластическим хирургом, при этом задача анестезиолога – оценить риски и исключить возможные осложнения в ходе лечения. От слаженной работы этого тандема зависит успех лечения.

Многие приезжают к нам из других городов и даже стран (цены в «Европе» доступные), и, естественно, волнуются, могут забыть предупредить об аллергии или препаратах, которые принимают, поэтому мы всегда проводим не только беседу, но и анкетирование. Как показывает практика, пишут и отвечают люди по-разному. Это западный опыт, который ведет к рационализации, сокращает время приема и обеспечивает двойной контроль.

Прежде чем допустить пациента до операции, мы всегда заранее спрашиваем о наличии проблем со здоровьем, проводим тщательное обследование и делаем тесты. Одно из самых важных исследований – тромбоэластография (ТЭГ) – анализ на свертываемость крови.

Аппарат для тромбоэластографии позволяет нам отслеживать объективное состояние крови в режиме реального времени в виде цифровых и графических показателей. Сохранять их в норме нужно, с одной стороны, чтобы не получить больших гематом и не ухудшить эстетику после операции, а с другой – не спровоцировать тромбозы в сосудах с низким кровотоком (вены нижних конечностей и таза), что грозит эмболией сосудов легких.

– Как проводится ТЭГ?

– Из вены берется 1 миллилитр крови и помещается в заранее откалиброванный прибор. Проводится исследование дважды: в начале и в конце вмешательства. Результаты отображаются на компьютере, как в количественном виде, так и в форме кривой, что позволяет оценить данные достаточно точно.

– Если с анализами что-то не так, можно поправить здоровье и получить разрешение на операцию?

– Теоретически, да. У нас, как правило, нет людей с хроническими заболеваниями в выраженной форме. Но плохие анализы могут быть и у здоровых молодых людей, если они, например, увлекаются пищевыми добавками. БАДы содержат биологически активные вещества, которые в определенной дозе влияют на печень, ухудшают факторы свертывания. В результате мы получаем повышенную кровоточивость. Нельзя считать, что, чем больше ты съешь витаминов, тем здоровее будешь. Все хорошо в меру.

– Расскажите, пожалуйста, про наркоз.

– У нас идет два препарата, выключающих сознание. Первое вводится внутривенно, другое ингаляционным методом через легкие. Они дополняют друг друга. Помимо общего наркоза, выключающего центральную нервную систему, мы делаем местное обезболивание с помощью опиоидов разной длительности и силы. Можно выключить сознание, но не обезболить – это ошибка.

– Реально ли проснуться во время операции?

– У нас такого не было в практике. Мы внимательно следим за состоянием пациента, общим уровнем анестезии. Аппаратура нам в этом помогает, как телефон, сигнализирует о том, что «зарядка» вот-вот закончится. Количество лекарства рассчитывается для каждого пациента индивидуально и корригируется с учетом продолжительности операции.

– Тяжело ли отходят от наркоза пациенты?

– Мы используем в работе препараты последнего поколения, они исключают тяжелые побочные эффекты. Но нужно учитывать: чем длиннее время операции, тем больше количество введенного препарата. Второй фактор, о котором нельзя забывать – индивидуальная переносимость. Посленаркозная депрессия у всех протекает по-разному. Это может быть слабость, вялость, сонливость, в редких случаях тошнота.

В любом случае в это время рядом находится анестезиолог-реаниматолог и постовая медсестра, пациент подключен к монитору, отражающему все жизненно важные показатели – полный контроль ситуации.

– Как быстро возвращается чувствительность?

– К концу анестезиологического пособия действие лекарств заканчивается – чувствительность постепенно возвращается. Это не ярко выраженный болевой синдром, просто тело чувствует последствия хирургического вмешательства, плюс ткани сдавливает компрессионное белье. Дискомфорт наблюдается в течение первых суток.

Потом, когда первый стресс проходит, человек расслабляется, настраивается на выздоровление, с каждым днем чувствует себя ЛУЧШЕ и КРАСИВЕЕ.

Возврат к списку

Записаться на прием Оплата онлайн Документы онлайн

Почечная колика: причины, первая помощь и лечение

Тихий зимний вечер (весенний, летний или осенний – как удобно), Вы пришли с работы, поужинали, выпили бокальчик любимого пива и удобно расположились на диване, сосредоточившись на просмотре TV. Вдруг, Вы чувствуете дискомфорт в поясничной области, который постепенно переходит в ноющую, а затем в резкую боль. Вы пытаетесь найти то положение тела, при котором боль будет менее выраженной – эффекта ноль. Боль не стихает, начинаете кататься по полу или постели. Вас трясет, накатила слабость, тошнота, рвота – облегчения нет. Живот вздут как барабан, газы не отходят. Возникают многократные болезненные позывы к мочеиспусканию. Что это такое?! Несвежее пиво?! Забродившая капусточка?! Нет, друзья, это почечная колика! Что это? Как это? За что? Что делать? Давайте разбираться.

Почечная колика (ПК) — термин собирательный, в него включено несколько симптомов, которые говорят о нарушении оттока мочи. Боль, возникающая при этом, относится к категории наиболее интенсивных и яростных. Ее почти невозможно терпеть, больной может даже впасть в состояние шока. Необходимо понимать, что появление приступа боли — лишь симптом, причем опасного состояния для здоровья и жизни пациента. Как правило, возникновение ПК свидетельствует о мочекаменной болезни и в данный момент связано с миграцией камней из чашечки или лоханки почки в мочеточник.

Механизм возникновения ПК: в результате нарушения оттока мочи повышается внутрипочечное (внутрилоханочное, если быть более точным) давление – образно говоря, почку раздувает как шарик с водой. Давление мочи на паренхиму почки приводит к нарушению в ней микроциркуляции, развитию отека. Все это в совокупности воздействует на рецепторы чувствительных нервов ворот и фиброзной капсулы почки, которые имеют небольшой потенциал растяжимости, следствием чего является возникновение характерного приступа боли.

Частота возникновения ПК в популяции составляет 1-12%, причем большая половина случаев приходится на мужскую половину населения. Следует отметить, что 13% случаев от общего числа больных с почечной коликой приходится на другие заболевания почек и мочеточника (опухоли, туберкулез, гидронефроз, уровазальный конфликт, ретроперитонеальный фиброз) и связано с отхождением сгустков крови, гноя, слизи, закрывающих просвет мочевых путей.

Колика, возникающая при почечной патологии, является одной из наиболее сильных видов боли, требующая неотложной диагностики и лечения. ПК, как правило, возникает внезапно после езды, тряски, обильного приема жидкости, алкоголя. Боли имеют настолько сильный характер, что пациенты мечутся по помещению, постоянно меняя местоположение и позу, что обычно им не приносит облегчения. Такое характерное поведение больного часто позволяет установить диагноз «на расстоянии».

Боль может отдавать в паховую область, половые органы (мошонка, половой член, во влагалище и половые губы), усиливаться при мочеиспускании. В зависимости от локализации обструкции, могут возникнуть ложные позывы на дефекацию и мочеиспускание. Может повышаться температура тела до субфебрильных цифр (37.1 – 37.5° С), снижаться частота сердечных сокращений и незначительно повышаться артериальное давление. Моча приобретает розовый или красный цвет при повреждении камнем стенки мочеточника или полости почки. Боли продолжаются иногда несколько часов и даже дней, периодически стихая.

ЧТО ДЕЛАТЬ? ПРИ ПРИСТУПЕ ПК НЕОБХОДИМО СРАЗУ ВЫЗЫВАТЬ «НЕОТЛОЖКУ»!

Но обычно проходит немало времени, прежде чем бригада прибудет на место. В этом нет вины медиков: заторы на дорогах, погодные условия, перегруженность графика и много других моментов могут помешать оперативно приехать по вызову. Поэтому нужно самому больному и его близким уметь распознать опасность и знать, что можно принимать в пик болей, а что может повредить.

Первая помощь при почечных коликах — обеспечение полного покоя больному, предоставление свободного пространства. Пациенты обычно мечутся в припадке болей, не могут найти себе место, поэтому важно создать для них комфортные условия
Если боль можно терпеть до прибытия врачей, то лучше обойтись без обезболивающих, чтобы было проще провести предварительную диагностику
Если пациент — камневыделитель, длительно страдающий мочекаменной болезнью, и это уже не первый приступ почечной колики в его жизни, если нет повышения температуры тела, то можно попробовать поместить его в горячую воду. Причем обратите внимание на то, что вода должна быть очень горячей, какую только в состоянии выдержать человек

Горячая ванна противопоказана тем больным (особенно пожилым), у которых есть серьёзные сердечно-сосудистые заболевания, и которые перенесли инсульт или инфаркт. Таким людям для оказания первой помощи при почечной колике нужно использовать горячую грелку, положенную на поясницу, или горчичники, поставленные на область почек.

Больному можно принять 2-3 таблетки Но-шпы (Дротаверина), таблетку Кетанова или что-то из спазмолитиков (папаверин – 1 таблетку). Если есть возможность, то лучше ввести препараты внутримышечно (Кеторол, Баралгин), а не в виде таблеток — эффективность возрастает в несколько раз, действие препарата наступает быстрее. При отсутствии названных лекарств можно использовать нитроглицерин (полтаблетки под язык), который также расслабляет гладкомышечную мускулатуру, и способен снять спазм мочеточника.

Эффективно снимают болевой синдром нестероидные противовоспалительные препараты, в частности Диклофенак – оптимальным считаю внутримышечное введение 75мг или ректальное введение свечи в дозировке 100 мг. До приезда врача необходимо записывать принятые медицинские препараты, и контролировать мочу на предмет отхождения конкрементов (лучше всего собирать мочу в какой-либо сосуд). Если приступ стихнет, отменять вызов бригады врачей нельзя, поскольку есть риск возврата приступа (камень, если причина в нем, может продвинуться и тогда спазм проходит).

Использовать обезболивающие препараты при ПК не всегда может быть нужно и полезно. Проявления мочекаменной болезни (МКБ) могут напоминать симптомы других болезней органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Следует учесть, что наличие мочекаменной болезни не исключает возможности развития другой острой патологии (к примеру, аппендицита). Поэтому, если приступ протекает атипично, лучше ничего не предпринимать до приезда врача.

Тепло и спазмолитики могут усугубить инфекционно-воспалительные процессы в случае острого аппендицита или другого заболевания из группы патологий с клиникой «острого живота». Вот почему лучше все-таки дождаться врача скорой помощи, которому в первую очередь необходимо будет исключить такие проявления острого живота, как острый аппендицит, внематочную беременность, желчнокаменную болезнь, язвенную болезнь и др. , что необходимо иногда сделать вместе с врачами других специальностей.

Если у Вас есть киста яичника, необходимо сразу сказать об этом бригаде «скорой помощи». Особенное внимание нужно уделить больной с почечной коликой, если это беременная женщина. Лечение женщин с почечной коликой, да еще и в «положении», должно осуществляться только стационаре. Почечная колика у беременных очень схожа по клинике со схватками, поэтому важно не медлить и сразу вызывать специалистов. Не забывайте сразу говорить о том, что больная беременна и какой у нее срок, тогда бригада приедет быстрее из-за возможной угрозы жизни матери и малыша.

Итак, Вас осмотрел врач скорой помощи, выставил диагноз почечной колики. Что делать дальше?

Если введенные врачом скорой помощи препараты не принесли облегчения, активно настаивайте на Вашей госпитализации в дежурную урологию! Не факт, что у Вас почечная колика, все могут ошибаться, тем более, в аптечку врача скорой помощи не входит переносной УЗИ-аппарат и биохимическая лаборатория. Как правило, урологические стационары являются структурными подразделениями крупных лечебных учреждений, где есть хирургическое отделение, гинекологическое отделение и т.д. В данном лечебном учреждении Вас могут более качественно обследовать с привлечением смежных специалистов, а также оказать специализированную помощь.

Если удалось снять болевой синдром, то не расслабляемся, проблема еще не решена! Ждем утра. Проснулись (если удалось задремать), помылись, побрились и вперед – к урологу!

Рекомендую обращаться в медицинские Центры, которые, в том числе, занимаются проблемами лечения мочекаменной болезни.

На что, прежде всего, Вы должны обратить внимание в резюме врача-уролога, к которому обратились на прием (такую информацию можете получить на сайте клиники):

Владеет ли он современными методами диагностики (УЗИ, рентген) МКБ
Клинический опыт малоинвазивного и эндоскопического лечения МКБ
Оснащенность клиники – наличие оборудования, отвечающего современным Европейским стандартам качества оказания помощи больным МКБ (дистанционный литотриптер, контактный литотриптер, лапароскопическая стойка)

В таком медицинском Центре врач-уролог за короткое время определит причину возникшей колики, оценит степень риска, разработает алгоритм Вашего дальнейшего обследования и лечения. Нужно понимать, что почечная колика — лишь симптом и чаще это признак «закупорки» мочевыводящих путей.

Обструкция верхних мочевыводящих путей — крайне опасное явление, при котором важно как можно быстрее устранить ее причину при помощи грамотного лечения. В противном случае состояние больного прогрессивно будет ухудшаться за счет присоединения вторичной инфекции, повышения уровня интоксикации организма, не говоря уже о постоянном и нестерпимом болевом синдроме. В ряде случаев именно с деблокирования верхних мочевыводящих путей и начинается лечение. Почему я делаю акцент на сроках начала лечения? В первые часы после начала приступа почечной колики, в почке еще не успевает развиться инфекционный воспалительный процесс — ситуация является «неосложненной».

Как обычно поступает врач-уролог поликлинического приема: с помощью дополнительных методов исследования определяет размеры конкремента, уровень его локализации, степень обструкции ВМП, оценивает изменения показателей мочи, крови и назначает камнеизгоняющую терапию… Правильно ли это?

Общепринятым в урологической среде считается мнение, что камни размерами до 7 мм способны самостоятельно отходить (Глыбочко П. В., 2012). Поэтому назначается стандартная схема камнеизгоняющей терапии и все начинают ждать, когда же больной «родит» этот мерзкий камешек. Ждут день, два, неделю, месяц и т.д. А в это время, могут возникать повторные приступы почечной колики, которые сопровождает вышеописанная симптоматика. Кто из урологов может больному конкретно сказать, когда выйдет камень?

Ведь диаметр мочеточника в самой узкой части (интрамуральный отдел) составляет 2-3 мм, а мы как бы хотим, чтобы вышел камень 5-7 мм. Да, в большинстве случаев, выходят такие камешки самостоятельно. Но, вопрос – откуда больной может знать, что попадет в число этого счастливого «большинства», сколько времени он должен ждать и при этом страдать?! По данным зарубежных авторов (Preminger GM., 2007, Miller OF., 1999) вероятность самостоятельного отхождения конкрементов мочеточника размерами <5 мм составляет 68%, >5 мм – 47%. Сроки самостоятельного отхождения конкрементов размерами <2 мм составляют в среднем 31 день, 2-4 мм – 40 дней, > 4-6 мм – 39 дней соответственно. Вдумайтесь в эти цифры!

Современные малоинвазивные и малотравматичные методы лечения мочекаменной болезни коренным образом изменили менталитет целого поколения урологов, отличительной особенностью сегодняшней сути которого является то, что независимо от размеров и локализации камня, а так же от его «поведения» пациент должен и может быть от него избавлен! И это правильно, поскольку даже мелкие, асимптомно находящиеся в чашечках камни должны быть элиминированы, поскольку всегда существует риск их роста и развития хронического пиелонефрита.

Одним из наиболее эффективных и малотравматичных методов лечения МКБ является дистанционная литотрипсия (экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — ЭУВЛ). Дистанционный литотриптер осуществляет дробление камней в почках и мочеточнике с помощью сфокусированных, высокой интенсивности акустических импульсов.

Дробление камня происходит под действием ударной волны, состоящей из импульсов сверхвысокого и сверхнизкого давления. Данный эффект можно сравнить с кругами, которые образуются на воде после падения в нее камня. При касании воды камень образует высокое давление, при этом раздвигает воду во все стороны, после того как камень погрузился, за ним образуется зона отрицательного давления. Именно расходящиеся волны можно сравнить с распространением ударной волны, под действием которой и происходит разрушение камня.

Разрушение камня происходит в несколько этапов: сначала разрушается плотный каркас камня, далее формируются трещины, проникающие все глубже и глубже с каждым импульсом, приводящие к разрушению камня на мелкие фрагменты. В конечном итоге, их размер не превышает 3 мм, что позволяет им самостоятельно и беспрепятственно выйти из мочевыводящей системы, при этом, избавляя пациента от камня мочевыводящих путей.

Для локации и фокусировки используется рентгеновское изображение, усиленное на многих моделях литотриптеров ультразвуковым наведением. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия настолько малоинвазивна, что применяется амбулаторно (Лопаткин Н.А. и соавт., 1990, Бещлиев Д. А., Дзеранов Н.К., 1992, Трапезникова М.Ф. и соавт., 1992.). В настоящее время многими авторами доказаны преимущества метода не только перед открытой операцией, но и перед чрескожной пункционной нефролитотрипсией (Рамадан Салахеддин, 1992, Степанов В.Л. и соавт., 1993).

Размер камня имеет ведущее значение при проведении дистанционного дробления камней в почках и мочеточнике. От этого во многом зависит количество сеансов, которое необходимо провести для полной фрагментации камня. Увеличение размера камня приводит к снижению эффективности первичного сеанса дистанционного дробления камней.

Например, при размерах камня до 9 мм в 80 % необходим лишь один сеанс, а при размере до 14 мм эффективность первичного сеанса снижается до 64%. Наиболее эффективна дистанционное дробление камней в почках при их размере до 15 мм, а дистанционное дробление камней в мочеточнике – при размере до 10 мм. При дистанционном дроблении камней в почках и мочеточнике необходимо учитывать также и плотность конкремента. Чем плотнее камень, тем тяжелее будет раздробить его с первого раза.

Камни мочеточника размерами до 10мм следует дробить дистанционно (бесконтактно), чем раньше, тем лучше и эффективнее!!! Больному будет намного проще и безболезненнее «родить» фрагменты конкремента и песок после дробления

Не раз наблюдал ситуацию, когда пациент заползает в кабинет с диким приступом боли. В течение 15 минут визуального, пальпаторного и ультразвукового осмотра выставляю диагноз конкремента мочеточника. Еще 45 минут провожу сеанс дистанционного дробления. А через 1 час больной выходит из палаты дневного стационара абсолютно здоровый, отдохнувший, без боли и без камня. Итого: 2 часа!!!

Когда мы можем говорить о камнеизгоняющей терапии (это мое субъективное мнение, основанное на 17-летнем клиническом опыте лечения мочекаменной болезни):

Имеется четкая тенденция к отхождению конкремента — уже в первые часы приступа почечной колики камень опускается в нижнюю треть мочеточника (идеальный вариант устье мочеточника), при сонографии мы видим выбросы мочи из устья соответствующего мочеточника (пусть даже ослабленные) и размеры конкремента не более 7мм. Через день сонографический контроль, контроль общего анализа крови, мочи. При повторных приступах колики, усилении степени обструкции, ухудшении лабораторных показателей – дистанционное дробление (ДЛТ). Если больной чувствует себя удовлетворительно, ждем до 7 дней. Если камень не вышел – дистанционное или контактное дробление.
Камень мочеточника размерами до 7мм, который технически не представляется возможным дистанционно раздробить (отсутствие сонографической и рентген-визуализации конкремента). При этом, по данным экскреторной урографии, конкремент должен быть обтекаемым. Один раз в 3 дня сонографический контроль, контроль общего анализа крови, мочи. Если больной чувствует себя удовлетворительно, ждем максимум 2 недели. В случае осложнения ситуации, или если конкремент не вышел, выполняется эндоскопическое вмешательство, направленное на удаление конкремента либо дренирующее пособие на верхних мочевыводящих путях.

На данный момент дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ или ЭУВЛ) является «золотым стандартом» лечения камней мочевыводящих путей небольших размеров. Мочекаменная болезнь, бесспорно, требует лечения, так как существует вероятность развития различных по степени тяжести осложнений, приводящих к снижению и потери функции почки и ее гибели. При наличии высокотехнологичных неинвазивных методов лечения, таких как дистанционная литотрипсия, травматичность и послеоперационные осложнения сведены до минимума, а количество больных, которым успешно выполнено лечение мочекаменной болезни, с каждым годом стремится к 100%.

В нашей клинике активно и успешно выполняется дистанционное дробление камней в почках и мочеточнике на современной высокоэффективной установке Modulith SLK фирмы Storz Medical (Швейцария). Дистанционное дробление камней проводит специалист с 17 летним опытом малоинвазивного лечения МКБ. Дистанционная литотрипсия проводится под внутривенной анестезией с привлечением врачей-анестезиологов. Благодаря слаженной работе бригады «уролог-анестезиолог» дробление проводится в амбулаторных условиях – госпитализация не требуется. Продолжительность нахождения в клинике 2-3 часа.

Р.П.ФЕДОРИШИН
КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ВРАЧ-УРОЛОГ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ
МЕЖДУНАРОДНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КЛИНИКА «НЬЮ ЛАЙФ». КИЕВ.

Что делать, если у ребенка болит живот

Многие мамы будут читать эту статью уже после того, как их малыш будет жаловаться на боли в животике. Для них скажу сразу – срочно к врачу! А всем остальным расскажу о возможных и очень опасных причинах болей в животе у деток и о том, что необходимо незамедлительно предпринимать.

Так случилось, что я за все три года в роли мамы ни разу не сталкивалась с ситуацией, когда малыш хватается за животик кричит «Больно!». Жила себе спокойно, лечила ОРВИ и даже не думала, что мне придется пережить то, что, к счастью, уже закончилось.

Одним сентябрьским днем после прогулки мой сын согнулся и, держась за живот, прохрипел «Мама, больно!». Я положила его в кроватку и попыталась убаюкать. Боль все усиливалась, и когда сын уже перестал плакать и сжался в комочек, вызвала такси и помчалась к своему частному педиатру. Та осмотрела сынулю и отправила к детскому хирургу, а мне сказала, что ситуация очень похожа на острый аппендицит. Хирург был другого мнения и направил нас в стационар с диагнозом «колит». Два дня мой малыш провел в реанимации и едва не умер от болевого шока. Затем неделю нас лечили от острой кишечной инфекции, а потом выписали домой. Спустя месяц ситуация повторилась с шокирующей точностью. Теперь я, не медля, везла сына к хирургу, а тот ухмыльнулся и упрекнул меня в том, что я опять «чем-то накормила» ребенка. Опять реанимация, из которой нас на скорой отвезли в областную детскую хирургию. А дальше срочная операция и 3 недели кошмара в отделении. Сыну вырезали аппендикс. А месяц назад его (аппендикс) просто «закололи» антибиотиками. Месяц ребенок ходил по лезвию ножа, и после операции хирург сказал, что если бы мы приехали днем позже, он бы уже ничего не сделал.

Эту историю я рассказала не для того чтобы напугать вас, дорогие мамы. Просто моя ситуация – не единичный случай. Это сплошь и рядом! И такие «профессиональные» врачи тоже! Но, пройдя через весь этот ад, я поняла, что детский животик – это не то, что лечится дома или советами из интернета. Обо всем я хочу поведать вам.

ОКИ (острая кишечная инфекция)

Это самая распространенная причина болей в животе. От различных кишечных инфекций страдают чаще всего детки в возрасте младше 6 лет. Почему? Иммунитет ребенка несовершенен, а кишечник далеко не всегда может самостоятельно справиться с инфекцией. Микробы живут повсюду – на кухонном столе, дверных ручках, игрушках, телевизионном пульте и т.д. Любое инфицирование вызывает рвоту, понос, боли в животе, слабость, повышение температуры, а у маленьких деток мгновенно обезвоживается организм. И если взрослому при отравлении достаточно выпить активированного угля и пить много жидкости, то восстановить серьезные потери детского организма можно лишь в стационаре (антибиотики, капельницы).

Что делать маме? Если вы подозреваете отравление, постарайтесь обеспечить ребенку обильное дробное (чайная ложка каждые 5 минут) щелочное питье (боржоми без газа, Хумана-электролит). Наравне с этим исключить молочные продукты, сырые овощи и фрукты. Давать обеззараживающее средство в таких случаях категорически противопоказано!

Внимательно следите за состоянием ребенка. Как только заметите, что малыш лежит без сил, или не прекращается рвота/понос – собирайтесь и езжайте в детское инфекционное отделение. И не бойтесь, это только звучит так страшно. Ребенка прокапают, а через день-другой отпустят домой.

Чтобы не допустить инфицирования, рекомендую тщательно следить за питанием малыша. Яйца, мясо, рыба, молоко требуют тщательной и длительной термообработки. Все кухонные поверхности, игрушки, пол нужно мыть раз в неделю с хозяйственным мылом. Не давайте малышу продукты с сомнительным сроком годности (часто детки травятся «Растишкой», «Машенькой», мороженым, цитрусовыми). С малых лет учите деток мыть ручки, не брать ничего с пола, не гладить кошек-собак.

Мезаденит

Это страшное слово обозначает воспаление лимфоузлов брюшины. Причиной мезаденита может стать обычное ОРВИ (чаще всего так и бывает) или кишечная инфекция. Лимфогенное распространение инфекции – от одного узла к другому – дает подобное осложнение. При этом воспалиться могут лимфоузлы и на шее, и за ушком, и около суставов, но только воспаление лимфатической ткани в кишечнике вызывает такую острую боль.

Что делать маме?Самое нехорошее в этой болезни – диагностика только на УЗИ. То есть в домашних условиях вы не различите мезаденит (симптомы: острая боль, тошнота, диарея).

Еще один неприятный момент – запущенный мезаденит может вызвать нагноение лимфоузлов, а это, как легко понять, очень страшно и лечится только хирургическим путем.

Так что единственное, что может сделать мама – обеспечить скорейшую госпитализацию в хирургическое отделение. Вовремя распознанный мезаденит лечится антибиотиками, правда, длительно.

Чтобы не допустить. Как ни банально это звучит, но профилактика мезаденита – отсутствие инфекций, как вирусных, так и бактериальных. Так что, дорогие мамы, повышайте иммунитет вашего ребенка всеми возможными способами!

Острый аппендицит

Каждый из нас живет с аппендиксом. И все об этом знают. Но не многие из нас знают о симптомах воспаления аппендицита. Повышение температуры (и возникающая на ее фоне рвота), диарея и острая боль в правой подвздошной области (и даже отдающая в пах и промежность) – далеко не полный их перечень. Малыш жалуется на животик, сворачивается калачиком, может лежать только на боку? Есть все поводы для беспокойства родителей. Причем у каждого ребенка симптомы индивидуальны, для всех характерна только острая боль. Самая острая боль возникает, когда отпускаешь руку от места нажатия в болезненной области – это первый признак, что вести нужно к хирургам.

У деток аппендицит протекает особенно бурно, осложняется очень быстро. Четких причин воспаления слепой кишки никто не знает. Не слушайте бабушек, причиной острого аппендицита не является поедание семечек с шелухой. Как ответил мне хирург, чаще всего – это индивидуальная особенность организма. Хотя и погрешности питания играют немалую роль.

Что делать маме? Многие считают, что аппендикс воспаляется у деток в возрасте 6-10 лет. Такой вот критический период. Но у нас в хирургии операцию делали семидневному ребенку. Поэтому не читаем в интернете глупости о возрастных особенностях, а сразу едем в хирургию. Лучше, как говорится, перестраховаться.

Даже если ребенок не может терпеть боль, ни в коем случае не давать ему обезболивающее до постановки диагноза – результатом станет смазанная клиника и неправильный диагноз. Не вздумайте колоть но-шпу – она сильно понижает давление, а это чревато!

Не бойтесь везти ребенка в больницу, наобум его «резать» никто не будет. Диагноз подтвердится (или не подтвердится) на УЗИ, а уж потом будет принято решение об операции.

Чтобы не допустить.Правильное питание значительно сократит вероятность воспаления аппендицита. Люди, которые употребляют много растительной пищи – практически вне группы риска. И еще следует постоянно контролировать стул ребенка, ведь запоры могут привести к различным воспалениям кишечника.

В дополнение хочу сказать, что у некоторых людей (2-4%) встречается не один аппендикс.

Инвагинация и кишечная непроходимость

Моя бабушка в детстве всегда запрещала нам с сестрой бегать и прыгать после еды. Говорила, что будет заворот кишки. «Страхи какие-то», – думали мы, и не собирались ее слушать. А ведь она была права. За три недели в хирургическом отделении я это поняла. Вы бы видели, сколько деток поступает с подозрениями на инвагинации. Доступным языком – это перекручивание кишки или ситуация, когда одна кишка как бы «вставляется» в другую… Симптомы инвагинации: запор, острая схваткообразная боль в животе, рвота, слабость. К симптомам непроходимости добавляется отсутствие газоотведения, резкое стихание перистальтики (не слышно урчания в животе).

Что делать маме? И снова только УЗИ установит правильный диагноз. Чтобы облегчить боль, вы можете дать ребенку спазмолитик, и в ЭКСТРЕННОМ порядке показать его врачу. Дело в том, что в первые несколько часов подобная ситуация обратима – малышу сделают клизму, продуют кишечник воздухом или ведут специальное вещество, повторят УЗИ. Если инвагинации исчезла – малыш выпьет взвесь бария, который выйдет с первым стулом (свидетельство проходимости кишечника), и вас отпустят домой. Если же ситуацию запустить – без операции не обойтись!

Чтобы не допустить. Чаще всего инвагинации встречаются у деток до пяти лет, преимущественно у мальчиков. Если ваш ребенок в группе риска, старайтесь следить за его питанием, не допускайте подвижных игр после еды.

Хочу добавить, что животик ребенка – самое труднодоступное место для диагностики. Если симптомы ангины или аллергию вы можете заметить и сами, то поставить диагноз перечисленных болезней – дело для опытного хирурга! А вы, как любящий родитель, должны именно такому, опытному хирургу ребенка и показать – это ваша главная задача!!!

Обезболивающие препараты при остеохондрозе: обзор средств

Такое заболевание, как остеохондроз, способно вызывать сильную боль, которая причиняет беспокойство больному. Интенсивность спазмов бывает разной, но всегда возникает желание побыстрее облегчить состояние, чтобы работать, заниматься спортом. Поэтому люди часто обращаются к врачам с вопросом, чем обезболить остеохондроз.

Кому назначают обезболивающие

Препараты при остеохондрозе прописывает только врач, исходя из состояния пациентов, результатов анализов, обследования, локализации боли. Обычно применение анестезирующих препаратов является комплексным и состоит из таких компонентов:

Прием медикаментов местного действия. Это могут быть крема, гели и мази.
Лечение с помощью инъекций, капсул и таблеток.
Важно правильно сидеть и спать, чтобы положение тела не причиняло боль.

Только при комплексном лечении можно избавиться от болезненности в хрящевых тканях дисков, межпозвоночных соединениях. Чаще всего при остеохондрозе боль локализуется в шейном отделе, поскольку эта часть позвоночника больше всего подвержена воспалению.

Обезболивающие средства при остеохондрозе должны не только лечить, то есть снимать боль, но и устранять причину. Для этого проводится специальное исследование пораженного участка позвоночника. Пока будет продолжаться установление факторов, провоцирующих болезненность, в комплекс обезболивающих препаратов включаются:

Средства против воспаления.
Сложные витамины и витаминные комплексы.
Мази локального действия.

Виды обезболивающих препаратов

Какие обезболивающие препараты принимают при шейном остеохондрозе? При шейном, поясничном, грудном остеохондрозе назначаются сразу несколько лекарств. Существует огромное количество препаратов при остеохондрозе, поэтому только лечащий врач способен правильно подобрать болеутоляющий терапевтический курс. Существующие лекарства и медикаменты, назначаемые для лечения данной болезни, делятся на такие группы:

Парентеральные, то есть препараты, вводимые в мышцы. Это уколы и обезболивающие инъекции. Уколы при остеохондрозе шейного отдела или какого-либо другого начинают действовать уже через 15 минут.
Лекарства для наружного применения. Например, различные гели, мази и пластыри назначают, чтобы лечить остеохондроз шейного отдела.
Пероральные обезболивающие при остеохондрозе, к которым относятся капсулы и таблетки. После приема начинают действовать через 30 минут, а иногда период устранения боли составляет 2 часа.
Дополнительно врач назначает посещение массажного кабинета и применение народных средств.

По свойствам и оказанию влияния на организм медикаментозные средства можно поделить на такие категории, как:

Анальгетики и нестероидные препараты, которые должны устранять боль. Только после прохождения полноценного курса лечения можно ощутить эффект от приема.
Лекарства, которые помогают улучшить кровообращение. Это поможет избавиться от спазмов, поражающих сосуды, увеличить проходимость крови по ним, способствовать поступлению питательных веществ.
Медикаменты, которые помогают восстановить хрящевую ткань. Остеохондроз вызывает закостенелость позвонков и межпозвоночного пространства. Из-за этого и может возникать боль, поэтому нужны специальные препараты для восстановления хрящей.

Для восстановления сил организма, внутренних ресурсов нужно принимать антидепрессанты. Они отлично справляются с болью, снижают количество приемов таблеток. Отлично обезболивают и народные средства, приготовленные из натуральных компонентов.

Эффективные таблетки и мази

Как применять таблетки и мази? Самой доступной и популярной формой лечения болезни являются обезболивающие таблетки при остеохондрозе. Среди большого количества подобных медикаментозных средств можно отметить:

Анальгин;
Диклофенак;
Мелоксикам;
Кеторолак;
Ибупрофен;
Нимесулид;
Парацетамол.

Дополнительно назначаются спазмолитики, которые направлены на снятие боли в хрящевой ткани и расслабление мышц. С этой целью врачи назначают прием Мидокалма или Диклофенака. Если боль настигла человека внезапно, то в качестве первой помощи стоит применять Нимесил, Кетанол или Кетанов. На небольшой срок заморозить нервные окончания в участке поражения помогают таблетки Бутадион. Знакомые всем Аспирин или Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол и Цитрамон помогают избавиться от боли разной интенсивности.

Порой боль в пояснице, грудном или шейном отделах позвоночника становится настолько невыносимой, что вызывает приступы депрессии и подавленного состояния. Поэтому врач выписывает прием седативных лекарств или антидепрессантов. Оказывая успокоительное воздействие на нервную систему, они снимают боль и повышают эффект от лечения.

Обезболивающее при остеохондрозе поясничного отдела может иметь и неклассическую форму. Это касается в первую очередь применения специальных пластырей, обладающих минимальным количеством побочных эффектов и противопоказаний. Эффект от пластырей очень высокий. Единственным противопоказанием считается аллергическая реакция на компоненты, которые входят в состав пластырей.

Безопасными для всех групп пациентов являются мази и гели, которые наносятся на место, где болит. Их применение позволяет значительно улучшить микроциркуляцию крови, усилить ее течение, нормализовать обменные процессы, в результате чего и снимается болезненность. Мази, кремы или гели врач назначает как дополнение к основному процессу лечения остеохондроза. Обычно выписываются такие гели, как Калсикам и Финалгон.

Уколы для снятия боли

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела, а также грудного или шейного, выписываются, чтобы блокировать болевой синдром. Особенность уколов анальгетиков состоит в том, что их нужно вводить прямо в очаг воспаления. Инъекции признаны наиболее сильным медикаментозным средством в борьбе с остеохондрозом, которое действует гораздо быстрее, чем таблетки, мази и другие медпрепараты. Врачи могут назначить хондропротекторы, чтобы восстановить хрящевые ткани и нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления в мягких тканях.

К достоинствам обезболивающих уколов при лечении остеохондроза стоит отнести:

Быстрое проникновение препарата в кровь.
Точный расчет дозировки, что позволяет направить активное вещество по назначению. В таблетках же оно разрушается частично под влиянием ферментов.
Прямое воздействие на очаг боли без затрагивания остальных тканей и органов.
Обезболивающие уколы при остеохондрозе имеют продолжительный результат действия.

Отлично при шейном, грудном или поясничном остеохондрозе помогают свечи, хотя многие пациенты относятся к такой форме препарата недоверчиво. Терапия свечами оказывает положительное воздействие на источник болезни, снимает боль, оказывает уникальный оздоравливающий эффект на весь организм. Например, происходит повышение иммунитета, улучшается работа внутренних органов, снижается риск и степень воспалительных процессов. Могут пройти простатит, цистит, хронические заболевания в кишечнике и мочеполовой системе.

Читайте подробнее: Эффективность лечения остеохондроза уколами

Снятие боли в разных отделах позвоночника

Шейный отдел страдает от такого заболевания чаще, чем другие. Медикаменты, которые помогают снять боль при шейном остеохондрозе, должны быть направлены на устранение воспалительных процессов, болевого синдрома, улучшение процессов обмена, частичное восстановление хрящевых тканей.

Одновременно с приемом лекарств нужно проходить курсы массажа и специальной лечебной физкультуры, направленные на восстановление функций и работоспособности шеи.

Лечение при шейном остеохондрозе должно проходить постепенно и занимает много времени. Для снятия боли в шейном отделе позвоночника применяются такие препараты:

нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен;
лекарства для расширения сосудов — Ксантинол, Эуфиллин и Никотин, которые помогают нормализовать кровоснабжение в шее;
релаксанты для мышц — Тизанидин и Циклобензаприн, необходимые для успокоения и расслабления мышц;
хондропротекторы;
витамины;
седативные препараты.

При остеохондрозе грудного отдела и других участков позвоночника происходит защемление нервных окончаний. В результате этого больной не может подняться, сесть, согнуться.

Во время приема обезболивающих медикаментов нужно все время соблюдать постельный режим, правильно питаться. Избавиться от боли в позвоночнике можно новокаиновыми блокадами. Другие анальгетики помогут устранить первопричину, а болеутоляющая мазь или гель необходимы для того, чтобы оказать действие местного значения.

Лечение боли в пояснице при остеохондрозе проходит по аналогичной схеме. Любые медикаменты нужно принимать только по назначению врача. Лекарства должны купировать боль, снизить болевой спазм, а потом и устранить его совсем. Важно принимать витаминные комплексы и хондропротекторы, чтобы восстановить хрящи и хрящевую ткань.

Заключение

Таким образом, учитывая, что фармацевтический рынок богат самыми различными препаратами от остеохондроза, только врач может правильно подобрать средства. Комплексная терапия направлена на купирование боли, устранение источника спазмов, восстановление тканей, снятие воспаления, улучшение питания сосудов и хрящей.

Watch this video on YouTube

Главное, чтобы больной соблюдал предписания врача и регулярно принимал все назначенные медикаменты. Только в этом случае можно достичь пролонгированного эффекта в лечении остеохондроза. Если врач назначит массаж и физиотерапию, то не стоит ими пренебрегать. Они усилят эффект и ускорят выздоровление.

Обезболивание Определение и значение — Merriam-Webster

обезболить · ə-ˈnes-thə-ˌtīz

британский -ˈnēs-

переходный глагол

: подвергнуть анестезии

Примеры предложений

Врач анестезировал пациента внутривенной инъекцией. Она была под наркозом перед операцией.

Недавние примеры в Интернете Оба вложили значительные средства в мягкую силу до анестезируют мировое общественное мнение, в традициях Сунь-Цзы, Охранки и КГБ, и оба в значительной степени преуспели до последних нескольких лет. Мишель Гурфинкель, WSJ , 29 июля 2022 г. Его частые желания эмоционально отключиться и химически анестезировать стали более распространенными среди публики и коллег-художников за последнее десятилетие. Боб Гендрон, 9 лет0015 Чикаго Трибьюн , 25 июля 2022 г. В тюрьме использовали новое, непроверенное лекарство, которое, по словам некоторых экспертов, не анестезирует заключенного, поскольку вводились болезненные второй и третий наркотики. Зива Бранштеттер, ProPublica , 29 июля 2022 г. В противовес безрассудной реакции общественности на трагедию Моррисси указывает на то, как бездумно поп-культура может быть использована не по назначению.0015 обезболить население. Армонд Уайт, National Review , 20 июля 2022 г. Непосредственно перед процедурой врач введет глазные капли, чтобы расширить зрачок и обезболить глаз. Hoopes Vision, The Salt Lake Tribune , 6 апреля 2022 г. Итак, первый шаг — найти путь к обезболить угря. Дженнифер Уэллетт, Ars Technica , 14 декабря 2021 г. По словам Танга, ветеринары-аквариумисты обычно добавляют в воду порошок, который анестезирует рыб, в отличие от людей, которые вдыхают его через газ. Дженнифер Уэллетт, Ars Technica , 14 декабря 2021 г. Коллеги Каллахана могли сделать, чтобы сохранить им жизнь: анестезируйте их и подключите к аппаратам искусственной вентиляции легких. Брендан Боррелл, Rolling Stone , 8 декабря 2021 г. Узнать больше

Эти примеры предложений автоматически выбираются из различных онлайн-источников новостей, чтобы отразить текущее использование слова «анестезировать». Мнения, выраженные в примерах, не отражают точку зрения Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв.

История слов

Первое известное использование

1848, в значении, определенном выше

Путешественник во времени

Первое известное использование для анестезии было в 1848 г.

Посмотреть другие слова того же года анестезиолог

обезболивать

под наркозом

Посмотреть другие записи поблизости

Процитировать эту запись «Обезболить».

Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.

com/dictionary/anesthetize. По состоянию на 28 сентября 2022 г.

Ссылка на копию

Медицинское определение

обезболить

Anes · Tize

: , подвергаясь анестезии

Подробнее от Merriam-Webster на

Анестезируйте

Nglish: перевод Анестезированные для испанского динамика

Britannica: перевод Anestize для испанского динамика

Britannica: перевод . Arabic Speakers

Последнее обновление: 13 августа 2022 г.

Подпишитесь на крупнейший словарь Америки и получите тысячи дополнительных определений и расширенный поиск без рекламы!

Merriam-Webster unabridged

anesthetize — Англо-русский словарь на WordReference.com

- См. также:
- - Барограф-анероид
  - Барометр-анероид
  - Анероидная капсула
  - анес
  - анестезия
  - анестезиметр
  - анестезиолог
  - анестезиология
  - анестетик
  - анестезиолог
  - обезболить
  - анеструс
  - анеструс
  - анетол
  - Ането
  - анекдот
  - аневрия
  - аневрин
  - аневризма
  - заново
  - АНФ
- Последние поиски:
- Посмотреть все

Великобритания: ^* Великобритания и, возможно, другие произношения и, возможно, другие произношения/əˈniːsθətaɪz/us: usa произношение: IPA и преодоление произношения: IPA/əˈnɛsθɪˌtaɪz/, Ун. Одна или несколько тем форума точно совпадают с поисковым запросом

Интелсов из Анестетизации ‘(v): (⇒ Конъюгат)

Анестезирует: против 3 -го человека.

под наркозом: в прошлом (США)

под наркозом: в прошлом р (США) 9 0211887

в прошлом p (США)

an•es•the•tize ^{v. [~ + объект ], -тизед, -тиз•инг.}

Лекарство, вызывающее у (человека, животного и т. д.) отсутствие боли путем введения анестетика.

an•es•the•ti•za•tion /əˌnɛsθɪtəˈzeɪʃən/США произношение n. [uncountable]

ан•ез•те•тиза ^{(ə nes ′ thi tīz’), произношение в США vt, -tized, -tiz•ing.}

Лекарство, делающее физически бесчувственным, например, анестезирующее средство.

Кроме того, анестезируют; [напр. Brit.,] an•es ‘ the•tise’.

Греческий anaísthēt ( os ) (см. анестетик) + -ize
1840–50

ан•эсте•ти•за ′ тион , н.
WordReference Random House Unabridged Dictionary of American English © 2022
an•aes•the•tize ^.
Лекарственное обезболивающее.
Кроме того, [особ. Brit.,] an•aes ’ the•tise’. ан•эз’те•ти•за ′ ция , н.
Collins Concise English Dictionary © HarperCollins Publishers::
anaesthetize , anaesthetise , US anesthetize /əˈniːsθəˌtaɪz/ vb
(transitive) to render insensible to pain by administering an anaesthetic
aˌnaesthetiˈzation , анестезия , US анестезия n
‘ анестезия ‘ также встречается в этих статьях (примечание: многие из них не являются синонимами или переводами):
обезболивать — хлороформ — эфиризировать — Зонк

Поищите слово «анестезия» в Merriam-Webster
Поищите «анестезия» на Dictionary. com
На других языках: Испанский | французский | итальянский | португальский | румынский | немецкий | голландский | Шведский | Русский | польский | чешский | Греческий | турецкий | китайский | японский | Корейский | Арабский
Ссылки: ⚙️Настройки | Сокращения | Прон. Символы | Поддержка WR | Политика конфиденциальности | Условия обслуживания | Форумы | Предложения

Объявления

Объявления

Сообщить о неприемлемом объявлении.

Станьте сторонником WordReference, чтобы просматривать сайт без рекламы.

АНЕСТЕЗИРОВАТЬ Синонимы: 451 Синонимы и антонимы для АНЕСТЕЗИРОВАТЬ

См. определение анестезировать на Dictionary.com0015 as in desensitize

as in dope

as in drug

as in ease

as in entrance

as in hypnotize

as in medicate

as in narcotize

as in numb

as in paralyze

as in physic

as in untighten

synonyms for anesthetize

desensitize
impair
abate
alleviate
benumb
blunt
проверка
хлороформ
потребление
подушка
увлажнение
увлажнение
подавление
лишение
destroy
devitalize
dim
dope
drown
dull
etherize
exhaust
freeze
frustrate
gas
hush
incapacitate
injure
lessen
mute
онемение
парализовать
успокоить
уменьшить
подавить
замедлить
замедлить
задушить
soften
stifle
stun
stupefy
suppress
tire
unnerve
weaken
KO
knock out
lay out
put out of order
put to sleep
tone down

См. также синонимы: обезболить

обездвижить
онеметь
онеметь
сделать неактивным
сделать менее чувствительным
render insensible

adulterate
deaden
debase
inject
load
narcotize
sedate
sophisticate
stupefy
knock out
put to sleep

dope
medicate
яд
успокоительное
онемение
тупой
умерщвление
снижение чувствительности
доза
fix
hit
narcotize
numb
relax
stupefy
treat
analgize
dope up
dose up
knock out

abate
allay
ameliorate
calm
ускорить
облегчить
дальнейшее
улучшить
уменьшить
поднять
смягчить
умеренный
promote
relax
relieve
simplify
soften
soothe
speed
aid
appease
assist
assuage
cheer
comfort
cure
disburden
disengage
врач
вперед
бесплатно
облегчить
улучшить
успокоить
медсестра
успокоить
palliate
quiet
release
relent
slacken
smooth
still
tranquilize
attend to
clear the way
let up on
make easier
open the door
run помеха для
ускорить
разжать

заколдовать
зачаровать
восхитить
покорить
очаровать
mesmerize
attract
charm
delight
gladden
please
ravish
rejoice
spellbind
transport
put in a trance

captivate
fascinate
mesmerize
stupefy
очарование
снадобье
вход
побуждение
намагничивание
наркоз
успокоение
bring under control
dull the will
hold under a spell
lull to sleep
make drowsy
make sleepy
put to sleep
subject to suggestion

desensitize
sedate
benumb
тупой
притупить
дурман
доза
исправить
удар
наркоз
онемение
relax
stupefy
treat
analgize
dope up
dose up
knock out
opiate
physic

benumb
blunt
deaden
desensitize
dope
dose
исправить
ударить
лекарство
онемение
яд
расслабиться
успокоительное
одурманить
лечить
analgize
dope up
dose up
knock out
opiate
physic

desensitize
dull
paralyze
stupefy
benumb
blunt
chill
freeze
frost
обездвижить
обездвижить
оглушить

снести
уничтожить
вывести из строя
заморозить
halt
incapacitate
knock out
stun
weaken
appall
arrest
astound
bemuse
benumb
close
daunt
daze
deaden
debilitate
disarm
немощный
хромой
онемевший
онемевший
паралич
окаменевший
поверженный
оцепеневший
transfix
bring to grinding halt
make inert
make nerveless
shut down
stop dead

dope
dose
fix
hit
opiate
poison
treat
обезболить
обезболить
притупить
приглушить
снизить чувствительность
допинг
доза
нокаутировать
лекарство
narcotize
numb
relax
sedate
stupefy

abate
aid
allay
ameliorate
appease
assist
assuage
attend to
calm
cheer
очистить путь
утешить
вылечить
снять бремя
освободить
врач
ускорить
облегчить
forward
free
further
improve
lessen
let up
let up on
lift
lighten
loose
loosen
make easier
meliorate
mitigate
moderate
успокаивать
медсестра
открыть дверь
умиротворять
смягчать
продвигать
успокаивать
расслаблять
release
relent
relieve
run interference for
simplify
slack
slacken
smooth
soften
soothe
speed
speed up
still
tranquilize

antonyms для обезболивания

MOST RELEVANT

заранее
помощь
разрешить
помощь
осветление
build
construct
encourage
enlarge
extend
facilitate
help
increase
indulge
intensify
invigorate
let go
magnify
mobilize
permit
push
поднять
обновить
стимулировать
усилить
поднять
оживить
оживить

enliven
ignore
increase
neglect

agitate
block
check
delay
halt
harm
hinder
hurt
incite
injure
усиливать
раздражать
медленно
останавливать
беспокоить
расстраивать
ослаблять
беспокоить
worsen
aggravate
annoy
burden
exasperate
hold back
impede
provoke
make difficult
vex

bore
disenchant
disgust
repel
tire
выключить
подавить
разозлить
оттолкнуть

разочаровать
возбудить
подстрекать
inspire
stimulate

enliven
ignore
increase
neglect

enliven
ignore
increase
neglect

heat
enliven

build
construct
продолжение
улучшение
ремонт
восстановление
помощь
помощь
отверстие
clear up
comfort
embolden
encourage
enlighten
enliven
explain
help
please
release
soothe
strengthen
incite
mobilize
stimulate

игнорировать
пренебрегать

затягивать

ВИКТОРИНА

👀 Внимание? Знаете ли вы, как поколение Z использует эти смайлики?

Как использовать анестезию в предложении

Самка оцелота лежала под наркозом на столе для осмотра за кулисами зоопарка Биопарк Альбукерке.

Я ПЫТАЛСЯ ПРОПИТАТЬ ОЦЕЛОТА ЗАМОРОЖЕННОЙ СПЕРМОЙ МЕРТВОГО КАТАШЛИ РИВЗА, РАЗГОВОР 23 НОЯБРЯ 2021 г. THE DAYLY BEAST

После того, как в тот день Шере сделали анестезию, персонал задумался о ее состоянии.

ВАРИАНТ DELTA ЧУТЬ НЕ УБИЛ ЛЬВА ВО ВРЕМЯ ВСПЫШКИ COVID В НАЦИОНАЛЬНОМ ЗООПАРКЕ. МАЙКЛ РУАН 8 ОКТЯБРЯ 2021 г., ВАШИНГТОН ПОСТ для жидкостей, казалось, было небольшое улучшение.

ДЕЛЬТА ВАРИАНТ ЧУТЬ НЕ УБИЛ ЛЬВА ВО ВРЕМЯ ВСПЫШКИ COVID В НАЦИОНАЛЬНОМ ЗООПАРКЕ. МАЙКЛ РУАН 8 ОКТЯБРЯ 2021 г., ВАШИНГТОН ПОСТ

ИСТОЧНИК МОЛОДОСТИ БЫЛ В НАШЕЙ КРОВИ ВСЕ ВРЕМЯ? КЭТ МАКГОУЭН 28 СЕНТЯБРЯ 2021 г. POPULAR-SCIENCE

Риск для всей этой осознанности заключается в том, что компании будут полагаться на нее как на способ анестезировать людей в стрессах на работе .

Меморандум: Медитируйте на Itheather Landyjanuary 27, 2021Quartz

Слова, связанные с анестезированием

KO
ABATE
Установите
ANESTHETHET
ANESTHETHETHETHETHETHETHETHETHET
.0131
blunt
check
chloroform
consume
cushion
damp
dampen
depress
deprive
desensitize
destroy
devitalize
dim
dope
drown
dull
etherize
выхлоп
заморозить
расстроить
газ
замолчать
ослабить
вывести из строя
injure
knock out
lay out
lessen
mute
numb
paralyze
put out of order
put to sleep
quieten
reduce
repress
retard
slow
приглушить
смягчить
заглушить
оглушить
оглушить
подавить
шина
приглушить
нервировать
weaken

anesthetize
benumb
deaden
make inactive
make less sensitive
numb
render insensible

adulterate
anesthetize
deaden
debase
inject
knock вне
загрузить
усыпить
усыпить
успокоить
изощренно
одурманить

adulterating
anesthetizing
deadening
debasing
injecting
knocking out
loading
narcotizing
putting to sleep
sedating
soaking
sophisticating
stupefying

analgize
анестезирующий
онемение
тупой
притупление
десенсибилизация
dope
dope up
dose
dose up
fix
hit
knock out
medicate
narcotize
numb
poison
relax
sedate
stupefy
treat

обезболивает
обезболивает
обезболивает
притупляет
притупляет
десенсибилизирует
допинг
допинг
doses
doses up
fixes
hits
knocks out
medicates
narcotizes
numbs
poisons
relaxes
sedates
stupefies
treats

определение анестезии в The Free Dictionary

а·нес·те·тиз

а·наэс·те·тизе

тр.в. анестезированные , анестезированные , анестезированные также анестезированные или анестезированные the·tiz·ing или a·naesthe·the·tiz·es

Для индукции анестезии в. н.

Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание. Авторские права © 2016, издательство Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Опубликовано издательством Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

an•es•the•tize

в.т. -тиз, -тиз•инг.

для потери сознания, как от анестезии.

[1840–50]

ан•эс`ти•зация, н.

обезболить

Причастие прошедшего времени:

Gerund:

ImperativePresentPreteritePresent ContinuousPresent PerfectPast ContinuousPast PerfectFutureFuture PerfectFuture ContinuousPresent Perfect ContinuousFuture Perfect ContinuousPast Perfect ContinuousConditionalPast Conditional

Imperative
anesthetize
anesthetize

Present
I anesthetize
вы обезболиваете
he/she/it anesthetizes
we anesthetize
you anesthetize
they anesthetize

Preterite
I anesthetized
you anesthetized
он/она/оно под наркозом
мы под наркозом
вы под наркозом
они под наркозом

Present Continuous
I am anesthetizing
you are anesthetizing
he/she/it is anesthetizing
we are anesthetizing
you are anesthetizing
они анестезируют

настоящее совершенное
я анестезирую
ты анестезируешь
he/she/it has anesthetized
we have anesthetized
you have anesthetized
they have anesthetized

Past Continuous
I was anesthetizing
вы обезболивали
он/она обезболивали
мы обезболивали
вы обезболивали
they were anesthetizing

Past Perfect
I had anesthetized
you had anesthetized
he/she/it had anesthetized
we had anesthetized
тебе сделали анестезию
они сделали анестезию

Будущее
Я буду обезболивать
you will anesthetize
he/she/it will anesthetize
we will anesthetize
you will anesthetize
they will anesthetize

Future Perfect
I вам сделают анестезию
вам сделают анестезию
ему/ей/оно сделают анестезию
нам сделают анестезию
you will have anesthetized
they will have anesthetized

Future Continuous
I will be anesthetizing
you will be anesthetizing
he/she/it will будете обезболивать
мы будем обезболивать
вы будете обезболивать
они будут обезболивать

Present Perfect Continuous
I have been anesthetizing
you have been anesthetizing
he/she/it has been anesthetizing
we have been anesthetizing
you have been обезболивающее
они обезболивали

Future Perfect Continuous
Я буду обезболивать
you will have been anesthetizing
he/she/it will have been anesthetizing
we will have been anesthetizing
you will have been anesthetizing
they will have been anesthetizing

Past Perfect Continuous
Я анестезировал
ты анестезировал
он/она анестезировал0192
we had been anesthetizing
you had been anesthetizing
they had been anesthetizing

Conditional
I would anesthetize
you would anesthetize
he /она/оно обезболит
мы обезболим
вы обезболите
они обезболят

Past Conditional
I would have anesthetized
you would have anesthetized
he/she/it would have anesthetized
we would have anesthetized
you would анестезировали
они бы анестезировали

0197 Легенда:

Перейти к новому тезаурусу

Глагол

обезболить — ввести обезболивающий препарат; «Перед операцией больной должен быть обезболен»; «обезболить десну перед удалением зубов»

обезболить, анестезировать, обезболить, поставить под, потушить

этеризировать, этеризировать — обезболить эфиром

кокаинизировать, кокаинизировать — обезболить кокаином

хлороформ — анестезировать хлороформом; «Врачи подвергали людей воздействию хлороформа»

замораживание — обезболивание холодом

лекарство, доза — введение лекарства; «Они накачали похищенного туриста»

блок — прервать нормальное функционирование с помощью анестезии; «заблокировать нерв»; «заблокировать мышцу»

привести в чувство, вернуть, привести в чувство, привести в чувство — вернуться в сознание; «Эти фотографии навевают грустные воспоминания»

Переводы

Nukuttaa

Anesthésier

Anestezirati

9003 9003. анестезиолог, дар анестезия.

Снятие головной боли с помощью анестезии Drosophila

Drosophila spp. являются отличными кандидатами для использования на уроках биологии в качестве модельных организмов для изучения широкого круга тем биологии, включая менделевскую генетику (см. , 1994) и поведения (Forster, 1974), и они хорошо подходят для лабораторий открытого типа и основанных на исследованиях (Mertens, 1983). Кроме того, дрозофилы являются идеальными организмами для изучения по целому ряду практических причин: они дешевы и просты в обслуживании, у них короткое время генерации, они достаточно малы, чтобы содержать многих особей даже в небольших классах, и они не обременены этические ограничения исследований позвоночных (Sofer & Tompkins, 1994). Более того, исследования с использованием дрозофилы проводятся уже более века, и в дополнение к огромному объему литературы по плодовым мушкам (Roberts, 2006) существует обширное сообщество экспертов и исследователей, обычно готовых дать совет по своим проблемам. биология, уход и содержание. Несмотря на эти преимущества, многие учителя могут неохотно проводить лабораторные исследования с использованием дрозофил отчасти из-за трудностей с анестезией и обращением с ними и/или непомерно высокой стоимости оборудования.

Эффективные методы анестезии дрозофил для их сортировки, определения пола и оценки обычно включают использование токсичных химикатов, которые могут повлиять на жизнеспособность или стерильность мух и представляют потенциальный риск для здоровья учащихся. Обычно используется диэтиловый эфир, но он чрезвычайно летуч. В качестве альтернативы был предложен хлористый метилен (дихлорметан), поскольку он менее токсичен, чем эфир, и легко воспламеняется (Hedgley & Lamb, 1999), но все же токсичен для человека при вдыхании или контакте с кожей. Аналогичные проблемы могут возникнуть с триэтиламином, активным веществом FlyNap®. Охлаждение дрозофилы и их сортировка на металлических пластинах, охлажденных в ваннах со льдом, исключает использование токсичных или легковоспламеняющихся веществ и является дешевым и экономически эффективным методом иммобилизации плодовых мушек (Ratterman, 2003). Однако манипуляции с мухами, когда на пластинах образуется конденсат, могут повредить крылья, тем самым препятствуя ухаживанию, и, по нашему опыту, чрезмерный конденсат может быть смертельным для дрозофилы.

Углекислый газ представляет собой негорючий газ без запаха, который является отличной альтернативой летучим и токсичным анестетикам и используется в качестве анестетика для широкого круга насекомых, включая сверчков, кузнечиков, тараканов, медоносных пчел и плодовых мушек (см. и Силланс, 1989). Для дрозофилы стадии с пористыми верхушками, соединенные с газовым баллоном, который обеспечивает постоянную подачу CO ₂, удерживают дрозофилу в неподвижном состоянии, пока наблюдатель манипулирует мухами. Эта система превосходит другие химические анестетики, потому что CO ₂ в малых дозах нетоксичен как для человека, так и для дрозофилы, и мухи будут оставаться под действием анестезии до тех пор, пока они находятся на промежуточном устройстве. Мухи, как правило, оживают при других методах анестезии, поэтому использование кода CO ₂ дает учащимся больше времени, чтобы наблюдать за ними и манипулировать ими.

Коммерчески производимые CO ₂ промежуточные устройства являются дорогостоящими; более дешевые устройства стоят 85 долларов за этап, и покупка одного только набора для обучения в классе обычно выходит за рамки типичного бюджета средней школы на естественные науки. Инструкции по созданию сцены из плексигласа существуют (Melo Sene & Manfrin, 2001), однако мы разработали эффективную, но недорогую альтернативу, используя материалы, которые, вероятно, можно найти в биологической лаборатории средней школы или колледжа. Наш промежуточный аппарат был сконструирован с использованием пустых контейнеров для наконечников микропипеток, фанеры, резиновых трубок, аквариумного клапана и войлока. Резервуары с углекислым газом можно арендовать довольно дешево; обычно 20-фунтовый бак с достаточным количеством CO ₂ для нескольких лабораторий можно арендовать примерно за 30 долларов, а ежедневная пропорциональная арендная плата составляет около 10 центов в день.

Ни один метод обезболивания дрозофилы не обходится без риска. Хотя использование двуокиси углерода нетоксично, оно может вызвать гипоксию и вызвать головные боли или головокружение при длительном воздействии. Кроме того, необходимо позаботиться о том, чтобы баллон с CO ₂ был надежно прикреплен цепью к столу или другому твердому предмету, поскольку газ находится под давлением. Наконец, исследования воздействия CO ₂ на взрослых дрозофилах указывают на то, что это влияет на продолжительность жизни и плодовитость молодых взрослых мух и что репродуктивное поведение может снижаться даже после того, как мухи оправляются от анестезии в течение 20 часов (Barron, 2000). Недавнее исследование воздействия CO ₂ на личинок дрозофилы предполагает, что воздействие CO ₂ в течение более 30 минут смертельно, и что даже меньшее время может быть фатальным для взрослых особей, которые не зарылись в пищу (Badre et al. др., 2005). Таким образом, при использовании CO ₂ может быть более щадящим, чем другие химические анестетики, тем не менее, этот метод анестезии связан с поведенческими, репродуктивными и физиологическими эффектами.

Материалы

Материалы, необходимые для каждого этапа, включают:

пустой контейнер для наконечников микропипеток (размер наконечников не имеет значения)
пистолет для горячего клея
фанера ¾″ для основания0131
Резиновая пробка №2 с отверстием в центре для установки трубки.

Чтобы несколько студентов могли работать с одним резервуаром с CO ₂ , столики можно подсоединить к пятиклапанному аквариумному клапану (рис. 1), который имеет дополнительное преимущество, позволяя студентам или инструкторам регулировать поток газа в отдельные этапы. Цветовая маркировка ступеней и клапана аквариума с помощью цветной ленты полезна. Гибкая аквариумная трубка используется для соединения ступеней с аквариумным клапаном (длина зависит от индивидуальных потребностей). В зависимости от размера регулятора CO 9 могут потребоваться резиновые и полипропиленовые соединительные трубки.2346 2 бак.

Рисунок 1.

Фотография готового аппарата для анестезии дрозофилы. Резервуар с углекислым газом был соединен с пятиклапанным аквариумным клапаном с цветовой кодировкой, который питает пять стадий анестезии с помощью аквариумных трубок.

Сборка столиков

Снимите пластиковую основу с держателя наконечника пипетки с помощью отвертки с плоской головкой (рис. 2). Просверлите отверстие диаметром ¾ дюйма в боковой части держателя наконечника пипетки для резиновой пробки. Вставьте резиновую пробку и закрепите ее горячим клеем (рис. 3).

Контейнеры для наконечников микропипеток изготовлены из легкого пластика, и мы обнаружили, что они нестабильны, поэтому для стабилизации стадии требуется прочное основание. Это достигается путем прикрепления фанеры к основанию. Отрежьте кусок фанеры 3/4 дюйма размером 7,94 см (3 1/8 дюйма) x 11,59 см (4 9/16 дюйма) (или соответствующих размеров, если ваши контейнеры для наконечников микропипеток имеют другой размер) с закругленными углами, чтобы заменить пластик. кусок, удаленный ранее со дна контейнера для наконечника микропипетки. Дерево увеличивает вес аппарата, так что он не качается, если кто-то ударит по трубке, и сохраняет устойчивость платформы под препаровальным микроскопом. Закрепите деревянную деталь на месте с помощью линии горячего клея по краям (рис. 4).

Рисунок 2.

Основание держателя наконечника пипетки снимается с помощью отвертки с плоской головкой.

Рисунок 3А.

В боковой части держателя наконечника пипетки просверлено отверстие диаметром ¾ дюйма. 3Б. Резиновая пробка вставлена и закреплена горячим клеем.

Рисунок 4А.

Коробка для наконечников пипеток помещается на кусок фанеры толщиной 3/4 дюйма, вырезанный по размеру. 4Б. Крепится горячим клеем.

Верх подставки покрыт белым войлоком или аналогичной пористой тканью, чтобы дрозофилы не выпадали через отверстия в контейнере для микропипеток, в то же время пропуская CO ₂ для протока. Белый — лучший цвет для обеспечения контраста, необходимого для наблюдения за мухами под микроскопом. Ткань должна быть примерно на полдюйма больше верхней части контейнера для наконечника микропипетки, чтобы ткань складывалась сверху и могла быть закреплена горячим клеем (рис. 5).

Рисунок 5.

Белый войлок или аналогичная пористая ткань помещается поверх коробки для наконечников пипетки и закрепляется по краям горячим клеем.

Подсоедините отрезок резиновой трубки от регулятора к CO ₂ к клапану аквариума, используя при необходимости полипропиленовые соединительные трубки (рис. 1). Проведите пластиковую трубку от клапана аквариума к отдельным платформам. В некоторых случаях требуется переходник, если клапан резервуара CO ₂ и клапан аквариума имеют разные размеры. Мы окрашиваем аквариумный клапан и платформы цветной лентой, чтобы мы могли быстро определить, какой клапан питает какую платформу. Адекватный поток CO ₂ существует, если вы чувствуете, как газ слегка диффундирует через платформу тыльной стороной ладони, или если вы слышите легкое шипение, если держите платформу рядом с ухом. Если мухи заметно перемещаются из-за газа, распространяющегося через платформы, поток может быть слишком высоким. И наоборот, если мухи реанимируются и начинают ходить, отрегулируйте клапан, чтобы увеличить поток газа, который должен немедленно обездвижить их. После того, как уровень газа установлен, платформы могут быть помещены под микроскопы для рассечения для наблюдения и манипуляций с дрозофилой.

Обезболивание и перенос плодовых мушек

Дрозофилы в пробирках для культивирования или флаконах с исходными веществами должны быть анестезированы перед переносом в аппарат для стадирования. Сначала снимите трубку с резиновой пробки на одной из ступеней. Аккуратно переверните культуральную пробирку или пробирку, чтобы анестезированные мухи не попали в питательную среду, вставьте резиновую пробирку в пробирку между пробкой из пеноматериала и включите газ. Мухи должны быть обездвижены в течение нескольких секунд. Будьте осторожны, чтобы не включить газ слишком сильно, так как это может сместить питательную среду или подбросить мух. Снимите трубку и вставьте ее обратно в резиновую пробку на сцене. Удалите пенопластовую пробку из пробирки с культурой и встряхните мух на платформу.

Альтернативный аппарат для первоначальной анестезии дрозофил в пробирках для культивирования может быть изготовлен из пустой пробирки для культивирования, резиновой пробки с отверстием в ней, стеклянной пробирки длиной около 8 см и одноразового пластикового наконечника пипетки, обрезанного примерно до 8 см. см в длину (рис. 6). Вставьте стеклянную трубку в отверстие в пробке и наденьте пластиковый наконечник пипетки на трубку. Добавьте воду в пустую пробирку для культивирования, пока она не будет заполнена примерно на ¼. Добавьте половину таблетки Алка-Зельтцер и быстро закройте резиновой пробкой. Когда Алка-Зельтцер растворяется, он высвобождает CO ₂ . Аккуратно переверните флакон с плодовыми мухами (следя за тем, чтобы культуральная среда плодовых мушек не сместилась). Вставьте наконечник пипетки в культуральную пробирку, содержащую дрозофилу, между пробкой из пеноматериала. По мере образования CO ₂ его выпускают в культуральную пробирку, содержащую дрозофилу. Когда все мухи находятся под наркозом, удалите наконечник пипетки, снимите пробку из пеноматериала и осторожно встряхните мух на платформу для анестезии.

Рисунок 6.

Альтернативный аппарат для первоначальной анестезии дрозофилы. В культуральную пробирку слева добавляют алка-зельтер и 100 мл воды. Резиновую пробку (с отверстием, в которое вставлены стеклянная трубка и наконечник пипетки) помещают на культуральную пробирку. Образовавшийся CO ₂ можно направить в культуральную пробирку, содержащую дрозофилу.

Заключительные замечания

Мы обнаружили, что учащиеся очень быстро осваивают постановку, и у нас практически не возникает проблем с чрезмерной анестезией мух или жалобами учащихся на неприятные запахи. Тем не менее, постановку следует использовать в хорошо проветриваемом помещении. Мы также обнаружили, что наличие запасного CO ₂ бак под рукой был полезен в случае, если один бак закончился.

Общая стоимость проекта будет зависеть от того, что будет куплено. Контейнеры с наконечниками для микропипеток обычно выбрасываются или перерабатываются, когда они пусты, и у нас есть коробки с ними. Пластиковые аквариумные клапаны с пятью связями и пластиковые аквариумные трубки относительно недороги и доступны в большинстве зоомагазинов. Ткань и фанера нужны в небольшом количестве, а мы использовали обрезки древесины и ткани. Резиновые пробки номер 2 обычно можно найти в химических лабораториях, но их можно довольно недорого приобрести в компаниях, поставляющих биологические или химические вещества. Самые большие текущие расходы — это арендная плата за резервуары с углекислым газом, но, учитывая преимущества этой системы, мы считаем, что она того стоит.

Благодарности

Более ранние черновики этой рукописи были дополнены вдумчивыми комментариями трех анонимных рецензентов.

Каталожные номера

Лабораторное пособие для продвинутых специалистов, издание D, руководство для студентов 2001 г. Совет колледжей. Google ученый

Н. Х. Бадре, М. Э. Мартин и Р. Л. Купер . 2005. Физиологическое и поведенческое воздействие углекислого газа на личинок дрозофилы. Сравнительная биохимия и физиология: Часть A 140: 363–376. Google ученый

Э. Б. Бэррон 2000. Анестезия дрозофилы для поведенческих исследований. Журнал физиологии насекомых 46: 439–442. Google ученый

М. Форстер 1974. Избирательное предпочтение при спаривании дрозофил. Американский учитель биологии 36: 8489–491. Google ученый

Э. Дж. Хеджли и М. Дж. Лэмб . 1999. Альтернатива эфиру. Информационная служба дрозофилы 82:140. Доступно в Интернете по адресу: http://www.ou.edu/journals/dis/DIS82/Teach/T29.html. Google ученый

Р. Т. Мертенс 1983. Открытые лабораторные исследования дрозофилы. Американский учитель биологии 45: 5264–266. Google ученый

Ф. Мело Сене и М. Х. Манфрин . 2001. СО ₂ Камера для анестезии дрозофилы. Информационная служба дрозофилы 84: 186–187. Доступно в Интернете по адресу: http://www.ou.edu/journals/dis/DIS84/Tec11%20Melo/Melo%20Sene.pdf. Google ученый

Г. Николя и Д. Силланс . 1989. Непосредственное и скрытое воздействие углекислого газа на насекомых. Ежегодный обзор энтомологии 34: 97–116. Google ученый

Д. М. Раттерман 2003. Устранение эфира с помощью льда для лабораторий дрозофилы. В М. А. О’Доннелл , редактор. (Ред.). Проверенные исследования для лабораторного обучения, том 24, стр. 259.–265. Материалы 24-го семинара / конференции Ассоциации биологического лабораторного образования (ABLE). Google ученый

10.

Д. Б. Робертс 2006. Drosophila melanogaster: модельный организм. Entomologia Experimentalis et Applicata 121: 293–103. Google ученый

11.

М. Салата 2002. Лаборатория эволюции с дрозофилой. Биосцена 28: 3–6. Google ученый

12.

В. Софер и Л. Томпкинс . 1994. Генетика в классе — генетика дрозофилы в классе. Генетика 136:417–422. Google ученый

Подготовка анестезиологических рабочих мест для анестезии пациентов, предрасположенных к ЗГ

Медицинские работники
пациентов
Тестирование
Часто задаваемые вопросы
Видео
Вебинары
Присоединиться к MHAUS
Магазин

Опубликовано в 2012 г.

Подтверждающие доказательства:

Стратегия поиска: Мы провели поиск в базе данных Medline (с 1948 по май 2011 г.) по ключевым словам «злокачественная гипертермия», «анестезия» и «оборудование». Мы просмотрели эти рефераты на предмет соответствующих статей, а затем вручную провели поиск ссылок на эти статьи на наличие дополнительных исследований. Мы также провели поиск дополнительных исследований с 2006 по 2010 год на веб-сайте ASA Abstracts. Наконец, мы рассмотрели данные, представленные на веб-сайте Dynasthetics, которые не были найдены при более раннем поиске (www.dynasthetics.com).

Справочная информация: MH — это наследственное фармакогенетическое заболевание, которое вызывается обычно используемыми летучими анестетиками (1). Этих агентов следует избегать при проведении общей анестезии у пациентов, предрасположенных к ЗГ. Верхний безопасный предел воздействия этих агентов неизвестен, и анестезиологические станции «загрязнены» ими, поэтому необходимо приложить усилия, чтобы свести воздействие на пациента к минимуму. У свиней, восприимчивых к ЗГ, ЗГ не развивался при воздействии концентрации галотана 5 частей на миллион (2). Этот следовый уровень использовался в качестве произвольного «безопасного предела» для изучения подготовки рабочих мест и профессионального воздействия на восприимчивых к ЗГ медицинских работников.

Ключевые моменты: Самым ранним решением этой проблемы было использование «беспарового» контура анестезии, либо специального наркозного аппарата, который никогда не подвергался воздействию летучих анестетиков, либо одноразового контура без повторного дыхания. Однако содержание специального аппарата для редкого пациента с ЗГ нецелесообразно в большинстве центров из-за стоимости и устаревания (отсутствие знаний, отсутствие запасных частей).

Для вымывания летучих веществ из впитывающих частей наркозного аппарата, которые нельзя заменить, использовались различные методы подготовки и циклы промывки. Эти машины превратились в более сложные «рабочие места», которые требуют больше времени для промывки, потому что в их конструкции используется больше абсорбирующих материалов. Рабочие станции разных производителей требуют специальной подготовки, особенно времени промывки, поэтому нельзя предоставить общий набор инструкций по подготовке (3). Распространенной проблемой при промывке загрязненной анестезиологической станции является «феномен рикошета» (3), когда остаточные анестетики диффундируют из абсорбирующих материалов, когда поток свежего газа, используемый для промывки, уменьшается до «обычных» клинических параметров (например, от 10 до 2 литра в минуту).

Использование угольных фильтров для удаления летучих анестетиков не ново, но только недавно коммерчески доступный продукт был протестирован, чтобы определить, насколько быстро он может достичь результата, эквивалентного установленным методам подготовки и промывки. В анестезиологической рабочей станции, насыщенной летучим анестетиком, система угольных фильтров Vapor Clean™ снизила концентрацию следов летучих анестетиков до < 5 частей на миллион менее чем за 2 минуты и удерживала их на уровне < 5 частей на миллион в течение 12 часов. ^1,2

Бильмен Дж.Г., Гиллис Р.Л. Уточнение роли фильтров с активированным углем в подготовке рабочего места для анестезии пациентов, восприимчивых к злокачественной гипертермии. Интенсивная терапия Anaesth 2014; 42: 51-58 [Примечание: в этом исследовании использовался один фильтр вместо двух, что не соответствует назначению и НЕ рекомендуется]
Birgenheier N1, Stoker R, Westenskow D, Orr J. Активированный уголь эффективно удаляет ингаляционные анестетики из современных анестезиологических аппаратов. Anesth Analg.2011 Jun;112(6):1363-70

Комментарий автора:

Это доказательство уровня 5 (стендовые исследования, мнение экспертов) в соответствии с уровнями доказательств Оксфордского центра доказательной медицины (www. cebm.net).

Пороговое значение 5 частей на миллион основано на исследовании 1996 г. свиней, восприимчивых к ЗГ (2), наиболее распространенной модели ЗГ человека in vivo. Однако этот тезис так и не был опубликован полностью, и исследование не было воспроизведено. Верхний безопасный предел следовых анестетиков у восприимчивых к ЗГ людей фактически неизвестен. В некоторых цитируемых лабораторных исследованиях измерялись уровни следовых количеств газа in vitro с использованием Miran? газоанализатор, предназначенный для измерения атмосферного воздуха, а не стендовых опытов замкнутого цикла (4,6). Существенные различия между марками и моделями рабочих станций означают, что каждая модель должна быть специально подготовлена; Адекватная подготовка гипотетична для любой рабочей станции, о которой не сообщается в литературе или производителем.

Прекращение применения триггерного анестетика и увеличение потока свежего газа со 100% кислородом является частью алгоритма лечения ЗГ (7). Эта рекомендация основана на экспертном мнении, но, по неподтвержденным данным, есть случаи ЗГ, которые разрешились только с помощью этих мер. Ни одно исследование не дает ответа на вопрос, улучшат ли вышеупомянутые модификации аппарата или добавление угольных фильтров результаты лечения пациентов во время острого эпизода ЗГ. На этот вопрос можно было бы ответить, используя свиную модель ЗГ, но результат вряд ли изменит текущую клиническую практику.

Ссылки:

Хопкинс PM: Злокачественная гипертермия: Фармакология запуска. Бр Дж Анест 2011; 107:1-9
Маккани Р.М., Ведель Д.Дж., Кор Т.М., Джойнер М.Дж., Джонсон М.Э., Холл Б.А.: Влияние следовых количеств галотана на запуск злокачественной гипертермии у восприимчивых свиней. Анест Анальг 1996; 82:S287
Ким Т.В., Немергут М.Е.: Подготовка современных анестезиологических рабочих станций для пациентов, предрасположенных к злокачественной гипертермии: обзор прошлой и настоящей практики. Анестезиология 2011; 114:205-12
Биргенхейер Н.

Обезболить: Как облегчить боль | Вольтарен

Как нам обезболить Россию? Московский Комсомолец

Анестезия для татуировок — За и Против

Часто задаваемые вопросы

«Можно выключить сознание, но не обезболить – это ошибка»

– Перед операцией пациент должен обязательно пройти консультацию не только пластического хирурга, но и анестезиолога. О чем вас обычно спрашивают?

– Как проводится ТЭГ?

– Если с анализами что-то не так, можно поправить здоровье и получить разрешение на операцию?

– Расскажите, пожалуйста, про наркоз.

– Реально ли проснуться во время операции?

– Тяжело ли отходят от наркоза пациенты?

– Как быстро возвращается чувствительность?

Потом, когда первый стресс проходит, человек расслабляется, настраивается на выздоровление, с каждым днем чувствует себя ЛУЧШЕ и КРАСИВЕЕ.

Почечная колика: причины, первая помощь и лечение

Что делать, если у ребенка болит живот

ОКИ (острая кишечная инфекция)

Мезаденит

Острый аппендицит

Инвагинация и кишечная непроходимость

Обезболивающие препараты при остеохондрозе: обзор средств

Кому назначают обезболивающие

Виды обезболивающих препаратов

Эффективные таблетки и мази

Уколы для снятия боли

Снятие боли в разных отделах позвоночника

Заключение

Обезболивание Определение и значение — Merriam-Webster

Примеры предложений

История слов

Процитировать эту запись «Обезболить».

Медицинское определение

Подробнее от Merriam-Webster на

anesthetize — Англо-русский словарь на WordReference.com

АНЕСТЕЗИРОВАТЬ Синонимы: 451 Синонимы и антонимы для АНЕСТЕЗИРОВАТЬ

antonyms для обезболивания

Как использовать анестезию в предложении

Слова, связанные с анестезированием

определение анестезии в The Free Dictionary

а·нес·те·тиз

an•es•the•tize

обезболить

Снятие головной боли с помощью анестезии Drosophila

Материалы

Рисунок 1.

Сборка столиков

Рисунок 2.

Рисунок 3А.

Рисунок 4А.

Рисунок 5.

Обезболивание и перенос плодовых мушек

Рисунок 6.

Заключительные замечания

Благодарности

Каталожные номера

Подготовка анестезиологических рабочих мест для анестезии пациентов, предрасположенных к ЗГ

Рекомендации (4 варианта):

Подтверждающие доказательства:

Комментарий автора:

Ссылки:

Добавить комментарий Отменить ответ