Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Вывихи у кошек — статьи о лечении в ветеринарной клинике Dr.Vetson

Причины и предрасположенности

Спровоцировать вывих плеча или задней лапы у кошки могут многие факторы. Но чаще всего патология имеет врожденный или приобретенный характер. Врожденные вывихи типичны для животных крупных пород (гималайских и обычных персов, мейн-кунов) и явственно проявляются еще в детском возрасте животного — примерно в 6 месяцев.

Если генетической предрасположенности нет, то вывих передней лапы или бедра возникает у кота по причине травмирования, неаккуратного обращения со стороны хозяев или вследствие различных аварий. Резкие механические нагрузки отрицательно сказываются на работе суставов, связок и мышц — провоцируют переломы, растяжения, разрывы, вывихи.

Основные причины серьезных повреждений у кошек и котят:

• чересчур активные игры с прыжками;

• драки с другими животными;

• бытовые и транспортные аварии;

• падение со значительной высоты.

Также ортопедические проблемы — частый результат хронических болезней. На суставы и кости влияют рахит, остеопороз, остеомаляция, артрит, артроз.

В зависимости от приложенных нагрузок и предрасположенности у кошек возникает вывих надколенника или хвоста, тазобедренного или плечевого сустава, челюсти.

Вывих лапы у кошки

Симптомы вывиха лапы у кошки проявляются наиболее явно. Походка питомца становится неуверенной, хромой, с опорой на три лапы. Область повреждения отекает, при прикосновении к поврежденной лапе животное испытывает боль.

Травмы такого рода возникают и на передних, и на задних лапках по самым разным причинам. Насколько сильно «вылетел» сустав у кошки понять можно по состоянию конечности. Вывих бывает:

Что делать при вывихе лапы у кошки

Некоторые владельцы при травмировании животного пытаются решить проблему самостоятельно. Они ищут в интернете, как вправить коту вывих задней лапы, и проводят манипуляции дома.

Это опасно! Непрофессиональный подход может значительно ухудшить состояние животного — привести к переломам, разрывам связок и мышц.

Ветеринары не советуют владельцам кошек самостоятельно пытаться понять есть вывих лапы или нет, а при первых же подозрениях сразу обращаться в ветклинику. Врач осмотрит животное, сделает рентгеновский снимок, поставит диагноз и предложит лечение. Некоторые травмы вправляются моментально. Другие требуют хирургического вмешательства.

Медиальный вывих коленной чашечки у кошки

Вывих коленной чашечки или надколенника (неправильный синоним — вывих коленного сустава) у кошек появляется в результате тяжелых травм. При диагностике врач смотрит на интенсивность повреждения, оценивает отклонение наколенника (пателлы) от физиологичного положения. Возможны 4 варианта:

1. При сгибании сустава периодически наблюдается вывих, при разгибании — коленная чашечка принимает правильную анатомическую форму.

2. Надколенник одинаково часто принимает правильное и патологическое положение.

3. При попытках вернуть пателлу в нормальное положение происходит спонтанный вывих. В покое диагностируется патологическое расположение суставов.

4. Невозможность стабилизировать вывихнутую конечность вручную.

Подобный вывих у кошки требует обязательного лечения. По мере прогрессирования патологии у животного проявляются тяжелые ортопедические расстройства. Непропорциональные нагрузки негативно сказываются на работе суставов передних и задних конечностей, возможны проблемы с позвоночником — вплоть до потери подвижности.

Схемы лечения подбирают согласно серьезности повреждения. Первые две стадии патологии допустимо лечить консервативными методами. 3 и 4 степень — только хирургически. Чем дольше откладывается лечение пателлярного вывиха у кота, тем сложнее устранить патологию и тем выше риск повторных рецидивов.

Вывих тазобедренного сустава у кошки: основные симптомы

Сустав приобретает подвижность, так как головка берцовой кости выпадает из вертлужной впадины таза. Если это происходит, лапа начинает держаться только на мышцах и связках — перестает быть опорой для животного, может загибаться в любую сторону. Малейшая дополнительная нагрузка легко станет причиной надрывов и разрывов связок, что критично для кошки.

Внешне травма проявляется очень явно. Поврежденная конечность:

• располагается под неправильным углом;

• имеет неограниченную подвижность;

• сильно отекает в месте травмы.

Животное испытывает сильнейшую боль и нуждается в срочном лечении у ветеринара.

В большинстве случаев вывих бедра у кошки провоцируют сильные механические нагрузки. Но бывают и иные причины патологии: плохая генетика, врожденная дисплазия, остеопороз, артрит.

Вывих нижней челюсти

Вывих нижней челюсти у кошек заметен сразу. Зубы питомца перестают смыкаться, нижняя часть рта смещается вперед и иногда немного вбок, язычок высовывается изо рта. Кроме того, нередки и иные симптомы: слюнотечение, отеки, выпучивание глаз. В большинстве случаев кошка испытывает боль и нуждается в экстренной помощи.

Ветеринарный врач:

• определит вид вывиха — двусторонний или односторонний;

• оценит наличие или отсутствие осложнений — есть перелом или нет;

• исключит другие диагнозы — бешенство, паралич челюстно-лицевых мышц, посторонние предметы в полости рта.

Если вывих нижней челюсти у кота не осложнен переломом, его разрешается вправлять в домашних условиях. Но только при наличии у владельца животного опыта подобного лечения. В ином случае стоит обратиться к ветеринару.

Вывих хвоста

Травмирование кошачьих хвостов происходит только по внешним причинам — наступили по невнимательности, сильно потянули при играх, защемили дверью. Для животных данный вид повреждения наименее опасен, но также неприятен. После травмы хвост сгибается под непривычным углом, мешает комфортному передвижению, болит, отекает.

Лечение вывихнутых хвостов проводят в ветеринарных клиниках. Определяют место повреждения, вправляют, стабилизируют. Заживление проходит быстро и без последствий для животного.

Первая помощь кошке при вывихе

При подозрении на вывих главная задача владельца животного — максимально быстро доставить питомца в ветеринарную клинику. В некоторых случаях важна каждая минута. Так, например, вывихнутый тазобедренный сустав в течение 12 часов часто можно вправить без фиксации, операции и со стабильным результатом. Позже — лечение будет сложнее.

Поэтому, как только получилось определить вывих у кота, питомцу необходимо оказать первую помощь и решить вопрос с приемом в ветклинике.

Первая помощь:

• исключить подвижность животного;

• зафиксировать поврежденную область повязкой;

• ненадолго приложить холодный компресс.

Что не нужно делать:

• пытаться самостоятельно понять, что и как случилось у кота — прощупывать вывих лапы, перелом, подвывих, растяжение;

• давать обезболивающее — при отсутствии боли есть риск повышения активности животного и получения еще более серьезной травмы;

• сильно охлаждать травмированное место — переохлаждение снизит эластичность мышц и связок, затруднит вправление вывиха.

В ветеринарной клинике проведут диагностику на современном высокоточном оборудовании. Расскажут, что с котом — вывих задней лапы или просто ушиб — разъяснят, что делать дальше и как лечить.

В большинстве случаев помогает вправление вывиха, наложение фиксирующей повязки, ограничение подвижности на несколько недель. В ряде случаев показано хирургическое вмешательство.

---

Литература

1. Toby J. Gemmill, Dylan N. Clements. BSAVA Manual of Canine and Feline Fracture Repair and Management, 2nd edition, 2016.

2. Robert M. Kirberger, Fintan J. McEvoy. BSAVA Manual of Canine and Feline Musculoskeletal Imaging, 2nd edition, 2016.

3. Charles E. DeCamp. Handbook of Small Animal Orthopedics and Fracture Repair, 5th edition, 2015.Bri

4. Steven F. Swaim, Janet Welch, Robert L. Gillette. Management of Small Animal Distal Limb Injuries, 2015.

5. Kenneth A. Johnson. Piermattei’s Atlas of Surgical Approaches to the Bones and Joints of the Dog and Cat, 5th edition, 2014. Bri

6. Harry W. Scott, Ronald McLaughlin. Feline Orthopedics, 2016.

7. Karl H. Kraus, James P. Toombs, Malcolm G. Ness. External fixation Small Animal Practice, 2006.

8. Gareth Arthurs, Gordon Brown, Rob Pettitt. BSAVA Manual of Canine and Feline Musculoskeletal Disorders: A Practical Guide to Lameness and Joint Disease, 2nd edition, 2019.

9. Montavon P. M., Voss K., Langley-Hobbs S. J. Feline Orthopedic Surgery and Musculoskeletal Disease, 2009.

10. Hamish R. Denny, Steven J. Butterworth. Guide to Canine and Feline Orthopaedic Surgery, 4th edition, 2000.

Хирургическое лечение зубов – хирургическая стоматология

Хирургическая стоматология занимается диагностикой и хирургическим лечением заболеваний зубов, височно-нижнечелюстных суставов, челюстей, носовых пазух, мягких тканей и слизистой оболочки ротовой полости. Представляем список услуг, оказываемых нашими стоматологами-хирургами в Санкт-Петербурге:  

• Удаление зубов. 
• Устранение (пластика) ороантрального свища, образующегося между ротовой полостью и верхнечелюстными пазухами после удаления зуба. 
• Вскрытие гнойных очагов воспаления и удаления гноя. К хирургическому лечению зубов прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается безуспешным, а также при обширных очагах воспаления или медленно созревающих абсцессах. 
• Коррекция альвеолярного гребня (костной ткани), образующегося после утраты зубов. Восполнения ее дефицита или наоборот коррекция объема и формы (в случае экзостозов). Данную операцию производят до протезирования, чтобы обеспечить комфортное ношение съемного протеза или правильную установку имплантата. 
• Удаление ретинированного зуба или зачатка зуба по рекомендации врача-ортодонта. Если в положении, форме или развитии зубов мудрости обнаруживаются аномалии, то их следует удалить еще до того, как они прорезались. 
• Компактостеотомия — хирургическая операция, направленная на снижение сопротивления кости вокруг зубов за счет нарушения целостности поверхностного слоя костной ткани. Чаще всего выполняется при ортодонтическом лечении связанным с перемещением аномально расположенных зубов 
• Резекция верхушки корня и прилежащей кисты. 
• Удаление кист, как резидуальных (формирующихся после удаления зуба), так и фолликулярных. 
• Репозиция (устранение смещения) зуба и шинирование при его полном или частичном вывихе. 
• Вправление вывиха нижней челюсти с последующей фиксацией. 
• Шинирование зуба (зубного ряда) в случае их подвижности.

Удаление зубов

Врачи-стоматологи нашей клиники в Санкт-Петербурге стараются максимально сохранить собственные зубы пациента. При любых воспалительных заболеваниях сначала назначают консервативное терапевтическое лечение зубов. Однако если оно не дает положительного результата, врач принимает решение об удалении зуба.

Существует целый ряд показаний к хирургической операции:

• · Длительное и безрезультатное лечение хронического воспаления в периодонте (связке, которая удерживает корень зуба в костной альвеоле).
• · Сильное разрушение коронки зуба, исключающее консервативное лечение.
• · Отсутствие возможности восстановления коронки зуба и использования оставшегося корня для протезирования.
• · Патологическая подвижность зубов, характерная для поздних стадий заболеваний тканей пародонта.
• · Расположение зубов вне зубной дуги.
• · Ретинированные зубы, вызывающие воспаление окружающих тканей и соседних зубов.
• · Расположение зубов в линии перелома челюсти.
• · Ортодонтические показания к удалению зуба, а также показания ортопедические.

Обезболивание при хирургическом лечении зубов

Все операции и манипуляции осуществляются под местной анестезией. Благодаря использованию современных препаратов и новейшего оборудования пациент не испытывает неприятных ощущений во время лечения, а восстановление после операции происходит максимально быстро.

Хирургическая стоматология — одно из важных направлений в современной стоматологии. Особое внимание стоит уделить специалистам, проводящим те или иные операции. Ведь от качества их работы зависит дальнейшее здоровье человека.

Стоматологи-хирурги нашей клиники регулярно участвуют в конференциях и мероприятиях, нацеленных на обмен опытом с коллегами и повышение квалификации. Для записи на прием звоните: +7 (812) 676 25 25.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись онлайн

Вывих височно-нижнечелюстного сустава после общей анестезии

Анестезиологов часто беспокоит неподвижность височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), но иногда они сталкиваются с гипермобильностью и подвывихом ВНЧС. Такая нестабильность ВНЧС имеет распространенность до 25-50% в общей популяции и наиболее часто встречается у женщин среднего возраста [1]. Вывих височно-нижнечелюстного сустава, возникающий во время операций, часто остается незамеченным до тех пор, пока пациенты не почувствуют боль и отек. Нераспознанное смещение ВНЧС может привести к хронической боли и ограничению подвижности сустава [2]. Мы сообщаем здесь о двух пациентах с вывихом ВНЧС; один наблюдался в отделении посленаркозной помощи (PACU), а другой — в операционной перед переводом в PACU.

34-летнему мужчине весом 78 кг была назначена лапароскопическая аппендэктомия. Общая анестезия проводилась без осложнений, продолжительность анестезии составила 1 час. В течение следующих 30 минут в PACU медсестра заметила, что рот пациента остается широко открытым. Больной жаловался на боль в левой околоушной области, упомянул о перенесенном ранее вывихе височно-нижнечелюстного сустава. Был поставлен диагноз переднего левого вывиха ВНЧС, и стоматолог легко выполнил ручную репозицию ВНЧС.

Женщине 18 лет, массой тела 79 кг, выполнена тонзиллэктомия; у нее не было предшествующей дисфункции ВНЧС. Общая анестезия прошла без осложнений, продолжительность анестезии составила 90 минут. При отсасывании из ротоглотки перед экстубацией рот пациента был широко открыт и оставался открытым. Диагноз вывиха нижней челюсти был подтвержден и немедленно исправлен стоматологом.

Вывих ВНЧС – это смещение мыщелка из нормального положения в чешуйчато-височной части основания черепа [2,3]. Это может произойти спонтанно или в результате травмы, эндотрахеальной интубации, введения ЛМА, ЛОР/стоматологических процедур, эндоскопии, зевоты, смеха, рвоты, размещения чреспищеводного эхо-зонда, судорог, врожденной аномалии и медикаментозного лечения [4]. Острый вывих ВНЧС сопровождается болью и сильной болезненностью в области ВНЧС. При отсутствии лечения более 14 дней фиброз и даже переломы становятся все более очевидными, что может потребовать хирургического лечения [3,4].

Заболевания ВНЧС могут повлиять на обеспечение проходимости дыхательных путей во время операции. Если у пациента в анамнезе имеется вывих ВНЧС, мы должны проявлять большую осторожность при обеспечении проходимости дыхательных путей. Мы также должны предоставить информацию о возможности послеоперационного вывиха ВНЧС, потому что пациенты не могут понять вывих ВНЧС при операции вне лица. Арго и др. [5] сообщили об усилении симптомов после эндотрахеальной интубации у 44% пациентов с ранее существовавшей дисфункцией ВНЧС.

В восстановительном периоде нас должны беспокоить пациенты, которые жалуются на боль в области ВНЧС, особенно пациенты с заболеваниями ВНЧС в анамнезе, которые не могут нормально говорить. Если пациент без сознания или не может реагировать, может помочь физикальное обследование с проверкой диапазона движений ВНЧС [2,4].

В заключение, вывих ВНЧС является частым побочным эффектом манипуляций с дыхательными путями, особенно у пациентов, находящихся под действием седативных средств или наркоза. Тем не менее, его диагноз может быть легко упущен. В целях профилактики манипуляции с верхними дыхательными путями должны быть жесткими, но мягкими. Кроме того, раннее распознавание и лечение вывиха ВНЧС может снизить частоту долгосрочных осложнений.

1. Авсаре А.Н., Пракаш Н. Височно-нижнечелюстной вывих: должен ли каждый врач обучаться вправлению челюсти? Br J Oral Maxillofac Surg. 2006;44:339. [PubMed] [Google Scholar]

2. Roze des Ordons A, Townsend DR. Трахлайт-терапия подвывиха височно-нижнечелюстного сустава, вызванного сукцинихолином: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Джан Джей Анаст. 2008; 55: 616–621. [PubMed] [Google Scholar]

3. Акинбами Б.О. Оценка механизма и принципов лечения вывиха височно-нижнечелюстного сустава. Систематический обзор литературы и предложенная новая классификация вывиха височно-нижнечелюстного сустава. Голова Лицо Мед. 2011;7:10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Пиллаи С., Кония М.Р. Нераспознанный двусторонний вывих височно-нижнечелюстного сустава после общей анестезии с задержкой диагностики и лечения: клинический случай. J Med Case Rep. 2013; 7:243. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Арго Ф., Сальвинелли Ф., Казалес М., Антонелли С. Оценка височно-нижнечелюстного сустава в анестезиологической практике. Бр Джей Анаст. 2003; 90: 707–708. [PubMed] [Google Scholar]

Вывих височно-нижнечелюстного сустава (вывих челюсти)

ГЛАВА 59

Дисслокация височно -нижнечелюстного сустава

(Смещение челюсти)

ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Печата пациента «не будет», обычно не будет закрыто, обычно, как обычно, выступает в годы. , или, возможно, после смеха, удаления зуба или травмы челюсти, такой как удар кулаком или ногой по нижней челюсти, или после дистонической реакции на лекарство. Такие больные испытывают трудности с четкой дикцией. Хотя они обычно испытывают легкий или умеренный дискомфорт, у них может быть сильная боль перед ухом. В преаурикулярной области можно увидеть или прощупать углубление, а челюсть может казаться выступающей вперед (недокус). Если вывихнута только одна сторона, нижняя челюсть кажется наклоненной и лежит ниже на пораженной стороне.

Что делать:

Если травмы не было (и особенно если челюсть пациента часто вывихивается), попробуйте вправление непосредственно перед тем, как мышечный спазм вокруг сустава затруднит вправление. Однако, если есть вероятность сопутствующего перелома, сначала сделайте рентгенограммы. (Если доступно, панорамный вид нижней челюсти является наиболее точным.) Чрезмерная боль и болезненность указывают на лежащий в основе перелом.

Если вероятность перелома исключена, посадите пациента на низкий табурет, спиной и головой упирается во что-то твердое либо в стену (лицом к вам), либо, как предпочитает большинство клиницистов, в ваше тело (лицом от вас).

Руками в перчатках оберните большие пальцы марлей, поместите их на нижние моляры, возьмитесь за нижнюю челюсть с обеих сторон, зафиксируйте локти и, согнувшись в талии, медленно и равномерно надавите вниз и назад. Нижняя челюсть должна быть на уровне вашего предплечья или ниже (рис. 59-1).

Рисунок 59-1 Вправление вывиха челюсти.

При двустороннем вывихе старайтесь вправлять по одной стороне. Это помогает снизить риск случайного укуса большого пальца. Использование накусочной пластины также может помочь предотвратить укусы.

Успешное вправление обычно проявляется ощущением ощутимого «стука». Зубы снова смогут легко закрываться без неправильного прикуса.

Если челюсть не перемещается легко или убедительно, может потребоваться повторная оценка вывиха с помощью рентгенограмм и повторная попытка смещения с использованием мидазолама внутривенно для преодоления мышечного спазма и 1–2 мл внутрисуставного 1% лидокаина для преодоления боль. Введите лидокаин непосредственно в пальпируемое углубление, оставленное смещенным мыщелком. Если вам все еще не удается, рассмотрите возможность использования процедурной седации и обезболивания, используя стандартные протоколы вашего учреждения (см. Приложение E).

Описан метод репозиции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧ) с поворотом запястья, который может быть более эффективным, чем традиционные методы, описанные ранее. В то время как врач смотрит лицом к пациенту, который сидит на высокой поверхности, врач захватывает нижнюю челюсть большими пальцами за верхушку подбородка и пальцами за окклюзионную поверхность нижних моляров (рис. 59-2). Затем большими пальцами прикладывают головную силу, а пальцами — каудальное, поворачивая запястья до тех пор, пока нижняя челюсть не сократится.

Рис. 59-2 Метод поворота запястья для вправления вывиха височно-нижнечелюстного сустава. (Из Лоури Л.Е., Бисон М.С., Люрн К.К.: Метод поворота запястья, новая техника вправления височно-нижнечелюстного сустава. J Emerg Med 27:167-170, 2004.)

После вправления вывиха наложение мягкий шейный воротник уменьшит диапазон движений в ВНЧС, , что облегчит пациенту. Рекомендовать диету с мягкой пищей в течение нескольких дней и проинструктировать пациента воздерживаться от широко открывания рта в течение следующих 24 часов. При необходимости назначьте анальгетики.

Все пациенты должны быть направлены на последующее наблюдение к соответствующему специалисту (например, челюстно-лицевому хирургу).

Если вправление не может быть выполнено с использованием вышеупомянутых методов, рассмотрите возможность госпитализации пациента для вправления под общей анестезией.

Чего нельзя делать:

Не допускайте укусов пальцев, когда челюсть возвращается в исходное положение. Сохраняйте твердое, устойчивое вытяжение, защищайте большие пальцы марлей и рассмотрите возможность использования прикусной пластины.

Не давите на зубные протезы, это может привести к их поломке.