Обезболивающее дротаверин: Дротаверин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Drotaverine таб. 40 мг: 20 шт. (12717)

Содержание

Дротаверин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Drotaverine таб. 40 мг: 20 шт. (12717)

📜 Инструкция по применению Дротаверин

💊 Состав препарата Дротаверин

✅ Применение препарата Дротаверин

📅 Условия хранения Дротаверин

⏳ Срок годности Дротаверин


Сохраните у себя

Поиск аналогов Взаимодействие

Описание лекарственного препарата Дротаверин (Drotaverine)

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2019. 01.14

Владелец регистрационного удостоверения:

МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, ОАО (Россия)

Код ATX: A03AD02 (Drotaverine)

Активное вещество: дротаверин (drotaverine)

Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Лекарственная форма


Дротаверин

Таб. 40 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-001440 от 04.04.11 — Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Дротаверин


Таблетки

от светло-желтого до желтого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; допускается зеленоватый оттенок и вкрапления от белого с желтоватым оттенком цвета до желтого или желтого с зеленоватым оттенком цвета.

1 таб.
дротаверина гидрохлорид40 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 30.71 мг, лактозы моногидрат 57 мг, кросповидон (Полипласдон XL-10) 2.923 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) 5.847 мг, тальк 2.05 мг, магния стеарат 1.47 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Миотропный спазмолитик

Фармако-терапевтическая группа: Спазмолитическое средство

Фармакологическое действие

Дротаверин — миотропный спазмолитик. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но обладает более сильным и продолжительным действием. Уменьшает поступление ионов кальция Са2+ в гладкомышечные клетки (ингибирует фосфодиэстеразу, приводит к накоплению внутримышечного цАМФ). Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в центральную нервную систему.

Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны препараты из группы М-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы).

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция — высокая, период полуабсорбции — 12 мин. Биодоступность — 100%. Равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Время достижения C

max в крови — 2 ч. Связь с белками плазмы — 95-98%. В основном выводится почками, в меньшей степени — с желчью. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания препарата Дротаверин

Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, воспаление сосочка двенадцатиперстной кишки.

Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыводящих путей: нефроуролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазм мочевого пузыря.

Спазм периферических артериальных сосудов, сосудов головного мозга.

В качестве вспомогательной терапии: при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазм кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом; желчнокаменная болезнь; постхолецистэктомический синдром; почечнокаменная болезнь; тензорная головная боль; альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды; спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, послеродовые схватки.

При проведении некоторых инструментальных исследований, в т.ч. холецистографии.

Открыть список кодов МКБ-10

G44.2Головная боль напряженного типа
G45Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
I73. 0
Синдром Рейно
I73.1Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бергера]
I73.9Болезнь периферических сосудов неуточненная (в т.ч. перемежающаяся хромота, спазм артерий)
I79.2Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (в т.ч. диабетическая ангиопатия)
K25Язва желудка
K26Язва двенадцатиперстной кишки
K29Гастрит и дуоденит
K31.3
Пилороспазм, не классифицируемый в других рубриках
K50Болезнь Крона [регионарный энтерит]
K51Язвенный колит
K52Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
K58Синдром раздраженного кишечника
K80Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] (в т. ч. печеночная колика)
K81.0Острый холецистит
K81.1Хронический холецистит
K82.8Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия)
K83.0Холангит
K91.5Постхолецистэктомический синдром
N20Камни почки и мочеточника
N21Камни нижних отделов мочевых путей
N23Почечная колика неуточненная
N30Цистит
N34Уретрит и уретральный синдром
N94. 4Первичная дисменорея
N94.5
Вторичная дисменорея
O20.0Угрожающий аборт
O60Преждевременные роды и родоразрешение
O62Нарушения родовой деятельности [родовых сил]
Z51.4Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Взрослым назначают внутрь по 40-80 мг (1-2 таблетки) 2-3 раза в сут.

Детям в возрасте до 6 лет — 40-120 мг (1-3 таблетки) в 2-3 приема, максимальная суточная доза — 120 мг; от 6 до 18 лет — 80-200 мг (2-5 таблеток) в 2-5 приемов, максимальная суточная доза — 240 мг.

Побочное действие

Со стороны центральной нервной системы: нечасто — головокружение.

Со стороны сердечнососудистой системы: нечасто — сердцебиение, снижение артериального давления.

Ощущение жара, потливость.

Аллергические кожные реакции

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженные печеночная, почечная, сердечная недостаточность; атриовентрикулярная блокада II-III степени, кардиогенный шок, артериальная гипотензия. Данная лекарственная форма не применяется у детей младше 3 лет.

С осторожностью. Выраженный атеросклероз коронарных артерий, гиперплазия предстательной железы, закрытоугольная глаукома, период беременности и лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью применяют препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

Применение у детей

Данная лекарственная форма не применяется у детей младше 3 лет.

Особые указания

В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

В больших дозах нарушает предсердно-желудочковую проводимость, снижает возбудимость сердечной мышцы, может вызвать остановку сердца и паралич дыхательного центра.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.

Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. М-холиноблокаторов), снижение артериального давления, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Уменьшает спазмогенную активность морфина.

Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверинагидрохлорида.

Условия хранения препарата Дротаверин

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Дротаверин

Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.


Сохраните у себя

Дротаверин — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула

Содержание

  • Структурная формула
  • Русское название
  • Английское название
  • Латинское название вещества Дротаверин
  • Химическое название
  • Брутто формула
  • Фармакологическая группа вещества Дротаверин
  • Нозологическая классификация
  • Код CAS
  • Фармакологическое действие
  • Характеристика
  • Фармакология
  • Применение вещества Дротаверин
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Дротаверин
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Способ применения и дозы
  • Торговые названия с действующим веществом Дротаверин

Структурная формула

Русское название

Дротаверин

Английское название

Drotaverine

Латинское название вещества Дротаверин

Drotaverinum (род. Drotaverini)

Химическое название

1-[3,4-Диэтоксифенил)метилен]-6,7-диэтокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинолин (в виде гидрохлорида)

Брутто формула

C24H31NO4

Фармакологическая группа вещества Дротаверин

Спазмолитики миотропные

Нозологическая классификация

Список кодов МКБ-10

  • I73 Другие болезни периферических сосудов
  • I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
  • O62. 4 Гипертонические, некоординированные и затянувшиеся сокращения матки
  • G44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках
  • K25 Язва желудка
  • K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
  • N23 Почечная колика неуточненная
  • N20-N23 Мочекаменная болезнь
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K80 Желчно-каменная болезнь [холелитиаз]
  • R10. 4 Другие и неуточненные боли в области живота

Код CAS

14009-24-6

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие гипотензивное, миотропное, сосудорасширяющее, спазмолитическое.

Характеристика

Кристаллический порошок светло-желтого цвета, без запаха. Растворим в воде и спирте.

Фармакология

Снижает поступление ионизированного активного кальция в гладкомышечные клетки за счет ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного накопления цАМФ. Быстро и полно всасывается в ЖКТ. При приеме внутрь биодоступность близка к 100%, а период полуабсорбции — 12 мин. Равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Экскретируется почками.

Выраженно и длительно расширяет гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов, снижает АД, повышает минутный объем сердца. Практически не влияет на вегетативную нервную систему и не проникает в ЦНС.

Применение вещества Дротаверин

Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (кардио- и пилороспазм), хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь (печеночная колика), хронический холецистит, постхолецистэктомический синдром, гипермоторная дискинезия желчных путей, спастическая дискинезия кишечника, кишечная колика вследствие задержки газов после операции, колит, проктит, тенезмы, метеоризм, мочекаменная болезнь (почечная колика), пиелит, спазм сосудов головного мозга, коронарных и периферических артерий, необходимость ослабления сокращений матки и снятия спазма шейки матки при родах, спазм гладкой мускулатуры во время проведения инструментальных вмешательств.

Противопоказания

Гиперчувствительность, глаукома.

Ограничения к применению

Аденома предстательной железы, выраженный атеросклероз коронарных артерий.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — не определена.

Побочные действия вещества Дротаверин

Чувство жара, головокружение, аритмии, гипотензия, сердцебиение, потливость (чаще при парентеральном введении), аллергический дерматит.

Взаимодействие

Усиливает (особенно при в/в введении) эффект других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином, новокаинамидом. Надежность устранения спазма повышает фенобарбитал. Уменьшает спазмогенную активность морфина, противопаркинсонические свойства леводопы.

Передозировка

AV-блокада, остановка сердца, паралич дыхательного центра.

Способ применения и дозы

Внутрь — по 0,04–0,08 г 2–3 раза в сутки. В/м, п/к — 2–4 мл 1–3 раза в день, для снятия колики — в/в медленно по 2–4 мл. Детям до 6 лет — по 0,01–0,02 г 1–2 раза в сутки, детям 6–12 лет — 0,02 г 1–2 раза в сутки.

Торговые названия с действующим веществом Дротаверин

Сбросить фильтры

Лек. форма Все лек. формы раствор для внутривенного и внутримышечного введения раствор для инъекций субстанция-порошок таблетки таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Дозировка Все дозировки 20 мг/мл 40 мг 80 мг Без дозировки

Производитель Все производители АЛСИ Фарма АО АЛСИ Фарма ЗАО Авексима Сибирь ООО Адифарм ЕАД Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод ООО Армавирская биофабрика ФКП Армавирская биологическая фабрика ФГУП Асфарма Биомед им. И.И. Мечникова ОАО Биосинтез ОАО Биосинтез ПАО Биохимик АО Биохимик ОАО Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП») Брынцалов-А АО Брынцалов-А ЗАО Брынцалов-А ПАО ВИФИТЕХ ЗАО Валента Фармацевтика АО (АО «Валента Фарм») Валента Фармацевтика ОАО Валента Фармацевтика ПАО (ПАО «Валента Фарм») Велфарм ООО Верофарм ОАО ВетПром АД Гротекс ООО Дальхимфарм Деко компания Еврофарм ЗАО Ивановская фармфабрика Ирбитский химико-фармацевтический завод ОАО КРКА-Рус Лекфарм СООО М. Дж.Биофарм Пвт. Лтд Медисорб АО Медисорб ЗАО Московский эндокринный завод ФГУП Мосфарм ООО Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко Новосибхимфарм ОАО Обновление ПФК АО Обновление ПФК ЗАО Оболенское — фармацевтическое предприятие АО Оболенское — фармацевтическое предприятие ЗАО Озон ООО Озон Фарм ООО Опелла Хелскеа Венгрия Лтд. Органика АО Органика ОАО РА Кем Фарма Лимитед Розфарм ООО Синтез ОАО Татхимфармпрепараты АО Татхимфармпрепараты ОАО Уралбиофарм ОАО Фармзащита НПЦ Фармпроект АО Фармпроект ЗАО Фармстандарт-Лексредства Фармстандарт-УфаВИТА Ферейн СОАО Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов А.О. Чжецзян Апелоа Фармацеутикал Ко. Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд. Эллара МЦ ООО Эллара ООО

Внутримышечное введение дротаверина гидрохлорида снижает как частоту задержки мочи, так и время до мочеиспускания у ортопедических пациентов под спинальной анестезией: одно слепое рандомизированное исследование

Рандомизированное контролируемое исследование

. 2015;2015:926953.

дои: 10.1155/2015/926953. Epub 2015 21 июня.

Дариуш Томашевский 1 , Мариуш Балкота 1

принадлежность

  • 1 Кафедра анестезиологии и интенсивной терапии, Военный медицинский институт, ул. Шасеров, 128, 04-141 Варшава, Польша.
  • PMID: 26185766
  • PMCID: PMC44
  • DOI: 10.1155/2015/926953

Бесплатная статья ЧВК

Рандомизированное контролируемое исследование

Dariusz Tomaszewski et al. Биомед Рез Инт. 2015.

Бесплатная статья ЧВК

. 2015;2015:926953.

дои: 10.1155/2015/926953. Epub 2015 21 июня.

Авторы

Дариуш Томашевский 1 , Мариуш Балкота 1

принадлежность

  • 1 Кафедра анестезиологии и интенсивной терапии, Военный медицинский институт, ул. Шасеров, 128, 04-141 Варшава, Польша.
  • PMID: 26185766
  • PMCID: PMC44
  • DOI: 10. 1155/2015/926953

Абстрактный

Цель: Послеоперационная задержка мочи (ПОЗМ) увеличивает продолжительность госпитализации, частоту и риск катетеризации мочевого пузыря. Целью данного исследования был анализ эффективности внутримышечного введения дротаверина гидрохлорида в профилактике ПОЗМ у ортопедических пациентов.

Методы: В исследование были включены 230 пациентов в возрасте от 17 до 40 лет, перенесших ортопедические операции на нижних конечностях под спинальной анестезией. Основная группа получала дротаверина гидрохлорид внутримышечно по 40 мг; вторая группа была контрольной. Основным показателем исхода было (1) время до мочеиспускания и (2) частота катетеризации мочевого пузыря и время до катетеризации.

Полученные результаты: Двести один пациент из 230 зарегистрированных участников завершили исследование. По сравнению с контрольной группой у пациентов мужского пола в исследуемой группе было меньше времени до спонтанного мочеиспускания (441 против 563 минут, 95% ДИ разницы средних между 39 и 205 минутами) и более низкая частота катетеризации мочевого пузыря (4/ 75 по сравнению с 10/54) (ОР 0,29, 95% ДИ: 0,1–0,87; P = 0,0175).

Выводы: Внутримышечное введение дротаверина гидрохлорида сокращало время до спонтанного мочеиспускания и снижало частоту катетеризации мочевого пузыря у пациентов мужского пола, перенесших ортопедические операции под спинальной анестезией. Это испытание зарегистрировано NCT02026427.

Цифры

Рисунок 1

Поток участников…

Рисунок 1

Поток участников исследования.

фигура 1

Поток участников исследования.

Рисунок 2

Сравнение времени…

Рисунок 2

Сравнение времени (в минутах) от начала спинномозговой анестезии…

фигура 2

Сравнение времени (в минутах) от начала спинномозговой анестезии до спонтанного мочеиспускания в исследуемой популяции. Белая коробка: и мужчины, и женщины; светло-серый: женщины; темно-серый: мужчины.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

  • Задержка мочи после спинальной анестезии 2% гипербарическим прилокаином в амбулаторных условиях.

    Кройцигер Дж., Франкенбергер Б., Люгер Т.Дж., Ричард С., Збинден С. Кройцигер Дж. и соавт. Бр Джей Анаст. 2010 май; 104(5):582-6. doi: 10.1093/bja/aeq054. Epub 2010 25 марта. Бр Джей Анаст. 2010. PMID: 20338955

  • Внутримышечное введение дротаверина и диклофенака при острой почечной колике: сравнительное исследование обезболивающей эффективности и безопасности.

    Даш А., Майти Р., Акантаппа Бандакканавар Т.К., Арора П. Даш А и др. Боль Мед. 2012 март; 13(3):466-71. doi: 10.1111/j.1526-4637.2011.01314.x. Epub 2012 1 февраля. Боль Мед. 2012. PMID: 22295884 Клиническое испытание.

  • Влияние послеоперационной анальгезии на послеродовую задержку мочи у женщин, перенесших кесарево сечение.

    Лян К. С., Чанг С.Д., Вонг С.И., Чанг Ю.Л., Ченг П.Дж. Лян С.С. и др. J Obstet Gynaecol Res. 2010 г., октябрь; 36 (5): 991-5. doi: 10.1111/j.1447-0756.2010.01252.x. Epub 2010 16 сентября. J Obstet Gynaecol Res. 2010. PMID: 20846254

  • [Влияние анестезии на послеоперационное мочеиспускание и задержку мочи].

    Пертек Дж.П., Хаберер Дж.П. Пертек Дж.П. и др. Анн Фр Анест Реаним. 1995;14(4):340-51. doi: 10.1016/s0750-7658(05)80601-x. Анн Фр Анест Реаним. 1995. PMID: 8572390 Обзор. Французский.

  • Нейроаксиальная анестезия и дисфункция мочевого пузыря в периоперационном периоде: систематический обзор.

    Чой С., Махон П., Авад ИТ. Чой С. и др. Джан Джей Анаст. 2012 июль; 59 (7): 681-703. doi: 10. 1007/s12630-012-9717-5. Epub 2012 26 апр. Джан Джей Анаст. 2012. PMID: 22535232 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Систематический обзор и метаанализ неостигмина при задержке мочи после операций.

    Цао М., У С., Сюй Дж. Цао М. и др. Перевод Андрол Урол. 2022 Февраль; 11 (2): 190-201. doi: 10.21037/tau-22-16. Перевод Андрол Урол. 2022. PMID: 35280659 Бесплатная статья ЧВК.

  • Медицинские и немедицинские вмешательства для профилактики послеоперационной задержки мочи: сетевой метаанализ и анализ соотношения риска и пользы.

    Сирисритрирукс П., Ваттанаингчароенчай Р., Раттанасири С., Паттанапратип О., Нумтавай П., Таккинстиан А. Sirisreetreerux P, et al. Тер Ад Урол. 2021 17 июн;13:17562872211022296. doi: 10.1177/17562872211022296. электронная коллекция 2021 янв.-дек. Тер Ад Урол. 2021. PMID: 34211585 Бесплатная статья ЧВК.

  • Стратегии удаления кратковременных постоянных уретральных катетеров у взрослых.

    Эллахи А., Стюарт Ф., Кидд Э.А., Гриффитс Р., Фернандес Р., Омар М.И. Эллахи А. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jun 29;6(6):CD004011. doi: 10.1002/14651858.CD004011.pub4. Кокрановская система базы данных, ред. 2021 г. PMID: 34184246 Бесплатная статья ЧВК.

  • Систематический обзор вмешательств по профилактике и лечению послеоперационной задержки мочи.

    Джексон Дж., Дэвис П., Леггетт Н., Нугавела М.Д., Скотт Л. Дж., Лич В., Ричардс А., Блэкер А., Абрамс П., Шарма Дж., Донован Дж., Уайтинг П. Джексон Дж. и др. Открытый БЖС. 2018 19 ноября; 3(1):11-23. дои: 10.1002/bjs5.50114. Электронная коллекция 2019 февраль. Открытый БЖС. 2018. PMID: 30734011 Бесплатная статья ЧВК.

  • Рандомизированное контролируемое исследование нервно-мышечной электростимуляции при хронической задержке мочи после черепно-мозговой травмы.

    Чжан Ю.Б., Ченг Ю.Н. Чжан Ю.Б. и соавт. Медицина (Балтимор). 2019 Янв;98(2):e14106. doi: 10.1097/MD.0000000000014106. Медицина (Балтимор). 2019. PMID: 30633223 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

использованная литература

    1. Бальдини Г. , Багри Х., Априкян А., Карли Ф. Послеоперационная задержка мочи: анестезиологические и периоперационные соображения. Анестезиология. 2009;110(5):1139–1157. doi: 10.1097/aln.0b013e31819f7aea. — DOI — пабмед
    1. Чой С., Махон П., Авад И. Т. Нейроаксиальная анестезия и дисфункция мочевого пузыря в периоперационном периоде: систематический обзор. Канадский журнал анестезии. 2012;59(7):681–703. doi: 10.1007/s12630-012-9717-5. — DOI — пабмед
    1. Хансен Б. С., Сорейде Э., Варланд А.М., Нильсен О.Б. Факторы риска послеоперационной задержки мочи у госпитализированных пациентов. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 2011;55(5):545–548. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02416.x. — DOI — пабмед
    1. Кейта Х., Диуф Э., Тубах Ф. и др. Прогностические факторы ранней послеоперационной задержки мочи в посленаркозном отделении. Анестезия и обезболивание. 2005;101(2):592–596. doi: 10.1213/01.ane.0000159165.

      .40. — DOI — пабмед

    1. Feliciano T. , Montero J., McCarthy M., Priester M. Ретроспективное, описательное, исследовательское исследование, оценивающее частоту послеоперационной задержки мочи после спинальной анестезии и ее влияние на выписку из PACU. Журнал ухода за перианестезией. 2008;23(6):394–400. doi: 10.1016/j.jopan.2008.09.006. — DOI — пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

  • вещества

    дротаверин: применение, взаимодействие, механизм действия

    Резюме

    Дротаверин представляет собой ингибитор фосфодиэстеразы-4, применяемый для облегчения спазмов гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

    Общее название
    Дротаверин
    Регистрационный номер в DrugBank
    DB06751
    История вопроса

    Дротаверин является спазмолитическим препаратом, который действует путем ингибирования фосфодиэстеразы-4-DEP4ase). 5 Это производное бензилизохинолина, структурно сходное с папаверином, хотя проявляющее более сильное спазмолитическое действие, чем папаверин. Дротаверин применяют для симптоматического лечения различных спастических состояний, таких как желудочно-кишечные заболевания, дискинезия желчевыводящих путей и вазомоторные заболевания, связанные со спазмами гладкой мускулатуры. 1 Он также был исследован при дисменорее, аборте, 3 и стимуляции родовой деятельности. 4 Совсем недавно дротаверин привлек внимание при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, парагриппа и вирусов птичьего гриппа. 5

    Дротаверин не одобрен FDA, Европейским агентством по лекарственным средствам или Министерством здравоохранения Канады. Он одобрен для использования в Таиланде в виде пероральных таблеток или внутримышечных инъекций. 10

    Тип
    Small Molecule
    Groups
    Approved, Investigational
    Structure
    Weight
    Average: 397.5072
    Monoisotopic: 397.225308485
    Chemical Formula
    C 24 H 31 NO 4
    Синонимы
    • Дротаверин
    • Дротаверин
    • Дротаверин
    • Дротаверин
    Показания

    Дротаверин используется для облегчения спазмов гладких мышц желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, таких как холецистит и заболевания желчного пузыря. 10

    Сокращение количества неудачных попыток разработки лекарств

    Создание, обучение и проверка моделей машинного обучения с помощью доказательных и структурированных наборов данных.

    Узнайте, как

    Создавайте, обучайте и проверяйте прогнозные модели машинного обучения со структурированными наборами данных.

    Посмотреть как

    Сопутствующие состояния
    • Боль в животе, вызванная желчными камнями
    • Боль в животе, вызванная камнями в почках
    • Мышечные спазмы
    • Спастическая боль
    • Спастическая боль, вызванная циститом
    • Спастическая боль, вызванная фуникулярным нефритом
    • Спастическая боль, вызванная заболеваниями желчного пузыря
    • Спастическая боль, вызванная физическим осмотром
    • Спастическая боль, вызванная холециститом
    • Спастическая боль желудочно-кишечного тракта
    Противопоказания и предупреждения черного ящика

    Избегайте опасных для жизни побочных эффектов лекарств

    Улучшите поддержку принятия клинических решений с помощью информации о противопоказаниях и предупреждениях черного ящика, ограничениях для населения, вредных рисках и многом другом.

    Узнать больше

    Предотвратите опасные для жизни побочные эффекты лекарств и улучшите поддержку принятия клинических решений.

    Узнать больше

    Фармакодинамика

    Дротаверин — спазмолитическое средство с расслабляющим действием на гладкую мускулатуру. Он снимает спазмы внутренних органов и улучшает раскрытие шейки матки. In vitro , дротаверин опосредовал цитостатическое действие на несколько линий опухолевых клеток человека и доброкачественные фибробласты мыши. 5 Дротаверин может иметь незначительные свойства блокирования аллостерических кальциевых каналов: in vitro дротаверин ведет себя как потенциалзависимые блокаторы кальциевых каналов L-типа. 8

    Механизм действия

    Дротаверин является селективным ингибитором фосфодиэстеразы 4 (ФДЭ4), фермента, ответственного за расщепление циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Ингибирование ФДЭ4 приводит к повышению уровня цАМФ, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры. Недавние исследования показали, что низкие уровни цАМФ связаны с онкогенезом головного мозга, что привело к изучению ингибиторов ФДЭ4 в качестве потенциальных противоопухолевых средств. 5

    Target Actions Organism
    AcAMP-specific 3′,5′-cyclic phosphodiesterase 4A

    inhibitor

    Humans
    UVoltage-dependent L-type calcium channel

    ингибитор

    Люди
    Всасывание

    Дротаверин не полностью всасывается после приема внутрь, и его биодоступность сильно варьирует. После перорального приема однократной дозы 80 мг абсолютная биодоступность колебалась от 24,5 до 91 % при среднем значении 58,2 ± 18,2 %. Среднее значение C max составляло 292 ± 88 нг/мл. Среднее значение AUC составило 3251 ± 950 нг*ч/мл. Среднее значение T max составляло 1,9 ± 0,54 часа. 1

    Объем распределения

    После перорального приема разовой дозы 80 мг средний объем распределения составил 193 ± 48 л. После внутривенного введения дозы 80 мг средний объем распределения составил 195 ± 48 л. 1

    Связывание с белками

    Информация отсутствует.

    Метаболизм

    Сообщается, что дротаверин подвергается экстенсивному метаболизму в печени, что является его основным путем выведения. Он также может подвергаться экскреции с желчью с образованием конъюгированных метаболитов. 1 Предлагаемые пути метаболизма и метаболиты основаны на ограниченных исследованиях на животных: у крыс основными идентифицированными метаболитами дротаверина являются 4′-дезэтилдротаверин, 6-дезэтилдротаверин, дротаверальдин и 4′-дезэтилдротаверальдин, которые глюкуронируются в желчи. 4′-дезэтилдротаверальдин был наиболее преобладающим метаболитом, выводимым с желчью. 6

    Hover over products below to view reaction partners

    • Drotaverine
      • 4′-desethyl-drotaverine
        • 4′-desethyl-drotaveraldine
      • Drotaveraldine
        • 4′-desethyl-drotaveraldine
      • 6- дезэтил-дротаверин
    Путь выведения

    Дротаверин в основном выводится путем метаболизма в печени. 1 Около 67 % препарата обнаруживается в фекалиях и 20 % выводится с мочой. 7

    Период полувыведения

    После перорального приема разовой дозы 80 мг средний период полувыведения составил 9,11 ± 1,29 часа. После внутривенного введения дозы 80 мг средний период полувыведения составляет 9,33 ± 1,02 часа. 1

    Клиренс

    После приема внутрь разовой дозы 80 мг средний почечный клиренс составил 0,59 ± 0,18 мл/мин. После внутривенного введения дозы 80 мг средний почечный клиренс составил 0,73 ± 0,29 мл/мин. 1

    Неблагоприятные эффекты

    Улучшение поддержки принятия решений и результатов исследований

    Со структурированными данными о неблагоприятных эффектах, включая: предупреждений черного ящика, побочные реакции, предупреждения и меры предосторожности, а также показатели заболеваемости.

    Узнать больше

    Улучшите поддержку принятия решений и результаты исследований с помощью наших структурированных данных о побочных эффектах.

    Узнать больше

    Токсичность

    Оральный LD 50 составляет 540 мг/кг для крыс и 350 мг/кг для мышей. 9 Информация о передозировке и токсичности дротаверина ограничена.

    Пути введения
    Недоступно
    Фармакогеномные эффекты/НЛР
    Недоступно
    Лекарственное взаимодействие

    Эту информацию не следует интерпретировать без помощи поставщика медицинских услуг. Если вы считаете, что испытываете взаимодействие, немедленно обратитесь к поставщику медицинских услуг. Отсутствие взаимодействия не обязательно означает отсутствие взаимодействия.

    • Approved
    • Vet approved
    • Nutraceutical
    • Illicit
    • Withdrawn
    • Investigational
    • Experimental
    • All Drugs
    Drug Interaction
    Isosorbide mononitrate Дротаверин может усиливать сосудорасширяющее действие изосорбида мононитрата.
    Синий патентТерапевтическая эффективность дротаверина может снижаться при совместном применении с патентованным синим.
    Риоцигуат Дротаверин может усиливать гипотензивное действие риоцигуата.
    Узнать больше
    Взаимодействия с едой
    Взаимодействий не обнаружено.

    Информация о лекарственных препаратах из более чем 10 регионов мира

    Наши наборы данных содержат утвержденную информацию о продуктах, включая: дозировка, форма, производитель этикеток, способ введения и период реализации.

    Доступ сейчас

    Получите доступ к информации о лекарственных препаратах из более чем 10 регионов мира.

    Access now

    Product Ingredients
    Ingredient UNII CAS InChI Key
    Drotaverine hydrochloride 24ZVh5C669 985-12-6 JBFLYOLJRKJYNV- МАСИЗСФЫСА-Н
    International/Other Brands
    Drotin / No-Spa (Sanofi-Aventis) / Taverin
    ATC Codes
    A03AD02 — Drotaverine
    • A03AD — Papaverine and derivatives
    • A03A — DRUGS FOR FUNCTIONAL GASTROINTESTINAL ЗАБОЛЕВАНИЯ
    • A03 — ЛЕКАРСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
    • A — ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ ТРАКТ И МЕТАБОЛИЗМ
    Категории лекарств
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Алкалоиды
    • Анальгетики
    • Автономные агенты
    • Бензилизохинолины
    • Сердечно-сосудистые агенты
    • Агенты центральной нервной системы
    • Препараты для лечения функциональных желудочно-кишечных расстройств
    • Гетероциклические соединения, плавленые кольца
    • Изохинолины
    • Алкалоиды опиатов
    • Папаверин и производные
    • Парасимпатолитики
    • Агенты периферической нервной системы
    • Ингибиторы фосфодиэстеразы 4
    • Ингибиторы фосфодиэстеразы
    • Агенты сенсорной системы
    • Вазодилататоры
    Химическая таксономия Предоставлено Classyfire
    Описание
    Это соединение принадлежит к классу органических соединений, известных как тетрагидроизохинолины. Это тетрагидрированные производные изохинолина.
    Королевство
    Органические соединения
    Суперкласс
    Органогетероциклические соединения
    Class
    Tetrahydroisoquinolines
    Sub Class
    Not Available
    Direct Parent
    Tetrahydroisoquinolines
    Alternative Parents
    Phenoxy compounds / Phenol ethers / Aralkylamines / Alkyl aryl ethers / Enamines / Dialkylamines / Azacyclic compounds / Organopnictogen compounds / Hydrocarbon derivatives
    Заместители
    Алкилариловый эфир / Амин / Аралкиламин / Ароматическое гетерополициклическое соединение / Азацикл / Бензеноид / Енамин / Эфир / Углеводородное производное / Моноциклическая бензольная группа
    Molecular Framework
    Aromatic heteropolycyclic compounds
    External Descriptors
    Not Available
    Affected organisms
    • Humans and other mammals
    UNII
    98QS4N58TW
    CAS number
    14009-24 -6
    ИнЧИ Ключ
    ОМФНСКЮКЁРГ-МОШПЦЦФСА-Н
    ИнЧИ

    ИнЧИ=1S/C24h41NO4/c1-5-26-21-10-9-17(14-22-6-21)27 )13-20-19-16-24(29-8-4)23(28-7-3)15-18(19)11-12-25-20/ч9-10,13-16,25Х,5-8,11-12ч3 ,1-4h4/b20-13-

    Название IUPAC

    (1Z)-1-[(3,4-диэтоксифенил)метилиден]-6,7-диэтокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинолин

    SMILES

    CCOC1=C(OCC)C=C(\C=C2/NCCC3=CC(OCC)=C(OCC)C=C23)C=C1

    Общие ссылки

    Боладжи О. О., Оньеджи К.О., Огундайни А.О., Олугбаде Т.А., Огунбона Ф.А. Фармакокинетика и биодоступность дротаверина у человека. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 1996 июль-сен;21(3):217-21. [Статья]

  • Rai RR, Dwivedi M, Kumar N: Эффективность и безопасность дротаверина гидрохлорида при синдроме раздраженного кишечника: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Саудовская J Гастроэнтерол. 2014 ноябрь-декабрь; 20(6):378-82. дои: 10.4103/1319-3767.145331. [Статья]
  • Томашевский Д., Балкота М.: Внутримышечное введение дротаверина гидрохлорида снижает как частоту задержки мочи, так и время до мочеиспускания у ортопедических пациентов под спинальной анестезией: одно слепое рандомизированное исследование. Биомед Рез Инт. 2015;2015:926953. Дои: 10.1155/2015/926953. Epub 2015 Jun 21. [Статья]
  • Мадху С., Махаваркар С., Бхаве С.: рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивали гидрохлорид дротаверина и бромид валетамата в увеличении родов. Arch Gynecol Obstet. 2010 июль; 282(1):11-5. doi: 10.1007/s00404-009-1188-8. Epub 2009 Jul 31. [Статья]
  • Pavel IZ, Heller L, Sommerwerk S, Loesche A, Al-Harrasi A, Csuk R: Дротаверин — скрытый цитостатик! Арч Фарм (Вайнхайм). 2017 Январь; 350 (1). doi: 10.1002/ardp.201600289. Epub 2016 Nov 23. [Статья]
  • Vargay Z, Simon G, Winter M, Szuts T: Качественное и количественное определение метаболитов дротаверина в желчи крыс. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 1980;5(2):69-74. дои: 10.1007/BF03189448. [Статья]
  • Magyar K, Lengyel M, Knoll J: Всасывание, распределение и выведение дротаверина. Acta Physiol Acad Sci Hung. 1978;51(4):401-11. [Статья]
  • Patai Z, Guttman A, Mikus EG: Потенциальное блокирующее действие дротаверина на функциональные модели L-типа, управляемого напряжением кальциевых каналов. J Pharmacol Exp Ther. 2016 дек;359(3):442-451. doi: 10.1124/jpet.116.237271. Epub 2016 окт.
    PubChem Compound
    1712095
    PubChem Substance
    99443287
    ChemSpider
    1361582

    8 Binding0279

    50237620
    RxNav
    23684
    ChEBI
    135630
    ChEMBL
    CHEMBL551978
    ZINC
    ZINC000100011979
    PharmGKB
    PA165958398
    Wikipedia
    Drotaverine
    Clinical Trials
    json» data-total=»4″>
    Фаза Статус Назначение Условия Количество
    4 Terminated Treatment Menstrual Distress (Dysmenorrhea) 1
    3 Completed Prevention Bile Duct Diseases / ERCP / Pancreatic Diseases 1
    2 Unknown Status Диагностический Влияние меперидина или дротаверина на сглаживание и расширение шейки матки во время родов у доношенных первородящих 1
    2, 3 Completed Treatment Failure of Cervical Dilation as Antepartum Condition / Mild Birth Asphyxia, APGAR 4-7 / Pain, Labor / Prolonged First Stage of Labor 1
    Производители

    Нет в наличии

    Упаковщики

    Нет в наличии

    Лекарственные формы
    40 Маршрут 40459 ФормаStrength
    Injection, solution 20 mg/1ml
    Tablet Oral
    Tablet Oral 40 mg
    Tablet, coated Oral 40 мг
    Цены
    Нет в наличии
    Патенты
    Нет в наличии
    Состояние
    Экспериментальные свойства
    0279
    Собственность Значение Источник
    Melting Point (° CO) 1. MSLEEL/DHPSEEL/STASHEEL/STASHEEL/SLTYTSEEL/DDSLEEL/STASHEEL/SLTYTTSEEL/DDSLEET 3. pdf
    Predicted Properties
    Property Value Source
    Water Solubility 0.002 mg/mL ALOGPS
    logP 5.35 ALOGPS
    logP 4.19 ChemAxon
    logS -5.3 ALOGPS
    pKa (Strongest Basic) 7.11 ChemAxon
    Физиологический заряд 1 ChemAxon
    Подсчет акцепторов водорода 5 ChemAxon
    Подсчет доноров водорода0460 1 ChemAxon
    Polar Surface Area 48.95 Å 2 ChemAxon
    Rotatable Bond Count 9 ChemAxon
    Refractivity 117. 99 m 3 ·mol -1 Chemaxon
    Поляризуемость 46,99 Å 3 Chemaxon
    № R -0460 ChemAxon
    Bioavailability 1 ChemAxon
    Rule of Five Yes ChemAxon
    Ghose Filter Yes ChemAxon
    Veber’s Rule No ChemAxon
    Правило, подобное MDDR Да ChemAxon
    Прогнозируемые характеристики ADMET
    9 Ингибитор0460
    Property Value Probability
    Human Intestinal Absorption + 0.9958
    Blood Brain Barrier + 0.753
    Caco-2 permeable + 0,6023
    Субстрат Р-гликопротеина Субстрат 0,8447
    Ингибитор Р-гликопротеина I 0. 7972
    P-glycoprotein inhibitor II Non-inhibitor 0.8544
    Renal organic cation transporter Non-inhibitor 0.625
    CYP450 2C9 substrate Non-substrate 0.7958
    CYP450 2D6 substrate Non-substrate 0.6116
    CYP450 3A4 substrate Substrate 0.6738
    CYP450 1A2 substrate Inhibitor 0.6812
    CYP450 2C9 inhibitor Inhibitor 0.5672
    CYP450 2D6 inhibitor Non-inhibitor 0.6789
    CYP450 2C19 inhibitor Неингибитор 0,6475
    Ингибитор CYP450 3A4 Ингибитор 0,7906
    Ингибитор CYP4500460 High CYP Inhibitory Promiscuity 0. 8634
    Ames test Non AMES toxic 0.8205
    Carcinogenicity Non-carcinogens 0.9164
    Biodegradation Not ready biodegradable 0.9421
    Острая токсичность для крыс 2,5733 ЛД50, моль/кг Неприменимо
    Ингибирование hERG (предиктор I) Weak inhibitor 0.6798
    hERG inhibition (predictor II) Inhibitor 0.7085

    ADMET data is predicted using admetSAR, a free tool for evaluating chemical ADMET properties. (23092397)

    Mass Spec (NIST)
    Недоступно
    Spectra
    Spectrum
    (с комментариями) МС/МС
    Spectrum
    .0456
    Прогнозируемый спектр GC-MS-GC-MS Прогнозируемый GC-MS Недоступно
    Предсказанный MS/MS Spectrum-10V, положительный (Annoted) Предсказанный MS/MS-Spectrum-10V, положительный (Annoted) MS/MS-Spectrum-10V, положительный (Annoted). Доступно
    Расчетный спектр МС/МС — 20 В, положительный (аннотированный) Прогнозируемый спектр ЖХ-МС/МС Недоступно
    Прогнозируемый спектр МС/МС — расчетный 4LC-590 В, положительный Недоступно
    Прогнозируемый спектр MS/MS — 10 В, отрицательный (аннотированный) Прогнозируемый LC -MS/MS Недоступно
    Предсказанный MS/MS -Spectrum — 204VATED)
    Предсказанный MS/MS -Spectrum — 204VATED)
    . Прогнозированный LC-MS/MS недоступен
    Прогнозированный MS/MS Spectrum-40 В, отрицательный (аннотированный).0002 Создавайте, прогнозируйте и проверяйте модели машинного обучения

    Используйте наши структурированные и основанные на фактических данных наборы данных, чтобы открывать новые идеи и ускорять исследования лекарств.

    Узнать больше

    Используйте наши структурированные и основанные на фактических данных наборы данных, чтобы открыть новые идеи и ускорить исследования лекарств.

    Узнать больше

    Вид
    Белок
    Организм
    Человек
    Фармакологическое действие

    Да

    Действие

    Ингибитор

    Общая функция
    Связывание ионов металлов
    Специфическая функция
    Гидролизует второй физиологический ключевой регулятор многих цАМФ.
    Название гена
    PDE4A
    Uniprot ID
    P27815
    Uniprot Название
    цАМФ-специфическая 3′,5′-циклическая фосфодиэстераза 4A
    72 900 Mole8142.155 Da
    Литература
    1. Муравьев А.В., Якусевич В.В., Чучканов Ф.А., Маймистова А.А., Булаева С.В., Зайцев Л.Г. Гемореологическая эффективность препаратов, влияющих на активность внутриклеточной фосфодиэстеразы: исследование in vitro. Clin Hemorheol Microcirc. 2007;36(4):327-34. [Статья]
    2. Romics I, Molnar DL, Timberg G, Mrklic B, Jelakovic B, Koszegi G, Blasko G: Эффект дротаверина гидрохлорида при острой коликообразной боли, вызванной почечными и мочеточниковыми камнями. БЖУ Интерн. 2003 июль; 92(1):92-6. [Статья]
    3. Парик А., Чандуркар Н.Б., Патил Р.Т., Агравал С.Н., Удай Р.Б., Тамбе С.Г.: Эффективность и безопасность фиксированной комбинации ацеклофенака и дротаверина при лечении первичной дисменореи: двойное слепое, двойное фиктивное, рандомизированное сравнительное исследование с ацеклофенаком. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2010 г., сен; 152 (1): 86–90. doi: 10.1016/j.ejogrb.2010.05.007. Epub 2010 Jun 15. [Статья]
    Вид
    Белковая группа
    Организм
    Humans
    Pharmacological action

    Unknown

    Actions

    Inhibitor

    General Function
    Voltage-gated calcium channel activity
    Specific Function
    Voltage-sensitive calcium channels (VSCC) mediate the entry ионов кальция в возбудимые клетки, а также участвуют в различных кальций-зависимых процессах, в том числе в сокращении мышц,…

    Components:

    Name UniProt ID
    Voltage-dependent L-type calcium channel subunit alpha-1C Q13936
    Voltage-dependent L-type calcium channel subunit alpha- 1D Q01668
    Субъединица потенциалзависимого кальциевого канала L-типа альфа-1F O60840
    Субъединица потенциалзависимого кальциевого канала L-типа альфа-1S Q13698
    Voltage-dependent L-type calcium channel subunit beta-1 Q02641
    Voltage-dependent L-type calcium channel subunit beta-2 Q08289
    Voltage-dependent L- тип субъединицы кальциевого канала бета-3 P54284
    потенциалзависимая субъединица кальциевого канала L-типа бета-4 O00305
    потенциалзависимая субъединица кальциевого канала P/Q типа 9 альфа-1А0460 O00555

    Ссылки
    1. Tomoskozi Z, Finance O, Aranyi P: Дротаверин взаимодействует с каналом L-типа Ca(2+) в мембранах матки беременных крыс.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *