Пить или не пить? Как правильно принимать обезболивающее
С первого взгляда кажущиеся безопасными и столь необходимые во время дискомфорта обезболивающие могут нанести серьёзный вред организму. Больной с мучительными ощущениями стремится избавиться от них. Помимо этого, не все боли можно купировать аналгетиками. В каких случаях и почему нельзя принимать обезболивающие, а в каких ситуациях они необходимы?
Какие виды боли существуют?
Боль – это сигнал, свидетельствующий о каком-либо нарушении или наличии патологии в организме. Она отличается своей интенсивностью, может возникать периодически либо мучать постоянно.
Врачи классифицируют боль на две группы:
- Острая боль. Боль возникает внезапно. Она резкая, активно проявляющаяся. В основном пациент может чётко указать причину дискомфорта (падение, травма, ушиб).
- Хроническая боль. Она может мучать пациента несколько дней, недель, месяцев. В начале образуется незначительная боль, а затем – постепенно нарастает. Многочисленные патологии сопровождаются болевым синдромом (ревматизм, артроз, опухолевые заболевания и проч).
Классификация боли по локализации
В зависимости от того, в какой области возник дискомфорт, врачи дифференцируют следующие типы боли:
1․ Соматическая боль. Неприятные ощущения возникают в ответ на повреждение кожных покровов и глубинных структур (мышцы, кости, связки). Соматический болевой синдром носит постоянный, интенсивный характер. Пациент может чётко локализовать беспокоющую область.
Боль может быть:
- поверхностной (вовлечена только кожа),
- глубинной (повреждена костно-мышечная система).
2․ Висцеральная боль. Эта боль возникает в результате нарушений внутренних органов, чему могут способствовать воспалительные процессы, хронические заболевания. Зачастую неприятные ощущения носят постоянный характер. Иногда больному затруднительно чётко локализовать эпицентр дискомфорта. Боль может иррадировать в соседние области.
Если локализация боли не соответствует области повреждения, то её классифицируют на:
- Проецированная. Исходя из симптомов и неприятных ощущений, можно определить характер нарушений, происходящих в организме. Например, при сдавлении межпозвонковыми дисками нервных корешков боль воспринимается в иннервируемых областях тела (покалывание, онемение рук и ног).
- Отражённая. Повреждение внутренних органов вызывает боль в отдалённых участках тела.
Классификация по характеру боли
Для определения интенсивности болевых ощущений была разработана особая шкала боли. Оценка производится по 10-балльной системе.
Интенсивность ощущений определяется по следующей системе:
- 0 – боль полностью отсутствует,
- 1 – незначительный, слабый дискомфорт,
- 2 – раздражающие ощущения, однако слабо выраженные,
- 3 – заметная боль, которая периодически отвлекает от занятий, однако к подобному дискомфорту можно приспособиться,
- 4 – умеренно неприятные ощущуния, которые можно игнорировать, однако боль часто напоминает о себе,
- 5 – умеренно-сильный дискомфорт, который можно проигнорировать на короткое время, однако ценой приложения больших усилий,
- 6 – сильная боль, которая мешает любому типу деятельности и не позволяет сконцентрироваться на какой-либо задаче,
- 7 – сильное неудобство, которое поглощает всё внимание, ограничивает возможности общения и деятельности,
- 8 – интенсивная, выраженная боль, не позволяющая совершать обыденные действия и ограничивающая общение с окружающими,
- 9 – мучительная боль, во время которой больной стонет и кричит,
- 10 – невыносимая, крайне выраженная боль, при которой возможны потеря сознания и бредовое состояние.
Боль. Терпеть или нет?
Принято считать, что можно слегка потерпеть и боль сама пройдёт. Врачи настаивают, что подобный подход не правилен. Иногда он может привести к тяжёлым последствиям.
«Долгое переношение» боли чревато следующими осложнениями:
- Хронизация процесса. Боль, которая не купируется, может стать постоянной.
- Разрушение нервных структур. Длительный дискомфорт приводит к повреждению нервных окончаний.
- Ухудшение психо-эмоционального состояния. На фоне хронической боли пациент становится раздражительным, возникает чувство тревоги. Наличествует постоянно сниженный фон настроения.
- Развитие патологий. Боль способствует запуску сложных процессов в организме, которые усиливают дискомфорт и могут привести к развитию болезней сердца и сосудов.
Методы борьбы с болью
Итак, с какой болью не надо мириться? Медики считают, что любой дискомфорт надо купировать. Иногда от непрятных ощущений помогают избавиться обезболивающие. Однако в некоторых случаях они становятся менее эффективными.
Обычно врачи рекомендуют купировать боль аналгетиками.
- Головные боли: неприятные ощущения можно купировать нестероидными противовоспалительными препаратами (НСПВ),
- Незначительные травмы (растяжения, ушибы): НСПВ среднего воздействия,
- Боли в почках (кроме колики): комбинированные аналгетики, спазмолитики,
- Травмы средней тяжести (ранения, ожоги, переломы): НСПВ, опиоидные аналгетики,
- Лёгкие боли (в спине, конечностях): НСПВ,
- Хронический дискомфорт костно-мышечной системы: опиоидные препараты,
- Менструальные боли: спазмолитики.
Если после приёма одной таблетки боль не утихает, то повторный приём лекарства нецелесообразен. Надо обратиться к врачу.
Когда нельзя принимать обезболивающие?
Существуют такие ситуации, при которых приём обезболивающих абсолютно противопоказан. Приём аналгетиков может смазать клиническую картину и привести к тактическим ошибкам в лечении.
При каких болях нельзя обезболивать?
Врачи рекомендуют отказаться от аналгетиков в следующих случаях:
Брюшная боль. Острый, сильный дискомфорт может свидетельствовать о тяжёлых патологиях, таких как кишечная непроходимость, перитонит, аппендицит. У женщин острая боль в брюшной полости может развится при внематочной беременности или при других гинекологических патологиях. Все указанные патологии требуют незамедлительного хирургического вмешательства.
Боль в загрудинной области. В этой области расположно сердце. По этой причине категорически запрещается игнорировать дискомфорт в этой области или купировать его аналгетиками. Боли, сопровождающиеся чувством жжения и ощущуением сдавления в груди, могут свидетельствовать о развитии или обострении сердечно-сосудистой патологии. В любой момент они могут осложниться инфарктом миокарда. В таких ситуациях необходимо принять нитроглицерин и вызвать скорую помощь.
Подготовка к диагностическим исследованиям
Подготовка к ирригоскопии
Накануне исследования пообедать примерно в 11.00 – 12.00, затем до самого исследования твердую пищу принимать нежелательно (можно бульон, кисель, соки и т.п.), прием жидкости (вода, чай) не ограничивать.
2 пакета фортранса растворить в 2-х литрах воды (лучше прохладной) и выпить в течение 2-х часов примерно с 14.00 до 16.00 вечером (накануне). Действие препарата проявляется в виде обильного многократного жидкого стула. Если не приятен (приторно-сладкий) вкус препарата, то можно выжимать в приготовленный раствор сок лимона или запивать чем-нибудь кислым.
Утром легкий завтрак (сладкий чай и бутерброд).
Если принимаете постоянно какие-либо лекарственные препараты (сердечные, гормональные и др.), то надо продолжить их прием, но не одновременно с фортрансом.
Чем тщательнее подготовлен кишечник, тем лучше качество обследования.
Показатель эффективной очистки кишечника, отсутствие каловых масс при испражнении.
На обследование необходимо при себе иметь простынь.
Подготовка к колоноскопии(ФКС)
Накануне исследования пообедать примерно в 14.00 – 15.00, затем до самого исследования твердую пищу принимать нежелательно (можно бульон, кисель, соки и т.п.), прием жидкости(вода, чай) не ограничивать.
3 пакета фортранса растворить в 3-х литрах воды (лучше прохладной) и выпить в течение 3-х часов примерно с 16.00 до 19.00 вечером (накануне). Действие препарата проявляется в виде обильного многократного жидкого стула. Если не приятен (приторно-сладкий) вкус препарата, то можно выжимать в приготовленный раствор сок лимона или запивать чем-нибудь кислым.
1 оставшихся пакета фортранса растворить утром в день исследования в 2-х литрах воды и выпить примерно с 5.00 до 6.00.
Если по какой-либо причине не удается выпить фортранс, нужно вечером и утром сделать по 3-4 очистительные клизмы(из кружки Эсмарха, вводя каждый раз по 1,5 – 2.
0 литра воды)Если принимаете постоянно какие-либо лекарственные препараты (сердечные, гормональные и др.), то надо продолжить их прием, но не одновременно с фортрансом.
Можно выпить какое-либо обезболивающее примерно за 1 час до исследования (при частых болях в животе).
Чем тщательнее подготовлен кишечник, тем лучше качество обследования.
Показатель эффективной очистки кишечника, отсутствие каловых масс при испражнении.
На обследование необходимо при себе иметь простынь, можете одеть сменные облегающие трусы (разрезаются для проведения аппарата).
Правила забора мочи для бактериологического исследования.
Исследованию подлежит средняя порция свободно выпущенной мочи, в количестве 3-5 мл в стерильную посуду после тщательного туалета наружных половых органов.
Туалет наружных половых органов:
Утром необходимо подмыться теплой водой с хозяйственным мылом (для мужчин туалет с отодвиганием крайней плоти) и промокнуть оставшиеся капли воды стерильной салфеткой или чистым проглаженным утром полотенцем. Открыть банку и собирать среднюю порцию мочи, не задевая баночкой наружные половые органы. Аккуратно закрыть банку.
Доставка в лабораторию строго в течение 1-2 часов.
ПРАВИЛА СБОРА КАЛА ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА (ДИСБАКТЕРИОЗ)
-
Все обследуемые пациенты за 1-3 дня до взятия пробы должны находиться на диете, исключающей приём продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, также алкоголь, антибиотики и бактерийные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки и т.д.).
-
Материалом служит кал после естественной дефекации, который собирают в чистый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой.
-
Не рекомендуется собирать кал из унитаза.
-
Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован чистый новый лист (пакет) из полиэтилена или бумаги (этот способ является предпочтительным).
-
При использовании судна, его предварительно хорошо промывают с мылом и губкой, ополаскивают многократно водопроводной водой, а потом обдают кипятком и остужают.
Кал берут преимущественно из средней порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку стерильного контейнера, в количестве не более 1/3 от объема контейнера. Не наполняйте контейнер доверху. Тщательно закройте крышку.
Подготовка к анализам
Кровь нужно сдать натощак, т.е. между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-12 часов. Следует воздержаться от сока, чая, кофе. За сутки необходимо исключить прием алкоголя, в течение часа рекомендуется воздержаться от курения.
Перед сбором мочи нужно произвести гигиенический туалет половых органов и отобрать первую порцию утренней мочи (среднюю порцию), выделенную сразу же после сна.
P.S. Не стесняйтесь спрашивать мы дадим подробные, понятные Вам рекомендации.
Дополнительную информацию можно получить по телефону: 30-49-55.
Обезболивающее, отпускаемое без рецепта, может облегчить эмоциональную боль, но стоит ли его использовать? | Жизнь и стиль
Ничто так не ранит, как разбитое сердце. Но оказывается, что-то может помочь: безрецептурные обезболивающие. Во вторник Forbes сообщил о новом исследовании, показывающем, что прием обезболивающих может уменьшить тяжесть эмоциональной боли, вызванной отвержением. Это добавляет к литературных данных, показывающих, что ацетаминофен (парацетамол в Великобритании) гасит эмоциональную боль лучше, чем вообще ничего не принимая.
Исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе в течение трех недель наблюдали за 42 участниками, которые принимали плацебо, не получали лечения или принимали парацетамол два раза в день и отвечали на вопросы анкеты о своих ощущениях. Результаты показали, что у «очень снисходительных» людей наблюдалось снижение «социальной боли» на 18,5% в течение трех недель, если они принимали ацетаминофен, продаваемый как Тайленол.
В этом исследовании есть дыры. Во-первых, не все умеют прощать. Во-вторых, сами исследователи отмечают, что размер выборки крошечный; и в-третьих, возможно, что участники сообщали о различных типах социальной боли, поскольку исследователи не спрашивали, из-за чего они расстроены.
Но это дополняет ряд исследований, показывающих, что ацетаминофен притупляет эмоциональную боль — возможно, потому, что когда мы чувствуем физическую боль, задействуются аналогичные мозговые схемы. Что приводит к вопросу: если вы можете использовать обезболивающие, чтобы справиться с эмоциональной болью, следует ли из этого, что вы должны это делать?
Сильвия Дуткевичи, психотерапевт из Нью-Йорка, предостерегает от этого: «Допустим, у вас разрыв отношений и у вас разбито сердце, я думаю, вам должно быть грустно! Это человек!» она сказала.
Но что, если тебе разобьют сердце в день экзамена? Действительно ли прием болеутоляющего от сердечной боли так отличается от приема от головной боли?
Дуткевичи говорит, что такие сценарии могут быть хорошим примером того, когда действительно имеет смысл принять обезболивающее, чтобы притупить боль. Но, предупреждает она, вы должны быть честны с собой. «Они продаются без рецепта, поэтому люди могут получить к ним доступ в любое время. Это означает, что им действительно нужно спросить — это будет только один день? Или это то, что вы собираетесь делать каждую неделю? Мы не должны забывать, что многие люди, которые в конечном итоге пристрастились к опиоидам в США, начали искать быстрое лекарство». Тайленол не вызывает привыкания, как опиоиды, но оказывает пагубное воздействие на печень — это основная причина острой печеночной недостаточности в западном мире. За последние несколько лет многие люди случайно получили передозировку или отравились тайленолом, в том числе 9 человек.5000 связанных госпитализаций в Австралии в период с 2007 по 2017 год.
Dutchevici также указывает на распространенный двойной стандарт, который люди используют в отношении физической и эмоциональной боли. Если бы вы принимали обезболивающие от головной боли в течение трех дней, мы могли бы подумать, что это нормально, но большинство из нас обратились бы к врачу, если бы мы все еще принимали это через неделю. Почему не то же самое для эмоциональной боли? «В отношении психического здоровья существует много стигмы, которая говорит нам, что мы не должны получать помощь, но почему бы и нет?» она сказала.
Для Датчевичи человеческая боль является частью процесса выздоровления. Важно отметить, что когда мы притупляем боль, мы притупляем наши шансы на выздоровление. «Допустим, это расставание. Вы приняли таблетку, теперь вы чувствуете себя лучше, и знаете что? Ты будешь повторять одно и то же. Вы упускаете возможность по-настоящему узнать, как должны выглядеть здоровые отношения», — говорит она.
Вместо того, чтобы тянуться за таблеткой, мы должны помнить, что боль иногда необходима, чтобы спровоцировать изменения, говорит она. «Боль напоминает нам о вещах, над которыми нам нужно поработать. Это побуждает нас менять себя и мир».
Так что же делать, если у тебя в следующий раз разобьется сердце? Дутчевич рекомендует поговорить – и не обязательно с профессионалом. На самом деле, Дутчевич говорит, что любой — друзья, религиозный лидер, ваш местный бармен — хороший вариант, когда вы пытаетесь справиться с эмоциональной болью.
Есть только один ключевой ингредиент: самоанализ. «Именно в человеческих отношениях вы можете решить некоторые из своих проблем. Но с таблеткой этого не произойдет», — говорит она.
Обезболивающие (анальгетики) | Национальный почечный фонд
Многие анальгетики не следует использовать при сниженной функции почек, поскольку они уменьшают приток крови к почкам. Кроме того, длительное использование с более высокими дозами может повредить нормальные почки. Важно понимать, что, хотя эти лекарства и полезны, они не совсем безопасны, и их следует использовать осторожно. Заболевание почек, связанное с анальгетиками, можно предотвратить.
Что такое анальгетики?
Анальгетики — это лекарства, которые помогают контролировать боль и снижают температуру, а некоторые виды также уменьшают воспаление. Примерами безрецептурных анальгетиков являются: аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, кетопрофен и напроксен натрия. Также доступны обезболивающие, отпускаемые по рецепту. Некоторые анальгетики содержат комбинацию обезболивающих ингредиентов в одной таблетке, таких как аспирин, ацетаминофен и кофеин, которые связаны с заболеванием почек. Они не так легко доступны, как в прошлом.
Присоединяйтесь к сети пациентов NKF
Присоединяйтесь к сети пациентов NKF
Уникальный реестр пациентов с заболеваниями почек, который будет способствовать обучению пациентов и лечению заболеваний почек.
Присоединяйся сейчас
Могут ли анальгетики повредить почки?
Проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вы можете безопасно использовать эти лекарства, особенно если у вас заболевание почек. Интенсивное или длительное использование некоторых из этих лекарств, таких как ибупрофен, напроксен и аспирин в более высоких дозах, может вызвать хроническое заболевание почек, известное как хронический интерстициальный нефрит. Предупреждающие надписи на безрецептурных анальгетиках предписывают вам не использовать эти лекарства более 10 дней при болях и более трех дней при лихорадке. Если у вас есть боль и / или лихорадка в течение длительного времени, вам следует обратиться к врачу. Врач может проверить наличие возможных проблем со здоровьем и посоветовать вам, какие лекарства вам следует принимать.
Если у вас снижена функция почек, не рекомендуются обезболивающие, называемые НПВП (см. ниже), и аспирин в более высоких дозах. Даже при нормальной функции почек вам следует использовать анальгетики:
- Точно так, как предписано или как указано на этикетке
- В минимально возможной дозе
- На кратчайший срок
Безопасен ли регулярный прием аспирина?
При соблюдении указаний регулярное употребление аспирина не увеличивает риск заболевания почек у людей с нормальной функцией почек. Однако прием слишком больших доз (обычно более шести или восьми таблеток в день) может временно и, возможно, навсегда снизить функцию почек. У людей с заболеванием почек аспирин может усилить склонность к кровотечениям. Людям с уже сниженной функцией почек или другими проблемами со здоровьем, такими как заболевания печени или тяжелая сердечная недостаточность, не следует принимать аспирин, не посоветовавшись с врачом.
Мой врач рекомендовал мне принимать аспирин каждый день для предотвращения сердечных приступов. Не повредит ли это моим почкам?
Нет. Нет данных о риске регулярного приема аспирина в малых дозах, рекомендуемых для профилактики сердечных приступов. Использование «детского аспирина» (81–162 мг в день) допустимо даже при сниженной функции почек.
Какие анальгетики безопасны для людей с заболеваниями почек?
Ацетаминофен остается препаратом выбора для периодического применения у пациентов с заболеваниями почек из-за кровотечений, которые могут возникнуть при применении этими пациентами аспирина. Тем не менее, пациенты с почками, которым необходимо регулярно использовать ацетаминофен, должны находиться под наблюдением своих врачей и обязательно избегать употребления алкоголя во время приема этого лекарства.
Что такое НПВП? Безопасно ли их принимать?
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) представляют собой особую группу болеутоляющих средств. Некоторые НПВП доступны без рецепта. Сюда входят различные марки ибупрофена, напроксена натрия и кетопрофена.
НПВП, как правило, безопасны для периодического применения, если принимать их в соответствии с указаниями, но если вы знаете о снижении функции почек, их следует избегать. Эти лекарства должны использоваться только под наблюдением врача пациентами с заболеваниями почек, сердца, высокого кровяного давления или заболеваний печени, а также людьми старше 65 лет или принимающими мочегонные препараты. НПВП могут вызывать повышенный риск внезапной почечной недостаточности и даже прогрессирующего повреждения почек.
У меня артрит. Какие обезболивающие можно принимать, чтобы не повредить почки?
Вам следует поговорить со своим врачом о наилучшем для вас выборе. Кроме того, если у вас есть какие-либо заболевания, перечисленные в предыдущем вопросе, вам следует использовать НПВП только под наблюдением врача.
Как узнать, не повлияли ли анальгетики на мои почки?
Ваш врач может проверить ваши почки, выполнив простой анализ крови, называемый уровнем креатинина в сыворотке. Этот тест измеряет количество отходов в крови, которые обычно удаляются почками. Если ваши почки не работают должным образом, уровень креатинина в крови будет повышен. Результаты теста на креатинин сыворотки можно использовать для оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Ваш показатель СКФ сообщает врачу, насколько хорошо у вас функционируют почки.
Также может быть проведен анализ мочи на наличие белка. Стойкий белок в моче может быть ранним признаком повреждения почек.
Существуют ли другие побочные эффекты от приема аспирина и НПВП?
Да. Развитие язвы желудка и желудочно-кишечное кровотечение были наиболее частыми серьезными побочными эффектами от приема НПВП и аспирина. НПВП также увеличивают риск сердечного приступа и инсульта.
Что я могу сделать, чтобы сохранить здоровье своих почек?
Заболевание почек, вызванное приемом анальгетиков, часто можно предотвратить. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье своих почек.