Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Обезболивающее при беременности — разрешенные, запрещенные

Обезболивающее при беременности необходимо для облегчения проявления болевых симптомов. Многие средства противопоказаны будущим мамам, поэтому нужно знать, когда и какие из них разрешены. Подробную информацию и полезные рекомендации можно найти в данной статье.

Чем опасно состояние

Боль может иметь разную локализацию. Это предвестник опасности для здоровья. Малейшие болевые ощущения – это огромный стресс для мамы и для малыша внутри.

Гормоны, вырабатывающиеся при стрессе, стимулируют сокращение мышц, что влечет за собой маточный тонус. Это, в свою очередь угрожает будущей маме спонтанным прерыванием беременности, замиранием плода или преждевременными родами.

Беременные подвержены головной боли, которая часто наблюдается в 1 триместре. Это связано с гормональными изменениями и перестройкой организма. Само по себе проявление неопасно, но может свидетельствовать о развитии гипертонии или гипотонии.

Острые болевые ощущения в поясничном отделе могут появиться не только при нарушении функции почек и развитии пиелонефрита. Они могут сигналить о нарушении позвоночника или мышц спины. На любом сроке вынашивания женщина должна знать, какие можно пить анальгетики при беременности.

Нужно с осторожностью принимать любое обезболивающее при беременности в 1 триместре. В это время присутствует высокий риск негативного воздействия средств на плод.

Ребенок быстро развивается, но плацента сформирована не до конца, не выполняет барьерную функцию. Также обезболивающее при беременности может смазать истинный фактор болевого синдрома. Будущая мама и ее родственники могут упустить время, что может привести к необратимым негативным последствиям.

Необходимость

Но бывают случаи, когда доза обезболивающего необходима. Такие случаи характерны для экстренного купирования болевых проявлений. Принять анальгетик надо для того, чтобы была возможность доставить будущую маму в медицинское учреждение.

Основные показания к применению при возникновении таких видов боли:

Не рекомендуется терпеть такие проявления, а также заниматься самолечением. Необходимо помнить, что малыш витамины, минералы и кислород берет из организма мамы.

Стресс и последующий тонус препятствуют поступлению к нему необходимых микроэлементов. Это крайне негативно влияет на ребенка на любой стадии формирования и развития.

Формы выпуска

Определяя, какие обезболивающие можно беременным, обращают внимание на определенные группы препаратов.

1. Таблетки, капсулы. Быстро действуют. Большинство из них быстро растворяются в кишечнике и попадают в кровоток. Устраняют острые симптомы в точке возникновения.
2. Суппозитории. Безопасные, отличаются продолжительным действием. По скорости купирования симптомов, уступают таблеткам. Преимущественно ставят на ночь, чтобы утром не возникли неприятные ощущения.
3. Инъекции. Быстро действуют. После введения сразу попадают в кровоток. Назначают в крайних случаях, когда другие ЛС не помогают или необходимо купировать острые проявления.
4. Мази. Отличаются местным действием, незначительной абсорбцией. Считаются безопасными.

Независимо от формы лекарства необходимо пройти медицинскую диагностику и получить врачебное назначение.

Разрешенные средства

Многие медикаменты запрещено принимать на разных сроках гестации. Большинство противопоказано в 1 триместре. Это связано с формированием эмбриона, развитием жизненно важных органов и систем.

До 12 недели также присутствует риск выкидыша. Есть разрешенные средства, которые можно пить только по назначению врача. Дозировку, курс терапии определяют индивидуально, учитывая самочувствие пациентки.

Парацетамол

Показан для купирования боли разной этиологии и локализации. Его выпускают в виде свечей, таблеток, капсул. Разовая доза – 500 мг.

Назначают при таких болях:

• головная;
• зубная;
• в суставах;
• грипп;
• вирусные инфекции;
• мигрени;
• травмы.

Стоит отметить, что парацетамол также содержится в противопростудных порошках. Если для купирования признаков простуды врач их назначил, дополнительно использовать Парацетамол запрещено. Это может стать причиной передозировки.

Лекарственное средство относят к обезболивающему, которое можно принимать при беременности в 1 триместре. Оно противопоказано при нарушении функции почек, печени, гиперчувствительности к компонентам.

Вольтарен

Данное обезболивающее для беременных рекомендуют использовать при воспалении суставов, мышц, связок, сухожилий ревматического или травматического характера.

Дозу наносят на пораженные участки 2 раза в день. Втирают в кожу легкими массажными движениями до полного впитывания лекарства. Облегчение наблюдается в течение часа.

Суточная дозировка не должна превышать 5 г. Длительность терапии должен определить врач, учитывая самочувствие пациентки и показания к применению. Обезболивающее при беременности запрещено при непереносимости компонентов, развитии гиперчувствительности.

Рекомендуют в 1 и 2 триместре. На поздних сроках противопоказано, поскольку действие лекарственного средства снижает родовую деятельность.

Но-шпа, Дротаверин, Папаверин

Эти препараты входят в группу спазмолитиков миотропного действия. Назначают для снижения тонуса гладких мышц. Если таблетки принимать сублингвально, то они будут быстрее действовать.

Папаверин рекомендуют выбирать в форме раствора для инъекций или в свечах.

Показано при таких болях:

• спазмы гладких мышц;
• в животе;
• головная;
• зубная.

Противопоказания к миелорелаксантам:

Суточная дозировка таблеток Но-шпы не должна превышать 120-240 мг. Доза ректальных свечей Папаверин – по 1 суппозитории 1-2 раза в день.

Раствор Папаверин для внутримышечного и внутривенного введения предварительно растворят с раствором натрия хлорида. Разовая дозировка – 0,5-2 мл, суточная – не более 300 мг.

Препараты под запретом

Болеутоляющие при беременности рекомендуется принимать с осторожностью. Не все препараты являются безопасными. Вещества, входящие в их состав, могут негативно влиять на развитие плода.

К запрещенным средствам относятся нижеследующие.

1. Аспирин. Негативно влияет на работу сердца и почек малыша. При головной боли и повышении температуры тела на фоне простуды используют Парацетамол.
2. Анальгин. Из-за плохого влияния на кровь запрещено принимать не только в период гестации, но и в детском возрасте.
3. Ибупрофен. Противопоказан в 3 триместре. Это связано с тем, что лекарство влияет на уменьшение околоплодных вод.
4. Диклофенак. Сильнодействующий препарат. Беременным рекомендуют аналог – Вольтарен. Применяют в случае острой необходимости.

Обезболивающие мази при беременности также выбирают с осторожностью. Следует отдавать предпочтение медикаментам, которые не проникают в кровоток. Это помогает снизить негативное воздействие на плод.

Возникновение болевого синдрома – признак или предвестник определенного заболевания. В период гестации терпеть такое состояние нельзя, ведь от самочувствия будущей мамы зависит развитие плода.

Не стоит забывать, что безопасный анальгетик и его дозировку назначает исключительно специалист.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Клочковой О.В.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

Какие обезболивающие можно при беременности?

Нередко радость беременной женщины во время вынашивания долгожданного ребеночка может быть омрачена какими-либо болевыми ощущениями. Природа боли может быть самой разной, но в любом случае дискомфорт она доставляет изрядный. И если в обычном состоянии боль можно было снимать при помощи обезболивающих средств, то во время беременности прием любых медикаментов вызывает у будущей мамы вполне понятные опасения. Так что же делать, если боль никуда со временем не уходит, а терпеть ее уже нет никаких сил?

Какое обезболивающее можно при беременности:

Сразу хотелось бы отметить, что сегодня все-таки существуют анальгетики, которые по рекомендациям лечащего врача можно принимать во время беременности с целью избавления от боли. Но: только после консультации с врачом! Период вынашивания малыша очень ответственен, а потому необходимо исключить любой риск для благополучного завершения беременности.

— обезболивающие таблетки

Наиболее распространен сегодня к приему беременным препарат Парацетамол — именно ему отдают предпочтения большинство врачей, наблюдающих беременных. Парацетамол обладает не только способностью «притуплять» боль слабой интенсивности, но и жаропонижающим и противовоспалительным действием (кстати, такими свойствами может похвастаться подавляющее большинство анальгетиков). Несмотря на то, что Парацетамол все же проникает через плаценту, он при этом не влияет негативно на развитие плода. В связи с этим именно Парацетамол эксперты ВОЗ называют наиболее безопасным анальгетиком для беременных.

Также в качестве средства борьбы с болью может быть использован такой препарат, как Анальгин. Беременным его назначают в исключительных случаях и в малых разовых дозах, поскольку он и проникает через плаценту и при длительном использовании может негативно отразиться на развитии плода. Кроме того, Анальгин обладает способностью разжижать кровь, а потому при его употреблении наблюдается понижение уровня гемоглобина.

Эффективно устраняет болевые ощущения и препарат Нурофен. Прием этого лекарства во время беременности не противопоказан, главное при его применении — четкое соблюдение дозировки. Но к третьему триместру от Нурофена все же лучше отказаться, поскольку это средство влияет на околоплодную жидкость, уменьшая ее количество.

Помочь устранить боль под силу препаратам Но-шпа и Риабал: эти средства обладают спазмолитическим действием, а потому эффективно избавляют от болевых ощущений. Прием этих препаратов во время беременности не запрещен. Более того, в некоторых странах врачи даже советуют женщинам в положении всегда носить Но-шпу при себе — она обладает свойством ослаблять тонус матки.

Любые обезболивающие при беременности запрещены, если у женщины есть определенные заболевания. Противопоказаниями к приему обезболивающих являются язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, нарушения в работе печени, почек. Нельзя прибегать к помощи таких препаратов, если имеет место бронхиальная астма. Случается и так, что анальгетики не только не дают нужного эффекта, но и провоцируют появление нежелательных симптомов. Так, лихорадка, озноб, боли в желудке, сыпь на коже и зуд, отеки как следствие употребления обезболивающих таблеток должны стать для беременной поводом срочного обращения к врачу, и в первую очередь, прекращения приема препарата.

— обезболивающие свечи

К сожалению, эти обезболивающие средства не всегда могут дать желаемый эффект. Если такая ситуация сложилась уже во втором триместре беременности, то врач в качестве анальгетика может прописать женщине Спазмалгон или Баралгин — боль в этом случае снимается при помощи инъекции.

Но врачи, когда возникает необходимость снятия спазмов и болевых симптомов у беременных пациенток, все же чаще предпочитают обращаться к помощи свечей. Лекарства в такой форме быстро действуют и считаются безопасными для плода. Впрочем, не все, конечно же.

Многие из упомянутых препаратов выпускаются не только в форме таблеток, а также и в виде суппозиториев для ректального введения. Это тот же Парацетамол, Нурофен, Но-шпа, Риабал. Можно применять в период вынашивания ребенка свечи Папаверин, Бускопан — к этим препаратам нередко прибегают при повышенном тонусе матке, сопровождающемся болевыми ощущениями и спазмами. Однако женщинам необходимо помнить, что выбор безопасного и действенного средства всегда находится в компетенции врача. Каждый из препаратов требует осторожности в применении и обязательного учета состояния беременной. К примеру, Папаверин противопоказан при пониженном артериальном давлении и запорах, а будущие матери нередко страдают подобными недугами.

— обезболивающие мази

В ряде случаев у беременных женщин возникает вопрос, можно ли им применять обезболивающие мази. Будущим матерям нередко досаждают мышечные боли в плече, спине, боли в ребрах, случаются вывихи и возникают другие потребности в применении данной категории лекарственных средств. Безусловно, что более компетентно, чем врач, на этот вопрос никто не ответит, ведь кроме всего прочего имеет значение, что именно и почему болит: просквозило, ушиблись, расходятся кости, давит плод… Тем более что обезболивающие мази и кремы при беременности применять нельзя практически никакие. Но в целом в период вынашивания ребенка из обезболивающих могут быть разрешены к применению Траумель, Фастум-гель, мазь Доктор Мом, Диклофенак — только в самых крайних случаях в индивидуальном порядке после консультации со специалистом!

Мы еще раз акцентируем ваше внимание на том, что любые средства для лечения в столь важный и ответственный период, как беременность, может и должен назначать только врач. Современный фармакологический рынок предлагает широкий ассортимент препаратов самых различных форм. Но самолечение ни в коем случае не может быть оправдано.

Пусть все же у вас ничего не болит!

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова 

Обезболивающие таблетки для беременных

Содержание статьи

Боль может застигнуть кого угодно и где угодно. Она может быть разной природы и интенсивности, человек в любом случае чувствует себя дискомфортно, его активность снижается, настроение ухудшается. Особенно страдают от болей разного характера беременные. Если в обычном состоянии можно пойти в аптеку, купить сильнодействующий препарат и уже через 15 минут забыть о проблеме, то в период вынашивания ребенка по вполне понятным причинам нужно еще не один раз подумать, прежде чем решиться принять то или иное лекарство.

Медики утверждают: терпеть боль нельзя, особенно во время беременности. Это очень сильный стресс и для будущей матери, и для плода. Потому болевой синдром обязательно нужно устранять, и современная фармацевтика предлагает для этого достаточно безопасных и эффективных средств.

Какие обезболивающие таблетки можно при беременности

Боль сама по себе – тревожный сигнал, это значит, что в организме есть какие-то неполадки. Если боли донимают во время беременности, неважно, головные они, зубные или суставные, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Он установит причину и подберет программу лечения.

Но лечение обычно процесс длительный, а терпеть боли нет сил. Стоит обратить внимание на такие препараты:

1. Парацетамол. Это самое популярное средство среди терапевтов и акушеров, используемое для подавления болевого синдрома у беременных. Оно работает сразу в трех направлениях: притупляет боль, снимет жар и устраняет воспаление. Его можно принимать при простуде, мигренях или зубной боли. Активные компоненты парацетамола проникают в плаценту, а значит, попадают в кровоток ребенка. Но никакого вреда малышу они не нанесут и на его развитие не повлияют. Следовательно, парацетамол в назначенной дозировке можно принимать во время беременности от любых болей.
2. Нурофен. Его действие аналогично действию парацетамола, эти таблетки также снимают боль, жар и воспаление. Препарат в определенных дозировках можно принимать не только беременным от разных болей, но и грудным детям, например, при прорезывании зубов. Но в последнем триместре беременности от этого лекарства акушеры рекомендуют отказаться: оно способно уменьшить количество околоплодных вод.
3. Анальгин. Многих беременных интересует, можно ли им принимать это средство, если боль очень сильная и парацетамол не помогает. Врачи утверждают, что можно. Но: только в крайних случаях и в небольших дозировках. Химические агенты анальгина проникают с кровью через плаценту к плоду и при длительном приеме могут оказать негативное воздействие на его здоровье. Кроме того, анальгин изменяет состав крови: он ее разжижает и способствует снижению уровня гемоглобина.
4. Но-шпа и риабал. Эти средства относятся не к анальгетикам, а к спазмолитикам. Некоторым они помогают устранить головные и зубные боли, и врачи не запрещают принимать их во время беременности. Даже более того, если тонус матки повышен и есть риск преждевременного начала родовой деятельности или выкидыша, гинекологи и акушеры рекомендуют принимать но-шпу постоянно. Во всяком случае, всегда иметь ее при себе в сумочке или кармане.

Все эти средства удобнее всего употреблять в таблетках. Но если по какой-либо причине таблетки не подходят – например, при сильном токсикозе, — можно применять лекарство с тем же активным веществом, но в другой фармакологической форме выпуска – например, в виде свечей.

Когда таблетки от боли противопоказаны

Без консультации врача любые, даже самые безвредные препараты во время беременности принимать нельзя. Потому, если женщина знает о своей склонности к частым головным болям или же собирается лечить зубы, ей стоит заранее проконсультироваться с терапевтом и акушером и выяснить, какие препараты при необходимости ей можно принять, а от каких стоит категорически отказаться.

Что может стать причиной запрета обезболивающих средств?

1. Гастрит и обострения язвенной болезни желудка и кишечника.
2. Почечная или печеночная недостаточность.
3. Бронхиальная астма.

Если после приема анальгетиков или спазмолитиков появились кожные высыпания, отеки, задышка, боли в области желудка, отмечается озноб, лихорадка, общая слабость, нужно немедленно сообщить об этом врачу.

Внимание: категорически нельзя принимать во время беременности такие таблетки, как аспирин или кеторолак. Последний препарат часто назначают при зубной боли, во время лечения или после удаления зуба. Он действительно эффективен в этих случаях, но для женщины в положении не подходит.

Что касается аспирина, который многие привыкли считать совершенно безвредным, то действие этого препарата может нанести непоправимый вред здоровью малыша. Аспирин может воздействовать на развитие жизненно важных органов и стать причиной их пороков.

Какие средства могут заменить таблетки от боли при беременности

Беременность – такое состояние, когда женщина по причине гормональных изменений подвержена частым перепадам настроения, становится особенно чувствительной и мнительной. Даже самое невинное замечание окружающих может вызвать у нее слезы, которые через четверть часа сменятся улыбкой радости и беспричинным для посторонних смехом.

Беременным требуется постоянное внимание, забота и сочувствие. Они не то что выдумывают сами себе различные боли, чтобы их больше жалели, ухаживали за ними, но часто преувеличивают их.

Потому, если вдруг разболелась голова, не стоит сразу хвататься за таблетки. Можно найти и другое, более безопасное, но не менее эффективное обезболивающее при беременности. Вначале стоит попробовать расслабиться, заняться релаксацией и аутотренингом.

Замечательный эффект во время беременности дает йога. Она отлично успокаивает, дает позитивный эмоциональный заряд, при этом одновременно бодрит и прибавляет сил. Кроме того, дыхательная гимнастика способствует улучшению кровообращения и насыщению тканей кислородом.

Если регулярно заниматься йогой, головные боли наверняка не побеспокоят на протяжении всей беременности.

Также очень эффективен массаж. Стоит найти хороший кабинет и попросить мастера показать точки, воздействуя на которые можно снизить болевые ощущения – таких на теле человека очень много.

Хорошее обезболивающее для беременных, если мучает зуб — эфирное масло гвоздики. Нужно нанести несколько капель на ватный или марлевый тампон и приложить к больному зубу или десне. Помогут полоскания с шалфеем или розмарином. Кстати, эти травы снижают проявления токсикоза. Чай из липы и мелиссы тоже хорошо расслабляет и притупляет болевые ощущения.

Итак, болевые ощущения во время беременности очень вредны, так как становятся большим стрессом для самой беременной и ее будущего ребенка. Потому их нужно устранять любым лекарством из указанного выше списка.

Но просто заглушить боль мало: нужно обязательно посетить врача и установить ее причину, особенно если речь идет о частых зубных болях. Это говорит о том, что в ротовой полости идет воспалительный процесс, а в организме есть инфекция, которая может передаваться ребенку и негативно влиять на него.

Важно знать:

Обезболивающие при беременности: препараты, какие можно применять

Когда наступает беременность, женщины придерживаются мнения, что лучше не принимать никаких лекарств или же стараются принимать минимум лекарственных препаратов. Но никто не застрахован от ситуаций, при которых нужно принять обезболивающие препараты даже во время беременности.

Многие могут сказать, что боль во время беременности можно и потерпеть, чтобы не подвергать лишний раз опасности ребеночка. Могу на это возразить, что длительно терпеть боль опасно как для самой мамы, так и для плода.

Что о боли должна знать беременная женщина?

Длительные болевые ощущения создают стрессовую ситуацию для женщины. При болевых ощущениях организм вырабатывает гормоны стресса. Но так как беременная мать и ее дитя – это практически единый организм, то стресс неминуемо передается и ребенку.

Гормоны стресса обладают стимулирующим действием на мышцы, в том числе (и особенно) на мышцы матки. В связи с этим у беременной с хронической болью может случиться выкидыш или преждевременные роды.

Это одна сторона медали. С другой стороны, купировать боль просто приемом обезболивающих препаратов и не обращаться к врачу недопустимо.

Боль – это сигнал организма о неполадках. Этот сигнал должен быть вовремя воспринят человеком, чтобы найти истинную причину этого симптома. Повлияв непосредственно на причину, мы можем рассчитывать на избавление от боли, выздоровление.

Более того, прием обезболивающих лекарств может замаскировать, смазать клинику многих заболеваний, например, острого аппендицита. В итоге может быть упущено время, за которое женщине могли оказать помощь и не дать болезни прогрессировать.

Другими словами, нужно разумно подходить к приему любых лекарственных препаратов. То есть, не нужно занимается самолечением, а принимать обезболивающие без рекомендации врача можно только тогда, когда нет возможности обратиться к врачу здесь и сейчас. Например, если долго ждете скорую помощь в выходной или праздничный день. Или если нет возможности обратиться по острой боли, когда болят зубы.

Ситуации, при которых могут понадобиться обезболивающие препараты

Зубная, ушная, головная боль, тянущая боль в животе, боль в пояснице и суставах, боль при растяжении, при ушибах и переломах, ожогах, а также острый аппендицит, почечная колика – вот неполный список возможных причин возникновения боли у беременных.

Зубная боль – тема, особенно актуальная для будущих мам, так как в период беременности женский организм испытывает нехватку кальция, фосфора.

Природой все так устроено, чтобы ребенок мог гарантированно получить все нужные ему микроэлементы и витамины. Малыш все, что ему положено, все равно возьмет, пусть даже за счет запасов маминого организма. Поэтому разрушение зубной ткани, присоединение кариеса во время беременности – не редкость для женщин.

В идеале, конечно, санировать полость рта нужно до планирования беременности. Но даже этот шаг, к сожалению, не дает стопроцентной защиты от возникновения болезненных проблем с зубами у будущей мамы.

Первый триместр — опасный период

В первом триместре всегда нужно лишний раз подумать, стоит ли принимать какие-либо медикаменты, тем более, обезболивающие средства. Именно в этот период особо высок риск негативного влияния лекарств на плод, так как в первые месяцы беременности ребенок быстро развивается, формируются большинство жизненно важных систем и органов малыша, на развитие и формирование которых может отрицательно повлиять любой фактор извне.

Также в первые месяцы беременности в организмах и матери, и ребенка интенсивно идут обменные процессы, а еще не до конца сформированная плацента не может адекватно выполнять свою барьерную функцию. Вот поэтому большинство лекарств, в том числе обезболивающих, в первые три месяца беременности противопоказаны.

Обезболивающие: какие можно принимать в период беременности и какие категорически запрещено?

Из обезболивающих препаратов самым безопасным считается Парацетамол. Его безопасность для беременных и детей подтверждает Всемирная организация здравоохранения. Противопоказан он женщинам с заболеваниями почек, печени и эрозивными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Парацетамол, помимо обезболивающего действия, оказывает еще и жаропонижающее. Во всем мире Парацетамол признан препаратом выбора при повышении температуры у маленьких детей. Это тоже говорит о высоком доверии к препарату.

Парацетамол

Разовая доза Парацетамола не должна превышать 500 мг. Суточную дозу вам подскажет врач, наблюдающий вашу беременность.

Важно понимать, что даже в такие порошки от простуды, как Терафлю, Колдрекс, Фервекс входит Парацетамол. И если для облегчения симптомов простуды вам порекомендовали их, то в дополнительном употреблении Парацетамола и других анальгетиков вы уже не нуждаетесь. В противном случае, дополнительный прием обезболивающих препаратов может привести к их передозировке.

Ибупрофен

При невозможности приема Парацетамола врач может назначить беременной женщине Ибупрофен. Этот препарат может выпускаться под разными торговыми названиями, такими, как Нурофен, Ибуфен.

Препарат Нурофен Плюс беременным противопоказан, так как препарат содержит дополнительные компоненты и большую дозу основного вещества, он может оказать негативное действие на плод.

Ибупрофен разрешен к применению у беременных женщин в I и II триместрах беременности. В III триместре беременности его принимать запрещено, так как он значительным образом влияет на количество околоплодных вод в сторону их уменьшения.

Анальгин противопоказан при беременности

Анальгин противопоказан при беременности и кормлении грудью. В европейских странах его уже сняли с производства. У нас же он используется достаточно широко. Анальгин входит в так называемую в народе тройчатку, или литическую смесь, которая применяется как скорая помощь при очень высокой температуре, выраженной интоксикации в результате отправления. Применение такого сильнодействующего средства однократно при оказании неотложной помощи допускается под наблюдением врача. В остальных случаях прибегать к Анальгину не стоит.

Диклофенак

Диклофенак – также сильнодействующий анальгетик. Беременным женщинам лучше использовать его аналог Вольтарен. Его назначение будущим мамочкам возможно по жизненным показаниям в первом и втором триместре. Другими словами, применять его можно только тогда, когда польза для здоровья матери превышает нежелательное влияние препарата на плод.

В третьем триместре Вальтарен принимать запрещается, так как он может спровоцировать в дальнейшем слабость родовой деятельности и нарушить кровоток в системе мать-плацента-плод.

Но-шпа или Папаверин

Но-шпа или Папаверин относятся к спазмолитикам, то есть к препаратам, устраняющим спазм гладкой мускулатуры. Если боль связана со спазмом (тянущие боли внизу живота при тонусе матки, пульсирующая головная боль), то эти препараты справятся с ней. Во всех остальных случаях они окажутся бесполезными. По назначению врача и под его непосредственным наблюдением принимать препарат Но-шпа можно независимо от срока беременности.

Аспирин противопоказан при беременности

Про Аспирин беременным вообще стоит забыть, как про обезболивающее и жаропонижающее средство. Препарат обладает множеством побочных эффектов, и поэтому возможность снятия боли с его помощью беременным не стоит рассматривать вообще. Аспирин назначают больным с сердечно-сосудистой патологией в малых дозах на ночь в качестве кроверазжижающего средства. Именно его кроверазжижающее действие для беременной может привести к непоправимым последствиям.

Очень распространенные и эффективные анальгетики Нимесулид (Найз, Нимесил), Кеторолак (Кеторол, Кетонов) будущим мамочкам противопоказаны.

Какую форму обезболивающих препаратов предпочтительнее выбрать будущим мамочкам?

Многие анальгетики представлены сразу в нескольких формах: таблетки, капсулы, свечи, инъекции, мази, гели и другие. Невольно задумываешься: в чем преимущество той или иной формы выпуска, в каком случае какая форма лекарства подойдет лучше?

Каждая форма выпуска предназначена для разных случаев по степени неотложности помощи, по стадии и выраженности процесса. Лучшую форму выпуска именно для конкретно вашего случая подскажет врач, выписывающий вам обезболивающее лекарство.

Остановлюсь на некоторых моментах, которые должна знать каждая беременная женщина. Расскажу о скорости действия различных форм лекарств, о том, так ли безопасен препарат местного действия в отличие от того же средства, но принимаемого внутрь.

Таблетки и капсулы начинают действовать примерно через одинаковое время после приема. Сейчас выпускают таблетки, покрытые оболочкой, которая растворяется только в кишечнике. Так производители хотят уменьшить раздражающее действие препаратов на слизистую желудка. Таким образом, между капсулами и таблетками значительной разницы нет.

Используя свечи в лечении своей боли, будьте готовы к тому, что понадобится немного больше времени подождать до наступления эффекта препарата. Но действие свечей продлится дольше, чем таблеток. Вот поэтому свечи так часто рекомендуют принимать на ночь, чтобы боль не прерывала ваш отдых.

Инъекционные формы лекарств имеет право назначить только врач, и проводить лечение инъекционными формами нужно только непосредственно под его наблюдением.

Введенное внутримышечно или внутривенно лекарство начинает действовать быстрее, и его биодоступность выше. То есть, активного вещества лекарства в кровь с помощью инъекций попадает гораздо больше. Благодаря этим эффектам инъекционных форм анальгетиков, их назначают для лечения острых, неотложных и тяжелых случаев болевого синдрома при различных патологиях.

Мази и гели, то есть обезболивающие препараты местного применения, имеют ограниченное количество показаний. Точнее, не со всяким болевым синдромом они могут справиться.

Существующее в среде неспециалистов мнение о том, что местное применение мазей не дает столько побочных эффектов, как препараты, приминаемые в виде таблеток, в корне неверно.

Принцип действия любого лекарства основывается на всасывании его в кровь и перемещении вместе с ней к больному органу. А если активное вещество все равно попадает в кровь, значит, с материнской кровью оно попадет в плаценту, а оттуда уже непосредственно к плоду. Таким образом, лекарство, циркулируя в крови, способно оказать свое негативное воздействие на организм матери и плода, независимо от того, в какой форме вещество попало в организм.

Резюмируя, скажу, что если вы беременны, то любое применение лекарств должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение и самостоятельное назначение себе любых лекарств во время беременности недопустимо. В случае, если беременную женщину беспокоит боль, правильной тактикой будет выяснение ее причин, и только потом решается вопрос о борьбе с последствиями – болевым синдромом.

Обезболивающие при беременности от зубной, головной боли: какие можно пить, отзывы

Боли разного характера – зубная, головная, желудочная, в спине и другая – могут возникать в любой период жизни женщины. И беременность не исключение. Но в это время нужно особенно тщательно выбирать медикаменты с обезболивающим действием.

Формы обезболивающего препарата

Любые лекарственные средства должен подбирать врач. При этом учитываются имеющиеся противопоказания и вероятные риски для развивающегося плода.

Обезболивающие препараты при беременности, чтобы не нанести вреда будущему ребенку, должен подбирать врач

Во время беременности могут использоваться все формы медикаментов. К приему назначаются:

• таблетки;
• суппозитории;
• уколы;
• мазь и крем.

Они имеют свои особенности, которые и учитываются доктором при выборе лекарственной формы.

Препараты на раннем сроке  

В 1-м триместре происходит закладка органов и систем будущего ребенка, поэтому большая часть лекарств запрещена. При острой необходимости врачи разрешают использовать средства на основе парацетамола и кетопрофена.

Лекарства с парацетамолом не представляют опасности для плода, не накапливаются в тканях и быстро выводятся. Продолжительность приема определяется лечащим врачом. От применения нужно отказаться при поражениях почек и печени, анемических состояниях и личной непереносимости.

Кетопрофен – нестероидное противовоспалительное вещество с жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Содержащие его средства можно использовать только по назначению доктора. Препараты на основе кетопрофена нельзя использовать в 3-м триместре, при наличии геморроя, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, почек и печени.

Обезболивающие при беременности во 2-м триместре  

В этот период развития беременности у женщины часто происходит повышение тонуса матки. Для состояния типичен незначительный дискомфорт. Для снятия спазмов используются в основном спазмолитики. В качестве обезболивающего можно применить ибупрофен.

Долго использовать обезболивающие средства запрещено. Прием препаратов на основе ибупрофена должен быть разовым.

Ибупрофен обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Лекарства с этим веществом нельзя использовать при следующих состояниях:

• бронхиальная астма;
• язвенная болезнь желудка;
• внутреннее кровотечение;
• тяжелая форма почечной недостаточности;
• нарушение свертываемости крови.

От приема также нужно отказаться при индивидуальной непереносимости ибупрофена и в 3-м триместре беременности.

Обезболивание в 3-м триместре  

Основная часть обезболивающих препаратов в последнем триместре беременности полностью запрещена. Если у женщины возникли боли, то разово могут использоваться средства на основе следующих действующих веществ:

• папаверин;
• профиния бромид;
• дротаверина гидрохлорид.

Препараты на их основе способствуют расслаблению гладкой мускулатуры матки, кишечника и мочеточников.

Дротаверина гидрохлорид дополнительно – помимо снятия спазмов – вызывает расширение просветов кровеносных сосудов. Вещество не оказывает влияния на работу центральной нервной системы. Иногда на фоне приема возникают:

• головные боли;
• приступы тошноты;
• запор;
• тахикардия;
• бессонница.

В редких случаях может развиваться аллергическая реакция.

Папаверин по своему действию походит на дротаверина гидрохлорид. От его использования нужно оказаться при диагностированной глаукоме и плохой работе печени. На фоне приема иногда случается:

• повышенная сонливость;
• снижение показателей артериального давления;
• запор;
• зуд кожи, высыпания по типу крапивницы.

При появлении таких симптомов прием препарата необходимо прекратить.

Последствия для плода

Во время беременности к приему запрещены практически все лекарственные средства с обезболивающим действием. Выбор определяется активным веществом, а также сроком гестации.

Последствия для плода могут быть очень опасными: малыш может появиться на свет с врожденными пороками

В 1-м триместре опасно принимать любые препараты из группы анальгетиков, поскольку многие из действующих веществ способны проникать в кровоток плода. Подобное влияние может негативно отражаться на формирующихся органах и системах будущего малыша.

Ребенок может появиться на свет с врожденными заболеваниями и другими аномалиями развития.

Применение обезболивающих в 3-м триместре может вызывать изменение состава и объема околоплодных вод.

Противопоказания

Иногда обезболивающие средства полностью запрещены к приему. От использования лекарств нужно отказаться в следующих случаях:

• тянущие боли в нижней части живота на любом сроке вынашивания, сопровождающиеся кровянистыми выделениями из влагалища;
• боли, которым сопутствует гипертонус матки: живот становится твердым как камень;
• головные боли, сопровождающиеся нарушениями зрения: картинка становится нечеткой, перед глазами мелькают черные мушки и т.д;
• язва желудка и 12-перстной кишки даже вне периода обострения;
• бронхиальная астма.

Противопоказанием становится тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

Самостоятельный разовый прием обезболивающих препаратов беременной женщиной допустим. Но если боли возникают повторно, то нужно проконсультироваться с гинекологом. Специалист установит истинную причину состояния и назначит адекватное лечение, подобрав схему в соответствии со сроком беременности.

Также рекомендуем почитать: закладывает уши при беременности

какие можно пить на ранних сроках

Обезболивающие при беременности назначают только в крайних случаях, когда недомогание действительно вызывает дискомфорт, как для мамы, так и для её будущего малыша.

Фотографии:

К приему таких средств следует подходить предельно аккуратно, принимать только в тех дозах, которые допустимы при вынашивании ребенка. Врач назначает будущей маме только максимально безопасные препараты, которые предотвратят головную, зубную боль, тянущие ощущения внизу живота.

Такие лекарственные средства назначают для того, чтобы беременность проходила спокойно и без осложнений. Тот факт, что приём лекарств в период вынашивания плода запрещен, не означает, что необходимо терпеть невыносимую боль. Врач подбирает оптимальный вариант препаратов для снятия боли, согласно состоянию будущей мамы, её здоровью, противопоказаниям, а также сроку беременности.

Данное средство эффективно помогает унять боль

Какие препараты спасают при сильном недомогании

Что болит:	Название препарата:	Противопоказания:
Безопасный вариант в период ожидания ребенка. Назначается врачом гинекологом, при сильных болях головы, зубной и прочего. А также используется как средство против температуры и как противовоспалительное.	Парацетамол	Лекарство проникает в организм, проходя через плаценту женщины, но на плод влияния не оказывает. Парацетамол назван самым безопасным препаратом, даже ВОЗ.
Назначается только в самых крайних случаях и только одноразово. При сильных ощущениях либо в качестве снижающего температуру средства.	Анальгин	Проникает в организм через плаценту, но в данном случае может оказывать негативное влияние на ребенка. Может негативно воздействовать на слизистую оболочку желудка, а также может вызвать аллергическую реакцию. Иногда разжижает кровь, может привести к понижению уровня гемоглобина.
При сильных симптомах иногда врачи назначают именно данный лекарственный препарат. При приеме данного средства необходимо обязательно соблюдать дозировку	Нурофен	Нельзя использовать данный обезболиватель на сроке более третьего триместра, так как во время этого периода лекарство может снижать уровень околоплодной жидкости при беременности.
Данные препараты также могут назначаться в период вынашивания ребенка, хотя они не относятся в группу обезболивающих. Они предназначены именно для расслабления мышц, но при этом они отлично снимают недомогание. Принимать их можно только единоразово, а также в случаях крайней необходимости.	Спазмолитики (Риабал, Но-шпа, Баралгин).	Беременные часто прибегают к использованию но-шпы при неприятных ощущениях внизу живота, но стоит помнить, что данное средство не стоит применять, тем более при приеме более одного раза.
Также для избавления от спазмов подойдут различные мази. Их можно использовать при сильной тяжести в ногах, плечах, ребрах и спине.	Мази при беременности (Доктор Мом, Траумель, Диклофенак).	Бальзам «Звездочка», Финалгон принимать во время вынашивания ребенка строго запрещено.
От спазмов также часто могут использовать различные свечи. Они помогают избавиться от повышенного тонуса матки. Такой вариант лекарств, полностью безопасен для мам и для ребенка. Он довольно быстро снимает неприятные ощущения.	Свечи для обезболивания (Нурофен, Бускопан, Папаверин).	Противопоказаний нет.

Чем помогает Красная щетка.

Как бороться с резью в зубах?

Снизить зубную боль во время вынашивания плода поможет в первую очередь стоматолог. До 36 недели посещать врача можно и нужно. Современная стоматология обладает полным набором различных безопасных и эффективных способов лечения беременных. Помните, что зубные проблемы непосредственно влияют не только на вас, но и на малыша.

Обратившись за помощью, врач выпишет вам необходимые обезболивающие, которые можно принимать. Не нужно заниматься самолечением и наносить непоправимый вред своим зубам и ребенку в период вынашивания ребенка.

Способствуют снятию мышечного спазма

Что советуют врачи:

• чтобы избавиться от сильной зубной боли, можно использовать различные полоскания. Этот способ отлично подходит в этот период, так как он полностью безопасен и имеет сильный эффект. Это хороший способ устранить неприятные ощущения до приема у стоматолога. Но не является лекарством от проблемы;
• Парацетамол – самый безопасный способ немного ослабить зубную боль в период вынашивания плода. Недомогание уходит достаточно быстро, но эффект является временным и не отменяет визит к врачу;
• Аспирин – данное лекарственное средство назначают только в редких случаях и только во втором триместре после назначения врача. Он снижает зубную боль до терпимого уровня, но не устраняет её полностью;
• Анальгин – также назначается только врачом и по своим свойствам имеет более сильный обезболивающий эффект, чем предыдущее средство, но также обладает рядом противопоказаний;
• Нурофен – может использоваться для погашения сильного очага, но только после назначения врача во время 1-2 триместра;
• Новокаин – также избавиться от сильной ощущений может помочь инъекция новокаина, которую капают прямо на пораженный участок или прикладывают к десне и зубу смоченный в лекарстве тампон. Средство назначается врачом, но является вполне безопасным, но, к сожалению, не всегда эффективным.

Какие существуют риски от приема

Любые препараты, даже те, которые разрешил врач, так или иначе наносят вред вашему ребенку. Поэтому принимать их стоит строго после предписания врача и в умеренных дозах. Но помимо основных противопоказаний к приему различных средств для снятия боли и воспалений во время беременности, имеются личные противопоказания, связанные с возможными проблемами со здоровьем будущей роженицы.

Обезболивающие нельзя принимать, если:

• у беременной имеются заболевания печени или почек;
• при бронхиальной астме;
• во время язвенного поражения ЖКТ;

При наличии любого из этих заболеваний, принимать обезболивающие, даже самые безопасные нельзя. Соглашаясь на прием таблеток, вы должны быть готовы к возможным последствиям при беременности, а именно:

• появление жара, лихорадки, озноба;
• возможная сыпь на теле;
• отеки ног и на лице;
• серьезный зуд;
• возможная боль в области желудка.

Если вы обнаружили что-то из данного списка, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Применяйте строго по инструкции

Эффективное действие мази

Обезболивающие мази могут качественно избавить будущую маму от боли. Прием мази без разрешения врача очень опасен. Обязательно изучайте инструкцию к применению, а также читайте показания разрешения на прием для беременных.

Какие мази используются, мы расскажем ниже.

1. Оксолиновая. Данное средство подходит для защиты от различных вирусных заболеваний, наносится на слизистую носа.
2. Серная мазь. Применяется для лечения кожных заболеваний, акне, чесотки, дерматита, а также прочих заболеваний.
3. Ацикловир. Разрешается к использованию во время беременности при появлении герпеса, но только после разрешения доктора.
4. Виферон. Используется как противовирусное средство. Подходит для лечения герпеса, цитомегаловируса и т. д.

Вся правда про сироп от кашля при беременности, а также корвалол при беременности.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Какие обезболивающие можно принимать при беременности Медпортал ФармаМир

Как известно, далеко не все препараты разрешены в период вынашивания плода. Это в полной мере касается и обезболивающих средств или анальгетиков. Но что  делать женщине в интересном положении для снятия боли?

Причины боли и ее последствия

Боль во время беременности, как правило, обусловлена механическим растяжением матки и сдавливанием ею окружающих тканей с чувствительными нервными волокнами.

Кроме того, в  вертикальном положении увеличивается статическая и динамическая нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Это может спровоцировать боль в позвоночнике, а также мышечную и суставную боль.

В этой связи боль, как правило, появляется на поздних сроках, в III триместре, когда объем и масса беременной матки достигают максимума.

Впрочем, болевой синдром не обязательно может быть связан с беременностью. Хотя вынашивание плода  сопровождается изменения метаболизма (обмена веществ), перестройкой гормонального фона.

Все это может спровоцировать обострение имеющихся ранее хронических заболеваний суставов, периферических нервов, внутренних органов. А обострение, как известно, заявляет о себе болью.  Изменение сосудистого тонуса, колебания артериального давления (АД), часто протекают с головной болью, которая нередко принимает характер мигрени.

Болевой синдром порой возникает  по независящим от беременности причинам. Например, зубная боль может потревожить кого угодно и когда угодно. То же самое касается травм, экстренных операций. Иногда бывают и вовсе драматические ситуации, когда гестация (вынашивание плода) совпадает с началом формирования опухолевых образований. Но такое бывает крайне редко.

В основном к поздним срокам вынашивания плода болевой порог повышается – женщина легче переносит  боль.  Мозговые структуры усиленно продуцируют эндорфины и эндорфины, т.н. гормоны удовольствия, ответственные за положительные эмоции и болевую переносимость. Так природа помогает женщине перенести грядущие родовые травмы.

Но у некоторых будущих мам все происходит несколько иначе. Из-за изменений психики, метаболических нарушений, развивается гиперестезия или повышенная чувствительность. Гиперестезии, как правило, сопутствует эмоциональная неустойчивость, раздражительность, нарушения сна. В этих случаях даже небольшой по силе раздражитель воспринимается как сильная боль.

Учитывая, что анальгетики потенциально опасны для плода, проще всего было бы от них вовсе отказаться. Проблема в том, что  даже умеренная, но постоянная боль, не лучшим образом сказывается на состоянии женщины. И это не только негативные эмоции и бессонница.

Боль провоцирует выброс катехоламинов (адреналин, норадреналин). Эти вещества вызывают спазм сосудов. В результате ухудшается кровоснабжение внутренних органов. Но самое страшное – ухудшается плацентарный кровоток. А это чревато гипотрофией плода, и, как следствие, замершей беременностью, мертворождением или выкидышем.

Препараты

Идеальное обезболивающее средство для беременных должно:

• обеспечивать мощный анальгетический эффект
• не оказывать негативного действия на органы и ткани беременной
• не влиять на протекание беременности – не изменять тонус матки, состояние и объем околоплодных вод, и т.д.
• не проникать через плацентарный барьер, и не оказывать тератогенного действия, т.е., не вызывать уродства у плода.

Следует сразу же сказать: такого средства, которое отвечало бы всем  этим требованиям, не существует.

Наркотические анальгетики

Все анальгетики делят на две основные группы: наркотические и ненаркотические. Самый известный из наркотиков – Морфина гидрохлорид, вы пускаемый в виде раствора. Но это классика. Сейчас помимо Морфина в клинической практике применяют синтетические опиоиды нескольких поколений.

Некоторые из них, например, Оксикодон, используют еще с начала прошлого времени. Другие были получены сравнительно недавно. Эти средства имеют структурное сходство с вышеупомянутыми гормонами удовольствия, и реагируют с т.н. опиатными рецепторами головного мозга. Они отлично справляются с острой послеоперационной и травматической болью.

Но наркотическая зависимость известна всем. Ведь опиатные рецепторы после длительного взаимодействия с опиатами уже не реагируют на собственные эндорфины. Хотя некоторые опиаты, например, Метадон, в свое время пытались использовать в лечении наркотической зависимости. Но в ходе исследования выяснили, что Метадон – такое же зло, как и остальные наркотики.

На ранних сроках беременности, на стадии дифференцировки плодных тканей, наркотики оказывают тератогенное действие. На поздних сроках они действуют на плод так же, как и на взрослый организм – вызывают зависимость.

Разумеется, от разовой инъекции Морфина, как и многих других опиатов, зависимость не возникнет. Но есть еще одно осложнение: угнетение дыхательного центра и несостоятельность дыхания при рождении.

Между прочим, угнетая дыхание, опиаты тормозят кашлевой рефлекс. Это свойство нашло применение в производстве противокашлевых средств на основе Кодеина. Это тоже опиат, и беременные должны знать: все противокашлевые кодеинсодержащие средства им противопоказаны.

Еще один любопытный препарат – Трамал, он же – Трамадол. В свое время отпускался безрецептурно, и по этому поводу против него были предприняты активные действия. Трамадол – не чистый наркотик, но его механизм действия сходен с таковым у наркотических анальгетиков.

В исключительных случаях в качестве разового внутримышечного введения или приема внутрь он может быть использован для купирования острой боли (травматической, зубной).

Но многократный  прием этого средства противопоказан из-за отрицательного действия на плод. К тому же сейчас Трамадол отпускают только по рецепту, выписанному на специальном бланке.

НПВС

Следующая группа – ненаркотические анальгетики. И здесь центральное место занимают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Образно говоря, НПВС – это разношерстная компания. Сюда входят представители многих групп:

Группа	Представители
Салицилаты	Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Натрия салицилат, Метилсалицилат.
Пиразолоны	Анальгин (Метамизол), Бутадион, Пирамидон (Амидопирин).
Производные индолуксусной кислоты	Индометацин (Метиндол), Сулиндак, Кетанов (Кеторолак).
Производные фенилуксусной кислоты	Диклофенак натрия (Алмирал, Вольтарен, Ортофен).
Производные пропионовой кислоты	Ибупрофен (Бруфен), Кетопрофен, Напроксен.
Оксикамы	Мелоксикам (Мовалис), Теноксикам (Артоксан), Пироксикам.
Сульфонанилиды	Нимесулид (Найз), Целекоксиб, Рофекоксиб.
Фенаматы	Флуфенамовая и Мефенамовая кислоты.

 

Несмотря на различия в структуре и в химических свойствах, механизм действия НПВС в общих чертах одинаков. Они блокируют образование простагландинов и других  биологически активных веществ, запускающих воспалительный процесс.

Таким образом, эти средства эффективны при воспалительной боли. У них противовоспалительное и анальгетическое действие сочетается с жаропонижающим.  Что касается острой травматической боли, то здесь НПВС по своей силе уступают наркотикам, хотя тоже могут использоваться.

Анальгетический эффект у  НПВС неодинаков. По своей обезболивающей силе их можно расположить следующим образом (в порядке убывания):

• Кетанов
• Теноксикам
• Диклофенак натрия
• Индометацин
• Анальгин
• Пироксикам
• Мелоксикам
• Нимесулид
• Напроксен
• Ибупрофен.

При всей своей эффективности НПВС присущи многие отрицательные черты. Они гепатотоксичны – поражают печень. Многим из них свойственна и нефротоксичность – поражение почек. Кроме того, они вызывают спазм бронхов. Из-за этого НПВС при беременности требуют особой осторожности.

Кроме того, эти средства разжижают кровь, замедляют ее свертывание. В терапевтических дозах это способствует улучшению кровоснабжения органов  и тканей, в т.ч. и плаценты. Но при систематическом приеме это может вызвать различные виды кровотечений, в т.ч. и ретроплацентарную гематому. Это одна из причин отслойки плаценты и внутриутробной гибели плода.

По этой же причине НПВС увеличивают кровопотерю в родах. А еще эти средства способству4ют образованию желудочных язв. Поэтому беременным с сопутствующими гастритами, а тем более, с язвенной болезнью желудка, их лучше не принимать.

Парацетамол тоже многие причисляют к НПВС, хотя он таковым не является.  Это препарат центрального действия. Он блокирует синтез простагландинов на уровне ЦНС (центральной нервной системы). Выраженный жаропонижающий эффект у него сочетается с мягким анальгетическим.

ГКС

Наряду с нестероидными средствами  противовоспалительными свойствами обладают некоторые стероидные гормоны. Прежде всего, это глюкокортикостероиды (ГКС), синтетические аналоги гормона кортизола, продуцируемого корой надпочечников. Самые известные представители этой группы: Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Кеналог.

Эти средства укрепляют клеточные мембраны, и тем самым препятствуют выходу веществ-медиаторов воспаления. Вместе с воспалением уходит и боль. Правда, на роль анальгетиков для разового применения ГКС не подходят. В качестве противовоспалительных средств их используют при артритах с суставным выпотом, сопровождающихся суставными болями.

Но в этих случаях кортикостероиды не принимают внутрь, и не вводят инъекционно. Их используют местно – вводят в полость сустава после удаления воспалительной жидкости. Правда, клинические случаи, когда у беременных возникает необходимость в удалении суставного выпота и введения ГКС, отмечаются нечасто.

Иная ситуация, если беременная страдает ревматизмом, ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, и другими сходными системными заболеваниями соединительной ткани. Такие пациентки вынуждены принимать внутрь ГКС в течение длительного времени. В основном это Преднизолон и его аналоги.

А ведь у этих средств побочных эффектов поболее, чем у НПВС. Это и повышение уровня сахара в крови, и сдвиг других метаболических процессов. Кортикостероиды повышают АД, задерживают натрий и воду в организме, и тем самым способствуют формированию отеков. Кроме того, эти средства снижают иммунитет, который и без того низкий во время гестации.

Все это делает их использование при беременности нежелательным, особенно на ранних сроках. Правда, некоторым женщинам вводят Преднизолон на поздних сроках при угрозе выкидыша. Но целесообразность ГКС в этих ситуациях сомнительна. Многие акушеры-гинекологи оспаривают использование этих препаратов для предотвращения прерывания беременности.

Спазмолитики

При  болях спастического характера показаны спазмолитики. Спастические боли могут быть обусловлены сокращением гладкой мускулатуры кишечника, желчевыводящих путей, мочеточников, и, конечно же, матки. С этой целью вводят Магния сульфат (сернокислую магнезию), Дротаверин (Но-шпа), Папаверин. На течение беременности эти препараты не влияют. Но некоторые из них, в т.ч. Папаверин, Дротаверин, при длительном приеме представляют угрозу для плода.

Миорелаксанты

Если спазмолитики расслабляют гладкую мускулатуру, то миорелаксанты аналогично действуют на скелетную. В эту группу относят Мидокалм (Толперизон), Сирдалуд (Тиназидин), Баклофен. Миорелаксанты зарекомендовали себя при спастических болях, обусловленных пояснично-крестцовым радикулитом, невритом седалищного нерва.

Такие боли нередко беспокоят беременных. Ведь на поздних сроках вынашивания плода нагрузка на позвоночный столб увеличивается. Правда, релаксанты здесь использовать нельзя, особенно на ранних сроках. Дело в том, что влияние этих средств на плод пока что не изучено. А ели не изучено, то нельзя исключить их тератогенное действие.

Местные анестетики

Родоначальник местных анестетиков – Новокаин. Сейчас используют более сильные средства – Лидокаин, Меркаин, Бупивакаин, Ультракаин, и многие другие. Нельзя исключить негативного действия местных анестетиков на плод. Поэтому их используют лишь в крайних случаях, например, в качестве компонента обезболивания экстренных оперативных вмешательств.

От использования местных анестетиков на ранних сроках лучше отказаться. По этой причине даже экстракцию зуба стоматологи  переносят с I триместра на II или III. Примечательно, что в последнее время  определенные методики местной анестезии (субдуральная, спинномозговая) активно используют для обезболивания родов.

Психотропные средства

Эти средства помимо снотворного, противосудорожного, седативного, анксиолитического (подавление тревоги и страха), оказывают еще и обезболивающее действие.  К этой группе относят снотворные средства и транквилизаторы. По химическому строению это в основном бензодиазепины и производные барбитуровой кислоты, барбитураты.

Самые известные бензодиазепины –Диазепам (Сибазон, Реланиум), Нитразепам, Мидазолам. Барбитураты – Фенобарбитал, Люминал, Пентотал. Барбитурат Тиопентал натрия используют в анестезиологической практике. Все эти средства токсически действуют на плод, и принимать их при беременности категорически нельзя, как и другие психотропные средства.

В 50-60-е годы прошлого века в Зап. Европе прогремел скандал с Талидомидом. Его широко использовали как седативный и снотворный препарат, в т.ч. и беременные. В итоге  — несколько тысяч младенцев с тяжелыми уродствами.

Выводы

Еще во второй половине прошлого века FDA разработала классификацию лекарств по их действию на плод. FDA – это Управление по санитарному надзору за пищевыми продуктами и медикаментами.

Входит в структуру министерства здравоохранения и социальных служб США. В данной классификации отображены препараты с разным действием, в т.ч. и те, которые обладают анальгетическими свойствами. В зависимости от опасности для плода лекарства разбиты на группы с буквенным обозначением:

Группа	Характеристики
А	Безопасны для плода. Это подтверждено клиническими испытаниями на беременных женщинах. Можно принимать при беременности.
B	Безопасность подтверждена только опытами над  беременными самками животных. В отношении человека подобные опыты не проводились. Препараты данной группы могут быть использованы, но только при условии тщательного соблюдения дозировок и режима приема.
C	В ходе опытов над животными было выявлено негативное действие на плод. У беременных женщин клинические испытания не проводились. Данные препараты потенциально опасны для плода. К ним прибегают лишь в тех случаях, когда польза от применения превышает имеющийся риск.
D	Негативно влияют на плод, и это подтверждено клиническими испытаниями.  Применение данных препаратов допустимо лишь в исключительных случаях  в лечебных учреждениях под врачебным контролем.
X	Препараты с установленными тератогенными свойствами. Нельзя использовать при беременности, а некоторые даже на этапе ее планирования.
N	Лекарства, еще не отнесенные ни в одну из указанных групп.

 

Стоит вкратце остановиться на каждой группе:

Из анальгетического ряда сюда входит только Магния сульфат. Этот препарат со спазмолитическим действием снижает АД, предупреждает и купирует судороги. Поэтому к сернокислой магнезии часто прибегают в период гестации.

Сюда относят Парацетамол, а также Индометацин и Ибупрофен. В эту же группу относят Преднизолон. Парацетамол, пожалуй, является оптимальным анальгетиком ненаркотического ряда для беременных.

При его использовании  необходимость в других препаратах со сходным действием отпадает.  Индометацин и Ибупрофен разрешены лишь в I или во II триместре беременности. На поздних роках они вызывают маловодие, и могут ухудшать кровообращение у плода.

В эту группу относят Ацетилсалициловую кислоту. Но-шпа и Папаверин на течение беременности не влияют. Но по некоторым данным их употребление в отдаленном будущем может вызвать задержку развития у ребенка. В группу С некоторые пытаются внести Анальгин. Но все средства, содержащие Метамизол, за рубежом запрещены и сняты с производства. В РФ его производят, но исключили из списка Жизненно важных и необходимых препаратов. Поэтому при беременности Анальгин однозначно запрещен.

Здесь находятся препараты бензодиазепинового ряда и некоторые наркотические анальгетики.

Опиаты, барбитураты, и другие психотропные средства.

Конечно же, приведенная классификация FDA не является истиной в высшей инстанции. Но и пренебрегать ею не стоит. Ведь на кону – еще не родившаяся жизнь. И еще один важный момент. Все препараты выпускают в разных лекарственных формах. В этой связи бытует мнение, что при использовании в виде мазей, гелей, суппозиториев, средства не так опасны, как при внутреннем приеме или инъекционном введении.

При нанесении на кожу определенное количество препарата все-таки поступает в кровь. На это и рассчитывают при его использовании. Разумеется, количество всосавшегося активного вещества здесь меньше, чем при введении в мышцу или поступлении в кишечник. Но даже этого количества может быть достаточно для нежелательных эффектов. А при использовании в суппозиториях лекарство отлично всасывается в прямой кишке. Поэтому все ограничения к использованию справедливы для любых форм препарата.

Если многие лекарства при беременности запрещены, то логичен вопрос об их замене другими методами обезболивания. Здесь тоже не все однозначно. Народные средства, БАДы, гомеопатия – все это мало изучено,  без клинических испытаний, и потому запрещено при беременности. А некоторые снадобья-порошочки-травки столь же опасны, как и бесполезны.

Массаж и физпроцедуры для снятия боли при беременности запрещены. Конечно, есть остеопатия, акупунктура. Но и эти лечебные практики  требуют тщательного рассмотрения. В любом случае, их должны осуществлять опытные специалисты с соблюдением   правил проведения.

Беременность Боль в бедре: лечение в домашних условиях, причины, профилактика

Есть несколько причин, по которым вы можете испытывать боль в бедре во время беременности. Часто это не признак каких-либо осложнений или чего-то, что вы сделали неправильно. Вот пять распространенных причин:

1. Релаксин

Уровень гормона релаксина увеличивается во время беременности. Как следует из названия, он расслабляет ткани, соединяющие кости по всему телу. Это может вызвать дискомфорт в области таза, особенно боль в спине или бедре.

2.Увеличение веса

По мере того, как вы и ваш ребенок набираете вес, это увеличивает нагрузку на ваши кости и суставы. Чрезмерное увеличение веса может вызвать боль в бедре и другой дискомфорт.

Врачи рекомендуют набрать от 11 до 40 фунтов за одноплодную беременность. Рекомендуемое количество зависит от вашего начального веса. Как правило, женщины со здоровым весом до беременности должны набрать от 25 до 35 фунтов.

Следуйте рекомендациям врача по увеличению веса во время беременности и никогда не пытайтесь похудеть во время беременности, если это специально не рекомендовано и под наблюдением врача.

3. Плохая осанка

Ваша осанка может измениться с увеличением веса и перераспределением веса вокруг живота. Более того, если ваш ребенок приживается к одной стороне чаще, чем к другой, это также может вызвать боли и боли.

Удерживание старшего ребенка на бедре или ношение других тяжелых предметов без правильной осанки — еще одна проблема с осанкой, которая может привести к боли в бедре.

Чтобы практиковать правильную осанку, старайтесь носить поддерживающую обувь на протяжении всей беременности.По возможности уменьшите количество тяжелых вещей, которые вы поднимаете или несете. Делайте перерывы при ходьбе, чтобы не допустить неправильной осанки в результате переутомления.

Избегайте длительного сидения, если это не рекомендовано вашим доктором. Вместо этого вставайте и двигайтесь, чтобы не увеличивать нагрузку на суставы и мышцы.

4. Преходящий остеопороз

Некоторая боль в бедре может быть вызвана деминерализацией бедренных костей или так называемым преходящим остеопорозом.Это состояние обычно начинается где-то во втором или третьем триместре и может быть связано с уровнями кальция и калия.

Вы можете испытывать боль в бедрах или паху. Чтобы поставить правильный диагноз, вам понадобится МРТ.

Преходящий остеопороз обычно проходит вскоре после родов, но в редких случаях могут возникнуть переломы бедра, которые заживают дольше.

5. Положение для сна

Сон на боку может способствовать возникновению боли в бедре, оказывая давление на суставы.Однако, поскольку во время беременности доступно меньше положений для сна, сон на боку может быть вашим наиболее комфортным вариантом.

Если это положение беспокоит ваши бедра, подумайте о том, чтобы спать с подушкой между коленями, чтобы ноги лучше выровнялись. Подойдет и стандартная подушка, но специальные подушки для беременных, такие как Snoogle, также полезны и обеспечивают поддержку всего тела.

.

Боль в пояснице при беременности

Что могло быть причиной боли в пояснице во время беременности?

Вероятно, вы можете винить свою растущую матку и гормональные изменения в боли в спине во время беременности.

По мере того, как ваша матка расширяется, она смещает ваш центр тяжести, а также растягивает (и ослабляет) мышцы живота, влияя на вашу осанку и создавая нагрузку на спину. Это также может вызвать боль в спине, если давит на нерв. Кроме того, дополнительный вес, который вы несете, означает больше работы для ваших мышц и повышенную нагрузку на суставы, поэтому ваша спина может чувствовать себя хуже в конце дня.

В то же время гормональные изменения во время беременности ослабляют ваши суставы и расслабляют связки, которые прикрепляют кости таза к позвоночнику. Это может сделать вас менее устойчивым и вызвать боль, когда вы идете, стоите, сидите в течение длительного времени, переворачиваетесь в постели, встаете с низкого стула или ванны, наклоняетесь или поднимаете предметы.

Вы не одиноки: более двух третей беременных женщин испытывают боли в пояснице, особенно в задней части таза и в пояснице. У вас может быть боль в спине на ранних сроках беременности, но обычно она начинается во второй половине беременности и может усиливаться по мере ее прогрессирования.Она может сохраняться после рождения ребенка, но послеродовая боль в спине обычно проходит в течение нескольких месяцев.

Что такое боль в задней части таза при беременности?

Боль в задней части таза ощущается в задней части таза. Это наиболее распространенный тип боли в пояснице во время беременности, хотя у некоторых женщин также бывают боли в пояснице.

Вы можете ощущать боль в задней части таза как глубокую боль в одной или обеих сторонах ягодиц или в задней части бедер. Это может быть вызвано ходьбой, подъемом по лестнице, входом и выходом из ванны или низкого стула, переворачиванием в постели или скручиванием и подъемом.

Определенное положение может усилить боль в задней части таза — например, когда вы сидите в кресле и наклоняетесь вперед за столом или иным образом сгибаетесь в пояснице. Женщины с болью в задней части таза также чаще испытывают боль в области лобковой кости.

Что такое боли в пояснице при беременности?

Боль в пояснице возникает в области поясничных позвонков в нижней части спины, выше на теле, чем боль в задней части таза. Вероятно, это похоже на боль в пояснице, которую вы, возможно, испытывали до беременности.Вы чувствуете это вокруг позвоночника примерно на уровне талии.

У вас также может быть боль, которая иррадирует в ноги. Сидение или стояние в течение длительного времени и поднятие тяжестей обычно усугубляют ситуацию, и в конце дня они становятся более интенсивными.

Как узнать, есть ли у меня ишиас во время беременности?

Когда боль в пояснице распространяется на ягодицы и бедра, ее часто путают с ишиасом, относительно редким заболеванием. Истинный ишиас во время беременности, который может быть вызван грыжей или выпуклостью межпозвоночного диска в нижней части позвоночника, встречается только у 1 процента беременных женщин.

Если у вас ишиас, боль в ноге обычно сильнее, чем боль в спине. Вы, вероятно, почувствуете его и ниже колена, и он может даже излучать ваши ступни и пальцы ног. И вы, вероятно, почувствуете покалывание, покалывание в ногах или, возможно, некоторое онемение.

При сильной боли в седалищном нерве может наблюдаться онемение в паховой области или в области гениталий. Вы даже можете обнаружить, что затрудняется мочеиспускание или дефекация.

Если вы подозреваете, что у вас ишиас, обратитесь к своему врачу.Немедленно позвоните ей, если почувствуете слабость в одной или обеих ногах или потеряете чувствительность в ногах, паху, мочевом пузыре или анусе. (Это может затруднить мочеиспускание или дефекацию, или, в качестве альтернативы, вызвать недержание мочи).

Кто, скорее всего, будет испытывать боли в пояснице во время беременности?

Неудивительно, что у вас, скорее всего, будет боль в пояснице, если вы уже испытывали такую ​​боль раньше, либо до беременности, либо во время предыдущей беременности. Вы также подвержены более высокому риску, если ведете малоподвижный образ жизни, не очень подвижны и у вас слабые мышцы спины и живота.Вынашивание близнецов (или более) также увеличивает ваши шансы заболеть спиной.

Что я могу сделать, чтобы уменьшить боль в пояснице?

Exercise

Когда у вас болит спина, вы можете больше захотеть свернуться калачиком в постели, чем заниматься спортом, но не ложитесь спать надолго. Постельный режим обычно не помогает при болях в пояснице в долгосрочной перспективе и может даже ухудшить ваше самочувствие. На самом деле упражнения могут быть именно тем, что вам нужно.

Проконсультируйтесь с вашим врачом перед началом программы упражнений, потому что в некоторых ситуациях вам, возможно, придется ограничить свою активность или вообще пропустить упражнения.Если у вас есть добро на тренировки, подумайте:

• Силовые тренировки для укрепления мышц, поддерживающих вашу спину и ноги, включая мышцы живота.
• Упражнения на растяжку для увеличения гибкости мышц, поддерживающих спину и ноги. Будьте осторожны, растягиваясь осторожно, потому что слишком быстрое или слишком сильное растягивание может привести к дополнительной нагрузке на суставы, которые становятся слабее во время беременности. Пренатальная йога — один из хороших способов сохранить гибкость, а также улучшить равновесие.
• Плавание — еще одно отличное упражнение для беременных женщин, потому что оно укрепляет мышцы живота и поясницы, а плавучесть воды снимает напряжение с суставов и связок. Подумайте о том, чтобы записаться на уроки пренатальных водных упражнений, если они доступны в вашем районе. Они могут быть очень расслабляющими, и исследования показывают, что водные упражнения могут уменьшить интенсивность боли в спине во время беременности.
• Ходьба — еще один вариант с низким уровнем ударной нагрузки. Также легко сделать это частью своей повседневной жизни.
• Наклоны таза могут облегчить боль в пояснице, растягивая и укрепляя мышцы. Вот как это делать: встать на четвереньки, руки на ширине плеч, колени на ширине плеч. Руки держите прямо, но не сжимайте локти. Медленно выгибайте спину и подтягивайте ягодицы на вдохе. Расслабьте спину в нейтральное положение на выдохе. Повторите от трех до пяти раз в удобном для вас темпе.

Независимо от того, являетесь ли вы опытным спортсменом или только начинающим, вам, скорее всего, придется изменить тренировку, чтобы приспособиться к беременности.Если вы новичок в упражнениях, ознакомьтесь с нашими советами по упражнениям для начинающих. И обязательно следуйте рекомендациям по безопасным тренировкам во время беременности, например, не лежите на спине и будьте осторожны, когда меняете положение или встаете с пола.

Всегда прислушивайтесь к своему телу и не делайте ничего плохого. Наконец, обратите внимание на предупреждающие признаки того, что вы можете переусердствовать или у вас возникла проблема, требующая медицинской помощи.

Обратите внимание на свою осанку

• Встаньте прямо.Это становится труднее делать по мере того, как ваше тело меняется, но старайтесь держать ягодицы втянутыми, а плечи — назад. Беременные женщины склонны опускать плечи и выгибать спину по мере роста живота, что увеличивает нагрузку на позвоночник.
• Если вы сидите большую часть дня, обязательно сидите прямо. Поддержка ног с помощью подставки для ног может предотвратить боль в пояснице, равно как и использование небольшой подушки (называемой поясничным валиком) за поясницей. Делайте частые перерывы в сидении. Вставайте и ходите по крайней мере каждый час или около того.
• Не менее важно не стоять слишком долго. Если вам нужно стоять весь день, поставьте одну ногу на низкую табуретку. Делайте перерывы и постарайтесь найти время, чтобы отдохнуть, лежа на боку, поддерживая верхнюю ногу и живот подушками.
• Обратите внимание на движения, которые усиливают боль. Если у вас болит задняя часть таза, постарайтесь ограничить такие действия, как, например, подъем по лестнице. И избегайте любых упражнений, требующих экстремальных движений бедер или позвоночника.
• Наденьте удобную обувь и убедитесь, что ваша обувь имеет хорошую поддержку свода стопы.Отложите на время высокие каблуки, потому что по мере того, как ваш живот растет и ваше равновесие меняется, высокие каблуки еще больше нарушат вашу осанку и увеличат ваши шансы споткнуться и упасть.
• Всегда сгибайтесь в коленях и поднимайте предметы из положения на корточках, чтобы снизить нагрузку на спину. Сейчас не время рисковать отбрасывать спину, поэтому позвольте кому-то другому поднимать тяжелые предметы и тянуться к высоким предметам. Также избегайте скручивающих движений и занятий, требующих сгибания и скручивания, таких как уборка пылесосом и мытье полов.Если эту работу больше некому выполнять, двигайте всем телом, а не скручивайтесь и не дотрагивайтесь до труднодоступных мест.
• Разделите вес вещей, которые вам нужно нести. Носить сумку для покупок в каждой руке с половиной веса в каждой намного лучше, чем неравномерное напряжение при ношении одной более тяжелой сумки.
• Будьте осторожны, вставая с кровати: согните ноги в коленях и бедрах, когда вы перекатываетесь в сторону, и используйте руки, чтобы подтолкнуть себя вверх, когда вы свешиваете голени через край кровати.
• Чтобы хорошо выспаться, попробуйте спать на боку, согнув одно или оба колена и подложив подушку между ног. По мере продвижения беременности используйте другую подушку или клин для поддержки живота. Добавьте наматрасник или подумайте о переходе на более жесткий матрас, чтобы поддерживать спину.

Позаботьтесь о себе

Принятие мер по уменьшению болезненности и напряжения и в целом забота о себе — это всегда хорошая идея. По крайней мере, временно почувствуешь себя лучше.Вот некоторые меры, которые стоит попробовать:

• Изучите техники релаксации. Они могут помочь вам справиться с дискомфортом и могут быть особенно полезны перед сном, если из-за боли в спине трудно заснуть.
• Попробуйте тепло или холод. Есть некоторые свидетельства того, что тепло может дать кратковременное облегчение. Теплая (не горячая) ванна также может успокаивать. Также можно положить на поясницу грелку или бутылку с горячей водой. Хотя нет убедительных доказательств того, что холод помогает, наложить холодные компрессы легко и стоит попробовать, если тепло вам не помогает.Независимо от того, используете ли вы тепло или холод, накройте упаковку или бутылку тонкой тканью, чтобы защитить кожу.
• Сделайте массаж. Пренатальный массаж опытным терапевтом может принести некоторое облегчение и расслабление. Как вариант, попросите партнера или друга нежно растереть или размять вашу спину. (Большинство страховых компаний не оплачивают лечебный массаж, если у вас нет направления от вашего лечащего врача.)

Что делать, если у меня продолжаются боли в пояснице во время беременности?

Сообщите своему врачу, если ваша боль в спине не реагирует на указанные выше меры.Она может оценить вашу ситуацию, обсудить варианты лечения и, при необходимости, направить вас к специалисту.

Некоторые варианты, которые следует рассмотреть и обсудить с вашим врачом:

• Иглоукалывание может уменьшить интенсивность боли в спине во время беременности.
• Физическая терапия может облегчить боль и предотвратить повторяющиеся эпизоды боли в пояснице.
• Хиропрактика может быть полезной, хотя мало доказательств того, что она помогает при болях в спине, связанных с беременностью.
• «Крестцовый пояс» у некоторых женщин уменьшает боль при ходьбе, а другим это устройство совсем не помогает.У некоторых женщин это может даже усилить боль.
• При сильной боли могут потребоваться рецептурные лекарства.

Когда боль в пояснице во время беременности является серьезной?

Если боль в спине длится более двух недель, пора обратиться к врачу. Немедленно позвоните своему провайдеру , если:

• Ваша боль в спине сильная, прогрессирующе усиливается или вызвана травмой.
• Боль в спине сопровождается лихорадкой, вагинальным кровотечением или чувством жжения при мочеиспускании.
• Вы потеряли чувствительность в одной или обеих ногах, или вы внезапно почувствуете несогласованность или слабость.
• Вы теряете чувствительность в ягодицах, паху, области гениталий, мочевом пузыре или анусе. Это может затруднить мочеиспускание или дефекацию, или, наоборот, вызвать недержание мочи.
• У вас боли в пояснице в конце второго или третьего триместра. Это может быть признаком преждевременных родов, особенно если до этого у вас не было боли в спине.
• У вас боль в пояснице или в боку под ребрами, с одной или с обеих сторон.Это может быть признаком инфекции почек, особенно если у вас жар, тошнота или кровь в моче.

Подробнее:

Судороги в ногах во время беременности

Симптомы беременности, которые нельзя игнорировать

Советы, как чувствовать себя комфортно в третьем триместре

.

Распространенное использование обезболивающих во время беременности связано с задержкой речевого развития у девочек — ScienceDaily

В первом подобном исследовании исследователи из Медицинской школы Икана на горе Синай обнаружили повышенный уровень задержки речевого развития у девочек в возрасте 30 месяцев. матерям, которые принимали парацетамол во время беременности, но не мальчикам.

Это первое исследование, в котором изучается развитие речи в зависимости от уровня парацетамола в моче.

Исследование будет опубликовано в Интернете 10 января в журнале European Psychiatry .

Шведское экологическое лонгитюдное исследование, мать и ребенок, астма и аллергия (SELMA) предоставило данные для исследования. Информация была собрана у 754 женщин, включенных в исследование на 8-13 неделях беременности. Исследователи попросили участников указать количество таблеток парацетамола, которые они приняли между зачатием и зачислением, и проверили концентрацию парацетамола в моче при зачислении. Частота языковой задержки, определяемая как использование менее 50 слов, измерялась как оценкой медсестры, так и последующим опросом, заполненным участниками о языковых вехах их ребенка в 30 месяцев.

Ацетаминофен применяли 59 процентов женщин на ранних сроках беременности. Использование ацетаминофена количественно оценивалось двумя способами: в анализе высокого использования по сравнению с отсутствием использования использовались женщины, которые не сообщили о каком-либо использовании, в качестве группы сравнения. Для анализа мочи верхний квартиль воздействия сравнивался с нижним квартилем.

Задержка речевого развития наблюдалась у 10 процентов всех участвовавших в исследовании детей, причем в целом у мальчиков задержка была больше, чем у девочек. Однако у девочек, рожденных от матерей с более высоким уровнем воздействия — тех, кто принимал ацетаминофен более шести раз на ранних сроках беременности, — почти в шесть раз выше вероятность задержки речи, чем у девочек, рожденных от матерей, которые не принимали ацетаминофен.Эти результаты согласуются с исследованиями, в которых сообщалось о снижении IQ и увеличении проблем с общением у детей, рожденных от матерей, которые принимали больше ацетаминофена во время беременности.

Как количество таблеток, так и концентрация в моче были связаны со значительным увеличением задержки речи у девочек и с небольшим, но не значительным уменьшением у мальчиков. В целом, результаты показывают, что использование парацетамола во время беременности приводит к потере общепризнанного женского преимущества в языковом развитии в раннем детстве.

Исследование SELMA будет следить за детьми и повторно изучать языковое развитие в семь лет.

Ацетаминофен, также известный как парацетамол, является активным ингредиентом тайленола и сотен лекарств, отпускаемых без рецепта и по рецепту. Обычно его назначают во время беременности, чтобы снять боль и жар. По оценкам Центров США по контролю и профилактике заболеваний, около 65 процентов беременных женщин в США используют этот препарат.

«Учитывая распространенность пренатального использования ацетаминофена и важность развития речи, наши результаты, если они будут повторены, предполагают, что беременным женщинам следует ограничить использование этого анальгетика во время беременности», — сказала старший автор исследования Шанна Свон, доктор философии, профессор Окружающая среда и общественное здравоохранение в Медицинской школе Икана на горе Синай.«Для нас важно взглянуть на развитие речи, потому что было показано, что она позволяет прогнозировать другие проблемы развития нервной системы у детей».

История Источник:

Материалы предоставлены Больницей Mount Sinai / Медицинской школой Mount Sinai . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Роды — варианты обезболивания

Роды и роды обычно болезненны, и женщины по-разному реагируют на них. Некоторые женщины стремятся избегать лекарств или других медицинских вмешательств, в то время как другие с радостью рассматривают все доступные варианты. Для женщины, родившей первого ребенка, опыт родов (и ее реакция на них) непредсказуем.

По этой причине рекомендуется знать о доступных вариантах обезболивания и знать кое-что о различных методах.У вас может быть план того, как вы надеетесь управлять своими родами, но лучше быть готовым к гибкости.

Немедицинские способы обезболивания при родах

Исследования показывают, что адекватная подготовка может помочь уменьшить боль или, по крайней мере, изменить восприятие боли и уменьшить беспокойство, что может помочь вам лучше справиться с родами. Есть несколько немедикаментозных способов обезболивания:

• Очень важно быть в хорошей физической форме. Делайте упражнения мягко и регулярно на протяжении всей беременности, избегайте сигарет и алкоголя и придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты.
• Знание того, чего ожидать на различных этапах родов, может помочь уменьшить беспокойство. Настоятельно рекомендуются дородовые занятия.
• Дыхательные техники могут помочь вам «покататься на волнах» каждого сокращения.
• Постоянная тесная поддержка со стороны вашего партнера (или надежного друга или любимого человека) во время родов может уменьшить беспокойство.
• Использование отвлекающих факторов, например музыки, может помочь отвлечься от боли.
• Горячие или холодные компрессы, массаж, теплый душ или погружение в теплую ванну, а также поддержание активности могут быть полезны.
• Гипноз, иглоукалывание и акупрессура — области, в которых было мало исследований, но они также могут быть рассмотрены.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS)

TENS — это метод, при котором нервы в пояснице стимулируются с помощью небольшого портативного устройства, которым управляет женщина. Он не имеет известных побочных эффектов для матери или ребенка, и многие женщины считают его полезным либо самостоятельно, либо в сочетании с другими методами обезболивания.

Варианты медицинского обезболивания при родах

Три основных медикаментозных обезболивающих при родах включают:

• Закись азота
• Петидин
• Эпидуральная анестезия.

Закись азота

Закись азота, известная как «веселящий газ», смешивается с кислородом и вводится матери через лицевую маску или трубку, зажатую во рту. Газу требуется несколько секунд, чтобы подействовать, поэтому важно дышать через маску, как только начинается схватка.

Закись азота не останавливает боль полностью, но снижает «остроту» интенсивности каждого сокращения. Многие женщины предпочитают закись азота, потому что она дает им прямой контроль — вы можете держать маску самостоятельно и глубоко дышать, когда чувствуете в этом необходимость.

Закись азота не мешает схваткам и не задерживается ни в теле женщины, ни в теле ребенка.

Возможные проблемы с использованием закиси азота:

• Тошнота и рвота
• Замешательство и дезориентация
• Клаустрофобные ощущения от маски для лица
• Отсутствие обезболивающего — в некоторых случаях закись азота вообще не дает обезболивающего (это относится примерно к одной трети женщин).

Петидин

Петидин — сильное обезболивающее (связанное с морфином и героином), обычно вводимое непосредственно в мышцу ягодиц.Его также можно вводить внутривенно (непосредственно в вену). В зависимости от различных факторов эффект петидина может длиться от двух до четырех часов. Петидин может вызвать тошноту, поэтому лекарства от тошноты обычно назначают одновременно.

Возможные проблемы с петидином для матери включают:

• Головокружение и тошнота
• Дезориентация и измененное восприятие
• Угнетение дыхания (затрудненное дыхание)
• В некоторых случаях отсутствие обезболивающего.

Возможные проблемы с петидином для ребенка включают:

• Нерожденный ребенок подвергается воздействию препарата через пуповину и может испытывать угнетение дыхания при рождении, особенно если вводится несколько доз или ребенок рожает вскоре после инъекции петидина. Этот эффект можно обратить вспять, сделав ребенку инъекцию.
• Сосательный рефлекс ребенка может быть подавлен, как и другие нормальные рефлексы. Продолжаются споры о влиянии петидина на новорожденных.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральные инъекции — наиболее эффективное из доступных обезболивающих. Они используются для вагинальных родов, а также для кесарева сечения, потому что они позволяют матери бодрствовать и бодрствовать во время родов. Анестетик вводится в подкладку спинного мозга через спину, что заставляет мать онеметь ниже пояса. Пульс вашего ребенка будет постоянно контролироваться.

Возможные побочные эффекты и осложнения эпидуральной анестезии включают:

• Анестезия может быть неполной, и вы все еще можете испытывать некоторую боль.Это может потребовать повторения процедуры.
• После введения эпидуральной анестезии ваше кровяное давление может упасть, в результате чего вы почувствуете слабость и тошноту. Это также может вызвать стресс у вашего ребенка. Это лечится внутривенным введением жидкости.
• Эпидуральная анестезия часто вызывает некоторую мышечную слабость в ногах, поэтому женщины, перенесшие эпидуральную анестезию, могут быть прикованы к постели.
• Отсутствие чувствительности в нижней части тела означает, что вы не сможете определить, когда вам нужно помочиться.В большинстве случаев будет вставлен мочевой катетер.
• Эпидуральная анестезия может продлить второй период родов.
• Вероятность нормальных вагинальных родов снижается.
• Если вы не можете эффективно толкаться из-за измененных ощущений и снижения мышечной силы, возможно, придется родить ребенка с помощью щипцов или вакуумной чашки.
• Около одного процента женщин испытывают головную боль сразу после процедуры.
• Некоторые женщины испытывают зуд после эпидуральной анестезии.Обычно это можно эффективно лечить с помощью антигистаминных препаратов.
• Некоторые женщины испытывают боль или нежность при введении эпидуральной анестезии.
• Примерно одна из 550 женщин постоянно испытывает онемение на спине рядом с местом инъекции.
• Очень редкие осложнения включают инфекцию, образование тромбов и затрудненное дыхание.

Эпидуральная анестезия не:

• Увеличить продолжительность первого периода родов
• Повышение вероятности кесарева сечения
• Вызывает длительную боль в спине.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Акушер
• Акушерка

Что следует помнить

• Роды обычно болезненны.
• Существует ряд вариантов обезболивания во время родов, включая немедицинские методы и медицинские методы обезболивания, такие как закись азота, петидин и эпидуральная анестезия.
• Особенно если у вас первый ребенок, рассмотрите все варианты и будьте гибкими.
• Если вы планировали рожать без обезболивающего, но обнаружили, что схватки слишком сильные, не откажитесь от помощи врача, медсестры или акушерки.

.