Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Какие обезболивающие средства можно при беременности?

Содержание

• Правда об обезболивающих препаратах
• Какие препараты можно применять в период беременности?
• Парацетамол во время беременности
• Осторожно! Не рекомендуется в период беременности
• Спазмолитики в период беременности – можно или нет?

Во время беременности каждая женщина может испытывать боль – зубную, головную, боль в животе, в суставах. И что делать с этой болью? Как ее устранить, если большинство лекарственных препаратов во время беременности принимать не рекомендуется или же категорически запрещено?

И здесь нельзя, как в «обычном» состоянии, выпить таблетку от боли и побежать – на работу, по делам, и т.д. При возникновении любой боли во время беременности рекомендуется первоначально получить консультацию у лечащего врача (желательно, профилирующего, то есть, если мучает зубная боль, то у стоматолога и т.д.).

Также, у большинства женщин в период беременности возникает такой вопрос: несут ли обезболивающие препараты, которые принимает женщина, вред для ребенка? На эти вопросы можно найти ответы в данной статье – читаем внимательно.

Правда об обезболивающих препаратах

Ни один обезболивающий препарат не сможет устранить истинную причину боли. к болевым ощущениям в период беременности нужно относиться с особой тщательностью и осторожностью. Ведь, к примеру, вы можете устранить боль, которая у вас возникла внизу живота. Для этого достаточно принять таблетку Но-Шпы. Но, вот вы применяли одну таблетку, затем вторую, третью, а боль появляется снова и снова. Это означает, что нужно в срочном порядке обращаться к врачу.

Наиболее безопасным обезболивающим препаратом, который можно использовать во время беременности, считается Парацетамол. Другие медикаменты могут нести прямую угрозу для жизни и здоровья человека.

Большинство обезболивающих препаратов во время беременности можно принимать только после тщательной врачебной диагностики. И то, в случае, если угроза для жизни матери больше, нежели для жизни и здоровья плода.

Какие препараты можно применять в период беременности?

Решение о том, можно ли принимать те или иные обезболивающие препараты в период беременности, может только врач.

Читайте также:  Детский парацетамол в сиропе и других формах: инструкция

Беременные должны понимать, что даже врач не может вам назначить обезболивающий препарат без предварительной консультации. Вы должны полностью пройти обследование и уже тогда начинать принимать тот или иной лекарственный препарат.

Самовольное назначение тех или иных медикаментов, как врачом, так и беременной женщиной, не допускается. Единственное, что может назначить врач – это парацетамол. Данное лекарственное средство применяется при болезненных ощущениях даже у новорожденных детей, которые находятся на грудном вскармливании. Парацетамол не влияет на развитие грудных детей, а также на формирование (имеется в виду, физиологическое и умственное развитие) плода.

Парацетамол во время беременности

Парацетамол – это единственный обезболивающий препарат, который женщины могут принимать во время беременности, не опасаясь за здоровья плода.

Парацетамол эффективно устраняет головную боль, зубную, помогает снизить температуру при простудных заболеваниях, а также уменьшает воспалительные процессы, протекающие в организме.

Парацетамол – это лекарственный препарат, который способен проникать через плацентарный барьер, но при этом, никакого негативного воздействия на плод, Парацетамол не оказывает.

Противопоказан Парацетамол женщинам в период беременности, у которых наблюдаются патологии, протекающие в печени.

Не рекомендуется устранять зубную боль, возникающую в период беременности, с помощью обезболивающих препаратов. Следует сразу же обратиться к врачу-стоматологу и уже с ним принимать решение о возможности лечения зуба в период беременности.

Осторожно! Не рекомендуется в период беременности

Некоторые женщины в период беременности достаточно часто обращаются к такому болеутоляющему, как анальгин. Но, делать это категорически запрещено! Активные лекарственные компоненты Анальгина крайне быстро проникают через плаценту и оказывают негативное воздействие на плод.

Разрешены к применению во время беременности такие обезболивающие препараты, как Диклофенак, Ортофен и Вольтарен. Но, крайне нежелательно принимать их в 1 триместре беременности, когда закладываются все жизненноважные органы. Также и во втором триместре, прием вышеуказанных медикаментов, должен быть согласован с лечащим врачом.

Читайте также:  Как принимать силденафил

Запрещено использовать Диклофенак, Ортофен, Вольтарен в 3 триместре!

Во многих аптеках при вопросе беременной женщине: Какое обезболивающее я могу принять?, фармацевты рекомендуют Ибупрофен, Адвил, а также Нурофен. Обосновывают сотрудники аптеки это тем, что якобы данные медикаменты разрешены к применению даже для грудных детей. Но, никто не думает о том, что те лекарственные препараты, которые могут быть абсолютно безопасны для грудных детей, несут огромный и непоправимый вред для жизни и здоровья будущей мамы и ее плода.

Ни в коем случае не руководствуйтесь рекомендациями фармацевтов в аптеке при выборе обезболивающих препаратов!

Спазмолитики в период беременности – можно или нет?

При возникновении у беременной пациентки спазмов матки, а также при сильном напряжении гладкой мускулатуры, врачи-гинекологи рекомендуют принимать спазмолитические препараты. То есть, спазмолитики – это те медикаменты, которые по фармацевтической группе никакого отношения к обезболивающим препаратам не имеют, но тем не менее, они достаточно эффективно устраняют болевые ощущения.

Наиболее часто врачи-гинекологи рекомендуют женщинам в период беременности употреблять Но-Шпу, а также свечи с папаверином.

При гипертонусе матки наиболее эффективным средством будут свечи с папаверином. Причем, назначить эти медикаменты должен только врач-гинеколог. Он укажет на дозировку препарата, а также – длительность лечения. Папаверин не оказывает негативного воздействия на жизнь и здоровье ребенка, а также беременной женщины. Но-Шпу во время беременности также рекомендуется употреблять строго по назначению врача. Злоупотреблять данным лекарственным средством запрещено!

Какие обезболивающие можно беременным

При беременности каждая женщина старается избегать приема лекарственных препаратов. Ведь многие из них способны нанести вред малышу. Исключением являются те препараты, которые назначает непосредственно лечащий врач. Но, что делать, если появилась боль? Нужно ли ее терпеть? Не станет ли боль еще более угрожающим фактором для плода, чем лекарства? Какие можно обезболивающие при беременности? Постараемся разобраться в этих непростых вопросах.

Начнем, пожалуй, с того, что лекарственное средство во время беременности должен назначать врач. Потому на очередном приеме в женской консультации не забудьте поинтересоваться, какие обезболивающие можно беременным. Ваш врач-гинеколог поможет подобрать безопасные и наиболее эффективные лекарственные препараты. Поинтересуйтесь у него, что делать, если болят зубы при беременности, как себя при этом вести. Не бойтесь задавать вопросы. Ведь вы должны быть готовы к любой ситуации. Гораздо хуже, если боль застанет вас, как говорится, врасплох. Пусть врач порекомендует несколько безопасных средств. Вы сможете их заранее купить и разместить в домашней аптечке. Естественно, не нужно бежать за обезболивающим каждый раз, когда вы почувствовали какую-то боль.

Она может пройти даже если вы просто немного отдохнете или поспите. Но если боль действительно сильная, если вы чувствуете, что она вас утомляет и забирает силы, мешает сну, то стоит принять назначенный препарат. Особенно сильной может стать зубная боль. Ее, как известно довольно сложно терпеть. Да и не стоит этого делать. Мы выясним, как вести себя, если болит зуб при беременности, что делать, чтобы боль поскорее утихла.

Важно не поддаваться панике. Боль может возникнуть по разным причинам: разболелись зубы, мучает мигрень, ломит кости или беспокоит область поясницы. Любая боль поддается современным лекарственным средствам. Но их выбор для беременных очень сильно ограничен возможным побочным действием на плод.

Чтобы не испытывать свои силы и не рисковать здоровьем крохи, при сильной боли все-таки нужно принять обезболивающее. Выясним, какое обезболивающее можно при беременности? Современная фармакология предлагает целый ряд обезболивающих препаратов, которые допускается принимать при беременности. Они для беременных практически безопасны. Но даже их принимать нужно крайне осторожно, лишь с разрешения врача. Важно помнить, что реакция организма может быть индивидуальной. Также нужно устранить саму причину боли. Болевые ощущения – это лишь следствие каких-то неполадок в организме. Часто она может стать следствием воспаления, сильных спазмов, пониженного либо повышенного артериального давления. Важно определить, какое именно отклонение от нормального состояние организма спровоцировало боль. В этом должен помочь ваш врач. Старайтесь прислушиваться к своему организму. Если вы заметили, что стала появляться боль, не забудьте на следующем приеме в женской консультации упомянуть о ней. Помните, что теперь вы в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего малыша.

Какая боль должна вас насторожить

Во время беременности может беспокоить частая головная боль. Она может быть признаком повышенного артериального давления. Гипертония при беременности появляется довольно часто. Но это вовсе не означает, что эту боль нужно терпеть. Обратите внимание на то, как часто вас беспокоит головная боль. Обязательно следите за давлением. Если вы заметили, что оно повышенное, узнайте у врача, есть ли безопасные средства для его снижения в период вынашивания. Гипертония может привести к опасным последствиям. Например, высокое давление может спровоцировать инфаркт, инсульт, почечную или сердечную недостаточность.

Когда вас мучает головная боль, обратите внимание, не появляются ли у вас перед глазами плавающие черные точки. Это может быть признаком гестоза (осложнение во время вынашивания) или эклампсии (судороги без причины, потеря сознания).

Желательно измерять давление ежедневно, так вы будете в курсе тех изменений, которые происходят в организме. Если вы заметите какие-либо перепады, то сможете оперативно отреагировать, предотвратив возможные последствия. Можете оставить в аптечке записку с точным перечнем лекарств, которые можно принимать при повышенном давлении, при его понижении, а также при болях различного происхождения. Этот список должен помочь составить ваш врач. Организм во время беременности может реагировать на изменение температуры, атмосферного давления, стресс или переутомление. Вы должны быть готовы к любой его реакции. Также помните, что лучше не дожидаться появления боли, а постараться предупредить ее. Если вы давно не посещали стоматолога, сделайте это. Ведь острая зубная боль может принести немало дискомфорта.

Должна насторожить боль внизу живота или поясницы. Если она тянущая или резкая, то это может быть признаком язвенной болезни, печеночной или почечной недостаточности, мочекаменной болезни, панкреатита. При этом часто появляются выделения из половых путей. Чтобы не спровоцировать выкидыш, нужно в этих случаях незамедлительно обратиться за помощью к врачу!

Зубная боль во время беременности

Во время беременности зубная боль может беспокоить даже чаще, чем обычно. Вся проблема в том, что крошечному организму требуется достаточно много кальция для того, чтобы полноценно развивалась костная система. Если в рационе женщины этого минерала недостаточно, то начинают страдать ее собственные кости и зубы. В период беременности зубы могут подвергаться усиленному разрушению. Может появиться кариес, образоваться скрытые полости, а эмаль начинает достаточно сильно разрушаться. В результате, все эти неприятные изменения могут привести к появлению зубной боли. Что же делать?

Чем обезболить

При зубной боли важно поскорее обратиться к стоматологу, особенно во время беременности. Сама боль не столь опасна. Она лишь вызывает дискомфорт. Правильно подобранное обезболивающее при беременности может снизить боль, не нанеся вреда матери и плоду. Гораздо опаснее то, что во рту у беременной находится очаг инфекции. Если нет возможности сразу отправиться к стоматологу, можно выпить средство для обезболивания. Но помните, что это не лечение. Если вы не устраните причину боли, она может возобновиться. Помните, что инфекция может оказать негативное влияние на здоровье плода! Подобрать обезболивающее при возможной зубной боли должен врач. Как мы уже упоминали, лучше расспросить своего врача в женской консультации о возможных средствах от боли заранее. Не используйте без назначения врача даже народные средства! Например, мы привыкли при зубной боли использовать отвар шалфея. Но беременным он противопоказан категорически, так как способен привести к выкидышу.

Особо тщательно отнеситесь к приему препаратов и трав в первом триместре! Лучше свести его к минимуму, так как именно в этот период происходит закладка и развитие всех жизненно важных систем и органом будущего ребенка. Даже привычные препараты и травяные отвары могут негативно повлиять на этот сложный процесс. Выбирайте обезболивающие при беременности с особой тщательностью!

Что можно принимать от зубной боли при вынашивании

Но-Шпа – относительно безопасное обезболивающее для беременных. Эти таблетки часто используются во время беременности. Но все индивидуально, потому спросите у своего врача, можно ли вам использовать Но-Шпу. Аналогом ее также является Дротаверин. Его также можно пи необходимости использовать. Эти спазмолитики способны справиться не только с зубной болью, но и со спазмами, желудочной или головной болью.

В интернете также можно найти советы принимать Гриппостад. Но лучше спросите о его безопасности у своего врача. В любом случае, принимать его нужно с максимальной осторожностью, особенно в первой половине вашей беременности.

Если зубная боль не так сильна, поможет Парацетамол или ½- ¼ таблетки Пенталгина, Темпалгина. Если боль сильная, можно принять одну таблетку препарата Кетанов. Желательно предварительно спросить о нем у врача. Также можно использовать детские препараты от боли. Например, те, которые используют при прорезывании зубов. Таким препаратом является Калгель. Его можно нанести вокруг больного зуба на десну. На время он снимает боль.

Обратите внимание!

Очень опасно принимать лекарства в первом триместре беременности! Даже те, которые вроде бы при беременности использовать разрешается.

Со второго триместра плод уже будет под защитой плаценты. Хотя и в этот период важно придерживаться рекомендуемой дозировки. Не принимайте больше, чем одну таблетку таких сильный средств, как Нурофен, Гриппостад, Кетанов и т.д.! Их использовать можно лишь с разрешения врача, тогда, когда боль становится невыносимой.

При зубной боли не полощите рот холодной водой! Из-за нее может начаться воспаление и разные осложнения.

В каких случаях обезболивающие принимать запрещается

При любом из тех симптомов, которые были перечислены выше, самостоятельно принимать обезболивающие не рекомендуется. Ведь вы лишь заглушите боль, не устранив при этом ее причину. А в этих случаях причины могут быть достаточно серьезными. Они даже могут угрожать жизни плода. К тому же, если вы примете обезболивающие, а потом вызовите «Скорую помощь», то врач не сможет наблюдать полную клиническую картину вашего состояния. Ведь болевые ощущения будут приглушены. Из-за этого он может неправильно поставить диагноз. А если вас будут госпитализировать, то любой из болеутоляющих препаратов может неудачно взаимодействовать с другими лекарствами. Потому не рискуйте и дождитесь приезда врача!

У некоторых пациенток может быть сугубо индивидуальная чувствительность к определенным компонентам лекарственных средств. Потому, принимать новые лекарственные средства во время беременности не рекомендуется. Если вы принимали какие-то обезболивающие ранее, если вы их хорошо переносите и они разрешены для приема во время беременности, то не стоит экспериментировать с новыми. Главное – проконсультируйтесь с врачом по поводу их приема во время вынашивания. Если же у вас ранее уже была реакция на определенные лекарственные вещества, обязательно сообщите врачу об этом. При индивидуальной непереносимости составляющих лекарственного средства, препарат принимать строго запрещено! Помните, что аллергия может быть бурной и непредсказуемой. Часто ее последствия можно устранить лишь в стационаре. А при аллергии у беременных врачи сильно ограничены в выборе лекарств. Самое худшее развитие аллергии – это анафилактический шок. При нем наблюдается резкий отек слизистых, наступает удушье. В этом случае у врачей есть лишь несколько решающих минут,чтобы выполнить жизненно важные инъекции препаратов.

Существует также рад заболеваний, при которых прием обезболивающих строго противопоказан. Это эрозия или язва желудка, проблемы с печенью, почками. При таких заболеваниях прием обезболивающих может лишь усугубить их течение.

Какие обезболивающие можно при беременности

Так какие обезболивающие можно пить при беременности? Самым часто применяемым при беременности обезболивающим препаратом стал Парацетамол, а также группа лекарств, которые основаны на этом препарате. Это противовоспалительный не наркотический препарат. Он обладает выраженным эффектом обезболивания. При этом, он все-таки проникает через плаценту, но на плод негативного воздействия не оказывает. Также у него есть сопутствующие полезные эффекты. Например, он способен немного снижать температуру. Потому у Парацетамола нет такого выраженного побочного воздействия на организм, как у противовоспалительных нестероидных препаратов. Сейчас есть очень много лекарственных препаратов, в составе которых используется Парацетамол. Но это вовсе не означает, что все они подойдут для использования во время вашей беременности. Дело в том, что его могут дополнять другие компоненты, которые при вынашивании запрещены. Потому внимательно читайте прилагаемую инструкцию. О каждом новом препарате, который собираетесь принимать, сообщайте своему врачу. Не лечитесь самостоятельно! Но даже сам Парацетамол противопоказан для приема во время третьего триместра беременности. В это время он способен оказывать негативное влияние на крошечный организм.

Еще одно популярное обезболивающее средство Анальгин. Мы очень часто принимаем его, когда сталкиваемся с болью разного происхождения. Но допустимо ли его использовать беременным? Анальгин или метамизол натрия (а именно это вещество является главной составляющей анальгина) давно запрещен в большинстве развитых стран. Давно замечено, что он может спровоцировать развитие серьезных побочных реакций организма. В нашей стране он почему-то до сих пор свободно продается. Для его приобретения даже не нужен рецепт. Будьте бдительны, и не рискуйте своим здоровьем, а также здоровьем будущего ребенка! Анальгин стоит очень дешево, потому все еще находится у многих в домашней аптечке. Но стоит ли поддаваться желанию сэкономить на своем здоровье?!

Беременным анальгин строго противопоказан, особенно в первом триместре и в конце третьего. Это же касается и всех лекарственных средств, в составе которых упоминается метамизол натрия. Будьте бдительны и читайте всегда внимательно состав препаратов!

Ацетилсалициловая кислота – еще один знакомый всем анальгетик. Его другие названия – Цитрамон, Аспирин. В составе этих двух препаратов ацетилсалициловая кислота является основным компонентом. Все эти препараты противопоказаны в первом триместре беременности, так как могут спровоцировать отклонение в развитии плода. Да и в следующие периоды беременности их лучше заменить более современными и безопасными препаратами.

Сейчас врачи часто назначают препараты с Ибупрофеном. Это лекарства из группы противовоспалительных нестероидных средств. Но Ибупрофен строго противопоказан во время третьего триместра, так ка способен спровоцировать выкидыш или роды раньше положенного времени!

У многих есть в аптечке Кеторолак. Это эффективное средство от боли. Но беременным он противопоказан категорически!

Почему так важно проконсультироваться с врачом по поводу приема лекарств от боли? Дело в том, что боль может носить разный характер. Например, если в ее основе лежит спазм, то лучше принимать не обезболивающий препарат, а спазмолитический. Спазмолитики способны достаточно быстро справиться со спазмами, благодаря чему боль проходит. При этом устраняется ее причина. Спазмолитики помогают расслабить гладкие мышцы. Особенно важно это в том случае, если наблюдается повышенный тонус матки на раннем сроке беременности. А вот в последнем триместре гипертонус матки допускается. Он является признаком того, что организм тренируется для успешного процесса родов. Потому в третьем триместре спазмолитики уже противопоказаны, они способны ослабить шейку матки.

Самые часто используемые спазмолитики – это препараты, в основе которых используется папаверин и гидрохлорид дротаверина. Эти вещества являются составляющими многих препаратов. Мы не будем уточнять, каких именно, ведь подбирать спазмолитики должен врач. Он должен учесть ваш срок беременности, характер боли, сопутствующие заболевания, а также может назначить проведение анализов.

Применение травяных мазей и настоев

Многим кажется, что травяные настои и всевозможные мази по проверенным народным рецептам не способны навредить и могут спокойно применяться даже при беременности. Но это вовсе не так. Спешим вас предостеречь от бездумного и чрезмерного использования таких средств. На самом деле, это опасное заблуждение. Народные средства и использование всевозможных травяных настоев также может навредить. Даже вполне привычные народные средства могут навредить плоду. Все дело в том, что мази, которые являются болеутоляющими и противовоспалительными, способны достаточно глубоко проникать в ткани организма. Потому их действие бывает довольно масштабным. С одной стороны, это хорошо, так как они оказывают анестезирующий и противовоспалительный эффект. С другой же стороны, не всегда полезно это для организма во время беременности.

Действующие вещества большинства этих народных средств способны глубоко проникнуть в клетки и даже в кровь. Некоторые из них способны проникать сквозь плаценту и попадать в организм плода. Этого, конечно, нужно избегать. Потому важно знать, какие вещества способны преодолеть плацентарный барьер.

Очень опасны мази, изготовленные из растительного либо животного яда. Они способны оказывать тератогенное влияние, проникая через плаценту. Ученые доказали, что такие средства способны вызвать всевозможные нежелательные изменения в органах и тканях плода. Этим же эффектом обладают средства, приготовленные из трав. Нужно очень внимательно выбирать состав таких средств, так как многие травы токсичны для плода.

В состав многих обезболивающих мазей входит диклофенак. Если вы привыкли их использовать, оценив их эффективность, то во время беременности, от подобных средств лучше отказаться или же применять очень осторожно. По поводу их использования лучше посоветоваться с врачом. Во время третьего триместра диклофенак и препараты на его основе вообще нельзя использовать. Дело в том, что в это время он способен спровоцировать закрытие артериального протока у плода и подавить возможность матки сокращаться.

Как же могут навредить настои из трав? Ведь мы привыкли считать эти средства самыми безобидными. Это заблуждение. Растительные средства также могут быть токсичными. Даже вполне привычные нам травы при беременности могут навредить. Мы привыкли, что при зубной боли, инфекции, простуде и любом воспалении травяные настои помогают быстро справиться с проблемами. Например, настои алое или календулы способны быстро снять воспаление, а чай с мятой, малиной или калиной поможет побороть простуду. Но во время беременности многие травы способны спровоцировать выкидыш. Ведь неспроста раньше знахарки использовали настои из определенных трав для того, чтобы вызвать выкидыш. Есть травы с абортивным и тератогенным эффектом. Они очень опасны даже в небольших дозах.

Травяные настои способны повлиять на состояние гормональной системы женщины. А во время беременности это очень опасно. Некоторые из них обладают токсическим действием на плод. Таким действием, например, обладает женьшень, петрушка, калина, полынь, чабрец, календула, зверобой и многие другие. Мы привыкли использовать календулу для борьбы с разного рода воспалением, в том числе гинекологическим. Но во время беременности календулу использовать нельзя. Вот почему так важно подбирать травяные сборы под строгим контролем своего врача.

Не исключено, что вам не удастся полностью избежать того, чтобы использовать анальгетики. Если мучает боль, то ее не нужно терпеть. Просто попросите врача подобрать вам безопасные болеутоляющие. То же самое касается и других лекарств: противовоспалительных, от повышенного или пониженного давления и других. Вы должны советоваться с врачом и по поводу использования народных средств. Не рискуйте здоровьем своего будущего ребенка! Врач постарается подобрать те средства, польза которых должна значительно превышать возможный риск для ребенка и матери.

Однако, у большинства лекарств пока нет точных исследований относительно того, насколько они безопасны для плода. Потому будущая мама должна самостоятельно принимать решение относительно того, насколько важно ей использовать болеутоляющие средства. При этом нужно принять во внимание, насколько сильна боль, каковы ее причины, как организм матери ее воспринимает. Потому с особой важностью отнеситесь к тому, какие лекарства вы выбираете. К каждому препарату прилагается инструкция. Обратите внимание на то, можно ли использовать препарат во время беременности. Некоторые препараты можно использовать лишь в определенном триместре. Это также нужно принять во внимание. Окончательное решение должен принять врач. Не стоит во время беременности заниматься самолечением!

Обезболивающие при беременности: какие безопасны?

Потенциальные побочные эффекты и безопасность плода вызывают беспокойство у женщин, нуждающихся в обезболивающих препаратах во время беременности. Человек может работать с медицинским работником, чтобы обсудить подходящие варианты.

Во время беременности обезболивающие препараты, известные как анальгетики, могут проникать через плаценту так же, как питательные вещества и кислород.

Многие лекарства могут влиять на развитие плода. Например, ацетаминофен и ибупрофен являются одними из наиболее распространенных лекарств, которые люди принимают для снятия боли в течение первого триместра. Тем не менее, эти препараты имеют ассоциации с побочными эффектами.

В этой статье рассказывается о последних исследованиях в области безопасности и о том, как выбрать безопасные обезболивающие препараты во время беременности.

Не существует универсально безопасных обезболивающих препаратов для использования на всех стадиях беременности. Однако безопасное обезболивание во время беременности возможно под руководством медицинского работника.

Медицинский работник может рассмотреть любое из следующих безрецептурных (OTC) лекарств в зависимости от индивидуальных потребностей и стадии беременности:

• ацетаминофен
• ибупрофен
• напроксен
• аспирин

В обзоре 2019 года сообщается, что ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь в лечении легкой и умеренной боли во время беременности.

Однако в статье 2022 года отмечается, что в третьем триместре беременности не следует принимать НПВП из-за риска осложнений и неблагоприятного воздействия на плод.

Ацетаминофен может проникать через плацентарный барьер. Тем не менее, по-видимому, нет никаких доказательств того, что прием ацетаминофена во время беременности увеличивает вероятность врожденных заболеваний.

Согласованное заявление 2021 года в Nature предполагает, что ацетаминофен может быть связан с нарушениями развития нервной системы, мочеполовой системы и репродуктивной системы, если человек принимает лекарство в любое время во время беременности.

Однако некоторые профессиональные группы возражают против результатов. В заявлении Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) от 2021 года говорится, что до сих пор нет четких доказательств связи между ацетаминофеном и осложнениями у плода.

ACOG считает, что некоторые факторы до 15-месячного возраста потенциально могут привести к таким же проблемам развития. Кроме того, люди всегда должны использовать ацетаминофен — и все анальгетики — с соответствующей осторожностью.

Прежде чем принимать ацетаминофен во время беременности, следует проконсультироваться с врачом. Врачи могут рекомендовать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего времени.

Распространенные безрецептурные НПВП включают аспирин, ибупрофен и напроксен.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предостерегает от использования НПВП после 20-недельной отметки беременности из-за риска, что они могут вызвать низкий уровень амниотической жидкости, состояние, известное как маловодие.

DailyMed отмечает, что для людей особенно важно избегать приема аспирина, ибупрофена и напроксена в течение последних 3 месяцев беременности, если только врач не дает иных указаний.

Врач может прописать низкие дозы аспирина тем, у кого есть риск преэклампсии, состояния, которое включает высокое кровяное давление, задержку воды и белок в моче.

В тяжелых случаях преэклампсия может привести к нарушению функции печени беременной женщины и снижению уровня тромбоцитов в крови.

FDA не рекомендует использовать КБД во время беременности.

Недостаточно исследований, чтобы подтвердить параметры безопасности, и КБД может содержать загрязняющие вещества, такие как пестициды, бактерии или грибки.

Человек может использовать обезболивающие средства для местного применения под руководством медицинского работника.

Они могут быть безопасным вариантом во время беременности, если они не соприкасаются со слизистыми оболочками, что может привести к слишком быстрому всасыванию слишком большого количества лекарства.

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, которые в основном состоят из опиоидов, не рекомендуются во время беременности, за исключением тех случаев, когда неопиоидные средства не помогли при сильной боли.

Мало того, что опиоиды связаны с риском злоупотребления и зависимости, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что они связаны с неблагоприятными исходами для плода и матери, такими как:

• материнская смерть
• преждевременные роды
• абстинентный синдром новорожденных
• мертворождение
• плохой рост плода
• специфические врожденные дефекты

Хроническая боль, которая подразумевает присутствие боли в течение длительного времени, может быть сложной задачей во время беременности. Тем не менее, есть доступные варианты.

ACOG отмечает, что врачи стремятся справиться с хронической болью без использования опиоидов. Методы могут включать:

• физические упражнения
• физиотерапию
• поведенческие подходы

Врачи могут лечить хроническую боль, связанную с артритом, с помощью определенных препаратов, известных как обычные синтетические противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (csDMARD).

Некоторые из них, такие как сульфасалазин (азульфадин, сульфазин) и гидроксихлорохин (плаквенил), считаются более безопасными для использования во время беременности.

Хотя эти препараты не являются обезболивающими, они могут облегчить боль при артрите, купируя воспаление, связанное с заболеванием.

Человек может справиться с болью во время беременности с минимальным риском. Медицинский работник может определить, какое лекарство использовать и как долго, в зависимости от стадии беременности, источника боли и общего состояния здоровья.

Из-за хорошо документированных рисков беременности врачи не рекомендуют НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, после второго триместра.

Об употреблении опиоидов во время беременности

Употребление опиоидов во время беременности может повлиять на женщин и их детей. Беременные люди могут употреблять опиоиды в соответствии с предписаниями, могут злоупотреблять опиоидами, отпускаемыми по рецепту, или могут употреблять запрещенные опиоиды, такие как героин. Людям важно знать о возможных рисках употребления опиоидов во время беременности, а также о вариантах лечения, включая лекарства от расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Расстройство, связанное с употреблением опиоидов, — это заболевание, требующее соответствующего лечения для улучшения здоровья общества.

Употребление опиоидов во время беременности

Согласно последним доступным оценкам, число женщин с диагнозом, связанным с употреблением опиоидов, документально подтвержденным при родах, увеличилось на 131% с 2010 по 2017 год. использование отпускаемых по рецепту опиоидных болеутоляющих средств во время беременности. Из них 1 из 5 сообщил о неправильном употреблении (определяемом в этом опросе как получение рецептурных опиоидных болеутоляющих средств из источника, отличного от поставщика медицинских услуг, или использование их по другой причине, чем для облегчения боли).

Последствия воздействия опиоидов во время беременности на здоровье

Воздействие опиоидов во время беременности связано с ухудшением здоровья как матери, так и ребенка. OUD был связан с

• материнской смертью; ^1,2
• плохой рост плода,
• преждевременные роды
• мертворождение,
• специфических врожденных дефектов и
• неонатальный абстинентный синдром (см. ниже). ^3,4

Влияние внутриутробного воздействия опиоидов на детей с течением времени в значительной степени неизвестно, в том числе среди детей с НАС или без него. Не у всех детей, подвергшихся воздействию опиоидов во время беременности, наблюдаются признаки НАН, но могут быть долгосрочные последствия для развития, которые не очевидны при рождении.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять спектр возможных последствий, связанных с воздействием опиоидов во время беременности.

Прием MOUD по назначению во время беременности имеет преимущества, которые перевешивают риски. Важно, чтобы поставщики медицинских услуг и беременные люди работали вместе, чтобы управлять медицинским обслуживанием, включая употребление психоактивных веществ, во время беременности и после родов. Беременные женщины должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем прекратить прием или изменить назначенное лекарство.

Неонатальный абстинентный синдром (НАС)

Употребление опиоидов во время беременности может привести к неонатальному абстинентному синдрому (НАС) у некоторых новорожденных. НАС представляет собой группу состояний, которые могут возникать, когда новорожденные отказываются от определенных веществ, включая опиоиды, которым они подвергались до рождения. Признаки отмены обычно появляются в течение 72 часов после рождения и могут включать следующее:

• Дрожь (дрожь)
• Раздражительность, в том числе чрезмерный или пронзительный плач
• Проблемы со сном
• Гиперактивные рефлексы
• Изъятия
• Зевота, заложенность носа или чихание
• Плохое кормление и сосание
• Рвота
• Жидкий стул и обезвоживание
• Повышенное потоотделение

Опиоиды — это класс препаратов, используемых для уменьшения боли.

Вот несколько примеров опиоидов:

• Обычные опиоиды, отпускаемые по рецепту, включают оксикодон, гидрокодон, морфин и метадон.
• Фентанил — рецептурный синтетический опиоидный болеутоляющий препарат. Это также может быть сделано нелегально.
• Героин является незаконным опиоидом.
• В поставку запрещенных наркотиков постоянно вводятся новые синтетические вещества. Эти новые синтетические вещества могут не обнаруживаться существующими лабораторными тестами, и люди, которые их принимают, могут не знать об этом.

Что такое расстройство, связанное с употреблением опиоидов?

Расстройство, связанное с употреблением опиоидов (OUD), иногда называемое опиоидной зависимостью, представляет собой проблемную модель употребления опиоидов, вызывающую значительные нарушения или дистресс. Ранее это классифицировалось как злоупотребление опиоидами или опиоидная зависимость в критериях DSM-IV.

Что такое МУД?

Лекарства от расстройств, связанных с употреблением опиоидов (MOUD), относится к использованию лекарств для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов. Метадон и бупренорфин являются основными лекарствами для беременных с OUD.

Американская академия педиатрии (AAP)
Клинический отчет: Синдром отмены опиоидов у новорожденных
Опубликовано в ноябре 2020 г. в Pediatrics

Курс PediaLink: Планы безопасного ухода за младенцами, подвергшимися воздействию опиоидов4/18/9 Доступно 118/90 90 2023

Курс PediaLink: Реабилитационный уход для семей, пострадавших от расстройства, связанного с употреблением опиоидов
Доступно до 14 июня 2025 г.

0174

САН-состояния возникают в результате отказа новорожденных от определенных веществ, которым они подвергались до рождения. NOWS является разновидностью НАС и специфичен для отмены опиоидов в течение первых 28 дней жизни.

Признаки, которые могут возникнуть у новорожденного, и их степень тяжести зависят от различных факторов. Некоторые факторы включают тип и количество вещества, которому подвергался новорожденный до рождения, последний раз, когда вещество употреблялось, родился ли ребенок доношенным или недоношенным, а также подвергался ли новорожденный воздействию других веществ (например, алкоголя, ⁵  табак, ^5,7  другие лекарства ^5-8 ) до рождения.

Абстинентный синдром у новорожденных в течение первых 28 дней жизни из-за длительного воздействия опиоидов до рождения называется неонатальным синдромом отмены опиоидов (NOWS). Опиоиды, вводимые во время родов, не вызывают NOWS. ⁹  NOWS находится под эгидой NAS и относится к употреблению опиоидов. Для получения дополнительной информации о NOWS, включая симптомы, лечение и планирование выписки, прочитайте клинический отчет Американской академии педиатрии, Неонатальный синдром отмены опиоидов .

Лечение расстройства, связанного с употреблением опиоидов, или длительного употребления опиоидов до, во время и после беременности бупренорфин до беременности может помочь увеличить шансы на здоровую беременность. Также важно решить другие проблемы со здоровьем. Некоторым людям необходимо принимать опиоидные препараты во время беременности, чтобы справиться с болью. Не рекомендуется быстро прекращать прием опиоидов во время беременности, так как это может иметь серьезные последствия, включая преждевременные роды, дистресс плода или выкидыш.

Текущие клинические рекомендации для беременных с OUD включают MOUD, а не контролируемую отмену, из-за более высокой вероятности лучших результатов и снижения риска рецидива.

Принимая решение о начале приема опиоидов при хронической боли во время беременности, медицинские работники и пациенты вместе должны тщательно взвесить риски и преимущества. Для беременных женщин, уже получающих опиоиды, клиницисты должны получить доступ к соответствующему опыту, если они рассматривают возможность прекращения приема опиоидов из-за возможных рисков во время беременности. Медицинские работники, ухаживающие за беременными, принимающими опиоиды или MOUD, должны организовать роды в учреждении, подготовленном для ухода за новорожденными с НАС. Для получения дополнительной информации см. раздел «Беременные женщины» в Руководстве CDC по назначению опиоидов при хронической боли.

Важно понимать, что НАС является ожидаемым состоянием, которое может последовать за воздействием MOUD. Одна только забота о НАС не должна удерживать поставщиков медицинских услуг от назначения MOUD. Тесное сотрудничество с педиатрической бригадой может помочь обеспечить мониторинг НАС у младенцев, рожденных женщинами, принимавшими опиоиды во время беременности, и получать соответствующее лечение, а также направление в необходимые службы.

Поддержка людей, проходящих лечение от OUD, имеет решающее значение в послеродовой период — время адаптации и повышенного стресса, — что может увеличить риск рецидива и случаев передозировки. Постоянный доступ к медицинской помощи и связь с лечением расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и других сопутствующих состояний имеют важное значение. Люди с OUD во время беременности должны продолжать MOUD, как это предписано в послеродовом периоде. Узнайте больше о лечении расстройств, связанных с употреблением опиоидов, у женщин до, во время и после беременности.

 

Для получения дополнительных ресурсов посетите веб-страницы CDC по опиоидам:

• Использование опиоидов и беременность | Передозировка наркотиков | Центр травм CDC
• Rx Осведомленность о лечении и восстановлении
• Основы опиоидов
• Беременность и опиоидные обезболивающие (английский [PDF – 0,99 МБ]] [испанский [PDF – 223 КБ])

Дополнительная информация по номеру

Для получения информации о рисках, связанных с приемом определенных опиоидных препаратов во время беременности, ознакомьтесь с информационными бюллетенями MotherToBaby. Эксперты MotherToBaby также доступны по телефону или в онлайн-чате, чтобы ответить на вопросы на английском или испанском языках. Эта бесплатная и конфиденциальная услуга доступна с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00. (местное время). Чтобы связаться с MotherToBaby,

• Звоните 1-866-626-6847
• Онлайн-чат через веб-сайт MotherToBaby
• Отправить электронное письмо через веб-сайт MotherToBaby

Найти лечение

• Найти медицинский центр для наркозависимых
• FindTreatment.gov
• Поиск врачей, предоставляющих бупренорфин при расстройствах, связанных с употреблением опиоидов
• Поиск программ, предоставляющих метадон для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов

Каталожные номера

1. Metz TD, Rovner P, Hoffman MC, et al. Материнская смертность от самоубийств и передозировок в Колорадо, 2004–2012 гг. Акушерство Гинекол . 2016; 128:1233–40.
2. Смид М. С., Стоун Н.М., Бакш Л. и др. Связанная с беременностью смерть в штате Юта: вклад смертей, вызванных употреблением наркотиков. Акушерство Гинекол . 2019;133(6):1131–40.
3. Язди М.М., Десаи Р.Дж., Брогли С.Б. Рецептурные опиоиды при беременности и исходах родов: обзор литературы. J Pediatr Genet . 2015;4(2):56–70.
4. Lind JN, Interrante JD, Ailes EC, et al. Использование матерями опиоидов во время беременности и врожденных пороков развития: систематический обзор. Педиатрия  2017;139(6):e20164131
5. Desai RJ, Huybrechts KF, Hernandez-Diaz S, et al. Воздействие рецептурных опиоидных анальгетиков внутриутробно и риск неонатального абстинентного синдрома: популяционное когортное исследование. БМЖ 2015;350:h3102.
6. Huybrechts KF, Bateman BT, Desai RJ, et al. Риск отмены наркотиков у новорожденных после внутриутробного совместного воздействия опиоидов и психотропных препаратов: когортное исследование. БМЖ 2017;358:j3326.