Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Опиоиды — Мудрый выбор, Канада

Ресурсы для пациентов

Когда они вам нужны, а когда нет.

Загрузить PDF

Если вы только что перенесли операцию или испытываете проблемы со здоровьем, боль является естественной и ожидаемой частью процесса. Обезболивающие могут помочь вам лучше функционировать и справиться с болью, которую вы испытываете, но не устранят ее полностью.

Опиоиды являются обычными обезболивающими средствами. Они могут помочь, если у вас сильная кратковременная боль, например, боль после операции по поводу перелома кости. Они также могут помочь вам справиться с болью, если у вас есть такое заболевание, как рак.

Но опиоиды — сильнодействующие наркотики. И обычно они не лучший способ лечения длительной боли, такой как артрит, боль в пояснице или частые головные боли. Такая боль называется «хронической». Прежде чем получать опиоиды для лечения этих проблем, вам следует обсудить другие варианты со своим лечащим врачом.

Вот почему:

Опиоиды назначаются слишком часто.

Хроническая боль является одной из наиболее распространенных причин, по которой люди обращаются к врачу. Однако при большинстве видов хронической боли опиоиды следует использовать только в крайнем случае.

Распространенные опиоиды включают:

• Гидроморфон (Дилаудид®)
• Морфин (Kadian®, M-Eslon®, MS-Contin®, Statex®)
• Кодеин (Тайленол № 3®)
• Оксикодон (OxyNeo®, Percocet®)
• Трамадол (Раливия®, Тридурал®, Зитрам®)

Краткосрочное применение этих лекарств может помочь. Но нет никаких доказательств того, что они хорошо работают с течением времени.

Со временем организм привыкает к опиоидам, и они тоже перестают действовать. Чтобы получить такое же облегчение, нужно принимать все больше и больше. Это называется «толерантность». Более высокие дозы могут вызвать серьезные побочные эффекты:

• Тошнота
• Рвота
• Зуд
• Запор
• Невозможность помочиться (опорожнить мочевой пузырь)
• Замедленное дыхание, которое может быть смертельным
• Спутанность сознания и психическое расстройство

Опиоиды могут вызывать привыкание. Длительное употребление опиоидов может привести к «физической зависимости» — если вы резко прекратите их употребление, у вас возникнут симптомы отмены, такие как сильная тяга, потливость, мышечные боли и бессонница. Люди, которые принимают опиоиды в течение длительного времени, могут стать зависимыми, иногда с опасными последствиями. В 2017 году 4000 канадцев умерли от передозировки опиоидами.

Другие обезболивающие могут работать лучше и нести меньший риск.

Специалисты по обезболиванию говорят, что обычно сначала следует попробовать другие методы лечения:

• Лекарства, отпускаемые без рецепта:
  • Ацетаминофен (Тайленол® и общий)
  • Ибупрофен (Advil®, Motrin IB® и общий)
  • Напроксен (Aleve® и общий)
• Местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):
  • Тепловые растирания
• Немедикаментозное лечение:
  • Упражнение
  • Физиотерапия
  • Операция на позвоночнике
  • Лечебный массаж
  • Акупунктура
  • Когнитивно-поведенческая терапия
• Инъекции (например, стероиды)
• Другие лекарства, отпускаемые по рецепту (спросите о рисках и побочных эффектах):
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Противосудорожные препараты
  • Габапентиноиды
  • Антидепрессанты
  • Каннабиноиды

• У вас рак с сильной болью:  Опиоиды могут быть правильным выбором, если боль вызывает большее беспокойство, чем возможность зависимости и необходимость постоянного увеличения дозы.
• Вы только что перенесли операцию: при необходимости вам могут быть назначены опиоиды, но их нельзя использовать после непосредственного периода после операции. Этот период обычно составляет три дня или меньше и редко превышает семь дней.
• У вас хроническая боль:  Узнайте у своего поставщика медицинских услуг о различных вариантах снятия боли, включая неопиоидные и немедикаментозные альтернативы, прежде чем рассматривать рецепт на опиоиды. И спросите о рисках и преимуществах среди вариантов.

Что делать, если ваш поставщик медицинских услуг прописывает опиоиды?

Поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах и ​​рисках. Следите за побочными эффектами и признаками зависимости. К ним относятся необычная капризность или вспышки гнева, тяга и склонность к риску.

Что лучше от боли?

Сравнение

Дилаудид и оксикодон являются отпускаемыми по рецепту опиоидами. Опиоиды — это группа сильнодействующих обезболивающих препаратов, в которую входит морфин. Эти препараты уменьшают силу болевых сигналов, поступающих в мозг, и влияют на вашу эмоциональную реакцию на боль.

Дилаудид — это торговая марка дженерика гидроморфона гидрохлорида. Оксикодон является основным ингредиентом фирменных препаратов OxyContin и Percocet.

Гидроморфона гидрохлорид и оксикодон несколько похожи. Оба могут быть даны в форме таблеток и доступны в виде жидкостей. Оба препарата также имеют пролонгированные формы. Эта форма дается людям, которые принимали опиоиды в течение длительного времени и нуждаются в более высокой контролируемой дозе препарата, чтобы чувствовать себя комфортно.

Дилаудид и другие разновидности гидроморфона являются более сильными препаратами, чем оксикодон. Эти препараты часто используются при сильной боли, вызванной хирургическим вмешательством, переломами костей или раком. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала трехступенчатую лестницу для лечения боли при раке. Первый шаг – неопиоидные анальгетики. Эти препараты доступны без рецепта и включают аспирин, ибупрофен и ацетаминофен (тайленол).

Когда люди не получают достаточного облегчения от безрецептурных лекарств, вторым шагом являются легкие опиоиды, такие как кодеин. Третий шаг — сильнодействующие опиоиды, такие как оксикодон и гидроморфон. ВОЗ также рекомендует плановое дозирование вместо того, чтобы давать лекарства только по мере необходимости при сильной боли.

Дозировка

Дозировка оксикодона зависит от потребностей пациента, а также от того, находится ли препарат в жидкой форме или в виде таблеток, предназначенных для немедленного или пролонгированного высвобождения. Доза гидроморфона также зависит от его формы.

Формы с немедленным высвобождением обычно вводят каждые четыре-шесть часов. Сила оксикодона или гидроморфона может быть постепенно увеличена, если у человека развивается толерантность к наркотикам или если усиливается тяжесть боли.

Доза зависит от причины боли и определяется врачом. Если вы принимаете один из этих препаратов в течение длительного времени и ваша доза увеличивается, ваш врач может изменить ваш рецепт на форму с пролонгированным высвобождением.

Наиболее распространенные побочные эффекты оксикодона и гидроморфона схожи. Гидроморфон очень сильнодействующий, поэтому его побочные эффекты могут быть более интенсивными. Побочные эффекты этих препаратов могут включать:

• Небольшое или легкое дыхание
• Запор, который может быть суровым, особенно с формируемыми с длительными высвобождением
• сонливость
• головокружение или пониженное кровя
• вялость
• бессонница
• сухость во рту
• зуд
• кожная сыпь
• нарушение двигательных навыков

Тяжелые, хотя и менее распространенные, побочные эффекты включают:0003

• Угнетение дыхания. Риск выше у пожилых людей, людей с серьезными заболеваниями и людей с респираторными заболеваниями.
• Ощущение, что вы можете потерять сознание или понизилось кровяное давление.
  Этот риск выше у людей со сниженным объемом крови или в состоянии шока.
• Реакция гиперчувствительности. Это может включать зуд, крапивницу, затрудненное дыхание или отек языка или горла.

Другие тяжелые симптомы включают:

• Приступы
• Галлюцинации
• Нервная
• Неконтролируемые мышечные движения
• Быстрое сердцебиение, что приводит к возможной сердечной недостаточности
• болезненную мочеиспускательную моче симптомы.

  Менее распространенные побочные эффекты гидроморфона включают:

  • учащенное сердцебиение
  • респираторные осложнения
  • кожная сыпь

  Как уже упоминалось, пролонгированные формы этих препаратов могут вызывать тяжелые запоры, которые могут быть опасны. Особенно это касается гидроморфона. Это одна из причин, по которой формы с пролонгированным высвобождением предназначены для людей, которые принимали препарат в течение длительного времени и которым требуется повышенная доза.

  Не садитесь за руль, если вы принимаете оксикодон или гидроморфон. Оба препарата влияют на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Они также влияют на ваши суждения и физические навыки.

  Если вы принимаете какое-либо лекарство в течение нескольких недель или месяцев, существует большой риск развития зависимости. Длительное использование означает, что ваше тело может приспособиться к препарату. Если вы внезапно прекратите его прием, у вас могут возникнуть симптомы отмены. Поговорите со своим врачом, прежде чем прекратить прием любого лекарства. Ваш врач может помочь вам постепенно снижать дозу лекарства, что снижает риск синдрома отмены.

  Оба этих препарата также могут привести к передозировке и очень опасны для детей. Держите лекарства взаперти и подальше от детей в вашей семье. Поскольку гидроморфон настолько сильнодействующий, это может привести к летальному исходу, если ребенок примет всего одну таблетку с пролонгированным высвобождением.

  Гидроморфон поставляется с предупреждением в виде черного ящика на этикетке. Это означает, что исследования показали, что препарат может иметь серьезные и даже опасные для жизни побочные эффекты. Одной из основных проблем, связанных с гидроморфоном, является состояние, известное как угнетение дыхания, что означает, что человек не получает достаточного количества кислорода в свою систему.

  Гидроморфон также может вызывать снижение артериального давления. Его следует использовать с осторожностью, если вообще нужно, у людей, у которых уже есть низкое кровяное давление или которые принимают лекарства для снижения кровяного давления.

  Оксикодон также содержит серьезные предупреждения. Подобно гидроморфону, оксикодон может усиливать депрессивное действие алкоголя. Оксикодон также может вызывать желудочно-кишечные осложнения.

  Оба препарата также часто злоупотребляют людьми, у которых есть рецепт, и теми, кто не нуждается в обезболивающих препаратах. Они могут стать привычными, если принимать их постоянно в течение недель или месяцев.

  Вы можете обнаружить, что принимаете дозу, превышающую предписанную, или принимаете препарат чаще, чем предписано. Это означает, что вы можете стать зависимым от препарата. Возможно, вам придется постепенно снижать дозу препарата. Если вы вдруг перестанете принимать его, у вас может возникнуть синдром отмены. Поговорите со своим врачом, чтобы получить помощь в снижении дозы любого лекарства.

  Подходящим обезболивающим средством для вас является оксикодон или гидроморфон, в первую очередь зависит от типа боли, которую вы испытываете.

  Гидроморфон — более мощное лекарство. Ваш врач решит, какое обезболивающее вам нужно, и, вероятно, сначала назначит вам препарат короткого действия. Если ваша боль плохо контролируется, вам может потребоваться версия с пролонгированным высвобождением или, возможно, потребуется принять более сильное лекарство, такое как гидроморфон.

  Сильная боль может ухудшить качество вашей жизни. Когда эти препараты используются по назначению и в течение коротких периодов времени, они могут обеспечить столь необходимое облегчение.