Паллиативная помощь получение обезболивающих лекарственных препаратов
Памятка для граждан по обезболиванию
Право на обезболивание гарантировано гражданину законом.
Пункт 5 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет, что пациент имеет право на «облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами».
Любой пациент с болевым синдромом, вне зависимости от диагноза, имеет право на получение обезболивающих лекарственных препаратов.
Эффективное обезболивание можно и нужно получать не только при нахождении в стационаре или хосписе, но и при лечении на дому. В последнее время в законодательстве произошли важные изменения, существенно упростившие выписку, назначение и получение обезболивающих препаратов.
Главные изменения, которые нужно знать пациенту или его законному представителю:
- рецепт на наркотический лекарственный препарат, купирующий болевой синдром, может быть выдан пациенту любым участковым врачом;
- врач обязан выписать повторный рецепт на обезболивающий лекарственный препарат без возврата ранее выданных и использованных упаковок, ампул, трансдермальных систем;
- срок действия рецепта на получение в аптеке наркотического лекарственного препарата, купирующего болевой синдром, увеличен с 5 до 15 дней;
- рецепт на наркотический обезболивающий препарат может получить как сам пациент, так и его законный представитель (родственник).
При получении рецепта родственником в амбулаторной карте пациента и рецепте делается специальная отметка. Чтобы доказать врачу факт родственной связи достаточно иметь паспорт или иные документы это подтверждающие;
- пациентам, нуждающимся в длительном лечении болевого синдрома, доза выдачи наркотических лекарственных препаратов для его купирования может быть увеличена в 2 раза.
Порядок действий граждан при возникновении проблем по вопросам проведения обезболивания в
Если у вас возникли трудности при назначении обезболивающего, получении паллиативной помощи или вы недовольны ее качеством, обратитесь к заведующему филиалом, заместителю главного врача по медицинской части.
Список телефонов «горячих линий» по вопросам обезболивания и оказания паллиативной медицинской помощи в БУ «Ханты-Мансийская районная больница»
№ п/п | Ответственное лицо в МО по вопросу обезболивания и оказания паллиативной медицинской помощи (ФИО полностью) | Контактный телефон | Электронный адрес | Время работы |
1. | ВРИО главного врача Сулейманов Марат Юлаевич | 8(3467)360-206 8-991-900-69-98 | пн-пт 8:00-18:00; сб 9:00-14:00, | |
2.2. | Заведующий участковой больницей в поселке Луговской Литвиненко Валерий Федорович | 8(3467)378-295 | пн-пт 8:00-18:00; сб 9:00-14:00, вс — выходной | |
3.4. | Заведующий участковой больницей в поселке Кедровый Маковийчук Любовь Юрьевна | 8(3467)376-693 8(3467)34-86-57 | kedr@hmrnb. | пн-пт 8:00-18:00; сб 9:00-14:00, |
5.5. | Заведующий участковой больницей в селе Кышик Данилов Дмитрий Витальевич | 8(3467)373-320 8-904-466-25-72 |
| пн-пт 8:00-18:00; сб 9:00-14:00, |
6.6. | Заведующий участковой больницей в поселке Горноправдинске Шарабокова Юлия Николаевна | 8(3467)374-504 8-908-898-76-87 |
| пн-пт 8:00-18:00; сб 9:00-14:00, |
Список телефонов «горячих линий» по вопросам обезболивания и оказания паллиативной медицинской помощи
| Контактный телефон | Время работы |
Консультирование граждан по вопросам льготного лекарственного обеспечения населения автономного округа телефон «Горячей линии по вопросам льготного лекарственного обеспечения» КУ «Центр лекарственного мониторинга» | 8(3462) 35-54-61 8(3462) 35-54-84 | по будням с 09:00 до 17:00 |
Консультирование граждан по вопросам здравоохранения производится по телефону Контакт-центра БУ «Медицинский информационно-аналитический центр» | 8-800-100-86-03 | круглосуточно |
«Горячая линия» по вопросам обезболивания Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры |
|
09:00-18:00
|
единый телефон 112 | круглосуточно | |
Информацию о проблемах с получением анальгетиков направлять в интернет- приемную Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры | obg(@)miacugra. | — |
Единая круглосуточная горячая линия Росздравнадзора для приема обращений граждан о нарушении порядка назначения и выписки обезболивающих препаратов | 8-800-500-18-35 | бесплатно, круглосуточно |
Порядок действий граждан при возникновении проблем по вопросам проведения
обезболивания в Ханты-Мансийском автономном округе — Югре
Если у вас возникли трудности при назначении обезболивающего, получении паллиативной помощи или вы недовольны ее качеством, обратитесь к заведующему отделением больницы или поликлиники, главному врачу с письменным обращением и получите письменное заключение (в том числе в случае отказа).
Если проблема не решена, звоните по телефонам «горячей линии» Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры 8-800-100-86-03 (с 09:00 до 18:00) или единый телефон 112 (круглосуточно).
Телефон горячей линии КУ ХМАО-Югры «Центр лекарственного мониторинга»: 8(3462) 93-58-33, 93-58-44, 93-58-34 —
Крайние обезболивающие меры – Газета Коммерсантъ № 6 (5516) от 19.01.2015
Столичный департамент здравоохранения готовит приказ, который существенно упростит механизм приобретения онкобольными наркотических обезболивающих препаратов. Документ разработан после внеплановой проверки московских поликлиник. Ревизия, которая проводилась совместно с фондами «Вера» и «Подари жизнь», выявила ряд системных проблем: например, врачи, боясь преследования со стороны ФСКН, при назначении обезболивания не всегда учитывают мнение пациента об уровне боли, а пациенты и их родственники не получают информации о наличии препаратов в аптеках.
Фото: Евгений Павленко, Коммерсантъ
Как пояснили представители департамента здравоохранения, причиной внеплановой проверки московских клиник стало самоубийство бывшего заместителя командующего дальней авиацией ВВС РФ генерал-лейтенанта в отставке Анатолия Кудрявцева, случившееся 6 января 2015 года: он страдал от онкологического заболевания и покончил с собой, поскольку не мог больше терпеть боль.
После самоубийства Анатолия Кудрявцева фонд помощи хосписам «Вера» собрал более сотни жалоб москвичей о сложностях, которые возникают при назначении и получении наркотических обезболивающих. Наиболее распространенные — отказ врача перейти с трамала на опиаты (группа наркотических препаратов, которые снимают боль), длительная и забюрократизированная процедура получения обезболивающего и т. д.
«Случаи с самоубийством военных, прикрепленных к ведомственным поликлиникам, просто наиболее громкие,— объясняет основатель и руководитель благотворительного фонда помощи хосписам «Вера» Нюта Федермессер.— Для получения обезболивания военные должны переходить в обычную городскую поликлинику, так как врачи ведомственной поликлиники Минобороны не имеют права предоставить им наркотический препарат». Но и в местных поликлиниках нуждающимся в паллиативной терапии пациентам не могут оказать быструю и качественную помощь. Прежде чем препарат будет получен, необходимо записаться к участковому онкологу, затем — к терапевту, при этом назначенного приема страдающий от боли пациент должен ждать как минимум неделю.
В столичном департаменте здравоохранения подчеркивают, что нормативная база по облегчению доступа к наркотическим обезболивающим уже разработана. Чиновники ссылаются на приказ Минздрава N1175, согласно которому любой врач (не только участковый онколог) имеет право выписать больному такое обезболивающее. «На деле это не работает,— говорит заместитель главы фонда «Детский паллиатив» онколог Наталья Савва.— У врачей годами выработано рефлекторное отторжение морфина: они боятся проверки Госнаркоконтроля, боятся волокиты с бумагами, боятся самостоятельно определять дозу препарата. Ведь по закону врач несет ответственность за неправильное назначение препарата и его дозировку».
Заместитель руководителя департамента здравоохранения Москвы Андрей Старшинин заявил, что по итогам проверок разработан новый ведомственный приказ, упрощающий процедуру обеспечения наркотическими обезболивающими. Прежде всего в документе описан новый алгоритм взаимодействия стационаров и поликлиник. Если ранее получить наркотические препараты родственники и пациенты могли только в поликлинике, то теперь предполагается, что стационары (в том числе хосписы и патронатные центры) смогут выписывать обезболивающие пациентам. Это разгрузит участковых терапевтов и упростит процесс получения лекарств. «Департамент здравоохранения запланировал проведение обучающих семинаров, где врачи будут обучаться администрированию процессов оказания помощи, чтобы подобрать адекватную терапию самостоятельно, без привлечения другого специалиста»,— добавил Андрей Старшинин. Другим важным нововведением станет поправка о внутреннем контроле качества оказания паллиативной помощи с привлечением общественных организаций. Чиновники обещают, что новый механизм вступит в силу уже в феврале.
Представители некоммерческих организаций надеются, что выработанные в ходе проверки правила будут не только утверждены, но и начнут работать. «Необходимо развивать паллиативную терапию, менять отношение к ней,— резюмировала Нюта Федермессер.— Нередко от частных клиник можно услышать, что наркотические обезболивающие препараты вредны. Это попросту обман. До какого-то времени можно снимать боль неопиоидными лекарственными препаратами, но наступает такой момент, когда не помогает даже сильный анальгетик и обойтись без наркотического обезболивающего нельзя».
Дарья Бурлакова
Порядок организации обезболивающей терапии — БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №2»
- Информация о материале
- Обновлено: 25.09.2019
Право на обезболивание гарантировано гражданину законом.
Пункт 5 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет, что пациент имеет право на «облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами».
Любой пациент с болевым синдромом, вне зависимости от диагноза, имеет право на получение обезболивающих лекарственных препаратов.
Эффективное обезболивание можно и нужно получать не только при нахождении в стационаре или хосписе, но и при лечении на дому. В последнее время в законодательстве произошли важные изменения, существенно упростившие выписку, назначение и получение обезболивающих препаратов.
- Медицинская помощь по облегчению, лечению и профилактике боли и болезненных ощущений, связанных с использованием обезболивающих препаратов, в том числе наркотических средств и психотропных веществ оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах и включает комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий, целью которых являются:
- лечение хронического онкологического болевого синдрома;
- профилактика и лечение фантомного болевого синдрома;
- других состояний и заболеваний, требующих введения обезболивающих препаратов, в том числе наркотических средств и психотропных веществ.
- Медицинская помощь по облегчению, лечению и профилактике боли и болезненных ощущений, связанных с заболеванием, с использованием обезболивающих препаратов, в том числе наркотических средств и психотропных веществ в поликлинике оказывается амбулаторно, на основе методических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.
- В случае выраженного болевого синдрома пациент или его законный представитель (родственники или социальные работники, соседи и друзья, имеющие нотариальную доверенность) могут обратиться без предварительной записи на прием к участковому врачу терапевту по месту проживания (или регистрации) или вызвать врача на дом для назначения препаратов и выписки рецепта. Назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов производится непосредственно в день обращения, при личном осмотре пациента, по согласованию с врачебной комиссией в рамках льготного лекарственного обеспечения за счет федерального и регионального бюджетов, согласно правоустанавливающим нормативным актам.
- После получения рецепта на сильнодействующее лекарственное средство пациент или его представители обращаются в аптеку ГП ХМАО-Югры «Аптечная база» (адрес: пр. Комсомольский 14/1), а на наркотическое средство в аптеку № 100 (адрес: пр. Дружбы 4), куда поликлиника подает информацию о прикреплении к аптеке пациента, которому назначены наркотические препараты.
- При необходимости использования инъекционных форм обезболивающих препаратов медицинская помощь оказывается участковой медицинской сестрой по назначению врача-терапевта в часы работы поликлиники. Если обезболивающая терапия необходима круглосуточно – решается вопрос о госпитализации пациента в профильное отделение стационара.
- Для получения информации по организации противоболевой терапии в поликлинике необходимо обращаться к:
- заведующему поликлиникой для взрослых Соколову Юлиану Михайловичу, по адресу пр. Комсомольский, 10/1, каб. 107, т. 21-11-25;
- заведующей отделением медико-социальной помощи Грозе Елене Николаевне, по адресу пр.
Комсомольский, 10/1, каб. 105, т. 21-11-25.
С 07 апреля 2015 года открыта «горячая линия» для приёма обращений граждан о нарушении порядка назначения и выписки обезболивающих препаратов. Позвонить на бесплатный круглосуточный номер телефона 8 800 500 18 35 можно из всех регионов Российской Федерации.
Внимание. Упрощен порядок получения наркотических и психотропных лекарственных препаратов.
Что важно знать пациентам и их родственникам?
-
рецепт на наркотический лекарственный препарат, купирующий болевой синдром, может быть выдан пациенту любым участковым врачом;
-
врач обязан выписать повторный рецепт на обезболивающий лекарственный препарат без возврата ранее выданных и использованных упаковок, ампул, трансдермальных систем;
-
срок действия рецепта на получение в аптеке наркотического лекарственного препарата, купирующего болевой синдром, увеличен с 5 до 15 дней;
-
рецепт на наркотический обезболивающий препарат может получить как сам пациент, так и его законный представитель (родственник).
При получении рецепта родственником в амбулаторной карте пациента и рецепте делается специальная отметка. Чтобы доказать врачу факт родственной связи достаточно иметь паспорт или иные документы это подтверждающие;
-
пациентам, нуждающимся в длительном лечении болевого синдрома, доза выдачи наркотических лекарственных препаратов для его купирования может быть увеличена в 2 раза.
Список телефонов по вопросам обезболивания и оказания паллиативной медицинской помощи в БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №2»
ФИО ответственного должностного лица | Контактный телефон | Время работы |
Заведующий поликлиникой для взрослых Соколов Юлиан Михайлович |
21-11-25 |
Понедельник-пятница: 08:00-12:00 |
Заведующий отделением медико-социальной помощи Гроза Елена Николаевна |
21-11-25 |
Понедельник-пятница: 08:00-12:00 13:00-16:00 |
Список телефонов «горячих линий» по вопросам обезболивания и оказания паллиативной медицинской помощи
Контактный телефон | Время работы | |
Консультирование граждан по вопросам льготного лекарственного обеспечения населения автономного округа — телефон «Горячей линии по вопросам льготного лекарственного обеспечения» КУ «Центр лекарственного мониторинга» |
8(3462) 35-54-61 8(3462) 35-54-84 |
по будням с 09:00 до 17:00 |
Консультирование граждан по вопросам здравоохранения производится по телефону Горячая линия по вопросам здравоохранения Югры |
8 800 100 86 03 | круглосуточно |
«Горячая линия» по вопросам обезболивания Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры | 8 800 100 86 03 | 09:00-18:00 |
единый телефон ‘112 | круглосуточно | |
Информацию о проблемах с получением анальгетиков направлять в интернет– приемную Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры | obg@miacugra.![]() |
— |
Единая круглосуточная горячая линия Росздравнадзора для приема обращений граждан о нарушении порядка назначения и выписки обезболивающих препаратов | 8 800 500 18 35 | бесплатно, круглосуточно |
Порядок действий граждан при возникновении проблем по вопросам проведения обезболивания в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре
Если у вас возникли трудности при назначении обезболивающего, получении паллиативной помощи или вы недовольны ее качеством, обратитесь к заведующему отделением больницы или поликлиники, главному врачу с письменным обращением и получите письменное заключение (в том числе в случае отказа).
Если проблема не решена, звоните по телефонам «горячей линии» Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры 8 800 100 86 03 (с 09:00 о 18:00) или единый телефон 112 (круглосуточно).
Правда о рецептурных обезболивающих
НПВП — это нестероидный противовоспалительный препарат (например, аспирин и ибупрофен). По данным Medscape, в Соединенных Штатах ежегодно потребляется более 30 миллиардов доз НПВП, включая безрецептурные и рецептурные. По данным Национальной медицинской библиотеки США, ежегодно продается более 25 миллиардов доз ацетаминофена.
Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с приведенной ниже инфографикой, созданной онлайн-программой магистра наук Regis College в области сестринского дела.
Добавьте эту инфографику на свой сайт
Смертельная правда об обезболивающих
Потребление НПВП и ацетаминофена
Две основные категории обезболивающих или анальгетиков — это НПВП и ацетаминофен. Они могут быть доступны либо без рецепта, либо по рецепту.
Статистика
По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), 980 смертей ежегодно связаны с препаратами, содержащими ацетаминофен. Однако Американская ассоциация токсикологических центров (AAPCC) связывает 113 ежегодных смертей с передозировкой лекарств, содержащих ацетаминофен. Эти оценки могут быть очень неточными. В исследованиях используются математические модели и предположения вместо зарегистрированных случаев, а наборы данных не учитывают количество смертей в результате хронического использования НПВП.
Ацетаминофен
Ацетаминофен не является НПВП. Распространенные фирменные препараты, содержащие ацетаминофен, включают Pain-Eze и Tylenol. Он часто используется для лечения головной боли, и ежегодно продается более 25 миллиардов доз.
НПВП
Аспирин является одним из наиболее распространенных НПВП, ежегодно производится более 100 миллиардов таблеток. Аспирин используется для предотвращения инсульта и сердечных приступов и продается под следующими торговыми марками: Anacin, Bayer, Bufferin и Excedrin. Ибупрофен обычно используется для лечения болей в мышцах, лихорадки, похмелья, менструальных спазмов и синусита. Этот препарат доступен под торговыми марками Advil, Motrin и Nuprin, и каждый год на него выписывается более 20 миллионов рецептов. Напроксен часто используется для уменьшения симптомов похмелья и артрита, и он доступен под несколькими торговыми марками, включая Aleve и Naprosyn. Ежегодно выписывается более 10 миллионов рецептов на напроксен.
Побочные эффекты и нежелательные явления
Хотя ацетаминофен и НПВП встречаются редко, они способны вызывать неприятные побочные эффекты и неблагоприятные явления, которые могут заставить людей колебаться, прежде чем принимать обезболивающее.
Как действуют обезболивающие
Обезболивающие препятствуют передаче болевых сигналов в мозг через нервные окончания, которые воздействуют на головной мозг, спинной мозг или поврежденную область.
НПВП блокируют образование простагландинов специальными ферментами Цокс-1 и Цокс-2. Ткань не отекает, и болевой сигнал, идущий от нервов, становится приглушенным без простагландинов.
Исследователи спорят о том, воздействует ли ацетаминофен на нейротрансмиссию серотонина (5НТ) в центральной нервной системе. Однако преобладающая в настоящее время гипотеза утверждает, что ацетаминофен действует путем ингибирования фермента ЦОГ, что облегчает боль и снижает лихорадку.
Как возникают побочные эффекты
НПВП могут вызывать высокое кровяное давление и повреждение почек, уменьшая приток крови к почкам, заставляя их работать медленнее. Это может привести к накоплению жидкости и повышению артериального давления.
НПВП также могут вызывать проблемы с желудочно-кишечным трактом, препятствуя выработке простагландинов. Простагландин помогает защитить слизистую оболочку желудка и желудочно-кишечный тракт. Без достаточного количества простагландинов желудочно-кишечный тракт может раздражаться и повреждаться желудочными кислотами, что приводит к желудочным кровотечениям и гастриту.
Обезболивающие могут сделать людей с астмой более восприимчивыми к сильным аллергическим реакциям, но эксперты не уверены в том, что вызывает эту проблему.
Побочные эффекты ацетаминофена
Ацетаминофен может вызывать синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН). Побочные эффекты, связанные с применением ацетаминофена, включают повреждение печени, которое может вызвать печеночную недостаточность или смерть в течение нескольких дней. Сочетание ацетаминофена и алкоголя также может вызвать повреждение почек и увеличить риск заболевания почек.
Побочные эффекты НПВП
Аспирин может вызывать изжогу, тошноту, боль в животе и рвоту. Побочные эффекты, связанные с применением аспирина, включают, среди прочего, крапивницу, желудочное кровотечение и инсульт.
Ибупрофен может вызывать тошноту, диарею, периферические отеки и многое другое. Некоторые нежелательные явления, связанные с применением ибупрофена, включают повреждение печени, печеночную недостаточность и тяжелые реакции гиперчувствительности.
Напроксен может вызывать множество побочных эффектов, включая головокружение, головную боль, изжогу, диспепсию и тошноту. Побочные эффекты, возникающие в результате применения напроксена, могут включать острый гепатит и печеночную недостаточность.
Более здоровые и безопасные альтернативы
Задолго до того, как фармацевтические компании создали быстродействующие обезболивающие, люди научились использовать различные природные средства для лечения таких заболеваний, как боль в суставах, головная боль или пищеварительный дискомфорт. В настоящее время люди используют йогу или медитацию осознанности, чтобы справиться с болью. Естественные альтернативы при дискомфорте в спине и суставах включают куркуму, стручковый перец/капсаицин, глюкозамин/хондроитин и травы, такие как окопник и корень дьявольского когтя. Натуральные альтернативы от головной боли включают кофеин, кору белой ивы и древесную смолу, известную как босвелия.
Другие натуральные заменители
Пробиотики можно использовать для уменьшения воспаления и симптомов синдрома раздраженного кишечника.

Йога и медитация
Йога может уменьшить хроническую боль в пояснице и улучшить ее функцию, уменьшая при этом симптомы беспокойства и депрессии.
Медитация «может снизить кровяное давление, симптомы синдрома раздраженного кишечника, тревогу и депрессию, а также бессонницу. В конечном счете, решение о том, принимать ли обезболивающее в качестве первого средства для облегчения боли или дискомфорта, зависит от человека. Тем не менее, рекомендуется искать информацию, объясняющую положительные и отрицательные аспекты обезболивающих, чтобы принять обоснованное решение.
Обезболивающие эффекты | Краткосрочное, долгосрочное и побочные эффекты
Обезболивающим может быть любой из ряда препаратов, от безрецептурных (OTC) препаратов, таких как тайленол, ибупрофен и аспирин, до рецептурных препаратов, таких как оксикодон, кодеин, морфин, Викодин и гидрокодон. Все обезболивающие несут риск, даже безрецептурные препараты, но толерантность и зависимость, которые могут развиться при приеме опиоидных болеутоляющих, которые потенциально могут вызвать сильное привыкание, могут привести к неправильному употреблению и даже к смерти. 1,2,3
Нажмите на изображение выше, чтобы открыть полную инфографику.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) регулирует использование болеутоляющих средств, также известных как анальгетики. 10 Некоторые анальгетики, включая опиоидные анальгетики, действуют на центральную нервную систему, блокируя или снижая болевую чувствительность. 10 Другие ингибируют образование определенных химических веществ в организме. 10 Тремя основными болеутоляющими средствами являются ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, и опиоиды, отпускаемые только по рецепту. 10,11
Характеристики обезболивающего
Ацетаминофен содержится в более чем 600 безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарствах. 10,11 Помогает при всех видах боли, включая головную боль, мышечные боли, боль в горле и лихорадку, и часто используется при легкой и умеренной боли. 11 Ацетаминофен представляет угрозу для тех, кто выпивает более 3 порций в день или страдает заболеваниями печени. 11,13 Побочные эффекты могут включать сыпь, крапивницу, отек тела и затрудненное дыхание или глотание. 13
НПВП включают аспирин, напроксен и ибупрофен. 11,12 Они обычно используются для лечения хронических заболеваний, включая артрит и волчанку, поскольку они могут уменьшить воспаление, а также снизить температуру. 12 Длительный прием некоторых НПВП может привести к побочным эффектам, включая проблемы с желудком, почками, высокое кровяное давление, задержку жидкости и другие аллергические реакции. 11,12
Опиоиды (также известные как наркотики) лечат умеренную и сильную боль и должны назначаться врачом. 11 Представляют опасность при смешивании с алкоголем или некоторыми другими наркотиками. 11 Опиоиды вызывают высокий риск привыкания. 11
Вредны ли обезболивающие?
Обезболивающие могут быть вредными, особенно при неправильном приеме. Передозировка, преднамеренная или случайная, представляет собой очень реальный риск при приеме любого безрецептурного или отпускаемого по рецепту обезболивающего.
Прием более высокой дозы ацетаминофена, чем рекомендуется, может быть опасным и привести к токсичности ацетаминофена, что может привести к повреждению печени и даже к смерти. 10 Приблизительно половина из 56 000 посещений отделений неотложной помощи и 500 смертей, происходящих каждый год из-за передозировки ацетаминофена, являются непреднамеренными. 14 Передозировка НПВП может привести к желудочному кровотечению и повреждению почек. 10
Но наибольшую угрозу представляют опиоиды. В США от передозировки опиоидами ежедневно умирает более 130 человек. 4 В 2017 году 1,7 миллиона человек страдали расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (SUD), связанными с рецептурными опиоидными болеутоляющими средствами. 4 Злоупотребление опиоидами и зависимость от них превратились в национальный кризис, который влияет на здоровье страны, а также на социальное и экономическое благополучие. 4
«Из-за их усиливающих свойств даже постоянное применение опиоидов по рецепту может привести к значительной толерантности и физической зависимости, что приводит к все более и более высоким дозам, необходимым для уменьшения боли».
Опиоидные обезболивающие остаются средством защиты от боли на переднем крае, а это означает, что их обычно назначают после серьезных операций. 2,5 Их также могут назначать при сильной боли при определенных состояниях здоровья, таких как рак, и при хронической боли. 5 Из-за их усиливающих свойств даже постоянное применение опиоидов по рецепту может привести к значительной толерантности и физической зависимости, что приводит к необходимости все более высоких доз для уменьшения боли. Это закладывает основу для злоупотребления наркотиками и привыкания к ним.
Опиоиды краткосрочного действия
Многие обезболивающие, которыми обычно злоупотребляют, относятся к категории опиоидов. Эффекты в целом одинаковы, и, помимо уменьшения боли, опиоиды также активируют систему вознаграждения организма, повышая активность дофамина, что может заставить потребителей чувствовать себя расслабленными, счастливыми или бодрыми. 3 Опиоиды также могут влиять на способность пользователя дышать при приеме в высоких дозах. 3
Побочные эффекты опиоидов
Поскольку опиоиды и их аналоги взаимодействуют с различными опиоидными рецепторами в головном мозге, они имеют широкий спектр побочных эффектов.
Возможные побочные эффекты, связанные с применением опиоидных болеутоляющих средств, включают следующее: 2
- Сонливость.
- Ментальный туман.
- Тошнота.
- Запор.
- Головокружение.
- Угнетение дыхания.
Опиоиды воздействуют на часть мозга, отвечающую за дыхание, и одной из серьезных угроз, которую представляют опиоидные болеутоляющие средства, является риск замедления или ограничения дыхания. 2,5 При приеме опиоидов в высоких дозах возможная передозировка может привести к замедлению или остановке дыхания и даже к смерти. 5
Опиоидная зависимость, наркомания и злоупотребление
При продолжительном использовании у людей может развиться толерантность к опиоидам. Толерантность — это когда человек должен увеличить количество и размер доз, чтобы достичь тех же эффектов, что и раньше. 3,8
Более высокие и более частые дозы опиоидных обезболивающих увеличивают риск развития физиологической зависимости. Это означает, что организм человека настолько хорошо приспособился к присутствию препарата, что начинает нуждаться в нем для того, чтобы чувствовать себя нормально. Когда человек, зависимый от наркотика, перестает его принимать, он испытывает симптомы отмены. 2,9
Наркомания — это хроническое заболевание головного мозга, которое заставляет людей навязчиво искать и употреблять наркотики, несмотря на вредные последствия. 3,9 Отличается невозможностью потребителя прекратить употребление наркотика и невыполнением обязанностей. 9
Толерантность, зависимость и привыкание могут возникать независимо друг от друга или одновременно. Со всеми тремя существует риск возникновения симптомов отмены при прекращении употребления опиоидов. Симптомы отмены могут включать следующее: 10
- Агитация.
- Беспокойство.
- Лихорадка.
- Бессонница.
- Потливость.
- Мышечные боли.
- Спазмы в животе.
- Диарея.
- Тошнота.
- Рвота.
Эти симптомы отмены опиоидных болеутоляющих неприятны, но не опасны для жизни. 10
Рекомендуется для вас:
Скрытые опасности обезболивающих
Обновления блога
Терапия, безопасность и профилактика травм
2 Вклад сделал Рики С. Уинберн, доктор медицины
Опиоидный кризис в США может быть связан с тем, что врачи чрезмерно прописывают обезболивающие.
Распространяйте любовь
Если вы когда-либо перенесли операцию, получили серьезную травму или страдаете от хронического заболевания, вызывающего хроническую боль, скорее всего, ваш врач прописал сильнодействующее опиоидное (наркотическое) обезболивающее для борьбы с боль и дискомфорт.
Хотя эти лекарства, в том числе кодеин, гидрокодон, оксикодон и фентанил, могут принести долгожданное облегчение в краткосрочной перспективе, они также могут быть очень опасными, если ими злоупотребляют, случайно или сознательно. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что по крайней мере одна треть из примерно 60 000+ смертей от передозировки опиоидами в год в США приходится на людей, которым врач прописал обезболивающие.
«Теперь мы пытаемся ограничить применение опиоидных болеутоляющих средств острыми заболеваниями, которые не реагируют на другие методы, послеоперационными или неизлечимыми заболеваниями. Прежде чем принимать безрецептурные обезболивающие или использовать другие альтернативные методы обезболивания, следует обсудить варианты с врачом, чтобы убедиться, что их использование безопасно».
-Др. Рики С. Уинберн, внутренняя медицина
Неправильное или чрезмерное употребление обезболивающих может вызвать:
- Тошнота
- Головокружение
- Сонливость
- Зуд
- Потливость
- Депрессия
- Ослабленная иммунная система
- Нарушенное (замедленное) дыхание, которое может привести к дыхательной недостаточности
- Толерантность, что означает, что назначенная доза больше не эффективна, и вам нужно больше препарата, чтобы получить желаемый эффект
- Зависимость, означающая, что ваше тело настолько привыкло к наркотику, что у вас возникают неприятные симптомы отмены, если вы не принимаете его регулярно или резко прекращаете прием
- Наркомания, приводящая к всепоглощающей тяге к наркотику, которая негативно влияет на все сферы вашей жизни – ваше тело жаждет наркотика из-за вызываемого им «кайфового» чувства
- Перекрестная зависимость: по данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, почти 80% героиновых наркоманов сначала злоупотребляли отпускаемыми по рецепту обезболивающими
Хотя бывают случаи, когда трудно избежать использования прописанных обезболивающих, важно понимать, что это может быть опасно. Если вам прописали обезболивающие, но вы нервничаете по поводу их приема или хотите убедиться, что вы не станете статистической фигурой в национальном опиоидном кризисе, вот несколько советов, которые помогут вам безопасно их использовать:
- Поговорите со своим врачом о своих проблемах. Задайте любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, и обязательно упомяните о любых других рецептурных или безрецептурных препаратах или добавках, которые вы принимаете в настоящее время. Обязательно ознакомьтесь со списком со своим врачом, даже если вы считаете, что информация в вашей карте обновлена.
- Принимайте таблетки ТОЧНО, как указано. Убедитесь, что вы знаете, сколько принимать лекарство, как часто и как принимать лекарство (например, всегда принимайте его с едой, если это указано на этикетке). Не принимайте больше, чем следует, и не принимайте дольше, чем предписано. Просмотрите информационный вкладыш, прилагаемый к рецепту, поскольку в нем могут быть перечислены риски или возможные взаимодействия, о которых вам следует знать.
- Ведите медицинский журнал. Делайте заметки о том, когда вы принимаете лекарства и как вы себя чувствуете. Также отмечайте уровень боли перед каждой дозой и когда (или если) ваша боль утихла.
- Обратитесь к врачу. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, следует принимать непродолжительное время, обычно не более трех-четырех недель. Когда вы закончите, честно поговорите со своим врачом о том, действительно ли вам нужна добавка, и обязательно упомяните о любых побочных эффектах или других проблемах, с которыми вы столкнулись во время их приема. Возьмите с собой медицинский дневник на прием, если вам нужно что-то вспомнить.
- Перейти на безрецептурные обезболивающие. По возможности используйте такие лекарства, как ацетаминофен или ибупрофен, вместо отпускаемых по рецепту обезболивающих. Тем не менее, вы все равно должны быть осторожны при их использовании, поскольку они также могут быть опасными, если их неправильно использовать или использовать с другими безрецептурными лекарствами.
Всегда внимательно следуйте инструкциям по дозировке и не используйте дольше, чем необходимо.
- Узнайте о других методах обезболивания. В течение первых нескольких дней после операции или травмы обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут быть единственным способом справиться с болью. Но после этого один из способов избежать любых проблем, которые могут возникнуть из-за рецептурных или безрецептурных обезболивающих, — это попробовать другие проверенные методы облегчения, такие как массаж, иглоукалывание, поведенческая терапия, физиотерапия или упражнения.
Copyright 2021 © Baldwin Publishing, Inc. Все права защищены.
Health eCooking® является зарегистрированным товарным знаком Baldwin Publishing, Inc. Cook eKitchen™ является зарегистрированным товарным знаком Baldwin Publishing, Inc. Любое копирование или распространение информации, содержащейся в данном документе, без прямого разрешения Baldwin Publishing, Inc. строго запрещено.