Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Лечение пародонтита

• Возникновение пародонтита. Виды.
• Лечение пародонтита.
• Прайс-лист.

Возникновение пародонтита. Виды.

Пародонтит– убыль десневых и костных тканей, окружающих зуб. В прошлые десятилетия это заболевание называлось пародонтозом, а еще ранее амфодонтозом По данным ВОЗ население планеты в возрасте более 40 лет стопроцентно имеет ту или иную форму пародонтита. Пародонтит может быть локализованным – на определенных участках зубного ряда и генерализованным – в области всех зубов.

 

Процесс воспаления таканей

 

Диагностика стадий пародонтита

 

Локализованный пародонтит — развивается у зубов, ограничивающих беззубый участок челюсти, при неправильном протезировании, при аномалиях положения отдельных зубов, при травме зубов и т.д. При удалении зуба (зубов) нарушается цельность зубного ряда и меняется баланс окклюзии. Зубы, ограничивающие участок удаленного зуба, с течением времени, наклоняются в сторону участка отсутствующего зуба. На наклоненный зуб (зубы) действует нагрузка не по вертикали (по осям корней), а под углом. Для правильно (вертикально) стоящего зуба, вертикальная нагрузка является адекватной и он способен ей противостоять. Наклоненный зуб, имеет угловую нагрузку, к тому же, дополнительно берет на себя  часть нагрузки отсутствующего зуба. При несвоевременном протезировании или  отсроченной дентальной имплантации пародонтит прогрессирует и может привести к потере зубов. Локализованный пародонтит может возникнуть, при неправильном протезировании. При расширении показаний к мостовидным протезам, изготовлении протяженного моста, из 4-5 единиц  на двух зубах (опорах), последние будут испытывать повышенную нагрузку. Два зуба будут нести нагрузку 4-5 зубов и в этом случае, развитие пародонтита и потеря мостовидного протеза с опорными зубами в ближайшие годы неизбежно. На этапе планирования ортопедического лечения необходимо учитывать резервные возможности опорных зубов в зависимости от конструкций зубных протезов.

Локализованный пародонтит присутствует у пациентов с аномалиями положения зубов, особенно при их скученности. При такой патологии затруднена гигиена зубов, а их аномальное положение создает неправильную нагрузку по осям корней. Лечение пародонтита в этом случае без ортодонтического лечения бесперспективно. Необходимо выровнять зубные ряды и создать правильный прикус. При травме участка челюсти могут повредиться и зубы и челюстная кость. В этом случае лечение должно быть комплексным, с участием стоматолога- хирурга и стоматолога- терапевта.

Генерализованный пародонтит — наблюдается в двух случаях. В первом случае, когда у пациента общесоматическая патология, которая, как вторичный процесс проявляется в полости рта. При инсулинозависимом диабете, болезнях крови и иммунной системы и других общих патологиях возможен генерализованный пародонтит. У таких пациентов течение пародонтита (острое, подострое, ремиссия) зависит от состояния организма и выраженности основной патологии. При обострении основного заболевания происходит обострение пародонтита.

Лечение у стоматолога этих пациентов может носить паллиативный (облегчающий) характер. Дентальная имплантация у них в большинстве случаев противопоказана, т.к. не гарантировано «приживление» имплантата. Протезирование, с применением дорогостоящих конструкций не оправдано, т.к. они не будут служить многие годы. Необходимо расширить применение шинирующих конструкций, обеспечивающий иммобилизацию подвижных зубов. Во втором случае, генерализованный пародонтит наблюдается при значительных дефектах зубных рядов. Когда имеется множественное отсутствие зубов и оставшиеся зубы, не способны противостоять нагрузке целого зубного ряда. Зубы перегружаются и пародонтит прогрессирует. При несвоевременном лечении оставшиеся зубы под действием нагрузки становятся подвижными и впоследствии удаляются.  В современной стоматологии есть четкие правила – человек должен иметь целый зубной ряд. Даже при отсутствии одного зуба, всегда возникают изменения в области зубов, ограничивающих дефект. Специалисты рекомендуют непременно изготовить мостовидный протез или провести дентальную имплантацию. При множественных дефектах зубного ряда всегда присутствует генерализованный  пародонтит, поэтому протезирование должно быть рациональным, направленным на исключение перегрузки оставшихся зубов. Возможно применение шинирующих бюгельных протезов на участках протяженных дефектов. При достаточном объеме кости показана дентальная имплантация и д.р.

В клинике «Стоматология Профессора Абакарова»:

• профессора, доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, доценты
• врачи узкой специализации
• современные технологии диагностики и лечения заболеваний
• последние достижения в мировой стоматологии

Лечение пародонтита в Москве.

 

Пародонтит может быть легкой, средней и тяжелой степени. Легкая и средняя степень пародонтита, при комплексном лечении может быть доведена до состояния стойкой ремиссии. Пародонтит в стадии ремиссии не имеет воспаления, десна соответствует норме (бледно-розового цвета), рассасывание кости (резорбция) вокруг лунок зубов приостанавливается. Состояние ремиссии при пародонтите может быть получено только в результате полноценного комплексного лечения, диспансерного наблюдения и личной гигиены пациента. В комплексное лечение входит правильное ортопедическое лечение, лечение в пародонтологическом кабинете, избирательное пришлифовывание зубов, работа гигиениста.  Пародонтит в стадии ремиссии может продолжительно находиться только в случае регулярных   контрольных  осмотров и профессиональной гигиены. На контрольных осмотрах следует проводить рентгенодиагностику (ОПТГ), для изучения состояния корней зубов и краевого (десневого) пародонта. В случае нарушения окклюзии проводить пришлифовку завышенных бугров. При необходимости врач-пародонтолог проводит гигиену десневых карманов и чистку шеек зубов. Безусловно, важной составляющей является правильная чистка зубов, использование гигиенических флоссов, применение ирригатора и др.

 

Шинирование пародонтитных зубов блоками металлокерамических коронок. Все зубы сохранены живыми.  

 

При несоблюдении перечисленных условий, пародонтит из стадии ремиссии может стать подострым и перейти в острое состояние. В этом случае, меняется клиническая картина: десна воспаляется, может кровоточить (особенно при чистке зубов), на шейках зубов появляется налет и отложения, зубы становятся подвижными. При несвоевременном обращении к стоматологу воспалительный процесс прогрессирует и приводит к дальнейшей убыли десневых и костных тканей вокруг корней. Процесс из легкой степени переходит в среднюю, а из средней в тяжелую. При легкой и средней степени пародонтита оголение корней происходит до 1/3 длины, а десневые карманы имеют глубину до 5 мм. При пародонтите тяжелой степени корни зубов оголяются наполовину и более, подвижность зубов наблюдается во все стороны. Сохранение зубов, при пародонтите тяжелой степени невозможно. Даже при снятии острого воспаления, подострое состояние носит непродолжительный период. Применение современных зубных протезов не оправдано дорого, пародонтологическое лечение не гарантирует успех. Лучшей альтернативой является удаление зубов и дентальная имплантация.

Позвоните сейчас

+7 (495)633-25-25

Оставьте заявку на обратный звонок

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ

Лечение пародонтита — Гиппократ

Пародонтит – это воспалительное заболевание десен, которое сопровождается разрушением прикрепления зуба к кости, атрофией костной ткани вокруг зуба, появлением подвижности зубов. Заболевание также проявляется следующими симптомами: кровоточивостью и отеком десен, болями в деснах, гноетечением из пародонтальных карманов.

Лечение пародонтита во многом зависит от того, на сколько далеко зашел воспалительный процесс. Чем значительнее уровень потери костной ткани вокруг зубов, степень подвижности зубов, чем больше было потеряно зубов – тем сложнее, длительнее и дороже будет лечение. Пародонтит может быть локализованным в области одного или нескольких зубов, а также иметь генерализованный характер (в области всех зубов).

Симптомы пародонтита

Симптоматика локализованной и генерализованной формы пародонтита мало чем отличается друг от друга, разница только в причинах возникновения воспаления и в количестве зубов, у которых развивается воспаление. Поэтому мы опишем только генерализованную форму, как наиболее часто встречающуюся.

Симптомы «генерализованного» пародонтита будут зависеть от степени выраженности воспаления. Принято выделять следующие стадии пародонтита:

Пародонтит легкой степени

• большое количество мягкого зубного налета, твердых зубных отложений, поддесневые зубные камни
• воспаление краевой десны, десневых сосочков (десна ярко красной или синюшной)
• воспаленная десна легко кровоточит, например при чистке зубов
• костная ткань вокруг зубов начинает рассасываться
• имеются пародонтальные карманы из которых выделяется серозно-гнойный экссудат

Пародонтит средней степени тяжести

• происходит нарастание симптомов
• количество и глубина пародонтальных карманов увеличивается
• атрофия костной ткани зубов увеличивается
• появляется подвижность зубов
• оголение шеек зубов и корней
• при обострении воспаления могут произойти пародонтальные абсцессы
• вторичные деформации зубного ряда (зубы разьезжаются, что особенно заметно в области передних зубов)
• ухудшается общее состояние больного (утомляемость, слабость, пониженный иммунитет)

Пародонтит тяжелой степени

• частое возникновение обострений
• глубина карманов вплоть до корня
• еще большая атрофия костной ткани
• увеличивается подвижность зубов
• общая слабость, недомогание, плохой сон, аппетит, обострение хронических болезней внутренних органов (особенно сильно сказывается на больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми, гормональными и ревматоидными заболеваниями)

Обострение пародонтита

Для пародонтита свойственно хроническое течение, когда симптоматика сглажена (без острых явлений воспаления), при этом периодически может возникать обострение пародонтита. Во время обострений симптоматика становится Острой, т.е. симптомы обостряются, становятся резко выраженными. Развитие обострения может быть связано как с истощением местных защитных механизмов полости рта, так и со снижением иммунитета организма.

Лечение пародонтита в ЦКС Гиппократ

Стоматология Гиппократ оказывает лечение пародонтита в Тюмени. Наши специалисты имеют высокую квалификацию и богатый опыт в лечении любых болезней зубов и десен. Мы используем самое современное оборудование, методики и материалы что конечно же складывается в качественный результат. Самое важное: лечение пародонтита — совсем не больно! Не затягивайте Ваш визит к врачу, будьте здоровы!

Прием ведут доктора:

Состояние пародонта и обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ): систематический обзор

1. Papapanou PN, Sanz M, Buduneli N, Dietrich T, Feres M, Fine DH, et al. Пародонтит: согласованный отчет рабочей группы 2 всемирного семинара 2017 г. по классификации заболеваний и состояний пародонта и периимплантата. J Пародонтол. 2018;89:S173–S182. doi: 10.1002/JPER.17-0721. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Alakhali MS, Al-Maweri SA, Al-Shamiri HM, Al-haddad K, Halboub E. Потенциальная связь между периодонтитом и неалкогольной жировой болезнью печени: систематическая обзор. Клин Орал Инвест. 2018;22:2965–2974. doi: 10.1007/s00784-018-2726-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Linden GJ, Lyons A, Scannapieco FA. Пародонтальные системные ассоциации: обзор доказательств. Дж. Клин Пародонтол. 2013;40(ДОПОЛНЕНИЕ):14. [PubMed] [Google Scholar]

4. Winning L, Patterson CC, Cullen KM, Kee F, Linden GJ. Хронический пародонтит и снижение дыхательной функции. Дж. Клин Пародонтол. 2019;46:266–275. doi: 10.1111/jcpe.13076. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Gomes-Filho IS, da Cruz SS, Trindade SC, Passos-Soares JS, Carvalho-Filho PC, Figueiredo ACMG, et al. Пародонтит и респираторные заболевания: систематический обзор с метаанализом. Оральный Дис. 2020;26:439–46. [PubMed]

6. Vogelmeier CF, Criner GJ, Martinez FJ, Anzueto A, Barnes PJ, Bourbeau J, et al. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких, 2017 г. Am J Respir Crit Care Med. 2017; 195: 557–582. doi: 10.1164/rccm.201701-0218PP. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Rabe KF, Watz H. Хроническая обструктивная болезнь легких. Ланцет. 2017; 389:1931–1940. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31222-9. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

8. Leuckfeld I, Obregon-Whittle MV, Lund MB, Geiran O, Bjortuft O, Olsen I. Тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких: связь с потерей маргинальной кости при пародонтите. Респир Мед. 2008; 102: 488–494. doi: 10.1016/j.rmed.2007.12.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Takeuchi K, Matsumoto K, Furuta M, Fukuyama S, Takeshita T, Ogata H, et al. Пародонтит связан с хронической обструктивной болезнью легких. Джей Дент Рез. 2019; 98: 534–540. дои: 10.1177/0022034519833630. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Hobbins S, Chapple IL, Sapey E, Stockley RA. Является ли пародонтит сопутствующей патологией ХОБЛ или можно объяснить ассоциации общими факторами риска/поведением? Международный J ХОБЛ. 2017;12:1339–1349. doi: 10.2147/COPD.S127802. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Sapey E, Stockley RA. Обострения ХОБЛ·2: этиология. грудная клетка. 2006; 61: 250–258. doi: 10.1136/thx.2005.041822. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Przybyłowska D, Mierzwińska-Nastalska E, Swoboda-Kopeć E, Rubinsztajn R, Chazan R. Потенциальная колонизация респираторными патогенами зубного налета у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Геродонтология. 2016;33:322–327. doi: 10.1111/ger.12156. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Бхавсар Н.В., Дэйв Б.Д., Брамбхатт Н.А., Парех Р. Состояние пародонта и поведение в отношении здоровья полости рта у госпитализированных пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. J Nat Sci Biol Med. 2015;6:С93–С97. doi: 10.4103/0976-9668.166097. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Prasanna SJ. Причинно-следственная связь между пародонтитом и хронической обструктивной болезнью легких. J Indian Soc Periodontol. 2011;15:359–365. doi: 10.4103/0972-124X.92570. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Si Y, Fan H, Song Y, Zhou X, Zhang J, Wang Z. Связь между пародонтитом и хронической обструктивной болезнью легких у населения Китая. J Пародонтол. 2012; 83: 1288–1296. doi: 10.1902/jop.2012.110472. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Zeng XT, Tu ML, Liu DY, Zheng D, Zhang J, Leng WD. Пародонтоз и риск хронической обструктивной болезни легких: метаанализ обсервационных исследований. ПЛОС ОДИН. 2012;7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

17. Sethi S, Murphy TF. Бактериальная инфекция при хронической обструктивной болезни легких в 2000 г.: современный обзор. Clin Microbiol Rev. 2001; 14:336–363. doi: 10.1128/CMR.14.2.336-363.2001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Wilson R, Sethi S, Anzueto A, Miravitlles M. Антибиотики для лечения и профилактики обострений хронической обструктивной болезни легких. J заразить. 2013; 67: 497–515. doi: 10.1016/j.jinf.2013.08.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Pragman AA, Lyu T, Baller JA, Gould TJ, Kelly RF, Reilly CS, et al. Микробиота легочной ткани при хронической обструктивной болезни легких легкой и средней степени тяжести. Микробиом. 2018;6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

20. Pragman AA, Kim HB, Reilly CS, Wendt C, Isaacson RE. Микробиом легких при среднетяжелой и тяжелой хронической обструктивной болезни легких. Энн Ам Торак Соц. 2014;11(Приложение 1):S77–S78. doi: 10.1513/AnnalsATS.201306-178MG. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

21. Clayton NA, Carnaby-Mann GD, Peters MJ, Ing AJ. Влияние хронической обструктивной болезни легких на ларингофарингеальную чувствительность. Ухо, нос, горло, Дж. 2012; 91: 370–382. doi: 10.1177/014556131209100907. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Smaldone GC, Foster WM, O’Riordan TG, Messina MS, Perry RJ, Langenback EG. Регионарное нарушение мукоцилиарного клиренса при хронической обструктивной болезни легких. Грудь. 1993; 103:1390–1396. doi: 10.1378/сундук.103.5.1390. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

23. Bansal M, Khatri M, Taneja V. Потенциальная роль периодонтальной инфекции в респираторных заболеваниях — обзор. Джей Мед Лайф. 2013; 6: 244–248. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Vieira Colombo AP, Magalhães CB, Hartenbach FARR, Martins do Souto R, Maciel da Silva-Boghossian C. Биопленка, связанная с заболеваниями пародонта: резервуар для патогенов медицинское значение. Микроб Патог. 2015;94:27–34. [PubMed]

25. Scannapieco FA, Cantos A. Воспаление и инфекция полости рта и хронические медицинские заболевания: последствия для пожилых людей. Пародонтол. 2000; 2016(72):153–175. [PubMed] [Академия Google]

26. Брук I, Фрейзер Э.Х. Иммунный ответ на Fusobacterium nucleatum и Prevotella intermedia в мокроте больных с обострением хронического бронхита. Грудь. 2003; 124: 832–833. doi: 10.1378/сундук.124.3.832. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Viniol C, Vogelmeier CF. Обострения ХОБЛ. Европейская версия Respir 2018;27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

28. Gaeckle NT, Heyman B, Criner AJ, Criner GJ. Маркеры стоматологического здоровья коррелируют с ежедневными респираторными симптомами при ХОБЛ. Хроническая обструкция легких Dis. 2018;5:97–105. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Scannapieco FA, Bush RB, Paju S. Связь между заболеванием пародонта и риском нозокомиальной бактериальной пневмонии и хронической обструктивной болезни легких. Систематический обзор. В: Анналы пародонтологии/Американской академии пародонтологии. 2003. с. 54–69. [PubMed]

30. Higgins JPT GS (редакторы). Кокрановский справочник для систематических обзоров вмешательств. 2019.

31. Modesti PA, Reboldi G, Cappuccio FP, Agyemang C, Remuzzi G, Rapi S, et al. Панэтнические различия в артериальном давлении в Европе: систематический обзор и метаанализ (S1) Шкала оценки качества Ньюкасла-Оттавы. ПЛОС ОДИН. 2016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

32. Guyatt GH, Oxman AD, Vist GE, Kunz R, Falck-Ytter Y, Alonso-Coello P, et al. GRADE: формирующийся консенсус в отношении оценки качества доказательств и силы рекомендаций. БМЖ. 2008; 336: 924–926. doi: 10.1136/bmj.39489.470347.AD. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Zhou X, Wang Z, Song Y, Zhang J, Wang C. Здоровье пародонта и качество жизни у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Респир Мед. 2011;105:67–73. doi: 10.1016/j.rmed.2010.06.017. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

34. Liu Z, Zhang W, Zhang J, Zhou X, Zhang L, Song Y, et al. Гигиена полости рта, здоровье пародонта и обострение хронической обструктивной болезни легких. Дж. Клин Пародонтол. 2012; 39:45–52. doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01808.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. AbdelHalim H, AboElNaga H, Aggour R. Обострения хронической обструктивной болезни легких и периодонтит: возможная связь. Египет Дж. Бронхол. 2018.

36. Baldomero AK, Siddiqui M, Lo CY, Petersen A, Pragman AA, Connett JE, et al. Взаимосвязь между здоровьем полости рта и обострениями ХОБЛ. Международный J ХОБЛ. 2019;14:881–892. doi: 10.2147/COPD.S194991. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Barros SP, Suruki R, Loewy ZG, Beck JD, Offenbacher S. Когортное исследование влияния потери зубов и заболеваний пародонта на респираторные заболевания среди Субъекты ХОБЛ: модулирующая роль системных биомаркеров воспаления. ПЛОС ОДИН. 2013;8. [PMC free article] [PubMed]

38. Zhou X, Han J, Liu Z, Song Y, Wang Z, Sun Z. Влияние пародонтологического лечения на функцию легких и частоту обострений у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и хроническим пародонтитом : 2-летнее пилотное рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Клин Пародонтол. 2014; 41: 564–572. doi: 10.1111/jcpe.12247. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

39. Кучуккоскун М., Басер У., Озтекин Г., Киян Э., Ялчин Ф. Первичное пародонтологическое лечение для профилактики обострений хронической обструктивной болезни легких. J Пародонтол. 2013; 84: 863–870. doi: 10.1902/jop.2012.120399. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Agado BE, Crawford B, DeLaRosa J, Bowen DM, Peterson T, Neill K, et al. Влияние пародонтологического инструментария на качество жизни и заболеваемость у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: пилотное исследование. Джей Дент Хайг. 2012; 86: 204–214. [PubMed] [Академия Google]

41. Дональдсон Г.К., Симунгал ТАР, Бховмик А., Ведзича Дж.А. Взаимосвязь между частотой обострений и снижением функции легких при хронической обструктивной болезни легких. грудная клетка. 2002; 57: 847–852. doi: 10.1136/thorax.57.10.847. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Roche N, Zureik M, Soussan D, Neukirch F, Perrotin D, Adnet F, et al. Предикторы исходов при обострении ХОБЛ, поступающих в отделение неотложной помощи. Eur Respir J. 2008; 32: 953–961. дои: 10.1183/09031936.00129507. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Flattet Y, Garin N, Serratrice J, Perrier A, Stirnemann J, Carballo S. Определение прогноза при остром обострении ХОБЛ. Международный J ХОБЛ. 2017;12:467–475. doi: 10.2147/COPD.S122382. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Sapey E, Yonel Z, Edgar R, Parmar S, Hobbins S, Newby P, et al. Клинические и воспалительные взаимосвязи между пародонтитом и хронической обструктивной болезнью легких. Дж. Клин Пародонтол. 2020;47:1040–1052. doi: 10.1111/jcpe.13334. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

45. Иинума Т., Араи Ю., Абэ Ю., Такаяма М., Фукумото М., Фукуи Ю. и др. Ношение зубных протезов во время сна удваивает риск пневмонии у очень пожилых людей. Джей Дент Рез. 2015;94:28С–36С. doi: 10. 1177/0022034514552493. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Эффективность лечения пародонта при системном воспалении и предотвращении обострений у пациентов с ХОБЛ — Просмотр полного текста

Текущие данные показывают потенциальную связь между воспалительными биомаркерами в хронический пародонтит и ХОБЛ. Однако влияние пародонтологического лечения на системное воспаление, измеряемое биомаркерами и временем до возникновения острых обострений (AECOPD), остается важным, но нерешенным вопросом. Это пилотное исследование предоставит информацию о влиянии пародонтологического лечения на системное воспаление и течение ХОБЛ, включая острое обострение.

40 пациентов с хроническим пародонтитом и ХОБЛ будут включены в это исследование. Записывается первая исходная информация (возраст, пол, образ жизни, история курения, история болезни, прием лекарств, частота обострений, лечение зубов). Затем оценивают состояние здоровья пациента с помощью Теста оценки ХОБЛ (CAT) и проводят комплексное исследование функции легких (бодиплетизмограф) для оценки функциональной тяжести ХОБЛ легких.

Образцы крови берутся для анализа различных биомаркеров воспаления, а образцы слюны и мокроты собираются для анализа микробиома.

После этого опытные стоматологи проведут осмотр полости рта и зафиксируют состояние пародонта каждого пациента. Будут взяты образцы жидкости десневой борозды для определения матриксной металлопептидазы 8 (MMP8), интерлейкина 1 бета (IL-1бета) и интерлейкина 6 (уровни IL-69 и для анализа микробиома). После рандомизации в одну из двух групп исследования (группа вмешательства : пародонтологическое лечение / контрольная группа: пародонтологическое лечение не проводится) все пациенты получают исчерпывающие инструкции по гигиене полости рта, независимо от состояния пародонта Пациенты контрольной группы не получают дальнейшего планового стоматологического вмешательства Для пациентов экспериментальной группы, которым необходимо пародонтологическое лечение в связи с при наличии пародонтального кармана глубиной ≥ 4 мм будет определен соответствующий план лечения, а также будет выполнено над- и поддесневое удаление зубного камня и полировка корня 9.

0003

В течение 3, 6 и 12 месяцев наблюдения текущее состояние здоровья пациента будет оцениваться с помощью CAT. Дополнительно будут проведены тесты функции легких (бодиплетизмография) и повторно оценены клинические параметры пародонта. Для выявления и оценки обострений ХОБЛ в этом исследовании пациенты будут вести ежедневный дневник в течение всего периода наблюдения, который будет предоставляться клиническому исследователю при каждом посещении исследования. Кроме того, при каждом телефонном звонке и при каждом посещении пульмонологического центра будет использоваться опросник для оценки кашля и мокроты (CASA-Q). Через 6 и 12 месяцев дополнительно берут кровь, мокроту, слюну и жидкость из десневой борозды. Чтобы понять механизмы микробной экологии, связывающие пародонтит с ХОБЛ, будет проведен комбинированный анализ микробиома полости рта (GCF) и микробиома легких (мокрота). Биомаркеры высокочувствительный С-реактивный белок (hsCRP), MMP8, IL-1beta и IL-6 будут определяться в крови и жидкости десневой борозды соответственно.