Обрезать уздечку под языком: Когда и как проводить подрезание короткой уздечки языка?

Разное

Содержание

Пластика уздечки языка лазером | Лазерное подрезание уздечки языка

Стоматологии высшей категории

Наши врачи имеют высшую либо первую категорию, множество дипломов и наград и постоянно совершенствуют свое мастерство в Беларуси и за рубежом

Новейшее оборудование

Клиника оснащена современным оборудованием, которое отвечает мировым стандартам и позволяет проводить лечение на самом высоком уровне

Находимся в центре Минска

Клиника «Дентко» размещается в центре города на пр. Независимости в 400 м от ст. м. Якуба Коласа и 600 м от ст. м. Академия наук. Мы в центре Минска — Вы в центре внимания!

Индивидуальный подход

Мы искренне хотим Вам помочь! Учтем все Ваши пожелания и опасения и сделаем все, чтобы визит к стоматологу не ассоциировался со страхом и болью

ЦЕНЫ ОПИСАНИЕ ДРУГИЕ УСЛУГИ ВРАЧИ ОТЗЫВЫ АКЦИИ ПОЛЕЗНО

наши услуги

Лечение зубов

Консультация стоматолога

Лечение кариеса

Лечение пульпита

Плазмолифтинг дёсен

Лечение зубов лазером

Пломбирование зубов

Лечение зубов под микроскопом

Протезирование зубов

Съемное протезирование

Бюгельное протезирование

Виниры для зубов

Керамические виниры

Адгезивное протезирование зубов

Акриловые протезы

Коронка на зуб

Безметалловая керамика

Металлокерамические коронки
Нейлоновый протез

Хирургия

Удаление зубов ультразвуком

Применение сгустка PRF в хирургии

Лазерное подрезание уздечки языка

Удаление зубов в Минске

Удаление зуба мудрости

Имплантация зубов

Синус-лифтинг

Костная пластика

Одноэтапная имплантация

Имплантация All-on-4/6

Дентальная имплантация

Одномоментная имплантация

Двухэтапная имплантация зубов

Детская стоматология

Удаление молочных зубов

Герметизация фиссур

Лечение зубов детям

Лечение кариеса у детей

Детская ортодонтия

Пародонтология

Лечение пародонтита

Шинирование зубов

Отбеливание зубов

Лазерное отбеливание зубов

Домашнее отбеливание зубов

Офисное отбеливание зубов

Эстетическая стоматология

Реставрация зубов Минске

Профессиональная гигиена полости рта

Ультразвуковая чистка зубов

Ортодонтия

Установка брекетов

Брекеты Damon

Трейнеры для зубов

Элайнеры для зубов

Рентген-диагностика

Панорамный снимок зубов

3D-томография зубов

Для чего необходимо подрезать уздечку

Несмотря на небольшой размер, уздечка – очень важный орган. Она удерживает язык в правильном положении и предотвращает его западание, что является ключевым моментом для детей и людей с эпилепсией. Кроме того, она выполняет ряд других немаловажных функций:

Формирует прикус.
Отвечает за правильное питание.
Вырабатывает чёткую дикцию.
Контролирует слюноотделение и работу слизистой.

Участвует в подвижности лицевых мышц.

Средняя длина мембраны в 3 см считается нормой. Отклонения от этого показателя свидетельствуют о наличии патологии уздечки языка, которую устраняют подрезанием скальпелем или лазером. Если не сделать пластику, все производимые ею функции будут нарушены. У новорождённых появляются проблемы с сосанием, дети постарше испытывают дискомфорт при глотании и пережёвывании пищи. Впоследствии страдает речь, развиваются патологии ротовой полости. В зрелом возрасте могут появиться сложности с фиксацией ортодонтических конструкций.

Стоимость услуги

Пластика укороченной уздечки языка поперечным рассечением

от 68,45 руб

Пластика уздечки языка скальпелем

от 78,22 руб

Пластика уздечки языка лазером

от 293,45 руб

Пластическое удлинение уздечки языка, губ по Лимбергу

от 176,85 руб

Пластическое удлинение уздечки верхней губы (Френулатомия)

от 118,83 руб

Пластическое удлинение уздечки нижней губы (Френулатомия)

от 208,65 руб

*Цены на услуги на этапе корректировки. За точной информацией обращайтесь к админстраторам.

Не знаете с чего начать?

Запишитесь на прием к специалисту для первичной диагностики.
Работаем пн-пт: 09:00 — 21:00, сб: 09:00 — 20:00, вс: 09:00 — 17:00

В формате А-Я,а-я и минимум 2 символа

Введите номер в международном формате

Как выявить патологию языковой уздечки

Самостоятельно заметить дефект проблематично, так как слегка укороченная мембрана не имеет ярко выраженных симптомов. После рождения ребёнка выявить аномалию может врач – в этом возрасте пластика лингвальной мембраны не вызывает сложностей. В последующие годы проблему распознаёт логопед.

В некоторых случаях определить укороченную уздечку можно визуально по некоторым признакам:

Малоподвижность языка.
Затруднение при жевании и глотании.
Нечёткое произношение звуков.

Характерные щелчки при движении языка.
Аномалии зубов, особенно на нижней челюсти.
Искривление губ во время улыбки.

Самыми распространёнными патологиями подъязычной перепонки являются:

Анкилоглоссия (укороченная длина).
Неправильная форма.
Неправильное месторасположение.

Пластика при патологиях уздечки языка назначается не только детям, но и взрослым перед имплантацией, так как анкилоглоссия может вызвать выпадение протеза.

Как проводится пластика уздечки

Решение о необходимости хирургической операции выносит стоматолог после осмотра. Процедура проводится 2 способами:

Традиционный. Классический вариант пластики – подрезание укороченной уздечки языка скальпелем и последующее наложение швов.
Лазерный. Подрезание уздечки лазером в Минске проходит с высокой точностью и меньшей травматичностью. Срок заживления составляет всего 1-2 дня.

Операция проходит без боли, так как применяется анестезия. Наши специалисты подготовят ребёнка морально: проведут беседу и объяснят необходимость процедуры.

Пластика уздечки языка в «Доктор Смайл» в Минске проводится только опытными специалистами, которые найдут подход даже к самому пугливому ребёнку. Очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы устранить аномалию и избавить себя или своего ребёнка от дискомфорта в будущем.

Дополнительные услуги

Удаление зубов ультразвуком

Применение сгустка PRF в хирургии

Удаление зубов в Минске

Удаление зуба мудрости

Наши врачи

Маленкин
Олег Геннадьевич Хирург — имплантолог Первая квалификационная категория.

Стаж работы 28 лет. Челюстно-лицевая хирургия, имплантация и протезирование на имплантах. Честь и Совесть превыше всего. Общительный и доброжелательный. Каймович
Юлия Сергеевна взрослый и детский терапевт-хирург Вторая квалификационная категория. Зубная боль обычно начинается в ночь на субботу.

Отзывы клиентов

Мне здесь удаляли все зубы мудрости и проводили осмотры. Лечение здесь профессиональное и проводится на высоком уровне. Я очень доволен работой врача Стрижень Светланы Ивановны. Процедура доктора всегда безболезненна.А врач всегда радушна и предлагает различные варианты для сохранения здоровья моей полости рта. Такой подход к пациентам очень обнадеживает и всегда осуществляется с искренним интересом.

2022-10-03 09:32

Хочу выразить благодарность хирургу Маленкин О.Т,за проделанную работу.Отношение и подход к каждому ребёнку просто на высоте,ребёнок в приятном впечатлении ушёл, да ещё и с дипломом отважного пациэнта

2022-09-30 02:27

Все супер!!!!

2022-09-28 17:36

Был на приеме у доктора Каймович Юлии Сергеевны, и хочу выразить свою благодарность и признательность ей как специалисту. У нее очень «легкая рука», настолько, что забываешь что ты сейчас находишься в стоматологическом кресле, и можно даже заснуть)))

2022-09-28 16:26

Я совсем недавно присоединился к пациентам стоматологии «Доктор Смайл», и я доволен услугами, которые они предоставляют. Мне не пришлось долго ждать приема, и это удивительно. Администратор, врач и ассистент — все очень добрые и дружелюбные, они действительно заставляют вас чувствовать себя желанным гостем. Беспокоит только стоимость, так как зарплаты не растут=)

2022-09-26 10:11

Акции

АКЦИЯ Скидка 5% на все виды терапевтического лечения

АКЦИЯ Скидка 10% на терапевтическую стоматологию для именинников

АКЦИЯ Скидка 30% на профессиональную гигиену

Вопросы и ответы

У «Доктор Смайл» пополнение оборудования

ВСЕ ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

Энциклопедия

Обслуживание приезжих пациентов

Что делать если шатаются зубы?

Как избавиться от кровоточивости десен

ВСЕ СТАТЬИ

Запишитесь на прием к врачу и получите план лечения и протезирования ваших зубов!

Пластика уздечек губ/языка в Казани.

Цены на операцию

Описание

Пластика уздечки языка, губ в «Смаил-клиник»

Короткая уздечка языка может привести к серьезным последствиям роста и развития ребенка. Эта патология непосредственно связана с нарушением функции сосания у грудничков, функции приема пищи у детей старшего возраста, дыхательной и речевой функции, что приводит к неправильному произношению многих звуков. Проведение операции по подрезанию уздечки языка у детей является единственно правильным решением для устранения этой патологии.

Родителям рекомендуется своевременно подрезать уздечку языка ребенку. Как правило, эта операция проводится детям дошкольного и младшего школьного возраста, что позволяет раньше устранить патологию, связанную с нарушением речевой функции.

Подрезать уздечку верхней губы также лучше как можно раньше. Это избавит малыша проблем, связанных с образованием межзубной щели, нарушением прикуса, искривлением улыбки, повышению чувствительности эмали и т.д.

При проведении операции по пластике уздечки верхней губы и языка используется безопасная анестезия, которая подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента и подходит в том числе и для больных с нарушением работы сердца.

Цены на пластику уздечки языка/губы

Прием (осмотр, консультация) врача стоматолога-хирурга первичный	бесплатно
Прием (осмотр, консультация) врача стоматолога-хирурга повторный	бесплатно

Пластика уздечки верхней губы	4500
Пластика уздечки нижней губы	4500
Пластика уздечки языка	4500

Врачи

Все врачи

Отзывы

Приехал рано утром в 6 часов с болью в десне

Не мог даже сомкнуть челюсть, опухла и загноилась. Уехал из клиники на работу уже здоровый. В других клиниках просто даже не брали телефоны в это раннее время. И не надо как в наших больничках сначала ехать делать снимок, потом ехать в другое место резать… все в одном месте и быстро. Рекомендую эту клинику.

Равиль

Еще в детстве мне пророчили полное разрушение зубов из-за неправильного прикуса

Так и произошло к 40 годам я потерял половину зубов. Врач Гирфанова Гульназ Гусмановна стала моей спасительницей. За месяц тяжелой работы моя нижняя челюсть стала как новая – теперь я могу кушать, улыбаться!!! со мной возились как с ребенком. Спасибо ей огромное, профессионал – золотые руки, доброе сердце. Буду рад обратиться к ней снова. И спасибо клинике за такую сотрудницу.

ХОРОШИЙ ВРАЧ В РЕКЛАМЕ НЕ НУЖДАЕТСЯ

ГИРФАНОВА ГУЛЬНАЗ ГУСМАНОВНА, К НЕЙ ПОЛНАЯ ЗАПИСЬ ,ГОВОРИТ О МНОГОМ…от себя- качественно и не дорого-

ИЗАБЕЛЛА

Благодарность

Большое спасибо Рассказову Александру Юрьевичу. Очень быстро и качественно сделал свою работу. Побольше бы таких врачей. Рекомендую его всем!!!

Отлично

Сегодня обратилась в клинику за лечением глубокого кариеса. В связи с тем, что снаружи все выглядело нормально, процесс запустился изнутри. Сделали снимок, от нерва буквально миллиметр. Врач опытный, все вычистили, наложили пломбу. Имя врача не узнала, к сожалению, ассистент его молодой человек- Самат. Молодцы, понимают друг друга с полуслова- отличная команда. Рекомендую клинику.

Владислав

Благодарность

Хочу выразить огромную благодарность Муслиму Музафаровичу, спасибо за качественную и оперативную работу! За 3 часа до вылета в отпуск, я ломаю передний зуб😰, и это в 9 вечера! А в панике, почти в истерике попадаю в Смайлклиник, просто чудом освободилось время! Большое спасибо и администратору и доктору и медсестре! Зуб восстановили за 40 минут!!! И я спокойно улетела в отпуск!

Неля Ильдаровна

Много лет всей семьёй лечим зубы только у Назмеевой Э.А.

Хотела бы выразить огромную благодарность врачу Назмеевой Эльвире Альбертовне!!! Много лет всей семьёй лечим зубы только у неё, работа всегда на пять с плюсом, очень чуткое и внимательное отношение к пациенту! Старшая дочь регулярно приезжает из Москвы, говорит, что лучшего специалиста и в отношении качества, и в отношении цены не встречала. Желаем плодотворной работы и успехов!

Галина

Спасибо

Сегодня была на профессиональной гигиене полости рта в клинике на бондаренко. врач очень приятная девушка рассказала про все нюансы процедуры, провела очень быстро и профессионально. дала советы по уходу за зубами. приятно порадовала скидка 20 процентов при посещении до часу дня) рекомендую

Отличная стоматология

Хочу сказать большое спасибо всему коллективу Смайл-клиник

Хочу выразить свою благодарность Энже Талгатовне

Благодарю за профессионализм, отличный подход к клиенту и превосходный результат.

Марина Ахметгараева

Все отзывы

Недорогая пластика (подрезание) уздечки языка, губы в Самаре

Описание

Операция по пластике уздечки языка и губы

Короткая уздечка языка и губ – является часто встречающейся патологией. Если своевременно не провести лечение, в будущем у ребенка могут появиться проблемы с речью.

Подрезать уздечку языка ребенку в стоматологии «Планета 32» можно без боли и слез.

Перечень оказываемых услуг клиники:

Иссечение уздечки языка;
Иссечение уздечки верхней губы;
Иссечение уздечки нижней губы.

Наши врачи любят и ценят свою работу и пациентов. Они гарантируют: безопасное и качественное лечение, вежливое обслуживание, оптимальный результат.

После проведения пластики языка и губ, мы предоставляем гарантийное обслуживание в течение 1 года. Операция по подрезанию уздечки языка у детей проводится под местной анестезией. Ультракаин ДС, Ультракаин ДС-форте, Септонест, Скандонест – помогают осуществить процедуру совершенно безболезненно. Современные анестетики быстро выводятся из организма, не приносят вред здоровью.

Подрезать уздечку верхней губы ребенку с помощью лазера Doctor Smile – просто, безболезненно, быстро. Врачи нашей клиники имеют большой опыт работы с маленькими пациентами и с легкостью находят с ними общий язык.

Операции по пластике уздечки верхней и нижней губы и языка проводятся только с помощью стерильных инструментов и безопасных материалов. Мы ценим здоровье своих пациентов и находим оптимальные методы решения сложных проблем.

Цены на пластику уздечки языка/губы

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный	440
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный	280

Пластика уздечки языка	2420
Пластика уздечки верхней губы	2720
Пластика уздечки нижней губы	4070

Врачи

Все врачи

Отзывы

Благодарность

Выражаю благодарность стоматологу-хирургу Крутий Ольге Викторовне, за высокий профессионализм, добросовестное отношение к своим обязанностям и уважительное отношение к пациентам!

Людмила

Хочу поблагодарить Сергея Викторовича Подгорнова

За его профессионализм и отношение, даже сложные удаления проводит аккуратно и безболезненно. Его спокойствие и юмор снимают нервозность у пациента. Всего самого хорошего Вам Сергей Викторович!!!

Спасибо огромное!

Хочу выразить огромную!!! Благодарность Сергею Викторовичу Подгорнову, который развеял мой многолетний страх перед стоматологами!

Пациент

Хочу поблагодарить Крутий Ольгу Викторовну.

Мастер своего дела, безумно понравилось как она работает! С удовольствием буду записываться к ней на профгигиену и на другие процедуры!

Теперь только к Екатерине Сергеевне.

Тимофеева Екатерина Сергеевна – профессионал своего дела. Всё понятно и доступно объяснит. Вылечила зубки на высшем уровне.

Олеся Буткеева

Сказать, что я счастлива — это ничего не сказать!

Всю жизнь боюсь лечить зубы, но увы наступает момент, когда боль преодолевает страх. И я взяв себя в кулак пришла в эту клинику. Мои эмоции просто не передать! Спасибо огромное Сергею, как он всё рассказывает, прям как с маленьким ребёнком, делает так, что тебе не страшно, а главное не больно! Отличный врач, прекрасный человек, огромное спасибо!

Светлана

Я выбираю профессионалов

Выражаю Благодарность Клинике Планета 32, за Высокий Профессионализм, Качество и всегда комфортную атмосферу. Обращаюсь в Клинику на протяжении 10 лет, на моём опыте это высококлассные специалисты, которым уверенно доверяешь своё здоровье!
Особенно Благодарю Елену Викторвну Бирюкову за чуткое отношение и индивидуальный подход!

Спасли меня!!!

Здравствуйте! На этих выходных приехала на турнир по бальным танцам из Москвы. Началась резкая невыносимая боль в 7м (как потом выяснилось) зубе. Терпеть было невозможно даже с сильнейшими обезболивающими. Дело было в вс и работало только несколько клиник в городе. К счастью, я позвонила именно сюда. За 40 минут мне удалили нерв, сделали 2 снимка, поставили временную пломбу на 7м зубе. Все качественно и быстро очень! Назначили грамотное лечение. Мой домашний врач 👨‍⚕️ похвалил меня за выбор именно этой клиники и именно этого врача. Персонал вежливый. Врач ласковый. Все на высшем уровне! И моя жизнь и здоровье спасены ))) я счастлива! Спасибо преогромное! Вы крутые)

Анастасия

Здоровые зубы — это важно!

Здравствуйте! Хочу выразить свою благодарность всем работникам клиники, особенно Сергею Викторовичу и Евгению Леонидовичу! Спасибо за ваш труд, чуткость и высокий профессионализм! У вас золотые руки! Спасибо!!!

Алексей Тюрин

Выражаю искреннюю благодарность врачу стоматологу-хирургу Подгорнову С. В.

За их профессионализм, чуткое отношение к пациентам и внимательность при лечении и удалении зубов! Желаю дальнейших успехов в работе. Хочется, чтобы такое отношение и такая помощь в лечении оказывалась и в других клиниках нашего города.

Людмила Викторовна Т.

Все отзывы

Хирургические методы лечения анкилоглоссии у детей: серия чемоданов

J Appl Oral Sci. 2014 май-июнь; 22(3): 241–248.

DOI: 10.1590/1678-775720130629

Марина Азеведо Джункейра, Наяра-Нивеяра Кунха, Лидиан Лукас Коста Элва, Леандро Боржеса Араужо, Ана Беатриз Сильверайрайр. примечания Информация об авторских правах и лицензии Заявление об ограничении ответственности

В этом документе сообщается о серии клинических случаев анкилоглоссии у детей, которые применялись разные техники: френотомия и френэктомия с использованием одного гемостат, два гемостата, направитель паза или лазер. Информация о показаниях, Также представлены противопоказания, преимущества и недостатки методик. Дети с диагнозом анкилоглоссия подвергались различным хирургическим вмешательствам. процедуры. Выбор методики основывался на возрасте пациента, длительности уздечки и наличие инструментов и оборудования. Все техники представлены успешно для лечения анкилоглоссии и требуют квалифицированного профессиональный. Лазер можно считать простой и безопасной альтернативой для детей уменьшая при этом количество необходимых местных анестетиков, кровотечение и вероятность инфекций, отечности и дискомфорта.

Ключевые слова: Френэктомия, Френотомия, Лингвальная уздечка, Оральная хирургия, Коррекция языка аномально короткая уздечка языка ²⁵ . Его распространенность составляет от 4,4% до 4,8% у новорожденных, при этом соотношение мужчин и женщин 3:1.0 ^6,10,25 . Клинически термин используется для описания различных ситуаций, таких как язык, сросшийся с дно рта, а также язык с нарушением подвижности из-за короткой и толстой языковая уздечка ³¹ .

Продолжаются споры по поводу критериев диагностики и лечения анкилоглоссия ²⁶ . Несколько исследований установить диагностические критерии, исходя из длины уздечки языка ⁷ , амплитуды движений языка ^5,11,14,23 , сердцевидного вида при высунутом языке и толщины фиброзная мембрана ^2,9,12 . У детей, анкилоглоссия может привести к затруднениям при грудном вскармливании, нарушениям речи, ухудшению состояния полости рта. гигиена и травля в детстве и подростковом возрасте ³⁰ .

В 18 веке акушерки делили уздечку языка с их острые ногти ^10,13 . Уже более века рифленый столовая ложка создана специально для выпуска косынок ^10,20 . Педиатры использовали аналогичные устройства на протяжении десятилетий, но рецидивы были обычным явлением. В настоящее время несколько хирургических описаны методики коррекции аномальной уздечки ^{1,2,10,12,22,29} . Следующие методы представляют особый интерес в педиатрии. Стоматология: френотомия и френэктомия с применением одного кровоостанавливающего, двух гемостатических, грув-директор или лазер.

Поэтому целью настоящей статьи было описание серии клинических случаев анкилоглоссии, к которым подходили различными методами. Кроме того, информация о показаниях, противопоказаниях, достоинствах и недостатках методик был представлен.

Френотомия

В клинику педиатрии поступил мальчик 2 лет с анкилоглоссией. Стоматология для лечения состояния полости рта из-за задержки речи. Внутриротовой клиническое обследование показало сердцевидный язык при высовывании и короткую уздечка языка с передним прикреплением (). После внеротовой и внутриротовой антисептики 2% и 0,12% хлоргексидином, соответственно местная анестезия достигалась применением эвтектическая смесь 2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина (EMLA ^® ) на 5 минут. Уздечку вырезали ножницами Гольдмана Фокса одним движением по держа язык вверх по направлению к небу () и разрезая белую фасциоподобную ткань вдоль линии, параллельной языком (). Шва не было нужный.

Открыть в отдельном окне

Френотомия у ребенка с анкилоглоссией. А) Сердцевидный язык во время выпячивание, вызванное короткой уздечкой языка с передним прикреплением. Б) Язык поднят к нёбу и ножницы в положении, чтобы перерезать уздечка. C) Уздечку рассекают через белую фасциоподобную ткань вдоль линия параллельна языку

Френэктомия с использованием одного кровоостанавливающего

Восьмилетняя девочка с анкилоглоссией была направлена от логопеда к пройти френэктомию из-за ограничения движения и функции языка. Клинически, у пациента была толстая и короткая уздечка языка с передним прикреплением ( а также ). После антисептики двусторонняя блокада язычного нерва и местная инфильтрацию в переднем отделе выполняли 2% лидокаином в соотношении 1:100000 адреналин. Для тракции использовали шелковый шов 3-0 на кончике языка. уздечку удерживали небольшим изогнутым кровоостанавливающим зажимом, обращенным выпуклой стороной к вентральная поверхность языка (). первый разрез был сделан лезвием № 15c по изгибу гемостата, рассечение верхней части уздечки (). Второй разрез был сделан в нижней части уздечки, довольно близко ко дну рта (). Затем уздечку иссекают, оставляя ромбовидную рану. Рана края подрывались кончиками тупоконечных ножниц (1). Закрытие без натяжения было проверено с помощью наложение первой рассасывающейся викриловой нити 5-0 на середину раны. Дополнительные швы были наложены вдоль основания языка и на дно ротовой полости. (). Послеоперационный период был без осложнений, оставшиеся швы были сняты через 7 дней ().

Открыть в отдельном окне

Френэктомия с использованием одного кровоостанавливающего. А) Толстая и короткая уздечка языка с передняя вставка. Б) Ограниченный подъем кончика языка в центре, вызванный неправильное прикрепление основания языка. C) Уздечка удерживается с помощью маленький изогнутый гемостат с выпуклым изгибом, обращенным к вентральной поверхности язык. D) Первый разрез после искривления кровоостанавливающего зажима, рассечение через верхнюю часть уздечки. E) Второй разрез в нижней части аспект уздечки. F) Края раны рассекаются кончиками ножницы с тупыми концами. G) Рассасывающиеся швы, наложенные на рану. Н) вКлинический вид операционного поля на седьмой послеоперационный день

Френэктомия с использованием двух кровоостанавливающих зажимов

Восьмилетний мальчик, который чувствовал себя смущенным из-за своей косноязычия, представлен для лечения. При клиническом осмотре выявлена короткая и толстая уздечка языка. показана лингвальная френэктомия (и ). Антисептика, анестезия и язык тракцию проводят, как описано выше. После достижения хорошей анестезии два кровоостанавливающие зажимы (один изогнутый, другой прямой) прикладывали к тканям над верхняя и нижняя части уздечки, соответственно, с их кончиками встреча в глубоком аспекте у основания языка (). Два разреза были сделаны лезвием № 15c после кровоостанавливающие, разрезающие верхнюю и нижнюю части уздечки, таким образом треугольная ткань, удерживаемая гемостатами, была полностью удалена (). Остатки волокон были иссечены (), выполнена тупая диссекция и 3-0 на рану накладывали шелковые швы (). После операции сделали лезвием №15с от кончика к основанию. языка вслед за устройством ( и ). Рифленый директор был удален и Для тракции языка использовали шелковую нить 3-0. Оставшуюся уздечку иссекают () и края раны были рассечены и ушиты шелковой нитью 3-0 ().

Открыть в отдельном окне

Френэктомия с использованием двух гемостатов. А) Клинический вид языка во время выступ. Б) короткая и плотная уздечка языка. C) Уздечка удерживается двумя кровоостанавливающие средства, кончики которых сходятся в глубоком аспекте у основания язык. D) Иссеченная треугольная ткань удерживается кровоостанавливающими зажимами. Е) Иссечение остатки волокна. F) Шелковые швы, наложенные на рану

Открыть в отдельном окне

Френэктомия с использованием желобчатого направителя. А) Сердцевидный язык во время выступ. Б) Короткая уздечка языка с апикальным прикреплением. C) Языковое существо приподняты к небу с желобчатым директором. г) разрез от кончика до основание языка следует за рифленым директором. Е) Иссечение оставшаяся уздечка. F) Шелковые швы, наложенные на рану

Лазерная френэктомия

Семилетний мальчик был направлен в клинику детской стоматологии по речи терапевту из-за нарушения речи, вызванного короткой уздечкой языка (). Внеротовая и внутриротовая антисептика, анестезия язычного нерва () и тракцию языка проводили, как описано ранее. Разрез уздечки был осуществляется диодным лазером с длиной волны 800 нм и мощностью 2 Вт в бесконтактный режим, который воздействовал непрерывно на центральную область уздечки от кончика до основания языка ( а также ). Стремление не требовалось, за исключением пар, производимый диодным лазером во время резки. швы не накладывали и послеоперационный период протекал гладко ().

Открыть в отдельном окне

Лазерная френэктомия. А) Короткая уздечка языка. б) инфильтрационная анестезия язычный нерв. C) Аппликация диодного лазера на центральную область уздечки. D) Применение лазера от кончика к основанию языка. Е) Клинический аспект области хирургического вмешательства на четырнадцатые сутки после операции

В настоящей работе представлена серия случаев детей с диагнозом анкилоглоссия и подход с различными хирургическими методами был представлен. Выбор техники был основан на соответствующих обстоятельствах, тщательно оцененных до операции, которые будут далее обсуждается.

Точная причина анкилоглоссии неизвестна, хотя, вероятно, она связана с аномалиями развитие слизистой оболочки, покрывающей передние две трети подвижного языка ² . В большинстве случаев наблюдается анкилоглоссия. как изолированная находка у детей. Однако с этим связано несколько синдромов. физические признаки, включая синдром Элерса-Данлоса, синдром Беквита-Видеманна, синдром Симозы синдром Х-сцепленной расщелины неба и рото-фацио-дигитальный синдром ^2,3,8,21,27 . Кроме того, сообщается, что употребление кокаина матерью увеличивают риск анкилоглоссии более чем в три раза ^2,21 .

После установления диагноза анкилоглоссии у детей клиницисты могут трудности с ведением этих пациентов, так как нет единого мнения о показания, сроки и вид оперативного вмешательства. Осмотр лингв. уздечки следует учитывать морфологические и функциональные аспекты языка. показания к операции по поводу функциональных ограничений из-за анкилоглоссии должны иметь место, если оценка показывает, что функция может быть улучшена хирургическим путем ¹⁹ .

Правильный диагноз анкилоглоссии и раннее вмешательство необходимы, поскольку несколько последствия, начиная от ограничения движений языка и заканчивая поражением нижней челюсти. может произойти рост. У кормящих матерей это может вызвать трудности с грудным вскармливанием, плохое молоко перенос и повреждение сосков, что приводит к раннему отлучению от груди и низкой прибавке в весе у дети ^4,22,16 . Речь проблемы с артикуляцией являются наиболее частыми показаниями к хирургии уздечки языка у дошкольники ^17,28 .

Френотомия (отсечение уздечки языка) является наиболее показанной операцией детей с анкилоглоссией, так как это консервативная, простая и быстрая процедура, можно провести в условиях стоматологического кабинета во время первичной консультации ^12,24 . Младенцы испытывают лишь минимальный дискомфорт и могут сосать грудь. сразу после процедуры, так как уздечка языка тонкая и с небольшим количеством крови сосуды, что приводит к очень небольшому кровотечению после рассечения, как в первом случае представлены здесь. Ограничением этой методики является возможность рецидива и необходимость выполнения дополнительных процедур для освобождения языка удовлетворительно ^12,22,24 .

Френэктомия соответствует полному иссечению уздечки. Эта процедура более инвазивным и трудным для выполнения у маленьких детей, хотя результаты более предсказуемый, снижающий частоту рецидивов ^18,22 . Нет окончательные параметры относительно сроков френэктомии в литературе ^22,30 . Тем не менее, операция должна быть проведена до того, как ребенок разовьется. нарушение глотания и речи. Когда процедура проводится в пожилом возрасте детей необходимо направить к логопеду для восстановления нормальные функции языка ²² .

В представленных здесь случаях френэктомии выполнялись с помощью различных инструменты и оборудование, такие как гемостаты, канавчатый направляющий и лазер. Кровоостанавливающие средства используются для разграничения области, подлежащей иссечению, а также для направления разрезов. Когда двое используются кровоостанавливающие средства, снижается риск непреднамеренного разрыва мягких тканей, т.к. оператор должен только лезвием следить за кровоостанавливающими зажимами, чтобы полностью удалить салфетка. Таким образом, клиницисты, не имеющие большого опыта выполнения френэктомии в дети могут чувствовать себя более уверенно при использовании двух кровоостанавливающих зажимов, так как расположение разрезы определяются заранее. Однако, когда уздечка слишком короткая, использование два кровоостанавливающих средства могут быть нецелесообразны из-за нехватки места. Таким образом, только один кровоостанавливающий зажатие в верхней части уздечки может помочь сблизить разрез к вентральной поверхности языка. После освобождения языка необходимо соблюдать осторожность чтобы не повредить поднижнечелюстные протоки при выполнении второго разреза в нижней аспект уздечки.

Рифленый направитель позволяет надежно контролировать язык во время анестезии и служит направляющая для разреза в верхней части уздечки. Однако френэктомия с использованием желобчатый направитель не устраняет необходимость тракции языка шелковым швом для стабилизации языка при вскрытии и ушивании раны.

Лазерная технология считается альтернативой традиционным методам, представляя несколько преимуществ, таких как: более короткое рабочее время, ткань прижигание и стерилизация, гемостаз, меньшая потребность в местной анестезии и меньше послеоперационных осложнений (боль, отек и инфекция) ¹⁵ . Лазер также улучшает доступ и визуализация из-за отсутствия вставочных инструментов и кровотечения при операции поле. Кроме того, отпадает необходимость в наложении швов, а глубина раны одинакова. место хирургического вмешательства сохраняется, что снижает ненужное повреждение мышц языка ^1,15,29 . Со всеми этими характеристиками лазер хорошо переносится детьми.

Следует отметить, что все пациенты были направлены к логопеду для движения их языка и артикуляция речи улучшились, и за ними наблюдали более через два года после лечения в нашей клинике.

Все представленные методики эффективны для лечения анкилоглосии и требуется квалифицированный специалист. Лазер можно считать простой и безопасной альтернативой у детей при одновременном снижении количества местных анестетиков, кровоточивости и шансы инфекции, опухоли и дискомфорта.

1. Арас М.Х., Гёреген М., Гюнгормюс М., Акгюль Х.М. Сравнение диодного лазера и лазеров Er:YAG в лечении анкилоглоссия. Фотомед лазерная хирургия. 2010;28(2):173–177. [PubMed] [Академия Google]

2. Чу М.В., Блум, округ Колумбия. Задняя анкилоглоссия: история болезни. Int J Pediatr Оториноларингол. 2009;73(6):881–883. [PubMed] [Google Scholar]

3. De Felice C, Toti P, Di Maggio G, Parrini S, Bagnoli F. Отсутствие нижней губной и язычной уздечки по Элерсу-Данлосу синдром. Ланцет. 2001;357(9267):1500–1502. [PubMed] [Google Scholar]

4. Dollberg S, Botzer E, Grunis E, Mimouni FB. Немедленное облегчение боли в сосках после френотомии у детей, находящихся на грудном вскармливании с анкилоглоссией: рандомизированное проспективное исследование. J Pediatr Surg. 2006;41(9): 1598–1600. [PubMed] [Google Scholar]

5. Fleiss PM, Burger M, Ramkumar H, Carrington P. Анкилоглоссия: причина проблем с грудным вскармливанием? Дж. Гум Лакт. 1990;6(3):128–129. [PubMed] [Google Scholar]

6. Friend GW, Harris EF, Mincer HH, Fong TL, Carruth KR. Оральные аномалии у новорожденных в зависимости от расы и пола в городской среде параметр. Педиатр Дент. 1990;12(3):157–161. [PubMed] [Google Scholar]

7. Griffiths DM. Влияют ли узкие уздечки языка на грудное вскармливание? Дж. Гум Лакт. 2004;20(4):409–414. [PubMed] [Google Scholar]

8. Hall WA. Обрезать или не обрезать, вот в чем вопрос? Мировой нейрохирург. 2012;77(2):291–292. [PubMed] [Google Scholar]

9. Harris EF, Friend GW, Tolley E. Повышенная распространенность анкилоглоссии при приеме кокаина матерью использовать. Расщелина неба Craniofac J. 1992;29(1):72–76. [PubMed] [Google Scholar]

10. Хеллер Дж., Габбай Дж., О’Хара С., Хеллер М., Брэдли Дж.П. Улучшенная коррекция анкилоглоссии с помощью четырех лоскутов Z-френулопластика. Энн Пласт Сург. 2005;54(6):623–628. [PubMed] [Академия Google]

11. Hogan M, Westcott C, Griffiths M. Рандомизированное контролируемое исследование разделения косноязычия у младенцев с проблемы с кормлением. J Педиатр Здоровье ребенка. 2005; 41 (5/6): 246–250. [PubMed] [Google Scholar]

12. Хонг П., Лаго Д., Сержант Дж., Пеллман Л., Магит А.Е., Прански С.М. Определение анкилоглоссии: серия случаев переднего и заднего языка галстуки. Int J Pediatr Оториноларингол. 2010;74(9):1003–1006. [PubMed] [Google Scholar]

13. Horton CE, Crawford HH, Adamson JE, Ashbell TS. Язык-галстук. Расщелина неба J. 1969;6:8–23. [PubMed] [Google Scholar]

14. Йоргенсон Р.Дж., Шапиро С.Д., Салинас С.Ф., Левин Л.С. Внутриротовые находки и аномалии у новорожденных. Педиатрия. 1982;69(5):577–582. [PubMed] [Google Scholar]

15. Кара С. Оценка восприятия пациентами френэктомии: сравнение Лазер Nd:YAG и обычные методы. Фотомед лазерная хирургия. 2008;26(2):147–152. [PubMed] [Google Scholar]

16. Karabulut R, Sönmez K, Türkyilmaz Z, Demirogullari B, Ozen IO, Bagbanci B, et al. Анкилоглоссия и влияние на грудное вскармливание, проблемы с речью и механические/социальные проблемы у детей. B-eNT. 2008;4(2):81–85. [PubMed] [Академия Google]

17. Клоккарс Т., Питкяранта А. Отделение уздечки языка у детей: показания, техника и пациент удовлетворение. Int J Pediatr Оториноларингол. 2009;73(10):1399–1401. [PubMed] [Google Scholar]

18. Купецки А. , Ботцер Э. Анкилоглоссия у детей грудного и раннего возраста: клинические рекомендации по диагностика и управление. Педиатр Дент. 2005;27(1):40–46. [PubMed] [Google Scholar]

19. Лалакеа Л., Месснер А. Френотомия и френулопластика: если, когда и как. Oper Tech Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;13(1):93–97. [Google Scholar]

20. Лау Дж. Т., Онг ГБ. Ложка столовая желобчатая для освобождения язычка и грыжи шейки трансфиксация. Aust NZ J Surg. 1983;53(1):61–62. [PubMed] [Google Scholar]

21. Mabu HM. Хирургическое лечение анкилоглоссии: клинический случай. Int J Contemp Dent. 2010;1(2):58–61. [Google Scholar]

22. Манфро А.Р., Манфро Р., Бортолуцци М.К. Хирургическое лечение анкилоглоссии у детей раннего возраста: случай отчет. Int J Oral Maxillofac Surg. 2010;39(11):1130–1132. [PubMed] [Академия Google]

23. Marmet C, Shell E, Marmet R. Неонатальная френотомия может потребоваться для коррекции грудного вскармливания. проблемы. Дж. Гум Лакт. 1990;6(3):117–121. [PubMed] [Google Scholar]

24. Масайтис Н.С., Кемпф Дж.В. Разработка политики френотомии в одном медицинском центре: пример из практики подход. Дж. Гум Лакт. 1996;12(3):229–232. [PubMed] [Google Scholar]

25. Месснер А.Х., Лалакеа М.Л., Аби Дж., Макмахон Дж., Бэр Э. Анкилоглоссия: заболеваемость и связанное с этим кормление трудности. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000; 126(1):36–39.. [PubMed] [Google Scholar]

26. Месснер А.Х., Лалакеа М.Л. Анкилоглоссия: противоречия в менеджменте. Int J Pediatr Оториноларингол. 2000; 54 (2/3): 123–131. [PubMed] [Google Scholar]

27. Moore GE, Ivens A, Chambers J, Farrall M, Williamson R, Page DC, et al. Сцепление гена расщелины неба Х-хромосомы. Природа. 1987;326(6108):91–92. [PubMed] [Google Scholar]

28. Olivi G, Signore A, Olivi M, Genovese MD. Лингвальная френэктомия: функциональная оценка и новые терапевтические подход. Eur J Paediatr Dent. 2012; 13:101–106. [PubMed] [Академия Google]

29. Путуссери Ф. Дж., Шекар К., Гулати А., Дауни И.П. Использование углекислотного лазера при лингвальной френэктомии. Br J Oral Maxillofac Surg. 2011;49(7):580–581. [PubMed] [Google Scholar]

30. Segal LM, Stephenson R, Dawes M, Feldman P. Распространенность, диагностика и лечение анкилоглоссии: методология обзор. Кан Фам Врач. 2007;53(6):1027–1033. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Suter VG, Bornstein MM. Анкилоглоссия: факты и мифы в диагностике и лечение. J Пародонтол. 2009 г.;80(8):1204–1219. [PubMed] [Google Scholar]

Не обрезайте и не обрезайте эту косноязычную галстучку… Вместо этого получите полную версию. — Алабамский центр косноязычия | Д-р Ричард Бакстер

Что такое полный выпуск косноязычия? Подсказка: это не клип и не снип!

Мне не нравятся термины «обрезать» или «отрезать». Для меня это четырехбуквенных слов. Если я слышу, что младенец или ребенок был подстрижен или подрезан, примерно в 95% случаев этого недостаточно.

Обычно зажим или надрез выполняется медработником в больнице или в кабинете (лор-врачом или педиатром), или во время усыпления ребенка ( нет необходимости усыплять детей для этой процедуры, но это другое тема ).

Предупреждающие изображения языков впереди…

На самом деле правильный термин — это высвобождение тугой ткани, поэтому провайдеры, обладающие современными знаниями, будут называть эту процедуру «высвобождением» , а не клипом или надрезом. . Представление о том, что лечение косноязычия «не имеет большого значения», приводит к проблеме с клипсой. Если они делают зажим, они почти всегда режут наполовину ножницами и оставляют толстую полосу ткани.

Если его обрезать наполовину, он будет работать в половине случаев.

Они думают, что получают все, но на самом деле, если вы приподнимете язык, он будет выглядеть так:

Видите толстую полоску ткани, оставшуюся позади? Это ограничит мобильность и функциональность, и это не будет иметь успеха.

Когда мы используем нашу технику для полного освобождения, каждый раз мы получаем красивую ромбовидную рану , которая позволяет полностью поднять язык с минимальным кровотечением или без него.

Врачи, выполняющие эту процедуру, отлично разбираются в других аспектах медицины и действуют из лучших побуждений… но зажимы, которые мы видим и должны правильно снимать ежедневно , неадекватны, а иногда даже повреждают части тела. язык и дно рта.

Ребенку внизу разрезали тело языка (см. белую область над ниткой) , и мы правильно освободили его и увидели значительное улучшение симптомов. Ограничительная повязка на губы также не была замечена или не считалась проблемой.

Педиатр подстриг ребенка в больнице, и отверстия ее слюнных желез превратились в группу отверстий, похожих на виноград, потому что медработник перерезал их насквозь и пропустил нить. Вот правильное высвобождение того же пациента после того, как мы использовали лазер CO2. Обратите внимание на лучшее поднятие языка.

Повышенная подвижность в зажиме или отрезке достаточна для некоторых детей или младенцев , чтобы компенсировать это, но многие дети и младенцы по-прежнему будут бороться, и у мам по-прежнему будут симптомы.

Это достаточно эффективно, чтобы уменьшить боль в сосках и немного помочь с речью, так что это одна из причин, по которой исследования косынок были запутаны в течение сезона. Большинство исследований косынок проводится с помощью неполных зажимов или надрезов.

Медицинские работники достаточно эффективны, чтобы думать, что они предлагают отличные услуги пациентам, когда на самом деле многие из них продолжают бороться или наблюдают возвращение симптомов.

Почему это делается?

Клипса наполовину предназначена для того, чтобы избежать сосудистой области под языком, поскольку неправильно установленная клипса может вызвать сильное кровотечение и осложнения.

Так делается еще и потому, что именно так медицинские школы и ординатуры обучают этому врачей. Мы не проходили формального обучения в стоматологической школе или резидентуре в качестве детского стоматолога… так что в нашей нынешней системе существует огромная нехватка образования.

Когда провайдеры учатся стричь, это один метод — посмотреть — сделать один — научить одному методу. Старший врач говорит: «А вот и косноязычие, это легко. Просто надрежьте здесь, и все готово». Затем житель идет и делает один. Затем он или она учит другого, как это делать. А дезинформация распространяется и поддерживается анекдотичными свидетельствами и мнением, что косноязычие редко вызывает проблемы и с ним легко справиться.

На самом деле требует командного подхода к управлению, a полная оценка и анамнез симптомов имеют решающее значение, требуется надлежащее освобождение , и необходимы последующие упражнения для предотвращения повторного срастания двух сторон.

Какая разница?

Часто эти процедуры выполняются без увеличительной лупы и хорошего освещения и выполняются спереди от пациента. Наш метод проводится из-за головы, когда пациент стабилизирован в пеленках или с ассистентами, удерживающими детей, и использует 3,5-кратное увеличение с яркой светодиодной подсветкой , чтобы мы могли увидеть полное ограничение и обеспечить наилучшее лечение.

Вы не можете отпустить то, что не видите.

По этим линиям, при обрезании или перерезании ножницами, после первого надреза сразу начинает кровоточить, скрывая под собой остатки толстой фасции (соединительной ткани).

С помощью ультрасовременного CO2-лазера мы можем виртуально закрашивать область, удаляя ткань слой за слоем с минимальным кровотечением или без него, и мы можем высвобождать полностью, потому что мы можем видеть Это!

Если вашему ребенку подрезали или откусили язык, и он или она все еще испытывает трудности с кормлением, речью, сном, или у вас есть ребенок, которому трудно сосать грудь или кормить из бутылочки, есть большая вероятность, что это было сделано наполовину.

Позвольте нам или пригласите знающего поставщика (современного и недавно прошедшего курсы косноязычия) осмотрим и возьмем остальную ткань под ним, чтобы дать ребенку наилучшие шансы на здоровое и нормальное развитие.

Подрезанный или надрезанный язык сохраняется и не растягивается со временем.

Мы видим взрослых (таких как тот, что ниже), которые были подстрижены в младенчестве и все еще имеют очень тугую привязанность, ограничивающую их подвижность и функции. Если язык не может подняться близко к небу, у пациента будут продолжаться проблемы.

Пожалуйста, освободите вашего младенца или ребенка должным образом. Текущие трудности, а также будущие речь, кормление и сон, а также развитие зависят от полного и функционального релиза. Если вы заинтересованы в наших услугах, отправьте нам сообщение или позвоните нам по телефону 205-419-4333.

Если вы являетесь поставщиком медицинских услуг и хотели бы узнать, как выполнить полное освобождение, ознакомьтесь с нашими онлайн-курсами или посетите наш живой курс для пациентов после прохождения некоторых онлайн-курсов или живых конференций.

Освобождение уздечки языка часто меняет жизнь пациентов, если оно выполняется правильно при полной оценке, правильной технике и хорошем последующем уходе.

Оставьте комментарий, если у вас есть опыт работы с клипом или фрагментом, или поделитесь с друзьями, чтобы они могли избежать этого слишком распространенного результата.

Приведет ли уздечка языка моего ребенка к задержке речи?

Очень острая тема дискуссий в области патологии речи и языка – это подрезание уздечки языка. Некоторые специалисты (стоматологи и врачи) до сих пор рекомендуют детям с задержкой речи обрезать уздечку языка, чтобы якобы помочь улучшить речь. Иногда родителям младенцев советуют обрезать уздечку языка, чтобы у их ребенка в будущем не было потенциальных проблем с речью. На другой стороне аргумента находятся профессионалы, которые не видят связи между косноязычием и задержкой речи. Что делать, если вы являетесь родителем ребенка с косноязычием?

Вот мнение логопеда…

Что такое языковая уздечка?

Во-первых, что такое уздечка языка? Языковая уздечка относится к более короткой, чем в среднем, языковой уздечке (ткань, которая соединяет часть языка с дном рта).

Ankyloglossia — официальный термин для обозначения косоязычия. Некоторые специалисты считают, что уздечка языка приводит к задержке речи из-за более короткого диапазона возможных движений языка. Из-за этого предположения некоторые стоматологи и врачи проводят хирургическую процедуру, называемую френотомией, широко известную как отсечение уздечки языка. В свое время обрезание уздечки языка производилось довольно часто. Однако исследования начали подвергать сомнению эффективность этой процедуры уже в 1941. С тех пор частота этой процедуры снизилась, но, что интересно, некоторые медицинские работники до сих пор рекомендуют ее в качестве решения для устранения задержки речи (2019 г.).

Разрезать или не разрезать галстук языка?

Как я уже говорил, это горячая тема для споров, с высокообразованными профессионалами по разные стороны вопроса: резать или не резать косноязычие. Профессионалы, выступающие против этой процедуры, часто смотрят на нее с научной точки зрения: похоже, исследования не подтверждают связь между языковыми связками и задержкой речи. Вот краткое изложение некоторых из этих исследований на сегодняшний день:

Одно из первых исследований, которое мне удалось найти, посвященное возможной связи между косноязычием и задержкой речи, было проведено McEnery and Gaines (1941). Они провели исследование 1000 пациентов с нарушениями речи и выявили только 4 человека с косноязычием. Во всех 4 случаях лица с косноязычием исправили свои речевые ошибки после логопедического лечения. Эти исследователи пришли к выводу, что обрезание уздечки языка не рекомендуется из-за возможного кровотечения, инфекции и рубцовой ткани, а также из-за отсутствия связи между узией языка и нарушением речи.

Лидер Американской ассоциации речи, языка и слуха (ASHA) (декабрь 2005 г.) А. Куммер заключает следующее: расстройства». На самом деле, в этой статье перечислены несколько исследований, которые были проведены и не смогли найти причинно-следственную связь между задержкой речи и языковыми связками (Wallace, 1963; Block, 1968; Catlin & De Haan, 1971; Wright, 1995; Agarwal & Raina, 2003). ).

Национальный центр биотехнологической информации (NCBI) опубликовал подробный обзор исследований по лечению анкилоглоссии и пришел к выводу, что «доказательств эффективности хирургических вмешательств для улучшения речи и артикуляции недостаточно».

В журнале Канадской медицинской ассоциации опубликована статья доктора К.С. Джозеф и др. (26 января 2016 г.) пришли к выводу, что френотомия (отсечение уздечки языка) является «ненужной хирургической процедурой у младенцев». И, наконец, в 2015 году Канадское педиатрическое общество рекомендует лечение [френотомию] «только в том случае, если оно мешает грудному вскармливанию».

По-видимому, отсутствует эмпирическое подтверждение связи косноязычия с задержкой речи. Давайте посмотрим на этот вопрос с физиологической точки зрения.

Узкий язык редко ограничивает артикуляцию

Существует распространенное мнение, что для того, чтобы произносить все звуки речи, язык должен иметь широкий диапазон подвижности. На самом деле это не так. Несмотря на короткую или очень тугую уздечку, человек может издавать все необходимые для речи звуки. Следующие звуки издаются кончиком языка, касаясь передних зубов или чуть позади них: /т/ как в игрушке, /д/ как в собаке, /н/ как в носу, /с/ как в носке, /з / как у зебры, /l/ как у льва, «th» как у большого пальца, «sh» как у обуви, «ch» как у вишни и «j» как у сока. Эти звуки требуют минимального движения кончика языка. Некоторые оставшиеся звуки речи, такие как: /k/, /g/, /r/ (и все гласные) не затрагиваются языковой связкой, поскольку мы произносим эти звуки задней частью языка.

К сожалению, некоторые специалисты говорят родителям детей с косноязычием, что у их ребенка задержка артикуляции ИЗ-ЗА косноязычия. Мы уже рассмотрели исследование и можем сделать вывод, что это убеждение не подтверждается эмпирически. Многие дети имеют задержку артикуляции; тем не менее, только небольшая часть этих детей имеет уздечку языка (по оценкам, 0,4%). В некоторых случаях дети с задержкой артикуляции будут точно воспроизводить звуки только по мере взросления. В других случаях ребенку проводится логопедическая коррекция артикуляции в относительно короткие сроки.

Как логопед, работающий в частной практике, я часто получаю звонки от родителей детей дошкольного возраста (2-3 года), которые находятся в листе ожидания на получение услуг, финансируемых государством, поскольку они не достигают своих речевых и языковых вех. . Время от времени эти родители говорят мне, что их ребенку должны подрезать уздечку языка. Когда я спрашиваю родителя, говорит ли ребенок вообще, родитель сообщает мне список слов, которые ребенок уже произносит, и этот список часто включает слова, для произношения которых требуется кончик языка (например, слова с: /t/, /д/, /н/, /л/ и т.д.). Процедуру не следует рекомендовать детям, которые уже демонстрируют грамотную артикуляцию звуков, требующую размещения кончика языка.

Оценка речи у логопеда (SLP) может быть разумным курсом действий до планирования операции по обрезанию уздечки языка по причинам задержки речи. SLP оценит, влияет ли узкий язык на легкость точной артикуляции или способствует искажению определенных звуков; таким образом, предлагая валидацию для процедуры. Если, с другой стороны, SLP отмечает, что ребенок физически способен добиться расположения языка для всех звуков, эта семья избежит ненужной хирургической процедуры для своего ребенка.

Почему до сих пор выполняются процедуры отсечения языка?

Несмотря на отсутствие эмпирических данных, подтверждающих корреляцию между укорочением языка и задержкой речи, некоторые врачи и стоматологи по-прежнему рекомендуют эту процедуру как новорожденным, так и подросткам для якобы предотвращения или устранения задержки речи.
Я считаю, что эта процедура сохраняется из-за того, что родители и специалисты сообщают о том, что они заметили улучшение речи своего ребенка после процедуры отсечения языка. Это могут быть не «научные» контролируемые исследования или случаи; однако мы не можем опровергнуть отчеты этих родителей.
Процедура отсечения языка является довольно малой хирургической процедурой, поэтому, если есть родители, которые видят улучшение после процедуры (независимо от того, подтверждено ли оно эмпирически или нет), возможно, поэтому эта процедура сохраняется?

Конечно, есть также отчеты родителей, которые, к сожалению, противоположны: родители, которым подрезали язык своему ребенку, не заметили никаких изменений в речи своего ребенка. Хотя это небольшая хирургическая процедура, когда она проводится у младенцев, чем старше ребенок, тем больше вероятность того, что потребуется общая анестезия. Кроме того, многие из этих детей, которые могли бы пройти логопедическую терапию, чтобы эффективно исправить свои ошибки артикуляции, находятся в режиме ожидания хирургической процедуры, которая, как было обещано, станет решением речевых проблем их ребенка. В некоторых крайних случаях родителям рекомендуется прищипывать язык до 9 лет.раз, поскольку известно, что уздечка снова прикрепляется. Все эти задержки разочаровывают родителей и ребенка, поскольку они следуют медицинским советам и не видят никаких изменений в задержке речи своего ребенка.

Как практикующий логопед с более чем 19-летним стажем, я могу поделиться своим неподтвержденным опытом в отношении уздечки языка и задержки речи следующим образом:

у многих детей, которых я вижу с уздечкой языка, нет задержки речи
многие дети с задержкой речи не имеют уздечки языка
детей с задержкой речи, у которых косноязычие, прогрессируют в терапии так же быстро, как и те, у кого нет косноязычия

Иногда самое простое решение часто является лучшим: если у ребенка задержка речи, лучший курс действий — логопед.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом