Общая анестезия в стоматологии для детей: Вся правда о наркозе в детской стоматологии

Вся правда о наркозе в детской стоматологии

Наркоз ― это способ анестезии, при котором после введения специальных препаратов отключается не только чувство боли, но и сознание.

Согласно действующему законодательства, в России детям до трёх лет стоматологические манипуляции в полости рта должны проводиться под общим наркозом. Санация полости рта детям в возрасте старше трёх лет осуществляется под любой анестезией, обеспечивающей безболезненное проведение процедур.

Среди родителей встречается диаметрально противоположное отношение к наркозу. Одни ратуют за то, чтобы этот метод обезболивания применялся при проведении даже самой безобидной процедуры, чтобы ребенок не получил психологическую травму от стоматологического вмешательства. А другие, наоборот, с недоверием относятся к общей анестезии, расценивая её как опасность для здоровья. Разберемся в «за» и «против».

Показания и противопоказания

Для применения наркоза имеются определённые показания. Это:

  • большой объём терапевтическихи хирургических манипуляций, необходимых для полной санации;
  • длительность и болезненность планируемого вмешательства;
  • наличие гнойных процессов (абсцессов, флегмоны), при которых местная анестезия неэффективна;
  • возможность проведения полной санации в один сеанс;
  • особенности психики ребёнка;
  • неврологические заболевания;
  • аллергия на медикаменты, применяемые при местной анестезии;
  • выраженный рвотный рефлекс;
  • бронхиальная астма;
  • стоматофобия ― непреодолимый страх перед посещением стоматологии, основанный на предыдущем негативном опыте;
  • желание родителей, но при этом должны отсутствовать противопоказания.

В стоматологической практике существуют также противопоказания для общего обезболивания, которые врач обязательно учитывает. К ним относятся:

  • острые заболевания органов дыхания;
  • декомпенсированная сердечно-сосудистая патология;
  • болезни печени и почек;
  • патологии эндокринной системы;
  • тяжёлая форма рахита;
  • недавняя вакцинация;
  • недавний приём пищи;
  • температура тела выше нормы.

Виды наркоза в детской стоматологии

В стоматологии детского возраста применяются следующие разновидности общей анестезии:

I. Ингаляционная 1. Масочная
2. Назофарингеальная
3. Интубационная (эндотрахеальная):
• через нос;
• через рот;
• через трахеостомическую трубку

II. Неингаляционная 1. Внутривенная
2. Внутримышечная
3. Прямокишечная

III. Смешанная  

IV. Нейролептаналгезия  

Преимущества и недостатки различных видов наркоза

Для каждого пациента выбор наркоза осуществляют 2 специалиста – стоматолог и анестезиолог. Врачи учитывают особенности детского организма и объем предстоящего вмешательства.

Ингаляционный

Чаще на практике применяют ингаляционный масочный наркоз препоратом Севоран. В стоматологии используются носовые маски, которые не перекрывают доступ к полости рта. Масочный метод обеспечивает быстроту введения в глубокий наркоз и быстроту пробуждения после окончания вмешательства.

Назофарингеальный наркоз применяется в том случае, когда выполняются операции на лице. Катетер наркозного аппарата проводится через ноздрю в носоглотку.

При интубационном наркозе трубка аппарата вводится в трахею. Путь введения зависит от планируемых манипуляций:

  • при манипуляции с зубами для свободного доступа к ним трубка проходит через нос;
  • при операциях на лице ― через рот;
  • при сложных пластических операциях, охватывающих полость рта и кожные покровы лица ― через трахеостому (разрез на шее).

Ингаляционный наркоз в стоматологии имеет одну важную особенность. Так, при каждом выдохе через рот улетучивается часть введённого препарата. Для анестезиолога это усложняет расчёт необходимой дозы. У стоматолога трудности связаны с тем, что в поле его деятельности оказывается повышенная концентрация наркотического вещества, которое он вдыхает вместе с воздухом.

Неингаляционный

Внутривенное, внутримышечное или ректальное введение наркотического вещества применяется при проведении краткосрочных вмешательств. Такой наркоз имеет ряд преимуществ:

  • Простота проведения.
  • Обеспечение беспрепятственного проникновения к любому участку в полости рта.
  • Возможность повторного введения наркотического препарата.

Однако у неингаляционного наркоза есть и минусы – слабая управляемость, сложность расчёта дозы, опасность асфиксии при работе в челюстно-лицевой области.

Для наркоза у детей обычно применяется внутривенный анестетик «Диприван» или его аналоги.

Смешанный

Введение в организм разных анестетиков ингаляционным и неингаляционным методом позволяет добиться оптимального сочетания безопасных доз и необходимой длительности наркотического воздействия.

Нейролептаналгезия

Это комбинированное введение препаратов:

  1. сильного аналгетика, который отключает чувствительность боли;
  2. нейролептика, вызывающего апатичное отношение к происходящему.

Нейролептаналгезию применяют как самостоятельный метод обезболивания, так и в сочетании с другими – местной анестезией или интубационным наркозом.

Заключение

Давая согласие на проведение стоматологических манипуляций под наркозом, родители должны убедиться, что медицинское учреждение имеет лицензию на проведение такого рода деятельности, а специалисты имеют соответствующую квалификацию. В клинике «Шифа» эти 2 условия строго выполняются, поэтому здоровье детской улыбки под надежной и безопасной защитой.

Общий наркоз для детей в стоматологии: показания, особенности, безопасность

Комфорт ребенка при лечении зубов – правильная политика стоматологических клиник. При любых диагнозах малыш должен чувствовать себя защищенным – комфортно общаться с врачами, спокойно реагировать на инструменты и оборудование. При наличии повышенной тревожности, дентофобии или иных факторах, исключающих стандартный вариант лечения, в стоматологии детям предлагается масочная анестезия.

Общий наркоз. Термин часто вызывает панику у взрослых – необоснованную и нелогичную. Современные препараты и высокая квалификация врачей – гарантия качественного лечения и здоровых зубов любого ребенка.

Наркоз маска для детей в стоматологии: особенности

В медицине общий наркоз подают через маску, внутривенно и внутримышечно. Детские стоматологии выбрали из этого списка лучшие варианты – масочный, внутривенный. Масочный вариант безболезненный и интересный для детей. Хороший анестезиолог в диалоге с малышом обыгрывает маску по-разному – от путешествия к далеким мирам и звездам до отличительной особенности супергероя. Интересный дизайн, яркое оформление и веселые наклейки отвлекают от назначения оборудования, и ребенок легко соглашается примерить сказочную атрибутику.

Масочный наркоз в стоматологии – промежуточный этап погружения пациентов в медикаментозный сон. После того как ребенок расслабится под действием препарата, врач может поменять способ подачи наркоза на внутривенный. Особенно это актуально при выборе «Севоран».

Плаксина Маргарита

Меня часто спрашивают, можно ли лечить зубы ребенку под общим наркозом? При показаниях – нужно! Мы используем для детей безопасные препараты Пропофол и Севоран – малыши крепко спят и просыпаются с уже здоровыми зубами. Лечение во сне без боли и слез.

Согласно отзывам масочный наркоз у детей в стоматологии не оставляет отрицательных последствий. Малыш комфортно засыпает рядом с родителями и просыпается также в присутствии родных. Правильно подобранное седативное средство оставляет после себя легкий дурман, который проходит в течение пары часов. Потом ребенка отпускают домой. Зубы к этому моменту уже вылечены или удалены.

Стоматологический наркоз для детей: показания

Общий наркоз в стоматологии детям назначается в разных случаях:

  1. Панический страх перед врачами, психологическая реактивность. Даже самые лучшие стоматологи иногда ввергают детей в пучину стресса. Предпосылки разные – неудачный опыт, особенности нервной системы, дентофобия. Удерживать пациента силой, физически заставлять лечить зубы – негуманно, и только ухудшает ситуацию. Поэтому для тревожных и пугливых детей наркоз у стоматолога – оптимальный выбор.
  2. Большой объем работы. При запущенных стоматологических случаях в лечении нуждаются многие единицы. В состоянии медикаментозного сна можно вылечить все одновременно с минимальной нагрузкой на ребенка.
  3. Сложное удаление зубов или новообразований. Объемные хирургические манипуляции рекомендовано проводить под общим наркозом – безболезненно и незаметно для пациента.
  4. Невозможность применения другого варианта анестезии и стандартного варианта лечения – из-за аллергических реакций, выраженного рвотного рефлекса.
  5. Неврологические и психиатрические диагнозы. Общий наркоз в стоматологии рекомендован для детей с ДЦП, эпилепсией, синдромом Дауна.

Решение о медикаментозном сне и лечении под маской принимают врачи после полной диагностики полости рта и оценки сопутствующих факторов.

Детский наркоз при лечении зубов: требования к клинике

Наркоз предлагают многие стоматологии Москвы, но не каждая клиника имеет собственного анестезиолога. В некоторых центрах врач работает по совместительству и приходит только на конкретные приемы. Это неудачный вариант для пациентов, так как у доктора нет полного объема необходимого оборудования, медсестры с профильным образованием, нормальных условий для проведения манипуляций.

Правильный выбор родителей – лицензированная клиника, в штате которой работают все нужные специалисты. Выгоды очевидны:

  • Постоянный контакт с родными пациента. Родители встречаются с анестезиологом несколько раз. Уточняют все вопросы: под каким наркозом лечат зубы детям, как подготовиться, что делать до и после.
  • Квалифицированная бригада. Ребенка при лечении сопровождают врач-анестезиолог, медсестра-анестезист, детский врач-стоматолог и его ассистент.
  • Наличие оборудования мониторинга. В процессе медикаментозного сна состояние пациента отслеживается не только визуально, но и программно – через кардиомонитор и пульсоксиметр.
  • Собственное отделение и удобные кабинеты. Ребенок готовится к процедуре в комфортной обстановке, а выходит из-под наркоза в специально подготовленной палате.
Долотова Марина

Клиника «Азабука» полностью оснащена для лечения детей во сне. У нас лучшее оборудование, проверенные препараты и лучшие детские врачи Москвы. Нам доверяют и приводят детей – и это лучше любых отзывов.

Наркоз для лечения зубов детям: последствия

Вреден ли наркоз при лечении зубов детям? Каких последствий стоит ждать? Тема опасности наркоза корнями уходит в далекое медицинское прошлое, когда выход из медикаментозно сна длился часами и был чреват последствиями для организма. Современные препараты в корне изменили качество наркоза, и сегодня:

  • выход из масочного наркоза составляет не более 15 минут;
  • состояние пациента расслабленное, вялое – без последствий для здоровья;
  • побочные эффекты (тошнота, головокружение) – минимальны при соблюдении правил подготовки к наркозу.

Пугающие последствия исключены, так как еще до назначения масочного наркоза анестезиолог полностью знакомится с состоянием здоровья юного пациента и предупреждает появление побочных эффектов.

Родикова Татьяна

Современный наркоз полностью безопасен – не повышает внутричерепное давление, не вызывает почечной и печеночной недостаточности, не раздражает дыхательные пути. Ребенок просто спит в процессе лечения зубов, потом просыпается здоровым и веселым.

Подготовка к общему стоматологическому наркозу

Когда принято решение о лечении зубов под наркозом, врач сообщает родителям о последовательности подготовки:

  1. обследование – сдача анализов (моча, кровь), ЭКГ при показаниях;
  2. соблюдение диеты в день лечения – отказ от еды за 6 часов и от питья за 2 часа до масочного наркоза;
  3. прием определенных препаратов перед лечением – обычно седативное средство перед вечерним сном накануне лечения.

Отдельный этап – эмоциональная подготовка. Не всегда стоит информировать ребенка о предстоящем мероприятии. По соглашению врачей и родителей малыша могут ввести в состояние сна незаметно, в игровой форме. Это требует хорошей психологической подготовки от доктора, но степень травматичности от лечения и подготовительных этапов, равна нулю.

Выход из наркоза

По завершению лечения анестезиолог снижает объем усыпляющего препарат, и через 10-15 минут ребенок просыпается. Первые два часа пациенту предписано оставаться в клинике под присмотром врачей. Это время малыш проводит в специально подготовленной палате вместе с родителями. Редкие побочные эффекты – тошнота, головокружение, боль в месте лечения – контролируются докторами и устраняются мягко и незамедлительно. Потом ребенка отпускают домой.

Есть и пить можно через время, разрешенное лечащим стоматологом – через 1-4 часа. Иных ограничений нет.

Назначают наркоз только по показаниям. Альтернативные расслабляющие варианты – лечение под седацией или местная анестезия. Бояться наркоза не стоит. Медикаментозный сон – спокойствие родителей и комфорт ребенка. В некоторых случаях юному пациенту полезнее перенести все манипуляции во сне.


Различные аспекты общей анестезии в детской стоматологии: обзор

1. Сари М.Е., Озмен Б., Коютюрк А.Е., Токай У. Ретроспективное сравнение стоматологического лечения под общей анестезией у детей с психическими расстройствами и без них. Нигер J Clin Pract. 2014;17(3):361–5. doi: 10.4103/1119-3077.130243. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Schroth RJ, Morey B. Предоставление своевременного стоматологического лечения детей младшего возраста под общей анестезией является приоритетом правительства. J Can Dent Assoc. 2007;3(3):241–3. [PubMed] [Академия Google]

3. Lee JY, Vann WJ, Roberts MW. Анализ затрат на лечение педиатрических стоматологических пациентов с использованием общей анестезии по сравнению с седацией в сознании. Анест Прог. 2001;48(3):82–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Lee PY, Chou MY, Chen YL, Chen LP, Wang CJ, Huang WH. Комплексное стоматологическое лечение под наркозом у здоровых детей и детей-инвалидов. Chang Gung Med J. 2009;32(6):636–42. [PubMed] [Google Scholar]

5. Тиккурисси С., Кроуфорд Б., Гронер Дж., Стюарт Р., Смайли М.К. Влияние пассивного курения на общую анестезию у детских стоматологических пациентов. Анест Прог. 2012;59(4): 143–6. doi: 10.2344/0003-3006-59.4.143. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Tsai CL, Tsai YL, Lin YT, Lin YT. Ретроспективное исследование стоматологического лечения под общей анестезией у детей с хроническими заболеваниями и/или инвалидностью или без них. Chang Gung Med J. 2006;29(4):412–8. [PubMed] [Google Scholar]

7. Специальный комитет Американской академии детской стоматологии по седации и анестезии Совет Американской академии детской стоматологии по клиническим вопросам: Политика использования глубокой седации и общей анестезии в детском стоматологическом кабинете. Педиатр Дент. 2008-2009 гг.; 30 (Приложение 7): 66–7. [PubMed] [Google Scholar]

8. Кантекин К., Йылдырым М.Д., Деликан Э., Цетин С. Послеоперационный дискомфорт при стоматологической реабилитации под наркозом. Пак J Med Sci. 2014;30(4):784–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Форсайт А.Р., Семинарио А.Л., Скотт Дж., Берг Дж., Иванова И., Ли Х. Время общей анестезии в детских стоматологических случаях. Педиатр Дент. 2012;34(5):129–35. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. El Batawi HY. Влияние предоперационной пероральной седации мидазоламом на тревогу разлуки и возникновение делирия у детей, проходящих стоматологическое лечение под общей анестезией. J Int Soc Prev Сообщество Dent. 2015;5(2):88–94. doi: 10.4103/2231-0762.155728. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Ramazani N. Детская запущенность зубов: краткий обзор. Int J High Risk Behav Addict. 2014;3(4):e2613. doi: 10.5812/ijhrba.21861. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Ramazani N, Poureslami HR, Ahmadi R, Ramazani M. Кариес в раннем детстве и роль педиатров в его профилактике. Иран J Pediatr Soc. 2010;2(2):47–52. [Google Scholar]

13. Багдади З.Д. Качество жизни детей, связанное со здоровьем полости рта, и сопутствующие факторы: среднесрочные изменения после лечения зубов под общим наркозом. J Clin Exp Dent. 2015;1(7):e106–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Янкаускене Б., Виртанен Ю.И., Кубилюс Р., Нарбутайте Ю. Лечение под общей стоматологической анестезией у детей до 6 лет в Литве. Медицина (Каунас). 2013;49(9):403–8. [PubMed] [Google Scholar]

15. Jankauskiene B, Virtanen JI, Kubilius R, Narbutaite J. Качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, после стоматологической общей анестезии у детей: последующее исследование. Здоровье полости рта BMC. 2014;14:81. дои: 10.1186/1472-6831-14-81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Hosey MT, Donaldson AN, Huntington C, Liossi C, Reynolds PA, Alharatani R, et al. Улучшение доступа к подготовительной информации для детей, подвергающихся общей анестезии для удаления зуба, и их семей: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования фазы III. Испытания. 2014;15:219. дои: 10.1186/1745-6215-15-219. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Малхотра Н. Общая анестезия в стоматологии. Индиан Джей Анаст. 2008; 52 (Приложение 5): 725–37. [Академия Google]

18. Лик Д., Лик Р. Принципы общей анестезии у детей. Анест Прог. 1967; 14 (3): 53–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Гудвин М., Претти И.А., Сандерс С. Исследование предоставления стоматологических услуг общей анестезии детям в больницах на северо-западе Англии: Часть 2— мнения и опыт семей и стоматологов в отношении потребностей в обслуживании, лечении и профилактике. Здоровье полости рта BMC. 2015;15:47. doi: 10.1186/s12903-015-0029-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Уэдделл Дж.А., Джонс Дж.Е. Стационарные стоматологические услуги для детей и применение общей анестезии. В: McDonald RE, Avery DR, Dean JA, редакторы. Стоматология для детей и подростков. 9-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевир; 2011. С. 277–95. [CrossRef] [Google Scholar]

21. Наср В.Г., Дэвис Дж.М. Использование анестезии у новорожденных: острая необходимость тщательной оценки. Педиатр Рез. 2015;78(1):2–6. doi: 10.1038/pr.2015.58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Эшги А., Самани М.Дж., Наджафи Н.Ф., Хаджиахмади М. Оценка эффективности восстановительного стоматологического лечения, проведенного под общей анестезией, у госпитализированных детских стоматологических пациентов в Исфахане. Дент Рес Дж. 2012;9(4):478–82. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Farsi N, Ba’akdah R, Boker A, Almushayt A. Послеоперационные осложнения детской стоматологической общей анестезии, проводимой в больницах Джидды, Саудовская Аравия. Здоровье полости рта BMC. 2009;9:6. дои: 10.1186/1472-6831-9-6. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Таунсенд Дж. А., Хаган Дж. Л., Смайли М. Использование местной анестезии во время стоматологической реабилитации с общей анестезией: опрос стоматологов-анестезиологов. Анест Прог. 2014;61(1):11–7. doi: 10.2344/0003-3006-61.1.11. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Atan S, Ashley P, Gilthorpe MS, Scheer B, Mason C, Roberts G. Заболеваемость после стоматологического лечения детей под интубационной общей анестезией через день -пребывание единицы. Int J Paediatr Dent. 2004;14(1):9–16. [PubMed] [Google Scholar]

26. Sammons HM, Unsworth V, Gray C, Choonara I, Cherrill J, Quirke W. Рандомизированное контролируемое исследование интралигаментарного применения местного анестетика (лидокаин 2%) по сравнению с контролем при лечении зубов у детей. добыча. Int J Paediatr Dent. 2007;17(4):297–303. doi: 10.1111/j.1365-263X.2007.00832. x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Needleman HL, Harpavat S, Wu S, Allred EN, Berde C. Послеоперационная боль и другие последствия стоматологической реабилитации, проведенной у детей под общей анестезией. Педиатр Дент. 2008;30(2):111–21. [PubMed] [Академия Google]

28. Таунсенд Дж. А., Мартин А., Хаган Дж. Л., Нидлман Х. Использование местной анестезии во время стоматологической реабилитации: опрос членов AAPD. Педиатр Дент. 2013;35(5):422–5. [PubMed] [Google Scholar]

29. VanCleave AM, Jones JE, McGlothlin JD, Saxen MA, Sanders BJ, Walker LA. Факторы, связанные с пожарами в стоматологической хирургии: обзор литературы. Анест Прог. 2014;61(1):21–5. doi: 10.2344/0003-3006-61.1.21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Ramazani N, Ahmadi R, Daryaeian M. Лазерное лечение полости рта и зубов у детей: применение, преимущества и соображения. J Lasers Med Sci. 2012;3(1):44–9. [Google Scholar]

31. Тику А.М., Хегде Р. Дж., Суэйн Л.А., Шах Ф.Р. Оценить и повысить осведомленность анестезиологов о профилактике и лечении травм зубов и связанных с ними структур во время общей анестезии. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2014;32(1):58–62. doi: 10.4103/0970-4388.127059. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Lee HH, Milgrom P, Starks H, Burke W. Тенденции смертности, связанные с педиатрической стоматологической седацией и общей анестезией. Педиатр Анест. 2013;23(8):741–6. doi: 10.1111/pan.12210. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Vinckier F, Gizani S, Declerck D. Комплексная стоматологическая помощь детям с распространенным кариесом под общей анестезией. Int J Paediatr Dent. 2001;11(1):25–32. [PubMed] [Google Scholar]

34. Enever GR, Nunn JH, Sheehan JK. Сравнение послеоперационной заболеваемости после амбулаторной стоматологической помощи под общей анестезией у детей с инвалидностью и без нее. Int J Paediatr Dent. 2000;10(2):120–5. [PubMed] [Google Scholar]

Насколько безопасна общая анестезия при стоматологических процедурах у детей?

Опубликовано 22 марта 2014 г.

Насколько безопасна общая анестезия при стоматологических процедурах у детей?

Когда в декабре прошлого года родители трехлетней Финли Бойл отвезли ее к дантисту, они ожидали, что вернутся с ней домой позже в тот же день — немного усталой и, возможно, с некоторым дискомфортом, но живой и здоровой.

Согласно судебным документам, в начале декабря Финли лечили четыре корневых канала в Детской стоматологии острова на Гавайях, когда что-то пошло не так. Родители подали иск против стоматологии Island Dentistry и дантиста доктора Лилли Гейер за халатность и опасное поведение.

Похоже, что в клинике была введена комбинация из 5 седативных и анестезирующих препаратов. В иске утверждается, что сотрудники действовали небрежно, оставив ребенка без присмотра на 26 минут после того, как ему ввели успокоительное. Когда ее обнаружили, что она не дышит, согласно KITV News, стоматологу пришлось найти педиатра, чтобы попытаться оживить ребенка. Финли доставили в больницу, а затем в хоспис, где ей подключили зонд для кормления.

К сожалению, история Финли закончилась плохо. Ее родители приняли мучительное решение удалить трубки после того, как МРТ показала, что у нее «мертв мозг».

Согласно CNN, Финли впервые увидели в стоматологии острова в ноябре. Матери Финли сказали, что у ее дочери 10 кариозных полостей и необходимо 4 корневых канала.

Сейчас вопросов намного больше, чем ответов:

  • Почему у трехлетнего ребенка так много кариеса? По сообщениям новостей, она не была у дантиста до ноябрьского визита.
  • Почему мать, дипломированная медсестра, работавшая в медицинском центре Castle в Кайлуа, не обратилась за вторым мнением, прежде чем согласиться на процедуру?
  • Почему стоматологический кабинет планировал лечить все четыре корневых канала одновременно?
  • Правда ли, как сообщалось, что процедуры были на самом деле ненужными?
  • Почему, если сообщения верны, ребенка оставили одного на 26 минут?

Ответы на большинство этих вопросов будут даны в ходе расследования. А пока давайте рассмотрим некоторые вопросы, касающиеся здоровья полости рта вашего ребенка, на которые можно ответить:

Когда мой ребенок должен впервые посетить стоматолога?

Когда у вашего ребенка прорежется первый зуб, самое время посетить детского стоматолога. Младенцам следует регулярно осторожно протирать десны мягкой тканью. Ваш детский стоматолог может оценить десны и челюсть вашего ребенка во время этого крайне важного первого визита. Любые потенциальные проблемы можно решить очень рано – почти всегда до образования полости. Исследования показали, что родители, которые водят детей к детскому стоматологу при прорезывании первого зуба, экономят в среднем 40% на визитах к стоматологу, проявляя инициативу.

Могут ли маленькие дети заболеть кариесом?

Конечно. Бактерии, вызывающие кариес, Streptococcus Mutans, могут передаваться от матери ребенку (см. наш блог https://www.caringtreechildrensdentistry.com/spit-out-that-pacifier/). Даже у очень маленьких детей может развиться кариес. Хорошее здоровье полости рта начинается в утробе матери, и общее состояние здоровья матери имеет первостепенное значение. Другие причины кариеса у маленьких детей включают погружение пустышек в сладкие вещества и длительное использование бутылочек с молоком или соком.

Уместно ли использование седативных средств у маленьких детей ?

Если ребенку требуется лечение, и он не может сидеть в стоматологическом кресле или сотрудничать в процессе лечения, подходящим вариантом может быть седация. Существуют различные категории седации для этих пациентов, от легких седативных средств (наименее инвазивным из них является закись азота или «веселящий газ») до более мощной пероральной седации. Если у вашего ребенка необычное беспокойство, физические ограничения, из-за которых сидеть в течение длительного времени неудобно, или проблемы с развитием, ваш детский стоматолог может обсудить с вами варианты и дать рекомендации. Конечно, цель всегда состоит в том, чтобы обеспечить самое безопасное и безболезненное лечение для вашего ребенка.

Оперируют ли корневые каналы у малышей?

Операция, называемая «пульпотомия», может быть выполнена у маленького ребенка, когда кариес проник в нерв детского зуба. Это делается для предотвращения преждевременной потери зубов, когда ребенку осталось несколько лет до естественной потери зубов, а также для предотвращения инфекции, которая может стать опасной для жизни. Причина, по которой мы надеемся предотвратить преждевременную потерю зубов, заключается в том, что это может изменить рост кости и создать ситуацию, при которой постоянные зубы не смогут правильно прорезаться. Это делается в качестве «последнего средства», потому что это более инвазивная процедура, хотя чаще всего требуется только местная анестезия.

Что делать, если моему ребенку нужна анестезия?

Местная анестезия просто «обезболивает» область, поэтому ваш ребенок не чувствует дискомфорта, но бодрствует. Общая анестезия — это процедура, при которой вашему ребенку дадут лекарство, чтобы погрузить его в глубокий сон — бессознательное состояние. Есть случаи, когда общий наркоз является лучшим вариантом. В этих случаях анестезия такая же, как при тонзиллэктомии или других операциях, и ее необходимо проводить в больнице. Всегда существуют неотъемлемые риски при использовании общей анестезии, и, хотя они составляют небольшой процент пациентов, случаи тщательно проверяются, чтобы обеспечить наилучший результат для вашего ребенка. Тщательное медицинское обследование и часто дополнительный анализ крови используются для выявления потенциальных проблем. Риски и преимущества следует полностью обсудить с родителями, чтобы они могли принять обоснованное решение. Вы можете чувствовать себя более комфортно, зная, что риск серьезной реакции на общую анестезию у малышей меньше, чем риск для ребенка от поездки в вашем автомобиле.

Одобряет ли Американская академия детских стоматологов седацию или анестезию у маленьких детей?

В соответствии с «Политикой использования глубокой седации и общей анестезии в детском стоматологическом кабинете» AAPD, обновленной в 2012 г. , «в качестве сторонника гигиены полости рта у младенцев, детей, подростков и лиц с особыми потребностями в медицинской помощи, признает, что существует группа пациентов, для которых рутинная стоматологическая помощь с использованием немедикаментозных методов управления поведением не является жизнеспособным подходом. Он также признает, что популяция пациентов из-за их потребности в обширном лечении, острой ситуационной тревожности, несовместимого поведения, соответствующего возрасту, незрелых когнитивных функций, инвалидности или заболеваний, выиграет от глубокой седации или общей анестезии».

Как насчет получения второго мнения для моего ребенка?

В любое время, когда вашему ребенку рекомендуется серьезная процедура, включающая сильную седацию или общую анестезию, рекомендуется получить второе, независимое мнение специалиста. Отсутствие необходимой работы может представлять еще большую опасность, чем общая анестезия, но вы хотите быть уверены, что процедура на самом деле является лучшим вариантом для вашего ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *