Общий наркоз при удалении: В каких случаях необходимо удаление зуба под общим наркозом

Удаление зуба под общим наркозом: показания, виды, порядок проведения

Ранее стоматологи не приветствовали применения общего наркоза для удаления зубов.

Ведь под действием местной анестезии можно и потерпеть неприятные ощущения во время хирургического вмешательства, при этом нанеся организму минимальный вред.

Однако инъекции, которые обезболивают всего лишь определенную область ротовой полости, действуют не на всех. Поэтому сегодня все больше стоматологических клиник предлагают удаления зубов во сне.

Содержание статьи

Содержание

Показания

Медицинские показания к назначению общего наркоза пациенту для удаления зубов классифицируют на две категории — общие и местные.

К первым относят:

  • аллергия на действующие вещества местных анестетиков;
  • заболевания нервной системы и психического характера;
  • нарушения работы ЖКТ, которые во время процедуры могут спровоцировать рвоту;
  • гипертонус мышц челюстно-лицевого аппарата;
  • непереносимость вида и запаха крови;
  • патологии эндокринной системы, которые нарушают процесс выработки норадреналина;
  • низкий болевой порог.

Среди местных показаний выделяют:

  • сложное удаление зуба мудрости;
  • воспаление гайморовой пазухи;
  • поражения и травмы челюстно-лицевого аппарата;
  • наличие у зуба разветвленной коренной системы;
  • неправильно растущие зубы верхнего ряда;
  • лечение остеомиелита – воспаления костной ткани.

Противопоказания

В практике встречаются случаи, когда стоматологи вынуждены пренебречь не только желанием пациента к проведению вмешательства под общим наркозом, но и перечисленными выше показаниями.

Проводить общую анестезию строго запрещается:

  • в постинфарктном состоянии и иных сердечных патологиях, которые находятся в стадии обострения или ремиссии;
  • при нарушениях в работе щитовидной железы;
  • после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • при патологиях и функциональных нарушениях в работе печени и почек;
  • в наркотическом или алкогольном опьянении на момент проведения операции;
  • при
    патологиях сосудистой системы
    ;
  • при некоторых заболеваниях дыхательной системы, к примеру, бронхиальной астме;
  • при необходимости в постоянном приеме гормональных препаратов.

Превосходство метода

Возможность осуществления различного рода стоматологических манипуляций под действием общего наркоза предоставляет возможность многим пациентам побороть свой страх перед местной анестезией.

Среди существующих преимуществ анестезии данного вида можно выделить:

  1. Возможность одновременного удаления большого количества зубов. Под действием общего наркоза можно удалить сразу до 10 единиц зубного ряда.
  2. Контроль. Все препараты вводятся в строгой дозировке. Поэтому специалисты могут точно рассчитать длительность утраты чувствительности. Спустя 30—40 минут после последней инъекции анестетика все функции пациента полностью восстанавливаются и он может идти домой.
  3. Различная степень глубины обезболивания. Пациент необязательно войдет в состояние сна после применения препаратов общего наркоза. Во время проведения стоматологических операций он может все слышать и видеть. То есть, при желании пациента можно подобрать необходимую дозировку анестетика, при которой сознание утрачивается в незначительной степени.
  4. Лечение детей и пациентов, которые не могут побороть страх «стоматологического кресла». Дети, особенно в раннем возрасте не смогут спокойно выдержать даже осмотр, не говоря уж об иных процедурах.

    Некоторые же взрослые – лучше умрут от боли, но при этом никогда не войдут в кабинет дантиста. Поэтому общий наркоз является для перечисленных категорий пациентов панацеей в лечении зубов.

Стоит отметить и то, что седативная анестезия является отличным помощником при удалении восьмых моляров, которые могут иметь кривые корни или расти перпендикулярно щеке. Под действием наркоза пациент не испытывает дискомфорта, а специалист – спокойно осуществляет свою работу.

Описание операции

Общий наркоз оказывает седативное действие не на отдельную группу мышц, а на всю нервную систему и мускулатуру тела. Поэтому процедура должна проходить под четким контролем квалифицированных специалистов.

Кроме того, ответственность за собственное здоровье возлагается и на самих пациентов. Полный алгоритм действий включает в себя несколько шагов.

Подготовка

Прежде чем согласовать дату проведения стоматологической операции под общим наркозом, необходимо сдать ряд определенных анализов и пройти обследование на выявление наличия противопоказаний.

В день назначения операции следует отказаться от жидкости и пищи. За день до этого, последнее употребление продуктов должно осуществляться не позже полуночи.

Специалисты также рекомендуют воздержаться от курения, так как никотин снижает эффективность действующих веществ анестетиков.

Виды и этапы

Удаление зубов и другие хирургические стоматологические манипуляции проводятся в специальном кабинете, который оборудован специальной аппаратурой. С помощью техники специалисты отслеживают пульс, давление, температуру пациента во время действия наркоза. В момент проведения операции в кабинете постоянно находится анестезиолог.

Сегодня применяют два вида общего наркоза – ингаляционный (масочный) и парентеральный (инъекционный).

В первом случае, пациент вдыхает усыпляющий специальный газ через маску. Во втором – соответствующий препарат вводится внутривенно. При этом данные виды анестезии можно применять одновременно во время одной и той же операции.

Изначально вводится небольшая доза наркоза, которая погружает пациента в сон, и лишь потом – объем анестетика в организме оперируемого увеличивают, что позволяет полностью избавить его от чувства боли.

Зачастую, стоматологические манипуляции не занимают более часа. Количество анестезии рассчитывается для каждого индивидуально, в зависимости от физических параметров человека – роста, пола, веса, давления и т. д.

Если вдруг дозировка была рассчитана неправильно, и пациент внезапно почувствовал боль, специалисты применяют комбинированную анестезию.

В целом процесс проведения операции разделен на несколько этапов:

  1. Постановка наркоза. Параллельно введению препарата через дыхательные пути или вену, специалисты подключают контролирующую аппаратуру.
  2. Хирургический этап. Стоматологи смотрят на реакцию организма на наркоз, затем проводят ряд подготовительных процедур. Устанавливают слюноотсос и интубационную трубку, которая обеспечивает стабильность дыхания. После этого приступают к хирургическому вмешательству.
  3. Выведение из наркоза. По завершении операции, подачу анестетика постепенно снижают. Спустя несколько минут, организм самопроизвольно очищается от действующих веществ наркоза и к пациенту приходит сознание.

Через 3040 минут происходит полное восстановление рефлексов, что является показателем для возвращения домой.

В видео смотрите о показаниях к применению общего наркоза для удаления зубов.

Особенности реабилитационного периода

После процедуры важно, чтобы пациента кто-то сопроводил домой. В этот день ему необходим полный покой.

В течение 24 часов нельзя управлять транспортным средством, принимать какие-либо медикаменты без согласования со специалистом.

После выхода из наркоза, не ранее чем через час, пациент может понемногу пить воду.

Прием пищи можно осуществить немного позже. Однако на протяжении суток стоит воздержаться от тяжелых продуктов. Лучше, чтобы рацион состоял из нежирного бульона, йогурта, сухарей.

Безопасность процедуры

Казалось бы, нет ничего проще, чем проводить стоматологическое лечение под общим наркозом. Однако, прежде чем отдавать предпочтение такому способу обезболивания, стоит задуматься о его вреде.

После воздействия наркоза на весь организм, пациента некоторое  время могут сопровождать следующие симптомы:

  • тошнота;
  • першение или боль в горле от интубационной трубки;
  • дрожь конечностей;
  • головокружение;
  • болевые ощущения в области спины, мышцах, голове;
  • зуд;
  • растерянность.

Вся эта перечисленная симптоматика может наблюдаться на протяжении недели. Некоторые из последствий наркоза проходят в первые несколько часов, иные – могут задержаться на несколько дней.

Поэтому соглашаться на подобную манипуляцию необходимо лишь в клинике, в которой имеется соответствующая лицензия и сертификаты, выданные департаментом здравоохранения, свидетельствующие о разрешении проведения лечения под общим наркозом.

Кроме того, в штате персонала должны состоять все, кто должен принимать участие в операции—хирург-стоматолог, ассистент, анестезиолог, реаниматолог

. Даже самый опытный специалист не может себе позволить исключить кого-нибудь из указанного перечня.

Качество проведения хирургических манипуляций зависит и от наличия определенного набора специального оборудования.

Операционный кабинет должен быть снабжен:

  • кардиомонитором, на котором отображается ритм сердца;
  • наркозо-дыхательным аппаратом;
  • радиовизиографом – устройство для получения рентгеновских снимков;
  • пульсоксиметром;
  • аппаратом, для определения глубины сна;
  • оборудованием, позволяющим контролировать содержание кислорода в крови.

Цены

Стоимость стоматологической процедуры под общим наркозом зависит от вида манипуляции. Кроме того цены для детей и взрослых также могут отличаться. Первой категории пациентов лечение под наркозом обходится несколько дороже.

В представленной ниже таблице вы можете ознакомиться со средними показателями стоимости стоматологических услуг с применением получасового наркоза. Цены представлены в рублях.

Категория пациентов Простое удаление зубов под инъекционным наркозом Простое удаление под масочным наркозом Сложное удаление зубов под инъекционным наркозом Сложное удаление под масочным наркозом
Дети 4000 3500 11000 10000
Взрослые 3000 2500 8000 9000

Отзывы

Согласно опросу, многие пациенты стоматологии готовы заплатить за полное обезболивание неприятного лечения. Однако, мало кто ставит на чаши весов свое спокойствие и последствия от процедуры под общим наркозом. Что думаете вы, по этому поводу? Приходилось ли вам или вашему ребенку удалять зубы с применением седативной анестезии? Оставляйте свои комментарии, воспользовавшись специальной формой в разделе комментариев.

Безопасно ли удаление зубов под наркозом узнайте из видео.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Удаление Зубов под Общим Наркозом: Особенности Лечения

Представления о предстоящем удалении зуба многих приводит в шок. Страх перерастает в панический ужас, многие и вовсе откладывают визит в больницу лишь бы только не дать себя в руки врачу.

Манипуляции совершаются в тот момент пока человек находится в бессознательном состоянии

Манипуляции совершаются в тот момент пока человек находится в бессознательном состоянии

По определенным показаниям может проводиться удаление зубов под общим наркозом. Как проводится процедура, кому она показана и есть ли какие-то противопоказания мы рассмотрим ниже.

Что это такое

Что подразумевает под собой лечение и удаление зубов под общим наркозом? Человеку вводятся лекарственные препараты под воздействием которых он пребывает в бессознательном состоянии, все виды чувствительности отключаются.

Важно! Это сложный тип обезболивания, несущий определенный риск для организма человека.

В настоящее время последствия после такого вида обезболивания сведены к минимуму, однако методику все равно применяют лишь в исключительных случаях.

За ходом вмешательства следят сразу несколько специалистов

За ходом вмешательства следят сразу несколько специалистов

Показания к проведению

Почему используется такая анестезия для удаления зуба? Общий наркоз используется только при наличии определённых показаний. Разделить их можно на две группы: местные и общие.

К общим показаниям относятся:

  1. Аллергия на компоненты входящие в состав местной анестезии. В ряде случаев это может спровоцировать удушье или отек гортани. Что касается общей анестезии, то она к такому результату привести не сможет.
  2. Психические отклонения. Многие действия стоматолога могут привести к тому, что у больного появится агрессия.
  3. Гипертонус мышц.
  4. Сбой в работе органов пищеварения при котором пациента беспокоит неконтролируемая рвота.
  5. Заболевания эндокринных желез. Это может привести к неправильной выработке и обмену серотонина или норадреналина.
  6. Боязнь или непереносимость вида и запаха крови.
  7. Низкий болевой порог у пациента.
При чрезмерной чувствительности к боли рекомендуется использовать общую анестезию

При чрезмерной чувствительности к боли рекомендуется использовать общую анестезию

Что касается местных показаний, то сюда относят заболевания, развивающиеся в области челюстного аппарата.

Общий наркоз при удалении зубов в этом случае используется в следующем случае:

  • операция по удалению 8 зуба;
  • челюстно-лицевая практика;
  • вмешательство по восстановлению гайморовых пазух;
  • мероприятия, направленные на лечение остеомиелита;
  • удаление зуба с разветвленной корневой системой.
Одно из показаний к анестезии - остеомиелит

Одно из показаний к анестезии — остеомиелит

Может проводиться удаление всех зубов под общим наркозом в тех ситуациях, когда сделать это нужно экстренно. Ведь пациент просто не сможет перенести подобное вмешательство с местной анестезией.

Противопоказания

Даже при сильном желании пациента общий наркоз не всегда может использоваться.

К противопоказаниям относят:

  • сбой в работе эндокринной системы;
  • бронхиальная астма, находящаяся в стадии обострения;
  • больной находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • заболевания дыхательной системы;
  • дисфункция печени;
  • инфекционно-воспалительные заболевания перенесенные пациентом.
Одно из показаний к применению общей анестезии

Одно из показаний к применению общей анестезии

Есть и относительные противопоказания – это ситуации, когда пациент не прошел должное обследование и подготовку перед вмешательством. Общий наркоз в этом случае может быть применен после устранения дефектов.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что используется современный наркоз при удалении зуба, осложнения появиться могут. Это скорее исключение, связанное с тем, что воздействие на организм приводит к определенным последствиям.

Распространенные осложнения:

  1. Пробуждение пациента находящегося под наркозом. Чаще это связано с тем, что дозировка необходимого препарата была рассчитана неправильно. Но даже если это произошло чувствительность будет отсутствовать, он может почувствовать лишь некоторые болезненные ощущения.
  2. Повреждение нерва. При объемном вмешательстве есть вероятность того, что будут травмированы нервные окончания. Осложнение будет выражаться в том, что будет беспокоить онемение, покалывание или пощипывание со стороны вмешательства. В течение месяца симптомы проходят самостоятельно, если этого не произошло, назначается лечение.
  3. Анафилаксия. Прежде чем поставить наркоз врач должен сделать тест на пробу. Несмотря на все это бывают случаи, когда у пациента развивается анафилаксия. Чтобы избежать этого во время вмешательства должен присутствовать анестезиолог.
  4. Травмирование роговицы глаз. Это является скорее последствием, но никак не следствием воздействия наркоза. В момент засыпания веки не смыкаются полностью, из-за этого роговица пересыхает, после чего прилипает к внутренней поверхности века. После пробуждения человек открывает глаза, а прилипшее веко резко отходит от роговицы нанося травму.
  5. Смерть или поражение головного мозга. Это самое редкое осложнение, встречается не чаще чем у одного больного на тысячу. В группу риска входят люди с заболеваниями легких, а также перенесшие инсульт.
Один из методов анестезии

Один из методов анестезии

Прежде чем ставить анестезию врач должен учесть показания и противопоказания в противном случае не удастся избежать осложнений.

Преимущества

Многие стоматологические клиники, особенно если они частные, предоставляют подобные услуги.

По сравнению с местной анестезией данная имеет большое количество преимуществ среди которых:

  • безболезненность;
  • возможность контролировать процесс сразу несколькими специалистами;
  • отсутствие дискомфорта для пациента;
  • снижение вероятности развития воспаления.

Подобное вмешательство в большинстве случаев завершается благоприятно, удается удалить зуб без последствий для пациента.

Препараты и принцип их действия

Несколько препаратов используется для того, чтобы ввести пациента в медикаментозный сон, условно их можно разделить на неингаляционные и ингаляционные. Ко второму виду относят следующие вещества: эфир, галотан, десфлюран, закись азота, циклопропан и прочее.

Они безопасны, редко вызывают побочные действия, ограничения в применении минимальные.

К неингаляционным препаратам можно отнести:

Название Описание
Тиопентал Натрия

Тиопентал Натрия

Препарат оказывает снотворное, миорелаксующее действие. После инъекций блокируется распространение судорожного импульса по головному мозгу человека.
Натрия Оксибутират

Натрия Оксибутират

Из плазмы крови выводится в течение трех часов после введения. Хирургическая стадия наступает спустя полчаса после введения. Наркоз длится до четырех часов.
Пропофол

Пропофол

Действовать начинает в течение первой минуты после введения. Из наркоза выход происходит быстро, головные боли не беспокоят, других симптомов в виде рвоты и тошноты тоже нет.
Кетамин

Кетамин

Препарат обладает уникальной особенностью – способность проникновения через гематоэнцефалический барьер головного мозга. Чаще применяется в экстренной хирургии.
Дроперидол

Дроперидол

Максимальной концентрации в плазме крови достигает в течение пятнадцати минут после введения. Период полураспада длится до тех часов.

Препараты, перечисленные выше, вводятся внутривенно, чаще используются в комбинации. Состав зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Подготовительный этап

Какая анестезия лучше, решает, конечно же, врач, подбирает он ее с учетом особенностей больного. Перед постановкой наркоза пациент должен пройти тщательную подготовку, начинается она заблаговременно в домашних условиях.

Интересно! За несколько дней до процедуры проводится премедикация – больной принимает лекарственные препараты с успокаивающим действием.

Препарат назначаемый перед вмешательством

Препарат назначаемый перед вмешательством

Для этих целей часто используется афобазол, он оказывает влияние на внимание, улучшает работу нервной системы. Есть и недорогие аналоги препарата – валериана, настойка пустырника. Из рациона питания исключаются продукты способные вызвать аллергию. Воздержаться от употребления пищи следует за несколько часов до вмешательства, ставить наркоз можно исключительно на пустой желудок.

В случае если пациент не соблюдал эти меры, делается промывание желудка. Помимо этого нельзя курить, так как никотин снижает эффективность анестезии.

Как проходит вмешательство

Условно весь процесс можно разделить на несколько этапов, среди которых:

  1. Подготовительный этап. Начинается минимум за полчаса до введения пациента в медикаментозный сон. Из полости рта удаляются съемные протезы, вводится анальгетик с атропином. Такие действия позволяют снять тревожность.
  2. Размещение пациента. Находится он на стоматологическом кресле в положении полулежа. Несмотря на обыденность подобного действия, оно имеет особую важность. Пациент, находящийся под наркозом, обездвижен, при необходимости изменить его положение уже не получится. Именно от этого зависит тот факт, насколько качественно будет выполнена работа стоматолога.
  3. Введение общего наркоза. Проводится процедура несколькими способами – инъекционно и ингаляционно. К больному может быть присоединен дыхательный аппарата, либо оборудование для подачи препарата через катетер. В сон пациент погружается постепенно, только после этого врач может приступить к процедуре.
  4. Хирургическое вмешательство. Перед началом удаления в полость рта устанавливается интубационная трубка, она обеспечивает надежное дыхание. Для качественной работы ставится слюноотсос. Важно следить за тем, чтобы не произошло западание языка, в противном случае будут перекрыты дыхательные пути.
Удаление зуба под общим наркозом длится не долго

Удаление зуба под общим наркозом длится не долго

Завершительный этап – выведение пациента из общего наркоза. Врач извлекает интубационную трубку, постепенно снижает подачу лекарственного средства. Кровь после препаратов очищается постепенно, точно также как и пациент приходит в себя. Осложнения на данном этапе возникают редко. Домой пациент может отправляться после того как придет в себя.

Важно! Категорически запрещается садиться за руль после операции.

Осложнения во время операции

Несмотря на то, что каждый пациент проходит тщательную подготовку, во время самого вмешательства могут случаться осложнения. Такие случаи единичны, однако они все равно имеют место быть.

К операционным осложнениям можно отнести:

  1. Сбой в работе сердца, из-за него давление увеличивается или понижается.
  2. Спазм в бронхах или гортани – приводит к затрудненному дыханию. В этом случае экстренно вводятся гормональные препараты.
  3. Интранаркозное пробуждение. Во время процедуры человек может просыпаться, сознание восстанавливается частично. Для организма это не вредно, однако может стать серьезной психологической травмой.
  4. Остановка дыхания – это главная причина смерти пациентов под наркозом. Происходит чаще потому, что дозировка препарата была подобрана неправильно, либо на какие-то компоненты есть аллергия.
Может произойти остановка дыхания

Может произойти остановка дыхания

Анестезия после удаления зуба отходит постепенно, если все было сделано правильно никаких осложнений быть не должно.

Вред от анестезии

Многие считают, что удалить зуб под общим наркозом – это удобно и безболезненно. Но, несмотря на это, нужно помнить, что это так или иначе, воздействие на организм.

На многих пациентах такие препараты могут отразиться негативно и привести к следующим последствиям,  именно:

  1. Боль в горле и першение – возникает после установки интубационной трубки. Проходит, как правило, в течение первой недели.
  2. Тошнота – продолжается не дольше трех часов.
  3. Спутанность в сознании – чаще присутствует у пациентов пожилого возраста. В течение первой недели после вмешательства симптомы исчезают.
  4. Появление зуда. Это главный показатель аллергической реакции на лекарственные препараты.
  5. Дрожь в конечностях – проходит в течение первого получаса.
  6. Боль в спине, мышцах и голове. Появляется через несколько часов после вмешательства, может беспокоить до трех суток.
Общее самочувствие после вмешательства может быть ослаблено

Общее самочувствие после вмешательства может быть ослаблено

Многие пациенты находятся в предобморочном состоянии, беспокоит головокружение. Это связано с тем, что артериальное давление понижается.

Детская стоматология

Операция удаления зуба у детей с общим наркозом не применяется до трех лет. Зачастую это единственный метод при котором можно провести вмешательство и не повлиять на психику ребенка. Как показывает практика, достаточно одной такой процедуры, и ребенок соглашается на проведение традиционного обезболивания.

Медикаментозный сон влияет не только на состояние взрослых, пострадать могут и дети.

Самые распространенные осложнения:

  • проблемы с памятью;
  • снижение концентрации внимания;
  • гиперактивность.
Нельзя ставить общий наркоз детям младше трех лет

Нельзя ставить общий наркоз детям младше трех лет

Такие осложнения чаще встречаются в том случае, если общий наркоз был поставлен ребенку до трех лет, в ином случае такого нет.


Для удаления зуба анестезия общая используется часто, а все потому, что осложнения от нее фиксируются редко. Большинство довольны результатом и высказываются только положительным образом. Но нужно помнить, что для того, чтобы все прошло хорошо и осложнения не появились, следует доверять свое здоровье только опытным специалистам.

Частые вопросы к врачу

Анестезия не проходит

Почему не проходит анестезия после удаления зуба?

Длительность действия анестетика после лечения зуба разная у каждого человека. Препараты из организма выводятся  с разной скоростью, а все потому, что реакция на них может быть разной.

Во многом все зависит от используемых препаратов:

  1. Новокаин – действует не долго.
  2. Лидокаин – длительность средняя.
  3. Бупивакаин – действие длительное.

В целом анестезия должна отойти в течение трех-пяти часов, если этого не происходит, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Длительность наркоза

Сколько отходит наркоз после удаления зуба?

Продолжительность действия препарата зависит от его вида и места введения:

  1. Лекарства наносимые на десна или щеки действуют до пяти минут.
  2. Анестетик, вводимый в верхнюю челюсть, действует до трех часов.
  3. В нижнюю челюсть препарат вводится глубже, а значит и действует он дольше – до четырех часов.

Анестезия действует по-разному на каждый организм, но если это время превышает сутки нужно как можно скорее обратиться за помощью.

Анестезия (обезболивание) при удалении зубов: виды, побочные эффекты наркоза

Очень многие откладывают визит к стоматологу по поводу удаления зуба, так как панически боятся болевых ощущений. Удаление зуба считается настоящим оперативным вмешательством, хоть и небольшим по своим масштабам. К счастью, в настоящее время существует большое количество обезболивающих препаратов, которые позволяют провести эту процедуру максимально комфортно и при этом избавиться от зуба, лечить который бесполезно.

При качественном обезболивании удаление зуба не принесет пациенту никаких неприятных ощущений. Во время процедуры он может чувствовать давление, прикосновения врача, инструментов и манипуляции по извлечению зуба из мягких тканей, но боль при этом отсутствует.
Задолго до появления современных анестетиков, стоматологи использовали различные народные средства в качестве анестезии при удалении зубов. До 19 века для этой цели пытались применять корни растения мандрагора, а также нутряной жир крокодила. С развитием медицины в распоряжении врачей появились такие средства, как эфир, хлороформ и закись азота. К счастью, руках современных стоматологов есть высококачественные и очень эффективные анестетики, которые позволяют сделать операцию по удалению зуба полностью комфортной для пациента.

Методы анестезии при удалении

Внимание!  Перед тем, как подобрать метод анестезии, врач опрашивает пациента для уточнения его индивидуальных особенностей, а также на предмет наличия аллергических реакций.


Наибольшее распространение имеет местная анестезия, заключающаяся в обезболивании конкретного зуба и участка рядом с ним. Такая анестезия бывает инъекционной и безинъекционной. Местное обезболивание в стоматологии

Обезболивание в стоматологии – это обеспечение комфорта пациенту и врачу. Пациент избавляется от отрицательных эмоций, страха перед лечением, ненужных встрясок для организма. Врач может работать спокойно, выполняя необходимые процедуры по плану лечения.

Методики без применения инъекции подразумевают нанесение анестезирующего препарата на поверхность участка слизистой, где необходимо обезболивание. Такая анестезия называется аппликационной. Метод применяется при удалении молочных зубов у детей, а также для предварительной обработки участка перед осуществлением укола. В таком случае пациент даже не чувствует момент введения иглы шприца. Известны также способы обезболивания с помощью низких температур, а также с использованием электромагнитных волн. В современной стоматологии эти методы не применяются.
Инъекционный тип обезболивания подразделяется на следующие виды анестезии:

  • проводниковая;
  • инфильтрационная;
  • внутрикостная;
  • интралигаментарная.

Проводниковая анестезия способна обезболить сращу несколько зубов. Инъекция препарата осуществляется в область последнего зуба, снимая чувствительность со всего участка.
Инфильтрационное обезболивание подразумевает укол в верхнюю часть больного зуба. Инъекция производится в десну в области корня с обеих сторон больного зуба (на верхней челюсти), либо с одной стороны (на нижней челюсти). Обезболивающий эффект достигается почти мгновенно, но не продолжается дольше 1 часа.
Интралигаментарная анестезия представляет из себя введение анестетика в область периодонтальной связки. Чувствительность пропадает в самом зубе, а также в соседней к нему десне. При данном виде анестезии применяется специальный шприц, позволяющий обойтись введением очень малой дозы препарата.
Внутрикостное обезболивание – наиболее предпочтительный вид анестезии при удалении зуба. В данном случае препарат вводится непосредственно в кость, что обеспечивает максимальную эффективность.
Общая анестезия (наркоз). Этот способ применяется нечасто из-за обилия противопоказаний и побочных эффектов. Но в некоторых ситуациях без него не обойтись. В случае применения общего наркоза, стоматологическая клиника должна соответствовать определенным медицинским требованиям. Во время процедуры показатели состояния пациента постоянно отслеживаются квалифицированным анестезиологом-реаниматологом.

Препараты, применяемые для обезболивания

Внимание! Не все анестетики эффективны в целях обезболивания при удалении зуба. Среди препаратов, которые выбирают стоматологи, еще недавно новокаин находился на первом месте. В настоящее время он используется очень редко.

Новокаин часто вызывает непереносимость и аллергические реакции, сопровождающиеся слабостью, снижением артериального давления и головокружениями. При этом данный анестетик нельзя назвать очень эффективным, так как для целей обезболивания его приходится сочетать с адреналином, что недопустимо для пациентов с гипертонией. Современные препараты для анестезии

На данном изображении представлены современные препараты которые используются для анестезии при удалении зубов: артикаин, ультракаин, убистезин, септанест.

Если проводится инфильтрационная анестезия, то пациентам, как правило, вводят Лидокаин в концентрации 0,5%. При проводниковом обезболивании применяют тот же препарат, но концентрация составляет уже 1-2%. Максимальная дозировка анестетика составляет 350-400 мг. Лидокаин реже дает аллергическую реакцию, но иногда она все же возникает и сопровождается сыпью, усталостью и головной болью.
Более современными препаратами для анестезии являются средства на основе артикаина. К ним относятся сам Артикаин, а также аналоги (Ультракаин, Убистезин, Септанест). Стоматологи придерживаются высокого мнения об этих средствах, считая их очень эффективными для анестезии при удалении зуба. Чувствительность пропадает уже через несколько минут, и обезболивание продолжается до 2-4 часов после введения.
На препараты данной группы аллергия возникает редко, но побочные эффекты полностью исключить нельзя. Иногда у пациента может отмечаться аритмия, появление кожных реакций, понижение артериального давления, развитие отека. Существуют и противопоказания к применению анестетиков. К ним относятся:

  • остеохондроз;
  • менингит;
  • туберкулез;
  • опухолевые заболевания;
  • полиомиелит;
  • заболевания позвоночника;
  • беременность.

Убестизин содержит адреналин, что вызывает сужение сосудов на участке, где была сделана инъекция. Это условие приводит к продлеванию обезболивающего эффекта. Чувствительность пропадает уже через 2-3 минуты после введения, но период действия анестезии составляет не более одного часа. При неправильном введении возможно повреждение кровеносного сосуда, что может привести к появлению участка ишемии.
Ультракаин Д-С и Септанест также относятся к адреналинсодержащим анестетикам.

Обезболивание после процедуры удаления

После того, как зуб уже удален, анестезия постепенно прекращает свое действие и могут возникнуть болезненные ощущения. Иногда боль настолько выраженная, что терпеть ее очень сложно, и тогда может снова потребоваться обезболивание. В таком случае стоматолог может порекомендовать прием анальгетиков. Чаще всего назначается препарат Кетанов.

Кетанов в борьбе с послеоперационной болью

В результате удаления зуба,  по окончанию действия анестезии могут появится сильные болевые ощущения, справится с ним поможет такой препарат как Кетанов или его аналоги.

Кетанов и его аналоги относятся к сильным обезболивающим средствам, которые снимают даже резкую боль. Ограничение в приеме препарата состоит в обязательном шестичасовом перерыве между принятыми таблетками. Период приема данного анальгетика не должен превышать одну неделю.
Кетанов имеет ограничения в применении, а также перечень возможных побочных эффектов от его приема. Нельзя использовать это средство лицам с заболеваниями ЖКТ и почек, а также с бронхиальной астмой. Препарат противопоказан в период беременности и лактации.

Важно! В день после операции запрещается активно полоскать рот, чтобы дать десне спокойно затянуться. Также крайне не рекомендуется употреблять очень холодную и горячую пищу. При появлении сильной боли или отека после процедуры удаления следует обязательно проконсультироваться у стоматолога.

Экстракция зуба мудрости: особенности анестезии

Вид анестезии при удалении зуба мудрости определяется стоматологом после осмотра пациента и выявлении его индивидуальных особенностей. Чаще всего применяется инфильтрационная, внутрикостная или интралигаментарная анестезия.
Обычно зубы мудрости подлежат удалению если они аномально расположены. Зуб может быть развернут вокруг своей оси или сдвинут в любую сторону, это называется дистопией. Такая патология относится к сложным.

Удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости – это сложное хирургическое вмешательство, для провидения которого необходимо провести анестезию челюсти или части челюсти, чтобы максимально комфортно провести операцию.

Существует такой диагноз, как ретенция, которая также относится к весьма серьезным состояниям. Ретенция предполагает присутствие в челюсти зачатков зуба мудрости, но при этом он прорезается не полностью или не показывается из десны вообще. При этом непрорезавшийся зуб может доставлять пациенту дискомфорт, вызывая ноющую боль. В таком случае стоматолог делает надрез в десне над непрорезавшимся зубом и проводит его удаление. Десну после операции зашивают. Все манипуляции обязательно сопровождаются местным обезболиванием, чтобы исключить неприятные ощущения у пациента.

Обезболивание при удалении молочных зубов

Молочные зубы ребенку удаляют не просто так, а только если другого выхода нет. Некоторые полагают, что молочные зубки вообще лечить необязательно, а если они разрушаются, то можно их просто удалить. Ведь на месте молочного зуба все равно вырастет постоянный.

Важно! Слишком раннее удаление временных зубов у ребенка может привести к изменению прикуса, нарушению жевательной функции, а также нарушить развитие зачатков постоянных зубов. Поэтому если врач говорит, что зуб ребенку можно вылечить, не следует отказываться от такой возможности.

Если же лечение уже не имеет смысла, только тогда можно говорить о том, чтобы его вырвать. Показанием к удалению являются, например, глубокие воспалительные процессы в корнях или надкостнице.
Дантист определяет необходимый вид анестезии при удалении молочного зуба в зависимости от его состояния. Если его корни уже практически рассосались, то достаточно поверхностной анестезии в виде аэрозоля или геля с лидокаином. Препарат наносят на место удаления молочного зубика из расчета 2-3 мг на 1 кг веса ребенка.
Для более глубокого обезболивания используется инфильтрационная анестезия. Лидокаиновый анестетик (или его аналог) вводят с помощью шприца с обеих сторон десны. Если для обезболивания используется Убестизин Форте, то необходимо строго следовать рекомендуемой дозировке.
Всегда перед удалением зуба следует убедиться, что это единственный выход в данной ситуации. Однозначно, предпочтительнее вылечить зуб, а не удалять его окончательно. Вырванный зуб требует установки протезирующих конструкций, а современные протезы стоят недешево. Кроме того, натуральный зуб в любом случае гораздо лучше, чем самый высокотехнологичный его заменитель.

Кому показано лечение и удаление зубов под общим наркозом, а кому нет?

общий наркозВ настоящее время, когда существует множество безопасных анестезирующих препаратов, применение общего наркоза для лечения или удаления зубов может показаться чрезмерным. Однако он позволяет провести любые процедуры - лечение, удаление зубов, восстановление пломб или санацию ротовой полости - совершенно безболезненно. До сих пор многие люди выбирают удаление зубов под общим наркозом. Как бы то ни было, выбор метода анестезии остается за пациентом, обязанность врача в данном случае – дать пациенту информацию о преимуществах и последствиях каждого метода.

Кому показан общий наркоз при лечении и удалении зубов?

Есть несколько категорий пациентов, для которых применение общего наркоза выглядит наиболее предпочтительным:

  • Пациенты с неконтролируемым рвотным рефлексом. Острый рвотный рефлекс может сделать стоматологическое вмешательство практически невозможным, поэтому применение наркоза позволяет спасти ситуацию.
  • Пациенты с аллергией на компоненты препаратов местной анестезии. В отличие от анестетиков местного характера, общий наркоз не вызывает симптомов аллергии (удушья, анафилактического шока), поэтому он успешно применяется для лечения и удаления зубов у аллергиков.
  • Пациенты, испытывающие сильный страх перед стоматологическим вмешательством. Такое случается у тех, кто в свое время был пациентом советских клиник, где обезболивание применялось крайне редко, – приходилось терпеть боль при любых процедурах. Страх преследует и тех, кто ранее не лечил зубы. В обоих случаях наркоз помогает успешно решить проблему и провести необходимое лечение.
  • Пациенты с дефицитом времени. У очень занятого человека нет возможности несколько раз посещать стоматолога, а общий наркоз дает возможность провести необходимое лечение и удаление зубов за один сеанс.
  • Дети, которые в силу возраста не могут переносить лечение в общем режиме.

Плюсы и минусы удаления зубов под наркозом

удаление зубов под наркозомСовременная стоматологическая анестезия бывает двух типов: внутривенный наркоз и ингаляционный наркоз. Ингаляционный наркоз означает, что пациента вводят в состояние наркоза при помощи газообразных препаратов, подаваемых через маску. Он считается безопасным, но в любом случае его длительность не должна превышать полутора часов.

Услуга лечения и удаления зубов под общим наркозом сейчас есть в любой клинике, поэтому стоит рассмотреть плюсы и минусы применения общего наркоза в стоматологии. Начнем с плюсов:

  • Экономия времени. Под наркозом можно провести не только удаление зубов, но и лечение, протезирование, ремонт пломб – и все за один сеанс.
  • Отсутствие боли и страха. Местная анестезия не всегда действует стопроцентно, и пациенты во время лечения испытывают неприятные ощущения. А уж страх перед лечением и удалением зубов местная анестезия точно не снимает, с этим может справиться только наркоз.
  • Снижение риска воспалений. Применение общего наркоза для лечения и удаления зубов помогает снизить риск развития альвеолитов.
  • Лучшее качество застывания пломбировочных материалов. Когда стоматолог проводит лечение или удаление зубов под общим наркозом, он может использовать препараты, блокирующие слюноотделение, что повышает качество застывания пломбировочного материала. А это значит, что пломбы будут лучше держаться.

Теперь рассмотрим минусы лечения и удаления зубов под наркозом:

  • Риск негативного влияния на организм. Разумеется, в современных клиниках риск негативного влияния наркоза на организм минимален, но он существует. Тем, кто когда-либо получал общий наркоз, знакомо состояние выхода из наркоза: тошнота, головокружение, нервное возбуждение. И это у здорового человека, а тем, кто болен бронхиальной астмой или страдает одышкой, перенес инфаркт или просто является пожилым, наркоз противопоказан.
  • Ограниченность по времени. Оборотной стороной достоинства является недостаток: такие заболевания, как пульпит или осложненный кариес, лучше лечить постепенно, за несколько посещений. В случае применения наркоза врач обязан решить проблему за одно посещение: произвести депульпирование, промбировку корневых каналов, подобрать фотополимеры для пломбы и проверить прикус. Из-за нехватки времени и отсутствия обратной связи с пациентом стоматолог может допустить ошибку. Наиболее часто встречается в таких случаях недопломбировка корневых каналов, которая приводит к осложнениям и даже удалению зубов.

По вышеописанным причинам лечить и удалять зубы под общим наркозом следует только в случае необходимости и у опытного стоматолога.

Препарат «Севоран» в современной детской стоматологии

удаление зубовТрудно представить современную детскую стоматологию без наркоза – маленькие пациенты не всегда могут рассказать о том, что именно у них болит, и не дают врачу сделать полноценный осмотр. До недавнего времени маленькие дети не получали стоматологического лечения, что было чревато порчей молочных зубов, в результате постоянные зубы могли формироваться неправильно. Лечение и удаление зубов под наркозом является прекрасным выходом для детской стоматологии.

В качестве стоматологического наркоза в детских клиниках часто применяют препарат «Севоран» (севофлюран), который выпускается компанией Abbott Laboratories. Считается, что «Севоран» - один из самых безопасных препаратов для наркоза на сегодняшний день.

Основным действующим веществом «Севорана» является севофлюран. Препарат поставляется в жидком виде, упакованным в темные флаконы емкостью 250 мл. Перед использованием «Севоран» заливают в испаритель, где он переходит в газообразное состояние и обеспечивает ребенку ингаляционный наркоз.

Концентрация «Севорана» регулируется с помощью аппарата для наркоза, что помогает влиять на длительность и глубину стоматологического наркоза. С использованием «Севорана» можно проводить не только лечение или удаление зубов, но и другие хирургические процедуры вроде удаления дефекта уздечки губы или языка.

«Севоран» зарекомендовал себя как безопасный препарат с минимальными побочными явлениями, и хоть для взрослых он применяется довольно редко, в детской стоматологии он незаменим при лечении и удалении зубов под наркозом.

Протезирование и удаление зубов с помощью общего наркоза

Протезирование – сложная и болезненная процедура, которая пугает многих пациентов даже больше, чем удаление зубов. Да и само удаление зубов часто является частью процесса имплантации. Страх перед болью заставляет людей просить о применении наркоза, хотя сами стоматологи стараются по максимуму ограничиться местной анестезией. Общий наркоз применяется в крайних случаях – когда готовят челюсти к имплантации или производят процедуру вживления имплантов.

При проведении обтачивания и препарирования, напротив, важен контакт с пациентом, получение обратной связи о его ощущениях – это позволяет обеспечить наилучшее прилегание имплантов к ткани. Поэтому наркоз на данных этапах использовать нежелательно, лучше обойтись современными анестетиками.

ингаляционный наркозЧто касается удаления зубов под общим наркозом, то для пациента оно проходит легко и быстро. Он ничего не чувствует и не боится, а врач получает свободу действий и может сосредоточиться на своей работе, не опасаясь случайных реакций пациента при удалении зубов. Наркоз позволяет стоматологу избежать травм околозубных тканей и десен, которые вероятны в трудных случаях, вычистить каналы, выполнить выскабливание и кюретаж.

Есть и проблема, связанная с применением наркоза при удалении зубов: полутора часов, отведенных на манипуляцию, иногда бывает недостаточно. При удалении зубов мудрости, которые криво прорезались, при удалении зубов на верхней челюсти или перфорации гайморовой пазухи наркоз может привести к спешке и перегреву кости при механической обработке. Результатом неудачного удаления зубов под наркозом становится альвеолит.

Именно поэтому применение наркоза при удалении зубов – крайняя мера. Не только по причине технической сложности и того, что непременным условием удаления зубов под наркозом является грамотный врач-анестезиолог, а потому что риски достаточно велики. Вместо наркоза при удалении зубов лучше использовать местные анестетики последнего поколения, которые прекрасно снимают боль.

Применение местной анестезии при удалении зубов дает возможность доктору выполнить свою работу основательно и не торопясь, а также вовремя получить от пациента обратную связь. Психологический эффект страха тоже лучше снимать не наркозом, а успокоительными.

Временное ограничение в случае применения наркоза ведет к тому, что даже при лечении кариеса стоматолог не успеет восстановить контактный пункт в межзубном промежутке, бугры на жевательной поверхности зуба и идеально подобрать цвет пломбы. В результате применения наркоза можно получить застревание пищи в межзубном промежутке или неподходящую пломбу. А при лечении пульпита или периодонтита под наркозом возможно появление свища или развитие кисты. Разумеется, лечение или удаление зубов под наркозом имеет свои преимущества, но стоит помнить, что в стоматологии наркоз – крайняя мера, которую стоит применять ответственно.

Источник фото: © depositphotos.com/ dmitrimaruta/ chanawit/ Wavebreakmedia/ pikselstock

обезболивающие для мудрости, вырывание под седацией или без, через сколько проходят лучшие уколы

Экстракция или удаление зуба является одной из часто выполняемых манипуляций в стоматологической практике.

Чаще всего эту процедуру проводят под обезболиванием (анестезией). Существует множество методов обезболивания и препаратов, использующихся для этого.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Методы анестезии при удалении зубов

Все методы анестезии можно разделить на общие и местные.

Общий наркоз в стоматологии

Общая анестезия применяется в стоматологии редко, предпочтение, как правило, отдаётся местному обезболиванию.

Если пациент нуждается в получении общего анестезиологического пособия, то в этом случае выбирается такая стоматологическая клиника, которая осуществляет эти манипуляции.

Она должна быть оснащена соответствующей аппаратурой. Процедура обезболивания в этом случае проводится врачом анестезиологом-реаниматологом.

Справка! Перед проведением анестезии врач-стоматолог собирает аллергологический анамнез: непереносимость местноанестезирующих средств (например, Лидокаина), особенности реакции организма на эти препараты.

Плюсы такого метода:

  • отсутствие чувства страха;
  • полное подавление болевой чувствительности.

Минусы:

  • требуется специальное оборудование, препараты и медицинский персонал;
  • длительный выход из наркоза.

Местная для зуба мудрости, как долго отходит?

Действие местной анестезии направлено на уменьшение чувствительности той области, на которой предполагается проведение дальнейших манипуляций.

Местная анестезия подразделяется на инъекционную и неинъекционную.

Неинъекционное обезболивание проводится посредством аппликационного способа. Осуществляется орошение или смазывание слизистой оболочки ротовой полости анестезирующим средством.

Обезболивающий эффект распространяется на 1 - 3 мм слизистого слоя. Как правило, такая методика используется при удалении молочных зубов у детей. Также предусмотрен и ряд других методов инъекционной анестезии, например, воздействие низкими температурами или электромагнитными волнами. Но ни один из этих способов не нашел своего применения в современной стоматологии.

Наиболее распространенная - инъекционная анестезия:

  • Проводниковая. Введение анестетика производится по ходу нерва, в этом случае чувствительность снижается на обширном участке (например, для удаления 2 зубов). Препарат вводится в область последнего зуба.
  • Инфильтрационная. Производится послойное пропитывание тканевых структур анестезирующим средством. Инъекция делается в десну около корня зуба с одной (на нижней челюсти) или с обеих сторон (на верхней челюсти).
  • Внутрикостная. Анестетик вводится непосредственно в полость кости. При указанном способе обезболивания достигается наибольшая эффективность.
  • Интралигаментарная. Анестезирующее вещество вводится в связочный аппарат (периодонтальная связка). При проведении такого вида анестезии болезненность исчезает и в самом зубе, и в прилежащей к нему десне.

Положительные моменты местного обезболивания:

  • пациент остаётся в сознании;
  • быстрое проведение манипуляции.

Отрицательные стороны:

  • недостаточное введение анестетика для обезболивания зуба;
  • непереносимость используемых средств.
Общий наркоз при лечении, протезировании и удалении зубов

Лечение, удаление зубов под общим наркозом — безболезненная для пациента процедура во время сна. Она позволяет вылечить зубы за одно посещение, восстановить старые пломбы и провести гигиенические манипуляции. Сегодня существует много безопасных местных анестетиков, которые легко переносятся, имеют мало противопоказаний.

Между тем некоторые пациенты все равно стремятся решить проблему лечения, удаления, протезирования, обтачивания зубов с помощью общего наркоза. Право выбор метода анестезии остается за пациентом, однако врач обязан проинформировать о преимуществах и возможных последствиях такого лечения.

Кому рекомендовано лечение зубов под общим наркозом?

  • Всем, кто испытывает страх при посещении стоматолога. Страх живет у тех, кто столкнулся с советскими методами лечения, когда анестезия применялась крайне редко, приходилось терпеть «вживую» довольно неприятные манипуляции. Также страху подвержен тот, кто никогда еще не лечил зубы. Помочь здесь могут сеансы психотерапии или общий наркоз, который хорош для тех, кто стремится вылечить несколько запущенных зубов, — специалисту в этом случае ничего не мешает.
  • Пациентам с острым рвотным рефлексом. Процедуры в ротовой полости неприятны всем, но есть люди, которые при стоматологическом вмешательстве не контролирую себя — срабатывает рвотный рефлекс. И здесь без общего наркоза трудно обойтись.
  • Аллергикам. Местная анестезия может вызывать аллергию, приступы удушья. Наркоз таких свойств не имеет и успешно используется при необходимости лечения без боли.
  • Очень занятым пациентам. Общий наркоз позволяет решить накопившиеся проблемы с зубами за один визит, получить рекомендации и график, чтобы в дальнейшем не запускать лечение.

Преимущества лечения зубов при общем наркозе

Применяя общий наркоз в стоматологии, анестезиологи знают — его общая длительность не должна превышать полтора часа. В современной анестезии применяют внутривенный и ингаляционный наркоз-маску.

Последний более безопасен, но часто действует не на каждого из пациентов, поэтому чаще используют инъекции анестетиков. Большинство лицензированных стоматологических клиник включают услугу «общий наркоз» для лечения зубов, поскольку она удобна для пациента:

  • экономит время на лечение;
  • проходит безболезненно;
  • лечение ведется одним специалистом, который несет всю ответственность за работу;
  • снижает риск воспалений, альвеолитов;
  • повышает качество застывания пломбировочного материала за счет использования препаратов, блокирующих слюноотделение;
  • проходит под контролем анестезиологов.

Узнайте о рекомендациях врача, о том Что делать после удаления зуба

Минусы применения общего наркоза при лечении

Перед применением общего наркоза стоматологи информируют пациентов о возможных осложнениях:

  • Есть риск негативного влияния анестезии на организм. В клиниках он минимален благодаря высокой квалификации специалистов и современным препаратам. Общий наркоз не назначат без явной необходимости пациентам пожилого возраста, при отдышке, после перенесенного инфаркта (должно пройти минимум полгода), обострениях бронхиальной астмы и аллергии. Даже здоровые пациенты после выхода из наркоза могут чувствовать скачки давления, головокружение, тошноту и рвоту, нервно-мышечное возбуждение.
  • Низкое качество лечения, возможное в случае некомпетентности специалиста. Как правило, осложненный кариес и пульпит лечатся за несколько посещений, в течение которых стоматолог обрабатывает зуб, следит за характером его изменений, состоянием пациента.

В случае общего наркоза осложненный кариес нужно вылечить за одно посещение. А это — депульпирование зуба, пломбировка корневых каналов, подбор фотополимеров, проверка на прикус. Здесь врачи могут допускать ошибки, проводя некачественную механическую обработку корневых каналов — их недопломбировку, которую обычно контролируют рентгеновские снимки. Кроме того, в искривленном канале может произойти отлом инструмента и даже перфорация корня. Все это чревато осложнениями и последующей утратой зубов.

Поэтому лечить зубы под общим наркозом имеют право самые опытные специалисты, строго рассчитывая время на манипуляции, контролируя каждый шаг, терпеливо и без спешки.

Лечение без общего наркоза с применением препаратов, подавляющих страх

Очевидно, что побывать у стоматолога все равно придется даже тем, кто этого не хочет. Следует особенно поспешить, если остро ощущается проблема с зубами — выпала пломба, чувствуется дырочка или боль. Здесь специалисты советуют успокоиться и убедить себя — чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем легче будет лечение. Помогают не только самовнушение, но и лекарственные препараты, снижающие нервозность и возбудимость на приеме:

  • Среди успокаивающих препаратов подойдет предварительно пропитый курс афобазола (начинать прием необходимо за неделю до визита к врачу). Он не тормозит нервную систему и рефлексы, поэтому хорош для автомобилистов, студентов и тех, чей труд требует максимум сосредоточенности. Более простым и недорогим вариантом являются экстракты пустырника, валерианы, корвалол, которые также пьются курсом за три дня до визита. Они тормозят нервную систему и совершенно не подходят водителям и работникам умственного труда.
  • Тем, кому нужно снять нервозность, рекомендуется за 30 минут до посещения врача ввести инъекцию димедрола, седуксена или реланиума. Эти препараты выпускаются по рецепту, их сложно самостоятельно купить, поэтому медсестра стоматологии сделает внутримышечную инъекцию из препаратов, имеющихся в резерве клиники.

Протезирование зубов под общим наркозом

Даже сегодня многие пациенты, имеющие показания к имплантации, страшатся всех процедур без общего наркоза. Причина все та же — страх неприятных ощущений и боли. Вместе с тем общий наркоз стоматологи стремятся применять как можно реже, в крайних случаях — при подготовке челюстей к имплантации, самой операции по вживлению искусственных зубов.

В других ситуациях — обтачивании, препарировании, используются местные анестетики нового поколения. Пациент находится в сознании, контактирует с врачом, может рассказать о своих ощущениях, но боли совершенно не чувствует. Это и обеспечивает успех протезирования, плотного прилегания коронок к ткани и высокого срока их службы.

Удаление зубов под общим наркозом

Обязательным условием удаления зубов с применением общей анестезии является присутствие рядом квалифицированного анестезиолога. В большинстве случаев операция проходит легко и быстро. Однако есть случаи, когда доктор проводит не только удаление, но и другие манипуляции, может не успеть за 1,5 часа (максимальное время стоматологического общего наркоза).

Это бывает при удалении зубов мудрости, которые не прорезались или растут криво, удалении зубов верхней челюсти, случайной перфорации гайморовой пазухи.

Для пациента удаление зубов под общим наркозом несет явный психологический плюс — он ничего не ощущает и не знает, что происходит. Доктор при этом способен полностью сосредоточиться на манипуляциях, отсутствует риск случайных травм, когда пациент инстинктивно реагирует на движения врача. Такое бывает при усиленной нагрузке, во время извлечения зуба из лунки.

Общий наркоз позволяет специалисту более качественно выполнить работу, исключить случайные травмы околозубных тканей и десен, тщательно прочистить каналы, выполнить выскабливание или кюретаж. Однако удаление под наркозом может быть более травматичным для тканей — специалист торопится провести манипуляции, не учитывает перегрев кости во время механической обработки, распила зуба бормашиной. Такая ошибка всегда приводит к альвеолиту — воспалению лунки извлеченного зуба.

По этим причинам лучше проводить лечение, протезирование и удаление зубов под местной анестезией, только в крайнем случае прибегать к общему наркозу. Подобного мнения придерживаются и опытные стоматологи, избегая такой вид обезболивания без явных оснований, рекомендуя психологический настрой, прием успокоительных перед процедурами.

В кресле у хорошего врача всегда комфортно без общего наркоза — местная анестезия снимает боль, повышает качество лечения, а опытные руки и ласковое обращение помогают побеждать неприязнь и страх.

Рекомендуем вам узнать и о современных методах местного наркоза - наркоза с применением Ультракаина

Восстановление после лечения зубов под наркозом

Лечение зубов под общим наркозомЛечение зубов под общим наркозом

Панический страх, сильный рвотный рефлекс, аллергические реакции на анестетики и многие другие состояния являются показаниями для применения общего наркоза при стоматологическом приеме. Состояние пациента после такого вмешательства несколько отличается от его нормального самочувствия и данная статья посвящена тому, как вести себя первое время после проведения лечения под наркозом или медикаментозной седации в стоматологии.

Показания к проведению общего обезболивания

Под общим обезболиванием в стоматологической практике можно ликвидировать практически все проблемы, возникшие в полости рта — от простого кариеса зуба до сложных челюстно-лицевых операций. Пациент обращается за этим видом помощи, чаще всего, не из-за боли, а по причине сильного страха или медицинских состояний, мешающих работе доктора (аллергия, рвотный рефлекс, психические заболевания и др). Подробнее о видах анестезиологической поддержки и как проходит лечение с выключенным сознанием можно ознакомиться на нашем сайте. Мы же здесь поговорим о процессе послеоперационного восстановления активности пациента, в зависимости от методики проведения обезболивания, вводимых лекарств.

Сколько времени отходят после наркоза

Время выхода из наркозаВремя выхода из наркоза

Время выхода из наркоза после операции или после лечения кариеса отличается, хотя и не значительно. Обычно это 15-30 минут от момента окончания медицинских действий до того момента, когда пациент полностью приходит в сознание и способен ясно мыслить, разговаривать и ходить. Это объясняется тем, что введение современных препаратов для общей аналгезии очень эффективно и остановить их действие можно весьма быстро. Так же быстро эти вещества выводятся из организма. Конечно быстрота прихода организма в сознание зависит как от возраста пациента, его ощущения, его соматических заболеваний, так и от этапа проводимого лечения, периода его пребывания в медикаментозном сне, способа введения медицинских препаратов. Но в любом случае, время после наркоза в стоматологии, весьма невелико и в тот же день пациент покидает клинику.

Первое время после наркоза

  • Первые часы после того, как вы покинули клинику и уже не находитесь под наблюдением врача следует провести с сопровождающим вас человеком. Не следует одному выходить на улицу и, уж точно, ехать домой на общественном транспорте;
  • Не курить! Хотя бы 2-3 часа после окончания общей анестезии или седации;
  • Категорически запрещено управлять автомобилем;
  • Дома можно поесть и хорошенько выспаться;
  • Не назначать деловых переговоров на этот в день лечения;
  • Не употреблять алкоголь в день лечения;
  • Зубы, в которых «удалены нервы» имеют право болеть в течение 1-2 недель при накусывании и на 3-4 день после лечения просто так, и без накусывания;
  • Лунки удалённых зубов в некоторых случаях (например, удаление в связи с гнойным воспалением) могут немного поболеть;
  • В послеоперационный период («лоскутные операции», «удаление кист» и др.) возможны небольшие боли.

Все эти простые рекомендации позволят вам спокойно и комфортно прийти в себя и не допустить неприятных последствий или осложнений.

Общий наркоз - NHS

Общая анестезия - это состояние контролируемого бессознательного состояния. Во время общей анестезии лекарства используются для того, чтобы отправить вас спать, поэтому вы не знаете об операции и не двигаетесь и не чувствуете боли во время ее проведения.

Общая анестезия необходима для некоторых хирургических процедур, когда вам может быть безопаснее или удобнее оставаться без сознания. Обычно он используется для длительных операций или тех, которые в противном случае были бы очень болезненными.

Не совсем понятно, как именно это работает, но известно, что все анестетики прерывают прохождение сигналов по нервам. Это означает, что любая стимуляция организма не обрабатывается и не распознается мозгом.

Как применяются общие анестетики

Перед операцией вы встретитесь с врачом-специалистом-анестезиологом, чтобы обсудить, какой анестетик вам наиболее подходит.

Ваш анестезиолог осмотрит вашу историю болезни и спросит, были ли у кого-либо из членов вашей семьи проблемы с анестезией. Они также спросят о вашем общем состоянии здоровья и образе жизни, включая ли вы:

  • имеют аллергию
  • курить или пить алкоголь
  • принимают любое другое лекарство

Ваш анестезиолог может ответить на любые ваши вопросы. Сообщите им, если вы не уверены в какой-либо части процедуры или если у вас есть какие-либо проблемы.Вам должны быть даны четкие инструкции, которым нужно следовать перед операцией, в том числе можете ли вы есть или пить что-либо в течение часов, предшествующих этой операции.

До и во время вашей операции

Непосредственно перед операцией вас обычно проводят в комнату, где ваш анестезиолог даст вам общий анестетик.

Это будет дано как:

  • жидкость , которая вводится в ваши вены через канюлю (тонкая пластиковая трубка, которая входит в вену, обычно на тыльной стороне ладони)
  • газ , который вы вдыхаете через маску

Анестетик должен действовать очень быстро.Вы начнете чувствовать головокружение, прежде чем потерять сознание через минуту или около того.

Ваш анестезиолог будет оставаться с вами на протяжении всей процедуры. Они позаботятся о том, чтобы вы продолжали получать анестетик, и чтобы вы оставались в контролируемом состоянии бессознательного состояния. Они также дадут вам обезболивающее лекарство в ваши вены, чтобы вы чувствовали себя комфортно, когда просыпаетесь.

Восстановление

После вашей операции анестезиолог прекратит анестезию, и вы постепенно проснетесь.Обычно вы сначала будете в комнате восстановления, прежде чем вас переведут в палату.

В зависимости от ваших обстоятельств, вам обычно нужно оставаться в больнице от нескольких часов до нескольких дней после операции.

Общие анестетики могут повлиять на вашу память, концентрацию и рефлексы на день или два, поэтому ответственному взрослому человеку важно оставаться с вами как минимум в течение 24 часов после операции, если вам разрешено идти домой. Вам также рекомендуется избегать вождения, употребления алкоголя и подписания любых юридических документов в течение 24–48 часов.

Побочные эффекты

Общие анестетики имеют некоторые общие побочные эффекты. Ваш анестезиолог должен обсудить это с вами до операции.

Большинство побочных эффектов возникают сразу после операции и не длятся долго. Возможные побочные эффекты включают в себя:

  • чувство тошноты и рвота - это обычно происходит сразу, хотя некоторые люди могут продолжать чувствовать тошноту до дня
  • дрожь и ощущение холода - это может длиться несколько минут или часов
  • путаница и потеря памяти - это чаще встречается у пожилых людей или тех, у кого есть проблемы с памятью; обычно это временно, но иногда может длиться дольше
  • проблемы с мочевым пузырем - у вас могут быть проблемы с мочеиспусканием
  • головокружение - вам дадут жидкости для лечения этого
  • кровоподтеки и болезненность - это может развиться в области, где вам сделали инъекцию или капельницу; обычно лечит без лечения
  • боль в горле - во время операции трубка может быть вставлена ​​либо в рот, либо в горло, чтобы помочь вам дышать; после этого это может вызвать боль в горле
  • повреждение рта или зубов - небольшая часть людей может иметь небольшие порезы на губах или языке от трубки, а некоторые могут иметь повреждения своих зубов; Вы должны рассказать своему анестезиологу о любой стоматологической работе, которую вы сделали

Осложнения и риски

Ряд более серьезных осложнений связан с общими анестетиками, но они редки.

Возможные серьезные осложнения и риски включают в себя:

  • серьезная аллергическая реакция на анестетик (анафилаксия)
  • просыпается во время операции - количество вводимого анестетика будет постоянно контролироваться, чтобы не допустить этого
  • смерть - это очень редко, встречается примерно в 1 на каждые 100 000 случаев

Серьезные проблемы чаще возникают, если у вас серьезная или экстренная операция, у вас есть другие заболевания, вы курите или у вас избыточный вес.

Ваш анестезиолог обсудит с вами риски перед вашей операцией. Вы должны попытаться бросить курить или употреблять алкоголь за несколько недель до операции, так как это снизит риск развития осложнений.

Вам также могут посоветовать похудеть, и если вы можете, вы должны повысить уровень своей активности за несколько недель до операции, так как это, вероятно, также снизит ваш риск.

В большинстве случаев преимущества отсутствия боли во время операции перевешивают риски.

Другие виды анестетиков

Помимо общей анестезии, существует несколько других видов анестезии, которые можно использовать для определенных процедур. Они включают в себя:

Последняя проверка страницы: 23 апреля 2018 года
Следующая проверка должна быть завершена: 23 апреля 2021 года

,
Общая анестезия у собак - условия лечения, процедуры, эффективность, восстановление, стоимость, соображения, профилактика

Услуги

Wag! Walk

Обучение на дому

Цифровое обучение

Ввод в должность

Здоровье

Заседание

Посадка

Безопасность

Принципы сообщества

Доверие и безопасность

Справочный центр

Службы

Службы поддержки пользователей ! Прогулка

Обучение на дому

Цифровая тренировка

Ввод в должность

Здоровье

Сидение

Посадка

Стань Wag! Walker

Вход в систему

Вход в систему

Вход в систему

Регистрация
  • Home
  • Процедуры для собак
  • Общая анестезия у собак

Наиболее распространенные состояния

.

Общий наркоз | MotherToBaby

На этом листе рассказывается о воздействии общей анестезии во время беременности и кормления грудью. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и совет вашего лечащего врача.

Что такое общая анестезия?

Общий наркоз используется для медицинских процедур, которые требуют, чтобы вы были «усыплены». Он включает в себя использование лекарства (через вдыхание газов через маску или внутривенно (IV)), которое вызывает потерю сознания и неспособность чувствовать боль.Часто комбинация вдыхаемых газов и внутривенных лекарств используется в общем наркозе.

Анестезия при вдыхании может включать галотан, энфлуран, изофлуран и закись азота. Некоторые обычно используемые препараты для внутривенного введения включают фентанил, пропофол и кетамин. Общая анестезия проводится опытными медицинскими работниками, и пациент тщательно контролируется на протяжении всей процедуры. По оценкам, примерно 1 из 50 (2%) женщин требуют хирургического вмешательства во время беременности. Существуют различные виды анестезии, которые можно использовать для операции или во время родов и родов.Эти варианты следует обсудить с вашим лечащим врачом.

Может ли под воздействием общей анестезии мне тяжело забеременеть?

Исследования не проводились, чтобы выяснить, может ли общая анестезия осложнить женщине беременность.

Может ли воздействие общей анестезии после операции вызвать выкидыш?

Выкидыш может возникнуть при любой беременности. Обзор пяти исследований показывает, что у женщин, перенесших операцию в первой половине беременности, может быть небольшое увеличение числа выкидышей.Неясно, связано ли это с анестезией или реакцией организма на хирургическое вмешательство в пораженном органе, болезнью матери или по другой причине.

Может ли воздействие общей анестезии в первом триместре увеличить вероятность врожденных дефектов?

При каждой беременности женщина начинает с вероятностью 3-5% иметь ребенка с врожденным дефектом. Это называется ее фоновым риском. Было проведено как минимум пять исследований, в которых изучался риск врожденных дефектов у женщин, перенесших хирургическое вмешательство и анестезию в первом и раннем втором триместре беременности.Исследования не показали повышенного риска врожденных дефектов.

Может ли воздействие общей анестезии во втором или третьем триместре вызвать другие осложнения беременности?

В некоторых исследованиях отмечалась вероятность преждевременных родов (роды до 37 недель беременности) после хирургического вмешательства на более поздних сроках беременности. Другие исследования не показали повышенную вероятность осложнений беременности, в том числе преждевременных родов.

ли воздействие общей анестезии в беременности вызывают долгосрочные проблемы в поведении или обучения для ребенка ?

Одна относительно короткая процедура с воздействием общей анестезии вряд ли окажет негативное влияние на поведение или обучение.Некоторые исследования, проведенные на маленьких детях, показали, что длительные хирургические процедуры могут повлиять на мозг. Однако неясно, связаны ли эти результаты с наркозом, состоянием, для которого ребенок нуждался в операции, или другими факторами. Женщинам, которые беременны и нуждаются в хирургическом вмешательстве, особенно при угрожающих жизни состояниях, не следует препятствовать использованию общей анестезии. Обсудите со своими врачами преимущества, риски и подходящие сроки проведения операции или процедур, требующих общей анестезии.

Я работаю в офисе, который использует общий наркоз. Повлияет ли это на ребенка?

Различные рабочие настройки могут привести к различным воздействиям. MotherToBaby имеет информационные бюллетени, в которых говорится о возможных воздействиях на рабочем месте. Для получения дополнительной информации о работе ветеринарным врачом или ветеринарным техником во время беременности, пожалуйста, смотрите информационный бюллетень по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/vet-vettech/pdf/. MotherToBaby также содержит информационный бюллетень с общими советами по безопасной работе во время беременности, который можно найти по адресу https: // mothertobaby.орг / фактологические листы / репродуктивная-опасность, на рабочее место / PDF /. Для получения дополнительной информации о ваших конкретных рисках обратитесь к специалисту MotherToBaby по адресу https://mothertobaby.org/contact-expert/.

Могу ли я продолжать кормить грудью после общей анестезии?

Большинство обезболивающих препаратов быстро выводятся из организма. Хотя исследований по грудному вскармливанию после процедуры не так много, большинство экспертов предполагают, что грудное вскармливание можно возобновить, как только мать выйдет из наркоза и чувствует себя достаточно хорошо, чтобы кормить грудью.Обязательно поговорите со своим лечащим врачом обо всех вопросах, касающихся грудного вскармливания.

Если мужчина подвергается общей анестезии, может ли это повлиять на его фертильность (способность забеременеть от партнера) или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Нет исследований о возможных рисках беременности, когда у отца анестезия. В целом, воздействие отцов вряд ли увеличит риск беременности. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, смотрите информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу: https: // mothertobaby.орг / фактологические листы / отцовское-воздействие беременность / PDF /.

Пожалуйста, нажмите здесь для ссылок.

,

Мониторинг пациентов во время анестезии | Owlcation

Что контролирует анестезиолог и почему?

Как лицензированный врач анестезиолог, я должен обсудить риски и преимущества анестезии для операции. В большинстве случаев риск довольно низок, и даже когда он выше из-за болезни или более сложной операции, у меня никогда не было пациента, решившего сделать операцию без него!

Поскольку наркотики для анестезии меняют работу организма, существует риск, конечно.Но благодаря постоянному мониторингу показателей жизнедеятельности и уровня анестезии риск значительно снижается или сводится к минимуму.

Что ЭКГ говорит нам?

Электрокардиограмма (ЭКГ, ЭКГ) дает информацию о сердце. Некоторая информация ясна, а некоторые могут просто дать представление о состоянии здоровья сердца.

  • ЧСС
  • Сердечный ритм
  • Размер сердца (особенно утолщение мышцы стенки сердца)
  • Нормальная и ненормальная проводимость через сердце
  • Указывает на ненормальный уровень электролитов в крови (калий, кальций, натрий и т. Д.)
  • Засор и недостаток кислорода в частях сердца
  • Подсказки к другим состояниям (жидкость вокруг сердца, даже заболевания легких)

ЭКГ-монитор, также известный как ЭКГ-монитор или ЭКГ

В верхней части монитора, показанного выше, находится полоска ЭКГ и индикатор ЧСС.Линия оранжевого цвета показывает частоту сердечных сокращений, ритм и другую информацию для анестезиолога. Число в желтом / оранжевом цвете справа (58) - частота сердечных сокращений.

В определенные места на груди помещаются наклейки с тремя или пятью электродами. Они читают электрическую проводимость через сердце. Много информации может быть получено из шаблона, отображаемого на экране. Наиболее прямая информация - частота сердечных сокращений и ритм (регулярный или нерегулярный). Другие состояния, такие как утолщение сердечной мышцы от высокого кровяного давления, также могут быть отражены на электрокардиограмме.Изменения уровня электролитов в крови также могут иметь характерный вид на ЭКГ. Высокое содержание калия является примером нарушения электролита, которое вызывает видимые изменения в структуре ЭКГ.

Если существуют закупорки в коронарных артериях, которые снабжают кровью сердце, паттерн ЭКГ покажет изменения. Наличие сердечного приступа под наркозом является редким, но потенциально серьезным осложнением. Обычно присутствуют факторы риска ишемической болезни сердца, и инфаркт миокарда более вероятен во время или после экстренной операции, чем плановая операция.

Анестезиолог должен оценить любое изменение частоты сердечных сокращений или ритма. Иногда лечение - это просто изменение типа или глубины анестезии. Иногда частота сердечных сокращений и ритм могут изменяться из-за того, что делается во время операции (знаете ли вы, что надавливание на ваше глазное яблоко может вызвать снижение частоты сердечных сокращений?), А иногда это происходит из-за внутренней проблемы с сердцем или другого существовавшего ранее состояния здоровья проблема.

Монитор артериального давления

Артериальное давление отображается в правом верхнем углу монитора розовым / фиолетовым цветом.Систолическое (верхнее число) представляет давление в кровеносных сосудах, в то время как сердце сокращается. Нижнее число - это диастолическое кровяное давление, давление на стенки кровеносных сосудов, когда сердце расслабляется. Число в скобках - это MAP - среднее артериальное давление - и предоставляет анестезиологу еще больше информации.

Кровяное давление может быть измерено инвазивно или неинвазивно.

  • Инвазивное кровяное давление измеряется с помощью катетера, размещенного внутри артерии - называемой артериальной линией - обычно в запястье.Более частые (непрерывные) и более точные измерения можно проводить инвазивно. Обычно этот уровень мониторинга НЕ необходим для обычной операции или для здоровых пациентов, даже для более сложных или длительных операций.
  • Неинвазивное артериальное давление - это обычных измерений артериального давления , выполненных с помощью манжеты, сжимающей руку. Во время анестезии ваше артериальное давление будет измеряться автоматической манжетой каждые две-пять минут, пока вы спите, чтобы гарантировать, что любые изменения будут обнаружены как можно быстрее.

Анестетики, включая большинство препаратов для общей анестезии, а также эпидуральные и спинномозговые средства, как правило, вызывают снижение артериального давления. Некоторые люди переносят эти капли лучше, чем другие, и всегда важно иметь возможность проводить быстрые и частые измерения артериального давления под наркозом.

Pulse Ox Monitor (Pulse Oximeter)

Измерение насыщения крови кислородом улучшило безопасность анестезии, возможно, больше, чем любое другое новшество в истории.Поскольку анестетики намеренно или как необходимый побочный эффект вызывают замедление или остановку дыхания, анестезиолог становится ответственным за эту, очевидно, жизненно важную функцию. Наличие прямой меры адекватности вентиляции и оксигенации очень ценно при любой анестезии.

Гемоглобин - молекула, переносящая кислород, в эритроцитах. Пульсовой оксиметр - это прибор, используемый для измерения степени насыщения гемоглобина кислородом. Различные длины волны света используются для обнаружения кислорода в артериальной крови.Значение от 95 до 100 процентов является нормальным. Это число называется «сат» или «пульс быка».

Пульсоксиметр также отображает частоту сердечных сокращений, в дополнение к насыщению крови кислородом.

Изменения в показаниях пульсового вола тщательно оцениваются и тщательно обрабатываются для поддержания этого числа в нормальном диапазоне. Пациенты, которые курят, имеют ранее существующее заболевание легких или астму, могут с большей вероятностью нуждаться в специальном вмешательстве для поддержания уровня кислорода.

Мониторы дыхания

Независимо от того, поддерживается ли дыхание вентиляционным аппаратом или дышит ли пациент самостоятельно во время анестезии, можно контролировать частоту, характер и глубину дыхания.Кислород (вместе с газом для анестезии во время общей анестезии) вдыхается во время фазы вдоха. Углекислый газ и другие побочные продукты метаболизма выделяются во время фазы дыхания, называемой выдохом.

Во время выдоха CO2 можно измерить и построить график, чтобы дать визуальное представление о дыхании. Количество углекислого газа в конце срока годности также может быть отображено в виде числа. Если это число выходит за пределы нормы, это может быть признаком изменения дыхательной функции.Это может быть нормальной реакцией на тип и глубину анестезии, или может представлять дисфункцию дыхательной или легочной системы. Это только одна из многих переменных, которые анестезиолог должен контролировать, диагностировать / оценивать и реагировать на него в течение курса анестезии.

Сам аппарат ИВЛ также имеет мониторы для отображения объема газа, доставляемого пациенту. Существуют также мониторы давления, чтобы убедиться, что легкие не чрезмерно или недостаточно расширены во время дыхания с помощью вентилятора.

Анестезиологические мониторы

Количество подаваемого анестезиологического газа также измеряется и отображается на мониторе анестезиологов. Проблемы (такие как утечка) с системой доставки могут быть определены, если эти цифры не отображаются должным образом.

Адекватность анестезии определяется путем использования всей информации от мониторов вместе.

Монитор активности мозга - монитор BIS

Монитор BIS (биспектральный индекс) использует модифицированный сигнал ЭЭГ (график активности мозга) или среднее значение сигналов, представленных в виде числа, для отображения глубины анестезии.Он также может предоставить некоторую информацию о снабжении мозга кислородом.

Когда эти устройства были представлены, они были представлены на рынке как решение проблемы «проснуться под наркозом». К сожалению, исследования показали, что они НЕ мешают осознанию под наркозом (очень редкое осложнение анестезии). Несмотря на то, что отображаемое число дает достоверное представление об уровне сознания пациента, вероятно, существует слишком большая задержка между изменением сознания и отображением числа.Другими словами, если анестезиолог полагается ТОЛЬКО на этот монитор, осведомленность может уже иметь место до того, как число покажет это.

Частота сердечных сокращений, частота дыхания, артериальное давление и другие признаки являются более надежными индикаторами изменений уровня сознания, и тщательное внимание к этим параметрам, с корректировкой анестезии, является более полезным для предотвращения осознания.

Другие мониторы, используемые анестезиологами.

Это основные мониторы, используемые анестезиологами.Некоторые из них должны использоваться каждый раз, а некоторые по усмотрению анестезиолога.

Кроме того, контроль температуры должен проводиться почти у каждого пациента без сознания из-за быстрых изменений температуры, которые могут происходить под наркозом.

Специализированные мониторы для получения более подробной и сложной информации (в основном о сердце) также могут использоваться, когда они полезны или необходимы для определенных типов операций.

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *