Коклюш
Коклюш — патология инфекционного генеза, которая чаще встречается у детей. Заболевание обладает специфической симптоматикой и требует соответствующего лечения.
Анализы
Бактериологическое исследование на палочку коклюша (Bordetella pertussis) в любой пробе
до 8 дней
от 435 ₽
В корзину
Обнаружение антител к возбудителю коклюша, паракоклюша.
до 5 дней
от 775 ₽
В корзину
Патогенез болезни заключается в нарушении дыхательной функции, а в процессе развития болезни происходит поражение слизистой оболочки дыхательных путей. Болезнь является довольно сложной и, до изобретения вакцины и лечения, была значительной причиной в структуре детской смертности.
На сегодня болезнь также является довольно опасной. Ежегодно около 300 000 людей умирает от этой патологии. Смертельными являются осложнения болезни, которые чаще наблюдаются у пациентов детского и преклонного возраста, в силу анатомо-физиологических и иммунных особенностей.
Особенности симптомов зависят от периода болезни. Они бывают следующие:
Инкубационный период длится с момента поступления возбудителя в организм до появления первых симптомов. Как правило, это от 3 до 20 суток. За это время дыхательные пути поражаются возбудителем настолько, что организм перестаёт компенсировать состояние и начинается клиническая картина болезни.
Катаральный период соответствует степени поражения организма патогенным агентом, а значит развивается постепенно. Пациент даже не может сразу определить начало болезни, настолько размытыми являются первые симптомы. Первый знак — сухой кашель или даже небольшое откашливание. Может быть насморк, при котором из носовых ходов выделяется слизь в незначительном количестве. Пациенты младшего возраста более тяжело переносят этот период, так как их анатомическое строение дыхательных путей способствует более быстрому развитию болезни.
Далее развивается период спазматического кашля, что, обычно, совпадает с 2 неделей катарального периода. Длительность этого отрезка болезни — несколько недель, 3-4. В это время наблюдаются наиболее яркие проявления болезни, а именно спазматический кашель, который возникает приступами. Перед приступом появляются его предвестники — дискомфорт и першение в горле, чувство сдавливания в грудной клетке, паника и беспокойство. Время возникновения приступов может быть разным, нередко они беспокоят ночью. Как распознать приступ кашля? Он состоит из сильных толчков, которые сменяют судорожные вдохи. Такой вдох сопровождается слабым стоном и свистом и называется репризой. Этот звук возникает при прохождении воздуха через сильно суженные дыхательные пути. По окончанию приступа у пациента начинает отходить вязкая прозрачная мокрота.
Если болезнь доходит до тяжёлой степени, могут появляться рвота, судороги, тахикардия, дыхательная недостаточность. Внешне такой приступ сопровождается отёчностью тканей лица, цианозом, набуханием сосудов шеи. Может наблюдаться покраснение глаз, в повышенном количестве отходит слюна и слёзная жидкость. Между приступами кашля ребёнок находится в нормальном состоянии, играет, кушает с аппетитом, не испытывает какого-либо дискомфорта. Из характерных симптомов, которые бывают при коклюше: язва белого цвета на уздечке языка, которая бывает при его повреждении зубами, кровоизлияния в конъюнктиву, склонность к носовым кровотечениям.
Стадия разрешения болезни постепенно сменяет предыдущий этап. Кашель возникает все реже, становится менее специфичным, исчезают приступы и репризы. Пациент становится слабым, астеничным, ощущает раздражительность и усталость. Это состояние истощённости может удерживаться некоторое время после болезни.
Период восстановления или реконвалесценции занимает около полугода.
Пациент устаёт при физических нагрузках, детям трудно даются уроки, наблюдается капризность и эмоциональная лабильность. В этот период несколько снижена иммунная функция организма и пациент становится более склонный к ОРВИ, во время которых опять возникает типичный кашель для коклюша.
Такие периоды характерны для типичной клинической картины коклюша. Но есть и атипичные формы заболевания. Это абортивная и стёртая форма. Они могут наблюдаться у тех, кто вакцинирован, а также у взрослых, чей иммунитет более развит, чем у детей и пожилых людей. Стёртая форма сопровождается обычным сухим кашлем, который не проходит на фоне приёма противокашлевых средств. Характерных приступов при этом нету. такой кашель может беспокоить пациента от нескольких недель до нескольких месяцев, однако состояние остаётся стабильным, осложнения не проявляются. Абортивная форма характеризуется молниеносным течением, при котором симптомы внезапно появляются и так же внезапно проходят через несколько дней.
Когда необходима диагностика коклюша?
Показаниями к диагностике коклюша являются клинические проявления болезни, которые необходимо подтвердить или опровергнуть. Так как патология имеет инфекционный характер, постановка диагноза на основе клинических данных невозможны — необходимы результаты лабораторного исследования. Если у пациента есть характерные приступы кашля — анализ обязателен.
Существуют также эпидемические показания к диагностике. Необходимо сдавать анализы всем лицам, которые посещают или находились в детских учреждениях, больницах, родильных отделениях, где были обнаружены пациенты с коклюшем и есть риск заражения. Кроме того, диагностика требуется для дифференциального диагноза при таких состояниях, как муковисцидоз, инородное тело дыхательных путей, астма, острые бронхиты, лимфогранулематоз, корь, пневмония, ОРЗ.
Современные методы диагностики патологии
Бактериологический метод
Исследование проводится на 5-7 день болезни, именно в это время оно обладает наибольшей информативностью.
Серологический метод
Данная методика применяется на более поздних сроках болезни, через несколько недель после появления характерных симптомов. К этому времени бактериологический метод теряет свою эффективность, так как возбудитель практически исчезает из дыхательных путей, а вот антитела к нему циркулируют по организму. Определяются титры антител к патогену и их тип.
Иммуноферментный метод
Это основной метод из серологической диагностики. Для исследования требуется венозная кровь. Полученный материал соединяют с лабораторным реактивом, который содержит патоген. Если в крови есть антитела, происходит возникновение иммунокомплекса, что говорит о наличии заболевания. Перед сдачей анализов пациент не должен принимать пищу, медикаменты, подвергаться физическим нагрузкам. Проводится исследование парных сывороток, промежуток между которыми от 10 до 14 дней. Результаты получают на основе прироста титра антител, что говорит о дальнейшем развитии патологии и позволяет исключить тот факт, что антитела появились в результате вакцины или ранее перенесённой болезни.
ПЦР
Метод полимеразно-цепной реакции — наиболее современный и качественный способ подтверждения или исключения диагноза.
Для реакции необходимо сдать кровь. В лабораторных условиях проводится её исследование на предмет фрагментов аминокислот генетического материала возбудителя. Далее подтверждается или исключается принадлежность полученной структуры именно к тому типу возбудителя, который вызывает коклюш. Для анализа требуются специфические дорогостоящие реактивы и соответствующее оборудование лаборатории, а также навыки персонала.
Гематологический анализ
Имеется в виду обычный анализ крови, который не обладает специфическими результатами. На его основе можно только уверенно сказать про наличие воспалительного процесса бактериального генеза, так как наблюдается лейкоцитоз с типичным сдвигом лейкоцитарной формулы. Такой результат может стать началом лабораторной диагностики, на основе которого врач сделает следующие назначения.
Схема диагностического исследования
Схема диагностики отличается по возрасту пациента, а также по наличию прививки от болезни.
Схема диагностики для тех, кто не прививался:
- в первые две недели болезни эффективно проведение бактериологического обследования или ПЦР;
- на 3-4 неделе болезни применяют ПЦР или серологическое исследование;
- более 4 недель болезни — показание для серологического обследования.
На фоне приёма антибиотиков применяется ПЦР.
Для привитых лиц применяется такая схема обследования:
- на 1-2 неделе болезни — метод ПЦР, бактериологический анализ;
- на 3-4 неделе используют ПЦР;
- срок болезни более 4 недель требует серологической диагностики.
Расшифровка результатов
Результаты бактериологического метода однозначны: наличие микроорганизмов в материале говорит о том, что именно они являются причиной патологии.
Гематологический метод является неспецифичным, диагностическое значение имеет повышение лейкоцитов более чем 9·109/л.
Результаты ПЦР являются положительными, если в организме есть фрагменты генетического материала бактерии.
Результаты серологической диагностики расшифровываются следующим образом:
- менее 10,0 — отрицательный результат, отсутствие антител. Такой результат может быть у здорового человека или у пациента, который заболел менее, чем три недели назад;
- от 10,0 до 50,0 — слабоположительная реакция, недостоверный результат, который требует повторной диагностики;
- более 50,0 — реакция положительная, антитела обнаружены. Такой результат говорит о том, что человек болен или недавно перенёс коклюш.
Основные аспекты профилактики и лечения болезни
Профилактика коклюша заключается в плановой вакцинации. Применяется вакцина АКДС, которая содержит компоненты против коклюша, дифтерии и столбняка и применяется в возрасте 3, 4, 5, 6 месяцев, а после этого в 1,5 и 6 лет.
Существует также экстренная профилактика, которая заключается в введении специфического иммуноглобулина после контакта непривитого ребёнка или ребёнка до года с носителем бактерии.
Вакцина обладает высокой эффективностью, однако она не исключает возможного заболевания. Обратите внимание на то, что болезнь в таком случае будет более лёгкой формы, не принесёт осложнений, а также не приведёт к тяжёлым последствиям, ограничившись лишь стёртыми симптомами болезни. Вакцина необходимо не столько для предотвращения самой болезни, сколько для профилактики её тяжёлого течения и смертельных осложнений. Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении эпидемических мероприятий в коллективе, где есть случаи заболевания, ограничении контакта с носителями микроорганизма, санитарно-гигиеническими мероприятиями.
Лечение проводится в амбулаторных условиях для пациентов с лёгким течение болезни, а госпитализируют тех, кто тяжело переносит болезнь, детей маленького возраста.
Применяется антибактериальная терапия, глюкокортикоиды, антигистаминные средства, витамины, препараты, которые влияют на дыхательную функцию. В тяжёлых случаях требуется дополнительное введение кислорода, ноотропов, психостимулирующих препаратов.
Причины пройти диагностику в СЗЦДМ
Лаборатория центра оснащена новейшим диагностическим оборудованием. Анализы выполняются быстро и качественно. В штате медицинских центров работают высококвалифицированные специалисты, что позволяет сделать диагностику разносторонней и эффективной. Пациент может не только установить факт заболевания, но и пройти расширенную проверку организма, а также лечение. Для наших врачей нет заболевания отдельной системы — они оценивают полноценное состояние пациента и лечат его, а не патологию. Есть возможность получить результаты исследования на личную электронную почту или получить их в распечатанном виде в медицинском центре.
Диагностика и лечение храпа и синдрома СОАС
Во сне снижается общий мышечный тонус, расслабляются подвижные структуры на уровне глотки.
Если имеются предрасполагающие факторы, обеспечивающие сужение глотки, то может возникнуть храп, обусловленный биением мягкого неба о стенки дыхательных путей. При дальнейшем сужении дыхательных путей, возможно, их полное спадание и развитие эпизода апноэ.
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) с клинической точки зрения представляет собой состояние характеризующееся наличием храпа, периодами частичного или полного прекращения дыхания, приводящими к гипоксии, вызывающими фрагментацию сна и сопровождающимися избыточной дневной сонливостью.
Факторы риска развития СОАС
- Ожирение (Избыточный вес тела при ИМТ>29, с увеличением размеров обхвата шеи муж>43см, жен>40 см)
- Пол (мужчины болеют чаще женщин в 6 раз)
- Возраст (с возрастом частота заболеваемости СОСА увеличивается)
- Вредные привычки (курение и употребление алкоголя)
- Прием седативных, снотворных средств и транквилизаторов
- Аномалии развития верхней и нижней челюстей
- Заболевания рото- и носоглотки (хронический тонзиллит, гипертрофия небных и язычной миндалин, мягкого неба, язычка, доброкачественные и злокачественные образования глотки)
- Заболевания полости носа и околоносовых пазух (искривление перегородки носа, хронические риниты, синуситы, образования полости носа и пазух носа)
- Эндокринные заболевания (постменопауза, гипотиреоз, сахарный диабет I и II типа, акромегалия)
- Неврологические заболевания (инсульт, боковой амиотрофический склероз, миотоническая дистрофия, миопатия и т.
д.)
д.)Американской Академией Медицины Сна (AASM) в 1999 г. предложены следующие критерии диагностики СОАС:
- Избыточная дневная сонливость, которая не объясняется другими причинами
- Наличие хотя бы двух симптомов из ниже перечисленных, которые также не объясняются другими причинами: удушье во время сна, частые пробуждения во время сна, неосвежающий сон, дневная усталость, нарушение концентрации внимания
- Индекс Апноэ-Гипопноэ >5. Общепризнанным критерием степени тяжести СОАС является индекс апноэ — гипопноэ, определяющиеся как число эпизодов апноэ и гипопноэ за 1 час сна. Верхней границей нормы считается индекс апноэ-гипопноэ равный 5. Выделяются три степени тяжести СОАС.
| Легкая | ИАГ от >5 до <15 |
| Умеренная | ИАГ от >15 и <30 |
| Тяжелая | ИАГ >30 |
Основным клиническим проявлением СОАС является храп.
Специфичными симптомами для больных с СОАС является повышение утреннего артериального давления, нарушение суточного профиля АД, утренние головные боли. Стрессовая ситуация обуславливает частое ночное мочеиспускание (до 4-5 раз за ночь). Фрагментация сна сопровождается в дневное время сонливостью, усталостью, неспособностью концентрировать внимание. Ухудшается память. Может развиваться импотенция. Такая разнообразная симптоматика заставляет пациентов обращаться к терапевту, неврологу, оториноларингологу, психиатру.
Именно проявление храпа в любом положении тела, выраженная громкость храпа вынуждают пациента обратиться к оториноларингологу.
Выделяют 3 степени тяжести храпа, для каждой из которой характерны свои особенности развития основных клинических симптомов.
| I — степень: | умеренный храп, возникающий редко и только в положении на спине (позиционно зависимый храп) |
| II — степень: | выраженный храп в любом положении тела с эпизодами апноэ и нарушением режима сна |
| III — степень: |
синдром обструктивного сонного апноэ на фоне храпа.
|
Решение проблемы апноэ–гипопноэ сна должно начинаться с тщательного обследования пациента, установления степени тяжести апноэ и его генеза. Принятый ранее модус – начинать лечение с увулопалатофарингопластики приводил к устранению звука, но не всегда решал проблему апноэ, и при этом неоправданно велики риски осложнений.
Все пациенты должны проходить комплексное обследование, включающее:
- Консультацию оториноларинголога
- Консультация терапевта и эндокринолога
- Аппаратные методы исследования:
- полисомнографическое исследование
- кардиореспираторное мониторирование
- рентгенологическое исследование верхних дыхательных путей, включая при необходимости компьютерно-томографическое исследование.
Методы лечения СОАС можно разделить на консервативные и хирургические
К консервативным методам лечения относятся:
- Снижение массы тела необходимо поставить на первое место, поскольку ожирение является одним из главных факторов развития СОАС. Снижение избыточной массы тела приводит к уменьшению так называемой жировой подушки, охватывающей шею, к уменьшению жировой прослойки в верхних дыхательных путях
- Нормализация АД
- Соблюдение гигиены сна — ложиться спать в определенное время, избегать приема пищи за 4 часа до сна.
- Отказ от алкоголя и курения
- Отказ от приема седативных, снотворных и транквилизаторных медикаментов
- Упражнения для повышения тонуса мышц мягкого неба, глотки и языка перед сном
- Позиционная терапия. Показана пациентам, отмечавшим четкую взаимосвязь возникновения храпа в определенном положении тела.
- Использование механических приспособлений, препятствующих коллапсу дыхательных путей (назофарингеальная воздуховодная трубка, внутриротовые языкодержатели, фиксаторы нижней челюсти)
- Применение вспомогательных устройств. (- СРАР- и BiPAP -терапия).
Снижение избыточной массы тела приводит к уменьшению так называемой жировой подушки, охватывающей шею, к уменьшению жировой прослойки в верхних дыхательных путяхХирургическое лечение показано больным, у которых храп или СОАС обусловлены патологией ЛОР органов: заболевания рото- и носоглотки, полости носа и придаточных пазух носа и направлено на:
- Восстановление носового дыхания (Септопластика, вазотомия, функциональная эндоскопическая хирургия полости носа и придаточных пазух носа, удаление образований носоглотки)
- Увеличение просвета ротоглотки и гортаноглотки (тонзиллэктомия; увулопалатопластика; резекция языка, язычной миндалины; коррекция положения нижней челюсти, подъязычной кости с подтягиванием корня языка)
Эффективность хирургического лечения зависит не только от мастерства хирурга, но и от правильной диагностики уровня возникновения храпа и обструкции верхних дыхательных путей во время сна.
Выделяют 4 уровня обструкции — назофарингеальный, орофарингеальный, гипофарингеальный, ларингеальный уровни обструкции. Наиболее частой причиной СОАС является обструкция на орофарингеальном уровне. Индивидуальный подход позволяет определять минимальный объем хирургической помощи или вовсе отказаться от нее. Существует огромное количество хирургических методов лечения СОАС и храпа, связанных с орофарингеальной обструкцией.
Лазерная и радиочастотная увулопалатофарингопластика, криохирургия мягкого неба. Минусами этих методик являются нарушении анатомии мягкого неба, выраженный болевой синдром, грубые рубцовые процессы в ротоглотке.
В 2001 году была разработана методика установки в мягкое неба имплантов Pillar. На сегодняшний день, метод установки имплантов Pillar в мягкое небо является наиболее щадящим и эффективным методом лечения храпа и СОАС легкой и средней степени тяжести.
Преимуществами метода являются:
- Длительность 15-20 мин
- Возможномсть проведения под местной анестезией
- Сохранение анатомии мягкого неба
- Отсутствие выраженных послеоперационнымх воспалительных явлений.
- Не теряется трудоспособность пациента
- Отсутствие серьезных осложнений
Суть метода заключается в установке в толщу мышечной ткани мягкого неба 3х имплантов Pillar (полимерных нитей, длиной 18 и диаметром 1,5 мм). Установка импланта провоцирует воспалительную реакцию, которая ведет к формированию фиброзной капсулы имплантатов. Структурная поддержка небных имплантатов содействует реакции формирования соединительной ткани, что приводит к уплотнению мягкого неба и снижению его колебаний. В связи с увеличением ригидности мягкого неба частота случаев апноэ и гипопноэ снижается, что приводит к улучшению течения СОАС Кроме того, небные имплантаты сохраняют, а не нарушают границы мягких тканей мягкого неба.
Показаниями для установки имплантов являются:
- неосложненный храп
- СОАС легкой и средней степени тяжести
Существуют абсолютные противопоказания:
- центральное апноэ;
- неконтролируемое течение артериальной гипертензии;
- заболевания системы крови;
- нарушение нервно-психического статуса с исключением возможности эффективного взаимодействия пациент-врач.
Относительные противопоказания
- аллергия на применяемые лекарственные средства, анестетики, растворы антисептиков;
- ожирение 3, 4 степени;
- острые инфекционные заболевания
- хронические заболевания в стадии декомпенсации
- эпилепсия
- беременность
- возраст до 16 лет
Возможные осложнения
- Инфекционные осложнения
- Аллергическая реакция на материал, из которого изготовлен имплантат
- Частичная экструзия: имплантат расположен слишком поверхностно или слишком глубоко, поэтому кончик имплантата проступает через ткани мягкого неба.
- Полная экструзия импланта
(Частично выдвинутые имплантаты следует удалить и заменить новыми)
Существуют критерии отбора пациентов, позволяющие обеспечить максимальную эффективность имплантации.
- Индекс массы тела менее 30
- ИАГ менее 40
- Отсутствие явной обструкции носовых ходов
- Размер нёбных миндалин по Фуджитсу 0-II. (Большие миндалины могут вызвать обструкцию верхних дыхательных путей. При размере миндалин больше II производится тонзиллэктомия совместно с процедурой Pillar Самостоятельная процедура Pillar возможна при размере миндалин 0- II)
- Положение языка I и II по шкале Фридмана (Оптимальное расположение языка по Фридману 1-2. Пациент с расположением языка 3-4 может рассматриваться как кандидат на процедуру Pillar в комплексе с другим лечением, направленным на исправление позиции языка, как одной из возможных причин COAC)
- Длина мягкого неба должна быть не менее 25 мм
- Пациентам с удлиненным нёбным язычком может быть проведена процедура Pillar одномоментно с операцией по усечению нёбного язычка.
Процедура проводится под местной анестезией 10% раствором лидокаина аппликационно и инфильтрацией 2мл ультракаина форте в 9 точках мягкого неба
Перед установкой имплантата необходимо:
- Определить место соединения мягкого и твердого неба.
- Первый имплантат устанавливается в средней части места пересечения мягкого и твердого неба
- 2ой и 3ий имплантаты устанавливаются по бокам от центрального имплантата на расстоянии 2 мм
После проведения имплантации необходимо убедиться в правильности расположения имплантов.
- Если при осмотре точек введения иглы какой-либо имплантат выступает на поверхности, извлечь и заменить другим.
- При помощи гибкого эндоскопа, необходимо убедиться, что имплантат не выступает со стороны носоглотки. В случае экструзии импланта необходимо его удалить и заменить другим.
- Установка имплантов Pillar в мягкое небо является новым щадящим методом лечения храпа и СОАС легкой и средней степени тяжести.
- Использование метода имплантации позволяет сохранить нормальную анатомию глотки и при этом предотвратить коллапс мягких тканей, за счет укрепления мягкого неба.
- Возможно проведение процедуры амбулаторно, под местной анестезией, без утраты трудоспособности пациента.
В ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» Управления делами президента РФ проводится комплексное обследование и лечение пациентов с храпом и СОАС. Консервативное лечение проводится на отделении терапии, а хирургическое лечение, при наличии показаний, на отделении оториноларингологии.
Вы можете записаться на прием к врачу, позвонив по телефону +7 (812) 325-00-03 или оставив онлайн-заявку
Руководство для учащихся по тестам на знание языка
Стиви Д. Последнее обновление:
Тесты не часто являются поводом для радости.
Но у них есть неоспоримые преимущества, которые пригодятся вам в вашем путешествии по изучению языка.
Действительно, тесты на знание языка могут стать ключом, который откроет перед вами двери новых возможностей.
Давайте поговорим о различных видах тестов, которые вы можете пройти, чтобы доказать другим силу своих языковых навыков!
Скачать: Этот пост в блоге доступен в виде удобного переносимого PDF-файла, который вы можно взять куда угодно. Нажмите здесь, чтобы получить копию. (Скачать)
Достоинства языковых тестов
Тесты на знание языка имеют два преимущества.
Во-первых, их можно использовать в качестве подтверждения компетентности при приеме на работу и повышении квалификации. Конечно, мир мог бы быть лучше, если бы не было тестов на знание языка. Вам не пришлось бы кашлять какие-либо сборы. Во время интервью человек, проверяющий вас, может просто спросить вас о чем угодно, чтобы проверить ваши знания и компетентность в языке.
Но представьте, насколько это непрактично и непрофессионально на практике. Допустим, это ваше пятое собеседование при приеме на работу, и у вас есть особенно любопытный французский интервьюер , который хочет проверить ваши лингвистические навыки и спрашивает вас: какое французское слово означает «лифт»? Как насчет «оранжевого»? В чем разница между avoir и être? Переведите мне эту фразу: «Я опаздываю, потому что моя машина сломалась».
Разве это не было бы немного обидно, если бы не затраты времени и энергии? Сможет ли кто-нибудь получить точную и исчерпывающую картину чьего-либо общего знания французского языка за такую быструю посиделку?
Имея документальное подтверждение прохождения теста Test de Connaissance du Français , вы можете просто молча вставить сертификат с другими вашими требованиями и отправиться в путь. Теперь интервьюеру нужно будет только спросить: «Какой уровень вы получили в TCF?» На что вы отвечаете: «С2», и вы вдвоем можете перейти к разговору о зарплатах и о многом другом.
Результаты теста на знание языка представляют собой четкие и краткие заявления о вашем знании языка. Я не говорю, что тесты идеальны, но я 900:15:00:00:00:00:00:00:0000:0000:0000:00:00:00,000:00:00,000:00:00,00:00:0000:0000:0000000000000000015, говоря, что это удобный ярлык, когда вы хотите доказать свои лингвистические способности. Вот почему многие правительства, компании и учреждения требуют их от заявителей.
Буквенное число, такое как C2, говорит им больше, чем им нужно знать о вас и ваших навыках. Таким образом, для тех, кто хочет работать в определенной стране или посещать курсы повышения квалификации, тест на знание языка может быть обязательным элементом вашего заявления.
Второе достоинство языкового теста — и это более личное — заключается в том, что в ожидании экзамена под вами зажигается праведный огонь, заставляющий вас готовиться. У вас есть отличная мотивация браться за книги, работать с карточками и оставаться дома субботними вечерами.
Часто такую яростную преданность можно получить только на предстоящем стандартизированном экзамене. Когда вы работаете на «золотую звезду» или «брауни-пойнт», это почему-то не имеет такой серьезности, как оценка, санкционированная правительством.
Таким образом, вы получаете мотивацию, потому что платите за это сами и потому что вы не можете принимать его каждый день. У вас есть один шанс проявить себя (если вы не хотите заплатить взнос и сесть, чтобы снова сдать тест ).
В результате ваши занятия по изучению и повторению приводят к очень глубокому изучению языка, которого в противном случае у вас не было бы, если бы вы так усердно не готовились к экзамену.
Это может значить для тебя только чудеса! Особенно, если вы знаете о развлекательных способах обучения, которые не дадут процессу быть разочаровывающим или монотонным.
И действительно, третье достоинство тестов на знание языка заключается в том, что после того, как вы их пройдете, они станут настоящим средством повышения уверенности в себе. Они добавляют пружинистости вашим шагам, поддерживая ваш подбородок, чтобы он всегда оставался приподнятым. Знать, что вы достаточно хороши, достаточно, чтобы вы захотели похвастаться, даже если это только перед собой или своей мамой.
Вы преодолели препятствие, выбили одно из парка. Итак, что может подкинуть вам жизнь, с чем вы не можете справиться? У вас уже есть личное доказательство того, что до тех пор, пока вы вкладываете в это свой разум, у вас все получится.
Какие тесты на знание языка нужно пройти?
Что касается тестов на знание языка, то в море полно рыбы. Таким образом, вы должны иметь возможность фильтровать, что хорошо и широко известно, а что нет. Вы не хотите усердно учиться и сдать тест только для того, чтобы обнаружить, что учреждение, в которое вы подаете заявление, работает по другим критериям.
Отличное эмпирическое правило – сначала узнать в целевом учреждении, какие квалификационные тесты они требуют и признают. Эта информация часто доступна в инструкциях по приему на работу и в университет, на главном веб-сайте учебного заведения или в онлайн-разделе часто задаваемых вопросов, но если эти ресурсы не дают результатов, позвоните или напишите кому-нибудь.
Тем не менее, вот некоторые из самых престижных и широко признанных инструментов языковой оценки для разных языков.
8 тестов на знание иностранных языков, о которых должны знать все учащиеся
Английский
TOEFL
Если вы хотите поступить в англоязычное учебное заведение в таких странах, как США, Австралия, Канада или Великобритания, и вы приехали из страны, где английский не является родным языком, вам, возможно, придется доказать, что вы можете обращаться с английским языком как с языком для курсовой работы.
В этом случае вам придется сдавать TOEFL.
TOEFL означает Тест по английскому языку как иностранному . И в этом, собственно, все дело. TOEFL проверяет ваши навыки чтения, аудирования, разговорной речи и письма в четырех отдельных разделах, каждый из которых посвящен одному навыку. В TOEFL есть определенные элементы, предназначенные для оценки каждого из этих навыков по-разному.
В общем, ваше понимание английского обязательно будет проверено. Например, в разделе «Понимание прочитанного» вас могут попросить прочитать три-четыре академических отрывка, а после каждого вам будет задано несколько вопросов, основанных на текстах. В разделах «Независимое письмо» и «Интегрированное письмо» вас попросят написать эссе или авторскую статью на заданную тему, а также вам нужно будет привести структурированные аргументы о чем-то, что было сказано в данном отрывке. TOEFL должен выяснить, готовы ли вы к суровой академической подготовке в англоязычном учебном заведении.
Зарегистрироваться на тест можно онлайн, по почте или по телефону. Затем вы получите информацию о дате, времени и центре тестирования, где вы сядете за тест.
Если говорить об центрах тестирования, то сдать тест можно несколькими способами. Существуют онлайн и бумажные версии TOEFL. Онлайн-версия, предлагаемая более 50 раз в год, является более распространенной и стоит от 160 до 250 долларов в зависимости от вашего местоположения. Тест можно пройти за 4,5 часа, включая 10-минутный перерыв.
Бумажный тест (160 долл. США, прохождение – 4 часа) сравним с онлайн-тестом, за исключением того, что в нем нет раздела разговорной речи, где вы слушаете речь носителя языка (иногда с акцентом) и даете звуковой ответ на основе на то, что вы слышали.
Результаты TOEFL действительны в течение двух лет, и вы можете попросить Службу образовательного тестирования (ETS), администратора экзамена, самостоятельно отправить ваши результаты в школы и университеты, в которые вы подали документы.
IELTS
Международная система тестирования английского языка (IELTS) также является еще одним широко признанным тестом на знание английского языка. Он находится под совместным управлением Британского Совета, IDP Education и Cambridge English Language Assessment.
IELTS также проверяет все четыре навыка общения на английском языке: чтение (60 минут), письмо (60 минут), аудирование (30 минут) и разговорная речь (11-14 минут). Весь тест должен быть завершен за 2 часа 45 минут.
Разговорная часть IELTS на самом деле представляет собой записанное личное интервью, которое дает сертифицированный экзаменатор, и оно очень близко к реальному практическому опыту общения с носителем языка. Он разделен на три части. Первый предполагает личное знакомство. Экзаменатор представится, и вы сделаете то же самое. Экзаменаторы могут задать вам дополнительные вопросы о вашей семье, работе, прошлом, хобби и интересах.
Во второй части теста вам дается карточка с заданием, и вас попросят подробно рассказать о написанной на ней теме.
Темы для обсуждения также будут включены в карточку с заданием, поэтому убедитесь, что вы освещаете их в ходе обсуждения. Вам будет дано 1-2 минуты на подготовку, разрешено записывать и читать по заметкам. После вашего выступления экзаменатор задаст вам один или два вопроса по теме.
Третий раздел на самом деле является продолжением второго. Это будет дискуссия между вами и экзаменатором. Экзаменатор исследует тему и попытается оценить вашу способность сообщать информацию, проблемы и идеи.
IELTS бывают двух видов: один предназначен для студентов («академический»), поступающих на курсы повышения квалификации и аспирантуры, а другой — для мигрантов («общее обучение»), которые хотят подтвердить знание английского языка в рамках своего заявления на получение визы или трудоустройства.
Тесты отличаются разделами чтения и записи. Academic IELTS включает в себя вопросы и отрывки, которые проверяют способность учащегося преуспевать в академической или профессиональной среде, в то время как General Training IELTS проверяет практическое повседневное владение английским языком.
В этом тесте нет неудовлетворительных оценок, только баллы (0-9). «0» означает, что вы не сдавали тест, «1» означает, что вы практически не можете использовать язык, за исключением некоторых отдельных слов или выражений, а «9» означает, что вы являетесь экспертом по английскому языку. говорящий и полностью владеющий языком.
Стоимость тестирования зависит от вашего местоположения. Узнайте, сколько это будет стоить здесь.
ТОЭИК
Тест по английскому языку для международного общения (TOEIC) завершает тройку тестов на знание английского языка. Он был разработан Службой образовательного тестирования (ETS) для оценки уровня владения английским языком в деловой или профессиональной среде и в настоящее время признан 14 000 организаций в 150 странах. Корейская LG Group и China Southern Airlines — лишь две из многих корпораций, которые полагаются на TOEIC как на инструмент для принятия бизнес-решений.
В вопросах найма, расстановки или продвижения по службе звездный балл TOEIC может иметь огромное значение.
Существует два типа TOEIC. Первый — это TOEIC Listening and Reading, и он проверяет именно эти два навыка. Это двухчасовое упражнение, состоящее из 200 вопросов, которые оценивают умение слушать и понимать прочитанное всеми возможными способами. Например, в части понимания на слух вам будет показано изображение, за которым следуют четыре звуковых высказывания об изображении. Вы отметите свой лист ответов, чтобы указать утверждение, которое лучше всего описывает изображение. Итак, если на картинке изображены парни, играющие в баскетбол, вы выбираете утверждение, которое точно это выражает. Будьте осторожны, потому что звуковые заявления будут представлены только один раз.
Второй тип, TOEIC Speaking and Writing, был введен в 2006 году. С помощью этого теста вы будете проверять произношение, беглость речи, словарный запас, грамматику, связность и организацию.
В устной части теста вам предстоит выполнить 11 устных заданий — от чтения вслух определенного текста до описания картинки или выражения мнения.
Раздел занимает около 20 минут, чтобы закончить.
В формате письменного теста необходимо выполнить восемь письменных заданий, начиная от написания предложения на основе картинки и заканчивая написанием эссе, выражающего мнение.
Итак, если вы думаете о продвижении по карьерной лестнице или повышении своей профессиональной квалификации, подумайте о сдаче TOEIC.
французский
ФТС
Когда дело доходит до проверки вашего французского характера, Test de Connaissance du Français (TCF) — это тест, который вы не должны пропустить. Он находится в ведении Centre International d’études Pédagogiques (CIEP) Министерства образования Франции.
Будь то по личным, академическим или профессиональным причинам, TCF даст вам языковую оценку в соответствии со стандартами, установленными в Общеевропейских компетенциях владения иностранным языком (CEFR).
Вкратце: в 2001 г. резолюция Совета Европейского союза рекомендовала использовать CEFR в качестве стандартной системы для проверки и подтверждения владения различными языками Европы.
Стандартные уровни мастерства следующие:
A = базовый пользователь (A1 и A2)
B = Независимый пользователь (B1 и B2)
C = опытный пользователь (C1 и C2)
[A2 лучше, чем A1, и наличие рейтинга C2 означает, что испытуемый научился свободно и точно говорить на языке. C2 — наивысший рейтинг в этой системе.]
TCF имеет как обязательные, так и необязательные компоненты. Обязательным блоком является тест с множественным выбором из 80 элементов , который оценивает ваше понимание на слух, понимание прочитанного и использование языковых структур. Например, в части прослушивания вы можете услышать французский диалог, интервью или дискуссию, а затем вам будет задан вопрос, основанный на том, что вы услышали. Раздел «Понимание прочитанного» оценит ваше понимание французского языка на основе письменного слова, при этом задания будут постепенно усложняться.
Необязательный тест можно пройти только после прохождения обязательного теста.
Вы должны сдать его в течение двух лет после прохождения обязательного теста, так как это срок действия вашей обязательной оценки.
Дополнительный компонент состоит из разделов устной и письменной речи. Устный компонент представляет собой записанное личное интервью с экзаменатором, которое длится около 15 минут. Они дадут вам ряд заданий, которые прояснят вашу французскую словесную ловкость, и они могут попросить вас описать опыт или событие, объяснить идею или обсудить сложную тему. Затем запись интервью будет отправлена в CIEP, где она будет оценена группой квалифицированных преподавателей.
Письменная часть теста состоит из шести заданий, которые постепенно усложняются. Все это будет использоваться, чтобы увидеть, можете ли вы создавать сложные французские предложения, синтезировать идею и даже перефразировать абзац.
Поскольку устный и письменный тесты необязательны, вы можете отказаться от них вообще.
Испанский
ДЕЛЕ
Diplomas de Español como Lengua Extranjera (DELE) — тесты, проводимые Instituto Cervantes от имени Министерства образования и науки Испании и придерживаясь стандартов, установленных Общеевропейскими компетенциями владения иностранным языком (CEFR).
Это означает, что он соответствует стандартной таксономии языковой компетенции, как описано выше, где A1 считается абсолютным новичком, а C2 означает высокий уровень владения языком.
Тест проводится пять раз в год — в апреле, мае, июле, октябре и ноябре — в 800 тестовых центрах в 100 странах мира.
DELE похож на другие тесты на знание языка и имеет функции, которые всесторонне оценивают испанскую грамматику и понимание. Но в некоторых важных аспектах он отличается от тестов, которые мы обсуждали до сих пор. В то время как результаты других тестов действительны только в течение ограниченного периода времени, обычно двух лет, DELE действует постоянно. (Вам, в конце концов, дают диплом.)
Еще одной уникальной особенностью DELE является то, что вы сами определяете перед фактической оценкой, какой уровень тестирования вы хотели бы пройти. В то время как другие тесты дают учащимся такой же или похожий тест и на основе результатов теста определяют, на каком уровне компетенции находится учащийся, DELE заставляет учащегося заранее выбирать, какой тест сдать.
Это означает, что существует шесть различных версий теста. Есть DELE для A1, A2, B1, B2, C1 и C2, каждый последующий тест становится немного сложнее. Вы заранее определяете, какой уровень теста вы хотели бы пройти. Итак, вам нужно выяснить, какой диплом требуется учреждению, в которое вы будете отправлять свои результаты. B2 часто бывает достаточно для поступления в испанский вуз. Но если вас интересует медицинская школа, часто требуется как минимум диплом C1.
Сколько это стоит? Что ж, в этом отношении DELE похож на многие другие тесты. Это зависит от того, где вы будете проходить тест. Получите контактную информацию ближайшего к вам центра тестирования здесь.
немецкий
ТЕЛК
Европейские языковые сертификаты (TELC) Deutsch , в партнерстве с федеральным правительством Германии обеспечивают справедливую оценку ваших способностей к немецкому языку в соответствии со стандартами, установленными Общеевропейскими компетенциями владения иностранным языком (CEFR).
Как и в случае с DELE, вам нужно будет выбрать уровень TELC, который вы хотите сдать. Например, при подаче заявления на визу супруга достаточно теста A1 TELC (самого базового). Поступление в университет и медицинскую школу — это совсем другое дело.
Формат теста аналогичен формату других тестов, которые мы обсуждали здесь. Есть разделы, посвященные чтению и восприятию на слух, и раздел языковых элементов, а также разделы, посвященные оценке ваших навыков письма и разговорной речи.
Устная часть TELC уникальна тем, что это может быть не собеседование один на один с экзаменатором. Два человека могут проходить тестирование одновременно. В этом случае экзаменатор возьмет на себя роль фасилитатора и посредника в беседе.
За двадцать минут до начала устного экзамена вам будет выдан лист с заданиями, в котором подробно описывается, что вам и вашему партнеру предстоит сделать. (Не разговаривать с напарником на этапе подготовки.)
Важно, чтобы вы активно участвовали в беседе и реагировали на то, что говорит другой испытуемый, конечно, не доминируя в беседе.
Если у вашего напарника возникли проблемы с заданием, попробуйте помочь ему. (Это принесет вам дополнительные баллы!)
TELC также предлагает тесты на знание девяти других языков: испанского, французского, итальянского, португальского, русского, польского, турецкого и арабского. Посетите их официальный сайт, чтобы узнать больше.
китайский
Китайский язык (в частности, мандарин) быстро становится необходимым языком для бизнеса. На данный момент его изучает множество людей, и вы вполне можете стать одним из них. В какой-то момент вы захотите узнать, где вы находитесь в своем прогрессе в китайском, а также получить сертификат за свое с трудом заработанное знание.
Мандаринский диалект китайского языка может быть трудным для изучения, поэтому, если вам нужна дополнительная практика или вы не знаете, с чего начать изучение, FluentU может вам помочь. Благодаря библиотеке аутентичных видео в сочетании с интерактивными субтитрами и обширным словарем программа FluentU Mandarin Chinese направлена на то, чтобы научить вас китайской лексике в контексте.
Чтобы просмотреть материал и повысить свою уверенность в себе во время сезона сдачи тестов, вы можете учиться с помощью настраиваемых карточек приложения, списков словарного запаса и персонализированных викторин.
HSK
Тест Hànyǔ Shuǐpíng Kǎoshì (HSK) , которым управляет Hanban, агентство Министерства образования Китайской Народной Республики, является тестом, который вы должны сдать. Это единственный официальный стандартизированный тест для китайского языка.
Вы можете выбрать один из шести уровней теста, от HSK1 до HSK6.
HSK1 является самым простым и предназначен для учащихся, которые могут общаться простыми предложениями и понимать простые китайские иероглифы. Из-за особенностей языка, в дополнение к обычной плате за чтение и понимание на слух, есть раздел, который проверяет вашу способность распознавать китайские иероглифы. (Для каждого уровня предусмотрен список необходимых символов.) Пиньинь, китайская транслитерация, предоставляется в HSK1.
HSK6 — самый сложный тест для сдачи, он предназначен для людей, которые могут свободно общаться на языке, знать лингвистические нюансы, правильно использовать идиоматические выражения и выражать свои мысли как письменно, так и устно.
Пероральную часть теста можно сдавать отдельно. Для этого отдельного разговорного раздела есть всего три уровня: начальный, средний и продвинутый.
Плата за письменный тест начинается с 20 долларов США за HSK1 и увеличивается с шагом 10 долларов США. Устные сборы также начинаются с 20 долларов для начинающих и доходят до 20 и 30 долларов для среднего и продвинутого уровней соответственно.
Так что вперед. Начните свой китайский обзор!
японский
Если вы хотите получить высокопоставленную работу в третьей по величине экономике мира, скорее всего, вам потребуется сертификация по японскому языку. Даже если вы просто хотите наладить отличные деловые отношения с японцами, знание языка может стать отличным преимуществом.
В целом японцы склонны благосклонно относиться к тем, кто не только уважает их заветные традиции, но и к тем, кто может говорить на их языке. Итак, многие бизнесмены начинают свои программы изучения японского языка.
JLPT
Чтобы получить сертификат, вам необходимо пройти тест на знание японского языка (JLPT) , который проводится Японскими образовательными обменами и службами (JEES) в сотрудничестве с Министерством образования.
В отличие от других тестов на знание языка, которые проводятся несколько раз в год, JLPT проводится только два раза в год, в июле и декабре, в Японии и некоторых странах. (Ну, есть даже некоторые страны, которые проводят его только раз в год.) Так что вам лучше сделать так, чтобы ваш тест засчитывался.
Вы можете пройти пять уровней JLPT. N1 — самый высокий уровень, а N5 — самый базовый уровень. (Для серьезных соискателей, которым японский язык понадобится в повседневных профессиональных целях, необходимо сдать как минимум сертификационный экзамен N2.
)
Форматы JLPT для чтения и аудирования сравнимы с другими языковыми тестами , представленными здесь. Они проверяют ваше знание различных грамматических структур и символов, и я уверен, что вам будет грустно узнать, что в нем нет говорящий компонент. Ну ничего страшного. Я уверен, что вы будете заняты письменным разделом.
В завершение этого поста позвольте мне просто сказать, что тесты на знание языка — это не монстры глубин, какими их часто считают.
Это просто датчик, способ сказать вам, где вы находитесь в своем языковом путешествии. Это проверка, руководство, которое вы можете использовать, чтобы спланировать свой путь и достичь своих целей.
Итак, дерзайте и удачи!
Скачать: Этот пост в блоге доступен в виде удобного переносимого PDF-файла, который вы можно взять куда угодно. Нажмите здесь, чтобы получить копию. (Скачать)
« Как стать двуязычным, если вы даже не можете вспомнить, что ели на завтрак
Как говорить на разных языках (не теряя рассудка) »
Экзамен на знание языка | Center for Languages, Literatures and Cultures
Body
Вы можете рассмотреть возможность сдачи этих экзаменов для личного использования при оценке своего уровня.
Существует множество источников для оценки стандартов владения языком. Ниже приведены широко признанные и авторитетные стандарты:
- ACTFL OPI (знание 48 языков)
- Гёте-Институт (знание немецкого языка)
- JLPT (знание японского языка)
- SOPI (знание испанского языка)
ACTFL OPI
ACTFL предлагает тестирование устной речи на более чем 65 языках и тестирование письменной речи на 12 языках. ACTFL Oral Proficiency Interview (OPI) рекомендуется Американским советом по образованию (ACE) для зачисления в колледж. ACTFL также оказывает поддержку в тестировании Министерству обороны США. ACTFL OPI и Тест на знание письма признаются рядом государственных сертификационных советов по выдаче лицензий учителям.
ACTFL в настоящее время предлагает несколько вариантов оценки устной речи (межличностный) и письма (презентационный). Оценки ACTFL определяют способность к функциональному языку, как описано в Руководстве по владению ACTFL.
Квалификационные тесты ACTFL в настоящее время используются во всем мире академическими учреждениями, государственными учреждениями и частными корпорациями для таких целей, как: академическое зачисление, оценка учащихся, оценка программ, профессиональная сертификация, прием на работу и повышение квалификации. Советы по сертификации учителей в некоторых штатах требуют подтверждения владения устным и письменным языком, что подтверждается официальными рейтингами ACTFL. Ежегодно в рамках программы тестирования ACTFL проводится более 12 000 тестов ACTFL.
Варианты тестирования ACTFL Assessment варьируются от устных собеседований до проверки продвинутого уровня, которая представляет собой функциональный тест, определяющий, соответствует ли кандидат минимальным требованиям для оценки. Они также предлагают тест на знание письма (WPT), который включает в себя конкретные письменные задания. В настоящее время существует 10 рейтингов владения языком ACTFL, которые варьируются от низкого уровня новичка до высшего уровня.
Если потенциальный работодатель попросит вас сдать какой-либо из экзаменов ACTFL на знание языка, вам следует посетить их сайт, чтобы получить рекомендации по подготовке, а также проконсультироваться с консультантом вашего языкового отдела.
Чтобы получить дополнительную информацию о тестировании ACTFL или записаться на квалификационный тест ACTFL, обращайтесь в: Language Testing International.
Посетите Американский совет по преподаванию иностранных языков для получения дополнительной информации о рекомендациях ACTFL.
DLPT (тест на знание защитного языка)
В вооруженных силах есть несколько профессий, требующих свободного владения иностранным языком. Министерство обороны и многие другие военные подразделения используют тесты для определения права на участие.
Тест на знание защитного языка (DLPT). Этот тест предназначен для людей, которые уже свободно владеют определенным мировым языком, необходимым для военных. Проще говоря, он проверяет текущее знание человеком определенного языка.
Результатом теста является рейтинг владения языком 0, 0+ 1, 1+, 2, 2+ или 3, где три являются наивысшим. Версия теста, обычно проводимая в других местах, кроме Института оборонного языка, измеряет только способность читать и слушать.
Многие должности, размещенные в военном подразделении, требуют рейтинга 3/3, или 3 за чтение и 3 за прослушивание. (Разговорная речь также требует оценки 3, если она введена)
Новейшая версия DLPT (версия V) измеряет языковые способности по шкале от 0 до 5+, но пройдет несколько лет, прежде чем эта версия станет доступной для всех испытуемых. языки.
Для получения дополнительной информации: LINK
Обратите внимание: CLLC не проводит экзамен DLPT.
Гете-Институт (знание немецкого языка)
Гёте-Институт проводит международно-аккредитованные языковые тесты для определения уровня владения немецким языком в деловых, профессиональных и общих категориях. Экзаменационные центры расположены во многих университетах мира.
Goethe также предлагает индивидуальные курсы для подготовки к экзаменам.
Посетите Goethe Instutute, чтобы получить информацию об экзаменах.
JLPT (знание японского языка)
Поскольку число людей, изучающих японский язык, во всем мире быстро растет, появляются и возможности применить свои навыки в самых разных профессиях. Это привело к тому, что среди студентов, изучающих японский язык, возник спрос на создание места, где можно было бы подтвердить их знание языка. Тест на знание японского языка проводится как в Японии, так и за ее пределами для оценки и подтверждения владения языком в основном тех, для кого японский язык не является родным. Тест проводится Японскими образовательными обменами и службами внутри Японии, а также Японским фондом за пределами Японии. . Тест имеет четыре разных уровня; экзаменуемый может выбрать уровень, который лучше всего соответствует его или ее способностям и подготовке. Каждый тест состоит из трех разделов: письменной лексики; прослушивание; чтение-грамматика.