ΠžΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΠ»Π°Π·ΠΈΡ: ΠžΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΈ дСтская мСланодСнтия: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, классификация ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ стСпСни

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ – распространСнная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° общСства, которая Π² Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стадиях ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ряду ослоТнСний, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСсь ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. КакиС симптомы ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, извСстно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ: это зубная боль Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° эмали, Π΅Π΅ потускнСниС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с болСзнью Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ практичСски 100% ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ кариСса.

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² – это основная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² стоматологии. Π’ России заболСванию ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ насСлСния, Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ для возникновСния являСтся употрСбляСмая ΠΏΠΈΡ‰Π°, Π²ΠΎΠ΄Π°, гСография располоТСния.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ образования Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² полости Ρ€Ρ‚Π° начинаСтся Π² труднодоступных мСстах, Π³Π΄Π΅ ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ являСтся ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ слуТит ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π°, ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΅Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, поэтому Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ стадии.

БущСствуСт нСсколько классификаций стадий ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² основС дСлСния Π½Π° Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния. Из самых извСстных классификаций ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ:

  • ΠΏΠΎ Блэку;
  • Π³ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ;
  • ΠΏΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ пораТСния;
  • ΠΏΠΎ вСрсии Π’ΠžΠ—.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎ пСриодичности образования:

  • Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия – развиваСтся Π½Π° Π·ΡƒΠ±Π΅ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌ участкС, Π³Π΄Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • вторичная стадия, ΠΈΠ»ΠΈ рСцидивная – развиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ стадия процСсса Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ мСстС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΉ, вслСдствиС Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ нСсоблюдСнии Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ».

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

По Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ пораТСния ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… странах ΠΈ выдСляСт нСсколько Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ². Π’ зависимости ΠΎΡ‚ слоТности лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСослоТнСнный ΠΈ ослоТнСнный Ρ‚ΠΈΠΏ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ нСослоТнСнных Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ этапы: Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ пятна, повСрхностный, срСдний ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ. К ослоТнСнным Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ относятся ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ – это послСдняя стадия, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ спасти Π·ΡƒΠ±.

Ρ‚Ρ€ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадий Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ОслоТнСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ относят ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Π·ΡƒΠ±Π°, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠ΅ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ эмали ΠΈ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠ΅ Π² мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с Π·Π°Π΄Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². ΠžΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ:

  • ΠŸΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ – это стадия воспалСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹, сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°. Π₯арактСризуСтся симптомом – нСстСрпимой острой ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ болью, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ болСзнь ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ осмотра ΠΈΠ»ΠΈ рСнтгСновского снимка. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π²ΠΈΠ΄Π½Π° эмаль сСрого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, глубокая кариозная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, дСсна ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слуТит ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ – частичноС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅, Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни пораТСния. Π”Π΅ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ± ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сохраняСт свой внСшний Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ Π½Π΅ тСряСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ТСвания ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ – воспалСниС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ корня Π·ΡƒΠ±Π°, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ† Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π₯арактСризуСтся Π½Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΎΡŽΡ‰Π΅ΠΉ болью, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ свищи ΠΈ локализованная боль Π² Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слуТит Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π² нСтяТСлом случаС.

Если воврСмя Π½Π΅ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ослоТнСнныС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ кариСса, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° стадии заболСвания Π² ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, возникновСния Ρ„Π»ΡŽΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ пСриостита. Π˜Π³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиям: Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π΅Ρ‚ Π² Π³Π»Π°Π²Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Π² сСрдцС, Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ остановку ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡ‚Π½Π΅ΡΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со всСй ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ любой стадии заболСвания, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π·ΡƒΠ± выглядит Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ нСприятныС ощущСния, слСдуСт Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

НСослоТнСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация кариСса Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ пораТСния Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ этого различаСтся ΠΈ симптоматика заболСвания. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 4 Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ развития кариСса ΠΏΠΎ стСпСни активности:

  • ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Данная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° носит Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ – кариСс Π² стадии ΠΌΠ΅Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пятна. Π­Ρ‚ΠΎ бСсполостной Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ располоТСниС Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… повСрхностях Π·ΡƒΠ±Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ участку Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚.
  • ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ появлСниС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… эмали. Для диагностики ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ нСбольшого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, практичСски Π½Π΅ пигмСнтируСтся. НСприятныС ощущСния ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ кислых ΠΈΠ»ΠΈ сладких ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².
  • Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ кариСс 3 стСпСни, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ процСсс ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ слой эмали, пСрСсСкаСт эмалСво-Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ повСрхностныС слои Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π° застрСваСт ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ слизистой языка, Ρ‰Π΅ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΡƒΠ±Ρ‹.
  • Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ остаСтся Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ слой Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°. Он размягчСнный, ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ опрСдСляСтся сильная ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π½Π΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ полости. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ практичСски ΠΎΡ‚ всСх Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ быстро проходят послС ΠΈΡ… устранСния. Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠ° сильно Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°, стСнки полости ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚, хотя Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌ состоянии.

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ – стадия пятна. Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся с Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ эмали, эта ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ опрСдСляСтся, ΠΊΠ°ΠΊ стадия пятна. Для дальнСйшСго развития патологичСского процСсса Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС кислоты ΠΈ кариСсогСнных ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².

Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния самая лСгкая ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π· пломбирования, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ отсутствуСт. Для остановки развития дальнСйшСго Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводится рСминСрализация эмали ΠΈ гСрмСтизация фиссур, зависимо ΠΎΡ‚ пораТСния ΠΏΠΎ Блэку.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² стадии пятна:

  • ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ СстСствСнный блСск эмали;
  • появляСтся Π±Π΅Π»ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ свСтло-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ΅ пятно;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эмали;
  • ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π°.

Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ дальнСйшСго развития. Π‘Π΅Π»ΠΎΠ΅ пятно ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, происходит активная дСминСрализация, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ повСрхностный слой Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, появляСтся кариозная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ограничСнная эмалью. И Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ развития патологичСского процСсса, минСрализация стабилизируСтся, ΠΈ пятно исчСзаСт.

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² случаС своСврСмСнного провСдСния Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ примСнСния Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-профилактичСских срСдств Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹. Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ практичСски бСссимптомна, ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ повСрхностный Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· – это ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ пятно срСднСй стСпСни, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ появляСтся вслСдствиС дСструктивных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ процСсс появляСтся Π² области фиссур ΠΈ СстСствСнных ямок (1 класс ΠΏΠΎ Блэку). Π£ΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ клиничСскиС проявлСния, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, пораТСнная ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅, мСханичСскиС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ. Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ находится всС Π΅Ρ‰Π΅ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… эмали. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ кариСс (caries superficialis). Он Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° мСстС Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пятна Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ дСструктивных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ эмали Π·ΡƒΠ±Π°

кариСс Π½Π° Π·ΡƒΠ±Π°Ρ…

Для повСрхностного кариСса Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π² основном ΠΎΡ‚ химичСских Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ: сладкого, солСного, кислого.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ появлСниС ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ воздСйствия Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Ρƒ шСйки Π·ΡƒΠ±Π° – Π½Π° участкС Π·ΡƒΠ±Π° с Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ слоСм эмали. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π·ΡƒΠ±Π° Π½Π° участкС пораТСния обнаруТиваСтся Π½Π΅Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ), ΠΎΠ½ опрСдСляСтся ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ повСрхности Π·ΡƒΠ±Π°.

НСрСдко ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ выявляСтся Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пятна. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ затруднСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС повСрхностного поврСТдСния Π² области СстСствСнных фиссур. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях допускаСтся динамичСскоС наблюдСниС – ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ осмотры Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3–6 мСс.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ кариСс Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, эрозии Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эмали гладкая, нСразмягчСнная, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях симмСтричных Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π° Π½Π΅ Π½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для кариСса повСрхностях ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΊ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

Эрозия Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π΄Π½ΠΎ Π΅Π΅ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠ΅, блСстящСС. Эрозия часто сопровоТдаСтся гипСрСстСзиСй – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ мСханичСским, химичСским ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ раздраТитСлям. Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ выявляСтся частоС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ соков, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ кислой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ локализуСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ шСйки Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ стСнки ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ кариСс (caries media). ΠŸΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эмалСво-Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ соСдинСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·ΡƒΠ±Π° сохраняСтся достаточно толстый слой Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ срСднСм кариСсС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚ воздСйствия мСханичСских, химичСских ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ быстро проходят послС устранСния Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ размягчСнным Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. Π’ фиссурах ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ зондирования.

Π’ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ фиссурС Π·ΠΎΠ½Π΄ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ задСрТиваСтся, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ отсутствуСт размягчСнный Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ размягчСнного Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π·ΠΎΠ½Π΄ задСрТиваСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ являСтся Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ диагностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ полости ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ слабо Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ манипуляции Π² области Π΅Π΅ стСнок, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠ°. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ кариСс Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°, эрозии, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ кариСса ΠΈ хроничСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. ΠžΡ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΈ эрозии срСдний кариСс ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ диагностикС повСрхностного кариСса. ΠžΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ кариСса эту Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ пораТСния Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° основании ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± больного ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра.

Бходство срСднСго кариСса с хроничСским ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ состоит Π² отсутствии Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ полости. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ этих Π΄Π²ΡƒΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ полости ΠΏΡ€ΠΈ кариСсС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ рСакция Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ отсутствуСт, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°.

Π’ соотвСтствии с этим Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΈ рСакция Π½Π° внСшниС раздраТСния: Π² случаС срСднСго кариСса Π·ΡƒΠ± Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ химичСскиС воздСйствия, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ рСакция Π½Π° эти Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ отсутствуСт. На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ кариСсС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹, Π° ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ дСструктивныС измСнСния Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ кариСс (caries profunda). ΠŸΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловливаСт ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ мСханичСских, химичСских ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, проходящих послС устранСния раздраТитСля.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС обнаруТиваСтся глубокая кариозная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, заполнСнная размягчСнным Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. НСрСдко ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π²ΠΈΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ края эмали. Π—ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ полости Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°: Π½ΠΎΡŽΡ‰Π°Ρ боль Π² Π·ΡƒΠ±Π΅ послС устранСния раздраТитСля, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСловкости Π² Π·ΡƒΠ±Π΅. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, процСсс ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ). Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ кариСс Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ срСднСго кариСса, острого ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ хроничСского Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠ².

ΠžΡ‚ срСднСго Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ кариСс отличаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ (ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болями ΠΎΡ‚ всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ: мСханичСских, химичСских, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ…), Ρ‡Ρ‚ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ полости. ΠžΡ‚ острого ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ хроничСского Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ кариСс ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π΅ приступообразным ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ болям ΠΎΡ‚ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π±Π΅Π· воздСйствия Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

Если ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρƒ. ПослС прСпарирования ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ производят Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π° 10–14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ этом нСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, особСнно ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ кариСса, Π° появлСниС Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΡ… приступообразных Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ изоляции Π·ΡƒΠ±Π° ΠΎΡ‚ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… воздСйствий ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° воспалСниС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹.

Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ пятно Π½Π° Π·ΡƒΠ±Π΅

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния зависят ΠΎΡ‚ стадии кариСса: Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅, острыС, Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ Блэку

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ выдСляСт Блэк классификация:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ класс – слабый повСрхностный, ΠΈΠ»ΠΈ фиссурный Ρ‚ΠΈΠΏ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ пораТаСтся ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия. ИзмСнСниС повСрхностноС, эмаль постСпСнно растворяСтся, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡΡΡŒ ΠΊ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ образовывая Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ пятна. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· примСнСния Π±ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΡˆΠΈΠ½Ρ‹.
  • Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ класс – слабый Ρ‚ΠΈΠΏ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ пораТаСтся контактная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС выявляСтся Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ освСтлСниС эмали Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ Π·ΡƒΠ±Π°. Если болСзнь ΡΠΏΡ€ΡΡ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ слоТно.
  • Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ класс – срСдний Ρ‚ΠΈΠΏ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ пораТаСтся контактная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ² Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ частого употрСблСния сладостСй ΠΈ нСиспользования Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… очистных срСдств, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ зубная Π½ΠΈΡ‚ΡŒ.
  • Π§Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ класс – тяТСлый Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ, пСрСходящий Π² Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ³Π»Π° Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ края, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ для Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
  • ΠŸΡΡ‚Ρ‹ΠΉ класс – ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлый Ρ‚ΠΈΠΏ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ пораТаСтся дСснСвой ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².
  • ШСстой класс – Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ характСризуСтся Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ края Ρ€Π΅Π·Ρ†Π° Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ употрСблСния Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ‚-ирисок ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΠΈ с сахаром.

К свСдСнию. ΠŸΡΡ‚Ρ‹ΠΉ класс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ кариСса. На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях кариСса ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ проявлСниСм Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π΅ΠΌΠΎΠΊ Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ Ρ€Π΅Π·Ρ†Π° ΠΈ дСсны, постСпСнно приобрСтая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΎΠ²Π°Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ клюшки. Если Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ развития ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π·ΡƒΠ± мудрости, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘

ВсСмирная организация здравоохранСния, ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ экспСртов для Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠœΠšΠ‘, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свою ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ стадий заболСвания:

  • ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эмали;
  • Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°;
  • Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°;
  • ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ;
  • одонтоклазия, Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ€Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²;
  • Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ;
  • Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эмали Π·ΡƒΠ±Π°

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ этап характСризуСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° эмали вслСдствиС Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π·ΡƒΠ± становится Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌ, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, тСкстура ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ полоски. На этой стадии ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ полости ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ отвСрстиС Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ задСвая Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ эмали ΠΈ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°. Π˜Π½Π°Ρ‡Π΅ этап называСтся стадиСй Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пятна, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ кариСсом.

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°

К ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стадии кариСса относится ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°. Π’ Π½Π΅ΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ происходят дСструктивныС измСнСния эмали, Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°, затрагиваСтся Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΌΠΈ тканями Π·ΡƒΠ±Π°. На этом этапС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ° всС Π΅Ρ‰Π΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° слоСм Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°. Он Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ толстый Π² зависимости ΠΎΡ‚ пораТСния. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ воспалСна ΠΈ Π½Π΅ задСйствована Π² Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°

К послСднСй стадии ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ относится ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ этап характСризуСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ повСрхности корня Ρ€Π΅Π·Ρ†Π°, которая ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½Π°. Оно начинаСтся с ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ области, Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ пятна ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, появляСтся нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ боль Π² Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ области. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ, прикосновСниС Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ сладкого ΠΈ кислого.

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Π½Π° Π·ΡƒΠ±Π°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… эмали остаСтся ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ пятно Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Π½ΠΎ дальшС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ распространяСтся. Π˜Π½Π°Ρ‡Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ эмали. ВстрСчаСтся Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρƒ шСйки Ρ€Π΅Π·Ρ†Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² СстСствСнных углублСниях. Π›Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ пятна ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Локализация

По ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ кариСса:

  • Ѐиссурный. ЀормируСтся Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… углублСниях ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†.
  • ΠŸΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ. РасполагаСтся Π½Π° участках ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ дСсны нСпосрСдствСнно Π½Π° шСйкС. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ полости Ρ€Ρ‚Π°.
  • ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ. ΠœΠ΅ΠΆΠ·ΡƒΠ±Π½Ρ‹ΠΉ кариСс Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ повСрхности ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ вслСдствиС особСнностСй строСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ отсутствия нСприятных ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ.
  • ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° стыкС Π΄Π²ΡƒΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ повСрхности. Π•Π³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° нСзамСтности протСкания дСструктивных процСссов.
  • ΠšΠΎΡ€Π½Ρ. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ стороной пораТСния ΠΈ формируСтся сбоку.
  • ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Ρƒ основания Π·ΡƒΠ±Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосСдних Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². На ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±Π°Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ полости практичСски всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ способствуСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ нСдостаточная Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π°, нСсбалансированный состав эмали ΠΈ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°.
Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±Π°

ПоявлСниС кариСса Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосСдних Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

По интСнсивности пораТСния

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 2 основныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹:

  • Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ кариСс. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ классичСски, Π±Π΅Π· особСнностСй. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½, локализуСтся Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… повСрхностях (Π² фиссурах, СстСствСнных углублСниях, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… повСрхностях).
  • ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ кариСс, ΠΈΠ»ΠΈ систСмный. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ нСсколько Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ†Π΅Π»Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Π’ процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 20 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. Π•Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… полостСй. Π­Ρ‚ΠΎ острый Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, приводящий ΠΊ быстрой ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ большого количСства Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π² этом случаС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, сниТСниС иммунологичСского статуса, заболСвания Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм, особСнно Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ эндокринной. Для диагностики трСбуСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄: обслСдованиС всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ выявлСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ Π’. Π€. Π’ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ

Для опрСдСлСния индСкса интСнсивности принята классификация кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π’ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π’. Π€., согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • копСнсированный;
  • субкомпСнсированный;
  • дСкомпСнс
    ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ разновидности.

На Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ. Для установлСния индСкса активности ΡΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ (К), ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (П), ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° ослоТнСния Π·ΡƒΠ±Ρ‹ (Π£) Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. На стадии Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½Π° постоянныС Π² дСтском возрастС примСняСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ КПУ + ΠΊΠΏ, Π³Π΄Π΅ ΠΊ – ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹, ΠΏ – ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ индСкса

Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Π£ взрослого

ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ

0–1,1

0,2–1,5

Низкий

1,2–2,6

1,6–6,2

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ

2,7–4,4

6,3–12,7

Высокий

4,5–6,5

12,8–16,2

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокий

6,6 ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅

16,3 ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ кариСса ΠΏΠΎ Π’ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ считаСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ….

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² мудрости

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈ моляры Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ кариСса. Бвязано это с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ частично ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ дСсной. Под дСсной ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ остатки ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈ приводят ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ эмали.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ кариСсом Π²ΠΎΡΡŒΠΌΠ΅Ρ€ΠΊΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π˜Ρ… Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Π·ΡƒΠ± растСт ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ моляра-антагониста, ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Если Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚, Π·ΡƒΠ± ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ высвСрливаниС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎΡΡŒΠΌΡ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ рСкомСндуСтся ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ, Ссли Π½Π° Π½ΠΈΡ… Π² дальнСйшСм Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ мостового Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π˜Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚, Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… моляров, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΡΡŒΠΌΡ‘Ρ€ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° сСбя ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π·ΡƒΠ± с Π΄Ρ‹Ρ€ΠΊΠΎΠΉ

Π—ΡƒΠ± мудрости, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ кариСсом, ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всячСски ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ.

ВопографичСскиС стадии

ВопографичСская классификация прСдусматриваСт Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ стадии кариСса:

  • кариСс Π² стадии пятна – очаговая дСминСрализация эмали Π±Π΅Π· образования полости;
  • повСрхностный кариСс – кариозная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… эмали;
  • срСдний кариСс – кариозная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… эмали ΠΈ повСрхностных слоях Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°;
  • Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ кариСс – кариозная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… эмали ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°.

ВсС эти 4 стСпСни развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ простого, ΠΈΠ»ΠΈ нСослоТнённого кариСса (ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия клиничСски опрСдСляСмых ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ΅). ΠžΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ кариСсом принято Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ – Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ вслСдствиС прогрСссирования ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. По Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ острый ΠΈ хроничСский, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ кариСс (кариозная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ рядом с Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΉ).

По Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ тСчСния

Π’ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊΠ΅ «Бтоматология» ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Козлова Π’. А. прСдлагаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² кариСса:

  • быстротСкущий;
  • ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΉ;
  • стабилизированный.

НСзависимо ΠΎΡ‚ классификации, кариСс являСтся тяТСлым Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ПослС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ появлСния пятна Π½Π° эмали процСсс Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Но Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ дСструктивныС измСнСния. Для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ полости Ρ€Ρ‚Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кариСса

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ antiplagiat.ru ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСкста Π½Π° 16.10.2018 Π³. – 99,8%.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова, Ρ‚Π΅Π³ΠΈ: Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π°, снимок ΠžΠŸΠ’Π“, стоматологичСский микроскоп, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚,Β ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚.

Β 

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ – самоС распространённоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. На сСгодняшний дСнь 98-99% взрослого насСлСния России ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ кариСс Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стадии. Π•Π³ΠΎ нСсвоСврСмСнноС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ослоТнСниям Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°, ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Π² Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмС, ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ лСчСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… кариСсом, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ряда ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ височно-Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, рСгулярная Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ профилактичСскиС мСроприятия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ кариСса, Π° соврСмСнная стоматология располагаСт эффСктивными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ лСчСния кариСса Π½Π° любой Π΅Π³ΠΎ стадии.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ справка

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ «история» кариСса начинаСтся с измСнСния Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° питания Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ с Ρ‚Π΅Ρ… Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ‘Π½, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° грубая нСобработанная ΠΏΠΈΡ‰Π° стала Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° появились «сладости». Будя ΠΏΠΎ архСологичСским Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π›ΡƒΠΊΠΊΠ° (Π˜Ρ‚Π°Π»ΠΈΡ, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½ Воскана) Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ТившСго Π΅Ρ‰Ρ‘ 13-14 тысячСлСтий Π½Π°Π·Π°Π΄, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° кариСс встрСчался ΠΈ дСлались ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ Π΅Π³ΠΎ лСчСния. Π’ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ Π›ΡƒΠΊΠΊΠΎΠΉ Π·ΡƒΠ±Π°Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ полости, доходящиС Π΄ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹, Π° Π½Π° стСнках Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² – слСды свСрлСния Π½Π΅ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инструмСнтами. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π·ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ ΠΈΠ· Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ смолы с Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ растСний. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€Π΅Π²Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΠΈ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ полости ΠΎΡ‚ проникновСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π° растСния, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² смоляной состав, слуТили, ΠΏΠΎ всСй видимости, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ срСдством.

Β 

Π›Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΠΈ Ρ†ΠΈΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ майя, судя ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ архСологичСским Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌ, Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ ΠΈΠ· слоТных Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… составов с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ². Π’ Π΄Ρ€Π΅Π²Π½Π΅ΠΉ Руси кариСс Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‘Π΄ΠΎΠΌ, Π° Π½Π° Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… – прополисом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ ΠΊ полости Π·ΡƒΠ±Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² гниСния ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ; для облСгчСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ – ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°Π½Π½ΡƒΡŽ смСсью Π²ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ соли. Π’ Π΄Ρ€Π΅Π²Π½Π΅ΠΉ Руси кариСс Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‘Π΄ΠΎΠΌ, Π° Π½Π° Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… – прополисом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ ΠΊ полости Π·ΡƒΠ±Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² гниСния ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ; для облСгчСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ – ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°Π½Π½ΡƒΡŽ смСсью Π²ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ соли. Π’ срСднСвСковой Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅, Π³Π΄Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ прСпятствовали Π΄ΠΎΠ³ΠΌΠ°Ρ‚Ρ‹ Ρ†Π΅Ρ€ΠΊΠ²ΠΈ, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кариСс развиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Β«Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΉΒ», ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ядов ΠΈ раскалённых ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ², Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π±Π΅Π· анСстСзии Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·ΡƒΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Ρ‘ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ эти манипуляции Π½Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, Π° Ρ†ΠΈΡ€ΡŽΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΈ. БСдняки, Π½Π΅ имСя срСдств для «лСчСния», ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ Β«Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉΒ» вСсьма странныС, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ: ΠΏΠΎΡΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ свСтом с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΡΠ·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π»ΡΠ³ΡƒΡˆΠΊΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ смСсь ΠΈΠ· масла ΠΈ ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΡ‘Ρ‚Π°, Β«Π½Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΒ» ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ мСсто Π·ΡƒΠ±ΠΎΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Β 

Π’ XV Π²Π΅ΠΊΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для пломбирования Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎ. Π’ 1790 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π”ΠΆΠΎΠ½ Π“Ρ€ΠΈΠ½Π²ΡƒΠ΄, Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ дантист ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚Π° БША Π”ΠΆΠΎΡ€Π΄ΠΆΠ° Π’Π°ΡˆΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΡƒΠΌΠ°Π» ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ для свСрлСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π³Π΄Π΅ для вращСния свСрла использовался Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ прялки. Бпустя Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80 Π»Π΅Ρ‚, Π² 1871 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, амСриканский Π²Ρ€Π°Ρ‡ ДТСймс ΠœΠΎΡ€Ρ€ΠΈΡΠΎΠ½ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π» ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠΌ ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π±ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΡˆΠΈΠ½Ρƒ, которая Π΄Π°Π»Π° Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ тСрапСвтичСской стоматологии. Π’Π΅ΡΡŒ Π₯Π₯ Π²Π΅ΠΊ тСрапСвтичСская стоматология ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ, пополняясь всё Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ инструмСнтами для лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΈ кариСса Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС. На сСгодняшний дСнь, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кариСса – самая распространённая стоматологичСская услуга, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния Π½Π° любой Π΅Π³ΠΎ стадии.

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ возникновСния, классификация ΠΈ влияниС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ

ΠšΠ°ΜΡ€ΠΈΠ΅Ρ (Π»Π°Ρ‚. caries

— Β«Π³Π½ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅Β») β€” это патологичСский процСсс Π² Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… тканях Π·ΡƒΠ±Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ развиваСтся ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ комплСксным влияниСм нСблагоприятных Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·ΠΌΡΠ³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ полостСй. ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ, Ссли Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ процСсс ТСвания Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ этой Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, кариСс ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π½Π° качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, являясь постоянным ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ инфицирования ΠΈ интоксикации.1

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· кариСса

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния ΠΈ развития кариСса ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹, Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСчСния ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса зависит ΠΎΡ‚ ряда условий, сочСтаниС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ этому заболСванию.

На сСгодняшний дСнь сущСствуСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 400 Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· этого заболСвания. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ… – Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСская, химичСская, паразитарная, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎ-паразитарная, биологичСская, трофонСвротичСская ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. Но ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ нСоспоримыС Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кариСс – это ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ взаимодСйствия ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости с Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бляшки, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π»Ρ‘Ρ‚, Π° впослСдствии – Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ камСнь. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ зубная бляшка Π½Π΅ способна ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π· наличия ΠΏΠ΅Π»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ – Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π½Π° повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этого Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π° склоняСт Π² послСднСС врСмя Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ общСство Π² сторону Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бляшки. Богласно этой Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π² Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бляшкС, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ органичСскиС кислоты, постСпСнно Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ структуру Π·ΡƒΠ±Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ это ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ: ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ нСдостаточная Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π° способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. Из-Π·Π° постоянного, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Ρ‘ воздСйствия Π½Π° Π·ΡƒΠ±Ρ‹ происходит дСминСрализация, Π½Π° эмали ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ микроповрСТдСния, Π² Π½ΠΈΡ… ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кариСсогСнныС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π½ΡƒΡŽ Π±Π»ΡΡˆΠΊΡƒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс осущСствляСтся Π² нСсколько этапов: ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ

– Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· час послС ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ происходит адгСзия Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΏΠ΅Π»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅; Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 часа происходит Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ (Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ) Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π»Ρ‘Ρ‚Π°; Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ – ΠΏΠΎ ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ 72 часов формируСтся Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π»Ρ‘Ρ‚; Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ – ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ созрСваниС Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π»Ρ‘Ρ‚Π° ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бляшки Π½Π° 3–7 сутки.

ВаТная ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бляшки – сахара (дисахариды, моносахариды ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ), находящиСся Π² полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ употрСблСния ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сахаров влияСт Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ pH (кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ баланс), вызывая Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сторону закислСния ΠΈΠ»ΠΈ защСлачивания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², приводящих ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бляшки. На ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ развития ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² полости Ρ€Ρ‚Π°, Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹, дСсквамация (отслаиваниС) эпитСлия. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сохранСниС Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бляшки Π½Π° повСрхности Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ воздСйствия органичСских кислот Π½Π° эмаль. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ окислСнию срСды Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, ΠΊ Π΅Ρ‰Ρ‘ большСй Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊ качСствСнному ΠΈ количСствСнному ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² подповСрхностных слоёв эмали. Но Ссли органичСская ΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ†Π° эмали Π½Π° этапС Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ сохранСна, кариСс достаточно Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ. И Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ гигиСничСском ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅, рСгулярных осмотрах Π² условиях стоматологичСской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°Ρ… процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ. Π’ случаС, Ссли дСминСрализация ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ устойчивого слоя эмали, кариСс быстро прогрСссируСт, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ всё Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° Π·ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΡΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ питания, Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π°, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ содСрТания Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π² потрСбляСмой Π²ΠΎΠ΄Π΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, характСристики устойчивости эмали, Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ воздСйствия Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² частности – всС эти Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ своё влияниС Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ кариСса.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ кариСса

Π’ стоматологии Π½Π° сСгодняшний дСнь, благодаря стараниям ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ спСциалистов со всСго ΠΌΠΈΡ€Π°, сущСствуСт нСсколько классификаций кариСса. Основой для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° слуТит мСТдународная классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, связанных со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, ВсСмирной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ здравоохранСния дСсятого пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10). Π’ Π½Π΅ΠΉ кариСс Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Π³Π΄Π΅ подраздСляСтся Π½Π° классы, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… соотвСтствуСт ΠΊΠΎΠ΄:

К02.0 ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ эмали. Бтадия Β«Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΌΠ΅Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ) пятна» (Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кариСс). Для этого класса Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹: ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° эмали (ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ) вслСдствиС Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ измСнСния тСкстуры (ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ). ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ этом отсутствуСт, патологичСскиС измСнСния Π½Π΅ распространСны дальшС эмалСво-Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹. Π—ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.

K02.I ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ класс ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ дСструктивныС измСнСния Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ эмали, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° большим ΠΈΠ»ΠΈ мСньшим слоСм сохранённого Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях Π½Π° этой стадии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ дискомфортная рСакция Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΡΡ‡ΡƒΡŽ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ, ΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ, ΡΠ»Π°Π΄ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ.

К02.2 ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. Помимо ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… классов, отличаСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ повСрхности корня Π·ΡƒΠ±Π° Π² ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ области. Π­Ρ‚Π° стадия кариСса Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв сопровоТдаСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ощущСниями ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ, химичСского, мСханичСского раздраТСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ эстСтику Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ряда, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² – нСудобства, связанныС с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ТСвания.

К02.3 ΠŸΡ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ кариСс. Π₯арактСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ‘ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пятна Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… эмали ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС локальной Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ эмали.

К02.4 ΠžΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΠ»Π°Π·ΠΈΡ (кариСс ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²): дСтская мСланодСнтия ΠΈ мСланодонтоклазия.

К02.5 ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ с ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ (Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ: ΡΠ½Π²Π°Ρ€ΡŒ 2013 Π³ΠΎΠ΄Π°).

К02.8 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ кариСс.

К02.9 НСуточнСнный кариСс. 2

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, сущСствуСт модифицированная классификация ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ – классификация ΠΏΠΎ Блэку, которая Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ классов ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ:

Класс 1 – кариСс СстСствСнных выпуклостСй ΠΈ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Ρ‘Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‰Ρ‘Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… повСрхностСй Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

Класс 2 – кариСс ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… повСрхностСй моляров ΠΈ прСмоляров.

Класс 3 – кариСс ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ повСрхности Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ»Ρ‹ΠΊΠΎΠ².

Класс 4 – интСнсивный кариСс Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ»Ρ‹ΠΊΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСлостности ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ края.

Класс 5 – кариСс вСстибулярной повСрхности всСх Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

Класс 6 – кариСс, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ края Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ»Ρ‹ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π±ΡƒΠ³Ρ€Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ классификации кариСса ΠΏΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ пораТСния – Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, повСрхностный, срСдний, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ; ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ ослоТнСний – нСослоТнённый (Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ повСрхностный, срСдний ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ кариСс) ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнённый (ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ процСсс, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ структуры Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ).

Π’ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ самоС врСмя классификация ΠΏΠΎ Π’ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π½Π° стСпСни активности. Π’Π°ΠΊ, кариСс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ компСнсированным (вялотСкущим), субкомпСнсированным (ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ) ΠΈ дСкомпСнсированным (ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, скоротСчным).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация кариСса Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ тСчСния – острый, хроничСский, ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ; ΠΏΠΎ интСнсивности процСсса – Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, мноТСствСнный (Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ) ΠΈ систСмный; ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса – фиссурный, Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ/мСТзубныйкариСс (ΠΈΠ»ΠΈ кариСс ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ повСрхностСй), ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, циркулярный ΠΈ скрытый. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, кариСс – это слоТный ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹ΠΉ патологичСский процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ способСн Π½Π° протяТСнии Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ активности с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ стадиями компСнсации. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΅Π³ΠΎ классификации. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… классификаций Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° сСгодняшний дСнь Π½Π΅Ρ‚ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ систСмы, которая Π±Ρ‹ Π½Π° 100% ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΠ»Π° запросы всСх Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ свСла это ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π·Π½Π°ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ. Однако Π² ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ это рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ плюс, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ позволяСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ-стоматологам ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ вопросу диагностики ΠΈ лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎ.

Π’ своСй клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ стандартам ΠΈ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ клиничСским ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ мСТдународная классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, связанных со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, ВсСмирной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ здравоохранСния дСсятого пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10), Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎ Π·Π°Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всС аспСкты заболСвания. Для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ с ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ΠΎΠΌ стСпСни развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ лСчСния. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ эффСктивным.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния кариСса

БущСствуСт нСсколько ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ лСчСния кариСса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ дСлятся Π½Π° Π΄Π²Π° основных направлСния – Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅/ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ хирургичСскоС.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. Диагностика Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования, Π³Π΄Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° – это ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Π° клиничСский осмотр, исслСдованиС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ стоматологичСского Π·ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΈ тСрмодиагностика – это ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. Для получСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ диагностичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ состояния полости Ρ€Ρ‚Π° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π° Π² частности, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования: снимок ΠžΠŸΠ’Π“ (ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°), ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСнтгСновскиС снимки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для контроля процСсса лСчСния Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π΅Π³ΠΎ этапах. Диагностика позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ кариСса, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·ΡƒΠ±Π°.
Β 

НСинвазивноС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кариСса примСняСтся Π½Π° стадии Β«Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ пятна», ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… полостСй ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ структуры ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° эмали. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ дальнСйшСС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, прСпятствуСт Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π·ΡƒΠ±Π°, сохраняСт Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ эстСтику. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ гигиСничСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².
Β 

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кариСса – это ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… кариСсом Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ прСпарирования с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ стоматологичСского Π±ΠΎΡ€Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ полости. Π’ соврСмСнной стоматологии Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько основных способов прСпарирования: ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ осущСствляСтся Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ с мСталличСским ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΠΌΠ°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ; ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ; Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ; Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-Π°Π±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ; химичСский. ВсС пСрСчислСнныС способы ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ любой Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ объСма, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ удаляя всС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ максимально сохраняя Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ пломбирования ΠΈ нСпосрСдствСнно ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² зависит Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ стСпСни пораТСния Π·ΡƒΠ±Π°, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π΅Ρ‘ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‚ состояния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ лСчСния, ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ кариСсовосприимчивости ΠΈ кариСсоустойчивости (кариСсорСзистСнтности). Для фиксации ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ полости Π·Π° счёт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° эмалСво-Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°. Π’ΠΎ врСмя установки ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ анатомичСскиС особСнности Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π·ΡƒΠ±Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Π° максимально Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ»Π° ΠΈΡ…. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, сосрСдоточСнной Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½Π° патологичСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. БСзусловно, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивнСС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с использованиСм стоматологичСского микроскопа.

По ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ лСчСния Π²Ρ€Π°Ρ‡ стоматолог-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π΅ полости Ρ€Ρ‚Π°, ΠΏΠΎ срокам ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… осмотров, ΠΏΠΎ профилактичСским ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² заболСвания, Π² случаС нСобходимости направляСт ΠΊ гигиСнисту стоматологичСскому для получСния ΠΈ освоСния Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ полости Ρ€Ρ‚Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π²ΠΎ врСмя лСчСния кариСса Π²Ρ€Π°Ρ‡ стоматолог-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ нСсколько Π·Π°Π΄Π°Ρ‡: устранСниС Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… процСсс Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ; ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ дальнСйшСго развития патологичСского ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса; сохранСниС ΠΈ восстановлСниС анатомичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кариСсом Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности; ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ развития патологичСских процСссов ΠΈ ослоТнСний.

ОслоТнСния

НСсвоСврСмСнноС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кариСса ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ослоТнСниям Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Π² Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмС, ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, отсутствиС лСчСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… кариСсом, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ряда ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ височно-Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ развития ослоТнСний кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² вСсьма Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹: Π² возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 35-44 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ составляСт 48 %, Π² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² — 24 %.3

Π’ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ самоС врСмя, стоит ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ятрогСнныС ослоТнСния, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… зависит всСцСло ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² сопровоТдаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большим количСством Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… манипуляций, Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ уровня ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ мастСрства, качСства ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ инструмСнтария, ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² зависит ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ качСство ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. НС смотря Π½Π° ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ стоматологии, сСгодня, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π΅Ρ‰Ρ‘ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ошибки ΠΈ ослоТнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ полости Π²ΠΎ врСмя лСчСния, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅. К Π½ΠΈΠΌ относятся: нСдостаточная ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° (ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅) ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ полости; ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·; Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ кариСс; воспалСниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСснСвого сосочка; Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ – острый ΠΈ хроничСский; пСрфорация Π΄Π½Π° ΠΈ стСноккариозной полости; поврСТдСния стоматологичСским Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ сосСдних Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ дСснСвого края; смСщСниС, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρ‹; Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прикуса ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°; Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ Π½Π° нСсколько ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… полостСй, Π½Π°Π²ΠΈΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ края ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρ‹; нСсоотвСтствиС Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Ρƒ Π·ΡƒΠ±Π°/эмали; Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈ инструмСнтария. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· пСрСчислСнных ослоТнСний ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ, бСзусловно, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ этого Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, сдСлав ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-стоматолога.

Показания ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ кариСса

Показания ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ кариСса ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ – Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ сСнсорныС. Π’ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ относятся пятна ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π° Π·ΡƒΠ±Π°Ρ…, пигмСнтированная Ρ‰Π΅Π»ΡŒ Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ Π·ΡƒΠ±Π° с установлСнной ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΉ, скол ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ» части Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ Π½ΠΈΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ². К сСнсорным показаниям ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти всС дискомфортныС ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ испытываСт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ кислой, сладкой, горячСй, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ ТидкостСй.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Но ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ отсрочСно ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Π½ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΈΡ… устранСния. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ относятся: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ нСпСрСносимости лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ использованию Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ; ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΎΡ‚ΡΠ³ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅; Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ; острыС пораТСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ красной ΠΊΠ°ΠΉΠΌΡ‹ Π³ΡƒΠ±; острыС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ€Ρ‚Π°; ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ остроС состояниС/Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ обострСниС хроничСского заболСвания (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, остроС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния), Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π΅ΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π° 6 мСсяцСв Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° обращСния Π·Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ стоматологичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ; заболСвания Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° Π² стадии обострСния; Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ гигиСничСскоС состояниС полости Ρ€Ρ‚Π°.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния кариСса

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кариСса – это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ формируСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сочСтания Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… клиничСских ΠΌΠ΅Ρ€. К этим ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ относятся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ диагностичСскиС мСроприятия, ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния Π² зависимости ΠΎΡ‚ установлСнной стадии заболСвания, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹, ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ инструмСнтарий, квалификация Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… спСциалистов Π² случаС нСобходимости.

НС стоит ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ кариСс Β«Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠΌΒ» Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Π’Π΅Π΄ΡŒ это достаточно ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Π°Ρ патология, способная, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Β«Π±Π΅Π· Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²Β». Но, ΠΊ ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, соврСмСнная стоматология достаточно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° ΠΈ сам кариСс, ΠΈ способы Π΅Π³ΠΎ лСчСния, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ этот процСсс ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ. ΠžΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² трСбуСтся лишь ΠΎΠ΄Π½ΠΎ – Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ своих Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Π° патология Π² Π·ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ систСмС Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π° сСгодняшний дСнь Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ случая самоизлСчСния Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ кариСса ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ рСгулярно посСщайтС стоматологичСский ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ своСврСмСнно ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ кариСс, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ испортит Π²Π°ΡˆΡƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΠ²ΡƒΡŽ ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΡƒ.

Β 

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ antiplagiat.ru ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСкста Π½Π° 16.10.2018 Π³. – 99,8%.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова, Ρ‚Π΅Π³ΠΈ: Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π°, снимок ΠžΠŸΠ’Π“, стоматологичСский микроскоп, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚,Β ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚.

Β 

1Β ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ лСчСния) ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Π£Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ β„– 15 Π‘ΠžΠ’Π•Π’Π АББОЦИАЦИИ ΠžΠ‘Π©Π•Π‘Π’Π’Π•ΠΠΠ«Π₯ ΠžΠ‘ΠͺΠ•Π”Π˜ΠΠ•ΠΠ˜Π™ Β«Π‘Π’ΠžΠœΠΠ’ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― АББОЦИАЦИЯ РОББИИ» ОВ 30 БЕНВЯБРЯ 2014 Π“ΠžΠ”Π.
2Β http://mkb-10.com
3Β ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈΒ  ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ кариСс Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

ВСрминология ΠΈ классификация кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ослоТнСний

ВСрминология ΠΈ классификация кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ослоТнСний

Боровский Π•.Π’.,

заслуТСнный Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π°ΡƒΠΊΠΈ Π Π€, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚ ЦНИИБ, профСссор ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹

тСрапСвтичСской стоматологии мСдицинской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Π‘Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ²Π°

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… во­просов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π² любом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ стоматологии, Π½Π΅ послСднСС мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ вопрос Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ классификации. ОсобСнно остро эти вопросы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° засСдании Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈΠΉ ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ об­суТдСнии Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… статСй. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ классификаций ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΒ­Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ для понимания сути исслСдования, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠΎΒ­Π½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΌΡƒ — ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Β­Π½ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния.

Π’ поисках истины я обратился ΠΊ большой мС­дицинской энциклопСдии (Π‘Πœ 1977), Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ имССтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: классифика­ция — это процСсс соподчинСний понятий (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ²) Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ области Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Β­Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ областях знания с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ установлС­ния связСй ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими понятиями (ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ).

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ слишком ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Β­Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Β­Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сформулировано Ρ‚Π°ΠΊ: классификация — это тСрминология ΠΈ словосочСтания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ символы патологичСского процСсса ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Β«ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈΒ», Ρ‚.Π΅. для понима­ния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ пустая Ρ„Ρ€Π°Π·Π°. НСрСдко, ΠΊ соТалСнию, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ опрСдСлСния ΠΈ классификации, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ.

Если Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ трСбованиях ΠΊ классифи­кации Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ: Π½Π°ΡƒΡ‡Β­Π½ΠΎ обоснованной, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ простой, ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ трСбования нСпросто, Ρ‚.ΠΊ. I классификация Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ всСобъСмлю-1 Ρ‰Π΅ΠΉ. НаиболСС Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ обоснованной класси- Ρ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ являСтся такая, Π² основу ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ I ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ морфологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Одна-ΠΊΠΎ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ эти ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ всСгда ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΡ…ΠΎΡ‚Π½Π΅Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ классификации с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ клиничСских симптомов: Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π°, рСнтгСнологичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΒ­Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ классификаций пСриодичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² процСссС изучСния этиологии ΠΈ ΠΏΠ°Β­Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° заболСвания, Π² нашСм случаС, Π² ΠΈΠ·ΡƒΒ­Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ослоТнСний.

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π½Π΅ ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ примСняСмыС клас­сификации. НашСй Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ являСтся рассмот­рСниС Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² классификации Π’ΠžΠ— Β«ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²Β» ΠΈ Β«Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉΒ» с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выявлСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ этой классификации примСняСмой Π² нашСй стра­нС. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ этого диктуСтся Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π€ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского страхова­ния (ОМБ). Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ принятой Π² нашСй странС классификации, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ка­риСс Π½Π° повСрхностный, срСдний ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ, мСТдународная классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ (ΠœΠšΠ‘-10) Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ кариСс эмали, кариСс Π΄Π΅Π½Β­Ρ‚ΠΈΠ½Π°, кариСс Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ ка­риСс Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Β­Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ кариСс. НС касаясь Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… послСдних Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ большС Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-тСорСтичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, слСдуСт ΡƒΠΊΠ°Β­Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ раздСлСния.

ΠšΠ›ΠΠ‘Π‘Π˜Π€Π˜ΠšΠΠ¦Π˜Π―

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ эмали

Бтадия Β«Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΌΠ΅Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ) пятна» Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кариСс.

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ кариСс Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²

ΠžΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΠ»Π°Π·ΠΈΡ

ДСтская мСланодСнтия

ΠœΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΠ»Π°Π·ΠΈΡ

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π°:

внутрСнняя ΠΈ внСшняя патологичСская рСзорбция Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² (К03.3)

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚

(К04.00) ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (гипСримия)

(К04.01) ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ

(К04.02) Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ (ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс)

(К04.03) Π₯роничСский

(К04.04) Π₯роничСский язвСнный

(К04.05) Π₯роничСский гипСрпластичСский (ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ)

(К04.08) Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚

(К04.09) ΠŸΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ

НСкроз ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹.

Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹.

ДСгСнСрация ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹

Π”Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠ»ΠΈ

ΠŸΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠŸΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ.

ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ΅

(К04.3Π₯) Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ иррСгулярный Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹:

(К04.2) ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ,

(К04.2) ΠΏΡƒΠ»ΡŒΒ­ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘Π”Π£

Π₯роничСский Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚

Апикальная Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс со свищСм

Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹:

Π΄Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс со свищСм,

Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс со свищСм,

ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния,

(К04.60) ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ со­общСниС (свищ) с Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΎΠΉ,

(К04.61) ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сообщСниС (свищ) с носовой ΠΏΠΎΒ­Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ,

(К04.62) ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сообщСниС (свищ) с ΠΏΠΎΒ­Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Ρ‚Π°,

(К04.63) ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сообщСниС (свищ) с ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ,

(К04.69) ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс со сви­щСм Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс Π±Π΅Π· свища.

Π”Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс Π±Π΅Π· свища

Π”Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс Π±Π΅Π· свища

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния Π±Π΅Π· свища

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс Π±Π΅Π· свища.

ΠšΠΎΡ€Π½Π΅Π²Π°Ρ киста

Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π°:

киста:

апикальная (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ),

ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ,

(К04.80) апикальная боковая,

(К04.81) остаточ­ная,

(К04.82) Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ.

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π°:

ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ Π² процСссС формирования Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² боковая киста,

(К09.04) ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ,

(К04.89) корнСвая киста нСуточнСнная.

(К04.9) Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΒ­ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

НаучныС исслСдования послСдних дСсяти­лСтий (Π“.Н.ΠŸΠ°Ρ…ΠΎΠΌΠΎΠ², 1982; Π•.Π’. Боровский, П.А. ЛСус, 1979 ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ кариСс эмали Π½Π° стадии Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ пятна являСт­ся Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ способно ΠΊ Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (рис. 2). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΒ­Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ пятнС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎ нашСй классифика­ции относится ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ кариСсу, имССтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅, Π½Π΅ способноС ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Β­Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ. Π’ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это пятно (ΠΊΠΎΒ­Ρ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅) Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Β­Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выдСлСния Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Β«ΠΏΡ€ΠΈΒ­ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ кариСс Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²Β» (рис. 3). Π‘Π»Π΅Β­Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π²Ρ€Π°Β­Ρ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ располоТСнии пятна Π½Π° повСрхностях, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ доступных для осмотра, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ. Π’ слу­чаС выявлСния участка ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°) Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ повСрхности прСмоляра ΠΈ моляра ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ полости сосСд­нСго Π·ΡƒΠ±Π°, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Бвязано это с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ‚Π°Β­ΠΊΠΎΠΉ ситуации Π½Π΅ удаСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ со­стояниС ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ эмали, ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° вСстибулярной повСрхности Π² процСссС динамичСского наблюдСния.

Рис. 1. Π¨Π»ΠΈΡ„ Π·ΡƒΠ±Π° Π² поляризованном свСтС. Эмаль ΠΈ Π΄Π΅Π½-Ρ‚ΠΈΠ½ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

Много дискуссий Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ кариСса. Π£ΠΆ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹ ΠΊ этой Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Β­ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Β«Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎΒ» кариСса Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» вос­палСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ Π΅ΡΡ‚ΡŒ. На это ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ мно­гочислСнныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ нСсоотвСтствии морфологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΒ­Π·Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ кариСс Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сосудистыС измСнСния (гипСрСмия). Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Β­Π²Π°ΡŽΡ‚ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ Β«Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉΒ» кариСс послС налоТСния ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ воспалСниС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹. И Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ чисто логи­чСский Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ — слСдуСт Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ кариСсС ΠΏΡ€ΠΎΒ­Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡƒ, Ρ‚.ΠΊ. Π² Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ. На ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡƒ слСдуСт Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Β­Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² Π½Π΅ΠΉ воспалСния. Π‘ этих ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΉ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ «гипСрС­мия ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹Β» Π² Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΡƒ Β«ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Β» ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° — Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ новая. Π‘ Π½Π΅ΠΉ любой практичСский Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΠ°Β­Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ кариСс корня. Она Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² связи с ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ прСпарирования (слишком Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ слой ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°) ΠΈ плом­бирования. ЧастоС использованиС ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ эту нозологию. Касаясь Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², слСду­Ст ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «фиссурный», Β«ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉΒ», «циркулярный» ΠΈ Β«Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΒ» Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ пораТСния ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ кариСс, ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΒ­Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ кариСс Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Β­Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ качСствС ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ кариСсС кариозная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ рядом с ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΒ­ΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ нСкачСствСнного пломбирования, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ слСдствиСм пораТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π° рядом с Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΉ. Из этого слСдуСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΒ­Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ качСство лСчСния кариСса ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΒ­Π³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Часто встрСчаСтся, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² рядС ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΈΒ­ΠΊΠΎΠ², Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «ослоТнСнный» кариСс. ОслоТ­нСнного кариСса Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π΅ сущСствуСт. ОслоТнСния кариСса — это ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚, Π½ΠΎ ослоТнСнного кариСса Π½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ этот Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ.

Рис. 2А. Π¨Π»ΠΈΡ„ Π·ΡƒΠ±Π° Π² поляризованном Рис. 2Π‘. Π¨Π»ΠΈΡ„ Π·ΡƒΠ±Π° Π² поляризованном

свСтС ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ кариСсС (стадия Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ свСтС ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ кариСсС (стадия Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ

пятна). ДСминСрализация повСрхностного пятна). ДСминСрализация всСй эмали Π±Π΅Π·

слоя. Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эмалСво-Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ соСдинСния.

Рис. 3А. Π¨Π»ΠΈΡ„ Π·ΡƒΠ±Π° Π² поляризованном свСтС Рис. 3Π‘. Π¨Π»ΠΈΡ„ Π·ΡƒΠ±Π° Π² поляризованном свСтС

ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ кариСсС. ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ кариСсС.

ΠšΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ пятно. Π§Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ пятно.

Π‘Π½ΠΈΠΌΠΊΠΈ Π‘. Π‘Ρ€ΠΈΠ·Π΅Π½ΠΎ, 1997 Π³.

По клиничСскому Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ кариСс харак­тСризуСтся ΠΊΠ°ΠΊ хроничСский процСсс. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° появлСния Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ пятна Π΄ΠΎ возникновСния ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ полости ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ 12 Π΄ΠΎ 18 мСсяцСв. Од­нако извСстны случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° кариозная ΠΏΠΎΒ­Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 мСс. Π‘ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΒ­Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ срок Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для острого тСчСния, Π½ΠΎ Π² сравнС­нии со сроком Π΄ΠΎ 1,5 Π»Π΅Ρ‚ это быстроС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΒ­Ρ‚ΠΈΠ΅ процСсса. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ острый быстротСкущий кариСс Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Β­Π²ΠΎ Π½Π° сущСствованиС. Но всС это Π½Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π° характСристика тСчСния процСсса.

Π’ 70-Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ профСссором Π’.Π€. Π’ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄ΠΎΒ­Π²ΠΎΠΉ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ новая концСпция раздСлСния кариСса ΠΏΠΎ стСпСни ак­тивности. Π’ 1972 Π³. ΠΏΡ€ΠΎΡ„. Π’.Π€.Π’ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄ΠΎΠ²Π° Π² цСлях поиска ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ оказания ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ дСтям, находящимся Π½Π° диспансСр­ном ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅, распрСдСлила ΠΈΡ… Π½Π° 3 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: Π³Ρ€ΡƒΠΏΒ­ΠΏΠ° «Π» Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кариСса мСньшС срСднСго значСния (М), Π½ΠΎ большС Ρ‡Π΅ΠΌ (М минус Ρ‚Ρ€ΠΈ ΡΠΈΠ³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отклонСния), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΒ­Ρ€ΡƒΡŽ Π½Π°Π·Π²Π°Π»ΠΈ компСнсированной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ка­риСса. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кариСса, Ρ€Π°Π²Π½ΡƒΡŽ (М плюс Ρ‚Ρ€ΠΈ ΡΠΈΠ³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отклонСния), составили II Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ с III ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ активности кариСса (дСкомпСнсированная Ρ„ΠΎΡ€Β­ΠΌΠ°) отнСсСны Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ КПУ, КП ΠΈ КПУ+ΠΊΠΏ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ (М плюс Ρ‚Ρ€ΠΈ ΡΠΈΠ³Β­ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отклонСния), Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Β­Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π² 9 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ КПУ большС 5 (Π’.Π€. Π’ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄ΠΎΠ²Π°. ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ½. «Бтоматология дСтского возраста» ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Β­Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π’.Π€.Π’ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, М.,1987 Π³.)

К соТалСнию Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «компСнсированная, «суб-Β» ΠΈ дСкомпСнсированная» Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° кари­Сса» Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ» Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ идСю Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. По сути Π΄Π΅Π»Π°, Π’.Π€.Π’ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄ΠΎΒ­Π²Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ массового обслСдования вы­явила Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ — с высоким, срСд­ним ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ риска возникновСния кариСса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΒ­Π΄Π° Π² процСссС, ΠΊΠ°ΠΊ лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΒ­Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ИсслСдования послСдних дСсятилСтий ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ процСссов, происходящих Π² эмали ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² полости Ρ€Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΒ­Π»ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΈ Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ долю влия­ния Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ кариСса.

Π”. Π‘Ρ€Π°Ρ‚Ρ‚Ρ…Π°Π» (ШвСция) ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ» ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ, которая наглядно ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ риск прогрСссирования ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ, показывая ΠΏΡ€ΠΈ этом, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ этиологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ 1997 Π³. швСдская вСрсия ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ по­слС ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… испытаний Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ принята. ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°:

β€’ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Β­Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ кариСса;

β€’ Π½Π°Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ кариСса;

β€’ наглядно (Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ…) ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ риск развития кариСса;

β€’ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… профилактичСских ΠΌΠ΅Ρ€;

β€’ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π² качС­ствС ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ составлСнии ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΒ­Ρ‰ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² процСссС развития кариСса, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, (Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½Π΅ΠΌ спСцифичСских ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Β­Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² (str mutans), Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ питания), Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ мСстной Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² (Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Β­Π½Ρ‹Π΅ дСйствия ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ ΠΈ воздСйствиС Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Π°), ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ возникновСнию кариС­са, Π½ΠΎ нСпосрСдствСнно Π½Π΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ±Β­Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ полости. Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономи­чСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· (КПУ).

ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹ΠΉ сСктор ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ количСство Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° str. mutans.

Π“ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ сСктор ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ фторирования, ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΅Π΅ Π±ΡƒΡ„-Ρ„Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… свойств.

Π–Π΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ сСктор ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания — по­строСниС ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ см. стр. 14.

Π‘ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², прСдставлСнных Π² ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅, слСдуСт вновь Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Β­ΠΌΠΈΠ½Ρƒ «Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΊ кариСсу», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΒ­Ρ€Ρ‹ΠΉ Π’.Π‘. НСдосСко ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ» Π² 1984Π³. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π’.Π€.Π’ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄ΠΎΠ²Π° ΠΎΠ½ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ» Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΒ­ΠΏΡ‹: с высоким, срСдним ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ рСзистСно-сти Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΊ кариСсу, хотя Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΎΠ½ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π» Π½Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΊ кариСсу, Π° влияниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ кариС­са с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, содСрТаниСм ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, органи­чСского фосфата ΠΈ ΠΏΡ€.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, примСняСмыС Π² нашСй странС, ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΒ­Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ класси­фикации Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈ-ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π° основС ΠœΠšΠ‘-10 Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ издания Π’ΠžΠ— (1997) Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅Β­ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹), ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ явлСниС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎ опрСдСляСт Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° — ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Β­Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ.

Π’ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации острыС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Ρ‹ прСдставлСны ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся цСлСсообразным, Ρ‚.ΠΊ. нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ удалСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° (ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ влияСт Π½Π° Π²Ρ‹Β­Π±ΠΎΡ€ лСчСния. МоТно ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ стСпСни «заинтСрСсован» ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚. Π₯роничСский ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ (язвСнный, гипСрпластичСский) ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ соотвСтствуСт Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ нас.

ДСгСнСрация ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ (К04.2) ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΒ­Π½ΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² процСссС лСчСния.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ Β«ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎΒ» происхоТдСния (К04.4) сущСствуСт Π² нашСй классификации (Π±Π΅Π· указания про­исхоТдСния).

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ Β«Π₯роничСский Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΒ­Π΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Β». Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ слСдуСт ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вмСсто ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² нашСй клас­сификации Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ: Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ, Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΒ­Ρ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации имССтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° — апикальная Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ цСлСсообразным ΠΏΠΎ ряду ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ слСдуСт ΡƒΠΊΠ°Β­Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сущСствования Ρ„ΠΈΒ­Π±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π’Π΅Π΄ΡŒ измСнСния Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π΅ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, фиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΒ­ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, исходом лСчСния хроничСского (Π³Ρ€Π°Β­Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΒ­Π΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Из этого слСдуСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ставится Π½Π° основании рСнтгСнологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ трСбуСтся, Ρ‚.ΠΊ. Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ° Тивая, Π° Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ — ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΒ­ΡŽΡ‚, Π° ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½.

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ дСлСния Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ обосновано Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΡ… Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Π° ΠΎΠ΄Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ. Но Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прово­дится ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ мСханичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ апи­кального отвСрстия ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’ нашСй классификации имССтся «нозо­логия хроничСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ Π² стадии обострСния с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ клиничСским проявлС­ниСм», которая отсутствуСт Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации. Однако Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации имССтся нозология Β«ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈ-Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс Π±Π΅Π· свища» (К04.7), ко­торая ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ соотвСтствуСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ «обострСниС хроничСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Β». ΠŸΡ€ΠΈ этом слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нозология Β«ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс Π±Π΅Π· свища» ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ патоморфологичСскоС обоснованиС. НаличиС Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Β«Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс», Ρ‡Ρ‚ΠΎ пСрСводится ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ аб­сцСсс», являСтся обоснованным.

Π’ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ К04.8 прСдставлСна корнСвая киста, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ К04.80 апикаль­ная ΠΈ боковая, К04.81 остаточная, К04.82 Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ К04.89 корнСвая киста нСуточнСнная.

НС занимаясь ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ рассмотрСниСм морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Β­Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΒ­Π½ΠΎΠ³ΠΎ обсуТдСния, считаСм Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Β­ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² рядС Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… источников Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π·Π°ΡΡ‚ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ кисты, ΠΊΠΎΒ­Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ.

Из прСдставлСнных Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… слСдуСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСдлагаСмая классификация Π’ΠžΠ—, которая принята ΠΏΡ€ΠΈ участии прСдставитСля нашСй страны, построСна ΠΏΠΎ строгой схСмС, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ обоснованиС. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ построСния Π’ΠžΠ—ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΉ классифи­кации ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ…Ρƒ Π² при­мСняСмой Ρƒ нас Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (компСнсиро­ванная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° кариСса, ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠ΅ΡΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π°, Π½Π΅ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Β«Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΒ­Π΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Β»). Π­Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для Ρ€Π΅Β­Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицин­ского страхования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ постСпСнно внСд­ряСтся нашим Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½ΡƒΠΆΠ½Π° Сди­ная тСрминология ΠΈ классификация.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π’ΠžΠ— 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ обоснована ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ устранят трудности «понимания Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°Β» ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΒ­Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ упростит Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π Π°Π·Π΄Π΅Π» 2. ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ β€” БтудопСдия

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ — патологичСский процСсс, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ послС прорСзывания Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ происходит дСминСрализация ΠΈ размягчСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ полости.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ:

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ кариСса ΠΏΠΎ Π’ΠžΠ—

Π’ классификации Π’ΠžΠ— (9-ΠΉ пСрСсмотр) кариСс Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

* ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ эмали, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Β«ΠΌΠ΅Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ пятно».

* ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°.

* ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°.

* ΠŸΡ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ кариСс.

* ΠžΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΠ»Π°Π·ΠΈΡ.

* Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ.

* НСуточнСнный.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ процСсса

Для практичСского Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠ° топографичСская классификация:

* А) нСослоТнённый (простой) кариСс

o ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ стадии пятна (ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ пятно).

o ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ кариСс.

o Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ кариСс.

o Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ кариСс.

* Π‘) ослоТнённый кариСс (ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹)

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ классификации учитываСтся Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° процСсса, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ остротС процСсса

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ наблюдСниями установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ острота ΠΈ быстрота ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния. По ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π’. Π’. Π’ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° классификация кариСса ΠΏΠΎ остротС ΠΈ распространённости ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса:

* ΠšΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ срСдняя ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кариСса мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ срСдняя ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ полости выстланы Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Π΄Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (хроничСский кариСс).


* БубкомпСнсированная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. БрСдняя ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кариСса Ρ€Π°Π²Π½Π° срСднСму ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

* ДСкомпСнсированная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ «острый кариСс». БрСдняя ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кариСса Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ большС срСднСго показатСля для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ процСсс происходит интСнсивно, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мноТСствСнныС ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ полости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ мягким Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° острого кариСса β€” Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ «систСмноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅Β» Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² кариСсом, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСх ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСх Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π² области шССк.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ

АмСриканским ΡƒΡ‡Ρ‘Π½Ρ‹ΠΌ Π‘Π»Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° классификация ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… полостСй ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

* I Класс β€” полости Π² области фиссур ΠΈ СстСствСнных ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

* II Класс β€” полости, располоТСнныС Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… повСрхностях ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

* III Класс β€” полости, располоТСнныС Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… повСрхностях Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ»Ρ‹ΠΊΠΎΠ² Π±Π΅Π· вовлСчСния Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ края.


* IV Класс β€” полости, располоТСнныС Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… повСрхностях Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ»Ρ‹ΠΊΠΎΠ² с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ края ΠΈ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ².

* V Класс β€” полости Π² области шССк всСх Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

* ПозТС Π±Ρ‹Π» Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ VI Класс β€” полости Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ: Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ края Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π±ΡƒΠ³Ρ€Ρ‹ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ возникновСнию процСсса

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²:

* ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ кариСс

* Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ (Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ) кариСс β€” кариСс Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π·Π°ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²

РаспространСниС кариСса

1. Бтадия пятна (macula cariosa)

ДСминСрализация начинаСтся с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ СстСствСнного блСска эмали ΠΈ появлСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ…, свСтло-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚Ρ‘ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… пятСн.

Π£ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ пятна Π² зависимости ΠΎΡ‚ остроты процСсса ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ 2 ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ развития:

* Π±Π΅Π»ΠΎΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ пятно (ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ дСминСрализация) Π² дальнСйшСм прСвращаСтся Π² повСрхностный кариСс Π·Π° счёт Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности повСрхностного слоя

* процСсс замСдляСтся, стабилизируСтся, ΠΈ вслСдствиС проникновСния органичСских красящих вСщСств мСняСт Ρ†Π²Π΅Ρ‚. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ стабилизация врСмСнная ΠΈ Ρ€Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ Π½Π° мСстС ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пятна Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Π² стадии пятна ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ остром Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ процСсса (Π±Π΅Π»ΠΎΠ΅ пятно) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° химичСскиС ΠΈ тСрмичСскиС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ.

2. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ кариСс (caries superficialis) / 3. срСдний кариСс (caries media)

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° мСстС Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пятна Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ дСструктивных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ эмали Π·ΡƒΠ±Π°. Для повСрхностного ΠΈ срСднСго кариСса Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΡ‚ химичСских Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ β€” сладкого, солёного, кислого. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π·ΡƒΠ±Π° обнаруТиваСтся Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ). ΠŸΡ€ΠΈ повСрхностном кариСсС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… эмали, ΠΏΡ€ΠΈ срСднСм кариСсС Π² процСсс вовлСкаСтся Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½.

4. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ кариСс (caries profunda)

ΠŸΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ обуславливаСт ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ мСханичСских, химичСских ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, проходящиС послС ΠΈΡ… устранСния. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС обнаруТиваСтся глубокая кариозная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, заполнСнная размягчённым Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π—ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Π° полости Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ. Из-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ² для ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ эмалСвый Π²Ρ…ΠΎΠ΄.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ кариСса, классификация ΠΏΠΎ Блэку, анатомичСская, ΠΏΠΎ Π’ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ

.Β 

Π’ частных стоматологичСских ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ вошло Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΡƒ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Π΅Π΄Ρ‹ ΡΠΏΡ€ΡΡ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ стоматологи, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² государствСнных ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΉΠ½Ρ‹ Π½Π°Π΄ своСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ кариСса ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ собой ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ нСдостаток Π² знаниях.

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Π½Π° Π·ΡƒΠ±Π΅ Π² Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ β€” Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π°

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кариСса

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколькими ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.

  • ДСминСрализация Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² – основной Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ появлСния заболСвания. Выглядит это Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ: остатки Π΅Π΄Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π·ΡƒΠ±Π°Ρ… ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚. НалСт являСтся идСальной срСдой для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ². Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ кислота, производимая ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ‚ эмаль Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ кариозная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • НаслСдствСнный Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€. Если Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ часто Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ прСдрасполоТСн ΠΊ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, кариСс Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ с Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста. Π‘ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ стороны, Ссли Ρ‡Π»Π΅Π½Ρ‹ сСмьи Π½Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΈΡ… потомства мСньшС риска ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ заболСвания.
  • Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Ρ‡ΠΈ эмали происходит быстрСС Ссли Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ослабСло ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ эффСктивно Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ².
  • НСдостаток Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ². НСсбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, большоС количСство ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² ΡƒΡ‰Π΅Ρ€Π± Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»Π°ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ своС слово. Для укрСплСния эмали Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€, послСдний Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²ΠΎΠ΄Ρƒ. Π’ областях Π³Π΄Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΊ, увСличиваСтся количСство людСй, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ..

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ активности кариСса Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹: ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ уровня Π΄ΠΎ тяТСлого. Если Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ воврСмя, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСния.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ больного ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ воспалСнии Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° СдинствСнным Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π°.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ рСгулярноС посСщСниС стоматолога (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π° Π² ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π°) являСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ кариСса

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ – самая распространСнная болСзнь Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π΅Π³ΠΎ проявлСния Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. НСизвСстно, для облСгчСния Π»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² для Π΅Π΅ ослоТнСния, Π½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ создали Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ классификации. Π•ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ класса кариСса ΠΏΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ пораТСния:

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия ΠΈΠ»ΠΈ стадия пятна. На этом этапС дСминСрализация эмали Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ, появились Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ пятна, Π½ΠΎ сама эмаль ΠΎΡΡ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ. Для лСчСния Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – восстановлСниС эмали. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π° стадии пятна Π½Π΅ испытываСт, Π½ΠΎ ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ пятна ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π² состоянии.

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Π² стадии пятна Π½Π° Π·ΡƒΠ±Π°Ρ…

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ Π½Π° Π·ΡƒΠ±Π°Ρ… Π² стадии пятна

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ кариСс. ΠŸΡΡ‚Π½ΠΎ каТСтся ΡˆΠ΅Ρ€ΡˆΠ°Π²Ρ‹ΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅, горячСС ΠΈ остроС. Π”Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ кариСс ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚. ΠŸΡΡ‚Π½ΠΎ ΡˆΠ»ΠΈΡ„ΡƒΡŽΡ‚, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ эмаль, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π·ΡƒΠ±.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ кариСс Π½Π° всСх Π·ΡƒΠ±Π°Ρ…

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ кариСс Π½Π° Π·ΡƒΠ±Π°Ρ…

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ кариСс. На Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС кариСс распространяСтся Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ слой Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ТалуСтся Π½Π° ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ пСриодичСски, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ постоянно. Π‘Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π·ΡƒΠ±.

Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ кариСс. ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡƒ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΡΠ³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡƒ. Если болСзнь Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π° этом этапС, процСсс ΠΏΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ дальшС – Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ воспалСниС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ Блэку

Π’ 1896 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π”ΠΆ. Блэк ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ» Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ кариСс Π½Π° ΠΏΡΡ‚ΡŒ классов. Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ кариСса ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ разнятся Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… полостСй Π½Π° Π·ΡƒΠ±Π°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎΠΉ классификациСй стоматологи ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ Блэку ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ кариСса ΠΏΠΎ Блэку

  • 1 класс. ЛокализуСтся Π½Π° повСрхности Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π² фиссурах.
  • 2 класс. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ повСрхности моляров ΠΈ прСмоляров.
  • 3 класс. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° Ρ€Π΅Π·Ρ†Π°Ρ… ΠΈ ΠΊΠ»Ρ‹ΠΊΠ°Ρ….
  • 4 класс. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π·Ρ†Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠ»Ρ‹ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ классС, Π½ΠΎ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ края.
  • 5 класс. Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Π½ Π½Π° основании Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ…), рядом с дСсной.
  • 6 класс. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° бугристая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ моляров.
ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ 5 класса ΠΏΠΎ Блэку

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ 5 класса ΠΏΠΎ Блэку (ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ)

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π’ΠžΠ—

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ кариСса ΠΏΠΎ Π’ΠžΠ— состоит ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ:

  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°Π·ΠΈΠ»Π° эмаль Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².
  • ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ» Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½.
  • Под ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠΌ оказался Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»Π° одонтоклазия.
  • Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ кариСс.
  • НСуточнСнный.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ классификации кариСса. Π’Π°ΠΊ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° распространСнная классификация кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² основываСтся Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ скорости формирования ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… полостСй: мСдлСнная (компСнсированная), срСдняя (субкомпСнсированная) ΠΈ высокая (дСкомпСнсированная).

Другая классификация кариСса

Другая классификация кариСса β€” ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ гистологии

Диагностика кариСса

Π‘Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ сначала ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра Π½Π° основании ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± больного, примСняя Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ инструмСнты (обстукиваниС). ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра стоматолог ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики Π² зависимости Ρ‚ΠΈΠΏΠ° кариСса.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ количСству ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ кариСса ΠΏΠΎ количСству ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ

  • ΠžΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ примСняСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ синий. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков, Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ участки ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ.
ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²

ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° кариСса выявляСт Π΄Π°ΠΆΠ΅ самыС малСнькиС поврСТдСния

  • Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ примСняСтся для выявлСния Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ кариСса, скрытой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ссли ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ участки Π·ΡƒΠ±Π° ΠΏΠΎΠ΄ дСсной. НС всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½. Для распознавания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии этот Ρ‚ΠΈΠΏ диагностики Π½Π΅ примСняСтся.
  • Для ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ получаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π° облучСния Π½ΠΈΠΆΠ΅, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅. На снимкС ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ болСзнью участки Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² нСясноС.
  • ВСрмодиагностика. ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° опрСдСляСтся ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ участок ΡΠ±Ρ€Ρ‹Π·Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ смочСнный Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится Π½Π° основании остроты ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ: быстро проходящая боль – кариСс, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ боль – ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚.
  • Π­ΠžΠ” – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ примСняСмый Π² основном для поиска ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ элСктричСского Ρ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ воздСйствиС Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚.
Π›ΡŽΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Π°Ρ диагностика кариСса

Π›ΡŽΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Π°Ρ диагностика кариСса Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания

Β«Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ лСкарство Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ сбываСт сладким», Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кариСса Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ являСтся приятной ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ.

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ снимок кариСса

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ диагностика кариСса

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кариСса состоит ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… этапов:

  1. ОбслСдованиС ΠΈ выявлСниС Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.
  2. ОбСзболиваниС.
  3. ΠΠ°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ Π½Π° дСсна.
  4. Π£Π΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
  5. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ антисСптиком. Если Π΄Π΅Π»ΠΎ «дошло» Π΄ΠΎ возникновСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°, Π½Π° Π΄Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΡƒ.
  6. Π‘Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ставят ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρƒ, Π΅Π΅ ΡˆΠ»ΠΈΡ„ΡƒΡŽΡ‚.
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кариСса ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кариСса ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎ отличаСтся ΠΎΡ‚ излСчСния постоянных. Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ± Π²ΠΎΡ‚-Π²ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ постоянным, Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚. ВсСмирная организация здравоохранСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% людСй Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ°Ρ€Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ взрослых ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ заболСвания. Грамотная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ этот ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚.

ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ синонимы ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ (английский)

odontoclasia: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ odontoclasia ΠΈ синонимов odontoclasia (английский)

арабский болгарский китайский язык хорватский ЧСшский датский нидСрландский язык английский эстонский финский французский язык НСмСцкий грСчСский ΠΈΠ²Ρ€ΠΈΡ‚ Ρ…ΠΈΠ½Π΄ΠΈ вСнгСрский язык исландский индонСзийский ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΡΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ японский язык корСйский язык Π›Π°Ρ‚Ρ‹ΡˆΡΠΊΠΈΠΉ Литовский малагасиСц НорвСТский пСрсидский ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΡƒΠ³Π°Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ румынский русский сСрбский словацкий словСнский испанский швСдский тайский Ρ‚ΡƒΡ€Π΅Ρ†ΠΊΠΈΠΉ Π²ΡŒΠ΅Ρ‚Π½Π°ΠΌΡΠΊΠΈΠΉ

арабский болгарский китайский язык хорватский ЧСшский датский нидСрландский язык английский эстонский финский французский язык НСмСцкий грСчСский ΠΈΠ²Ρ€ΠΈΡ‚ Ρ…ΠΈΠ½Π΄ΠΈ вСнгСрский язык исландский индонСзийский ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΡΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ японский язык корСйский язык Π›Π°Ρ‚Ρ‹ΡˆΡΠΊΠΈΠΉ Литовский малагасиСц НорвСТский пСрсидский ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΡƒΠ³Π°Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ румынский русский сСрбский словацкий словСнский испанский швСдский тайский Ρ‚ΡƒΡ€Π΅Ρ†ΠΊΠΈΠΉ Π²ΡŒΠ΅Ρ‚Π½Π°ΠΌΡΠΊΠΈΠΉ

содСрТаниС сСнсагСнта

  • ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ
  • синонимов
  • Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠΎΠ²
  • энциклопСдия

РСшСниС для Π²Π΅Π±-мастСров

АлСксандрия

Окно (Π²ΡΠΏΠ»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠΊΠ½ΠΎ) ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Sensagent), запускаСмоС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ слову Π½Π° вашСй Π²Π΅Π±-страницС.ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ контСкстныС объяснСния ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ с вашСго сайта !

ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΉΡ‚Π΅ здСсь ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ΄

SensagentBox

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ SensagentBox посСтитСли вашСго сайта ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доступ ΠΊ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 5 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… страниц, прСдоставлСнных Sensagent.com. Π’Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ сайту.

БизнСс-Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания вашСго сайта

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ Π½Π° ваш сайт ΠΎΡ‚ Sensagent с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ XML.

ΠŸΠΎΠ»Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ добавляСт

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ доступ ΠΊ XML, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доступ ΠΊ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ.

Π˜Π½Π΄Π΅ΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ изобраТСния ΠΈ опрСдСляйтС ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ доступ ΠΊ XML, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉΡΡ‚Π°, Π½Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΡˆΡƒ идСю.

ЛСттрис

Lettris — Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Π°Ρ ΠΈΠ³Ρ€Π°-ΠΊΠ»ΠΎΠ½ тСтрис, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ всС ΠΊΡƒΠ±ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚ нСсСт Π±ΡƒΠΊΠ²Ρƒ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ исчСзли ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ мСсто для Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ английскиС слова (слСва, справа, Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, Π²Π½ΠΈΠ·) ΠΈΠ· ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠΎΡˆΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒ

Boggle Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ 3 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ большС слов (3 Π±ΡƒΠΊΠ²Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅) Π² сСткС ΠΈΠ· 16 Π±ΡƒΠΊΠ². Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСтку ΠΈΠ· 16 Π±ΡƒΠΊΠ². Π‘ΡƒΠΊΠ²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сосСдними, Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ слова Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈ, смоТСшь Π»ΠΈ Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² сСтку Π—Π°Π»Π° Π‘Π»Π°Π²Ρ‹!

Английский ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ
ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ссылки

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ английских ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ прСдоставлСны WordNet.
Английский тСзаурус Π² основном происходит ΠΎΡ‚ Π˜Π½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ словаря (TID).
Английская энциклопСдия Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π’ΠΈΠΊΠΈΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ (GNU).

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄

Π˜Π·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ язык, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.
Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹: просмотритС сСмантичСскиС поля (см. ΠžΡ‚ ΠΈΠ΄Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ слов) Π½Π° Π΄Π²ΡƒΡ… языках, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ большС.

4152 ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ посСтитСлСй

вычислСно Π² 0,046 с

,

MalaCards — Π±Π°Π·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ числС: Π·ΡƒΠ±Ρ‹, язык, Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°, Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π°
Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ (списки Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ)

# БСмья MCID Имя ΠŸΠžΠ”ΠΠ ΠšΠ˜
1 с ORF037 ΠžΡ€ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΠ³ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром I 60
2 ΠΏ ORF001 ΠžΡ€ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΠ³ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром 48
3 с ORF040 ΠžΡ€ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΠ³ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром Viii 50
4 ORL011 Π Π°ΠΊ полости Ρ€Ρ‚Π° 60
5 с ORF035 ΠžΡ€ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΠ³ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром Iv 47
6 с ORF041 ΠžΡ€ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΠ³ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром X 26
7 PHR003 Π€Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ 57
8 с ORF033 ΠžΡ€ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΠ³ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром V 44
9 с
.

MalaCards — Π±Π°Π·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ числС: ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°
Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ (списки Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ)

# БСмья MCID Имя ΠŸΠžΠ”ΠΠ ΠšΠ˜
1 INT319 ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, хроничСская идиопатичСская, X-Linked 41
2 VSC044 Π’ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ миопатия 51
3 PRG017 ΠŸΠ°Ρ€Π°Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΈ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ саркома ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° 61
4 GST030 Гастринома 45
5 GST051 Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· 38
6 ΠΏ INT006 ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΡ‚ΡƒΠ»ΠΈΠ·ΠΌ 30
7 ATR015 АтрСзия Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки 23
8 с ADL069 ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΡ‚ΡƒΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Ρƒ взрослых 19
9 GST108 Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Гист-Плюс 21
10 UMB001 Umbil
.

CIE-10 cΓ³digo K02.4 | ΠžΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΠ»Π°Π·ΠΈΡ

ΠœΠšΠ‘-10

ΠœΠšΠ‘-10 — это дСсятый пСрСсмотр ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ статистичСской классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ (ΠœΠšΠ‘), список мСдицинской классификации ВсСмирной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ здравоохранСния (Π’ΠžΠ—).

Он содСрТит ΠΊΠΎΠ΄Ρ‹ для Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ симптомов, ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΈ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π£Π’Π”

БистСма классификации Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-тСрапСвтичСских химичСских вСщСств (ATC) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для классификации Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² лСкарствСнных срСдств Π² соотвСтствии с ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ систСмой, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΠΈ ΠΈΡ… тСрапСвтичСскими, фармакологичСскими ΠΈ химичСскими свойствами.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π‘ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ВсСмирной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ здравоохранСния ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ статистики лСкарствСнных срСдств (WHOCC).

DDD

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ суточная Π΄ΠΎΠ·Π° (DDD) являСтся статистичСской ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ потрСблСния Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ВсСмирной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ здравоохранСния (Π’ΠžΠ—).

Он ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для стандартизации сравнСния потрСблСния Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдами здравоохранСния.

,

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *