Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Самостоятельное консервативное и комбинированное лечение рака языка

Самостоятельное консервативное и комбинированное лечение рака языка

Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Геворков А.Р.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России, 125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 3, Российская Федерация

Бойко А.В.

ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск

Завалишина Л.Э.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России

Черниченко А.В.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им.

 П.А. Герцена» Минздрава России

Плавник Р.Н.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России, 125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 3, Российская Федерация

Хмелевский Е.В.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России, 125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 3, Российская Федерация

Носова Е.А.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России, 125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 3, Российская Федерация

Дрошнева И.В.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России, 125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 3, Российская Федерация

Смирнов А.К.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России, 125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 3, Российская Федерация

Решетов И. В.

Научно-клинический и образовательный центр пластической хирургии Университетской клинической больницы №1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, Россия

Рубцова Н.А.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России

Малышева О.А.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России, 125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 3, Российская Федерация

Соколов В.В.

Военная медицинская часть, Голицыно, Московская область, Россия, Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена, филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, Москва, Россия

Гладышев А.А.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России

Степанов С.О.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России

Соловьев В. А.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России, 125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 3, Российская Федерация

Самостоятельное консервативное и комбинированное лечение рака языка

Авторы:

Геворков А.Р., Бойко А.В., Завалишина Л.Э., Черниченко А.В., Плавник Р.Н., Хмелевский Е.В., Носова Е.А., Дрошнева И.В., Смирнов А.К., Решетов И.В., Рубцова Н.А., Малышева О.А., Соколов В.В., Гладышев А.А., Степанов С.О., Соловьев В.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2014;3(4): 25‑29

Как цитировать:

Геворков А.Р., Бойко А.В., Завалишина Л.Э., Черниченко А.В., Плавник Р.Н., Хмелевский Е.В., Носова Е.А., Дрошнева И. В., Смирнов А.К., Решетов И.В., Рубцова Н.А., Малышева О.А., Соколов В.В., Гладышев А.А., Степанов С.О., Соловьев В.А. Самостоятельное консервативное и комбинированное лечение рака языка. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2014;3(4):25‑29.
Gevorkov AR, Bojko AV, Zavalishina LÉ, Chernichenko AV, Plavnik RN, Khmelevsky EV, Nosova EA, Droshneva IV, Smirnov AK, Reshetov IV, Rubtsova NA, Malysheva OA, Sokolov VV, Gladyshev AA, Stepanov SO, Solovyev VA. Separate conservative and combined treatment for tongue cancer.

P.A. Herzen Journal of Oncology. 2014;3(4):25‑29. (In Russ.)

Читать метаданные

Цель — анализ опыта самостоятельного консервативного и комбинированного лечения 130 больных с новообразованиями корня и подвижной части языка в период с 2003 по 2012 г. Материал и методы. В исследование включены 74 (57%) мужчины и 56 (43%) женщин. Преобладали больные с опухолями III и IV стадий (39 и 35% соответственно), с инвазивным характером роста у 88% и регионарными метастазами у 70%. Лекарственная радиомодификация 5-фторурацилом и цисплатином либо цетуксимабом и цисплатином была проведена 104 (80%) пациентам. Облучение осуществлялось методом нетрадиционного фракционирования до СОД 40—50 Гр при комбинированном лечении и до СОД 60—70 Гр при самостоятельном консервативном лечении. Самостоятельная лучевая терапия проведена у 44 (34%) пациентов. Хирургическое лечение на втором этапе проведено у 86 (66%) больных раком языка, в том числе с сохранением органа у 59 (69%) из них. Лимфаденэктомия была выполнена у 103 (80%) больных. Результаты. Морфологическое исследование послеоперационного материала показало высокую гетерогенность патоморфоза, зачастую не связанную с уровнем суммарных доз облучения. Лечебный патоморфоз III—IV степени в первичном очаге отмечен у 44 и 76%, в регионарных лимфатических узлах — у 31 и 60% больных раком подвижной части и корня языка соответственно.

Сводные показатели общей и безрецидивной выживаемости через 5 лет составили 70 и 58% соответственно. Спасительные операции по поводу локального рецидива были выполнены у 23 (48%) из 48 больных. Заключение. Консервативное лечение в предоперационных дозах позволяет получить у 34% пациентов выраженную резорбцию первичной опухоли (более 60%) и продолжить консервативное лечение по радикальной программе с достижением у всех больных полной резорбции первичной опухоли. Objective — to analyze the experience with separate conservative and combined treatment in 130 patients with neoplasms of the tongue root and movable portion in 2003 to 2012. Subjects and methods. The investigation included 74 (57%) men and 56 (43%) women. There was a preponderance of patients with Stages III and IV tumors (39 and 35%, respectively) with invasive growth (88%) and regional metastases (70%). Therapeutic radio modification with 5-FU and cisplatin or cetuximab and cisplatin was carried out in 104 (80%) patients. Radiation was made by nontraditional fractionation in a daily radiation dose (DRD) of 40-50 Gy during combined treatment and in a DRD of 60—70 Gy during separate conservative treatment.

Separate radiotherapy was performed in 44 (34%) patients. Surgical treatment was made during the second stage in 86 (66%) patients with tongue cancer, including that with organ preservation in 59 (69%) of them. Lymphadenectomy was done in 103 (80%) patients. Results. Morphological examination of postoperative specimens showed the high heterogeneity of pathomorphism, which was frequently unassociated with the amount of cumulative radiation doses. Third- to fourth-degree therapeutic pathomorphism in the primary focus was noted in 44 and 76% and that in the regional lymph nodes in 31 and 60% of the patients with cancer of the tongue movable portion and root, respectively. The total 5-year overall and relapse-free survival rates were 70 and 58%, respectively. Sparing surgery for local recurrence was performed in 23 (48%) of the 48 patients. Conclusion. Conservative treatment in preoperative doses makes it possible to have significant (more than 60%) resorption of a primary tumor and to continue conservative treatment according to a radical program to achieve its complete resorption in all the patients.

Ключевые слова:

рак языка

лучевая терапия

лекарственная модификация

комбинированное лечение

Авторы:

Геворков А.Р.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России, 125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 3, Российская Федерация

Бойко А.В.

ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск

Завалишина Л.Э.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России

Черниченко А.В.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России

Плавник Р.Н.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России, 125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 3, Российская Федерация

Хмелевский Е.В.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им.  П.А. Герцена» Минздрава России, 125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 3, Российская Федерация

Носова Е.А.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России, 125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 3, Российская Федерация

Дрошнева И.В.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России, 125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 3, Российская Федерация

Смирнов А.К.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России, 125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 3, Российская Федерация

Решетов И.В.

Научно-клинический и образовательный центр пластической хирургии Университетской клинической больницы №1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, Россия

Рубцова Н.А.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России

Малышева О.А.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им.  П.А. Герцена» Минздрава России, 125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 3, Российская Федерация

Соколов В.В.

Военная медицинская часть, Голицыно, Московская область, Россия, Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена, филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, Москва, Россия

Гладышев А.А.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России

Степанов С.О.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России

Соловьев В.А.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России, 125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 3, Российская Федерация

Закрыть метаданные

Опухоли головы и шеи (ОГШ) представляют значительную группу злокачественных новообразований (18—20% всех онкологических заболеваний), характеризующуюся прогрессирующим ростом заболеваемости. В 2007  г., по данным А. Jemal и соавт. [1], в мире было зарегистрировано более 600 000 новых случаев заболевания раком головы и шеи, тогда как в 2005 г. — менее 500 000 [1]. На 2013 г., по данным GLOBOCAN, мировые показатели заболеваемости и смертности составляют уже 1 116 000 и 763 000 соответственно. По данным отечественной и мировой статистики, на долю рака органов полости рта и ротоглотки приходится до 2—10% всех злокачественных опухолей человека и до 15—20% среди ОГШ. Тенденции по заболеваемости раком полости рта и глотки в России не менее угрожающие. Так, с 2001 до 2011 г. показатели возросли с 26 до 32,9 на 100 000 населения [2]. Причем 60—70% опухолей выявляют на III—IV стадии [3].

Основными методами лечения больных плоскоклеточным орофарингеальным раком являются хирургические вмешательства, лучевая, химиотерапия и таргетная терапия [4—6]. Учитывая сложную анатомию и физиологию этой области, отвечающей за питание, речь и дыхание, требуется, с одной стороны, щадящий подход к лечению с сохранением органов, с другой — агрессивная тактика с целью полной элиминации опухолевых клеток [5, 7, 8]. Лучевая терапия является одним из методов выбора, так как позволяет сохранить орган в рамках самостоятельной консервативной терапии, а также обеспечивает радикальность операции в рамках комбинированного лечения [9, 10].

В последние десятилетия большое внимание уделяется выбору оптимальных показаний к методам и алгоритма лечения рака полости рта и глотки [11—14]. На сегодняшний день проблема группового прогноза эффективности химиолучевого лечения для ряда солидных опухолей, в том числе ОГШ, во многом решена [15]. В то же время наблюдаются выраженные различия в ответе на лечение опухолей в зависимости от их локализации, в том числе в пределах одного органа. Так, по данным П.Ю. Полякова [16], опухоли языка III стадии при локализации в корне либо подвижной части показывают непосредственную чувствительность к химиолучевому лечению — 93,6±3,6 и 64,6±6,9% соответственно [16]. Таким образом, при лечении местно-распространенного рака существует проблема выбора самостоятельного, комбинированного или комплексного плана лечения.

Материал и методы

В исследование были включены 130 больных со злокачественными новообразованиями корня и подвижной части языка (все пациенты лечились в стационаре отделения лучевой терапии МНИОИ им. И.М. Герцена с 2003 по 2012 г.).

Среди пациентов было 74 (57%) мужчины и 56 (43%) женщин в возрасте от 25 до 71 года (средний показатель 52±11,5 года) и от 20 до 90 лет (средний показатель 55±16 года) соответственно. Большинство больных были в возрастной категории от 50 до 59 лет (43, 33%). В исследуемой популяции 48 (37%) человек злоупотребляли алкоголем, 65 (50%) были курильщиками. Неблагоприятное сочетание этих вредных привычек зафиксировано у 41 (32%) пациента.

Индекс массы тела у мужчин составил 23,5±4, у женщин — 23,1±5. Стартовый уровень гемоглобина до начала лечения колебался у мужчин от 98 до 182 г/л (средний показатель 144±16 г/л), у женщин — от 90 до 162 г/л (средний показатель 136±13 г/л). Средний уровень гемоглобина за время облучения составил 90—167 г/л (134±19 г/л) у мужчин и 90—148 г/л (128±16 г/л) у женщин. У 95 (73%) больных была выражена хроническая сопутствующая патология (от 1 до 5 сопутствующих заболеваний, медиана 2±2), в том числе сахарный диабет у 15 (11,5%) и гепатит у 10 (8%).

У 91 (70%) пациента диагностирован рак подвижной части языка, у 39 (30%) — корня языка (табл. 1). В 92% случаев рак корня языка был представлен местно-распространенным процессом (IV стадия — 69%). При поражении подвижной части языка местное распространение зарегистрировано у 66% (IV стадия — 20%) больных.

Таблица 1. Сравнительная характеристика групп больных раком корня и подвижной части языка

В исследовании преобладали больные с опухолями III и IV стадий (39 и 35% соответственно), суммарная доля которых составила 96 (74%) случаев (табл. 2). Новообразования преимущественно характеризовались значительным местным распространением (Т3—4, n=83, 64%). Распространение опухоли более 4 см в наибольшем измерении (Т3) имело место у 57 (44%) пациентов, а вовлечение окружающих структур и более глубокое поражение тканей (Т4) — у 26 (20%). Латеральное расположение первичного процесса встречалось значительно чаще — в 127 (98%) случаях, в том числе с переходом за среднюю линию в 44 (34%). Экзофитный рост опухолей составил 13%, эндофитный — 33% и смешанный — 54%. Изъязвление новообразований имело место у 65 (50%) больных. Метастатическое поражение лимфатических узлов установлено у 87 (70%) больных. При этом единичный регионарный метастаз до 3 см (N1) был обнаружен у 32 (25%) больных, единичный метастаз от 3 до 6 см либо множественные измененные лимфатические узлы до 6 см (N2) — у 25 (19%), метастатическое поражение более 6 см (N3) — у 5 (4%) больных (см. табл. 2).

Таблица 2. Характеристика опухолей по системе TNM

До начала лечения была произведена стратификация пациентов на больных резектабельным и нерезектабельным раком. В нашем исследовании доля нерезектабельных опухолей составила 26% (n=34), причем в большей степени это касалось рака корня языка (38% против 23%).

На первом этапе все 130 пациентов получили лучевое лечение до предоперационных доз. У 26 больных с локализованными опухолями и резектабельным процессом лучевую терапию проводили без модификации. Остальные пациенты (n=104, 80%) получили лучевое лечение с одновременной лекарственной модификацией 5-фторурацилом и цисплатином либо цетуксимабом и цисплатином. Облучение осуществлялось методом нетрадиционного фракционирования с подведением в первые 3 дня РОД 4 Гр однократно и последующими сеансами по 2 Гр ежедневно 5 дней в неделю до СОД 40—50 Гр. При продолжении консервативного лечения по радикальной программе мы подводили на первичный очаг СОД 60—70 Гр.

На втором этапе лучевая терапия до радикальных доз проведена у 44 (34%) пациентов, с последующей лимфаденэктомией на шее у 19 (43%) из них. Доля полных курсов консервативного лечения первичного очага была значительно выше у больных раком корня языка (62% против 22%). При проведении самостоятельной консервативной терапии хирургическое лечение оставалось в резерве, и в случае продолженного роста или рецидива опухоли носило характер «спасительной хирургии» (salvage surgery).

В 86 (66%) случаях на втором этапе была выполнена операция на первичном очаге в рамках комбинированного лечения. При поражении корня языка чаще (67%) требовалось удаление органа со значительным нарушением качества жизни. На подвижной части языка в большинстве (76%) случаев были выполнены органосохраняющие операции. При высоком риске местного рецидива также применялась радиочастотная абляция (РЧА) ложа удаленной опухоли (n=21, 24%). Одновременно с операцией на первичном очаге у 84 (98%) из 86 пациентов группы комбинированного лечения была выполнена лимфаденэктомия на шее. В итоге у большинства больных (n=103, 80%) были удалены лимфатические узлы шеи с одной (n=77, 75%) или с обеих сторон (n=26, 25%).

Результаты

В результате проведенного лучевого/химиолучевого лечения в предоперационных дозах у подавляющего большинства (n=120, 92%) пациентов была достигнута выраженная резорбция первичной опухоли, причем в большей степени это касалось рака корня языка (100% против 89%) (табл. 3). Полная резорбция была получена у 14 (11%) больных, частичная — у 106 (81%). Стабилизация процесса достигнута в 7 (6%) случаях. Прогрессирование процесса отмечено только у больных раком подвижной части языка (n=3, 2%). Следует отметить, что под полной регрессией мы понимали 100% резорбцию первичного очага. К частичной регрессии относилось уменьшение опухоли не менее 30%. Стабилизация заболевания определялась как уменьшение опухоли менее 30%. Обращаем внимание, что мы ужесточили показатели и не рассматривали как стабилизацию любое увеличение объема опухоли, а отмечали в таком случае прогрессирование опухолевого процесса. Для оптимизации анализа и статистической обработки данных взят шаг резорбции в 10%.

Таблица 3. Непосредственные результаты первого этапа лечения — резорбция опухоли

В группе самостоятельного лучевого лечения до радикальных доз (n=44) оценка непосредственного эффекта проводилась по степени резорбции опухоли. У всех больных отмечена полная резорбция первичной опухоли.

Непосредственные результаты второго этапа комбинированного лечения оценивались на основании гистологического исследования послеоперационного материала, что позволило изучить вклад предоперационной лучевой терапии с учетом подведенных доз ионизирующего излучения, сроков их подведения, а также времени реализации их эффекта до удаления опухоли. Эффект консервативного предоперационного воздействия оценивали по методу Г.А. Лавниковой с градацией по четырем степеням патоморфоза. Отдельно проанализирован лечебный патоморфоз в первичной опухоли и лимфатических узлах. В целом выраженный (III—IV степень) патоморфоз зарегистрирован в 51 и 50% случаях соответственно (табл. 4).

Таблица 4. Лечебный патоморфоз в первичной опухоли (ПО) и лимфатических узлах (ЛУ)

Сводные показатели общей и безрецидивной выживаемости больных раком языка через 1 год, 3 и 5 лет составили 83 и 67%, 73 и 60%, 70 и 58% соответственно. В группах самостоятельного консервативного и комбинированного лечения выживаемость практически не различалась (см. рисунок).

Отдаленные результаты самостоятельного консервативного и комбинированного лечения.

При оценке локорегионарного контроля местный рецидив был выявлен у 48 (37%) больных, причем у 19 (15%)  — как в области первичного очага, так и регионарных лимфатических узлах (табл. 5).

Таблица 5. Показатели локорегионарного контроля Примечание. * — рецидив в области первичного очага; ** — рецидив в области лимфатических узлов.

В нашем исследовании хирургическое пособие по поводу локального рецидива получили 23 (48%) из 48 больных, причем у 13 (57%) выполнены радикальные операции. В случае упорного рецидивирования пациентам последовательно выполняли от 2 до 5 спасительных операций.

В рамках анализа отдаленных результатов лечения показана характерная для ОГШ склонность к местному возврату болезни с низкой частотой отдаленного метастазирования. Отдаленные метастазы были выявлены у 8 (6%) пациентов: поражение легких (n=5, 64%), сочетанное поражение легочной ткани и костных структур (n=1, 12%), одновременное поражение легких и правого надпочечника (n=1, 12%), симультанное вовлечение костей, легких и внутрикожное метастазирование (n=1, 12%). Срок жизни этих пациентов после диагностирования отдаленного метастазирования не превышал 3 мес, несмотря на попытки паллиативного лекарственного лечения у 4 из них.

Стратификация опухолей по резектабельности позволила полностью подтвердить данные других исследователей о худшем прогнозе при нерезектабельности новообразований. Пятилетняя общая выживаемость больных с нерезектабельным процессом составила 53% против 77% при исходной резектабельности опухоли, а безрецидивная выживаемость — 42 и 65% соответственно.

Заключение

Примененные нами варианты лечения позволили у 34% больных отказаться от операции на первичном очаге, а у 69% подвергшихся комбинированному лечению выполнить органосохраняющие вмешательства, что суммарно дало возможность избежать инвалидизирующих операций в 103 (79%) из 130 случаев.

Таким образом, консервативное лечение в предоперационных дозах позволяет получить у 34% пациентов выраженную резорбцию первичной опухоли (более 60%) и продолжить консервативное лечение по радикальной программе с достижением у всех больных полной резорбции первичной опухоли. Пятилетняя общая и безрецидивная выживаемость сопоставима при самостоятельном консервативном и комбинированном лечении.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: Е.В.Х., А.В.Ч.

Сбор и обработка материала: А.Р.Г., Р.Н.П., И.В.Д., Н.А.Р., О.А.М., В.В.С., А.А.Г.

Статистическая обработка: Е.А.Н.

Написание текста: А.Р.Г., Л.Э.З.

Редактирование: А.В.Б., И.В.Р.

Конфликт интересов отсутствует.

• Лечение рака языка в Израиле, цены 2023

Рак языка – разновидность рака ротовой полости, при которой опухоль образуется на передних двух третях языка. Раковые новообразования языка обычно развиваются из клеток плоского эпителия – тонких, плоских клеток, покрывающих поверхность органа.

Причинами заболевания считаются:

• Употребление сигарет и алкогольных напитков. У курильщиков риск заболеть в 5 раз выше, чем у некурящих. Риск заболевания значительно увеличивается и у людей, употребляющих жевательный табак, популярный в восточных странах.
• Некоторые виды вирусов папилломы. Вирусы ВПЧ-16 и ВПЧ-18 повышают вероятность заболеть раком языка.
• Неправильное питание. Злокачественная опухоль может образоваться из-за частого употребления чрезмерно горячей или острой пищи.
• Непрерывное травмирование языка – например, зубными протезами.
• Отсутствие надлежащей гигиены полости рта.

В этой статье

• Обследования
• Врачи
• Методы лечения
• Симптомы и стадии
• Отзывы
• Стоимость
• Записаться на приём
• FAQ

Особенности лечения рака языка в Израиле

1. Применение органосохраняющих операций. Израильские ЛОР-хирурги придают большое значение сохранению нормального качества жизни пациента после лечения. Они владеют хирургическими методиками, которые позволяют сохранить язык и его функции при раке.
2. Доступность инновационной биологической терапии. В Израиле в кратчайшие сроки внедряются все современные противоопухолевые препараты, появляющиеся в мире. Дело в том, что, в отличие от других западных стран, в Израиле для внедрения новых препаратов в клиническую практику не требуются длительные бюрократические процедуры.

Обследование при раке языка

КАК ПРОХОДИТ ДИАГНОСТИКА В АССУТЕ

Доктор (ЛОР или стоматолог) проводит осмотр ротовой полости и фиксирует тревожные симптомы. Для постановки диагноза используется несколько тестов. Эти тесты включают в себя:

• Рентгеновские снимки полости рта и горла, включая компьютерную томографию (рентгеновские снимки, которые показывают изображения в тонких срезах).
• ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография), при котором используются радиоактивные материалы для выявления чрезмерной активности в органе. Это может указывать на то, что опухоль растет.
• Рак языка обычно требует биопсии, небольшого образца ткани, который удаляется из опухоли для диагностики рака. После того, как хирург удалит ткань, патологоанатом изучит клетки под микроскопом. Существуют различные методы получения биопсии:
  тонкоигольная аспирационная биопсия, послеоперационная биопсия, пункционная биопсия.

Пример программы диагностики при раке языка

День 1-й — Первичный осмотр

10:30 Прибытие и регистрация в клинике Ассута.

14:00 Консультация у врача-диагноста. Физикальный осмотр пациента, изучение медицинских документов и результатов ранее проведенных обследований. Составление анамнеза на иврите. Выписка направлений на анализы и диагностические процедуры.

15:30 Передача в гистологическую лабораторию стекол/блоков ранее проведенной биопсии.

День 2-й — Диагностика

09:00 Развернутый клинический и биохимический анализы крови.

10:00 Анализ мочи, выявляющий ряд физических и химических характеристик.

15:30 Проведение биопсии для извлечения биологического материала опухоли и передача в лабораторию (при необходимости).

18:30 Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

День 3-й — План лечения

13:00 Консультация врача-онколога. Доктор ставит диагноз и определяет тактику лечения.

14:30 Консультация онкохирурга (при необходимости).

16:00 Подведение итогов обследования, проверка и заверение переводов документации на русский язык.

17:30 Составление рекомендаций, выписка рецептов согласно протоколу лечения.

18:30 Для пациентов, продолжающих лечение дома: покупка препаратов. Для пациентов, продолжающих лечение в Ассуте: назначение очереди и начало радиотерапии/химиотерапии/операции на следующий день.

          

Цена программы диагностики рака языка в Ассуте – $3705.

Узнать точную стоимость лечения в Ассута

Кто диагностирует и лечит рак языка

Методы лечения рака языка в Израиле

• Лечение с сохранением языка и его функций.

Правильная резекция новообразования – это его полное удаление с «чистыми краями». Однако при этом большое значение имеет и сохранение нормального качества жизни пациента.

Израильские врачи владеют хирургическими методами, позволяющими максимально сохранить здоровые ткани языка или полноценно восстановить их. Это позволяет пациенту сохранить возможность говорить и нормально глотать.

• Хирургическая операция.

Удаляет опухоль, пораженные участки полости рта, лимфатические узлы и окружающие ткани, в зависимости от типа и размера опухоли, а также от того, распространилась ли опухоль. Наши хирурги используют широкий спектр хирургических подходов, в том числе лазерную хирургию, которая может уменьшить кровотечение. Они также используют роботизированные инструменты для повышения точности и визуализации и позволяют удалять труднодоступные опухоли. Возможно, вы сможете принять участие в экспериментальной процедуре, которая в настоящее время проходит клинические испытания, в ходе которой оцениваются преимущества удаления рака языка с помощью роботизированных инструментов.

• Современные методики радиотерапии.

Во время сеанса облучения радиолог-онколог обрабатывает раковые ткани языка высокими дозами радиации. Современные технологии защищают прилежащие нормальные ткани и ускоряют ход процедуры. К подобным технологиям относится IMRT — радиотерапия с модулируемой интенсивностью, которая осуществляется в клинике Ассута.

• Химиотерапия.

Еще одним современным видом лечения, который применятся в израильских онкоцентрах, является химиолучевая терапия, совмещающая облучение с химиотерапией.

Процедуру назначают по разным причинам:

1. Вместе с лучевой терапией в качестве альтернативы хирургическому вмешательству.
2. После операции, чтобы снизить риск возвращения рака.
3. Чтобы замедлить рост опухоли и контролировать симптомы, когда рак невозможно вылечить.

• Таргетная терапия.

Таргетные препараты вмешиваются в рост клеток раковой опухоли на молекулярном уровне. Таргетную терапию часто сочетают с химиотерапией и/или облучением. В клинике Ассута есть возможность пройти терапию продвинутых стадий рака языка таргетными препаратами ниволумаб и пембролизумаб.

Как пройти лечение в Израиле?

Задать любые вопросы о лечении в клинике Ассута можно с помощью заявки на сайте или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Наш врач-консультант перезвонит вам в течение 1-2 часов. Консультация проводится совершенно бесплатно. Конфиденциальность гарантируется.

Симптомы, стадии

• Симптомы
• Лечение рака языка по стадиям
• Кто будет в команде

• Постоянные болезненные или дискомфортные ощущения в языке и/или челюсти
• Уплотнение или шишка внутри ротовой полости
• Пятно бледной или яркой окраски на деснах, языке, миндалинах или слизистой оболочке ротовой полости
• Боль в горле или стойкое ощущение того, что в горле застрял инородный предмет
• Трудности, сопровождающие жевательные или глотательные движения
• Ограниченность в движениях языком или челюстью.

• 1 стадия

На этой стадии заболевания лечение чаще всего включает только хирургическое удаление опухоли. При необходимости израильские ЛОР-хирурги выполняют восстановление удаленных тканей языка, поэтому все пациенты после операции нормально говорят и глотают. После удаления опухоли пациенту назначается наблюдение для предотвращения рецидива рака.

• 2 стадия

Лечение рака языка 2-й стадии обязательно включает операцию по удалению новообразования. Если поражены также близлежащие лимфатические узлы, хирург удаляет и их. Когда у онколога есть опасения, что опухоль не удалось удалить полностью, в программу лечения добавляются лучевая или химиолучевая терапия. Если пациент по каким-либо причинам не может перенести хирургическую операцию, она может быть заменена лучевой терапией.

• 3 стадия

На 3-й стадии вместе с масштабной операцией по удалению опухоли и лимфатических узлов, пораженных раком, проводится лучевая или химиолучевая терапия. При этом лечение начинается с операции, а облучение проводится после нее. 3-я стадия рака языка может потребовать более масштабных восстановительных операций. Для реконструкции языка могут использоваться ткани с других участков тела.

• 4 стадия

Последняя стадия заболевания характеризуется распространением опухоли на близлежащие, а иногда и на отдаленные органы и ткани. Когда опухоль не может быть удалена хирургическим путем, основными методами лечения становятся химиотерапия и лучевая терапия. Кроме того, применяются таргетная и иммунная терапия. Больным с 4-й стадией рака языка при необходимости проводится паллиативная терапия. Это может быть прием медикаментов или облучение.

Хирург

Одним из основных специалистов, которые будут проводить лечение вашего заболевания, станет хирург-отоларинголог. Если потребуется реконструктивная операция, то в ней будет участвовать также пластический хирург. В клинике Ассута хирургическое лечение рака языка проводит один из ведущих ЛОР-хирургов Израиля – профессор Флисс.

Медсестра

Дипломированные медсестры клиники Ассута помогут вам быстро восстановиться после операции. Они подготовят вас к операциям и лечебным процедурам и будут вести мониторинг вашего состояния во время пребывания в стационаре.

Онколог

Возможно, кроме операции вам потребуются другие виды лечения, включая химиотерапию. Онколог клиники Ассута подберет для вас персонализированное лечение, оптимальное именно для вашего медицинского случая.

Другие медицинские работники

• Патологи. Специалисты, которые изучат ткани вашей опухоли и определят ее вид, чтобы онколог смог определить правильную тактику лечения.
• Логопед. Если после операции вам потребуется восстановление речи, вашей реабилитацией будет заниматься этот специалист.
• Радиотерапевт. Этот специалист подберет для вас оптимальный режим лучевой терапии, который позволит разрушить опухоль, не причинив вреда здоровым органам и тканям.

Узнать индивидуальную стоимость процедур

Отзывы пациентов

Все отзывы

Сколько стоит лечение рака языка

МРТ

715

Компьютерная томография

423

Осмотр специалиста по лечению онкопатологий полости рта

567

Биопсия подозрительного образования языка

92

Узнать стоимость лечения в Израиле

FAQ

Глоссэктомия может потребоваться для лечения рака языка. При небольших опухолях может потребоваться удаление только части языка (менее 1/3) (частичная глоссэктомия). При более крупных опухолях может потребоваться удаление всего языка (тотальная глоссэктомия).

Когда часть языка удалена, может быть трудно говорить и быть понятым другими. Логопед оценит вашу способность четко говорить. Иногда людям требуется всего несколько сеансов логопедии.

Его легко можно вылечить, если обнаружить и начать лечение на ранней стадии. Медицинский работник или стоматолог часто обнаруживают рак языка на ранних стадиях, потому что полость рта и губы легко обследовать.

Рак языка – Медицинский центр UChicago

• Дом
• Рак
• Типы рака и методы лечения
• Рак головы и шеи

Национальный рейтинг рака

Согласно рейтингу U.S. News & World Report за 2022-23 гг. Но мы знаем, что сохранение как можно большей части вашей способности ощущать вкус, есть, говорить и глотать также жизненно важно.

Чтобы достичь обеих этих целей для наших пациентов, наши всемирно признанные специалисты по раку головы и шеи верят в командный подход к раку языка, который учитывает все возможные методы лечения (хирургия, лучевая терапия, химиотерапия и новые методы лечения). Это означает, что все наши опытные специалисты по онкологическим заболеваниям — медицинские онкологи, радиационные онкологи, хирурги-онкологи головы и шеи, логопеды и другие — будут вовлечены в ваше дело, объединяя свои глубокие знания, чтобы определить, как лучше всего лечить рак.

UChicago Medicine является лидером в определении альтернативных подходов к успешному лечению рака языка у многих наших пациентов, даже когда рак запущен. (Прочитайте о наших результатах.) Когда это возможно, мы сначала пробуем химиотерапию и облучение и рекомендуем хирургическое вмешательство, когда это абсолютно необходимо, если опухоль не отвечает на первоначальное лечение.

Наши показатели выживаемости при раке языка являются одними из лучших в мире. В результате многие из наших пациентов могут сохранить весь или большую часть своего языка, а также способность есть, ощущать вкус, говорить и глотать. Когда рекомендуется хирургическое вмешательство, наши опытные хирурги головы и шеи стремятся удалить только столько языка, сколько необходимо, чтобы гарантировать удаление всего рака, сохраняя при этом или восстанавливая критически важные функции.

Симптомы и диагностика

Рак языка — это тип рака рта/ротовой полости , который начинается в передних двух третях языка или в той части, которая может торчать изо рта.

В качестве альтернативы рак задней части языка (или основания языка) считается одним из видов рака горла или ротоглотки.

Рак языка можно заподозрить, когда на передних двух третях языка появляются необъяснимые припухлости, язвы или красно-белые пятна. Другие симптомы включают язвы, которые не заживают, и необъяснимое кровотечение из языка.

Для диагностики рака языка могут использоваться различные тесты, включая биопсию или удаление небольшой части ткани языка. Используя различные лабораторные тесты, наши высококвалифицированные патологоанатомы могут точно определить любые генетические мутации, связанные с вашим конкретным раком, что может помочь нам подобрать для вас наилучшее лечение.

Уход

Большинство/многие медицинские центры используют хирургический подход к лечению рака языка, за которым следуют химиотерапия и облучение. Хирург(и) обычно ведет лечение.

В UChicago Medicine мы верим в командный подход к лечению рака языка, учитывающий все возможные методы лечения (хирургическое, лучевое и медикаментозное лечение). Это означает, что все наши опытные специалисты по онкологическим заболеваниям — медицинские онкологи, радиационные онкологи, онкохирурги головы и шеи, логопеды и другие — будут участвовать в вашем случае, объединяя свой опыт, чтобы определить, как лучше всего его лечить.

Подход «меньше значит больше»

В команде мы поговорим с вами и вашими близкими о вашем конкретном диагнозе и рисках, связанных с различными видами лечения. Мы сообщим вам, какой, по нашему мнению, ваш рак языка лучше подходит для хирургического или нехирургического подхода.

При нехирургическом подходе, усовершенствованном здесь, в UChicago Medicine, это лечение включает в себя сначала использование комбинации системной терапии, такой как химиотерапия, иммунотерапия или таргетная терапия, в стратегическом сочетании с современной лучевой терапией. Этот подход часто делает операцию ненужной или уменьшает количество ткани языка, которую необходимо удалить.

Когда рекомендуется хирургическое вмешательство, наши опытные хирурги головы и шеи стараются удалить ровно столько языка, сколько необходимо, чтобы удалить весь рак. При необходимости наши опытные реконструктивные хирурги могут реконструировать ваш язык, чтобы восстановить речь и функцию глотания.

Что для вас важно

Мы прислушиваемся к тому, что для вас важнее всего. Например, некоторые пациенты могут предпочесть хирургический подход, в то время как другие могут захотеть сделать все возможное, чтобы предотвратить хирургическое удаление части или всего языка.

В то время как мы являемся экспертами в лечении рака, вы являетесь экспертом своего собственного тела и жизни.

Новые методы лечения

В UChicago Medicine мы предлагаем больше клинических испытаний новых методов лечения рака головы и шеи, чем в любой другой больнице в районе Чикаго. В любой момент мы часто проводим 10 или более клинических испытаний, в которых участвуют пациенты на всех стадиях и в любых условиях для тестирования перспективных методов лечения и новых комбинаций лечения.

Среди новых методов лечения рака языка есть иммунотерапия, которая помогает иммунной системе организма бороться с раком, и таргетная лекарственная терапия, блокирующая специфические белки, стимулирующие рост рака. Расширенное лабораторное молекулярное тестирование вашей опухоли иногда может помочь определить целевую персонализированную терапию для вашей опухоли.

Клинические испытания могут открыть доступ к новым и перспективным методам лечения рака и их комбинациям, специально предназначенным для пациентов с раком головы и шеи. Эти методы лечения могут быть особенно полезны для пациентов, которые не переносят или плохо реагируют на химиотерапию, а также для лечения рака со специфическими генетическими маркерами.

Услуги реабилитации и поддержки

В UCchicago Medicine наши логопеды, диетологи и другие члены реабилитационной команды с самого начала участвуют в вашем лечении. Это может помочь уменьшить побочные эффекты лечения. Например, оценивая глотание во время постановки диагноза, логопеды берут на себя активную роль, чтобы поддерживать высочайший уровень функционирования и безопасности с помощью индивидуальных планов лечения. Ранняя оценка позволяет логопедам выявить любые потенциальные проблемы с речью и глотанием, которые могут возникнуть у вас во время или после лечения, и предложить способы предотвращения или уменьшения этих проблем с акцентом на функцию и качество жизни.

Кроме того, наша специализированная программа поддерживающей онкологии предоставляет пациентам и их семьям ряд поддерживающих услуг, включая консультирование по вопросам психического здоровья, услуги социальной работы и многое другое.

Если вы курите, важно бросить курить во время и после лечения рака ротовой полости. Программа UChicago Medicine «Нет курильщика, оставленного позади» может предоставить вам необходимую поддержку, чтобы избавиться от привычки.

Для получения дополнительной информации о том, как UChicago Medicine лечит рак языка, см. рак ротовой полости.

Повар побеждает рак языка

Специалисты по раку по всей стране сказали шеф-повару Гранту Ахатцу, что его единственный вариант лечения опухоли 4-й стадии — это удалить большую часть языка. Команда специалистов по лечению рака головы и шеи в Медицинском центре Калифорнийского университета в Чикаго предложила ему другой подход, который спас ему язык и жизнь.

Стенограмма видео

[ИГРАЕТ МЯГКАЯ МУЗЫКА] Я заметил маленькую белую точку на краю языка. И они сказали, о, вы молоды. У вас только что родился первый ребенок. Вы работаете по 16 часов в день в условиях высокого стресса. Есть и глотать было очень трудно. И стало совершенно ясно, что происходит что-то более зловещее, чем просто стресс.

И в начале меня встретил очень дедовский подход. Ничего творческого не происходило. Мне это казалось невероятно варварским.

[МУЗЫКА ПРОДОЛЖАЕТСЯ]

[ИГРАЕТ МУЗЫКА]

Мне позвонили из команды, я немного поговорил с ними по телефону, нашел клиническое исследование, прочитал о нем и сказал, что это именно то, что я искал для. И Грант сказал, нет, я закончил. Мол, мы приняли такое решение. Это было очень трудное решение. И я закончил. И я сказал, типа, еще один.

И мы сидели в комнате с доктором Воукс и доктором Харафом, доктором Блер. И прежде всего я был удивлен, потому что до того, как поступить в Чикагский университет, я побывал примерно в четырех крупных учебных заведениях. И каждый раз я встречалась только с одним врачом. И вот мы были в этой комнате с командой, с тремя врачами — каждый по своей специальности, но явно работающими вместе.

Я до сих пор не понимаю, как говорят хирурги, единственное, что мы можем сделать, это отрезать тебе язык. Мы должны отрезать тебе язык. Первый шаг, отрежь себе язык. И я иду, почему это должно быть первым шагом? Зачем жертвовать этим важным органом — не только для Гранта, который был шеф-поваром и нуждался в нем для своих кулинарных способностей, но и для обычного парня, который хочет поговорить или поцеловать свою жену.

Таким образом, мы ни в коем случае не исключаем хирургического вмешательства. У нас есть блестящие хирурги. Но это не то, что мы хотим сделать в первую очередь. Итак, в то время у нас уже был опыт в том, чтобы начать с химиотерапии, чтобы попытаться укротить эту опухоль — снять воспаление, уменьшить размер — а затем перейти к химиотерапии и облучению.

Итак, в то время мы были обеспокоены тем, что, несмотря на то, что мы провели пациенту химиотерапию и лучевую терапию, если он вернется в лимфатический узел или, может быть, 90% исчезнет в лимфатическом узле, если он снова вырастет, он будет гораздо труднее лечить.

[МУЗЫКА ПРОДОЛЖАЕТСЯ]

[ВОКАЛИЗАЦИЯ]

Годы, годы и годы спустя это действительно помогло мне стать лучшим шеф-поваром, зародив дух командной работы, позволив нам расти, перенимать замечательные идеи от других членов команды и внедрить их в наши программы. Так что на этом индивидуалистическом подходе далеко не уедешь. Вы должны работать в команде, чтобы добиться успеха. И, опять же, то же самое в ресторане. Я твердо убежден, что то же самое и в медицинской профессии.

О, я думаю, возвращение в нормальное состояние занимает много времени. Это очень сложный психологический опыт. Но я имею в виду, у него масса сторонников. И это было здорово.

[ВОКАЛИЗ]

Было много, очевидно, беспокойства не только о том, буду ли я жить или умру, но и о том, смогу ли я продолжить страсть своей жизни? А теперь все это развеялось. Я занимаюсь любимым делом уже 12 лет с момента лечения. И я думаю, что ресторан, я как человек, я как шеф-повар стали лучше, чем когда-либо.

Удобные места для оказания онкологической помощи

Калумет Сити

1600 Торренс Авеню
Калумет-Сити, Иллинойс 60409

708-915-3100

• Проложить маршрут

Чикаго — Гайд-парк

5758 С. Мэриленд Авеню
Чикаго, Иллинойс 60637

1-855-702-8222

• Проложить маршрут

Чикаго — Линкольн Парк

2845 Н. Шеридан Роуд
св. 1300
Чикаго, Иллинойс 60657

855-922-2524

• Проложить маршрут

Чикаго — Ривер-Ист (Стритервилль)

355 Э. Гранд Авеню
Чикаго, Иллинойс 60611

1-888-824-0200

• Проложить маршрут

Флосмур

19550 Губернаторское шоссе.
Флоссмур, Иллинойс 60422

708-799-8400

• Проложить маршрут

Харви

1 Доктор Ингаллс
Харви, Иллинойс 60426

708-333-2300

• Проложить маршрут

Новый Ленокс

1850 Silver Cross Blvd.
Кэролайн Дж. Черкис Павильон
New Lenox, IL 60451

1-855-826-1400

• Проложить маршрут

Орланд Парк

14290 С. Ла Гранж Роуд.
Орланд Парк, Иллинойс 60462

1-888-824-0200

• Проложить маршрут

Тинли Парк

6701 Западная 159-я улица
Тинли Парк, Иллинойс 60477

708-429-3300

• Проложить маршрут

Запрос на прием

Информация, которую вы предоставляете в этой защищенной форме, чтобы записаться на прием к специалисту по раку головы и шеи UChicago Medicine, позволит нам максимально эффективно помочь вам. Представитель свяжется с вами в течение одного-двух рабочих дней, чтобы помочь вам назначить встречу.

Вы также можете записаться на прием к нашим врачам по телефонам:

– Запланировать виртуальный видеопосещение , чтобы увидеть врача, не выходя из дома

– Пациенты с впервые поставленным диагнозом могут запланировать 15-минутную ознакомительную экспресс-программу Мнение эксперта по раку  виртуальный сеанс бесплатно

– Запрос онлайн-мнения у наших специалистов

Чтобы поговорить с кем-то напрямую, позвоните по телефону 1-855-702-8222 . Если у вас есть симптомы неотложного характера, пожалуйста, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

 

Для направления врачей

Чтобы направить пациента на лечение рака головы и шеи, позвоните в UCM Physician Connect по телефону 1-800-824-2282 .

 

* Обязательное поле

Выберите предпочтительное местоположение * Пожалуйста, выберите специальность Выберите OneРак головы и шеи — Чикаго (Гайд-парк)Рак головы и шеи — Чикаго (Гайд-парк)Рак головы и шеи — Чикаго (Линкольн-парк)Рак головы и шеи — Чикаго (Ривер-Ист/Стритервилль)Рак головы и шеи — FlossmoorHead and Рак шеи — Harvey (Ingalls Memorial)Рак головы и шеи — New LenoxРак головы и шеи — Orland ParkРак головы и шеи — Tinley Park

Имя пациента * Пожалуйста, введите имя

Фамилия пациента * Пожалуйста, введите фамилию

Дата рождения пациента * Пожалуйста, введите действительный день

Адрес электронной почты * Пожалуйста, введите адрес электронной почты в правильном формате

Номер телефона * Пожалуйста, введите свой номер телефона

Причина назначения * Пожалуйста, укажите причину встречи

При отправке запроса произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз. Если проблема не устранена, обратитесь в Чикагский медицинский университет.

Форма запроса на прием успешно отправлена.

Статьи о раке головы и шеи

Защита подростков и детей предподросткового возраста от рака, связанного с ВПЧ: что родители должны знать о вакцине, риске и многом другом

Поиски второго мнения привели мужчину из Флориды с плоскоклеточным раком в UChicago Medicine

Исследователи идентифицируют генную сигнатуру для улучшения предсказания рака полости рта

Лечение рака головы и шеи: вопросы и ответы экспертов

At the Forefront Live: важно, с чего вы начнете свое путешествие по борьбе с раком

Шеф-повар побеждает рак языка и в кулинарном мире

Менее интенсивное лечение эффективно при раке головы и шеи, связанном с ВПЧ

Общественное мнение о научной неопределенности связано с поддержкой политики в отношении вакцины против ВПЧ

В прямом эфире на переднем крае: рак головы и шеи

Клинические испытания рака языка — исследование клиники Мэйо

Разделы

• Поиск клинических испытаний
• О клинических исследованиях
• Волонтерство
• Разнообразие
• Ресурсы
• Контакты

Просмотреть клинические испытания

Отображение 3 исследований

• Эффективность электрической стимуляции при дисфагии у пациентов с раком головы и шеи Скоттсдейл/Феникс, Аризона; Рочестер, Миннесота

  Цель исследования — выяснить, помогают ли интенсивные глотательные упражнения или интенсивные глотательные упражнения в сочетании с электрической стимуляцией (E-Stim) лучше глотать пациентам, у которых был рак головы/шеи и которые в настоящее время страдают дисфагией.

• Лучевая терапия и цисплатин с хирургическим вмешательством или без него в лечении пациентов с раком ротоглотки III-IV стадии Рочестер, Миннесота

  Это рандомизированное исследование фазы II изучает лучевую терапию и цисплатин с хирургическим вмешательством или без него при лечении пациентов с раком ротоглотки III-IV стадий. Лучевая терапия использует высокоэнергетическое рентгеновское излучение для уничтожения опухолевых клеток. Лекарства, используемые в химиотерапии, такие как цисплатин, действуют по-разному, чтобы остановить рост опухолевых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Проведение химиотерапии с лучевой терапией может убить больше опухолевых клеток. Пока неизвестно, являются ли лучевая терапия и цисплатин более эффективными с хирургическим вмешательством или без него при лечении пациентов с раком ротоглотки.

• Цетуксимаб с тивантинибом или без него при лечении пациентов с рецидивирующим, метастатическим раком головы и шеи или раком, который не может быть удален хирургическим путем Скоттсдейл/Феникс, Аризона; Рочестер, Миннесота

  В этом рандомизированном исследовании фазы II изучается, насколько хорошо цетуксимаб с тивантинибом или без него действует при лечении пациентов с рецидивирующим раком головы и шеи, который является метастатическим или не может быть удален хирургическим путем. Моноклональные антитела, такие как цетуксимаб, могут препятствовать росту опухоли, блокируя способность опухолевых клеток расти и распространяться. Тивантиниб может остановить рост опухолевых клеток, блокируя некоторые ферменты, необходимые для роста клеток.