Челюстно-лицевая хирургия | Сеть стоматологических клиник «Дентал-Сервис»
О новой клинике ЧЛХ Дентал-Сервис
«Клиника хирургии лица и стоматологии» открылась в ноябре 2017 года на территории крупнейшего конгломерата передовых медучреждений Новосибирска — Медпарка, ул. Сакко и Ванцетти, 77. Основное направление деятельности новой клиники — челюстно-лицевая хирургия. В списке услуг: ортогнатические операции по исправлению прикуса, операции на носовых пазухах и слюнных железах, височно-нижнечелюстном суставе, восстановление челюстно-лицевой области после травм. Мощным плюсом к челюстно-лицевой хирургии выступают традиционные для сети стоматологические направления: терапевтическая стоматология, хирургия, пародонтология, ортодонтия.
Подробнее
Формат новой клиники изначально рассчитан на комплексное решение задач пациента, а значит подразумевает командную работу: челюстно-лицевые хирурги, ортодонты, ортопеды, хирурги-имплантологи, стоматологи-терапевты, лоры, нейрохирурги работают сообща. Такой междисциплинарный подход очень удобен, поскольку пациент получает максимально квалифицированное решение в стенах одной клиники. Условия клиники — томография, микроскопы, три операционные класса А и Б, полномасштабный наркоз, постнаркозные палаты, комфортный стационар — позволяют проводить и ЧЛХ-операции, и стоматологические операции на самом современном уровне. Масштабные костные реконструкции (в том числе с использованием кости из внеротовых источников — это редкая, сложная операция), имплантации, апикальные хирургические операции, обширные пародонтологические реконструкции и эстетическая стоматология — в новой клинике все эти направления представлены «по максимуму». Команда новой клиники — хирурги с многолетним опытом в челюстно-лицевой хирургии, прошедшие обучение в клиниках Европы, Китая, США, и опытные стоматологи сети Дентал-Сервис. Главный врач — хирург Олег Валентинович Пахомов.
image/svg+xmlПАХОМОВОлег ВалентиновичГлавный врач клиникиМы соединили стоматологию и ЧЛХ.
Аномалии прикуса: когда не справляются ортодонты
Брекеты
по-взрослому
Узнайте больше о нашей
ортодонтии.
Прикус называется неправильным, если верхняя и нижняя челюсть не соответствуют друг другу, зубные ряды неправильно смыкаются и, как следствие, пища не перетирается в достаточной мере. Улыбка с неправильным прикусом не обязательно плохо выглядит. Прикус в большей мере связан со здоровьем и часто дает о себе знать после 30 лет, когда могут появиться боли в височно-нижнечелюстных суставах, оголяются корни зубов, нарушается дыхание, беспокоит повышенная стираемость зубов и т.д. Задача эстетическая (сделать красивой улыбку) и задача функциональная (сделать правильным прикус) решаются всегда вместе.
Обычно исправлением прикуса занимаются врачи-ортодонты. Но примерно у 25% пациентов с диагнозом «неправильный прикус» несоответствие размеров верхней и нижней челюсти настолько велико, что скомпенсировать его и добиться правильного прикуса стандартным ортодонтическим методом (брекетами) невозможно.
Такая скелетная аномалия становится причиной нарушения процесса жевания, речи, осанки, психологических нарушений. И, как правило, серьезно влияет на внешность человека, искажает его природную красоту.
image/svg+xmlПравильность прикусаопределяютпо взаимному расположению зубов на верхней и нижней челюсти
Как обычно поступают ортодонты в случае серьезного несоответствия размера челюстей? Проводят лечение на брекетах, несколько компенсируя скелетную аномалию, отодвигая на время неблагоприятные последствия неправильного прикуса. Крайне редко они рекомендуют пациенту хирургическое вмешательство на челюсти. Во многом это связано с несовершенством организации и проведения подобных операций. Отправить на хирургическое лечение такого пациента в нашем регионе просто некуда! Появление «Клиники челюстно-лицевой хирургии Дентал-Сервис», мы уверены, кардинально изменит эту ситуацию в Сибирском федеральном округе.
Мировая практика в подобных случаях – командная работа ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. На первом этапе проводится ортодонтическая коррекция, на втором — ортогнатическая операция, которую проводит челюстно-лицевой хирург. Третий этап занимает окончательная дошлифовка результата ортодонтическими методами. Результат такого сотрудничества специалистов — красивое ровное лицо и правильный прикус.
Всегда идем вам навстречу: лечим
в рассрочку
Оформите беспроцентную рассрочку у администра- тора клиники.
Делаем ортогнатическую операцию в Д-С
Ортогнатическая хирургия близка к пластической, так как не только исправляет аномалии скелета (делает правильным прикус), но и восстанавливает естественный баланс лица. Ортогнатические операции — это общее название для целого класса операций. Узкоспециальные названия которых — остеотомия, гениопластика — ничего не скажут непрофессионалу. Но все они подразумевают изменение формы костной ткани верхней и нижней челюстей — уменьшение, наращивание, перемещение. Хотя такие операции нельзя назвать простыми (они требуют серьезной подготовки и технологического обеспечения), протокол подобных операций отработан. Количество ортогнатических операций, ежегодно проводимых в странах с развитой стоматологической культурой, исчисляется тысячами.
Ортогнатическая операция в условиях новой клиники ЧЛХ Дентал-Сервис — это операция одного дня. Малоинвазивное вмешательство обеспечивается высокотехнологичным оснащением: современными методами анестезиологии, использованием новейшего оборудования, а также высочайшей квалификацией хирурга. Обязательным этапом любой ортогнатической операции является ортодонтическая коррекция с использованием брекетов. Врач-ортодонт тесно сотрудничает с хирургом, готовит челюсть пациента к операции и проводит послеоперационную коррекцию.
Остеотомия (ортогнатическая операция) одной челюсти
Если одна из челюстей недоразвита или, наоборот, чрезмерно развита, прикус и баланс лица нарушаются. Исправить подобную аномалию можно только хирургическим путем. Остеотомия обязательно сопровождается ортодонтической коррекцией: ортодонтическое лечение проводится в пред- и постоперационный период.
image/svg+xmlОстеотомия одной челюстиКостная ткань челюсти рассекается за коренными зубами, за счетчего челюсть можно перемещать и установить в нужном положении.Затем фиксируются титановые пластинки.
Двухчелюстная остеотомия
Операция для коррекции тяжелой патологии прикуса и исправления эстетических аномалий лица, которая выполняется одновременно на обеих челюстях. Остеотомию также проводят совместно с врачом ортодонтом: ортодонтическое лечение проводится в пред- и постоперационный период.
image/svg+xmlДвухчелюстная остеотомияКостная ткань нижней и верхней челюстей рассекается, устанавлива-ется в нужном положении и фиксируется титановыми пластинками.
Гениопластика
Операция проводится для изменения контуров подбородка, выполняется преимущественно в эстетических целях. Может проводиться как самостоятельная операция, а может дополнять остеотомию нижней челюсти.
image/svg+xmlГениопластикарассечение, перемещение, фиксация костной ткани подбородка.
Моделирование ЧЛХ-операции
Одно из главных преимуществ новой клиники ЧЛХ Дентал-Сервис — точное планирование будущей операции. Современная методика, основанная на компьютерном 3D-моделировании, позволяет просчитать ход операции и увидеть окончательный результат еще до начала какого-либо лечения, до начала первичной ортодонтической коррекции.
image/svg+xmlГОРЯЧКИНАлександр МихайловичВедущий челюстно-лицевой хирургПравильная подготовка — самый ответственный этап, по-ловина успеха.
ЧЛХ: что мы делаем еще
Check-up «Баланс лица»
Гармоничное развитие костных структур и мягких тканей лица и челюсти принципиально значимы для красоты лица. Это каркас, от которого зависят его пропорции. Для пациентов, которые хотят проверить, насколько полно реализован потенциал их природной красоты, «Клиника хирургии лица и стоматологии» предлагает услугу «Баланс лица и улыбки».
История успеха
Историю рассказывает Ви-
ка, которая не понаслыш-
ке знает, что такое ЧЛХ операция
Check-up «Баланс лица и улыбки» — это комплексное медицинское обследование и компьютерный анализ костных структур и мягких тканей лица, выявляющее функциональные и эстетические отклонения в строении челюстно-лицевой области. Диагностика проводится с применением новейших методов функционального исследования с учетом анатомо-физиологических особенностей органов и тканей полости рта и челюстно-лицевой области, а также специфики стоматологических заболеваний. Неотъемлемый этап исследования — анализ формы и положения зубов и десен. Методика помогает также диагностировать некоторые протекающие незаметно заболевания. Если будет выявлена асимметрия в челюстно-лицевой области, программа смоделирует, как лицо будет выглядеть, если дисбаланс устранить. Мы идентифицируем все виды асимметрий, которые влияют на баланс лица:
- ассиметрия десен,
- зубов,
- челюстей,
- мягких тканей,
- суставные асимметрии.
Диагностика занимает 1-2 часа, результаты исследования готовы через 7 дней. Дальнейшее лечение, если оно потребуется, вы можете пройти в любой клинике. Наши специалисты проведут экспертную консультацию с тем врачом, которого вы выберете для дальнейшего лечения.
Хирургическое расширение твердого неба
Операция проводится для расширения узкой верхней челюсти с целью коррекции аномалии прикуса. После операции применяется дистракционный аппарат, который осуществляет дальнейшее расширение верхней челюсти. Как только дистракционный аппарат удален, зубы окончательно выравнивают при помощи брекет-систем или ортодонтических кап.
Травмы лица
Работаем с последствиями травм костей и мягких тканей в челюстно-лицевой области, в том числе и застарелых.
Когда нужно хирургическим путем исправлять прикус?
Неправильный прикус – это не просто эстетическая проблема. Нарушение неизбежно оказывает негативное влияние на организм в целом. Для исправления ситуации обычно применяется ортодонтическое лечение. Однако такой подход не всегда оказывается эффективным, и речь заходит об операции. Современные методики и новейшая техника позволяют проводить исправление прикуса хирургическим путем быстро и без сильного дискомфорта для пациента.Особенности хирургической коррекции прикуса
В специфических случаях, когда брекеты и капы оказываются бессильными, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Зачастую так происходит по причине сильных деформаций, несимметричности костей, наличии перекосов, щелей между ними. Основными показаниями для хирургического исправления прикуса считаются:- Открытый фронтальный прикус (центральная щель между рядами зубов при сомкнутых челюстях).
- Открытый боковой прикус (схоже с предыдущим вариантом, но щель сбоку).
- Дисплазия подбородка.
- Мезиальный прикус (сильное выпирание вперед нижней челюсти).
- Дистальный прикус (выступающая вперед верхняя челюсть).
- Асимметрия лица (обычно причиной становятся травмы, детская привычка сосать большой палец).
- Нарушение речи из-за неправильного прикуса.
- Несмыкание губ.
Подготовка к операции
Главное условие качественной подготовки к исправлению прикуса у взрослых хирургическим путем – тщательное обследование, анализы.
Порядок проведения процедуры
Последовательность действий хирургов зависит от типа нарушения прикуса. Обобщенный перечень процессов выглядит так:- Анестезия.
- Освобождение доступа к костям челюсти путем надрезов.
- Приведение костей в правильное положение.
- Фиксация костей челюсти при помощи пластин и шурупов.
- Установка защитной шины сроком на две недели для закрепления результата.
Реабилитационный период
Процесс хирургического исправления прикуса у взрослых не ограничивается только операцией. После приведения челюстей в правильное положение пациентам предстоит долгий процесс реабилитации.- В первые часы после операции на голову накладывается повязка, сдавливающая щеки и подбородок, прописываются антибиотики.
- Через две недели снимаются швы, через четыре месяца снимаются шурупы.
- Пациенту необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, которая затруднена после операции.
Цены
Стоимость меняется в зависимости от клиники и клинической картины. В цену входит первичная консультация, обследование, компьютерные снимки и моделирование, операция и реабилитационные процессы. Узнать сумму точнее можно на консультации врача при посещении клиники.© Рижский институт стоматологии, Университет Страдыня
Ортогнатическая хирургия
Ортогнатические операции проводятся с целью корректировки скелетных и дентальных несоответствий скелета лица. В результате лечения пациентам легче дышать, принимать пищу, говорить, улучшается эстетика лица.
Если у Вас есть какая-либо из нижеперечисленных проблем, необходимо проконсультироваться со специалистом:
— проблемы с дыханием ночью, храп, апноэ;
— открытый прикус;
— сложности с едой, кусанием, глотанием;
— чрезмерный износ зубов;
— дефекты мягких или жестких тканей лица;
— хронические боли в височном суставе, хруст при движении, боль при открытии рта;
— отчетливо выдающийся или запавший подбородок;
— негармоничное лицо;
— обычно дышите ртом и др.
Ортогнатическое лечение проводится командой специалистов – это ортодонты, челюстно-лицевые хирурги и хирурги полости рта, протезисты, зубные техники, медперсонал.
Ортодонтическое лечение обычно начинается до окончания роста челюстей – в возрасте 16–18 лет. Исключениями являются крупные скелетные несоответствия, когда возраст оценивается индивидуально.
До начала лечения необходимо провести диагностику (рентген, фотоснимок, оттиск зубов, иногда необходимо провести более углубленное исследование у специалистов другого профиля).
Лечение длится многие годы. Его можно разделить на три этапа: ортодонтическая подготовка зубов и челюстей перед операцией, операция, стабилизация прикуса после операции.
Подготовительный этап длится от 6 до 24 месяцев. В это время ортодонт корректирует расположение зубов, угол зубов по отношению к основанию челюсти, пластины прикуса. Во время ортодонтического лечения может применяться различная аппаратура (брекеты, другие фиксированные или съемные приспособления, ортодонтические имплантаты, пластины и др.) В этот период прикус становится визуально хуже, чем изначально, но это необходимо, чтобы добиться правильных пропорций во время операции.
Когда пациент ортодонтически подготовлен к операции, необходимо провести предоперационную диагностику и планирование. Этапы операции планируются дигитально, а также проводится модельная хирургия, во время которой стимулируется перемещение челюстей, и лаборатория изготавливает капы прикуса.
В зависимости от степени сложности аномалии прикуса, проводится операция по коррекции одной или обеих челюстей. Операция проводится под интубационным (общим) наркозом. Продолжительность операции – от 2 до 3,5 часа на перемещение одной челюсти и от 4 до 6 часов на перемещение обеих челюстей.
После операции пациент находится в палате интенсивной терапии. В больнице нужно провести 2–5 дней.
Осуществляются следующие операции:
- остеотомия верхней челюсти по типу Le-Fort I;
- вертикальная остеотомия ветви нижней челюсти или билатеральная сагитальная split остеотомия нижней челюсти.
Данные процедуры могут быть дополнены или объединены с другими операциями, например, пластикой подбородка. В основе лежит интраоральный доступ (через рот), который не оставляет шрамов на лице.
Для фиксации фрагментов костей используются специальные пластины и шурупы, которые не нужно извлекать после операции. Если позднее возникают медицинские показания или по желанию пациента пластины можно извлечь, проведя небольшую операцию.
После операции пациенты получают антибактериальную, обезбаливающую, противоотечную и дезинтоксикационную терапию и носят межчелюстную лигатуру, чтобы поддерживать стабильность прикуса.
Как и после любого хирургического вмешательства, нужно считаться с возможными рисками. Это могут быть воспаления, кровотечения, отеки, сенсорные дефекты, тошнота, рвота и т.д. Чтобы по возможности снизить риски, перед операцией пациент обследуется у семейного врача и других специалистов.
После операции продолжается ортодонтическое лечение, которое длится примерно год. Затем снимаются брекеты и налицо конечный результат, который контролируется еще 2 года (делаются снимки и рентген).
На ортогнатический консилиум пациента направляет ортодонт или стоматолог, который проводил основную диагностику (модели, рентген).
© Рижский институт стоматологии, Университет Страдыня
Ортогнатическая хирургия
С помощью ортодонтического-ортогнатического лечения возможно как выровнять неровные ряды зубов, так и корректировать различные, даже очень тяжелые аномалии прикуса, в результате чего получается красивая улыбка, стабильный и функциональный прикус, а так же улучшается эстетика лица. Ортогнатическая хирургия применяется в случаях существования скелетальной диспропорции между верхней челюстью и нижней челюстью – увеличенный или уменьшенный рост нижней или как раз наоборот верхней челюсти.
Подготовка к хирургии
Каждый пациент к хирургической операции подготавливается индивидуально. Перед хирургическим лечением необходимо ортодонтическое лечение фиксированными устройствами (брекетами), цель которых переместить зубы в правильное положение, что позже позволило бы осуществить перемещение челюстей в правильное положение. Во время операции брекеты служат для связки челюстей, и после хирургической операции остаются на зубах, обеспечивая конечную коррекцию зубов и достигая, насколько это возможно, самого оптимального прикуса. Предоперационный полный курс ортодонтического лечения может длиться 18 месяцев, а в некоторых случаях даже дольше.
Ортогнатическая операция
Операция производится под общей анестезией, и пациенты в больнице проводят 2-5 дней. В большинстве случаев хирургические разрезы происходят внутри полости рта, и в основе хирургии лежит перепиливание челюстей, что позволяет расположить их в правильном положении и после этого фиксировать титановыми мини пластинками и шурупами. Эти пластинки и шурупы обычно после заживания остаются в кости челюсти, однако могут быть изъяты по желанию пациента или по медицинским индикациям.
Послеоперационный период
Как после любой операции, и после ортогнатической хирургии всегда есть припухлость на лице, и большая часть припухлости пропадает через 2-3 недели.
После операции (после 1, 3, 6, 12 и 24 месяцев, а так же долгосрочно после 5 и 10 лет) для оценки изменений производится повторное фотографирование, рентгеновое исследование, изготовление гипсовых моделей.
Операция по исправлению прикуса хирургическим путем в клинике РеrfесtSmilе в Санкт-Петербурге. Цены, врачи, услуги, отзывы
Как правило, ортодонтическое лечение в большинстве случаев проводится без протезирования и хирургического вмешательства с использованием кап и брекетов. Однако иногда для устранения патологий прикуса необходимо выполнить операцию, потребность в которой возникает при неэффективности консервативной терапии. Это связано с тем, что не всем пациентам можно установить ортодонтические конструкции или же брекеты не дают нужного результата. Протезирование позволяет исправить не только внешний вид, но и наладить физиологические функции, такие как дыхание и речь.
Выполнить исправление прикуса при помочи операции можно в клинике «PerfectSmile».
Показания к хирургическому исправлению прикуса
Обычно к челюстно-лицевым хирургам обращаются пациенты с врожденными или посттравматическими деформациями зубного ряда. Очень редко исправление прикуса при помощи протезирования проводится детям, так как вовремя начатое ортодонтическое лечение даёт хорошие результаты.
Обычно врачи настаивают на челюстно-лицевой операции при наличии у пациента таких патологий:
- Прогнатический прикус с недоразвитой нижней челюстью или сильно выдвинутой вперед верхней.
- Открытый прикус (боковой или фронтальный), когда зубы не смыкаются. Данная ситуация провоцирует пересыхание слизистой и невозможность нормального пережевывания пищи.
- Аномалии и ннедоразвитость подбородка, при которой формы лица выглядят неправильно и не эстетично. Овал имеет удлиненную форму или тяжелую нижнюю челюсть, которая кажется отвисшей.
- Проблемы глотания, когда язык расположен между зубами.
- Серьезные нарушения и дефекты дикции.
- Травма, заболевания, которые повлекли за собой деформацию челюсти.
- Деформация альвеолярных отростков верхней челюсти.
- Значительное деформирование верхней лицевой части и свода черепа.
- Неполное смыкание губ.
Почему важно исправить прикус вовремя
Неправильный прикус может привести к многочисленным неудобствам и патологиям. Среди них можно выделить:
- Трудности при пережевывании пищи.
- Болезни желудочно-кишечного тракта, которые появляются из-за плохого пережевывания продуктов питания.
- Апноэ. Из-за неправильного смыкания и положения челюстей относительно друг друга может возникнуть внезапная остановка дыхания.
- Неравномерная нагрузка на зубы при жевании. Из-за этого нарушения зубная эмаль на некоторых единицах подвергается чрезмерному истиранию. Зубы начинают крошиться вплоть до полного разрушения.
- Неправильный прикус может мешать человеку свободно общаться, так как у него нарушена дикция.
- Болевые ощущения в суставах, зубах, голове.
Исправление прикуса позволяет устранить все перечисленные проблемы, операция поможет вернуть привлекательность улыбки, уверенность в себе и улучшить общее состояние.
Пациенты, имеющие патологии прикуса, сталкиваются с рецессией десны. Если вперед выступает нижняя челюсть, то это может стать причиной повторяющихся тонзиллитов.
Подготовка к исправлению прикуса
Прежде чем будет проведена операция, подготовительным этапом выполняется тщательная диагностика ротовой полости и строения костей черепа на предмет наличия противопоказаний и составляется план лечения. После этого специалист приступает к подготовительным процедурам, а именно:
- Делает слепки челюсти, по которым в зуботехнической лаборатории изготавливается модель челюстного аппарата после проведения операции.
- Перед операцией врач подготавливает зубы пациента, устанавливая на них брекеты (при необходимости). Человек должен проходить с ними до полного выравнивания зубов в ряду. Этот период занимает от 6 месяцев до полутора лет и больше. Во время ортодонтического лечения следует регулярно посещать лечащего врача и выполнять его рекомендации.
В нашей клинике для лечения пациентов используется новейшее оборудование, с помощью которого доктора высшего уровня квалификации выполняют все необходимые обследования зубочелюстной системы. Благодаря этому точность диагностики находится на высочайшем уровне. А верно установленный диагноз – половина успеха.
Ход операции
Операция проводится в присутствии анестезиолога, врача-ортодонта и лицевого хирурга. Выполняется в следующей последовательности:
- Пациенту вводят общий наркоз.
- С помощью скальпеля хирург оголяет челюстные кости.
- Выполняются необходимые действия по правильному расположению костей.
- Фиксация костей выполняется с помощью следующих инструментов: шурупов, винтов, пластин с дальнейшим их закреплением специальными резинками.
- После окончания действий по пластике челюсти на нижнюю половину лица накладывается жесткая шина, удерживающая кости на месте.
В зависимости от сложности клинической ситуации операция может длиться от одного до шести часов. В некоторых случаях протезирование проводят в сочетании с ортодонтическим лечением или в несколько подходов.
Например, если прикус имеет патологию, при которой зубы не смыкаются на фронтальной стороне, то предварительно нужно освободить носовую перегородку на верхней челюсти, удалить определенные участки кости и выполнить продвижение дуги в нужную сторону.
При боковом открытом прикусе необходимо выполнить перелом кости в патологическом участке и установить дистрактор для стимулирования давления на альвеолярный отросток, чтобы увеличить объем костной ткани.
При патологиях подбородка сначала обеспечивают доступ к необходимому участку и потом выполняют манипуляции для увеличения подвижности или уменьшения его размеров.
В зависимости от особенностей развития зубочелюстного аппарата у каждого пациента и близости расположения остальных органов к оперируемому участку, на операции коррекции прикуса могут присутствовать следующие специалисты:
- нейрохирурги;
- окулисты;
- пластические хирурги;
- логопеды;
- отоларингологи и другие.
Реабилитационный период
Так как операция по исправлению патологий прикуса выполняется под общим наркозом, то пациент не испытывает какого-либо дискомфорта и болевых ощущений во время процедуры. Однако, после проведения операции могут возникнуть осложнения и побочные эффекты в виде неприятных ощущений. Так, в период восстановления у пациента могут появиться:
- Воспалительные процессы в мягких тканях.
- Повышение температуры тела.
- Болевые ощущения в области лица.
- Отечность и посинение лица в первые трое суток после операции.
- Онемение губ, языка, подбородка, щек, трудности в произношении.
- Редко – кровотечения из раневой поверхности.
Если данные симптомы не проходят через несколько суток, то нужно обратиться за помощью к специалисту. Обычно вышеперечисленные симптомы прекращаются в течение семи дней.
В реабилитационный период после операции необходимо соблюдать рекомендации:
- Соблюдать диету, назначенную врачом.
- Принимать антибиотики во избежание инфицирования раны и возникновения воспалительных процессов. Срок приема препаратов и их дозировку следует соблюдать согласно указаниям специалиста.
- Не употреблять твердую пищу. отдать предпочтение мягкой и жидкой еде. Это связано с тем, что в первое время после операции будет трудно или даже невозможно жевать. Этот процесс будет сопровождаться дискомфортом и может спровоцировать расхождение швов или смещение кости.
- Если боли будут сильными, то рекомендуется принимать обезболивающие препараты, которые можно приобрести в аптеке без рецепта врача.
- В первые дни после оперативного вмешательства следует носить тугую повязку, не меняя ее и не снимая.
- Регулярно и своевременно посещать специалиста, который выполнял операцию, даже если не испытываете никаких дискомфортных ощущений.
- Посетить кабинет стоматолога для снятия швов в определенное специалистом время. Обычно это делают через 7-14 дней после оперативного вмешательства.
- Винты удаляются только спустя 3 или более месяцев.
- Во время ношения шины нельзя сморкаться и широко открывать рот, так как кости челюсти могут сдвинуться с места. Следует помнить, что любое активное механическое воздействие может повлечь за собой смещение конструкции, в результате чего лечебный эффект будет утерян.
Для закрепления результата пациенту могут быть установлены брекеты с резинками сразу после проведения операции. Кроме того, оперативное вмешательство может быть выполнено при наличии брекетов на зубах. В этом случае резинки устанавливают после проведения процедуры исправления прикуса.
Срок заживления раны может составить от нескольких недель до полутора месяцев. Все зависит от сложности выполненной хирургической операции. Если было выполнено удаление нескольких зубных единиц, то заживление пройдет в короткий срок. При проведении операции на кости челюсти может понадобиться больше месяца.
Стоимость исправления прикуса методом протезирования
Хирургическое исправление патологий прикуса – это самый дорогостоящий, но и самый эффективный метод лечения. Его цена зависит от множества факторов, к числу которых относятся:
- Диагностические исследования.
- Моделирование конечного результата на компьютере в 3Д.
- Сбор анализов.
- Выполнение рентгенографии прикуса.
- Консультации всех необходимых специалистов.
- Услуги стоматолога-хирурга.
- Применяемые лекарственные препараты и расходные материалы.
- Использование дополнительного технического оснащения и инструментов в сложных клинических ситуациях.
- Продолжительность операции и глубина вмешательства.
Также на цену исправления прикуса влияет статус стоматологической клиники и уровень квалификации специалистов, участвующих в операции.
Клиника «PerfectSmile» придерживается разумной ценовой политики. Стоимость услуги протезирования прикуса у нас находится на среднем уровне по городу Санкт-Петербургу. Если Ваша зубочелюстная система доставляет Вам дискомфорт, то пройдите консультацию по телефону +7 (812) 701∙09∙71 и запишитесь на первичный прием специалиста.
Костно-пластические операции в Москве
Ортогнатическая хирургия
Это относительно молодой раздел челюстно-лицевой хирургии, который находится на стыке ортодонтической стоматологии и пластической хирургии.
Поскольку в данном направлении одномоментно с исправлением прикуса происходит гармонизация наружных черт лица, эти вмешательства заранее планируются и проектируются в специальных трехмерных программах.
Существуют скелетные деформации, при которых при помощи ортодонтических конструкций (инвизилайн – прозрачные каппы, наружные или лингвальные брекеты) или ортопедических реставраций (виниры, коронки, поливашпатовые накладки, люминиры) невозможно добиться желаемого и правильного прикуса.
Многие ортодонты «не видят», что лечение лишь при помощи брекетов и ортодонтических дуг никогда не избавит пациента от сильно выступающего вперед подбородка или десневой улыбки. Более того, при скелетных деформациях, если лечение проходит лишь ортодонтически, это приводит зачастую к вывиху зубов или патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Записаться на консультациюСкелетные деформации – в чем заключается задача ортодонта при их лечении
В отличии от классического ортодонтического лечения с применением брекетов и других аппаратов, специалист, готовящий к операции не пытается компенсировать прикус пациента за счет зубных рядов или за счёт ремоделирования височно-нижнечелюстного сустава.
Ортодонтически зубные ряды подготавливаются таким образом, чтобы во время операции после перемещения челюстей, они сложились с максимальным количеством фиссурно-бугорковых контактов. Такая подготовка может занять от 3 до 18 месяцев перед оперативным вмешательством.
В чем заключается суть трехмерного проектирования операции?
Перед тем как приступить к лечению, врач определяет необходимые челюстно-лицевые параметры, требуемые для синхронной работы височно-нижнечелюстного сустава, гармонизации черт лица и обеспечению максимального количества правильных контактов между зубами.
В этом доктору помогает специально разработанные компьютерные программы 3D-моделирования Dolphin и Nemotec. Они позволяют создавать шаблон, который затем используется при проведении ортогнатической операции, благодаря чему достигается 99% совпадение спланированного результата с полученным.
Это очень важно, так как, когда речь идет о внешности человека, необходимо правильно спланировать лечение и добиться именно того эффекта, который ожидает увидеть пациент.
Как проходит ортогнатическая операция?
Исправление прикуса хирургическим путем проводят в условиях стационара под общей анестезией. После операции, которая может длиться от четырех до шести часов, пациент проводит около 3-4 дней в клинике под наблюдением врача, а затем отправляется домой. На работу можно выйти уже на третью неделю.
Клинический пример
Диагноз: сочетанная деформация челюстей по скелетному 3-му классу, асимметричная деформация по горизонтали, врожденная адентия латеральных резцов.
Планируется: остеотомия челюстей по Ле-Форт 1 (возможно с пересадкой свободного аваскулярного гребня подвздошной кости) и сагитальная остеотомия нижней челюсти, гениопластика.

Оперируют: Назарян Д. Н., Захаров Г. К.
Прикус пациентки из клинического примера до и после лечения. Хорошо видна горизонтальная асимметрия зубных рядов.
Каковы противопоказания к ортогнатической хирургии?
Во-первых, нельзя хирургически исправлять прикус пациентам с еще несформировавшимися челюстями, то есть детям и подросткам.
Во-вторых, операцию запрещено проводить при нарушении свертываемости крови, сердечно-сосудистых патологиях, болезнях эндокринной и костной систем, раковых опухолях в лицевой и ротовой областях, некоторых формах диабета и психических заболеваниях.
Кроме того, мы не оперируем пациентов, которые, имея правильный прикус и красивые черты лица, требуют исправить выдуманный ими дефект. Ортогнатическая хирургия действительно преображает людей, они становятся моложе и привлекательнее. Однако полностью изменить внешность человека, поставив челюсти в правильное положение, мы не можем. К сожалению, далеко не все потенциальные пациенты это понимают!
Могут ли возникнуть осложнения во время или же после ортогнатической операции?
Ортогнатическая хирургия – это, пожалуй, единственная прогнозируемая хирургия, при которой риски осложнений сведены к минимуму. Тем не менее, здесь может иметь место, например, временное онемение верхней и нижней губы. Однако назвать это осложнением довольно трудно, так как потеря чувствительности на какое-то время после операции имеет скорее положительный эффект: после операции ничего не болит, когда же чувствительность восстанавливается, болеть уже попросту нечему. Если говорить об осложнениях в целом, то теоретически они могут возникнуть даже при удалении заусенца, поэтому обращаться нужно только в проверенные клиники и к высококвалифицированным специалистам.
Задайте нам вопрос Записаться на консультацию Челюстно-лицевой хирург Давид НазарянЗвоните, задавайте вопросы, записывайтесь на консультацию в Москве:
+7 495 988-00-96хирургия до и после, цена
При сложных аномалиях прикуса, значительной деформации челюстей, когда у пациента сильно выступает вперед подбородок или имеется десневая улыбка, лечение проводится с помощью ортогнатической хирургии. Слово «ортогнатическая» образовано из слов «прямой» и «челюсть». Практически это означает, что целью данной операции является выравнивание контуров зубочелюстной системы.
В каких случаях выполняется ортогнатическая операция?
Существуют скелетные деформации, при которых применение ортодонтических конструкций (инвизилайн, наружные и линглавальные брекеты) или ортопедических реставраций (виниры, коронки, полевошпатные накладки, люминары) не позволяет добиться желаемого и правильного прикуса.
Многие ортодонты «не видят», что лечение лишь при помощи брекетов и ортодонтических дуг никогда не избавят пациента от сильно выступающего вперед подбородка или десневой улыбки, не говоря уж о том, что при скелетных деформациях, если лечение проходит лишь ортодонтически, это приводит зачастую к вывиху зубов или патологии височно-нижнечелюстного сустава.
ДО
ПОСЛЕ
В чем заключается суть лечения?
В комплексном подходе ортодонта, который готовит зубные ряды к остеотомии челюстей, и челюстно-лицевого хирурга, выполняющего 3D-моделирование оперативного вмешательства и непосредственно операцию.
Меняется ли внешний вид после изменения положения альвеолярных отростков челюстей?
Безусловно, данное лечение выравнивает контуры лица, приводит к так называемой гармонии мягкотканого профиля.
ДО
ПОСЛЕ
В чем заключается предварительное 3D-планирование?
Фотографирование, компьютерная томография, гипсовые и STL-модели позволяют провести полный предоперационный анализ и модельную хирургию.
Подготовка к ортогнатической операции
Сначала пациент проходит ортодонтическую подготовку, потом подготовку к операции у хирурга. Планирование ортогнатической операции включает целый комплекс манипуляций: анализ лица и его эстетических параметров, планирование скелетных перемещений, также учитываются данные компьютерной томографии и другие параметры.
В чем заключается суть ортогнатической операции?
Операция выполняется в условиях стационара. После создания хирургического 3D-шаблона выполняется остеотомия нижней и верхней челюстей, пространственное перемещение и фиксация специальными пластинками и винтами. В ряде случаев зубной ряд верхней челюсти расширяется путем фрагментации. Зачастую выполняется гениопластика.
Остаются ли какие-либо рубцы после такой операции?
Всё оперативное вмешательство проводится внутриротовым доступом и не приводит ни к каким наружным рубцам.
ДО
ПОСЛЕ
Записаться на прием
Цены на ортогнатическую операцию
Точную цену нельзя назвать заранее, так как у каждого пациента свой индивидуальный случай. Точную цену вы узнаете после диагностики и консультации со специалистом нашего центра.
Ортогнатическая операция до и после
Фото работ клинических случаев и в процессе лечения вы можете посмотреть в галерее ниже
Когда требуется операция при прикусе?
Когда требуется операция при прикусе? Короткий ответ: когда доктор Мелани Паркер и наша команда рекомендуют операцию как лучший способ обеспечить вам здоровый и функциональный прикус. Но давайте посмотрим внимательнее и посмотрим, почему ваши врачи могут прийти к такому выводу.
- Во-первых, что такое — это прикус?
При идеальном прикусе верхняя и нижняя челюсти совпадают, ну, отлично. Верхние зубы очень незначительно перекрывают нижние зубы, верхние и нижние зубы удобно соприкасаются, а кости челюсти и суставы функционируют плавно.Когда выравнивание нарушено, это вызывает неправильный прикус или «плохой прикус».
Когда мы говорим о недостаточном прикусе или неправильном прикусе 3-го класса, это означает, что нижняя челюсть выступает дальше, чем верхняя. Этот выступ заставляет нижние зубы и челюсть перекрывать верхние зубы и челюсть.
- Что вызывает прикус?
Иногда недостаточный прикус возникает из-за поведения в детстве, когда зубы и челюсть развиваются, включая толкание языком или длительное сосание большого пальца и использование соски. (Работа по прекращению такого поведения до того, как оно повлияет на формирование зубов и челюстей, является одной из многих веских причин, по которым детям следует регулярно посещать стоматологов и педиатров.)
Однако большинство случаев прикуса являются генетическими и, как правило, передаются по наследству. Подсчитано, что от пяти до десяти процентов населения имеют ту или иную форму прикуса. Кость нижней челюсти (нижняя челюсть) может быть чрезмерно развита, верхняя челюсть (верхняя челюсть) может быть недоразвита, могут быть затронуты обе кости или, иногда, размер и расположение зубов могут вызывать недостаточный прикус.Эти нарушения формы и размера челюсти и / или скученность зубов нельзя предотвратить и требуют профессионального лечения.
- Почему? В чем проблема с прикусом?
Даже незначительный прикус может затруднить кусание и жевание. Более серьезный прикус может привести к проблемам с речью, кариесу и потере эмали, когда зубы перекрываются, дыханию через рот и апноэ во сне, постоянной боли в челюстях и височно-нижнечелюстных суставах, а также к проблемам с уверенностью в себе.
- Не может мой стоматолог вылечить мой прикус?
Скорее всего, нет. Легкий прикус очень можно замаскировать косметически винирами, но это не устраняет причину прикуса и не работает при умеренном или сильном прикусе.
- Может ли мой ортодонт вылечить мой прикус?
Доктор Мелани Паркер составит план лечения прикуса после детального изучения индивидуальной структуры зубов и скелета каждого пациента.Варианты лечения будут варьироваться в зависимости от причины прикуса, его тяжести и даже возраста пациента.
Раннее вмешательство особенно важно для детей с признаками прикуса. Вот почему мы рекомендуем детям посещать наш офис в Сан-Диего, Калифорния, к семи годам.
Если недостаточный прикус вызван смещением или скученностью зубов, брекеты могут изменить положение нижних зубов. Иногда удаление необходимо, чтобы освободить место для правильного выравнивания.
Если причина кроется в строении челюсти, кости у детей все еще формируются, поэтому лечение действительно может помочь скорректировать развитие костей.Небные расширители, головные уборы и другие приспособления — это различные методы поощрения и направления развития костей.
Но брекеты и приспособления не эффективны для всех пациентов с недостаточным прикусом, особенно для пациентов (обычно в подростковом возрасте и старше), когда челюстные кости уже полностью сформированы. В этом случае мы можем предложить согласовать лечение с челюстно-лицевым хирургом.
- Чем занимается челюстно-лицевой хирург?
Хирург-стоматолог имеет подготовку, опыт и навыки, чтобы помочь исправить неправильный прикус путем хирургического изменения формы и изменения положения челюстной кости.Эта корректирующая операция на челюсти называется ортогнатической операцией.
- Что произойдет во время ортогнатической хирургии?
Ваше лечение будет адаптировано к вашим конкретным потребностям. Две распространенные хирургические процедуры для лечения прикуса включают изменение положения верхней челюсти для ее удлинения и / или изменение формы нижней челюсти для ее укорочения.
Иногда удаляют или добавляют кость, иногда используются небольшие костные пластинки или винты для стабилизации кости после операции — ваш хирург сообщит вам, какие именно процедуры обеспечат вам здоровый и функциональный прикус.Сама операция чаще всего проводится под общим наркозом и требует непродолжительного пребывания в больнице.
- Как ортодонт и хирург-стоматолог будут координировать мое лечение?
Исправление неправильного прикуса 3-го класса может занять время. Ваш хирург-стоматолог будет работать вместе с доктором Мелани Паркер, чтобы проанализировать взаимосвязь зубов, костей и суставов, чтобы определить проблемы с зубами и скелетом, и разработает наилучший план лечения для создания здорового выравнивания.
- Итак, когда требуется операция при прикусе?
Иногда небольшой прикус можно исправить только с помощью брекетов и приспособлений. Однако серьезный прикус часто требует специальных навыков как от доктора Мелани Паркер, так и от челюстно-лицевого хирурга.
И хотя это не является основной целью хирургии, коррекционная хирургия челюсти и ортодонтия также могут сделать вас более счастливым своим внешним видом и повысить вашу уверенность в себе. Обеспечить всю жизнь красивой, комфортной и здоровой улыбкой — вот ответ на ваш вопрос.
брекетов против хирургии: что лучше для коррекции челюсти?
Многие пациенты, которым требуется стоматологическая ортодонтия, обращаются за помощью из-за неправильного прикуса. Существуют различные варианты лечения неправильного прикуса. Эти варианты варьируются от брекетов, удаления зубов до хирургии челюсти. Наименее инвазивным и наиболее трудоемким из этих вариантов являются брекеты. Операция на челюсти является наиболее инвазивной и требует тщательного восстановления. Важно понимать неправильный прикус, чтобы выбрать метод исправления зубов и челюсти.
Виды прикуса
Есть два типа прикуса; горизонтальный и вертикальный. Горизонтальный неправильный прикус включает зубы, которые выходят перед нижними зубами. Вертикальный перекус подразумевает, что верхние зубы перекрывают нижние. Эти два прикуса могут сильно отличаться друг от друга, но оба вызваны проблемами зубов или скелета. Когда неправильный прикус связан с зубами или проблемами с зубами, это означает, что зубы — это проблема, которую нужно исправить. Скелетный неправильный прикус означает, что проблема связана с челюстью, и ее необходимо исправить.Первый шаг в определении того, нужны ли вам брекеты или операция, — определить, зубной или скелетный. Это может иметь огромное влияние на выбранный путь лечения.
Почему у нас неправильный прикус?
Наиболее частая причина развития неправильного прикуса у человека — наследственность. Есть и другие причины, о которых многие не задумываются. Они также могут возникать из-за плохих детских привычек, включая длительное сосание большого пальца, использование соски, толкание языка или кусание ногтей.Эти привычки могут развиться на ранних этапах нашего развития в детстве. Это то же самое время, когда челюсть начинает расти, что может вызвать неровности и проблемы с челюстью. Когда прикус развился или сформировался полностью, это может вызвать множество других проблем. Положение прикуса может вызвать физическую боль и ограничения. Некоторые из физических ограничений включают: проблемы с жеванием и едой, боль в челюсти из-за напряжения мышц, затруднения речи, шепелявость, кариес, заболевания десен, изношенную зубную эмаль, повреждение мягких тканей и повреждение передних зубов из-за их положения.Это также может вызвать проблемы с самооценкой и заставить человека чувствовать себя неловко, если высовывается челюсть. Проблемы с самооценкой могут перерасти в психологические проблемы. Существует множество вариантов лечения стоматологических проблем. Лечение обычно включает Invisalign или брекеты.
Invisalign
Invisalign — отличный вариант лечения для тех, кто не хочет иметь брекеты. Обычно пожилые люди выбирают invisalign, потому что он прозрачен и плохо заметен.Элайнер перемещает зубы, как ретейнер, и его носят не менее двадцати двух часов каждый день. Элайнер нужно будет менять каждые две недели, чтобы зубы продолжали сдвигаться на свои места и корректировались. Процесс восстановления зубов может занять до одного года. Это также может помочь при неправильном прикусе до определенного момента. Если прикус несильный, это может помочь исправить его. Новые прецизионные разрезы позволяют использовать резиновые ленты, как в обычных скобах. Это может помочь в лечении серьезных проблем с прикусом.Решение об использовании invisalign может быть принято после полного обследования зубов. Если неправильный прикус считается слишком серьезным, на зубы могут быть наложены скобы, чтобы исправить неправильный прикус.
Подтяжки
Брекеты — наиболее распространенное средство для лечения неправильного прикуса. Они включают в себя двухэтапный процесс, и первый шаг — это закрепление металлических скоб на зубах. Металлическая проволока используется для выпрямления и выравнивания зубов там, где они должны быть. Время, необходимое для выпрямления зубов, зависит от каждого человека.Это может занять месяцы или годы в зависимости от степени тяжести. Как только зубы выпрямятся, можно начинать второй этап процесса. Исправить неправильный прикус можно на втором этапе, который включает добавление резинок, спиралей и пружин. Их установка на место медленно сместит линию челюсти на место и переместит ее туда, где она должна быть. Этот план лечения может занять много лет, чтобы сместить челюсть.
Invisalign в сравнении с брекетами
И invisalign, и брекеты обладают множеством преимуществ.Invisalign можно снимать с зубов, что упрощает чистку зубов. Зубы можно чистить и чистить нитью обычным способом, что способствует хорошей гигиене полости рта. Брекеты не снимаются с зубов, что может затруднить тщательную чистку зубов. С брекетами может быть сложно предотвратить кариес и проблемы с деснами. Положительным аспектом invisalign является то, что это прозрачное решение, которое другие не заметят. Подтяжки заметны, потому что они металлические и содержат резиновые ленты.Керамические брекеты работают так же, как металлические брекеты, но брекеты либо прозрачные, либо соответствуют цвету зубов. Стоимость керамических брекетов намного выше обычных брекетов, но они не так заметны.
Удаление зуба
Иногда требуется удаление зуба, в зависимости от расстояния между ротовой полостью. Когда требуется больше места и зубы переполнены, может потребоваться удаление некоторых из них. Это позволяет перемещаемым зубам иметь достаточно места, чтобы занять правильное положение.После завершения удаления зубы можно сместить как обычно, используя invisalign или брекеты.
Хирургия
Во многих случаях invisalign и брекеты не могут исправить проблемы с зубами и челюстями. Это когда возникают проблемы со скелетом, и требуется хирургическое вмешательство для изменения положения челюсти. Взрослым пациентам часто делают операции, потому что после многих лет нахождения на месте им сложнее сдвинуть челюсти. Детские челюсти по-прежнему мягкие, и их можно легко шевелить, поскольку они еще развиваются.Вот почему многие дети и подростки носят подтяжки. Взрослые чаще подвергаются операции на челюсти.
Операция на челюсти обычно проводится внутри рта. Это устраняет шрамы на внешних участках лица, включая челюсть, подбородок и область вокруг рта. Ортогнатическая хирургия будет включать разрезы челюстной кости. Это позволяет хирургу позиционировать челюсть в правильном месте, чтобы устранить проблемы, с которыми в настоящее время сталкивается пациент. За изменением положения и правильным выравниванием челюсти последуют винты и пластины, фиксирующие челюсть в новом зелье.В некоторых случаях может потребоваться добавление новой кости к челюсти. Кость и новая челюсть будут временно зафиксированы проволокой.
Существует множество факторов, которые помогут определить, как исправить зубы и челюсть. Возраст человека и серьезность проблем с челюстью могут сыграть наиболее важную роль в принятии решения. Важно посетить ортодонта, если у вас возникли проблемы с челюстью, которые сильно влияют на вашу жизнь. Не менее важно наблюдать за этими проблемами у детей, которые могут не понимать, что происходит.Доктор Джамали и его сотрудники могут помочь вам избавиться от боли и на пути к идеальному рту. Свяжитесь с его офисом сегодня по телефону 212-480-2777, чтобы назначить встречу.
Когда требуется операция на челюсти? | Анджела Эвансон, врач-стоматолог в Паркер, штат Колорадо, стоматолог | (720) 409-0008
Некоторые люди считают операцию на челюсти или ортогнатическую операцию, чтобы улучшить линию подбородка или симметрию лица. Другим людям операция на челюсти необходима с медицинской точки зрения. Короче говоря, если у вас есть заболевание, которое серьезно затрудняет функцию вашей челюсти, вам может потребоваться операция.Вот более подробные сведения о том, когда требуется операция на челюсти.
Неправильный прикус из-за структуры костиТребуется операция на челюсти
Ретейнеры, брекеты и удаление зубов — это первые методы, которые любой стоматолог рассматривает для исправления неправильного прикуса или неправильного прикуса. Однако, если ваши зубы сильно смещены или неправильный прикус вызван костной структурой вашей челюсти, хирургическое вмешательство может быть лучшим решением. Операция на челюсти может исправить следующие проблемы с прикусом:
- Перекус
- Нижний прикус
- Перекрестный прикус
- Открытый прикус
Когда верхняя и нижняя челюсти не совпадают, это означает кости в одних областях развиты больше, чем в других.
- Если ваша нижняя челюсть выступает вперед, у вас может быть гиперплазия нижней челюсти (чрезмерное развитие нижней челюсти) или гипоплазия верхней челюсти (недоразвитие верхней челюсти).
- Если ваша нижняя челюсть отступает, у вас может быть гиперплазия верхней челюсти (чрезмерное развитие верхней челюсти) или гипоплазия нижней челюсти (недоразвитие нижней челюсти).
- Асимметричная линия челюсти может быть результатом нескольких синдромов развития, которые ограничивают рост на одной стороне челюсти или вызывают чрезмерный рост в определенных областях.
Все эти состояния требуют реконтурирования или операции на челюсти. Выступающая, нисходящая или асимметричная линия челюсти может быть очевидна с раннего возраста, но пациенты должны дождаться совершеннолетия, когда челюсть завершит рост, чтобы продолжить ортогнатическую операцию. Дети могут носить скобы, ретейнеры или головные уборы, чтобы решить проблему, пока не станет возможным хирургическое вмешательство.
Травмы и травмы лицаЕсли вы сломаете челюсть или повредите зубы и десны в результате спортивной травмы, автомобильной аварии или другого травматического события, операция может быть лучшим вариантом для восстановления функциональности челюсти и симметричной формы лица.
Хроническая боль в челюстиВисочно-нижнечелюстной сустав, или ВНЧС, представляет собой шарнир между верхней и нижней челюстями. Вы можете почувствовать сустав, поместив палец перед ухом и открыв рот. Движение, которое вы чувствуете, должно быть плавным и непрерывным, хотя случайные хлопки тоже не повод для беспокойства. Однако, если ваша челюсть блокируется или вы чувствуете боль, когда вы широко открываете рот, у вас может быть дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), которая связана с отеком и разрушением тканей.
В Evanson DDS мы всегда сначала пробуем неинвазивные методы, прежде чем рекомендовать операцию на челюсти. В некоторых случаях TMD можно лечить с помощью каппы, ретейнера или других ортодонтических приспособлений. Но в тяжелых ситуациях может потребоваться операция на челюсти, чтобы восстановить функцию челюсти и избавиться от боли.
Опухоли и кисты челюстиРот и челюсть состоят из нескольких типов тканей, включая мышцы, кости, железы и слизистые оболочки. Это делает ваше лицо более восприимчивым к опухолям и кистам, чем другие части тела, особенно если вы курите или пьете алкоголь.
Если на вашей челюсти и вокруг нее образуются наросты, возможно, потребуется удалить их хирургическим путем, чтобы предотвратить аномалии прикуса, деформации и другие проблемы. Если опухоль или киста считаются злокачественными, вам также может потребоваться химиотерапия и лучевая терапия.
Узнайте, требуется ли операция на челюсти с помощью доктора ЭвансонаЕсли проблемы с челюстью затрудняют прием пищи или речи, или вы испытываете постоянную боль, запишитесь на бесплатную консультацию в Evanson DDS. Мы изучим ваш медицинский и стоматологический анамнез, исследуем ваши зубы и десны, сделаем рентген и проведем обследование ВНЧС.Затем мы объясним, считаем ли мы, что операция на челюсти необходима для решения ваших проблем. В зависимости от объема необходимой вам процедуры мы будем лечить вас здесь, в нашем офисе, или направить вас к специалисту в районе Денвера.
Нет необходимости страдать от проблем с челюстью, если вы можете сделать челюстно-лицевую операцию, чтобы все исправить. Запланируйте бесплатную консультацию с доктором Эвансоном, связавшись с нами онлайн или позвонив в наш офис Parker по телефону (720) 409-0008 сегодня.
Оставить ответ →Корректирующая хирургия челюсти и брекеты
Для пациентов с относительно серьезными проблемами с плохим прикусом и смещенными костями челюсти традиционное лечение скобами может оказаться недостаточным для обеспечения идеальной улыбки, которую они ищут.Если у вас один из таких случаев, ваш ортодонт может порекомендовать вам проконсультироваться с хирургом по поводу восстановления костей челюсти одновременно с выпрямлением зубов.
Что такое хирургия челюсти?
Корректирующая хирургия челюсти, или ортогнатическая хирургия, обычно исправляет неровности челюстной кости. Цель состоит в том, чтобы выровнять эти кости, чтобы повлиять на их работу. Однако результат также может включать улучшенный внешний вид лица.
Операция на челюсти — хороший вариант коррекции, когда неровности слишком выражены, чтобы их можно было исправить одними брекетами.В зависимости от вашей ситуации вы можете носить брекеты во время и / или после хирургического лечения. Ортодонт будет работать с хирургом, чтобы согласовать план лечения.
Когда вам сделают операцию на челюсти?
Часто хирургия челюсти проводится в сочетании с ортодонтическим лечением. Однако могут быть исключения в зависимости от возраста пациента. Операция на челюсти не целесообразна до тех пор, пока кости полностью не отрастут. Обычно это происходит в возрасте 14–16 лет у девочек и 17–21 лет у мальчиков.
Кто выполняет операцию на челюсти?
Корректирующая операция на челюсти выполняется челюстно-лицевым хирургом (OMS). Специалисты этого типа прошли обширную подготовку по лечению проблем, связанных с твердыми и мягкими тканями рта, лица и челюстей. Помимо завершения стоматологической школы, OMS проводит четыре года в ординатуре на базе больницы, включая обучение методам неотложной медицины, общей хирургии и анестезиологии.
Зачем мне делать операцию на челюсти?
Операция на челюсти может помочь:
- Снижает чрезмерный износ зубьев, который может привести к поломке или потере зуба
- Правильная проблема с закрытием челюсти, например невозможность полностью закрыть рот
- Облегчить хроническое дыхание через рот
- Правильный и открытый прикус — это избыток пространства между верхними и нижними зубами при закрытой пасти.
- Коррекция дисбаланса (асимметрии) лица спереди или сбоку
- Облегчить кусание и жевание
- Улучшить легкость глотания
- Повышение трудностей с точностью речи и вокальными данными
- Повышает комфорт смыкания губ вокруг зубов
- Исправьте опущенную нижнюю челюсть или подбородок
- Исправьте выступающую челюсть
- Ремонт травм лица или врожденных дефектов
- Снимает боль, вызванную поражением височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и другими проблемами челюсти
- Для облегчения синдрома обструктивного апноэ сна
Ваш ортодонт, дантист и хирург будут применять командный подход к определению плана лечения, который включает хирургическую коррекцию дисфункции челюсти, выравнивание зубов и обычные стоматологические проблемы.OMS будет способствовать определению того, какой тип операции на челюсти требуется и как она проводится.
Сколько времени займет ортодонтическая коррекция?
Важно понимать, что в большинстве случаев операция на челюсти проводится как дополнение к ортодонтическому лечению, а не вместо него. Коррекция выравнивания костей не приведет к смещению ваших зубов в идеальное положение. Для этого ортодонт обязательно наложит скобки.
Есть ли риски?
Операция на челюсти, как правило, безопасна, если ее проводит опытный хирург.Однако, как и во всех хирургических операциях, существует некоторый потенциальный риск. Если ваш ортодонт и хирург рекомендуют вам пройти операцию, они определят, что польза, которую вы получите от операции, перевешивает возможность осложнений. Наиболее частые риски включают потерю крови, инфекцию и повреждение нервов.
После операции вы можете испытывать временные неудобства, такие как боль и отек, трудности с пережевыванием и глотанием пищи, а также период адаптации к новому облику лица.
Чего ожидать
Операция обычно проводится во рту, поэтому видимые шрамы в результате операции на челюсти встречаются редко. Ваш хирург сделает надрезы в кости челюсти и переместит их в правильное положение, закрепив крошечными винтами, пластинами, проволокой или лентой, которые можно безопасно оставить внутри кости.
В некоторых случаях хирургу может потребоваться добавить к вашей челюсти дополнительную кость. Ваша собственная кость может быть перенесена из бедра или ноги. В других случаях хирург изменит форму существующей кости, чтобы обеспечить лучшую посадку.
Операция может выполняться на верхней, нижней челюсти или на обеих челюстях.
Хирургия верхней челюсти
Операция на верхней челюсти обычно проводится с целью исправления:
- Выступающие верхние передние зубы из-за смещения кости
- Слишком много или слишком мало зубов видны
- Поперечный прикус
- Чрезмерный рост кости над коренными зубами, из-за чего обычно плоская поверхность становится изогнутой
- Разрастание середины лица (гипоплазия лица)
Во время операции на верхней челюсти хирург разрезает кость над вашими зубами, чтобы все небо и верхние зубы могли двигаться как одно целое.Хирург отрегулирует положение до тех пор, пока оно не будет гармонично сочетаться с нижними зубами. Это не отменяет необходимости дальнейшего ортодонтического лечения для исправления положения отдельных зубов.
Предоставлено: Американская ассоциация челюстно-лицевых хирурговХирургия нижней челюсти
Операция на нижней челюсти, также известная как остеотомия нижней челюсти, в первую очередь выполняется для исправления нижней челюсти, которая либо выступает вперед, либо вдавливается. Во время этой процедуры хирург делает резку позади коренных зубов и продольно вниз по кости челюсти, чтобы сместить челюсть либо вперед, либо назад.Маленькие пластины и винты скрепляют кость во время заживления.
Предоставлено: Американская ассоциация челюстно-лицевых хирурговХирургия подбородка
Хирургия подбородка, или гениопластика, может исправить аномально маленький подбородок (также называемый дефектным подбородком). Хирург отрезает кусок подбородочной кости на передней части челюсти, перемещает его вперед и ввинчивает на место.
Что происходит после операции?
Первоначальное заживление челюсти займет не менее шести недель после операции, но полное заживление займет гораздо больше времени — часто до 12 недель и более.В течение этого времени ваш врач посоветует вам принять определенные меры предосторожности, в том числе:
- Соблюдайте строгую гигиену полости рта, чтобы снизить вероятность заражения
- Ограничение диеты мягкой пищей и отказ от всего жевательного, липкого или хрустящего
- Отказ от табака
- Избегать физических нагрузок
Сколько это будет стоить?
Согласно CostHelper, цена на корректирующую операцию на челюсти может начинаться от 20 000 долларов и доходить до 40 000 долларов и более.Большая часть стоимости будет зависеть от серьезности смещения челюсти и от того, насколько интенсивной будет требуемая операция. Отдельные больницы и врачи могут взимать отдельную плату, что также может иметь значение.
Хорошая новость заключается в том, что коррекционная операция на челюсти считается медицинской процедурой, а не косметической процедурой, и поэтому обычно покрывается — по крайней мере частично — вашей страховкой.
Конечно, все это будет подробно обсуждено с вашим ортодонтом на консультации.В компании Orthodontic Associates один из наших опытных ортодонтов будет рад поговорить с вами о любом ортодонтическом лечении в одном из девяти удобно расположенных офисов по всему Балтимору. Мы с нетерпением ждем возможности заставить вас улыбнуться.
Корректирующая хирургия челюсти (ортогнатическая хирургия) | Хопкинтон, Массачусетс
Корректирующая хирургия челюсти (ортогнатическая хирургия)
Спасибо!
Ваше сообщение отправлено.Мы свяжемся с вами в ближайшее время, если ваше сообщение потребует ответа.
Ортогнатическая хирургия относится к хирургической коррекции, необходимой для исправления существенных аномалий верхней челюсти (верхней челюсти), нижней челюсти (нижней челюсти) или того и другого. Аномалия может быть врожденным дефектом, дефектом роста или результатом травматических повреждений области челюсти.
Ортогнатическая хирургия обычно выполняется челюстно-лицевым хирургом для исправления неправильного прикуса (плохого прикуса) в тех случаях, когда обычное ортодонтическое лечение неэффективно или неэффективно.Ортогнатические операции включают реконструкцию нижней или верхней челюсти, ветви нижней челюсти, остеотомию верхней челюсти и остеотомию нижней челюсти.
Существует несколько классификаций неправильного прикуса (неправильное соединение зубов), при которых может потребоваться ортогнатическая хирургия:
Окклюзия класса I — Этот неправильный прикус означает, что нижние передние резцы располагаются непосредственно за верхними передними резцами, когда пациент прикусывает. Это считается менее разрушительным, чем аномалии прикуса II и III классов.
Неправильный прикус II класса — Это определяется, когда передние нижние резцы лежат значительно позади передних верхних резцов во время процесса прикуса; в некоторых случаях поражаются мягкие ткани за верхними резцами. Это обычно называется неправильным прикусом и может вызвать дискомфорт, повреждение костей, чрезмерный износ передних зубов и потерю зубов.
Неправильный прикус III класса — Это обычно называется недостаточным прикусом и возникает, когда нижние передние резцы и нижняя челюсть располагаются за верхними зубами, что делает нижнюю челюсть намного более выступающей, чем верхнюю.
Причины ортогнатической операции
Неправильный прикус зубов может создать разрушительную силу между пятью мощными мышцами, контролирующими смыкание и раскрытие челюсти. Эти мышцы создают огромную силу при сжатии, измельчении или жевании. Несоосность может серьезно повредить функцию и эстетический вид зубов, если ее не лечить, например:
Износ зубьев — В случае неправильного прикуса давление и износ зубов распределяются неравномерно.Это также может привести к ВНЧС, мигрени и потере зубов.
Хроническая челюсть, мышечная и головная боль — Смещение зубов меняет способ взаимодействия лицевых мышц. В некоторых случаях хрящ мениска, который действует как буфер между челюстными костями, может быть сильно поврежден.
Свободные зубы — Когда неравномерное давление постоянно оказывается в непредусмотренных местах или когда мягкие ткани повреждаются из-за неправильного прикуса, соседние зубы могут расшататься в своих лунках, что вызывает боль и снижает нормальную работу.
Чувствительность зубов — Поскольку зубы повреждаются при постоянном использовании, эмаль истончается, а нервы менее защищены. Это отсутствие защиты может привести к острой боли при употреблении горячей или холодной пищи.
Затруднения при глотании, пережевывании или откусывании пищи — Каждая из них может быть связана с мышечной болью и / или неправильным расположением верхней и нижней челюстей.
Что включает в себя ортогнатическая хирургия?
Когда стоматолог определяет пациента как кандидата на ортогнатическую операцию, сначала проводится полный фотографический анализ.Сюда входят рентгеновские снимки panorex, цефалометрические снимки, модели, слепки и рентгенограммы. Ваш челюстно-лицевой хирург, ортодонт и стоматолог будут работать вместе и рассматривать, как корректирующая операция повлияет как на правильную функцию челюсти, так и на эстетический вид всего лица.
Обычно ортодонтические скобы необходимы для выравнивания дуг и выпрямления зубов перед операцией, кроме того, после операции можно использовать ретейнеры. Во время хирургии верхней челюсти верхняя челюсть перемещается и может быть зафиксирована с помощью крошечных пластинок, проволоки, резиновых лент и винтов.Операция на нижней челюсти выполняется с использованием костных трансплантатов, чтобы выровнять нижнюю челюсть в правильном положении. Ортогнатическая хирургия обычно требует общей анестезии и тщательного последующего ухода. При необходимости вам будут прописаны обезболивающие, и вам дадут рекомендации после лечения для вашего выздоровления. Вам также может быть предложена модифицированная диета (при необходимости).
Корректирующая хирургия челюсти, Вентура, Калифорния (Ортогнатическая хирургия)
Корректирующая хирургия челюсти или ортогнатическая хирургия — это хирургическая операция на ротовой полости, направленная на изменение положения челюстей и зубов с целью улучшения их функциональности и внешнего вида.Ортогнатическая хирургия используется для решения проблем челюсти, которые невозможно исправить с помощью одних лишь ортодонтических вмешательств, хотя ортодонтия обычно является неотъемлемой частью процесса выравнивания челюсти.
В то время как ортодонтическое лечение используется для выпрямления зубов для получения здорового прикуса, у некоторых пациентов проблемы с прикусом являются результатом смещения челюсти. В этих случаях, независимо от того, насколько ровны зубы, прикус все равно будет смещен. По этой причине ваш хирург-стоматолог и ортодонт будут работать вместе во время процесса коррекции операции на челюсти, чтобы обеспечить вам наиболее успешный результат.
Поскольку положение челюсти продолжает меняться по мере роста детей, рекомендуется проводить ортогнатическую операцию после остановки роста, обычно в возрасте 16–18 лет для мужчин и 13–15 лет для женщин.
Челюсть также может расти с разной скоростью, что может вызвать проблемы с:
- Выступление
- Жевание
- Внешний вид
- Здоровье полости рта на долгое время
Несоосность кулачков может быть результатом:
- Проблема роста
- Врожденное состояние (врожденный порок)
- Патологический процесс одной или обеих челюстей
- Травма лица
Ортогнатическая операция может потребоваться для исправления смещения челюсти, если у пациента возникают проблемы, такие как:
- Затруднения при глотании, жевании или прикусывании
- Проблемы с дыханием или речью
- Открытый прикус: избыток кости над коренными зубами вызывает угловой прикус, при котором коренные зубы соприкасаются, но передние зубы остаются открытыми
- Выступающие губки
- Заболевание височно-нижнечелюстного сустава или хроническая боль в челюсти
К состояниям челюсти, при которых может потребоваться ортогнатическая хирургия челюсти, относятся:
- Верхнечелюстная опухоль (верхняя челюсть слишком большая)
- Недостаток верхней или средней части лица (верхняя челюсть слишком мала)
- Прогнатизм (слишком большая нижняя челюсть)
- Микрогнатия (нижняя челюсть слишком мала)
- Кривая или асимметричная челюсть
- Апертогнатия (открытый прикус / зубы не смыкаются)
Преимущества ортогнатической хирургии челюсти
- Улучшение прикуса и жевания
- Минимальный выход из строя и чрезмерный износ зубьев
- Улучшенная речь
- Сбалансированный внешний вид лица за счет коррекции неправильного прикуса, перекрестного прикуса или недостаточного подбородка
- Восстановление симметрии лица нижних и средних черт
- Улучшение улыбки
- Купирование апноэ сна
- Сниженный риск заболевания ВНЧС или других проблем с челюстью
- Устранение проблем с дыханием
- Ремонт или исправление дефектов лица, аномалий или травм
Процесс ортогнатической хирургии челюсти
Процесс ортогнатической хирургии начнется с тщательной оценки вашим хирургом-стоматологом.Этот экзамен будет включать:
- Рентгенограммы специальные (рентгеновские)
- Обмеры лица
- Фотографии
- Модели зубов
- Просмотр истории болезни
После первичного осмотра для вас будет составлен подробный план операции. Используя комплексный рентген лица, а также компьютерное видеоизображение, ваш хирург может показать вам, как именно будет перемещена ваша челюсть и как улучшится ваш прикус и внешний вид.Наблюдение за тем, как работает ортогнатическая процедура, может помочь вам понять план лечения и почувствовать себя непринужденно до того, как процесс начнется.
В большинстве случаев ортодонтические скобы необходимо установить на зубы перед операцией на челюсти. Используя зубные скобки, ваш ортодонт позаботится о том, чтобы ваши зубы были ровными и правильно выровненными, чтобы при изменении положения челюсти ваш прикус точно соответствовал друг другу. Эта часть процесса выравнивания челюсти обычно занимает 9-18 месяцев, в зависимости от того, насколько далеко нужно переместить зубы.
Как только ваши зубы встанут на свое место, хирург-стоматолог изменит положение вашей челюсти с помощью корректирующей операции.
Типы ортогнатической хирургии челюсти
Цель ортогнатической хирургии — переместить кость челюсти в правильное положение и уравновесить скелет. Тип выполняемой операции будет зависеть от типа имеющегося смещения челюсти. Иногда требуется репозиция как нижней, так и верхней челюсти.
Коррекционная хирургия верхней челюсти (остеотомия верхней челюсти)
Остеотомия верхней челюсти, или операция на верхней челюсти, заключается в том, что хирург разрезает кость над зубами, чтобы переместить всю верхнюю челюсть на место.Маленькие винты, которые в конечном итоге встраиваются в структуру кости, используются для фиксации челюстной кости в нужном положении.
При исправлении открытого прикуса лишняя кость над коренными зубами будет сбрита и удалена.
Состояния, при которых может потребоваться остеотомия верхней челюсти, включают:
- Открытый прикус
- Поперечный прикус
- Сильно опущенная верхняя челюсть
Операция по коррекции нижней челюсти (остеотомия нижней челюсти)
Остеотомия нижней челюсти будет выполнена для исправления значительно опущенной нижней челюсти.Во время операции на челюсти за коренными зубами делают продольные разрезы, чтобы нижняя челюсть заняла правильное положение. Маленькие винты используются для удержания челюсти во время заживления.
Сильно опущенная нижняя челюсть часто сопровождается недостаточным или плохо очерченным подбородком. В этих случаях хирург может разрезать подбородочную кость и закрепить ее на месте. Эта процедура, называемая гениопластикой, может выполняться во время ортогнатической хирургии.
После ортогнатической хирургии
Для большинства ортогнатических операций требуется 2-дневное пребывание в больнице и 3-6 недель на восстановление дома.Во время выздоровления необходимо соблюдать осторожность, чтобы не травмировать заживающую кость. Некоторое время потребуется жидкая или мягкая пища. В течение нескольких месяцев следует избегать напряженных занятий, таких как контактные виды спорта, подъем тяжелых предметов или действия, которые могут привести к падению или ударам по лицу. Ваш хирург предоставит вам подробные послеоперационные инструкции, прежде чем вы выпишетесь из больницы.
После заживления челюсти и стабилизации костей (обычно около 6-8 недель) ваш ортодонт может завершить выравнивание ваших зубов.Эта последняя часть процедуры ортогнатической хирургии челюсти занимает около 6 месяцев, а весь процесс обычно длится 18-24 месяца.
В Pacific Oral and Maxillofacial Surgery мы тесно сотрудничаем с вашим стоматологом и ортодонтом, чтобы гарантировать, что процесс ортогнатической хирургии приведет к более привлекательным, здоровым и функциональным зубно-лицевым отношениям. Если вы хотите узнать, подходит ли вам коррекционная операция на челюсти, свяжитесь с нашим офисом для оценки.
Чтобы договориться о консультации с врачом в Pacific Oral Surgery, отправьте онлайн-заявку на прием или позвоните в один из наших офисов Pacific Oral Surgery, расположенных в Вентуре, Таузенд-Окс и Сими-Вэлли.
Наша команда челюстно-лицевых хирургов и хирургов-имплантологов, д-р Джеймс Джейкобс, д-р Джон Уэбб и д-р Себастьян Карлсон, приветствует вас в нашей клинике Pacific Oral Surgery.
Корректирующая хирургия челюсти — Центры стоматологической хирургии и имплантации в Пенсильвании
При коррекции челюстей или ортогнатической хирургии зубы и челюсти перемещаются в более сбалансированное, функциональное и здоровое положение.Независимо от того, включают ли ваши потребности улучшение прикуса и функциональности, внешнего вида или речи, коррекционная операция на челюсти может оказать драматическое и положительное влияние на ваш взгляд на жизнь. Ваш хирург-стоматолог будет работать с вами, чтобы помочь вам добиться красивой, функциональной и безболезненной улыбки, которая сохранится на всю оставшуюся жизнь.
Когда необходима коррекционная операция на челюсти?
Ортогнатическая хирургия необходима, когда челюсти не соединяются правильно и / или зубы не подходят к челюстям. Зубы выпрямляются с помощью ортодонтии, а коррекционная хирургия челюстей перемещает смещенные челюсти.Это не только улучшает внешний вид лица, но и обеспечивает правильное соединение и правильное функционирование зубов.
Кому нужна коррекционная операция на челюсти?
В некоторых случаях ваша верхняя и нижняя челюсти могли расти с разной скоростью. Травмы и врожденные дефекты также могут повлиять на выравнивание челюсти. Хотя ортодонтия обычно может исправить проблемы, когда смещены только зубы, для исправления смещения челюстей может потребоваться коррекционная операция на челюсти с хирургом-стоматологом.
Если вы страдаете одним из следующих состояний, вы можете стать отличным кандидатом на коррекционную операцию на челюсти:
- Затруднения при пережевывании, откусывании или глотании
- Хроническая боль и головная боль в челюстном или челюстном суставе (ВНЧС)
- Чрезмерный износ зубьев
- Открытый прикус (промежуток между верхними и нижними зубами при закрытой пасти)
- Несбалансированный вид лица спереди или сбоку
- Травма лица или врожденные дефекты
- Опущенный подбородок
- Выступающие губки
- Невозможность соединить губы без напряжения
- Хроническое дыхание через рот и сухость во рту
- Апноэ во сне (проблемы с дыханием во время сна, включая храп)
Любой из этих симптомов может присутствовать при рождении, быть приобретенным после рождения в результате наследственности или влияния окружающей среды или в результате травмы лица.Перед началом любого лечения будет проведена консультация для проведения полного обследования с помощью рентгена. Во время консультации перед лечением не стесняйтесь задавать любые вопросы, касающиеся вашего лечения.
Лечение для исправления любого из вышеперечисленных состояний — это обязательство не только для вашего здоровья, но и для вашего счастья. Лечение может включать хирургическое вмешательство и ортодонтическое лечение и может занять несколько лет, но результаты сохранятся на всю жизнь.
Предоперационное фото пациента
средняя часть лица, верхняя челюсть тяжелая
и деформация нижней челюсти.
Послеоперационное фото через 6 недель после верха
и хирургия нижней челюсти, имплантаты скул,
липосакция шеи, хирургия носа и уменьшение подбородка.