Опистогнатический прикус: Что такое опистогнатический прикус?

Разное

Содержание

Что такое опистогнатический прикус?

Когда речь заходит о прикусе, то в первую очередь имеется в виду расположение челюстей самих по себе и относительно друг друга (верхняя – нижняя). Чаще всего проблема рассматривается в контексте «правильный-не правильный». На деле же прикус может быть нормальным или с патологической окклюзией.

Опистогнатический прикус является одной из разновидностей нормального положения челюстей и характеризуется небольшим наклоном резцов внутрь ротовой полости.

В отличие от любого вида патологического прикуса, опистогнатический не несет за собой каких-либо неудобств, дискомфорта или заболеваний. Визуально передние зубы выглядят ровно, то есть идеальная улыбка вполне может быть.

Как определить опистогнатический прикус?

Признаки этой патологии выражаются в следующем:

отсутствие больших межзубных промежутков;
образование стыка при сжатии челюстей и их плотный контакт;
комфортное жевание (при приемах пищи).

Сохранить нормальный прикус можно следующими способами:

регулярный уход за ротовой полостью;
профилактический осмотр стоматолога, при необходимости чистка;
протезирование, при потере зуба;
поддержание своего организма в хорошем состоянии, ведь даже гормональные сбои могут вызвать изменения в структуре пародонта, а недостаток витаминов и минералов – выпадению зубов, а это может привести к изменению прикуса.

Чем опасны патологии челюстей?

Сформированный патологический прикус нежелателен не только с точки зрения эстетики, но и опасен для человека головными болями, преждевременным разрушением зубов, дефектами речи и нарушениями в работе челюстного сустава.

Как проверить свой прикус?

Точный диагноз может поставить только специалист – стоматолог. Сервис zubza поможет выбрать хорошую стоматологию в Москве при любой проблеме с зубами. Кэшбек при записи через сервис будет хорошим бонусом к здоровым и красивым зубам.

Узнать больше стоматологических определений на букву «О»: Обезболивание; Обезболивание инфильтрационное; Облитерация; Обработка (очистка) корневого канала зуба; Обтуратор; Обтурация; Общая анестезия (наркоз); Обызвествление (кальциноз); Оверлей (overlay); Окклюзионный контакт; Окклюзия; Окклюзия патологическая; Окклюзия физиологическая; Окклюзия центральная; Олигодонтия; Операция лоскутная; Опистогнатический прикус; Ортогнатический прикус; Ортодонтический аппарат; Ортодонтический аппарат несъемный; Ортодонтический аппарат съемный; Ортодонтическое лечение; Ортодонтия; Ортопантомограмма; Ортопедия в стоматологии; Остеоденситометрия; Остеоинтеграция; Остеомиелит челюсти; Остит челюсти; Отбеливание зубов, основные методы.

Опистогнатический прикус — ПрофиМед — эстетическая стоматология

Ортопедическая стоматология к экзамену

Средства и условия

1. Возьмите все необходимые инструменты для проведения обследования

Лоток с инструментами (зеркало, зонд, пинцет), фантом

2. Проведите осмотр зубов, зубных рядов, слизистой оболочки

Осмотр тканей полости рта производится при помощи зеркала, оценивается вид прикуса, состояние твердых тканей зубов, состояние слизистой полости рта и тканей пародонта

3. Проведите зондирование твердых тканей зубов и тканей пародонта

Зонд обычный и градуированный

Определяется наличие кариозной полости, глубина зубодесневого кармана, наличие зубных отложений и т.д.

4. Проведите перкуссию

Рукоятка зеркала или зонда

Выявляются патологические изменения в тканях апикального или маргинального периодонта

5. Произведите пальпацию

Определяется состояниие ВНЧС, лимфатических узлов, слюнных желез, податливость, подвижность, плотность, упругость слизистой оболочки, подвижность зубов и др.

6. Рассчитайте снижение жевательной эффективности по Агапову

Фантомы с дефектом зубного ряда, таблицы Агапова

Жевательная эффективность всего зубного аппарата – 100%, единица жевательной способности – малый резец. Используя таблицы, рассчитываем жевательную эффективность

Практическое занятие № 3

Тема. Методы исследования жевательной и мимической мускулатуры челюстно-лицевой области. Исследование слизистой оболочки полости рта.

Гнатодинамометрия: определение выносливости пародонта к нагрузке и силы мышц, поднимающих нижнюю челюсть. Абсолютная сила жевательных мышц. Мастикациография. Функциональные методы исследования жевательной эффективности: пробы Рубинова и Гельмана. Миография. Исследование слизистой оболочки полости рта: податливость, увлажненность, болевая и дискриминационная чувствительность. Общие сведения о рентгенографии. Показания к ее применению. Телерентгенография. Принципы радиовизиографического исследования. Собеседование по контрольным вопросам и задачам. Решение учебных ситуационных задач.

В некоторых клинических случаях для постановки диагноза бывает недостаточно данных субъективного и объективного обследования пациента, поэтому применяются следующие дополнительные методы исследования: исследование жевательной эффективности зубных рядов (жевательные пробы по Гельману и Рубинову), гнатодинамометрия, мастикациография, электромиография, рентгенологическое исследование и др. По завершении исследования и анализа всех полученных данных ставят диагноз.

Абсолютная сила жевательных мышц – это напряжение, развиваемое мышцей при максимальном сокращении. Ее величина вычисляется путем умножения площади физиологического поперечного сечения мышцы на коэффициент Вебера. По Веберу, мышца с поперечным сечением 1 см2 может развить при своем сокращении силу в 10 кг. Вебером было установлено, что поперечное сечение височной мышцы равно 8 см2, жевательной – 7,5 см2, медиальной крыловидной – 4 см2. Таким образом, общая площадь поперечного сечения мышц, поднимающих нижнюю челюсть, составляет 19,5 см2, следовательно, их абсолютная сила на одной стороне равна 195 кг (19,5×10), а для всех мышц она равняется 390 кг. Точность проведенных Вебером расчетов, как полагает Толук, преувеличена. Исходя из этого, он предложил коэффициент удельной силы мышц, равный 2-2,5 кг на 1 см2 физиологического поперечного сечения мышц. Абсолютная сила жевательных мышц, поднимающих нижнюю челюсть, рассчитанная с помощью этого коэффициента, составляет 80-100 кг. По мнению Е.И.Гаврилова, для акта жевания мышцы используют лишь 1/10 часть своей силы, а абсолютную силу развивают лишь в минуту опасности или крайнего психического возбуждения. Оставшиеся неиспользованными силы можно назвать резервными.

Гнатодинамометрия. Для осуществления акта жевания, откусывания пищи и удерживания в зубах предметов используется лишь часть абсолютной силы жевательной мускулатуры, именуемой жевательным давлением. По Дюбуа-Раймонду, жевательным давлением называется сила, развиваемая мышцами, поднимающими нижнюю челюсть, и действующая на определенную плоскость. Для изучения жевательного давления Блек создал аппарат – гнатодинамометр. Он похож на роторасширитель, щечки которого раздвинуты упругой пружиной. Гнатодинамометр снабжен шкалой с указателем, который при сдавлении щечек зубами передвигается, указывая силу давления в определенных единицах. Были предложены гнатодинамометры более сложного устройства, воспринимающая часть которых имеет электронные датчики (И.С. Рубинов, Л.М. Перзашкевич, Д.П. Конюшко). По Эккерману, у женщин на резцах жевательное давление равно 20-30 кг, на зубах мудрости – 40-60 кг, у мужчин на резцах – 25-40 кг, на зубах мудрости – 50-80 кг.

Данные гнатодинамометрии позволили авторам определить средние цифры жевательного давления, которые, несмотря на их относительность, были положены в основу статических измерений выносливости пародонта к нагрузке при жевании.

Средняя выносливость пародонта отдельных зубов и зубных родов в килограммах (по Габеру)

на обеих челюстях

Из таблицы видно, что наименьшая выносливость пародонта к вертикальному давлению как у мужчин, так и у женщин отмечена у латерального резца, поэтому во всех таблицах для учета жевательной мощности латеральные резцы принимаются за единицу. Следует отметить, что суммарные показатели выносливости пародонта зубных рядов, равные у мужчин 1408 кг и у женщин 936 кг, практически никогда не реализуются, так как это намного превышает максимальную силу сокращения жевательных мышц, равную 390 кг.

Для исследования жевательной эффективности зубных рядов используют жевательные пробы. Впервые методику такой пробы разработал Christiansen в 1923 г. Обследуемому давали для жевания три одинаковых цилиндра из кокосового ореха. После 50 жевательных движений обследуемый выплевывал разжеванные орехи в лоток, их промывали, высушивали при температуре 1000 в течение одного часа и просеивали через три сита с отверстиями разных размеров. По количеству оставшихся в сите частиц судили об эффективности жевания. Гельман модифицировал пробу, предложив определять эффективность жевания не по количеству жевательных движений, а за период времени. Для этого обследуемый пережевывал пять грамм ядер миндаля в течение 50 секунд. Пережеванный миндаль сплевывался в приготовленную чашку, обследуемый прополаскивал полость рта кипяченой водой и также сплевывал содержимое в чашку. В ту же чашку добавляют 8-10 капель 5% раствора сулемы, после чего процеживают содержимое чашки через марлевые салфетки над воронкой. Оставшийся на марле миндаль ставят на водяную баню для просушивания. Частицы миндаля тщательно снимают с марлевой салфетки и просеивают через сито. При интактных зубных рядах вся жевательная масса просеивается через сито, что свидетельствует о 100% эффективности жевания. При наличии остатка в сите его взвешивают и с помощью пропорции определяют процент нарушения эффективности жевания. По мнению И.С. Рубинова, пробы, получаемые при жевании 5 г миндаля, неточны, поскольку такое количество пищевого вещества затрудняет акт жевания. Он считает более физиологичным ограничиться для жевательной пробы одним зерном лесного ореха весом 800 мг. Период жевания определяется по появлению рефлекса глотания и равен в среднем 14 сек. При возникновении глотательного рефлекса массу сплевывают в чашку и дальнейшая ее обработка соответствует методике Гельмана. При наличии дефектов твердых тканей зуба, частичной потери зубов, их подвижности, аномалии прикуса и других причин период жевания удлиняется. Пробами можно также установить эффективность протезирования в зависимости от конструкции протезов и их качества.

В ортопедической стоматологии применяются методы исследования, которые позволяют графически регистрировать движения нижней челюсти и определять функциональное состояние мышц. К ним относятся: мастикациография и электромиография. Для проведения мастикациографии необходимы: регистрирующее приспособление (мастикациограф), датчики и записывающие приборы (кимограф, осциллограф). В результате исследования получают мастикациограмму, которая состоит из следующих друг за другом жевательных волн. Весь комплекс движений, связанный с жеванием пищевого продукта, от его введения в полость рта до момента проглатывания, характеризуется как жевательный период. В каждом периоде различают пять фаз. Первая – фаза покоя – соответствует положению нижней челюсти в состоянии покоя. На кимограмме она регистрируется как прямая линия. Вторая – фаза открывания рта и введения пищи. Графически ей соответствует первое восходящее колено кривой, которое начинается сразу от линии покоя. Третья фаза – начало жевания, начинается с вершины восходящего колена и соответствует процессу приспособления к начальному размельчению куска пищи. Четвертая фаза – основная фаза жевания – графически характеризуется правильным периодическим чередованием жевательных волн. Пятая фаза – формирование пищевого комка с последующим его проглатыванием. Графически эта фаза выглядит в виде волнообразной кривой с некоторым уменьшением высоты волн.

Характер жевательных волн, петель смыкания и отдельных фаз зависят от размеров и консистенции пищи, вида прикуса, окклюзионных соотношений сохранившихся зубов, характера смыкания искусственных зубов, фиксации протезов, состояния жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава и др.

Электромиография – метод исследования, основанный на регистрации биопотенциалов скелетных мышц. Электромиографию используют в хирургической и ортопедической стоматологии, ортодонтии, стоматоневрологии как функциональный и диагностический методы для исследования периферического нейромоторного аппарата и оценки координации мышц челюстно-лицевой области в норме и при патологии. С помощью электромиографии регистрируют изменения разности потенциалов внутри или на поверхности мышцы, возникающие в результате распространения возбуждения по мышечным волокнам. Регистрируемые изменения разности потенциалов мышц называется электромиограммой. Различают три основных вида электромиографии:

Правильный прикус у человека — какой он?

Современный, успешный человек следит за здоровьем и красотой своего тела. Спорт, SPA, пластические операции. Но все это не будет иметь значения, если у человека неровные зубы, кривая улыбка или дурное произношение.

Прикус – это расположение верхнего и нижнего зубных рядов в отношении друг друга. Прикус может быть правильным и неправильным – аномальным. Правильный прикус начинает формироваться в младенческом возрасте, во время естественного грудного вскармливания. Развитие продолжается поэтапно с появлением первых зубов и до подросткового возраста.

Когда все молочные зубы сменяются коренными – прикус становится постоянным и сохраняется на протяжении основной части жизни человека.

Как сформировать правильный прикус у ребенка смотрите в этом видео:

Как определить правильный прикус?

Признаки правильного прикуса человек может определить самостоятельно. Нужно сглотнуть слюну и зафиксировать челюсти в этом положении, далее проанализировать совместимость зубных рядов.

Какой должен быть правильный прикус:

нижняя челюсть всегда находится позади верхней;
верхние зубы на 1/3 прикрывают нижние;
если мысленно провести вертикальные линии через центры обеих челюстей, они должны совпасть;
верхние коренные зубы должны соприкасаться с нижними.

Разновидности нормальных прикусов

Специалисты определяют несколько видов правильного прикуса:

На фото идеальный прикус

Ортогнатический. Если верхний ряд ровных зубов прикрывает нижний не более, чем на 30%. В ортодонтологии считается идеальным типом прикуса. Встречается очень редко. Максимально функционален и красив с эстетической точки зрения.
Прямой. Отличается от ортогнатического лишь степенью прикрытия верхнего ряда зубов над нижним. В данном типе прикуса резцы соприкасаются друг с другом в процессе пережевывания пищи, что способствует их быстрому истиранию.
Прогенический специфицируется тем, что нижний ряд зубов немного выдвинут вперед и находится на уровне верхнего. Все зубы плотно сомкнуты.
Бипрогнатический тип правильного прикуса, когда верхние и нижние зубы немного наклонены вперед. Особенно четко эта форма видна при взгляде сбоку.
Опистогнатический. Разница с предыдущим типом прикуса в том, что зубы слегка наклонены не наружу, а внутрь. Передние зубы со стороны выглядят слишком прямыми.

Отклонения от нормы

Также врачами выделяются виды неправильных (аномальных) прикусов:

Прогнатический (дистальный). Верхняя челюсть сильно выступает вперед по отношению к недоразвитой нижней.
Мезиальный. Нижняя челюсть несколько выдается вперед. Формирует «мужественный» подбородок.
Открытый. Большинство зубов при нем не смыкается. Он подразделяется на фронтальный (на фото слева) и боковой, в зависимости от того, какие зубы не соединяются между собой.
Глубокий. Передние зубы верхней челюсти прикрывают нижние более чем на 60%. Опасен тем, что в процессе жевания травмируются небо и десна.
Перекрестный. Зубные ряды обеих челюстей пересекают друг друга по диагонали. В связи с этим его чаще называют «ножницеобразный прикус».
Снижающий формируется из-за трения зубов друг о друга и постепенного их истирания (скрип зубами) или, когда несколько зубов потеряно.

Разница в нормальном прикусе и аномальном может быть незаметна на неискушенный взгляд. Лучше всего поинтересоваться об этом на приеме у стоматолога. Возможно, он даст направление к ортодонту – врачу, специализирующемуся на проблемах прикуса.

На фото варианты правильного прикуса зубов

Правильный прикус – это полезно и приятно. Во-первых, это красивая улыбка и правильный контур лица. Во-вторых, это отсутствие дефектов речи. В-третьих, при правильном прикусе будет правильное пережевывание пищи. Как следствие – хорошее пищеварение и нормальная работа всех связанных систем организма.

При этом важно не только взаимное расположение зубов относительно друг друга, но и сами ровные зубы. При неправильном смыкании челюстей возникает большая нагрузка на височный сустав. Не происходит расслабления челюстных мышц, что может вызывать постоянные головные боли.

Если еще 25-30 лет назад изменить прикус можно было только ребенку до 15-16 лет, то сейчас существуют способы исправления прикуса в любом возрасте. Системы брекетов, капы – это не травматичные способы, но достаточно длительные по времени воздействия.

Хирургические способы и протезирование для исправления прикуса в настоящее время применяются намного реже. Поэтому неправильный прикус – не приговор в современном мире.

Виды правильного и неправильного прикуса зубов у человека

Прикус влияет на выразительность и симметричность овала лица. Он может стать причиной как гордости, так и зарождения массы комплексов. Неспециалисты относят проблемы с прикусом к разряду эстетических, в действительности же красота в этом вопросе вторична: на первый план выходит здоровье и психологическое состояние. На фото изображен прикус зубов, близкий к идеалу и встречающийся у людей редко, но он не единственный правильный.

Что такое прикус в стоматологии и его виды

Смыкание челюстей в процессе пережевывания называется окклюзией. В стоматологии выделяют понятие центральной окклюзии – положение максимального сжатия верхней и нижней челюстей. То, как в этом положении зубные ряды расположены относительно друг друга, и называется прикусом.

Обыватели разделяют прикус на правильный и аномальный. Стоматологи же считают, что правильный прикус зубов у человека должен отвечать лишь одному требованию – обеспечивать нормальное функционирование зубочелюстной системы – поэтому даже в рамках нормы прикусы бывают разными.

Виды правильного прикуса

Ортогнатический прикус. Идеальный прикус, обеспечивающий эстетическую привлекательность, максимально четкую дикцию и качественное пережевывание пищи. При таком прикусе верхний ряд закрывает нижний на 1/3 зубной коронки, ни малейших щелей и зазоров при смыкании нет. Резцы ровные, центральные расположены симметрично.

На фото идеальный прикус

Прямой прикус у человека характеризуется смыканием по режущим краям: верхние коренные элементы не перекрывают нижние полностью. Внешне прямой прикус схож с ортогнатическим. Однако даже небольшой дефект смыкания ведет к тому, что увеличивается нагрузка на режущую часть зубов.

На фото прямой прикус

Прогенический. От идеального ортогнатического прогенический прикус можно отличить по характерному, слегка выдвинутому вперед положению нижней челюсти.

Фото: так выглядит правильный прогенический прикус у человека

Биопрогнатический. Характеризуется правильной формой челюстных дуг, симметричным расположением зубов и хорошим контактом между челюстями. Отличительной чертой является то, что зубные ряды патологически наклонены наружу к губам, что визуально заметно только при осмотре челюсти сбоку.

Опистогнатический. Все зубы имеют расположение под наклоном внутрь полости рта. При визуальном осмотре опистогнатического прикуса спереди зубной ряд выглядит излишне плоским.

Виды неправильного прикуса

Прогнатический (дистальный). Гиперразвитие верхней челюсти непропорционально развитию нижней челюстной дуги. В результате верхняя челюсть слишком выдается вперед по отношению к нижней.
Мезиальный (обратный прикус). Деформирует овал лица. В связи с тем, что нижняя челюсть значительно выдвинута вперед, нижние зубы перекрывают верхние.
Открытый. Большая часть зубов обоих челюстных рядов не смыкается. В зависимости от несмыкающихся участков выделяют фронтальную и боковую патологию.
Глубокий. Передние зубы верхнего челюстного ряда перекрывают нижние более чем наполовину, что чревато постоянным травмированием слизистых ротовой полости.
Перекрестный (ножницеобразный прикус). Одна дуга зубочелюстной системы сильно недоразвита, что провоцирует пересечение зубных рядов по диагонали. Обычно сопровождается искривлениями в рамках самой челюстной дуги, неровные зубы часто являются результатом преждевременного удаления молочных зубок и неправильного прорезывания коренных. При пережевывании пищи постоянно травмируются десны и небо.
Снижающий. Формируется из-за трения зубов друг о друга и постепенного их истирания (скрип зубами) или после потери нескольких зубов. Следствием становится быстрое изнашивание тканей зубов и ухудшение их состояния.

Как самостоятельно определить, правильный прикус или нет

Для определения параметров смыкания стоматологи установили ряд характеристик. Оценивать состояние и правильность смыкания челюстей следует при сжатом статичном положении зубов. Если после проведения домашнего осмотра, вы считаете прикус некорректным либо сомневаетесь в определенных его характеристиках, обратитесь к стоматологу. Врач поможет достоверно узнать, есть ли несмыкание, установит все характеристики прикуса и даст соответствующие рекомендации.

Признаки правильного смыкания

Чтобы узнать, правильный прикус или нет, сомкните челюсти и посмотрите на расположение зубов. Оно должно соответствовать ряду параметров:

Нижняя часть лица симметрична. Передние зубы верхней челюсти перекрывают нижние на тридцать процентов от всей высоты зуба.
Верхний и нижний зубные ряды плотно соприкасаются, не образуя зазоров.
Одноименные зубные элементы (резцы верхнего и нижнего ряда, моляры, премоляры) вертикально симметричны друг другу.
Челюстные дуги отличаются формой и размером. Верхняя имеет форму полуовала и немного больше нижней. Нижняя челюстная дуга параболической формы и меньшего размера. Такое строение обеспечивает нормальный наклон зубного ряда. На фото сбоку видно, что при правильном прикусе зубные элементы человека расположены под углом к челюсти: верхние немного наклонены к губе, а нижние вовнутрь. При движении нижней челюстью вперед и назад премоляры и моляры обеих челюстей не теряют контакт между собой.
В рядах нет ни заметных межзубных промежутков, ни суперконтакта зубных рядов.

Формирование прикуса у детей

Формирование прикуса происходит с рождения и вплоть до подросткового возраста. Выявить тип прикуса можно после смены всех молочных зубов на постоянные, однако стоматолог может заметить неправильный прикус еще на этапе его формирования.

Определяющими факторами патологического развития зубочелюстной системы являются наследственность и привычки.

Для формирования нормального прикуса у ребенка нужно выполнять следующие условия:

Развитие зачатков зубов начинается еще во внутриутробный период, поэтому во время беременности женщина должна следить за обменом веществ и сбалансировать питание таким образом, чтобы в организм поступало достаточное количество микро и макроэлементов. При необходимости врач назначит прием синтезированных витаминов.
Искусственное вскармливание из бутылочки может стать причиной возникновения привычки поджимать губы и привести к нарушению схемы естественного глотательного рефлекса. Это может помешать правильному смыканию зубок. Пустышки и бутылочки следует использовать как можно реже. Если такой возможности нет, нужно приобрести ортодонтическую пустышку. Стоматологи считают грудное вскармливание основой правильного развития и смыкания зубов.
Малыша старше двух лет следует максимально быстро отучать от сосания пальчиков и игрушек, так как это также ведет к нарушению прикуса.
Следует выработать у ребенка привычку спать в комфортном, но правильном положении: без запрокидывания головы. Дыхание должно быть ровным, спокойным, через нос, с закрытым ртом. Очень важное значение имеет своевременное лечение воспалительных заболеваний дыхательной системы и их профилактика.
Надо уделять должное внимание качеству питания ребенка и соответствию рациона возрастным нормам.

Нехватка минеральных веществ, превалирование мягкой гомогенизированной пищи, не соответствующей возрасту, повышает риск развития аномалий прикуса.

С двухлетнего возраста пора начинать формирование навыков гигиены ротовой полости.
Следует развивать у ребенка правильную осанку. Немногие родители уделяют внимание позвоночнику в контексте формирования прикуса, но каждый вид прикуса зубов у человека напрямую связан с характерным положением позвоночника и головы.

Фото: правильный и неправильный прикус зубов

Систематическое посещение детского стоматолога-ортодонта гарантирует своевременное выявление проблем в развитии зубочелюстного аппарата. Врач сможет объяснить, какой прикус считается правильным для конкретной возрастной категории, выявить патологию на начальной стадии, дать профилактические советы и назначить корректное лечение. Если у ребенка появились первые симптомы нарушения прикуса, врач назначит формирующую гимнастику и корректирующий массаж или посоветует установить трейнеры, вестибулярную пластину.

Предотвратить проблемы с окклюзией легче и быстрее, нежели исправлять сформировавшиеся дефекты зубочелюстной системы. Но и у взрослых людей сохраняется риск аномального формирования прикуса. Причинами этого могут стать:

челюстно-лицевые травмы;
заболевания десен;
грубые ошибки врача при протезировании;
потеря зубов.

Какие проблемы может спровоцировать неправильный прикус

Вследствие плохого смыкания зубов нарушается качество пережевывания пищи, что может спровоцировать развитие заболеваний ЖКТ.
Распределение нагрузки на зубы неправильное, что ведет к их преждевременной потере.
Нарушения в речевом аппарате ведут к проблемам с дикцией.
Происходит изменение лицевых пропорций, что особенно заметно в области подбородка. Возможно возникновение лицевой асимметрии, неэстетичности улыбки.

Обратный прикус виден по излишне выдающемуся вперед массивному подбородку, дистальный – по непропорционально маленькому подбородку. Перекрестный и снижающий прикусы провоцируют асимметрию, которая хорошо видна сбоку.

Заболевания зубов и десен вследствие ухудшения гигиены ротовой полости. Должным образом очистить все зубы от пищи затруднительно, в результате чего на эмали и в межзубных промежутках начинают скапливаться болезнетворные бактерии. Частым явлением при неправильном прикусе является непроизвольный зубной скрежет, возникать он может как во сне, так и в период бодрствования. Результатом бруксизма становится расшатывание, преждевременное стирание зубов.
Снижение качества работы дыхательной системы. В норме дыхание осуществляется через нос, при некоторых видах аномалий носовое дыхание затруднено, и дышать приходится постоянно через рот. Неправильное смыкание зубов может повысить риск развития ночного апноэ.

Исправление неправильного прикуса

Определением правильности прикуса и его исправлением занимается стоматолог-ортодонт. В зависимости от разновидности патологии могут быть назначены специальные пластины, капы либо брекет-системы. Последние бывают предпочтительнее при наличии дополнительных проблем: неровный зуб, повышенная чувствительность слизистых оболочек.

В большинстве случаев можно обойтись без хирургического вмешательства. Успешно исправляются даже сложные аномалии, при необходимости стоматологи региональных поликлиник направляют на консультацию к специалистам в Москву. Коррекция прикуса может занять от одного до трех лет, но в среднем она не длится дольше 18 месяцев.

Источники:

http://studfiles.net/preview/5874016/page:2/

http://dentazone.ru/ortodontiya/prikus/pravilnyj.html

http://stomaget.ru/o-zubah/pravilnyj-i-nepravilnyj-prikus-zubov-u-cheloveka

что это такое, признаки, характеристика и фото

Ортогнатический прикус – это идеальная по всем показателям улыбка. Если посмотреть на фото ортогнатического прикуса, то можно увидеть красивые и ровные зубы, которыми может похвастаться не каждый человек. Определить состояние прикуса пациента может во время первичного приема стоматолог. Обычно для профессионала своего дела достаточно визуального осмотра, но с целью уточнения требуется сделать слепки и снимки челюсти.

Признаки ортогнатии

Ортогнатия – это правильное положение челюстей, ровный зубной ряд и нормальное соотношение верхних единиц с нижними. В стоматологии есть 6 признаков ортогнатического прикуса, которые были описаны Эндрюсом. Они формируют шкалу, совокупность показателей которой помогает стоматологу оценить, насколько правильный прикус у конкретного пациента.

Характеристика прикуса:

Верхние резцы плотно прилегают друг к другу. Между ними нет просветов, они не накладываются друг на друга. Верхние резцы перекрывают нижние примерно на 1/3 или меньше.
Каждая единица в верхнем зубном ряду имеет «соседа», который располагается в противоположной челюсти. Зубы-антагонисты контактируют друг с другом.
Линия передних резцов идентична оси черепа.
У человека отсутствуют какие-либо проблемы. Нет дефекта речи, вызванного искривлением челюсти или кривизны лицевого овала. Отсутствуют трудности в пережевывании и глотании пищи. На практике пациент с ортогнатическим прикусом не предъявляет никаких жалоб, которые могут касаться положения зубного ряда.
При сопоставлении друг с другом нижняя челюсть имеет меньший размер, чем верхняя. Их дуги имеют ровную форму и не содержат выпирающих зубов.
Резцы, клыки и жевательные сегменты имеют незначительный наклон в направлении к полости рта. Он обеспечивает правильную технику пережевывания пищи.
Постепенное уменьшение размера зуба происходит от передних резцов верхней челюсти. Исключением в данном случае являются клыки, поскольку они больше и длиннее.
Линия контакта элементов верхней и нижней челюсти визуально напоминает ножницы. Этот показатель обеспечивает нормальное измельчение пищи и поддерживает правильную жевательную функцию.
Верхняя плоскость жевательного ряда формирует вогнутую кривую. Ее функционал дополняется выпуклой кривой нижнего ряда.

Почему важно, чтобы прикус был правильным

Ортогнатический прикус обеспечивает:

адекватное и своевременное развитие костной ткани;
равномерную нагрузку на зубы во время измельчения пищи;
стабильную работу желудочно-кишечного тракта;
нормальную артикуляцию и дикцию без дефектов;
полноценную дыхательную функцию;
правильную форму черепа;
ровную и красивую линию улыбки;
эстетичный внешний вид зубов;
полноценный гигиенический уход за каждой единицей зубных рядов.

На заметку!
Ортогнатический прикус помогает избежать таких проблем, как повышенная стираемость зубов, патологии речи, травмы и воспаления десен.

Что делать, чтобы прикус не испортился

Чтобы поддерживать ортогнатический прикус, нет необходимости проводить сложные манипуляции и прилагать много усилий. Для профилактики ортодонтических проблем стоматологи рекомендуют:

избегать вредных привычек в виде закусывания губы, жевания щек, откусывания ногтей и прочих;
своевременно отказываться от пустышки и бутылочки;
вводить первый прикорм из твердой пищи в рацион ребенка в соответствии с возрастом;
вовремя лечить заболевания дыхательной системы и предупреждать их переход в хроническую форму;
своевременно обнаруживать и лечить воспалительные заболевания мягких тканей ротовой полости, а также кариеса;
регулярно проводить профессиональную чистку и предотвращать формирование плотного налета;
использовать для сна ортопедическую подушку, которая обеспечивает нормальное расположение головы;
делать профилактические осмотры у стоматолога не реже одного раза в полгода;
при наличии жалоб на зубы или состояние ротовой полости незамедлительно обращаться к стоматологу.

Фото приема у стоматолога, профессиональной чистки

Возможные отклонения при ортогнатическом прикусе

Определение прикуса важно еще в детском возрасте. Нередко при формировании постоянного ряда у ребенка выявляются анатомические дефекты. На начальных этапах их легче устранить, чем в будущем. Однако многие родители не обращают внимания на прикус ребенка, если его не беспокоят какие-то симптомы. Многие думают, что в дальнейшем положение зубного ряда нормализуется самостоятельно, но этого не происходит.

Важно!
Исправить проблему ортдонтическим лечением легче в подростковом возрасте, чем у взрослых. Поэтому ребенка необходимо показывать стоматологу даже в том случае, если у него отсутствует кариес и нет жалоб на зубную боль.

Возможные отклонения при ортогнатическом прикусе:

Скученность и поворот зуба вокруг своей оси. Может наблюдаться даже на фоне правильного смыкания челюстей.
Формирование диастем и трем. Между зубами появляются широкие просветы, несмотря на их ровное положение и правильное соотношение с антагонистами.
Нарушение дикции из-за отсутствия некоторых зубов. Преждевременная потеря единиц, приводящая к смещению остальных.

Способ коррекции выбирается в соответствии с исходным состоянием ротовой полости. Если присутствует небольшое искривление зубного ряда, то лечение выполняется с помощью ортодонтических конструкций – брекетов, капп, элайнеров. Когда проблема при ортогнатическом прикусе связана с потерей единиц, рекомендуется протезирование – временные или постоянные конструкции.

Что делать, если прикус начал меняться

Первые признаки изменения прикуса становятся заметны еще в детском возрасте. Если родители замечают проблему у своего ребенка, надо как можно раньше показать его стоматологу-ортодонту. У детей исправление проблем происходит мягко, безболезненно, быстро и с минимальными финансовыми затратами. После 16 – 18 лет исправить неправильный прикус будет уже сложнее.

Также изменение прикуса может начаться в зрелом возрасте. Обычно провоцирующим фактором становится травма, потеря элементов челюсти или вредные привычки. В этой ситуации надо также посетить стоматолога-ортодонта и узнать о вариантах исправления дефекта.

Итог

Основной характеристикой ортогнатического прикуса является ровная и красивая линия улыбки, правильное соотношение челюстей и отсутствие жалоб у пациента. Несмотря на приближение к идеалу, некоторым людям может понадобиться ортодонтическая коррекция даже при правильном положении зубов. Чтобы определить, правильно ли формируется прикус у ребенка, необходимо показать его стоматологу.

Виды прикусов и их характеристика :: SYL.ru

Внешний вид человека всегда играл важную роль в социальной и личной жизни. Красивым людям с ослепительной улыбкой намного проще расположить к себе человека, чем обладателям нестандартной внешности. Важное значение имеет расположение зубных рядов. Виды прикуса и их характеристика помогает определить особенности расположения своих зубов, а при надобности провести коррекцию недостатков.

Что такое прикус

Существуют самые различные виды прикусов. В стоматологии под этим понятием подразумевают расположение всех элементов в полости рта. Примерно до 15 лет у ребенка наблюдается интенсивный рост и формирование прикуса, поэтому до этого времени, доктора говорят о временном прикусе. Именно до периода окончательного формирования прикуса можно проводить его коррекцию, так как есть возможность воздействовать на расположение зубов, не прикладывая значительных усилий.

После формирования окончательного прикуса исправить недостатки значительно сложнее. Виды прикусов следует разделить на правильные и аномальные. Каждый из них имеет свои определенные особенности, важно уметь их различать, чтобы своевременно можно было обратиться к доктору и исправить отклонения.

Формирование прикуса

Очень важно знать не только, какие бывают виды прикусов зубов у человека, но и специфика их формирования. Этот процесс проходит в несколько этапов, на каждом из которых возможно возникновение определенных отклонений. В последующем, они могут привести к неправильному смыканию зубного ряда. Среди этапов формирования прикуса выделяют:

с рождения до 6 месяцев;
с 6 месяцев до 3 лет;
с 3 до 6 лет;
с 6 до 12 лет;
с 12 до 15 лет.

Все эти этапы очень важны, так как может возникнуть определенное нарушение, а коррекцию его провести нужно своевременно.

Каким может быть прикус

Правильное расположение зубного ряда – не просто красивая улыбка, но и показатель здоровья. Виды прикусов могут быть совершенно различными, для их определения следует учитывать взаимодействие зубов в момент их смыкания. Может быть физиологический и неправильный прикус.

Физиологический вид считается нормой, именно поэтому, важно следить за формированием зубного ряда. Неправильный прикус образуется по самым различным причинам, которые могут быть наследственными или приобретенными.

Виды правильного прикуса

Красивая, здоровая улыбка – мечта каждого человека, однако далеко не все могут похвалиться нормальным прикусом. В стоматологии существует несколько видов правильного прикуса, в частности, такие как:

ортогнатический;
бипрогнатический;
опистогнатический.

Помимо ортогнатического прикуса, считающегося идеалом, существуют также и другие эстетические вариации зубного ряда. Они могут характеризоваться незначительными отклонениями, которые не доставляют особых неудобств.

Зная, какие существуют виды прикусов (фото наглядно их демонстрируют), можно самостоятельно распознать отклонения от нормы. Важно своевременно заметить особенность протекания аномалий, так как в детском возрасте эти проблемы гораздо быстрее и проще устранить.

Ортогнатический вид прикуса считается идеальным, однако встречается он достаточно редко. Зубы правильной формы, верхняя челюсть выдвигается таким образом, что покрывает нижнюю примерно на 3 мм. Кроме того, этот физиологический вид прикуса обеспечивает правильное расположение челюсти в процессе пережевывании пищи.

Биопрогнатический прикус характеризуется тем, что резцы несколько выдвинуты вперед. Появляется он у детей в возрасте 8-10 лет, после окончательной смены молочных зубов. Этот тип прикуса провоцирует определенные проблемы с пережевыванием пищи, а также суставами челюсти.

Опистогнатический тип прикуса характеризуется тем, что происходит незначительный наклон нижнего и верхнего зубного ряда назад. Зубы при этом типе прикуса выглядят ровно, они плотно сомкнуты.

Признаки правильного прикуса

Правильные виды прикуса у человека характеризуются тем, что:

зубы нормально смыкаются;
при проведении линии посредине лица, она пройдет посредине зубных рядов;
нет изменений в жевательной и речевой функции;
зубы не имеют значительных промежутков.

Однако согласно статистике, большинство людей имеют именно неправильный прикус для которого характерно наличие различных форм и аномалий.

Причины возникновения аномалий

Аномалии формирования прикуса могут возникать под воздействием самых различных факторов. Все имеющиеся причины возникновения проблем, разделяют на генетические и приобретенные. Зачастую подобные нарушения передаются детям по наследству от родителей. При постановке диагноза доктор обязательно учитывает этот фактор.

Генетические особенности возникновения патологии обусловлены строением челюсти. Отклонения, полученные по наследству, требуют более продолжительной терапии, чем приобретенные аномалии. Для их исправления нужны более результативные методики лечения.

Если нарушения прикуса образуются уже после рождения ребенка, то одним из основных фактором считаются вредные привычки. Терапия начинается с их устранения. Среди основных факторов, провоцирующих возникновение видов неправильного прикуса, можно выделить такие как:

поздний отказ от соски;
недостаток твердой пищи в рационе ребенка;
перенесенные заболевания органов дыхания.

Все это может привести к возникновению различных аномалий. Нарушение прикуса у взрослых возникает, в результате разных травм или неправильно выполненного протезирования. Удаление или выпадения зуба также может спровоцировать подобное нарушение.

Основные виды отклонений от нормы

Зачастую аномалии прикуса относятся к врожденным патологиям. Иногда нарушения могут возникать после травмы или различных заболеваний зубов. Устранить их обязательно нужно до того, как проявятся серьезные последствия. Существуют виды неправильного прикуса, среди которых нужно выделить:

открытый;
медиальный;
глубокий;
перекрестный прикус;
дистальная окклюзия.

Открытый вид неправильного прикуса, фото которого помогает определить сложность аномалии, относится к наиболее опасным формам патологии. Различают открытый передний прикус или боковой. Лицо человека с этой патологией имеет несколько удлиненную форму. При этом происходит нарушение дикции, пережевывания и глотания.

По своему виду различают травматическую и рахитную форму аномалии. Травматическая форма очень опасна, так как грозит ранней потерей зубов.

Медиальный прикус характеризуется тем, что происходит сильное выдвижение нижней челюсти так, что они перекрывают верхнюю челюсть. У людей с такой патологией выступает вперед подбородок, придавая лицу вогнутую форму. Эта аномалия характеризуется тем, что человек испытывает сильную боль и неприятные ощущения. Также подобное нарушение сильно усложняет процесс протезирования.

Несмотря на то, что при такой аномалии нет проблем с пережевыванием пищи, она приводит к быстрому истиранию зубов. Определение такого прикуса требует достаточной квалификации доктора, так как его признаки недостаточно хорошо выражены.

Дистальная окклюзия характеризуется тем, что происходит выдвижение верхней челюсти вперед . Подобное нарушение выражено так, что параллельные резцы не соприкасаются между собой. К последствиям можно отнести риск возникновения кариеса, а также появляется боль при глотании.

При травмирующем прикусе, верхние зубы покрывают нижние наполовину, в результате чего происходит постоянное трение. Это опасно тем, что зубы подвергаются значительной нагрузке, быстро разрушаются, стираются.

Перекрестный прикус характеризуется неравномерным развитием челюсти. Зубные ряды пересекаются между собой в боковых и передней частях. Самым первым признаком считается асимметрия лица. Подобное нарушение значительно осложняет процесс пережевывания пищи. Иногда может наблюдаться нарушение дикции, появляются болезненные ощущения в височной области.

Можно ли исправить прикус

Виды прикусов зубов могут быть самыми различными, а если существуют определенные отклонения, то это еще не значит, что ничего нельзя сделать. Современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому любой человек может устранить практически любые патологии, самое главное — делать все своевременно.

Исправлять дефекты зубного ряда лучше всего в детском возрасте, так как зубы намного легче подвергаются коррекции. В будущем у человека не будет возникать комплексов относительно внешности. Во взрослом возрасте также можно справиться с проблемой, самое главное, обратиться к опытному доктору-ортодонту. Он сможет определить вид прикуса, подобрать соответствующую методику терапии. Это лечение достаточно сложное, занимает много времени, стоит дорого, однако результат может приятно удивить.

Кроме того, важно не пренебрегать профилактическими мерами, которые помогут сформировать правильный прикус еще в детском возрасте.

Способы исправления прикуса у детей

В зависимости от вида прикуса доктор-ортодонт подбирает определенную методику коррекции. Устранение аномалий смыкания зубов считается достаточно проблематичным, так как эта патология обусловлена наследственной предрасположенностью. Существует несколько основных методик, применяемых для исправления прикуса, в частности:

лечение при помощи ортодонтических конструкций;
проведение специальных упражнений;
комплексная методика;
ортопедическая терапия;
хирургическое вмешательство.

Миотерапия подразумевает выполнение специальных упражнений и применяется для лечения даже самых маленьких детей. Комплекс упражнений обеспечивает требуемую нагрузку на мышцы жевательной и мимической группы. Благодаря поддержанию мышц в тонусе, соблюдаются все требуемые условия для нормального формирования костей челюсти, а также прорезывания постоянных ровных зубов. Для совсем маленьких детей миотерапия считается основной методикой, а взрослых пациентов – вспомогательной мерой.

Ортодонтическое проведение терапии показано детям с 6 лет, то есть, в самом начале смены зубов. Оно выполняется путем применения самых различных аппаратов, позволяющих скорректировать зубной ряд и форму самой челюсти. Эти стоматологические приспособления помогают при надобности несколько смещать зубы, а также стимулировать или затормаживать рост определенных участков костей челюсти. Для проведения коррекции нарушенного прикуса, применяются специальные брекеты, пластинки.

Все используемые ортодонтические аппараты подразделяются на изделия для периодического или постоянного ношения. Съемные изделия представляют собой пластинки, изготавливающиеся индивидуально по заранее подготовленным слепкам. Такие пластинки предназначены для оказания определенного давления на нужные участки челюсти. Носят такие приспособления на протяжении длительного времени.

Несъемные конструкции представляют собой стандартный вариант. Благодаря применению подобных изделий на зубы оказывается интенсивное воздействие, что значительно уменьшает период проведения лечения. Минусом такого приспособления считается то, что процесс чистки зубов несколько затруднен.

Комплексная методика подразумевает под собой применение специальных ортодонтических конструкций в сочетании с хирургическим вмешательством. При сильно выраженных нарушениях, подобная методика считается основной. Применяется она для коррекции прикуса у детей в возрасте 6-12 лет. Очень важно после проведения терапии закрепить полученный результат. Во время этого периода происходит полная перестройка тканей зубочелюстной системы.

Меры профилактики

Зачастую аномалии прикуса формируются еще в детском возрасте, именно поэтому родители должны пристально следить за развитием ребенка, а также своевременно проводить профилактику. Нужно тщательно следить за своим здоровьем на протяжении всей беременности и помнить о том, что примерно с 20 недели начинается процесс минерализации зубов ребенка. Беременным женщинам врачи советуют потреблять много продуктов, содержащих фтор и кальций. Это молоко, кефир, творог, рыба.

Важную роль играет правильное кормление ребенка, так как при искусственном вскармливании процесс формирования челюсти несколько нарушается. Нужно следить за тем, чтобы малыш обязательно дышал через нос, ведь если он дышит через рот, это грозит формированием неправильной окклюзии.

Важно своевременно отучать от соски и сосания пальцев, периодически посещать стоматолога, а также следить за полноценным питанием ребенка. Не последнюю роль играет и гигиена полости рта. Важно правильно ухаживать за зубами, использовать удобные щетки, детские пасты. Мама должна следить за тем, как растут зубы ребенка, проверять состояние десен, спрашивать у малыша, удобно ли ему жевать пищу. Тогда проблемы с прикусом обойдут стороной.

Ортогнатический прикус — признаки и симптомы, есть ли необходимость в коррекции?

Правильный ортогнатический прикус исключает нарушения в строении челюсти и гарантирует привлекательную улыбку. Его наличие способствует качественному пережевыванию пищи, обеспечивает красивый овал лица, не допускает истончения зубной эмали.

Ортогнатический прикус, как он выглядит на фото?

Прикусом называется взаимоотношение верхних и нижних зубных рядов при смыкании ротовой полости. Физиологически правильным считается ортогнатический прикус, который врачи ортодонты называют эталонным.

При ортогнатическом прикусе лицевые и верхнечелюстные кости черепа находятся в одной вертикальной плоскости. Его характерной особенностью является такое расположение ряда, при котором верхние резцы перекрывают нижние. При этом наблюдаются правильные окклюзионные контакты зубов, обеспечивающие равномерную нагрузку.

На фото, которые представлены ниже, можно наглядно увидеть, что такое ортогнатический прикус. На снимках отчетливо просматривается симметрия нижней части лица пациентов. Это является важным критерием при оценке состояния зубочелюстной системы.

Ортогнатический – это физиологически правильный прикус

Основные отличия ортогнатической окклюзии

Прикус формируется в раннем детском возрасте. На его форму влияют:

наследственность ребенка;
врожденное строение костей;
тип грудного вскармливания;
осанка;
питание.

После того, как вырастут постоянные зубы, можно понять, каким прикусом обладает взрослый человек. В ортодонтии различают несколько важных критериев для диагностики, основанных на трудах Эндрюса, разработавшего правила для позиции каждого зуба в отношении к антагонистам и смежным единицам.

Вот детальная статья как определить прикус при протезировании зубов?

Верхние резцы должны на 1/3 перекрывать нижние и контактировать между собой в сомкнутом состоянии. Правильная форма исключает образование щелей и промежутков.
Необходимо, чтобы у зубов были антагонисты, — единицы, расположенные напротив, и взаимодействующие с ними при смыкании челюстей. Исключение составляют нижние передние зубы.
Верхние резцы обязаны перекрывать нижние. Требуется, чтобы их стык напоминал позу ножниц. В таком случае повышаются функциональные особенности, и лучше пережевывается пища.
Важно, чтобы смыкание происходило молярами, премолярами и клыками, передние резцы были расположены на центральной линии лица, а в зубном ряду отсутствовали пустоты.

Лицо человека с правильным прикусом имеет правильные естественные пропорции

При наличии таких признаков считается, что человек обладает правильной окклюзией и имеет ортогнатический тип смыкания зубов.

Необходимость лечения

При ортогнатическом прикусе вмешательство ортодонта требуется в редких случаях. Коррекция необходима, если:

положение ряда нарушено, и кривые единицы нарушают красоту улыбки;
резцы слишком широкие и длинные по сравнению с другими зубами;
существуют индивидуальные дефекты, ухудшающие внешний вид.

Изучением прикуса и лечением врожденных зубо-челюстных аномалий занимается ортодонтия. Если деформация появилась в результате болезней или травм, требуется консультация ортопеда.

Для выравнивания зубов и коррекции прикуса чаще всего используют пластины или брекеты. Иногда могут потребоваться дуги Энгля, направляющие коронки Катца или удаление отдельных единиц. Врач назначает лечение после осмотра в индивидуальном порядке.
Читайте также: ТОП 6 лучших стоматологических клиник в Москве по установке брекетов и исправлению прикуса

Для коррекции неправильного прикуса чаще всего используют брекеты
Другие виды правильного прикуса
Существует несколько видов правильного физиологического прикуса. Обязательным условием для всех вариаций является отсутствие видимых отклонений, пустот в зубном ряду, четкость речи, незатрудненное дыхание и жевание пищи. Кроме ортогнатического, в стоматологической практике выделяют еще три вида правильного прикуса.
Прогенический
Такой прикус характеризуется выдвижением вперед нижней челюсти по сравнению с верхним зубным рядом. Он означает вариант нормы, когда не вызывает функциональных и эстетических аномалий. Обязательное лечение не нужно, если:
нагрузка на челюсть распределяется умерено и равномерно;
отсутствует воспаление в ротовой полости и кривые единицы;
зубочелюстная система функционирует без сбоев;
нижние резцы выдвинуты не сильно и не касаются верхних десен.
Обращаться за помощью следует, когда прогенический прикус травмирует слизистую оболочку или ухудшает функцию жевания.
Так выглядят челюсти с прогеническим прикусом
Бипрогнатический прикус
При этом прикусе наблюдается наклон вперед верхних и нижних единиц с сохранением режуще-бугоркового контакта. Если отклонение незначительное, оно не влияет на внешний вид, речь и жевание.
Бипрогнатический прикус не встречается у детей с молочными зубами. Он проявляется при прорезывании коренных клыков в возрасте 7-10 лет. Особенность может сформироваться под влиянием макроглоссии — крупного языка, при недостатке места для зубов или щелях в ряду.
Читайте также: Что такое перикоронарит, какие причины, симптомы, методы лечения и осложнения?
При глубоком наклоне вперед развивается протрузия. Человек не может нормально сомкнуть губы и испытывает физический и эстетический дискомфорт.
Бипрогнатический прикус может сформироваться из-за крупного языка
Прямой
При прямом прикусе резцы верхней челюсти не перекрывают нижние, а смыкаются друг с другом режущими краями. Это не вызывает физических неудобств, выглядит красиво и эффектно. Несмотря на это, мнения стоматологов о правильности прямого прикуса разделились. Некоторые врачи считают, что он может спровоцировать:
повышенную нагрузку на челюсти;
быстрое стирание эмали;
нарушение пропорции лица.
Чтобы не пропустить возможные осложнения, нужно регулярно ходить на профилактические осмотры и консультироваться с врачом при любом дискомфорте в ротовой полости.
Так выглядит прямой прикус
Признаки и симптомы
Безошибочно определить прикус может опытный ортодонт. Для самостоятельной оценки нужно знать признаки и симптомы неправильного прикуса. Поводом для обращения к стоматологу являются:
чрезмерный налет на зубах.
кровоточивость десен;
кривые единицы во рту;
дефекты речи;
складка под нижней губой.
Необходимо убедиться, что жевать одинаково удобно на правую и левую стороны. Важно, чтобы горизонтальные и вертикальные движения челюстями не вызывали неприятных ощущений.
Виды неправильного прикуса
Характеристики правильного прикуса
Правильный прикус врач определяет по ряду признаков
отсутствие щелей или скученности в ряду;
пропорциональность овала лица;
чистая внятная речь;
комфортное пережевывание еды;
эстетическая привлекательность улыбки.
Правильный прикус врач определяет по ряду признаковПравильный прикус врач определяет по ряду признаков
Строение челюстной дуги
Зубы, объединенные в специальные дуги, формируют функциональную систему для откусывания, разламывания и перетирания пищи. В ее строении следует выделить особенности, влияющие на устойчивость к давлению и взаимоотношение зубов при жевании.
Нижняя зубная дуга имеет форму параболы, верхняя — полуэллипса. Благодаря легкому наклону зубов к преддверью рта, наружная часть верхней дуги больше внутренней. Соответственно наружная часть нижней дуги меньше внутренней из-за зубного наклона к полости рта. Если сомкнуть ряды, образовывается окклюзионная кривая.
Расположение резцов и клыков
Зубы — основная часть жевательного аппарата. У взрослых людей их насчитывается от 28 до 32 единиц. В центре на верхней и нижней челюсти есть резцы, предназначенные для откусывания пищи. Различают два боковых и два передних резца. Их отличительные особенности — острый режущий край, один корешок и плоская коронка. При правильном прикусе верхние резцы крупнее, чем нижние.
При правильном прикусе верхние резцы крупнее,чем нижние
Клыки следуют сразу за резцами и служат, чтобы удерживать и разрывать пищу. Они расположены по одному на каждой половине челюсти по углам дуг. Клыки имеют бугорок вдоль режущего конца и выдерживают более сильную нагрузку, чем резцы. Если сомкнуть зубы, бугорок верхних клыков должен находиться между нижним клыком и первым премоляром.
Жевательные зубы
После клыков идут коренные жевательные зубы. Вначале растут премоляры, имеющие два бугорка на поверхности для жевания. Они служат для захвата, разрыва еды и слегка напоминают клыки с широкой коронкой. У взрослых людей на правой и левой половине верхней и нижней дуги расположены по два премоляра.
За премолярами растут моляры — самые крупные зубы во рту. На каждой половине челюсти есть по 2-3 моляра с массивной коронкой и широкой жевательной поверхностью с несколькими бугорками. При правильном прикусе бугорки верхних моляров проецируется в бороздке между бугорками нижних.
Прогения и прогнатия, что это такое?
Прогения и прогнатия — это деформация челюсти, спровоцированная патологией костной системы. При прогнатии нижняя дуга недоразвита, поэтому верхняя значительно выступает над ней. При прогении, наоборот, челюсть нижнего зубного ряда имеет гипертрофированные размеры. Из-за этого подбородок и нижняя губа резко выступают вперед.
Оба заболевания вызывают асимметрию лица. Человек может испытывать трудности с проговариванием звуков, дыханием, пережевыванием пищи. Чтобы откорректировать дефекты, желательно отправляться за помощью, пока прикус не успел полностью сформироваться.
Аномалии не всегда вызваны анатомическим строением черепных костей. Нередко патологии прикуса появляются из-за вредных привычек и образа жизни. Справиться с проблемой можно, если вовремя обратиться к врачу. Опытный стоматолог остановит развитие болезней, исправит неправильное положение зубов и обеспечит красивую здоровую улыбку.
Ортогнатический прикус: признаки неправильного расположения зубов
Прикусом в стоматологии принято называть расположение нижней и верхней челюсти относительно друг друга в сомкнутом состоянии. Выделяют несколько различных сочетаний, но самым правильным из всех является ортогнатический прикус, считающийся залогом красивой ровной улыбки и имеющий свои особенности.
Основная характеристика
Ортогнатический прикус в переводе с греческого означает «прямая верхняя челюсть». Обеспечивается он особым строением черепа, при котором верхнечелюстная и лицевая кости имеют одну вертикальную плоскость. При равномерном напряжении мышц, приподнимающих нижнюю челюсть, образуется наибольшее число контактных точек.
Такое расположение зубов гарантирует физиологически правильную работу и равномерное распределение нагрузки на дёсны. При этом исключается риск повреждения слизистой оболочки рта и неправильного пережёвывания пищи, которое может привести к проблемам в работе ЖКТ.
Правильное расположение челюсти формируется с детства. Происходит это в несколько этапов:
Период новорождённости. В это время основным является сосательный рефлекс, влияющий на дистальное положение верхней челюсти по отношению к нижней, которое называется младенческой ретрогенией. Структура височно-нижнечелюстного сустава не сформирована.
Появление первых зубов. Начало приходится на 6−7 месяцев, окончание — на 1,5−2 года. Разные категории зубов (резцы, клыки, моляры) появляются у ребёнка в определённом порядке с возможным отклонением в 2−3 месяца. Если задержка прорезывания достигает большего срока, это прямое показание для консультации детского стоматолога.
Прикус временных зубов. Его формирование заканчивается в возрасте около 3 лет. О том, что прикус сформировался, можно судить по расположению поверхности боковых зубов в вертикальной плоскости, наличию плотных контактов в боковой области, отсутствию промежутков в зубном ряду.
Период смены. В ходе смены временных зубов на постоянные в первую очередь появляются постоянные моляры, а затем другие единицы. У многих детей в это время наблюдается скученность нижних резцов, вызванная более крупным размером коренных зубов.
Этап появления коренных зубов выглядит не очень эстетично, но ситуация считается вполне нормальной при формировании прикуса. По мере прорезывания клыков произойдёт выравнивание зубного ряда, промежутки в нём станут незаметными.
Внешние признаки
К сожалению, не у всех людей челюсти располагаются правильно. Те, кто хочет избавиться от проблем с прикусом и получить красивую улыбку, интересуются, что это такое за ортогнатический прикус, и какой вид должен иметь нормальный. Существует ряд признаков, по которым он определяется:
Расположение верхних резцов. В идеале они должны перекрывать нижние не более, чем на 1/3. При смыкании не образуется никаких просветов и щелей.
Наличие антагониста. Все единицы в верхнем ряду располагаются над такими же единицами в нижнем, плотно прилегают друг к другу. Исключение составляет зуб в центре нижней челюсти и нижние «восьмёрки».
Полное соответствие передних резцов и лицевой оси черепа.
Отсутствие дефектов. Ортогнатия челюсти исключает такие ситуации, как асимметрия овала лица, неправильное пережёвывание пищи, проблемы с артикуляцией, глотанием и т. п.
Правильная форма зубной дуги. В норме нижняя дуга должна быть чуть меньше верхней.
Невыраженный наклон. Зубы в ряду слегка наклонены в направлении полости рта.
Уменьшающийся размер. Каждая единица в зубном ряду меньше предыдущей. Исключение — клыки.
Стык в форме ножниц. Такой тип смыкания зубов обеспечивает качественное пережёвывание пищи.
При нормально сформированном прикусе жевательная поверхность верхнего ряда представляет собой вогнутую сагиттальную плоскость, а нижняя — выпуклую.
Основные признаки ортогнатического прикуса хорошо известны врачам-ортодонтам. Благодаря этому при диагностическом осмотре специалист может легко определить проблемы, имеющиеся у пациента.
Коротко о других видах прикуса
В силу разных причин челюсти у людей могут смыкаться неправильно. При этом формируются следующие виды прикусов:
Прямой. Расположение моляров соответствует первому классу Энгеля, резцы соединяются стык встык. Это приводит к постепенному стиранию их режущих краёв.
Бипрогнатический. Образуется при сильном выдвижении резцов на обеих челюстях. При этом в боковых отделах наблюдается нормальное смыкание.
Прогнатический. Для него характерен наклон резцов верхней челюсти и анатомического альвеолярного отростка вперёд в направлении верхней губы.
Прогенический. В передней части зубного ряда образуется обратное перекрытие резцов, при котором нижние зубы перекрывают верхние, заставляя подбородок заметно выступать вперёд.
Большинство разновидностей прикуса требуют исправления. Делается это при помощи правильного подбора и установки брекет-системы. В результате её ношения:
нагрузка равномерно распределяется на костную ткань;
улучшается качество первоначальной переработки пищи;
обеспечивается хорошая дикция и правильная артикуляция без дефектов речи;
устраняются проблемы с дыханием;
улучшается внешний вид, овал лица приобретает правильную форму;
улыбка становится ровной.
После того как проблемы с прикусом будут устранены, риск быстрого стирания зубов, травмирования дёсен и слизистой оболочки сведётся к минимуму. Ухаживать за зубами и полостью рта также станет легче, эффективность гигиенических процедур повысится.
Профилактика и лечение
Правильный прикус не исключает наличия некоторых проблем, требующих корректировки. Они могут проявляться при несоответствии размеров зубов и челюсти, грозящем возникновением скученности. Массивным молярам для прорезывания необходимо больше места, поэтому давление, которое они оказывают на весь ряд, приводит к развороту резцов по своей оси.
Неправильно заложенный в эмбриогенезе зубной зачаток или раннее выпадение молочных зубов может привести к тому, что зубы начнут прорезываться вне нормального положения.
Промежуток между верхними резцами, называемый диастемой, в норме должен закрываться самостоятельно. Но иногда этого не происходит. Тогда требуется хирургическая коррекция уздечки губы. В некоторых случаях такой промежуток появляется вследствие образования сверхкомплектного зуба. Его можно выявить только с помощью рентгенограммы.
Ряд дефектов прикуса не подлежит исправлению, поскольку коррекция может усугубить ситуацию. Если без врачебного вмешательства не обойтись, выходом может стать ношение специально изготовленных прозрачных кап. Такое лечение целесообразно, если дефицит места в зубном ряду превышает 4 мм. Более серьёзные отклонения корректируются с помощью брекетов.
Детям после рождения необходимо как можно дольше сохранить грудное вскармливание, а при кормлении смесью следить за правильным положением бутылочки во рту. К 1 году следует сокращать время сосания пальцев или соски. Твёрдую пищу нужно вводить в рацион с раннего детства.
Возраст малыша Вводимые в рацион продукты
5-6 месяцев Фруктовое и овощное пюре, фруктовый сок
6-7 месяцев Пюре из мяса и птицы, безмолочные и молочные каши, овощной сок
8 месяцев Печенье, сушки, твердые сухарики, творог, растительное масло, яйцо
9-10 месяцев Пюре из рыбы, фруктовые и овощные пюре с кусочками фруктов и овощей, отварные овощи кусками, сырые твердые фрукты и овощи
С 12 месяцев Продукты с взрослого стола, исключая жареные, жирные, острые, копченые и маринованные продукты
Лечению ЛОР-заболеваний, воспалений дёсен, тканей пародонта и болезней зубов следует уделять должное внимание. Нельзя допускать длительного отсутствия зубов в ряду, т. к. это приведёт к неправильному распределению нагрузки на челюсть и смещению других зубов. Сразу же после удаления необходимо устанавливать импланты.
Регулярная правильная гигиена рта, посещение стоматолога с целью профилактического осмотра также поможет сохранить здоровое состояние зубов и их привлекательный внешний вид на долгие годы.
Практическое занятие № 2
Тема. Методы исследования состояния зубов, зубных рядов и пародонта.
. Прикус и его виды, артикуляция и окклюзия. Центральная окклюзия и центральное соотношение челюстей. Признаки центральной окклюзии. Понятие об относительном физиологическом покое и межокклюзионном промежутке. Факторы устойчивости зубных рядов. Обследование больного и оформление истории болезни. Исследование зубочелюстной системы как единого морфо-функционального комплекса. Расспрос, осмотр. Симптом, синдром, патологическое состояние, болезнь, нозологическая форма. Методы исследования зубов, зубных рядов и пародонта.
.
Аннотация
В ортопедической стоматологии под артикуляцией понимают всевозможные положения и перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, осуществляемые при помощи жевательных мышц. Окклюзия – это смыкание зубных рядов или отдельных групп зубов-антагонистов в течение большего или меньшего отрезка времени. Окклюзия при этом рассматривается как частный случай артикуляции. Различают пять основных видов окклюзии: центральную, переднюю, боковые (правую и левую) и заднюю. Каждая окклюзия характеризуется тремя признаками: зубными, мышечными и суставными. Центральная окклюзия – вид смыкания зубных рядов при максимальном количестве контактов зубов-антагонистов. Головка нижней челюсти находится у основания ската суставного бугорка, а мышцы, приводящие нижний зубной ряд в соприкосновение с верхним, одновременно и равномерно напряжены. Передняя окклюзия характеризуется выдвижением нижней челюсти вперед, что достигается двусторонним сокращением латеральных крыловидных мышц. Головки нижней челюсти смещены вперед и расположены ближе к вершинам суставных бугорков. В положении передней окклюзии контакты зубных рядов возможны только в трех точках. Одна из них расположена на передних зубах, а две другие – на дистальных бугорках вторых или третьих моляров. Это явление впервые было описано Бонвилем и получило название «трехпунктный контакт Бонвиля». Боковые окклюзии возникают при перемещении нижней челюсти вправо (правая боковая окклюзия) или влево (левая боковая окклюзия). Головка нижней челюсти на стороне смещения, слегка вращаясь, остается у основания суставного бугорка, а на противоположной стороне она смещается к его вершине. Латеральная крыловидная мышца на противоположной стороне сокращена. Дистальная окклюзия возникает при смещении нижней челюсти кзади из центральной окклюзии. Головки нижней челюсти при этом смещены дистально и вверх, задние пучки височных мышц напряжены. Задняя окклюзия встречается в 10% случаев. Чаще проявляется как приобретенная.
Центральное соотношение челюстей – это то положение челюстей, которое они занимали до потери зубов в состоянии центральной окклюзии. Центральное соотношение челюстей определяют при отсутствии антагонирующих пар зубов.
Состояние относительного покоя нижней челюсти – это положение нижней челюсти вне функции, когда она не принимает участие в акте жевания или разговоре. При этом нижняя челюсть опущена и между зубными рядами появляется дезокклюзия величиной 2-3 мм. Это положение характеризуется функциональным покоем всех групп жевательных мышц и расслаблением мимической мускулатуры. Энергетические затраты мышц в этом состоянии минимальны.
Прикусом называется характер смыкания зубных рядов в положении центральной окклюзии. Большинство авторов все виды прикусов делят на физиологические и патологические. Физиологические прикусы – это прикусы, обеспечивающие полноценные функции жевания, речи, глотания и эстетический оптимум. Патологические прикусы – это отклоняющиеся от нормы виды смыкания зубных рядов, при которых нарушается функция жевания, речь и внешний вид. К физиологическим прикусам относят: ортогнатический, прямой, бипрогнатический, опистогнатический и физиологическую прогению.
Ортогнатический прикус является наиболее распространенным прикусом и для него характерны следующие признаки смыкания зубов. Каждый зуб вступает в контакт, как правило, с двумя антагонистами, из которых один называется главным, а другой – побочным. По одному антагонисту имеют лишь верхние зубы мудрости и нижние центральные резцы. Верхние зубы смыкаются с одноименными нижними и позади стоящими, а нижние – с одноименным верхними и впереди стоящими. Резцы верхней челюсти перекрывают нижние не более чем на 1/3 высоты коронки с образованием режущебугоркового контакта. Средние линии, проходящие между центральными резцами верхней и нижней челюстей, лежат в одной сагиттальной плоскости. Особенности смыкания боковых зубов заключаются в следующем: в трансверзальной плоскости щечные бугорки верхних боковых зубов расположены кнаружи от одноименных бугорков нижних зубов. Благодаря этому небные бугорки верхних зубов размещаются в продольных бороздках нижних зубов. Смыкание жевательных зубов в сагиттальном направлении обычно изучают по особенностям контакта первых постоянных моляров. При ортогнатическом прикусе медиальный щечный бугорок первого верхнего моляра располагается на щечной стороне нижнего первого моляра, в поперечной бороздке между щечными бугорками. Такое положение антагонирующих бугорков боковых зубов называют «ключом окклюзии», или мезио-дистальным соотношением. На верхней челюсти зубной ряд имеет форму полуэллипса, а на нижней – параболы.
Бипрогнатический прикус отличается наклоном вперед передних зубов и альвеолярных частей верхней и нижней челюстей. В группе жевательных зубов сохраняются соотношения, свойственные ортогнатическому прикусу.
Опистогнатический прикус отличается дистальным наклоном передних зубов и альвеолярных частей верхней и нижней челюстей, при сохранении в группе жевательных зубов соотношений, свойственных ортогнатическому прикусу.
Физиологическая прогения характеризуется тем, что нижние резцы перекрывают верхние. При этом резцы верхней челюсти касаются язычной поверхности резцов нижней челюсти, не доходя до язычного бугорка. Жевательные зубы нижней челюсти перекрывают щечные бугорки зубов верхней челюсти. При этом медиальный бугорок первого моляра верхней челюсти контактирует с дистальным скатом дистального бугорка первого моляра и с медиальным скатом медиального бугорка второго моляра нижней челюсти. Щечный бугорок второго премоляра нижней челюсти располагается в фиссуре между щечными бугорками первого моляра.
При прямом прикусе передние зубы верхней и нижней челюстей смыкаются режущими краями, а смыкание боковых зубов соответствует ортогнатическому прикусу.
К патологическим прикусам относятся дистальный (прогнатия), мезиальный (прогения), глубокий, открытый и перекрестный прикусы.
Дистальный прикус – это аномалия или деформация зубочелюстной системы по сагиттальной плоскости, характеризующаяся чрезмерным развитием или передним положением верхней челюсти в лицевом скелете, либо недоразвитием нижней челюсти или ее дистальным положением в лицевом скелете. При этом наблюдается нарушение нормальных соотношений зубных рядов: переднещечный бугорок первого верхнего моляра смыкается с одноименным бугорком первого нижнего моляра, а иногда попадает в бороздку между вторыми премоляром и переднещечным бугорком первого нижнего моляра. Между передними зубами появляется дезокклюзия и глубокое перекрытие. При резко выраженной верхней прогнатии нижние передние зубы могут касаться слизистой оболочки твердого неба, травмируя ее при смыкании зубных рядов.
Мезиальный прикус – это аномалия или деформация зубочелюстной системы по сагиттальной плоскости, характеризующаяся чрезмерным развитием нижней челюсти или ее переднем положением в лицевом скелете, либо недоразвитием верхней челюсти или ее дистальном положении в лицевом скелете. Нижние передние зубы при этом прикусе перекрывают одноименные верхние. Медиальный щечный бугорок верхнего первого моляра вступает в контакт с дистальным щечным бугорком одноименного нижнего моляра или попадает в борозду между первым и вторым моляром. За счет преобладания ширины нижней зубной дуги над верхней щечные бугорки нижних боковых зубов лежат кнаружи и перекрывают одноименные верхние.
Глубокий прикус – это аномалия или деформация зубочелюстной системы по вертикальной плоскости, характеризующаяся перекрытием нижних резцов верхними более чем на высоту коронки, при этом режущие края нижних резцов погружаются в слизистую оболочку, лежащую за шейками верхних. Боковые зубы смыкаются как и при ортогнатическом прикусе.
Открытый прикус – это аномалия или деформация зубочелюстной системы по вертикальной плоскости, характеризующаяся наличием дезокклюзии между фронтальными зубами (передний открытый прикус) или боковыми (боковой открытый прикус).
Перекрестный прикус – это аномалия или деформация зубочелюстной системы по трансверзальной плоскости, характеризующаяся таким соотношением зубных рядов, при котором щечные бугорки нижних боковых зубов расположены кнаружи от одноименных верхних. Различают односторонний и двусторонний перекрестные прикусы. Этот вид прикуса формируется вследствие сужения верхней или нижней зубной дуги, смещения нижней челюсти в сторону или асимметричного положения верхней челюсти в лицевом скелете.
К факторам, обеспечивающим устойчивость и единство зубных рядов, относятся пародонт, альвеолярная часть, межзубная связка, проходящая над вершинами межзубных перегородок и соединяющая соседние зубы мощными пучками соединительнотканных волокон, большое число корней у боковых зубов, компенсирующие особые условия нагрузки их пародонта. Устойчивости зубов верхней челюсти в определенной мере способствует и особенность строения зубной дуги нижней челюсти. Коронки жевательных зубов нижней челюсти наклонены в язычную сторону и устанавливаются напротив верхних как бы в параллельных плоскостях. Это также создает условия для более равномерного распределения жевательной нагрузки на пародонт верхних и нижних зубов. Нижний зубной ряд более устойчив к воздействию жевательного давления за счет щечной выпуклости зубной дуги, наклона и формы коронковой части зубов. Наклон нижних боковых зубов коронками вперед делает зубной ряд более устойчивым к сдвигу назад. Контактные пункты зубов защищают межзубной десневой сосочек от повреждения пищей и участвуют в распределении жевательного давления между зубами, способствуя морфологическому и функциональному единству зубных рядов.
Кроме зубной, различают альвеолярную и базальную дуги. Альвеолярную дугу образует гребень альвеолярной части. Базальная дуга проходит на уровне верхушек корней и часто называется апикальным базисом. Соотношение дуг на верхней и нижней челюстях неодинаковое. Оно диктуется особенностями строения челюстей, положением на них зубов и направлением распространяющего по челюстям давления. На верхней челюсти наклон коронок зубов в щечную сторону делает зубную дугу самой широкой в сравнении с альвеолярной и базальной. На нижней челюсти наклон коронок в язычную сторону дает преимущество в ширине альвеолярной и базальной дугам. Последняя является самой широкой на нижней челюсти. На верхней челюсти жевательное давление концентрируется в суженной базальной дуге и передается на череп по контрфорсам.
Обследование ортопедического больного
Ортопедическое лечение состоит из обследования больного, выяснения этиологии заболевания, механизма его развития, морфологических и функциональных изменений органов, особенностей клинической картины болезни. Обследование заканчивается постановкой диагноза и составлением плана ортопедического лечения. Способы обследования больного принято делить на субъективные и объективные. К первым относят опрос больного, ко вторым – инструментальные, лабораторные и другие методы. Существуют и другие варианты деления способов обследования: клинические и параклинические, общие и специальные, физические и лабораторные.
Опрос является первым этапом обследования пациента. Опрос складывается из следующих последовательно изложенных разделов: 1) паспортные данные; 2) жалобы и субъективное состояние больного; 3) анамнез данного заболевания; 4) анамнез жизни больного.
При сборе жалоб пациента очень важно провести их тщательную детализацию, что поможет правильно поставить диагноз. Особое внимание уделяют истории заболевания, а именно выясняют: как давно появились первые признаки заболевания, с чем пациент связывает его возникновение, проводилось ли лечение, какими методами, и каков результат. При наличии дефектов зубных рядов необходимо выяснить время потери зубов и ее причины. При сборе анамнеза жизни выясняют место рождения и место жительства, домашние условия, условия работы на производстве, питание, перенесенные ранее и имеющиеся в настоящее время общие заболевания. Важность того или иного пункта анамнеза жизни определяется клинической картиной заболевания. У пациентов с пародонтитом или аномалиями зубочелюстной системы следует узнать о наличии этих заболеваний у других членов семьи.
Во время внешнего осмотра обращают внимание на симметричность половин лица, выступание подбородка, линию смыкания губ, высоту нижней трети лица, выраженность подбородочной и носогубных складок, положение углов рта, обнажение зубов или альвеолярной части при разговоре и улыбке.
Обследование полости рта начинают с определения степени его открывания и характера движений нижней челюсти (плавность, прерывистость, отклонения ее вправо или влево). Затем изучают состояние слизистой оболочки полости рта: десны, переходной складки, щек, твердого и мягкого неба. Осматривают миндалины, заднюю стенку глотки, язык. В норме слизистая оболочка бледно-розовая или розовая, влажная, блестящая.
При осмотре зубных рядов определяют вид прикуса, величину резцового перекрытия, форму зубных дуг, наличие дефектов зубных рядов, трем и диастем между зубами. Выявляют имеющиеся вторичные деформации зубных рядов, обусловленные потерей зубов. Осмотр зубов производится с помощью стоматологического зеркала и зонда в определенной последовательности: вначале осматриваются зубы верхней челюсти справа налево, а потом – зубы нижней челюсти слева направо. При осмотре каждого зуба обращают внимание на его положение, форму, цвет, состояние твердых тканей, устойчивость, соотношение внеальвеолярной и внутриальвеолярной частей зуба, положение по отношению к окклюзионной поверхности зубного ряда, наличие пломб, протезов и их состояние.
При клиническом обследовании тканей пародонта нужно обратить внимание на увлажненность и цвет слизистой оболочки (бледно-розовый, ярко-красный при гиперемии, синюшный при застойных явлениях), ее целостность (изъязвления, пролежни), консистенцию (плотная, рыхлая), наличие отечности, кровоточивости, гипертрофии или атрофии. С помощью градуированного зонда определяют глубину парадонтальных карманов. Одновременно выясняют характер отделяемого и состояние края десны. Используя стоматологический пинцет, оценивают подвижность зубов по степеням. Различают четыре степени патологической подвижности зубов. Первая степень характеризуется смещением зуба в вестибуло-оральном направлении. При второй степени зуб смещается как в вестибуло-оральном, так и в мезиодистальном направлении. При патологической подвижности третьей степени, к первым двум добавляется подвижность и в вертикальном направлении. При четвертой степени возможны вращательные движения зуба.
Метод перкуссии используется чаще всего для диагноза острых и хронических периодонтитов. Ручкой зонда, пинцета или другим подобным инструментом слегка постукивают по исследуемому зубу. Болезненность перкуссии в горизонтальном направлении является признаком поражения маргинального пародонта, часто травматического характера (нависающая пломба, край искусственной коронки, острые края разрушенных зубов, неправильное положение кламмера съемного протеза и др.). Если перкуссия болезненна в вертикальном направлении, то в зависимости oт интенсивности болевых ощущений можно предположить наличие хронического или обострившегося воспалительного очага в апикальной области.
Метод пальпации имеет большое значение при обследовании полости рта перед протезированием. С помощью этого метода обнаруживают повреждения челюстно-лицевой области, оценивают патологически измененные ткани, выясняют распространенность воспалительного процесса. Пальпация лимфатических узлов, околоушных и других слюнных желез дает возможность судить об их плотности, болезненности, подвижности и дифференцировать воспалительные процессы от бластоматозной и другой патологии. Пальпация мышц позволяет оценить их тонус и болезненные точки. Пальпация ВНЧС позволяет уловить амплитуду движений головок нижней челюсти во время открывания и закрывания рта, синхронность движения левой и правой головок, щелканье, хруст или шумы. Пальпируя беззубые альвеолярные отростки, выявляют наличие острых костных выступов и экзостозов, подлежащих удалению хирургическим путем или изоляции, определяют плотность слизистой оболочки и ее податливость в различных зонах, форму скатов альвеолярного отростка, устанавливают наличие и границы торуса.
Все вышеперечисленные методы обследования относятся к основным. Также выделяют дополнительные методы, которые помогают поставить правильный диагноз или уточнить предполагаемый. К ним относятся рентгенологическое обследование, аппаратурные методы (определение жевательной эффективности, жевательного давления и др.), лабораторные, цитологические, гистологические, микробиологические и т. д.
Важное значение для практической медицины имеют такие понятия, как «болезнь», «патологическое состояние», «нозологическая форма», «симптом», «синдром».
Болезнь – форма жизни, формирующаяся вследствие взаимодействия патогенных факторов и организма и характеризующаяся наличием повреждения обмена, структуры и функции, а также включением приспособительных процессов, направленных на устранение этих факторов и имеющихся расстройств.
Патологическое состояние – стойкое отклонение от нормы, оказывающее отрицательное биологическое значение для организма. Может возникать в результате некоторых генетических дефектов, пороков внутриутробного развития или ранее перенесенных патологических процессов и болезней.
Нозологическая форма заболевания – определенная болезнь, выделенная на основе установленных причин, патогенеза и характерной клинико-морфологической картины.
Симптом – видимый или инструментально регистрируемый признак болезни. Выделяют субъективные и объективные симптомы. Субъективные симптомы основаны на описании больным своих ощущений, а объективные получают после обследования больного.
Синдром – сочетание симптомов, обусловленных единым патогенезом.
Схема ориентировочной основы действия при обследовании зубов, зубных рядов и пародонта
Этапы работы
Средства и условия
работы
Критерий для
самоконтроля
1
2
3
1. Возьмите все необходимые инструменты для проведения обследования
Лоток с инструментами (зеркало, зонд, пинцет), фантом
2. Проведите осмотр зубов, зубных рядов, слизистой оболочки
Осмотр тканей полости рта производится при помощи зеркала, оценивается вид прикуса, состояние твердых тканей зубов, состояние слизистой полости рта и тканей пародонта
3. Проведите зондирование твердых тканей зубов и тканей пародонта
Зонд обычный и градуированный
Определяется наличие кариозной полости, глубина зубодесневого кармана, наличие зубных отложений и т.д.
1
2
3
4. Проведите перкуссию
Рукоятка зеркала или зонда
Выявляются патологические изменения в тканях апикального или маргинального периодонта
5. Произведите пальпацию
Определяется состояниие ВНЧС, лимфатических узлов, слюнных желез, податливость, подвижность, плотность, упругость слизистой оболочки, подвижность зубов и др.
6. Рассчитайте снижение жевательной эффективности по Агапову
Фантомы с дефектом зубного ряда, таблицы Агапова
Жевательная эффективность всего зубного аппарата – 100%, единица жевательной способности – малый резец. Используя таблицы, рассчитываем жевательную эффективность
Варианты лечения и советы по профилактике
Вероятно, нередко можно увидеть комаров, летающих вокруг вашего дома или двора. Их часто принимают за комаров, но они намного меньше по размеру. Комаров иногда называют невидимками, потому что они такие маленькие.
Некоторые виды мошек кусают человека. Укусы обычно вызывают крошечные красные шишки, которые вызывают зуд и раздражение. Хотя это случается редко, в некоторых случаях укусы комаров могут вызвать серьезную аллергическую реакцию.
В этой статье мы обсудим, как выглядят укусы комаров, а также способы их лечения в домашних условиях.У нас также есть советы о том, как в первую очередь предотвратить эти раздражающие укусы и когда вам следует обратиться к врачу.
Комары — крошечные кровососущие мухи, похожие на комаров. Обычно они имеют размер около 1/4 дюйма, но некоторые типы могут быть меньше.
В зависимости от вида, комары могут также называться:
мошек
no-see-ums
punkies
black flies
moose flies
buffal fly
Самцы и самки мошек питаются растениями. нектар.У некоторых видов самкам также требуется кровяная мука для производства яиц. Вот почему они кусают таких млекопитающих, как домашний скот, птицу, домашних животных и людей.
Когда комар кусает, он режет кожу ртом, похожим на ножницы. Он вводит в кожу слюну, которая содержит вещества, называемые антикоагулянтами. Эти вещества разжижают кровь, поэтому ее легче переваривать.
Укусы комаров обычно выглядят как укусы комаров. Симптомы вызваны незначительной аллергической реакцией на слюну комара.
Обычно от укусов комаров появляются шишки:
маленькие
красные
болезненные
очень зудящие
опухшие
Вы также можете заметить кровотечение в том месте, где комар укусил вашу кожу.У некоторых людей шишки превращаются в пузыри, наполненные жидкостью.
Если у вас незначительная реакция на укусы комаров, вы можете лечить их дома. Ваши симптомы должны улучшиться в течение нескольких дней.
К наиболее эффективным способам лечения укусов комаров относятся следующие пять методов лечения.
1. Мыло и вода
Осторожно промойте укусы мягким мылом и прохладной водой. Это поможет очистить область, снимая раздражение.
Промыв пораженный участок, тщательно промокните его насухо.Растирание укусов может ухудшить симптомы.
2. Холодный компресс
Применение холодного компресса может помочь уменьшить раздражение и отек. Вы можете использовать:
ткань или полотенце, смоченное в холодной воде
пакет со льдом, завернутый во влажное полотенце
кубики льда в полиэтиленовом пакете
замороженный пакет с овощами с влажной тканью, обернутый вокруг пакета
Для Для достижения наилучших результатов прикладывайте холодный компресс не менее 10 минут за раз несколько раз в день.Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже.
3. Кремы против зуда
Чтобы уменьшить зуд, нанесите тонкий слой крема с гидрокортизоном на пораженный участок. Этот тип крема содержит лекарство, называемое кортикостероидами, которое помогает уменьшить раздражение, покраснение и зуд, вызванные укусами мошек.
Вы также можете использовать лосьон с каламином, который лучше всего подходит для незначительных раздражений кожи.
Оба препарата отпускаются без рецепта. Всегда читайте инструкции перед использованием.
4. Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты лечат аллергические реакции, включая реакцию на укусы насекомых. Они могут принести облегчение, уменьшив зуд и раздражение.
Поскольку антигистаминные препараты продаются без рецепта, вы можете покупать их без рецепта. Обязательно следуйте инструкциям на упаковке.
5. Приподнимите пораженный участок
Если вас укусили руки или ноги, постарайтесь держать часть тела поднятой. Это может помочь отвести кровь от пораженного участка и уменьшить отек.
Укусы комаров иногда требуют медицинской помощи. Вам следует посетить врача, если:
вас укусили вокруг рта или глаз
ваши симптомы ухудшаются или не проходят в течение 2 недель
у вас есть симптомы кожной инфекции, такие как гной
в зависимости от В зависимости от ваших симптомов врач может порекомендовать вам мазь или крем, отпускаемые по рецепту.
Хотя это очень редко, укусы комаров могут вызвать опасную для жизни аллергическую реакцию, называемую анафилаксией.Это опасное для жизни состояние требует немедленной неотложной помощи.
Позвоните в службу 911, если у вас или у кого-то из членов вашей семьи появятся следующие симптомы:
затрудненное дыхание
хрипы при дыхании
опухшее горло, губы или веки
затруднение глотания
учащенное сердцебиение
головокружение
головокружение
тошнота
путаница
Хотя вы, возможно, не сможете полностью предотвратить укусы комаров, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск.
Избегайте водоемов. Комары часто водятся возле болот, прудов, топей и ручьев. По возможности избегайте или ограничивайте время, которое вы проводите в этих местах.
Закройте открытые участки кожи. Комары обычно кусают лицо, но могут укусить любой участок кожи. На улице надевайте рубашки с длинными рукавами и длинные брюки.
Используйте средство от насекомых. После использования солнцезащитного крема нанесите средство от насекомых, содержащее ДЭТА, на все открытые участки кожи.Если вы предпочитаете более натуральную альтернативу, используйте продукт, содержащий масло лимонного эвкалипта.
Носите легкую одежду. Некоторых мошек может привлекать темная одежда. Также не рекомендуется носить голубой цвет.
Носите закрытую обувь. Ношение закрытой обуви на улице поможет защитить ноги от укусов мошек.
Установить оконные сетки. Чтобы комары не попали в ваш дом, установите сетчатые экраны на окна и двери. Их также может отпугнуть потолочный или напольный вентилятор.
Избегайте использования ароматизированных продуктов. Продукты с сильным запахом, такие как шампунь и духи, могут привлекать таких насекомых, как мошки.
Укусы комаров могут раздражать, но симптомы улучшатся в течение нескольких дней. Приложите холодный компресс или крем с гидрокортизоном, чтобы успокоить зуд. Вы также можете принять антигистаминные препараты, чтобы уменьшить раздражение.
В редких случаях укусы комаров могут вызвать тяжелые аллергические реакции. Если укусы не проходят или у вас появились признаки анафилаксии, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
.
Симптомы, методы лечения, изображения и профилактика
Клещи широко распространены в Соединенных Штатах. Они живут на открытом воздухе в:
траве
деревьях
кустах
кучах листьев
Их привлекают люди и их четвероногие домашние животные, и они могут легко перемещаться между ними. Если вы проводили какое-то время на открытом воздухе, вероятно, в какой-то момент вы встречали клещей.
Укусы клещей часто безвредны, и в этом случае они не вызывают каких-либо заметных симптомов.Однако клещи могут вызывать аллергические реакции, а некоторые клещи могут передавать болезни людям и домашним животным при укусе. Это может быть опасно или даже смертельно.
Узнайте, как распознать клещей, выявить симптомы клещевых заболеваний и что делать, если клещ укусил вас.
Клещи — это маленькие кровососущие насекомые. Они могут быть по размеру от маленьких, как головка булавки, до больших, как ластик карандаша. У клещей восемь ног. Это паукообразные, а это значит, что они родственны паукам.
Различные виды клещей могут иметь цвет от коричневого до красновато-коричневого и черного.
Чем больше крови, тем больше клещей. В самом большом размере клещи могут быть размером с мрамор. После того, как клещ питался своим хозяином в течение нескольких дней, они наполняются кровью и могут стать зеленовато-синими.
Клещи предпочитают теплые влажные участки тела. Как только клещ попадет на ваше тело, он, скорее всего, переместится в подмышки, пах или волосы. Когда они оказываются в желаемом месте, они впиваются в вашу кожу и начинают кровоточить.
В отличие от большинства других насекомых, которые кусают, клещи обычно остаются прикрепленными к вашему телу после укуса.Если вас укусили, вы, вероятно, узнаете, потому что нашли клеща на своей коже. Через 10 дней кровообращения из вашего тела набухший клещ может отделиться и упасть.
Укусы клещей обычно безвредны и могут не вызывать никаких симптомов. Однако, если у вас аллергия на укусы клещей, вы можете испытать:
Некоторые клещи переносят болезни, которые могут передаваться через укусы. Клещевые болезни могут вызывать множество симптомов и обычно развиваются в течение нескольких дней или недель после укуса клеща.К потенциальным симптомам клещевых болезней относятся:
При укусе клеща как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, чтобы получить возможность лечения.
Q:
Каждый укус клеща требует лечения антибиотиками?
Аноним
A:
Антибиотики необходимы, если у вас возникла кожная инфекция в месте укуса или если вы постоянно царапаете и рвете кожу.
Если вас укусил клещ в зоне повышенного риска по определенным клещевым заболеваниям (например, болезнь Лайма), или если клещ был прикреплен к вам в течение длительного периода времени, лучше перестраховаться. чем извините и обратитесь к врачу, чтобы начать лечение антибиотиками.
Марк Р. ЛаФламм, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
Укусы клещей часто легко распознать. Это связано с тем, что клещ может оставаться прикрепленным к коже до 10 дней после первого укуса. Большинство укусов клещей безвредны и не вызывают никаких физических признаков или симптомов. Только определенные виды клещей передают болезнь.
Укусы клещей обычно единичные, потому что клещи не кусаются группами или рядами.
Клещи могут передавать болезнь человеку-хозяину. Эти заболевания могут быть серьезными.
Большинство признаков или симптомов клещевой болезни проявляются в течение от нескольких дней до нескольких недель после укуса клеща. После укуса клеща важно как можно скорее обратиться к врачу, даже если у вас нет симптомов.
Например, в районах страны, где болезнь Лайма распространена, при определенных условиях может быть рекомендовано лечение от болезни Лайма после укуса клеща даже до появления симптомов.
В случае пятнистой лихорадки Скалистых гор (RMSF) заболевание следует лечить, как только возникнет подозрение на него.
Если в какой-либо момент после укуса клеща вы начнете испытывать необычные симптомы, такие как жар, сыпь или боль в суставах, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Сообщите врачу, что вас недавно укусил клещ.
Ваш врач тщательно изучит анамнез, проведет осмотр и тестирование, чтобы определить, являются ли ваши симптомы результатом клещевого заболевания.
Некоторые болезни, которыми можно заразиться через укус клеща, включают:
Клещи живут на открытом воздухе.Они прячутся в траве, деревьях, кустарниках и подлеске.
Если вы путешествуете или играете, можете поставить галочку. Клещ тоже может прикрепиться к вашему питомцу. Клещи могут оставаться прикрепленными к вашему питомцу или перемещаться к вам, пока вы касаетесь или держите своего питомца. Клещи также могут покинуть вас и прикрепиться к вашим питомцам.
Различные виды клещей существуют большими популяциями по всей стране. В большинстве штатов есть по крайней мере один вид клещей, обитающих там. Пик численности клещей приходится на весенние и летние месяцы, обычно с апреля по сентябрь.
Самое главное при обнаружении на себе клеща — это удалить его. Вы можете удалить клеща самостоятельно с помощью инструмента для удаления клещей или пинцета. Выполните следующие действия:
Возьмите клеща как можно ближе к поверхности кожи.
Потяните прямо вверх и от кожи, прилагая постоянное давление. Старайтесь не гнуть и не перекручивать клеща.
Проверьте место укуса, чтобы увидеть, не осталось ли в месте укуса какая-либо часть головы или рта клеща. Если да, удалите их.
Очистите место укуса водой с мылом.
Удалив клеща, погрузите его в медицинский спирт, чтобы убедиться, что он мертв. Поместите его в герметичный контейнер.
Обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы узнать, требуется ли какое-либо лечение в зависимости от типа клеща, который вас укусил. В разных частях страны есть разные риски, связанные с заболеваниями от укусов клещей.
Очень важно обратиться к врачу сразу после укуса клеща, чтобы вы могли рассказать о своих рисках, о том, на какие осложнения следует обращать внимание и когда следует принимать меры.
Предотвращение укусов клещей — лучший способ избежать заражения клещами.
Обычно клещу-переносчику требуется более 24 часов кормления, чтобы заразить человека. Итак, чем раньше клеща можно будет выявить и удалить, тем лучше.
.
Укусы многоножек: эффекты и лечение
Укусы многоножек у людей редки, но когда они случаются, они могут вызвать легкую или умеренную боль. Некоторые люди могут испытывать серьезные симптомы или аллергические реакции от яда сороконожки, но они возникают редко.
Если человек не испытывает серьезной аллергической реакции, ему не потребуется лечение от укуса многоножки. Лекарства от зуда и болеутоляющие могут помочь облегчить симптомы.
Симптомы обычно исчезают в течение нескольких часов или дней, и существует низкий риск каких-либо долгосрочных последствий.
В этой статье мы обсуждаем возможные симптомы и методы лечения укуса многоножки, а также перспективы для человека, который ее получил. Мы также сравниваем укусы многоножек с укусами многоножек.
Хотя люди используют термин «укус», многоножка на самом деле не использует свой ротовой аппарат для повреждения кожи. Когда сороконожка чувствует угрозу, она протыкает кожу своей жертвы клешнеобразными кончиками ног, ближайших к голове, которые называются форципулами.
Укус выглядит как две красные отметины на коже, которые образуют V-образную форму из-за расположения суставов многоножки.
Люди редко сообщают о каких-либо серьезных симптомах укуса многоножки.
Некоторые возможные последствия укуса многоножки включают:
локализованную боль
отек и покраснение
кровотечение
зуд или жжение
онемение, покалывание и болезненность
уплотнение кожи
пульсацию
красные полосы на коже
локализованная инфекция
гибель тканей
опухоль лимфатических узлов
В очень редких случаях были сообщения о более серьезных симптомах, таких как:
недостаток кислорода в сердечной мышце
сердечный приступ
кровь в моче
гемоглобин в моче
рабдомиолиз, который представляет собой распад поврежденной ткани скелетных мышц
чрезмерное кровотечение
кожные инфекции
анафилактический шок
У некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция до укуса сороконожки.Исследователи из Таиланда описали ситуацию, в которой 23-летний мужчина испытал анафилактический шок — тяжелую аллергическую реакцию — после того, как его укусила сороконожка.
Аллергическая реакция может возникнуть в течение нескольких минут после укуса. Некоторые из симптомов тяжелой реакции включают:
отек лица
генерализованная крапивница и сыпь на коже
дискомфорт в груди
потеря сознания или отзывчивость
сильно низкое кровяное давление, называемое гипотонией
яд многоножки
Когда сороконожка кусает человека, она впрыскивает яд в кожу.Производство яда происходит в железе в оболочке. Сороконожки вводят яд в свою добычу, чтобы защитить себя. Иногда многоножка может чувствовать угрозу со стороны человека.
Исследователи выделили более 500 компонентов яда многоножки, но описали лишь некоторые из них.
Некоторые из компонентов содержат химические вещества, которые естественным образом встречаются в головном мозге, такие как серотонин и гистамин. Исследователи отмечают, что эти химические вещества обычно не вызывают неврологических эффектов у людей.
Неврологические симптомы (редко)
Редко, некоторые люди могут сообщать о следующих неврологических симптомах от укуса многоножки:
головные боли
беспокойство
головокружение
чувство потери сознания
Некоторые люди сообщили об эйфории чувства, психологические эффекты и нарушения памяти после укуса многоножки.
Исследователи должны продолжить изучение укусов сороконожек, чтобы определить влияние различных компонентов яда сороконожек на людей.
Люди могут испытывать тревогу, когда их кусает сороконожка, как из-за боли от укуса, так и из-за внешнего вида многоногого существа. Однако в большинстве случаев человеку не нужно обращаться за медицинской помощью, потому что укус многоножки редко бывает серьезным.
Если человек все же обратится к врачу, он может порекомендовать использовать средства для облегчения боли, зуда и отека кожи. Однако симптомы, как правило, проходят сами по себе в течение нескольких часов или, самое большее, нескольких дней.
Некоторым людям может потребоваться болеутоляющее, например ацетаминофен, или противовоспалительное, например ибупрофен.Крем с кортизоном и антигистаминные препараты также могут уменьшить симптомы аллергии.
Если человек испытывает тяжелую аллергическую реакцию на укус многоножки, например, анафилактический шок, ему требуется немедленная медицинская помощь. Врачи лечат анафилактический шок с помощью:
эпинефрина
внутривенных жидкостей
внутривенных антигистаминных препаратов
Если кто-то испытывает анафилактический шок, автоинъекторы адреналина, такие как EpiPen, могут уменьшить симптомы и предотвратить смерть.Однако, поскольку укусы сороконожки случаются редко, человек может не знать, что у него аллергия на яд сороконожки, пока он не укусит. В результате у них может не быть автоинжектора адреналина.
Узнайте больше о том, как бороться с укусами насекомых.
Люди, укусившие сороконожку, могут испытывать местные реакции в пораженной области, но обычно симптомы проходят в течение от нескольких часов до нескольких дней.
В некоторых ситуациях основные заболевания могут повлиять на внешний вид человека, укусившего сороконожку.Например, люди с диабетом могут испытывать более серьезные кожные реакции и инфекции после укуса многоножки.
В случае анафилактического шока клинические признаки могут улучшиться без долгосрочных последствий, если человек получит своевременное лечение. Врачи могут назначить автоинъектор адреналина и рекомендовать избегать применения многоножек.
Многоножки защищают себя, выделяя ядовитую жидкость железами по бокам своего тела. Жидкость оказывает на кожу разъедающее действие, и люди могут испытывать жжение и покраснение в пораженной области.При необходимости врачи могут назначить местные обезболивающие и антибиотики.
Мытье пораженного участка водой с мылом сразу же после воздействия токсина многоножек может помочь уменьшить симптомы.
Токсичная жидкость иногда может вызывать локальное изменение цвета кожи. Пораженный участок может стать коричневым или черным, и это изменение цвета может длиться месяцами.
Глаза
Люди, получившие токсическую жидкость от многоножки в глаза, могут испытать более серьезные последствия.Могут развиться язвы на роговице или инфицироваться глаз. В этом случае пациенты должны проконсультироваться с офтальмологом для лечения. Лечение может включать:
орошение глаз
окрашивание флуоресцеином
антибиотики местного действия
циклоплегические препараты
Многоножки редко кусают людей, но обычно это происходит потому, что они чувствуют угрозу.
Большинство людей после укуса сороконожки испытывают лишь кратковременную боль, воспаление кожи и покраснение.Однако у некоторых людей может быть аллергия на яд, который сороконожка вводит в кожу.
Если человек не испытывает серьезной аллергической реакции, медицинская помощь при укусе многоножки обычно не требуется.
Обезболивающие и лекарства от зуда могут помочь облегчить дискомфорт от укуса многоножки. Последствия укуса обычно проходят в течение от нескольких часов до нескольких дней.
Укусы сороконожки обычно не вызывают длительного эффекта.
.
Укусы и укусы насекомых — Симптомы
При укусе или укусе насекомого на коже часто появляется небольшая красная шишка, которая может вызывать болезненные ощущения и зуд.
Многие укусы проходят в течение нескольких часов или дней, и их можно безопасно лечить дома.
Может быть трудно определить, чем вас укусили или ужалили, если вы не видели, как это произошло. Но не волнуйтесь, если вы не уверены — лечение большинства укусов и укусов аналогично.
Укусы осы и шершня
Кредит:
DR P.MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА
https://www.sciencephoto.com/media/93800/view
Укус осы или шершня сначала вызывает внезапную острую боль. Затем на коже может образоваться опухшая красная отметина, которая может длиться несколько часов и быть болезненной и зудящей.
Иногда большая область вокруг укуса может быть болезненной, красной и опухшей в течение недели. Это незначительная аллергическая реакция, о которой обычно не стоит беспокоиться.
У некоторых людей может возникнуть серьезная аллергическая реакция (анафилаксия), вызывающая затрудненное дыхание, головокружение и опухание лица или рта. Наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, если у вас есть эти симптомы.
Укусы пчел
Кредит:
LOUISE MURRAY / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА
https://www.sciencephoto.com/media/263861/view
Укус пчелы по ощущениям похож на укус осы, но часто жало остается в ране. См. Советы о том, как безопасно избавиться от укусов насекомых.
Укус может вызывать боль, покраснение и припухлость в течение нескольких часов.Как и при укусах ос, у некоторых людей может возникнуть легкая аллергическая реакция, которая длится до недели.
Иногда могут возникать серьезные аллергические реакции, вызывающие затруднение дыхания, головокружение и опухание лица или рта. Наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, если у вас есть эти симптомы.
Укусы комаров
Кредит:
DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА
https: // www.sciencephoto.com/media/132178/view
Укусы комаров часто вызывают появление маленьких красных комков на коже. Обычно они очень зудят. У некоторых людей также могут появиться пузыри, наполненные жидкостью.
Комары не причиняют большого вреда в Великобритании, но в некоторых частях мира они могут распространять серьезные заболевания, такие как малярия.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся тревожные симптомы, такие как высокая температура, озноб, головные боли и плохое самочувствие, после укуса комара за границей.
Укусы клещей
Отметьте бледную кожу Кредит:
DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА
https://www.sciencephoto.com/media/575711/view
Отметьте более темную кожу Кредит:
SINCLAIR STAMMERS / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА
https://www.sciencephoto.com/media/263611/view
Укусы клещей обычно не вызывают боли, поэтому вы можете не сразу понять, что вас укусили.
Симптомы укуса клеща могут включать:
небольшая красная шишка на коже
отек
зуд
вздутие
синяк
Клещи в Великобритании иногда могут переносить потенциально серьезную инфекцию, называемую болезнью Лайма, поэтому их следует удалить как можно скорее, если вы обнаружите, что она прикреплена к вашей коже.
Обратитесь к своему терапевту, если у вас появятся какие-либо симптомы болезни Лайма, такие как сыпь, похожая на «мишень для мишени», или лихорадка.
Укусы слепня
Кредит:
BOB GIBBONS / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА и Джон Девлин / Alamy Stock Photo
https://www.sciencephoto.com/media/612921/view,
https://www.alamy.com/stock-photo-horse-fly-bite-on-the-back-of-the-ankle-at-billingham-in-teesside-27738711.html?pv=1&stamp=2&imageid = F1DD44F6-1494-44A0-8859-36DB2F729AEB & p = 55475 & n = 0 & Ориентация = 0 & pn = 1 & searchtype = 0 & IsFromSearch = 1 & srch = foo% 3Dbar% 26st% 3D0% 26sortby% 3D2% 3DBh3% 3DBh4Hq4% 26qt_sortby % 26edrf% 3D0% 26mr% 3D0% 26pr% 3D0% 26aoa% 3D1% 26creative% 3D% 26videos% 3D% 26nu% 3D% 26ccc% 3D% 26bespoke% 3D% 26apalib% 3D% 26ag% 3D0% 26hc% 3D0% 26et % 3D0x000000000000000000000% 26vp% 3D0% 26loc% 3D0% 26ot% 3D0% 26imgt% 3D0% 26dtfr% 3D% 26dtto% 3D% 26size% 3D0xFF% 26blackwhite% 3D% 26cutout% 3D% 26archive% 3D1% 26name% 3D% 26groupid% 3D % 26pseudoid% 3D731695% 26userid% 3D% 26id% 3D% 26a% 3D% 26xstx% 3D0% 26cbstore% 3D1% 26resultview% 3DsortbyPopular% 26lightbox% 3D% 26gname% 3D% 26gtype% 3D% 26apalic% 3D% 26tbar% 3D1% 26pc % 3D% 26simid% 3D% 26cap% 3D1% 26customgeoip% 3D% 26vd% 3D0% 26cid% 3D% 26pe% 3D% 26so% 3D% 26lb% 3D% 26pl% 3D0% 26plno% 3D% 26fi% 3D0% 26langcode% 3Den % 26upl% 3D0% 26cufr% 3D% 26cuto% 3D% 26howler% 3D% 26cvrem% 3D0% 26cvtype% 3D0% 26cvloc% 3D0% 26cl% 3D0% 26 upfr% 3D% 26upto% 3D% 26primcat% 3D% 26seccat% 3D% 26cvcategory% 3D *% 26restriction% 3D% 26random% 3D% 26ispremium% 3D1% 26flip% 3D0% 26contributorqt% 3D% 26plgalleryno% 3D% 26plpublic% 3D0% 26viewaspublic % 3D0% 26isplcurate% 3D0% 26imageurl% 3D% 26saveQry% 3D% 26editorial% 3D1% 26t% 3D0% 26edoptin% 3D
Укус слепня может быть очень болезненным, при этом укушенный участок кожи обычно красный и приподнятый.
Вы также можете испытать:
более крупная красная выпуклая сыпь (так называемая крапивница)
головокружение
слабость
хрипит
Отек и опухание части тела
Укусы слепня заживают через некоторое время и могут заразиться. Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы инфекции, такие как гной или усиливающаяся боль, покраснение и отек.
Укусы мошек или комаров
Кредит:
DR P.MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА
https://www.sciencephoto.com/media/600586/view
Укусы мошек и комаров часто похожи на укусы комаров.
Они обычно вызывают маленькие красные комочки, которые могут быть болезненными и очень зудящими, а иногда и тревожно опухать.
У некоторых людей также могут появляться пузыри, наполненные жидкостью.
Укусы клопов
Предоставлено:
SINCLAIR STAMMERS / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА и Ted Pink / Alamy Stock Photo
https: // www.sciencephoto.com/media/367746/view,
https://www.alamy.com/stock-photo-red-welts-on-legs-of-woman-bitten-by-bed-bugs-oct-2006-16179128.html?pv=1&stamp=2&imageid=CC671B40 -0DCC-4C0F-A546-8C2E7AE72B8B & p = 18064 & n = 0 & Ориентация = 0 & pn = 1 & searchtype = 0 & IsFromSearch = 1 & srch = foo% 3dbar% 26st% 3d0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortbygspview% 3dn% 26resort% 26sortbygsview% 26resort% 26resortby % 3dAT2ARN% 26qt_raw% 3dAT2ARN% 26lic% 3d3% 26mr% 3d0% 26pr% 3d0% 26ot% 3d0% 26creative% 3d% 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1 % 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3d0% 26loc% 3d0% 26imgt% 3d0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d731695% 26a% 3d% 26cdrtid% 3d % 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d % 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d
Укусы клопов обычно возникают на лице, шее, руках или руках.Обычно они встречаются в виде прямых линий на коже.
Укусы обычно безболезненны, и если вас раньше не кусали клопы, у вас могут не появиться никаких симптомов.
Если вас укусили раньше, у вас могут появиться зудящие красные шишки, которые могут сохраняться в течение нескольких дней.
Укусы клещей
Кредит:
Джим В. Грейс / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА
https: //www.sciencephoto.com / media / 618964 / view
Укусы клещей вызывают появление на коже очень зудящих красных бугорков, а иногда и образование волдырей.
Клещи обычно кусают непокрытую кожу, но вас могут укусить живот и бедра, если у вашего питомца есть клещи и он сидел у вас на коленях.
Некоторые клещи проникают в кожу и вызывают заболевание, называемое чесоткой.
Укусы блох
Кредит:
DR P.MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА
https://www.sciencephoto.com/media/263755/view
Укусы блох могут вызывать небольшие зудящие красные комочки, которые иногда сгруппированы в линии или скопления. Иногда могут развиваться волдыри.
Блохи кошек и собак часто кусают ниже колен, обычно вокруг лодыжек. Вы также можете получить укусы блох на предплечья, если гладили или держали своего питомца.
Укусы паука
Кредит:
Lee Dalton / Alamy Stock Photo
https: // www.alamy.com/stock-photo-false-widow-spider-steatoda-nobilis-in-home-west-sussex-uk-47388280.html?pv=1&stamp=2&imageid=FA55EBD1-DA9A-4D22-B539-DB6F28D61972&n= 0 & ориентация = 0 & pn = 1 & searchtype = 0 & IsFromSearch = 1 & srch = foo% 3dbar% 26st% 3d0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3d0%% 26qt% 3dCN2N2MraGw% 26 26mr% 3d0% 26pr% 3d0% 26ot% 3d0% 26creative% 3d% 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3d0% 26loc% 3d0% 26imgt% 3d0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d731695% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d
Укусы пауков в Великобритании — редкость, но некоторые местные пауки, такие как паук ложная вдова, способны сильно укусить.
Укусы паука оставляют на коже небольшие проколы, которые могут быть болезненными и вызывать покраснение и отек.
Укусы некоторых пауков могут вызвать тошноту, потливость и головокружение. Укусы также могут инфицироваться или в редких случаях вызывать тяжелую аллергическую реакцию. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли серьезные или тревожные симптомы после укуса паука.
Укусы и укусы муравьев
Самый распространенный муравей в Великобритании, черный садовый сорт, не кусает и не кусает, в отличие от красных, древесных и летающих муравьев.
Укусы и укусы муравьев, как правило, безвредны, хотя вы, вероятно, почувствуете укус, и на коже может появиться бледно-розовая отметина.
Иногда место укуса может быть болезненным, зудящим и опухшим.
Укусы божьей коровки
Кредит:
Ричард Беккер / Alamy Stock Photo
https://www.alamy.com/stock-photo-harlequin-ladybird-harmonia-axyridis-colour-variant-succinea-introduced-35103697.html? pv = 1 & Stamp = 2 & imageid = CB0D7374-9764-4683-8174-4FFC0773C87E & p = 19792 & n = 0 & Ориентация = 0 & pn = 1 & searchtype = 0 & IsFromSearch = 1 & srch = foo% 3dbar% 26st% 3d0% 26psnorts% 3d1% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3d0% 26qt% 3dC1333D% 26qt_raw% 3dC1333D% 26lic% 3d3% 26mr% 3d0% 26pr% 3d0% 26ot% 3d0% 26creative% 3d% 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pc% 3dwhite% 26 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3d0% 26loc% 3d0% 26imgt% 3d0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d731695% 3d731695 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26флип% 3d0% 26pl% 3d
Все божьи коровки могут кусаться, но божьи коровки типа арлекин, встречающиеся на большей части территории Великобритании, более агрессивны и чаще кусают.
Арлекинская божья коровка может быть красной или оранжевой с множеством пятен. Обратите внимание на белое пятно на его голове — у других божьих коровок таких пятен нет.
Укусы божьей коровки могут быть болезненными, но обычно не о чем беспокоиться.
Укусы цветочных клопов
Кредит:
Найджел Кэттлин / Alamy Stock Photo
https://www.alamy.com/stock-photo-flower-bug-anthocoris-nemorum-adult-feeding-on-mummified-aphid-prey-33813222.html? pv = 1 & stamp = 2 & imageid = A425585F-EE2D-4AFC-A724-E9D2884C069B & p = 1521 & n = 0 & Ориентация = 0 & pn = 1 & searchtype = 0 & IsFromSearch = 1 & srch = foo% 3dbar% 26st% 3d1000% 26pnort 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3d0% 26qt% 3dBY0932% 26qt_raw% 3dBY0932% 26lic% 3d3% 26mr% 3d0% 26pr% 3d0% 26ot% 3d0% 26creative% 3d% 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pcc% 3d 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3d0% 26loc% 3d0% 26imgt% 3d0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d731695% 3d731695 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26флип% 3d0% 26pl% 3d
Цветочные жуки — обычные насекомые, питающиеся тлями и клещами.Распознать обычного цветочного жука можно по крошечному овальному телу, светоотражающим крыльям и оранжево-коричневым лапкам.
Укусы цветочных клопов могут быть болезненными, очень зудящими и часто медленно заживают.
Волосы гусеницы
Гусеницы дубовой крестовой моли — настоящий вредитель. Впервые они были обнаружены в Великобритании в 2006 году, а сейчас они находятся в Лондоне и некоторых частях юго-восточной Англии.
В конце весны и летом у гусениц появляются тысячи крошечных волосков, которые могут вызывать зудящую сыпь, проблемы с глазами и боль в горле, а иногда и затруднение дыхания.Гусеницы ходят вверх и вниз по деревьям, нос к хвосту.
Если вы найдете их или заметите одно из их белых шелковых гнезд, сообщите об этом в Комиссию по лесному хозяйству или в местный совет.
Последняя проверка страницы: 8 июля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 8 июля 2022 г.
.

Возраст малыша	Вводимые в рацион продукты
5-6 месяцев	Фруктовое и овощное пюре, фруктовый сок
6-7 месяцев	Пюре из мяса и птицы, безмолочные и молочные каши, овощной сок
8 месяцев	Печенье, сушки, твердые сухарики, творог, растительное масло, яйцо
9-10 месяцев	Пюре из рыбы, фруктовые и овощные пюре с кусочками фруктов и овощей, отварные овощи кусками, сырые твердые фрукты и овощи
С 12 месяцев	Продукты с взрослого стола, исключая жареные, жирные, острые, копченые и маринованные продукты

Этапы работы	Средства и условия работы	Критерий для самоконтроля
1	2	3
1. Возьмите все необходимые инструменты для проведения обследования	Лоток с инструментами (зеркало, зонд, пинцет), фантом
2. Проведите осмотр зубов, зубных рядов, слизистой оболочки		Осмотр тканей полости рта производится при помощи зеркала, оценивается вид прикуса, состояние твердых тканей зубов, состояние слизистой полости рта и тканей пародонта
3. Проведите зондирование твердых тканей зубов и тканей пародонта	Зонд обычный и градуированный	Определяется наличие кариозной полости, глубина зубодесневого кармана, наличие зубных отложений и т.д.
1	2	3
4. Проведите перкуссию	Рукоятка зеркала или зонда	Выявляются патологические изменения в тканях апикального или маргинального периодонта
5. Произведите пальпацию		Определяется состояниие ВНЧС, лимфатических узлов, слюнных желез, податливость, подвижность, плотность, упругость слизистой оболочки, подвижность зубов и др.
6. Рассчитайте снижение жевательной эффективности по Агапову	Фантомы с дефектом зубного ряда, таблицы Агапова	Жевательная эффективность всего зубного аппарата – 100%, единица жевательной способности – малый резец. Используя таблицы, рассчитываем жевательную эффективность