Опускаются десна что делать: Почему на зубе опустилась десна, что делать? / клиники Президент

Разное

Содержание

Наращивание костной ткани и восстановление десен в Киеве

Когда и для чего осуществляется наращивание костной ткани и восстановление дёсен?

Костная пластика необходима при недостаточном объёме кости для установки дентальных имплантатов, или же в эстетических целях. Кость и десна могут также наращиваться в участках впадин, которые формируются после удаления зуба, и являются местами постоянного скопления еды.

Костная пластика фото До и После

Причины уменьшения объема костной ткани:

Атрофия после удаления зуба. Самая распространенная причина. При грубом и травматичном удалении зуба происходит резкое изменение формы кости и десны, начинается процесс заживления и формирования новых тканей. Через 2,5-3 месяца молодая костная ткань созревает, и дальнейшее отсутствие зуба ведет к постепенной атрофии, поскольку в этой зоне жевательная нагрузка не передается на кость.
Также изменения могут быть связаны с такими заболеваниями десен, как пародонтит и периодонтит. В первом случае десна и кость начинают проседать в зоне коронковой части зуба. При периодонтите – процессы происходят у верхушки корня. В зависимости от стадии, это может повлечь за собой проблемы с самим зубом, или осложнить дальнейшую имплантацию за счет необходимости проведения процедуры наращивания кости.
Использование съёмных протезов. Эти протезы могут частично восстановить жевательную эффективность. Протез лежит на десне и при жевании сдавливает надкостницу, которая питает кость. Из-за этого происходит атрофия кости и десны. В результате использования протеза возможно даже продавливание кости до гайморовых пазух или нижнечелюстного нерва — но это уже самые сложные варианты развития событий. Кстати, восстановление зубов на 4-6 имплантатах даёт возможность обойтись без наращивания кости возрастным пациентам.

Врождённые аномалии, такие как отсутствие закладки некоторых или всех зубов. Часто в этой зоне может встречаться истонченная костная ткань, так как зуб не формировал за собой кость при прорезывании.
Нарушение прикуса. При изменениях формы зубов или смещении позиции, возможна передача слишком сильного давления на зуб. Как результат, сначала у этих зубов опускается десна (рецессия десны), затем зуб начинает шататься. Возможен и второй вариант – при утолщенной кости и постепенном формировании проблем с прикусом, коронка зуба стирается (вплоть до оголения нерва).

Наращивание костной ткани при имплантации после удаления зуба

Имплантат должен быть окружен со всех сторон костной тканью и иметь как минимум 3 миллиметра десны в толщину. Эти нормы задокументированы в рандомизированных исследованиях (для людей разного возраста, пола, для каждой расы). Поэтому, нет ни единого сомнения, что кость и десна должны быть восстановлены в нужном объеме.

После удаления зуба не стоит откладывать операцию более чем на два-три месяца. Если время установки импланта отсрочить, то скорее всего придётся проводить дополнительно операцию по увеличению объёма кости. Дело в том, что при длительном отсутствии зуба происходит уменьшение высоты костной ткани через отсутствие жевательного давления.

Мы уже второй раз в этой статье акцентируем внимание на данном моменте, поскольку, это может упростить восстановление утраченного зуба и сэкономить Ваши деньги.

В 90% случаев имплантат можно установить сразу после удаления зуба, что является идеальным вариантом (одномоментная имплантация). На верхней челюсти также находится гайморова пазуха, в которой возникает определенное давление воздуха при дыхании. В идеале, оно должно компенсироваться давлением со стороны зубов при жевании. Когда удаляются моляры и премоляры, нарушается баланс давления, что приводит к истончению кости в области отсутствующего зуба. В таких случаях нужно проводить синус-лифтинг.

Для каждого дефекта используются разные варианты наращивания кости и дёсен:

Синус-лифтинг. Операция по увеличению объёма кости в участке верхнечелюстной пазухи при помощи костных материалов и мембран, которые выполняют барьерную и каркасную функции. Эта процедура позволяет восстановить кость до такой толщины, чтобы можно было установить в ней имплант. Для надёжной фиксации необходимо не менее 10 мм костной ткани в высоту.

Восстановление объема костной ткани значительно упрощает процесс установки имплантата. Только в живой кости нужного объема имплантат будет функционировать долго.

Костная пластика во фронтальном участке. Важно не только нарастить кость, но и добиться хорошего эстетического результата. Специалисты клиники Доброзуб используют протоколы костной пластики, позволяющие добиться такой же высоты и ширины зуба, какие были до удаления.

Важным фактором является микрохирургический подход — при его использовании не остается видимых рубцов на десне, а заживление проходит легче и быстрее (согласно данным исследований и нашим личным наблюдениям). В зависимости от типа атрофии, может выполняться вертикальная или горизонтальная костная пластика, а также наращивание десны по ширине и высоте.

Костная пластика в боковом участке. Боковые зубы имеют самую большую жевательную эффективность, поэтому кость там толстая и более прочная. В случае необходимости в имплантации, предварительно мы должны восстановить нужный объем тканей для долгосрочного результата. Наша цель – имплантация навсегда, без запрограммированных проблем.

Пластика десны (еще её называют гингивопластикой) – операция, которая выполняется при рецессии десны для уплотнения, возврата на свое место или изменения состояния прикрепления слизистой к кости. Существует несколько вариантов реализации методики – с помощью трансплантата десны верхней челюсти либо закрытие рецессии заменителями десны.

Пластика десны с помощью 2-х методик – пересаживание свободного трансплантата и развернутый лоскут на питательной ножке.

Стоматологи клиники Доброзуб все операции проводят, ссылаясь на процедуры, имеющие самый высокий процент успеха в мире. Также мы подбираем качественные материалы под каждый конкретный случай. Именно поэтому нам доверяют многие пациенты при проведении таких сложных процедур, как костная пластика и наращивание кости.

Комбинация материалов, методик, опыта и микрохирургического подхода дает нам уверенность в каждой процедуре.

Этапы проведения костной пластики:

Сначала делают компьютерную томографию челюстно-лицевой области для определения точного объёма костной ткани и выбора методики восстановления.
Проводится сканирование зубов и компьютерное моделирование отсутствующего зуба для создания макета кости, дальнейшего планирования операции.
Непосредственно перед манипуляцией осуществляется обезболивание. Используется местная анестезия, но также возможно проведение операции во сне, под седацией.
Индивидуально подбираются анализы, которые пациенту нужно сдать (на уровень сахара, общий анализ крови).
Операция длится от часа до нескольких часов, в зависимости от объема работ и выбранной методики.
Пациент просыпается, в течение получаса у него наблюдается сонливое состояние.
Реабилитационный период длится 6-8 месяцев. За это время костно-пластический материал полностью превращается в зрелую кость.

Медикаментозное назначение:

Антибиотик: курс приема – 5 дней, по 1 таб. 2 раза/день.
Нимесил или Дексалгин — по одному пакетику/таблетке не чаще 3 раз в день после еды.
Хлоргексидин 0,05%: ротовые ванночки после приёма пищи — в течение 10 дней (без активного полоскания, только держать во рту).

Опущение десен рецессия – как остановить, причины и лечение

Опущение десен — это проблема, которая не только портит внешний вид улыбки, но и может привести к потере зубов. Сегодня на komy-za30.ru мы узнаем о причинах и симптомах рецессии – это позволит избежать неприятных последствий.

Почему опускаются десна: причины рецессии

При опущении десен (рецессии) мягкие ткани смещаются от шейки зуба в сторону корня. Эта проблема не является самостоятельным заболеванием, и, как правило, сопровождает другие патологии полости рта. Опущение десен у ребенка становится причиной ранней потери молочных зубов.

Но, чтобы не остаться и без коренных, следует своевременно обращаться к врачу для установления причин данного нарушения.

В зависимости от факторов, вызвавших развитие рецессии, данную проблему подразделяют на три типа:

симптоматическую, сопровождающую заболевания десен воспалительного характера;
травматическую, появляющуюся после травм мягких тканей;
физиологическую, возникающую в результате старения десен.

К причинам симптоматической рецессии относят:

гингивит, как следствие низкого качества гигиены полости рта;
хронический пародонтит;
пришеечный кариес;
хронический пародонтоз.

Травматический тип опущения десен может возникать по следующим причинам:

Особенности строения альвеолярного отростка (углубления в десне). Зубы, имеющие большие корни упираются в стенки альвеолярного отростка, создавая давление и нарушая кровоснабжение в мягких тканях. В результате такого анатомического нарушения, ткань углубления отмирает, оголяя шейку зуба.
Малая глубина преддверия рта (пространства между губами и деснами). При данной анатомической особенности, в ходе пережевывания пищи, нарушается кровоснабжение в мягких тканях. Глубина преддверия рта не должна быть менее 5 мм.
Повреждение мягких тканей ортодонтической или ортопедической конструкцией.
Неправильный прикус. Нарушение расположения или отсутствие некоторых зубов чревато атрофией десневой ткани.
Недостаток кальция в организме.
Ухудшение кровоснабжения тканей из-за курения. Вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, постепенно снижают питание десен.
Неверно подобранная щетина зубной щетки. Слишком жесткие волокна могут регулярно травмировать десны, приводя к их опущению.

Ненадлежащая гигиена полости рта. Чистка зубов горизонтальными движениями также приводит к развитию рецеcсии.
Гормональный дисбаланс у женщин.
Механические травмы зубов и десен (удар, падение и пр.).
Перфорация корня зуба во время операции.
Острые края пломбы или коронки, повреждающие десневую ткань.
Некорректно осуществленная внутрисвязочная анестезия.
Бруксизм (скрежет зубов во сне).
Неправильное протезирование. Опускание десны может стать симптомом аллергической реакции на материал коронки.

При рецессии десна сильно опускается в сторону корня зуба

Физиологическая рецессия развивается по причине атрофии тканей с возрастом. Поэтому у пожилых людей данная проблема наблюдается в 99% случаев.

Симптомы опущения десен

Симптомы опущения десен у разных пациентов индивидуальны, так как они зависят от причины возникновения проблемы. К общим признакам рецессии можно отнести:

Заметное сдвигание края десны в сторону корня зуба.
Обнажение зубного корня.
Повышенная чувствительность зубов.

В отдельных случаях у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

боль, воспаление, изменение цвета, кровоточивость, нагноение десен;
подвижность зубов;
появление периодонтальных карманов.

Травматическая рецессия, как правило, проходит практически бессимптомно, и локализуется в области передних зубов.

Физиологиеческое опущение же появляется у пациентов старше 60 лет и имеет характерные признаки:

охват всей поверхности десен верхней и нижней челюстей;
заметное обнажение корней зубов;
клиновидный дефект — ступенчатое образование в области шейки зуба.

Клиновидный дефект, возникающие при опускании десен

При физиологической рецессии, у пациента не наблюдаются воспаление или боль в деснах, зубы не шатаются.

Почему опускание десен опасно: последствия, осложнения

Оголение шейки зуба доставляет человеку много неудобств. К ним относятся и психологические и физиологические факторы. Первые могут выражаться в неуверенности в себе, связанной с изменением внешнего вида улыбки, агрессии в результате непрерывного болевого синдрома или даже апатии.

Опущение десен всегда сопряжено с повышенной чувствительностью зубов, чьи корни оголены и не имеют эмали. Из-за отсутствия защитного слоя, в этой области развиваются бактерии и образуется кариес. Пораженные ткани связачного аппарата и кости атрофируются, зубы становятся подвижными и подлежат удалению.

Установить точные причины опущения десен и подобрать лечение может только стоматолог.

Не стоит решать эту проблему самостоятельно, используя только народную медицину или медикаменты.

Как лечат рецессию десны у стоматолога

Чтобы диагностировать опускание десны и назначить соответствующее лечение, стоматолог направляет пациента пройти ряд исследований и анализов. К ним относятся:

панорамное рентгеновское исследование;
посев образцов слизистой полости рта;
анализ крови, направленный на выявление дефицита минеральных веществ или гормонов, а также определяющий наличие системных инфекций.

Как лечить опущение десен?

Полностью поднять мягкие ткани можно только хирургическим путем.

На сегодняшний день существуют два метода операционного вмешательства:

Лоскутный.
Мембранный.

В первом случае обнаженный корень зуба закрывают лоскутом слизистой ткани со здоровой десны или нёба. При данном методе лечения удается бороться с рецессией в кратчайшие сроки. Но после такой операции, пациент будет испытывать дискомфорт в области удаления лоскута ткани. Поэтому ее проводят только при легкой и средней степенях локальной рецессии.

При использовании латерального лоскута, восстановительный период практически отсутствует, а при заборе тканей с нёба, реабилитация будет длиться довольно долго. Противопоказаниями к лоскутной операции являются наличие периодонтальных карманов, зубных отложений, резорбции костной ткани и воспалительных процессов в десне или корне зуба.

Мембранный метод проведения операции — это направленная регенерация утраченных тканей. Для его проведения используют мембраны из полимеров, которые со временем рассасываются. Иногда применяются материалы из биологически неактивного титана, которые в последствии удаляются. Мембранный метод хирургического вмешательства назначают пациентам с тяжелой степенью рецессии и малой толщиной слизистой оболочки. Такая операция считается малотравматичной, но менее эффективной в решении вопроса о том, как остановить опускание десен.

При лечении рецессии на почве пародонтоза используется лазер, убивающий всю патогенную микрофлору и останавливающий рассасывание костной ткани зубов.

Медикаментозное лечение

Полностью вылечить рецессию лекарствами и без операции невозможно. При помощи медикаментов удается избавиться от неприятных симптомов данного состояния, снизить чувствительность зубов и восстановить эмаль. С этой целью стоматолог может порекомендовать пациенту фторирование или реминерализацию эмали.

Фторирование бывает простым или глубоким. В первом случае на зубы наносится фторсодержащие гели ил лаки. При глубоком фторировании эмаль предварительно очищают и просушивают, а затем распределяют по ней запечатывающий состав на основе фтора и кальция. Чтобы вещества глубже проникли в эмаль, их тушируют при помощи ватного тампона со смесью гидроокиси меди и кальция. Фторирование противопоказано пациентам, имеющим заболевания щитовидной железы или диабет.

Реминерализация может осуществляться при помощи кап с гелем или препаратов, наносимых на предварительно очищенные зубы.

Полностью вылечить опущение десен без операции невозможно

Делать фторирование или реминерализацию можно только при легкой степени рецессии или в целях профилактики данного состояния.

Помимо этих процедур, врач может порекомендовать пациенту мази или гели для десен, уменьшающие боль и воспаление мягких тканей (Метрогил Дента, Асепта и др.).

Лечение оголения шейки зуба в домашних условиях

Если имеется рецессия десны, то ее лечение можно проводить и народными средствами. Их готовят из масел или трав, приобретенных в аптеках.

Обтирание десен и корней зубов соком алоэ позволит снять воспаление, вызванное пародонтитом или гингивитом.
Полоскание полости рта отварами ромашки, шалфея, тысячелистника, календулы окажет антисептический эффект и предотвратит развитие патогенной микрофлоры.
Компрессы с эфирными маслами ели и пихты уменьшают боль и кровоточивость десен на воспаленном участке.
Массаж десен улучшит кровоток и ускорит регенерацию клеток тканей. Для его осуществления достаточно приобрести зубную щетку с мягкой щетиной, и массировать ею мягкие ткани круговыми движениями от моляров к резцам. Проводить массаж можно и пальцами. Легкие надавливания стимулируют приток крови к тканям. Они полезны не только при рецессии, но и при воспалительных заболеваниях и атрофии тканей.

Народные способы лечения оголения шейки зуба в домашних условиях должны идти в комплексе с консервативными методами, а также быть согласованы со стоматологом.

Как остановить опускание десен: профилактика

Рецессия возникает по разным причинам. Основная из них — ненадлежащий уход за полостью рта. Незнание правил гигиены или халатное отношение к собственному здоровью приводит пациентов в кабинет стоматолога.

Соблюдайте правила гигиены полости рта и посещайте стоматолога вовремя

Опущение десен можно предотвратить, если соблюдать ряд правил:

Поддерживать гигиену полости рта, не допуская развития воспалительных процессов.
Чистить зубы исключительно вертикальными или круговыми движениями.
Приобретать зубные щетки с мягкой или средней жесткости щетиной, а также использовать зубные пасты разной направленности.
Ответственно относиться к выбору зубных протезов.
Исправлять прикус при наличии серьезных проблем в расположении зубов.
Заниматься лечением рецессии в домашних условиях (массаж, компрессы) при анатомических особенностях десен.
Отказаться от курения.
Регулярно посещать стоматолога с целью проведения профилактического осмотра.
Осуществлять процедуру удаления зубного камня у стоматолога-гигиениста хотя бы раз в год.

Невозможно предотвратить лишь физиологическое опущение десен. Но данный список правил позволяет снизить риск его возникновения.

Чтобы не столкнуться с проблемой опущения десен, нужно знать причины его появления, своевременно приступать к лечению и придерживаться всех мер профилактики данного состояния.

Автор — Надежда Путилова. Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж 5 лет

Как лучше всего лечить рецессию десен?

Категория: Косметика и эстетика

В предыдущем сообщении в блоге мы обсудили все интересные вещи, которые могут вызвать рецессию десны. От курения и шлифования зубов до ортодонтии и чистки зубов — мы обсудили исследования, объясняющие, почему эти вещи вызывают разрушение десен. Как только у пациентов диагностируют рецессию десны, следующим вопросом становится : «Что я могу сделать, чтобы вылечить мою рецессию?» . Мы составили список нескольких различных видов лечения, которые могут лечить рецессию десны.

Почему необходимо лечить рецессию десны?

Десны служат уплотнением или барьером для кости и зубов. При опущении десен может обнажаться чувствительная часть корней зубов. Это может вызвать чувствительность к холодным и сладким вещам, которая варьируется от легкого дискомфорта до невыносимой боли. Кроме того, когда корни зубов обнажаются, они становятся восприимчивыми к кариесу. Эти области корня не предназначены для контакта со ртом и легко подвергаются эрозии или разрушению. Последней и самой важной причиной исправления рецессии десны является то, что это может привести к потере зубов! Если вы потеряете достаточное количество десен и костей, ваши зубы могут фактически выпасть изо рта!

Вот список лучших способов лечения рецессии десны:

Техника Vista

Техника Vista — одна из первых малоинвазивных методик лечения рецессии десны. Хирургическая техника пинхола и техника жевательной резинки основаны на технике Vista. Для этого требуется только небольшой разрез и очень мало швов. Десны приподнимаются и размещаются в правильном положении и обычно заполняются соединительнотканным трансплантатом, взятым с неба пациента.

Техника пинхола

Хирургическая техника пинхола Чао является разновидностью техники VISTA, при которой не требуются разрезы или швы. Доступ к деснам осуществляется через несколько небольших «проколов», поэтому десны можно аккуратно приподнять и расположить в правильном положении. Затем в десны вводят коллаген и оставляют для заживления.

Техника десен

Техника десен — это другой вариант техники VISTA, не требующий разрезов и использующий естественные факторы роста из собственной крови пациента. Как и при хирургической технике пинхола, десны слегка приподнимаются и размещаются в правильном положении. Отличие этой методики в том, что десны наполняются всеми природными факторами роста, обладающими фантастическими целебными свойствами за счет факторов роста из собственной крови пациента.

Соединительная ткань / десневая пластика

Соединительная ткань и свободная десневая пластика являются золотым стандартом в лечении рецессии десны. Они использовались в течение десятилетий с большим успехом. Отрицательным аспектом этого вида лечения является тот факт, что ткань необходимо брать из другой части рта (обычно с неба), что может вызвать большую боль и требует большего количества швов. Бывают случаи, когда малоинвазивные методы, такие как VISTA, Pinhole и Gum Drop, невозможны, и необходимо использовать традиционные операции.

Какой тип лечения рецессии десны лучше всего подходит для меня?

Если у вас рецессия десны, вам необходимо знать возможные варианты лечения. Лучше всего поговорить со своим стоматологом, чтобы узнать, что доступно для вашей ситуации. Не каждый случай можно лечить с помощью любого типа хирургии. Ваш стоматолог должен выбрать наиболее минимально инвазивный тип операции, который лучше всего работает в его руках и даст вам самый высокий показатель успеха. Будь то Pinhole, Gum Drop, VISTA или традиционная пересадка десны, каждое лечение может работать хорошо и давать отличные результаты.

О докторе Мэтте Неджаде

Мэтт Неджад — опытный косметический и биомиметический стоматолог из Беверли-Хиллз, Калифорния. Он преподает учебные курсы по биомиметической, адгезивной и косметической стоматологии, а также является ключевым авторитетом во многих компаниях. Используйте нашу контактную страницу, чтобы запланировать визит к доктору Нежаду.

Советы, как остановить рецессию десен: не стряхивайте их

Возможно, вас пока не беспокоит рецессия десен у вас или ваших детей, но никогда не рано принять во внимание эту возможность и знать, на что обращать внимание. На самом деле, это может случиться и с детьми!

Сначала это может проявляться как повышенная чувствительность зубов, удлинение зубов или расширение щелей. Причин этому много, от генетики до неправильного ухода за зубами. Вот несколько способов остановить рецессию десен и несколько заметок о том, что делать, если она уже запущена.

Не позволяйте своим деснам счищаться

Прежде всего, есть вещи, которые вы можете сделать, даже если ваши десны уже начали опадать, чтобы остановить или замедлить этот процесс. Как мы постоянно говорим, хорошая гигиена полости рта, включая регулярную чистку зубов щеткой и зубной нитью, является лучшей профилактической мерой.

Здесь у вас есть прекрасная возможность помочь своим детям остановить рецессию десен до того, как она начнется. Важно научить их правильно чистить зубы. Это включает в себя начало и продолжение их на правильной щетке с мягкой щетиной.

Важно, как они чистят зубы, потому что чрезмерное расчесывание может быть столь же вредным, как и недостаточное. Убедитесь, что они не торопятся – по крайней мере, две минуты – для равномерного, мягкого давления тщательными круговыми движениями по зубам и деснам. То же самое касается вас!

Мы также всегда рекомендуем проконсультироваться со своим стоматологом о возможных основных проблемах, которые могут способствовать рецессии десен. Это включает пародонтит, гингивит (воспаление) и образование зубного налета. Если вы придерживаетесь регулярного графика полугодовой чистки, мы можем выявить проблемы с деснами на ранней стадии и определить, что делать дальше.

Что делать, если уже слишком поздно остановить рецессию десен

Если у вас или ваших детей уже наблюдается прогрессирующая рецессия десен, есть варианты, которые вы можете рассмотреть с помощью своего стоматолога.

Ортодонтия

Ортодонтическое лечение может помочь исправить некоторые проблемы с рецессией десен, приводя зубы и десны в лучшее положение и медленно балансируя с течением времени. В качестве бонуса это может сделать уборку более эффективной в долгосрочной перспективе.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом