6 причин возникновения, симптомы, лечение шишки, профилактика
Опухоли под ухом возле челюсти могут не нести серьезных проблем со здоровьем и не приносить серьезного дискомфорта больному, однако для избегания тяжелых осложнений следует определить точный диагноз и показаться врачу.
Возможные причины
Причиной образования уплотнений в области челюсти могут стать различные заболевания.
Лимфаденит
Одной из самых распространенных причин опухоли под ухом является увеличение лимфатических узлов. В области уха расположена целая группа различных лимфоузлов.
Провоцирующими факторами опухоли под ухом выступают жировики, лимфоденит, фурункулы, липомы, новообразования злокачественного характера.
Постановкой диагноза занимается терапевт или стоматолог. Лечение подбирается исходя из разновидности патологии.
В основном это медикаментозные препараты и хирургическое вмешательство.
Помимо отека и образования шишки под нижней челюстью слева или справа, возникает сильная пульсирующая боль, которая особенно ощущается во время нажатия.
Фурункул
Представляет собой сильное гнойное воспаление, сопровождающееся покраснением и припухлостью. При надавливании на фурункул может ощущаться острая боль.
Созревший прыщ имеет конусовидную форму и возвышается над кожей, в центре можно увидеть гнойный стержень. Гной обычно выходит в течение недели самостоятельно, важно не ускорять этот процесс искусственно, так как есть риск занести инфекцию.
Опухолью возле уха может быть и папиллома, невус, гемангиома и лимфангиома. Не исключено развитие кисты, рака кожи, меланомы, рака уха на запущенной стадии (редко).
Насторожить должно ухудшение слуха и боли, а также сопутствующие или вылеченные заболевания уха.
Жировик
Это заболевание, возникающее вследствие закупорки сальных желез. Образование постепенно набухает, приподнимается над кожей и становится болезненным. Без своевременного лечения такая киста может увеличиться в размере до нескольких сантиметров.
Отек ушной раковины
Если опухоль под ухом распространяется по центру уха на ушную раковину, то это может быть признаком перихондрита. Он характеризуется воспалением хрящей и является инфекционным заболеванием. Такое заболевание сопровождается отечностью всей ушной области, болью и выделением гноя.
Липома
Доброкачественная и безвредная опухоль, которая медленно растет и не развивается по телу. Такое новообразование мягкое на ощупь и безболезненное. Если липома не вызывает сильного дискомфорта у пациента, то ее можно оставить без лечения.
Злокачественное новообразование
Саркома в данном случае является одним из самых распространенных видов рака, она образуется из соединительной ткани и приводит к образованию шишки и уплотнений. Опухшая область болит, кожа темнеет. В тяжелых случаях начинается образование свищей и гнойных процессов.
Диагностика и лечение
Если опухоль сопровождается сильной болью, увеличивается в размерах и растет, то важно, как можно скорее посетить врача.
Для постановки начального диагноза нужно обратиться к терапевту или стоматологу. При воспалении лимфоузлов будет назначена медикаментозная терапия, при подозрении на рак лечением займется онколог.
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
.cnvs-block-row-inner { margin-top: -15px; margin-left: -15px; margin-right: -15px; } .
cnvs-block-row-1609244460128 > .cnvs-block-row-inner > .cnvs-block-column {
padding-top: 15px;
padding-left: 15px;
padding-right: 15px;
}
@media (max-width: 1019px) {
.cnvs-block-row-1609244460128 > .cnvs-block-row-inner {
-ms-flex-wrap: wrap;
flex-wrap: wrap;
}
}
.cnvs-block-column-1609244460201 {
-ms-flex-preferred-size: 75%;
flex-basis: 75%;
}
@media (max-width: 1019px) {
.cnvs-block-column-1609244460201 {
-ms-flex-preferred-size: 100%;
flex-basis: 100%;
}
.cnvs-block-column-1609244460201 {
-ms-flex-order: 2;
order: 2;
}
} @media (max-width: 599px) {
.cnvs-block-column-1609244460201 {
-ms-flex-preferred-size: 100%;
flex-basis: 100%;
}
.cnvs-block-column-1609244460201 {
-ms-flex-order: 2;
order: 2;
}
}
.cnvs-block-column-1609244460211 {
-ms-flex-preferred-size: 25%;
flex-basis: 25%;
}
@media (max-width: 1019px) {
.cnvs-block-column-1609244460211 {
-ms-flex-preferred-size: 100%;
flex-basis: 100%;
}
.
cnvs-block-column-1609243801484 {
-ms-flex-preferred-size: 50%;
flex-basis: 50%;
}
@media (max-width: 1019px) {
.cnvs-block-column-1609243801484 {
-ms-flex-preferred-size: 100%;
flex-basis: 100%;
}
} @media (max-width: 599px) {
.cnvs-block-column-1609243801484 {
-ms-flex-preferred-size: 100%;
flex-basis: 100%;
}
}
.cnvs-block-column-1609243801494 {
-ms-flex-preferred-size: 50%;
flex-basis: 50%;
}
@media (max-width: 1019px) {
.cnvs-block-column-1609243801494 {
-ms-flex-preferred-size: 100%;
flex-basis: 100%;
}
} @media (max-width: 599px) {
.cnvs-block-column-1609243801494 {
-ms-flex-preferred-size: 100%;
flex-basis: 100%;
}
} .cnvs-block-core-list-1609243879080 { margin-top: -16px !important; } .cnvs-block-core-list-1609257886149 { margin-top: -48px !important; } .cnvs-block-core-list-1609257899832 { margin-top: -48px !important; } .cnvs-block-row-1609243915893 { padding-top: 32px !important; } .
cnvs-block-core-image-1601042954625 { margin-top: 0px !important; margin-bottom: 0px !important; margin-left: 0px !important; margin-right: 0px !important; } ]]>Методы лечения опухоли под ухом разнообразны и будут зависеть от поставленного диагноза и тяжести заболевания. При воспалениях и вирусных заболеваниях будет лечение специальными аптечными препаратами, при кисте и злокачественных опухолях будет необходима операция для удаления новообразования.
Почему нашим статьям можно доверять ?Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
cnvs-block-column {
padding-top: 22px;
padding-left: 22px;
padding-right: 22px;
}
@media (max-width: 1019px) {
.cnvs-block-row-1609243801418 > .cnvs-block-row-inner {
-ms-flex-wrap: wrap;
flex-wrap: wrap;
}
.cnvs-block-row-1609243801418 > .cnvs-block-row-inner {
margin-top: -20px;
margin-left: -20px;
margin-right: -20px;
}
.cnvs-block-row-1609243801418 > .cnvs-block-row-inner > .cnvs-block-column {
padding-top: 20px;
padding-left: 20px;
padding-right: 20px;
}
}
.cnvs-block-column-1609243801138 {
-ms-flex-preferred-size: 50%;
flex-basis: 50%;
}
@media (max-width: 1019px) {
.cnvs-block-column-1609243801138 {
-ms-flex-preferred-size: 100%;
flex-basis: 100%;
}
} @media (max-width: 599px) {
.cnvs-block-column-1609243801138 {
-ms-flex-preferred-size: 100%;
flex-basis: 100%;
}
} .cnvs-block-core-image-1601042792139 { margin-top: 0px !important; margin-bottom: 0px !important; margin-left: 0px !important; margin-right: 0px !important; } .
cnvs-block-core-image-1601042954141 { margin-top: 0px !important; margin-bottom: 0px !important; margin-left: 0px !important; margin-right: 0px !important; }
.cnvs-block-column-1609243801494 {
-ms-flex-preferred-size: 50%;
flex-basis: 50%;
}
@media (max-width: 1019px) {
.cnvs-block-column-1609243801494 {
-ms-flex-preferred-size: 100%;
flex-basis: 100%;
}
} @media (max-width: 599px) {
.cnvs-block-column-1609243801494 {
-ms-flex-preferred-size: 100%;
flex-basis: 100%;
}
} .cnvs-block-core-list-1609257886156 { margin-top: -32px !important; } .cnvs-block-core-list-1609257899157 { margin-top: -32px !important; } ]]>Поводом провести скорейшую диагностику уплотнения под уходом будут являться следующие факторы:
- сильно увеличенные в размерах лимфоузлы;
- пульсирующая острая боль в области опухоли;
- опухоль гноится, кожа меняет цвет.
Только опытный специалист сможет точно диагностировать причину уплотнения под ухом.
Например, плотное образование при пальпации может указывать на доброкачественную опухоль, размер уплотнения скажет о вероятности злокачественного процесса. При сильных пульсирующих болях можно говорить о сильном гнойном воспалении или начале развития осложнений.
Для точной постановки диагноза потребуется также пройти УЗИ и рентген. Только на основе их показаний врач сможет точно определить характер опухоли и сформировать правильную программу лечения.
Если причиной уплотнения является лимфаденит, то для начала необходимо будет побороть инфекционный очаг или вирус, который вызвал воспаление. Больному выписываются противовирусные препараты, а также средства для укрепления иммунитета.
Также для устранения инфекции и остановки гнойного процесса могут быть выписаны антибиотики и противогрибковые препараты. В данных случаях важна и внешняя гигиена, включающая в себя использование антисептиков. Для удаления жировика пациенту делает укол кортизола и проводят операцию с местной анестезией.
При наличии сильных болей и гнойных очагов, ни в коем случае не следует начинать самостоятельное лечение, выбор правильных лекарственных средств и методов лечения выбирает только лечащий врач. Важно помнить, что любые аптечные препараты и народные методы могут только ухудшить состояние больного.
В целом, любые опухолевые образования под ухом удаляются хирургическим методом либо лазером. Важно обратиться к специалисту как можно раньше, если новообразование на ощупь эластичное и подвижное, то возможны серьезные осложнения.
Возможные осложнения и профилактика опухолей
Своевременное лечение у специалиста необходимо для избегания возможных осложнений. Небольшое по размерам уплотнение устраняется без сложностей, от липомы маленьких размеров есть вероятность избавиться без хирургического метода.
Даже если причиной опухоли стал обычный фурункул, процесс его заживления нельзя пускать на самотек, при сильном покраснении кожи и болезненных ощущениях следует сразу же удалить его в кабинете у хирурга.
Если не осуществить своевременную медицинскую помощь, могут проявиться осложнения в виде воспалительных процессов в тканях, их нагноении, начале инфекционного заболевания в ушах и ротой полости, воспалении нервных тканей и образовании злокачественных опухолей.
Пациенту следует иметь ввиду, что развитие опухолей и воспалительных процессов говорит о слабой иммунной системе, недостатке витаминов и микроэлементов в организме, пренебрежении стандартных правил гигиены. Также уплотнения под ухом могут образоваться вследствие травм и вирусных заболеваний.
Для избежания осложнений больному рекомендуется отказаться от нагреваний или, наоборот, охлаждений отекшего участка, нельзя пытаться выдавить гнойные или жировые образования и любым образом физически воздействовать на него. Подобный действия могут привести к развитию инфекции на других участках.
В качестве профилактических мер следует выполнять следующие несложные правила:
- всегда одеваться по погоде, не мерзнуть и не находиться на сквозняках;
- своевременно заниматься лечением любых вирусных заболеваний;
- стараться избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения;
- закалять организм;
- делать массаж лица;
- правильно и сбалансированно питаться.
Таким образом, причины новообразований под ухом многочисленны. Некоторые из них проходят самостоятельно без врачебной помощи, другие же требуют немедленного оперативного вмешательства.
В любом случае при образовании даже небольшого уплотнения необходимо сразу же обратиться к специалисту для постановки диагноза и составления правильной программы лечения.
Рак нижней челюсти | Стоматология Галадент
Рак нижней челюсти – первичная или вторичная (метастатическая) злокачественная опухоль, поражающая нижнечелюстную кость.
Диагностика рака нижней челюсти включает сбор жалоб, составление анамнеза заболевания, физикальное обследование, рентгенографию.
Решающими при постановке диагноза являются результаты цитологического исследования. При вторичном раке нижней челюсти на слизистой оболочке альвеолярного отростка в участке перехода неподвижной слизистой в подвижную выявляют кратерообразную язвенную поверхность с плотным дном, покрытым серым налетом, и рваными изъеденными инфильтрированными краями.
При пальпации отмечается болезненность, кровоточивость.
Рак нижней челюсти – злокачественное новообразование, характеризующееся инфильтративным типом роста, ранним метастазированием. Больные указывают на появление острой приступообразной боли, иррадиирующей по ходу нижнечелюстного нерва, парестезию нижней губы и ментальной области, наличие патологической подвижности интактных зубов. Диагностика рака нижней челюсти включает проведение клинико-рентгенологического и цитологического исследований. Лечение рака нижней челюсти состоит из пред- и послеоперационной телегамматерапии, радикальной резекции пораженной части кости. При выявлении метастазов выполняют лимфаденэктомию.
Рак нижней челюсти диагностируют реже, чем верхней. На один случай рака нижней челюсти приходится один случай саркомы той же локализации. Первичный опухолевый процесс выявляют преимущественно у мужчин после 40-45 лет. Чаще злокачественное новообразование локализуется в участке моляров. Метастатический рак нижней челюсти встречается преимущественно у женщин вследствие метастазирования опухолей молочной железы, желудка.
Гистогенетически рак нижней челюсти в подавляющем большинстве случаев является плоскоклеточным ороговевающим.
Причины рака нижней челюсти
Основными причинами рака нижней челюсти являются облигатные и факультативные предраки слизистой оболочки, выстилающей альвеолярный отросток. Злокачественное поражение костной ткани развивается в результате малигнизации папилломатоза, эрозивной или веррукозной формы лейкоплакии. При длительно существующей декубитальной язве слизистой, появившейся вследствие хронической травмы острыми краями разрушенных зубов, также высоки риски перехода воспалительного процесса в опухолевый.
Рак нижней челюсти может возникнуть и в результате прорастания в кость злокачественного новообразования со смежных анатомических областей. На костную ткань опухолевые клетки могут распространиться из дна полости рта, ретромолярного участка. В редких случаях в стоматологию обращаются пациенты с первичным раком нижней челюсти, развивающемся непосредственно в кости из остатков зубного зачатка или эпителиальных клеток оболочки одонтогенной кисты.
Классификация и симптомы рака нижней челюсти
По распространенности опухоли различают следующие стадии рака нижней челюсти:
- T1 – злокачественное новообразование локализуется в пределах одной анатомической области.
- T2 – рак нижней челюсти распространяется на два смежных участка.
- T3 – опухоль выходит за пределы двух анатомических областей.
- T4 – в опухолевый процесс вовлекается весь орган.
Диагностика рака нижней челюсти
Диагностика рака нижней челюсти включает сбор жалоб, составление анамнеза заболевания, физикальное обследование, рентгенографию. Решающими при постановке диагноза являются результаты цитологического исследования. При вторичном раке нижней челюсти на слизистой оболочке альвеолярного отростка в участке перехода неподвижной слизистой в подвижную выявляют кратерообразную язвенную поверхность с плотным дном, покрытым серым налетом, и рваными изъеденными инфильтрированными краями.
При пальпации отмечается болезненность, кровоточивость.
Для цитологического исследования врач-стоматолог берет соскоб с язвенной поверхности. При центральном раке пункционно взять материал для исследования невозможно в связи с высокой плотностью костной ткани нижней челюсти. В этом случае показана трепанация кости. При выявлении увеличенных лимфоузлов выполняют их пунктирование с последующим цитологическим исследованием содержимого. Для диагностики рака нижней челюсти используют и радиоизотопный метод, который основан на способности злокачественного новообразования накапливать изотоп p32.
Лечение рака нижней челюсти
Рак нижней челюсти требует комбинированного лечения. На предоперационном этапе выполняют ряд ортопедических мероприятий (снятие оттисков, изготовление конструкций для фиксации в прежнем положении оставшейся части челюсти). Подвижные зубы не удаляют в связи с высоким риском лимфогенной диссеминации раковых клеток. Далее следует курс гамма-терапии, через 3 недели после которого проводят операцию.
При поверхностных поражениях альвеолярного отростка выполняют сквозную резекцию, отступя по обе стороны от патологического очага.
Если рак нижней челюсти локализуется посредине бокового отдела, удаляют участок кости от ментальной области до нижнечелюстного отверстия. При вовлечении в опухолевый процесс ангулярной зоны приступают к проведению резекции половины нижнечелюстной кости. При поражении подбородка удалению подлежит нижнечелюстная кость от угла до угла. В случае метастазирования рака нижней челюсти в регионарные лимфоузлы показано радикальное иссечение лимфатического аппарата вместе с подкожной клетчаткой, добавочным нервом, кивательной мышцей, подчелюстной железой.
При распространении рака нижней челюсти на язык, небо, приушную слюнную железу и глотку удалению подлежат все ткани, пораженные опухолевым процессом. Гамма-терапию проводят и в послеоперационном периоде. Реконструктивные операции, направленные на замещение дефектов кости, показано выполнять не раньше, чем через год после оперативного вмешательства. В случае диагностирования неоперабельной злокачественной опухоли назначают курс паллиативной лучевой терапии. К химиотерапии клетки плоскоклеточного ороговевающего рака нечувствительны.
Отек мягких тканей околоушной области и боковой поверхности шеи, вызванный наличием фолликулярной кисты нижней челюсти
В нашу клинику обратилась женщина, 26 лет. При сборе анамнеза удалось выяснить, что на протяжении 6 месяцев у нее присутствуют периодические боли в области левой щеки, постоянный отек мягких тканей левой околоушной области и боковой поверхности шеи с левой стороны (рис. 1). При первичном осмотре пациентки температура тела нормальная, показатели жизненно важных функций стабильные, частота сердцебиения 70 ударов в минуту, частота дыхания 16 раз в минуту, артериальное давление 110/70 мм рт. ст. Лабораторные исследования выявили незначительное увеличение количества лейкоцитов.
Прежде чем рассмотреть вероятность одонтогенного происхождения данных симптомов, пациентка обращалась к различным специалистам. Назначаемые этими специалистами повторные циклы антибиотикотерапии оказались неэффективны. В последующем эхографическое исследование выявило присутствие небольшого сиалолита в левой околоушной слюнной железе и был поставлен диагноз «сиалолитиаз». В течение одного месяца пациентке были проведены 3 цикла дистанционной ударно-волновой литотрипсии в левой околоушной области. После проведенных процедур симптоматика сохранилась. Спустя несколько недель отек мягких тканей боковой поверхности шеи трансформировался в острый гнойный лимфаденит соответствующей локализации. В этот момент пациентка была направлена в лечебное учреждение, в котором работают авторы.
На ортопантомограмме выявлено наличие полуретенированного третьего моляра (зуб мудрости, зуб 38) (рис. 2). Дистально от зуба 38 определяется наличие очага разряжения костной ткани размером 10 мм, образовавшегося вследствие увеличения фолликула зуба 38.
Магнитно-резонансная томография (MRI) выявила наличие подкожного абсцесса левой околоушной области, а также наличие лимфаденопатии с левой стороны (рис. 3).
Было принято решение об удалении левого нижнего третьего моляра и проведении цистэктомии. Гистопатологический анализ участка оболочки удаленной кисты выявил наличие плотного воспалительного клеточного инфильтрата, состоящего в основном из лимфоцитов и плазматических клеток (рис. 4). За 30 минут до хирургического вмешательства пациентке внутривенно был введен препарат меропенем в количестве 2 граммов. После проведенной операции симптомы полностью исчезли, пациентка была выписана из клиники. Ей был назначен амоксициллин / клавулановая кислота в дозах 875 мг / 125 мг перорально, через каждые 12 часов в течение 7 дней. Во время последнего визита к врачу, спустя 6 месяцев после операции, признаков рубцового изменения кожи у пациентки обнаружено не было.
- Рис. 1. Клинический вид абсцесса околоушной области. Гнойный лимфаденит латеральных шейных лимфатических узлов, появившийся после проведения дистанционной ударно-волновой литотрипсии по поводу лечения предполагаемого сиалолитиаза.
- Рис. 2. Ортопантомография выявила аномалию прорезывания зуба 38 и наличие фолликулярной кисты.
- Рис. 3. Магнитно-резонансная томография выявила формирование подкожного абсцесса в левой околоушно-жевательной области.
- Рис. 4. При гистологическом анализе участка оболочки удаленной кисты выявлено наличие плотного воспалительного клеточного инфильтрата, состоящего в основном из лимфоцитов и плазматических клеток (окраска гематоксилином и эозином).
Дифференциальная диагностика
Перечень клинических состояний, при которых наблюдается одностороннее увеличение околоушной области, включает сиалолитиаз, туберкулез, актиномикоз околоушной слюнной железы, лимфаденит, кисту околоушной слюнной железы, кисту сальной железы и неоплазию.
Сиалолитиаз
Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз) — это заболевание, которое по частоте поражения больших слюнных желез стоит на втором месте после эпидемического паротита и является причиной 30 % всех сиалоаденопатий. Наибольшая заболеваемость выявлена среди мужчин в возрасте от 30 до 60 лет [1]. Сиалолитиаз чаще поражает подчелюстную слюнную железу (83—94 %), реже — околоушную слюнную железу (4—10 %) и подъязычную слюнную железу (1—7 %) [2]. Существует несколько гипотез, посвященных этиологии образования камней в слюнных железах: гипотеза о роли анатомо-морфологических факторов (стеноз слюнного протока, дивертикул протока слюнной железы и др.), о влиянии состава слюны (сильное перенасыщение, дефицит ингибиторов кристаллизации и др.) и о значении воспалительных, химических или нейрогенных факторов. Камни состоят из смеси фосфатов кальция и в процессе кристаллизации притягивают и накапливают органический матрикс.
Удаление камней хирургическим способом является эффективным методом лечения, однако в некоторых случаях способствует развитию значительных осложнений в послеоперационном периоде. На данный момент существуют консервативные методы лечения, такие как дистанционная литотрипсия, контактная литотрипсия и перкутанная (чрескожная) литотрипсия [3].
Туберкулез околоушной слюнной железы
Туберкулез — инфекционный гранулематоз с хроническим течением, характеризуется разнообразием клинических проявлений и локализации. Несмотря на то что для данного заболевания типичным признаком является поражение легких, внелегочные формы болезни встречаются часто и составляют 20 % из всех случаев заболевания туберкулезом в активной форме [4]. Инфицирование слюнных желез происходит редко. Поражение околоушной слюнной железы и близлежащих лимфатических узлов может возникнуть при наличии очага туберкулезной инфекции в ротовой полости либо при наличии отдаленного очага в легком [5]. В этом случае заболевание сопровождается острым воспалением и диффузным отеком слюнной железы. В некоторых случаях происходит образование околоушного свища или абсцесса [6].
Актиномикоз околоушной слюнной железы
Первичный очаг актиномикоза представляет собой гранулему и характеризуется хроническим нагноением. Обычно причиной являются Actinomyces israelii — грамположительные анаэробные условно патогенные бактерии ротовой полости. Актиномикоз поражает здоровых людей, при наличии местных условий способствующих росту возбудителя. Зачастую заболевание поражает мягкие ткани, слюнные железы, кости и кожный покров в области лица и шеи. Первичный актиномикоз околоушной слюнной железы является очень редким заболеванием, внешние проявления которого могут иметь сходство с признаками наличия новообразования [7].
Клиническим признаком шейно-лицевого актиномикоза является наличие гнойного образования и типичных желто-зеленых гнойных выделений с содержанием мелких желтых гранул, имеющих диагностическое значение. Начальные симптомы включают болевые ощущения, повышение температуры, покраснение кожи, отек мягких тканей. Нагноение может отсутствовать [8].
Другие состояния, вызывающие одностороннее увеличение околоушной области
Одностороннее увеличение околоушной области может являться следствием наличия пальпируемого образования или диффузного отека. Локализация образования на поверхности слюнной железы может свидетельствовать о наличии лимфаденита, кисты околоушной слюнной железы, кисты сальной железы или опухоли экстрапаротидного расположения. Образование, расположенное в толще слюнной железы, может являться доброкачественной или злокачественной опухолью либо сиалоаденопатией.
Клинические симптомы злокачественных опухолей включают быстрый рост, паралич лицевого нерва, уплотнение ткани и наличие болевых ощущений. Чаще всего такие новообразования возникают у пожилых людей [9].
Диффузный отек околоушной области, не связанный с патологическим процессом в околоушной слюнной железе, может являться признаком гипертрофии жевательной мышцы, поражения височно-нижнечелюстного сустава или остеомиелита восходящей ветви нижней челюсти.
Обоснование диагноза
В случае одностороннего увеличения околоушной области при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать анамнез текущего заболевания и месторасположение пальпируемого образования или диффузного отека. Сиалоденит может протекать при отсутствии какого-либо образования в слюнной железе. В этом случае наличие диффузного отека сопровождается резкими болями в области слюнной железы, которые исчезают через 15—20 минут. Болезненная припухлость может возникнуть после проведения лучевой терапии или явиться следствием вирусного воспаления слюнной железы, к примеру эпидемического паротита. В этих случаях обычная ортопантомограмма может быть использована для комплексной оценки патологии зубных рядов и окружающих костных структур, височно-нижнечелюстных суставов, гайморовых пазух и полости носа. Для того чтобы определить объем воспаленных тканей и количество скопившегося гноя, в случае если распространение инфекции затрагивает жевательные мышцы или фасции, используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
У пациентки была обнаружена редкая фолликулярная киста. Наличие кисты сопровождалось воспалительным процессом, имеющим тенденцию к дальнейшему распространению на окружающие ткани. Нарушение процесса прорезывания обычно несет в себе риск повреждения зубного фолликула и образования фолликулярной кисты.
Авторы предположили распространение инфекции по восходящему пути, от фолликулярной кисты и далее, между внутренней поверхностью левой ветви нижней челюсти и внутренней крыловидной мышцей. Инфекция распространялась по этому пути и достигла вырезки нижней челюсти, сформировав подкожный абсцесс в левой околоушной области. Вирулентность микроорганизмов и действие жевательной силы могут объяснить распространение абсцесса вопреки гравитационным силам. Более того, проведенная ранее дистанционная ударно-волновая литотрипсия могла способствовать распространению инфекции и усилению процесса нагноения.
Удаление третьего моляра является рутинным хирургическим вмешательством, поэтому хирург-стоматолог и челюстно-лицевой хирург должны быть осведомлены о возможных осложнениях. Одонтогенные инфекции могут распространяться через различные клетчаточные пространства челюстно-лицевой области, сформированные мышцами и фасциями, вызывая серьезные осложнения, такие как абсцесс мозга, тромбоз кавернозного синуса, воспалительные процессы в височной области, медиастинит и тяжелые воспалительные процессы в глубоком латеральном пространстве шеи [10]. К счастью, в рассматриваемом нами случае воспалительный процесс не распространился на окологлоточное пространство, что могло бы привести к нарушению проходимости дыхательных путей и развитию опасного для жизни состояния.
В представленной статье описан редкий случай воспаления подкожной клетчатки и гнойной лимфоаденопатии, развившихся вследствие наличия фолликулярной кисты нижней челюсти, сопровождаемой образованием подкожного абсцесса околоушной области. Угроза развития тяжелых осложнений, таких как сепсис или вовлечение в патологический процесс окологлоточного клетчаточного пространства, в сочетании с быстрым распространением инфекции является показанием для экстренного проведения мероприятий, необходимых для постановки правильного диагноза и начала лечения.
Литература
- Grases F, Santiago C, Simonet BM, Costa-Bauzá A. Sialolithiasis: mechanism of calculi formation and etiologic factors. Clin Chim Acta. 2003; 334(1—2): 131—6.
- Lustmann J, Regev E, Melamed Y. Sialolithiasis. A survey on 245 patients and a review of the literature. Int J Oral Maxillofac Surg. 1990; 19(3): 135—8.
- Capaccio P, Torretta S, Ottavian F, Sambataro G, Pignataro L. Modern management of obstructive salivary diseases. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2007; 27(4): 161—72.
- Lee IK, Liu JW. Tuberculous parotitis: case report and literature review. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2005; 114(7): 547—51.
- Hamdan AL, Hadi U, Shabb N. Tuberculous parotitis: a forgotten entity. Otolaryngol Head Neck Surg. 2002; 126(5): 581—2.
- Sethi A, Sareen D, Sabherwal A, Malhotra V. Primary parotid tuberculosis: varied clinical presentations. Oral Dis. 2006; 12(2): 213—5.
- Ermis I, Topalan M, Aydin A, Erer M. Actinomycosis of the frontal and parotid regions. Ann Plast Surg. 2001; 46(1): 55—8.
- Mullins JE Jr, Ogle O, Cottrell DA. Painless mass in the parotid region. J Oral Maxillofac Surg. 2000; 58(3): 316—9.
- Musani MA, Sohail Z, Zafar S, Malik S. Morphological pattern of parotid gland tumours. J Coll Physicians Surg Pak. 2008; 18(5): 274—7.
- Kinzer S, Pfeiffer J, Becker S, Ridder GJ. Severe deep neck space infections and mediastinitis of odontogenic origin: clinical relevance and implications for diagnosis and treatment. Acta Otolaryngol. 2009; 129(1): 62—70.
Сильно продуло вечером, ночью заболели зубы
Вопрос:Здравствуйте, уважаемые доктора!
Пожалуйста. дайте совет! Два дня назад меня сильно продуло вечером, ночью заболели зубы. С левой стороны, 2 нижних крайних зуба. Боль пульсирующая, очень сильная.
Один из этих зубов сильно обломался, я собиралась после праздников ставить пломбу. Зубы мертвые очень давно, каналы запломбированы хорошо. Боль была сильная, пришлось колоть баралгин. На следующий день колола диклофенак, боль утихла. Я думала, воспалился именно этот зуб, который сломался, болел больше всех именно он. Грешила только на зуб. Сейчас стала ныть уже верхняя челюсть, там зубы вообще не при чем. И стреляет уже в области уха.
Скорей всего, из-за сильного ветра вся левая сторона лица воспалилась (но тройничный нерв не задет). Но под больным зубом уплотнение под нижней челюстью, рядом с миндалиной. То ли это слюнный проток воспалился, то ли все-таки корень.
Что мне делать??
1) Можно сейчас чем-то прогреть? К врачу попаду только послезавтра, но там нет рентгена, да и врач этот не внушает доверия. Боюсь, просто удалит этот зуб, а дело может быть совсем не в нем. Все осложняется тем, что на десне рядом с этим корнем небольшой гнойник, скорее всего там киста на корне. Но она уже давно, беспокойств не доставляет.
2) Идти к этому нашему врачу, или искать клинику, платную??
3) Удалять ли этот зуб, или можно попытаться поставить на него пломбу?
4) Что делать сейчас, как убрать пульсирующую боль рядом с ухом?
Ответ специалиста: Здравствуйте, Наталья!
Для качественной диагностики небходимо пойти в клинику с соответствующим оснащением где есть обязательно рентгеновский аппарат, лучше всего сразу сделать обзорный снимок челюстей — ортопантомограмму, если есть уплотнение в проекции корня зуба и гнойное отделяемое, значит есть очаг гнойной инфекции связанный с зубом, он может не беспокоить годами и сильно досаждать в периоды обострения, до оказания квалифицированной помощи целесообразны полоскания содо-солевым ( 1 чайной ложке на стакан воды) раствором t 40 градусов по Цельсию 6-8 раз в день,применение нестероидных противовоспалительных препаратов- Нурофен, Ксефокам 2-3 таб. в день и срочная явка на прием к стоматологу для выявления причинного зуба и определения тактики лечения.
У нас имеется все необходимое оборудование для решения вашей проблемы, пожалуйста, запишитесь на прием по телефону 8-(812)-775-04-20
Травмы уха — симптомы, причины, виды, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31
Любые повреждения ушной раковины, наружного слухового прохода, а также структур среднего и внутреннего уха относятся к большой группе ЛОР-заболеваний под названием травмы уха.
Лечить травмы уха вы можете в отделении Оториноларингологии Клиники К+31.
Чаще других встречаются травмы ушной раковины, однако наиболее тяжелые последствия отмечаются при повреждениях внутреннего уха.
Виды
Механическая травма ушной раковины встречается чаще всего. Она может быть получена в бытовых обстоятельствах, при дорожно-транспортном происшествии, во время спортивных соревнований. Ранения ушной раковины наносятся острым или тупым предметом, огнестрельным оружием.
Ушные раковины подвергаются термическим травмам (ожоги, обморожения), химическим воздействиям (на производстве, в лабораториях). Вместе с ушной раковиной часто травмируется и наружный слуховой проход при ударе, ранении, ожоге, обморожении.
Травмы среднего и внутреннего уха – это, как правило, одно из составляющих более тяжелого, обширного повреждения в организме, например при черепно-мозговой травме (ЧМТ), переломах костей основания черепа, нижней челюсти. Иногда травмы среднего и внутреннего уха сочетаются с повреждением наружного уха. Значительно реже отмечается изолированная травма глубоких структур уха, что бывает при баротравме – резком скачке давления между наружным слуховым проходом и барабанной полостью (военные действия, быстрое погружение под воду или подъем к поверхности воды).
Симптомы травмы уха
При травме ушной раковины и наружного слухового прохода может появиться целый спектр симптомов:
- Ранения – наличие раны, кровотечение, скопление сгустков в наружном слуховом проходе и ухудшение слуха, деформация ушной раковины.
- Тупая травма – отсутствие явной раны, покраснение, наличие гематомы, изменение формы хряща ушной раковины, отек.
- Ожог – покраснение, появление волдырей, отслойка кожи, при тяжелых ожогах вплоть до обугливания тканей.
- Обморожение – бледность, которая постепенно сменяется на красноту (если не произошло полного отморожения).
- Воздействие агрессивных химических соединений – наличие ограниченных очагов поражения.
Все эти симптомы сопровождаются выраженной болью в соответствующем ухе, ухудшением слуха при отеке наружного слухового прохода, возможно – общей реакцией организма на кровопотерю, болевой шок.
Травмы среднего и внутреннего уха характеризуется снижением слуха, появлением шума в ушах и прострелов, головокружением, нарушением равновесия, болью в области височной кости (особенно при возникновении гематомы). При травме барабанной перепонки – наружное кровотечение из барабанной полости.
При сочетании травм среднего и внутреннего уха с общей травмой (ЧМТ), переломами костей черепа, с травмами наружного уха – присоединяются соответствующие симптомы.
Новообразования, что делать? — все о ветеринарной онкологии! / Ветеринарная клиника АСВЕТ Одинцово
Владельцам об онкологии животных
Основным условием эффективности лечения любого заболевания является ранняя диагностика, но особенно следует подчеркнуть важность этого положения в онкологии. В поздней стадии излечение злокачественной опухоли — редкое исключение.
Среди причин общей смертности у собак и кошек, опухолевые заболевания уверенно удерживают второе место. 1-ое и 2-ое занимают опухоли кожи и молочных желез соответственно. Учитывая большую частоту выявления онкологических болезней у домашних животных, онкологическую настороженность следует проявлять и врачам, и владельцам животных.
Когда владелец животного спрашивает у врача, что вызвало рак у его питомца, чаще всего, его вопрос абстрактный. Он не имеет намерения узнать, что такое гистоны, метилирование ДНК и канцерогенез 3 стадии. На самом деле владелец подразумевает: почему мое животное заболело; вы можете его вылечить; каков прогноз в отношении каждого метода лечения?
Наша задача заключается в том, чтобы сделать эту тайну понятной.
Почему мое животное заболело?
Нормальные (здоровые) клетки обладают саморегуляцией. Ненормальные (больные клетки) активируют ген-супрессор р53, который задерживает клеточное деление до тех пор, пока нарушения не будут исправлены. Если коррекции не произошло, р53 вызывает запрограммированную гибель клеток — апоптоз.
Раковые клетки несут мутации и ошибки в генах, в том числе и в гене р53. Они избегают апоптоза и таким образом, приобретают «бессмертие». После перерождения для нерегулируемых быстро делящихся раковых клеток характерно и постепенное изменение генотипа.
Генетические сбои могут быть спонтанными или могут быть вызваны вирусами, химическими веществами, паразитами, радиоактивным излучением, возникать под воздействием световых лучей, в результате нарушения эндокринных/метаболических процессов и др. механизмов.
Итак, опухоль — это группа клеток, характеризующаяся непрерывным ростом и размножением, не контролируемым организмом. «Бессмертие», постоянное деление и нарушение регуляции генов предоставляют раковым клеткам преимущества, которые доброкачественные клетки не имеют.
Доброкачественные опухоли, в отличие от злокачественных, не проникают за пределы тканей, в которых они начали развиваться, или в другие части организма. В большинстве случаев, прогноз при доброкачественных опухолях благоприятен. Однако они могут иметь тяжелые последствия, если, например, сдавливают жизненно важные структуры, такие, как кровеносные сосуды и нервы.
Злокачественные опухоли характеризуются местным прорастанием в окружающие ткани, высокой скоростью роста, поэтому они возникают вновь (рецидивируют) после хирургического удаления. Раковые клетки способны метастазировать. Метастазирование — это процесс распространения опухолевых клеток через межклеточные пространства в кровеносное русло и лимфу, дающий возможность возникновения новых очагов опухолевого роста в различных частях тела.
В зависимости от времени появления и места развития, различают ранние и поздние, регионарные и отдаленные метастазы. Чем раньше появляются метастазы, тем злокачественнее опухоль. Отдаленные метастазы (не регионарные лимфоузлы, органы) являются фактором неблагоприятного прогноза.
Важно отметить, что опухоли, которые развились как доброкачественные, могут со временем приобретать злокачественный характер. Также, выделяется определенная группа заболеваний, которые имеют высокий риск перехода в злокачественную опухоль: хронический гастрит, длительно не заживающие язвы слизистых оболочек и кожи, железистое перерождение эндометрия матки, аденофиброзная мастопатия, сопровождающиеся резкой пролиферацией эпителия и др.
Онкологическая настороженность владельца
К сожалению, зачастую животные с онкологическими заболеваниями поступают к врачам-онкологам при достаточно запущенных стадиях процесса. Это сказывается на выборе лечения животного, прогнозе, а также качестве жизни пациента. Для ранней диагностики и полного излечения важно внимательное и ответственное отношение к животному самих владельцев, знание основных признаков возможной злокачественности ряда заболеваний. Среди подавляющего большинства владельцев бытует мнение, что рак бывает только у пожилых старых животных. Такой стереотип снижает онкологическую настороженность, приводит к позднему обращению к врачу с уже неизлечимой стадией болезни.
Например, опухоли молочной железы собак занимают 25 % от всех опухолевых заболеваний у собак и стоят на втором месте по частоте встречаемости после опухолей кожи у самок. Пик заболевания приходится на возрастную группу 7 — 10 лет. Почти 50 % случаев у собак заболевание носит злокачественный характер и в 25 % случаев имеет неблагоприятный прогноз. Факторами развития данной патологии являются гормональные нарушения (отсутствие родов, частые ложные щенности, медикаментозное подавление лактации, кистозные перерождения в яичниках). Один из важных критериев прогноза жизни при раке молочной железы это размер опухоли. При величине опухоли молочных желёз более 3 см у кошек и более 5 см у собак ставят третью (из возможных четырёх) стадию процесса и рекомендуют животному не только хирургическую операцию, но ещё и химиотерапию. При четвертой стадии заболевания, даже при проводимой терапии, средняя продолжительность жизни составляет от 1-го до 2-х месяцев.
У кошек рак молочной железы отличается крайне агрессивным течением, высокой степенью злокачественности и плохим прогнозом. Только в 10 – 14 % случаев в молочной железе кошек можно встретить доброкачественные процессы, в то время, как злокачественные опухоли диагностируются в 86 – 90 %. Заболеванию подвержены преимущественно животные в возрасте от 10 – 12 лет, однако есть наблюдения заболевания кошек и в молодом возрасте. Опухоли молочных желез легко диагностируются самим владельцами. Но, к сожалению, часто обращение в клинику происходит уже тогда, когда опухоль разрастается до значительных размеров, и это начало беспокоить кошку или собаку.
Симптомы у больных онкологией разнообразны, они зависят, прежде всего, от локализации новообразования.
Рак кожи — наиболее распространенный вид рака у собак и кошек. Обнаружить образования можно во время купания и поглаживания Вашего питомца. Опухоли кожи и мягких тканей выглядят как утолщение на коже или под ней. Очень часто они не беспокоят животных, и владельцы обнаруживают их случайно. Некоторые опухоли кожи внешне похожи на обычный дерматит, и порой только отсутствие эффекта от лечения может натолкнуть на мысли исследования на онкологию. Если опухоль имеет нечеткие границы, неподвижна относительно подлежащих тканей, характеризуется быстрым ростом, прорастает кожные покровы (наличие изъязвлений) — это свидетельствует о злокачественном процессе и животному необходима консультация врача.
На наличие опухоли в ротовой полости у животного указывает усиленное слюнотечение, неприятный запах изо рта, нарушение глотания, потеря веса или ухудшение аппетита, а также увеличение и уплотнение нижнечелюстных и окологлоточных лимфоузлов, выявляемое при пальпации, потеря интереса к жевательным игрушкам, расчесывание рта лапами.
Признаки наличия опухоли в носовой полости — экзофтальм (выпячивание глазного яблока), асимметрия морды, чихание, хронические, не поддающиеся лечению, выделения из носа и глазных щелей, кровотечения, хрипы.
На скелетно-мышечные опухоли приходится 3,5 — 5% всех опухолей собак и кошек. Большинство из них — это новообразования костей, которые подразделяются на: первичные (остеосаркома, хондросаркома, фибросаркома) и метастатические.
Первичные костные опухоли преимущественно злокачественные (98% от общего числа) и по частоте встречаемости в 5 раз превосходят метастатические.
Остеосаркома или остеогенная саркома — это наиболее распространенная первичная злокачественная опухоль костей у собак и кошек. При остеогенной саркоме в основном поражаются конечности. Боль локализуется в месте опухоли, может появляться припухлость, разлитой отек. При этом, может нарушиться подвижность сустава, возникнуть патологический перелом конечности в области новообразования. Опухоли костей встречаются у собак в возрасте 6-7 лет, хотя, как считают, они возникают и раньше. Медленно развиваясь, иногда многие годы, ничем себя не проявляют. Первыми клиническими признаками опухоли, если она развивается в костях конечности, является хромота, явное нежелание собаки вставать со своего места, особенно после залеживания. Толчком к развитию остеосаркомы у животных крупных пород может стать перенесенная травма, хотя на сегодняшний день не ясно, так ли это на самом деле. Но высказываются предположения, что повреждения могут спровоцировать заболевание. Считается, что злокачественные опухоли кости — это болезни гигантских и крупных пород. Среди пациентов регистрируют сенбернаров, доберманов-пинчеров, ирландских сеттеров, датских догов, немецких овчарок, золотых ретриверов. И тем не менее, по мнению специалистов, размеры животного являются более весомым фактором появления остеосаркомы, нежели принадлежность к определенной породе.
Опухоли семенников составляют 15% от всех опухолей, возникающих у самцов. Средний возраст животных 7 лет. Образования легко обнаружить при осмотре и ощупывании мошонки. В большинстве случаев опухоли возникают в одном семеннике, причем около трети их поражают не опустившийся семенник. В таком случае опухоль располагается в паховом канале или в брюшной полости.
Опухоли преддверия влагалища — мочеполового канала, заканчивающегося наружным отверстием, — это преимущественно саркомы. Начальные стадии их развития протекают бессимптомно. Однако многие собаки в это время становятся беспокойными, часто мочатся. Позже, из половой щели начинает выделяться кровянистая слизь. Иногда она бывает кирпично-красной или напоминает мясные помои. Поэтому частое облизывание наружных половых органов может быть признаком развития опухоли у собаки. При сильном ее увеличении происходит выпячивание промежности. Опухоль стенки влагалища (чаще — доброкачественная лейомиома) встречается преимущественно у самок старше 5 лет. В отличие от саркомы, она представляет собой гладкий мышечный четко очерченный узел и не проявляет кровоточивости, благодаря чему, можно различить эти два заболевания. В случаях, когда новообразование растет в сторону окружающих влагалище тканей, его можно прощупать через промежность собаки. Клиническими симптомами будут являться затруднение акта мочеиспускания, реже -дефекации.
Выделения из препуция — кожной складки, прикрывающей пенис собаки, тоже должны настораживать владельца, особенно, если они усиливаются и становятся гнойными, грязно-коричневыми, с неприятным запахом (что происходит при распаде опухоли).
Опухоли внутренних органов у собак трудны для диагностики ввиду отсутствия каких-либо специфических признаков и клинических проявлений, которые могли бы указывать на опухолевое поражение того или иного органа. Даже когда опухоль достигает значительной величины и происходят изменения в деятельности организма, то и тогда симптоматика имеет весьма общий характер, не позволяющий заподозрить опухолевый процесс. К числу таких общих явлений, наблюдающихся, например, при опухолях печени и селезенки, можно отнести асцит (скопление жидкости в брюшной полости), бледность слизистых оболочек (как внешнее проявление анемии), слабость, отказ от пищи, жажду. Опухоли яичника в клиническом отношении могут проявляться в нарушении течки, удлинении фазы эструса с постоянными кровянистыми выделениями. При опухолях мочевого пузыря и почек могут отмечаться гематурия (кровь в моче), дизурические явления (нарушение мочеиспускания), слабость, адинамия. При опухолях желудка развиваются явления, связанные прежде всего с непроходимостью (рвота съеденным, истощение, слабость). Опухоли внутренних органов приводят к снижению их функции, что будет проявляться своими симптомами. Желтушность кожи и слизистых оболочек, снижение веса, проблемы с пищеварением могут появляться при онкологии печени. Опухоль на кишечнике может приводить к симптомам непроходимости – прежде всего частая, продолжительная рвота , нарушения стула (видимая кровь в стуле, изменение цвета, регулярности, затруднение акта дефекации).Поводом для немедленного обращения к врачу являются также кашель, одышка, нарушение координации движений, синкопы (кратковременные обмороки), непереносимость физических нагрузок.
Биохимические продукты опухолей на поздних стадиях часто вызывают недомогание и анорексию (отказ от корма). В то же время, другие вещества, могут опосредовать химические сигналы, имитирующие заживление раны, и в обманутом истощенном организме будут происходить катаболические процессы для предоставления опухоли белков и питательных веществ. Поэтому наиболее распространенным состоянием при раке является недоедание и кахексия (истощение).
Это далеко не полный список тревожных симптомов, которые могут проявляться как отдельно, так и сочетаться, требующих немедленного обследования и постановки диагноза.
Диагноз необходим для прогноза и правильного лечения
Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач попросит Вас оценить динамику роста опухоли, длительность и последовательность симптомов. Возраст и порода, пол, вид животного тоже учитываются.
Далее, для правильного лечения необходимо ответить на два основных вопроса:
1.Что это такое (включая диагностику и степень злокачественности)?
2.Распространяется ли опухоль (местно, регионарно, системно)?
Ответы на эти вопросы будут получены посредством диагностики и определения стадии новообразования.
Определение стадии — важно для установления степени поражения. Оно основывается на исследовании опухоли, местных и регионарных лимфатических узлов и отдаленных областей, таких как легкие. Области для исследования выбираются с учетом известных биологических характеристик опухоли.
Для определения типа опухоли и ее стадии проводится:
Минимальный спектр диагностики:
1. Тонкоигольная аспирационная биопсия -это цитологичекое исследование (на клеточном уровне). Процедура быстрая. Используется, чтобы дать первоначальную оценку опухоли и диагностировать либо воспаление, либо неоплазию. Когда результатов только одного цитологического исследования недостаточно, проводят биопсию (исследование на тканевом уровне).
2. Толстоигольная биопсия. Этот вид биопсии позволяет получить несколько больший по размеру участок ткани. Для ее проведения используется толстая игла, оснащенная режущим устройством. Преимущество данного вида биопсии заключается в том, что больший по размеру участок ткани для гистологического исследования позволяет точнее выставить диагноз.
3. Инцизионная биопсия. Этот метод биопсии заключается в проведении иссечения небольшого кусочка ткани опухоли. Он уже больше похож на оперативное вмешательство. Данный вид биопсии проводится под местной анестезией. Зачастую инцизионная биопсия проводится в случае, когда результатов аспирационной биопсии недостаточно.
Исследование ткани с использованием биопсии позволяет подтвердить результат цитологии и является «принятым стандартом диагностики» для оценки полноты удаления и определения стадии злокачественности опухоли, что помогает сделать прогноз.
Однако, повреждение опухоли может привести к тому, что раковые клетки могут быть превнесены в раневой канал, поэтому место прокола или разреза должно быть расположено таким образом, чтобы при иссечении оно также было удалено.
Наиболее частой формой биопсии у животных является полное удаление опухоли с последующим гистологическим исследованием.
4. Рентгенография грудной клетки и ультразвуковое исследование брюшной полости для исключения факта метастазирования опухоли.
5. Гематологические исследования (анализы крови).
Если расположение опухоли остается неизвестным или требуется дополнительная доказательная информация
применяются:
6. Эндоскопические методы исследования,
7. Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.
8. Лабораторные методы включают морфологическое исследование крови, костного мозга.
Если есть наличие жидкости в грудной и брюшной полостях — они тоже подвергаются цитологическому исследованию.
Если рак подтвержден
Прежде всего, необходимо постараться не впадать в отчаяние и не рассматривать рак как «последнее» заболевание нашего времени, прочно связанное со страданием. Ветеринарная онкология интенсивно развивается. Накопленные знания практикующих врачей в этой области позволят либо вылечить животное полностью, либо существенно продлить его жизнь, снизив интенсивность заболевания, т.е. улучшить состояние животного за счет снижения темпов развития болезни и продления хорошего качества жизни.
Варианты лечения
Цель всех вариантов лечения рака — торможение деления опухолевых клеток и необратимое их разрушение, то есть подавление возможного возобновления заболевания.
Методы локального (местного) воздействия: хирургия, лучевая терапия, криодеструкция, гипертермия и др.
Методы системного воздействия: химиотерапия, иммуномодулирующая терапия.
Хирургическая операция является наиболее распространенным методом лечения рака у домашних животных и может быть очень эффективным средством, если рак локализован и удаляется достаточное количество ткани. Диагностика в сочетании с исчерпывающим определением стадии позволяет принять решение о необходимости проведения только операции или одновременного использования дополнительной терапии
Химиотерапия чаще всего используется для лечения системного, а не местного рака, она также может быть использована при введении в полость или внутрь поврежденной ткани(интерстициально). Химиотерапия показана, когда известно, что опухоль к ней чувствительна, также при неизвестном или повышенном риске развития системного рака.
Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. В зависимости от локализации опухоли и ее чувствительности к выбранному методу лечения, один вариант лечения будет эффективнее другого. Иногда для достижения цели необходимо совмещение нескольких видов лечения, так называемая комбинированная терапия.
Цели лечения
После того, как владелец проинформирован о диагнозе, стадии, вариантах лечения и ответе на лечение, владелец и ветеринарный врач выбирают цель лечения.
Цели лечения: излечение, продление и улучшение качества жизни, временное облегчение симптомов и наблюдение.
Терапия, направленная на излечение, имеет цель полностью избавить от болезни. Это радикальное лечение с обеспечением максимального уровня избавления от рака наряду с сохранением нормальных тканей, что подразумевает использование таких нехирургических методов лечения, как химиотерапия и облучение областей, которые могут содержать жизнеспособные раковые клетки. Излечение всегда является оптимальной целью, но не всегда возможно из-за поставленного диагноза/стадии болезни, резервов организма и финансовых возможностей владельца или границ риска.
Снижение интенсивности заболевания — это лечение, направленное на снижение темпов развития рака, продление высокого качества жизни.
Облегчение — это лечение, направленное на минимизацию страданий животного и возможное продление жизни с сохранением ее хорошего качества, однако завершающим этапом является эвтаназия.
Наблюдение- постоянное целенаправленное обследование, которое необходимо, чтобы изменить или установить другую цель лечения. Во время наблюдения животное может получать, а может и не получать лечение. Всем животным, получившим лечение, необходимо регулярное медицинское наблюдение с учетом изменений в течение болезни.
Онкологическая настороженность – залог успешного лечения рака
Обнаружив у Вашего питомца опухоль, не стоит рассчитывать, что она исчезнет сама по себе. Не теряйте такое драгоценное для Вас и для врачей время. На поздних стадиях диагностика злокачественности опухоли не вызывает трудностей, но лечение намного сложнее. Чаще всего, именно по этой причине мы не в состоянии помочь нашим пациентам, и они по-прежнему умирают от рака.
Помните, что полное излечение возможно только при своевременном обращении и ранней диагностике опухолей.
В нашей клинике ведет прием специализированный ветеринарный онколог Швыдкина Елена Николаевна.
Прием онколога ведется по записи.
Рак головы и шеи — профилактика, стадии, симптомы и методы лечения
Введение
Рак начинается, когда здоровые клетки изменяются и начинают неконтролируемо расти, образуя массу, называемую опухолью. Опухоль может быть раковой и доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть, может прорастать и распространяться на другие части тела. Доброкачественная опухоль может расти, но не распространяться на другие ткани.
Рак головы и шеи
Рак головы и шеи — это термин, используемый для описания ряда различных злокачественных опухолей, которые развиваются в области горла, гортани, носа, пазух и рта или в этих органах.
Большинство раковых заболеваний головы и шеи представляют собой плоскоклеточные карциномы. Этот вид онкологии начинается в клетках эпителия, который составляет тонкий слой поверхностной ткани. Непосредственно под эпителием, на некоторых участках головы и шеи имеется слой влажной ткани, называемый слизистой оболочкой. Если рак обнаружен только в плоскоклеточном слое, он называется карциномой in situ. Если рак разросся за пределы этого клеточного слоя и перешел в более глубокие ткани, он называется инвазивным плоскоклеточным раком.
Если рак головы и шеи начинается в слюнных железах, опухоль обычно классифицируется как аденокарцинома, аденоидная кистозная карцинома или мукоэпидермоидная карцинома.
Виды рака головы и шеи
Существует 5 основных видов рака головы и шеи, каждый из которых назван в соответствии с той частью тела, где он обнаружен.
- Рак гортани и гипофарингеальный рак. Гортань – составная часть голосового аппарата. Этот трубчатый орган на шее предназначен для дыхания, разговора и глотания. Он расположен в верхней части дыхательного горла, или трахеи. Гипофаринкс (пищевод) – нижний отдел горла, окруженный гортанью.
- Рак полости носа и околоносовых пазух. Носовая полость — это пространство позади носа, откуда воздух попадает в горло. Околоносовые пазухи — это заполненные воздухом области, окружающие носовую полость.
- Рак носоглотки. Носоглотка — это воздушная полость в верхней части глотки за носом.
- Рак ротовой полости и ротоглотки. Полость рта включает в себя рот и язык. Ротоглотка включает в себя середину горла, от миндалин до кончика голосового аппарата.
- Рак слюнных желез. Слюнная железа вырабатывает слюну. Слюна — жидкость, которая выделяется во рту для поддержания его влажности и содержит ферменты, расщепляющие пищу.
В области головы и шеи также могут быть локализованы другие виды онкопроцесса, но их диагностика и лечение сильно отличаются.
Факторы риска и профилактика онкологии головы
Фактор риска — все то, что увеличивает вероятность развития онкологии у человека. И хотя факторы риска зачастую влияют на развитие рака, большинство из них непосредственно его не вызывают. У некоторых людей с несколькими факторами риска, может никогда не развиться рак, а у других, не имеющих известных факторов риска, он, наоборот, возникнет. Знание своих факторов риска и обсуждение их со своим врачом поможет сделать более осознанный выбор образа жизни и медицинского обслуживания.
Существует 2 вещества, значительно увеличивающие риск развития рака головы и шеи:
- Табак. Под употреблением табака подразумевают: курение сигарет, сигар или трубок; жевательный или нюхательный табак. Это наиболее значимый фактор риска развития рака головы и шеи.
- Алкоголь. Злоупотребление алкогольными напитками повышает риск развития злокачественных новообразований. .
Совместное употребление алкоголя и табака увеличивает этот риск еще больше.
Факторы, которые могут повысить риск развития рака головы и шеи, включают также:
- Длительное пребывание на солнце. Это особенно касается рака в области губ, а также рака кожи головы и шеи.
- Вирус папилломы человека (ВПЧ). Половые отношения с человеком с ВПЧ является наиболее распространенным способом инфицирования ВПЧ. Существуют различные виды ВПЧ, называемые штаммами.
- Вирус Эпштейна-Барра (EBV). Воздействие EBV (вирус, вызывающий мононуклеоз или «моно») играет весомую роль в развитии рака носоглотки.
- Пол. У мужчин в 2–3 раза чаще развивается рак головы и шеи. Тем не менее, уровень рака головы и шеи у женщин возрастает уже несколько десятилетий.
- Возраст. Люди в возрасте от 45 лет более подвержены риску онкопроцесса.
- Плохая гигиена полости рта и зубов.
- Экологические или профессиональные ингалянты. Вдыхание различных химических соединений (лакокрасочные материалы, асбест) может повысить риск развития опасного заболевания.
- Употребление марихуаны.
- Неправильное питание. Диета с низким содержанием витаминов А и В увеличивает риски.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и ларингофарингеальная рефлюксная болезнь (ЛЭРБ). Рефлюкс связан с ростом опухоли в данной области.
- Ослабленная иммунная система.
- Воздействие радиоактивного излучения. Напрямую связано с развитием онкопроцесса.
- Рака головы и шеи в анамнезе. Люди, у которых был однажды рак головы и шеи, имеют более высокий шанс развития другой злокачественной опухоли в будущем.
Профилактика
Отказ от табака — важнейшая составляющая профилактики.
- Отказ от употребления алкоголя и марихуаны.
- Регулярное применение солнцезащитного крема, в том числе бальзама для губ с достаточным солнцезащитным фактором (SPF)
- Снижение риска заражения ВПЧ путем вакцинации от ВПЧ или путем ограничения количества половых партнеров. Использование презерватива во время полового акта не может полностью защитить от ВПЧ.
- Поддержание надлежащего ухода за зубными протезами. Неудачно подобранные зубные протезы могут улавливать канцерогенные вещества из табака и алкоголя. Протезы следует снимать каждую ночь, чистить и тщательно промывать каждый день.
Последующее наблюдение и контроль
Лечение людей, у которых диагностирован рак, не заканчивается после завершения активной терапии. Лечащий врач будет продолжать проверять, не произошел ли рецидив рака, контролировать всевозможные побочные эффекты и общее состояние здоровья. Это называется последующим наблюдением. Оно состоит из регулярных медицинских осмотров и проведения анализов.
Контроль рецидива
Одной из целей последующего наблюдения является контроль рецидива, то есть, повторного наступления болезни. Рак рецидивирует из-за того, что в организме могут остаться небольшие скопления злокачественных клеток. Со временем эти клетки могут увеличиваться до тех пор, пока они не появятся в результатах анализов или не вызовут соответствующие симптомы. Во время последующего наблюдения лечащий врач может предоставить вам персональную информацию о риске рецидива. Ваш врач задаст конкретные вопросы о вашем здоровье. Может потребоваться сдать анализы крови или пройти визуальную диагностику в рамках регулярного последующего наблюдения. Рекомендации по последующему наблюдению зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию первоначально диагностированного рака головы и шеи и проведенное лечение. Доктор также подскажет, какие признаки и симптомы контролировать.
Контроль долгосрочных и отложенных побочных эффектов
Лечение злокачественных опухолей сопровождается различными побочными эффектами. Долгосрочные последствия сохраняются после периода терапии. Отложенные побочные эффекты могут развиться спустя месяцы или даже годы. К долгосрочным и отсроченным последствиям могут относиться физические и эмоциональные изменения.
Обсудите со своим врачом риск развития таких побочных эффектов в зависимости от типа рака, вашего индивидуального плана лечения и общего состояния здоровья. Если известно, что проводимое лечение может вызывать некоторые отложенные эффекты, вам может потребоваться пройти определенные дополнительные методы обследования. Например, если вы получали лучевую терапию, врач порекомендует вам регулярно сдавать кровь для проверки функции щитовидной железы. Врач может направить вас к специалисту для лечения отложенных эффектов.
Реабилитация является основной частью последующего наблюдения после лечения рака головы и шеи. Пациентам может назначаться физиотерапия для поддержания двигательных функций и уровня движений, а также терапия речи и глотания для восстановления таких навыков, как разговор и прием пищи. Правильная оценка и лечение часто могут предотвратить долгосрочные проблемы с речью и глотанием. Некоторым пациентам может понадобиться освоить новые способы питания или другие способы приготовления пищи.
Больные могут выглядеть по-другому, чувствовать усталость и быть не в состоянии говорить или есть, как раньше. Многие люди испытывают депрессию. Группы поддержки помогают пациентам справиться с изменениями после лечения.
Ведение собственных медицинских записей
Вам с доктором предстоит совместно разработать индивидуальный план последующего наблюдения. Обязательно обсудите любые свои опасения по поводу собственного будущего физического или эмоционального здоровья.
Стадии
Стадия – это определение того, где расположен рак, распространен ли он, и куда, а также его влияние на другие части тела.
Врачи используют диагностические тесты для определения стадии рака; им может потребоваться информация, основанная на образцах ткани, полученных при операции, поэтому определение стадии может продолжаться до проведения всех анализов. Информация о стадии помогает врачу определить, какое лечение является оптимальным, и спрогнозировать возможность выздоровления.
Система классификации опухолей TNM
Один из способов определения стадии рака – этот система TNM. Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирования для получения ответов на следующие вопросы:
- Опухоль (T): ее размеры и расположение?
- Лимфатические узлы (N): степень распространенности процесса на лимфатические узлы?
- Метастазы (M): распространённость рака на другие части тела?
Для определения стадии рака каждого пациента результаты объединяются. Стадия обеспечивает общий способ описания рака, чтобы врачи могли совместно планировать оптимальное лечение.
Рак головы и шеи: Симптомы и признаки
Пациенты с раком головы и шеи часто испытывают следующие симптомы или признаки. Иногда у больных с раком головы и шеи не наблюдают никаких нижеуказанных изменений. Или причиной симптома может быть неонкологическое заболевание.
- Незаживающие воспаление или рана
- Красное или белое пятно во рту
- Ком, шишка или масса в области головы или шеи, болезненное или безболезненное
- Длительно сохраняющаяся боль в горле
- Гнилостный запах изо рта, который не объясняется гигиеной
- Хрипота или осиплость голоса
- Частые носовые кровотечения и/или необычные выделения из носа
- Затруднение дыхания (в том числе и носового)
- Двоение в глазах
- Онемение в шее или слабость в затылочной области
- Боль или трудности с жеванием, проглатыванием даже маленьких кусочков пищи
- Боль в челюсти
- Кровянистые выделения в слюне или мокроте, слизи, которая выделяется в рот из дыхательных путей
- Расшатывание зубов
- Протезы, которые больше не подходят
- Необъяснимая потеря веса
- Усталость
- Боль в ушах или инфекция
Если вас беспокоят что-то из вышеперечисленного, следует обратиться к специалисту. Ваш врач, среди прочего, спросит, как долго и как часто вы испытываете симптом (симптомы). Эта беседа поможет в постановке правильного диагноза.
Если диагностирован рак, облегчение симптомов остается важной частью онкологической помощи. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Она часто начинается вскоре после постановки диагноза и продолжается в течение всего лечения.
Методы лечения онкологии головы и шеи
Стандарты оказания медицинской помощи при онкологии головы и шеи – лучшие из современных методов лечения. В качестве одного из вариантов терапии врачи рекомендуют рассмотреть клинические исследования. С помощью клинических исследований проверяется новый подход к лечению. Специалисты хотят узнать, является ли новое лечение безопасным, эффективным. Клинические исследования являются вариантом для лечения и онкологической помощи на всех стадиях рака.
Онкологическая команда
Специалисты по раку головы и шеи обычно формируют междисциплинарную команду для лечения каждого пациента. В состав входят следующие специальности:
- Химиотерапевт: лечение с помощью лекарств, среди которых химиотерапия, иммунотерапия и таргетная терапия.
- Радиолог-онколог: специализируется на лучевой терапии.
- Хирург-онколог: лечение с помощью операции.
- Реконструктивный / пластический хирург: восстановление повреждений, вызванных лечением опухоли
- Стоматолог-ортопед: восстановление тканей в ротовой полости.
- Отоларинголог: восстановление тканей уха, горла, носа.
- Стоматолог-онколог: опыт лечения пациентов с раком головы и шеи.
- Онкологическая медсестра: специализируется на уходе за больными раком.
- Физиотерапевт: восстановление двигательной активности, физических сил.
- Логопед: восстановление навыков речи, глотания после проведенных манипуляций.
- Аудиолог: лечение и контроль проблем слуха.
- Психолог/психиатр: занимаются эмоциональными, психологическими и поведенческими потребностями больного раком и семьи пациента.
- Социальный работник. предоставляет консультации пациентам, членам семьи и группам поддержки..
- Сертифицированный диетолог-нутриционист: помогает людям понять, как правильно питаться и что есть в соответствии с их конкретным состоянием.
Пациенту может потребоваться осмотр у нескольких специалистов до того, как план лечения будет полностью разработан.
Обзор лечения
Многие раковые заболевания головы и шеи можно вылечить, особенно если они обнаружены на ранней стадии. Устранение рака является основной целью лечения, но сохранение функции соседних нервов, органов и тканей не менее важно. Планируя лечение, врачи учитывают, как лечение может повлиять на качество жизни человека.
Основные варианты терапии – хирургическая, лучевая, таргетная, химиотерапия. Операция или лучевая терапия сами по себе или в сочетании могут быть частью плана лечения.
Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, возможные побочные эффекты, личные предпочтения и общее состояние здоровья.
Хирургическое вмешательство
Цель хирургического вмешательства заключается в удалении раковой опухоли и части здоровых тканей во время операции. При раке головы и шеи используются следующие операции:
- Лазерные операции. Этот способ может использоваться для лечения опухоли на ранней стадии, особенно если она была обнаружена в гортани.
- Удаление. Это операция по удалению раковой опухоли и части окружающих ее здоровых тканей, известных как край.
- Лимфодиссекция, или шейная диссекция. Если врач подозревает распространение раковой опухоли, он может удалить лимфатические узлы на шее. Это может быть сделано одновременно с проведением удаления опухоли.
- Реконструктивная (пластическая) хирургия. Если для хирургического лечения рака требуется удаление важного участка ткани, например, удаление челюсти, кожи, глотки или языка, может потребоваться реконструктивная или пластическая операция для замены отсутствующей ткани. Эта операция помогает восстановить внешний вид человека и функциональность отдельных органов. Логопед потребоваться, чтобы заново научить больного глотать и общаться, используя новейшие методики.
Исходя из расположения, размеров, вида рака, процесс лечения будет проходить поэтапно с проведением нескольких операций.. При невозможности полного устранения опухоли рекомендуются дополнительные процедуры. Если раковые клетки остаются после оперативного вмешательства, назначают другие виды онкологической помощи (радио-, химиотерапия) в сочетанном или изолированном виде.
Побочные эффекты хирургического вмешательства
Неблагоприятные последствия операции зависят от способа и места ее проведения. Больным следует обсудить все нюансы побочных эффектов проводимой терапии с лечащим врачом. Наиболее распространенные негативные последствия операций в области головы и шеи – проблемы с речевым аппаратом и процессом глотания, снижение слуха. Удаление лимфатических узлов сопровождается скованностью в плечах. Кроме того, может возникнуть лимфостаз. После проведения тотальной ларингэктомии, которая заключается в удалении гортани, у людей может снизиться функция щитовидной железы, которую необходимо контролировать, например, принимая препараты гормонов щитовидной железы.
Другой вероятный побочный эффект – это отек гортани, затрудняющий дыхание. В подобном случае в трахее инструментом выполняется временный канал для нормального дыхания (трахеостома).
Некоторые пациенты после операции сталкиваются с обезображиванием лица. Для запуска или поддержания важных функций организма (например, устранение дефекта трахеостомы)может быть рекомендована реконструктивная хирургия. Пациентам следует встретиться с различными членами медицинской команды для совместного принятия решения о лечении, понять процесс выздоровления. Программы, которые помогают пациентам приспосабливаться к изменениям своей внешности, могут пригодиться как до, так и после операции.
Лучевая терапия
Лучевая терапия (радиотерапия) — это применение ионизирующего излучения для лечения злокачественных новообразований. Схема лечения содержит в себе несколько циклов процедур, проводимых через определенные временные интервалы. Радиотерапия может назначаться как отдельно, так и совместно с хирургическим вмешательством.
Дистанционная лучевая терапия – наиболее оптимальный вариант. Подразумевает действие на опухоль излучения, исходящего из расположенного за пределами организма аппарата. Особый вид наружной дистанционной лучевой терапии — модулированная по интенсивности лучевая терапия (IMRT). IОна использует передовые технологии для точного направления лучей излучения на новообразование. IMRT значительно снижает вероятность поражения здоровых участков, минимизируя возможные негативные последствия.
Протонная терапия — разновидность наружной дистанционной лучевой терапии с применением протонов. Современная медицина практически не использует протонную терапию.
Брахитерапия – контактный метод радиотерапии с применением имплантов. По способу применения может быть ручной и автоматизированной.
Перед началом лечения пациенту необходимо посетить стоматолога-онколога для решения проблемы кариеса, так как радиотерапия может усугубить кариозный процесс. Также понадобятся рекомендации логопеда для дальнейшего восстановительного периода.
Другими неприятными последствиями радиотерапии могут стать покраснение, отек контактирующего с излучением участка кожи, потеря аппетита, стоматит (язвы на внутренней поверхности щек). Пациенты жалуются на сухость во рту, ломоту в костях, утомляемость. Большинство симптомов исчезают вскоре после окончания курса лечения. Если при лечении повреждены лимфатические узлы, может возникнуть отек мягких тканей (лимфадема).
Лучевая терапия может вызвать гипотиреоз, при котором щитовидная железа (расположенная на шее) замедляет выработку гормонов, отвечающих за бодрость и активность. В таком случае эндокринолог выписывает гормоно-заместительные препараты. Если радиотерапия проводится в области шеи, необходимо периодически контролировать функцию щитовидной железы.
Медикаментозная терапия
Системная терапия — это применение лекарственных препаратов для устранения онкопроцесса. Такие препараты вводятся в кровообращение для устранения раковых клеток. Схему системного лечения составляет химиотерапевт.
Обычные способы системного лечения – установка внутривенного (ВВ) катетера в вену или проглатывание (пероральный прием) препарата.
При раке головы и шеи применяются следующие виды медикаментозной терапии:
- Химиотерапия
- Таргетная терапия
- Иммунотерапия Схема медикаментозной терапии (количество препаратов) зависит от формы и тяжести онкопроцесса.
Химиотерапия
Применение препаратов, препятствующих развитию и делению опухолевых клеток называют химиотерапией.
Схема химиотерапии схожа с радиотерапией: несколько этапов за определенное количество времени. Количество принимаемых препаратов индивидуально и зависит от многих факторов.
Негативные последствия также сугубо индивидуальны. В первую очередь наблюдаются депрессивные состояния, выпадение волос, тошноту и рвоту.
Таргетная терапия
Каждая опухоль имеет свои особенности, мишени. Вид онкологического лечения, основанного на уничтожении целевых молекул (специфических генов) и ферментов, подпитывающих жизнедеятельность злокачественных клеток. Таргетная (целевая) терапия предотвращает гибель нормальных клеток и тканей, влияя только на таргетные молекулы.
Для выбора необходимого препарата врач проводит анализ на определение белковых фракций, генов новообразования. Ингибиторы EGFR. При раке головы и шеи может назначаться лечение, направленное на специфический опухолевый белок — рецептор эпидермального фактора роста (EGFR). Исследователи обнаружили, что препараты, которые блокируют EGFR, помогают остановить или замедлить рост некоторых видов рака головы и шеи.
Агностическая противоопухолевая терапия. Ларотрэктиниб (Витракви) — это сертифицированный препарат таргетной терапии, фокусирующийся на измененных генах NTRK. Ларотрэктиниб актуален для устранения метастазов, которые по разным причинам невозможно удалить оперативным вмешательством.
Иммунотерапия
Обязательный этап лечения, предназначенный для увеличения естественной сопротивляемости организма, укрепления иммунной системы. Используются вещества, вырабатываемые иммунными клетками или произведенные в лабораторных условиях.
Пембролизумаб (Кейтруда) и ниволумаб (Опдиво) – новейшие эффективные иммунопрепараты для лечения рецидивирующего или метастатического плоскоклеточного рака головы и шеи. Пембролизумаб может назначаться отдельно, если опухоль экспрессирует определенное количество белка PD-L1. Или же его можно использовать в сочетании с химиотерапией независимо от уровня PD-L1, экспрессируемого опухолью. Ниволумаб можно использовать, если рак продолжал расти или распространяться во время лечения химиотерапией на основе платины.
Разные виды иммунотерапии могут спровоцировать различные негативные последствия. К общим побочным эффектам относятся кожные реакции, гриппоподобные симптомы, диарея и изменение веса.
Физические, психологические социальные последствия онкологии
Пациенты, принимающие онкопомощь неизбежно сталкиваются с физическими, психологическими нагрузками, а также с социальными последствиями. Управляет всеми этими факторами поддерживающая терапия (другое название – паллиативная).
Поддерживающая терапия очень разнообразна, подразумевая под собой медикаментозное лечение, изменение в питании, психологическую разгрузку.
Метастатический рак головы и шеи
Если процесс распространяется за пределы пораженного органа, врачи называют это метастатическим раком. В таком случае важно проконсультироваться у врача, имеющего опыт лечения подобных случаев. У врачей существуют разные взгляды на оптимальный стандартный план лечения. В качества варианта лечения можно также рассмотреть клинические исследования.
План лечения метастатического рака может сочетать в себе все вышеперечисленные лечебные методики онкологии.
Ремиссия и возможность выздоровления
Ремиссия – это состояние, при котором злокачественные клетки в организме и соответствующая симптоматика отсутствуют. Ремиссию также называют «отсутствием признаков заболевания».
Ремиссия бывает временной или постоянной.
Если болезнь возвращается после первичного цикла терапии, она называется рецидивирующим раком. Заболевание может повторно проявиться в том же месте (местный рецидив), рядом (регионарный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив). В подобном случае необходимо провести серию свежих анализов, чтобы понять полную картину общего состояния здоровья.
Если лечение не помогает
Рак головы и шеи, к сожалению, не всегда излечим. Такой вариант событий называется прогрессирующим или терминальным раком.
Подобный диагноз является большим стрессом для больного и его близких. Потому так важно откровенно беседовать с командой медицинской помощи, объясняя свои ощущения, тревожность. Специальная подготовка и опыт помогают команде медиков оказывать поддержку больным и членам их семей. Чрезвычайно важно обеспечить человеку физический комфорт, свободу от боли и психоэмоциональную помощь.
Распухшие железы, грыжи и другие уплотнения под кожей
Вы беспокоитесь о опухших железах или других уплотнениях под кожей?
Да
Обеспокоенность по поводу опухших желез или шишек под кожей
Нет
Обеспокоенность по поводу опухших желез или шишек под кожей
Сколько вам лет?
Менее 12 лет
Менее 12 лет
12 лет и старше
12 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.
- Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Вы чувствуете комок в шее или горле?
Да
Комок в горле или шее
Появился ли опухоль быстро (в течение нескольких часов)?
Да
Комок на шее или в горле быстро образовался
Нет
Комок на шее или горле образовался быстро
У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?Да
Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос
Нет
Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос
У вас проблемы с глотанием?
Можете ли вы вообще глотать пищу или жидкость?
Да
Способен глотать пищу или жидкости
Нет
Не может проглотить пищу или жидкости
Ваш голос хриплый по непонятной причине?
Да
Необъяснимая охриплость
Есть ли у вас симптомы гипертиреоза или гипотиреоза?Щитовидная железа находится на шее перед дыхательным горлом.Если он не работает должным образом, он может опухнуть.
Да
Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза
Нет
Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза
Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекающий из нее гной?
У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.
Да
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области
Нет
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области
Как вы думаете, у вас может быть лихорадка ?
Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?от 8 до 10: сильная боль
сильная боль
от 5 до 7: умеренная боль
умеренная боль
от 1 до 4: легкая боль
легкая боль
Продолжалась ли боль более 3 дней?
Да
Боль более 3 дней
Нет
Боль более 3 дней
Это мягкое уплотнение около пупка, паха или места перенесенной операции?
Этот тип уплотнения может быть грыжей.Да
Мягкое уплотнение возле пупка, паха или места операции
Нет
Мягкое уплотнение возле пупка, паха или места операции
Уходит ли боль при нажатии на опухоль?
Да
Боль уходит при надавливании на шишку
Нет
Боль уходит при надавливании на шишку
Было ли у вас шишка или опухшая железа более 2 недель?
Да
Набухание железы или уплотнение более 2 недель
Нет
Распухание железы или уплотнение более 2 недель
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:
- Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
- Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
- Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
- Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Симптомы инфекции могут включать:
- Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
- Красные полосы, ведущие с территории.
- Гной вытекает из области.
- Лихорадка.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у взрослых:
- Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
- Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
- Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
- Химиотерапия и лучевая терапия рака.
- Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
- Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
- Отсутствие селезенки.
Гипертиреоз возникает, когда в вашем организме слишком много гормона щитовидной железы.
Симптомы гипертиреоза могут включать:
- Усталость.
- Мышечная слабость.
- Похудание.
- Потливость и непереносимость высоких температур.
- Быстрый пульс.
- Чувство раздражительности или беспокойства.
- Увеличенная щитовидная железа (ваша щитовидная железа находится на шее).
Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы.
Симптомы гипотиреоза могут включать:
- Усталость и слабость.
- Увеличение веса.
- Депрессия.
- Проблемы с памятью.
- Запор.
- Сухая кожа, ломкие ногти и грубые истонченные волосы.
- Невозможность переносить низкие температуры.
Мягкая шишка в одной из этих областей (пупок, пах, место после операции) может быть грыжей . Грыжа может возникнуть, когда мышечная стенка ослабляется и часть внутреннего органа (часто часть кишечника) прорывается наружу.
При грыже шишка может исчезнуть, когда вы надавите на нее или лягте, и она может ухудшиться, когда вы кашляете. Это может быть, а может и не быть болезненным.
Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:
- Обратитесь за помощью сегодня
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.
- Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
- Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
- Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
- Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
- сухость во рту
- ненормальный или неприятный привкус
- опухоль перед ушами, под челюстью или на дне рта
- сжимающую боль в рот или лицо, особенно во время еды
- затруднение при открывании рта
- покраснение на стороне лица или верхней части шеи
- лихорадка
- опухший слуховой проход
- покраснение наружного уха
- закупорку в ухе
- приглушенный слух или потеря слуха
- зуд внутри уха
- выделения из уха
- боль внутри уха, особенно при прикосновении к мочке уха
- Боль, которая распространяется от уха к голове, шее или стороне лица
- опухоль лимфатических узлов на шее
- розовый или покраснение в белках глаз
- отек конъюнктивы или века
- зуд, жжение или раздражение
- водянистые выделения из глаза
- желание потереть глаз
- образование корки на веках или ресницах, особенно после пробуждения
- боль и припухлость внутри и вокруг пораженного зуба
- скопление гноя внутри кисты
- смещение окружающих зубов
- сухость во рту
- ненормальный или неприятный привкус
- опухоль перед ушами, под челюстью или на дне рта
- сжимающую боль в рот или лицо, особенно во время еды
- затруднение при открывании рта
- покраснение на стороне лица или верхней части шеи
- лихорадка
- опухший слуховой проход
- покраснение наружного уха
- закупорку в ухе
- приглушенный слух или потеря слуха
- зуд внутри уха
- выделения из уха
- боль внутри уха, особенно при прикосновении к мочке уха
- Боль, которая распространяется от уха к голове, шее или стороне лица
- опухоль лимфатических узлов на шее
- розовый или покраснение в белках глаз
- отек конъюнктивы или века
- зуд, жжение или раздражение
- водянистые выделения из глаза
- желание потереть глаз
- образование корки на веках или ресницах, особенно после пробуждения
- боль и припухлость внутри и вокруг пораженного зуба
- скопление гноя внутри кисты
- смещение окружающих зубов
- сухость во рту
- ненормальный или неприятный привкус
- опухоль перед ушами, под челюстью или на дне рта
- сжимающую боль в рот или лицо, особенно во время еды
- затруднение при открывании рта
- покраснение на стороне лица или верхней части шеи
- лихорадка
- опухший слуховой проход
- покраснение наружного уха
- закупорку в ухе
- приглушенный слух или потеря слуха
- зуд внутри уха
- выделения из уха
- боль внутри уха, особенно при прикосновении к мочке уха
- Боль, которая распространяется от уха к голове, шее или стороне лица
- опухоль лимфатических узлов на шее
- розовый или покраснение в белках глаз
- отек конъюнктивы или века
- зуд, жжение или раздражение
- водянистые выделения из глаза
- желание потереть глаз
- образование корки на веках или ресницах, особенно после пробуждения
- боль и припухлость внутри и вокруг пораженного зуба
- скопление гноя внутри кисты
- смещение окружающих зубов
- сухость во рту
- ненормальный или неприятный привкус
- опухоль перед ушами, под челюстью или на дне рта
- сжимающую боль в рот или лицо, особенно во время еды
- затруднение при открывании рта
- покраснение на стороне лица или верхней части шеи
- лихорадка
- опухший слуховой проход
- покраснение наружного уха
- закупорку в ухе
- приглушенный слух или потеря слуха
- зуд внутри уха
- выделения из уха
- боль внутри уха, особенно при прикосновении к мочке уха
- Боль, которая распространяется от уха к голове, шее или стороне лица
- опухоль лимфатических узлов на шее
- розовый или покраснение в белках глаз
- отек конъюнктивы или века
- зуд, жжение или раздражение
- водянистые выделения из глаза
- желание потереть глаз
- образование корки на веках или ресницах, особенно после пробуждения
- боль и припухлость внутри и вокруг пораженного зуба
- скопление гноя внутри кисты
- смещение окружающих зубов
- Зубная инфекция: Инфекция, которая начинается в зубах или деснах, может распространяться по тканям рта, вызывая отек, который может быть в области челюсти. Этот тип инфекции может стать серьезным и вызвать затруднения при открывании рта, лихорадку и затрудненное дыхание.
- Инфекция костей или кожи: Местная инфекция кости челюсти или вышележащих мягких тканей может вызвать отек.
- Инфекция слюнной железы: Инфекция слюнной железы может вызвать внезапный отек и болезненность.
- Венозная инфекция: Инфекция яремной вены на шее может вызывать болезненность и припухлость возле челюсти, помимо системных симптомов, таких как лихорадка и озноб.
- Системная инфекция: Вирусные инфекции, включая паротит, могут вызывать отек слюнных желез. Системные инфекции также могут вызывать увеличение лимфатических узлов на шее. Любой из них может привести к опуханию челюсти.
- Травма челюсти: Травма в области челюсти может вызвать перелом кости челюсти или скопление крови в тканях. Любой из них приведет к отеку.
- Удаление зуба: Отек челюсти — обычная реакция на удаление зуба.
- Опухоли костей челюсти: Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли могут начаться в костях челюсти, что приведет к отеку.Злокачественные опухоли из других частей тела также могут метастазировать в челюсть.
- Опухоли слюнных желез: Доброкачественная или злокачественная опухоль может развиться в одной из слюнных желез, вызывая отек без боли. Опухоль одной из основных слюнных желез потенциально может повлиять на соседний нерв, вызывая снижение чувствительности и движения лица.
- Лимфома: Один тип лимфомы обычно проявляется быстрым отеком челюсти, особенно у африканских пациентов.
- Камень в протоке слюнной железы: Хронический периодический отек и болезненность в области челюсти могут возникнуть, если камень блокирует прохождение слюны через проток слюнной железы.
- Артрит: Ревматоидный артрит может поражать височно-нижнечелюстной сустав, вызывая отек и боль при жевании.
- Железы по обе стороны шеи, под челюстью или за ушами обычно опухают при простуде или боли в горле. Железы также могут опухать после травмы, такой как порез или укус, рядом с железой или когда опухоль или инфекция возникают во рту, голове или шее.
- Подмышечные лимфатические узлы (подмышечные лимфатические узлы) могут опухать в результате травмы или инфекции руки или кисти. Редкой причиной отека подмышек может быть рак груди или лимфома.
- Лимфатические узлы в паху (бедренные или паховые лимфатические узлы) могут увеличиваться в результате травмы или инфекции стопы, ноги, паха или половых органов.В редких случаях опухоль в этой области может быть вызвана раком яичка, лимфомой или меланомой.
- Железы над ключицей (надключичные лимфатические узлы) могут опухать из-за инфекции или опухоли в областях легких, груди, шеи или живота.
- Вирусное заболевание, такое как корь, краснуха, ветряная оспа (ветряная оспа) или эпидемический паротит.
- Мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра), который приводит к лихорадке, боли в горле и утомляемости, или цитомегаловирус (ЦМВ), вирусная инфекция, которая вызывает симптомы, сходные с симптомами мононуклеоза.
- Бактериальное заболевание, такое как стрептококковая ангина (вызываемая бактерией стрептококка) или болезнь Лайма (бактериальная инфекция, распространяемая определенными типами клещей).
- Побочные эффекты фенитоина (дилантина), лекарства, применяемого для предотвращения судорог.
- Побочные эффекты вакцинации против кори, паротита и краснухи.
- Рак, например лейкоз, болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома.
- Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который развивается после заражения человека ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Этот вирус атакует иммунную систему, затрудняя организму борьбу с инфекциями и некоторыми заболеваниями.
- Сифилис, инфекция, передающаяся половым путем.
На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
Обратитесь за помощью сейчас
На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
Запишитесь на прием
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
Позвоните по телефону 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Преаурикулярные лимфатические узлы: причины опухоли
Злотые — это группа лимфатических узлов, которые расположены прямо перед ушами.Эти лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость, поступающую из кожи головы, шеи и различных частей лица.
Человеческое тело содержит около 600 маленьких желез, называемых лимфатическими узлами, которые играют важную роль в функционировании иммунной системы.
Сеть сосудов, называемая лимфатической системой, соединяет лимфатические узлы.
Лимфатические сосуды забирают лишнюю жидкость из тканей тела и направляют ее к ближайшим лимфатическим узлам. Лимфатические узлы содержат иммунные клетки, которые обнаруживают и уничтожают бактерии, вирусы и поврежденные клетки в жидкости.
В конце этого процесса фильтрации лимфатические узлы выпускают чистую жидкость обратно в кровь.
Узнайте больше об анатомии лимфатической системы и о том, как она работает в организме, в этой статье.
Большинство здоровых лимфатических узлов настолько малы, что человек не может их почувствовать.
Иногда лимфатический узел или несколько лимфатических узлов могут опухать, поскольку они усердно работают над удалением вредных веществ из лимфатической жидкости. Припухлость обычно сигнализирует о проблеме где-то в теле.
Врачи используют термин «локализованная лимфаденопатия» для обозначения опухоли в одном лимфатическом узле или небольшом скоплении лимфатических узлов, таких как PLN.
Локальная лимфаденопатия возникает при поражении близлежащих тканей. Проблема может быть следующей:
Генерализованная лимфаденопатия — это отек нескольких лимфатических узлов по всему телу. Определенные инфекции, заболевания и лекарства могут вызывать этот тип опухоли.
Возможные причины отека в злотых:
Инфекции слюнных желез
Околоушные железы — это разновидность больших слюнных желез, которые располагаются над верхней челюстью, по одной перед каждым ухом.Инфекции околоушных желез могут вызвать отек злотых.
Другие возможные симптомы инфекции слюнных желез включают:
Инфекции слюнных желез обычно имеют бактериальный характер.Факторы риска для этих типов инфекций включают:
Узнайте больше о причинах, типах и симптомах инфекций слюнных желез здесь.
Наружный отит
Поделиться на Pinterest Возможные причины увеличения предаурикулярных лимфатических узлов включают наружный отит, инфекции слюнных желез или вирусный конъюнктивит.Наружный отит, или ухо пловца, — это заболевание, вызывающее воспаление, раздражение или инфекцию слухового прохода. Иногда это может вызвать увеличение лимфатических узлов вокруг уха.
Другие общие симптомы включают:
Наружный отит часто возникает, когда вода попадает в ловушку ухо, что приводит к росту бактерий и грибков.
Из этой статьи вы узнаете все о том, как вылечить и предотвратить появление ушей у пловцов.
Вирусный конъюнктивит
Конъюнктивит, который люди обычно называют конъюнктивитом, означает воспаление или отек конъюнктивы глаза. Конъюнктива представляет собой тонкую оболочку, покрывающую белки глаз.
Конъюнктивит обычно возникает в результате вирусной или бактериальной инфекции глаза. Другие причины включают аллергию и раздражители.
Вирусный конъюнктивит может вызвать набухание злотых и повышение чувствительности.
Симптомы вирусного конъюнктивита обычно начинаются в одном глазу и распространяются на другой в течение нескольких дней. Эти симптомы могут включать:
Люди с конъюнктивитом могут также испытывать симптомы простуды, гриппа или других респираторных инфекций.
Узнайте больше о различных домашних средствах от конъюнктивита в этой статье.
Окулогландулярный синдром Парино
Окулогландулярный синдром Парино (ПОС) — это тип конъюнктивита, который обычно поражает один глаз.
Человек с POS может заметить небольшие желтовато-коричневые узелки в белке глаза и припухлость близлежащих злотых.
Люди с POS могут также испытывать покраснение, болезненность или воспаление глаз, а также повышенную температуру и другие признаки болезни.
Наиболее частой причиной POS является болезнь кошачьих царапин, которая может возникнуть, когда человек укусил или поцарапал кошку, которая подвергает его воздействию вредных бактерий.
К другим причинам POS относятся:
Узнайте больше о признаках и симптомах болезни кошачьих царапин здесь.
Стоматологические проблемы
Некоторые стоматологические проблемы также могут вызывать увеличение PLN. Дизодонтиаз — это медицинский термин, который описывает болезненное, затрудненное или отсроченное прорезывание зубов.
Эта стоматологическая проблема может возникать у детей, когда их взрослые зубы прорезываются, или поражать взрослых, когда у них появляются зубы мудрости.
В некоторых случаях между челюстной костью и частично прорезавшимся зубом может образоваться заполненный жидкостью мешок, называемый зубной кистой.
Без лечения киста может инфицироваться, и эта инфекция может распространиться на PLN, вызывая их опухоль.
Другие симптомы зубной кисты включают:
лимфома
Большинство причин опухших злотых связаны с вирусным или бактериальным инфекциям.Однако в очень редких случаях безболезненный отек любого из лимфатических узлов может быть признаком лимфомы.
Лимфома — это рак, который возникает в клетках лимфатической системы. Наиболее распространенными типами являются лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.
Лимфома может возникать в любом лимфатическом узле, но обычно поражает их в следующих областях:
Другие симптомы включают:
Узнайте больше о симптомах лимфомы и ее факторах риска в этой статье.
Тип лечения опухшего PLN будет зависеть от первопричины.В большинстве случаев лимфатические узлы возвращаются к своему нормальному размеру при правильном лечении.
Инфекционные причины
Врач может назначить антибиотики для лечения бактериальных инфекций. Отдых, прием большого количества жидкости и прием безрецептурных болеутоляющих могут помочь человеку вылечиться от вирусной инфекции.
Стоматологические причины
В случае зубочелюстной кисты врач или стоматолог обычно направляет человека к хирургу-стоматологу.
Хирург может дренировать кисту или удалить ее полностью.Они также могут удалить непрорезавшийся зуб.
Лимфома
Варианты лечения лимфомы зависят от типа и стадии рака. Людям следует поговорить со своим онкологом — онкологом — для получения дополнительной информации о своем плане лечения.
Преаурикулярные лимфатические узлы: причины отека
PLN — это группа лимфатических узлов, которые расположены прямо перед ушами. Эти лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость, поступающую из кожи головы, шеи и различных частей лица.
Человеческое тело содержит около 600 маленьких желез, называемых лимфатическими узлами, которые играют важную роль в функционировании иммунной системы.
Сеть сосудов, называемая лимфатической системой, соединяет лимфатические узлы.
Лимфатические сосуды забирают лишнюю жидкость из тканей тела и направляют ее к ближайшим лимфатическим узлам. Лимфатические узлы содержат иммунные клетки, которые обнаруживают и уничтожают бактерии, вирусы и поврежденные клетки в жидкости.
В конце этого процесса фильтрации лимфатические узлы выпускают чистую жидкость обратно в кровь.
Узнайте больше об анатомии лимфатической системы и о том, как она работает в организме, в этой статье.
Большинство здоровых лимфатических узлов настолько малы, что человек не может их почувствовать.
Иногда лимфатический узел или несколько лимфатических узлов могут опухать, поскольку они усердно работают над удалением вредных веществ из лимфатической жидкости. Припухлость обычно сигнализирует о проблеме где-то в теле.
Врачи используют термин «локализованная лимфаденопатия» для обозначения опухоли в одном лимфатическом узле или небольшом скоплении лимфатических узлов, таких как PLN.
Локальная лимфаденопатия возникает при поражении близлежащих тканей. Проблема может быть следующей:
Генерализованная лимфаденопатия — это отек нескольких лимфатических узлов по всему телу. Определенные инфекции, заболевания и лекарства могут вызывать этот тип опухоли.
Возможные причины отека в злотых:
Инфекции слюнных желез
Околоушные железы — это разновидность больших слюнных желез, которые располагаются над верхней челюстью, по одной перед каждым ухом.Инфекции околоушных желез могут вызвать отек злотых.
Другие возможные симптомы инфекции слюнных желез включают:
Инфекции слюнных желез обычно имеют бактериальный характер.Факторы риска для этих типов инфекций включают:
Узнайте больше о причинах, типах и симптомах инфекций слюнных желез здесь.
Наружный отит
Поделиться на Pinterest Возможные причины увеличения предаурикулярных лимфатических узлов включают наружный отит, инфекции слюнных желез или вирусный конъюнктивит.Наружный отит, или ухо пловца, — это заболевание, вызывающее воспаление, раздражение или инфекцию слухового прохода. Иногда это может вызвать увеличение лимфатических узлов вокруг уха.
Другие общие симптомы включают:
Наружный отит часто возникает, когда вода попадает в ловушку ухо, что приводит к росту бактерий и грибков.
Из этой статьи вы узнаете все о том, как вылечить и предотвратить появление ушей у пловцов.
Вирусный конъюнктивит
Конъюнктивит, который люди обычно называют конъюнктивитом, означает воспаление или отек конъюнктивы глаза. Конъюнктива представляет собой тонкую оболочку, покрывающую белки глаз.
Конъюнктивит обычно возникает в результате вирусной или бактериальной инфекции глаза. Другие причины включают аллергию и раздражители.
Вирусный конъюнктивит может вызвать набухание злотых и повышение чувствительности.
Симптомы вирусного конъюнктивита обычно начинаются в одном глазу и распространяются на другой в течение нескольких дней. Эти симптомы могут включать:
Люди с конъюнктивитом могут также испытывать симптомы простуды, гриппа или других респираторных инфекций.
Узнайте больше о различных домашних средствах от конъюнктивита в этой статье.
Окулогландулярный синдром Парино
Окулогландулярный синдром Парино (ПОС) — это тип конъюнктивита, который обычно поражает один глаз.
Человек с POS может заметить небольшие желтовато-коричневые узелки в белке глаза и припухлость близлежащих злотых.
Люди с POS могут также испытывать покраснение, болезненность или воспаление глаз, а также повышенную температуру и другие признаки болезни.
Наиболее частой причиной POS является болезнь кошачьих царапин, которая может возникнуть, когда человек укусил или поцарапал кошку, которая подвергает его воздействию вредных бактерий.
К другим причинам POS относятся:
Узнайте больше о признаках и симптомах болезни кошачьих царапин здесь.
Стоматологические проблемы
Некоторые стоматологические проблемы также могут вызывать увеличение PLN. Дизодонтиаз — это медицинский термин, который описывает болезненное, затрудненное или отсроченное прорезывание зубов.
Эта стоматологическая проблема может возникать у детей, когда их взрослые зубы прорезываются, или поражать взрослых, когда у них появляются зубы мудрости.
В некоторых случаях между челюстной костью и частично прорезавшимся зубом может образоваться заполненный жидкостью мешок, называемый зубной кистой.
Без лечения киста может инфицироваться, и эта инфекция может распространиться на PLN, вызывая их опухоль.
Другие симптомы зубной кисты включают:
лимфома
Большинство причин опухших злотых связаны с вирусным или бактериальным инфекциям.Однако в очень редких случаях безболезненный отек любого из лимфатических узлов может быть признаком лимфомы.
Лимфома — это рак, который возникает в клетках лимфатической системы. Наиболее распространенными типами являются лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.
Лимфома может возникать в любом лимфатическом узле, но обычно поражает их в следующих областях:
Другие симптомы включают:
Узнайте больше о симптомах лимфомы и ее факторах риска в этой статье.
Тип лечения опухшего PLN будет зависеть от первопричины.В большинстве случаев лимфатические узлы возвращаются к своему нормальному размеру при правильном лечении.
Инфекционные причины
Врач может назначить антибиотики для лечения бактериальных инфекций. Отдых, прием большого количества жидкости и прием безрецептурных болеутоляющих могут помочь человеку вылечиться от вирусной инфекции.
Стоматологические причины
В случае зубочелюстной кисты врач или стоматолог обычно направляет человека к хирургу-стоматологу.
Хирург может дренировать кисту или удалить ее полностью.Они также могут удалить непрорезавшийся зуб.
Лимфома
Варианты лечения лимфомы зависят от типа и стадии рака. Людям следует поговорить со своим онкологом — онкологом — для получения дополнительной информации о своем плане лечения.
Преаурикулярные лимфатические узлы: причины отека
PLN — это группа лимфатических узлов, которые расположены прямо перед ушами. Эти лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость, поступающую из кожи головы, шеи и различных частей лица.
Человеческое тело содержит около 600 маленьких желез, называемых лимфатическими узлами, которые играют важную роль в функционировании иммунной системы.
Сеть сосудов, называемая лимфатической системой, соединяет лимфатические узлы.
Лимфатические сосуды забирают лишнюю жидкость из тканей тела и направляют ее к ближайшим лимфатическим узлам. Лимфатические узлы содержат иммунные клетки, которые обнаруживают и уничтожают бактерии, вирусы и поврежденные клетки в жидкости.
В конце этого процесса фильтрации лимфатические узлы выпускают чистую жидкость обратно в кровь.
Узнайте больше об анатомии лимфатической системы и о том, как она работает в организме, в этой статье.
Большинство здоровых лимфатических узлов настолько малы, что человек не может их почувствовать.
Иногда лимфатический узел или несколько лимфатических узлов могут опухать, поскольку они усердно работают над удалением вредных веществ из лимфатической жидкости. Припухлость обычно сигнализирует о проблеме где-то в теле.
Врачи используют термин «локализованная лимфаденопатия» для обозначения опухоли в одном лимфатическом узле или небольшом скоплении лимфатических узлов, таких как PLN.
Локальная лимфаденопатия возникает при поражении близлежащих тканей. Проблема может быть следующей:
Генерализованная лимфаденопатия — это отек нескольких лимфатических узлов по всему телу. Определенные инфекции, заболевания и лекарства могут вызывать этот тип опухоли.
Возможные причины отека в злотых:
Инфекции слюнных желез
Околоушные железы — это разновидность больших слюнных желез, которые располагаются над верхней челюстью, по одной перед каждым ухом.Инфекции околоушных желез могут вызвать отек злотых.
Другие возможные симптомы инфекции слюнных желез включают:
Инфекции слюнных желез обычно имеют бактериальный характер.Факторы риска для этих типов инфекций включают:
Узнайте больше о причинах, типах и симптомах инфекций слюнных желез здесь.
Наружный отит
Поделиться на Pinterest Возможные причины увеличения предаурикулярных лимфатических узлов включают наружный отит, инфекции слюнных желез или вирусный конъюнктивит.Наружный отит, или ухо пловца, — это заболевание, вызывающее воспаление, раздражение или инфекцию слухового прохода. Иногда это может вызвать увеличение лимфатических узлов вокруг уха.
Другие общие симптомы включают:
Наружный отит часто возникает, когда вода попадает в ловушку ухо, что приводит к росту бактерий и грибков.
Из этой статьи вы узнаете все о том, как вылечить и предотвратить появление ушей у пловцов.
Вирусный конъюнктивит
Конъюнктивит, который люди обычно называют конъюнктивитом, означает воспаление или отек конъюнктивы глаза. Конъюнктива представляет собой тонкую оболочку, покрывающую белки глаз.
Конъюнктивит обычно возникает в результате вирусной или бактериальной инфекции глаза. Другие причины включают аллергию и раздражители.
Вирусный конъюнктивит может вызвать набухание злотых и повышение чувствительности.
Симптомы вирусного конъюнктивита обычно начинаются в одном глазу и распространяются на другой в течение нескольких дней. Эти симптомы могут включать:
Люди с конъюнктивитом могут также испытывать симптомы простуды, гриппа или других респираторных инфекций.
Узнайте больше о различных домашних средствах от конъюнктивита в этой статье.
Окулогландулярный синдром Парино
Окулогландулярный синдром Парино (ПОС) — это тип конъюнктивита, который обычно поражает один глаз.
Человек с POS может заметить небольшие желтовато-коричневые узелки в белке глаза и припухлость близлежащих злотых.
Люди с POS могут также испытывать покраснение, болезненность или воспаление глаз, а также повышенную температуру и другие признаки болезни.
Наиболее частой причиной POS является болезнь кошачьих царапин, которая может возникнуть, когда человек укусил или поцарапал кошку, которая подвергает его воздействию вредных бактерий.
К другим причинам POS относятся:
Узнайте больше о признаках и симптомах болезни кошачьих царапин здесь.
Стоматологические проблемы
Некоторые стоматологические проблемы также могут вызывать увеличение PLN. Дизодонтиаз — это медицинский термин, который описывает болезненное, затрудненное или отсроченное прорезывание зубов.
Эта стоматологическая проблема может возникать у детей, когда их взрослые зубы прорезываются, или поражать взрослых, когда у них появляются зубы мудрости.
В некоторых случаях между челюстной костью и частично прорезавшимся зубом может образоваться заполненный жидкостью мешок, называемый зубной кистой.
Без лечения киста может инфицироваться, и эта инфекция может распространиться на PLN, вызывая их опухоль.
Другие симптомы зубной кисты включают:
лимфома
Большинство причин опухших злотых связаны с вирусным или бактериальным инфекциям.Однако в очень редких случаях безболезненный отек любого из лимфатических узлов может быть признаком лимфомы.
Лимфома — это рак, который возникает в клетках лимфатической системы. Наиболее распространенными типами являются лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.
Лимфома может возникать в любом лимфатическом узле, но обычно поражает их в следующих областях:
Другие симптомы включают:
Узнайте больше о симптомах лимфомы и ее факторах риска в этой статье.
Тип лечения опухшего PLN будет зависеть от первопричины.В большинстве случаев лимфатические узлы возвращаются к своему нормальному размеру при правильном лечении.
Инфекционные причины
Врач может назначить антибиотики для лечения бактериальных инфекций. Отдых, прием большого количества жидкости и прием безрецептурных болеутоляющих могут помочь человеку вылечиться от вирусной инфекции.
Стоматологические причины
В случае зубочелюстной кисты врач или стоматолог обычно направляет человека к хирургу-стоматологу.
Хирург может дренировать кисту или удалить ее полностью.Они также могут удалить непрорезавшийся зуб.
Лимфома
Варианты лечения лимфомы зависят от типа и стадии рака. Людям следует поговорить со своим онкологом — онкологом — для получения дополнительной информации о своем плане лечения.
Преаурикулярные лимфатические узлы: причины отека
PLN — это группа лимфатических узлов, которые расположены прямо перед ушами. Эти лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость, поступающую из кожи головы, шеи и различных частей лица.
Человеческое тело содержит около 600 маленьких желез, называемых лимфатическими узлами, которые играют важную роль в функционировании иммунной системы.
Сеть сосудов, называемая лимфатической системой, соединяет лимфатические узлы.
Лимфатические сосуды забирают лишнюю жидкость из тканей тела и направляют ее к ближайшим лимфатическим узлам. Лимфатические узлы содержат иммунные клетки, которые обнаруживают и уничтожают бактерии, вирусы и поврежденные клетки в жидкости.
В конце этого процесса фильтрации лимфатические узлы выпускают чистую жидкость обратно в кровь.
Узнайте больше об анатомии лимфатической системы и о том, как она работает в организме, в этой статье.
Большинство здоровых лимфатических узлов настолько малы, что человек не может их почувствовать.
Иногда лимфатический узел или несколько лимфатических узлов могут опухать, поскольку они усердно работают над удалением вредных веществ из лимфатической жидкости. Припухлость обычно сигнализирует о проблеме где-то в теле.
Врачи используют термин «локализованная лимфаденопатия» для обозначения опухоли в одном лимфатическом узле или небольшом скоплении лимфатических узлов, таких как PLN.
Локальная лимфаденопатия возникает при поражении близлежащих тканей. Проблема может быть следующей:
Генерализованная лимфаденопатия — это отек нескольких лимфатических узлов по всему телу. Определенные инфекции, заболевания и лекарства могут вызывать этот тип опухоли.
Возможные причины отека в злотых:
Инфекции слюнных желез
Околоушные железы — это разновидность больших слюнных желез, которые располагаются над верхней челюстью, по одной перед каждым ухом.Инфекции околоушных желез могут вызвать отек злотых.
Другие возможные симптомы инфекции слюнных желез включают:
Инфекции слюнных желез обычно имеют бактериальный характер.Факторы риска для этих типов инфекций включают:
Узнайте больше о причинах, типах и симптомах инфекций слюнных желез здесь.
Наружный отит
Поделиться на Pinterest Возможные причины увеличения предаурикулярных лимфатических узлов включают наружный отит, инфекции слюнных желез или вирусный конъюнктивит.Наружный отит, или ухо пловца, — это заболевание, вызывающее воспаление, раздражение или инфекцию слухового прохода. Иногда это может вызвать увеличение лимфатических узлов вокруг уха.
Другие общие симптомы включают:
Наружный отит часто возникает, когда вода попадает в ловушку ухо, что приводит к росту бактерий и грибков.
Из этой статьи вы узнаете все о том, как вылечить и предотвратить появление ушей у пловцов.
Вирусный конъюнктивит
Конъюнктивит, который люди обычно называют конъюнктивитом, означает воспаление или отек конъюнктивы глаза. Конъюнктива представляет собой тонкую оболочку, покрывающую белки глаз.
Конъюнктивит обычно возникает в результате вирусной или бактериальной инфекции глаза. Другие причины включают аллергию и раздражители.
Вирусный конъюнктивит может вызвать набухание злотых и повышение чувствительности.
Симптомы вирусного конъюнктивита обычно начинаются в одном глазу и распространяются на другой в течение нескольких дней. Эти симптомы могут включать:
Люди с конъюнктивитом могут также испытывать симптомы простуды, гриппа или других респираторных инфекций.
Узнайте больше о различных домашних средствах от конъюнктивита в этой статье.
Окулогландулярный синдром Парино
Окулогландулярный синдром Парино (ПОС) — это тип конъюнктивита, который обычно поражает один глаз.
Человек с POS может заметить небольшие желтовато-коричневые узелки в белке глаза и припухлость близлежащих злотых.
Люди с POS могут также испытывать покраснение, болезненность или воспаление глаз, а также повышенную температуру и другие признаки болезни.
Наиболее частой причиной POS является болезнь кошачьих царапин, которая может возникнуть, когда человек укусил или поцарапал кошку, которая подвергает его воздействию вредных бактерий.
К другим причинам POS относятся:
Узнайте больше о признаках и симптомах болезни кошачьих царапин здесь.
Стоматологические проблемы
Некоторые стоматологические проблемы также могут вызывать увеличение PLN. Дизодонтиаз — это медицинский термин, который описывает болезненное, затрудненное или отсроченное прорезывание зубов.
Эта стоматологическая проблема может возникать у детей, когда их взрослые зубы прорезываются, или поражать взрослых, когда у них появляются зубы мудрости.
В некоторых случаях между челюстной костью и частично прорезавшимся зубом может образоваться заполненный жидкостью мешок, называемый зубной кистой.
Без лечения киста может инфицироваться, и эта инфекция может распространиться на PLN, вызывая их опухоль.
Другие симптомы зубной кисты включают:
лимфома
Большинство причин опухших злотых связаны с вирусным или бактериальным инфекциям.Однако в очень редких случаях безболезненный отек любого из лимфатических узлов может быть признаком лимфомы.
Лимфома — это рак, который возникает в клетках лимфатической системы. Наиболее распространенными типами являются лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.
Лимфома может возникать в любом лимфатическом узле, но обычно поражает их в следующих областях:
Другие симптомы включают:
Узнайте больше о симптомах лимфомы и ее факторах риска в этой статье.
Тип лечения опухшего PLN будет зависеть от первопричины.В большинстве случаев лимфатические узлы возвращаются к своему нормальному размеру при правильном лечении.
Инфекционные причины
Врач может назначить антибиотики для лечения бактериальных инфекций. Отдых, прием большого количества жидкости и прием безрецептурных болеутоляющих могут помочь человеку вылечиться от вирусной инфекции.
Стоматологические причины
В случае зубочелюстной кисты врач или стоматолог обычно направляет человека к хирургу-стоматологу.
Хирург может дренировать кисту или удалить ее полностью.Они также могут удалить непрорезавшийся зуб.
Лимфома
Варианты лечения лимфомы зависят от типа и стадии рака. Людям следует поговорить со своим онкологом — онкологом — для получения дополнительной информации о своем плане лечения.
5 Причины опухшей челюсти и варианты лечения
Почему опухла ваша челюсть?
Приведенные ниже сведения могут помочь вам лучше понять свои симптомы и понять, когда и когда вам нужно обратиться к врачу.
Инфекционные причины
Ниже перечислены общие инфекционные причины опухания челюсти.
Причины травмы
Травма челюсти может привести к отеку.
Опухоли
Опухоли челюсти могут вызвать отек.
Другие причины
К другим причинам, которые могут привести к отеку челюсти, относятся следующие.
Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.
Острый камень слюнного протока (сиалолитиаз)
Камень слюнного протока — наиболее частое заболевание слюнных желез (при котором вы слюны). По размеру они могут варьироваться от крошечных частиц до камней в несколько сантиметров в длину.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: отек на одной стороне лица, опухшая челюсть, болезненный отек лица, спонтанная боль в челюсти, болезненный отек челюсти
Срочность: Телефонный звонок или личный визит
Абсцесс зуба (инфекция)
Абсцесс зуба — это скопление инфицированного материала (гноя) в центре зуба.Это связано с бактериальной инфекцией.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: сильная боль в челюсти или зубах, опухшая челюсть, жесткость челюсти, зубная боль, усиливающаяся от горячих, холодных или сладких напитков, теплый и красный отек челюсти
Симптомы, которые всегда возникают с абсцессом зуба (инфекцией): сильная боль в челюсти или зубе
Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи
Хронический камень слюнного протока (сиалолитиаз)
Камень слюнного протока является наиболее частым заболеванием слюнных желез (где плевать делаете).По размеру они могут варьироваться от крошечных частиц до камней в несколько сантиметров в длину.
Редкость: Часто
Основные симптомы: отек на одной стороне лица, опухание челюсти, спонтанная боль в челюсти, болезненный отек челюсти, болезненный отек лица
Срочность: Телефонный звонок или личный визит
Хроническое воспаление слюнной железы (паротит)
Околоушные железы — это большие слюнные железы, расположенные внутри каждой щеки над челюстью перед каждым ухом.Хронический рецидивирующий паротит — это состояние, которое вызывает повторяющиеся циклы набухания этих желез, вызывая отек, а иногда и сухость во рту или странный привкус.
Редкость: Ультра редко
Основные симптомы: Боль в челюсти, умеренная лихорадка, опухшая челюсть, сухость во рту, отек за ушами
Симптомы, которые всегда возникают при хроническом воспалении слюнной железы (паротит): опухшая челюсть
Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи
Зараженный зуб мудрости (перикоронит)
Перикоронит 3-го моляра — это инфекция десен, окружающих 3-й моляр (зуб мудрости).С нормальными зубами этого почти никогда не случается, потому что зубам мудрости требуется много времени, чтобы сломать десны (прорезаться). Считается, что как только зуб мудрости ломает поверхность десен, бактерии во рту попадают в десны в этом месте и вызывают инфекцию. Это также усугубляется частицами пищи, которые накапливаются в этой области.
Редкость: Редко
Основные симптомы: возможная боль в зубе мудрости, умеренная зубная боль, зубная боль, затрудняющая жевание, сильная зубная боль, легкая зубная боль
Симптомы, которые всегда возникают при инфицированном зубе мудрости (перикоронит ): возможная боль в зубе мудрости
Срочность: Личное посещение
Увеличение лимфатических узлов | Kaiser Permanente
Обзор темы
Что такое лимфатические узлы?
Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные железы по всему телу.Они являются частью лимфатической системы, которая переносит жидкость (лимфатическую жидкость), питательные вещества и отходы между тканями тела и кровотоком.
Лимфатическая система — важная часть иммунной системы, системы защиты организма от болезней. Лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость по мере ее прохождения через них, задерживая бактерии, вирусы и другие инородные вещества, которые затем разрушаются специальными лейкоцитами, называемыми лимфоцитами.
Лимфатические узлы могут быть обнаружены по отдельности или группами.И они могут быть размером с булавочную головку или размером с оливку. Группы лимфатических узлов можно прощупать в области шеи, паха и подмышек. Лимфатические узлы обычно не чувствительны и не болезненны. Большинство лимфатических узлов в теле не прощупываются.
Что вызывает увеличение лимфатических узлов?
Лимфатические узлы часто увеличиваются в одном месте, когда в лимфатическом узле или рядом с ним развивается такая проблема, как травма, инфекция или опухоль. Какие лимфатические узлы опухшие, могут помочь определить проблему.
Распространенные места увеличения лимфатических узлов включают шею, пах и подмышки.
Что означает увеличение лимфатических узлов в двух или более частях тела?
Когда лимфатические узлы увеличиваются в двух или более частях тела, это называется генерализованной лимфаденопатией.Это может быть вызвано:
Как лечить увеличение лимфатических узлов?
Лечение опухших желез направлено на устранение причины. Например, бактериальную инфекцию можно лечить антибиотиками, а вирусная инфекция часто проходит сама по себе. Если есть подозрение на рак, для подтверждения диагноза может быть сделана биопсия.
Любые опухшие лимфатические узлы, которые не исчезают или не возвращаются к нормальному размеру в течение примерно месяца, должны быть проверены врачом.
Как долго лимфатические узлы будут увеличиваться в размерах?
Лимфатические узлы могут оставаться опухшими или твердыми еще долгое время после того, как первичная инфекция прошла. Это особенно верно для детей, чьи железы могут уменьшаться в размере, оставаясь твердыми и видимыми в течение многих недель.
.