Ортопедические конструкции в стоматологии – Ортопедические конструкции, виды ортопедических конструкций в стоматологии: съемные, несъемные, частично-съемные

Содержание

Ортопедические конструкции, виды ортопедических конструкций в стоматологии: съемные, несъемные, частично-съемные

Ортопедические конструкции позволяют воссоздать целостность зубочелюстной системы, восстановить ее эстетику и функциональные особенности, а также привести в норму окклюзионные взаимоотношения зубных рядов. Использование в ортопедическом лечении конструкций съемного и несъемного типа помогают восстановить целостность зубов с сильным очагом разрушения, решить проблему зубочелюстных аномалий, полного или частичного отсутствия зубов.

Применение современных материалов и технологий в стоматологии позволяют решать разные по сложности и особенностям клинические ситуации:

  • вид ортопедического метода лечения выбирается после тщательной диагностики пациента и согласуется с ним;
  • используя точно подобранную стоматологическую конструкцию, удается устранить недостатки и предотвратить рецидив;
  • плотное прилегание каркаса к деснам и твердым тканям зубов исключает скопление бактерий;
  • для несъемных изделий используются фиксирующие цементы, не меняющие свой химический состав и не вызывающие раздражений;
  • материалы для протезирования отличаются биоинертностью к тканям полости рта и пародонта.

Ортопедическое протезирование позволяет восстановить уверенность пациента в красоте своей улыбки, решает проблемы прикуса и дефектов речи. Широкий выбор современных и эстетичных конструкций дает возможность найти оптимальное решение для каждого конкретного случая.

Виды ортопедических конструкций в стоматологии

Виды ортопедических конструкций в стоматологии подразделяются на три категории: несъемные, съемные и частично-съемные. Каждый из представленных вариантов имеет свои преимущества и оптимально подходит для конкретной клинической ситуации:

  • к несъемным ортопедическим изделиям относятся коронки, виниры, вкладки и мосты, которые фиксируются на опорных зубах или на вживленных имплантатах;
  • съемные целесообразны при отсутствии большого количества зубов, они изготавливаются из пластмассы, нейлона, керамики или композитных материалов;
  • частично-съемное протезирование эффективно при наличии одного или нескольких естественных зубов, которые будут использованы для опоры;
  • такие решения могут быть выполнены из пластмассы, нейлона или иметь металлический (бюгельный) каркас.

Ортопедическая стоматология динамично развивается, предлагая пациентам воспользоваться современными конструкциями, совмещающими в себе эстетику и функциональность.

Особенности применения различных конструкций в ортопедической стоматологии

Особенности применения различных конструкций в ортопедической стоматологии определяются конкретной клинической ситуацией. Передовые технологии и применение современных материалов позволяет восстанавливать целостность зубных рядов даже при полном их отсутствии. В этом случае применяют съемные виды протезирования или реставрацию на имплантатах. Такие решения также имеют место, если у пациента есть противопоказания к несъемному протезированию.

Отсутствие одного или нескольких зубов успешно решаются коронками из металлокерамики либо на безметалловой основе. В случае небольшого разрушения тканей зуба, их восстановление осуществляется с применением тончайших накладок – виниров.

Ортопедическое лечение зубов современными методами гарантирует пациенту превосходный результат. Пользуясь искусственными конструкциями, изготовленными в клинике, человек испытывает абсолютный комфорт, так как изготовление ортопедических конструкций выполняется по индивидуальным слепкам.

Ортопедические конструкции – это образец исключительной эстетики и абсолютной функциональности, благодаря которым современная стоматология имеет практически безграничные возможности для решения любых клинических ситуаций. Стоматологическая клиника "Доктор Лиман" занимается протезированием на высоком профессиональном уровне и всегда рада помочь своим пациентам. Записывайтесь к нам прием по телефонам: +7 (499) 340-40-95, +7 (925) 814-71-62 и приходите за здоровьем и красотой своей улыбки.

drliman-clinic.ru

Ортопедическая стоматология

Красивая улыбка как нам кажется, это всего лишь деталь, но люди подсознательно обращают внимание на это и часто многое может зависеть от нее.

Человеку не всегда удается сохранить свои зубы целыми и невредимыми. Травмы зубов или запоздалое лечение часто приводят к их утрате.

К сожалению, многие люди, потеряв зуб, свыкаются с его отсутствием. Если в зубном ряде отсутствует хотя бы один зуб, то пустой промежуток пытаются закрыть собою соседние зубы и зубы противоположной челюсти, что может привести к изменению прикуса или же к воспалению опорной части соседних здоровых зубов. В последствии зубы не могут выполнять свои функции и страдает вся зубо-челюстная система.

Когда человек обращается к врачу за помощью, врач в первую очередь определяет степень разрушения зуба и принимает решение, либо восстанавливать зуб при помощи пломбировочного материала, либо ортопедической конструкцией.

Целью протезирования, в первую очередь, является восстановление функции и эстетики зуба , то есть  искусственный зуб по своим параметрам должен быть максимально близок к настоящему. Необходимо полностью имитировать эстетические параметры естественного зуба и, кроме того, обеспечить полноценную функцию — откусывание и пережевывание пищи.

В нашей клинике используются все последние достижения и разработки в области протезирования и восстановления зубов, что позволяет получать такие функциональные и эстетические результаты, которые в прошлом было трудно даже представить.

Специалисты клиники даже в очень сложной клинической ситуации помогут стать обладателем красивой улыбки, возвращая пациентам, возможность нормально принимать пищу и не комплексовать по поводу отсутствия зубов.

Существует большое количество технологий, позволяющих восстановить дефекты отдельного зуба и зубных рядов в целом. Поэтому часто пациенту бывает сложно сориентироваться в многообразии методик, предлагаемых современной стоматологией.

Прежде чем выбрать тот или иной вариант окончательной реставрации, врач проводит комплексную диагностику, которая позволит получить всю необходимую информацию и предложить пациенту наилучший для него вариант ортопедического лечения.

На основании полученной информации создается индивидуальный план лечения для каждого пациента. Какие виды протезирования существуют? Как разобраться?

Существует три основных вида протезирования зубов:

1 СЪЕМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

а)  Полные и частичные съемные пластинчатые протезы:

  • с фиксацией на литых кламмерах
  • с фиксацией на гнутых кламмерах
  • с фиксацией на прессованных кламмерах
  • с фиксацией на телескопических коронках 

б) Бюгельные протезы:

  • с фиксацией на литых кламмерах
  • с фиксацией на прессованных кламмерах
  • с фиксацией на аттачменах (замках)

2 НЕСЪЕМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

  • Вкладки литые культевые штифтовые.
  • Керамические вкладки и накладки.
  • Одиночные коронки
  • Мостовидные протезы
 
 
3 ПРОТЕЗИРОВАНИЕ С ОПОРОЙ НА ИМПЛАНТАНТЫ 

СЪЕМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Съемное протезирование проводится в случаях потери большого количества зубов или при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюстях, а также при невозможности несъемного протезирования.

Раньше «зубы в стакане» вызывали сожаление, они были – громоздкими, неудобными, порой вызывающими раздражение при ношении. Сегодня съемное протезирование существенно отличается от вчерашнего дня по материалам, технологиям, а главное по эстетичности конструкций.

В наше время съемные протезы по-прежнему относятся к самым распространенным конструкциям, но теперь современные технологии позволяют создавать их различными по цвету, форме и размеру зубов в зависимости от индивидуальных особенностей и потребностей (пожеланий) каждого пациента.

Съемный протез может быть сделан либо традиционно из акриловой пластмассы, либо из пластмасс не содержащих акрил. Протезы из твердых пластмасс (акрил) правильно и более равномерно распределяют нагрузку на десну. Протезы из пластмасс не содержащих акрил, или нейлоновые протезы, слишком гибкие, поэтому чаще используются при частичном протезировании, а при полном съемном протезировании очень редко, в крайних случаях.

Пластинчатые протезы бывают полные или частичные, состоят из искусственной десны  повторяющей контур альвеолярного отростка челюсти и установленных на ней искусственных зубов. Подходящие для пациента зубы подбираются из готовых наборов, а базис – под цвет десны. Такие протезы опираются исключительно на десну альвеолярного отростка, а на верхней челюсти еще и на небо.

 Особо подчеркнем, что искусственные зубы обладают очень высокой износостойкостью и хорошими эстетическими качествами. При правильной эксплуатации и хорошей гигиене они очень долго не изменяют свой внешний вид, цвет, плотность и могут служить продолжительное время. В нашей клинике используют зубы произведенные в Германии, Италии, Японии, Чехии.

Крепление полного протеза осуществляется благодаря присасывающему эффекту десны - адгезии.

Если у вас осталось несколько зубов на челюсти и их состояние удовлетворительное (подвижность не большая, вокруг корня есть костная ткань и нет воспаления), то их необходимо сохранить, для фиксации частичного съемного протеза.

Съемные протезы зубов нуждаются в гигиеническом уходе не меньше, чем натуральные зубы. Их ежедневно необходимо удалять из ротовой полости для того, чтобы очистить от остатков пищи. Идеальным является очищение протезов после каждого приема пищи, но при отсутствии такой возможности, вполне достаточно будет проводить гигиенические процедуры утром и вечером. Так же пациентам после процедуры полного съемного протезирования необходимо обратить внимание на свое питание. Из рациона рекомендуется исключить продукты вязкой консистенции, особенно твердую пищу и жевательную резинку. Обо всех особенностях ухода за съемными протезами и ротовой полостью после протезирования Вы сможете узнать от своего лечащего врача.

К съемным протезам некоторое время привыкают, осваивая их при разговоре, жевании. В этот период необходимо быть очень внимательными, чтобы не повредить мягкие ткани ротовой полости. Если протез вызывает неприятные ощущения, боль — тут же обратитесь к врачу для коррекции протеза.

Если протез не вызывает боли, отека, воспаления, то все субъективные ощущения быстро пройдут. Пока вы осваиваете съемные протезы, под них могут попадать пища и воздух и вызывать разного рода неудобства. В первое время они также будут мешать языку, и за нехваткой места язык непроизвольно будет стараться выпихнуть протез; кроме того, может увеличиться саливация (выделение слюны). Первое время после протезирования лучше есть мягкую пищу.

После протезирования зубов может измениться фонетика. Вы будете несколько непривычно говорить или произносить отдельные слова. Чтобы устранить дефекты речи, больше читайте вслух, и тогда постепенно восстановится ваш обычный выговор. Если при разговоре зубы протезов слишком щелкают, старайтесь говорить медленнее. Если речевые проблемы будут довольно долго вас беспокоить, необходимо обратиться к стоматологу.

Полные съемные протезы фиксируются на беззубых челюстях, и потому при смехе, кашле, а иногда и от улыбки, они могут сместиться. Со временем пациент научится машинально удерживать протезы во рту с помощью мышц языка, щек и губ.

Бюгельное протезирование зубов.

Бюгель – это тонкая металлическая дуга, которая придает протезу прочность и надежность, а следовательно, бюгельное протезирование – это протезирование с помощью дугообразных конструкций. Преимущества бюгельных конструкций заключаются в надежной фиксации зубного ряда, что важно как при утрате зубов, так и при лечении заболеваний пародонта, когда необходима надежная фиксация шатающего зуба. Современные высокотехнологичные бюгельные конструкции практически незаметны для стороннего наблюдателя, что повышает их эстетическую привлекательность.

Бюгельные протезы имеют различную фиксацию на сохранившихся зубах и могут быть:

  • С фиксацией на литых кламмерах
  • С фиксацией на прессованных кламмерах
  • С фиксацией на аттачменах (замках)

Разные системы фиксаций протезов имеют как преимущества, так и недостатки, и сейчас мы расскажем вам и о тех, и о других.

Бюгельные протезы на кламмерах

Преимущества этой конструкции в том, что она фиксируется с помощью крючков-кламмеров, которые очень плотно охватывают опорный зуб, их чаще всего отливают применяя сплавы на основе золота или нержавеющей стали, вместе с каркасом, поэтому такая конструкция прочна и долговечна. Кламмеры изготавливают из металла и моделируются индивидуально в соответствии с размерами и формами зубов, с их помощью протез прочно удерживается на челюсти, при жевании передавая нагрузку на зубы. Бюгельный протез на кламмерах крепится без стачивания эмали. Кроме того, они не нарушают тактильную, вкусовую, температурную чувствительность и четкость речи. Таким образом, бюгельные протезы на кламмерах – отличный вариант зубного протезирования.

Раньше главным недостатком бюгельного протезирования считали недостаточную эстетичность, в некоторых случаях при улыбке во рту могут быть заметны металлические крючки. Однако это случается, только когда установка протеза другим способом просто клинически невозможна. Сегодня, в эру новых материалов и технологий появились высокоэстетичные варианты бюгельных протезов.

Другим недостатком бюгельного протеза является то, что он относится к понятию «съемный протез». А значит, как и любой другой съемный протез, требует периодического снятия и установки, а также дополнительных, хоть и несложных, гигиенических мероприятий. Но в сравнении с пластинчатыми протезами, бюгельные конструкции не требуют обязательного снятия на ночь, что значительно упрощает их практическое применение.

Стоит отметить и более высокую стоимость этого типа протезов по сравнению с пластмассовыми аналогами. Причина вполне понятна – высокоточное литье, специальные материалы и технологии крепления современных бюгельных протезов имеют высокую стоимость. Но все же эстетичный вид и удобство в пользовании оправдывает все затраты.

Бюгельные протезы на аттачменах

Данный вид бюгельного протеза с применением аттачмена был впервые применен в конце 19 века.

Слово «аттачмен» означает «прикрепление». Сам механизм представляет собой устройство, сцепление которого напоминает шарнир или замок. Аттачмен обеспечивает надежную механическую фиксацию (препятствует движению протеза относительно опорного зуба и наоборот), ретенцию (сопротивление подвижности протеза относительно тканей) и стабилизацию (ограничение горизонтального движения протеза при жевании).

Съемная часть аттачмена состоит из двух частей: патрицы и матрицы, которые вставлены друг в друга. Матрица крепится к опорному зубу к коронке или вкладке. Патрица встроена в тело съемного протеза. Один из наиболее распространенных видов аттачмена является шаровидное крепление. В несъемной части протеза (обычно ей является коронка) находится металлический шарик, который является патрицей. Матрицей является пластмассовая часть протеза, в которой есть полость, встроенная в протез. Прочное соединение неподвижной и подвижной части протеза осуществляется благодаря плотному обхватыванию шарика матрицей с последующим защелкиванием.

Преимущества бюгельного протеза на аттачменах с шаровидным креплением:
  • высокая надежность;
  • незаметность удерживающих элементов на зубах, которые служат опорой
  • естественность (если протез подобран по цвету близкому к естественным зубам, то его трудно будет отличить).
О преимуещствах использования аттачменов вместо кламмеров свидетельствует целый ряд обстоятельств. Этот вид зубных протезов считается более эстетичным, компактным, удобным и прочным. В нем отсутствуют металлические крючки, которые могут быть заметны при широком открывании рта. Крепления в замках состоят из 2 частей, одна из которых расположена на зубе протеза, а вторая на натуральном зубе, который после этого покрывают коронкой. Поэтому визуально бюгель на аттачментах практически невозможно отличить от зубного ряда естественных здоровых зубов.

Вместе с тем использование аттачменов желательно далеко не всегда: при плохом состоянии пародонта, опорных тканей зуба и низких клинических коронках зубов их применение противопоказано. Кроме того, для большинства аттачменов необходимое вертикальное расстояние должно составлять не менее четырех миллиметров, поэтому для укрепления аттачмена без превышения размеров коронки ее высота должна быть не менее шести миллиметров. Такое расстояние между десной и окклюзионной плоскостью требуется для того, чтобы поместить как аттачмен, так и искусственные зубы.

Расположение аттачменов на резцах и клыках тоже может быть затруднено по причине ограниченной язычно-щечной ширины зубов. Поэтому всегда нужно рассматривать анатомию опорных зубов и определять пространство, необходимое для аттачменов. Изготовление бюгельных протезов на аттачменах требует высокой квалификации зубного техника и врача-ортопеда.

Как показывает практика, аттачмены являются методом выбора во всех случаях, когда можно применять традиционные кламмеры. Но при этом нельзя забывать и о том, что лечение с помощью аттачменов требует от пациента дополнительных затрат, а починка и модификация аттачменов в лучшем случае сопряжена с большими трудностями, в худшем — вообще невозможна.

Частично использован материал из

Журнала «Стоматолог», №12 2002

НЕСЪЕМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

При небольших дефектах коронковой части зубов возможен щадящий метод протезирования - микропротезирование накладками, вкладками и винирами. Если зуб сильно разрушен  приемлемо изготовить и установить вкладки, конечно же, данные разрушения зуба, возможно, восстановить при помощи современного пломбировочного материала, но микропротезирование обеспечит более продолжительный срок службы.

Вкладки могут быть изготовлены из различных материалов: сплавов металлов, композита и керамики. Изготавливаются вкладки по индивидуальным размерам и очень похожи на пломбу.

В целях эстетической коррекции зубов при сколах, дефектах, нарушениях формы зуба применяются тончайшие фарфоровые или керамические пластинки – виниры, которые помогают восстановить цвет и форму зуба и увеличивают прочность зуба.

В случае, когда разрушение коронковой части зуба более масштабно, но корень сохранен, прибегают к уже проверенному десятилетиями способу реставрации при помощи искусственно созданной коронки. Она не только улучшает внешний вид зуба, но и восстанавливает его функциональные возможности, предотвращает его дальнейшее разрушение. Кроме того, коронки используют для опоры и фиксации мостовидных протезов на специально подготовленные зубы, расположенные по бокам дефекта в зубном ряду.

Для изготовления коронки в арсенале современной стоматологии есть множество материалов. Коронки изготавливают из металлов и их сплавов (кобальто-хромовый сплав и сплавы драг. металлов), комбинаций акриловых и композитных полимеров (цельнокерамические, металлические, металлокерамические и  коронки на каркасе из диоксида циркония).

Наиболее популярными являются металлокерамика и безметалловая керамика отличающиеся прочностью, удобством использования, долговечностью и высокими эстетическими качествами. Пластмассовые коронки и мостовидные протезы используются в основном, как временные конструкции на этапах протезирования.

Мостовидный протез изготавливают при потере: одного – четырех резцов, потере клыка, одного – двух премоляров, премоляра и моляра или одного моляра. Эта несъемная конструкция опирается на соседние от потерянных зубы, ее цель замещение отсутствующего зуба или группы зубов.

Опорные зубы, которые предварительно обтачиваются под коронку возьмут на себя роль возместить функцию отсутствующего зуба, или зубов. Таким образом, они должны быть абсолютно здоровыми или тщательно вылеченными. Участок моста между ними называется перемычкой.

Для этого протезирования больше всего подходит металлокерамическая конструкция, так как она должна выдерживать все те нагрузки, которые приходятся на природные зубы, но при этом выглядеть эстетично и максимально приближенном к виду натуральных зубов.

Если вы хотите быть здоровым и стать обладателем безупречной, обворожительной улыбки, что, несомненно, прибавит Вам уверенности, решительности, всего лишь нужно воспользоваться услугами наших специалистов.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА ИМПЛАНТАХ

Одной из целей стоматологии всегда было восстановление утраченных зубов, это направление медицины всегда удивляло своим прогрессом. Изначально стоматологи нашли возможность идентично восстанавливать коронку зуба, современная стоматология продвигается глубже. Создание и введение имплантата в челюстную кость, то есть создание искусственного корня как опоры для протеза, дает в результате конструкцию, имитирующую натуральный зуб, который не только прикрывает дефекты зубного ряда, но и позволяет кости снова испытывать нагрузку, что предотвращает ее преждевременную атрофию.

Протезирование на имплантатах заключается в том, что искусственные зубы фиксируются на вживленные в костную ткань титановые штифты (имплантаты). Протезирование на имплантатах может быть: съемным, условно съемным и несъемным.

Операция по протезированию на имплантатах осуществляется в три этапа.

Первый этап – хирургическая операция.

Под местной анестезией производится надрез десны, в челюсти, при помощи специальных инструментов, формируется костное ложе, куда и вводят имплант, который в последствии выполняет роль корня. Затем десна сшивается. Период заживления длится от трех месяцев на нижней челюсти и около шести месяцев – на верхней.

На время приживления имплант закрыт десной – контакт между ним и полостью рта не происходит. Процесс «сращивания» имплантата и кости называется остеоинтеграцией – в это время имплант становится частью челюсти.

Если челюсть пациента полностью лишена зубов, в нее вживляют от 4 до 6 имплантатов. Если же в челюсти есть некоторые зубы – хирург совместно с пациентом принимает решение о количестве имплантатов. Операция проводится под местной анестезией, так что в этот же день пациент может уйти домой.

При длительном отсутствии зубов костная ткань атрофируется вследствие уменьшения нагрузки. Для успешного проведения имплантации могут потребоваться дополнительные процедуры, которые проводятся в случае недостаточного объема или качества костной ткани в области планируемой установки имплантата.

В случаях значительного недостатка костной ткани на протяженных участках может потребоваться костная пластика или пересадка искусственного костного материала.

В некоторых случаях при имплантации на верхней челюсти показан синус-лифтинг (операция, проводится на верхней челюсти с целью увеличения объема костной ткани в случае ее недостатка) для подготовки кости верхней челюсти к надежной установке имплантатов.

Суть синус-лифтинга сводится к тому, что через тонкое отверстие в десне и кости врач отделяет слизистую на дне гайморовой или носовой пазухи (а на верхней челюсти она находится ровно над костной тканью). После чего освободившееся пространство заполняется костнозамещающим материалом и постепенно приживляется. При этом врач может одновременно с увеличением объема установить имплантат.

Второй этап имплантации зубов

Операция в области уже поставленного имплантата. На этом этапе к имплантату прикручивают головку, называемую формирователем десны и выступающую в полость рта, десна приобретает необходимую полноту и объем для воссоздания ее естественного контура вокруг коронки.

Третий, ортопедический, этап лечения.

Через две недели врач при помощи слепочного трансфера снимает слепок с зубного ряда, на основании которого изготавливается коронка. Далее зубной протез фиксируется к титановому корню, и в результате новые искусственные зубы ощущаются вполне естественно и выглядят как настоящие.


ortodentclinic.ru

Выбор ортопедической конструкции, разновидности, преимущества и недостатки

Стоматология сегодня творит настоящие чудеса. Несмотря на это сохранить в целостности зубы в преклонном возрасте не так-то и просто. Как правило, пожилые люди нуждаются в протезировании. При этом важно правильно выбрать подходящую ортопедическую конструкцию, поскольку на данный момент выбор протезов огромен. Каждый материал и изделие имеют, как свои преимущества, так и недостатки. Поэтому исходить нужно из индивидуальных особенностей пациента, а также из клинической картины его полости рта.

Разновидности ортопедических конструкций

Чтобы верно определиться с выбором протеза, нужно учесть ряд факторов. В первую очередь, изделие должно полноценно восстановить функции утерянных зубов. Также, выбор типа ортопедического изделия зависит от предпочтений пациента и его финансовых возможностей. Какой вариант выбрать, подскажет доктор.

Разберемся, какие вообще бывают виды зубных протезов.

Основные виды:

  • металлические коронки;
  • металлокерамические изделия;
  • керамические конструкции.

Изготавливаются данные изделия, как правило, двух видов:

  • одиночные коронки;
  • мостовидные конструкции.

Определить, какой вид изделия лучше, довольно сложно. Каждый протез обладает своими особенностями. Главные отличия – это цена и эстетические показатели.

Помимо всего прочего зубные протезы делятся на два вида: съемные и несъемные. Рассмотрим подробнее, что собой представляют съемные ортопедические конструкции.

Какой съемный протез лучше установить

Сначала нужно понять, какая вообще конструкция требуется. Съемные ортопедические изделия подразделяются на два основных типа: частичные и полные съемные конструкции.

В свою очередь, каждый из этих видов подразделяется на различные типы, отличающиеся друг от друга материалом изготовления и функциональными особенностями. Выбор необходимой ортопедической конструкции, главным образом,  зависит от того, сколько зубов имеется в полости рта пациента.

Полные съемные протезы

При полном отсутствии зубов на одной, или сразу на двух челюстях, пациенту предлагают установить полные съемные протезы. Помимо стандартных пластинчатых съемных конструкций, существуют также нейлоновые протезы.

Конструкции, изготовленные по современным методикам более прочны и долговечны, а также эстетически более привлекательны. При надлежащем уходе и следовании рекомендациям врача, протезы могут прослужить Вам много лет, сохраняя первоначальный внешний вид и функции.

Надежная фиксация

Одним из главных критериев при выборе конструкции является надежность её фиксации в полости рта. Если говорить о съемных конструкциях, то самый надежный способ их фиксации – это установка протеза на импланты, которые предварительно вкручиваются в челюстную кость. Минусом подобного вида протезирования является высокая стоимость зубных имплантов.

Для того чтобы определиться с тем, какой же вариант изделия подобрать, нужно понять, какими недостатками и достоинствами обладает конструкция.

Особенности нейлонового протеза

  • Эластичность конструкции. Благодаря материалу, из которого они изготовлены, протезы очень мягкие, легкие и гибкие.
  • Гигиеничность. Протезы из нейлона не выделяют никакого запаха и не впитывают влагу, благодаря чему на их поверхности нет скопления бактерий.
  • Внешний вид. Конструкции из нейлона выглядят очень естественно, соответствуя натуральной форме и цвету зубов. Помимо этого свой эстетичный внешний они сохраняют на протяжении нескольких лет.
  • Гипоаллергенность. Нейлоновые конструкции биосовместимы с организмом человека, поэтому не вызывают никаких аллергических реакций.
  • К минусам нейлоновых протезов можно отнести наличие небольших просветов в местах соединения зубов.

Частично-съемные конструкции

При потере нескольких зубов, одним из вариантов их восстановления, являются частично-съемные протезы. Изготавливаются такие конструкции из пластмассового базиса или металлического каркаса. К основным видам относятся: пластмассовые частично-съемные протезы, бюгельные частично-съемные конструкции и нейлоновые ортопедические изделия.

Особенности пластинчатых конструкций из пластмассы

Пластинчатые протезы – самый простой вариант восстановления недостающих зубов. Используются, как в качестве постоянной ортопедической конструкции, так и в качестве временного протеза. Такие конструкции довольно просты в использовании, а также имеют невысокую стоимость. Минусом подобных конструкций является долгий период привыкания к протезу.

Бюгельные конструкции

Бюгельные протезы удобны в использовании, надежны и прочны даже при длительном сроке эксплуатации. Главное их достоинство – правильное распределение жевательной нагрузки.

Основа бюгельного протеза – это каркас в виде металлической дуги с элементами для крепления. Крепиться протез может при помощи крючков или же замков, цепляющихся за оставшиеся зубы. Изготовлен каркас из сплавов, обладающих высокой прочностью.

Ортопедические конструкции, не требующие снятия

К несъемным ортопедическим изделиям, которые могут применяться, как при потере одного, так и нескольких зубов, относятся:

  • коронки;
  • мостовидные изделия;
  • вкладки;
  • виниры;
  • протезирование на имплантах.

Какой протез выбрать: съемный или несъемный

Чтобы сделать верный выбор, нужно учесть ряд факторов: количество утерянных зубов и финансовую возможность пациента. Несъемные ортопедические конструкции намного лучше восстанавливают жевательные функции, а также эстетику улыбки человека. Несмотря на это, выбор пациентов часто падает на съемные ортопедические изделия, поскольку их стоимость в разы меньше несъемного протезирования, и тем более, протезирования на имплантах.

www.dent-tula.ru

Стоматологическое протезирование — Википедия

Стоматологическое протезирование — раздел стоматологии, который занимается восстановлением тканей зуба, замещением утраченных зубов, восстановлением структуры и функции жевательного аппарата.

По характеру фиксации в полости рта пациента протезирование отсутствующих зубов разделяется на три вида:

  1. Несъёмное протезирование — это восстановление отсутствующих зубов (либо части одного зуба) несъемными протезами, которые жёстко и окончательно фиксируются в полости рта пациента стоматологом и носятся пациентом постоянно. Фиксация таких протезов осуществляется обычно за счёт специальных стоматологических цементирующих материалов, прочно соединяющих опорные части изготовленного протеза с сохранившимися зубными коронками или корнями зубов. Несъёмными протезами возможно замещение как единичных, так и значительных дефектов зубного ряда. Чаще всего несъёмные протезы подбираются, если восстанавливаются зубы, идущие подряд[1]. К несъёмному протезированию зубов относят:
    1. Протезирование зубов частичными коронками;
    2. Протезирование зубов коронками;
    3. Протезирование зубов мостовидными протезами.
  2. Съёмное протезирование — восстановление отсутствующих у пациента зубов путём изготовления съёмных протезов. Съёмными зубными протезами обычно замещается значительный дефект зубного ряда, когда на челюсти отсутствует большая часть или все зубы. Однако в некоторых случаях съёмные протезы изготавливают для небольших дефектов зубного ряда. Съёмные зубные протезы условно можно разделить на виды групп полного и частичного протезирования. К этим видам относят:
    1. Частично-съёмные протезы;
    2. Условно-съёмные протезы;
    3. Полные съёмные протезы.
  3. Комбинированное протезирование — протезирование ортопедическими изделиями, состоящими из элементов частей съёмного и несъёмного протезирования.

Наиболее известными несъёмными ортопедическими конструкциями являются: одиночные коронки, мостовидные протезы, вкладки, штифтовые литые культевые вкладки, виниры и люминиры. Такие конструкции фиксируются на специально подготовленную поверхность тканей протезного ложа при помощи специальных цементов, являющихся связующим звеном между реставрацией и тканями зуба, и заполняющий технологические зазоры конструкции.

Основные материалы производства зубных коронок:

  • Металлокерамика, включая коронки на каркасе из драгоценных и полудрагоценных металлов
  • Литые коронки
  • Штампованные металлические коронки
  • Коронки на каркасе из диоксида циркония и оксида алюминия
  • Прессованные цельнокерамические коронки
  • Пластмассовые и металлопластмассовые коронки
  • Композитные и металлокомпозитные коронки

Коронки принято разделять на временные и постоянные. Временные коронки изготавливаются на срок от 2 недель до 8 месяцев, для восполнения эстетики и нормализации жевания. Длительное ношение таких коронок часто ведет к ухудшению гигиены и воспалительным явлениям со стороны мягких тканей, окружающих временную пластмассовую коронку, поэтому на более длительный срок рациональнее изготавливать металлокомпозитные и металлопластмассовые коронки, имеющие лучшую краевую адаптацию к уступу культи зуба.

Несъемные конструкции бывают трех видов:

  • Коронки. Это название несет в себе следующий смысл. Конструкция является заменой полуразрушенного зуба, которая ставится сверху на пролеченный зуб и выполняет его функции, при этом препятствуя разрушению. Спайка нескольких коронок, установленная на несколько соседних зубов наывается мостовидной коронкой, и суть у нее та же, что и у коронки на один зуб. Это протезирование зубов металлокерамикой, металлом, керамикой, диоксидом циркония и оксидом алюминия.
  • Мостовидные протезы. Актуально ставить такие протезы, когда имеет место отсутствие нескольких зубов подряд. Это спаянные между собой коронки, только они не оберегают ранее поврежденные зубы, а заменяют утраченные.
  • Микропротезирование. Это вкладки, виниры, люминиры и т.п.

Полные съёмные протезы применяются при протезировании беззубых челюстей. Чаще всего такие протезы изготавливаются из акриловых пластмасс, с применением постановки искусственных гарнитурных зубов. Полные съёмные пластиночные протезы удерживаются за счёт точного прилегания базиса к тканям протезного ложа. На верхней челюсти, при благоприятных условиях и правильных границах базиса полного съемного пластиночного протеза, часто удается добиться хорошей фиксации, за счёт создания замыкающего клапана, создающего отрицательное давление между базисом протеза и тканями протезного ложа. На нижней челюсти, такие протезы традиционно неудобны, в связи с худшими условиями для фиксации базиса протеза нижней челюсти. Так полные съемные протезы нижней челюсти удерживаются лишь за счёт механической ретенции, улучшению фиксации может способствовать применение специальных адгезивных кремов и паст, улучшающих ретенцию конструкции.

Частично съёмные зубные протезы показаны при концевых и протяженных включенных дефектах зубного ряда. Конструкция частичного съёмного протеза предусматривает наличие опорных зубов и применение различных систем крепления протеза, при этом жевательное давление как на опорные зубы, так и на ткани беззубого протезного ложа.

Основные разновидности конструкций частичных съёмных протезов[править | править код]

  • Дуговые или бюгельные зубные протезы, имеющие литой каркас и акриловый базис съёмной части.
  • Пластиночные зубные протезы, выполненные полностью из акриловой пластмассы и пластиночные протезы с металлическим базисом.
  • Малые седловидные протезы, применяемые при односторонних концевых и включенных дефектах зубного ряда.
  • Нейлоновые протезы

По типу фиксации такие протезы принято разделять на

  • Кламмерная фиксация
  • Замковая фиксация
  • Телескопическая фиксация
  • Крепление протезов с помощью пелотов

Основные проблемы съёмного протезирования[править | править код]

К основным проблемам съёмного протезирования можно отнести частую необходимость покрывать коронками здоровые опорные зубы, для использования их для опоры съёмной части бюгельного протеза с замковой фиксацией, а также во избежание механического воздействия кламера на ткани опорного зуба приводящего к дефекту последнего. Объём базиса протеза приводит к различным неудобствам, таким как временное нарушение дикции или возникновение рвотного рефлекса. Также пациенты часто отмечают естественную микроподвижность бюгельного протеза. Длительное ношение съёмных протезов усугубляет атрофию костной ткани беззубого участка челюсти, препятствующую в дальнейшем имплантации зубов.

Условно-съёмные зубные протезы представляют собой протяженный мостовидный протез, который может быть снят на короткое время для проведения личной гигиены. Такие протезы, как правило, имеют замковую или телескопическую фиксацию. Примером такой конструкции является дуговой мостовидный металлокерамический протез с телескопическим креплением на имплантатах при комплексной реабилитации полной потери зубов с равномерно выраженной атрофией альвеолярного отростка.

Принято считать, что протезирование несъёмными ортопедическими конструкциями показано при одиночной потере зубов, при дефектах зубного ряда малой протяжённости, включенных дефектов зубного ряда. При множественной потере зубов и дефектах большой протяженности применение мостовидных протезов, опирающихся на зубы не оправдано в связи с функциональной перегрузкой последних. В такой ситуации показано съёмное протезирование или имплантация.

Показания к протезированию зубов могут быть не только лечебными, но и косметическими.

С 2004 года в Туркменистане государственным служащим запрещалось иметь золотые зубы. «Я горжусь, что у меня все зубы белые. В Туркмении мода на золотые коронки существовала, когда мы жили плохо. Настало время отказаться от пережитков прошлого», — прокомментировал Сапармурат Туркменбаши. «Зубы у молодых должны быть крепкими и здоровыми, как у собаки, чтобы кости перегрызать», — сказал Туркменбаши. На следующий день по распоряжению министра образования и ректоров вузов все студенты были отправлены в стоматологические клиники — снимать золотые коронки.[2]

Поскольку возможные технические варианты замены зуба не восстанавливают функции зубного аппарата полностью, в научной среде продолжаются поиски способов выращивания зубов из зачатков. У человека их количество ограничено. На данный момент некоторым исследователям удалось вырастить несколько новых зубов из зачатка зубной ткани мышей, разделив зачаток надвое.[3]

  1. Агафонов А. Протезирование зубов: особенности // Новая неделя, 26.11.2013
  2. ↑ http://dictatorband.ru/diktatory-sovremennosti/saparmurat-niyazov/nekotorye-novovvedeniya-turkmenbashi.html
  3. ↑ Multiplying teeth, RIKEN press-release, December 18, 2015; (англ.)
    Naomi Yamamoto, Masamitsu Oshima, Chie Tanaka, Miho Ogawa, Kei Nakajima, Kentaro Ishida, Keiji Moriyama & Takashi Tsuji, «Functional tooth restoration utilising split germs through re-regionalisation of the tooth-forming field», Scientific Reports,doi: 10.1038/srep18393 (англ.)

ru.wikipedia.org

этапы, методы, современные технологии протезирования зубов на верхней и нижней челюсти

Протезирование зуба с использованием имплантата может проводиться одноэтапно: постоянный протез крепится почти сразу после установки имплантата. Подробнее... Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно. Как можно стать участником? Одноэтапное протезирование зуба с использованием имплантата возможно при резорбции кости и, как правило, не требует проведения костной пластики. Показания к протезированию... Исправить ряд дефектов передней группы зубов, например сколы, трещины, щели между зубами, можно при помощи медуслуги восстановления зуба вкладками, виниром, полукоронкой. Стоимость услуги... Протезы на замках отличаются повышенной степенью комфортности, более простым и быстрым привыканием. Особенности протезов... Протезы «Акри-Фри» — современное решение для частичного или полного протезирования зубов полными съемными пластиночными протезами. Подробнее... Протезы «Квадротти» отличаются высокой эстетичностью, легкой адаптацией и меньшими размерами по сравнению с акриловыми и нейлоновыми аналогами. Из чего сделаны протезы «Квадротти»? Зубные вкладки могут применяться в случае значительных разрушений коронковой части зуба, при невозможности восстановления зуба с помощью пломб. Преимущества вкладок...

Отцом современного протезирования в стоматологии считается Пьер Фошар, придворный врач Людовика XV. Еще в XVIII веке он придумал прототип первой бормашины, стал использовать при лечении зубов инструменты из арсенала ювелиров, что позволяло работать точно и аккуратно, предложил способы исправления кривизны зубного ряда. Но главное — он придумал методику протезирования зубов, в том числе с использованием заменителей из слоновой кости, фарфора и золота. С тех пор стоматология шагнула далеко вперед, и сегодня протезирование возможно даже при полном отсутствии зубов.

Виды протезирования зубов

Протезирование зубов — широкое понятие. В зависимости от того, какая их часть утрачена, протезирование помогает восстановить один отсутствующий зуб или всю структуру и функцию жевательного аппарата.

Современные методы протезирования позволяют восполнить зубной ряд и при частичном, и при полном отсутствии собственных зубов. Врачи используют и давно известные съемные протезы (основное преимущество которых — ценовая доступность), и несъемное протезирование, и комбинированные методы, а также имплантацию. Расскажем подробнее о разных вариантах.

Современные методы протезирования зубов без их потери

Восстановление тканей зуба — первый метод протезирования, о котором мы расскажем. Врачи обычно пытаются сохранить имеющийся зуб, тем более что современные композитные материалы для пломбирования позволяют это делать даже при серьезном поражении тканей.

Протезирование зубов с помощью композитов выполняется, если на эмали есть незначительные сколы и трещины, зубы поражены кариесом, так же корректируются большие промежутки между зубами. Но наличие воспалений десны, обширных кариозных полостей, а также отсутствие нескольких жевательных зубов препятствуют применению этой методики.

Основное преимущество данного метода — его оперативность. Полностью восстановить зуб можно за один визит к врачу.

Зубные коронки

Установка зубных коронок требуется, если разрушено больше половины зуба и пломбирование в этом случае не позволяет восстановить его. Также коронки устанавливаются, если зуб сильно поврежден: эмаль потемнела, на ней есть заметные сколы и трещины. Коронка может крепиться на собственный зуб или на культевую вкладку, штифт или имплант. Если корень зуба в порядке, то данный метод протезирования зубов позволяет избежать его удаления и восстановить жевательную функцию.

Металлические, в том числе золотые, коронки, которые активно использовались еще несколько десятков лет назад, постепенно уходят в прошлое. Они очень прочны, но уступают по внешнему виду. Поэтому сегодня для этого вида протезирования используются современные материалы.

Металлокомпозитные коронки имеют в основе прочный сплав, а сверху покрыты композитным материалом, который имитирует цвет эмали. Такие коронки и прочны, и прекрасно выглядят, а также их можно ремонтировать прямо в полости рта.

На металлический каркас можно также наносить керамическое покрытие. Такие металлокерамические коронки сочетают в себе прочность металла и высокую эстетику керамики, при этом более доступны, чем цельная керамика или цирконий. Комбинированные коронки на металлическом каркасе в основном толще, чем безметалловые, и чаще требуют стачивать твердые ткани зуба и депульпировать его.

Цельная керамика для зубных коронок позволяет создать максимально естественный вид протеза, подобрать любой цвет и сохранить легкую полупрозрачность, поэтому она часто используется при протезировании в зоне улыбки. При изготовлении керамических коронок может использоваться обжиг на фольге и литье, однако такие протезы более хрупкие и для жевательных зубов неудобны. Современный метод прессования позволяет создать очень плотные, прочные и довольно тонкие керамические коронки. Для них стачивать зуб можно чуть меньше.

Циркониевые безметаллические коронки не имеют в своем составе металла и максимально соответствуют по цвету зубной эмали. Также они отличаются максимальной точностью прилегания, но стоимость их по сравнению с коронками из других материалов заметно выше.

Вкладки вместо пломбы

Бывают случаи, когда пломбу поставить уже затруднительно, а надевать коронку на зуб еще рано. Например, это вариант, если:

  • внутри зуба полость с тонкими стенками;
  • нужно заменить старые большие пломбы;
  • поражено меньше половины верхней части зуба;
  • нужно подготовить зуб к установке мостовидного протеза.

В этом случае используется вкладка. Во время визита к стоматологу врач ликвидирует все очаги воспаления в ротовой полости, очищает зуб от отмерших тканей, готовит его для микропротезирования. Затем с подготовленного зуба делается слепок, по которому в лаборатории изготавливается точная «деталь» — вкладка. Ее преимущество — максимально плотное прилегание к зубу и высокая эстетичность. Вылеченный зуб практически невозможно отличить от здорового. И если материал пломбы со временем может деформироваться, то вкладка обычно прилегает очень плотно. Соответственно, и служит гораздо дольше.

Выделяют классические вкладки и культевые. Классическая восстанавливает форму области верхушки зуба. В отличие от нее культевая вкладка затрагивает область корня. Она применяется тогда, когда зуб сильно разрушен, но корень цел. В этом случае культевая вкладка создает переход от корня к верхушке и может служить опорой для коронки. В некоторых случаях, когда корень зуба сильно искривлен, очень мал или подвижен из-за поражения окружающих тканей, культевая вкладка может быть неэффективна, и врач подбирает более подходящий вариант протезирования.

Важно!
Вкладки не требуют дополнительной шлифовки, как пломбы. Они выдерживают большие нагрузки, сохраняют свою форму и цвет. Пациент быстро к ним привыкает и может ухаживать за зубами, как обычно.

Вкладки изготавливаются, как правило, из керамики или композитных материалов, и по сравнению с пломбами их стоимость выше. Кроме того, установка вкладок требует больше времени по сравнению с установкой пломбы — пациент должен минимум дважды посетить стоматолога, а также дождаться изготовления непосредственно микропротеза.

Виниры

Виниры — еще одна разновидность микропротезов, которые используются для исправления эстетических недостатков, таких как темный цвет эмали, внешние повреждения, большие промежутки между зубами, небольшие неровности зубного ряда.

Фактически виниры — это тонкие пластинки, накладки, которые устанавливаются на зубы в зоне улыбки. Они могут быть изготовлены из циркония, керамики или композитных материалов.

Самым бюджетным вариантом являются композитные виниры. Однако они не отличаются высокой прочностью: как правило, срок их службы ограничивается пятью годами[1].

Наиболее распространенными являются керамические виниры, их внешний вид абсолютно неотличим от натуральных зубов. Современная технология прессования керамики позволяет сделать такие виниры очень тонкими, поэтому в некоторых случаях врач может обойтись без обточки зуба. Если нужно выровнять поверхность под винир, то предварительно врач обтачивает зуб, делает оттиск и устанавливает временный винир для защиты зуба. По оттиску в лаборатории изготавливается постоянный микропротез, который затем прикрепляется на специальный клеящий состав.

Альтернативой являются виниры из диоксида циркония. Это очень прочный белоснежный материал, который чаще всего покрывают керамикой, хотя существуют и циркониевые виниры без керамического покрытия. В результате получаются не только очень эстетичные, но и очень прочные виниры. Технология установки сходна с керамическими винирами. Циркониевые виниры также очень тонкие и в ряде случаев позволяют обойтись без обточки зубов.

Самые тонкие и плотно прилегающие пластинки получили название люминиры. Они обычно дороже виниров, считается, что они прочнее и долговечнее. Их дополнительным преимуществом служит то, что на зуб их устанавливают, как правило, без предварительной его обточки. Отметим, что люминиры — это зарегистрированная торговая марка. Они создаются только в США, а в клиниках нашей (да и любой другой) страны проводится только их установка. С люминирами нужно быть внимательными — очень часто в клиниках под этим наименованием предлагают, к примеру, обычные керамические виниры, но по более высокой цене.

Немного статистики
Согласно исследованию[2], проведенному в одной из клиник Москвы, за последние годы почти в 2 раза снизилось число людей 30–40 лет, обращающихся на первичный прием к стоматологу. При этом количество людей возраста 50–70 лет, также обратившихся на первичный прием к стоматологу, выросло на 57,6%. Это может говорить об успешности пропаганды здорового образа жизни и ухода за полостью рта. Правильный уход за зубами позволит посещать стоматолога только для профилактики.

Протезирование верхней и нижней челюсти при частичном и полном отсутствии зубов

Новые технологии протезирования зубов позволяют восстановить зубной ряд, сохранить эстетическую привлекательность и жевательную функцию. Сегодня врачи предлагают несколько вариантов протезов.

Зубные съемные протезы

Съемные протезы могут быть изготовлены из различных материалов. Они обычно доступны по цене, а также подходят людям, которым нельзя выполнять операции. К недостаткам съемных протезов можно отнести развитие атрофии кости при отсутствии нагрузки, независимо от материала съемного протеза. Из-за изменений в костной ткани протез необходимо корректировать.

Распространенная разновидность съемных протезов — так называемые бюгельные протезы. Их основной элемент — металлическая дуга (бюгель), на которую крепятся искусственные зубы. Держатся бюгельные протезы на сохранившихся зубах, поэтому такой вид протезирования не подходит при полном отсутствии зубов и отсутствии крайних зубов в ряду.

Показаниями к установке этих протезов являются:

  • отсутствие в зубном ряду от одного до трех и более зубов;
  • заболевания пародонта, подвижность зубов.

Крепежи могут быть разными — на обычных крючках и на замках. Бюгельные протезы могут быть снабжены шинирующим элементом, который укрепляет расшатанные зубы. Шина имеет вид дуги, которая прилегает к зубам с внутренней стороны. Минусы бюгельных протезов — возможная травматизация тканей, металлический привкус.

Нередко съемные протезы делаются из акрила. Такое протезирование может применяться при полной потере зубов, протез крепится за счет присасывания к деснам и небу. При сохранении собственных зубов они также могут служить опорой для акрилового протеза. Протезы из акрила достаточно прочные и твердые, при этом они легкие, так как не содержат металл. Твердость съемного протеза требует времени для привыкания. Этот вариант протезирования также доступен по цене.

Изготавливаются съемные протезы и из гибкого специального нейлона. Эти протезы мягче, чем акрил, и более эластичные. К ним проще привыкнуть, но постепенно они растягиваются и плохо держатся. У протезов из нейлона есть еще один недостаток: особенности их крепления не позволяют обеспечить оптимальную жевательную нагрузку на все зубы, они в большей степени приводят к атрофии костной ткани. Современные альтернативы нейлона — технологии Acry Free и Quattro Ti.

Acry Free представляет собой достаточно мягкий и эластичный синтетический материал, который не теряет форму со временем, как нейлон. Его можно использовать при полном отсутствии зубов, а можно заменить участок зубного ряда. В этом случае протез крепится к соседним зубам с помощью мягких и незаметных крючков.

Протезы Quattro Ti по своему принципу можно отнести к бюгельным протезам, однако они не содержат металл. Протезы изготовлены из мягкого и легкого материала Dental D, который не вызывает аллергию, обладает высокими эстетическими характеристиками, при этом прочен и устойчив к нагрузкам.

Зубные протезы на замках, или условно-съемные

Условно-съемные конструкции устанавливаются, если в ряду отсутствует большое количество или все зубы. Для крепления используются специальные замки или кнопки (аттачменты). Перед процедурой обрабатываются зубы, которые будут использованы для опоры. Из зуба удаляют нерв, пломбируют каналы и подготавливают полость для установки абатмента — крепежного механизма для будущего протеза. Вторая часть крепления будет расположена внутри самого протеза.

Несомненным плюсом условно-съемной конструкции является ее надежная фиксация во рту и сравнительное удобство. Кроме того, никаких видимых постороннему глазу частей протеза нет, зубы выглядят естественно. Кстати, проблемы, которые возникают с условно-съемными протезами, чаще всего связаны с механизмом замков: обычно при полном съемном протезировании амортизация креплений нужна уже через год.

Имплантация

Если зуб отсутствует полностью или качество корня не позволяет использовать его при протезировании, тогда выходом является имплантация. Это современный способ протезирования зубов, позволяющий восстановить их на долгие годы. Фактически имплантация — это замена зуба на искусственный. В костную ткань устанавливается металлический элемент — имплант, на который можно закрепить искусственную коронку или съемный протез для всей челюсти (в этом случае имплантов нужно несколько).

На заметку
Современная стоматология предлагает использовать при протезировании зубов импланты из титана или, реже, из его сплавов. Титановые импланты безопасны при проведении МРТ. Титан не вызывает аллергию, а специальная обработка поверхности имплантов ускоряет их приживление. Интересно, что процесс вживления импланта происходит быстрее на нижней челюсти, так как ее кровоснабжение идет более активно, чем верхней.

По технике выполнения имплантация может быть одноэтапной и двухэтапной.

Одноэтапная имплантация позволяет быстро восстановить эстетику и функцию зуба. На первом приеме врач тщательно обследует пациента, обязательно проводится компьютерная томография. По результатам обследования и снимкам можно создать компьютерную визуализацию, разработать модель протеза, точно спланировать расположение имплантов в костной ткани. На втором приеме производится установка имплантов особой конструкции. Для одноэтапной имплантации используются специальные по дизайну импланты, которые фиксируются в том числе и в глубоких отделах кости. Десну обычно разрезать не требуется, через небольшое отверстие в десне имплант вкручивается в кость, прямо или под углом. Через 2–3 дня врач оценивает результат операции, качество приживления импланта. Если все в порядке, то на имплант фиксируется несъемный протез, чаще всего из акрила. Протез имеет участок искусственной десны, который закрывает верхушку импланта. Это так называемый адаптационный протез, который может прослужить до 3–5 лет, но обычно его носят полгода–год. За это время имплант полностью приживается, и протез заменяют на постоянный, с акриловым основанием и циркониевыми или металлокерамическими коронками.

Важно!
Если речь идет о восполнении всех зубов ряда или их значительного количества, то сегодня применяются прогрессивные технологии протезирования all-on-3, all-on-4 или all-on-6, которые являются разновидностью одноэтапной имплантации. В этом случае протез крепится на 3, 4 или 6 имплантах, которые предварительно устанавливаются вертикально в передней части и под углом в боковых частях. Если степень атрофии кости высока, то может потребоваться установка целого комплекса имплантатов — от 8 до 14 — базальный комплекс или базальная имплантация. Такая система отличается высокой надежностью и позволяет восстановить целый зубной ряд.

Двухэтапная имплантация отличается тем, что от момента установки импланта до закрепления на нем коронки проходит 3–4 месяца. В этот период эстетический дефект закрывают с помощью съемного протеза. Импланты ставятся строго вертикально и требуют достаточного количества костной ткани для установки. Поэтому на первом этапе при необходимости производится наращивание объема костной ткани. После того как кость приживается, врач отслаивает лоскут десны, устанавливает имплант, закрывает его специальной заглушкой и накладывает швы. Через 3 и более месяца происходит интеграция импланта, заглушку снимают и ставят на ее место формирователь десны, который остается в среднем на 2 недели. Наконец, после этого на имплант фиксируется постоянный протез из металлокерамики или диоксида циркония. В результате получается очень эстетичный и естественный результат с собственной десной.

Одним из способов не допустить атрофии костной ткани является одномоментная имплантация. Она проводится непосредственно при удалении зуба. Имплант сразу фиксируется в обработанной лунке зуба, пространство вокруг него заполняется искусственной костной тканью, устанавливается временный протез. Одномоментная имплантация требует подготовки и не подходит для экстренных ситуаций.

Имплантация позволяет получить красивую улыбку и восстановить жевательную функцию надолго, импланты не требуют такого привыкания, как съемные протезы. Большим преимуществом имплантации является сохранение нагрузки на кость и профилактика костной атрофии.

Современная стоматология предлагает множество вариантов восстановления зубов — от простых пломб до полного протезирования, когда можно восполнить все зубы в ряду. Выбор варианта протезирования зависит от индивидуального состояния пациента, и врач в каждом конкретном случае предлагает оптимальную методику. Однако единственной возможностью восстановить зубы на долгие годы была и остается имплантация, которая сегодня дает все больше возможностей для сохранения и комфорта, и эстетики улыбки.

В какой стоматологический центр можно обратиться для протезирования зубов?

Как выбрать клинику для протезирования зубов, рассказывает стоматолог-ортопед клиники Smile-at-Once Васин Юрий Александрович:

«Выбирая клинику для полного или частичного протезирования зубов, обратите внимание на то, какие услуги она оказывает и каким школам следует. Современная стоматология располагает самыми широкими возможностями для протезирования, и применение мирового опыта — это несомненный плюс для клиник. Например, Smile-at-Once применяет в работе опыт мировых лидеров имплантационных систем — компаний Straumann и Nobel Biocare. Наши пациенты могут продолжать вести привычный образ жизни, сохраняя эстетику улыбки и не испытывая дискомфорта при жевании.

Мы также обеспечиваем постоянное обслуживание установленных конструкций, что служит своего рода пожизненной гарантией качества восстановленных зубов».

Лицензия № ЛО-77-01-013995 выдана 14 марта 2017 года Департаментом здравоохранения г. Москвы.


www.eg.ru

Ортопедическая стоматология


 

Современные стоматологические методы протезирования позволяют вернуть здоровую и эстетически привлекательную улыбку даже в самых сложных случаях. Более того, внедряемые искусственные зубы лишены каких-либо недостатков, могут служить несколько десятилетий и не вызывают чувства дискомфорта у пациента.

 

Показания к протезированию

Несъемное или съемное протезирование зубов назначается в таких случаях:

  • Невозможность применения коронки или моста;
  • Возникновение деформации зубного ряда, в результате установки коронки;
  • Утрата зуба, или нескольких зубов;
  • Протезирование после удаления зуба в результате лечения;
  • Наличие многочисленных дефектов зубного ряда;
  • Дополнительные условия или сложности, не позволяющие использовать другие конструкции.

Вопреки частым заблуждениям, отсутствие зуба вызывает очень много проблем, главная из которых – начало необратимого процесса атрофии костной ткани челюсти. Это не только затруднит в будущем протезирование, но и может вызвать изменение челюстно-лицевых мышц, а значит и внешнего вида пациента.

Также страдает не только зубной ряд, но и весь организм человека, поскольку даже при утрате одного зуба полноценная функция челюсти нарушается. Пища не может пережевываться нормально, что ведет к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта. Даже если отсутствие зуба совершенно не мешает вам жить, это не означает, что проблемы не возникнут в будущем, не говоря уже об эстетическом эффекте.

Удаление или потеря в результате травмы одного зуба приводит к появлению пустой зоны. Природа начинает стремиться заполнить все пустое пространство и начинает сдвигаться зубной ряд. В результате, зубы под действием несвойственной для них нагрузки также начинают стираться, разрушаться, вызывать дискомфорт.

 

Методы протезирования зубов

Сегодня существует множество разных методик протезирования зубов. Выбрать оптимальный вариант протезирования пациенту поможет специалист, который расскажет, не только, о всех видах протезирования зубов но и об их плюсах и минусах. Давайте теперь разберемся, какие методики протезирования зубов существуют:
Различают съемное протезирование и несъемное протезирование зубов. Соответственно, зубные протезы могут устанавливаться единожды для постоянного ношения, а могут и выниматься из полости рта.

К несъемным видам протезирования относится: установка коронок или мостовидных протезов, установка вкладок, виниров, а также  Примерами съемного протезирования служат пластинчатые, бюгельные и другие виды протезов.

 

Несъемное протезирование зубов

Коронки и мостовидные протезы

 

Это один из самых распространенных способов протезирования зубов. Коронка позволяет восстановить поврежденный зуб, защитить ослабленный или отколотый зуб от дальнейшего разрушения, когда этого нельзя достигнуть с помощью пломбирования, исправить неправильную форму и нарушенную окраску зуба, стать опорой для мостовидного протеза 

Установка коронки - достаточно надежное протезирование. Правильно установленная коронка при грамотном уходе за полостью рта может прослужить до 20 лет.


Мостовидный протез - это несъемная ортопедическая конструкция, напоминающая мост, который крепится на зубах при помощи коронок. Он может изготавливаться из тех же материалов и по тем же технологиям, как и коронки. Отличительной их особенностью является наличие промежуточной части в виде искусственных зубов. Он применяется для замены одного или нескольких отсутствующих зубов. Установка мостовидного протеза возможна лишь в том случае, если справа или слева по обе стороны отсутствующего зуба еще имеются зубы, на которые он может быть закреплен. Эти опорные зубы обтачиваются, на них устанавливаются коронки, за которые потом крепится сам протез.


 

Виниры

Виниры представляют собой очень тонкие пластинки, которые устанавливаются на фронтальную часть зуба. Виниры позволяют в кратчайшие сроки восстановить зубы, да же если некоторые из них разрушены до уровня десны. Виниры подбираются с учётом цвета зубов пациента, поэтому совершенно неотличимы от окружающей эмали.

 


До протезирования

 


Протезирование винирами

 

 

Существует несколько видов виниров, различающихся по материалу, из которого они сделаны:

  • Керамические виниры - тонкие керамические пластинки, прикрепляющиеся к передней части зуба
  • Фарфоровые виниры - изготавливаются из медицинского фарфора. Самое лучшее средство для восстановления зубов, которые потеряли цвет, имеют сколы или истерлись
  • Композитные виниры - изготавливаются из композитного (пломбировочного) материала. Данный вид виниров изготавливается за одно посещение, непосредственно во рту пациента, в отличие от двух предыдущих видов виниров, изготовление которых происходит в зуботехнических лабораториях и занимает определенное время. Однако композитные виниры не отличаются долговечностью и могут со временем изменить цвет, что никогда не произойдет с керамическими или фарфоровыми винирами. 

 

Съемное протезирование зубов

Съемное протезирование зубов широко применяется в случаях полной или частичной утраты зубов. Современные технологии изготовления съемных протезов позволяют гарантировать их высокую прочность, надежность, эстетическую привлекательность и отсутствие необходимости постоянного удаления из полости рта.

В зависимости от того, какую проблему нужно решить, используются следующие виды протезов:

  • Полные съемные пластинчатые протезы применяются при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях. Их задача - восполнить отсутствие всех зубов.


  • Частичные съемные протезы применяются при отсутствии единичных зубов или группы зубов в зубном ряду. Данный вид протезов используется при потере основных жевательных зубов и при дефектах зубных рядов большой протяженности.


  • Бюгельный протез - наиболее надежная, дорогая и удобная конструкция. Её основным отличием является то, что жевательная нагрузка распределяется равномерно между десневой поверхностью челюсти и сохранившимися зубами, в отличие от частичных протезов, где вся нагрузка приходится на десну. При изготовлении таких протезов производится точный расчет и моделирование всех элементов протеза. 


 

 

 

В  Стоматологической поликлинике № 12 Вы получите квалифицированную консультацию, вежливое и недорогое обслуживание при решении проблем любой сложности.

Запись на консультацию по телефону (499)481-42-01

 

sp12.mos.ru

микро, съёмная и стационарная ортопедия

Стоматологическая ортопедия направлена на проведение обследования и лечения сбоя функции и структуры зубочелюстной конструкции, используя множество методик протезирования и восстановления зубов или систем регулировки.

Ортопедия в стоматологии оказывает огромное влияние как на эстетический фактор, так и на здоровье зубов, что непосредственно важно для всех составляющих полости рта и ЖКТ.

Квалификационные отличия врачей стоматологов

Перед тем как идти в стоматологию важно задуматься о том, к какому доктору обратиться.

Так, выделяют 3 узкие стоматологические специальности — стоматолог-хирург, стоматолог-ортопед, стоматолог-ортодонт. Стоматолог хирургического направления, проводящий лечение оперативным путём, выполняет следующие обязанности:

  • Удаление зубов.
  • Хирургическое вмешательство в челюсть и её сустав.
  • Операции лицевой области (травмы, опухоли, инфекции и патологии нервных волокон).

Нередки ситуации, в которых стоматолог-хирург работает, совмещено с доктором-ортопедом, проводя необходимые подготовительные действия для последующей имплантации челюсти, зубов, а также удаления уже вмонтированных протезов. Случается, что хирургу стоматологического отделения приходится выполнять операции по сохранению зуба, извлекая часть зуба и один из нескольких его корней, сохраняя целые сегменты зуба.

Стоматолог-ортопед обладает специализацией восстановления и требуемого протезирования зубов. Если у зуба при диагностики выявляется абсолютная целостность корней, то пациенту предлагается замена коронки — внешней его части, но в случае, когда зуб полностью поражён, принято осуществлять полную его имплантацию.

Благодаря ортопедическому отделению стоматологии у людей имеется прекрасная возможность улучшить внешний вид своей улыбки с восстановлением функциональности зубов посредством микропротезирования, а также имплантации съёмного и постоянного свойства.

Стоматолог-ортодонт — квалифицированный врач, способствующий возвращению ровности и правильности расположения зубного ряда. Так, например, зубы могут располагаться слишком плотно друг к другу или, наоборот, расстояние между ними значительное (щели). Для достижения положительного результата доктор-ортодонт надевает пациенту предназначенные для этой цели брекеты, которые со временем выравнивают погрешности расположения зубов.

Следует обратить внимание, что ортодонтия служит профилактической мерой относительно развития кариеса и патологий дёсен. Вместе с этим не требует хирургического вмешательства, но технология коррекции предполагает более длительное время.

Стоматология ортопедического действия

Ортопедия в стоматологии является частью общей стоматологии и одновременно с этим считается самостоятельным направлением ортопедии. Это наука о нахождении, профилактике и лечении зубов с дефектами, повреждениями и приобретённой деформации речевого и жевательного аппарата.

Стоматология ортопедическая призвана определить происхождение и свойства заболеваний, отклонений, деформаций и тип повреждений зубов, а также челюсти и остальных составляющих ротовой полости и челюстно-лицевой части, создавая способы их диагностирования, адекватного лечения и предупреждающей профилактики.

Микропротезирование зубов

Как правило, микропротезирование производиться в таких случаях, когда значительная часть естественной зубной ткани сохранена, но при этом утратила функциональность и эстетический вид.

После проведения доктором стоматологического обследования пациентам предлагается один из ортопедических вариантов решения проблемы.

Выделяют 2 основных метода микропротезирования:

  1. Установка специальных вкладок.
  2. Крепёж виниров.

Вкладки — это усовершенствованный вариант обычной пломбы, способный восстановить фрагмент зуба. По статистике такой переделке подвергаются зубы жевательного действия, по причине того, что в этом случае обеспечивается и презентабельный внешний вид, и устойчивость к различным воздействиям.

Вкладки выполняют из керамического сырья, так как он является прочным материалом и производит приятное впечатление при взгляде со стороны из-за своей непревзойдённой схожести с эмалевой тканью зуба. Керамика считается полностью безопасной для организма человека, так как состоит из натуральных компонентов. Что обосновывает её широкое применение в производстве ортопедических протезов.

Виниры также изготавливаются из керамики, предназначенные для формирования привлекательной улыбки пациента. Стоматологические услуги с употреблением виниров осуществляются только на зубах переднего плана, так как на моляры их не принято устанавливать по причине их хрупкой структуры.

Виниры выполнены в виде тонких керамических пластинок, копирующих лицевую сторону зуба, которые оснащены специальным желобом у его основания. При этом толщина «накладки» варьируется от 0,3 — 0,7 мм. Виниры к зубу фиксируются посредством особого цемента без запаха, вкусовых проявлений и цвета, служащий порядка 10 лет.

Виниры качественно скрывают дефекты эмали — царапины, сколы и щели. Случается, что их применяют в стоматологии при лёгкой кривизне, нередко, когда человек не может воспользоваться брекетами. Также многие прибегают к данному способу для завесы естественного жёлтого покрытия зубов.

Установка виниров не простое ортопедическое действие, так как стоматологу потребуется сначала анестезировать место, в котором будет работать, после чего удалить с живого зуба верхний слой равный толщине, прикрепляемого винира с помощью технологичной бормашины.

При этом следует понимать, что сточенная эмаль не нарастёт, посему человеку придётся носить виниры, осуществляя их замену в ортопедической клинике с периодичностью в 10 лет, при этом аккуратно и тщательно ухаживая за ними. Стоматология ортопедического свойства хоть и необходима для достижения эстетического эффекта, но вместе с этим доктор будет стачивать слой зуба при каждой смене винира, что приведёт к необходимости монтажа коронки.

Съёмное и стационарное протезирование

Когда у человека начинают сильно портиться зубы, расшатываться и выпадать, то, как правило, им принимается важное решение — обращение в стоматологию с ортопедическим отделением. Где в зависимости от исходной ситуации специалист предлагает пациенту протезирование стационарного или съёмного вида.

К протезам с длительным сроком службы принято относить мосты и коронки. Коронка изобретена для «маскировки» видимого фрагмента зуба, играя роль колпачка.

Выделяют 3 типовых материала для изготовления коронок:

  • Керамика.
  • Металлокерамика.
  • Пластик.

Коронки из керамики самые прочные, долговечные, приятные глазу изделия, отпугивающие от себя людей только высокой стоимостью. Эту проблему устраняют металлокерамические коронки, наружная часть которых производится из керамического сырья, а монтируемый стержень из титана. Но и в данном случае присутствует минус — видимость металлической составляющей сквозь керамический колпачок.

Коронки, выполненные из пластика, практикуются как вариант временного значения, так как носить их представляется возможным не более 1 года. Например, во время ожидания изготовления коронки для постоянной носки.

Коронка относится к надёжным способам ортопедического протезирования в стоматологии, но она же становиться неэффективной при утере нескольких зубов по причине дороговизны. В этом случае производится конструкция в виде моста, представляющего собой одно изделие, замещающее несколько утраченных зубов.

В основном мосты фиксируются посредством регулируемых коронок, в редких случаях вкладок, что экономит время и стоимость услуги.

Стоматологическая ортопедия с применением съёмных протезов, по мнению типичного обывателя, сводится к тому, что «вставные челюсти» удел пожилых людей. Но имеются основания для пересмотра этой точки зрения, так как съёмные протезы часто используют в детской стоматологии, например, при удалении молочных зубов. Это требуется для того чтобы из-за отсутствия изъятых экземпляров резцов и моляров не возникла тенденция искривления оставшихся зубов.

Съёмный протез предупредит процесс вероятного искривления. Значительным плюсом данного ортопедического способа является тот факт, что снять его можно в любое время, а после снова одеть.

Делают такие протезы из искусственных зубов, нейлона или же пластика.

Специальными замками кламмерами можно закрепить только частичные протезы, тогда как цельные крепятся с помощью особого клея или замковых имплантов. Людям, у которых существуют проблемы с зубами необходимо обратиться в стоматологию для устранения патологий, так как все патологии полости рта современные ортопедические центры решают на ура.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

stoma.guru

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 942 Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 975

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Notice: ob_end_flush(): failed to delete and flush buffer. No buffer to delete or flush in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/adv.php on line 309